Làm thế nào để xin khuyết tật cho bệnh nhân đái tháo đường. Bảo trợ xã hội đối với bệnh nhân đái tháo đường nặng
Chuyên môn y tế và xã hội và khuyết tật trong bệnh đái tháo đường
Đái tháo đường là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết khi bụng đói và
trong ngày, glucos niệu, vi phạm carbohydrate, protein, Sự trao đổi chất béo
do thiếu insulin tuyệt đối hoặc tương đối.
Dịch tễ học. Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến 6% dân số ở các nước phát triển. Qua
tỷ lệ tàn tật và tử vong, bệnh đái tháo đường đứng thứ 3 sau
chân thành- bệnh mạch máu và nội soi. Tỷ lệ tử vong giữa các bệnh nhân
đái tháo đường cao gấp 2 lần, nhồi máu cấp tính cơ tim chống lại nền của nó - trong 3
cao hơn gấp nhiều lần; mù thường xảy ra gấp 10 lần, hoại thư chi dưới -
Gấp 20 lần so với dân số chung. Hơn 30% bệnh nhân suy thận mãn tính
đang chạy thận nhân tạo, bị đái tháo đường. Hơn 60% bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường
đái tháo đường - người tàn tật thuộc nhóm I và II. Tuổi thọ của bệnh nhân với
tuổi thơ khoảng 40 tuổi.
Căn nguyên và hình thành natogenesis. Tử vong xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 1
(tế bào b của tuyến tụy và sự phát triển của sự suy giảm tuyệt đối
insulin. Loại này được chia thành 2 loại phụ.
Ia - một sự giảm đã được ghi nhận khả năng miễn dịch kháng vi rút: khởi phát cấp tính đặc trưng
bệnh sau nhiễm virus(rubella, thủy đậu, bệnh dịch
viêm tuyến vú, Coxsackie B4); Kiểu gen A2 và DR4 được phát hiện; kết hợp với
không mắc bệnh tự miễn.
Ib - rối loạn tự miễn dịch trước khi phát triển được phát hiện,
kết hợp với những người khác bệnh tự miễn. Các kiểu gen B8, DR3 là đặc trưng.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, có Khiếm khuyết di truyền. Ghi chú
giảm độ nhạy của tế bào b với glucose và các mô ngoại vi - để
insulin. Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất,
gánh nặng di truyền đối với bệnh đái tháo đường, rối loạn lipid máu và
đồng thời tăng huyết áp động mạch.
Sự thiếu hụt insulin tuyệt đối hoặc tương đối ảnh hưởng đến
hầu như tất cả các loại chuyển hóa và dẫn đến rối loạn chức năng của nhiều cơ quan và
các hệ thống. Các rối loạn vi mô và vĩ mô là đặc trưng, cũng như
tích tụ quá nhiều các sản phẩm cuối cùng của quá trình glycation nâng cao và quá trình lipoxyphyl hóa
protein trong các mô, dẫn đến tổn thương thận, thần kinh và tim mạch
hệ thống, chi dưới và cơ quan thị lực.
Phòng khám. Các triệu chứng chính là khát nước, đa niệu, sụt cân và suy nhược. Về họ
các biến chứng mãn tính cấp tính và tiến triển có thể xảy ra.
Các biến chứng cấp tính.
nhiễm toan ceton do đái tháo đường; nó dựa trên đường chưa được chẩn đoán
bệnh tiểu đường loại 1, ngừng điều trị insulin, cảm xúc trầm trọng
căng thẳng, nhiễm trùng, bỏng, chấn thương nặng, đột quỵ, bệnh cấp tính.
Đặc trưng bởi sự gia tăng suy nhược, khát nước, đa niệu, chán ăn, buồn nôn và nôn;
để lộ da và niêm mạc khô, hạ huyết áp cơ và nhãn cầu, đánh hơi
axeton, mất nước, nhịp tim nhanh, thở Kussmaul (ở pH 7,2 trở xuống);
có thể bị đau bụng. Nếu không được điều trị, tình trạng sững sờ và hôn mê phát triển;
đường huyết 14 - 25 mmol / l (đôi khi lên đến 45 mmol / l), pH máu 7,3 - 7,0 và
phía dưới.
Hôn mê siêu âm phát triển ở người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2
loại nhiễm trùng nặng, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, quá liều
thuốc lợi tiểu. Đa niệu rõ rệt, khát nước,
tăng nồng độ máu, mất nước tế bào; thường được tìm thấy tiêu điểm
các triệu chứng thần kinh. Hàm lượng glucose trong máu là 45-110 mmol / l,
độ thẩm thấu - hơn 330 mosm / l.
Hôn mê hạ đường huyết phát triển khi dùng quá liều insulin, không đúng cách
dinh dưỡng, quá tải thể chất trong khi dùng thuốc sulfonylurea.
Hôn mê lactacidemic phát triển với tình trạng thiếu oxy liên quan đến nghiêm trọng
thân ái và suy hô hấp, nhiễm trùng huyết, nhồi máu cơ tim,
ngộ độc biguanide. Lactate máu vượt quá 6 mmol / L.
Các biến chứng mãn tính nếu được điều trị thích hợp sẽ phát triển sau 15-20 năm và
thường được đại diện bởi bệnh bộ ba đái tháo đường (bệnh đa dây thần kinh, bệnh mạch máu
và bệnh thận).
Bệnh thần kinh do tiểu đường bắt đầu với những rối loạn nhỏ và
kết thúc bằng chứng liệt và liệt. Tìm trung tâm (bệnh não) và
rối loạn ngoại vi hình cầu nhạy cảm, vận động và sinh dưỡng.
Vì chuẩn đoán sớm kiểm tra phản xạ gân, nhiệt độ và
độ nhạy rung động.
Đánh bại của hệ thống tim mạch biểu hiện vi mô và
rối loạn vĩ mô liên quan đến cơ tim trong quá trình này
(bệnh cơ tim do tiểu đường) và các mạch máu, dẫn đến sự phát triển và
sự tiến triển của IHD.
bệnh thận tiểu đường xảy ra ở 35-60% bệnh nhân và bao gồm 5 giai đoạn
phát triển (theo C. Mogensen).
1 st. - tăng chức năng về đêm, đặc trưng bởi sự gia tăng cầu thận
lọc hơn 140 ml / phút, làm dày màng nền art-tsriol
cầu thận, albumin niệu.
II Nghệ thuật. - những thay đổi cấu trúc ban đầu trong mô thận được đặc trưng bởi
albumin niệu vi lượng (lên đến 30 mg / ngày), giãn nở mesangium.
III Nghệ thuật. - bệnh thận mới phát được đặc trưng bởi mức độ trung bình
albumin niệu vi lượng (lên đến 300 mg / ngày), kết hợp với động mạch 1 không ổn định
tăng huyết áp.
IV Nghệ thuật. - bệnh thận nặng đặc trưng bởi protein niệu,
giảm protein huyết, tăng cholesterol máu và phù nề lớn; suy giảm
bộ lọc tiểu cầu.
V Nghệ thuật. - urê huyết được đặc trưng bởi sự giảm tỷ lệ cầu thận
lọc dưới 10 ml / phút, tăng ure huyết và phòng khám giai đoạn cuối
HPN. Trong bối cảnh có nhiều protein niệu, tăng huyết áp cao và các đợt cấp
đồng thời viêm thận bể thận, suy thận mạn thường tiến triển nhanh.
Bệnh võng mạc tiểu đường được phát hiện ở 85% bệnh nhân (dạng nặng - 10-18%
người bệnh). Có 3 giai đoạn phát triển của nó.
Tôi st. - không tăng sinh: giãn nở, tĩnh mạch không đều,
vi phình mạch võng mạc, chấm xuất huyết; chức năng thị giác
võng mạc không bị ảnh hưởng.
II Nghệ thuật. - tiền tăng sinh: giãn nở, tĩnh mạch không đều,
vi mạch, xuất huyết võng mạc lớn, biến hình,
xuất huyết trước hậu môn, xuất huyết trong camera sau nhìn. từ chối
thị lực, nếu xuất huyết khu trú ở vùng hoàng điểm; Bắt đầu
hình thành đục thủy tinh thể.
III Nghệ thuật. - sinh sôi nảy nở: sang tranh II Nghệ thuật. đang tham gia
u mạch máu và xơ hóa võng mạc, có thể có bong võng mạc,
vỡ, tăng nhãn áp, giảm thị lực, có thể dẫn đến mù lòa.
Với xơ vữa động mạch của các mạch chi dưới, 4 giai đoạn phát triển được phân biệt
(tiền lâm sàng, ban đầu, thiếu máu cục bộ và hoại tử). Được tổ chức
đau mơ hồ ở chân, dị cảm, mệt mỏi. Sau đó tham gia
từng cơn ngắt quãng. Nhịp đập của các động mạch bàn chân bị suy yếu, mắc kẹt
lạnh, xanh xao, đôi khi tím tái. rối loạn tuần hoàn và giảm
khả năng miễn dịch, kết hợp với chấn thương và nhiễm trùng của tiếng rên rỉ, dẫn đến
tổn thương hoại tử có mủ lớn (bàn chân của bệnh nhân tiểu đường), đòi hỏi
điều trị ngoại khoa đặc biệt.
Các phân loại. Phân loại căn nguyên của rối loạn đường huyết (WHO, 1999).
1. Đái tháo đường týp 1 (phá hủy tế bào thường dẫn đến
thiếu insulin tuyệt đối):
A - tự miễn dịch;
B - vô căn.
