Септопластика или ринопластика: какво да избера? Риносептопластика

Риносептопластиката е операция за корекция на формата на носа, която е един от най-старите методи на естетична хирургия. Причината за изкривяването на носната преграда може да бъде както вроден фактор, така и нараняване в по-напреднала възраст. Носът може да изглежда асиметричен при гледане, да има гърбица, да се движи настрани и т.н. Понякога проблемът може да бъде чисто естетически, но често патологията пречи на дишането и дори уврежда човешкото здраве.

Кой се нуждае от риносептопластика

Операцията се извършва с цел значително подобряване на външния вид на пациента. Важно е да разберете предварително, че крайният резултат може да е малко по-различен от образа, който се появява в главата ви. За да избегнете недоразумения, е необходимо да се консултирате с опитен лекар и незабавно да зададете всички въпроси, които ви интересуват и притесняват. Риносептопластиката се използва от хора, които имат проблеми с носа, нуждаят се от операция за коригиране на преградата, но в същото време искат да подобрят външния си вид чрез коригиране на естетически дефекти.

Показания за процедурата

чести рецидиви на среден отит;
дакриоцистит;
хронични нарушения на носното дишане;
хронично възпаление в синусите;
проблеми с изтичането на слъзната течност.

Друга медицинска индикация е частична деформация на септума, която пречи на хирургичния достъп до параназалните синуси или слъзния сак. Преди операцията на турското седло може да се направи и риносептопластика.

Разликата между риносептопластика и ринопластика

Риносептопластиката е едновременна ринопластика и септопластика. За да разберете разликата между тези процедури, е по-лесно да проучите таблицата по-долу:


Операция	Работна среда	Показания за провеждане	Очаквани резултати	Ринопластика	Цялата област на носа	Натъртвания, счупвания и наранявания, проблеми с дишането, естетически дефекти	Перфектен външен вид на носа, коригирана форма	Септопластика	Област на носната преграда	Естетично неправилна форма на носа, затруднено дишане, асиметрия, необходимост от възстановяване на правилните пропорции	Решаване на УНГ проблеми, лесно дишане, правилни пропорции на лявата и дясната страна на носа	Риносептопластика	Целият нос, включително преградата	Изкривена преграда на носа и нарушено дишане. Неправилна форма на носа, естетически дефекти	Възстановено дишане, идеална форма и външен вид на носа

Риносептопластиката е вид операция, която коригира здравословни проблеми и подобрява външния вид на носа, без да е необходима повторна специална операция в бъдеще.

Видове операции

Има няколко техники за септоринопластика, които отварят възможността да се отървете от проблемите, свързани с носа: ендоскопска, лазерна, затворена и отворена. Всеки тип операция има редица характеристики и се използва в зависимост от дефектите, които трябва да бъдат коригирани.

Ендоскопска техника

Благодарение на ендоскопията лекарите могат да се справят с често срещани проблеми. По време на операцията количеството на увредената тъкан е минимално, а рехабилитацията отнема малко време и протича без усложнения. В процеса лекарят прави малък разрез на носната лигавица. След това въвежда ендоскоп, който ви позволява да видите подробна картина на монитора. Лекарят отделя хрущялната тъкан от меките структури и я фиксира в желаната позиция. Понякога се използват специални плочи за висококачествено фиксиране. В края на операцията хирургът затваря раната и запушва носните проходи.

Лазерна техника

Това е иновативна техника, която има много предимства, но не е подходяща за всеки пациент. По време на операцията се уврежда минимално количество тъкан, а лазерът има антисептичен ефект, което премахва риска от инфекция. След интервенцията няма кървене, а назалното дишане при оперирания се възстановява след няколко часа.

За съжаление лазерната техника може да коригира само незначителни дефекти в носната преграда. При тежка деформация е необходимо да се изберат други техники за риносептопластика.

Отворена операция

С отворена техника можете не само да подравните носната преграда, но и да коригирате формата на носа на пациента. Отворената техника върши чудесна работа с гърбица, твърде заоблена, широка, обърната нагоре или изместена на едната страна на носа. По време на операцията меките тъкани се дисектират в областта между носните проходи, откъдето лекарят получава удобен достъп до хрущялната тъкан. Така че можете да коригирате почти всички дефекти, дори и най-малките. Продължителността на отворената риносептопластика е приблизително четири часа. В края на операцията се поставя гипсова превръзка.

Затворена процедура

По време на операцията лекарят прави разрези в носа на пациента, което избягва забележими белези - това е основното предимство на затворената техника. Недостатъкът на този вид риносептопластика е, че хирургът няма директен достъп до хрущяла, което означава, че не може ясно и точно да моделира формата на носа.

Лекарят трябва да избере кой метод да прибегне в този или онзи случай въз основа на показанията, противопоказанията, желанията и предпочитанията на пациента, както и на собствения си опит.

Етапи на риносептопластика и техните характеристики

Както всички други видове хирургия, ринопластиката има характеристики и важни моменти, с които е препоръчително да се запознаете предварително.

Подготовка за операцията

Риносептопластиката е планирана операция и е необходимо да се подготвите предварително за нея. Първо, пациентът трябва да премине серия от прегледи. Необходимо е да се преминат изследвания на урина и кръв, да се направи електрокардиография и флуорография, да се получи медицинска помощ според наличните показания.

Ако има хронични заболявания, тогава може да се наложи първо да се подложи на терапевтичен курс, за да се стабилизира процесът и да се предотвратят усложнения. За по-ясно разбиране на клиничната картина в такива случаи лекарят може да предпише на пациента компютърна томография.

Ходът на процедурата

Риносептопластиката може да се извърши под обща или локална анестезия. Изборът зависи от общото и емоционалното състояние на пациента, както и от предпочитанията на лекаря. Въпреки че локалната анестезия осигурява достатъчно ниво на облекчаване на болката, тя не може да гарантира, че пациентът няма да прави неволни движения на главата по време на операцията. Освен това по време на интервенцията кръвта и анестетикът се вливат в назофаринкса, което означава, че течността ще трябва постоянно да се изплюва, което е доста неудобно и може да наруши стерилността. Във връзка с такива особености лекарите обикновено извършват операцията с обща интубационна анестезия.

Същността на хирургическата интервенция е частичното купиране на костната и хрущялната тъкан на носната преграда и последващото фиксиране на останалата част в желаната позиция. За да постигнете тази цел, първо трябва да направите разрез на границата между кожата и лигавицата. След това мукозата се отделя заедно с перихондриума до горната част на билото и хрущялът внимателно се изрязва в сагиталната равнина до пълната дебелина на костта. Така лекарят спира долната му част.

Освен това, ставите между задните зони на хрущяла и перпендикулярната плоча на етмоидната кост се разделят и извитите участъци на преградата се отстраняват. В резултат на това хрущялът придобива подвижност и може да бъде позициониран и фиксиран от лекаря в желаната позиция. В някои случаи, когато хрущялът е твърде голям и има неправилна форма, той не може да бъде манипулиран веднага, тоест няма начин да се монтира в така наречената костна „рамка“. В такива ситуации първо трябва или да го изправите, или да го намалите.

В края на операцията хирургът налага проходни конци на линията на разреза и двете половини на носа се запушват със специални еластични тампони.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация след риносептопластика е изключително важен и заслужава специално внимание, тъй като крайният резултат от хирургическата интервенция до голяма степен зависи от правилното и отговорно спазване на препоръките за възстановяване.

Ранната рехабилитация и грижата за носа започва веднага след края на операцията. На следващия ден лекарят премахва турундите от носните проходи и при изписване дава подробни препоръки на пациента относно по-нататъшните действия. Гипсовата превръзка обикновено се отстранява не по-рано от 10 дни, тъй като през това време шината изпълнява важна фиксираща и в същото време защитна функция от външни механични влияния.

Докато носът се лекува, подуването постепенно преминава, периодично се движи отгоре надолу и в обратна посока. Трябва да сте готови за това. Крайният резултат от процедурата може да се оцени едва след 7-8 месеца, а за предпочитане след една година.

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да изключи интензивни физически натоварвания и спортни дейности за най-малко два месеца. Също така не можете да ядете твърде студена и твърде гореща храна през първата седмица. Първите дни трябва да спите по гръб, за предпочитане с повдигната глава. В началото трябва да се опитате да не накланяте главата си напред. Избягвайте алкохола и пушенето в продължение на две седмици.

