Емфизем на белия дроб. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патологията


Какво е емфизем

Емфиземът е хронично белодробно заболяване, при което белодробните везикули (алвеоли) се разширяват, придружено от разрушаване на белодробната тъкан. В тях се образуват разширени въздушни пространства, което води до стесняване на дихателните пътища и намаляване на газообменната функция на белите дробове. В същото време абсорбцията на кислород намалява и въглеродният диоксид остава в разширените белодробни везикули, което води до задух.

Има първичен и вторичен емфизем. Първият се развива без предходно белодробно заболяване, докато вторият обикновено е усложнение на хроничен бронхит. Първичният емфизем е доста рядък и засяга предимно мъже в в млада възраст. При пациенти в напреднала възраст заболяването най-често се комбинира с бронхит или астма.

Пациентите с емфизем страдат от задух, те се „издуват“ при малко усилие или дори в покой и издишват със затворени устни. Те имат ниска подвижност на гръдния кош по време на вдъхновение и с течение на времето придобива характерна "бъчвообразна" форма (разширяване на междуребрените пространства, изпъкналост на супраклавикуларните области).

Предразполага към развитие на емфизем: тютюнопушене, включително пасивно пушене ( основен факторриск); нарушения на микроциркулацията на белодробните съдове; вроден дефицит на ензима алфа-1-трипсин; неблагоприятни ефекти заобикаляща среда, предимно замърсен въздух (прах, кадмиеви съединения, азотни оксиди и др.); чести вирусни инфекции; злоупотребата с алкохол.

Най-опасните усложнения на емфизема са хронична дихателна недостатъчност, чести инфекции, белодробна хипертония и развитие на cor pulmonale - патологична промянаструктура на сърцето (разширяване на дясната камера и дясното предсърдие поради факта, че белодробни съдовегубят еластичност под въздействието на повишено налягане в белите дробове и не могат да се „приспособят“ към промените в кръвоотделянето).

Лечение на емфизем

Тъй като емфиземът в повечето случаи е свързан с тютюнопушенето, трябва да се откажете от този лош навик. Вдишването на тютюнев дим, включително пасивния, инхибира функцията на клетките на макрофагите, разрушава белодробните мембрани и забавя изхвърлянето на слуз. Категоричното отказване от тютюнопушенето може да удължи живота. Дори ако предприемете тази стъпка на 50 или 60 години, можете да забавите процеса на разпадане на белите дробове. В допълнение, отказването от тютюнопушенето дава възможност да се занимавате с физически упражнения, които могат да имат положителен ефект върху емфизема.

Физическата активност при емфизем трябва да включва упражнения за тонизиране горна частторс. Факт е, че мускулите на гърдите, раменете и шията могат да участват в дихателни движения, което ще помогне леко да се намали недостигът на въздух. Вторият важен компонент на лечебния комплекс са дихателните упражнения, които активират диафрагмата. Движенията на този силен мускул трябва да формират основата на вдишването и издишването. Повечето възрастни дишат неправилно – диафрагмата им не работи достатъчно, което води до влошено снабдяване на тялото с кислород. Погледнете по-отблизо как го правят дихателни движениябебета: стомахът им изпъква и се прибира - това е работа на диафрагмата. Ако го интегрирате напълно в процеса на вдишване и издишване, процесът на дишане ще стане по-продуктивен и ще страдате по-малко от задух. Извършвайте ежедневни дихателни упражнения, насочени към укрепване на дихателните мускули, и не забравяйте да научите рационално дишане с максимално участие на диафрагмата.

За да лекувате емфизем, опитайте се да избягвате контакт с алергени, особено ако сте алергични към вещества, които се разпространяват във въздуха, а също така сменете мястото си на работа, ако е свързано с някакви професионални рискове (висока влажност/сух въздух, наличие на частици в него прах или химически веществаи така нататък).

Важен фактор при лечението на емфизем е поддържането нормално теглотела. При наднормено теглоОбикновено в тялото се задържа течност, което допълнително натоварва белите дробове. За да намалите телесното тегло, коригирайте диетата си и изпълнявайте приемлив набор от физически дейности, като не забравяте да дишате правилно. Някои пациенти с емфизем, напротив, са с поднормено тегло - поради факта, че дихателните движения изискват много енергия. Увеличаването на хранителната стойност на вашата диета чрез сложни въглехидрати и протеинови храни може донякъде да подобри състоянието ви.

Терапевтично хранене при емфизем

При емфизем са противопоказани храни, които повишават образуването на слуз - млечни продукти (особено сирена, кисело мляко, прясно мляко), богати на скорбяла плодове и зеленчуци (банани, картофи). Излишъкът се отразява неблагоприятно на състоянието пастане е направено от пълнозърнесто брашно, полиран ориз, мазни, мокри и студени храни (месо, ядки, печива и сладкарски изделия, сладкиши, плодови сокове). Строго трябва да се избягват всякакви стимуланти (алкохол, кафе, силен чай, какао), както и продукти, съдържащи консерванти, овкусители, оцветители и други синтетични добавки.

За лечение на емфизем намалете количеството сол при приготвяне на храна и пийте достатъчно течност, особено топла вода - необходимо е да разредите слузта и да улесните отстраняването й от белите дробове.

Основата на диетата при лечение на емфизем трябва да се основава на пълнозърнести храни и изобилие от сезонни зеленчуци. Предпочитат се топли ястия и умерено топли напитки, които помагат за отстраняване на слуз (ако емфиземът е комбиниран с бронхит) - билкови чайове, отвари от горски плодове (шипки, касис, малини и др.), слаб зелен чай, разреден лимонов сокс мед и пресен чай от джинджифил, канела, босилек и карамфил.

Стабилността на белодробната мембрана и допълнителната защита срещу инфекции се осигуряват от бета-каротин, витамин Е, витамин С и цинк. За да си набавите тези вещества в достатъчни количества, яжте ярко оцветени зеленчуци (моркови, тиквички, тиква, броколи, чушки, домати, цитрусови плодове, листни зеленчуци), нерафинирани растителни масла и морски дарове (ако ги понасяте). Вместо сладкарски изделия използвайте сушени плодове в чая - стафиди, сушени кайсии, смокини, сини сливи.

