Алкогольна інтоксикація – тяжке отруєння організму великою дозою алкоголю. Якщо норма алкоголю у крові перевищує 3%, настає сильне сп'яніння. Це може спричинити порушення дихання, тимчасову втрату слуху та зупинку серця. Тяжке алкогольне отруєння може призвести до коми та смерті.

Процес інтоксикації відбувається швидко, оскільки алкоголь швидко розноситься організмом. Після того, як людина випила підвищену норму спиртного, алкоголь всмоктується у печінку. Під впливом токсичної речовини клітини органу починають руйнуватися. У цей час печінка починає виробляти ферменти для переробки алкоголю, щоб захистити себе. Спирт розпадається та виділяє ацетальдегід, який негативно впливає на клітини головного мозку. Тому з ранку настає похмілля та болить голова. Рівень алкогольного отруєння залежить від кількості випитої, статі, віку та стану здоров'я.

Залежно від виражених симптомів виділяють 3 стадії алкогольної інтоксикації. Як правило, на 1 та 2 стадії проявляються такі ознаки:

• Нудота та блювання. Організм намагається очистити шлунок від токсичних речовин.
• Гостра головний біль. Виникає через те, що алкоголь розширює кровоносні судини, і в мозок надходить велика кількістьетанолу.
• Жага та зневоднення.Виникає вранці при сильному похмілля. Причина в тому, що алкоголь знижує вироблення антидіуретичного гормону, що призводить до підвищеного сечовипускання та організм втрачає багато рідини.
• Запаморочення. Алкоголь починає діяти на центр координації у мозку, і людина втрачає рівновагу.

Друга стадія алкогольної інтоксикації може перейти на третю стадію. Вона відрізняється важкими симптомами: втрата координації та рухів, звуження зіниць, холодний та липкий піт, тремор, відсутність виразної мови, втрата свідомості. У критичній фазі людина може впасти в комусь. На даному етапі не можна втрачати жодної хвилини, тому що все може закінчитися летальним кінцем. Зняти алкогольну інтоксикацію в домашніх умовах можливо, але рекомендується викликати швидку допомогу. Не наражайте життя близьких на небезпеку.

Методи зняття алкогольної інтоксикації

Сучасна медицина застосовує кілька способів лікування алкогольного отруєння:

1. запобігання всмоктуванню алкоголю в кров;
2. метод швидкого протверезіння;

Запобігання всмоктуванню алкоголю в кровпередбачає застосування активованого вугілляпотім пацієнту проводиться промивання шлунка. Йому дають випити теплої води, щоб очистити вміст. Після цього викликають рвотний рефлексза допомогою подразнення кореня язика або введення 0,5 мл 1% розчину апоморфіну солянокислого. У цей час внутрішньом'язово вводиться кофеїн чи кордіамін підтримки хворого.

Добре себе зарекомендував при знятті гострої алкогольної інтоксикації метод швидкого протверезіння. Хворому вводиться внутрішньом'язово вітамін В6, і вже через 10 хвилин він починає тверезіти. Потім пацієнту дають випити розчин з фенаміну, коразолу, нікотинової кислоти та теплої води. Через 10-20 хвилин пацієнт починає розуміти, його поведінка стає нормальною, він реагує на подразники і може рухатися. За годину його можуть забрати додому.

Для зниження рівня спиртного в крові при алкогольному отруєнні вводять 20 мл 40% розчину глюкози, 10 мл 5% розчину аскорбінової кислоти і 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти. Додатково пацієнту призначаються вітаміни групи В, вітамін С, розчин хлориду натрію і панангіна.

Для зняття алкогольної інтоксикації широко застосовуються крапельниці з комплексом препаратів та корисних речовин . Цей метод лікування ефективний при сильному отруєнні алкоголем, коли є ризик смерті від алкогольної інтоксикації. Крапельниці можуть ставити лише кваліфіковані наркологи, робити це самостійно заборонено, тому що можна нашкодити хворому.

Залежно від симптоматики крапельниця може включати один з наступних розчинів: ізотонічний розчин 0,9%, розчин електролітів та цукрів, розчин глюкози 5% або 10%, хлорид кальцію 1%, панангін, гідрокарбонат натрію 4%, розчин Рінгера. Останнім часом лікарі використовують 10-15 мл (600-900 мг) методоксилу внутрішньовенно в 500 мл ізотонічного розчину, це дає швидкий ефект. Завдяки дії препарату прискорюється переробка етанолу, процеси окислення та виведення токсичних речовин із організму пацієнта.

Перша допомога при алкогольній інтоксикації вдома

При гострій алкогольній інтоксикації є ризик смертельного наслідку, тому до приїзду швидкої допомоги необхідно діяти швидко. Перша допомога до приїзду лікарів включає кілька дій:

• Людину необхідно покласти на бік так, щоб голова не була перекинута назад або опущена вперед. Не можна, щоб людина сиділа чи лежала на спині чи животі. В іншому випадку блювотні маси зі шлунка можуть потрапити в бронхи та легені, і хворий задихнеться.
• Якщо блювання немає, дайте теплу воду і викличте блювання самостійно, натискаючи на корінь язика ложкою або пальцем.
• Хворий має бути у вільному одязі та подихати свіжим повітрям. Виведіть його на вулицю або відкрийте вікно.
• Не можна давати препарати, які застосовуються при харчовому отруєнні.
• Давати пити хворому багато рідини: мінеральна вода, чорний або зелений чай. Кава не рекомендується, тому що вона дає додаткове навантаженняна серці.
• До приїзду швидкої допомоги слідкувати за диханням та серцевим ритмом хворого. Чи не залишати його одного.

Зняття алкогольної інтоксикації не рекомендується проводити вдома, оскільки це може бути небезпечним для хворого та його сім'ї. Людина в такому стані не може контролювати свою поведінку, її свідомість порушена. Психіка хворого нестабільна, і він може завдати шкоди собі та оточуючим. Необхідно відразу викликати лікаря надання першої допомоги. Хворому забороняється давати будь-які препарати і тим більше спиртне, оскільки є ризик серцевого нападу.

Препарати при алкогольній інтоксикації

Щоб позбавитися алкогольної інтоксикації, застосовуються препарати для покращення загального станухворого. В аптеці великий вибір таких засобів, але найефективнішими вважаються:

• Метадоксил – швидко усуває симптоми похмілля та виводить продукти розпаду спиртного з організму.
• Біотредин – знижує рівень ацетальдегіду, прискорює метаболізм, покращує психічний станхворого.
• Зорекс – застосовується для виведення алкоголю з органів та тканин.
• - бореться із симптомами алкогольного отруєння, відновлює функцію печінки, знімає запалення.
• Регідрон – застосовується при отруєннях, у тому числі й алкогольних, усуває зневоднення, відновлює нормальний рівеньелектролітів у крові.
• Активоване вугілля - абсорбує отруйні речовини та виводить їх із організму.
• Аспірин або цитрамон – показані при головному болі, але їх не рекомендується приймати при захворюваннях шлунка та підшлункової залози, серця.
• Ін'єкційні препарати: глюкоза, реполяризуючий розчин, гідрокарбонат натрію, вітаміни групи В. З їх допомогою хворий швидко тверезіє і почувається краще.

Дані препарати допомагають не лише усунути ознаки алкогольного отруєння, а й відновлюють роботу внутрішніх органів, які постраждали від шкідливих речовин. Однак застосовувати їх слід лише як першу допомогу при алкогольній інтоксикації вдома. Потім проводиться комплексне лікуванняорганізму у клініці.

Народні методи лікування алкогольної інтоксикації

Протягом багатьох років при сильному похмілля завжди мали успіх народні засоби. Рецептів лікування алкогольної інтоксикації існує безліч, ми виділимо найкращі.

Так як при алкогольному отруєнні організм дуже зневоднений, хворому потрібно давати багато рідини після промивання шлунка. У цьому випадку хворому допоможе підсолоджений міцний гарячий. Каву давати не варто, тому що вона збуджує нервову систему. Хорошу сечогінну дію має відвар шипшини або морс. У ньому міститься велика кількість вітаміну С. Від нудоти під час похмілля потрібно пити чай з імбиром та медом. Зелений чайкорисний для судин та виводить отруйні речовини з організму. Корисний для організму відвар з ромашки та меліси, він заспокоює та знімає спазм шлунка.

Алкогольна інтоксикація призводить до втрати важливих вітамініві речовин, тому корисно випити фреш із апельсина, грейпфрута чи лимона. Можна готувати коктейлі із зелені та яблука. Свіжі соки не рекомендується пити при гастриті чи інших проблемах із шлунком. Для підвищення тонусу приготуйте хворому коктейль із лимона, апельсина, меду та сирого жовтка. Або на основі томатного соку, 1 сирого яйця та 10 крапель столового оцту.

Лікування народними методами може допомогти лише при алкогольному отруєнні 1 та 2 ступеня. При гострому стані потрібно викликати лікаря або відвезти пацієнта до лікарні, де йому нададуть професійну допомогу.

Як швидко зняти алкогольну інтоксикацію

У деяких ситуаціях необхідно швидко протверезіти. Для цього вам можуть допомогти кілька рекомендацій:

• Прийняти активоване вугілля (1 таблетка на 1 кг ваги), розчинний аспірин, якщо немає проблем із серцем та судинами.
• Прохолодний душ. Це допомагає підбадьоритися, вивести шкідливі речовини з організму та прийти у тонус. Вода має бути прохолодною та приємною.
• Холодний компрес. Прикладіть його до чола і судини звузяться, пройде головний біль.
• Випийте багато мінеральної води з лимонним соком, відвар шипшини або фреш із цитрусових. Вони наситить організм вітаміном С та допоможуть усунути симптоми похмілля.