2. Đái tháo đường týp 2 (từ đề kháng chủ yếu đến
insulin với sự thiếu hụt insulin tương đối so với ưu thế
rối loạn bài tiết có hoặc không có kháng insulin).
3. Các loại bệnh tiểu đường cụ thể khác:
A - rối loạn chức năng do di truyền xác định (tế bào b của tuyến tụy
các tuyến;
B - rối loạn được xác định về mặt di truyền trong hoạt động của insulin;
B - bệnh của phần nội tiết của tuyến tụy;
G - bệnh nội tiết;
D - bệnh tiểu đường do thuốc hoặc hóa chất gây ra;
E - nhiễm trùng;
G - các dạng bất thường của bệnh tiểu đường qua trung gian miễn dịch;
3 - những người khác hội chứng di truyềnđôi khi kết hợp với bệnh tiểu đường.
4. Tiểu đường thai kỳ.
Mức độ nghiêm trọng Bệnh tiểu đườngđánh giá có tính đến phòng khám, tình trạng
bồi thường, sự hiện diện của cấp tính và biến chứng mãn tính. Đái tháo đường 1
loại thường tiến hành nghiêm trọng hơn.
Nhẹ: không nhiễm ceton, bù bằng chế độ ăn đơn thuần, tăng đường huyết
lúc đói - 7,5 mmol / l, glucos niệu hàng ngày không quá 110 mmol / l; khả thi
biểu hiện ban đầu bệnh mạch, bệnh thần kinh thoáng qua và bệnh thận giai đoạn I.
Rối loạn chức năng được đánh giá là nhỏ, và không dẫn đến AO; Trong
trong một số trường hợp, các hạn chế về khả năng làm việc có thể được xác định
hoạt động I Nghệ thuật.
Mức độ nghiêm trọng vừa phải: nhiễm ceton quan sát không có tiền sản và hôn mê, đường huyết
lúc đói không vượt quá 14 mmol / l, glucos niệu hàng ngày không quá 220 mmol / l,
có bệnh võng mạc I-II st., bệnh thận II-IIT st., ngoại vi
bệnh thần kinh không có dấu hiệu hội chứng đau và loét dinh dưỡng. Có sẵn
vi phạm vừa phải chức năng nội tiết và rối loạn chức năng đa cơ quan vừa phải
(hệ thần kinh, thận, bộ máy thị giác). OZD được tiết lộ dưới dạng
giảm khả năng hoạt động lao động 1 muỗng canh, ít thường xuyên hơn khả năng
phong trào I st., các hạng mục hoạt động quan trọng khác không bị vi phạm.
Nặng: nhiễm ceton thường xảy ra, các biến chứng nặng hình thành
bất kể mức độ đường huyết và bản chất của việc điều trị; có xu hướng
các trạng thái hôn mê. Tăng đường huyết vượt quá 14 mmol / l, đường niệu -
không có hoặc trên 220 mmol / l, bệnh võng mạc giai đoạn II-III được phát hiện, bệnh thận
Giai đoạn IV-V, hoại thư chi dưới, bệnh thần kinh, bệnh não.
Rối loạn chức năng nghiêm trọng của nội tiết, trung ương và
hệ thống thần kinh ngoại vi, thận, cơ quan thị giác, miễn dịch, cơ bắp và
hệ thống cơ xương khớp, dẫn đến hạn chế khả năng lao động
hoạt động II-III Nghệ thuật., phong trào độc lập - II Nghệ thuật.,
tự phục vụ - II Nghệ thuật. vân vân. Vô cùng khóa học nghiêm trọngđặc trưng
tổn thương không thể phục hồi đối với tim mạch (CH IV NYHA) và hệ thần kinh
(bệnh não giai đoạn III, liệt), thận (CRF giai đoạn cuối), nặng
những thay đổi loạn dưỡng trong cơ, khi hoàn toàn không có khả năng
tự phục vụ và di chuyển, các hạng mục khác cũng bị ảnh hưởng đáng kể
hoạt động quan trọng.
Chẩn đoán. Dựa trên hình ảnh lâm sàng và kết quả phòng thí nghiệm
dữ liệu.
1. Tăng glucose máu khi đói và trong ngày.
2. Glucos niệu.
3. Sự gia tăng các thể xeton trong máu và nước tiểu.
4. Nghiệm pháp dung nạp glucose dương tính. Chỉ định cho
định nghĩa: sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đối với bệnh đái tháo đường, bệnh lao dai dẳng,
lặp đi lặp lại viêm quầng, ngứa, bệnh nha chu, đục thủy tinh thể ở trẻ
tuổi ở mức đường huyết lúc đói không cao hơn 5,8 mmol / l và trong
ngày - 7,2 mmol / l (nếu mức đường huyết cao hơn các con số được chỉ định, mẫu không
cầm).
5. Tăng hemoglobin glycated - (bình thường - 4-6%).
6. Tăng insulin phản ứng miễn dịch của huyết tương (chỉ tiêu 3-20
μED / "l).
7. Giảm hàm lượng C-peptide, phản ánh quá trình tổng hợp thực tế của insulin.
Ở những người có dung nạp glucose bình thường, hàm lượng C-peptide trong máu
là 0,12-1,25 nmol / l.
8. Tiêu chuẩn tuyệt đối để chẩn đoán bệnh đái tháo đường (WHO, 1996): đường huyết lúc đói ở
máu mao mạch - 6,1 mmol / l, trong tĩnh mạch - 7,5 mmol / l, 2 giờ sau
tải lượng đường - 11,1 mmol / l trở lên.
9. Để xác định các vi phạm chức năng của các cơ quan và hệ thống khác
các phương pháp nghiên cứu thích hợp được sử dụng.
Sự đối đãi. Liệu pháp ăn kiêng cung cấp cho việc cung cấp năng lượng thích hợp
giá trị chế độ ăn uống, hàm lượng calo, thành phần định tính của thực phẩm, nhịp điệu dinh dưỡng,
khả năng thay thế cho nhau của sản phẩm. Kê đơn thuốc hạ đường huyết uống
thuốc: các dẫn xuất sulfonylurea (với trọng lượng bình thường thân hình),
dẫn xuất biguanide (dùng cho bệnh béo phì). Liệu pháp insulin được chỉ định cho
thiếu tác dụng của thuốc uống ở bệnh nhân đái tháo đường
Loại 2 (đường huyết lúc đói hơn 20 mmol / l). mắc bệnh tiểu đường loại 1
loại, với hôn mê ketoacidotic và hyperosmolar. Điều trị mãn tính
các biến chứng của bệnh tiểu đường bao gồm tăng đường huyết, các tác nhân mạch máu,
bình thường hóa huyết áp, quản lý hạ natri máu và
bình thường hóa quá trình trao đổi chất ma túy. Hoạt động nếu cần
điều trị, lọc máu, cấy ghép thận.
Tiêu chí bồi thường DM. Lý tưởng: tăng đường huyết không vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày và
tăng bạch cầu niệu với mức bình thường huyết sắc tố glycated. Ít nghiêm ngặt hơn:
đường huyết lúc đói dưới 6,1 mmol / l đối với bệnh tiểu đường loại 2 trở xuống
7,5 mmol / l đối với bệnh đái tháo đường týp 1, trong ngày - không quá 10
mmol / l, tăng bạch cầu niệu - mức độ glycated hemoglobin ít hơn 6,5-7,5%.
Dự báo. Nó được xác định bởi sự ổn định của đường huyết, sự khởi đầu và tốc độ phát triển
bệnh tiểu đường. Với việc bổ sung protein niệu liên tục, suy thận mãn tính tiến triển. Bắt đầu thẩm tách ngay lập tức (với creatinin huyết thanh
khoảng 0,40 mmol / l) và việc cấy ghép thận thành công có thể kéo dài tuổi thọ
bệnh nhân lên đến 2-5 năm.
có thể hình là bệnh nhân đái tháo đường nhẹ đến trung bình
khóa học không có biến chứng, tổn thương nghiêm trọng của các cơ quan và hệ thống, đồng thời
bệnh lý và trong trường hợp không có các loại và điều kiện làm việc chống chỉ định.
Tiêu chí cho VUT: bù trừ Sự trao đổi carbohydrate, biến chứng cấp tính,
đợt cấp của các bệnh mãn tính, xen kẽ, hoạt động, khởi phát
lọc máu. Điều kiện VUT: với DM nhẹ - 8-10 ngày, trung bình - 25-30
ngày, với mức độ nghiêm trọng - 30-45 ngày; hôn mê đái tháo đường ít nhất 30-45 ngày;
trong điều kiện hạ đường huyết được xác định bởi hậu quả của chúng; với dấu sắc
các biến chứng của bệnh tiểu đường được xác định theo bản chất của chúng.
Các bệnh đồng thời trong bệnh đái tháo đường có xu hướng
khóa học kéo dài, kéo dài các điều khoản của VUT.
Chỉ định giới thiệu đến Văn phòng ITU.
1) dạng nặng của bệnh đái tháo đường, biểu hiện rõ rệt của bệnh vi mạch
với sự vi phạm đáng kể các chức năng của các cơ quan và hệ thống; 2) khóa học không bền
(tình trạng hạ đường huyết thường xuyên, nhiễm toan ceton) hoặc khó bù đắp
đái tháo đường vừa phải; 3) bệnh tiểu đường nhẹ đến trung bình với
nhu cầu về việc làm hợp lý với sự giảm sút về trình độ hoặc
giảm khối lượng công việc thực hiện.
