Sau khi một người phụ nữ đến phòng khám, một số xét nghiệm cần thiết được yêu cầu.

xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm vô sinh nữ là một tập hợp các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các thủ tục chẩn đoán nhằm xác định nguyên nhân gây vô sinh. Ở lần khám đầu tiên, bác sĩ sẽ thu thập tiền sử bệnh và tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân. Ở giai đoạn kiểm tra này, bác sĩ chuyên khoa đánh giá tình trạng xói mòn và viêm nhiễm của cơ quan sinh sản của người phụ nữ. Các hoạt động khác có liên quan đến phương pháp dụng cụ và phòng thí nghiệm.

• Phân tích máu. Việc nghiên cứu các thông số lâm sàng và sinh hóa của máu là cần thiết để xác định tình trạng sức khỏe chung. Trong máu của bệnh nhân, lượng protein toàn phần, bilirubin, ALT, AST, creatinine, urê và glucose được xác định. Máu cũng được kiểm tra nhiễm trùng và virus: giang mai, viêm gan, HIV. Để loại trừ nguyên nhân nội tiết gây vô sinh, các xét nghiệm về mức độ hormone được tiến hành: prolactin, AMH, FSH, LH, progesterone, TSH, 17-OPK, testosterone và các loại khác. Một nghiên cứu về hormone phải được thực hiện vào ngày thứ 2-5 kể từ khi bắt đầu hành kinh. Một cách riêng biệt, máu được hiến tặng để xác định nhóm và yếu tố Rh.
• Phân tích nước tiểu - được quy định để xác định chức năng hoạt động của thận.
• . Rất thường xuyên, không thể mang thai do sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể người phụ nữ. Sự thất bại của màng nhầy cổ tử cung và khoang tử cung có tính chất truyền nhiễm tạo điều kiện bất lợi cho sự phát triển của thai kỳ. Để xác định chúng và sau đó điều trị hoặc loại trừ vấn đề này, một số xét nghiệm được quy định. Thông thường, các xét nghiệm như vậy cho thấy các bệnh ban đầu không có triệu chứng: bệnh lậu, virus herpes, chlamydia, nhiễm trichomonas, bệnh ureaplasmosis. Ngoài xét nghiệm máu, phết tế bào được lấy từ âm đạo và ống cổ tử cung.
• Phân tích sau giao hợp - xác định số lượng tinh trùng và khả năng di chuyển của chúng trong chất nhầy cổ tử cung của cổ tử cung. Nghiên cứu quan trọng này cho thấy khả năng tương tác của tinh trùng với trứng. Để quá trình thụ tinh diễn ra, cần có các điều kiện để tinh trùng xâm nhập qua chất nhầy cổ tử cung. Tốt nhất nên tiến hành xét nghiệm vào thời kỳ tiền rụng trứng của chu kỳ, trước khi xét nghiệm cần loại trừ các biểu hiện viêm nhiễm cơ quan sinh dục. Chúng tôi đề nghị .

Sau các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, một phụ nữ được chỉ định nghiên cứu dụng cụ.

Nghiên cứu nhạc cụ

Các xét nghiệm này được thực hiện bằng thiết bị chuyên dụng và có thể xác nhận chẩn đoán nghi ngờ.

một. . Phương pháp này cho phép bạn xác định trực quan nguyên nhân gây vô sinh, có thể là khối u của cơ quan sinh sản. Với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể tìm hiểu:

• tình trạng của cổ tử cung;
• kích thước và tình trạng của tử cung;
• tình trạng của buồng trứng;
• cấu trúc và tình trạng của nội mạc tử cung;
• tình trạng của ống dẫn trứng.

Việc kiểm tra có thể tiết lộ polyp, u nang cản trở quá trình mang thai. Ngoài khối u, siêu âm giúp chẩn đoán hydrosalpinx - sự hiện diện của chất lỏng trong ống dẫn trứng. Việc loại bỏ các bệnh lý này là một bước tiến tới điều trị vô sinh. Nghiên cứu được thực hiện tốt nhất trong giai đoạn đầu tiên của chu kỳ.

2. - phương pháp kiểm tra siêu âm tình trạng của nội mạc tử cung và độ bền của ống dẫn trứng bằng nước muối. Nó được thực hiện vào ngày thứ 6-14 của chu kỳ (có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào, nhưng trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, không thể loại trừ khả năng mang thai đã hoàn thành).

3. - một hình ảnh của khung chậu nhỏ và sử dụng độ tương phản, hiển thị tử cung từ bên trong, cũng như chụp các ống dẫn trứng. Cung cấp thông tin về tình trạng của nội mạc tử cung, ống và độ bền của chúng. Thường giúp đánh giá sự hiện diện của chất kết dính trong khung chậu. Nó có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào, ngoại trừ những ngày có kinh nguyệt (tốt hơn là không nên có kế hoạch mang thai cho chu kỳ này).

4. là phương pháp chính xác nhất và nhanh nhất để nghiên cứu tình trạng của các cơ quan vùng chậu và nguyên nhân gây vô sinh. Cho phép bạn kiểm tra trực quan các cơ quan vùng chậu, kiểm tra độ thông thoáng của các đường ống, bóc tách các chất kết dính. Nó được thực hiện dưới gây mê và không cần ở lại bệnh viện lâu. Trước khi đồng ý phẫu thuật, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ sinh sản, đặc biệt là trong trường hợp dự định sinh con trong tương lai. Nó được thực hiện trong giai đoạn đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

5.: Soi buồng tử cung và lấy mẫu niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để xét nghiệm mô bệnh học nhằm xác định bệnh lý. Cho phép bạn xác định một cách đáng tin cậy nhất những thay đổi trong khoang tử cung và ống cổ tử cung và tiến hành chẩn đoán mô học mục tiêu. Trước khi làm thủ thuật, cần phải từ bỏ quan hệ tình dục và chuẩn bị âm đạo. Nó được thực hiện trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt, sau khi hết kinh và đến ngày thứ 10.

Bạn có thể tìm thấy danh sách đầy đủ các xét nghiệm cho IVF.

Các xét nghiệm vô sinh ở phụ nữ tại phòng khám của chúng tôi được tiến hành càng sớm càng tốt và kèm theo sự tư vấn cần thiết của các bác sĩ chuyên khoa. Sau khi xác định nguyên nhân, dựa trên kết quả của các xét nghiệm, chẩn đoán được thực hiện và quy định điều trị.

Nội dung

Theo thống kê, có khoảng 15% các cặp vợ chồng phải đối mặt với các loại vô sinh. Vô sinh nữ được hiểu là tình trạng không thể thực hiện chức năng sinh sản kéo dài. Chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ cho phép bạn có được thai kỳ mong muốn trong 40-60% trường hợp.

Lý do đi khám bác sĩ

Vô sinh được cho là có sự hiện diện của một cuộc sống tình dục thường xuyên mà không có biện pháp tránh thai trong một đến hai năm. Vô sinh nguyên phát ở phụ nữ có nghĩa là không có thai trước đó. Vô sinh thứ phát được thành lập nếu một người phụ nữ đã mang thai.

Vô sinh nữ xảy ra ở 45% các cặp vợ chồng không có con. Tuy nhiên, chẩn đoán này chỉ có thể được xác nhận nếu loại trừ vô sinh ở nam giới.