Якщо ці способи не допомагають, отже, у людини гостре алкогольне отруєння, і йому необхідна професійна допомога в лікарні. Потрібно одразу викликати швидку допомогу, оскільки є ризик смерті від серцевого нападу чи сильної інтоксикації організму.

Які ознаки алкогольного отруєння та як зняти алкогольну інтоксикацію в домашніх умовах? Які лікарські засоби можна використовувати для зняття похмільного синдрому? Чого не можна робити при отруєнні і в яких випадках потрібно звернутися до лікаря, не витрачаючи часу на самолікування? Давайте розберемо ці питання, але спочатку визначимося, що таке отруєння алкоголем.

Що таке алкогольна інтоксикація

Сам термін «алкогольна інтоксикація» означає отруєння організму етиловим спиртом. У нормі невелика кількість етанолу знешкоджується у печінці без наслідків для організму. Але при вживанні кількості спирту, що перевищує детоксикаційні можливості печінки, отрута надходить у головний мозок та викликає порушення вищої нервової діяльності. Зовні це проявляється почуттям ейфорії, помутнінням свідомості, порушенням координації.

При тяжкому ступені отруєння людина втрачає чутливість, слабшають рефлекси, настає оглушення. На крайній стадії можлива зупинка серця, припинення дихання, глибока кома. Такі наслідки виникають при концентрації етилового спиртуу крові у кількості 3% і більше. Смертельна доза алкоголю становить близько 300 грамів у перекладі на чистий спирт. Якщо розглядати середню летальну дозу в перерахунку на вагу тіла, вона становить 8 гр етанолу на кг.

В побуті алкогольним отруєннямназивають будь-які зміни, що супроводжуються погіршенням самопочуття через розпивання спиртних напоїв. Вони можуть виявлятися відразу після прийняття великий дози(блювота, втрата свідомості) або відвідати вас наступного ранку - похмільний синдром. Загалом ці стани лікуються однаково, але є свої нюанси. У фазу гострого отруєння велике значення має вплив етанолу на шлунково-кишковий тракт і головний мозок, а похмілля багато в чому спровоковане продуктами часткового розпаду етилового спирту, зокрема, ацетальдегідом.

Отруєння неякісним алкоголем

Окремо слід сказати про отруєння сурогатами алкоголю. За статистикою, цей вид отруєнь займає провідну позицію в списку всіх інтоксикацій. При цьому понад 90% постраждалих гинуть ще до госпіталізації.

Сурогатами алкоголю є:

• бутиловий, гідролізний та сульфітний спирти
• денатурат
• одеколони
• різні засоби лакофарбової промисловості
• метиловий спирт
• етиленгліколь

При отруєнні подібними продуктами сп'яніння виражене слабо або не настає зовсім, часто спостерігаються порушення зору, судоми, слинотеча, пітливість, блювання, біль у животі та суглобах.

Інтоксикацію сурогатами не можна знімати вдома – обов'язково негайне звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Зволікання може коштувати життя. Як заходи першої допомоги викликають блювання, приймають ентеросорбент і будь-який обволікаючий засіб. Далі необхідна госпіталізація до стаціонару.

Перша допомога при алкогольному отруєнні

Що робити при алкогольному отруєнні у домашніх умовах? Для цього вживається ряд заходів, спрямованих на порятунок організму від етилового спирту та нейтралізуючі продукти його розпаду.

Перша допомога при алкогольному отруєнні включає наступні дії.

1. Видалити залишки алкогольних напоїв із шлунка. Для цього викликають блювання, потім промивають шлунок - випивають 2-3 склянки підсоленої води, знову провокують блювання і так доти, доки зі шлунка не виходитиме практично чиста вода
2. При непритомності провокувати блювоту не можна.Викликайте швидку допомогу. В очікуванні її приїзду покладіть постраждалого набік, послабте одяг, перевірте пульс та дихання. Поверніть голову, стежте за тим, щоб не западав язик, і блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи. Щоб привести потерпілого до тями, дайте йому понюхати нашатирний спирт, розітріть вуха.

Якщо алкогольне отруєння не становить загрози життю, то інтоксикацію знімають самостійно вдома.

Лікування алкогольної інтоксикації в домашніх умовах

Лікування алкогольного отруєння в домашніх умовах складається з таких дій:

• видалення залишків етилового спирту та продуктів його розпаду з кишечника - прийом ентеросорбентів та обволікаючих засобів
• відновлення водно-сольового балансу в організмі
• відновлення мікрофлори кишечника
• нейтралізація та видалення продуктів розпаду етанолу з організму
• симптоматична терапія (зняття больового синдрому, підтримання діяльності серця та інше)

Іноді отруєння супроводжується нападами блювоти. Якщо вас вирвало один чи два рази – це природна реакція організму на отруту і від неї не буде шкоди, а лише користь з огляду на поточний стан. Але якщо блювотні позиви не проходять після випорожнення шлунка, потрібно вжити заходів.

Як зупинити блювання після алкогольного отруєння?

• Помийте голову холодною водою або ненадовго прикладіть лід до потилиці.
• Випийте трохи води або відновлювальних розчинів типу «Регідрон»
• Більше нічого не їжте і не пийте, доки шлунок не заспокоїться

Якщо вжиті заходи не дають результату, то допоможуть протиблювотні препарати. Неприборкане блювання, наявність у блювотних масах жовчі або домішки крові є підставою для негайної госпіталізації.

Зупинимося докладніше на лікарських засобах, за допомогою яких лікують отруєння алкоголем вдома.

Ентеросорбенти

Після звільнення шлунка від вмісту слід прийняти ентеросорбенти. Ці ліки діють у кишечнику, захоплюючи на свою поверхню токсини та продукти розпаду, та виводячи їх з каловими масами.

1. "Ентеросгель" при алкогольному отруєнні додають у воду, якою промивають шлунок, у кількості від 10 до 30 гр. Після промивання приймають 40-50 г цього препарату, запиваючи склянкою води. Через 4-8 годин (або ранком) приймають ще 15-30 гр «Ентеросгеля»
2. Порошок "Полісорб МП" при алкогольному отруєнні приймають у кількості однієї столової ложки з гіркою на півсклянки води. Перед сном та вранці прийом препарату повторюють у тій же дозі. При сильній інтоксикації «Полісорб МП» приймають до п'яти разів на день
3. «Смекта» має сорбуючу і обволікаючу дію, при алкогольному отруєнні ця властивість препарату є додатковим плюсом. Для профілактики похмілля приймають 1-2 пакетики «Смекти» увечері, а вранці вживають ще один пакетик
4. Фільтрум при алкогольному отруєнні виводить токсичні речовини з кишечника і сприяє відновленню мікрофлори. Його приймають 3-4 рази протягом дня по 1-3 таблетки
5. Активоване вугілля при алкогольному отруєнні має найменшу сорбційну здатність, але через дешевизну і доступність використовується досить часто. Перед застосуванням таблетки краще потовкти в порошок. Його додають у воду для промивання шлунка, а потім приймають внутрішньо з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги, розводячи у склянці води.

Необхідно пам'ятати, що всі ентеросорбенти потрібно приймати окремо від ліків, інакше вони втратить свою ефективність. Між їх прийомами необхідно дотримуватися розриву мінімум одну годину, а краще дві години.

Відновлення водного балансу

Блювота зневоднює організм і вимиває з нього солі мінеральних речовин. Крім того, алкоголь – сильний сечогінний засіб. При отруєнні необхідно пити багато води, краще за мінеральну або підкислену лимонним соком. Допомагають впоратися з дисбалансом, що виник. лікарські засоби, що належать до групи регідруючих засобів. Вони містять збалансований набір натрію, калію, хлоридів, іноді вуглеводи та допомагають організму впоратися з інтоксикацією.

Регідрон при алкогольній інтоксикації можна приймати внутрішньо в кількості 10-17 мл. готового розчинуна 1 кг ваги. Один пакет препарату розчиняють в одному літрі води та зберігають у холодильнику не більше доби.

Аналогами «Регідрон» є препарати «Гідровіт» та «Цитраглюкосолан». Також подібний розчин можна приготувати самостійно: на один літр води беруть 1/2 ч. л. солі, ½ ч. л. соди, 4 ст. л. цукру.

При сильній алкогольній інтоксикації потрібна постановка крапельниці. Склад її приблизно такий:

• фізрозчин, або «Дісоль», або «Гемодез»
• 5 або 10% розчин глюкози
• 5% розчин аскорбінової кислоти

При необхідності включають вітаміни (нікотинову кислоту, піридоксин), магнезію, калію хлорид, панангін, серцеві засоби. Об'єм крапельниці зазвичай становить 400-500 мл. Ставити її повинен медичний працівник, так само як і визначати склад розчину для інфузії. невмілим зверненнямможна заподіяти шкоду здоров'ю.

Повне очищення організму від алкоголю, можливо, у разі його виведення нирками. Для цього застосовують сечогінні засоби (діуретики), найкращим та безпечним з яких вважається звичайна вода. Також можна скористатися рецептами народної медицини- пити відвари трав. Вони не тільки відновлюють вітамінні втрати, але й забезпечують організм необхідними антиоксидантами.

Відновлення кишкової мікрофлори

Алкоголь та продукти його розпаду вбивають корисну мікрофлору кишечника. Після алкогольної інтоксикації часто порушується діяльність шлунково-кишкового тракту, розвивається запор або пронос. Корисні бактерії потрібно відновлювати. Зробити це можна, вживаючи в їжу кисломолочні та квашені продукти або приймаючи пробіотики:

• «Лактобактерії»
• «Біфідумбактерін»
• «Лінекс»
• «Біфіформ»
• «Ентерол»
• «Бактісубтіл»

Полегшує перебіг похмілля випорожнення кишечника. Якщо після вживання алкоголю відзначається запор, можна поставити клізму - це дозволить видалити токсичні продукти з товстого відділу кишечника.