За отслабени пациенти протеиновият компонент в диетата е важен при лечението на емфизем. Допълнете го с прясно извара, соеви продукти, малки порции бобови растения (за по-добра смилаемост те трябва да бъдат приготвени с подправки и добавени пикантни билки в края), постна рибаи 1-2 пъти седмично - постно месо. Препоръчително е рибата и месото да се консумират варени или печени, съчетани с голяма порция зеленчукова салата.

За да излекувате успешно емфизема, струва си да преструктурирате диетата си - яжте малко, но често. С напредването на емфизема белите дробове се увеличават и оставят всичко на стомаха по-малко мястоза разширение. Следователно малка част от храната ще причини по-малко дискомфорт, особено след като дългият процес на храносмилане предизвиква приток на кръв и кислород към стомаха, като ги отдалечава от други важни органи и тъкани.

© Алексей Корнеев

Какво е емфизем? Симптомите и лечението на това заболяване са доста сериозни. Придружава се от задух, тежка кашлица, дихателна недостатъчност. Заболяването засяга сърцето и белите дробове, така че ако не се лекува, има голяма вероятност от смърт.

Описание на заболяването

Белодробният емфизем е заболяване, при което алвеолите в белите дробове започват да се разширяват. Стените на този орган са разрушени. Поради това белодробната тъкан напълно променя структурата си. Тази болестможе да се класифицира като обструктивно заболяване, точно като бронхит с астматичен синдром и астма.

СЪС гръцки езикДумата "емфизем" се превежда като "подуване на корема". Най-често засяга възрастни хора, както и мъже. Болестта няма остро протичане, то е хронично. Трябва също да се отбележи, че винаги напредва бързо и силно.

Поради факта, че възпалението продължава доста дълго време, а също и се стеснява Въздушни пътища, белодробната тъкан не се разтяга, така че след издишване остава въздух, който трябва да излезе.

Видове емфизем

Преди да обмислите методите за лечение на емфизем, е необходимо да обърнете внимание на това какви видове емфизем могат да страдат от хората. Заболяването може да бъде локализирано или дифузно. В първия случай ще бъдат засегнати всички бели дробове, във втория - само някои части. Ако вземем предвид дифузен тип, тогава цялата тъкан е засегната, така че човек може да получи бронхит.

Освен това са известни и някои други форми на емфизем.

  • Има сенилни заболявания, които се развиват поради възрастта на човека. В този случай тъканите не се унищожават, а само леко се деформират.
  • Най-честата форма е везикулозна. Трябва да се отбележи, че тя е една от опасни форми, тъй като при него всички промени са необратими. Следователно, лечението на емфизем в този случай ще бъде доста трудно.
  • Интерстициалната форма се характеризира с натрупване на въздух под плеврата. Това се дължи на факта, че бронхите започват да се разкъсват. Белодробната тъкан често се подува след отстраняване на белия дроб на човек или след астматичен пристъп.
  • Викарната форма се отличава с факта, че една част от белия дроб се увеличава, докато втората остава нормална, докато алвеолите също са в идеален ред.
  • Последната форма е синдром на MacLeod. Тя се различава по това, че човек развива възпаление, чиято причина не може да бъде идентифицирана. Съдовете и тъканите са засегнати само от едната страна.

Причини за заболяването

Причините за развитието на емфизем могат да се нарекат астма и всякакви други заболявания, които са от обструктивен тип. Често такива заболявания могат да бъдат причинени от тютюнопушене, включително пасивно пушене. Ако човек е постоянно под въздействието на някакви токсини, тогава вероятността от развитие на емфизем също е огромна. Ако микроциркулацията в белодробна тъкан, тогава най-вероятно човекът развива емфизем. Под въздействието на такива фактори белите дробове започват да се увреждат и съответно им е трудно да се напълнят с въздух и да го отстранят. Болестта непрекъснато прогресира, така че с течение на времето клоните на бронхите ще се слепят. В този случай белодробният емфизем се лекува хирургично. Могат да се образуват кисти и белодробната тъкан да се подуе. Когато първите се разкъсат, човек развива пневмоторакс. При пациенти, които страдат подобно заболяване, белите дробове приличат на гъба с големи пори.

Симптоми

Симптомите на емфизема включват загуба на тегло, прегърбване, изпъкнали трапчинки, които са разположени над ключиците, проблеми със слушането на дишането, бъчвовидни гърди и тежък задух. Ако ние говорим заза развитието на дифузен белодробен емфизем при възрастни (лечението му е доста сложно), тогава на рентгеновата снимка можете да видите, че диафрагмата е разположена твърде ниско и белодробната зона е твърде прозрачна. Сърцето променя позицията си, става по-вертикално, настъпва и тежка дихателна недостатъчност. Симптомите на локализиран емфизем се дължат на факта, че наранените области на белите дробове оказват натиск върху здравите, така че човек може дори да получи пристъпи на задушаване.

Прогноза

Ако откажете лечение на емфизем (в Германия - най-добрите клиникикоито приемат пациенти с тази патология), тогава тя започва да прогресира силно. Лицето развива сърдечна и дихателна недостатъчност. Поради това пациентът може да остане инвалид. Инвалидността се развива. За съжаление, с емфизем смърте неизбежно, може да се случи дори по-рано от три или четири години. Съответно прогнозата е неблагоприятна.

Ако терапията се провежда редовно, като се правят и инхалации, тогава може да се подобри качеството на живот и да се увеличи продължителността му. Благоприятна прогноза вече се счита за продължителност на живота до 5 години с това заболяване, но при добра терапия и правилно спазване на всички препоръки на лекаря този период се увеличава до 10-20 години.

Възможно ли е да се излекува напълно?

Емфиземът може да се лекува както с традиционна, така и с народна медицина. Все пак трябва да се отбележи, че вторият вариант не е много ефективен и може да премахне само симптомите. IN задължителентрябва да се консултирате с лекар. Това се дължи на факта, че той ще може да назначава ефективно лечение. В зависимост от състоянието на пациента ще се реши къде да се проведе терапията: в извънболнична обстановкаили в болница. Поради факта, че промените в белодробната тъкан не могат да бъдат обърнати, трябва да се заключи, че емфиземът не може да бъде напълно излекуван. Въпреки това, ако започнете навреме ефективно лечение, тогава може да се предотврати развитието на патология. В някои случаи по време на лечението на емфизем операция- единственият правилен вариант.

