Носителите научават за човешкия папиломен вирус (HPV), като правило, когато видимо се усети: генитални брадавици(както при жени, така и при мъже) или при посещение при гинеколог, патологични променина шийката на матката. Възможно ли е да се отървете от вируса веднъж завинаги? Как да избегнем онкологичните заболявания, които този вирус провокира?

Вездесъщ и разнообразен

Човешкият папиломен вирус (HPV) отдавна е известен на лекарите - той е този, който причинява образуването на брадавици. Въпреки това, голямото внимание на учените и HPV лекарипривлечен, когато беше изяснена пряката му връзка с рака на маточната шийка: в повече от 90% от случаите този вирус се открива в биопсични материали, взети от неоплазми.

В същото време носителите на HPV са почти 70% от населението (при жените този процент е по-висок). Предава се само от човек на човек. Основният път на предаване е полов път. IN напоследъкбрадавиците се срещат все по-често по кожата на аналната област и по ректалната лигавица, което се свързва с нарастващата популярност на аналния секс. Вирусните частици са толкова малки, че по време на полов акт презервативите не предпазват от предаването им на 100%, но донякъде намаляват риска от предаване. И бебетата не са имунизирани срещу HPV инфекция: това се случва по време на раждане и се проявява с множество папиломи в ларинкса. Възможно е да се заразите по ежедневен начин, например чрез докосване.

Към днешна дата са известни повече от 100 вида HPV. От тях повече от 40 могат да причинят различни лезии на аногениталния тракт (половите органи и ануса) на мъжете и жените. HPV условно се разделят на три основни групи: неонкогенни (HPV типове 1, 2, 3, 5), с нисък онкогенен риск (главно HPV 6, 11, 42, 43, 44), с висок онкогенен риск (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Силно онкогенните HPV типове 16 и 18 се срещат в 70% от случаите, тип 16 води до рак в 41-54% от случаите. Напоследък учените откриват онкогенни свойства в щамове, които преди са били считани за безопасни.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът прониква в долния слой на епитела, като най-уязвима е преходната зона на многослойния плосък епителшийката на матката в цилиндрична. В една заразена клетка вирусът съществува в две форми: доброкачествен, когато живее извън хромозомата на гостоприемника, и злокачествен, когато ДНК на вируса е интегрирана в генома и причинява тъканна дегенерация. Инкубационен периодпродължава от няколко седмици до няколко години.

В почти 90% от случаите организмът сам се отървава от вируса в рамките на 6-12 месеца. Но под въздействието на различни фактори (отслабен имунитет, инфекциозни и соматични заболявания) вирусът може да се активира и болестта преминава в етапа на клинични прояви.

Лечението не може да се наблюдава

Клиничните прояви на HPV могат да бъдат под формата на генитални брадавици (наричани още аногенитални брадавици), които са както единични, така и множествени, разположени върху лигавицата на вестибюла, срамните устни и главичката на пениса, трудно е да не се забележи. Но онкологичните заболявания (предимно рак на шийката на матката, вулвата, вагината и пениса) често се откриват с голямо закъснение.

В по-голямата част от случаите ракът на маточната шийка (РШМ) провокира HPV 16 и 18 серотипове. Проучванията на СЗО показват, че рискът се увеличава многократно при активен сексуален живот с честа смяна на сексуални партньори. Пряката връзка между HPV и рака е подтикнала много развити страни да провеждат скрининг (систематичен масови изследванияза ранно откриване на HPV инфекция). Според професора от Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на името на А. академик В. И. Кулаков Инна Аполихина, повечето жени с напреднали стадии CC не е ходила на гинеколог повече от 10 години.

„За да ги открием и да достигнем до тях, се нуждаем от държавна програма за скрининг с формирането на единна цитологична база данни“, уверена е професор Аполихина. - От гледна точка на застрахователната медицина скринингът е рентабилен. В края на краищата, лечението на инвазивен рак на шийката на матката струва средно 1 милион рубли, а диагностиката и лечението на предракови процеси на шийката на матката струват около 15-20 хиляди рубли.

По време на скрининга е задължително цитологично изследванецервикални цитонамазки (PAP – sarttest). Според експерта обхватът на скрининга може да варира в зависимост от възрастта на жената (само PAP цитонамазка или PAP цитонамазка + HPV тест).

За съжаление, няма специфична терапия за HPV: елиминирайте вируса от тялото с помощта на медицински препаратиневъзможен. Досега лекарите могат да премахнат само гениталните брадавици, ако е необходимо, да извършат операция на шийката на матката. Техният обем варира в зависимост от етапа на процеса. Разработени са щадящи техники, при които жена, оперирана от рак на маточната шийка в ранен стадий, може да стане майка.

Но какво ще стане, ако по време на изследването HPV се открие в тялото, но няма клинични прояви? Специалисти от Научния център по акушерство, гинекология и перинатология. Академик В. И. Кулаков разработи тактика за лечение на пациенти в зависимост от резултатите от изследването. Ако PCR ( полимеразна верижна реакция) разкри наличието на HPV с нисък онкогенен риск, тогава във всеки случай е необходимо повторно изследване след една година. Ако има генитални брадавици, отстранете ги. Използвани крио-, електро- и лазерна коагулация, радиовълнов нож и химическа коагулация. Въпреки факта, че има редица лекарства, които ви позволяват да премахнете брадавици сами, никога не трябва да правите това, ако те са локализирани в аногениталната област: с непрофесионални манипулации страничен ефектможе да има разпространение на вируса в съседни тъкани, повредени по време на отстраняването на засегнатите.

Показано е и лечение с имуномодулатори и Indinol Forto (селективен модулатор на естрогенните рецептори). Ако няма клинични прояви, тогава трябва да се приемат 400 mg на ден в продължение на 3 месеца, ако има, тогава в същата доза в продължение на шест месеца.

Ако тестовете покажат наличието на вируси на силно онкогенни видове HPV, тогава тактиката се променя. При липса на клинични прояви е необходимо да се направи цитологично изследване на цервикални намазки два пъти годишно, да се вземат имуномодулатори и Indinol Forto в продължение на шест месеца. При наличие на клинични прояви на шийката на матката, патологичните зони се отстраняват, използва се Promisan (лекарство с множествена антитуморна активност, ефективно при ранни стадиипроцес) и ходът на лечението се проследява поне веднъж на всеки три месеца.

По отношение на употребата на имуномодулатори и антивирусни средства в света има консенсус медицинска практикане съществува. Само от гледна точка на медицината, основана на доказателства локална употребаимуномодулатори е доказано, - казва Инна Аполихина. - Сред тях може да се разграничи крем Имиквимод. Въпреки че Русия е натрупала много материали за използването на системни имуномодулатори, ние често ги препоръчваме при повтарящи се процеси. Но във всеки случай основният инструмент на лекаря все още е внимателното наблюдение. Ако вирусът е открит - не можете да се отпуснете.

Мъжете са изложени на риск

Известно е, че наличието на вируса при мъжки партньори на жени с HPV, според различни проучвания, е средно от 25 до 70%, т.е. данните са много променливи. Често мъжът, заразен с HPV, е резервоар на инфекцията и допринася за по-висок риск от предаване на вируса на жена.