Kiểm tra tối thiểu bắt buộc Từ khóa: xét nghiệm máu lâm sàng, đường huyết
khi bụng đói và trong ngày, (3-lipoprotein, cholesterol, urê, creatinine,
chất điện giải trong huyết thanh, hemoglobin glycated; phân tích chung nước tiểu, cho đường
và axeton; Điện tâm đồ; khám bởi bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh (tình trạng của trung ương và
hệ thần kinh ngoại vi), bác sĩ phẫu thuật ( biến chứng có mủ, dinh dưỡng
vết loét). Với bệnh thận - một bài kiểm tra của Zimnitsky và Rehberg, xác định hàng ngày
tiểu đạm và tiểu đạm vi lượng, KOS; với bệnh mạch của chi dưới -
dopplerography và lưu thông máu, với bệnh não - EEG và REG; thất bại
hệ thống tim mạch - siêu âm tim, giám sát hàng ngàyĐiện tâm đồ và
huyết áp.
Chống chỉ định các loại và điều kiện làm việc.
bệnh đái tháo đường nhẹ: lao động chân tay nặng nhọc, liên quan đến công việc
tiếp xúc với chất độc công nghiệp, đi du lịch, đi công tác, làm thêm giờ,
ca đêm, giờ làm việc không thường xuyên; không thuận lợi
điều kiện vi khí hậu.
Mức độ nghiêm trọng trung bình của bệnh tiểu đường: 1) cho bệnh nhân không nhận được
insulin, - chống chỉ định lao động thể chất vừa phải và lao động trí óc
với căng thẳng thần kinh cao; 2) đối với hầu hết bệnh nhân,
nhận insulin, với một đợt điều trị đái tháo đường không ổn định là chống chỉ định
việc ngừng làm việc đột ngột gây nguy hiểm do có thể xảy ra tai nạn
tai nạn hoặc thất bại Quy trình sản xuất(làm việc trên băng tải, tại
di chuyển máy móc, trên cao, trong cửa hàng nóng, lái xe,
làm điều phối viên trên bảng điều khiển, v.v.). Có sẵn thể chất nhẹ,
công việc hành chính, kinh tế, trí óc, trong một số trường hợp - với
giảm khối lượng của hoạt động sản xuất. Với tổn thương mạch máu
của chi dưới, chống chỉ định làm việc liên quan đến đứng lâu,
đi bộ, rung động Với tổn thương mạch máu võng mạc, công việc được chống chỉ định,
liên quan đến tình trạng mỏi mắt kéo dài.
tiêu chí khuyết tật.
Tôi nhóm khuyết tậtđược thiết lập ở bệnh nhân DM nặng
sự hiện diện của các rối loạn chức năng rõ rệt của nội tiết và các
hệ thống: bệnh võng mạc (mù cả hai mắt), bệnh thần kinh ( tê liệt dai dẳng,
mất điều hòa), bệnh não do tiểu đường với vi phạm nghiêm trọng tâm hồn;
bệnh cơ tim do đái tháo đường (CH III giai đoạn); bệnh mạch trầm trọng của thấp hơn
tứ chi (hoại thư, bàn chân đái tháo đường); suy thận mãn tính giai đoạn cuối; với thường xuyên
hạ đường huyết và hôn mê do đái tháo đường. Những hạn chế của khả năng
nhân công hoạt động III Mỹ thuật. tự phục vụ hạng III, di động III
Nghệ thuật., Định hướng II-III Nghệ thuật. Bệnh nhân cần được giúp đỡ liên tục
và rời đi.
Nhóm khuyết tật IIđược xác định bởi bệnh nhân tiểu đường nặng
bệnh tiểu đường với rối loạn chức năng nghiêm trọng của các hệ thống và cơ quan bị ảnh hưởng:
bệnh võng mạc giai đoạn II-III, hội chứng thận hư, CKD ban đầu, phần cuối
CRF với lọc máu đầy đủ hoặc cấy ghép thận thành công, bệnh thần kinh II
Mỹ thuật. (bệnh liệt dương phát âm), bệnh não với những thay đổi dai dẳng trong tâm thần,
dẫn đến hạn chế khả năng làm việc II-III
Nghệ thuật, khả năng di chuyển và tự phục vụ II Nghệ thuật. Đôi khi được phát âm
OZD xuất hiện ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng trung bình của các cơ quan và hệ thống với
không bền, khi không thể đạt được sự ổn định ổn định của đường huyết.
Nhóm khuyết tật IIIđược xác định bởi bệnh nhân nhẹ đến trung bình
mức độ nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường hoặc quá trình không ổn định của nó với mức độ trung bình
vi phạm các chức năng của các cơ quan và hệ thống, dẫn đến hạn chế
khả năng tự phục vụ, hoạt động lao động mà tôi đạt được, nếu tại nơi làm việc
bệnh nhân trong nghề chính có các yếu tố chống chỉ định, và
việc làm hợp lý dẫn đến giảm trình độ hoặc giảm đáng kể
giảm khối lượng của hoạt động sản xuất. Những người trẻ tuổi III
nhóm khuyết tật được thành lập cho giai đoạn học tập, tiếp thu một
những nghề lao động thể chất nhẹ nhàng hoặc trí óc vừa phải
căng thẳng thần kinh.
Phục hồi chức năng. Phát hiện sớm bệnh đái tháo đường, chế độ ăn uống, sinh hoạt đầy đủ
điều trị và theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ nội tiết, phòng ngừa các biến chứng,
dẫn đến OJ. Hiển thị điều trị điều dưỡng, đào tạo cho người tàn tật
lối sống hợp lý (trường bệnh tiểu đường). TẠI tuổi Trẻ
hướng nghiệp, đào tạo lại, sử dụng lao động hợp lý, kịp thời
giới thiệu đến văn phòng ITU; vạch ra các chương trình phục hồi chức năng cá nhân.
KHU VỰC MOSCOW VÀ MOSCOW:
SAINT PETERSBURG VÀ KHU LENIGRAD:
CÁC KHU VỰC, SỐ LIÊN BANG:
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 có bị tàn tật không?
Đái tháo đường là bệnh mà đường đi vào cơ thể cùng với thức ăn không được phân hủy hoàn toàn trong tế bào máu hoặc bị phân hủy một phần. Kết quả là cấp độ caoĐường làm gián đoạn hoạt động bình thường của gan và thận, góp phần vào sự phát triển của các bệnh mạch máu và suy giảm thị lực. Hậu quả của bệnh đái tháo đường thường dẫn đến tàn phế và có trường hợp dẫn đến tử vong. Vì vậy, sự trợ giúp của nhà nước đối với căn bệnh này là vô cùng quan trọng. Và nhiều người nên biết khi họ đưa ra khuyết tật cho bệnh tiểu đường.
Chỉ định khuyết tật cho bệnh tiểu đường
Tính đặc biệt của việc phân định tình trạng khuyết tật trong căn bệnh này là nó không quan trọng loại bệnh tiểu đường mà một người mắc phải. Người ta chỉ tính đến mức độ nghiêm trọng của các biến chứng kèm theo của bệnh và ảnh hưởng của chúng đến khả năng lao động và sinh hoạt bình thường của bệnh nhân.
1. Nhóm người khuyết tật trong không thất bại có tính đến mức độ khuyết tật của một người liên quan đến bệnh chỉ định. Trên các tính năng này dựa trên sự khác biệt giữa 3, 2 và 1 nhóm.
2. Trẻ em dưới 18 tuổi bị bệnh đái tháo đường (thường phụ thuộc insulin) nhận tình trạng trẻ em khuyết tật, chúng không bị ràng buộc vào một nhóm cụ thể.
Nhóm người khuyết tật
Chúng ta hãy xem xét riêng nhóm nào gây ra khuyết tật trong bệnh đái tháo đường.
Nhóm khuyết tật 1 được cung cấp cho những người mắc bệnh tiểu đường nặng khi có các thông số sau:
1. bệnh võng mạc tiểu đường, tức là mù cả hai mắt;
2. suy tim độ 3, đó là, bệnh cơ tim do tiểu đường;
3. mất điều hòa, tê liệt, đó là bệnh thần kinh đái tháo đường;
4. sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần, đó là, bệnh não do tiểu đường;
5. giai đoạn cuối của suy thận, đó là, bệnh thận do tiểu đường;
6. hôn mê hạ đường huyết nhiều;
7. sự hiện diện của các hạn chế ở mức độ thứ 3 đối với việc tự phục vụ, di chuyển, định hướng và giao tiếp. Những bệnh nhân này cần được giúp đỡ và chăm sóc liên tục.
Nhóm khuyết tật 2 được chỉ định theo một số điều kiện:
1. mãn tính suy thận, đang ở giai đoạn cuối sau khi cấy ghép thành công thận hoặc lọc máu đầy đủ;
2. bệnh não do tiểu đường;
3. bệnh thần kinh đái tháo đường độ 2;
4. bệnh võng mạc ít rõ rệt hơn so với nhóm 1;
5. khả năng hạn chế của mức độ 2 đối với hoạt động tự phục vụ, vận động, cũng như lao động. Những bệnh nhân này cần sự giúp đỡ của người khác, nhưng không cần chăm sóc liên tục.
Nhóm khuyết tật 3 được phân công theo một số điều kiện:
1. bệnh tiểu đường vừa hoặc nhẹ;
2. dòng chảy ổn định bệnh tật.
Những vi phạm này trở thành lý do để đạt được 1 mức độ hạn chế hoạt động lao động và khả năng tự phục vụ.