Чого не можна робити при алкогольному отруєнні

1. У жодному разі не можна поєднувати прийом алкоголю та діуретика «Фуросемід», оскільки це негативно позначається на стані печінки та нирок
2. Також з обережністю приймають аспірин. Його можна пити тільки в стані похмілля, але якщо сп'яніння ще не пройшло, то ці ліки можуть викликати різні ускладнення
3. Не можна застосовувати будь-які снодійні препарати, оскільки вони посилюють пригнічення центральної. нервової системи, викликане алкоголем
4. Рекомендація сходити в лазню і цим позбутися похмілля - годиться тільки для людей з сибірським здоров'ям

Що робити при похмілля

Як лікувати похмілля ранком після рясних ливань? Ефективні такі заходи:

• прийняти будь-який ентеросорбент
• прийняти таблетку аспірину
• при головному болю замість аспірину краще прийняти таблетку парацетамолу або «цитрамону»
• пити більше рідини, мінеральної води, відвари трав чи зелений чай
• забезпечити приплив свіжого повітря до приміщення
• вживати в їжу кисломолочні продукти (кефір, йогурт, кисле молоко), квашену капусту, огірковий розсіл

Експериментувати з ліками не варто, краще вдатися до допомоги спеціальних таблеток від алкогольного отруєння:

• «Біотредін»
• «Зорекс»
• «Лімонтар»
• «Метадоксил»
• "Алка-зельтцер"

Народні засоби від похмілля

Якщо під рукою не виявилося таблеток, то можна скористатися народними засобами, що застосовуються при отруєнні алкоголем. Крім згаданих вже розсолів від похмілля допомагають такі засоби:

• солодкий гарячий чай з лимоном
• відвар шипшини
• томатний сік, 1 сире яйце, 10 крапель столового оцту
• зняти нудоту допомагає підсолоджений зелений чай з м'ятою або мелісою
• прийти в тонус дозволить вітамінний коктейль: сік одного лимона або апельсина змішати з медом і додати один сирий жовток
• знімає нудоту чай з імбиром та медом
• чорний чай і кава мають сечогінні властивості, але протипоказані при проблемах із серцем

Добре допомагає при похмілля контрастний душ. Почніть з гарячої води, потім переключіть на приємно холодну, чергуйте по 30-60 секунд кілька разів, поступово збільшуючи різницю температур. Такий контраст дозволить шкірі позбутися шлаків і токсинів, покращить роботу серця та судин.

Насамкінець зазначимо, що попередити похмілля набагато легше і приємніше, ніж лікувати його. Для цього не зловживайте кількістю алкоголю, добре закушуйте продуктами, що містять крохмаль і пектини (картопля, банани), а перед застіллям прийміть у профілактичних цілях один із рекомендованих ентеросорбентів.

Сподобався матеріал? Будемо вдячні за ріпости

Отруєння організму спиртовмісними напоями - симптомокомплекс, що проявляється поведінковими, фізіологічними та психологічними змінами. Інтоксикація сурогатами горілки, метиловим спиртом- Найчастіші причини розвитку патологічних станів у зловживають людей і алкоголіків.

Як відбувається отруєння алкоголем

Форми сп'яніння – результат зловживання алкогольною продукцією та багатоетапного розпаду в організмі молекули C2H5OH. Після всмоктування алкоголю у кров виділяється фермент алкогольдегідрогеназу, що розщеплює етанол на ацетальдегід та кілька нешкідливих сполук, не здатних викликати інтоксикацію у п'яниці.

Ацетальдегід високотоксичний, розпадається під дією ацетальдегіддегідрогенази. Сутність отруєння та наступної інтоксикації: якщо ферменту недостатньо, а токсину занадто багато, отрута накопичується в організмі.

p align="justify"> Ще ферментативна система алкоголіка нейтралізує і внутрішньоклітинний спирт, серйозно порушуючи тканинне харчування. Це основні причини та механізми їх виникнення від впливу сп'яніння.

Види та симптоми алкогольної інтоксикації

Для визначення тяжкості інтоксикації через алкоголь враховують індекс проміле – 1/1000 частки отруйної речовини до об'єму крові. Коли концентрація спирту в людському організміперевищує 5 проміле, то поняття «отруєння» та «сп'яніння» врівноважуються.

Коротка таблиця № 1. Класифікація інтоксикацій за рівнем виразності.

Виділяють 3 види алкогольної коми при інтоксикації: поверхнева (зіниця звужена, є реакція на нашатир), середня (розслаблення м'язів, мінімальна реакція на світло), глибока (критичний стан при ниткоподібному пульсі). У коматозному стані алкоголіка негайно доставляють до лікарні.

Гостра форма

Ця форма розвивається при отруєнні, коли одноразово прийнято велику дозу будь-якого спирту або мав місце недоброякісний алкоголь. У п'яниць може закінчитися смертю або перейти до алкогольного коматозу.

При інтоксикації симптоми з боку шлунково-кишкового тракту у малопитущих людей: сильне почуття нудоти, неприборкане блювання. У алкоголіків ці ознаки відсутні, що вказує на адаптацію організму до спирту та початок алкоголізму.

Гостра симптоматика алкогольних порушень з боку ЦНС та ССС: виражена тахікардія, падіння артеріального тиску та температури тіла, гіперкоагуляція з ацидозом у крові. Приводять до розладів мікроциркуляції у органах. Спостерігаються у п'яниць мимовільне випорожнення та сечовипускання, глибокий алкогольний сон. Він триває більше 5-7 годин.

Хронічна форма

Хронічна інтоксикація – результат щоденного чи запійного пияцтва, властивого хронічним алкоголікам. Отруйні продукти розпаду спирту проникають в організм п'яниць регулярно від 3 днів до декількох років.

Артеріальна гіпертензія, постійне занепокоєння, метушливість, підвищене потовиділення, тремор голови та пальців рук – найпомітніші ознаки стану отруєння. Алкогольна атрофія м'язових волокон, Нестача ваги, гіперемія або синюшність обличчя, зміна складу крові доповнюють список симптомів. Прояв інтоксикаційного синдрому, що не проходить без терапії, у алкоголіків залежить від стажу пияцтва.

Перша допомога у домашніх умовах

Викликають швидку, якщо поганий настрій пияки змінилося почуттям страху смерті, переднепритомним або непритомним станом. Гострий нестерпний біль у ділянці живота чи попереку, перебої серцевого ритму, жовтяниця шкірних покривів чи білків очей – показання набирати «03». У алкоголіка, який отруївся спиртом або сивушними алкогольними маслами, насторожують появу в організмі:

• тремтіння тремору фаланг пальців рук;
• нападів ядухи, коли обличчя на якийсь час набуває синюшного кольору;
• нечіткість зору, чорних плям і «мушок» у полі зору;
• судом, мімічних посмикувань повік та губ;
• дезорієнтації у просторі, часі;
• асиметричність обличчя.

Екстрена невідкладна допомогапочинається з очищення ротової порожнини від блювотних мас та спирту. Вказівний палецьзабинтовують, вводячи за щоки, ретельно прибирають пов'язані з їжею сліди алкоголю. Це зменшить ступінь отруєння. Прохідний дихальний тракт- Обов'язкова умова порятунку алкоголіка.

Вдома не дають знепритомніти: використовують нашатирний спирт, розтирають вуха, зігрівають, щільно покривши ковдрою. Стежать, щоб п'яниця не захлинувся алкогольним блюванням. Перша медична допомога при інтоксикації організму від дії спирту – медики вдаються до сифонного очищення кишечника та шлунка від алкоголю.

Лікування алкогольного отруєння

Терапевтична дія та відновлення п'яниці після інтоксикації – обов'язкові принципи, спрямовані на підтримання життєдіяльності або лікування тяжких алкогольних проявів. У домашніх умовах лікувати алкоголіка дозволено, якщо відсутні життєзагрозливі симптоми (порушення серцевої діяльності, дихання тощо).

Але краще відправитися до нарколога, який пропише процедури, що очищають від алкоголю, медикаменти, підкаже народні склади, призначить аналіз крові на біохімію Саме медикаментозні крапельні та апаратні процедури набагато ефективніше тогощо можна застосувати для п'яниці вдома.

Очищення організму

При отруєнні очищення крові від спирту найефективніше проводити плазмаферезом, гемодіалізом, гемосорбцією. Способи боротьби з тривалою інтоксикацієюдля евакуації токсинів алкоголю з тканин організму:

• ліквідація пошкодження печінки: лікування печінкових захворювань, що сформувалися, прийом гепатопротекторних медикаментів, дієта зі зниженим вмістом жирів;
• відновлення нирок: антибіотикотерапія за наявності запальних вогнищ у алкоголіка, прийом медикаментів із сечогінною дією;
• нормалізація роботи підшлункової залози: дробове харчування, відсутність гастрономічних експериментів

Очищення організму від алкоголю в дітей віком вимагає госпіталізації, отруєння дуже небезпечне життя. Повторні інтоксикації продуктами спирту – привід для консультації нарколога та залучення органів спостереження.

При гострому отруєнні у малопитущих і п'яниць обов'язково вдаються до промивання шлунка, використовуючи блювотний рефлекс. Маніпуляція актуальна і високоефективна, коли алкоголік збережено свідомість, активність, контактність, здатність виконувати нескладні маніпуляції.

Готують розчин для пиття так: у воді розвести марганцівку до світло-рожевого кольору або 1 ст. ложку солі на 1 літр. Пити по 700-900 мл. Потім викликати блювання, дратуючи піднебінний язичок. Повторюють 5-8 разів, поки не вийдуть жовч та спирт із травних органів алкоголіка.