„Необходимо е да се раздели носителството на HPV без клинични прояви и ситуацията, когато вирусът води до клинични прояви под формата на генитални брадавици, понякога многобройни, на пениса“, казва Инна Аполихина. „Затова по-често препоръчваме скрининг на мъжете за HPV, ако жените имат клинични прояви, а не латентно носителство на вируса.“ Най-ефективен е прегледът, насочен към откриване на HPV ДНК в епителни изстъргвания. препуциумана главичката на пениса, напоследък по-активно се препоръчва изследване на материал, взет от ануса. За това се използват два метода: PCR и методът на ДНК хибридизация в разтвор (този тест се нарича Digin тест). Въпреки това, в редица европейски държавиизследването на мъжете не се счита за задължително.

Както при жените, така и при мъжете, HPV също е един от етиологичните фактори за развитието на предрак и рак на аналната област.

Смята се, че спектърът от типове HPV, които засягат епитела на аналната област, е идентичен с този на лезиите на шийката на матката. В структурата на заболеваемостта ракът на ануса засяга мъжете в 40% от случаите, като честотата на рака на ануса има тенденция да се увеличава, увеличавайки се с 2% годишно, особено сред рисковата популация. Рисковите фактори включват предимно анален HPV инфекция, чието разпределение сред хората с анален секс е около 50-60%. Трябва да се отбележи връзката на аналната HPV инфекция, аналния рак и предрака с HIV. Заболеваемостта сред HIV-позитивните пациенти е по-висока, отколкото сред HIV-негативните. Методът за ранна диагностика на тези процеси е цитологичният скрининг: аналната цитология се оценява по същите критерии като цервикалната цитология. Аноскопията също е много информативна. Дерматовенеролози преглеждат и лекуват мъже. При наличие на вирус и липса на клиника тактиката за наблюдение включва HPV тест и цитологичен скрининг на всеки 6 месеца. При наличие на генитални брадавици, те трябва да бъдат отстранени.

Ваксинация: плюсове и минуси

Специална тема е ваксинирането на момичета и млади жени за предпазване от рак на маточната шийка. В САЩ е разработена и се използва от 2006 г. ваксината Gardasil, която е ефективна срещу четири щама на вируса. Ваксинацията се извършва за момичета от 11-12 години. Четири държави, включително САЩ и Канада, също въведоха ваксинацията на момчета, за да намалят броя на носителите на вируса. Ваксинацията има много поддръжници и противници. Няколко клинични изследванияе доказано, че ако ваксината се прилага на момичета, които не са имали полов акт и не са заразени с щамове 16 и 18 (това може да е така, ако тя не е имала сексуална връзка в миналото), тогава след пълен курс на ваксинация , рискът от заразяване с тези щамове е практически елиминиран. Днес обаче рискът от лезии на CMM е 2% при ваксинираната популация и 2,8% при неваксинираната популация. Последните данни сочат, че CC може да бъде причинен и от щамове, които преди са били считани за неонкогенни.

При ваксинирани млади жени, които вече са правили секс, нивото на намаляване на риска от развитие на лезии на шийката на матката е много малко. Известният френски учен Клод Беро смята, че ваксинацията може да приспи бдителността на подрастващите и да ги накара да пренебрегнат мерките за защита от инфекции и превантивните изследвания. А именно редовните профилактични прегледи при гинеколози гарантират ранното откриване и излекуване на патологичните процеси на шийката на матката.

Спасението е в екранизацията

Канада беше първата, която започна тази работа през 1949 г. Скринингът даде незабавни резултати: първо, 78% намаление на заболеваемостта и 72% намаление на смъртността. През 50-те години на миналия век САЩ и Китай успяха да намалят случаите на рак на шийката на матката с повече от 10 пъти. През 60-те години скринингът започва да се извършва от Япония, Финландия, Швеция, Исландия, десет години по-късно към тях се присъединяват Германия, Бразилия и други страни. Последицата от тези действия е намаляването на рака на маточната шийка в тези страни средно с 50-80%.

В СССР заповедта на Министерството на здравеопазването за създаването на подходящи лаборатории е издадена през 1976 г. В момента в Русия няма организиран скрининг на рак на маточната шийка. През 2002 г. Министерството на здравеопазването на Москва одобри програмата "Целеви медицински преглед на женското население за откриване на заболявания на шийката на матката".

Цитологичен скрининг се извършва на жени на възраст 35-69 години веднъж на три години. До 2010 г. общият процент на случаите на рак на маточната шийка е 22-24%, а честотата на рак на маточната шийка Етапи I-IIсе е увеличил през годините на изследването от 57 на 67%. Гинеколозите настояват за необходимостта от разработване на национална програма, която да определя честотата, обема и особеностите на скрининга при различните възрастови групи жени.

Научен центъракушерство, гинекология и перинатология. Академик В. И. Кулаков, като основен методологичен център на страната, планира да реализира пилотен проект за скрининг на рак на маточната шийка в района на Липецк. Цитологичният метод е единственият за скрининг в големи популации.

Но неговата чувствителност не е абсолютна: 66-83%. В 70-90% се появяват фалшиво-отрицателни цитологични отговори поради лошото качество на взетите намазки, в 10-30% има погрешна интерпретация на цитологичните данни.

Именно уникалните възможности на цитологичния скрининг на рака на маточната шийка запазват здравето и живота на жените. „Предвид относително ниската му цена е необходимо да се осигури организиран скрининг на жените. Трябва да се помисли за включването на скрининга в системата на задължителното медицинско осигуряване“, убедена е проф. Аполихина.

Доказано е, че финансовите разходи за ефективен скрининг са значително по-ниски, отколкото за лечение на пациенти с инвазивен рак на маточната шийка. Системата за скрининг може да бъде ефективно допълнена от индивидуални превантивни мерки, като се използват повече често изследваневъв високорискови групи с участието на по-скъпи, но много по-чувствителни молекулярно-биологични методи за определяне на HPV ДНК.

HPV е антропонозен патоген. Всички видове се предават само от човек на човек. От урогениталните инфекции човешкият папиломен вирус уверено води по отношение на разпространението. Според СЗО 80% от възрастното население е носител на вируса, 30% от хората са диагностицирани със заболявания, причинени от тази група патогени. Наличието на един тип вирус не отменя възможността за заразяване с вируси от други групи.

Има следните начини за предаване на инфекцията:

• Сексуален контакт. Повечето хора, заразени с HPV, го получават чрез полов акт. Рисковата група са хората, които имат множество сексуални контакти.
• Интранатална. От майка до новородено.
• Контактно-битов начин по време на намаление бариерни функциикожни покривки. Нарушаването на целостта на дермата под формата на микротравми отваря "входната врата" за проникване на патогена.

Фактори, провокиращи развитието на HPV:

• Дисбактериоза и чревни инфекции.
• Хронични заболявания на вътрешните органи.
• Хипотермия на тялото.
• Хронично психо-емоционално пренапрежение.
• Неадекватно хранене.

КЛАСИФИКАЦИЯ

При пациенти, страдащи различни видовелезии на кожата и лигавиците, най-страшната промяна в характеристиките на епитела е възможността за развитие на онкологични неоплазми.

Според степента на онкогенност HPV са:

• Не е онкогенен. Прости вируси, които не причиняват рак.
• Вируси с намалена онкогенност.
• Видове със среден риск.
• Висок риск от онкогенност.