Фактори, влияещи върху резултата

Колко ефективна ще бъде риносептопластиката зависи от много фактори. На първо място е важно да изберете правилната техника за коригиране на съществуващата деформация. Пациентът трябва внимателно да избере клиника и хирург въз основа на опита на лекаря, прегледи на други пациенти и др. Наличието на съпътстващи заболявания при пациента също е важно, тъй като някои от тях могат да дадат усложнения. Лекарят трябва задължително да елиминира аномалиите в структурата на турбинатите, ако има такива, тъй като в противен случай риносептопластиката няма да даде желания резултат.

Противопоказания за операцията

Подобно на други видове операции, риносептопластиката е свързана с някои рискове и поради това може да не се извършва при всички пациенти. Има случаи, когато този вид интервенция е напълно противопоказана или трябва да се отложи за известно време. Тези фактори и събития включват:

бременност;

напреднала възраст;

ТОРС и други инфекциозни заболявания;

нестабилна артериална хипертония;

възпалителен процес в носната кухина или нейните синуси от остър тип;

остър алергичен ринит;

хематологични заболявания (патология на кръвосъсирването).

Възможни усложнения

Операциите за коригиране на дефекти на носната преграда са безопасни. Нежеланите реакции са редки и обикновено се свързват с такива явления:

кървене;

вторична деформация на преградата;

нарушение на целостта на стената на сфеноидния синус;

перфорация на носната преграда (обикновено поради технически грешки);

риноликворея (изтичане на цереброспинална течност поради увреждане на решетъчната плоча);

проблеми с обонянието;

колаптоидни състояния;

развитие на хематом или абсцес между слоевете на лигавицата;

възпалителен процес в областта на перихондриума или периоста на реимплантираните участъци на преградата;

инфекциозни усложнения (менингит, абсцес на мозъчната тъкан, сепсис) и др.

С правилния избор на техника за корекция на носа, правилната операция и пълното изследване на пациента, с изключение на наличието на противопоказания за интервенция), усложненията могат да бъдат избегнати.

Цената на риносептопластиката

Цената на пластичната хирургия в Москва варира в зависимост от състоянието на клиниката, опита на лекаря, сложността на операцията и т.н. Средната цена на риносептопластиката е около 95 000 рубли. Когато избирате клиника, не трябва да се ръководите само от цената. На първо място, трябва да обърнете внимание на отзивите за лекаря и самата институция, да попитате за квалификацията на работещите хирурзи и да посочите всички важни моменти предварително.

Обобщаване

Риносептопластиката е операция, която позволява да се коригира както медицински проблем, така и естетичен дефект под формата на крив нос, асиметрични ноздри или гърбица в един сеанс. Рехабилитацията обикновено се понася от пациентите нормално, без никакви усложнения. Ако се появят такива, трябва незабавно да посетите лекар за съвет относно по-нататъшни действия.

Прибягвали ли сте вие или ваши приятели до риносептопластика? Разкажете ни за вашия опит в коментарите. За други читатели ще бъде полезно да знаят в коя клиника и кой лекар е проведено лечението, както и колко сте доволни от резултата.

Риносептопластиката е хирургичен метод за коригиране на формата на носа или възстановяване на носната преграда. Пластичната хирургия има няколко вторични имена: ринопластика, корекция на формата, корекция на обема. Този метод на корекция е на повече от 3 хиляди години.

Риносептопластиката засяга костно-хрущялната рамка на носа.Целта на операцията е да се върне в правилната му форма. Носът е органът на обонянието и играе важна роля в развитието на човешката дихателна система. Той е регулатор на вентилацията на въздуха, както и една от частите на системата на слъзния канал.

Следователно риносептопластиката се извършва като сложна операция за нарушения в дейността на органите на зрението. Риносептопластиката се счита за една от най-сложните операции в областта на лицево-челюстната хирургия. Това се дължи на анатомичната структура на носа, индивидуалното местоположение на носната преграда.

Септумът е пластина, която разделя носа на 2 части. При повечето хора плочата е извита, което е следствие от асиметрията на черепа. Незначителните отклонения се считат за норма, при условие че не причиняват нарушение на назалното дишане.

Проблемите с носната кухина също са свързани с региона на пребиваване на човек:

жителите на топлите райони имат широки носове поради ускорения топлообмен на въздуха;
жителите на северните райони имат тесни крила на носа: въздухът, преминаващ през носните проходи на малки порции, се нагрява по-дълго.

Тези малки нюанси обикновено се вземат предвид при предписването на риносептопластика.

Показания

Риносептопластиката е хирургическа интервенция, която се извършва след навършване на 20-годишна възраст, когато органът е напълно оформен и не претърпява по-нататъшен растеж и развитие. Оптималният период за риносептопластика е от 20 до 35 години.

Основните индикации за операцията са:

Гърбица на гърба на носа.Това е естетически проблем. Пластичните хирурзи го наричат една от най-честите причини за лечение. Носните гърбици са вродени по природа, но могат да бъдат следствие от наранявания на лицево-челюстната система.
Удебелен мост.Този дефект е вроден тип, но може да се развие след нараняване на лицето. За да коригират удебеляването, хирурзите отстраняват малки участъци от носната кост.
Седловидна форма на носа.Този проблем се характеризира с прибиране на гърба на носа, докато върхът на носа може да бъде повдигнат. Има различни седловидни форми: от лека до тежка степен с потъване на големи участъци от носа. Такива последствия често се появяват след серия от пластични операции на лицето с помощта на инжекции с ботокс.
Изкривяване на страничната част на носа.Страничната деформация най-често е резултат от тежка лицева травма. Такъв вроден дефект обикновено се коригира в детска възраст, когато хрущялът не е напълно оформен и може да се повлияе.
Непропорционален нос.В този случай се извършва операция за придаване на естетически правилен вид на носа. Тази категория включва корекции на неправилната форма на върха на носа, които могат да имат различни форми: от кукисти до раздвоени и заострени.
Корекция на крилата на носа.Тази индикация се отделя като отделна, тъй като хирургическата интервенция за коригиране на крилата на носа има отличителни черти. В този случай костите на носа не са засегнати, засегнати са само долните странични части.
Възпалителен процес в синусите на носакоето е хронично. Това свидетелство няма нищо общо с каноните на красотата, то е в природата на необходимото. Целта му е да елиминира проблеми с дишането. Причината може да е хроничен синузит. Характеризира се с развитието на усложнения.
Рецидивиращ среден отит.Това са възпаления на средното ухо, които често рецидивират поради анатомо-физиологичните особености на назофаринкса. След пълен преглед лекарите предписват риносептопластика, за да коригират тази грешка.
Затруднено назално дишане, постоянна назална конгестия.Риносептопластиката се използва за решаване на този проблем, ако назалното дишане е нарушено поради значителна кривина на носната преграда.
Затруднено изтичане на слъзната течност.Тази индикация е свързана с анормална структура на носната преграда. Поправянето му обикновено решава проблема с изтичането. Слъзната течност не трябва да се задържа, в противен случай може да предизвика сериозни усложнения, като: абсцес на клепачите или флегмон на органите на зрението.
Перфорация на носната преграда.Появата на дупки с различни размери в плочата води до респираторни нарушения. Разстройството се развива поради наранявания, фрактури, както и в резултат на употребата на наркотични вещества.
Дакриоцистит.Това е заболяване, характеризиращо се с възпаление на слъзния сак. Често срещана причина за дакриоцистит е изкривяването на носната преграда, което е свързано със запушване на назолакрималния канал. В слъзния сак се образува гнойна течност, която при натиск изтича. Риносептопластиката се извършва в комбинация с хирургични интервенции на долния и горния клепач.

Противопоказания

Риносептопластиката е хирургична интервенция, която в някои случаи може да бъде противопоказана. Това трябва да се има предвид при планирането на операцията, както за пациенти, така и за пластични хирурзи.