лекарствакоито се предписват трябва да подобрят бронхиалната проходимост. За това се предписват и инхалации. Ако имате пулверизатор у дома, това може да се направи директно у дома, можете да отидете в болницата.

Задължително е да се вземат глюкокортикоидни хормони. Лекарят ще предпише и лекарства, които помагат за разреждането на слузта и нейното отхрачване. Най-често използваните лекарства са тези, които се предписват при бронхит.

Ако причината е Хроничен бронхит, тогава трябва да приемате антибиотици. В този случай ще е необходимо да се идентифицира патогенът първично заболяване, и само в този случай можете да изберете специално лекарство, което напълно ще се отърве от симптомите.

Ако има дихателна недостатъчност, ще трябва да се използва кислородна терапия. Традиционната медицина може да се използва без пауза, но лекарствената терапия трябва да продължи не повече от месец. По-долу ще опишем по-подробно методите на традиционната медицина, както и на народната медицина.

Методи за лечение

При лечение на белодробен емфизем терапията трябва да е насочена към пълно елиминиране на дихателната недостатъчност при човек и причината за развитието на заболяването също трябва да бъде сведена до минимум. Ако пациентът пуши, тогава първо трябва да спре да пуши. лош навик. В този случай можете да използвате специални лекарстваи има право да потърси помощта на психолог.

Ако пациентът развие емфизем в резултат на някакво основно заболяване, тогава първоначално е необходимо да се лекува. Често се използват антибиотици и муколитици, които трябва да бъдат избрани индивидуално. За да улесните дишането, можете да използвате специални физически упражнения. Масажът помага за премахване на храчките. Някои лекарства ще разширят бронхите.

На пациентите се предписва и подаване на въздух към белите дробове. Като правило, в зависимост от симптомите, се използва разтвор с ниско или нормално съдържание на кислород. Курсът на такава терапия продължава не повече от 3 седмици. Ако човек има изразена неизправност дихателен процес, тогава е необходимо да се вдиша с помощта чист кислород. Ако ситуацията е напълно напреднала, тогава използвайте вентилация.

Лечението на булозен емфизем се извършва с помощта на хирургична интервенция. В този случай лекарят трябва да премахне всички съществуващи кисти. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп или по класическия начин. Ако се направи навреме, може да се избегне развитието на пневмоторакс.

етносука

Лечението на белодробен емфизем с народни средства ви позволява да подобрите процеса на дишане, да укрепите тялото, някои методи лесно премахват храчките и също така разширяват бронхите.

На първо място, трябва да обърнете внимание на инфузии и отвари. Те могат да се използват за инхалации и могат да се приемат през устата. Преди да започнете да използвате традиционната медицина, трябва да помислите какво неуспешен опитполучаване на всякакви лечебни билкиможе да струва на човек здраве или живот. Можете да използвате лук, чесън, мед от пчелни пити, алое, каланхое и др. Нека да разгледаме някои други опции, които са най-популярни.

Често при лечение на белодробен емфизем с народни средства се използва мляко, към което се добавя сок от моркови. Първият трябва да бъде загрят и също с високо съдържание на мазнини. Към него трябва да добавите една супена лъжица сок от моркови. Това лекарство трябва да се приема 3 седмици преди хранене.

Ledum също се справя добре със симптомите. Необходимо е изсушеното лекарство да се изсипе във вряща вода и да се остави за един час. Трябва да изпиете 50 мл. Не приемайте повече от два пъти на ден.

Добър вариант е и тинктурата от хвощ и копър. Необходимо е да напълните буркана в равни пропорции с тези растения и да ги залеете с вряща вода. Инфузиите трябва да се съхраняват най-малко 60 минути. Пийте три пъти на ден по 100 мл.

Можете да варите чай от мащерка, мента и градински чай. Те също трябва да се смесват в равни пропорции, да се натрошат, да се изсипят в термос и да се налеят с вряща вода. Трябва да пиете 70 ml след всяко хранене.

Ще ефективен начин. Този зеленчук трябва да се измие и обели. След това изстискайте сока от него и го смесете с лъжица мед. Необходимо е да се приемат две супени лъжици два пъти на ден. Трябва да направите това преди хранене.

Дихателни упражнения

Лечението на белодробен емфизем по метода на д-р Бубновски включва специална гимнастика. Този лекар вярва, че тялото само е в състояние да преодолее всички проблеми с дихателната мускулатура. Затова можете да използвате дихателни упражнения.

Просто трябва да накарате ребрените мускули да работят. Разтягането на гърдите е доста трудно, но е възможно. Трябва да използвате упражнение, наречено „Пуловер“. За да го изпълните, трябва да имате дъмбели и пейка наблизо. Необходимо е да огънете коленете си, докато лежите на пейка. В ръцете си трябва да вземете дъмбел, който не трябва да тежи повече от 2 кг, да го спуснете зад главата си, докато вдишвате. Трябва да се прави само през носа. Дъмбелът трябва да бъде повдигнат над главата ви и спуснат надолу, докато издишвате. Звукът трябва да е „ха“. Диафрагмата се разтяга и междуребрените мускули също се свиват. Всеки ден трябва да премествате ръцете си по-далеч зад главата.

Когато обхватът на движение на човек започне да се увеличава, междуребрените мускули се разтягат. Това също включва гръдна областгръбначен стълб. Този ефектдоста забележимо. Прегледите за лечението на белодробен емфизем по метода на Бубновски ясно показват, че упражнението наистина помага в много случаи. Трябва да го направите преди хранене. Това трябва да се повтори около 15 пъти, разделени на два подхода. Всеки месец трябва да увеличавате теглото на дъмбелите.

Първоначално може да има дискомфорт и мускулно напрежение, но с течение на времето тези симптоми изчезват. Това упражнение ще помогне и при други заболявания, а също така влияе върху работата на червата. Ако използвате това упражнение в комплексната терапия заедно с лекарства, ефектът няма да закъснее.

