संक्षेप कालावधी. मेंदूचा आघात

आघात हा मेंदूच्या कार्याचा सौम्य, उलट करता येण्याजोगा विकार आहे जो आघातजन्य प्रदर्शनामुळे होतो. असे मानले जाते की आघात प्रकट होण्याचा आधार म्हणजे मज्जातंतू पेशींमधील कनेक्शनचे व्यत्यय, प्रामुख्याने कार्यशील.

घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, मेंदूच्या दुखापतींच्या संरचनेत आघात प्रथम क्रमांकावर आहे. संभ्रमाची कारणे रस्ते वाहतूक अपघात आणि घरगुती, औद्योगिक आणि दोन्ही आहेत क्रीडा जखम; महत्त्वपूर्ण भूमिकागुन्हेगारी परिस्थिती देखील एक भूमिका बजावते.

concussions च्या प्रकटीकरण

आघाताचे मुख्य लक्षण म्हणजे दुखापतीच्या वेळी चेतना नष्ट होणे. अपवाद फक्त मुले आणि वृद्ध असू शकतात. आघातानंतर लगेच, लक्षणे देखील दिसू शकतात:

एक वेळ उलट्या होणे,
काही श्वासोच्छवास वाढला
वाढलेली किंवा मंद हृदय गती,
वर्तमान किंवा मागील घटनांसाठी स्मृती कमजोरी,

परंतु हे संकेतक लवकरच सामान्य होतील. रक्तदाब त्वरीत सामान्य मर्यादेवर परत येतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये तो सतत वाढू शकतो - हे केवळ दुखापतीमुळेच नाही तर त्याच्यासोबत असलेल्या तणावाच्या घटकांमुळे देखील होते. आघात दरम्यान शरीराचे तापमान सामान्य राहते.

चेतना पुनर्संचयित केल्यावर, वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी आहेत

डोकेदुखी,
मळमळ
चक्कर येणे,
अशक्तपणा,
कानात आवाज येणे,
चेहऱ्यावर रक्ताचे लोट,
घाम येणे,
अस्वस्थतेची भावना

आघाताने, पीडितांची सामान्य स्थिती पहिल्या आठवड्यात आणि कमी वेळा दुसऱ्या आठवड्यात लवकर सुधारते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की डोकेदुखी आणि इतर व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे विविध कारणांमुळे जास्त काळ टिकू शकतात.

मुले आणि वृद्धांमध्ये प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये

आघाताचा नमुना मुख्यत्वे वयाच्या घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो.

लहान मुलांमध्ये आणि लहान वयचेतनाची हानी न होता अनेकदा आघात होतो. दुखापतीच्या वेळी - तीव्र फिकटपणा त्वचा(प्रामुख्याने चेहरा), जलद हृदयाचे ठोके, नंतर सुस्ती, तंद्री. आहार घेताना रेगर्गिटेशन होते, उलट्या होतात, चिंता होतात आणि झोपेचे विकार लक्षात येतात. सर्व प्रकटीकरण 2-3 दिवसात अदृश्य होतात.

तरुण (प्रीस्कूल) मुलांमध्ये, चेतना न गमावता एक आघात होऊ शकतो. सामान्य स्थिती 2-3 दिवसात सुधारणा होते.

वृद्ध आणि वृद्धांमध्ये, आघातामुळे चेतनेचे प्राथमिक नुकसान तरुण आणि मध्यम वयाच्या तुलनेत खूपच कमी वेळा दिसून येते. त्याच वेळी, स्थान आणि वेळेत उच्चारित दिशाभूल अनेकदा स्वतः प्रकट होते. डोकेदुखी अनेकदा निसर्गात pulsating आहेत, occipital प्रदेशात स्थानिकीकृत; ते 3 ते 7 दिवस टिकतात, उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये लक्षणीय तीव्रतेत भिन्नता असते. वारंवार चक्कर येणे.

निदान

आघाताचे निदान करताना, दुखापतीची परिस्थिती आणि साक्षीदारांकडून घटनेची माहिती विचारात घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे. डोक्यावर ट्रॉमा मार्क्स आणि घटक जसे की अल्कोहोल नशा, मानसिक स्थितीबळी, इ.

आघाताला अनेकदा कोणतेही उद्दिष्ट नसते निदान चिन्हे. पहिल्या मिनिटांत आणि तासांत, डॉक्टर आणि इतर साक्षीदार चेतना गमावू शकतात (अनेक मिनिटांसाठी), मुरगळणे. डोळाबाजूला पाहत असताना (निस्टागमस), असंतुलन आणि हालचालींचे समन्वय, दुहेरी दृष्टी.

आघाताचे निदान करण्यासाठी कोणतीही प्रयोगशाळा किंवा वाद्य चिन्हे नाहीत.

कवटीच्या दरम्यान कवटीच्या हाडांचे कोणतेही फ्रॅक्चर नाहीत.
विचलनांशिवाय सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा दबाव आणि रचना.
येथे अल्ट्रासाऊंड तपासणी(एम-इकोस्कोपी) मेंदूच्या मध्यवर्ती संरचनांचे विस्थापन आणि विस्तार आढळला नाही.
कंप्युशन असलेल्या रूग्णांमध्ये संगणित टोमोग्राफी मेंदूतील पदार्थ आणि इतर इंट्राक्रॅनियल स्ट्रक्चर्समधील आघातजन्य विकृती प्रकट करत नाही.
आघातासाठी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा देखील कोणतेही नुकसान प्रकट करत नाही.

Concussions अनेकदा अधिक गंभीर मुखवटा अत्यंत क्लेशकारक जखममेंदू आणि म्हणून रूग्णांना न्यूरोसर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये (किंवा इतर प्रोफाइल जिथे न्यूरोट्रॉमॅटोलॉजिकल काळजी प्रदान केली जाते) प्रामुख्याने तपासणी आणि निरीक्षणासाठी आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल केले जाते.

अशा प्रकारे, आघात ओळखणे यावर आधारित असू शकते:

दुखापतीच्या वेळी चेतना गमावल्याबद्दल रुग्णाच्या डेटाचे निरीक्षण किंवा अहवाल.
मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे आणि डोकेदुखीच्या तक्रारी.
अधिक गंभीर दुखापतीची चिन्हे नाहीत (30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ चेतना नष्ट होणे, दौरे, अंगांचा अर्धांगवायू).

तुम्हाला आघात झाल्याचा संशय असल्यास पहिली पायरी:

कॉल करा रुग्णवाहिकाकिंवा आपत्कालीन कक्षात जा.
तेथे रुग्णाची तपासणी ट्रामाटोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केली जाईल आणि कवटीचा एक्स-रे घेतला जाईल. आणि आवश्यक असल्यास आणि शक्य असल्यास, मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय (शक्यतो, या परीक्षा पार पाडणे ही दुखापतीच्या तीव्रतेला कमी लेखणे टाळण्याची संधी आहे, परंतु अशी उपकरणे नेहमीच उपलब्ध नसतात), सीटी किंवा एमआरआयच्या अनुपस्थितीत, एम. - इकोस्कोपी केली जाते.
निदानाची पुष्टी झाल्यावर, रुग्णांना निरीक्षणासाठी न्यूरोसर्जिकल किंवा ट्रॉमा विभागात दाखल केले जाते, जेणेकरून अधिक गंभीर दुखापत होऊ नये आणि गुंतागुंत टाळता येईल.

concussions उपचार

concussion साठी प्रथमोपचार

दुखापत झालेल्या व्यक्तीसाठी प्रथमोपचार, जर तो पटकन शुद्धीवर आला (जे सहसा आघाताने होते), त्याला त्याचे डोके किंचित उंच करून आरामदायी क्षैतिज स्थिती देणे.

ज्या व्यक्तीला आघात झाला आहे तो सतत बेशुद्ध राहिल्यास, तथाकथित बचाव स्थिती श्रेयस्कर आहे -

उजव्या बाजूला,
डोके मागे फेकले, चेहरा जमिनीकडे वळला,
डावा हात आणि पाय कोपरच्या उजव्या कोनात वाकलेले आहेत आणि गुडघा सांधे(आपण प्रथम हातपाय आणि मणक्याचे फ्रॅक्चर वगळले पाहिजे).