Từ những điều trên, chúng ta có thể nói rằng bệnh tiểu đường tuýp 2 không có biến chứng nặng không phải lúc nào cũng được chỉ định. Vì vậy, nếu có biến chứng dẫn đến tàn phế, bạn cần đến bác sĩ để xác định mức độ khuyết tật kịp thời.
Phân công khuyết tật
Có khuyết tật cho bệnh tiểu đường loại 1 không? Điều này được quyết định bởi một ủy ban đặc biệt sau khi kiểm tra bệnh nhân. Việc khám nghiệm được thực hiện không chỉ để xác định nhóm khuyết tật mà còn để xác định mức độ và thời điểm mất khả năng lao động nghề nghiệp, cũng như việc phục hồi chức năng cần thiết.
Để trải qua một cuộc kiểm tra nhằm mục đích chỉ định tình trạng khuyết tật, bạn cần liên hệ với một nhà trị liệu. Anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ nội tiết, và cũng sẽ cấp các tờ giấy để bạn có thể đến gặp các bác sĩ khác. Đây là một bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nhãn khoa, cũng như các bác sĩ chuyên khoa khác. Nhà trị liệu và các bác sĩ khác sẽ ghi chú thích hợp vào thẻ y tế. Một số bài kiểm tra cũng sẽ cần thiết:
1. phân tích máu và nước tiểu;
2. kiểm tra lượng đường trong máu sau các bữa ăn trong ngày và khi bụng đói;
3. phân tích nước tiểu cho axeton, cũng như đường;
4. phân tích cho hemoglobin glycosyl hóa;
5. xét nghiệm sinh hóa gan và thận;
6. lipogram;
7. điện tâm đồ.
Cần phải khám bác sĩ nhãn khoa để phát hiện bệnh lý võng mạc của mắt. Để xác định tình trạng hiện tại của hệ thần kinh, cần phải có REG, EEG và khám bởi bác sĩ thần kinh. Chụp mạch máu, chụp cắt lớp vi tính và khám bác sĩ phẫu thuật sẽ cần thiết đối với bàn chân của bệnh nhân tiểu đường, loét dinh dưỡng và hoại thư. Điện tâm đồ, theo dõi huyết áp 24 giờ và siêu âm tim sẽ cần thiết cho bệnh cơ tim do đái tháo đường. Các mẫu Reberg hoặc Zimnitsky được lấy để xác định bệnh thận do tiểu đường.
Chỉ định chuyển tuyến đến ITU có thể khó bù cho bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường loại một và loại hai nghiêm trọng, và một số bệnh lý khác.
23.03.2019
Bệnh tiểu đường không thể chữa khỏi bệnh nội tiết, vi phạm cơ chế tự nhiên sản xuất insulin. Biến chứng của bệnh ảnh hưởng đến khả năng lãnh cuộc sống đầy đủ. Trước hết, nó liên quan đến khía cạnh lao động. Bệnh nhân mắc cả hai loại đái tháo đường cần được theo dõi liên tục. các chuyên gia y tế và nhận các loại thuốc đặc biệt.
Để thực hiện quyền bổ sung xã hội và chăm sóc y tế, mắc phải bệnh lý này thường quan tâm đến việc liệu họ có cho khuyết tật về bệnh đái tháo đường hay không.
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc nhận khuyết tật
Nhóm khuyết tật sẽ được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc vào bản chất của các biến chứng xuất hiện trong quá trình bệnh. Các điểm sau được tính đến: bệnh tiểu đường bẩm sinh hoặc mắc phải ở người, bệnh loại 1 hoặc 2. Khi chuẩn bị kết luận, các bác sĩ phải xác định hình thức nghiêm trọng của bệnh lý khu trú trong cơ thể. Phân loại các dạng bệnh tiểu đường:
- Nhẹ: duy trì mức đường huyết đạt được mà không cần sử dụng tác nhân dược lý- do chế độ ăn uống. Chỉ số đo đường buổi sáng trước bữa ăn không quá 7,5 mm / lít .;
- Trung bình: thừa gấp đôi nồng độ bình thường Sahara. Biểu hiện đồng thời biến chứng tiểu đường - bệnh võng mạc và bệnh thận ở giai đoạn đầu.
- Nặng: mức đường huyết từ 15 mmol / lít trở lên. Bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng hôn mê do tiểu đường hoặc thời gian dàiở lại đường biên giới. Có những tổn thương nghiêm trọng của thận, hệ thống tim mạch; Có thể có những thay đổi thoái hóa nghiêm trọng ở chi trên và chi dưới.
- Đặc biệt nặng: liệt và bệnh não do các biến chứng được mô tả ở trên. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, một người mất khả năng di chuyển, không thể thực hiện các thủ tục chăm sóc bản thân đơn giản nhất.
Tình trạng khuyết tật ở bệnh đái tháo đường týp 2 được đảm bảo khi có các biến chứng được mô tả ở trên trong trường hợp bệnh nhân bị mất bù. Mất bù là tình trạng lượng đường không bình thường hóa khi ăn kiêng.
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc phân công nhóm khuyết tật
Nhóm tàn tật trong bệnh đái tháo đường phụ thuộc vào tính chất biến chứng của bệnh.
Nhóm đầu tiên được chỉ định với sự có mặt của:
- suy thận cấp;
- bệnh não của não và các bất thường về tâm thần do nó gây ra;
- hoại thư chi dưới, bàn chân đái tháo đường;
- trạng thái hôn mê tiểu đường thường xuyên;
- các yếu tố không cho phép bạn làm việc, phục vụ nhu cầu của bản thân (bao gồm cả vệ sinh), di chuyển xung quanh;
- rối loạn chú ý và định hướng trong không gian.
Nhóm thứ hai được chỉ định với sự có mặt của:
- bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn 2 hoặc 3;
- bệnh thận, không thể điều trị bằng thuốc dược lý;
- suy thận trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối;
- bệnh thần kinh, kèm theo giảm chung sức sống, các tổn thương nhỏ của hệ thần kinh và hệ cơ xương khớp;
- hạn chế đi lại, tự phục vụ và làm việc.
Bệnh nhân tiểu đường có thể được tính vào nhóm khuyết tật thứ ba với:
- suy giảm vừa phải trạng thái chức năng một số cơ quan và hệ thống bên trong (với điều kiện là những vi phạm này chưa dẫn đến những thay đổi thoái hóa không thể đảo ngược);
- hạn chế nhỏ trong công việc và tự phục vụ.
Tình trạng khuyết tật ở bệnh tiểu đường loại 2 thường liên quan đến việc chỉ định nhóm thứ ba.
Trước khi nộp đơn xin trợ cấp khuyết tật, bệnh nhân phải biết rằng mình sẽ bị hạn chế trong việc thực hiện các nhiệm vụ công việc. Điều này có liên quan đến những người được tuyển dụng trong sản xuất và công việc liên quan đến hoạt động thể chất. Những người thuộc nhóm thứ 3 sẽ có thể tiếp tục làm việc với những hạn chế nhỏ. Những người tàn tật thuộc loại thứ hai sẽ buộc phải rời xa các hoạt động liên quan đến gắng sức. Loại đầu tiên được coi là không đủ năng lực - những bệnh nhân như vậy cần được chăm sóc liên tục.
Biểu mẫu Khuyết tật Tiểu đường
Trước khi bị khuyết tật do bệnh tiểu đường, bạn cần phải trải qua một số cuộc hẹn y tế, làm bài kiểm tra và nộp cho cơ sở y tế tại nơi cư trú một gói tài liệu. Quá trình đạt được trạng thái "tàn tật" nên bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ trị liệu địa phương, dựa trên lịch sử và kết quả kiểm tra sơ cấp yêu cầu giới thiệu đến bệnh viện.
Trong bệnh viện, bệnh nhân sẽ được yêu cầu được kiểm tra và thử nghiệm. Danh sách dưới đây:
- xét nghiệm nước tiểu và máu để biết nồng độ đường;
- kết quả đo nồng độ glucose;
- xét nghiệm nước tiểu cho sự hiện diện của axeton;
- kết quả của một bài kiểm tra tải lượng đường;
- chụp cắt lớp não;
- kết quả khám của bác sĩ nhãn khoa;
- Xét nghiệm nước tiểu của Rehberg;
- dữ liệu với các phép đo thể tích nước tiểu trung bình hàng ngày;
- kết luận sau khi bác sĩ phẫu thuật kiểm tra (sự hiện diện của các vết loét dinh dưỡng, các thay đổi thoái hóa khác ở các chi được kiểm tra);
- kết quả của dopplerography phần cứng.
Trong sự hiện diện của các bệnh đồng thời, kết luận được đính kèm về động lực hiện tại của quá trình và tiên lượng của chúng. Sau khi vượt qua các cuộc kiểm tra, bệnh nhân phải bắt đầu hình thành một gói hồ sơ cần thiết để nộp cho cơ quan y tế và xã hội - cơ quan tại nơi cư trú, nơi chỉ định tình trạng “tàn tật”.
Nếu một quyết định tiêu cực được đưa ra đối với bệnh nhân, thì anh ta có quyền phản đối phán quyết tại văn phòng khu vực bằng cách đính kèm một tuyên bố tương ứng vào gói tài liệu. Nếu Văn phòng Khu vực ITU từ chối tương tự, thì bệnh nhân tiểu đường có 30 ngày để nộp đơn kháng cáo lên Văn phòng Liên bang ITU. Trong mọi trường hợp, phản hồi từ các cơ quan chức năng phải được đưa ra trong vòng một tháng.