Възможни усложнения

Ако човек не лекува емфизем или патологията прогресира твърде бързо, тогава могат да възникнат различни усложнения. Сред тях са проблеми с вентилацията на белите дробове и хипертония, както и недостатъчност, в резултат на което се развиват отоци на краката, хепатомегалия и др.

Повечето опасно усложнениетрябва да се нарече пневмоторакс, който се развива спонтанно. Когато се развие, е необходимо да се дренира плевралната кухина и да се извърши аспирация на въздух.

Предотвратяване

За да не разберете никога какво е - белодробен емфизем (симптоми, лечение са доста тежки), е необходимо да се извърши предпазни мерки. На първо място, винаги трябва да лекувате бронхит и други заболявания, свързани с дихателната система. Освен това, ако човек пуши, той трябва рязко да се откаже от този лош навик веднъж завинаги.

Най добрата профилактикапатологии дихателната система- разходки на чист въздух, както и спорт. Задължително е да следите имунната си система. Можете да използвате различни народни средства, които ще подобрят защитните сили на организма, както и имуностимуланти. Тогава няма да се налага да мислите за лечение на емфизем.

Темата на днешната статия е емфизем. Ще научите какво представлява, както и как да го лекувате с лекарства и народни средства. Нека да разгледаме всички симптоми и причини. Ще говорим и за прогнозата за живота, гимнастиката, диагностиката и профилактиката на заболяването. Възможни са и прегледи.

Какво е белодробен емфизем?

е заболяване, което е нарушение на белодробната вентилация и кръвообращението. Издържа доста дълго време. Много често човек с такова заболяване става инвалид.

Признаци на емфизем:

  • разширяване на гърдите
  • задух
  • разширяване на междуребрените пространства

МКБ 10 код- J43.9.

Мъжете са по-податливи на това заболяване. Хората над 60 години също са изложени на риск. Рискът от този проблем се увеличава и при тези, които имат хронични обструктивни заболявания на белодробната система.

Това заболяване също е опасно поради усложнения, които могат да доведат до увреждане и смърт.

Класификация на заболяването

Класификацията на белодробния емфизем е разделена на няколко големи раздела.

По произход:

  • Първичен - поради вродени аномалии в тялото. Този вид е много труден за лечение. Проявява се дори при новородени.
  • Вторичната е по-лека форма на заболяването. Може да се появи незабелязано от самия пациент. въпреки това напреднали стадииможе да окаже значително влияние върху способността на човек да работи. Възниква поради хронични болестибели дробове.

Според характера на потока:

  • Остра - много бърза промяна в белите дробове в резултат на изключително физическо натоварване или астма.
  • Хронична - промените не се появяват толкова бързо.

Поради възникването:

  • Лаборатория - появява се при новородени поради запушване на един от бронхите.
  • Сенилен – поради промени, свързани с възрасттав кръвоносните съдове и нарушена еластичност на стените на алвеолите.

По разпространение:

  • Фокални - промените в паренхима се появяват около огнища на туберкулоза, мястото на бронхиална блокада, белези.
  • Дифузно - увреждане на тъканите и разрушаване на алвеолите се случва в цялата белодробна тъкан.

от анатомични особеностии отношение към ацинуса:

  • Булозен (мехурен) - големи или малки мехури се появяват на мястото на увредените алвеоли. Самите мехури могат да се спукат и да се инфектират. Също така, поради големия си обем, съседните тъкани са подложени на компресия.
  • Центрилобуларна - центърът на ацинуса е повреден. Отделя се много слуз. Възпалението се появява и поради големия лумен на алвеолите и бронхите.
  • Панацинарният (хипертрофичен, везикуларен) е тежка форма на емфизем. Възпалението не се появява. Има обаче значителен респираторен дистрес.
  • Интерстициален (подкожен емфизем) - въздушни мехурчета се появяват поради разкъсване на алвеолите под кожата. Чрез пролуките между тъканите и лимфните пътища тези мехурчета се движат под кожата на шията и главата.
  • Перибелег - възниква в близост до фиброзни огнища и белези в белия дроб. Заболяването протича с леки симптоми.
  • Периацинарен (дистален, перилобуларен, парасепитален) - възниква при туберкулоза. Засягат се крайните части на ацинуса в близост до плеврата.

Булозен емфизем

Булозен емфизем е сериозно нарушение на структурата на белодробната тъкан с последващо разрушаване на междуалвеоларните прегради. В този случай се появява огромна въздушна кухина.


Булозен емфизем

Тази форма на заболяването възниква поради гнойни и възпалителни процесив белите дробове.

При единични були (мехури) заболяването се диагностицира много трудно. Не може да се види дори с обикновена рентгенова снимка. Открива се само когато има голям брой були в цялата белодробна тъкан.

Най-голямата опасност от булозен емфизем е, че има висок риск от спукване на мехури. По правило възниква поради тежка кашлицаили при тежки физически натоварвания.

Когато булата се разкъса, въздухът от белите дробове навлиза в плевралната кухина. Така възниква пневмоторакс. Натрупаният въздух създава голям натиск върху белия дроб.

Ако има голям дефект в белодробната тъкан, белият дроб няма да може да се затвори. В резултат на това има непрекъснат приток на въздух в плевралната кухина.

При най-критичното ниво започва да влиза въздух подкожна тъкани медиастинума. В резултат на това може да настъпи дихателна недостатъчност и сърдечен арест.

причини

Има много причини за белодробен емфизем. Всички те обаче могат да бъдат разделени на два основни типа.

Първи тип, включва това, което води до нарушаване на еластичността и здравината на белодробната тъкан. Основният от тази категория ще бъде нарушение на системата, отговорна за образуването на ензими. В този случай свойствата на повърхностно активното вещество се променят и в организма се появява липса на А1-антитрипсин.

Наличието на газообразни газове значително влияе върху тялото токсични веществавъв вдишания въздух. Честа поява на заболявания инфекциозен характернамалява способността на белите дробове да се защитават. Поради това те са по-бързо изложени на вредни въздействия.

Пушенето е главната причина, което може да причини емфизем. Слойчетата тютюнев дим в белите дробове натрупват възпалени клетки, от които се отделят вещества, които могат да разрушат преградите, свързващи клетките.