ही स्थिती, फुफ्फुसात हवेचा मुक्त प्रवेश सुनिश्चित करते आणि तोंडातून बाहेरील द्रवपदार्थाचा अखंडित प्रवाह सुनिश्चित करते, जीभ मागे घेतल्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या समस्यांना प्रतिबंधित करते. वायुमार्गलाळ, रक्त, उलट्या. डोक्यावर जखमा रक्तस्त्राव होत असल्यास मलमपट्टी लावावी.

दुखापत झालेल्या सर्व पीडितांना, जरी ते अगदी सुरुवातीपासून सौम्य वाटत असले तरीही, आपत्कालीन रुग्णालयात नेले पाहिजे, जेथे प्राथमिक निदान. जळजळ झालेल्यांना 1-3 दिवस अंथरुणावर विश्रांती दिली जाते, त्यानंतर, रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, हळूहळू 2-5 दिवसांपर्यंत वाढविली जाते आणि नंतर, गुंतागुंत नसतानाही, स्त्राव होतो. बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी हॉस्पिटल शक्य आहे (2 आठवड्यांपर्यंत टिकते).

औषधोपचार

जळजळीसाठी औषधोपचार आवश्यक नसते आणि ते लक्षणात्मक असते (मुख्य उपचार म्हणजे विश्रांती आणि निरोगी झोप). फार्माकोथेरपीचा उद्देश प्रामुख्याने सामान्य करणे आहे कार्यात्मक स्थितीमेंदू, डोकेदुखी, चक्कर येणे, चिंता, निद्रानाश आणि इतर तक्रारी दूर करणे.

सामान्यतः, प्रवेश केल्यावर लिहून दिलेल्या औषधांच्या श्रेणीमध्ये वेदनाशामक, शामक आणि झोपेच्या गोळ्या, प्रामुख्याने गोळ्यांच्या स्वरूपात आणि आवश्यक असल्यास, इंजेक्शन्सचा समावेश होतो. वेदनाशामक औषधांपैकी (एनालगिन, पेंटालगिन, डेक्सालगिन, सेडालगिन, मॅक्सीगन इ.) दिलेल्या रुग्णासाठी सर्वात प्रभावी औषध निवडले जाते. ते चक्कर येण्यासाठी तेच करतात, उपलब्ध औषधांपैकी एक निवडून (Belloid, cinnarizine, platyphylline with papaverine, tanakan, microzer, इ.).

व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, कॉर्व्हॉल, व्हॅलोकॉर्डिन, तसेच ट्रँक्विलायझर्स (अफोबाझोल, ग्रँडॉक्सिन, सिबाझॉन, फेनाझेपाम, नोझेपाम, रुडोटेल इ.) शामक म्हणून वापरले जातात. निद्रानाश दूर करण्यासाठी, डोनार्मिल किंवा रिलॅक्सोन रात्री निर्धारित केले जातात.

आघातासाठी संवहनी आणि चयापचय थेरपीचा कोर्स आयोजित केल्याने विकारांच्या जलद आणि अधिक पूर्ण पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान होते. मेंदूची कार्ये. संवहनी (कॅव्हिंटन, स्टुगेरॉन, सेर्मियन, इन्स्टेनॉन, इ.) आणि नूट्रोपिक (ग्लायसिन, नूट्रोपिल, पावन्टोगाम, नूपेप्ट इ.) औषधांचे संयोजन श्रेयस्कर आहे.

संभाव्य संयोजनांसाठी पर्याय म्हणून, कॅव्हिंटनचा दैनिक डोस, 1 टॅब्लेट दिवसातून तीन वेळा सादर केला जाऊ शकतो. (5 मिग्रॅ) आणि नूट्रोपिल 2 कॅप्स. (0.8) किंवा स्टुगेरॉन 1 टॅब्लेट. (25 मिग्रॅ) आणि नूपेप्ट 1 टॅब्लेट. (0.1) 1-2 महिन्यांसाठी. सकारात्मक प्रभावमॅग्नेशियम (Magne B6, Magnelis, Panangin) आणि अँटिऑक्सिडंट्स Cytoflavin 2 t 2 वेळा, Mildronate 250 mg 1 t 3 वेळा असलेल्या औषधांच्या थेरपीच्या कोर्समध्ये समाविष्ट करते.

दुखापत झाल्यानंतर वारंवार होणाऱ्या अस्थेनिक घटनांवर मात करण्यासाठी, खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात: फेनोट्रोपिल 0.1 सकाळी एकदा, कॉगिटम 20 मिली दिवसातून एकदा, व्हॅझोब्राल 2 मिली दिवसातून 2 वेळा, मल्टीविटामिन आणि पॉलिमिनरल्स जसे की युनिकॅप-टी, सेंट्रम, "व्हिट्रम" , इ. 1 टॅब. दररोज 1. टॉनिकच्या तयारीमध्ये जिनसेंग रूट, एल्युथेरोकोकस अर्क, लेमनग्रास फळ, सपरल आणि पॅन्टोक्राइन यांचा समावेश होतो. वृद्धांमध्ये आणि वृध्दापकाळज्यांना दुखापत झाली आहे, अँटी-स्क्लेरोटिक थेरपी तीव्र करा. ते विविध सहगामी रोगांच्या उपचारांकडे देखील लक्ष देतात.

चेतावणी साठी संभाव्य विचलनआघात यशस्वीपणे पूर्ण करण्यासाठी निवासस्थानी न्यूरोलॉजिस्टद्वारे वर्षभर क्लिनिकल निरीक्षण आवश्यक आहे.

अंदाज

पथ्येचे पुरेसे पालन केल्याने आणि दुखापत वाढवणारी परिस्थिती नसल्यामुळे, पीडितांच्या पुनर्प्राप्तीसह त्यांच्या कार्य करण्याच्या क्षमतेच्या पूर्ण पुनर्संचयिततेसह एक आघात समाप्त होतो.

अनेक रूग्णांना, तीव्र वेदनांचा कालावधी संपल्यानंतर, एकाग्रता कमकुवत होणे, स्मरणशक्ती, नैराश्य, चिडचिड, चिंता, चक्कर येणे, डोकेदुखी, निद्रानाश, थकवा, वाढलेली संवेदनशीलताआवाज आणि प्रकाशासाठी. आघातानंतर 3-12 महिन्यांनंतर, ही चिन्हे अदृश्य होतात किंवा लक्षणीयरीत्या गुळगुळीत होतात.

अपंगत्वाची परीक्षा

फॉरेन्सिक वैद्यकीय निकषांनुसार, आघात असे वर्गीकृत केले जाते थोडे नुकसानआरोग्य आणि अपंगत्वाची टक्केवारी सहसा निर्धारित केली जात नाही.

वैद्यकीय श्रम तपासणी 7 ते 14 दिवसांच्या कामासाठी तात्पुरती अक्षमता निर्धारित करते. दीर्घकालीन आणि कायमचे अपंगत्व सहसा उद्भवत नाही.

तथापि, 3% रूग्णांमध्ये तीव्रता आणि विद्यमान विघटन झाल्यामुळे आघात झाल्यानंतर जुनाट रोग, तसेच एकाधिक सह वारंवार जखममध्यम अपंगत्व उद्भवते, विशेषत: शिफारस केलेले उपचार पथ्ये आणि वर्तन पाळले नाही तर.

SHM हा मेंदूच्या दुखापतीच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे ग्लोब. 2002 च्या डेटानुसार, रशियामध्ये हा रोग सर्व TBIs पैकी 60-90% आहे. आकडेवारीमध्ये, आकृती वार्षिक 350-400 हजार प्रकरणे आहे. बालपणात concussions अधिक सामान्य आहेत आणि लहान वयात. मध्यवर्ती भागाच्या तीव्र नाशाच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे समान निदान असलेल्या वृद्ध लोकांची टक्केवारी कमी आहे. मज्जासंस्था. समान शक्तीच्या फटक्याने, वृद्ध लोक तरुण लोकांपेक्षा अधिक लक्षणीय नुकसान करतात. ICD 10 नुसार, पॅथॉलॉजी कोड S06.2 (डिफ्यूज सेरेब्रल कॉन्ट्युशन) आहे.