Danh sách các hồ sơ phải nộp cho cơ quan có thẩm quyền:
- bản sao hộ chiếu;
- kết quả của tất cả các phân tích và kiểm tra được mô tả ở trên;
- ý kiến của bác sĩ;
- đơn của mẫu số 088 / y-0 đã lập với yêu cầu phân công một nhóm khuyết tật;
- nghỉ ốm;
- một bản trích lục của bệnh viện về việc vượt qua kỳ thi;
- thẻ y tế của cơ sở y tế nơi cư trú.
Các công dân có việc làm cũng được yêu cầu đính kèm sao chép sách bài tập. Nếu một người nghỉ việc sớm hơn do sức khỏe kém hoặc chưa bao giờ làm việc, anh ta cần phải bao gồm các chứng chỉ trong gói xác nhận sự hiện diện của các bệnh không tương thích với Hoạt động chuyên môn, và kết luận về nhu cầu phục hồi chức năng.
Nếu trường hợp khuyết tật được cấp cho trẻ mắc bệnh tiểu đường, cha mẹ phải cung cấp giấy khai sinh (đến 14 tuổi) và giấy giới thiệu từ một cơ sở giáo dục phổ thông.
Quá trình thu thập và gửi tài liệu được đơn giản hóa nếu việc kiểm tra bệnh nhân và ITU được quản lý bởi cùng một cơ sở y tế tại nơi ở. Quyết định phân công người khuyết tật thuộc nhóm tương ứng được thực hiện chậm nhất là một tháng kể từ ngày nộp đủ hồ sơ và tài liệu. Gói tài liệu và danh sách các bản phân tích đều giống nhau bất kể người nộp đơn có ý định cấp giấy chứng nhận khuyết tật cho bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2 hay không.
Tình trạng khuyết tật ở bệnh tiểu đường loại 1, giống như tình trạng khuyết tật ở bệnh tiểu đường loại 2, cần được xác nhận định kỳ.
Tại vượt qua bệnh nhân cung cấp giấy chứng nhận xác nhận mức độ mất khả năng được chỉ định trước đó và một chương trình phục hồi chức năng có đánh dấu sự tiến bộ hiện tại. Nhóm 2 và 3 được xác nhận hàng năm. Nhóm 1 được xác nhận hai năm một lần. Thủ tục diễn ra tại văn phòng ITU nơi cư trú.
Trợ cấp và các loại trợ cấp xã hội khác
Một hạng mục mất khả năng lao động được chỉ định hợp pháp cho phép mọi người nhận thêm tài trợ. Người bệnh đái tháo đường khuyết tật thuộc nhóm thứ nhất được trợ cấp như một phần của quỹ hưu trí người khuyết tật, người khuyết tật thuộc nhóm thứ hai và thứ ba - khi đến tuổi nghỉ hưu.
Các quy định bắt buộc bệnh nhân tiểu đường khuyết tật phải được cung cấp miễn phí (theo hạn ngạch):
- insulin;
- ống tiêm;
- máy đo đường và que thử để xác định nồng độ đường;
- thuốc để giảm mức đường huyết.
Bệnh nhân tiểu đường loại 2 được hưởng điều trị spa, quyền học tập chuyên ngành lao động mới. Ngoài ra, bệnh nhân thuộc mọi đối tượng cần được cung cấp thuốc để phòng ngừa và điều trị các biến chứng của bệnh tiểu đường. Ngoài ra, đối với các hạng mục này, hóa đơn điện nước được giảm một nửa.
Một đứa trẻ đã nhận được tình trạng "tàn tật" do bệnh tiểu đường được miễn thi đậu nghĩa vụ quân sự. Trong quá trình học, trẻ được miễn thi cuối kỳ và đầu vào, cấp chứng chỉ dựa trên điểm trung bình hàng năm. Hơn
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có thể tính vào thời gian nghỉ thai sản tăng thêm hai tuần.
Các khoản thanh toán lương hưu cho loại công dân này nằm trong khoảng 2300-13700 rúp và tùy thuộc vào nhóm khuyết tật được chỉ định và số lượng người phụ thuộc sống chung với bệnh nhân. Người tàn tật mắc bệnh tiểu đường nói chung có thể sử dụng các dịch vụ của nhân viên xã hội nói chung. Nếu thu nhập của một người từ 1,5 mức lương đủ sống trở xuống, thì các dịch vụ của một chuyên gia dịch vụ xã hội được cung cấp miễn phí.
Thật không may, bệnh đái tháo đường được coi là một bệnh lý nan y làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh một cách nghiêm trọng. Điều trị bệnh bao gồm duy trì lượng đường trong máu tối ưu bằng cách điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, hoạt động thể chất và thuốc.
Bệnh có một số dạng, khác nhau về nguyên nhân xuất hiện và cơ chế phát triển. Mỗi dạng dẫn đến một số biến chứng cấp tính và mãn tính khiến người bệnh không thể lao động, sinh hoạt bình thường, có trường hợp thậm chí phải tự phục vụ bản thân. Liên quan đến những vấn đề như vậy, mỗi bệnh nhân tiểu đường thứ hai đều có một câu hỏi về việc liệu họ có bị khuyết tật trong bệnh đái tháo đường hay không. Nhà nước có thể hỗ trợ gì và luật pháp quy định gì về việc này, chúng ta sẽ xem xét ở phần sau của bài viết.
Một chút về căn bệnh này
Tiểu đường là căn bệnh mà cơ thể không thể tham gia đầy đủ vào quá trình chuyển hóa, đặc biệt là chất bột đường. Biểu hiện chính của tình trạng bệnh lý là tăng đường huyết (nồng độ glucose trong máu tăng cao).
Có một số dạng của bệnh:
- Dạng phụ thuộc insulin (loại 1)- thường xảy ra với nền tảng của khuynh hướng di truyền, ảnh hưởng đến mọi người Các lứa tuổi khác nhau, thậm chí cả trẻ em. Tuyến tụy không thể sản xuất đầy đủ insulin, cần thiết cho việc phân phối đường khắp cơ thể (vào tế bào và mô).
- Dạng không phụ thuộc insulin (loại 2)- điển hình cho người lớn tuổi. phát triển dựa trên nền tảng suy dinh dưỡng, béo phì, được đặc trưng bởi thực tế là tuyến tổng hợp đủ lượng insulin, nhưng các tế bào mất nhạy cảm với nó (kháng insulin).
- Hình thức thai nghén- phát triển ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Cơ chế phát triển tương tự như bệnh lý loại 2. Theo quy luật, sau khi sinh em bé, bệnh sẽ tự biến mất.
Quá nhiều glucose trong máu là triệu chứng chính của bệnh tiểu đường.
Các dạng "bệnh ngọt" khác:
- bất thường di truyền của tế bào tiết insulin;
- vi phạm hoạt động của insulin ở cấp độ di truyền;
- bệnh lý của phần ngoại tiết của tuyến;
- bệnh nội tiết;
- bệnh do thuốc và chất độc hại;
- bệnh do nhiễm trùng;
- các chứng từ khác.
Bệnh được biểu hiện bằng bệnh lý thèm uống, ăn uống, người bệnh thường xuyên đi tiểu. Có da khô, ngứa. Định kỳ, phát ban có tính chất khác xuất hiện trên bề mặt da, một khoảng thời gian dài lành, nhưng xuất hiện lại sau một thời gian.
Quan trọng! Một thời gian sau, bệnh nhân bắt đầu kêu giảm thị lực, xuất hiện nặng và đau chân, nhức đầu.
Sự tiến triển của bệnh dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Các biến chứng cấp tính cần can thiệp y tế ngay lập tức, trong khi các biến chứng mãn tính phát triển dần dần, nhưng thực tế không được loại bỏ, ngay cả khi có sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc.
Điều gì quyết định việc nhận khuyết tật ở bệnh tiểu đường
Người bệnh nên hiểu rằng muốn khỏi bệnh tiểu đường thì phải cố gắng rất nhiều. Nó sẽ là cần thiết để xác nhận sự hiện diện của bệnh lý thường xuyên. Theo quy định, với nhóm 1, việc này phải được thực hiện 2 năm một lần, với nhóm 2 và 3 - hàng năm. Nếu nhóm được trao cho trẻ em, việc kiểm tra lại diễn ra khi đến tuổi thành niên.
Đối với những bệnh nhân có biến chứng nghiêm trọng bệnh lý nội tiết, bản thân chuyến đi đến bệnh viện được coi là một cuộc kiểm tra, chưa kể đến việc thu thập các tài liệu cần thiết để vượt qua ủy ban chuyên gia y tế và xã hội.
Quá trình thu thập tài liệu là một quá trình lâu dài và mệt mỏi đối với bệnh nhân
Bị khuyết tật phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- loại “bệnh ngọt”;
- mức độ nghiêm trọng của bệnh - có một số mức độ, được đặc trưng bởi sự hiện diện hoặc không có bù lượng đường trong máu, song song, sự hiện diện của các biến chứng được tính đến;
- bệnh đi kèm - sự hiện diện của các bệnh đi kèm nghiêm trọng làm tăng khả năng bị tàn tật do bệnh tiểu đường;
- hạn chế di chuyển, giao tiếp, tự phục vụ, khả năng làm việc - mỗi tiêu chí được liệt kê được đánh giá bởi các thành viên của ủy ban.
Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh
Các bác sĩ chuyên khoa chỉ định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, người muốn được khuyết tật, theo các tiêu chí sau.
