Фактът, че в пикочния мехур могат да се образуват камъни, е известен на човечеството от древни времена. Около 3% от населението на възраст над 20 години страда от този проблем. Според статистиката камъните в пикочния мехур (цистолитиаза) са по-чести при мъжете, но жените също не са имунизирани от тяхното образуване.

Това е една от проявите на уролитиаза. Появата на камъни при жените може да бъде свързана с много фактори. Камъните могат да бъдат с различна големина, състав, форма, цвят, консистенция. Последствията от заболяването при жените могат да бъдат по-изразени, отколкото при мъжете. Женската пикочно-полова система е физиологично по-сложна, има репродуктивна функция. Ето защо цистолитиазата изисква своевременно лечение, за да се запази функционалността. женско тялоглоба.

Причини за появата и механизма на образуване

Има много версии, които обясняват как са били образувани камъните първоначално. Но все още не е разработена единна теория. Смята се, че предпоставките за първично образуване на камъни са същите като тези, които водят до увеличаване на размера на камъните.

Основният фактор развитиецистолитиазата е нарушение на изтичането на урина, което провокира натрупването му в пикочния мехур. Когато кръвта се филтрира през бъбреците, се образуват филтрати (първична урина). От него тялото възстановява водата и микроелементите. При страхотно съдържаниенеразтворими примеси в кръвта, те влизат в урината и се установяват по стените на пикочния мехур. Първоначално те са малки, но с времето се образуват големи конкременти.

При жените образуването на първични камъни е невъзможно, тъй като основните им причини са мъжки патологии (аденом на простатата, стриктура на уретрата).

причини, причинявайки нарушениеуриниране при жени:

• сгодени пикочен канал(образувани в резултат на медицински манипулации);
• цистоцеле - пролапс на пикочния мехур с влагалищната стена;
• инфекции на пикочните пътища;
• инервация - нарушение на връзката на пикочния мехур с централната нервна система;
• дивертикули - изпъкналост на стената на органа и неговата деформация;
• нараняване на гръбначния мозък;
• метаболитни нарушения (по-често цистолитиаза се диагностицира при жени с наднормено тегло);
• промяна в pH на урината;
• яде храна, която повишава киселинността на урината;
• чужди вещества в кухината на пикочния мехур (лигатури, стентове);
• липса на достатъчно физическа активност;
• дехидратация поради липса на прием на течности или пиене на вода с лошо качество страхотно съдържаниесоли.

Заболявания, които увеличават риска от образуване на камъни:

• остеопороза;
• подагра;
• тумори;
• уринарна шистозомиаза.

Класификация на патологията

Симптомите на цистолитиаза при жените зависят от размера, структурата и състава на камъните.

Камъните според техния химичен състав се разделят на няколко вида:

• калций- най-често (около 80% от случаите). Това са твърди образувания, които се разтварят лошо и се екскретират от тялото. Има калциеви оксалати и фосфати.
• ураци- имат гладка повърхност, обикновено се образуват при недостатъчен прием на вода, както и при жени с подагра.
• струвити- образуват се под въздействието на бактерии, които алкализират уреята и водят до отлагане по стените на Mg, карбонатни и фосфатни соли. Имат кристална форма.
• цистони- хексагонални кристални образувания, които представляват само 3% от всички образувания на камъни в пикочния мехур. Те се образуват на фона на съществуваща цистонурия (постоянно повишаване на нивото на цистин в урината поради вродена аномалия).

По-често в пикочния мехур се диагностицират смесени форми на конкременти, състоящи се от различни видовесоли.

Клинична картина

Камъните в пикочния мехур при жените могат да бъдат показани чрез локални и общи симптоми.

Местни признаци на цистолитиаза:

• синдром на болка в долната част на корема, който се увеличава към края на уринирането;
• болки в кръста;
• често уриниране, особено при различни натоварвания, движения;
• мътна урина, кръвни примеси;
• дизурия - болезнено уриниране и фалшиви поривина него.

Може да възникне остра болка при промяна на позицията на тялото поради промяна в позицията на камъка. Мястото на болката може да варира в зависимост от интеграцията на камъните. Честите и необосновани позиви за уриниране предполагат, че камъкът е в уретера или в долната част на пикочния мехур. При запушване от уретерален камък, урината се натрупва в бъбреците, развиват се. Пристъпите на колики преминават, когато камъкът промени позицията си или излезе.

Общи симптоми:

• повишаване на температурата;
• втрисане;
• гадене;
• загуба на апетит;
• слабост;
• главоболие.

Диагностика

Ако камъните в пикочния мехур са малки, външни симптомиможе изобщо да не се появи. За диагностика на цистолитиаза прибягват до лабораторни и инструментални методи. Те помагат не само да се установи наличието на камъни, но и да се установи техният размер, структура, състав, точно местоположение.

Диагностични методи:

• клиничен анализ на урина и кръв;
• Рентгенография на пикочния мехур (не се извършва по време на бременност);
• уроцистография;
• MRI, CT.

Ефективни методи и общи правила за лечение

Лекарят ще определи режима на лечение на цистолитиаза въз основа на резултатите от диагнозата. Всичко зависи от естеството на образуванията, техния размер и симптомите на проявите на заболяването.

Консервативна терапия

Препоръчително е да се предпише, ако камъните имат гладка повърхност, те не го правят големи размерии при излизане през уретера няма да предизвика запушването му.

За облекчаване на спазми по време на преминаването на камъни се приемат спазмолитици, които отпускат стените на пикочния мехур:

• No-shpa;
• дротаверин;
• Спазмалгон.

Горните лекарства не премахват камъните, така че е необходима основна терапия. Трябва да се вземат лекарства за поддържане на алкалния баланс на урината.

За омекотяване и отстраняване на малки камъни, лекарят може да предпише специални препарати, като се фокусира върху състава на образуването:

• калиев цитрат- свързва калция в урината, предотвратявайки неговата кристализация. Ефективен срещу, Oxalita. Веществото също така алкализира урината, което предотвратява образуването на урати, оксалати и цистинови камъни.
• Тиопронин- използва се за разтваряне на цистинови отлагания. Инструментът намалява отделянето на собствен цистин в урината. Препоръчително е да се пие много вода.
• литостат- уреазен инхибитор, разтваря струвитните камъни.
• Тиазиди- намаляване на количеството калций в урината, предотвратявайки отлагането му в пикочния мехур.
• - намалява образованието пикочна киселинав тялото, разтваря уратни камъни.

За бележка!Трябва да се отбележи, че всички лекарства имат странични ефекти. Невъзможно е да се използват лекарства без лекарско предписание. Лекарствата са ефективни само при наличие на малки образувания, които могат да бъдат отстранени без хирургична интервенция. Що се отнася до ефективността на таблетките при цистолитиаза, сред специалистите няма недвусмислено мнение.

Правила за хранене и режим на пиене

Той е неразделна част от комплексното лечение. На първо място, жената трябва да изключи от диетата всички храни, които дразнят пикочния мехур. Правилна диетаИ режим на пиененеобходимо за контрол на състава на урината. Дневният прием на течности трябва да бъде на ниво от 2-2,5 литра. Полезно е да се пие чиста вода без газ, сок от червена боровинка. Във всеки случай се препоръчва да се придържате към таблица номер 7.