Възрастови ограничения.Операции за коригиране на лъка не се правят преди 20-годишна възраст, с изключение на случаите на сериозни наранявания след злополуки. Старостта също е противопоказание за риносептопластика. Хирурзите съветват да се избягват операции след 40-годишна възраст, през този период се увеличава рискът от развитие на усложнения, свързани с прибиране на носните части. Освен това увеличава времето за зарастване на рани и усложнява процеса на рехабилитация.
Захарен диабет от двата вида.Заболявания, свързани с нарушения на ендокринната система, се считат за пряко противопоказание за назначаването на хирургични манипулации. Проблемите с кръвната картина могат да се превърнат в сериозна пречка за пълна рехабилитация, да попречат на изцелението.
Фоликулит в носа.Възпалението на кожата с образуването на гнойни папули може да доведе до усложнения след операцията, следователно, за риносептопластика, фоликулитът се елиминира и след него се установява карантинен период.
Заболяване на черния дроб, бъбреците.Рискът от усложнения след операция при хора със сериозни чернодробни или бъбречни заболявания е няколко пъти по-висок. Премахването на лекарствата, необходими за хирургични операции на бъбреците и черния дроб, е трудно и често води до усложнения, така че лекарите не препоръчват риносептопластика при хроничен пиелонефрит или холецистит.
Наличието на рак.Хирургическата интервенция от този тип е забранена за тези, които активно развиват туморни образувания. Риносептопластиката може да доведе до по-нататъшно развитие и размножаване на ракови клетки.
Заболявания на сърдечно-съдовата система.Ефектът на лекарствата върху сърцето и кръвоносните съдове по време на възможна риносептопластика надвишава допустимите граници, поради което пациентите с нарушения на кръвния поток не се препоръчват за операция.
Психични разстройства.Операцията може да провокира обостряне на заболяването. Освен това хората с нервни разстройства трябва да избягват ефектите на анестезията.
БременностПрез този период не се извършва риносептопластика.
Остро вирусно заболяване.По време на такива заболявания вирусите се разпространяват в живите клетки. Последствията от хирургическа интервенция на фона на развиващ се вирус са непредсказуеми и необратими.

Видове операции

Риносептопластиката е такава хирургична интервенция, която е разделена на видове в зависимост от методите на манипулация:

Ендоскопски.Целта на събитието е реставрация.
Лазер.Работи с най-новата техника.
Отворете.Извършва се под обща анестезия, целта може да бъде няколко задачи за коригиране или замяна.
Затворено.Недостатъкът на този метод е невъзможността на хирурга да види структурата на костно-носния хрущял, той е принуден да действа на сляпо.

Подготовка за операцията

Риносептопластиката се планира предварително.

За подготовка пациентът трябва да предостави резултатите от следните изследвания:

клинични изследвания на кръв и урина;
кардиограма;
флуорография.

При наличие на хронични заболявания е необходимо да се проведе курс на стабилизиране, да се вземат мерки за отстраняване на възможни усложнения.

След консултация с пластичен хирург е необходимо да се извърши компютърна томография на носната преграда, за да се предостави на лекаря пълна картина на структурата. В отделни случаи са необходими допълнителни изследвания, предоставяне на необходимите рентгенови снимки.

Как е риносептопластиката и рехабилитационния период

Процесът на риносептопластика зависи от неговия вид и цел. Съвременните клиники предлагат провеждане на компютърни симулации преди вземане на решение. Позволява ви да оцените очаквания резултат.

Ендоскопски

Характеристики на ендоскопската септопластика:

период от около 2 часа;
обща анестезия;
манипулация с ендоскоп.

По време на операцията се прави разрез, след което се изолира хрущял, деформираните части се отрязват. След това се фиксира носната преграда. Последната стъпка е въвеждането на турунда в носните проходи за предотвратяване на кървене и поддържане на преградата.

Характеристика на ендоскопията е използването на хрущял от ушните миди за коригиране на носната преграда, промяна или увеличаване на хрущяла. Рехабилитационният период продължава 5-7 дни.

Турундите се отстраняват от носните проходи след 2 дни, след една седмица гипсовата превръзка се отстранява. Отокът в областта на носа изчезва на 3-тия ден. В рехабилитационния период се препоръчва да се избягва носенето на очила, посещението на сауна и горещите бани. Възстановяването на чувствителността на носа и съседните части става постепенно.

Затворена риносептопластика

Черти на характера:

период от около 1 час;
обща анестезия;
без външни разрези.

При затворен тип риносептопластика се правят няколко вътрешни разреза в зависимост от показанията. Ако е необходимо да се използва трансплантация на костна тъкан, тя се взема от тъканите на черепа или гръдния кош и често се използва изкуствена присадка.

Рехабилитационният период продължава 12-14 дни.През този период не се препоръчва да посещавате сауни, басейни, трябва да внимавате: дори обикновено кихане може да доведе до усложнения.

Отворена риносептопластика

Извършва се в случаите, когато е необходимо отново да се коригира носната преграда или да се извърши цял набор от коригиращи дейности. Ако има няколко индикации, се използват разрези на носната кухина и областта на колумела, след което се извършват манипулации върху костната и хрущялната рамка, като се използват техники за трансплантация или коригиране на формата на костта.

Периодът на рехабилитация при отворен тип интервенция е 12-15 дни.

Лазерна риносептопластика

Лазерната риносептопластика е манипулация с помощта на специално оборудване. Такова оборудване е лазер. Това е източник на кохерентно лъчение, способен да прави микроскопични разрези върху кожата без използването на скалпели.

Корекцията на носа по време на лазерна риносептопластика има предимства пред операцията:

намален риск от инфекция;
антисептичен ефект;
спретнати разфасовки.

Недостатъкът на операцията е ограничаването на възможното действие. С помощта на лазер се коригират само хрущялите, разположени в носната част. Рехабилитационният период след използване на лазера е кратък, 2-3 часа.

Фактори, влияещи върху резултата

Риносептопластиката е хирургична процедура, която може да доведе до грешки.

Те са засегнати от следните причини:

неправилен избор на вида на интервенцията;
аномалии в анатомичната структура на носните кухини (в процеса на коригиране на деформирани прегради, аномалиите се елиминират, но резултатът може да бъде изместване на микрочасти от носната кост);
грешки по време на манипулацията (неправилно направени разрези, липса на професионализъм и недостатъчен период на рехабилитация влияят неблагоприятно на крайния резултат).

Усложнения

След риносептопластика могат да възникнат усложнения.

Те са свързани както с хирургическата интервенция, така и с индивидуалните характеристики на тялото на пациента:

Реакция на анестезияалергичен тип с последващи усложнения.
Усложнено кървене от носа.Увреждането на малки капилярни съдове може да доведе до повтарящи се кръвоизливи. Такива усложнения се елиминират в рамките на два до три дни.
Увеличен оток на носа.Тъканният оток е естествена реакция на хирургическа интервенция. При нарушаване на техниката на операцията могат да се появят увеличени хематоми.
Нарушение на обонянието.След риносептопластика способността за обоняние може да бъде нарушена. Това може да се дължи на увреждане на нервите. Това усложнение често възниква след затворена риносептопластика.
Инфекции.Използването на нискокачествени материали води до развитие на инфекциозни състояния. За да се избегне това усложнение, лекарите предписват курс на антибиотици.
Образуването на съдови мрежи в областта на носа.Това може да се случи поради дълбоко увреждане на капилярната система.
Намаляване на дебелината на влакнатаи, следователно, атрофия на носния хрущял. Този тип усложнения възникват при пациенти, които имат много корекции на носа.
пигментация.По кожата на носа могат да се образуват петна от пигментен тип.
тъканна некроза.Това усложнение е изключително рядко. Това може да е резултат от медицински грешки или нарушения на системите на тялото, които не са идентифицирани по време на подготовката за операцията.

Едно от усложненията след операцията може да бъде недоволство от резултатите. Корекцията и коригирането на носната преграда води до промяна в пропорцията. Намаляването на носа води до подчертаване на горната част на лицето, което много жени не очакват.

Къде да направите риносептопластика в Москва, Санкт Петербург, региони, цена на операцията

Риносептопластиката се извършва в специални клиники, специализирани в пластичната хирургия. Пластичната хирургия е един от клоновете на хирургията, който се занимава с отстраняване на дефекти.

Снимки преди и след риносептопластика.

Корекцията на носа заема едно от основните места в статистиката на призивите към пластичните хирурзи. За да се сведат до минимум рисковете от усложнения след операцията, е необходимо да изберете клиника от козметичен тип с доказана репутация.