Медикаменти

Медикаментозно при отруєнні п'яницям допомагають вітамінно-мінеральні комплекси, що містять вітамін В1, B2, PP, кокарбоксилазу та вітамін В6. Рекомендуються Нейрогамма, Піціан. Їх можна приймати як профілактичний західперед майбутньою рясною п'янкою.

Виведення етиленгліколю, винного спирту та зняття похмільного синдрому при інтоксикації забезпечать таблетки Зорекс, Алкоклін. Їх дають лише за відсутності позивів на блювоту. Такі засоби, як Вега+, Доктор Похмелін у своєму складі вже містять набір необхідних вітамінів, що розкладають алкоголь.

Крапельниця вдома

Купує отруєння і ставить крапельницю лише лікар, який обстежив та оцінив стан організму хронічно алкоголіка, що п'є. П'яниці капають:

• розчини, що розріджують кров: 5%-10% глюкоза, фізрозчин + Піридоксин;
• полііонні розчини кристалоїдів: Дисоль, Ацесоль;
• дезінтоксиканти: Реамберін, Мафусол;
• антагоністи опіатних рецепторів мозку: Нолаксон;
• гепатопротектори: Есенціалі.

У легких випадках отруєння дезінтоксикаційна терапія після пиятики: неспецифічний антидот алкоголю таблетки «Активоване вугілля» (1 таблетка на 1 кг маси тіла) та 600–900 мг Метадоксилу. Після розведення 500 мл ізотонічного розчину Метадоксил вводять алкоголіку внутрішньовенно крапельно.

Відновлення водно-сольового балансу

Корекція водно-сольової рівноваги п'яниці показана для сприятливого синтезу кислот та ферментів, стимуляції життєво необхідних функцій органів, усунення патологічного перерозподілу води після алкоголю. Після тривалого запоюалкоголіку потрібна медикаментозна дія: Натрію цитрат, Гідроксіетилкрохмаль. Їх приймають згідно з інструкцією.

Малопу для відновлення концентрації солей достатньо випити айран, тан, лікувальну негазовану мінеральну воду. Розсіл натурального бродіння, свіжий цитрусовий сік ліквідують дисбаланс, що виник через вплив алкоголю.

Народна медицина

«Бабусині» рецепти застосовують при інтоксикації алкогольного генезу без серйозних нервових та дихальних порушень. Наступного дня після надмірного лиття алкоголіку допомагає медова вода з лимоном.

Мед розводять у кип'яченій воді, додають сік лимона. Рідина приймати без обмежень, але за 24 години не можна вживати більше 100 г меду.

Яєчні білки мають антиоксидантну дію при інтоксикації. Білок від двох яєць відокремлюють, збивають у міцну піну, добре солять і з'їдають. Якщо від спирту ще нудить, порцію можна розділити на 2 прийоми.

Сечогінний чай виведе токсини через нирки, справляючи антиалкогольний ефект. Алкоголіку заварюють липу, м'яту, «чай» із кореня петрушки. Їх п'ють і у гострий період, коли не припиняється блювання.

Від інтоксикації допоможе овес (0.5 кг) із молоком (1 л). Зерна вівса поміщають у кипляче молоко, ставлять на повільний вогонь до випаровування рідини на 0.5 об'єму. Проціджують, випивають протягом дня. Зерна протирають і з'їдають як кашу.

Можливі наслідки

Наслідки гострого отруєння від надлишку спирту можуть призвести до смерті алкоголіка. Особливо якщо розлади пов'язані з алкогольними нейроендокринними дисбалансами та зниженням захисних сил організму: інфаркт міокарда, інсульт, загострення соматичних хвороб. Найпоширеніші ускладнення:

• слухові та зорові галюцинаціїалкогольної природи;
• судомний синдром;
• алкогольний амавроз та делірій;
• трахеобронхіт, пневмонія, ателектаз легеневої тканини;
• синдроми міоренальний та Мендельсона.

Інтоксикація, що хронічно протікає, провокує гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, загострення серця (захворювань ССС) Страждає ниркова система (канальця та паренхіма нирок), погіршується склад крові, ушкоджуються гепатоцити, жовчний міхур, печінкова капсула. Якщо отруєння одноразове і легке, а допомогу було надано повною мірою, то наслідки несуттєві для організму алкоголіка.

Профілактика

Інтоксикацію легше запобігти, відмовившись від надмірних доз спирту. Напередодні «алкогольного» застілля варто їсти жирну їжу, бутерброд із товстим шаром олії, випити сорбент (Біонорм, Полісорб). Не п'ють натще і не змішують напої з різним відсотком алкоголю (горілку з пивом, коньяк із шампанським)!

У середині вечірки дозволяється повторно вжити сорбент. Якщо випито спирту вже багато, примусово провокують блювання. Потім щільно їдять, щоб алкоголь не потрапив у спорожнілий шлунок. Від газованої води та нікотину відмовляються. Після повернення додому обов'язково відкривають кватирку - кисень допоможе організму впоратися зі спиртовими залишками.

Алкоголь - отрута, що викликає інтоксикацію. Але вживання спирту – під нашим контролем. Чи варто п'яний чад тривалого та дорогого лікування, різноспрямованого відновлення? Щоб ліквідувати алкогольні проблеми та отруєння, лише відмовляються від вживання спиртовмісних продуктів. Люблячи, дбають про організм, тоді він відповідає взаємністю та служить довгі десятиліття.

Тест: Перевір сумісність своїх ліків з алкоголем

Введіть у рядок пошуку назву препарату та дізнайтесь наскільки він сумісний з алкоголем.

Етанол у великих кількостяхспричиняє агресію, у людини порушується координація руху, орієнтація в оточенні, погіршення пам'яті, можливість сконцентруватися. Алкоголь згубно впливає на все внутрішні органи, А точніше продукти на які розпадається сам етанол. Отруйні речовиниДосить довго тримаються в організмі.

Алкогольна інтоксикація - певна поведінка, при якій у людини порушується психологічний та фізіологічний стан.

Інтоксикація спиртом у великій кількості викликає отруєння, у такому разі людині негайно потрібна лікарська допомога. Якщо протягом кількох років поспіль вживати алкоголь – цироз печінки, рак, відхилення у нервовій системі неминучі.

Етиловий спирт здатний руйнувати серцевий м'яз, як наслідок, людина скаржиться на біль у серці, у нього трапляється інсульт, виникає гіпертонія. Спирт також руйнує слизову оболонку шлунка, після чого прийняття їжі стає неможливим, навіть найпростіші продукти просто не засвоюються в шлунку, виникає нудота, блювання.

Фахівці радять, щоб під час вживання алкоголю не отруїтися ним, необхідно захистити свій організм у такий спосіб:

• Перед гулянням прийняти дві таблетки активованого вугілля.
• З'їсти порцію вівсяної каші.

Важливо, щоб перед вживанням алкоголю шлунок не був порожнім, інакше спирт швидше всмоктується в кров, стінки шлунка сильніше дратуються, людина п'яніє за лічені хвилини.

Якщо прийняти кілька пігулок вітаміну С, можна нормалізувати роботу серця. Змішувати спиртні напої вкрай небажано, слабкий і сильний алкогольразом виводяться доволі важко. Щоб не допустити зневоднення, потрібно запивати алкоголь великою кількістю води чи соку.

Ступені

Залежно від того, як людина поводиться після вживання спиртних напоїв, фахівці виділяють кілька стадій алкогольного сп'яніння.

Перший ступінь (легкий)- Вміст алкоголю в організмі не більше 2%. У такому разі спирт, потрапляючи в мозок, розширює кровоносні судини, кровотік посилюється, від чого на обличчі можна побачити невеликий рум'янець.

У такому стані у людини гарний настрій, часом навіть занадто, зіниці розширюються, іноді спостерігається легкий розлад шлунка, підвищене газоутворення. Людина часто мочиться, багато потіє, мова в такому стані не чітка, гучна, трохи порушується увага. Такий ступінь вважається безпечним, не потрібна лікарська допомога, а також спеціальні засобидля полегшення такого стану. Характеризується вона тим, що відбувається протягом кількох годин самостійно.

Другий ступінь (середній)- спирту в цьому випадку в крові міститься близько 3%. Людина почувається гірше, можна помітити нерівну ходу, помутніння в очах, неясність мови, в такому стані людині хочеться спати, вранці можна відчути всі ознаки похмілля, саме сухість у роті, головний біль, втрата пам'яті. Зазвичай людині хочеться прийняти легке спиртне, щоб зняти похмілля, проте фахівці цього робити не радять, оскільки стан може погіршитися, симптоми повторяться.

Третій ступінь (важкий)— за такого сильного сп'яніння людина почувається набагато гірше, адже доза спирту в крові становить понад 3%, порушується дихання, починаються збої у серцевому ритмі. Останній ступінь вважається найважчим, найнебезпечнішим, людина може впасти в комусь, померти. Після сильного отруєння алкоголем смерть настає миттєво, людині необхідно викликати лікаря.

Види

Гостра форма алкогольного отруєння властива людям, які часто вживають алкоголь. Після потрапляння спирту в кров у них трохи порушується координація руху, погіршується пам'ять, вони не можуть сконцентруватися на чому-небудь, іноді у таких людей може бути нудота або блювання.

Людині можна в такій ситуації допомогти, полегшити отруєння, дати аспірин чи активоване вугілля. Лікарі радять пити якомога більше води, можна мінеральної газованої.

Хронічна форма спостерігається у людини, яка часто п'є, причому у чималих кількостях. Залишати людину в такому стані небезпечно, у неї сильно страждають внутрішні органи, її мучать постійні хвилювання, занепокоєння, починається тремор кінцівок, дистрофія, ослаблення у м'язах, сильне почервоніння шкіри на обличчі.

Алкогольна інтоксикація настає поступово, у міру влучення етанолу в кров. Маленькі дози не здатні сильно змінити поведінку людини, іноді можна навіть не помітити, сідати за кермо в такому стані не можна.