Според тежестта на инфекциозния процес се разграничават:

• I етап - латентен характер. Липсата на тъканни промени и симптоми, ДНК на вирусите се определя само по време на лабораторни изследвания.
• II стадий - субклинично протичане. Първоначални клинични прояви, единични изменения.
• III етап - клинична форма. Подробна снимка на папиломи, брадавици, дисплазия и други форми.

СИМПТОМИ

Клиниката на заболяването с различни подтипове на HPV при мъжете и жените може да се различава драстично. Симптомите могат да бъдат както изразени, така и невидими за пациента. Инкубационният период е различен: от няколко дни до няколко години.

Клинични форми според вида на вируса на заболяването:

• Брадавици (вулгарни, плантарни, плоски). HPV типове 1, 2, 3, 5 се наричат. Изпъкнали или заоблени кожни дефекти с различна локализация.
• Генитални брадавици тип 6, 11 (плоски, конични, папулозни). Израстъци по гениталиите с различни цветове и форми. Има белезникави, розови, червени или хиперпигментирани. IN начална фазапри единични кондиломи пациентът не се оплаква. При множество израстъци пациентите отбелязват сърбеж, парене или болка.
• HPV заболяване на гърдата. Когато вирусът се предава от майка на дете по време на раждане, те се развиват:

• антогенитални брадавици при кърмачета, тип 6 и 11 вируси; увреждане на гениталните органи и ануса;
• ларингеална (ювенилна) папиломатоза. В по-голямата част от случаите са болни деца от раждането до петгодишна възраст. Множество папиломи са локализирани върху връзките, трахеята, небцето или ларинкса. Клиничната картина протича с HPV лезии: дрезгав глас, задух, кашлица. Възможно злокачествено заболяване на засегнатата област.

• Болест на Боуен. Вирусът заразява мъжете. Характеризира се с образуването на кадифено алени плаки в гениталната област.
• Брадавична епидермодисплазия. Наричат ​​се два вида HPV: нисък онкориск - 14, 20, 21, 25, висок онкориск - 5, 8, 47. Полиморфни плоски розови папули с брадавична повърхност.

ДИАГНОСТИКА

HPV се диагностицира от гинеколог или дерматовенеролог в зависимост от естеството на лезията и формата на заболяването.

Основни диагностични методи:

• Внимателно снемане на медицинска история.
• Първичен преглед на лезията. При жените гинекологичен преглед с помощта на колпоскоп.
• Лабораторно изследване на остъргвания, цитологични изследвания.
• ДНК хибридизация.
• Хистологичен анализ на материала, получен от биопсия.
• Електронномикроскопска техника.

ЛЕЧЕНИЕ

Няма специфично лечение за вируса. В съвременната медицина няма ясни правила за лечение на пациенти с HPV. Има възможност за абортивно протичане, когато симптомите изчезнат сами. В неусложнени случаи, които не причиняват дискомфорт на пациента, е възможно да се избере тактика за наблюдение.

Лечението е насочено към елиминиране на папиломатозни дефекти, коригиране на имунитета и предотвратяване на развитието на онкологична дегенерация.

Лечебните дейности включват:

• имунологична терапия. Назначаване на интерферони, индуктори на интерфероногенезата.
• Обща тонизираща витаминна терапия и лекарства, които подобряват метаболитни процесив тъканите.
• Корекция психо-емоционално състояние. Дефектният външен вид на гениталните органи в някои случаи се проявява Отрицателно влияниевърху самочувствието на пациента. В този случай е препоръчително да вземете решение за назначаването успокоителниили антидепресанти.
• Лекарствени вещества, които допринасят за унищожаването на огнищата. Лекарствата на избор са химични и цитостатични групи.
• Изрязване на неоплазми: хирургични интервенции, криотерапия, електрокоагулация, лазерна терапия, диатермокоагулация, електроакустика.
• Симптоматично лечение на патологии на шийката на матката, дисплазия. Препоръчва се частично унищожаване за предотвратяване на онкологична дегенерация и лечебни вещества.
• Неспецифични антивирусни лекарства.

УСЛОЖНЕНИЯ

Повечето страхотно усложнение HPV при пациенти от двата пола - злокачествено заболяване на дефекта: развитие на рак на шийката на матката или вагината при жените, на пениса или ануса - при мъжете.

С изключение различни опциипрераждане доброкачествени образуванияпри злокачествени, е възможно да се наранят брадавици с образуването на кървящи язви и нагнояване.

При респираторна папиломатоза при деца в някои случаи се развива. Това остро състояние, което предполага спешна медицинска помощ с ендоларингеално отстраняване на папиломи.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

IN предпазни меркинасочени към борбата с HPV въпроси общо състояниетяло и имунитет.

Основните превантивни методи за борба с инфекцията:

• Защитен полов акт. Използването на бариерни контрацептиви по време на секс значително намалява риска от инфекция.
• Разяснителна работа сред хората ранна възрастотносно контрацепцията и ограничаване на случайния, незащитен секс.
• Спазване на правилата за лична хигиена.
• Редовни специализирани профилактични прегледи, прегледи от гинеколог за жените.
• Цезарово сечение. Ако бременна жена има анамнеза за HPV, раждането е препоръчително оперативен начинза да избегнете инфекция на бебето.
• Ваксинация. Препоръчва се за рано юношеството, с предварително потвърждение, че детето няма данни за HPV към момента на ваксинацията. Ако в тялото се открие някаква подгрупа на вируса, няма смисъл да се ваксинира. Действието на ваксината е насочено към предотвратяване на инфекция с вируси от особено опасни групи.

Прогноза

Ранното насочване към специализиран специалист в много случаи дава добра прогноза, но процентът на рецидивите е доста висок. Статистиката дава данни за връщане на симптомите в 25% от случаите. Лечението на един тип HPV не осигурява траен имунитет срещу други групи от вируса. Може би повторно заразяванедруга подгрупа. Най-неблагоприятният изход от заболяването е вероятно при злокачествено заболяване на дефектни промени.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Не всички подробности за заболяването могат да бъдат попитани при назначаването на лекар. Но колкото по-малко разбира човек за диагнозата си, толкова повече грешки може да направи по време на лечението и контактите с другите. Ние отговаряме най-много ЧЗВотносно HPVи отделете истината от измислицата.

Но само третигрупа пациенти с папиломен вирус има очевидни външни признаци HPVи се чувства неудобно с него. В редки случаи прояви HPVможе да причини силен дискомфорт и да влоши качеството на живот. Това включва около 2-5% от всички пациенти HPV.

Какво определя към коя група попада човек? От качеството на имунитета му. Колкото по-слаба е имунната система на пациента, толкова по-„нагло“ се държи HPV. Повече за това кога и при какви условия се появяват папиломите можете да прочетете в отделна статия.

аз имам HPV- Ще умра ли от рак?

Изобщо не е необходимо! Макар и частично HPVнаистина свързан с рак, това ги причинява далеч от всички превозвачи.

Днес на науката са известни около 600 вида вирус (данните варират, тъй като самите учени все още не са се съгласили). Установено е, че повечето видове HPVне са опасни по отношение на рака: те или изобщо не причиняват рак, или го правят в изключителни случаи.

Не повече от десет вида вируси носят заплаха от злокачествени тумори. Освен това в 90% от всички случаи на рак се дължат на HPV"виновни" двама от десетте - HPV 16 и HPV 18 вида. Но вероятността да се заразите с тези два вида от 600 не е толкова голяма.