Избягвайте да използвате:

• всички бобови растения;
• спанак;
• киселец;
• зеле;
• репичка;
• пушено месо, пържени, пикантни ястия;
• месни бульони;
• вътрешности;
• кафе;
• шоколад
• сирене;
• сладкарски изделия.

Хирургическа интервенция

Оперативните методи на лечение са показани в такива случаи:

• неефективност на консервативната терапия;
• остро забавянеурина;
• причина за запушване на уретера силна болка, увреждане на лигавицата;
• големи камъни, които застрашават живота на пациента;
• рецидив на цистит;
• кръв в урината.

Операциите могат да се извършват по няколко начина. Отворени операцииднес се извършват рядко поради високия риск от усложнения. Тяхната алтернатива е раздробяването на камъните на малки фрагменти. С течение на времето те се екскретират независимо през уретерите. Съвременна процедура- литотрипсия. Той е дистанционен и контактен.

Дистанционната литотрипсия е най-безболезненият начин. Няма директен контакт на инструмента със зъбния камък. По време на процедурата, в зависимост от местоположението на камъка, върху повърхността на кожата се прилага литотриптер, който изпраща към камъка повтарящи се вълни с необходимата сила и дълбочина. Прави се преинтравенозна анестезия. Забранено е извършването на такава операция при бременни жени, както и при пиелонефрит, стесняване на уретера, кървене.

Контактната литотрипсия е манипулация с помощта на ендоскоп, при която инструментът се довежда до образуванието и се смачква с помощта на ултразвук или лазер. Този метод помага за премахване на камъни с ниска плътност.

Трансуретрална цистолитолапаксия - с помощта на специално енергийно устройство след цистоскопия камъните се раздробяват и техните фрагменти се отстраняват с цистоскоп. Техниката не се използва при малък обем на пикочния мехур, по време на бременност, наличие на пейсмейкър.

Отворена цистолитотомия се извършва, ако камъните голям размери е невъзможно да се отстранят с литотриптер и цистоскоп. Лекарят прави малка дисекция на стените на пикочния мехур. Оттам взема камъните. След това балонът се зашива.

Мерки за превенция

За да се избегне образуването на каменни отлагания в пикочния мехур, жената трябва:

• следи за хигиената на пикочните пътища;
• предотвратяване на обостряне на възпалителни процеси пикочно-половата система;
• питие достатъчнотечности на ден;
• не преяждайте, не яжте твърде мазни, пикантни, солени храни;
• ограничаване на употребата на храни с пурин и оксалати;
• не преохлаждайте;
• предотвратява стагнацията на урината в пикочния мехур;
• приемайте лекарства.

Камъните в пикочния мехур са проблем за женското здраве. Те се образуват за дълъг период от време и често наличието на конкременти се диагностицира, когато те вече са достигнали големи размери, доставят много дискомфорт. Необходимо е редовно да проверявате здравето си, да наблюдавате състоянието на пикочно-половата система, за да откриете проблема навреме и да го разрешите без негативни последици.

Видео. Специалист по причините за образуването и методите за отстраняване на камъни в пикочния мехур при жените:

Обикновено урината съдържа не повече от 5% соли, но при определени условия концентрацията им се увеличава и тогава на базата на солни кристали могат да се образуват камъни - камъни в пикочния мехур. Този процессе нарича цистолитиаза, а свързаните с нея патологии имат код по МКБ-10 - N21.0-21.9.

Код по МКБ-10

N21.0 Камъни в пикочния мехур

Епидемиология

Според клиничната статистика сред пациентите с камъни в пикочния мехур 95% са мъже на възраст над 45-50 години, които страдат от застой на урина поради запушване на изхода на пикочния мехур при доброкачествена хипертрофия. простатата.

Фамилна анамнеза за патология може да се проследи в 25-30% от случаите на откриване на камъни в пикочния мехур при мъжете.

Експертите на World Journal of Urology отбелязват: промените в храненето по време на последните десетилетияса повлияли на честотата и химията на камъните, като камъните от калциев оксалат са най-често срещаните в момента.

В страните с горещ климат - в сравнение с умерения климат - е регистрирано увеличаване на броя на пациентите с уролитиаза и по-често образуване на камъни в пикочния мехур (особено уратни и оксалати). Това се обяснява с липсата на течност в организма при високи температури на въздуха и спецификата на диетата.

Камъните в пикочния мехур също са често срещани в развиващите се страни при деца и юноши поради инфекции на пикочните пътища и липса на протеин. Експерти от Американската урологична асоциация отбелязват, че приблизително 22% от камъните при педиатрични пациенти

открити в пикочния мехур и най-честите са оксалатни, фосфатни и струвитни камъни.

IN Западна Европа, САЩ и Канада, появата на камъни в пикочния мехур е регистрирана в 7-12% от случаите на посещения при уролози; основните причини за цистолитиаза са проблеми с простатата и метаболитни нарушения (включително диабет и затлъстяване).

Според Европейската асоциация по урология до 98% от малките камъни (под 5 мм в диаметър) се отделят спонтанно с урината в рамките на четири седмици от появата на симптомите. Но по-големите конкременти (до 10 мм в диаметър) излизат сами от пикочния мехур само в половината от случаите.

Причини за камъни в пикочния мехур

Причините за образуването на камъни в пикочния мехур са повишаване на концентрацията на урината и кристализацията на съдържащите се в нея соли. Урината, която се натрупва в пикочния мехур, се отстранява периодично - по време на уриниране (микция), но част от нея може да остане в пикочния мехур и в урологията се нарича остатъчна урина.

Патогенезата на цистолитиазата се дължи на непълно изпразване на пикочния мехур (инфравезикална обструкция), повишено налягане в него и застой на остатъчна урина. Именно при такива условия специфичното съдържание на соли се увеличава многократно, като на първия етап те се превръщат в малки кристали. Това е т. нар. „пясък“, който се отделя частично с урината (тъй като относително лесно преминава през уретера). По стената на пикочния мехур обаче се отлага известно количество миниатюрни кристали, като с течение на времето техният брой и размер се увеличават, което води до образуването на кристални конгломерати. различен състав. Този процес се ускорява от недостатъчен прием на течности и отклонения от физиологично нормалните киселинно-алкални свойства на урината.

Но причините за непълно изпразване на пикочния мехур с постоянно присъствиеостатъчната урина в него в клиничната урология се счита за:

• хронични урологични инфекции (по-специално, рецидивиращият цистит създава условия, при които се развива дистрофия на мускулната стена на пикочния мехур, увеличава се обемът на остатъчната урина и започват да се образуват камъни в пикочния мехур при жените);
• уголемяване на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия или аденом), най-често причиняващо камъни в пикочния мехур при мъжете;
• пролапс на пикочния мехур (цистоцеле), провокиращ появата на цистолитиаза при възрастни жени, както и камъни в пикочния мехур по време на бременност, особено множествени. При мъжете пикочният мехур се спуска, когато наднормено теглоповдигане на тялото или тежестта;
• дисектазия (фиброеластоза) на шийката на пикочния мехур;
• уретрални стриктури (стесняване на лумена на уретрата) различни етиологии;
• наличието на дивертикул в пикочния мехур;
• нарушения на инервацията на пикочния мехур в резултат на наранявания на мозъка или гръбначния мозък, синдром на cauda equina, диабет, отравяне с тежки метали и др., които водят до неврогенна детрузорна хиперактивност (или рефлексен спинален пикочен мехур).