एक concussion काय आहे

SGM - नुकसान मज्जातंतू ऊतकक्रॅनियल पोकळी मध्ये स्थित. त्याच वेळी, इमेजिंग पद्धती (संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅनरवर तपासणी) वापरून शोधले जाऊ शकणारे कोणतेही मॅक्रोस्कोपिक सेंद्रिय विनाश नाहीत. दरम्यान प्रयोगशाळा प्रयोगप्रायोगिक प्राण्यांच्या मेंदूमध्ये सेल्युलर आणि सबसेल्युलर स्तरावर बदल होते. त्यांनी फंक्शनल एसिनेप्सियाची घटना घडवून आणली - चेतापेशींमधील कनेक्शनचे उलट करता येणारे व्यत्यय.

हा रोग रुग्णाच्या डोक्यावरील यांत्रिक उर्जेच्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष प्रदर्शनाद्वारे विकसित होतो. मेंदूला काही प्रवेग दिला जातो, जो पॅथोजेनेसिसचा थेट घटक आहे. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, आघात हा बहुतेकदा वाहतूक अपघात किंवा बोथट वस्तूने मारल्याचा परिणाम असतो. लहान मुले आणि वृद्ध लोकांना उंचीवरून पडताना डोके बंद पडणे (CLT) होते.

असे मानले जाते की एसजीएममुळे कवटीच्या हाडांना नुकसान होत नाही. प्रत्यक्षात असे होत नाही. अनेकदा वॉल्टचे फ्रॅक्चर आणि काहीवेळा कवटीचा पाया, अशा लक्षणांसह असतात जे केवळ किरकोळ मेंदूला आघात दर्शवतात, विशेषतः, एक आघात (प्रा. व्ही. व्ही. लेबेडेव्ह, न्यूरोसर्जन, स्क्लिफोसोव्स्की रिसर्च इन्स्टिट्यूट फॉर इमर्जन्सी येथील विशेष विभागाचे प्रमुख. औषध).

स्वतःला आघात कसा ठरवायचा

बीएमएसचे निदान प्रामुख्याने क्लिनिकल डेटाच्या आधारे केले जाते. एक आघात लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत, त्यामुळे ते निर्धारित केले जाऊ शकते प्री-मेडिकल स्टेज. क्लासिक चिन्हआघातानंतर लगेचच चेतना नष्ट होणेकाही सेकंद ते 10-15 मिनिटांच्या कालावधीसाठी. हे लक्षात घेतले पाहिजे की कॉर्टेक्स पूर्णपणे बंद करणे नेहमीच होत नाही. मुलांमध्ये लहान वय, तसेच वृद्ध लोकांमध्ये, आघात सहसा अल्प-मुदतीच्या स्तब्धतेच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरतो (संपूर्ण नुकसान न करता गोंधळलेली चेतना).

आघाताचे दुसरे चिन्ह- प्रतिगामी किंवा अँटेरोग्रेड स्मृतिभ्रंशाचा विकास. पीडित व्यक्ती दुखापतीपूर्वी लगेचच घडलेल्या घटना विसरतो. हे न्यूरॉन्समधील संप्रेषणाच्या तात्पुरत्या व्यत्ययामुळे आणि माहितीच्या हालचालीमुळे अल्पकालीन स्मृतीपर्यंत आहे. त्यानंतर, मेमरी यंत्रणेचे ऑपरेशन पूर्णपणे किंवा अंशतः (अंतर) पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

शुद्धीवर आल्यानंतरप्रौढ रुग्ण आणि मोठी मुले चक्कर येणे, टिनिटस, वेदना आणि इतर सामान्य सेरेब्रल लक्षणांची तक्रार करतात. संवेदना बहुतेकदा मुकुटच्या क्षेत्रामध्ये, डोक्याच्या मागील बाजूस किंवा मंदिरांमध्ये स्थानिकीकृत केल्या जातात. मध्यम वाढ आहे रक्तदाब, एकच उलट्या, मळमळ. चेहऱ्यावर फिकटपणा येतो प्रारंभिक टप्पा, त्याच्या लालसरपणाने बदलले आहे. नोंदवले जास्त घाम येणे, गरम चमकणे, डोळ्यांचे गोळे हलवताना वेदना. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सौम्य आणि कमजोर असतात. टेंडन रिफ्लेक्सेस आणि क्षैतिज नायस्टागमस (विद्यार्थ्यांची उडी मारण्याची हालचाल) ची विषमता आढळली आहे. क्लिनिकल प्रकटीकरण 2 आठवड्यांपर्यंत टिकते, मज्जातंतू कनेक्शन पुनर्संचयित झाल्यामुळे हळूहळू अदृश्य होते. शरीराचे तापमान सामान्य मर्यादेत ठेवले जाते.

लहान मुले देहभान न गमावता जखमा सहन करतात. सीटीबीआय स्पष्टपणे वनस्पतिजन्य लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे: फिकट गुलाबी त्वचा, कार्डिओपल्मस, सुस्ती, वारंवार रीगर्जिटेशन, डिस्पेप्सिया, झोपेचा त्रास. क्लिनिकल अभिव्यक्ती 2-3 दिवस टिकून राहते आणि नंतर अदृश्य होते.

वृद्ध रुग्णांमध्ये लक्षणे मोठ्या प्रमाणावर कारणीभूत असतात सहवर्ती रोगकेंद्रीय मज्जासंस्था. चेतना कमी होणे दुर्मिळ आहे; जुनाट आजार, उच्च रक्तदाब समावेश. तीव्र चक्कर येणे आणि सेफल्जिया लक्षात घेतले जाते, ज्याचा कालावधी 7 दिवसांपर्यंत पोहोचतो. सर्वसाधारणपणे, वृद्ध लोकांमध्ये बीएमएसची लक्षणे तरुण रुग्ण आणि मुलांपेक्षा जास्त काळ टिकतात. हे पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध पुनरुत्पादक प्रक्रियेच्या मंदतेमुळे होते vertebrobasilar अपुरेपणा, एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान, शरीराच्या पुनरुत्पादक क्षमतेमध्ये सामान्य घट.

संक्षेप च्या अंश

अलीकडच्या काळात, एफएमएसचे तीन श्रेणींमध्ये वर्गीकरण केले गेले: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर. एक सौम्य संवेदना गोंधळ द्वारे दर्शविले गेले होते, एक मध्यम संवेदना प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश सह एकत्रित मूर्खपणा द्वारे दर्शविले गेले होते. अवघड पराभवचेतना कमी होणे आणि स्मरणशक्ती कमजोर होणे.

आज असे वर्गीकरण वापरले जात नाही. याचे कारण दुखापतीची डिग्री निर्धारित करण्याची कमी अचूकता आहे. गंभीर SHM चे क्लिनिकल चित्र मेंदूच्या दुखापतीसारखेच असते; सौम्य टप्पा. याशिवाय, निदान निकषमुख्यत्वे व्यक्तिनिष्ठ आणि विशिष्ट नसलेले आहेत.

एक आघात साठी क्रिया

SHM च्या सहाय्यामध्ये पूर्व-वैद्यकीय आणि वैद्यकीय सेवा समाविष्ट आहे. घटनेचे साक्षीदार आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा संघाद्वारे प्राथमिक उपाययोजना केल्या जातात. विशेष उपचाररुग्णालयात केले.

प्रथमोपचार

जर रुग्ण बेशुद्ध असेल तर रुग्णाला "रेस्क्यू पोझिशन" मध्ये ठेवले जाते. व्यक्ती उजव्या बाजूला असावी, डावा हात आणि पाय वाकलेला आणि पुढे वाढवला पाहिजे (स्थिर स्थिती निर्माण करणे). डोके मागे फेकले जाते आणि जमिनीकडे वळवले जाते. या स्थानिकीकरणामुळे वायुमार्ग शक्य तितके सरळ करणे शक्य होते, जीभ मागे घेणे टाळता येते आणि जमिनीवर लाळ आणि उलट्या प्रवाहाची खात्री होते. नंतरचे द्रव इनहेलेशन आणि ऍस्पिरेशन सिंड्रोमचा विकास टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.