Методи зняття алкогольної інтоксикації

Зменшити кількість етанолу в крові, а також зняти алкогольне отруєння можна кількома способами:

• Не допустити повного всмоктування спирту в кров. Такий метод полягає в тому, щоб дати людині кілька таблеток активованого вугілля, після цього добре промити шлунок. теплою водою. Необхідно давати багато води, щоб від його надлишку в шлунку відкрилося блювання. У м'язи можна вводити кофеїн для стабілізації загального стану.
• Допомогти людині протверезіти швидше. Метод швидкого протверезіння найбільш популярний, у такому разі людині необхідний ввести вітамін В6, після чого він швидко повертається в колишній, нормальний стан. Після цього слід напоїти людину теплою водою чи розчином коразолу. Вже через 15 хвилин, відзначається нормальний стан організму, людина спадає на думку, добре концентрується, проте керувати транспортом у такому стані також не можна. Якщо необхідно знизити вміст спирту в крові, лікарі вводять глюкозу, аскорбінову та нікотинову кислоту.
• Встановити крапельницю з розчином, що очищає. У важких випадках, коли звичайна терапія неможлива, людині не стає кращим, його стан критичний, йому ставлять крапельницю із вмістом вітамінів, а також інших. корисних компонентів. Крапельниці ставляться у стаціонарі, якщо людині загрожує смерть від сильного отруєння етанолом.

Ознаки алкогольного отруєння та надання першої допомоги вдома

У кожної людини отруєння етанолом проявляється по-різному, це залежить від стійкості організму, тому на різних стадіях стан може відрізнятися.

Однак можна виділити загальні ознакиалкогольного отруєння:

Перша допомога при алкогольній інтоксикації вдома

Досить часто вдома настає стан повної інтоксикації внаслідок великого вживання спиртного, часом людині потрібна ефективна допомога, проте не всі знають, як допомогти людині вдома. Найчастіше після легкого похмілляприймається звичайна таблетка знеболювального, щоб зняти біль голови.

Якщо у людини спостерігаються всі ознаки алкогольного отруєння, до приходу лікаря необхідно:

• Укласти на бік, голову притиснути до грудей, не допускається сидяче або лежаче на спині положення, оскільки блювання може бути випадково проковтнуте або може потрапити в легені.
• Якщо блювання не йде, потрібно дати велику кількість теплої води, щоб у шлунку був її надлишок і відкрилося блювання.
• Людина має бути одягнена у вільний одяг, їй слід більше дихати свіжим повітрям.
• Відпоювати хворого мінеральною водою, чаєм без цукру, кава протипоказана.
• Уважно слідкувати за серцевим ритмом, вимірювати артеріальний тиск.

Лікуватися підручними засобами будинку можна, тільки якщо отруєння легке, людина адекватна, нічого не загрожує її життю. Якщо раптом навіть після легкого отруєння погано, слід негайно викликати швидку.

Алкогольне отруєння: лікування препаратами та народними методами

Хорошу дію при алкогольній інтоксикації мають сорбенти, вони швидко виводять токсини. Найефективнішими вважаються такі як Смекта, Ентеросгель, Ентерофуріл.

Препарати не мають побічних дій, швидко знімають алкогольне отруєння, повертають людину до нормального стану.

Ліки, що знімають саме похмілля, також можуть бути прийняті при отруєнні, до них відносяться Зорекс, Алька-зельцер, Метадоксил.

Після прийому таких засобів швидко припиняється біль голови, з'являється сила в м'язах, підвищується увага.

Препарати, які вводяться у вену в стаціонарі, мають хорошу очищувальну властивість, вони здатні відновити роботу серцевого м'яза, зняти запалення, зупинити нудоту, таким препаратом є Реамберін.

Препаратів для зняття алкогольного отруєння безліч, лікарі настійно радять запам'ятати той факт, що більшість з них має лише терапевтичні властивості, не зможе допомогти повною мірою, іноді такі препарати можуть завдати шкоди здоров'ю.

Народні методи лікування алкогольної інтоксикації

В даний час за будь-якого ступеня алкогольного отруєння залишаються ефективні засоби народної медицини, до найбільш дієвих способів відносять:

• Чорний чай із часточкою лимона (без цукру). При отруєнні спиртними напоями організм страждає від зневоднення, вода у великих кількостях викликає лише блювоту, вона не засвоюється, лимонний чайдопомагає як ніщо інше. Кава в такому разі протипоказана, оскільки страждає нервова система.
• Настій на ягодах шипшини добре виводить токсини через сечу. Людина, випиваючи достатньо відвару, відчуває часте сечовипусканняце хороша ознака.
• Зелений чай без цукру також чудово виводить шкідливі речовини з організму.
• Свіжий сік з грейпфрута або апельсина допомагає повернути тонус, поліпшити самопочуття.

Ефективними продуктами, що знімають алкогольне отруєння є кефір, квашена капуста, мариновані огірки, сир. У засолах міститься вітамін С, завдяки якому в організмі нормалізується водно-лужний баланс, також це добре усуває зневоднення.

Для того щоб швидко відновити шлунок, людині пропонується з'їсти легкий теплий суп або курячий бульйон. Якщо мучить нудота, через силу потрібно з'їсти відварену гречку або вівсянку, крупи заповнюють шлунок, даному випадкудобре засвоюються слабким шлунком.

Інтоксикація алкоголем: як швидко зняти

Отруєння буває різним, у будь-яких випадках найпоширенішим методом є прийняття холодного душу. Його слід також приймати правильно, а саме, спочатку потрібно облитися теплою водою, потім трохи прохолодною, на завершення холодною. Таким чином, м'язи швидко прийдуть у тонус, зміцніють, повернеться свідомість, покращиться концентрація уваги.

Інтоксикація алкоголем знімається прийомом активованого вугілля чи аспірину. Вугілля виводить токсичні речовини, аспірин добре розганяє кров. У разі інтоксикації потрібно більше відпочивати, у приміщенні не повинно бути спекотно, для зняття стресу з організму потрібно напувати хворого зеленим чаємз мелісою чи м'ятою без цукру.

Як швидко зняти алкогольну інтоксикацію

Бувають ситуації, коли людині необхідно терміново прийти до тверезого стану.

• Випити активоване вугілля, Аспірин.
• Встати під контрастний душ, таким чином можна швидко отримати заряд бадьорості та сил, повернути тонус м'язам.
• Холодна серветка, прикладена на лоб, повинна зняти спазм.
• Рясне пиття - чай, мінеральна вода, відвар трав, сік грейпфрута, а також доза вітаміну С.

Інтоксикація алкоголем вважається виведеною, коли людина повернулася в нормальний стан, не скаржиться на погане самопочуття, сповнений бадьорості та сил.

Для невролога, який працює в лікарні швидкої медичної допомоги, однією з актуальних проблем є алкогольне сп'яніння (АТ) і пов'язані з ним ускладнення, оскільки останні протягом багатьох років посідають провідне місце за абсолютною кількістю смертей: понад 60% усіх смертельних отруєнь обумовлено цією патологією . До того ж, неврологу доводиться вирішувати невідкладні або планові питання, пов'язані не тільки з наявністю у пацієнтів гострої алкогольної інтоксикації, а й пов'язані з наслідками АТ. Так, у практиці швидкої медичної допомоги при встановленні факту АТ доводиться проводити диференційну діагностикуцього стану з ОНМК ( гострими порушеннямимозкового кровообігу), з ейфоричною фазою черепно-мозкової травми (ЧМТ), діабетичної, печінкової та уремічної комами.

В даний час алкоголь (етанол, С2 H5 OH) залишається одним з найбільш поширених та доступних (поряд з нікотином) у побуті токсичних факторів. Згідно з шкалою G. Honge і S. Gleason, складеною для можливих летальних доз ксенобіотиків у людини при їх пероральному прийомі (хоча в повному розумінні етанол і не є ксенобіотиком, оскільки є в організмі в низьких концентраціях), етанол відноситься до хімічним сполукампомірної токсичності. Можлива летальна доза може становити 0,5 - 5 г/кг маси. При короткочасному споживанні та відсутності толерантності смертельна доза для дорослого дорівнює приблизно 300 – 400 г чистого етанолу, за наявності толерантності – до 800 г (5,0 – 13,0 г/кг). Мала дисоціація і дуже слабка поляризація невеликих молекул етанолу обумовлює його надзвичайну здатність змішуватися з водою в будь-яких кількостях (розчинність етанолу у воді при 20 - 25 ° С практично дорівнює нескінченності), легко розчиняється в ліпоїдних розчинниках та жирах. Зазначені властивості дозволяють етанолу швидко поширюватися у всіх водних секторах організму, легко проникати крізь біологічні мембрани. Розподіл етанолу в тканинах та біологічних рідинах організму великою мірою залежить від маси води в органі. Питомий вміст етанолу внаслідок його високої гідрофільності завжди прямо пропорційно кількості води і обернено пропорційно кількості жирової тканини в органі.

Для невролога, що працює в умовах прийомного відділення скоропомічної лікарні, найбільш актуальними є три стани пацієнта, який ужив етанол (точніше: має клінічні ознаки вживання етанолу): [ 1 ] алкогольне сп'яніння важкого ступеня (адинамічна фаза АТ), [ 2 ] гостра алкогольна інтоксикація та [ 3 ] гостре алкогольне отруєння або алкогольна кома ( !!! проте пам'ятати у тому, що у міжнародної класифікації хвороб [МКБ-10] дедалі вище перелічені стану визначено терміном «алкогольна інтоксикація»). Саме в цих станах у пацієнта є ті розлади свідомості і неврологічні симптоми, які можуть викликати диференціально-діагностичні труднощі.