Проблемите с изпразването на пикочния мехур са придружени от продължителна почивка на легло, катетеризация на пикочния мехур, радиотерапиятумори на тазовите органи и долните черва.

И накрая, в същото време камъните в бъбреците и пикочния мехур се появяват при наличие на уролитиаза, когато малък камък, образуван в бъбречното легенче, се движи по уретера в кухината на пикочния мехур.

Рискови фактори

Многобройни изследвания показват, че основните рискови фактори за развитието както на цистолитиаза, така и на уролитиаза са характеристиките на метаболизма в организма и естеството на човешкото хранене.

Когато гломерулната филтрация на бъбреците е нарушена и има проблеми с метаболизма на пурините и пиримидините (което се случва при повишена консумация на месо), тялото не може да се справи с оползотворяването азотни основии пикочна киселина: съдържанието на соли на пикочната киселина се увеличава в урината и се отбелязва уратурия с камъни от пикочна киселина. Повече информация в статията – Урати в урината

И с фосфатурия, която се наблюдава, ако млечните продукти преобладават в диетата, в урината високо нивофосфатни соли на калция, магнезия или амония (фосфати).

Между другото, тези метаболитни нарушения - поради вроден дефицит на някои хормони и ензимни вещества - в значителна част от случаите са генетично обусловена предразположеност, която в урологията се определя като солена диатеза или пикочно-кисела диатеза.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Понякога камъните в пикочния мехур не причиняват симптоми и се откриват случайно по време на рентгеново изследване.

А първите признаци за наличие на камъни могат да се проявят чрез промяна в цвета на урината (от почти безцветна до необичайно тъмна) и дискомфорт при уриниране.

При по-големи размери на конкременти - поради дразнене на лигавицата на пикочния мехур и уретрата - има такива симптоми на камъни в пикочния мехур като:

• затруднено уриниране (отнема повече време) и прекъсване на отделянето на урина поради недостатъчна контрактилност на мускула на пикочния мехур - детрузора;
• остро забавяне на уриниране или енуреза;
• парене или болка при уриниране;
• полакиурия (значително увеличение на дневния брой уринации);
• дискомфорт или болка в пениса при мъжете;
• остри болки в долната част на корема (над пубисната симфиза) с ирадиация към слабините и перинеума, както и тъпа болкапри ходене, клякане и накланяне;
• хематурия (наличие на кръв в урината) с различна интензивност.

Видове и състав на камъни в пикочния мехур

В зависимост от етиологията видовете камъни в пикочния мехур се разделят на първични (които, както беше отбелязано по-горе, се образуват от соли на концентриран остатък от урина в пикочния мехур директно в кухината на пикочния мехур) и вторични, т.е. камъни в бъбреците в пикочния мехур (които продължават да се увеличават).

Може да има един камък - единичен или да се образуват няколко камъка наведнъж. Те се различават по форма и размер и, разбира се, по химичен състав. Камъните могат да бъдат гладки и груби, твърди и здрави, меки и доста крехки. Диапазонът, в който варира размерът на камъните в пикочния мехур: от кристални частици, почти невидими с просто око, до средни, големи и гигантски. Най-големият камък в пикочния мехур, според Световните рекорди на Гинес, е с тегло 1,9 кг и е открит през 2003 г. в 62-годишен бразилец.

Уролозите определят химическите видове камъни, като вземат предвид състава на камъните в пикочния мехур.

Соли на оксаловата киселина в оксалатни камъни - калциев оксалат монохидрат (wevvelite) и калциев оксалат дихидрат (weddellite).

Уратните камъни в пикочния мехур образуват урати - соли на пикочната киселина (пикочна киселина калий и натрий), които се утаяват като плеоморфни кристали в подкислена урина (pH

Фосфатните соли - калциев фосфат, магнезиев фосфат (магнезий), амониев фосфат и амониев карбонат - са част от фосфатните камъни, образуването на които се благоприятства от алкална урина (с рН> 7).

Струвитни камъни, съставени от магнезиеви и амониеви фосфати, се образуват по време на повтарящи се инфекции. пикочните пътищас алкализирана урина. Те могат да се появят ex novo или да усложнят бъбречната литиаза, ако вече съществуващи камъни са колонизирани от разграждащите уреята бактерии Proteus mirabilis. Според клиничните данни те съставляват около 2-3% от всички случаи.

В много случаи солите на оксаловата и пикочната киселина се комбинират в състава на камъните с образуването на уратно-оксалатни камъни.

Усложнения и последствия

Ако не се лекуват, основните последствия и усложнения от камъни, образувани в пикочния мехур или камъни в бъбреците, които са навлезли в него, включват хронична дизурия под формата на чести и болезнено уриниране. И ако камъните напълно блокират отделянето на урина (възниква запушване на пикочния канал), тогава пациентите страдат от почти непоносима болка.

Освен това камъните в пикочния мехур провокират повтарящи се бактериални инфекции и възпаления на пикочните пътища – цистит или уретрит.

Диагностика на камъни в пикочния мехур

Когато се обръща към уролог с проблеми с уринирането, пациентът трябва да разбере, че историята и симптомите не са достатъчни, за да се постави диагноза. Стандартната диагностика на камъни в пикочния мехур включва изследване на урината (общо, рН, сутрешна утайка на урината, 24-часова биохимична, бактериологична) и кръв (обща, биохимична и нива на пикочна киселина и калций).

Наличието на камъни може само да се установи инструментална диагностика, на първо място, контрастна флуороскопия на пикочния мехур в три проекции. Въпреки това, не всички камъни в пикочния мехур могат да бъдат визуализирани на рентгенови лъчи: оксалатните и фосфатните камъни са ясно видими, но уратните камъни не се виждат поради липсата на контраст при конвенционалните рентгенови лъчи. Затова е необходимо да се направи ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

По време на изследването могат да използват и цистография на изпразване; ендоскопска цистография; уретроцистоскопия; компютърна томография(което прави възможно идентифицирането на много малки камъчета, които не са били забелязани от друго оборудване).

Диференциална диагноза

Диференциална диагнозарешава проблема с разграничаването на камъни от заболявания, които могат да причинят подобни симптоми: повтарящи се инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища; хламидия и вагинална кандидоза; свръхактивен пикочен мехур; неоплазми на пикочния мехур; ендометриоза; епидидимит; дивертикулит; пролапс на междупрешленния диск с удар на гръбначния мозък; нестабилност на пубисната симфиза и др.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Увеличаването на приема на течности може да помогне на малките камъни в пикочния мехур да преминат. По-големите камъни обаче може да изискват други лечения.