Mức độ nhẹ của bệnh được đặc trưng bởi trạng thái bù trừ, trong đó có thể duy trì các chỉ số đường huyết bằng cách điều chỉnh dinh dưỡng. Không có aceton trong máu và nước tiểu, đường khi đói không vượt quá 7,6 mmol / l, không có glucose trong nước tiểu. Theo quy định, mức độ này hiếm khi cho phép bệnh nhân nhận nhóm khuyết tật.
Mức độ nghiêm trọng vừa phải đi kèm với sự hiện diện của các thể axeton trong máu. Đường lúc đói có thể lên tới 15 mmol / l, glucose xuất hiện trong nước tiểu. Mức độ này được đặc trưng bởi sự phát triển của các biến chứng ở dạng tổn thương máy phân tích hình ảnh(bệnh võng mạc), thận (bệnh thận), bệnh lý của hệ thần kinh (bệnh thần kinh) mà không có sự hiện diện của loét dinh dưỡng.
Bệnh nhân có những phàn nàn sau:
- thị lực suy giảm;
- suy giảm khả năng lao động;
- suy giảm khả năng di chuyển.
Mức độ nặng xuất hiện tình trạng nghiêm trọng bệnh nhân tiểu đường. Hiệu suất cao thể ceton trong nước tiểu và máu, đường huyết trên 15 mmol / l, một mức độ glucos niệu đáng kể. Thất bại của máy phân tích hình ảnh của 2-3 giai đoạn, thận - 4-5 giai đoạn. Các chi dưới được bao phủ loét dinh dưỡng phát triển hoại thư. Bệnh nhân thường được chỉ định phẫu thuật tái tạo mạch, cắt cụt chân.
Quan trọng! Mức độ này đi kèm với thực tế là bệnh nhân mất cơ hội làm việc, phục vụ bản thân một cách độc lập, nhìn thấy, di chuyển.
Mức độ cực kỳ nặng của bệnh được biểu hiện bằng những biến chứng không có khả năng thoái lui. Biểu hiện thường gặp là một dạng tổn thương não nặng, tê liệt, hôn mê. Một người hoàn toàn mất khả năng di chuyển, nhìn, tự phục vụ, giao tiếp với người khác, điều hướng trong không gian và thời gian.
Suy giảm khả năng di chuyển là một trong những tiêu chuẩn xác nhận khuyết tật
khuyết tật ở bệnh tiểu đường
Mỗi nhóm khuyết tật tương ứng với các tiêu chí nhất định mà theo đó nó được phân cho người bệnh. Sau đây là phần thảo luận về thời điểm các thành viên MSEC có thể đưa ra một nhóm cho bệnh nhân tiểu đường.
Nhóm thứ 3
Việc thành lập nhóm này có thể thực hiện được nếu bệnh nhân trên biên giới dễ dàng và mức độ nghiêm trọng vừa phải của bệnh. Trong trường hợp này, có những vi phạm đối với các cơ quan nội tạng ở mức độ tối thiểu, nhưng chúng không còn cho phép một người hoàn toàn làm việc và sinh sống.
Điều kiện để có được trạng thái là nhu cầu sử dụng thiết bị đặc biệtđể phục vụ bản thân, cũng như việc bệnh nhân không thể làm nghề của mình nhưng có thể thực hiện các công việc khác ít tốn công sức hơn.
Nhóm thứ 2
Điều kiện xác định tình trạng khuyết tật đối với bệnh nhân tiểu đường:
- đánh bại chức năng thị giác Mức độ nặng 2-3;
- bệnh lý thận giai đoạn cuối, suy thận mạn trong điều kiện lọc máu phần cứng, lọc màng bụng hoặc ghép thận;
- tổn thương dai dẳng của hệ thống thần kinh ngoại vi;
- Vấn đề về thần kinh.
Chạy thận nhân tạo - chỉ định xác định mức độ khuyết tật thứ 2 cho bệnh nhân
Quan trọng! Bệnh nhân hoàn toàn không thể làm việc hoặc khả năng của anh ta bị hạn chế rất nhiều, bệnh nhân tiểu đường di chuyển với sự trợ giúp của AIDS. Phục vụ các nhu cầu độc lập xảy ra với sự trợ giúp từ bên ngoài hoặc trong điều kiện sử dụng các thiết bị bổ sung.
Nhóm thứ nhất
Nhóm khuyết tật này đối với bệnh đái tháo đường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- tổn thương một hoặc cả hai mắt, biểu hiện bằng một phần hoặc Tổng thiệt hại tầm nhìn;
- mức độ nghiêm trọng của bệnh lý của hệ thống thần kinh ngoại vi;
- rối loạn tâm thần sáng sủa;
- Bàn chân Charcot và các tổn thương nghiêm trọng khác của động mạch tứ chi;
- bệnh thận giai đoạn cuối;
- thường xuyên xảy ra giảm lượng đường trong máu nghiêm trọng, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Bệnh nhân được phục vụ, di chuyển chỉ với sự giúp đỡ của người lạ. Giao tiếp của họ với những người khác và định hướng trong không gian và thời gian bị xáo trộn.
Về trẻ em
Tốt hơn là nên hỏi ý kiến bác sĩ chăm sóc hoặc chuyên gia của ủy ban chuyên gia y tế và xã hội về nhóm khuyết tật nào được tiêm cho trẻ mắc bệnh phụ thuộc insulin. Theo quy định, tình trạng khuyết tật được thiết lập cho những trẻ em đó mà không nêu rõ tình trạng đó. Tái khám được thực hiện khi 18 tuổi. Từng cụ thể ca lâm sàngđược xem xét riêng lẻ, các kết quả khác có thể xảy ra.
Bạn có thể đọc về thủ tục nhận khuyết tật đối với bệnh đái tháo đường týp 2.
Trẻ em là đối tượng khuyết tật tiềm tàng trong một thời gian dài
Kiểm tra thủ tục giấy tờ trong MSEC
Thủ tục chuẩn bị cho bệnh nhân thành lập khuyết tật khá tốn công và kéo dài. Bác sĩ nội tiết đề nghị bệnh nhân đưa ra tình trạng khuyết tật trong các trường hợp sau:
- tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, thiếu tiền bồi thường cho bệnh tật;
- vi phạm hoạt động bình thường của các cơ quan và hệ thống nội tạng;
- thường xuyên xuất hiện tình trạng hạ và tăng đường huyết, com;
- ánh sáng hoặc mức độ trung bình bệnh cần chuyển bệnh nhân sang công việc ít lao động hơn.
Bệnh nhân phải thu thập một danh sách các tài liệu và trải qua các nghiên cứu cần thiết:
- các xét nghiệm lâm sàng;
- đường huyết;
- hóa sinh;
- thử tải đường;
- phân tích cho hemoglobin glycosyl hóa;
- phân tích nước tiểu theo Zimnitsky;
- điện tâm đồ;
- siêu âm tim;
- chụp động mạch;
- chụp ảnh lưu biến;
- hội chẩn với bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ thận, bác sĩ phẫu thuật.
Từ các giấy tờ cần chuẩn bị bản sao và bản gốc của hộ chiếu, giấy giới thiệu của bác sĩ điều trị đến MSEC, giấy xác nhận của chính bệnh nhân, bản trích lục ghi rõ bệnh nhân đã được điều trị tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú.
Quan trọng! Cần có ý kiến từ tất cả chuyên gia hẹp, có liên quan đến liệu pháp điều trị bệnh, cũng như thẻ bệnh viện.
Cần chuẩn bị một bản sao và bản chính của sổ làm việc, giấy xác nhận khuyết tật đã được xác lập, nếu đang tiến hành quá trình kiểm tra lại.
Điều quan trọng cần nhớ là tại thời điểm kiểm tra lại, có thể loại bỏ nhóm. Điều này có thể là do đạt được sự bù đắp, cải thiện tình trạng chung và các thông số xét nghiệm của bệnh nhân.
Để xin được người khuyết tật, cần chuẩn bị một gói tài liệu lớn.
Điều kiện phục hồi và làm việc
Bệnh nhân được chỉ định vào nhóm thứ 3 có thể thực hiện công việc, nhưng với nhiều hơn điều kiện ánh sáng so với trước đây. Mức độ nghiêm trọng trung bình bệnh tật cho phép trẻ vị thành niên tập thể dục. Những bệnh nhân như vậy nên bỏ ca đêm, đi công tác dài ngày, lịch làm việc thất thường.
Nếu bệnh nhân tiểu đường có vấn đề về thị lực, tốt hơn là giảm sức căng của máy phân tích thị giác, với bàn chân của bệnh nhân tiểu đường - bỏ công việc đứng. Nhóm khuyết tật thứ nhất nói rằng bệnh nhân hoàn toàn không thể làm việc.
Phục hồi chức năng của bệnh nhân bao gồm điều chỉnh dinh dưỡng, tập thể dục đầy đủ (nếu có thể), khám định kỳ bởi bác sĩ nội tiết và các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác. Bạn cần điều trị tại viện điều dưỡng và spa, đến thăm một trường học về bệnh tiểu đường. Các chuyên gia của MSEC phát triển các chương trình phục hồi chức năng cá nhân cho bệnh nhân đái tháo đường.
Chủ đề này khiến nhiều bệnh nhân tiểu đường lo lắng. Đặc biệt là những người bị bệnh tiểu đường loại 1, cũng như nếu một người đã có các biến chứng tiểu đường nghiêm trọng không cho phép một cuộc sống bình thường.