Vô sinh ở phụ nữ không chỉ liên quan đến các bệnh phụ khoa. Xác định nguyên nhân gây vô sinh là một quá trình lâu dài bao gồm nhiều lĩnh vực tìm kiếm chẩn đoán khác nhau. Nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ có thể là do rối loạn trong lĩnh vực tâm lý-cảm xúc và hệ thống nội tiết.

Các xét nghiệm cần thiết cho phụ nữ

Kiểm tra vô sinh ở phụ nữ bao gồm việc thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và phương pháp nghiên cứu công cụ. Danh sách các xét nghiệm và thủ tục được xác định bởi bác sĩ, người có tính đến tuổi, tiền sử của người phụ nữ:

• chuyển nhiễm trùng, quá trình viêm và can thiệp phẫu thuật;
• bệnh lý di truyền;
• mang thai trong quá khứ.

Giai đoạn đầu tiên của cuộc kiểm tra là kiểm tra phụ khoa và nghiên cứu, phân tích lịch sử y tế của bệnh nhân. Bắt buộc phải thực hiện xét nghiệm phết tế bào tổng quát, siêu âm ở phụ nữ. Nếu nghi ngờ bệnh lý cổ tử cung, soi cổ tử cung đơn giản và mở rộng được thực hiện.

Kiểm tra vô sinh ở phụ nữ cũng bao gồm:

• xác định nồng độ steroid sinh dục và hormone tuyến giáp;
• thực hiện sàng lọc miễn dịch;
• xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• xác nhận rụng trứng;
• nghiên cứu về nội mạc tử cung.

Trong một số trường hợp, tư vấn có thể được yêu cầu các chuyên gia hẹp, ví dụ, một bác sĩ nội tiết.

Thông thường, chẩn đoán vô sinh bao gồm một danh sách quan trọng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ khác nhau, có liên quan đến một số chi phí và sự khó chịu. Một số phương pháp chẩn đoán xâm lấn ở phụ nữ là yếu tố phát triển vô sinh:

• chẩn đoán nạo cổ tử cung và khoang tử cung (RDV);
• hysterosalpingography;
• nội soi tử cung;
• hysteroscopy.

• viêm nội mạc tử cung mãn tính;
• viêm vòi trứng;
• vi phạm các chức năng của bộ máy tiếp nhận của tử cung.

Bản chất chấn thương của các phương pháp chẩn đoán xâm lấn làm tăng nguy cơ biến chứng nhiễm trùng, làm trầm trọng thêm tình trạng vô sinh ở phụ nữ. Các bác sĩ phụ khoa nhấn mạnh rằng các xét nghiệm để xác định nguyên nhân vô sinh nên không xâm lấn nhất có thể. Tính thiết thực và khả năng tương thích của nghiên cứu được tiến hành là điều cần thiết.

Trong những năm gần đây, số lượng các trường hợp vô sinh do yếu tố nam giới có xu hướng gia tăng. Việc kiểm tra nam và nữ được tiến hành song song.

Những loại hormone nên được thực hiện cho vô sinh

Việc đánh giá nền nội tiết tố ở phụ nữ có tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán vô sinh. Nhiều quá trình xảy ra trong cơ thể phụ nữ được điều chỉnh và kiểm soát bởi mức độ hormone giới tính cần thiết. Sự giảm hoặc tăng nồng độ hormone giới tính ảnh hưởng đến:

• cơ chế;
• thúc đẩy trứng vào khoang tử cung;
• thụ thai, thai nghén;
• sinh con và cho con bú;
• thành phần của chất nhầy cổ tử cung.

Tính chất vật lý và hóa học cần thiết của bí mật của ống cổ tử cung, nằm trong cổ tử cung, cung cấp một loại tinh trùng chuẩn bị cho quá trình thụ tinh tiếp theo của trứng.

Các xét nghiệm về hormone ngụ ý xác định nồng độ trong máu:

• TSH (hormone kích thích tuyến giáp), T3 (triiodothyronine) và T4 (thyroxine), là những hormone tuyến giáp;
• FSH (hormone kích thích nang trứng);
• LH (hoocmon tạo hoàng thể);
• prolactin;
• estradiol;
• nội tiết tố;
• progesteron.

Hormone kích thích nang trứng được sản xuất bởi tuyến yên. FSH gây ra sự phát triển của nang trứng, kích thích chức năng của hoàng thể bằng cách điều chỉnh việc sản xuất estrogen, là hormone sinh dục. Phụ nữ nên thực hiện phân tích theo các giai đoạn khác nhau trong một chu kỳ cụ thể.

LG

Hormone luteinizing được sản xuất ở tuyến yên trước. LH kích thích sản xuất estrogen trong buồng trứng. Khi đánh giá phân tích, bác sĩ sẽ tính đến tỷ lệ chính xác của hormone LH và FSH.

Progesteron

Nội tiết tố được tiết ra trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ do sự hình thành của thể vàng. Progesterone được coi là hormone thai kỳ ở phụ nữ. Nồng độ progesterone cần thiết đảm bảo cho việc chuẩn bị niêm mạc tử cung để trứng làm tổ. Sau khi bắt đầu mang thai, hormone góp phần kéo dài thời gian cho đến khi hình thành nhau thai, đảm nhận chức năng của hoàng thể.

prolactin

Nội tiết tố được tiết ra bởi tuyến yên trước. Prolactin điều chỉnh việc sản xuất progesterone, FSH. Nội tiết tố cung cấp cơ chế rụng trứng, giúp thụ thai và mang thai. Sau khi sinh con, prolactin thúc đẩy quá trình tiết sữa.

Testosterone

Loại hormone này được sản xuất bởi tuyến thượng thận và buồng trứng với số lượng không đáng kể. Testosterone là hormone sinh dục nam. Sản xuất dư thừa testosterone gây rối loạn cơ chế rụng trứng, sảy thai và mất thai sớm.

DEA sunfat

Nó là một nội tiết tố androgen được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Nồng độ của hormone cho phép bạn đánh giá trạng thái và hoạt động của tuyến thượng thận. Phản ứng trao đổi dẫn đến sự hình thành các hormone sinh dục nam, đặc biệt là testosterone và dihydrotestosterone. Sản xuất hormone ổn định trong định mức. Loại hormone này được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, giúp ngăn ngừa sự dao động mạnh về mức độ DEA sulfat.

estradiol

Nội tiết tố sinh dục được sản xuất bởi các nang trưởng thành trong buồng trứng, thể vàng. Quá trình sản xuất hormone xảy ra dưới ảnh hưởng của LH, prolactin và FSH. Nồng độ estradiol ảnh hưởng đến chu kỳ và sự trưởng thành của trứng trong buồng trứng.

hormone tuyến giáp

TSH được sản xuất bởi tuyến giáp. Hoạt động của tuyến giáp cũng được cung cấp bởi các hormone T3 và T4. Nồng độ hormone do tuyến giáp sản xuất ảnh hưởng đến sự trưởng thành đầy đủ của các nang trứng trong buồng trứng và cơ chế rụng trứng.

sàng lọc miễn dịch

Với một số vi phạm trong hoạt động của hệ thống miễn dịch của người phụ nữ, việc sản xuất kháng thể được ghi nhận, đó là phản ứng với protein có trong tinh trùng. Thông thường, phụ nữ không sản xuất kháng thể kháng tinh trùng do cơ chế bảo vệ.