Когато лекувате камъни в пикочния мехур, трябва да премахнете симптомите, както и да се отървете от камъните.

Необходимо ли е премахване на камъни от пикочния мехур? Според уролозите, ако имате камъни в пикочния мехур, те трябва да бъдат отстранени и възможно най-бързо, в противен случай ще станат по-големи. Малките камъни (до 2 mm) могат да бъдат елиминирани чрез пиене на много вода. Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че мъжката уретра има извита конфигурация и различен вътрешен диаметър (с три зони на значително стесняване на вътрешния лумен), така че е малко вероятно камък с напречен размер над 4-5 mm да бъде „измити“. Но при жените това е възможно, тъй като вътрешният лумен на уретрата е по-голям, а самият той е много по-къс.

И какво, ако камъните не могат да бъдат изхвърлени от пикочния мехур естествено, те все още трябва да бъдат изхвърлени: разтворени чрез приемане на лекарства или отстранени с помощта на литотрипсия.

Разтваряне на камъни в пикочния мехур

Разтварянето на камъни в пикочния мехур се извършва с помощта на лекарства, които намаляват киселинността на урината и я правят по-алкална. Това може да стане и с натриев бикарбонат, тоест сода бикарбонат.

Съществува обаче риск от образуване на калцификати в бъбреците, както и повишаване на съдържанието на натрий в кръвта (хипернатремия), което се проявява с обща дехидратация, слабост, повишена сънливости конвулсии. В допълнение, прекалено агресивното алкализиране може да доведе до утаяване на калциев фосфат върху повърхността на съществуващ камък, което допълнително лекарствена терапиянеефективно.

Така че, за да се намали киселинността (алкализиране) на урината, лекарства като:

• Калиев цитрат (калиев цитрат), който може да причини гадене, оригване, киселини, повръщане, диария и хиперкалиемия с последствия като мускулна слабост, парестезия и сърдечна аритмия до сърдечен блок.
• Оксалит С (Блемарен, Солуран, Уралит У) - 3 g два до три пъти дневно (след хранене).
• диуретик лекарство Диакарб(Ацетазоламид, Дехидратин, Дилуран, Нефрамид, Ренамид и др. търговски имена) повишава диурезата и бързо алкализира урината (рН 6,5-7.). Но се използва не повече от пет дни, като се приема таблетка (250 mg) два пъти на ден с интервал от 8-10 часа. Лекарството е противопоказано при пациенти с остра бъбречна недостатъчност, захарен диабет и намалено нивокалий в кръвта.

Лекарствата могат да помогнат за разтварянето само на уратни (пикочна киселина) камъни и да намалят количеството калций в урината (така че да не се утаява в кристали). Cystenal под формата на разтвор (съдържа тинктура от корен на луд и магнезиева салицилова киселина) - три до пет капки се приемат до три пъти дневно (30 минути преди хранене); В същото време трябва да пиете повече течности (до два литра на ден).

Cyston също се отнася до билкови лекарства. Използва се за оксалатни камъни с размер под 10 mm - две таблетки три пъти на ден (след хранене), курсът на лечение продължава три до четири месеца.

Rovatinex, съдържащ терпенови съединения, се използва за разтваряне на калциеви соли - три пъти дневно по една до две капсули (за един месец). Възможни са нежелани реакции, които се проявяват с чувство на дискомфорт в стомаха и повръщане.

А лекарството Allopurinol, което намалява синтеза на пикочна киселина, е предназначено да намали повторната поява на образуването на бъбречни калциеви камъни при пациенти с повишени нива на урати в кръвния серум и урината.

При камъни в пикочния мехур и бъбреците са необходими витамини В1 и В6, както и магнезиеви препарати (магнезиев цитрат, Солгар, Магне В6, Аспаркам и др.), т.к. този микроелементпредотвратява кристализацията на калциевите соли, съдържащи се в урината.

Отстраняване на камъни от пикочния мехур

Съвременните методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур, използвани в урологията, се основават на ултразвук и лазерни технологиии не изискват отворена операция.

Контактната литотрипсия на камъни в пикочния мехур се извършва ендоскопски – чрез директен контакт на литотриптера с камъни. Този методвключва използването различни техники, осигурено от различно оборудване) По-специално, литотрипсията или раздробяването на камъни в пикочния мехур с ултразвук ви позволява да унищожите камъните на малки (с размер до 1 mm) части с последващото им отстраняване от кухината на пикочния мехур с помощта на принудителна диуреза. Процедурата се извършва под регионална или обща анестезия.

При контактна лазерна цистолитолапаксия раздробяването на камък в пикочния мехур с лазер също се извършва ендоскопски, но с трансуретален достъп под обща анестезия. Холмиевият лазер се справя с най-плътните камъни от всякакъв състав и значителни размери, превръщайки ги в прахови частици, които след това се измиват от мехура.

Безконтактен метод - дистанционна литотрипсия на камъни в пикочния мехур (ударна вълна) - състои се в въздействието на ултразвукови импулси, насочени към камъните през кожата на корема или кръста (уточнява се локализацията и целият процес се контролира с ултразвук). Камъните трябва да бъдат разбити до състояние на фин пясък, който след това излиза с уриниране, засилено от назначаването на диуретици.

Сред противопоказанията за раздробяване на камъни уролозите наричат ​​стеноза на уретрата, възпаление на пикочните пътища, кървене и злокачествени новообразуванияв малкия таз.

Някои камъни са толкова големи, че може да се наложи операциякато отворена цистотомия. Тоест разрез коремна стенанад пубиса и пикочния мехур се дисектират, а камъните се отстраняват ръчно. Такива хирургично отстраняванекамъни в пикочния мехур се извършват под обща анестезияи изисква катетеризация на пикочния мехур през уретрата. Възможни странични ефекти от тази операция: кървене, увреждане на уретрата с белези, треска, вторична инфекция.

Алтернативно лечение

В повечето случаи народно лечениекамъни в пикочния мехур включва домашни средства за предотвратяване на образуването им. Препоръчвам:

• пийте портокал и сок от червена боровинка;
• вземете след вечеря отвара от гроздови листа (25 g на чаша вода), с добавяне на 20-30 ml гроздов сок;
• дневно на гладно се изпива по една супена лъжица фреш сок от лукили сок от корен от магданоз и черна ряпа (смесени в равни пропорции);
• всеки ден пийте отвара от сушени листа, цветове и плодове от бодлив глог с добавка на чаена лъжичка лимонов сокза 200 ml бульон;
• при фосфатни камъни сутрин и вечер приемайте Ябълков оцет(супена лъжица на половин чаша вода).

Няма проучвания, които да потвърждават, че лечението с билки може да разруши камъните в пикочния мехур. Въпреки това, някои лечебни растения са включени във фармацевтичните състави.