Có thể nói chi phí điều trị bằng thuốc hiện nay khá cao. Bạn phải mua cả thuốc đốt đường tương đối phải chăng, ống insulin mà bạn cần hàng ngày, cũng như các que thử tương tự cho máy đo đường huyết, v.v. tiêu hao. Không đến hạn hỗ trợ vật liệu về phần trạng thái khá khó khăn.
Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân bị giai đoạn nâng cao bệnh đường vì lý do nào đó nhận được sự từ chối dai dẳng, và họ hoặc không được công nhận là công dân "mất năng lực", với những dấu hiệu dường như rõ ràng chứng minh điều ngược lại, hoặc tàn tật nhận được do vết thương được loại bỏ, và người đó bị tước quyền lợi mà anh ta dùng để dựa vào.
Tại sao chuyện này đang xảy ra? Hãy tìm ra nó.
Theo nghĩa đen, cách đây hai năm, các quy tắc phân định tình trạng khuyết tật cho công dân Nga đã trung thành hơn. Bây giờ họ đã cứng rắn hơn một chút. Rất có thể những con số thống kê khét tiếng là đáng trách, theo đó cứ 1 người tàn tật và một người dân đã đến tuổi nghỉ hưu thì cả nước chỉ có 1 đơn vị là “người có năng lực” kiếm được nhiều tiền nhờ miếng cơm manh áo của mình. của bánh mì.
Tất cả chúng ta đều hiểu rằng các tình huống đã khác nhau và hiện tại, tỷ lệ thất nghiệp đang ở mức cao. Do đó, một quyết định đơn giản đã được đưa ra, để những người tàn tật, những người trước đây bị tàn tật, theo các quy tắc mới, trở thành những người bình thường với một số bệnh lý, biến chứng và các vấn đề sức khỏe, nhưng điều này không ngăn cản họ sống. Điều này sẽ làm giảm khoản mục chi phí và giảm số lượng người khuyết tật.
Tất nhiên, chúng tôi đã đơn giản hóa mọi thứ để làm ô danh, nhưng trên thực tế, nó diễn ra đúng như những gì nó được mô tả.
Theo lệnh của Bộ Lao động Nga ngày 29 tháng 9 năm 2014 N 664n “Về các phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân của liên bang cơ quan chính phủ chuyên môn y tế và xã hội ”bạn có thể bị khuyết tật chỉ vì một số lý do, mà chúng ta sẽ nói đến bây giờ.
Lưu ý rằng bạn sẽ phải xác nhận tình trạng của mình hàng năm, có nghĩa là bạn sẽ phải chạy rất nhiều, thu thập tất cả các giấy tờ và vượt qua cuộc kiểm tra y tế và xã hội, trong đó bạn sẽ phải chứng minh khả năng mất khả năng thanh toán của mình (với nhóm khuyết tật I - 1 lần trong 2 năm, với II - 1 lần mỗi năm, cho trẻ em sau tuổi trưởng thành, khi đủ 18 tuổi)
Thực tế này tự nó chứng tỏ một số thành kiến đối với người dân, bởi vì trong trường hợp mắc các chứng rối loạn tiểu đường nghiêm trọng, ngay cả một chuyến đi đơn giản đến bệnh viện cũng là một cuộc kiểm tra nghiêm túc. Hơn nữa, không ai đảm bảo rằng bệnh nhân tiểu đường sẽ nhận được giấy tờ cần thiết và “kỳ vọng” của anh ta sẽ được xác minh.
Toàn bộ quá trình thu thập tài liệu, kiểm tra văn phòng trông rất không ánh sáng tốt nhất, mà thậm chí còn làm bẽ mặt bệnh nhân. Đôi khi nó lên đến đỉnh điểm của sự vô lý khi những người có vấn đề sức khỏe rõ ràng (bị cụt ngón tay hoặc ngón chân, mắc bệnh võng mạc giai đoạn cuối, v.v.) không được công nhận là tàn tật, nhưng đồng thời họ đã chuẩn bị tất cả các giấy tờ kèm theo thủ tục này. Tất nhiên, tranh chấp nảy sinh, và điều này tạo ra mảnh đất màu mỡ cho sự phát triển của căng thẳng. Tất nhiên, mọi thứ chỉ trở nên tồi tệ hơn.
Do đó, ngay cả khi họ bị từ chối, quyết định có thể bị kháng cáo!
Làm thế nào để làm nó? Chúng ta sẽ nói chuyện sau một chút, nhưng bây giờ chúng ta hãy bắt tay vào công việc.
Vì vậy, nhận được "trạng thái" phụ thuộc vào:
Loại bệnh tiểu đường
: tự miễn, vô căn; và các loại bệnh tiểu đường cụ thể (khoảng 8).
Mức độ nghiêm trọng của DM
Định nghĩa của tiêu chí này phụ thuộc vào sự ổn định của bù đường huyết, có tính đến các biến chứng cấp tính và mãn tính.
Các bệnh liên quan
Những người khác rõ ràng hơn bệnh mãn tính hoặc các biến chứng do ảnh hưởng của đường huyết trên tất cả các cơ quan nội tạng của một người, càng có nhiều khả năng mắc một hoặc một nhóm khuyết tật khác trong bệnh tiểu đường.
Với những hạn chế về di chuyển, giao tiếp, định hướng và theo đó là các hoạt động lao động và nghề nghiệp
Do đó, có những điều sau đây các dạng bệnh tiểu đường:
- nhẹ
Ví dụ như bù đường huyết thông qua 1 chế độ ăn kiêng; Không có nhiễm toan ceton, đường lúc đói nằm trong mức định mức của người đái tháo đường là 7,5 mmol / lít, glucozơ niệu (có glucose trong nước tiểu) trong khoảng 110 mmol / lít. Tình trạng này thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu trong quá trình phát triển của bệnh tiểu đường. Trong trường hợp này, tình trạng của bệnh nhân được coi là thỏa đáng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các hạn chế đối với hoạt động lao động được cho phép.
- ở giữa
Nhiễm toan ceton tiến triển, đường huyết lúc đói lên đến 14,0 mmol / lít, đường trong nước tiểu<220 ммоль/литр, ретинопатия и нефропатия I, II стадии, нейропатия без болевых ощущений и трофических язв и т.д. Уже более выражены и заметны признаки нарушений эндокринной системы, ухудшается зрение, проявляет себя дисфункция почек. На этом этапе: снижается способность к трудовой деятельности, в редких случаях способности к передвижению.
- nặng
Nhiễm ceton biểu hiện thường xuyên hơn với trạng thái ranh giới định kỳ (tiền hôn mê, hôn mê), tình trạng nghiêm trọng thực tế không dừng lại bằng chế độ ăn kiêng, hầu hết các loại thuốc không còn tác dụng, đường huyết lúc đói trên 14,0 mmol / lít, glucose trong nước tiểu nhiều hơn hơn 220 mmol / lít, bệnh võng mạc độ II, độ III, bệnh thận độ IV, giai đoạn V, hoại thư phát triển, ảnh hưởng đến chi dưới, bàn chân, hệ thống nội tiết, ngoại vi và thần kinh trung ương của thận, mắt, hệ thống miễn dịch, cơ và cơ xương bị ảnh hưởng . Tất cả điều này dẫn đến hạn chế khả năng làm việc bậc II, bậc III, bậc II chuyển động độc lập và bậc II tự phục vụ.
- cực kỳ khó
Tất cả những điều trên với hậu quả vốn đã không thể đảo ngược là dẫn đến bệnh não cấp III hoặc liệt. Chứng loạn dưỡng của khung cơ được ghi nhận, trong khi chẩn đoán hoàn toàn không có khả năng tự phục vụ và vận động độc lập.
Khuyết tật ở bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2
Ngay lập tức, chúng tôi lưu ý một thực tế rằng không phải tất cả bệnh nhân tiểu đường đều có thể mắc một số dạng khuyết tật. Nếu chỉ “mắc bệnh” tiểu đường để nhận được một số lợi ích hoặc lợi ích thì chưa đủ. Phải có những lý do rất tốt cho điều này.
| Các biến chứng | Các dạng khuyết tật (OD) / mức độ |
|
| Nhóm I ở dạng nặng của bệnh tiểu đường | ||
|
|
|
| Nhóm II ở dạng nặng của bệnh tiểu đường (trong một số trường hợp hiếm gặp, trung bình, trong đó không thể đạt được sự bù đắp ổn định của đường huyết) | ||
|
|
|
| Nhóm III với dạng bệnh tiểu đường nhẹ, trung bình với sự tiến triển nhanh chóng của bệnh | ||
|
|
|
|
Nó được chỉ định cho những người trong thời gian nghiên cứu hoặc kết quả của việc đạt được một nghề, và cũng nếu một người không thể làm việc trong chuyên môn của mình, nhưng có thể kiếm được một nghề mới khả thi đối với anh ta. Sau khi hoàn thành khóa đào tạo, trạng thái sẽ bị xóa. |
||
Đối với trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, mọi thứ có phần khác với chúng.
Trẻ em mắc bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin được chỉ định trạng thái của người tàn tật mà không có bất kỳ nhóm nào, tình trạng này bị loại bỏ khi chúng đến tuổi thành niên (18 tuổi) (thể loại "trẻ em khuyết tật").
Làm thế nào để bị tàn tật với bệnh tiểu đường
Như bạn đã hiểu, để chứng minh vị trí của bạn, chỉ cần mắc bệnh tiểu đường là chưa đủ. Các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nên được thể hiện, bằng cách nào đó hạn chế một người trong cuộc sống của anh ta.