Bác sĩ chỉ định phân tích để phát hiện kháng thể kháng tinh trùng nếu không có yếu tố vô sinh nào khác. Việc phát hiện các kháng thể có thể chỉ ra vô sinh có nguyên nhân miễn dịch.

Sự hiện diện của kháng thể kháng tinh trùngở phụ nữ không phải lúc nào cũng dẫn đến vô sinh. Tuy nhiên, xác suất mang thai giảm đi một nửa.

Để phát hiện các kháng thể kháng tinh trùng, đôi khi người ta sử dụng xét nghiệm sau giao hợp, bao gồm việc kiểm tra chất tiết của ống cổ tử cung dưới kính hiển vi trong một số giờ nhất định sau khi quan hệ tình dục. Mẫu thử nghiệm phải chứa tinh trùng thực hiện các chuyển động thẳng. Số lượng tế bào mầm đực tương quan với định mức. Tinh trùng bất động có thể cho thấy chất lượng tinh trùng kém và sự hiện diện của kháng thể kháng tinh trùng ở phụ nữ.

Kiểm tra nội mạc tử cung

Quá trình viêm mãn tính trong tử cung, tăng sản và giảm sản, u xơ, polyp và adenomyosis có thể gây vô sinh ở phụ nữ. Trứng đã thụ tinh không thể làm tổ và phát triển đầy đủ trong lớp bên trong tử cung đã bị thay đổi. Chẩn đoán vô sinh nhất thiết phải bao gồm nghiên cứu về nội mạc tử cung hoặc niêm mạc tử cung.

Các bác sĩ phụ khoa gọi phương pháp đơn giản nhất để nghiên cứu tình trạng của nội mạc tử cung là siêu âm kiểm tra các cơ quan sinh dục bên trong, được thực hiện cả ở bụng và qua âm đạo. Siêu âm cho phép bạn đo độ dày của nội mạc tử cung, xác định sự hình thành tử cung lành tính, chẳng hạn như polyp và u xơ, bệnh lý của buồng trứng và ống dẫn trứng, cũng như nghi ngờ lạc nội mạc tử cung. Sự khác biệt giữa độ dày của lớp bên trong tử cung cho thấy sự tăng sản và giảm sản ở phụ nữ, thường do tỷ lệ hormone bị vi phạm.

Với tăng sản nội mạc tử cungđộ dày của lớp bên trong tử cung vượt quá định mức. Bệnh lý này là nguyên nhân hình thành polyp và cần can thiệp phẫu thuật.

Bạn có thể kiểm tra nội mạc tử cung thông qua sinh thiết. Trong thủ tục này, các mẫu của lớp bên trong tử cung được lấy. Các mẫu kết quả được kiểm tra trong phòng thí nghiệm như một phần của phân tích mô học.

Phân tích cho phép bạn có được thông tin về trạng thái của nội mạc tử cung và tăng cơ hội cấy ghép phôi. Sinh thiết tiết lộ:

• nguyên nhân hiếm muộn và sảy thai, băng huyết;
• rối loạn nội tiết tố;
• tăng sản nội mạc tử cung;
• ung thư tử cung.

Các loại phân tích:

• sinh thiết ống dẫn thực hiện bằng một ống mỏng có pít-tông tạo áp suất âm và hút các mảnh nội mạc tử cung;
• chọc hút sinh thiếtđược thực hiện bằng ống tiêm hoặc thiết bị chân không;
• nạo tử cung nạo như một phần của phẫu thuật nhỏ;
• nội soi bàng quang được thực hiện bằng kính soi tử cung có máy quay video và dụng cụ phẫu thuật.

Sự phù hợp và lựa chọn gây mê phụ thuộc vào loại phân tích. Sinh thiết không được thực hiện khi phát hiện nhiễm trùng và quá trình viêm, rối loạn đông máu.

Quá trình chuẩn bị và nghiên cứu tài liệu mất từ ​​7-10 ngày. Tóm lại, các đặc điểm cấu trúc của lớp bên trong tử cung được mô tả. Chẩn đoán được thực hiện cho một người phụ nữ sau khi nhận được kết quả của các xét nghiệm và nghiên cứu khác.

Tư vấn của các chuyên gia hẹp

Trong trường hợp vô sinh, một người phụ nữ tìm đến bác sĩ phụ khoa, người chỉ định các xét nghiệm và nghiên cứu cần thiết. Thông thường, trong trường hợp không có thai sau 12 tháng kể từ khi bắt đầu lập kế hoạch, một cặp vợ chồng nên liên hệ với bác sĩ sinh sản. Bác sĩ này chuyên về thụ thai và vô sinh.

Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ sinh sản có thể giới thiệu một phụ nữ hoặc một cặp vợ chồng đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Di truyền học mong muốn đến thăm một cặp vợ chồng trong các trường hợp sau:

• tuổi của vợ hoặc chồng trên 35 tuổi;
• bệnh di truyền trong gia đình;
• tình thân giữa vợ chồng.

Vô sinh ở phụ nữ thường do mất cân bằng nội tiết tố. Cần phải đến bác sĩ nội tiết đối với các bệnh lý và tình trạng sau:

• rối loạn chu kỳ kinh nguyệt;
• thừa cân;
• mụn
• rậm lông.

Trong các bệnh về hệ thống sinh dục, có thể cần phải tư vấn với bác sĩ tiết niệu. Trong một số trường hợp, vô sinh có bản chất tâm lý. Họ nói về vô sinh tâm lý trong trường hợp không có rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng. Khi bị vô sinh không rõ nguyên nhân, người phụ nữ cần đến gặp bác sĩ tâm lý, bác sĩ tâm lý trị liệu.

xác nhận rụng trứng

Hoạt động đầy đủ của buồng trứng đảm bảo chức năng sinh sản ở phụ nữ. Buồng trứng chứa trứng có khả năng thụ tinh. Các quá trình xảy ra trong buồng trứng được điều khiển bởi vùng dưới đồi và tuyến yên.

Nội tiết tố FSH, được sản xuất trong tuyến yên, thúc đẩy quá trình bài tiết estrogen và sự trưởng thành của các nang trứng trong giai đoạn đầu tiên của chu kỳ. Trong mỗi chu kỳ, một số nang trứng được đặt trong buồng trứng trong thời kỳ trước khi sinh bắt đầu trưởng thành. Tất cả các giai đoạn phát triển chỉ trải qua một nang trứng, sau khi trưởng thành, nó được gọi là túi Graaffian.

Khi trứng bên trong nang trứng trưởng thành, thành của nó bị phá hủy dưới tác động của hormone LH. Trứng được giải phóng khỏi nang trứng để thụ tinh tiếp theo trong ống dẫn trứng. Ở vị trí của nang trứng, một hoàng thể được hình thành, tổng hợp hormone progesterone. Nếu quá trình thụ tinh xảy ra, nồng độ hormone progesterone cao sẽ kéo dài thời kỳ mang thai cho đến khi nhau thai được hình thành. Trong trường hợp không có thai, hoàng thể bị phá hủy trước khi có kinh nguyệt.

Quá trình rụng trứng ở phụ nữ chia chu kỳ thành hai giai đoạn, là điều kiện cần thiết để thụ thai. Nội tiết tố mất cân bằng dẫn đến cơ chế rụng trứng bị sai lệch do hoạt động của buồng trứng bị suy giảm.