Медицински центрове в Москва	Тип операция, цена
"Медицина 24/7"	риносептопластика 64200 rub.
"Медцентър К + 31"	риносептопластика 134 000 rub. с дефекти от раждането 120 000 рубли. корекции след наранявания 157 000 рубли. повторна операция 203500 rub.
"градиент"	риносептопластика 170 000 рубли вторична пластмаса 200 000 рубли.
клиника "Капитал"	реконструктивна хирургия на носа от 1-во ниво на сложност 200 000 рубли. повишена трудност 230 000 рубли. 3 нива на трудност 250 000 рубли.
Научно-практически център по хирургия	риносептопластика 104200 rub. повторна пластична хирургия 124200 rub.

В Санкт Петербург:

"баба"(намаляване на носната преграда, коригиране на дефекти, получени естествено 70 000 до 120 000 рубли);
"Медестетика"(лазерна риносептопластика от 85 000 рубли);
"Скандинавия"(ринопластика, корекция на части от носа, промяна на формата на носа от 92 000 рубли).

В Красноярск е открит московски филиал на клиниката "Столица", където московски специалисти приемат пациенти. Операциите за коригиране на формата на носа се извършват по план, записът се извършва в регистратурата на клиниката. Цената на риносептопластиката за вродени дефекти е от 120 000 рубли.

В Краснодар услугите на пластичните хирурзи се предлагат от Южноруския център по козметология:

първична ринопластика - 138 000 рубли;
вторична ринопластика с корекция и корекция - 156 000 рубли.

Ринопластиката е хирургична интервенция с всички възможни рискове от усложнения. Решението за риносептопластика трябва да бъде индивидуално, след пълен преглед и консултация със специалист. При планирането трябва да се вземе предвид времето на пластичната хирургия и рехабилитационния период.

Полезни видеоклипове за риносептопластиката и нейните резултати

Хирург за риносептопластика:

Избор между септопластика и риносептопластика:

Въпреки че тези две операции се извършват на един и същи орган - носа, те са коренно различни една от друга. Септопластика (от латински septum - преграда) е, когато тя е огъната, когато нарушава носното дишане и причинява различни усложнения. Септопластиката се извършва от отоларинголог.

Ринопластиката (от rhinos - нос) е корекция на носа, промяна на формата и размера му, премахване на посттравматични дефекти. Такава операция е от компетенцията на специалистите по пластична (естетична) хирургия.

Често се случва и двете операции да се извършват едновременно. Това се случва в случай на последствия от наранявания на носа, когато самият той е деформиран и носната преграда е извита. Такива операции се извършват в отделенията по пластична хирургия, ако е необходимо, се кани УНГ специалист.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

Какво трябва да бъде ринохирургията? Трябва ли пластичният хирург да бъде УНГ специалист? И други също толкова важни аспекти на работата с нас бяха обсъдени от кандидата на медицинските науки, пластичния хирург и ръководителя на клиниката в Шарм Гайк Павлович Бабаян.

Въпрос: В какви операции сте специализирани?

Отговор: Най-общо можем да кажем - естетични операции. По-голямата част от обажданията са за, след това като погледнете бройката - има уголемяване на бюста, лифтинг на лицето, клепачи - горе-долу, липосукция. Прилагат се и за абдоминопластика, намаляване на гърдите. Назовавам в низходящ ред.

Въпрос: Променят ли се предпочитанията на пациентите с модата? Ако съществува в тази област.

Отговор: Винаги има мода за красота. Красивото лице, красивото тяло е винаги актуално и винаги модерно. Просто понякога параметрите му се променят - ако вземете уголемяване на гърдите, тогава по-рано големите размери бяха на мода, така да се каже. И сега естествеността е актуална, най-вече пациентите искат размер 3, рядко 3 и половина. На носа - искат да се отърват от гърбицата, повдигнете я. Всичко това са критериите за красив нос, така че тук е грешно да говорим за мода. Красивият нос винаги е търсен.

Въпрос: Вие сте се обучавали за УНГ лекар. Помага ли ви по време на ринопластика? Необходим ли е пластичен хирург с тази специалност?

Отговор: Помага много при ринопластика. Вярвам, че човек, който се занимава с ринопластика, е просто длъжен да овладее уменията на септопластиката. И това са операции, които се извършват от УНГ специалисти. Но пациентите споделят, че когато са направили корекцията на външния си вид, са били оперирани от двама специалисти - пластичен хирург и УНГ лекар. Мисля, че това е грешно. Защото, ако човек работи, тогава естествено трябва да мисли за повишаване на квалификацията си, трябва да се грижи за себе си. И смятам, че ринопластиката и септопластиката трябва да се правят заедно и от един и същ хирург. И основно това се прави по едно и също време, въпреки че по някаква причина някои хирурзи разделят това.

Въпрос: Кажете ми, моля, за тези, които не знаят. Какво е септопластика и какво е ринопластика?

Отговор: Позволете ми да обясня: септопластиката е функционална операция за здраве, корекция на септалната кривина, след която се възстановява дишането. А ринопластиката, вероятно мнозина вече знаят, е операция на носа. И тези две операции са много взаимосвързани. Ако правим операция на носната преграда, тогава, разбира се, трябва да коригираме нещо на носа, което виждаме. И обратното, ако искаме да направим абсолютно прав нос, естествено трябва да коригираме преградата, която е вътре. И пак повтарям: специализацията трябва да е обща, за да има човек и двете умения, тогава да може да коригира кривия нос.

Въпрос: Вие сте основател на собствена школа по ринохирургия. Разкажи за нея.

Отговор: Появи се, когато вече бях основал клиниката в Шарм, където се намираме в момента. Естествено, по-голямата част от пациентите се оплакват от криви носове, те се обръщат предимно за ринопластика. И около мен се събраха много млади специалисти. Тази посока е много привлекателна за пластичните хирурзи, на първо място, по някаква причина, те започват с пластична хирургия на носа. Имаше много от тях - както начинаещи специалисти, така и опитни хирурзи: започнаха да гледат, да идват, да помагат някъде. И усетих, че е възможно да създам група последователи от този екип, да ги подскажа и да покажа онези умения и моменти, които понякога дори не са описани в книгите. Някой дори не смята за необходимо да говори за това, но за практиката всичко това е много важно. И постепенно се формира тази школа по ринохирургия. Предадох знанията си на онези, които бяха готови да ги приемат. Сега няма да назовавам имената им, но много от тях вече са отворили остриетата си. И те успешно работят в Москва, много хора ги познават.

Въпрос: Имате ли мисли да започнете сериозно преподавателска кариера?

Отговор: Нямам достатъчно време за сериозно преподаване. Но когато хирурзите преминат през усъвършенствано обучение, има определени курсове, които те вземат като цяло - това е курс по пластична хирургия. И за частта от ринопластиката много идват в нашата клиника, тоест ние извършваме тясна част, свързана с ринопластиката. Това все още го има, но не в голям мащаб, защото нямам достатъчно време за това.

Отговор: Учих и гледах много - и отворена, и затворена ринопластика. Когато вече имате опит, разбирате, че трябва по някакъв начин да го анализирате за себе си и да се отървете от ненужните обеми операции, някъде трябва да запазите това, което вече имате. Както казват скулпторите, премахването на излишъка в парче мрамор може да придобие красива форма. Аз съм привърженик на така наречената консервативна ринопластика, когато се запазват максимално параметрите, които пациентът има. И не разваля лицето, а по-скоро го рисува. Факторите са много - на първо място много задълбочен анализ на това, с което разполагаме и какво иска пациентът да получи. Въз основа на това смущенията са сведени до минимум. Това значително намалява времето на операцията: понякога дори повторните операции отнемат не повече от час. И резултатът, който получаваме, е същият като след операция след няколко часа. Има много снимки и доказателства за това.

Между другото, скоро ще публикувам тази техника, която наричам консервативна. Същността му е, че трябва да се запази всичко необходимо - това, което не разваля лицето, а напротив, дори подчертава красотата. Направете промените минимални и по-малко травматични. Това ни дава много кратък период на възстановяване. Пациентите бързо се възстановяват: след почти две седмици подуването отстрани вече не се забелязва. Разбира се, има отделни моменти, но по правило две седмици са достатъчни, за да отидете на работа. Въпросът е следният. Анализът е много важен, а добрият анализ изисква опит. За да се предвиди предварително всяка намеса върху хрущяла (има много от тях на преградата), върху костната част, е необходимо да се предвиди какви промени ще доведат до какъв резултат. Правилното прогнозиране играе много важна роля за постигане на добър резултат.