Хората, които пушат, са по-уязвими към проявата на това заболяване, емфиземът при пушачите има по-сложни форми.

Co. втори типвключват фактори, които могат да причинят повишаване на налягането в алвеолите на белите дробове. Те включват предишни белодробни заболявания. Например хроничен обструктивен бронхитили бронхиална астма.

Тъй като емфиземът има два вида, той може да бъде първичен и вторичен.
Всички фактори водят до факта, че еластичната тъкан на белите дробове е повредена и губи способността си да напълни белите дробове с въздух и да го освободи.

Белите дробове се препълват с въздух, което води до слепване на малките бронхи при издишване. Белодробната вентилация също е нарушена.

При емфизем белите дробове се увеличават по размер и придобиват вид на гъба с големи пори. Ако изследвате емфизематозна белодробна тъкан с помощта на микроскоп, можете да наблюдавате разрушаването на алвеоларните прегради.

Нека поговорим за симптомите на емфизема. Струва си да се каже веднага, че това заболяване често е скрито начални форми. Следователно човек може дори да не подозира, че е болен.

Наличието на симптоми се появява още на етапа на тежко белодробно увреждане.

обикновено, появата на недостиг на въздухнаблюдавани на възраст 50-60 години. Първоначално този симптом се забелязва по време на физическа работа. А по-късно се проявява дори в спокойно състояние.

По време на пристъп на задух кожаталицата стават розови. Най-често пациентът заема седнало положение и леко се навежда напред. Постоянно се държи за нещо пред себе си.

Емфизем затруднява дишането. При издишване се чуват различни звуци, тъй като този процес е много труден за пациента.

Вдишването става без затруднения.

Въпреки това е трудно да се издиша. Поради това често се наблюдава, че устните са сгънати в тръба, за да се улесни процеса на издишване.

Тъй като появата на моменти на задух е характерна, такива пациенти се наричат ​​​​"розови пухкави".

След появата на симптомите на задух, след определено време се наблюдава наличие на кашлицакоето не е твърде дълго.

Ясен знак, който ще покаже белодробен емфизем, ще бъде важен отслабване. Всъщност в този случай мускулите стават много уморени, работят изтощително, за да улеснят издишването. Ако телесното тегло е намаляло, това е неблагоприятен признак за хода на заболяването.

Пациентите също имат разширени гърди, имащ формата на цилиндър. Тя сякаш замръзна, докато вдишваше. Образното му име е бъчвовидна.

Ако обърнете внимание на областта над ключиците, тук ще забележите разширение, а пространствата между ребрата сякаш потъват.

При изследване на кожата се забелязва синкав оттенък, а пръстите придобиват форма, наподобяваща Палки за барабани . Такива налични външни променихарактерни при наличие на продължително кислородно гладуване.

Диагностика на заболяването

Изследванията на дихателната функция са от голямо значение при диагностицирането на белодробен емфизем. За да се оцени колко стеснени са бронхите, се използва пикова флоуметрия.

Пикфлоуметрия в диагностиката на белодробен емфизем

Пациентът трябва да е в покой, да вдиша два пъти и да издиша в пиковия флоуметър. Той ще запише степента на стесняване.

Получаването на тези данни ще ни позволи да определим дали дадено лице действително страда от емфиземили има бронхиална астма или бронхит.

Спирометрияопредели колко се променя дихателният обем на белите дробове. Това помага при идентифицирането на неадекватно дишане.

Провеждане на допълнителни тестове, които използват бронходилататори, позволява да се каже какъв вид заболяване има в белите дробове. Освен това може да се оцени ефективността на лечението.

При Рентгенов, е възможно да се идентифицира наличието на разширени кухини, които се намират в различни белодробни участъци. Можете също така да определите повишен капацитет на белите дробове. В крайна сметка в този случай куполът на диафрагмата се движи и става по-плътен.

Извършване компютърна томография ще даде възможност да се диагностицира наличието на кухини в белите дробове, които също ще бъдат по-проветриви.

Сега нека да разгледаме основните методи за лечение на белодробен емфизем. Струва си да се каже, че всичко лечебни процедуритрябва да са насочени към улесняване на дихателния процес. Освен това е необходимо да се елиминира болестта, чието действие е довело до развитието на този проблем.

Хирургично лечение на емфизем

Лечебните процедури се провеждат предимно амбулаторно. Но трябва да има възможност да се наблюдава от лекари като напр пулмологили терапевт.

Препоръчва се доживотна употреба на бронходилататори под формата на инхалации или таблетки. Ако има сърдечна и дихателна недостатъчност, тогава се провежда кислородна терапия, след което се приемат диуретици. Препоръчват се и дихателни упражнения.

Ако човек е диагностициран с инфекция, той е хоспитализиран в болницата. Той може също да бъде хоспитализиран, ако дихателната недостатъчност е тежка или ако възникнат някакви хирургични усложнения.

Емфиземът може да се лекува и хирургично.

Извършва се операция, при която се намалява обемът на белите дробове. Техниката включва елиминиране на увредените участъци от белодробната тъкан, което води до намаляване на налягането върху останалата част. След тази процедура състоянието на пациента се подобрява значително.

Емфизем - лечение с народни средства

Ако имате емфизем, не трябва да пропускате лечение с народни средства.

Лечение на емфизем с народни средства

Ето някои методи:

  1. Фитотерапия. Някои растения имат отхрачващи и бронходилататорни свойства. При емфизем те се използват за приготвяне на инфузии и отвари, които по-късно се приемат през устата. Такива растения включват: женско биле, кимион, копър, мащерка, маточина, евкалипт, анасон, градински чай и много други.
  2. картофи. Провеждане на горещи инхалации над варени картофи, подпомагат кашлицата и отпускат бронхиалната мускулатура.
  3. Ароматерапия. Въздухът е наситен с помощта на лечебни компоненти от етерични масла от копър, риган, пелин, лайка, мащерка, градински чай и др. За пръскане можете да използвате дифузер или ароматизатор (5 - 8 капки етер на 15 квадратни метра стая). Това помага за подобряване на състоянието на пациента. Можете също така да нанесете няколко капки от тези масла върху краката, дланите и гърдите си. В 1 с.л. л. растително маслодобавете 2 - 3 капки етер или смес от няколко капки.