Biến dạng cơ chế rụng trứng và sự vắng mặt của nó là nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh.

Sự rụng trứng có thể được xác nhận bằng cả phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Có lợi cho sự rụng trứng, những thay đổi về mức độ hormone giới tính trong chu kỳ được chứng minh, được xác định bằng kết quả xét nghiệm máu.

Bạn có thể xác định thực tế rụng trứng thông qua các xét nghiệm nhanh xác định ngày thuận lợi để thụ thai bằng nước bọt và nước tiểu. Các que thử được tẩm hóa chất đặc biệt phản ứng với việc giải phóng hormone LH trong nước tiểu. Kết quả dương tính cho thấy sự rụng trứng sẽ xảy ra trong vòng hai ngày.

Có hệ thống quang học xác định sự rụng trứng bằng nước bọt. Các thiết bị này giống kính hiển vi và được thiết kế để sử dụng lại.

Sự rụng trứng có thể được xác nhận bằng phép đo nang trứng. Quy trình này là một loạt các cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện để đánh giá sự phát triển của nang trứng và xác nhận sự rụng trứng. Phép đo nang trứng là một phương pháp thông tin để kiểm tra phụ nữ, cho phép xác định quá trình rụng trứng và các bệnh lý đồng thời của cơ quan sinh dục bên trong.

Sự gia tăng mức độ hormone LH dẫn đến sự gia tăng nhiệt độ cơ bản, được đo ở trực tràng, trong âm đạo hoặc trong khoang miệng bằng nhiệt kế thủy ngân. Tính khách quan và độ tin cậy của kết quả đạt được bằng cách tuân thủ các điều kiện sau:

• đo lường trong một khu vực;
• xác định nhiệt độ sau một giấc ngủ đêm không bị gián đoạn vào một thời điểm được thiết lập nghiêm ngặt.

SARS, uống rượu, hoạt động thể chấtảnh hưởng đến kết quả đo.

Sự giải phóng hormone LH được thể hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ bản thêm 0,4 độ. Anovulation được chỉ định bởi sự vắng mặt của sự gia tăng nhiệt độ ở giữa chu kỳ.

Sự thay đổi mức độ hormone trong quá trình rụng trứng đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng và cảm giác chủ quan:

• mở rộng và căng tuyến vú;
• đau ở vùng bụng dưới có tính chất chuột rút;
• cảm giác đầy trong trực tràng.

Xác nhận rụng trứng được thực hiện bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm và phương pháp dụng cụ ở phụ nữ.

Xét nghiệm viêm nhiễm sinh dục

Vô sinh ở phụ nữ có thể là kết quả của quá trình viêm mãn tính xảy ra ở khu vực phần phụ, khoang tử cung, cổ:

• viêm phần phụ;
• viêm nội mạc tử cung;
• viêm cổ tử cung.

Viêm mãn tính là do nhiễm trùng tình dục có tính chất cụ thể và không cụ thể. Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục có triệu chứng nhẹ hoặc tiềm ẩn.

Các chuyên gia gọi các bệnh nhiễm trùng sau đây dẫn đến vô sinh:

• bệnh da liểu;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• vi-rút cự bào;
• vi rút herpes đơn giản;
• bệnh trichomonas;
• một số loại vi-rút;
• urêplasma.

Ít thường xuyên hơn, viêm cơ quan sinh dục ở phụ nữ có thể do:

• virus đường ruột;
• liên cầu khuẩn;
• trực tràng;
• nấm Candida.

Để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng có thể lây truyền qua đường tình dục, chẩn đoán bằng kính hiển vi từ các vết bẩn từ các khu vực sau được thực hiện:

• âm đạo;
• niệu đạo;
• kênh cổ tử cung.

Để phát hiện RNA và DNA của mầm bệnh, phân tích nước tiểu, máu và chất nhầy của tác nhân lây nhiễm được thực hiện bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase. Phân tích này được gọi là chẩn đoán PCR.

Gieo hạt cho hệ vi sinh vật và độ nhạy cảm với kháng sinh làm tăng hiệu quả của liệu pháp.

Làm thế nào để chuẩn bị cho giao hàng

Tiến hành một cuộc khảo sát về vô sinh ở phụ nữ liên quan đến việc chuẩn bị sơ bộ và một số hạn chế nhất định, điều này phụ thuộc vào nghiên cứu cụ thể. Khi thực hiện các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, phụ nữ phải tuân theo một số quy tắc cơ bản:

• thực hiện nghiêm ngặt các bài kiểm tra lên đến 11 giờ khi bụng đói;
• vào đêm trước, không nên ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, uống đồ uống có cồn;
• khoảng cách giữa ăn và làm xét nghiệm nên từ 8 đến 11 giờ;
• chỉ được phép uống nước không ga;
• thuốc chỉ có thể được thực hiện theo quy định của bác sĩ;
• hút thuốc trong vòng một giờ trước khi nghiên cứu không được khuyến khích;
• cần lưu ý rằng căng thẳng, căng thẳng về thể chất và tinh thần, vật lý trị liệu và các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm;
• các phân tích tiếp theo nên được thực hiện trong cùng một phòng thí nghiệm.

Trước khi làm xét nghiệm nước tiểu, chị em cần tắm rửa sạch sẽ. Phần trung bình của nước tiểu được thu thập trong một hộp đựng vô trùng, không bao gồm những giọt đầu tiên. Một quả bóng bông được đặt trong âm đạo, ngăn chặn sự xâm nhập của dịch tiết vào một phần nước tiểu. Sau khi lấy mẫu, vật liệu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm. Không bảo quản mẫu nước tiểu vì vi khuẩn phát triển có thể dẫn đến kết quả không tốt.

Các xét nghiệm về hormone giới tính ở phụ nữ được thực hiện vào những ngày nhất định của chu kỳ:

• FSH và LH - trong 3-5 ngày;
• testosterone, DHA sulfat- trong 7-9 ngày;
• estradiol - vào ngày 5-7 (21-23);
• progesterone - trong 21-23 ngày.

Hướng được chỉ định giai đoạn chu kỳ. Trước khi làm xét nghiệm máu tìm hormone prolactin, bạn không thể sờ nắn tuyến vú, cần loại trừ các tình huống căng thẳng và quan hệ tình dục.

Vượt qua các xét nghiệm về nhiễm trùng sinh dục liên quan đến việc kết thúc điều trị bằng thuốc kháng khuẩn ít nhất một tháng trước khi chẩn đoán. Trong thời kỳ kinh nguyệt, việc lấy mẫu bệnh phẩm ở phụ nữ bị cấm.

Việc thực hiện bôi nhọ liên quan đến việc tuân thủ các quy tắc sau:

• kiêng quan hệ tình dục, thụt rửa 2-3 ngày trước khi phân tích;
• loại trừ thuốc ở dạng thuốc đạn, thuốc xịt, viên nén.

Trước khi bôi nhọ nó là không mong muốn để rửa. Nên đi tiểu 2 giờ trước khi phân tích.

Thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung cần một số chuẩn bị. Để loại trừ nhiễm trùng và ngăn ngừa các biến chứng, các xét nghiệm sau được khuyến nghị:

• phân tích tổng quát về máu và nước tiểu;
• máu cho sinh hóa, giang mai, HIV và viêm gan;
• coagulogram, nghĩa là xác định các chỉ số đông máu;
• bôi nhọ trên hệ thực vật;
• xét nghiệm hCG trong máu hoặc nước tiểu.