Під алкогольним сп'янінням розуміють комплекс симптомів, що включає клінічно ідентифіковані поведінкові, психологічні, психічні, сомато-неврологічні, а також вегетативні складові, що асоціюються з експозиційною («гострою», «транзиторною») психотропно-ейфоричною дією алкоголяного його дозозалежними токсичними ефектами(алкогольне сп'яніння тяжкого ступеня, як правило, виникає при концентрації алкоголю в крові 2,5 – 3‰). Під алкогольною інтоксикацією розуміють токсичну дію етанолу та продуктів його метаболізму (при цьому в крові етанол може не виявлятися). Про алкогольне отруєння говорять у разі розвитку [алкогольної] коми (при концентрації алкоголю в крові 3 - 5 ‰; смертельний результат ймовірний, якщо концентрація алкоголю в крові досягає 5 - 6 ‰).

Серед тканин, особливо чутливих до токсичної дії етанолу, центральна нервова система займає одне з перших місць. При гострої інтоксикації(Отруєння) етанолом на перший план виступає набряк усіх ділянок мозку. У судинних сплетіннях головного мозку також спостерігаються набряк і набухання міжклітинної речовини, базальних мембран і строми ворсин, що призводить до здавлення та запустіння капілярів, некрозу та десквамації епітелію та ін. Дія етанолу на тканинне дихання головного мозку пов'язана з його впливом енергії для функціональної активності нервових клітин. Прийом великих доз етанолу спричиняє зниження активності ферментів циклу Кребса, викликаючи значне зниження утилізації глюкози в головному мозку (споживання глюкози зменшується, незважаючи на одночасне збільшення мозкового кровотоку). Спостерігається збільшення співвідношення молочної кислоти до піровиноградної. Порушення окисних процесів(«клітинного дихання») у мітохондріях головного мозку є однією з ранніх реакцій на гостру токсичну дію етанолу.

Аптекарський спирт (95 °) містить 92,5% чистого етанолу. Природні спиртні напої, що утворюються в процесі бродіння вуглеводів, а також штучні напої, виготовлені з винного спирту з додаванням цукру та різних есенцій, містять різну пропорцію чистого спирту, що виражається в об'ємах на 100 мл (об.%). Об'ємні відсотки називають градусами. Показник градусів етилового алкоголю того чи іншого напою, помножений на 0,79 (щільність спирту), відбиває концентрацію етанолу в грамах на 100 мл цього напою. Так, в 100 мл 40 ° горілки знаходиться 31,6 г чистого спирту, в 500 мл 5 ° пива -19,75 г чистого етанолу і т.д. Концентрацію етанолу в біологічних рідинах зазвичай виражають у г/л або проміле (‰).

З медико-правової точки зору термін «алкогольна інтоксикація» (що включає три вказані вище стани) невролог може застосовувати лише в тих випадках, коли доведено причинно-наслідковий зв'язокміж наявним у пацієнта станом (у вигляді розладу: свідомості, когнітивних функцій, сприйняття, емоцій, поведінки або інших психофізіологічних функцій та реакцій, статики, координації рухів, вегетативних та ін. функцій) та прийомом (незначно розділеної в часі) психоактивної речовини (Етанол) на підставі наявностідостовірних анамнестичних даних про нещодавній факт вживання психоактивної речовини та присутності психоактивної речовини (етанолу) у біологічних середовищахпацієнта (кров, сеча, слина), підтвердженого лабораторним дослідженням(Найточнішим експрес-методом визначення етанолу в біологічних середовищах є газорідинна хроматографія, за допомогою якої можна виявити інші наркотичні речовини).

При дигестивному (пероральному) шляху надходження 20% етанолу всмоктується у шлунку, а 80% - у тонкій кишці. Резорбція етанолу із шлунково-кишкового тракту відбувається дуже швидко. Через 15 хвилин при порожньому шлунку всмоктується половина дози. Харчові маси у шлунку ускладнюють всмоктування алкоголю внаслідок його адсорбції. При повторних прийомах швидкість резорбції зростає. У осіб із захворюваннями шлунка (гастрит, виразкова хворобаза відсутності стенозу воротаря) швидкість всмоктування етанолу також зростає. Найбільша концентрація етанолу протягом першої години після його прийому визначається в крові, потім вона збільшується у спинномозковій рідині, де зберігається протягом кількох годин. Надалі криві вмісту етанолу в крові та лікворі змінюються паралельно. У структурах центральної нервової системи (ЦНС) найвища концентраціяетанолу визначається в корі головного мозку, аммоновому розі, хвостатому ядрі та корі мозочка.

Найбільша кількість етанолу, що надійшов в організм, метаболізується (90 - 95%), 2 - 4% виводиться нирками і 3 - 7% видаляється з повітрям, що видихається. Зростання сечовиділення та гіпервентиляція суттєво не прискорюють виведення етанолу з організму. Біотрансформація 98% етанолу здійснюється мікросом печінки. Перетворення етанолу в печінці відбувається в середньому зі швидкістю 9 ммоль/годину на 1 г тканини ( !!! для порівняння: швидкість окислення етанолу в головному мозку не перевищує 60 нмоль/год на 1 г тканини) Метаболізм здійснюється в основному трьома шляхами: [ 1 ] перший шлях пов'язаний з дією алкоголь-дегідрогенази (АлДГ) та ацетальдегід-дегідрогенази (АльДГ); по ньому здійснюється окислення 80 - 90% екзогенного етанолу (первинним продуктом окислення етанолу за участю АлДГ є ацетальдегід; перетворення етанолу в ацетальдегід є типовим прикладом летального синтезу, так як токсичність останньої сполуки перевищує токсичність етанолу; [ 2 ] другий шлях пов'язаний з НАДФ·Н-залежним шляхом окислення і відбувається за участю мікросомальної системи, що включає флавопротеїд, цитохром Р450 та фосфатидилхолін; ця система локалізована в гладкому ендоплазматичному ретикулумі гепатоцитів і забезпечує перетворення 10 - 25% етанолу ( !!! в умовах хронічного прийому етанолу активність другого шляху окислення може підвищуватись на 70%); [ 3 ] третій шлях окислення етанолу до ацетальдегіду відбувається за участю каталази та перекису водню, по ньому метаболізується до 5% спирту.

Етанол за своїми фармакологічними властивостями відноситься до наркотичних речовин жирного ряду з дуже малою «наркотичною широтою» (у дозах, що викликають пригнічення спинного мозку та зникнення рефлексів, пригнічує також діяльність дихального центру- ці особливості, і навіть тривалий, сильно виражений період збудження роблять алкоголь практично непридатним наркозу).

Наркотичний ефект етанолу залежить від його концентрації у крові, від ступеня толерантності, від швидкості резорбції та від фази інтоксикації. Чим вища швидкість наростання концентрації етанолу в крові, тим сильніша наркотична дія при ідентичних концентраціях у плазмі у одного й того ж пацієнта. У фазі резорбції наркотичний ефект вищий, ніж у фазі елімінації при ідентичному вмісті етанолу у крові.

Вживання 20 - 50 г чистого етанолу визначає концентрацію його в крові в межах 0,1 - 1,0 ‰ (або г/л) і призводить до легкої ейфорії (стадія збудження). Тимоаналептична дія (покращення настрою, ейфорія) пояснюється збільшенням проникності гемато-енцефалічного бар'єру (ГЕБ) для катехоламінів, який у нормі є для них важкопрохідним [зниження функції гематоенцефалічного бар'єру у людини виникає ще до появи клінічних ознаксп'яніння] (одночасне введення етанолу та адреналіну (або норадреналіну) полегшує перехід останнього через гематоенцефалічний бар'єр, створюючи короткочасний антидепресивний ефект). Ейфорія при прийомі етанолу пов'язана також зі стимуляцією вироблення в ЦНС β-ендорфіну та енкефалінів та прискоренням їх метаболізму. Якщо мало місце одномоментне введення (прийом) великої дози етанолу, відбувається майже 2-х кратне підвищення накопичення в головному мозку дофаміну. Збільшений вміст тканини головного мозку дофаміну опосередковує в період збудження посилення рухової активності.

Після прийому 40 - 100 мл чистого етанолу (1,0 - 2,0 ‰) проявляється стадія сп'яніння, яка обумовлена ​​зростанням концентрації гальмівних медіаторів (насамперед різко підвищується вміст γ -аміномасляної кислоти- ГАМК) у мозковій тканині через 1 годину після прийому етанолу. Збільшення концентрації ГАМК в ЦНС у стадії легкого сп'яніння під впливом етанолу може розглядатися як реакція у відповідь, спрямована на зниження збудливості ЦНС, обумовлену викидом збудливих амінокислот і дією катехоламінів - адреналіну і норадреналіну (проте слід пам'ятати, що у великих дозах імітує функцію гальмівних ГАМК-ергічних нейронів). У міру наростання концентрації в головному мозку ГАМК, що здійснює контроль активності дофамінергічних нейронів, посилена рухова активність (позитивний локомоторний ефект) змінюється гіподинамією.

Після вживання 80 - 200 мл чистого етанолу (2,0 - 3,0 ‰) настає наркотична стадія. Ця стадія обумовлена ​​(крім безпосередньо наркотичної дії високої концентрації етанолу), підвищенням вмісту ГАМК і великого метаболіту етанолу – ацетату, який, у свою чергу, підвищує ендогенну продукцію аденозину. Аденозин, стимулюючи постсинаптичні пуринергічні рецептори, сприяє посиленню дії гальмівних та пригніченню виділення збуджуючих нейромедіаторів, потенціюючи депресивну дію великих доз етанолу (кофеїн та інші метилксантини, виявляючи антагонізм до аденозину), послаблюють наркотичний ефект. До того ж зниження загальної активності ЦНС у період гострої алкогольної інтоксикації пов'язане зі зменшенням вмісту вільного ацетилхоліну в нервовій тканині. Прийом 160 - 300 мл чистого етанолу та більш високих доз (від 3 - 5 до 12 ‰) призводить до розвитку глибокої коми з арефлексією, апное та повною втратою больової чутливості - асфіктична стадія.