Дори ако човекът е заразен HPV 16 или 18, не се паникьосвайте. За да могат клетките на тялото да претърпят промени, които ги превръщат в предракови, вирусът отнема много време - много години. Понякога той просто няма време да промени тялото, защото имунитетът го побеждава. Ако са настъпили промени в клетките, тогава от началото им до развитието на раков тумор ще мине много време - 10-15 години или повече.

По този начин рискът от развитие на рак HPVмного малък. Но като се има предвид, че животът е заложен на карта в борбата с инфекцията, всички хора с опасни видове вирус трябва да бъдат прегледани от лекар и тествани - за предпочитане на всеки шест месеца.

Може ли да се установи кога и от кого е заразяването?

Със сигурност не може да се установи. Ако се установи, че човек има вирус, той може да се зарази с него по всяко време, навсякъде и при всякакви обстоятелства.

От всички известни разновидности на вируса около 40 се предават по полов път и домакински начини, а около 10 не се предават по полов път. Останалите все още се проучват.

Кога точно вирусът е влязъл в тялото и още повече - от кого, няма да може да се разбере. Освен това наличието на инфекция в партньор не означава, че той е бил източникът на инфекция.

Възможно ли е да планирате бременност с HPV?

В повечето случаи жените спокойно забременяват, раждат и раждат, без дори да знаят, че са заразени с папиломен вирус.

Но какво, ако една жена вече знае какво има HPV? Струва ли си да планирате бременност в този случай?

Досега учените не са открили доказателства, че папиломавирусът влияе върху бременността. Но изследванията в тази област продължават. Има основание да се смята, че в редки случаи вирусът може да премине през плацентата до плода. Въпреки това, случаите, когато HPVповлиява зле развитието на плода, все още не са регистрирани.

Ако има генитални брадавици в гениталния тракт на жената, тогава по време на раждане детето може да се зарази с видове HPV 8 и HPV 11. Тези щамове не причиняват рак, но по-късно детето може да развие респираторна папиломатоза - брадавици в дихателните пътища. Това обаче се случва доста рядко.

Най-важното нещо, което една жена може да направи HPVпри планиране на бременност е премахването на брадавици, ако са в гениталния тракт. Това трябва да се реши индивидуално с лекуващия лекар.

Може ли брадавицата да изчезне сама?

Със сигурност може. При различни хоратова се случва няколко месеца или години след появата му. Това до голяма степен зависи от вида на вируса - колко е агресивен - и от "боеспособността" на имунната система.

Брадавиците - включително тези по гениталиите - се появяват, защото папиломавирусът действа върху клетките на кожата и лигавиците. Няма други причини за появата на тези израстъци.

Сексуален живот с болест

Друга група въпроси са свързани със сексуалните отношения. Често се притесняват да питат за това - но да знаят как HPVзасяга сексуалната страна на живота е много важно.

Възможно ли е да се прави секс HPV ?

Въпреки че презервативът значително намалява риска от инфекция, той не осигурява 100% защита срещу HPV: Тази инфекция се предава не само по полов път.

Можете да „получите“ вируса просто чрез рана или драскотина при контакт с кожата на партньор. Между другото, заразената област на кожата може да изглежда съвсем нормална и здрава. Следователно по време на секс - когато хората активно се докосват един друг - можете голяма вероятностзаразете партньор или заразете себе си.

Единственото нещо, което може да се направи, за да се избегне инфекция, е да се покани партньорът да бъде прегледан HPVпреди да правите секс с него.

Това означава ли, че не можете да правите секс, вече правите HPV? Би било по-правилно честно да предупредите партньора си за болестта си, да му обясните последствията и да му позволите да вземе решение.

За всички начини на заразяване с папиломен вирус можете да прочетете в отделна статия.

Презервативът значително намалява риска от инфекция, той не осигурява 100% защита срещу HPV: тази инфекция не се предава само по полов път

Мога ли да се целувам, когато съм болен?

Има известен риск от заразяване с целувка, но той е малък.
Със същата вероятност можете да се заразите с вирус с прегръдки и ръкостискане, но това изобщо не означава, че човек трябва да се ограничава в такива неща.

Важно е да се разбере, че повечето видове вируси са практически безвредни за хората. Що се отнася до опасните силно онкогенни видове вируси, вероятността от заразяване с тях чрез целувка е малка.

Можете ли да мастурбирате докато HPV ?

Мастурбацията не влияе на хода на заболяването.

В интернет можете да намерите твърдението, че мастурбацията е непълноценен сексуален акт, поради който се предполага, че имунитетът намалява и настъпват „важни хормонални промени“, което помага на инфекцията да се закрепи в тялото.

Такива твърдения са просто псевдонаучни измислици. Мастурбацията е напълно нормален физиологичен процес, който помага на репродуктивната система и човешката психика да работят нормално. Мастурбацията не разваля имунната система и не засяга активността на папиломавируса.

Яжте венерически болести- например сифилис - при който наистина е невъзможно да се мастурбира, т.к този процес помага на бактериите да се разпространят в кръвта. Но тъй като HPVне циркулира в кръвта, а живее изключително в кожата и лигавиците, тогава това правило не важи за него.

Други популярни въпроси

И още няколко точки, които вълнуват много читатели в Интернет.

Възможно ли е да се премахне космите на мястото на папиломите и как?

Едно от малкото ограничения, които налагат на човек с HPV- това е внимателно отношение към съществуващите папиломи. По-добре е да не премахвате космите на тяхно място - всеки метод за премахване на космите уврежда областта на кожата, върху която расте брадавицата. Това може да доведе до растеж на папилома или до неговото злокачествено израждане.

Трябва също да се помни, че брадавицата е източник на инфекция за другите и за самия носител. Докосвайки раната до папилома, можете да заразите нова област от кожата на собственото си тяло.

Най-доброто нещо е просто да премахнете самия папилом, като се свържете с лекар. И едва по-късно, когато мястото е напълно заздравяло, направете епилация спокойно и без страх.

Какво се случва, ако случайно отскубнете брадавица?

Ако това се случи, тогава в повечето случаи няма да се случи нищо ужасно.

Понякога, ако вирусът продължи активно да се размножава в областта на папилома, брадавицата може да расте отново. Това се дължи на факта, че при случайно отстраняване част от клетките, променени от вируса, остават в кожата. В много редки случаи тези клетки могат дори да се изродят в раков тумор- поради това е необходимо да се борави с брадавици възможно най-внимателно.

Могат ли бременни жени да премахнат папиломите?

По време на бременност всяка медицинска интервенция може да се извършва само по строги показания, като се претеглят както очакваните ползи, така и рисковете от усложнения.

Отстраняването на папиломи е интервенция, при която рискът от негативни последици е много по-висок от вредата от самия папилом. Ето защо бременната жена не трябва да премахва брадавици.

Съвсем друг е въпросът, когато става въпрос за брадавици, които се намират в областта на гениталиите. Както вече казахме, детето може да се зарази с тях по време на раждане. Следователно отстраняването на папилома в такава ситуация може да бъде оправдано.

Във всеки случай гинекологът трябва да реши този въпрос. Той ще вземе предвид начина на раждане, точното местоположение на брадавиците, начина на отстраняване и индивидуални характеристикиЖени.

Отиват ли в армията с папиломатоза?

Да, правят го.

Болестите, които напълно освобождават от военна служба или осигуряват почивка, се регистрират в специален списък на заболяванията. Понастоящем HPVне се появява в този списък.