Hai ngày trước khi phân tích, phụ nữ cần loại trừ quan hệ tình dục, dùng bất kỳ loại thuốc nào không được bác sĩ kê đơn, thụt rửa. Nếu sinh thiết liên quan đến việc sử dụng gây mê tĩnh mạch, bữa ăn cuối cùng của người phụ nữ nên là mười hai giờ trước khi làm thủ thuật.

khám hiếm muộn ở đâu

Nếu một người phụ nữ không có thai trong một đến hai năm có đời sống tình dục ổn định mà không sử dụng biện pháp tránh thai, bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa và vượt qua các xét nghiệm cần thiết. Nhiều phòng khám thai có phòng kế hoạch hóa gia đình và phòng hiếm muộn, nơi một phụ nữ được bác sĩ phụ khoa địa phương giới thiệu để kiểm tra thêm.

Bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như xác định nồng độ hormone giới tính, nhiễm trùng, trong phòng thí nghiệm. Một số phòng thí nghiệm có các chương trình toàn diện đặc biệt để xác định các yếu tố gây vô sinh.

Thường thì một người phụ nữ phải đến các phòng khám chuyên về vô sinh. Các trung tâm y tế này thường chẩn đoán vô sinh nam và nữ, được trang bị thiết bị tiên tiến, có phòng thí nghiệm riêng và đội ngũ nhân viên có trình độ cao. Do đó, một người phụ nữ không cần phải đến các cơ sở khác nhau để khám vô sinh, giúp giảm đáng kể thời gian chẩn đoán.

Sụp đổ

Chẩn đoán vô sinh là một quá trình khá khó khăn, đặc biệt là 15% trường hợp vẫn được chẩn đoán là vô sinh không rõ nguyên nhân (hoặc vô căn). Do đó, cả phương pháp chẩn đoán dụng cụ và phòng thí nghiệm đều đóng một vai trò quan trọng, vì đôi khi bệnh lý có thể phát triển do rối loạn nội tiết tố, v.v. Các xét nghiệm vô sinh ở phụ nữ có rất nhiều và được thực hiện tại cơ sở y tế, nhưng không cần nhập viện .

Nghiên cứu bắt buộc

Các xét nghiệm vô sinh ở phụ nữ không thể đóng vai trò chẩn đoán chính trong nghiên cứu do thực tế là đôi khi bệnh lý là do những thay đổi vật lý trong cấu trúc của các cơ quan nội tạng. Nhưng ngay cả khi không có chúng, không thể chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị. Do đó, xét nghiệm máu là một phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý này.

Những bài kiểm tra nào được đưa ra? Đặc biệt chú ý đến việc nghiên cứu nội dung của một số loại hormone, vì vô sinh đôi khi phụ thuộc vào điều này. Danh sách dưới đây liệt kê các loại kết nối quan trọng nhất theo quan điểm này.

VSATTP

Hormone kích thích nang trứng là cần thiết để kích thích các nang trứng và các chức năng của hoàng thể. Điều này có khả năng ảnh hưởng đến việc sản xuất các hợp chất estrogen, hình thành trứng và các chỉ số khác. Bản thân hợp chất này được sản xuất bởi tuyến yên và khi thiếu nó, không có đủ trứng được sản xuất và các điều kiện bình thường để thụ thai không được hình thành.

Một nghiên cứu về nội dung của nó được thực hiện vào một ngày nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Xét nghiệm máu tĩnh mạch được thực hiện. Chi phí của một phân tích như vậy dao động từ 600 đến 1000 rúp, tùy thuộc vào nơi nó được thực hiện.

prolactin

Một loại hormone khác được sản xuất bởi tuyến yên. Cần phải điều chỉnh việc sản xuất progesterone và FSH, nghĩa là nó chỉ ảnh hưởng gián tiếp đến sự khởi đầu của thai kỳ. Nó cũng ảnh hưởng đến quá trình tiết sữa và quá trình rụng trứng. Với sự thiếu hụt của nó, cũng như với sự dư thừa, khả năng thụ thai giảm đi đáng kể. Ví dụ, có thể không rụng trứng khi thiếu prolactin, điều này sẽ khiến việc mang thai không thể xảy ra.

Ngoài ra, nghiên cứu được thực hiện nghiêm ngặt vào ngày đã định của chu kỳ, theo máu tĩnh mạch. Chi phí của nó là khoảng 300-500 rúp, nhưng giá vật liệu và quy trình lấy máu cũng có thể bị tính phí.

LG

Hormone luteinizing được sản xuất bởi tuyến yên trước. Nó có ảnh hưởng trực tiếp đến các chức năng của hoàng thể, cũng như việc sản xuất estrogen của buồng trứng. Mức độ đầy đủ nhất và hiệu quả của nó chỉ có thể được đánh giá liên quan đến FSH, do đó các xét nghiệm này thường được thực hiện đồng thời. Chi phí học trình độ LH là từ 400 đến 600 rúp.

estradiol

Nó ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hình thành và hoạt động của thể vàng, cũng như các quá trình trứng trưởng thành, rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt. Được sản xuất bởi chính hoàng thể và các nang trứng trong buồng trứng. Đồng thời, FSH, LH và prolactin có ảnh hưởng lớn đến chuyện ấy. Trình độ của họ chỉ có thể được nghiên cứu cùng nhau.

Chi phí của nghiên cứu là từ 300 đến 600 rúp. Nó được đưa ra trong cùng một mẫu với LH, FSH, prolactin, v.v.

Progesteron

Thành phần này trong máu bệnh nhân được sản xuất bởi nhau thai và hoàng thể. Trong trường hợp không có thai, chính anh ta là người chuẩn bị màng nhầy để phôi bám vào. Khi có thai, anh ấy giúp cứu nó. Với sự thiếu hụt của nó, sảy thai và không có thai là có thể.

Hiến máu vào ngày thứ 20 của chu kỳ kinh nguyệt. Chi phí nghiên cứu là 500-800 rúp.

Testosterone

Thông thường, một nghiên cứu được thực hiện trên testosterone bình thường và tự do. Các xét nghiệm vô sinh này cho phép bạn thiết lập mức độ hormone sinh dục nam, ở trạng thái bình thường trong cơ thể bệnh nhân được chứa với số lượng nhỏ. Với sự gia tăng đáng kể hàm lượng của nó, quá trình trưởng thành và rụng trứng của trứng có thể bị ức chế. Ngoài ra, chính sự dư thừa của nó dẫn đến sảy thai ở giai đoạn rất sớm.

Chi phí nghiên cứu là 300-400 rúp cho mỗi chỉ số (bình thường và miễn phí). Mẫu được lấy vào khoảng thời gian của chu kỳ do bác sĩ đặt ra. Cần phải nghiên cứu cả hai chỉ số cùng một lúc, vì chúng có mối liên hệ với nhau và tác động lẫn nhau.

DEA sunfat

Được sản xuất bởi tuyến thượng thận ở cả nam và nữ. Do đó, bạn có thể mang nó vào bất kỳ ngày nào, cho cả hai đối tác. Nó là cần thiết để bắt đầu trực tiếp các quá trình thụ tinh. Giá cho một nghiên cứu như vậy từ 450 rúp.