Ако човек има емфизем, той трябва периодично да посещава пулмолог. Народни средствасе използват само като допълнение към основните методи на лечение. Не трябва да използвате само тях, тъй като те няма да донесат желания ефект.

Използване на кислородна терапия

За подобряване на газообмена в самото начало на заболяването се предписва кислородна терапия. По време на тази техника пациентът вдишва въздух с намалено количество кислород в продължение на 5 минути.

Кислородна терапия

Лечението се извършва веднъж дневно. Курсът е 15-20 дни.

Ако този метод не е възможен, тогава на пациента се поставя назален катетър. Чрез него се доставя кислород за облекчаване на състоянието на пациента.

Дихателни упражнения за емфизем

Добрите дихателни упражнения също помагат много при емфизем.

Дихателни упражнения за емфизем

Ето няколко упражнения:

  1. Трябва да вдишате и да задържите дъха си. След това издишайте рязко, като използвате отвора на устата. В самия край на издишването сменете позицията на устните на тръба.
  2. Също така задръжте дъха си. След това издишайте с малки изблици, сгъвайки устните си под формата на тръба.
  3. Вдишайте и не издишайте. Изпънете ръцете си и свийте пръстите си в юмруци, преместете ги към раменете си, след това ги опънете настрани и ги спуснете обратно към раменете си. Така направете това няколко пъти и след това издишайте силно.
  4. Вдишайте за 12 секунди, задръжте дъха си за 48 секунди. и издишайте за 24 s. Повторете това три пъти.

Медикаментозно лечение

Ако има обостряне на възпалителния процес, тогава могат да се предписват лекарства с антибактериален ефект.

Лечение бронхиална астмаили бронхит се получава от лекарства, които разширяват бронхите. За да се улесни отстраняването на слуз, трябва да се вземат муколитични лекарства.

Диета при емфизем

Диетата при белодробен емфизем трябва да бъде балансирана. Той трябва да съдържа много витаминни компоненти и микроелементи. Диетата задължително трябва да се състои от зеленчукови и плодови ястия. Освен това тези продукти трябва да се консумират сурови.

Освен това основното правило е да избягвате никотина. По-добре е веднага да откажете пушенето. Тоест, не го разтягайте за дълго спиране. Освен това не трябва да сте в стая, където други хора пушат.

Прилагане на масаж

Използването на класически, сегментни и акупресурни техники води до факта, че храчките излизат по-бързо и бронхите се разширяват.

В този случай често се предпочита акупресурният масаж, тъй като е по-ефективен.

Терапевтични упражнения за емфизем

Белодробният емфизем е придружен от постоянно напрежение на мускулите, което води до тяхната умора. За да предотвратите пренапрежението на мускулите, трябва да правите терапевтични упражнения.

Ето няколко упражнения:

  1. Например упражнения, които създават положително налягане, докато издишвате. За да направите това, вземете тръба. Единият й край се поставя във вода. Вторият човек го взема в устата си и бавно издишва през нея. Препятствие под формата на вода оказва натиск върху издишания въздух.
  2. За да тренирате диафрагмата, трябва да се изправите и да поемете дълбоко въздух. Докато издишвате, насочете ръцете си напред и се огънете. При издишване стомахът трябва да се издърпа нагоре.
  3. Друга задача: легнете на пода, поставете ръцете си на корема. При издишване натиснете перитонеума.

Усложнения на заболяването

Това заболяване понякога води до различни усложнения. Между тях:

  • Инфекциозни усложнения. Често се развива пневмония и се появяват белодробни абсцеси.
  • Неадекватно дишане. Тъй като има нарушение метаболитен процесмежду кислорода и въглероден двуокисв белите дробове.
  • Сърдечна недостатъчност. При тежки случаи на заболяването се наблюдава повишаване на белодробното налягане. В тази връзка се наблюдава увеличение на дясната камера и предсърдието. Всички части на сърцето постепенно се променят. Поради това има нарушение на кръвоснабдяването на сърцето.
  • Хирургични усложнения. Ако кухината, която се намира близо до голям бронх, се разкъса, тогава въздухът може да влезе в нея. Формира се пневмоторакс. Ако преградата между алвеолите е повредена, ще настъпи кървене.

Емфизем - прогноза за живота

Каква е прогнозата за живота с емфизем? Невъзможно е да се каже колко точно живеят. Всичко зависи от естеството на заболяването и неговото лечение.

Трябва обаче веднага да се каже, че е невъзможно напълно да се излекува от това заболяване. Особеността на заболяването е неговата постоянна прогресия. Дори и да се провежда лечение.

Ако потърсите помощ навреме лечебно заведениеи спазвайте всички процедури, тогава болестта леко се забавя. Състоянието се подобрява, а инвалидността се отлага.

Ако емфиземът се е развил, защото е имало дефект във вродената ензимна система, тогава никой не може да даде положителна прогноза.

Благоприятни крайни фактори:

  • Откриване на заболяването в ранен стадий
  • Заболяването протича в умерена форма
  • Пациентът стриктно спазва диетата, предписана от лекаря
  • Пълно спиране на тютюнопушенето

Предотвратяване на емфизем

За да предотвратите емфизем, трябва да направите следното:

  1. Спрете да консумирате тютюневи изделия.
  2. Лекувайте своевременно белодробни заболяванияза предотвратяване на развитието на болестта.
  3. Поддържане здрав образпомага в живота за подобряване на състоянието и поддържане на тялото в здрава форма. Спортни дейности, упражнения дихателни упражнения, разходки на чист въздух, посещения на баня - всичко това допринася за нормалното функциониране на бронхите и белите дробове.
  4. За да бъдат белите дробове здрави, трябва по-често да сте в гората, вдишвайки лечебните аромати на борови иглички. Също полезна морски въздух. Такива места помагат за отваряне на белите дробове и насищане на кръвта с кислород.
  5. Следете диетата си. Трябва да съдържа пресни плодове. Трябва да има и храни с голямо количество витаминни елементи и хранителни вещества.

Заключение

И с това приключваме да говорим за белодробен емфизем. Сега знаете какво е това и как да го лекувате. Разгледахме основните симптоми и причини. Също така се докоснахме малко до прогнозата за живота на това заболяване. В бъдеще може да има отзиви за това заболяване по-долу.