При фосфатни камънифитотерапевтите препоръчват използването на корен от луд под формата на 10% спиртна тинктура(20 капки два пъти на ден, след хранене). А ако камъните са пикочни, се препоръчва веднъж на ден да се пие чаша отвара от цветовете на невена. Плодовете (семената) на растението от семейство чадърникови амми зъб (под формата на отвара, приготвена от тях) облекчават спазмите на пикочните пътища, което улеснява излизането на малки камъни, но, използвайки дадено растение, трябва да пиете много вода (до два литра на ден).

Knotweed (Highlander), поради наличието на силициеви съединения в него, помага за разтварянето на калция в състава на камъните. Отварата се приготвя в размер на - супена лъжица суха трева на 200 ml вода; пие се три пъти на ден по 30-40 мл (преди хранене).

Използват се и диуретични билки като листа от глухарче, хвощ и коприва.

Диета и хранене

Тъй като урината е отпадъчен продукт от метаболизма на тялото, диетата и храненето могат да коригират нейния състав чрез ограничаване на употребата на определени храни, които повишават нивото на соли на пикочната киселина (урати), оксалати (соли на оксалова киселина) или фосфатни соли (фосфати).

Ако камъните в пикочния мехур са съставени от оксалати, трябва да намалите употребата на всички пасленови култури (картофи, домати, чушки, патладжани) и бобови растения, ядки. И е по-добре напълно да откажете киселец, спанак, ревен и целина. Повече информация в материала – Диета с оксалати в урината

Диетичните препоръки в случай на фосфатни камъни се отнасят до храни, които съдържат много фосфор и калций, тъй като именно тяхната комбинация (с излишък от двете хранителни вещества) води до образуването на неразтворим калциев фосфат. Така че всички млечни продукти и морска риба, както и леща и соя, зелен граха броколите, слънчогледовите и тиквените семки, шамфъстъкът и бадемите не са за такива пациенти. Въпреки че фосфорът е едно от веществата, използвани от нашето тяло за поддържане на нормално ниво на pH.

Някои зеленчуци и плодове насърчават диурезата, тоест намаляват концентрацията на соли в урината. Те включват цитрусови плодове, краставици, зеле, цвекло, тикви, дини, грозде, череши, праскови, листни зеленчуци (магданоз и кориандър), чесън, праз и лук.

Предотвратяване

Камъните в пикочния мехур се причиняват от различни заболявания и метаболитни състояния и няма специфичен начин за предотвратяването им. Въпреки това, ако човек има проблеми с уринирането - болка, промяна в цвета на урината, кръв в нея и т.н. - по-добре е незабавно да отидете на уролог.

И основната профилактичносчита се за достатъчен прием на вода - 1,5-2 литра на ден Водата увеличава обема на урината и намалява насищането й със соли.

Може да се използва за профилактика Балнеолечение– балнеолечение минерални води, които имат диуретични свойства, изхвърлят механично всички излишъци от бъбреците и спомагат за стабилизиране на pH на урината.

Прогноза

С елиминирането на основното заболяване прогнозата е благоприятна, в противен случай е възможно повторно образуване на камъни. Рецидиви се наблюдават при 25% от пациентите с хиперплазия на простатата и при 40% от случаите на неврогенен пикочен мехур.

Уролитиазата е патология, която е по-известна като уролитиаза. характерна особеностзаболявания - образуване на камъни (калкули) в органите на отделителната система.

Доста често се появяват камъни в пикочния мехур. Патологията се проявява при пациенти в различни възрасти. Камъните са най различни размери, форми и структури.

По правило заболяването е лесно да се идентифицира по много специфични признаци, но има случаи, когато пациентът не изпитва никакъв дискомфорт от наличието на камъни в тялото.

Класификация на камеите на пикочния мехур

В медицината камъните в пикочния мехур се класифицират по няколко критерия.

• Възрастова категория. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова повече пикочна киселина е в състава на камъните, при децата камъните съдържат главно пикочна киселина в кристали, калциеви оксалати и фосфати.
• Количество. Можете да диагностицирате един камък (единичен) или няколко (множествени).
• Размер. Има камъни много малки, както и достигащи размера на пикочния мехур.
• Структура. Камъните могат да бъдат меки или твърди.
• Повърхност. Има камъни, които са гладки, с форма на камъче, и по-опасни - с остри шипове.

Причини за образование

1. инфравезикална обструкция. Под такова сложно наименование се крие патология, поради която пикочният мехур не изпълнява функциите си. В резултат на това се нарушава естественото изтичане на урина, концентрацията му се увеличава, което допринася за образуването на солни кристали. В бъдеще именно те се превръщат в камъни. обикновено, дадена причинаРазвитието на патологията е характерно за хора в напреднала възраст.
2. Нарушени връзки на пикочния мехур с централната нервна система. Според статистиката при увреждане на гръбначния мозък, както и при неврогенен пикочен мехур, камъните се образуват в продължение на осем години.
3. възпалителни процеси. Всички възпалителни процеси, засягащи пикочния мехур, допринасят за развитието на уролитиаза, пациентите, подложени на лъчева терапия, са изложени на риск.
4. Наличието на чужди тела в пикочния мехур. Това могат да бъдат катетри, стентове, конци, лекарства против плодовитост, които са влезли в пикочния мехур.
5. Различни дефекти. Например, патологии на мускулната мембрана, изпъкналост на лигавицата, пролапс на пикочния мехур (типично за жените).
6. Хирургични интервенции, предимно с трансфер на тъкани.
7. Камъни, които са се образували в бъбреците, но поради определени причини са проникнали в пикочния мехур.

Изтичането на урина, причинено от метаболитни нарушения, не е причина за образуването на камъни в пикочния мехур.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

По правило уролитиазата има специфични симптоми, но понякога пациентът дори не подозира наличието на камък в тялото. Ето защо, за да се изясни точната картина и да се определи правилната диагноза, е необходимо използването на специално медицинско оборудване.

Най-често при наличие на камъни в пикочния мехур пациентите изпитват следните симптоми:

• синдром на болка в долната част на корема, който се разпространява в пубисната и ингвиналната зона;
• често и внезапно желание за уриниране, особено през нощта;
• спазми и болка при уриниране;
• наличието на кръв в урината.

В някои случаи е възможен такъв симптом: рязко спиране на уринирането и появата остра болкакойто засяга гениталната област, долна зонагърба, корема и бедрата. Подобен дискомфорт може да възникне при физическо натоварване. При децата симптом за наличие на камъни в пикочния мехур е незадържането на урина и неконтролираната ерекция, придружена с болка.

Болката в долната част на корема е доста често срещан симптом на много заболявания при жените, вариращи от бъбречни заболявания до заболявания на репродуктивната система. Какви могат да бъдат причините за това състояние на нещата? Диагностика на заболявания, лечение и възможни усложнения.

Прочетете повече за това как да разпознаете симптомите на бъбречно заболяване.

Ултразвукът на бъбреците е най-разпространеният метод за откриване на заболявания. Именно с този метод пълен прегледтърпелив. Прочетете тук как се провежда изследването и какви са показанията за провеждането му.

Диагностика

Точна диагноза може да се постави на ранни стадииразвитие на патология. За диагностика на уролитиаза, следните проучванияи анализи.