Въпрос: Колко често Ви насочват за повторни операции? И проблем ли е днес?

Отговор: Има много повтарящи се операции. Ако преброите, днес почти 40% от повторните посещения след различни клиники. Защото когато гледаме отстрани как оперира един хирург, който и да е - не непременно аз, става много лесно и спокойно. И естествено има желание да се повтори. Но това не е толкова лесно, а повторението може да доведе до факта, че операцията продължава вместо 50 минути - 3-4 часа. И това неразбиране как да го направим по правилния начин води до подобни резултати. Много рано започват да оперират. От една страна, самостоятелността е добре, но освен знания и умения, в ринопластиката трябва да присъства и майсторство. Човекът трябва да е манипулативен. Това е като в изкуството: човек може да бъде добър критик, но не толкова добър в рисуването и писането, колкото някой друг. Хирургът може идеално да премахне апендицит и да спаси животи, но правенето на красиви носове не е за всеки. Толкова много отпадат. По принцип няма толкова много добри ринопластики, въпреки че цяла армия прави тази операция. Следователно има огромна маса от повтарящи се операции.

Въпрос: Има ли усложнения след първични операции, които вече не могат да бъдат коригирани?

Отговор: Има такива случаи. Трудно е да се коригира, когато се появи перфорация на преградата след операция. Когато е голямо, затварянето му е почти невъзможно – въпреки че това не създава големи проблеми за пациентите, те може дори да не го осъзнават. Но все пак носи известен дискомфорт, понякога дори засяга формата на носа. И е много трудно да се поправи.

Когато се образуват белези по кожата след първата ринопластика и за разлика от вътрешните белези, които заздравяват и изчезват след година, така често се наричат фиброзните образувания, за да е по-ясно на пациентите. Имам предвид белези под формата на разрези, под формата на различни вдлъбнатини - много трудно се възстановяват и пресъздават. Защото е почти невъзможно да се замени кожата с белези със здрава. И на носа все още има проблеми с храненето. Ето защо трябва да бъдете много внимателни и да вземете предвид тези проблеми при повтарящи се операции.

Въпрос: Прекарвате ли 3дмоделиране на носа. Разкажете ни повече за тази техника.

Отговор: Пациентите трябва да разберат какво искат. Защото естетиката си е естетика, но всеки има различни вкусове. И понякога пациентът може да има такива желания, които не съвпадат не само с мнението на хирурга, но и с общоприетите норми. Ето защо тук не можете просто да направите красив нос, трябва да разберете какво иска пациентът. Как се вижда отстрани, когато идва с някакви снимки и примери - това също не е достатъчно. Трябва да разберете кой нос й подхожда. Следователно има такъв начин - 3D моделиране. Позволява ви да видите себе си отвън. Изработваме няколко варианта, изчисляват се механично според желанията. И в крайна сметка винаги се избира най-естественото, което отчита всички параметри на лицето: неговия овал, скули, формата на очите, разстоянието между очите. И пациентът, виждайки себе си отвън, подхожда по-адекватно към резултата.

Въпрос: Извършвате ли и операции по присаждане на коса. Колко търсени са те? Какви методи се използват в момента в тази област?

Отговор: Ние ги направихме. Но тази операция има една специфика: отнема много време. Затова постепенно се отдалечих от тези операции. Ще обясня защо: за това трябва да имате специална команда. Имахме такъв екип, но тъй като не ги правихме през цялото време тези операции, той се разпръсна. Тази операция изисква много време за всеки пациент. Това не се вписваше в потока, който дойде при нас за ринопластика и уголемяване на бюста - и трябваше да го напусна. Докато не правя това, но притежавам техниката. И ако някой от младите хирурзи прояви интерес към нея, съм готов да му предам знанията си.

Тази област на хирургията е много търсена, но изисква човек да бъде подспециалист. Защото освен самата трансплантация, все още трябва да имате огромна база за грижи, инжекции и масажи, за да помогнете на пациентите. Тоест за пълноценна помощ е необходима специализирана клиника. Само трансплантациите не са достатъчни, необходимо е да се окаже комплексна помощ. Първо се прилагат консервативни методи, след това, когато те вече не помагат, се прави трансплантация на коса и след това следоперативни грижи. Такива пациенти са почти през целия живот.

Въпрос: Казахте, че мамопластиката е на второ място по честота на операциите. Разкажете ни какви методи използвате и какви резултати постигате.

Отговор: Често ни посещават и за повторни операции за уголемяване на бюста. Дълго мислихме какво да правим с това и стигнахме до извода, че най-често проблемът е в имплантите. И намерихме импланта, който е най-подходящ за реоперации. Какво ни дава: този имплант трябва да дава по-малко текстура, когато капсулата е силно компресирана, се появява болка и самата жлеза се деформира. Нашият имплант на практика елиминира това. Освен това повдига добре млечната жлеза и премахва т. нар. птоза. И толкова много пациенти след раждането се лекуват точно с този проблем. Така че този имплант от ново поколение ни позволява да решим основните проблеми и да направим гърди, въпреки факта, че първичните операции бяха неуспешни.

Въпрос: Как управлявате рехабилитацията на вашите пациенти? Имате ли някаква оригинална работа по въпроса?

Отговор: Нямаме специални разработки, честно казано. Но в клиниката има както хардуерни, така и инжекционни методи. Тук е необходим индивидуален подход: тъй като някои пациенти не се нуждаят от нищо, при тях всичко се лекува перфектно и отокът изчезва сам. За някои са достатъчни няколко масажа, за да облекчат подуването, някой се нуждае от по-сериозен подход. Разполагаме с всички необходими средства за възстановяване в следоперативния период. В областите: отстраняване на отоци, синини и работа с белези.

Въпрос: Отказвате ли операции на пациенти и по какви причини?

Отговор: Трябва да отказвате често. Причините може да са различни. Понякога идва пациентка и говори 10-15 минути, а всъщност тя самата не разбира какво иска. Изпращам тези пациенти вкъщи. „По-добре е сами да прецените дали имате нужда от някаква операция – дори няма значение каква.“ Има група пациенти, които идват просто да направят нещо. При тях всичко е нормално: нормален нос и няма от какво да се оплакват. И идват заради модата да кажат на компанията, че и аз съм направил нещо. Има и такива. Затова има откази и има благодарствени отзиви дори, че сме отказали операцията. Има и отделна група хора, които не се нуждаят от операция. Те са като геймъри. Даже можем да им направим операция по показания и после отиват да правят нещо и непрекъснато нещо преправят. Освен това трябва да работите с тях отделно, за да ги спрете поне. Защото им се струва, че всяка операция ги доближава до съвършенството, но това не винаги е така. Те трябва да спрат на определен етап.

Въпрос: Може би пациентите, които не могат да спрат и страдат от такава зависимост, се нуждаят от отделна помощ?

Отговор: Необходима е отделна помощ и ние ги насочваме към специалисти. Ясно е, че нямаме такъв персонал, но понякога ги пращаме при наши познати психолози, към които се обръщаме. Понякога дори ги каним в клиниката, когато пациентите не са съгласни да се свържат с тях сами. И ако имаше възможност, щяхме да имаме отделен щат от такива специалисти, защото това е много търсено. И в следоперативния период понякога са необходими психолози: промените във външния вид не винаги се възприемат адекватно, дори когато са много успешни. Понякога се нуждаете от време и помощ от специалисти.

Въпрос: Идеалният резултат след пластична хирургия е...

Отговор: Идеалният резултат се получава, когато дори роднини и близки роднини не забележат, че операцията е извършена. Но те отбелязват, че нещо се е променило, че пациентът е станал по-красив, станал е по-добре и дори по-млад. И това е след ринопластика, въпреки че тази операция не се счита за анти-стареене, но понякога е така. Между другото дори имам идея да го запиша, за да прозвучи от първо лице. Имах една пациентка, на която направих ринопластика, всичко е прекрасно. И тогава тя и мъжът й отидоха при свекъра. По това време тя е била омъжена от 14 години и тогава свекърът поглежда това момиче и пита сина й: „Къде е жена ти? И кое е това момиче? Толкова се беше променила, че дори свекър й не я позна. Има такива случаи. Това е идеалният резултат, когато е толкова естествено, че някои дори не знаят какво се е променило, но виждат какво е станало по-добро.