डोक्यावर अत्यंत क्लेशकारक जखम असल्यास, अर्ज करा ऍसेप्टिक ड्रेसिंग . ची अनुपस्थिती असतानाच प्रभावित क्षेत्रास एन्टीसेप्टिक्ससह धुण्यास परवानगी आहे उघडे फ्रॅक्चरकवटीची हाडे. चेतना परत आल्यानंतर, रुग्णाला अर्ध-बसलेल्या स्थितीत ठेवले पाहिजे आणि रुग्णालयात नेले पाहिजे.

चालू प्री-हॉस्पिटल टप्पालक्षणात्मक थेरपी चालते. परवानगी दिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन analgin 50% 2 ml (टॅब्लेटमध्ये असू शकते), हायपोटेन्शनसाठी कॉर्डियामाइन (2 ml s.c.), caffeine (1 ml s.c.) वापरा. रक्तदाब कमी होणे ज्यासाठी प्रेसर अमाइन्सचा वापर आवश्यक असेल तो आघाताने होत नाही.

उपचार

कालबाह्य मानकांनुसार, पीडितेला न्यूरोसर्जिकल विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते. आज, न्यूरोसर्जनशी दैनंदिन सल्लामसलत करून न्यूरोलॉजिकल बेडच्या वापरासाठी हा दृष्टिकोन सुधारला जात आहे. मेंदूची सूज आणि जळजळ, अंतर्गत हेमॅटोमास वगळण्यासाठी, रुग्णाला गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन लिहून दिले जाते. गंभीर इंट्राक्रॅनियल जखमांच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, आघातावर उपचार करण्याच्या उद्देशाने थेरपी लिहून दिली जाते.

पूर्वी वापरलेला दीर्घकालीन बेड रेस्ट आता असमर्थनीय मानला जातो. द्वारे आधुनिक कल्पना, रुग्णाने 1-3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ अंथरुणावर राहू नये (स्थितीनुसार). पुढे, त्याला मध्यम परवानगी आहे शारीरिक क्रियाकलाप. शासनाचा विस्तार 3-5 दिवसात केला जातो. पूर्ण वेळगुंतागुंत नसतानाही हॉस्पिटलायझेशन 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही.

योजना औषध उपचारयात वेदनाशामक, झोपेच्या गोळ्या आणि शामक. वेग वाढवण्यासाठी पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया vasotropic वापरा आणि नूट्रोपिक औषधे. टॅब्लेट फॉर्मला प्राधान्य दिले जाते. प्रौढांसाठी वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शन खालीलप्रमाणे आहेत:

एनालगिन - डोकेदुखीसाठी 500 मिलीग्राम, 4 हजार मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नाही.
फेनाझेपाम - रात्री 1 मिग्रॅ.
Cavinton 5 mg + Nootropil 0.8 mg दिवसातून 3 वेळा.

अधिक व्यापक फार्माकोलॉजिकल थेरपी आवश्यक नाही. अस्थेनिक घटनांचा सामना करण्यासाठी जेव्हा ते लक्षणीय असतात, तेव्हा ॲडॅप्टोजेन्स आणि मल्टीविटामिन (एल्युथेरोकोकस एक्स्ट्रॅक्ट, व्हिट्रम, युनिकॅप-टी) वापरले जातात. दिलेला आकृती अंतिम नाही. एखाद्या विशिष्ट रुग्णाची स्थिती लक्षात घेऊन, उपस्थित डॉक्टरांद्वारे औषधांची यादी बदलली किंवा पूर्णपणे सुधारली जाऊ शकते.

पौष्टिक वैशिष्ट्ये

आघात होण्यासाठी आहारातील निर्बंध आवश्यक नाहीत. सहज पचण्याजोगे पदार्थांची शिफारस केली जाते: उकडलेले मांस, भाजलेले मासे, ताज्या भाज्याआणि फळे, मॅश केलेले बटाटे. अल्कोहोल पूर्णपणे टाळले पाहिजे, कारण त्याच्या सेवनाने इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो आणि बरे होण्याचा कालावधी वाढतो.

एक आघात परिणाम

फेब्रुवारी 2002 साठी जर्नल "न्यूरोसर्जरी" नुसार, SGM च्या 97% प्रकरणे यशस्वीरित्या संपतात. दुखापतीच्या क्षणापासून 2 आठवड्यांच्या आत लक्षणे पूर्णपणे गायब होतात आणि 1-2 महिन्यांनंतर अंतिम पुनर्प्राप्ती होते. उपरोक्त वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक नियमांचे पूर्ण पालन आणि डॉक्टरांनी योग्यरित्या निवडलेल्या थेरपीसह संबंधित आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, संज्ञानात्मक कमजोरी (कमकुवत स्मरणशक्ती, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे) आणि डोकेदुखी 3 ते 12 महिने टिकून राहते. 3% प्रकरणांमध्ये मध्यम अपंगत्व येते. नियमानुसार, मेंदूला अशक्त रक्तपुरवठा असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय रोग असलेल्या लोकांमध्येही असाच परिणाम दिसून येतो.

सुरुवातीच्या स्त्रोतांमध्ये दिलेल्या डेटानुसार, गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण 60% पर्यंत पोहोचते. तथापि, ही माहिती अविश्वसनीय आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की गणनामध्ये SGM चे वर्गीकरण हलके, मध्यम आणि जड मध्ये वापरले गेले. त्याच वेळी, नमुन्यात मेंदूच्या दुखापती असलेल्या अनेक रुग्णांचा समावेश आहे, ज्यासाठी रोगनिदान इतके अनुकूल नाही.

पुनर्वसन

कार्य क्षमता पुनर्संचयित होईपर्यंत पुनर्वसन 2 महिने घेते, ज्या दरम्यान रुग्णाला नूट्रोपिक आणि व्हॅसोट्रॉपिक औषधे दिली जातात. औषधे. वेदनाशामक आणि झोपेच्या गोळ्याजेव्हा दुखापतीची लक्षणे सर्वात जास्त स्पष्ट होतात तेव्हाच पुनर्प्राप्तीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर लिहून दिली जातात. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज 1.5-2 आठवड्यांनंतर होतो, त्यानंतर रुग्णाला न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते.

रुग्णाला शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या शांत राहण्याचा सल्ला दिला जातो. पासून सक्रिय क्रियाकलापखेळ आणि कठोर परिश्रम नाकारण्याचा सल्ला दिला जातो. दैनंदिन चालणे दाखवले आहे ताजी हवा, मध्यम भार, चांगले पोषण(प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे, इलेक्ट्रोलाइट्समध्ये संतुलित).

डॉक्टरांचा अहवाल

आघात हा सौम्य TBI च्या श्रेणीत येतो. असे असूनही, जखमेसाठी सक्षम थेरपी आणि पुरेसा पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक आहे. डोक्यावर आघात झाल्यानंतर उद्भवणाऱ्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करता येत नाही. शक्य तितके असावे थोडा वेळसंबंधितांकडून मदत घ्या वैद्यकीय संस्था.

तुम्हाला आघात झाला आहे हे कसे कळेल? काय करावे आणि कुठे जायचे? आघातानंतर खेळ खेळणे शक्य आहे का आणि उपचार काय असावेत? ट्रामाटोलॉजिस्ट दिमित्री स्नोपकोव्ह या आणि इतर प्रश्नांची तपशीलवार उत्तरे देतात.

दिमित्री स्नॉपकोव्ह

आघात हा मेंदूच्या बंद झालेल्या दुखापतीचा एक प्रकार आहे. हे सहसा सहजपणे उलट करता येते मेंदूचे बिघडलेले कार्य डोक्याला जखम, धक्का किंवा अचानक हालचालीमुळे होते. असे मानले जाते की आघात झाल्यामुळे, इंटरन्यूरोनल कनेक्शनचे तात्पुरते व्यत्यय उद्भवते.