1. Общ анализ на урината.
2. Общи и биохимични кръвни изследвания, по време на които могат да бъдат открити възпалителни процеси в пикочния мехур и всякакви промени в състава на кръвта.
3. Ултразвуково изследване на бъбреците за определяне на степента анатомични промени, които се провокират от камък.
4. Екскреторна урография – във вената на пациента се инжектира контрастен разтвор и след това се прави рентгенова снимка на отделителната система. По време на диагностиката се определят основните параметри на камъните и тяхното местоположение в тялото. Трябва обаче да се има предвид, че не всички камъни са способни да предават рентгенови лъчи, такива камъни няма да се виждат на рентгенови лъчи.
5. Радиоизотопна нефросцинтиграфия – спец медицинско решение, който впоследствие се отделя през бъбреците. След това специалистите сканират пикочната система с помощта на медицинско оборудване.

Ултразвук - голям камък в пикочния мехур

Лечение

1. Консервативно лечение.Предписва се в случай, че размерът на камъните е по-малък от 3 милиметра. В този случай на пациента се предлага терапия лекарстваИ лечебно хранене. основна цел лечение с лекарствае разтварянето на камъните и елиминирането остра атакаболест. Да се ​​биеш болезнени усещанияпредписват се лекарства като No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Лекарствата са представени в широка гама във всяка аптека. Лекарствата действат върху стените на уретера, отпускат го и по този начин активират мобилността на камъка. Спазмолитиците обаче могат само да премахнат болката, но не могат да спасят пациента от основната причина за заболяването - камъка.
2. Отстраняване на камъка с цистоскоп.В този случай в уретрата на пациента се вкарва специална метална тръба, оборудвана с оптика. Изследване на пикочния мехур и устието на уретерите. След това в отвора на уретера, където се открива патологията, се вкарва тръба - стент, който възобновява естественото изтичане на урина.
3. Оперативна намеса.Това е най-радикалното лечение на уролитиазата. хирургиянеобходимо, когато камъкът нарасне до голям размер. Що се отнася до разреза, той се извършва на мястото, където е диагностициран камъкът. След отстраняване на зъбния камък специалистите дренират областта, за да отстранят урината, която се просмуква през стената на пикочния мехур.

Освен това, оперативен методлечение се счита и за процедурата за раздробяване на конкременти - дистанционна вълнова литотрипсия. В процеса на манипулация камъните се раздробяват и след това се извеждат.

При избора на лекарството със същото име в различни лекарствени формипо-добре е да се даде предпочитание на инжекциите, тъй като интравенозно и интрамускулна инжекциясредствата са по-ефективни.

Период на възстановяване

След операцията пациентите се нуждаят от почивка в леглото в продължение на няколко дни. Пациентът остава включен стационарно лечение, тъй като се нуждае от ежедневни превръзки и обработка на рани.

В бъдеще пациентът трябва да премине курс на лечение с кал и минерални води. Най-добрите курорти за тази цел са Трускавец, Моршин.

Здравословна храна

Независимо от местоположението на камъните в тялото, лекарите предписват на пациентите терапевтично хранене - така наречената таблица номер 7.

Основните принципи на такова хранене включват следните точки:

• минимално количество сол;
• минималното количество мазни храни;
• изключване на алкохол;
• изключване на подправки и други концентрирани храни.

Лечение с народни методи

Според експерти лечението народни методинеефективно, но доста често на пациентите се предписва тинктура конска опашка. Този инструмент насърчава резорбцията на камъните.

Тинктура от хвощ бързо и силно унищожава зъбния емайлЗатова е по-добре да го използвате през сламка.

Предотвратяване

Предотвратяването на патологията включва набор от мерки, насочени към предотвратяване на появата на камъни в пикочния мехур:

• Корекция на диетата: изключване на мазни, солени, пушени храни, подправки.
• поддръжка воден баланс – дневна ставкаприемът на течности е най-малко един и половина литра, при достатъчен прием на вода пациентът отива до тоалетната поне шест пъти през деня.
• Последната превантивна мярка се отнася предимно за хора, които водят заседнал начин на живот - необходимо е да спортувате.

Прогноза след отстраняване на камъни

След приключване на лечението пациентът трябва редовно да се наблюдава от уролог, да се подложи на метаболитно изследване на бъбреците и ехографияпоне веднъж на всеки шест месеца.

С елиминирането на всички причини, които са провокирали развитието на патологията, прогнозата е благоприятна.

Но ако причините за заболяването останат неразрешени, е много вероятно рецидив - повторното появяване на камъни в пикочния мехур, което ще изисква повторно лечение.

По време на падането на имунитета тялото е предразположено към много заболявания. По-специално, често се среща при жените. Какво причинява възпаление и как възниква инфекцията? Прочети внимателно.

Всеки трябва да знае това. Прочетете как да вземете тест за урина за различни видове изследвания.

Свързано видео

В момента имам само пясък в пикочния мехур. Но вече ме накара да се замисля за начина си на живот. Лекарят ме посъветва да спазвам диета, да приемам лекарства и да отида на лекар.

Камъните в пикочния мехур не могат да се видят без специално оборудване. Но болестта се проявява симптоми на болка, най-често в долната част на корема и над пубиса. Болката може да се излъчва към перинеума, да обхваща гениталиите и вътрешните полови органи. По правило усещанията за болка се появяват, когато човек се движи, и се засилват, когато пациентът уринира.

Освен това наличието на конкременти в пикочния мехур може да се характеризира и с чести позивиуринирам. Достатъчно е пациентът да ходи достатъчно бързо, да седне в трепереща кола, да вдигне нещо тежко - и сега е необходимо да потърсите най-близката тоалетна.

Признак за камъни в пикочния мехур са и нарушения на уринирането от специфичен тип - така нареченият симптом на прекъсната струя ("полагане"). Пикочният мехур все още не е изпразнен, но струята на урината е прекъсната и актът на уриниране може да бъде завършен само след промяна на позицията на тялото.

Ако заболяването е напреднало и камъкът е достигнал значителни размери, уринирането става възможно само в легнало положение; лечението на камъни в пикочния мехур трябва да започне възможно най-рано.

Причини за камъни в пикочния мехур

Причини за появата на камъни в пикочния мехур:

Повечето обща каузапоявата на камъни вътре в пикочния мехур има сложното наименование инфравезикална обструкция; това е сборен термин, който включва различни патологии, които водят до субвезикално блокиране на изтичането на урина.

По правило възрастните, които страдат от симптоми на камъни в пикочния мехур, страдат от нарушение на свободното уриниране, което се случва в областта на шийката на пикочния мехур или уриниращия канал.

Механизмът на образуване на камъни е прост: тъй като пикочният мехур, поради необичайни промени, не е в състояние да изпълнява функциите си и да се изпразва правилно, урината застоява в големи количества, се концентрира, образуват се солни кристали, които по-късно се трансформират в камъни.

При пациенти от мъжки пол често до това състояние води интравезикално разрастване на простатната жлеза, както и притискане на уретрата в областта на простатата. Също така, като причина, която предотвратява изтичането на урина, има стесняване (стриктура) на уретрата или болест на Марион (стеноза) - склеротична лезия на пикочния мехур в цервикалната област.