Въпрос: Вие сте член на няколко общества на пластичните хирурзи. Колко важно е това за настоящия специалист?

Въпрос: На какво трябва да обърна внимание при избора на клиника и специалист? Важни ли са прегледите?

Отговор: Разбира се, клиниката трябва да бъде избрана така, че да отговаря напълно на всички разпоредби и стандарти. Това е от съществено значение за защита на вашето здраве и живот. Още влизайки в клиниката, човек може да разбере къде се намира. Това е просто произволна клиника или такава, която се грижи за своите пациенти. Трябва да има няколко лиценза. При избора на хирург опитът е много важен. И винаги подчертавам, че това не е опит в годините, защото често младите хирурзи, обърквайки се с математиката, пишат толкова много трудов стаж, че дори нямат достатъчно години. Трябва да се разбере, че хирургът трябва да има опит точно в операциите, от които пациентът се нуждае. Например, ако предприемете ринопластика, тогава специалистът трябва да прави поне 10-12 или дори 15-20 операции на месец. И тогава, ако човек случайно направи това, не винаги може да има добър резултат.

Отзивите също са важни. Но трябва да разберете, че прегледите в Интернет могат да бъдат коригирани, можете да пишете всичко. Трябва да има препоръки от реални хора. Честно казано, все по-малко случайни хора идват при мен - идват вече по препоръка. Отново, ако няма пациенти в клиниката, това е тревожно. Трябва да има пациенти на различни етапи – първи ден, втори ден, 10-ти и т.н. Можете да говорите с тях и да разберете всичко.

Задайте въпрос на лекаря

Клиника по естетична медицина Клазко

Москва, Малая Грузинская 20/13 сграда 1

Професионално израстване, постоянно развитие и нови постижения - това е пътят, който вече повече от 16 години следва всепризнатият лидер в света на естетичната медицина - групата клиники КЛАЗКО. Днес пластичната хирургия е една от най-динамично развиващите се области на медицината, която отваря все повече възможности за решаване на проблеми, свързани с досадни недостатъци на външния вид.

Но не всички жени са доволни от външния си вид. Или ушите изглеждат големи и изпъкнали, или устните са твърде тънки, или носът няма такава форма. И пътуванията и консултациите с козметолози и пластични хирурзи започват да правят външния вид идеален в личен смисъл.

нос. Как да го поправя правилно?

Наследствеността и гените са особености на тялото, с които е трудно да се справим, но е възможно. До голяма степен това се отнася за формата и размера на носа. Подобно на очите, носът е една от централните части на лицето и най-често привлича вниманието. Ако носът далеч не е идеален, тогава нашата ринопластика ще помогне да промените формата и размера му, операция, която се извършва не само за козметични, но и за медицински цели. Това е доста сложна хирургическа интервенция, когато лекарят трябва да работи не само с меки тъкани, но и с кости и хрущяли. Следователно ринопластиката на носа се извършва само от опитни пластични хирурзи.

Кога и кой може да смени носа?

Това не е риторичен въпрос. Юношеството, със своя максимализъм и неувереност в себе си, насърчава тийнейджърите да се отнасят към външния си вид с повишени изисквания и желание да променят нещо. И колкото и да е странно, носът се появява на първо място. Но нито един пластичен хирург няма да предприеме операцията, ако не получи разрешението на родителите на тийнейджъра. Друго нещо е, ако под въздействието на наследствени фактори или наранявания тийнейджър има затруднения в назалното дишане. Често операцията е незаменима. Но в такива случаи се прибягва до септопластика. Целта на тази хирургическа интервенция е да се коригират отделни елементи вътре в носа: преграда, носни раковини и възстановяване на формата. И такава операция не се извършва от пластични хирурзи, тя се извършва само от отоларинголог. Друг фактор, който е противопоказание за ринопластика за тийнейджъри, е, че чертите на лицето на дете под 20 години непрекъснато се променят (растят с него), така че когато достигнете зряла възраст, можете да получите напълно различни от първоначално замислените.

Всички останали възрастни, независимо от възрастта, могат да се подложат на операция за промяна на формата на носа. Съвет: след като сте решили такава операция като ринопластика, преминете през компютърна симулация, за да знаете приблизително как ще изглеждате. В противен случай може да останете разочаровани...

Илюстрация от сайта: pixabay.com

18+. Сайтът може да съдържа съдържание, което не е предназначено за лица под 18 години.

Използването на материали от сайта е разрешено само ако има хипервръзка към сайта Pozitime.ru.

Въпреки че тези две операции се извършват на един и същи орган - носа, те са коренно различни една от друга. Септопластиката (от лат. septum - преграда) е корекция на носната преграда, когато тя е деформирана, когато нарушава носното дишане и причинява различни усложнения. Септопластиката се извършва от отоларинголог.

Ринопластика, подробности за процедурата

Всяка деформация на носната преграда може да доведе до нарушаване на носното дишане и неправилна циркулация на въздуха в горните дихателни пътища, което е изпълнено с появата на много заболявания, като синузит или ринит в хронична форма, както и появата на полипи върху лигавиците на носната кухина.

Каква е разликата между ринопластиката и септопластиката и могат ли да се комбинират?

Днес ринопластиката на носа се счита за една от най-разпространените пластични операции, насочени към коригиране на естествената форма на носа и неговия размер, както и премахване на различни патологии, причинени от наранявания. Операцията ви позволява напълно да възстановите носа след сериозни наранявания, дори ако той напълно отсъства.

Ринопластиката на върха на носа, както и на целия орган, в повечето случаи се извършва по чисто естетически причини, когато е необходимо да се коригират вродени или придобити дефекти във външния вид и да се даде (или да се върне) човек приятен външен вид .

Процедурата има възрастови ограничения, не се извършва при деца и юноши под 17 години, както и лица над 40 години. Тъй като след 40 години еластичността на кожата е значително намалена, така че процесът на заздравяване е бавен.

Операцията може да се извърши по затворен или отворен начин. В някои случаи корекцията се извършва без разрези, чрез пробиви в лигавицата.

Септопластика на носа? вид ринопластика. Операцията е насочена към елиминиране на патологии и кривината на носната преграда. Септопластиката на носната преграда в повечето случаи се извършва по затворен начин.

Ако е необходимо, тези видове операции могат да се комбинират, което позволява не само да се коригира нарушението на преградата, но и да се намали върха на носа, да се промени формата на ноздрите и размера на носните крила, да се елиминира чипсето нос или гърбица и стесняване на гърба на носа.

Що се отнася до възрастовите граници, мненията на много лекари се различават рязко, повечето експерти казват, че деца под 18 години не могат да се подлагат на такива операции, тъй като преди тази възраст се образува хрущялна преграда, но някои лекари, ако е необходимо, извършват септопластика дори за малки деца.

Показания за ринопластика

Операцията се извършва в случаите, когато пациентът се нуждае от:

Извършете корекция на ноздрите, направете ги по-малки или по-тесни.
Отстранете естествената гърбица на носа или изпъкналост, възникнала след нараняване.
Променете размера на носа и неговата форма.
Коригирайте увиснал, удебелен, извит или вирнат нос.
Елиминирайте различни дефекти, както вродени, така и придобити.
Коригирайте патологията на носната преграда.

Основната индикация за ринопластика е недоволството на пациента от външния вид, а именно носа. По правило недостатъците във външния вид пречат на хората да живеят пълноценен живот, да постигнат желаните цели, защото причиняват комплекси и чувство за малоценност.

Противопоказания за операция

Противопоказания за всякакъв вид ринопластика са:

Наличието на възпалени космени фоликули в носа.
Маркирано акне.
Наличието на тежки заболявания на вътрешните органи.
Диабет.
Нарушаване на кръвосъсирването.
Наличието на психично заболяване от всяка категория.
Наличието на вирусни инфекции.

Видове ринопластика

Ринопластиката може да се извърши по два начина, които се различават един от друг по начина на извършване на интервенцията и достъпа до мястото на корекцията. Определен тип операция винаги се избира от лекаря, в зависимост от това какви задачи трябва да реши.