T3 miễn phí và T4

Những hormone này được sản xuất bởi tuyến giáp và có tác động trực tiếp đến quá trình trưởng thành và phát triển của nang trứng, ngoài ra, đến sự phát triển và hình thành của trứng, sự trưởng thành và rụng trứng của nó. Các chất này hoạt động độc quyền trong sự kết hợp, do đó mức độ của chúng phải được xác định cùng nhau. Hiến máu cho chỉ một trong số họ là vô nghĩa.

Nghiên cứu được thực hiện trên máu từ tĩnh mạch. Đó là khuyến khích để thực hiện nó trong thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, theo chỉ định của bác sĩ. Chi phí trung bình của mỗi bài kiểm tra này là 500-600 rúp. Ngoài ra, cần phải trả tiền cho quy trình lấy mẫu (chỉ một lần, vì một mẫu được lấy, thể tích đủ để nghiên cứu mức độ của cả hai thành phần máu).

TSH

Hormone kích thích tuyến giáp được sản xuất bởi tuyến yên và có ảnh hưởng trực tiếp đến sự tăng trưởng và phát triển của nang trứng, sự trưởng thành và rụng trứng của trứng. Nó cũng tệ như cấp độ quá cao và quá thấp. Thông thường, nó được đưa ra ngay lập tức kết hợp với T3 và T4, vì các thành phần này có chức năng tương tự, nhưng được sản xuất bởi tuyến giáp. Chi phí nghiên cứu mức độ TSH là khoảng 300-600 rúp.

Kháng thể TSH

Thường nói về sự thay đổi chức năng tuyến giáp. Chỉ báo này không phải là chỉ báo chính, nhưng điều quan trọng là phải vượt qua nó, vì nó không chỉ có thể chẩn đoán mà còn dự đoán các sự cố có thể xảy ra. Nó được thực hiện bằng máu tĩnh mạch vào một ngày tùy ý của chu kỳ. Chi phí của nghiên cứu là khoảng 500 rúp.

thủ tục giao hàng

Nên đi xét nghiệm vô sinh vào buổi sáng, lý tưởng nhất là 10h-10h30. Máu được lấy từ tĩnh mạch, quá trình này được thực hiện trong phòng điều trị. Điều quan trọng là phải tuân theo một vài quy tắc:

1. Thực hiện nghiêm ngặt vào ngày của chu kỳ kinh nguyệt được bác sĩ khuyến nghị;
2. Uống khi bụng đói;
3. Không nên hút thuốc càng lâu càng tốt trước khi nghiên cứu;
4. Nếu có thể, từ chối dùng một số loại thuốc (với sự tư vấn của bác sĩ);
5. Hoàn toàn từ chối dùng thuốc nội tiết tố ít nhất một tuần trước khi nghiên cứu (theo thỏa thuận với bác sĩ).

Trong một số trường hợp, có thể có các khuyến nghị khác sẽ được bác sĩ thông báo.

giải mã

Chỉ có bác sĩ mới có thể thực hiện việc giải mã phân tích có thẩm quyền về nội tiết tố trong vô sinh.

Điều này là do thực tế là mức độ thực tế của một loại hormone cụ thể không đóng vai trò quan trọng, mà là tỷ lệ của nó với các chỉ số khác. Điều này là do thực tế là các thành phần như vậy tương tác với nhau và có tác động tổng thể đến khả năng mang thai. Do đó, không đáng để tự mình giải mã kết quả nghiên cứu, ngay cả khi có dữ liệu về các chỉ số bình thường cho các thành phần.

Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều cặp vợ chồng được chẩn đoán hiếm muộn. Theo quy định, nó được chẩn đoán sau một năm giao hợp thường xuyên không được bảo vệ. Nếu việc mang thai không tự xảy ra trong thời kỳ này thì cặp vợ chồng đó được coi là vô sinh. Bước tiếp theo là tìm ra nguyên nhân và điều trị vấn đề. Từ 40% đến 60% các cặp vợ chồng trong tổng số có cơ hội phục hồi thành công, thụ thai và sinh con theo cách tự nhiên. Những dữ liệu này được chỉ định khi có sự hỗ trợ đủ điều kiện và điều trị đúng cách.

Bây giờ khoảng 15% trong tổng số là các cặp vợ chồng vô sinh. Những dữ liệu này không có xu hướng giảm, trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong lĩnh vực y tế và xã hội của cuộc sống. Ngoài ra, trong hai mươi năm qua, vô sinh nam đã tăng lên đáng kể. Bây giờ các vấn đề về thụ thai trong 50% trường hợp phát sinh do sức khỏe của đối tác. Rất thường nguyên nhân là do nội tiết tố, hay đúng hơn là sự mất cân bằng của chúng trong cơ thể của một trong hai vợ chồng.

Bây giờ có một số lượng lớn các phương pháp để xác định nguyên nhân của vấn đề. Các đối tác nên được kiểm tra vô sinh cùng một lúc. Thông thường, một người phụ nữ tập trung vào bản thân, dẫn đến nhiều nghiên cứu không cần thiết, trong một số trường hợp có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của cô ấy. Thông thường, chúng bao gồm chẩn đoán lâm sàng và phòng thí nghiệm-dụng cụ. Hầu hết chúng đều không hiệu quả và gây ra chi phí tài chính đáng kể, chúng cũng gây ra sự khó chịu đáng kể cho phụ nữ và có thể gây ra tác dụng phụ, thậm chí là biến chứng.

Đồng thời, các xét nghiệm vô sinh ở nam giới thường không thuộc về phương pháp nghiên cứu xâm lấn. Chúng được thực hiện dễ dàng hơn nhiều và rất nhiều thông tin. Cách hiệu quả nhất là vợ chồng nên cùng nhau thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm nội tiết tố. Vì vậy, chuyên gia sẽ ngay lập tức hiểu được "bức tranh" tổng thể.

Các xét nghiệm cần thiết để xác định vô sinh ở phụ nữ

Trước hết, bạn cần quan tâm đến sức khỏe của mình, đặc biệt là với chẩn đoán như vậy. Trước tiên, một người phụ nữ phải trải qua tất cả các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không gây hại và ảnh hưởng đến cơ thể. Người ta đã chứng minh rằng các phương pháp như nạo riêng chẩn đoán, nội soi tử cung, chụp cắt tử cung và nội soi tử cung có nguy cơ gây ra bệnh truyền nhiễm. Và họ cũng bị chấn thương, điều này chỉ làm tăng nguy cơ vô sinh. Việc điều trị cho phụ nữ nên nhằm mục đích sử dụng tối thiểu các phương pháp chẩn đoán xâm lấn, chúng chỉ nên được thực hiện khi cần thiết.

Trước hết, cả hai vợ chồng đều được các bác sĩ chuyên khoa kiểm tra đầy đủ, vượt qua các xét nghiệm máu và nước tiểu tiêu chuẩn. Một phụ nữ được bác sĩ phụ khoa khám và phỏng vấn, hồ sơ bệnh án đang được nghiên cứu. Dựa trên kết quả khám tổng quát, bác sĩ chuyên khoa chỉ định thực hiện các xét nghiệm vô sinh sau.