Нарушаването на връзката на пикочния мехур с централната нервна система (инервация) също води до образуване на камъни. При пациенти с неврогенни пикочен мехур(нарушено уриниране поради лезия нервна система), ранен гръбначен мозък, в 35-36% от случаите конкременти се образуват за 8 години.

Различни възпаления, засягащи пикочния мехур; развитието на възпалителни процеси може да се наблюдава след като на човек е предписана лъчева терапия.

Наличието на чужди тела в пикочния мехур. Това могат да бъдат остатъци от конци, стентове, постоянно присъстващи катетри, при жени - механични контрацептиви, които са мигрирали в пикочния мехур; или чужди тела, които самият човек чрез недоглеждане или специално въведен там.

Дефекти на вътрешната мускулна мембрана, изпъкналост на лигавицата (дивертикули);

При жените пролапс (пролапс, пролапс) на пикочния мехур заедно със стената на влагалището - цистостела.

Последица от операция от реконструктивен тип (с трансфер на тъкан), извършена за елиминиране стрес инконтиненцияурина.

Камъни в бъбреците малък размеркоито са навлезли в пикочния мехур през тубуларния уретер, също могат да причинят образуването на камъни в пикочните пътища. Но това не е задължително условие: в медицината има много случаи, когато при наличие на камъни в бъбреците при пациенти не е имало признаци на патология в пикочния мехур.

Вид трематодоза е урогениталната шистозомиаза.

Ако човек, който има нарушено изтичане на урина, има метаболитни нарушения, това не е добра причина за появата на камъни в пикочния мехур.

Видове камъни в пикочния мехур

Камъните в пикочния мехур се класифицират по няколко критерия:

Възрастова зависимост. При възрастни камъните най-често съдържат до 50% пикочна киселина, при деца (според статистиката в области, за които е типично това заболяване) - пикочна киселина в кристали, както и калциеви фосфати и оксалати.

Количество. Може да има един камък (единичен) или може да има няколко камъка в пикочния мехур (множествени).

Размер. Има конкременти с най-различни размери - от много малки до образувания, сравними по размер със самия пикочен мехур.

Твърдост/мекота. Камъните в пикочните пътища са с различни текстури, меки и твърди.

тип повърхност. Има конкременти с плоска и гладка повърхност, като заоблени камъчета, а има и с издатини-бодли.

Основните симптоми на камъни в пикочния мехур

Случва се пациентът да не спазва никакви външни признаци; следователно точната диагноза за наличието на камъни в пикочния мехур е възможна само с помощта на специално оборудване.

Най-често пациентите с камъни в пикочния мехур се оплакват от болки в долната част на корема и пубисната област; също се характеризира с внезапни пристъпи на желание за уриниране, придружени от болезнени усещания, появата на кръв в последната порция урина, нощни желания, принуждаващи пациента да се събуди.

Характерна е и следната ситуация: уринирането внезапно спира, но се появява характерна болка в гениталиите (при мъжете), долната част на гърба, корема и дори в бедрата.

Подобни остри или тъпи болки могат да се появят и когато човек се занимава с физическо възпитание или просто променя позицията на тялото. В някои случаи при деца са наблюдавани периодична инконтиненция на урина и болезнени ерекции (приапизъм).

Методи за диагностициране на камъни в пикочния мехур

Основен:

• анализ на урината - общ анализ;
• ултразвукова диагностика на областта на пикочния мехур;
• вътрешно изследване на пикочния мехур чрез поставяне на цистоскоп.

Допълнителен:

• изследване на пикочния мехур с помощта на компютърна томография;
• панорамен Рентгеновпикочните пътища;
• Rg-изследване с помощта контрастна среда(цистограма);
• изследване на проблемната област на магнитно-резонансна томография.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Кога консервативно лечение, целта е алкализиране на урината. На пациента се предписват лекарства и диета в зависимост от вида на соли в урината. Възможно е оперативно лечение.

Уролитиазата е широко разпространена в целия свят. Той представлява повече от една трета от всички заболявания на отделителната система.

Въпреки факта, че е добре проучен, механизмът на образуване на камъни е известен, броят на случаите на заболеваемост не само не е намалял, но, напротив, постоянно се увеличава.

Причината за това, според повечето лекари, може да е влошаване екологична ситуация, увеличаване на склонността на населението към хиподинамия и неправилно, включително прекомерно, хранене.

Какво е?

Уролитиазата е наличието на неразтворими камъни (калкулуси) в пикочните пътища и в самите бъбреци. Заболяването се среща по-често при мъжете, но рискът от заболяването се наблюдава при жените със затлъстяване.

Причини и механизъм на развитие

Процесът на образуване на конкременти се влияе от редица фактори, основните от които са:

Основната причина за появата на камъни в пикочния мехур - важен аспект. Преди отстраняването на камъните лекарите често предписват курс на терапия, който елиминира причината за патологията (например лечение на нарушения метаболитни процесипремахване на инфекциозни заболявания).

Класификации

Камъните могат да бъдат различни формии нюанси, текстури и химичен състав, а също така имат няколко или един знак. Малките камъни се наричат ​​микролити, големите камъни се наричат ​​макролити, единичните камъни се наричат ​​самотни камъни. Има няколко класификации и форми на заболяването.

Според видовете камъни, патологиите могат да бъдат от следните форми:

Оксалат	когато солите на оксаловата киселина действат като суровина за камъните, тези камъни имат грапава повърхност и кафяв цвят, те могат да надраскат лигавицата, което причинява болка и оцветява урината в червеникав цвят.
Фосфат	когато камъчетата се образуват от соли на фосфорната киселина, те са доста крехки камъни, които имат мека структураи светло сиво. Обикновено те се появяват в резултат на нарушения на материалния метаболизъм.
Протеин	представляващи протеини.
уратни	образувани на базата на соли на пикочната киселина, това са гладки камъни, които не увреждат лигавиците, обикновено се наблюдават при жителите на горещи страни и се появяват на фона на подагра или дехидратация.

В допълнение, камъните могат да бъдат първични и вторични. При първичното образуване на образуване на камъни възниква на фона на стагнация на урината в кухината на пикочния мехур. При вторичната форма на заболяването се образуват камъни в бъбреците, които навлизат в кухината на пикочния мехур през уретера.

Симптоми на камъни

При жените симптомите на камъни в пикочния мехур са разнообразни, но не могат да се нарекат характерни само за това заболяване. Ако камъкът се премести в пикочния мехур и все още не е слязъл в него, тогава признаците на заболяването се проявяват в болки с различна сила. Това може да бъде болка в долната част на корема в надпубисната област, при мъжете болката може да излъчва към перинеума и пениса. Увеличава се с уриниране, с промяна на позицията на тялото.

Ако камъкът се е образувал в самия пикочен мехур или вече е безопасно слязъл в него по уретера, тогава симптомите ще бъдат различни. Болката е лека, усилва се при уриниране или по време на полов акт. Можете да определите наличието на камък в момента на запушване на устието на уретрата. Негов признак може да бъде прекъсването на струята на урината или пълното й припокриване.

Острата задръжка на урина може да бъде заменена с инконтиненция, ако вътрешният сфинктер на пикочния мехур не се затваря поради блокиране на камък.

Диагностика

При камъни в пикочния мехур симптомите могат да бъдат открити в различни степенино във всеки случай те са основание за посещение при лекар. По време на диагностиката това предположение ще бъде потвърдено или опровергано. Необходимите изследвания ще определят не само наличието на камък, но и точното му местоположение, размер, естество на образуващото камък вещество, както и наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания и др.

Като правило в този случай:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• анализ на урината за функция на образуване на камъни;
• рентгеново изследване;
• ултразвук и др.

Ако има основания да се предполага наличието на други заболявания, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностични мерки, които във всеки отделен случай се определят от лекуващия лекар. След получаване на изчерпателна информация относно това заболяване, на пациента се предписва адекватно лечение, по-специално се определя по какъв начин да се отстрани камъкът.

Възможни усложнения

Дори ако камъкът в пикочния мехур не причинява никакви болезнени симптоми при пациента, което изобщо не е рядкост, той трябва да бъде отстранен поради възможни усложнения. На първо място, пациентът е обект на блокиране на изтичането на урина по всяко време, развитие на хидронефроза или пионефроза и дори увреждане на бъбреците.

Честото възпаление на пикочните пътища може да доведе до прогресивна бъбречна дисфункция и развитие артериална хипертония. Наличието на камъни в пикочния мехур може да причини:

• постоянно дразнене на стената му;
• образуването на анормални структури, както и ракови клетки;
• нарушение на контрактилитета на мускулите на пикочния мехур с появата на така наречената му атония или, обратно, неговата прекомерна контрактилност.

Необходимото лечение трябва да се проведе веднага след потвърждаване на диагнозата. Невъзможно е да се отложи операцията, тъй като това може да доведе до некроза на бъбреците и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност.

Как се раздробяват камъните в пикочния мехур?

В зависимост от тежестта на симптомите се избира една от възможностите за лечение на камъни в пикочния мехур:

1. Отстраняване на камъка с цистоскоп. В този случай в уретрата на пациента се вкарва специална метална тръба, оборудвана с оптика. Изследване на пикочния мехур и устието на уретерите. След това в отвора на уретера, където се открива патологията, се вкарва тръба - стент, който възобновява естественото изтичане на урина.
2. Консервативно лечение. Предписва се в случай, че размерът на камъните е по-малък от 3 милиметра. В този случай на пациента се предлага лекарствена терапия и терапевтично хранене. Основната цел на лечението с лекарства е разтварянето на камъните и елиминирането на остър пристъп на заболяването. За борба с болката се предписват лекарства като No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Лекарствата са представени в широка гама във всяка аптека. Лекарствата действат върху стените на уретера, отпускат го и по този начин активират мобилността на камъка. Спазмолитиците обаче могат само да премахнат болката, но не могат да спасят пациента от основната причина за заболяването - камъка.
3. Оперативна намеса. Това е най-радикалното лечение на уролитиазата. Операцията е необходима, когато камъкът нарасне до големи размери. Що се отнася до разреза, той се извършва на мястото, където е диагностициран камъкът. След отстраняване на зъбния камък специалистите дренират областта, за да отстранят урината, която се просмуква през стената на пикочния мехур.

В допълнение, процедурата за раздробяване на камъни - дистанционна вълнова литотрипсия - също се счита за оперативен метод на лечение. В процеса на манипулация камъните се раздробяват и след това се извеждат.

Период на възстановяване на пациента

В рамките на пет дни след излизането на камъните пациентът е в болницата, приема антибактериални лекарства, лекарите извършват периодична катетеризация на пикочния мехур. След 21 дни пациентът е под строг контрол с помощта на ултразвук на органа, метаболитен мониторинг.

Когато лекарят премахва камъни чрез операция, пациентът понякога има следните усложнения:

• тампонада и кръвоизлив в пикочния мехур;
• следоперативна инфекция;
• увреждане на стените на тялото.

Народни средства и рецепти

Естествените лекарства вършат отлична работа за премахване на различни солни образувания. Ключът към успешното лечение е редовната употреба. народни средстваправилното им приготвяне.

1. Корени от слънчоглед. Предварително изплакнете суровините, нарежете ситно, изсипете в тенджера, налейте три литра вряла вода, гответе пет минути. Суровините са достатъчни за приготвяне на три порции от отварата, прецедената отвара се пие по половин чаша три пъти на ден в продължение на един месец.
2. Тинктура от лук. Напълнете половин буркан с наситнен лук. Напълнете зеленчука до върха с алкохол или водка, оставете да вари десет дни. Полученото лекарство приемайте по две супени лъжици два пъти преди хранене. Продължителността на терапията зависи от размера на образуванията в пикочния мехур.
3. Сок от зеленчуци. Три пъти на ден пийте 100 грама сок от моркови / краставица / цвекло. Можете да приготвите смес от сокове, пийте два пъти на ден. Курсът на терапия продължава не повече от две седмици, продължителното лечение може да доведе до развитие на алергия към избраните компоненти на лекарството.
4. Мандаринова терапия. Методът е разрешен за пациенти, които не са склонни към алергии. През седмицата консумирайте до два килограма мандарина. Направете една седмица почивка, повторете лечебните манипулации.

Преди да започнете терапията, консултирайте се с лекар, ако се появят алергични реакции, изберете друга рецепта от традиционната медицина.

Хранене и диета

Независимо от местоположението на камъните в тялото, лекарите предписват на пациентите терапевтично хранене - така наречената таблица номер 7.

Основните принципи на такова хранене включват следните точки:

• с оксалатни образувания, ограничете шоколада, месото, ядките, силното кафе и чай;
• ако са диагностицирани калциеви съединения, ограничете или елиминирайте солта;
• когато се идентифицират цистинови камъни, намалете приема на животински протеини;
• при образуване на струвит, предпазвайте се от инфекции на пикочните пътища, а при възникване лекувайте своевременно.

Предотвратяване

Тъй като етиологията на уролитиазата е многофакторна, превенцията трябва да бъде същата. На първо място, трябва да коригирате диетата си. За профилактика на уролитиазата е необходимо да се изключи или ограничи Вредни храни, пушени меса, туршии, подправки и други продукти, съдържащи голям броймазнина и сол.

Също така трябва да запомните правилния воден режим. Счита се за нормално, ако човек пие около един и половина литра течност на ден и ходи до тоалетната около шест до десет пъти. Ако вашето лично представяне е извън този стандарт, трябва да обмислите собствения си водно-солев режим.

Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че хората със заседнали професии са много по-склонни да страдат от уролитиаза, отколкото активно работещите. По този начин спортът може да се превърне в друго средство за предотвратяване на уролитиаза.

Заключение

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение. Със силно синдром на болкатрябва да се обадя" линейка”, тъй като такава болка рядко изчезва сама и пациентът се нуждае от спешна помощ.