Одноразове введення етанолу призводить до зниження вмісту серотоніну в головному мозку. Інтенсивність обміну серотоніну знижується зі збільшенням концентрації споживаного етанолу. Центральний серотоніновий дефіцит визначає такі наслідки прийому алкоголю (етанолу) як психологічний негативізм, депресія, маніфестація епілептиформного синдрому.

Клініка гострої алкогольної інтоксикації може сильно відрізнятися як у різних суб'єктів, так і в одного і того ж суб'єкта залежно від багатьох факторів: [ 1 ] динаміки прийому алкоголю (часу, протягом якого було прийнято загальну кількість спиртного), [ 2 ] індивідуальних характеристиксуб'єкта (віку, національності, статі, психічного та фізичного стану), [ 3 ] характеристик спиртного (міцності, якості випитого напою, поєднання різних алкогольних напоїв), [ 4 ] кількості та якості прийнятої при цьому або попередньо їжі та безалкогольних напоїв), [ 5 ] температури навколишнього середовища, [ 6 ] ступеня толерантності до алкоголю в осіб, які залежать від психоактивних речовин.

Гостра інтоксикація етаноломзазвичай супроводжується розвитком гіпертонічної дегідратації: зменшення позаклітинного та внутрішньоклітинного просторів організму, зниження вмісту вільної води та збільшенням молярної концентрації плазми (концентрація етанолу в крові 1 г/л [=1‰] обумовлює підвищення осмолярності плазми крові на 22 мосмоль/л). Одночасно етанол пригнічує продукцію антидіуретичного гормону (вазопресину), що веде до зменшення канальцевої реабсорбції. Внаслідок взаємодії цих факторів після прийому етанолу значно зростає втрата води через нирки. Ситуація посилюється тим, що дегідратація посилюється порушенням всмоктування рідини у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Підвищується молярна концентрація позаклітинного водного сектора, потім відбувається дегідратація клітин. При тяжкій дегідратації зменшується обсяг циркулюючої крові, внаслідок збільшення в'язкості крові та стимуляції викиду катехоламінів зростає периферичний судинний опір та навантаження на серце. Зменшення об'єму циркулюючої крові та пригнічення серцевого викидупризводять до розвитку циркуляторної гіпоксії організму, зниження артеріального тиску, зниження діурезу. Можлива поява олігоанурії. Внаслідок гіпертонічної дегідратації насамперед страждають нейрони головного мозку. Пацієнтів непокоять спрага, слабкість, апатія, сонливість. Поглиблення дегідратації веде до порушень свідомості, галюцинацій, судом, розвитку гіпертермії.

Тяжкість порушень водного обміну при передозуванні етанолу часом обумовлена ​​і тим, що загальний дефіцит води в організмі може поєднуватись з формуванням набухання мозку. Це тим, що у умовах порушеного аеробного окислення енергетичних субстратів нейронами мозку підвищується анаеробний гліколіз і зростає внутрішньоклітинна концентрація недоокислених продуктів обміну, зумовлюючи підвищення осмолярности клітинного сектора ЦНС. Одним із механізмів танатогенезу при гострій інтоксикації етанолом нерідко стає гіпоглікемія. Найбільш виражене зниження рівня цукру на крові при сп'яніння настає через 8 - 10 годин після прийому алкоголю. При прийомі етанолу можливе зниження рівня глікемії на 30 - 80% (особливо чутливі до прийому етанолу цукровим діабетом). Глюкоза є основним джерелом енергії для центральної нервової системи. Вуглеводне та кисневе голодуванняголовного мозку супроводжується не тільки функціональними, а й структурними змінамиаж до набряку та некрозу окремих його ділянок. Раніше страждають на філогенетично пізніші структурні утворення мозку, насамперед його кора. Після цього порушується функціональний стан інших, більш древніх і стійких до гіпоглікемії відділів мозку. Найменш чутливі до гіпоглікемії центри довгастого мозку, тому дихання, судинний тонус та серцева діяльність довго зберігаються навіть тоді, коли тяжка гіпоглікемія призводить до незворотної декортикації хворого.

Алкогольна кома, що розвивається після прийому сублетальної дози етанолу, триває 6 - 12 годин. Смертельний кінець може наступити за рахунок розвитку гострої недостатності дихання та кровообігу. Дихальна недостатність має центрогенне походження, але може настати і внаслідок обтурації дихальних шляхів при западанні кореня язика, нависанні надгортанника, аспірації блювотних мас.

Враження про глибину алкогольного порушення свідомості нерідко буває оманливим. Під час клінічного обстеження повторні роздратування часто пробуджують хворих настільки, що вони приходять до тями, і надалі для підтримки стану неспання потрібна лише незначна стимуляція, але якщо хворий залишається один, він знову впадає в несвідомий стан, що супроводжується дихальної недостатністю. При суїцидальних спробах етанол часто приймають у поєднанні з барбітуратами чи іншими психотропними препаратами. У цих випадках його дія виявляється синергічною з ефектом інших депресантів.

Залежно від глибини та динаміки інтоксикаційного процесу алкогольна кома поділяється на 3 ступені. [ 1 ] 1-й ступінь (поверхнева кома з гіперрефлексією). П'яний перебуває у несвідомому стані, спонтанно на навколишнє не реагує. Однак у відповідь на сильні подразники (наприклад, при піднесенні до носа ватки, змоченої нашатирним спиртом) виникає короткочасна моторна реакція з хаотичними «захисними» жестами рук, ніг, мімічної мускулатури, розширенням зіниць. Сухожильні рефлексипідвищені, пропріоцептивні – збережені або підвищені, черевні рефлекси та рефлекси зі слизових оболонок знижені, ковтальний рефлекс збережений. Тризм жувальної мускулатури. Фібрилярні посмикування м'язів у місці уколу. Визначається симптом Бабінського. Тенденція до зниження температури тіла та підвищення артеріального тиску. Дихання поверхневе, прискорене. [ 2 ] 2-й ступінь (поверхнева кома з гіпорефлексією). Несвідоме стан. Значне пригнічення рефлексів (сухожильних, корнеальних, зіниці, глоткових та ін.). Мідріаз, ледь помітна реакція зіниць на світ. Ослаблене поверхневе дихання, повторне блювання, гіперсалівація, бронхорея. Можлива аспірація слизу, блювотної маси, бронхоларингоспазм. Тенденція зниження артеріального тиску. Тахікардія 90 – 110 ударів на хвилину. Спонтанне відходження сечі. [ 3 ] 3-й ступінь (глибока кома). Свідомість втрачено. "Плаваючі" очні яблука. Арефлексія та м'язова гіпотонія. Можливе дихання типу Куссмауля або Чейн – Стокса. Шкіра ціанотична, холодна, волога, тенденція до гіпотермії. Наростаюча серцево-судинна недостатність, зниження артеріального тиску, приглушені тони серця, слабкий, частий ниткоподібний пульс. Нетримання сечі та калу.

Симптоматика алкогольної коми, особливо глибокої, є лише варіантом наркотичної коми і може спостерігатися при коматозних станах іншої етіології: алкогольна інтоксикація може поєднуватися з ефектами транквілізаторів, гіпоглікемією, гострими порушеннями мозкового кровообігу, отруєнням хибними сурогатами алкоголю (хлоровані вугілля). При чисто алкогольній інтоксикації рівень етанолу плазми досить добре відповідає клінічної симптоматики.

Про наявність алкогольної коми можна вважати, якщо концентрація етанолу у крові становить менше 2,5 ‰ (середня концентрація етанолу у крові хворих, які у стаціонар в алкогольної комі, становить 2,5 - 5,5 ‰). Чим вище цей показник, тим, як правило, більша глибина коми, хоча повної кореляції тут не спостерігається (при одній і тій же концентрації етанолу в крові може спостерігатися як кома, так і алкогольне сп'яніння, тому окремо цей показник не може служити критерієм тяжкості алкогольного отруєння). У міру зниження рівня етанолу за відсутності інших ускладнень завжди спостерігається позитивна динаміка неврологічних симптомів(концентрація етанолу в середньому знижується зі швидкістю 0,15 ‰ на годину; швидкість елімінації може бути збільшена при застосуванні методів активної детоксикації).

Збереження у пацієнта коматозного стану на тлі зниження етанолу в плазмі крові до рівня менше 2,5‰, а також відсутність протягом 3 годин на тлі терапії, що проводиться явної позитивної динаміки в стані хворого (відновлення рефлексів, м'язового тонусу, реакції на больові подразники), якому виставлений діагноз алкогольної коми, ставить під сумнів вірність діагнозу і свідчить про наявність нерозпізнаної патології: ЧМТ, ОНМК, отруєння хибними сурогатами алкоголю (метанол, етиленгліколь, хлоровані вуглеводні) нейролептиками, снодійними та наркотичними препаратами), гіпоглікемічна кома. І оскільки такі обставини слід вважати несприятливими, то мають бути прискорені всі діагностичні заходи для своєчасного встановлення правильного клінічного діагнозу та вибору адекватних методів терапії.