Tất nhiên, bạn sẽ phải chứng minh tất cả những điều này một cách ngoan cố và lâu dài, điều đó có nghĩa là bạn không thể làm gì mà không thu thập giấy tờ và khám sức khỏe. Vì vậy, nhiều bác sĩ tư vấn ngay lập tức để được chuyển đến bệnh nhân nội trú và khám ở cơ sở y tế chuyên nghiệp.
Những bác sĩ nào nên được thăm khám
Khi vượt qua kỳ kiểm tra, trước hết chúng tôi quay sang nhà trị liệu và cho anh ta biết rằng chúng tôi sẽ nhận được một khuyết tật. Tất nhiên, anh ta sẽ giới thiệu đến một bác sĩ nội tiết và cấp giấy cho các bác sĩ khác. Sau đó, chúng tôi đến thăm một nhà khoa học, một bác sĩ phẫu thuật và một nhà thần kinh học. Trong một số trường hợp, họ có thể được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa khác. Trong thẻ y tế, bác sĩ điều trị và các bác sĩ khác sẽ ghi chú thích hợp. Điều quan trọng nhất là không che giấu bất cứ điều gì và kể càng nhiều càng tốt về mọi thứ.
Tiếp theo là một cuộc kiểm tra tỉ mỉ trong điều kiện tĩnh. Sau đó, anh ta mong đợi một chuyến thăm cơ quan cuối cùng của ITU tại nơi cư trú, nơi anh ta sẽ phải chứng minh tình trạng mất khả năng thanh toán của mình. Đây có lẽ là giai đoạn khó khăn nhất, vì trong giai đoạn này, càng thu thập được nhiều tài liệu chứng cứ thì câu trả lời cuối cùng càng có khả năng xác định được “tình trạng”.
Những bài kiểm tra cần thực hiện và những cuộc kiểm tra được quy định
- : creatinine, lipoprotein, chất điện giải trong huyết thanh, urê, v.v.
- được kiểm tra và trong ngày (trong môi trường bệnh viện),
- xét nghiệm nước tiểu để tìm đường và axeton
- (Điện tâm đồ)
- kết luận của bác sĩ nhãn khoa (tình trạng của mắt được kiểm tra và đưa ra kết luận: đục thủy tinh thể, bệnh lý võng mạc, v.v.)
- kết luận của một nhà thần kinh học (tình trạng của NS trung ương và ngoại vi được đánh giá)
- kết luận của bác sĩ phẫu thuật (sự hiện diện của các vết loét dinh dưỡng, các quá trình viêm và mủ)
- vi phạm thận (với): phân tích nước tiểu theo Rehberg; trạng thái axit-bazơ (CBS) được kiểm tra; ; protein niệu hàng ngày
- với bệnh lý mạch máu: dopplerography phần cứng và máy chụp mạch máu
- với bệnh não: ghi điện não (EEG) và ghi lưu biến (REG)
- Đối với các rối loạn và bệnh lý của hệ thống tim mạch: siêu âm tim, trong ngày họ sẽ theo dõi huyết áp và theo dõi điện tâm đồ
Danh sách này có thể được mở rộng tùy thuộc vào tình trạng thực tế của bệnh nhân tiểu đường.
Những tài liệu nào cần thu thập
Danh sách chung
- hộ chiếu (bản chính và bản sao)
- chỉ đạo khám bệnh xã hội theo mẫu số 088 / y-0 (định dạng pdf)
- (điền ở định dạng doc)
- trích lục bệnh viện khi khám bệnh ngoại trú (bản chính, bản sao)
- nghỉ ốm
- tất cả các kết luận của các chuyên gia được thông qua kết quả của cuộc kiểm tra (bản chính và bản sao, đừng quên tất cả các hình ảnh, tim mạch và các tài liệu liên quan khác, chúng cũng phải được gửi kèm theo cặp tài liệu)
- thẻ y tế, bệnh viện
- kết quả, kết luận giám định y khoa và xã hội
Trẻ em và học sinh
- nếu trẻ em dưới 14 tuổi thì phải có giấy khai sinh có hộ chiếu của cha mẹ hoặc người giám hộ (bản sao và bản chính)
- tài liệu tham khảo từ nơi học (do giáo viên cung cấp khi có yêu cầu)
Đang làm việc
- bản sao có chứng thực các trang của sổ công việc (do phòng nhân sự cấp)
- đặc điểm sản xuất (về bản chất và điều kiện lao động)
Thất nghiệp
- cuốn sách công việc gốc
Nếu tai nạn xảy ra trong quá trình làm việc:
- hành động gây tai nạn tại nơi làm việc (mẫu H-1), tất nhiên, trong trường hợp này, cần phải cung cấp ý kiến chuyên gia ban đầu nhận được từ cơ quan chuyên môn nhà nước về tính chất và điều kiện lao động.
- hoặc một hành vi bệnh nghề nghiệp
- kết luận của ủy ban y tế cơ sở y tế về nhu cầu phục hồi sức khỏe
- chương trình phục hồi nạn nhân
Khi tái khám
- giấy chứng nhận khuyết tật
- chương trình phục hồi có đánh dấu hoàn thành
- giấy xác nhận kết quả mức độ mất hoạt động nghề nghiệp.
Cách khiếu nại quyết định của ITU
Bạn không nên quá căng thẳng và lo lắng, vì dù sau 30 ngày kể từ ngày giao đủ hồ sơ mà vẫn nhận được đơn từ chối thì vẫn có thể từ chối quyết định này.
Làm thế nào để làm nó?
Ban đầu, nó là giá trị cố gắng để đạt được một cuộc kiểm tra lại.
Đối với điều này, nó đang được chuẩn bị, theo đó bạn yêu cầu khiếu nại quyết định.
Gửi tài liệu đến ITU, nơi kiểm tra được thực hiện. Một số độc giả của chúng tôi đã gửi đơn đăng ký bằng thư bảo đảm kèm theo thông báo trực tiếp đến chi nhánh chính của ITU, nhưng tốt nhất bạn nên gửi tài liệu qua tổ chức chuyên gia đã xem xét trường hợp của bạn và bản thân họ có nghĩa vụ chuyển nó đến văn phòng chính. Thời hạn chuyển hồ sơ có hạn - chỉ 3 ngày. Nếu họ vi phạm thời hạn, thì bạn có quyền nộp đơn khiếu nại.
Trường hợp của bạn phải được xem xét trong vòng một tháng.
Bạn có thể làm gì khác khi khiếu nại?
Quyền của bạn để tiến hành một cuộc kiểm tra độc lập và được kiểm tra bởi các bác sĩ khác.
Nếu bạn nhận được lời từ chối lần thứ hai, bạn có thể nộp đơn lên tòa án. Chúng tôi đang chuẩn bị một tuyên bố yêu cầu trước tòa, trong đó chúng tôi đính kèm tất cả các tài liệu đã thu thập trước đó và một văn bản từ chối từ ITU. Sau khi xét xử, bản án không còn bị kháng cáo. Nó là cuối cùng.
Lợi ích cho người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2
Bất kỳ bệnh nhân tiểu đường nào có giấy chứng nhận xác nhận tình trạng của họ đều được hưởng một số quyền lợi. Dịch vụ chăm sóc ưu đãi từ nhà nước được thực hiện theo các văn bản quy định, trên cơ sở đó bệnh nhân có thể nhận được:
Bệnh tiểu đường loại 1
- insulin miễn phí
- ống tiêm
- vấn đề về máy đo đường huyết
- que thử để tự theo dõi đường huyết (90 miếng mỗi tháng, dựa trên 3 miếng mỗi ngày)
- thuốc miễn phí
bệnh tiểu đường loại 2
- thuốc hạ đường huyết
- insulin (nếu nó là quan trọng, nếu nó bị bắt buộc, như trong trường hợp của bệnh tiểu đường loại 1)
- que thử đo đường huyết (90 miếng mỗi tháng), nếu không tiêm insulin, thì 1 miếng mỗi ngày (30 miếng mỗi tháng)
- máy đo đường huyết (nếu liệu pháp insulin đang được thực hiện hoặc cho những người có thị lực kém)
Trẻ em bị tiểu đường và khuyết tật
- Họ được cung cấp một gói xã hội đầy đủ, trên cơ sở đó họ có quyền nghỉ ngơi mỗi năm một lần trong các cơ sở điều dưỡng-dự phòng, trong khi nhà nước chi trả cho chuyến đi theo cả hai chiều, và trong trường hợp trẻ em bị tàn tật hoặc tiểu đường. , một vị trí trong viện điều dưỡng được trả cho cha mẹ đi cùng anh ta và con đường của họ là cả hai cách
- máy đo đường huyết và que thử
- thuốc cần thiết
Phụ nữ mang thai bị tiểu đường
- máy đo đường huyết
- que thử
- bút tiêm
- thuốc cần thiết
Bạn có thể nhận thuốc và tất cả các khoản tiền theo quy định trên cơ sở đơn thuốc do bác sĩ nội tiết cấp tại các hiệu thuốc được nhà nước hỗ trợ. Thuốc cần gấp (chúng thường được bác sĩ đánh dấu bằng cách nào đó) được cấp tùy theo tình trạng sẵn có tại hiệu thuốc, nhưng không muộn hơn 10 ngày sau khi nhận được đơn thuốc. Công thức nấu ăn thông thường có thể được mua trong vòng một tháng. Thuốc hướng thần được cấp trong khoảng thời gian hai tuần.
Đọc thêm về điều này trong bài báo.