- това е хронично неспецифично заболяванебелите дробове, което се основава на постоянно, необратимо разширяване на въздушните пространства и повишено подуване на коремабелодробна тъкан дистално от терминалните бронхиоли. Емфиземът се проявява с експираторен задух, кашлица с малко количество слизести храчки, признаци дихателна недостатъчност, повтарящ се спонтанен пневмоторакс. Диагностиката на патологията се извършва, като се вземат предвид данни от аускултация, радиография и компютърна томография на белите дробове, спирография, анализи газов съставкръв. Консервативно лечениебелодробен емфизем включва прием на бронходилататори, глюкокортикоиди, кислородна терапия; в някои случаи е показана операция за резекция.

МКБ-10

J43Емфизем

Главна информация

Белодробният емфизем (от гръцки emphysema - подуване на корема) е патологична промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с повишена въздушност поради разширяване на алвеолите и разрушаване на алвеоларните стени. Белодробният емфизем се открива при 4% от пациентите и се среща 2 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Рискът от развитие на емфизем е по-висок при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, особено след 60-годишна възраст. Клинични и социална значимостБелодробният емфизем в практическата пулмология се определя от висок процент на развитие на кардиопулмонални усложнения, инвалидност, инвалидност на пациентите и нарастваща смъртност.

причини

Всякакви причини, водещи до хронично възпалениеалвеоли, стимулират развитието на емфизематозни изменения. Вероятността от развитие на емфизем се увеличава, ако са налице следните фактори:

  • вроден дефицит на α-1 антитрипсин, водещ до разрушаване на алвеоларната белодробна тъкан от протеолитични ензими;
  • вдишване на тютюнев дим, токсични вещества и замърсители;
  • нарушения на микроциркулацията в белодробните тъкани;
  • бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания;
  • възпалителни процеси в респираторните бронхи и алвеоли;
  • Характеристика професионална дейностсвързано с постоянно повишаване на налягането на въздуха в бронхите и алвеоларната тъкан.

Патогенеза

Под въздействието на тези фактори настъпва увреждане на еластичната тъкан на белите дробове, намаляване и загуба на способността й да се напълва и свива. Напълнените с въздух бели дробове водят до слепване на малките бронхи по време на издишване и обструктивни нарушения на белодробната вентилация. Образуването на клапния механизъм при белодробен емфизем причинява оток и преразтягане на белодробната тъкан и образуване на въздушни кисти - були. Разкъсванията на булите могат да причинят епизоди на повтарящ се спонтанен пневмоторакс.

Емфиземът е придружен от значително увеличаване на размера на белия дроб, който макроскопски става подобен на голяма пореста гъба. При изследване на емфизематозна белодробна тъкан под микроскоп се наблюдава разрушаване на алвеоларните прегради.

Класификация

Белодробният емфизем се разделя на първичен или вроден, развиващ се като независима патология и вторичен, възникващ на фона на други белодробни заболявания (обикновено бронхит с обструктивен синдром). Въз основа на степента на разпространение в белодробната тъкан, локализирана и дифузна формаемфизем.

Според степента на участие в патологичен процесразграничават се ацини (структурна и функционална единица на белите дробове, осигуряваща обмен на газ и състояща се от разклоненията на крайната бронхиола с алвеоларни канали, алвеоларни торбички и алвеоли). следните видовеемфизем:

  • панлобуларен(панацинар) - с увреждане на целия ацинус;
  • центрилобуларен(центриацинарна) – с увреждане на респираторните алвеоли в централната част на ацинуса;
  • перилобуларен(периацинарен) – с увреждане на дисталната част на ацинуса;
  • пери-белег(неравномерно или неравномерно);
  • булозен(булозна белодробна болест при наличие на въздушни кисти - бикове).

Особено разграничени са вроден лобарен (лобарен) белодробен емфизем и синдром на Маклауд - емфизем с неизвестна етиология, който засяга единия бял дроб.

Симптоми на емфизем

Водещият симптом на белодробния емфизем е експираторен задух със затруднено издишване на въздух. Диспнеята е прогресираща, появява се първо при усилие, а след това в покой и зависи от степента на дихателната недостатъчност. Пациентите с белодробен емфизем издишват през затворени устни, като издуват бузите си (сякаш „издуват“). Задухът е придружен от кашлица с отделяне на оскъдна лигавица. Изразената степен на дихателна недостатъчност се характеризира с цианоза, подпухналост на лицето и подуване на вените на шията.

Пациентите с белодробен емфизем губят значително тегло и имат кахектичен вид. Загубата на телесно тегло при белодробен емфизем се обяснява с високите разходи за енергия интензивна работадихателни мускули. При булозната форма на белодробен емфизем се появяват повтарящи се епизоди на спонтанен пневмоторакс.

Усложнения

Прогресивният ход на белодробния емфизем води до развитие на необратими патофизиологични промени в кардиопулмоналната система. Колапсът на малките бронхиоли по време на издишване води до обструктивни нарушения на белодробната вентилация. Разрушаването на алвеолите причинява намаляване на функционалната белодробна повърхност и феномена на тежка дихателна недостатъчност.

Намаляването на капилярната мрежа в белите дробове води до развитие на белодробна хипертония и увеличаване на натоварването на дясната страна на сърцето. С увеличаване на деснокамерната недостатъчност се появява оток долните крайници, асцит, хепатомегалия. Аварийно състояниес белодробен емфизем е развитието на спонтанен пневмоторакс, изискващ дренаж плеврална кухинаи въздушна аспирация.

Диагностика

Историята на пациенти с белодробен емфизем включва дълга история на тютюнопушене, професионални рискове, хронични или наследствени заболяваниябели дробове. При изследване на пациенти с белодробен емфизем се забелязва разширен, бъчвовиден (цилиндричен) вид. гръден кош, разширени междуребрени пространства и епигастралния ъгъл (тъп), изпъкналост на супраклавикуларната ямка, повърхностно дишане с участието на спомагателни дихателни мускули.

Изместването се определя чрез перкусия долни границибелите дробове 1-2 ребра надолу, кутийка по цялата повърхност на гръдния кош. При аускултация, с белодробен емфизем, се чуват отслабено везикуларно („памучно“) дишане и заглушени сърдечни звуци. В кръвта с тежка дихателна недостатъчност се открива еритроцитоза и повишен хемоглобин.

Код по МКБ-10

Белодробният емфизем е заболяване, засягащо дихателните пътища, което се характеризира с патологично увеличаване на въздушното пространство на бронхиолите, придружено от промени в стените на алвеолите с деструктивен морфологичен характер. Емфиземът е една от най-честите форми на неспецифично и хронично заболяване на белодробната система.

Факторите, отговорни за появата на емфизем, се разделят на 2 групи:

  • Фактори, които нарушават здравината и еластичността на белите дробове (вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин, тютюнев дим, азотни оксиди, кадмий, прахови частици в пространството). Тези фактори причиняват първичен емфизем, при което започва патологично преструктуриране на дихателната част на белите дробове. Поради тези промени по време на издишване се увеличава натискът върху малките бронхи, които под негово влияние пасивно падат (сливат се и образуват були), като по този начин повишават налягането в алвеолите. Повишеното налягане в алвеолите възниква поради повишеното бронхиално съпротивление по време на издишване. Струва си да се отбележи, че след такива промени проходимостта на бронхите при вдишване на въздух не се нарушава по никакъв начин.
  • Фактори, които увеличават разтягането на алвеоларните канали, алвеолите и респираторните бронхиоли (са причина за вторичен емфизем). Повечето опасен факторпоява е наличието на хроничен обструктивен бронхит (бронхит и астма), дори туберкулоза, която може да се развие поради дългосрочно тютюнопушене, замърсен въздух, спецификата на професионалната дейност (тази категория включва строителни работници, миньори, работници в металургията, целулозата индустрия, миньори, работници железопътна линия, хора, свързани с обработката на памук и зърно), аденовируси и липса на витамин С в организма.

Форми на белодробен емфизем:

  1. 1 дифузен - настъпва пълно увреждане на белодробната тъкан;
  2. 2 булозни - болни (подути) зони са разположени близо до здравите части на белите дробове.

Симптоми на емфизем:

  • задух, задушаване;
  • гърдите приемат формата на варел;
  • пространствата между ребрата се разширяват;
  • изпъкнали ключици;
  • подуване на лицето (особено под очите и в областта на носа);
  • кашлица с твърди храчки, чиято сила се увеличава с физическа дейност;
  • за да облекчи дишането, пациентът повдига раменете си, което създава впечатлението, че има къс врат;
  • "пъхтя";
  • когато правите рентгенова снимка, белодробните полета на изображението ще бъдат прекалено прозрачни;
  • слабо, тихо дишане;
  • ниско подвижна диафрагма;
  • синкави нокти, устни;
  • удебеляване на нокътната плочка (ноктите стават като барабанни пръчки с времето);
  • Може да възникне сърдечна недостатъчност.

Ако имате емфизем, трябва да внимавате за всякакви инфекциозни заболявания. Така че, както поради отслабените бронхопулмонална система, бързо могат да се превърнат в хронични. Когато се появят първите симптоми на инфекциозно заболяване, лечението трябва да започне незабавно.

Полезни храни при емфизем

  1. 1 зърнени култури;
  2. 2 сурови зеленчуции плодове (особено сезонни) - тиквички, моркови, броколи, тиква, домати, чушки, всички листни зеленчуци и цитрусови плодове;
  3. 3 захарта и сладките трябва да бъдат заменени със сушени плодове (сини сливи, смокини, стафиди, сушени кайсии);
  4. 4 Морска храна;
  5. 5 тежко болни трябва да се придържат към протеинова диета и да наблягат на извара, бобови растения, постно месо и риба;
  6. 6 билкови чайове от касис, липа, шипки, глог.

Порциите не трябва да са големи, по-добре е да ядете по-малко наведнъж, но по-често. Това се дължи на факта, че с увеличаването на обема на белите дробове обемът на стомаха става по-малък (следователно приемането на голямо количество храна ще създаде дискомфорт в стомаха).

Народна медицина:

  • Физиотерапия, което помага за подобряване на белодробната функция.
    Упражнение 1– застанете прави, поставете краката си на ширината на раменете, издухайте стомаха си и вдишайте едновременно. Поставете ръцете си пред себе си, наведете се и в същото време издърпайте стомаха си и издишайте.
    Упражнение 2– легнете по гръб, поставете ръцете си на корема и вдишайте, задръжте дъха си за няколко секунди, след това издишайте дълбоко, като същевременно масажирате корема си.
    Упражнение 3– станете, разтворете краката си на ширината на раменете, поставете ръцете си на колана си, направете кратки, резки издишвания.
    Продължителността на всяко упражнение трябва да бъде най-малко 5 минути, като се повтаря редовно - 3 пъти на ден.
  • добре треньор дихателни органи са туризъм, ски, плуване.
  • Всяка сутрин е необходима изплакнете носа систудена вода. Много е важно постоянно да дишате през носа (преминаването към дишане през устата е строго забранено - такива действия могат да доведат до сърдечна недостатъчност).
  • Кислородна терапия– вдишване със повишено съдържаниекислород, което може да се направи у дома. Можете да използвате прост заместител на тези инхалации - методът на "баба" - сварете картофите в кората им и вдишвайте парата им (трябва да бъдете изключително внимателни, за да не получите изгаряния на лицето от горещата пара).
  • Ароматерапия. Добавете няколко капки етерично масловъв вода и се нагрява в ароматна лампа. Пациентът трябва да вдиша парата, която ще се появи. Можете да използвате масла от лайка, лавандула, евкалипт, бергамот и тамян. Тази процедураповторете три пъти на ден, докато болестта изчезне.
  • пийте отвари и запаркиот лайка, подбел, столетник, листа от сколопендра, цвят от зърнастец и липа, корени от бяла ружа и женско биле, листа от градински чай, мента, плодове от анасон, ленени семена.
  • Масаж– помага при отделянето и отстраняването на храчките. Акупресурата се счита за най-ефективна.

Преди да започнете лечението, първото нещо, което трябва да направите, е да откажете пушенето!