Този списък обаче включва доброкачествени неоплазмикоито пречат на някои органи да работят нормално. Спомнете си, че папиломът е просто доброкачествен тумор. Следователно, ако се докаже, че брадавицата пречи нормална операцияна този или онзи орган, е възможно да се получи освобождаване от служба. И все пак, особено разчитайте на това, не си струва.

Папиломът е доброкачествен тумор

Можете ли да си направите татуировка? И ако се появи папилом върху направената татуировка?

Внимателно.

Татуировката е нараняване на кожата. Ето защо е необходимо внимателно да се следи, че в процеса на рисуване папиломът не е повреден. По-добре е изобщо да не правите татуировка на мястото, където расте папиломът. Точно както при депилацията, това може да провокира растежа на папилома или прераждането.

Ако брадавицата се появи след - на мястото, където вече е направена татуировката - тогава е много малко вероятно тя да се различава от другите брадавици.

Човешкият папиломен вирус (или HPV) е семейство от вируси, които причиняват брадавици, папиломи, дисплазия или рак на шийката на матката и гениталните органи при хората. Това е най-честата вирусна инфекциясексуална сфера.

Общо семейство: Papillomaviridae. латинско име: Човешки папилома вирус.
Съкращение: HPV (както е написано в анализите).

За лекари и студенти: цялата история на промените в класификацията на папиломавирусите на уебсайта на Международния комитет по таксономия на вирусите - връзка.

Какъв е този вирус?

1. За 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. Патогенни за човека - 80 вида.
2. Според СЗО 70% от населението на света е заразено с HPV до 50-годишна възраст.
3. При децата папиломните вируси причиняват брадавици.
4. При жените HPV типове 16 и 18 водят до рак на шийката на матката по-често от другите видове. Всяка година в света се диагностицират 500 000 нови случая на рак на маточната шийка.
5. HPV е по-голямата част от причината за генитален рак при жените и мъжете.
6. Няма да е възможно HPV да се излекува напълно и завинаги. Можете само временно да потиснете развитието му и да предотвратите появата на образувания.
7. повечето ефективна профилактикаот рак на шийката на матката и гениталните органи по света се счита за ваксина срещу 6, 11, 16 и 18 вида папиломавируси.

Ето как изглежда HPV под електронен микроскоп

Как възниква инфекцията?

Източникът на вируса са клетките на кожата на болен човек. Не кръв! Не слюнка! Само клетки от кожата или лигавицата.

Ако пациентът има папилом, дори и с малък размер, той е директният източник на вируса!
В същото време пациентът може все още да няма брадавици или кондиломи по време на прегледа. Промените все още могат да бъдат микроскопични, невидими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но такъв човек вече може да предаде вируса на друг човек.

Заразяването обикновено става по време на детство. Чрез микроповреди на кожата на детето (драскотини, ожулвания) папиломавирусът прониква в кожата и причинява появата на брадавици. Четем какви видове брадавици има тук: връзка.

При възрастни някои видове вируси (ще бъдат обсъдени по-долу) причиняват развитието на аногенитални брадавици или генитални брадавици (). Механизмът на предаване на тези видове е предимно по полов път.
Но теоретично е възможен и контактно-битов път на предаване - чрез обикновени хигиенни предмети, ръба на тоалетната чиния, къпане, посещение на баня, басейн и др.

Чрез микротравми на гениталните органи вирусът се предава от един сексуален партньор на друг. В този случай пациентът също може да няма видими за окото промени. Но могат да бъдат микроскопични промени в лигавицата на гениталните органи. И тези променени клетки са източникът на вируса.

След това вирусът прониква през кожата или лигавиците и се среща от различни клетки на човешката имунна система. В повечето случаи имунни клеткиунищожи вируса. Прочетете повече за работата на имунната система.

Но ако имунната система е отслабена, вирусът има време да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, HPV ДНК се интегрира в хромозомите на клетките и променя функционирането на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и да растат в ограничена област, като външно се превръщат в брадавици и папиломи.

Инкубационният период може да бъде кратък - 3 месеца, а може да продължи и години. Тоест, в тялото има вирус, той може да присъства само в няколко епителни клетки. Но имунната система е достатъчно силна, за да му попречи да се развие в пълноценна формация, видима за окото.

Как се развива папиломавирусът в кожата

Помня

Типовете HPV, които причиняват брадавици, влизат в тялото по време на детството,

Типовете HPV, които причиняват генитални брадавици, влизат в тялото предимно чрез сексуален контакт.

В редки случаи развитието на човешка папиломавирусна инфекция в човешкото тяло може да доведе до злокачествено заболяване (т.е. дегенерация в рак). Следователно всички видове папиломавируси се класифицират според степента на онкогенност (т.е. според степента на възможно развитие на рак).

Видове HPV онкогенни и неонкогенни

(според изследване на McConcl D.J., 1991; Lorincz A.T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I., Pukhner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Неонкогенни типове HPV, т.е. никога не причиняващи рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Нискоонкогенни типове HPV (много рядко причиняват рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Видове среден онкогенен риск (процентът на ракова дегенерация е среден): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Силно онкогенни видове HPV (рискът от раково израждане е висок): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Това е особено важно при жените.

Между другото, понякога класификацията се променя. Например HPV тип 58 при жените вече не е силно онкогенен. Започва да се приписва на видове със средна онкогенност.

Поява при заболявания

• В 73-90% от случаите с рак на шийката на матката се откриват HPV типове 16, 18 и 45
• В 77-93% от случаите с рак на шийката на матката се откриват HPV типове 16, 18, 45, 31 и 59
• В 80-94% от случаите с рак на маточната шийка се откриват HPV типове 16, 18, 45, 31, 33 и 59
• Предраковите състояния в урологията и гинекологията често се комбинират с 61, 62, 68, 70, 73 тип HPV.

Най-често срещаните в анализа

• човешки папиломен вирус 16 (изписва се HPV 16) - 50%
• човешки папиломен вирус 18 (HPV 18) - 10%

Типове HPV 16 и 18

Симптоми и клиника

Симптомите и проявите на HPV инфекцията са брадавици, папиломи, дисплазия и рак на шийката на матката. Различни видове вируси - различни проявипри пациенти.

1. Брадавици

Те се причиняват от следните типове HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• младежки (или плоски) брадавици - причинени са от типове 3 и 5 на вируса. Това са малки плоски издатини по кожата, които се срещат предимно при деца. Този вид брадавици е описан подробно.
• шипове (или плантарни брадавици) - причиняват се от типове 1 и 2 на вируса (можете да прочетете повече за тях).
• вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2 (подробна статия за тях).

2. Генитални брадавици

Локализация: по гениталиите, в ануса, в устната кухина и по устните (типове - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Повече за тези брадавици -.

Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуалният. Много рядко може да се осъществи контактен път на предаване - чрез общи предмети за тоалетна, чрез замърсен ръб на тоалетна, използване на обща баня, в баня и др.

Ако дете се роди от майка с генитални брадавици, детето също е заразено и впоследствие може да развие генитални брадавици или папиломатоза на ларинкса и респираторен тракт(обсъдено по-горе). Въпреки това, честотата на такива симптоми при кърмачета е изключително ниска. Децата имат доста високо ниво на имунитет, което ги предпазва от такива прояви на инфекция.