Nghiên cứu các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thông thường, một người phụ nữ thậm chí không nghi ngờ sự xuất hiện của các quá trình viêm mãn tính trong cơ thể ảnh hưởng đến các phần phụ, khoang tử cung hoặc màng nhầy của cổ tử cung. Thông thường, chúng bao gồm bệnh lậu, trichomonas, mycoplasma, ureaplasmosis, virus herpes simplex, một số loại nhiễm HIV, cytomegalovirus, chlamydia. Ngoài ra, tình trạng viêm có thể bị kích thích bởi các vi sinh vật nấm, Escherichia coli, liên cầu khuẩn, Mycobacterium tuberculosis và enterovirus. Để xác định các bệnh như vậy, các xét nghiệm vô sinh ở phụ nữ bao gồm: nghiên cứu phết tế bào lấy từ các mô khác nhau của cơ quan sinh dục, chẩn đoán máu, chất nhầy và nước tiểu, gieo hạt trên hệ vi sinh vật, cũng như độ nhạy cảm với kháng sinh.

Nội tiết tố có tầm quan trọng rất lớn, hay đúng hơn là sự cân bằng của chúng trong cơ thể con người. Việc tăng hoặc giảm hàm lượng của bất kỳ chất nào trong số chúng đều dẫn đến sự gián đoạn hoạt động bình thường của các cơ quan khác nhau. Nội tiết tố ảnh hưởng đến sự hiện diện của quá trình rụng trứng, thụ thai, sinh con, thúc đẩy trứng được thụ tinh và thành phần của chất nhầy được tạo ra trong ống cổ tử cung. Vi phạm một trong những quy trình này có thể dẫn đến vô sinh. Trước hết, nó được kiểm tra xem máu của một người phụ nữ có chứa các hormone sau với số lượng bao nhiêu:

Một người phụ nữ cũng bắt buộc phải trải qua một cuộc phân tích để sản xuất kháng thể kháng tinh trùng trong cơ thể. Trong điều kiện bình thường, cơ thể người phụ nữ không tạo ra các kháng thể như vậy, nhưng nếu hệ thống miễn dịch gặp trục trặc, chúng có thể xuất hiện. Các quá trình này là phản ứng với protein của tinh trùng, ngăn chúng thụ tinh với trứng. Lý do vô sinh như vậy có thể không phải là lý do duy nhất, vì sự hiện diện của kháng thể chỉ làm giảm khả năng thụ thai xuống 2 lần chứ không loại trừ hoàn toàn.

Vô sinh ở nam giới: chẩn đoán

Vô sinh nam ngày càng trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng của bạn tình, do đó, trong trường hợp không có thai, người phối ngẫu phải được kiểm tra cẩn thận như sức khỏe của người phụ nữ. Vô sinh nam là do khiếm khuyết về chất lượng hoặc số lượng tinh trùng do cơ thể sản xuất.

Tinh trùng đồ là một nghiên cứu về xuất tinh (tinh trùng), cho phép bác sĩ chuyên khoa đánh giá các thông số sau của nó:

Trong hầu hết các trường hợp, phân tích này là đủ để xác định nguyên nhân gây vô sinh nam. Theo quy định, chất lượng tinh trùng là một trong những yếu tố quan trọng nhất khi cố gắng thụ thai một đứa trẻ. Chụp tinh trùng đồ là phương pháp hữu ích nhất để nghiên cứu chức năng và công việc của các tuyến sinh dục cũng như khả năng thụ tinh của chúng với trứng. Nếu dữ liệu do tinh trùng đồ không đủ để tìm ra nguyên nhân và đưa ra kế hoạch điều trị vô sinh nam, thì các nghiên cứu khác sẽ được quy định. Các xét nghiệm vô sinh ở nam giới cũng bao gồm:

• một nghiên cứu về sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn và các quá trình viêm ở bộ phận sinh dục;
• nghiên cứu gen;
• kiểm tra sự hiện diện của kháng thể kháng tinh trùng trong tinh dịch trên tinh trùng;
• nội tiết tố và sự cân bằng của chúng trong cơ thể, trước hết, cái gọi là nội tiết tố nữ được kiểm tra, chỉ nên chứa một lượng nhỏ trong cơ thể nam giới.

Kiểm tra thêm được chỉ định bởi một chuyên gia dựa trên dữ liệu đã vượt qua các bài kiểm tra. Các cuộc kiểm tra nghiêm túc hơn cũng được thực hiện, chẳng hạn như kiểm tra sau giao hợp. Bản chất của nó là lấy mẫu chất nhầy của người phụ nữ và kiểm tra số lượng và chất lượng của tinh trùng đã xâm nhập vào khoang tử cung. Nghiên cứu được thực hiện trong vòng vài giờ sau khi giao hợp.

Cần lưu ý rằng vô sinh ở nam giới, hay đúng hơn là yếu tố gây ra nó, có phần dễ xác định hơn so với nguyên nhân gây bệnh ở nữ giới. Nếu vấn đề phát sinh, cả hai vợ chồng nên được kiểm tra. Điều này sẽ tránh các thủ tục không cần thiết và nhanh chóng bắt đầu điều trị cần thiết. Điều đáng ghi nhớ là khi cố gắng thụ thai, yếu tố tâm lý cũng ảnh hưởng đáng kể. Vì vậy, bạn cần phải giữ bình tĩnh và đến trong một tâm trạng tốt.

Các xét nghiệm vô sinh ở phụ nữ là gì? Câu hỏi này làm khổ nhiều đại diện của một nửa xinh đẹp của nhân loại. Khi một người phụ nữ không thể mang thai trong một thời gian dài, cô ấy nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để được tư vấn. Sẽ rất hữu ích nếu biết trước những bài kiểm tra và bài kiểm tra mà cô ấy sẽ cần tiến hành.

Chẩn đoán: vô sinh

Các bác sĩ nêu thực tế về vô sinh trong trường hợp một người phụ nữ không thể mang thai trong vòng một năm, có đời sống tình dục bình thường mà không dùng biện pháp tránh thai. Tình trạng này không phải là vô vọng và có thể điều trị được, và trong y học, nó được gọi là hiếm muộn, tức là cơ hội mang thai bị hạn chế.

Một trong những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ là tuổi tác. Các nang trứng thoái hóa theo thời gian, chức năng của chúng bị gián đoạn, dẫn đến sảy thai thường xuyên hơn ở phụ nữ sau 35 tuổi. Số lượng nang noãn hoạt động giảm làm giảm khả năng thụ thai.

Các nguyên nhân hiếm muộn thường gặp là: rối loạn phóng noãn, rối loạn vòi trứng, yếu tố nam giới, rối loạn nội tiết, yếu tố di truyền. Để tìm ra nguyên nhân không thể có thai, cặp đôi cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn sẽ tư vấn, thăm khám, chỉ định các xét nghiệm, xét nghiệm cần thiết.

rối loạn rụng trứng

Rụng trứng là quá trình giải phóng một quả trứng từ một nang trứng bị vỡ trong buồng trứng để thụ tinh sau đó trong ống dẫn trứng và vận chuyển qua chúng đến tử cung, gắn vào thành của nó và phát triển thêm phôi. Xảy ra vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt. Có một số cách để xác định thời kỳ rụng trứng:

1. Đo nhiệt độ cơ bản (BT) - nhiệt độ thấp nhất mà một người đạt được khi ngủ (ít nhất 3 giờ). Nhiệt độ được đo ở trực tràng ngay sau khi thức dậy. Các thủ tục phải được thực hiện mỗi ngày và thực hiện một lịch trình. Biết rằng BBT thường dưới 36,7 ° C, giảm một ngày trước khi rụng trứng và tăng 0,3-0,6 ° C trong thời kỳ rụng trứng, người phụ nữ có thể biết được thời điểm rụng trứng của mình. Nhưng phải nhớ rằng biến động BT bị ảnh hưởng bởi: thiếu ngủ, uống rượu, rối loạn đường ruột, căng thẳng, quan hệ tình dục, bệnh tật.
2. Chẩn đoán nang buồng trứng bằng siêu âm.
3. Xác định nồng độ hormone luteinizing trong máu hoặc nước tiểu.

rối loạn buồng trứng

Những vi phạm như vậy bao gồm:

1. Các tính năng của cấu trúc giải phẫu của các cơ quan vùng chậu.
2. Các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục, thường do nhiễm trùng khác nhau gây ra, bao gồm cả nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
3. Lạc nội mạc tử cung là một bệnh trong đó các tế bào nội mạc tử cung lót thành tử cung phát triển vượt quá giới hạn của chúng. Biểu hiện bằng chảy máu, đau, mở rộng tử cung.
4. Chất kết dính trong ống dẫn trứng - sự kết hợp bệnh lý của các mô bao phủ các cơ quan. Nguyên nhân: biến chứng sau quá trình viêm nhiễm, lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật.
5. Tắc nghẽn ống dẫn trứng.

Yếu tố nam giới ảnh hưởng

Thông thường, một cặp vợ chồng không thể thụ thai do bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe nam giới, do đó, khi lập kế hoạch mang thai, nên kiểm tra cả hai đối tác.

Cần phải vượt qua các xét nghiệm vô sinh cần thiết ở nam giới, trong đó quan trọng nhất là chụp tinh trùng đồ, cung cấp thông tin về số lượng, thể tích, khả năng vận động và hình thái của tinh trùng.

Kiểm tra và phân tích cần thiết

Một bác sĩ giải quyết các vấn đề vô sinh là một chuyên gia sinh sản. Ngoài sự tư vấn của anh ấy, bạn sẽ cần đến bác sĩ phụ khoa và có thể là bác sĩ nội tiết. Một người phụ nữ không thể thụ thai trong một thời gian dài sẽ trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết:

• bộ sưu tập anamnesis;
• khám bên ngoài (cân nặng, chiều cao, độ tuổi, đánh giá sự phát triển của cơ quan sinh dục);
• khám phụ khoa để đánh giá tình trạng cổ tử cung, âm đạo;
• người phụ nữ thường xuyên đo nhiệt độ cơ bản để kiểm soát sự rụng trứng;
• nghiên cứu phần cứng (siêu âm, chẩn đoán nội soi, CT của các cơ quan vùng chậu);
• MRI của não.

Bác sĩ tham gia kiểm tra chi tiết tiền sử bệnh và điều kiện sống của bệnh nhân. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ sẽ tìm hiểu các đặc điểm cá nhân về sức khỏe và đời sống tình dục của phụ nữ, bao gồm: tuổi của kỳ kinh nguyệt đầu tiên, thời gian, tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt, bản chất của dịch tiết, sự hiện diện của dịch tiết giữa kỳ kinh, tuổi bắt đầu hoạt động tình dục, tính đều đặn của nó, các phương pháp tránh thai được sử dụng, sự hiện diện của các lần mang thai trước, phá thai , sảy thai, sinh con.

xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được đặt hàng cho vô sinh bao gồm:

1. Tổng phân tích nước tiểu.
2. Phân tích máu tổng quát.
3. Sinh hóa máu.
4. và liên kết Rh.
5. , viêm gan B, C .
6. . Đây là một phân tích về vô sinh ở phụ nữ, có tầm quan trọng rất lớn, vì nhiễm trùng TORCH (toxoplasmosis, cytomegalovirus, rubella, herpes type 1, 2), ngoài việc gây ra những bất thường nghiêm trọng ở thai nhi, còn thường gây sẩy thai, thai chết trong tử cung, vô sinh kéo dài.
7. Xét nghiệm phết dịch tiết âm đạo.
8. Kiểm tra khả năng tương thích miễn dịch của các đối tác. Có một số phương pháp để thực hiện: Xét nghiệm MAP - một xét nghiệm miễn dịch để phát hiện các cơ thể kháng tinh trùng ngăn cản quá trình thụ thai; PCT - một xét nghiệm sau giao hợp xác định ảnh hưởng của chất nhầy cổ tử cung đối với khả năng vận động của tinh trùng, được thực hiện vài giờ sau khi giao hợp.
9. Nghiên cứu nội tiết tố (phát hiện mức độ của một số hormone trong máu).

Có tầm quan trọng lớn là các xét nghiệm như vậy đối với hormone vô sinh, trong đó kiểm tra hàm lượng của các nguyên tố sau trong máu:

1. Progesterone là một hormone steroid từ hoàng thể của buồng trứng và tuyến thượng thận, cũng được sản xuất bởi nhau thai trong thời kỳ mang thai. Mức độ của nó tăng lên đáng kể trong thời kỳ mang thai, đó là lý do tại sao nó được gọi là “hormone thai kỳ”. Sự thiếu hụt của nó ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng sinh sản, đó là lý do tại sao việc xác định mức độ progesterone là một xét nghiệm vô sinh rất quan trọng. Phân tích được thực hiện vào khoảng ngày 22 - 25 của chu kỳ.
2. Estrogen là nội tiết tố nữ chính. Nó được sản xuất trong các nang buồng trứng, với một lượng nhỏ - trong tinh hoàn nam, trong vỏ thượng thận. Cần phải vượt qua phân tích này vào ngày thứ 2 - thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt.
3. Testosterone - phần lớn là nội tiết tố nam, ở phụ nữ, nó góp phần vào sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng.
4. Prolactin được sản xuất bởi tuyến yên và chịu trách nhiệm sản xuất sữa. Hàm lượng cao của nó (hyperprolactinemia) có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình rụng trứng, gây vô sinh.
5. Androgen là hormone sinh dục nam, sự gia tăng nồng độ của chúng trong máu có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
6. FS-hormone - được sản xuất bởi tuyến yên. Uống vào ngày thứ 2-5 của chu kỳ kinh nguyệt.
7. Cortisol - được sản xuất bởi vỏ thượng thận, điều chỉnh quá trình chuyển hóa carbohydrate, phát triển phản ứng với căng thẳng.

nghiên cứu phần cứng

Vô sinh có thể yêu cầu kiểm tra bằng các công nghệ sau:

1. Siêu âm tử cung và phần phụ.
2. Hysteroscopy là kiểm tra khoang tử cung bằng cách đưa ống soi tử cung (thiết bị quang học được trang bị máy ảnh) qua âm đạo.
3. Nội soi ổ bụng là việc kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng bằng cách đưa một ống (nội soi) qua các lỗ nhỏ trên thành bụng, ống này có hệ thống thấu kính và được gắn với một máy quay video.
4. SCT (chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc) của các cơ quan vùng chậu. Nó được quy định để nghiên cứu cấu trúc giải phẫu của các cơ quan vùng chậu, để xác định những bất thường có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
5. MRI của não. Chỉ định chẩn đoán các bệnh lý não có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone.

Sau khi thực hiện tất cả các thủ tục và chẩn đoán chính xác, bác sĩ kê đơn điều trị cần thiết, tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây vô sinh ở bệnh nhân.