Отворена ринопластика

Този тип операция за корекция на носа се различава по това, че за извършване на манипулации носът трябва да се „отвори“ чрез разрязване на кожата на местата, където ноздрите се свързват с горната устна, както и върху колумелата, която е преграда между носни отвори.

След това кожата се повдига, отваряйки цялата костно-хрущялна структура на носа за необходимите манипулации.

Ако е необходима сложна интервенция, например при счупен нос, тогава операцията се извършва по открит начин, което ви позволява да съберете цялата вътрешност на носа на части и да реконструирате органа.

Никой опитен хирург няма да извърши сложна операция без свободен достъп до увредените тъкани.

В този случай въпросът за следоперативните белези е от второстепенно значение, тъй като приоритетната задача на лекаря е правилното излекуване на носа след ринопластика и реконструкция и не е необходимо да се извършва втора операция.

Няма нужда да се притеснявате за белезите, които могат да останат след такава операция, тъй като хирург с достатъчно опит ще скрие конците в естествените гънки на кожата, разположени в основата на носа, докато разрезът, направен върху колумелата, е зашит микрохирургически, така че в бъдеще почти няма да се вижда.

Освен това белезите след отворена ринопластика, от които толкова се страхуват много пациенти, са тънка линия, не по-дебела от конец за шиене, която с времето става невидима.

Затворена ринопластика

Такава операция се извършва вътре в носната кухина с помощта на специален скалпел и без външни разрези. Работата с право може да се нарече бижутерия, изискваща висока квалификация на лекар.

По правило специалист с достатъчен опит знае два метода на операция наведнъж, отворени и затворени, и избира необходимия метод за всеки конкретен пациент въз основа на показанията, които трябва да бъдат премахнати.

По време на затворена операция няма белези по лицето на пациента, тъй като всички шевове са разположени от вътрешната страна на носната кухина, но по време на такава операция хирургът няма достъп до всички тъкани. Поради тази причина не може да се извърши затворена операция в случаите, когато човек трябва да сглоби отново счупен нос, да премахне голяма гърбица и да свърже фрагменти от хрущял.

Често можете да чуете разговори, че ако хирургът има достатъчно опит в извършването на ринопластика, той може да извърши всяка операция по затворен начин, но това не е вярно и е само вид спекулация за страха на много пациенти от появата на белези на лицето след отворена операция.

Всъщност лекар с богат опит винаги сам решава кой метод да използва във всеки отделен случай, за да реши най-ефективно проблема.

Септопластика

Операцията е един от видовете ринопластика и е насочена към елиминиране на патологиите на носната преграда и нейните изкривявания. Природата е възложила важна функция на носа на всеки човек, която се състои в обработката на вдишания въздух.

Нарушенията на равномерността на преградата могат да възникнат по различни причини, например поради родова травма, фрактура или увреждане на носа в детството, с чести възпалителни процеси в носната кухина и по много други причини. Септопластиката ви позволява да коригирате това нарушение, да подредите носната преграда и да възстановите свободния достъп на въздух до белите дробове.

Ендоскопската септопластика на носната преграда се счита за традиционен и по-щадящ метод за извършване на операция за коригиране на нарушения на носната преграда. За нейното изпълнение се използва ендоскоп, който позволява на специалиста да види целия ход на операцията на екрана на компютъра.

Процедурата може да се извърши както под обща, така и под местна анестезия, в зависимост от сложността на операцията. Съвременните операции са насочени не само към отстраняване на дефекта, но и към запазване на естествената структура на костите и хрущялите в носната кухина.

Вторична ринопластика

Тази процедура е по-скоро етап от лечението, отколкото вид ринопластика и обикновено се извършва в случаите, когато е невъзможно да се реши проблемът на пациента с една процедура.

Например, когато се извършва операция на деца за отстраняване на деформация на носа, първо се извършва операция, насочена към отстраняване на проблема с дишането, а след това, когато костите на лицето са напълно израснали и черепът е оформен, се извършва вторична операция насочени към премахване на естетически дефекти.

Но много по-често вторичната ринопластика се извършва, за да се коригират грешките, допуснати по време на основната процедура или в случаите, когато са възникнали усложнения в процеса на заздравяване на тъканите.

В същото време по време на вторична операция често се налага повторно създаване и възстановяване на структурата на носа. В някои случаи пациентите сами настояват за повторна операция, ако не са доволни от резултата или когато искат да коригират нещо друго.

Подготовка за операцията

Въпросите за подготовката за операцията винаги трябва да се обсъждат с хирурга, след като му се предостави подробна информация за здравето на пациента.

Важно е да информирате лекаря за всички съществуващи заболявания и здравословни проблеми, както и възпаления или инфекции, пренесени предишния ден, ако има такива, за предишни операции, за приемане на лекарства, за наличието на лоши навици.

Важно е да запомните, че пушенето значително влошава всички лечебни процеси на костите и меките тъкани, следователно, ако имате този лош навик, трябва или напълно да го изоставите по време на операцията и възстановяването след нея, или да намалите броя на цигари на ден до минимум.

Правилната подготовка за операция е много важна, тъй като спазването на всички предписания на лекаря допринася не само за по-лесен период на възстановяване, но и за значително намаляване на рисковете от възможни усложнения.

спрете да пиете алкохол 10 дни преди операцията;
10 дни преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства на основата на салицилати, като аспирин, Alka-Seltzer или Bufferan. Салицилатите допринасят за появата на тежко кървене по време на операции;
измийте косата си преди операцията;
не яжте поне 12 часа преди ринопластика.

Количеството течност, консумирана преди операцията, както и кога точно трябва да спрете приема на вода, се определят от лекаря индивидуално.

Трябва да се помни, че при хрема операцията ще бъде невъзможна, така че процедурата ще бъде отложена до момента на пълно възстановяване.

Жените в подготовка за операция 2 седмици преди нея трябва да спрат приема на хормонални лекарства, тъй като те също могат да увеличат кървенето. Трябва предварително да уведомите Вашия лекар за приема на каквото и да е лекарство.

Необходимо е да се планира датата на операцията, като се вземе предвид менструалния цикъл и неговата фаза, така че да няма прекалено голяма загуба на кръв. По време на менструация е забранено да се извършва ринопластика и не трябва да се предписва операция в периода 4-5 дни преди началото и след края му.

Операция

Ринопластиката отнема средно от 1 до 2,5 часа, в зависимост от избрания метод на манипулация и сложността на задачата.

При отворена ринопластика разрезите се правят в естествените гънки на кожата, което ви позволява да скриете допълнителни тънки следи от интервенцията. На първия етап хирургът отделя кожата от хрущялната и костната структура на носа, което позволява пълен достъп до тях, след което предприема всички необходими действия за отстраняване на проблема.

Предимството на отворената хирургия е, че лекарят има свободен достъп за извършване на всички манипулации, възможност за точно свързване на всички тъкани, но този метод изисква по-дълъг период на възстановяване.

При затворената ринопластика всички разрези се правят само вътре в носната кухина, т.е. ендоназален начин.

Проведените разрези обикновено обикалят около половината от пръстена на ноздрата и са симетрични. Но условията за операция са рязко ограничени, тъй като хирургът няма достатъчен достъп и видимост. Такава операция изисква много висока квалификация на лекаря.

При затворения метод лекарят може да премахне излишната мека тъкан, да промени формата на костите и хрущялите, ако е необходимо. Предимствата на този метод включват липсата на външни белези, по-кратък период на възстановяване, както и по-бърз видим резултат, тъй като подуването след затворена операция ще бъде по-слабо изразено.

Период на възстановяване

След всякакъв вид ринопластика, включително септопластика, лекарят трябва да приложи гипсова отливка върху цялата повърхност на коригирания нос, която ще трябва да се носи около 10 дни.

За фиксиране на вътрешната част и предотвратяване на постоперативно кървене в носните проходи на пациента се вкарват специални турунди, които се отстраняват след един ден. Ако по време на операцията ринопластиката е комбинирана със септопластика, тогава турундите ще бъдат отстранени не по-рано от 3 дни. През този период всички пациенти отбелязват известен дискомфорт, причинен от необходимостта да дишат през устата.