3. Папиломатоза на ларинкса

Малки, плоски плаки от брадавици (донякъде подобни на плоски брадавици) се появяват около гениталиите. Често се развива при мъже, които постоянно сменят сексуалните си партньори. Извиква се по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак на маточната шийка

По-страховит клинични проявления HPV инфекциите при жените са цервикална интраепителна неоплазия (CIN или дисплазия) на шийката на матката и рак на шийката на матката (вижте снимката). Това е най чест изгледзлокачествено протичане на тази инфекция. По-подробна статия за CIN и дисплазия -.

На снимката е рак на маточната шийка.

Помня

Ерозията на шийката на матката и HPV НЕ са едно и също нещо. Подробна статия за това какво е ерозия на шийката на матката и как се различава от дисплазия и HPV -.

Съвременната медицина заявява със 100% сигурност, че ракът на шийката на матката се причинява изключително от папилома вируси типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Диаграмата показва развитието на HPV инфекцията през годините

6. Рак на кожата на пениса (болест на Боуен)

Причинява се от вирус тип 16 и 18.

Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Тъй като ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно HPV вирусът, който причинява диспластични явления в епитела, причинява появата на рак. А при рака на маточната шийка това е 100% доказано.

Има доказателства за рак на гърдата и рак на ларинкса, но все още не са формализирани в глобална препоръка. И според някои изследователи на рака не е далеч денят, когато ракът на друга локализация (например червата) също се разпознава като резултат от активността на човешкия папиломен вирус в човешкото тяло.

Помня

Всяка вирусна инфекция, която е постоянно в човешкото тяло (и HPV е един от тях), се активира само когато имунитетът е намален.

Диагностика

1. PCR анализ

Основният метод за диагностициране на папиломен вирус е PCR реакцията. С помощта на специални реактиви се определя наличието на HPV ДНК в материала от пациента. Най-често срещаните видове анализи за HPV са типове 16, 18 на вируса, както и редица други силно онкогенни типове.

Материалът за анализ се взема от лигавицата на влагалището и шийката на матката на жената. При мъжете - от лигавицата на пениса.

По-долу на снимката е пример за PCR анализ и неговото декодиране.

PCR може да открие наличието на вируса дори в латентно (т.е. латентно) състояние. Ето защо е важно да се определи вирусното натоварване или концентрацията на вируса.

PCR реакцията може да даде и фалшив резултат, и както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен резултат, особено ако са нарушени условията за прилагането му (дори натискане на масата, върху която се извършва изследването, може да доведе до такъв фалшив резултат).

Така че, според съвременни изследователи на Запад, до 20% от всички PCR резултати за папиломен вирус са били фалшиви. И този факт не зависеше от сложността на оборудването и качеството на реактивите.

2. Digene тест

Ново проучване, набиращо популярност в медицинската общност. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими нива на вируса. Чрез този тест е възможно да се идентифицират - висока степенонкогенност при вируси в тялото на пациента, или ниска.

Тестът Digene се използва в комбинация с цитологично изследване на шийката на матката, като те също се оценяват комплексно.

3. Преглед от гинеколог и/или уролог

4. Пап тест

Други имена са цитологично изследване или "цитологично изследване".

Изследва се цитонамазка, взета при гинекологичен преглед. Това изследване често се нарича "течна цитология" или просто "цитология".

В същото време лаборантът под микроскоп определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които обикновено не трябва да съществуват, но се появяват само с развитието на заболяването. Наличието на такива променени клетки може да показва наличието на CIN (или цервикална дисплазия) при жената.

5. Хистологично изследване

Изследва се микроскопично парче тъкан, взето също при гинекологичен или урологичен преглед. Друго име за това изследване е "биопсия". Под микроскоп лекарят оценява степента на промяна в тъканта, взета за изследване.

Как да дешифрирате анализа за HPV?

Пример за PCR анализ за HPV

Тълкуване на анализа

Мерната единица е броят на геномните еквиваленти (с прости думи, броят на вирусите) на 100 000 човешки епителни клетки (тоест 10 на 5-та степен).

Съкратено: Lg

Градации:

1. 3 – 5 Lg. Това е клинично значим показател. Рискът от развитие на заболяването е среден. Трябва да бъдете прегледан от лекар.
2. > 5 LG. Висок вирусен товар. Не забравяйте да се подложите на пълен преглед, за да изключите цервикална дисплазия.

Какво е референтна стойност

Това означава средно статистикаот това учениетова възрастова група. Тоест, по прост начин, референтните стойности са норма.

За HPV референтните стойности са отрицателни. Тоест, обикновено HPV ДНК не трябва да присъства в анализите.

Какво е KVM?

KVM е контрол на вземането на материал. Обикновено лекарят трябва да вземе изстъргване по такъв начин, че да има най-малко 10 000 (или 10 до 4-та степен, или 4Lg) епителни клетки в пробата от материала.
Ако стойността на CME е по-малка от 4Lg, това означава, че има малко клетки за анализ. Анализът не се препоръчва, тъй като няма да бъде информативен и лекарят се препоръчва да повтори вземането на материала.

Лечение

Помня

• При лечението на човешки папиломен вирус трябва да знаете: вирусът може да не бъде напълно отстранен от тялото. основната целлечение - за премахване на проявите на вируса и намаляване на концентрацията му в тялото, така че човешката имунна система сама да потиска вируса.
• Първо, лекарят трябва правилна диагнозаИ това е половината от лечението!
• Самолечението има ниска ефективности може да доведе до прогресиране на процеса. Самолечението е особено опасно при заболявания на гениталната област.
• При всички видове лечение е необходим здравословен начин на живот, който повишава имунитета.

Задължителни 3 направления в лечението

• премахване на прояви - брадавици, генитални брадавици, дисплазия (ерозия) или рак на шийката на матката
• приемане на антивирусни лекарства (рядко използвани при лечение на брадавици)
• укрепване на имунитета (рядко се използва при лечение на брадавици)

1) Премахване

Отстраняване на папиломи с лазер

Радиовълново отстраняване на папилома

Радиовълната изпарява образуванието по същия начин като лазера. .

Отстраняване на папилома със скалпел

Отстраняване на папиломи с електрически нож

Всъщност - това е същият скалпел, само електрически. В момента практически не се използва в козметологията.

Отстраняване с течен азот

По-подробна статия за този метод -

Каутеризиращи агенти

Използват се локални некротизиращи препарати (киселини, основи):
- Супер почистващ
- Солкодерм ()
- Duofilm()
- Collomac()
- Верукацид или ферезол ()
- Кондилин ()
- и редица други.

2) Антивирусни средства

• Изопринозин (или гропринозин): 2 таблетки - 3 пъти дневно; 14-28 дни (по-подробна статия за това лекарство -).
• Allokin-alpha: 1 ампула, разтворете праха в 1 ml 0,9% натриев хлорид, инжектирайте подкожно 1 път на два дни, курс - 6 инжекции (описано по-подробно за Allokin).
• Интимен спрей Epigen: напръскайте засегнатата област 4 пъти на ден през целия период на лечение (по-подробни инструкции).
• Panavir: предлага се в различни форми - гел, спрей, супозитории, инжекционен разтвор - всичко зависи от разпространението и локализацията на процеса (подробен материал за Panavir).