मेंदूच्या पदार्थाच्या संपर्काचा परिणाम म्हणून c कवटीची हाडे, एक नियम म्हणून, उद्भवते:

काही शारीरिक किंवा बदल रासायनिक गुणधर्मन्यूरॉन्स (मेंदूच्या पेशी), जे प्रथिने रेणूंची स्थानिक संस्था बदलू शकतात;
सर्व मेंदूचे पदार्थ पॅथॉलॉजिकल प्रभावांना संवेदनाक्षम असतात;
नातेसंबंधांचे तात्पुरते वेगळे होणे आणि सिनॅप्सेसमधील सिग्नल ट्रान्समिशन (सायनॅप्स म्हणजे दोन न्यूरॉन्स किंवा न्यूरॉन आणि सिग्नल प्राप्त करणाऱ्या इफेक्टर सेलमधील संपर्काचा बिंदू. - नोंद एड) न्यूरॉन्स पेशी आणि मेंदूचे प्रदेश. हे कार्यात्मक विकारांच्या विकासात योगदान देते.

रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता आणि नैदानिक लक्षणे यावर अवलंबून, तीन अंशांचे आघात वेगळे केले जातात:

शेक सौम्य पदवी. एनदुखापतीनंतर पहिल्या 20 मिनिटांमध्ये चेतना कमी होत नाही; यानंतर, सामान्य आरोग्य सामान्य होते. कदाचिततापमानात अल्पकालीन वाढ (37.1-38 डिग्री सेल्सियस);
शेक मध्यम पदवीगुरुत्वाकर्षणचेतना कमी होत नाही, परंतु डोकेदुखी, मळमळ, चक्कर येणे, दिशाभूल यांसारखी पॅथॉलॉजिकल लक्षणे आहेत. ते सर्व वीस मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतात. अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे (स्मृतीभ्रंश) होऊ शकते, बहुतेकदा प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, दुखापतीपूर्वी काही मिनिटांच्या आठवणी नष्ट होतात;
तीव्र आघात.हे अपरिहार्यपणे थोड्या काळासाठी देहभान गमावण्यासोबत असते, सहसा काही मिनिटांपासून ते कित्येक तासांपर्यंत. पीडितेला काय झाले ते आठवत नाही - प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश विकसित होतो. पॅथॉलॉजिकल लक्षणेदुखापतीनंतर एक ते दोन आठवडे एखाद्या व्यक्तीला त्रास द्या (डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, जलद थकवा, दिशाभूल, भूक न लागणे आणि झोप).

एक आघात लक्षणे

लक्षात ठेवण्याची पहिली गोष्ट अशी आहे की अगदी हलक्या डोक्याच्या दुखापतीमुळे देखील आघात होऊ शकतो. परिणामी, दुखापतीची वस्तुस्थिती आधीच संभाव्य आघात दर्शवू शकते.

आघाताच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अल्पकालीन गोंधळ;
चक्कर येणे हे विश्रांतीच्या वेळी पाळले जाते आणि शरीराची स्थिती बदलताना, डोके वळवताना किंवा झुकताना ते तीव्र होते. त्याचे कारण वेस्टिब्युलर उपकरणामध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन आहे;
धडधडणारी डोकेदुखी;
कान मध्ये आवाज;
अशक्तपणा;
मळमळ, एकच उलट्या;
सुस्ती, गोंधळ, मंद विसंगत भाषण;
डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी). वाचण्याचा प्रयत्न करताना, डोळे हलवताना वेदना जाणवते;
फोटोफोबिया डोळे सामान्य प्रकाश पातळीवर वेदनादायक प्रतिक्रिया देऊ शकतात;
आवाजाची वाढलेली संवेदनशीलता, अगदी मध्यम आवाज त्रासदायक असू शकतात;
हालचालींच्या समन्वयाचे उल्लंघन. निदान करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे उभ्या स्थितीत असलेली व्यक्ती डोळे बंदआणि बाजूंना हात वर करून स्पर्श केला पाहिजे तर्जनीनाकाच्या टोकापर्यंत. दुसरा पर्याय म्हणजे एक पाय दुसऱ्या समोर ठेवून सरळ रेषेत चालणे, डोळे बंद करणे, हात वर करणे. वेगवेगळ्या बाजूआणि काही लहान पावले उचला. पुन्हा दुखापत टाळण्यासाठी हे स्वतःच करण्याची शिफारस केलेली नाही.

आघाताचे योग्य निदान कसे करावे:

पीडितेने डोळे बाजूला हलवताना वेदना होत असल्याची तक्रार केली, त्यांना अत्यंत स्थितीत हलवू शकत नाही;
दुखापतीनंतर पहिल्या तासात, बाहुल्यांचा थोडासा विस्तार किंवा आकुंचन आढळू शकतो. प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया सामान्य आहे;
टेंडन आणि त्वचेच्या प्रतिक्षेपांची थोडीशी विषमता - ते डाव्या आणि उजव्या बाजूला भिन्न आहेत. हे चिन्ह अतिशय लबाड आहे (बदलण्यायोग्य. - नोंद एड). उदाहरणार्थ, सुरुवातीच्या तपासणीदरम्यान, उजव्या गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया डाव्या पेक्षा किंचित अधिक सजीव असू शकतात - काही तासांनंतर - दोन्ही गुडघ्याचे प्रतिक्षेप एकसारखे असतात, परंतु ऍचिलीस रिफ्लेक्सेसमध्ये फरक दिसून येतो;
लहान क्षैतिज नायस्टागमस (अनैच्छिक थरथरणाऱ्या हालचाली), जर तुम्ही तुमचे डोळे अत्यंत टोकाच्या स्थितीत हलवले. रुग्णाला परीक्षकाच्या हातात असलेल्या लहान वस्तूचे अनुसरण करण्यास सांगितले जाते. अत्यंत स्थितीत, विद्यार्थ्याच्या किंचित परतीच्या हालचाली लक्षात येतात;
रॉम्बर्ग पोझमध्ये अस्थिरता (पाय एकत्र, सरळ हात क्षैतिज पातळीवर पुढे वाढवलेले, डोळे बंद);
मानेच्या स्नायूंमध्ये थोडासा ताण असू शकतो जो आत निघून जातो पहिले तीनदिवस

विशेष लक्ष अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये आघात निदान करण्यासाठी दिले पाहिजे - मध्येत्यांच्यामध्ये, हे सहसा चेतनेच्या कमजोरीशिवाय उद्भवते:

दुखापतीच्या वेळी, त्वचा फिकट होते (प्रामुख्याने चेहरा), हृदयाचा ठोका वेगवान होतो, नंतर सुस्ती आणि तंद्री दिसून येते;
येथे लहान मुलेआहार देताना रेगर्गिटेशन होते, उलट्या होतात, चिंता होतात आणि झोपेचे विकार लक्षात येतात. सर्व प्रकटीकरण 2-3 दिवसात अदृश्य होतात;
लहान (प्रीस्कूल) वयोगटातील मुलांमध्ये, चेतना न गमावता अनेकदा आघात होतो. सामान्य स्थिती 2-3 दिवसात सुधारते.

वृद्ध लोकांमध्ये, आघात झाल्यामुळे चेतनाचे प्राथमिक नुकसान तरुण आणि मध्यम वयाच्या लोकांपेक्षा खूपच कमी वेळा दिसून येते.त्याच वेळी, जागा आणि वेळेत उच्चारित विचलन बऱ्याचदा दिसून येते.डोकेदुखी बहुतेकदा निसर्गात धडधडणारी असते, डोकेच्या मागच्या भागात स्थानिकीकृत असते. असा त्रास 3 ते 7 दिवस टिकतो, ज्यांनी पीडित व्यक्तींमध्ये लक्षणीय तीव्रता भिन्न असते उच्च रक्तदाब. अशा रुग्णांना तपासणी दरम्यान बारकाईने लक्ष दिले पाहिजे.

आघात साठी प्रथमोपचार

जर पीडित बेशुद्ध असेल तर ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा.एक बेशुद्ध व्यक्ती वर ठेवले पाहिजे कठोर पृष्ठभागतुमचे पाय आणि कोपर वाकवून तुमच्या उजव्या बाजूला. त्याचे डोके वर टेकवा आणि त्याला जमिनीकडे वळवा - ही स्थिती श्वसनमार्गातून हवेचा चांगला प्रवाह सुनिश्चित करेल आणि आकांक्षा रोखेल (श्वास घेताना श्वसनमार्गामध्ये परदेशी पदार्थांचा प्रवेश. - नोंद एड) उलट्या झाल्यास द्रव.जर पीडिताच्या डोक्याच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होत असेल तर त्याला हेमोस्टॅटिक पट्टी लावणे आवश्यक आहे.जर ती व्यक्ती शुद्धीवर आली किंवा अजिबात बेहोश होत नसेल तर त्याला डोके वर करून आडवे ठेवा; चेतनाचे सतत निरीक्षण करा, पीडिताला झोपू देऊ नका.