По време на възстановителния период могат да се наблюдават обширни синини по лицето на пациента, главно в областта на очите и носа. Подуването на тъканите продължава около месец, но в някои случаи (много рядко) това състояние може да продължи до шест месеца. За бързо облекчаване на подуването лекарят може да предпише на пациента хардуерни козметологични процедури.

По време на рехабилитационния период пациентите трябва самостоятелно да следват всички препоръки и процедури, предписани от лекаря. Необходимо е да почистите носните проходи и след това да ги смажете със специални средства.

Трябва да се помни, че външният вид на носа по време на процеса на възстановяване постоянно ще се променя, което се обяснява с постепенното премахване на подуване, свиване на кожата и белези.

По време на възстановителния период е необходимо да избягвате посещение на бани, сауни, басейни, пряка слънчева светлина, а когато излизате навън, нанесете специален слънцезащитен крем върху лицето си. Ако за пациента е проблематично да спазва това правило, тогава не трябва да планирате операцията през пролетта и лятото, по-добре е да отложите процедурата до есента или зимата, когато слънцето е много по-малко активно.

Освен това по време на рехабилитационния период трябва да се изключат физическата активност и употребата на алкохолни напитки, както и други фактори, които ще увеличат подуването.

Възможни усложнения

Сред най-тежките усложнения след ринопластика могат да се отбележат: появата на нагнояване, инфекции до сепсис, но те се срещат само в отделни случаи.

Според статистиката почти всеки пети коригиран нос трябва да бъде преработен поради непредсказуемо сливане на хрущяли и кости или защото пациентът не харесва нещо.

При оценката на резултатите от извършената пластика трябва да се помни, че далеч не винаги е възможно да се постигне перфектна симетрия, следователно не трябва да се очаква, че носът ще изглежда точно така, както е моделиран на компютър при планирането на операцията.

Моделът, създаден на компютъра, е само вид ръководство за лекаря по време на операцията, но дори и най-добрият хирург няма да може да изчисли резултата до милиметър, тъй като човешките тъкани нямат стабилност и висока пластичност.

Каква е разликата между ринопластиката и септопластиката?

Според лекарите няма хора с идеални носове, тъй като почти всеки има в една или друга степен изместване или изкривяване на носната преграда.

Този проблем не винаги е очевиден, но е възможно да се определи наличието на деформация по някои признаци:

Затруднено дишане.
Усещане за сухота или сърбеж в носната кухина.
Чести настинки.
Появата на алергичен ринит.
кървене от носа.
Шумно дишане и хъркане.

Ринопластиката и септопластиката са 2 вида различни операции, които се правят на носа. За да разберете разликата между ринопластика и септопластика, трябва да дефинирате всяка от тях.

Септопластиката е хирургична интервенция за корекция на носната преграда. За разлика от ринопластиката, този вид операция е предназначена да възстанови нормалното дишане и да предотврати различни респираторни заболявания. Септопластиката се извършва от УНГ лекар.

Разликата между ринопластиката и септопластиката е, че първата се използва за коригиране на формата и размера на носа. Ринопластиката се извършва от пластичен хирург.

Септопластиката и ринопластиката се предписват едновременно в случай, че преградата и самият орган са деформирани по време на нараняване на носа. Операцията се извършва в отделението по естетична хирургия под наблюдението на УНГ.

Ринопластика след септопластика се извършва най-често, ако носът започне да се деформира след интервенцията или с естетична цел.

Ринопластиката и септопластиката трябва да се извършват заедно

Статията съдържа материал за ринопластика. Пълна информация, цени, лекари, клиники, прегледи, въпроси и много други можете да намерите на главната страница на процедурата за ринопластика (операция на носа).

Въпрос: В какви операции сте специализирани?

Отговор: Най-общо можем да кажем - естетични операции. Най-много са обажданията за ринопластика, след това ако погледнете бройката - има уголемяване на бюста, лифтинг на лицето, клепачи - горе-долу, липосукция. Прилагат се и за абдоминопластика, намаляване на гърдите. Назовавам в низходящ ред.

Въпрос: Променят ли се предпочитанията на пациентите с модата? Ако съществува в тази област.

Отговор: Винаги има мода за красота. Красивото лице, красивото тяло е винаги актуално и винаги модерно. Просто понякога параметрите му се променят - ако вземете уголемяване на гърдите, тогава по-рано големите размери бяха на мода, така да се каже. И сега естествеността е актуална, най-вече пациентите искат размер 3, рядко 3 и половина. На носа - искат да се отърват от гърбицата, повдигнете я. Всичко това са критериите за красив нос, така че тук е грешно да говорим за мода. Красивият нос винаги е търсен.

Въпрос: Кажете ми, моля, за тези, които не знаят. Какво е септопластика и какво е ринопластика?

Въпрос: Вие сте основател на собствена школа по ринохирургия. Разкажи за нея.

Въпрос: Имате ли мисли да започнете сериозно преподавателска кариера?

Отговор: Учих и гледах много - и отворена, и затворена ринопластика. Когато вече имате опит, разбирате, че трябва по някакъв начин да го анализирате за себе си и да се отървете от ненужните обеми операции, някъде трябва да запазите това, което вече имате. Както казват скулпторите, премахването на излишъка в парче мрамор може да придобие красива форма. Аз съм привърженик на така наречената консервативна ринопластика, когато се запазват максимално параметрите, които пациентът има. И не разваля лицето, а по-скоро го рисува. Там има много фактори – на първо място това е много задълбочен анализ на това, което имаме и какво иска да получи пациентът. Въз основа на това смущенията са сведени до минимум. Това значително намалява времето на операцията: понякога дори повторните операции отнемат не повече от час. И резултатът, който получаваме, е същият като след операция след няколко часа. Има много снимки и доказателства за това.

Въпрос: Колко често Ви насочват за повторни операции? И проблем ли е днес?

Въпрос: Има ли усложнения след първични операции, които вече не могат да бъдат коригирани?

Когато се образуват белези по кожата след първата ринопластика и за разлика от вътрешните белези, които заздравяват и изчезват след година, така често се наричат фиброзните образувания, за да е по-ясно за пациентите. Имам предвид белези под формата на разрези, под формата на различни вдлъбнатини - много трудно се възстановяват и пресъздават. Защото е почти невъзможно да се замени кожата с белези със здрава. И на носа все още има проблеми с храненето. Ето защо трябва да бъдете много внимателни и да вземете предвид тези проблеми при повтарящи се операции.

Въпрос: Правите 3D моделиране на носа. Разкажете ни повече за тази техника.

Отговор: Ние ги направихме. Но тази операция има една специфика: отнема много време. Затова постепенно се отдалечих от тези операции. Ще обясня защо: за това трябва да имате специална команда. Имахме такъв екип, но тъй като не ги правихме през цялото време тези операции, той се разпръсна. Тази операция изисква много време за всеки пациент. Не се вписваше в потока, който дойде при нас за ринопластика и уголемяване на бюста - и трябваше да го напусна. Докато не правя това, но притежавам техниката. И ако някой от младите хирурзи прояви интерес към нея, съм готов да му предам знанията си.

Въпрос: Как управлявате рехабилитацията на вашите пациенти? Имате ли някаква оригинална работа по въпроса?

Въпрос: Отказвате ли операции на пациенти и по какви причини?

Въпрос: Идеалният резултат след пластична хирургия е...

Въпрос: Вие сте член на няколко общества на пластичните хирурзи. Колко важно е това за настоящия специалист?

Въпрос: На какво трябва да обърна внимание при избора на клиника и специалист? Важни ли са прегледите?

Отговор: Разбира се, клиниката трябва да бъде избрана така, че да отговаря напълно на всички разпоредби и стандарти. Това е от съществено значение за защита на вашето здраве и живот. Още влизайки в клиниката, човек може да разбере къде се намира. Това е просто произволна клиника или такава, която се грижи за своите пациенти. Трябва да има няколко лиценза. При избора на хирург опитът е много важен. И винаги подчертавам, че това не е опит в годините, защото често младите хирурзи, обърквайки се с математиката, пишат толкова много трудов стаж, че дори нямат достатъчно години. Трябва да се разбере, че хирургът трябва да има опит точно в операциите, от които пациентът се нуждае. Например, ако предприемете ринопластика, тогава специалистът трябва да прави поне 10-12 или дори операции на месец. И тогава, ако човек случайно направи това, не винаги може да има добър резултат.