3) Лекарства, които повишават имунитета

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal и други:

• Имунал: 1 таблетка - 4 пъти на ден, курсът е от 2 до 8 седмици.
• Reaferon: прах от 1 бутилка (1 милион единици), разреден с вода (половин чаена лъжичка), пийте 30 минути преди хранене - 2 пъти на ден, в продължение на 10 дни.
• Полиоксидоний: 1 супозитория (12 mg) във влагалището или в ректума през нощта през ден - 10 пъти.

Народни средства у дома

Трева-целандин

Папилома се намазва с пресен сок от жълтурчета няколко пъти на ден.
По-подробно е описано за жълтурчета.

Обработка на класчета с чесън

Убива вируси. Смажете със сок от чесън или нанесете нарязана пластмаса върху брадавицата

HPV и бременност

внимание

Човешкият папиломен вирус не засяга репродуктивна функция, тоест вирусът не пречи на жената да има дете.

Ако папиломавирусна инфекция се открие по време на бременност:

• първото е да се намери добър гинекологи да бъдат наблюдавани от него до самото раждане,
• най-важното е какви прояви на инфекция има една жена, от това ще зависи тактиката на лекаря,
• Вирусът няма ефект върху плода!
• брадавици и папиломи могат да бъдат отстранени след раждане,
• минимални лекарства (само при необходимост) по време на бременност,
• по време на раждането детето може да се зарази чрез преминаване родовия канал,
• в присъствието на изразенипромени в шийката на матката на бременната жена може да предложи цезарово сечение,
• при липса на прояви - раждане по естествен начин.

По принцип цезаровото сечение при HPV инфекция се извършва рядко. И проявите на инфекция при деца впоследствие също са изключително редки или незначителни.

Предотвратяване

Внимание - най-доброто лечение. Запомнете тази фраза, особено когато става въпрос за сексуалната сфера.

Природата е измислила чудесен механизъм за лечение и профилактика на човек, който след това му помага да не боледува отново. Това е имунната система.

Ако човек вече е имал веднъж брадавици или папиломи, тогава по-късно той развива имунитет към този тип вирус. Ето защо при възрастни много рядко се появяват млади брадавици, шипове и вулгарни брадавици.

На този принцип е изграден методът за ваксиниране на човек срещу различни заболявания. инфекциозни заболявания, и от папиломен вирус включително.

Ето защо е ТОЛКОВА ВАЖНО да поддържате имунната си система силна. високо ниво. Подробна статия за това как да укрепите имунитета - прочетете.

Специфична профилактика на PVI инфекция

• Ваксина "Gardasil" (Gardasil), произведена в САЩ. Тази ваксина срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на такива симптоми на инфекция като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на шийката на матката, рак на кожата на пениса при мъжете. В много развити страни ваксинацията срещу HPV се извършва много активно, като се започне от 11-12-годишна възраст (връзка), до момента на началото на сексуалната активност, когато инфекцията вече е налице. Отнася се както за момичета, така и за момчета.
• Ваксина "Gardasil 9". Тази ваксина е девет-валентна, т.е. действа срещу 9 вида вирус: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ефективността за предотвратяване на рак на маточната шийка е от 98% до 100% .
• Ваксина "Церварикс". Тази ваксина образува имунитет срещу 2 вида вирус: 16 и 18.

Неспецифична профилактика

• Мерки за лична хигиена на обществени места
• здрав образживот, поддържайки имунитета на високо ниво
• Правилен режимработа и почивка
• Умерен Физическа култура
• Прием на витамини, плодове, сокове
• Само един сексуален партньор (в идеалния случай)
• Използване на презерватив по време на полов акт

И в заключение - няколко видеоклипа по темата на материала, препоръчан за гледане.

Внимание:ако лекарят не е отговорил на въпроса ви, тогава отговорът вече е на страниците на сайта. Използвайте търсачката в сайта.

Инвертираният (преходноклетъчен) папилом е сравнително рядък и има свои собствени характеристики на възникване и развитие, които включват:

• Конкретно местоположение на локализацията- този вид папиломи засяга само носа и неговия параназалните синуси. Образованието често расте в горната челюст, фронтален синус, решетъчен лабиринт.
• Поражението е едностранно, тоест папиломът расте от едната страна на носа, но в същото време може да бъде единичен или множествен.
• Поникване на папилома в костни структури, което води до разрушаване на стените на орбитата, небцето, синусите, костите на черепа.
• Рецидив на заболяването 5-10 години след ефективно лечение.

Обърнатият папилом води до тежка назална конгестия, до появата кръвни секретиили кървене от носа.

Ако туморът достигне значителен размер, тогава визуално се определя деформацията на лицевия скелет и изместването от страната на лезията. очна ябълка. В 5% от случаите дългосрочният ход на заболяването при липса на адекватна терапия води до дегенерация на папилома.

Локализация

Можете да намерите единични или множество папиломи на почти всяка част на тялото. Повече неудобства естествено причиняват израстъци по лицето, но папиломите в затворени части на тялото често се нараняват от груби дрехи.

Поради особеностите на развитието на вируса и структурата кожатаИма няколко места с преобладаваща локализация на папиломи, това са:

• Естествени бръчки по тялото – подмишници, областта на слабините, Долна часткорема при наднормено тегло. При жените образуването на плоски и нишковидни папиломи често се случва под млечните жлези.
• Ръцете, кожата на лицето, шията, гърба и корема.На лицето плоските и прости папиломи често се локализират близо до очите, върху клепачите.
• Полови органи, гениталните брадавици най-често растат върху тях.
• Вътрешни органи- пикочен мехур, стомах, черва.
• Крака на краката.

Снимка на човешкия папиломен вирус върху клепача

Може да има и вирусни образувания устната кухина, пикочен мехур, на вътрешните полови органи, в каналите на млечните жлези. Папиломите се намират в хранопровода, ларинкса и трахеята. Израстъците в областта на гърлото водят до стесняване на лумена на този канал и след това се развиват признаци на дихателна недостатъчност.

Папиломите се считат за доброкачествени образувания, но под въздействието на негативни провокиращи фактори те също могат да се преродят в злокачествени тумориТози процес отнема от няколко месеца до няколко години.

Как да определим образованието по симптоми?

Активирането на HPV от различни видове може да доведе до появата на три различни доброкачествени образувания по кожата, това са брадавици, генитални брадавици и папиломи.

Тези образувания имат както значителни разлики, така и някои сходни характеристики. Сравнение външен види характеристиките на растежа на израстъците по тялото ще помогнат с по-голяма степен на вероятност независимо да се определи вида на доброкачествения растеж.

брадавици

Появата на брадавица по тялото може да се определи от някои от външните характеристики на този растеж, те включват:

• Размерът на тумора е до 1 см в диаметър.
• Определение външни граници, плътност при палпация и хетерогенност на повърхността.
• Неправилна форма, която е по-близка до заоблена.
• Цвят - от светло сиво до почти черно.
• Характеристики на мястото на локализация. Брадавиците се появяват при хора предимно в открити части на тялото, особено тези, които са обект на чести наранявания. Това са ръцете и пръстите, коленете, лактите, окосмена частглави.

Вирусът, причиняващ брадавици, почти винаги се предава чрез битов контакт, тоест чрез ръкостискане или по-рядко чрез използване на едни и същи неща - кърпи, ръкавици. Най-често се диагностицира:

• Вулгарни брадавици- в 70% от случаите. Прости брадавици също се определят при 20% от юношите и децата в начална училищна възраст.
• плантарен- се откриват при 30% от пациентите с брадавици.
• Плосък изглед на брадавицисе диагностицира при 4% от пациентите с този тип папиломи.