जाणून घेणे महत्वाचे आहे: मध्ये डोके दुखापत असलेल्या सर्व रुग्णांना - तीव्रता आणि आरोग्याची पर्वा न करता - आपत्कालीन कक्षात जावे. ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या निर्णयानुसार, त्यांना निर्देशित केले जाऊ शकते बाह्यरुग्ण निरीक्षणस्थितीचे निदान आणि निरीक्षण करण्यासाठी न्यूरोलॉजिस्टकडे किंवा न्यूरोलॉजिकल विभागात रुग्णालयात दाखल.

लक्षात ठेवा: जर एखादी व्यक्ती बेशुद्ध असेल आणि आपण स्वतंत्रपणे तीव्रतेची डिग्री निर्धारित करू शकत नाही, तर त्याला स्पर्श न करणे किंवा त्याला पुन्हा वळवण्याचा प्रयत्न करणे चांगले नाही. जर त्याच्या जीवाला धोका निर्माण करणारे घटक असतील, उदाहरणार्थ द्रव, मोठ्या प्रमाणात पदार्थ, लहान वस्तू ज्या श्वसनमार्गामध्ये येऊ शकतात, त्यांना काढून टाकणे आवश्यक आहे.

आघातानंतर काय करावे

एक आघात उपचार मुख्य गोष्ट अनुपालन आहे आराम, चांगली झोपआणि विश्रांती, कोणत्याही शारीरिक आणि मानसिक तणावाची अनुपस्थिती, विशेषतः पहिल्या काही दिवसात.जर रुग्णाने सर्व वैद्यकीय शिफारशींचे पालन केले आणि वेळेवर उपचार सुरू केले तर, जळजळ जवळजवळ नेहमीच संपते पूर्ण पुनर्प्राप्तीआणि कार्य क्षमता पुनर्संचयित.

काही रुग्णांना दीर्घ कालावधीत दुखापतीचे अवशिष्ट परिणाम जाणवू शकतात. त्यापैकी एकाग्रता कमी होणे, चिडचिड होणे, थकवा वाढणे, नैराश्य विकार, स्मृती कमजोरी, सतत डोकेदुखी, मायग्रेन, झोपेचा त्रास. नियमानुसार, पहिल्या वर्षानंतर सर्वकाही सूचित लक्षणेमऊ होतात, परंतु अशी प्रकरणे असतात जेव्हा ते एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर त्रास देतात.औषधे लिहून दिली आहेत जी सुधारतात सेरेब्रल अभिसरण, डोकेदुखी कमी करा, चक्कर येणे आणि मळमळ कमी करा. समांतर, औषधे वापरली जातात ज्यात न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म असतात आणि कोर्स सुधारतात विविध प्रक्रियामेंदू मध्ये. शामक आणि झोपेच्या गोळ्या देखील वापरल्या जातात.पुनर्वसन टप्प्यावर, सामान्य टॉनिक्स आणि नूट्रोपिक्स निर्धारित केले जातात.

आघातानंतर एक महिन्यासाठी, जड शारीरिक कार्य करण्याची शिफारस केलेली नाही;क्रीडा क्रियाकलाप मर्यादित करा. एनआणि कोणत्याही परिस्थितीत आपण बेड विश्रांतीचे उल्लंघन करू नये, अशी शिफारस केली जातेटीव्ही पाहणे, संगणकावर थांबणे आणि दीर्घकाळ पुस्तके वाचणे बंद करा. उत्तमशांत संगीत ऐकाहेडफोन वापरू नका.

जवळजवळ प्रत्येकाने त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी या निदानाबद्दल ऐकले आहे - लहान मुले आणि वृद्ध दोघांमध्येही आघात झाल्याचे निदान होते. कोणतीही किरकोळ धक्काडोक्यावर मारल्याने सर्वात अप्रत्याशित परिणाम होऊ शकतात. बहुतेकदा, लहान मुलांना त्रास होतो: त्यांच्या अननुभवीपणामुळे आणि कुतूहलामुळे, ते सक्रियपणे फिरतात, स्ट्रॉलर किंवा घरकुलातून बाहेर पडतात, हालचालींच्या प्रक्षेपणाची गणना कशी करावी हे माहित नसते आणि विविध वस्तूंना मारतात.

Concussion संदर्भित सौम्य फॉर्ममेंदूला अत्यंत क्लेशकारक दुखापत, आणि 100 पैकी 60-70 रूग्णांमध्ये याची नोंद आहे. जेव्हा डोक्याला धक्का बसतो किंवा अचानक हालचाल होते, तेव्हा मेंदूच्या कार्यामध्ये किरकोळ आणि उलट करता येण्याजोगा व्यत्यय येतो: ते थोड्या काळासाठी त्याचे नेहमीचे स्थान बदलते, आणि नंतर अचानक परत येतो. यावेळी, काही मज्जातंतू प्रक्रिया (न्यूरॉन्स) विकृत होऊ शकतात किंवा इतर पेशींशी संपर्क गमावू शकतात.

आघात झाला आहे हे कसे समजून घ्यावे

पडून डोक्याला झालेली कोणतीही दुखापत, किरकोळ आघात, मारामारीच्या वेळी किंवा डोक्याच्या अचानक हालचालीमुळे आघात होऊ शकतो. दुखापतीची वस्तुस्थिती हे एक आघात झाल्याचा संशय घेण्याचे कारण आहे. आघात खरोखर झाला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, आपल्याला त्याची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे. बर्याचदा हे आहे:

चक्कर येणे. आपण डोके किंवा शरीराची स्थिती बदलल्यास ते तीव्र होते. वेस्टिब्युलर प्रणालीमध्ये रक्ताभिसरण विकारांमुळे दिसून येते;
तात्पुरता गोंधळ;
धडधडणारी डोकेदुखी;
अशक्तपणा, थकवा जाणवणे, सुस्तपणा;
कान मध्ये आवाज;
दुहेरी दृष्टी, त्यांना हलवताना वेदना;
भीती तेजस्वी प्रकाश, प्रकाश चालू करताना किंवा सूर्याचा देखावा करताना वेदना;
मळमळ, संभाव्य उलट्या;
आवाजाच्या संपर्कात असताना चिडचिड, कधीकधी पूर्ण शांतता आवश्यक असते;
हालचालींच्या समन्वयासह समस्या.

वैद्यकीय व्यावसायिक त्वरीत ठरवू शकतात की तुम्हाला आघात झाला आहे का. सामान्य लोकांसाठी, यामुळे अडचणी येतात, कारण अशी प्रकरणे आयुष्यात क्वचितच येतात. जखमी झालेल्या व्यक्तीने अनुभवलेल्या सर्वात सामान्य समस्या आहेत:

डोळे हलवताना वेदना, अत्यंत स्थितीकडे दूर पाहण्यास असमर्थता.
दरम्यान विद्यार्थ्यांचे किंचित विस्तार (आकुंचन). सामान्य प्रतिक्रियाप्रकाशाकडे.
त्वचेच्या आणि कंडराच्या प्रतिक्षेपांमध्ये फरक.
हलणाऱ्या वस्तूचा मागोवा घेत असताना डोळे बाजूला सरकवले जातात तेव्हा सूक्ष्म नायस्टॅगमस दिसून येतो (थोड्या आडव्या वारंवार डोळ्यांच्या हालचाली).
रॉम्बर्ग स्थितीत अस्थिरता (रुग्णाचे पाय एकत्र आहेत, त्याचे हात क्षैतिजरित्या पुढे वाढवले आहेत आणि त्याचे डोळे बंद आहेत).
डोक्याच्या मागच्या स्नायूंमध्ये अनैसर्गिक ताण, जो काही दिवसात निघून जातो.

सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे मुलामध्ये आघात निश्चित करणे, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये मूल कोणत्याही गोष्टीबद्दल तक्रार करू शकत नाही आणि चेतना कमी होत नाही. खालील लक्षणांद्वारे आघात ओळखला जाऊ शकतो:

त्वचेचा फिकटपणा (प्रामुख्याने चेहरा), नाडी वेगवान होते आणि तंद्री लगेच दिसून येते;
आहार देताना बाळाला मळमळ होते. झोप व्यत्यय आणते आणि अस्वस्थ होते. 2-3 दिवसांनी सर्वकाही निघून जाते;
प्रीस्कूल मुले सहसा चेतना गमावत नाहीत, परंतु त्यांची स्थिती बिघडते. 2-3 दिवसांनंतर स्थिती सामान्य होते.

वृद्ध लोकांमध्ये चेतना कमी होणे हे सामान्यपणे दुखापत होत नाही, परंतु त्यांना अनेकदा जागा आणि वेळेतील अभिमुखतेमध्ये अडथळा येतो. या प्रकरणात, डोकेदुखी ओसीपीटल प्रदेशात केंद्रित आहे, आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीसुमारे 7 दिवस टिकते. विशेषतः दीर्घ पुनर्प्राप्तीहायपरटेन्सिव्ह रूग्णांमध्ये घडते - रूग्णांच्या या श्रेणीची तपशीलवार तपासणी आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार

जर एखादी व्यक्ती दुखापतीनंतर बेशुद्ध झाली असेल तर सर्वप्रथम ते रुग्णवाहिका कॉल करतात आणि त्यानंतरच सहाय्यक क्रिया केल्या पाहिजेत.

त्याला कठोर पृष्ठभागावर ठेवा, त्याला त्याच्या उजव्या बाजूला फिरवा, त्याचे गुडघे आणि कोपर वाकवा.हवेचा चांगला प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी आणि श्वसनमार्गामध्ये उलट्या होण्यापासून रोखण्यासाठी डोके थोडेसे वरच्या दिशेने झुकले पाहिजे आणि नंतर जमिनीकडे वळले पाहिजे.

डोक्यावर जखम असल्यास, हेमोस्टॅटिक पट्टी लावा. जेव्हा रुग्ण शुद्धीवर येतो तेव्हा त्याला आडवे ठेवले पाहिजे, त्याच्या डोक्याखाली काहीतरी आरामदायक असावे. रुग्णाला झोप येत नाही किंवा पुन्हा भान हरपले नाही याची खात्री करा.

तपासणीनंतर, रुग्णवाहिका डॉक्टर दुखापतीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करतात आणि कोणत्या प्रकारचे उपचार लिहून द्यावे हे ठरवतात. सामान्यतः, फॉलोअपसाठी काही दिवस हॉस्पिटलायझेशन सुचवले जाते.

जर रुग्ण बेशुद्ध असेल आणि आपण दुखापतीच्या तीव्रतेचे अचूकपणे मूल्यांकन करू शकत नसाल, तर पॅरामेडिक्स येईपर्यंत आपण त्याला फिरवू किंवा हलवू नये. त्याला कोणतीही हानी होऊ शकते किंवा श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू शकतील अशा वस्तू काढून टाकण्यासाठी हे पुरेसे आहे.

संक्षेप च्या अंश

मिळालेल्या झटक्याच्या जोरावर आणि मेंदूवरील आघाताची तीव्रता यावर अवलंबून, प्राप्त झालेल्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते. जेव्हा आघात होतो तेव्हा मेंदूचा पदार्थ कवटीच्या हाडांच्या संपर्कात येतो. त्याचा परिणाम आहे:

मेंदूच्या पेशींच्या भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांमध्ये किरकोळ बदल;
मेंदूच्या सर्व बाबींवर पॅथॉलॉजिकल प्रभाव;
न्यूरॉन्स आणि मेंदूच्या काही भागांमधील संप्रेषण आणि सिग्नलचे प्रसारण, ज्यामुळे विखंडन होते कार्यात्मक विकारजीव मध्ये.

रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता लक्षणे आणि रुग्णाच्या चेतनेच्या स्थितीवर अवलंबून असते. नैदानिक लक्षणांवर अवलंबून, आघात तीन अंशांमध्ये विभागला जातो:

सौम्य आघात.पीडित व्यक्ती जागरूक आहे, त्याला किंचित चक्कर येणे किंवा डोकेदुखी, संभाव्य अवकाशीय विचलित होणे आणि मळमळ होत आहे. दुखापतीनंतर 15-20 मिनिटांत, आरोग्याची स्थिती सामान्य होते. काही प्रकरणांमध्ये, थोड्या काळासाठी तापमान 38 सी पर्यंत वाढवणे शक्य आहे.

मध्यम आघात.मूर्च्छा जवळ एक राज्य. डोकेदुखी, मळमळ, गोंधळ आणि चक्कर येणे 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते. अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे (प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश) शक्य आहे, ज्यामध्ये रुग्णाला दुखापतीच्या काही मिनिटांपूर्वी काय झाले हे आठवत नाही.

तीव्र आघात. IN अनिवार्यचेतनाची अल्पकालीन हानी होते: कित्येक मिनिटांपासून एक तास किंवा त्याहून अधिक. रुग्णाला स्मृती कमजोरी आहे - प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश विकसित होतो; यामुळे, त्याला काय झाले ते आठवत नाही किंवा तुकड्यांमध्ये. रुग्णाला काही काळ (अनेक आठवड्यांपर्यंत) पोस्ट-ट्रॉमॅटिक लक्षणांमुळे त्रास होतो: चक्कर येणे, डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, भूक न लागणे इ.

निदान

दुखापत झाल्यानंतर ताबडतोब, आपण तपासणीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हलक्या ते मध्यम आघाताने, रुग्ण बहुतेक वेळा स्वत: ट्रॉमॅटोलॉजिस्टला भेट देण्यास सक्षम असतो. जर स्थिती गंभीर असेल तर, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे, जे केवळ प्रथमोपचार प्रदान करणार नाही, परंतु आवश्यक असल्यास, पुढील तपासणीसाठी रुग्णालयात घेऊन जाईल.

कोणत्याही डोक्याच्या दुखापतीसाठी, तसेच आघातासाठी, प्रारंभिक तपासणी ट्रामाटोलॉजिस्टद्वारे केली जाते.आवश्यक असल्यास, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन किंवा थेरपिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. आघात झालेल्या रूग्णांना बऱ्याचदा "काल्पनिक कल्याणाचा कालावधी" अनुभवतो - दुखापतीचे परिणाम तात्पुरते कमी होतात आणि मिटवले जातात क्लिनिकल लक्षणे. त्याच कालावधीत हे शक्य आहे तीक्ष्ण बिघाडस्थिती, कारण इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमा तयार होतो. डॉक्टरांना भेट देताना हा घटक मुख्य असतो.

निदानासाठी, रुग्णाच्या तक्रारींचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे, दुखापतीची परिस्थिती शोधणे आणि संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल तपासणी करणे महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त वाद्य अभ्यास केले जातात:

रेडिओग्राफी.सर्वात सोपी आणि सर्वात प्रवेशजोगी प्रकारची परीक्षा, ज्याचा उपयोग मेंदूला दुखापत झालेल्या रुग्णांची तपासणी करताना केला जातो. कवटीच्या हाडांना संभाव्य नुकसान निश्चित करण्यासाठी हे केले जाते. पद्धत मेंदूच्या पदार्थाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देत नाही, परंतु फ्रॅक्चरची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करते;
न्यूरोसोनोग्राफी.या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पद्धतजखमांचे केंद्रबिंदू ओळखण्यासाठी, इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमाची उपस्थिती स्थापित करण्यासाठी आणि सेरेब्रल एडेमाची चिन्हे ओळखण्यासाठी अभ्यास. ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे ज्यामध्ये कोणतेही contraindication नाहीत. अभ्यास पातळ ऐहिक हाडे, कक्षा, कान कालवाकिंवा एक मोठा फॉन्टॅनेल जो बंद झाला नाही, मेंदूच्या संरचनेची कल्पना करा. मुलांची तपासणी करताना ही पद्धत वापरण्यास सोयीस्कर आहे, कारण प्रौढांमध्ये कवटीची हाडे जाड असतात आणि डेटा पूर्णपणे अचूक असू शकत नाही;
इकोएन्सेफॅलोग्राफी.अल्ट्रासाऊंड पद्धतींपैकी एक ज्यामध्ये मेंदूच्या संरचनांच्या विस्थापनाबद्दल अचूक माहिती मिळवणे शक्य आहे. अभ्यासामुळे हेमेटोमास किंवा ट्यूमरची उपस्थिती ओळखणे देखील शक्य होते आणि वेंट्रिक्युलर सिस्टमची स्थिती आणि मेंदूच्या स्थितीबद्दल माहिती मिळते.
संगणित टोमोग्राफी (सीटी). माहितीपूर्ण पद्धतसंशोधन, जे मेंदूच्या ऊतींची आणि कवटीच्या हाडांची थर-दर-लेयर प्रतिमा देते. आपल्याला जखम, हेमॅटोमाचे निदान करण्यास अनुमती देते, संभाव्य नुकसानकवटीच्या पायाची हाडे.
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).सर्वात आधुनिक आणि अचूक मार्गमध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांचे निदान. परंतु टीबीआयचे निदान करताना ते फार माहितीपूर्ण नसते, कारण ते हाडांचे फ्रॅक्चर शोधत नाही. मुलांची तपासणी करताना, हे ऍनेस्थेसिया वापरून केले जाते.
इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी).मेंदूच्या बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांचे परीक्षण करते, न्यूरोनल क्रियाकलाप कमी असलेल्या मेंदूच्या भागात ओळखण्यास मदत करते. अशा भागांच्या उपस्थितीमुळे अपस्माराचे दौरे होतात.

संशोधनाचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, डॉक्टर उपचार पद्धती निवडतात. कधीकधी परीक्षा अधिक ओळखण्यास मदत करतात गंभीर आजारतत्सम लक्षणांसह: ट्यूमर किंवा मेंदूची जळजळ, अंतर्गत रक्तस्त्रावआणि असेच.

उपचार काय असावेत?

आघात झाल्यास, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे पूर्ण विश्रांती आणि बेड विश्रांती.पहिल्या दिवसात कोणताही ताण नसावा: शारीरिक, भावनिक, मानसिक. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही हेडफोनवर वाचू नये, टीव्ही पाहू नये किंवा संगीत ऐकू नये. मुख्य उपचार म्हणजे झोप आणि विश्रांती.

मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारणारी, डोकेदुखी कमी करणारी, चक्कर येणे दूर करणारी आणि प्रतिबंध करणारी औषधे डॉक्टर लिहून देऊ शकतात. संभाव्य गुंतागुंत. झोपेच्या गोळ्या लिहून देणे शक्य आहे किंवा शामक, सामान्य टॉनिक औषधे.

आघात, खेळांचे परिणाम

तुम्ही डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शन आणि शिफारसींचे पालन केल्यास, पुनर्प्राप्ती आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीखूप लवकर येतो. गंभीर आघातानंतर, अवशिष्ट परिणाम काही काळ लक्षात येऊ शकतात: अनुपस्थित मन, स्मृती कमजोरी, मायग्रेन, निद्रानाश, इ. सहा महिन्यांपासून वर्षभरात ते पूर्णपणे नाहीसे होतात.

आघातानंतर पहिल्या महिन्यात, क्रीडा क्रियाकलाप मर्यादित करणे आणि शारीरिक कार्य करण्यास नकार देणे आवश्यक आहे. नियमांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, आपण शांत, मफ्ल केलेले संगीत ऐकू शकता. या काळात, पुस्तके वाचणे, संगणकावर काम करणे, चित्रपट पाहणे सोडून देणे चांगले आहे - ताजी हवेत चालणे पसंत करणे चांगले आहे.

आपण उपचारांकडे दुर्लक्ष केल्यास आणि आपल्या आरोग्याबद्दल निष्काळजी असल्यास, शरीर योग्यरित्या प्रतिक्रिया देईल. डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करणाऱ्या सुमारे 3-5% रुग्णांमध्ये निद्रानाश, सतत मायग्रेन, asthenic सिंड्रोमआणि अपस्मार.

इतकी गंभीर नसलेली दुखापत शरीरावर गंभीर परिणाम करू शकते.

औषधात, एक आघात सर्वात जास्त समजला जातो प्रकाश फॉर्मअत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत, जी चेतना कमी होण्याद्वारे दर्शविली जाते. रस्त्यावरील कोणत्याही रहदारी अपघातामुळे किंवा गडबड होऊ शकते विविध प्रकारचेखेळात, दैनंदिन जीवनात आणि कामाच्या ठिकाणी झालेल्या दुखापती. वेळेवर संगणित टोमोग्राफी, किंवा अजून चांगले, मेंदूचा MRI ची सुरुवात निश्चित करण्यात मदत करेल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियात्याच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस.

दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, खालील प्रकारचे आघात वेगळे केले जातात:

हलके वजन - वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेथोड्या काळासाठी टिकून राहा, रुग्ण चेतना गमावत नाही. गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन अदृश्य सेंद्रिय नुकसानीची उपस्थिती दर्शवते, मेंदूच्या ऊतींचे थर थोडेसे विस्थापन अनुभवतात आणि कामात व्यत्यय येतो. मज्जातंतू पेशी, आणि परिणामी, मेंदूच्या केंद्रांमधील संवाद विस्कळीत होतो;

मध्यम तीव्रता - रोगाची लक्षणे 10-15 मिनिटे टिकून राहतात, परंतु चेतना कमी होत नाही;

गंभीर आघात - रुग्णाला चेतना कमी होते आणि विशिष्ट लक्षणे दीर्घकाळ टिकतात. मेंदूचे काही भाग गंभीर अधीन आहेत क्लेशकारक प्रभाव, अंतर रक्तवाहिन्याइंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव होतो, ज्याचा विचार प्रक्रियेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि इतर प्रकारच्या गुंतागुंत होण्यास देखील हातभार लागतो.

रोगाची तीव्रता विचारात न घेता, पीडित व्यक्तीला योग्य उपचार करण्यासाठी आणि योग्य निदान करण्यासाठी वैद्यकीय सुविधेत पाठवले पाहिजे. "कंक्शन" चे निदान करणे खूप समस्याप्रधान आहे, कारण संगणकीय टोमोग्राफी आणि मेंदूची एमआरआय नेहमीच पीडित व्यक्तीमध्ये विशिष्ट जखम आणि जखमांचे परिणाम दर्शवत नाहीत. म्हणून, निदान करताना, मुख्य भर लक्षणे आणि विविध कार्यात्मक अभ्यासांच्या परिणामांवर असतो.

मध्ये दुखापतीवर उपचार तीव्र कालावधीन्यूरोसर्जरी विभागात केले पाहिजे. बर्याच दिवसांसाठी, रुग्णांना बेड विश्रांतीचे पालन करणे आवश्यक आहे, जे हळूहळू काही उपचारात्मक भेटींसह जोडले जाते. प्रभावी उपचार, तसेच गुंतागुंत नसतानाही, रुग्णाला 7-10 दिवसांत डिस्चार्ज देण्याची आणि उपचार घेण्याची संधी द्या. पुढील उपचारबाह्यरुग्ण

वागणूक औषधोपचारमेंदूचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि रोगाची लक्षणे दूर करणे हे उद्दिष्ट आहे. रुग्णाला वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात (ॲनाल्जिना, बारालजिना, पेंटालजिना इ.) अँटीमेटिक्स(Cerucala), तसेच उपशामक (Monwort, Corvalol, इ.) दुखापत झाल्यानंतर 6-8 व्या दिवशी, प्रभावित मेंदूची कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी, तसेच प्रतिबंध करण्यासाठी रुग्णाला थेरपीद्वारे उपचार केले जातात. संभाव्य गुंतागुंत. रुग्णाला नूट्रोपिक आणि व्हॅसोट्रॉपिक औषधे लिहून दिली जातात जी मेंदूची क्रिया सुधारतात आणि सेरेब्रल रक्ताभिसरण सामान्य करतात.