Купірування гострої алкогольної інтоксикації здійснюється диференційовано в різних медичних установ. При задовільних та стабільних показниках серцевої та дихальної діяльності пацієнти з діагнозом гостра алкогольна інтоксикація тяжкого ступеня (в т.ч. з алкогольним отруєнням) повинні прямувати на подальше лікування(транспортом швидкої медичної допомоги) до наркологічних установ, у яких функціонують палати інтенсивної терапії та відділення детоксикації. При тяжкій алкогольній інтоксикації, коли є пряма загроза життю (в т.ч. при підозрі на наявність ОНМК [в т.ч. інсульту], ЧМТ [в т.ч щелепно-лицьової травми]) пацієнта залишають у соматичній лікарні та лікування здійснюють в умовах реанімаційного відділення, де, поряд зі спеціалізованою допомогою, проводиться комплексна детоксикаційна протиалкогольна терапія. Хворим, які надходять у відділення інтенсивної терапії з приводу гострої інтоксикації етанолом, крім обов'язкового визначення концентрації етилового спирту в крові, необхідне спостереження за рівнем глікемії, а при підозрі на наявність мозкового інсультуабо черепно-мозкової травми, необхідно проведення комп'ютерної томографії.

Докладніше про гостру інтоксикацію етанолом читайте:

у лекції «Гостре отруєння етанолом» Курсів С.В., Міхневич К.Г., Кривобок В.І.; Харківський національний медичний університет, Харківська медична академія післядипломної освіти (журнал «Медицина невідкладних станів» №7 - 8, 2012) [читати];

у федеральних клінічних рекомендаціях«Токсична дія алкоголю» головний редакторЮ.М. Остапенко, директор ФДБУ «Науково-практичний токсикологічний центр ФМБА Росії, кандидат медичних наук, доцент; Москва, 2013 [читати].

ДОВІДКОВА ІНФОРМАЦІЯ: синдром психоневрологічних порушень при гострих отруєннях

Психоневрологічні розлади при гострих отруєннях складаються із сукупності психічних, неврологічних та соматовегетативних симптомів внаслідок поєднання прямого токсичного впливу на різні структурицентральної та периферичної нервової системи та розвинених у результаті інтоксикації уражень інших органів та систем.

Порушення свідомості виявляються пригніченням (оглушеністю, сомнолентністю, коматозним станом) або збудженням (психомоторним збудженням, маренням, галюцинаціями) психічної активності, які часто змінюють один одного. Найбільш важко протікають гострий інтоксикаційний психоз та токсична кома.

Токсична кома частіше спостерігається при отруєннях речовинами, що надають наркотичну дію, хоча важкі отруєння будь-якими токсичними речовинами з різким порушеннямжиттєво важливих функційорганізму (кровообігу, дихання, метаболізму та ін) можуть супроводжуватися глибоким гальмуванням функцій головного мозку.

Клінічні прояви коми при гострих отруєннях обумовлені в токсикогенній стадії безпосереднім специфічним впливом отрут на центральну нервову систему, а соматогенної стадії отруєння вони визначаються розвитком ендотоксикозу.

Для загальної неврологічної картини токсичної коми в ранній токсикогенній стадії характерні відсутність стійкої осередкової неврологічної симптоматики (переважають симетричні неврологічні ознаки) і швидка позитивна динаміка неврологічних симптомів під впливом адекватних лікувальних заходів, що проводяться екстрено.

Для кожного виду токсичної коми, викликаної дією певної групи токсичних речовин, характерна своя неврологічна симптоматика, що найвиразніше проявляється на стадії поверхневої коми.

Поряд з наркотичною токсичною комою, з неврологічною симптоматикою поверхневого чи глибокого наркозу ( м'язовою гіпотонією, гіпорефлексією) спостерігаються коматозні стани з вираженою гіперрефлексією, гіперкінезами, судомним синдромом

Найбільш помітні у неврологічній картині гострих отруєнь, зокрема коматозного стану, такі сомато-вегетативні порушення: симетричні зміни величини зіниць, розлади потовиділення з порушеннями функцій слинних та бронхіальних залоз.

При М-холіноміметичному (мускариноподібному) синдромі спостерігаються міоз, гіпергідроз, гіперсалівація, бронхорея, блідість шкірних покривів, гіпотермія, бронхоспазм, брадикардія, гіперперистальтика, зумовлені підвищенням тонусу парасимпатичного відділувегетативної нервової системи. Розвивається при отруєнні речовинами, що мають М-холінергічну активність (мускарином, фосфорорганічними сполуками, барбітуратами, алкоголем та ін.).

При М-холінолітичному (атропіноподібному) синдромі спостерігаються мідріаз, гіперемія, сухість шкірних покривів та слизових, гіпертермія, тахікардія. Розвивається при отруєнні речовинами, що мають холінолітичну дію (атропіном, димедролом, амітриптіліном, астматолом, аероном та ін.).

Адренергічний синдром викликають кокаїн, ефедрин, амфетаміни, меліпрамін, еуфілін та ін. Проявляється гіпертермією, порушенням свідомості, збудженням, гіпертонією, тахікардією, рабдоміолізом, дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові (ДВС).

Серотонінергічний синдром описаний у Останніми рокамиіноді представляє небезпеку для життя. Викликається великою групою препаратів - селективних агоністів серотонінергічних рецепторів (буспіроном, цизапридом, антидепресантами нового покоління та ін.), проявляється гіпертермією, порушенням свідомості, вегетодистонією (спостерігаються профузний піт, нестійкість тиску), гіперрефлексією, міофідією, міоприемом. Відрізняється швидким зворотним розвитком.

Міоз викликають речовини, що підвищують активність холінергічної системи: М-холіноміметики (мускарин, пілокарпін), антихолінестеразні з М-холінпотенційною дією (аміностигмін, фосфорорганічні сполуки та ін.); опіати, резерпін, серцеві глікозиди, барбітурати і т.д., а також речовини, що знижують активність адренергічної системи: клофелін та його гомологи, деприміруючі засоби; промислові агенти (інсектициди-карбамати).

Мідріаз викликають речовини, що підвищують активність адренергічної системи: непрямі адреноміметики (амфетаміни, ефедрою, кокаїн), попередники катехоламінів (L-ДОПА, дофамін), інгібітори ферментів, що інактивують катехоламіни (інгібітори МАО); LSD; речовини, що знижують активність холінергічної системи: атропін та його гомологи, антигістамінні засоби, трициклічні антидепресанти.

Токсична енцефалопатія – виникнення стійких токсичних ушкоджень головного мозку (гіпоксичних, гемодинамічних, ліквородинамічних з дегенеративними змінами мозкової тканини, набряком оболонок мозку, його повнокровністю, дисемінованими ділянками некрозу в корі та підкіркових утвореннях). Найбільш відома психоневрологічна симптоматика токсичної енцефалопатії при отруєннях сполуками важких металівта миш'яку, окисом вуглецю, опіатами, а також при токсикоманіях.

Набряк мозку - ускладнення токсичної коми, що супроводжується різноманітною неврологічною симптоматикою, що відповідає топіці ураження: минущими паралічами, геміпарезами, пірамідними знаками, мозочковими та екстрапірамідальними симптомами, епілептиформними судомами, гіпертермією, бульбарними розладами. Характерними ознакаминабряку мозку є застійні явищана очному дні, такі як набряк дисків зорового нерва, відсутність пульсації, розширення вен та збільшення розмірів сліпої плями. Виявляються ознаки внутрішньочерепної гіпертензії - ригідність потиличних м'язів, напруга очних яблук, брадипное, брадикардія та ін. спинномозкової пункціївизначається підвищення внутрішньочерепного тиску.

Прижиттєва загибель мозку - найбільш тяжке та незворотне ускладнення токсичної коми з явищами гіпоксії та набряку мозкової тканини. Життєздатність мозку визначають за ЕЕГ. При гострих отруєннях снодійними та наркотиками, що викликають глибокий, але оборотний наркоз, про прижиттєву загибель мозку можна судити лише через 30 годин безперервної реєстрації ізоелектричної ЕЕГ.

Гострий інтоксикаційний психоз – порушення психіки з переважанням симптомів «плаваючої» свідомості, галюцинозу (частіше зорового та тактильного), кататонічних розладів. Спостерігається при впливі психотоміметичних речовин (кокаїну, марихуани, ЛСД, фенамінами), оксиду вуглецю, тетраетилсвинцю, бульбокапніну (кататонію). Отруєння холіноблокаторами (атропіном, атропіноподібними, антигістамінними препаратами, амітриптиліном) супроводжуються центральним холінолітичним синдромом.

Судомний синдром. При отруєннях можуть виникати клонічні (коразолом, цикутотоксином), клоніко-тонічні (фізостигміном, фосфор-органічними отрутами) та тонічні (стрихніном) судоми. При отруєнні антихолінестеразними отрутами загальним судомам передують інтенсивні міофібриляції.

Токсична гіпертермія може розвиватися внаслідок центральних порушень терморегуляції при отруєнні амфетамінами, анестетиками (початкова стадія), цинкофеном, кокаїном, динітрокрозолом, динітрофенолом, екстазі та його дериватами, інгібіторами МАО, фенотіазинами, теофіламінами, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінамі, теофілінімі, сперми. Найчастіше гіпертермія може бути обумовлена ​​інфекційними ускладненнями (такими як пневмонія, у тому числі аепіраційна, бактеріємія та септицемія у наркоманів та ін.). Судомний синдром може супроводжуватись гіпертермією.

Токсична гіпотермія – зниження температури тіла нижче 35 °С. Гіпотермію можна спостерігати при отруєнні алкоголем, центральними анальгетиками, анестетиками, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, бензодіазепінами, карбаматами, клонідином, ціанідами, хлоралгідратом, метилдофом, окисом вуглецю, фенотіазинами. При отруєннях медикаментами зустрічається у 7 – 10 % випадків.

Токсичні зорові, слухові неврити та поліневрити розвиваються при гострих отруєннях метиловим спиртом, хініном, саліцилатами, антибіотиками, фосфорорганічними речовинами, солями талію, миш'яку, магнію. Порушення кольорового зору спостерігаються при отруєннях саліцилатами, аконітом, наперстянкою та ін.