IN отделна групаизолирани "месарски брадавици", те се откриват при хора, чиито специалности са свързани с обработката на риба или месо.

Папиломи

Папиломите са кожни израстъци, които са меки на допир, излизат от тялото на тънка дръжка или имат плоска основа.

Вирусът, който причинява растежа на папиломите, се чувства страхотно във влажна, топла среда и затова е лесно да се заразите с него в бани, сауни и басейни.

В началото на растежа си папиломите предизвикват известно парене и изтръпване горни слоевекожата, тогава на това място можете да видите образуването на малка подутина. Постепенно този израстък се разтяга, удължава, размерите му варират от 0,2 mm до 1-1,5 cm в диаметър.

Цветът на папиломите най-често е телесен, сивкав или жълтеникав. Тези тумори растат по-често при възрастни хора, но често засягат кожата на младите хора. За разлика от брадавиците, папиломите предпочитат да растат в затворени части на тялото - под мишниците, млечните жлези, в ингвинална област, На вътрешна повърхностбедрата.

Папиломите обикновено започват да растат на фона дългосрочно лечениеинфекциозни или соматични заболявания, както и при хора с отслабена имунна система. Единично образованиеводи до образуване на други и тогава възниква папиломатоза.

брадавици

Гениталните брадавици се появяват върху лигавиците само под въздействието на някои видове HPV, които се предават по единствения начин - по полов път.

Най-често тези израстъци се локализират в областта на гениталиите и близо до ануса, по-рядко в орофаринкса. Кондиломите са папиларни израстъци, отделни елементи могат да се слеят помежду си и тогава се появява тумор, който прилича на гребен на петел.

Откриване на брадавици по външните гениталии с внимателно вниманиелесно за вашето здраве. Трябва да се помни, че лигавицата обикновено винаги е гладка и появата на грапавини, туберкули, неравности по нея е причина за кандидатстване за диагностика в медицинска институция.

Начини на предаване на HPV

HPV може да се предава по няколко начина - по полов път, от майката на плода по време на раждане, контакт- чрез пукнатини и ожулвания по кожата.

Не е задължително контактът да е пряк, често вирусът остава върху лични вещи – кърпи, самобръсначки, кърпи, четки за зъби. Може би HPV инфекциявъв фризьорски салони, салони за красота, медицински заведения - недостатъчната дезинфекция на инструментите води до инфекция с различни видове патогени.

причина

Както вече стана ясно, основният причинител на папиломите е човешкият папиломен вирус. Заразяването с този микроорганизъм става неусетно за хората и понякога хората изобщо не подозират, че са носители на инфекцията.

Според последните данни HPV от различни видове присъства в тялото на една трета от населението на света, бебетата и възрастните хора не са изключение.

Активирането на вируса и съответно растежа на папиломите и развитието на други заболявания се случва в следните случаи:

• При значително отслабване на имунната система.
• Под влияние на излагане на вредни фактори, които включват употребата на определени лекарства.
• Екзацербации стомашно-чревни заболявания, грип.
• При продължителна употребаорални контрацептиви.

Забелязано е, че повечето папиломи по тялото се появяват при хора, които водят безразборен сексуален живот.

Вирус в гинекологията

Наличието на HPV в тялото на жените се счита за изключително опасно, особено за типове 16 и 18.

На фона на носителството на папиломен вирус се появяват не само папиломи и ерозия на шийката на матката, но и такова опасно заболяване като. Последните проучвания показват, че в почти сто процента от случаите на рак на шийката на матката при жените се открива тялото им.

Каква опасност е изпълнена с папилома за жените, ще разкаже следното видео:

Вирусът може да бъде открит чрез няколко теста и изследвания. Въз основа на тях лекарят избира лечението и жената трябва постоянно да се изследва, за да се улови навреме активирането на възпроизвеждането на микроорганизма, което е превенцията на рака.

Защо е опасна?

Много хора мислят за лечението и отстраняването на папиломи само във връзка с появата козметичен дефектвърху кожата. Но такава промяна е опасна само с естетическа страна, трябва да сте по-внимателни към друго последствие - дегенерацията на папилома в раково образувание.

Допринасят за това усложнение честите наранявания на нарастващите папиломи, тяхното възпаление. При развитие на израстък в гърлото, на гласни струнии в трахеята дихателната функция се влошава, възможно е кървене и задушаване.

Папиломите при жените не само нарушават репродуктивната функция, но могат да бъдат предадени и на детето. Обикновено вирусът навлиза в бебето директно в устата и след това в орофаринкса растат папиломи, които пречат на дишането и образуването на глас.

Човек, който има папиломи по тялото и гениталиите си, може да предаде вируса на своите сексуални партньори. Невъзможно е да се изключи рискът от предаване на HPV чрез кърпи и други предмети, а след това възниква рискът от инфекция за деца и роднини, живеещи наблизо.

Диагностика на заболяването

Излага се въз основа на откриване на папиломи по тялото. За потвърждение се предписва PCR или Digene HPV тест. При отстраняване на папиломи част от израстъка се взема за цитологично изследване.

Лечение на човешки папиломен вирус

Трябва да е задължително.

Съвременните лекарства не са в състояние напълно да премахнат вируса от тялото, но са необходими, за да прехвърлят патогена в латентно състояние, в което няма инфекция и не се развива заболяване.

Папиломите по тялото се отстраняват различни методи, допълнително се използват няколко групи лекарства, които намаляват вирусната активност.

Как се изтеглят?

Папиломите по тялото се отстраняват по обичайния хирургичен начин с помощта на лазер, електрокоагулация, радиовълнова терапия. Изборът на метод зависи от местоположението му, размера, броя на образуванията, наличието на крак.

Консервативно лечение

Лечението на наркотици се състои от курсова употреба на следните групи лекарства:

• Антивирусни лекарства, които могат да спрат възпроизвеждането на вируса. Това е Isoprinzine.
• Витаминни комплекси.
• Средства за повишаване на имунитета.

Курсът на лечение с препарати от човешки папиломен вирус може да се повтори няколко пъти според резултатите от анализа. Целта на антивирусната терапия е пълното потискане на HPV активността.

Народни средства

В допълнение към основната терапия може да се използва. Възможно е да се предотврати по-нататъшен растеж и в някои случаи унищожаването на папилома чрез смазване на тези образувания със сок от жълтурчета, рициново масло, сок от глухарче, чесън и кисела ябълка.

Естествено, такова премахване на папиломи ще отнеме много време и е ефективно в повечето случаи, когато се комбинира с едновременно приеманеантивирусни лекарства.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на появата се състои в достатъчна лична хигиена, в навременната обработка и заздравяване на всички малки порязвания по тялото.

Не забравяйте да следвате правилото да използвате само собствената си кърпа, комплекти за маникюр, гребени, обувки. По време на сексуален контакт с непроверени партньори винаги трябва да използвате презервативи, а след интимен акт вземете душ и внимателно третирайте гениталиите, тъй като е необходимо време за въвеждане на вируса в епитела.

Към кой лекар трябва да се обърна с HPV?

Когато се появят папиломи по тялото, най-добре е да се свържете с дерматовенеролог. Ако се открият образувания по гениталиите, жените трябва да се консултират с гинеколог, а мъжете - с уролог.

Видео за човешкия папиломен вирус, неговите последствия и методи за отстраняване: