У пацієнтів виникає багато питань, який із антибіотиків (азитроміцин або Сумамед) кращий. Спробуймо розібратися в цьому питанні досконало.

Азітроміцин чи Сумамед – це один препарат?

Так, до складу Азитроміцину та Сумамеду входить одна діюча речовина – азитроміцин. Воно належить до групи макролідних антибіотиків та активно використовується для лікування бактеріальних патологій дихальної системи та ЛОР-органів.

Азітроміцин має бактеріостатичний ефект - його молекули здатні пригнічувати специфічну 50S-рибосом бактерій, що призводить до нездатності подальшого розмноження мікроорганізмів. Також препарат збільшує чутливість бактерій до дії захисної імунної системи організму.

Різниця, однак, у тому, що Сумамед є оригінальним препаратом хорватської фармацевтичної компанії Pliva, яка і винайшла його в 1980 році. Також за спеціальною ліцензією антибіотик випускає Pfizer.

Азітроміцин (а також "Азібіот", "Азітро Сандоз", "Азітрокс" та інші) є дженериком, який вийшов на ринок після завершення дії патенту на Сумамед. Його випускають велику кількість вітчизняних та зарубіжних фармацевтичних фірм.

Чому Азітроміцин дешевший за Сумамед?

Тож у чому різниця між препаратами? Будь-який оригінальний медикамент коштує дорожче за дженерику. Це зумовлено кількома причинами. По-перше, фармацевтичні компанії, які виробляють такі препарати, вкладають великі гроші у розробку нових медикаментів. При цьому необхідно враховувати, що лише один із 20-30 проектів успішно проходить усі стадії експериментальних та клінічних випробувань та виходить на ринок.

Також виробники оригінальних препаратів повинні протестувати свій препарат на безпеку ретельніше, а також вивчити особливості використання у різних вікових категоріях.

При цьому вони збирають інформацію про необхідне дозування, можливі побічні дії препарату та протипоказання до призначення.

Оригінальні препарати зазвичай також показують більш високі показники всмоктування у системний кровотік та розподіли в організмі, що підвищує їхню ефективність.

Це зумовлено використанням якіснішої сировини для виробництва медикаменту.

Виробники дженериків не мають найчастіше таких проблем. На момент закінчення часу тривалості патенту на медикамент всі властивості препарату вже добре вивчені і він займає міцне місце в клінічній практиці та міжнародних рекомендаціях.

Найбільша їхня складність – необхідність створення препарату з фармакологічними показниками максимально близькими до оригіналу, щоб забезпечити ефективність дії.

Азітроміцин та Сумамед використовуються при однакових патологіях?

Так, показання призначення цих препаратів ідентичні. Необхідно обов'язково враховувати, що їхня діюча речовина має бактеріостатичну дію на багато штами стафілококів, стрептококів, пневмококів, нейсерій, гемофільну паличку, легіонел, морексел, клостридії, мікоплазми та хламідії.

При цьому загальна резистентність мікрофлори до дії азитроміцину залишається низьким.

Тому його препарати входять до стандартів лікування багатьох бактеріальних патологій:

Прямими показаннями для використання препаратів азитроміцину при інфекційних процесах дихальної системи або ЛОР-органів є непереносимість бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, монобактамів, карбапенемів).

Який із препаратів має меншу кількість побічних ефектів?

Традиційно вважається, що оригінальні препарати рідко дають побічні ефекти, ніж дженерики. Це зумовлено насамперед іншим складом допоміжних речовин, а також різницею якості сировини, з якої фармацевтичні компанії продукують медикаменти.

Однак при високій якості виробництва можна знизити різницю частоти виникнення побічних ефектів до мінімуму.

Найчастіше при застосуванні препаратів азитроміцину спостерігають такі побічні ефекти:

Саме оригінальним препаратам радять надавати перевагу у складних клінічних ситуаціях, коли у пацієнта є супутня патологія та необхідно уникнути її прогресування чи несподіваної дії антибіотика.

Що краще прийняти при вагітності – Сумамед чи Азитроміцин?

Вже досить давно було проведено низку досліджень, у яких вивчався вплив Сумамеда у помірних токсичних дозах на організм вагітних тварин. Експеримент завершився успішно і не було виявлено тератогенного впливу антибіотика на плід.

Тому авторитетна американська організація FDA дала Сумамеду категорію В, що свідчить про низький ризик можливих ускладнень прийому препарату у вагітних жінок.

У той самий час необхідно враховувати, що клінічних випробувань у цій категорії людей проводилося з етичних причин. Тому необхідно уникати невиправданого призначення Сумамеду під час вагітності, а також при лактації.

Подібних випробувань Азітроміцину не проводилося. І хоча його діюча речовина те саме, ризик розвитку тератогенних ефектів у нього вищий.

У мене закінчилася упаковка Сумамеда, а лікар продовжив лікування ще на 2 дні. Чи можна замість нього приймати азитроміцин?

Для вирішення цього питання краще проконсультуватись із лікарем. Але теоретично це можливо.

Оскільки до складу препаратів входять аналогічні речовини, що діють, то практично завжди вони взаємозамінні.

Так Сумамед чи Азитроміцин – що краще використовувати?

При нагоді краще приймати оригінальний препарат Сумамед. Він має кращу доказову основу ефективності, проте його протипоказання були вивчені досконально. Також у Сумамеда вивчено дію під час вагітності, та її дозволено використовувати для цієї групи пацієнтів.

Основною перевагою та відмінністю Азитроміцину є його доступність. У той же час його дія практично ідентична оригінальному препарату. Тому і Азитроміцин можна використовувати без обмежень більшості груп пацієнтів.

Відео

У відео розказано про те, як швидко вилікувати застуду, грип чи ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Азітрокс і азітроміцин - антибіотики з великим спектром дії. Вони використовуються для терапії захворювань, що передаються статевим шляхом та інших інфекційних хвороб.

Характеристика препарату Азітрокс

Азітрокс - антибіотик, що відноситься до класу азалідів. Цей препарат ефективний у боротьбі з різними видами бактерій. Він уповільнює їх зростання та синтез. Медикамент має бактерицидну дію як на позаклітинні, так і внутрішньоклітинні збудники.

Подібний антибіотик непогано бореться із грамнегативними бактеріями. Ефективний він і при боротьбі з бактеріями коки. Можна за допомогою цього засобу позбутися захворювань, причина виникнення яких – анаеробні мікроорганізми та стрептококи.

Цей препарат неефективний у боротьбі з грампозитивними бактеріями. Справа в тому, що вони є стійкими до еритроміцину, що входить до складу ліків.

Діюча речовина цього засобу – дигідрат азитроміцину. Такий медикамент випускається у формі капсул або як суспензії (вона призначена для внутрішнього застосування). В одній упаковці із цим засобом містяться 2 таблетки. Суспензія випускається у невеликому флаконі, об'єм якого становить 20 мл.

Характеристика Азітроміцину

Азітроміцин випускається у формі рожевих пігулок. На розрізі таких довгастих пігулок буває жовте ядро.

До складу медикаменту входять такі речовини, як гідрофосфат кальцію, крохмаль, магнію стеарат, лаурилсульфат натрію, кроскармеллоза натрію.

Такі пігулки мають тонку оболонку. До складу подібного плівкового покриття входить діоксид титану та макрогол, полівініловий спирт та тальк, індигокармін, а також червоний та жовтий барвник.

Цей антибіотик належить до групи макролідів. Потрапляючи в організм, його діюча речовина має протимікробну дію. Під впливом активної речовини пригнічується синтез мікробних клітин білка.

Коли речовина, що діє, зв'язується з рибосомами, пригнічується пептидтранслоказа і сповільнюється зростання бактерій. Такий препарат має бактеріостатичну дію. При високій концентрації активного компонента можливий бактерицидний вплив. Цей медикамент ефективний при боротьбі з внутрішньоклітинними та анаеробними бактеріями.

Порівняння Азітрокса та Азітроміцину

Терапія цими лікарськими препаратами ефективна за різних захворювань. Так, Азитроміцин призначається у таких випадках:

• при ЛОР-патологіях (фарингіті, синуситі);
• у разі інфекцій шкіри;
• при хламідіозі;
• коли у пацієнта інфекційна форма бронхіту;
• цей медикамент допомагає за хвороб респіраторних шляхів;
• ефективний він і при сечостатевій інфекції.

Азитрокс використовується при аналогічних патологіях, тому що до складу медикаментів входить одна й та сама діюча речовина - азитроміцин.

Що стосується правил приготування суспензії Азітрокс, потрібно використовувати лише холодну воду. Її слід заливати у флакон до верхньої позначки. Після цього лікарський засіб необхідно струсити. Дозування препарату розраховують індивідуально з урахуванням ваги пацієнта. Готову суспензію слід зберігати у холодильнику.

Головна перевага азитроміцину в капсулах - зручність застосування. Таблетку слід запитати водою, проковтнувши цілком. Ліки потрібно приймати натще. Рекомендована доза – 250 мг на добу. Тривалість курсу лікування трохи більше тижня.

Подібності

Ці медикаменти схожі на свої протипоказання. Так, до вживання медикаменту Азітрокс такі протипоказання:

1. Порушення функціонування печінки та нирок.
2. Підвищена чутливість організму до макролідів.
3. Для дітей віком до 12 років рекомендується вживати препарат у формі суспензії.
4. З обережністю слід приймати такий препарат хворим на аритмію.

Препарат азітроміцин протипоказаний при непереносимості до діючих речовин цього медикаменту. Варто відмовитись від його вживання при тяжких ураженнях печінки. Є протипоказанням для його вживання порушення функції нирок. Заборонено цей медикамент для вживання грудним дітям.

У чому різниця

Відрізняються такі ліки побічними ефектами. Так, при застосуванні Азітрокса можливий прояв таких побічних реакцій, як біль у грудній клітці та почастішання серцебиття. З боку травної системи з'являється метеоризм та нудота.

Крім того, азітрокс може стати причиною появи таких побічних ефектів, як невроз, сонливість. Що стосується побічних ефектів із боку статевої системи, можливе виникнення кандидозу.

При застосуванні азитроміцину з'являються такі побічні ефекти, як холестаз, біль у грудях. Можливе погіршення слуху та розвиток кон'юнктивіту.

Внаслідок застосування цього засобу можливий нефрит та кандидоз. Бронхоспазми з'являються рідко.

Що дешевше

Вартість однієї упаковки Азітрокса – 170 руб., А Азитроміцину – 60 руб.

Чи можна замінити Азітрокс Азітроміцином

У разі потреби Азітрокс можна замінити Азітроміцином. При цьому не можна перевищувати рекомендовану дозу, щоб запобігти появі побічних ефектів.

Що краще - Азітрокс та Азітроміцин

Ефективність таких препаратів однакова. При їх вживанні слід проходити курс лікування повністю, навіть якщо з'явилися поліпшення.

Але чи не вплине це на ефективність лікування? Розглянемо подібність і різницю між медикаментами.

Спочатку про схожість

Азітроміцин та Сумамед мають одну активну діючу речовину – Азитроміцин і відносяться до антибіотиків групи макролідів.

Подібність у медикаментів така:

• Мають широкий спектр дії і згубні для більшості видів бактерій, але неефективні проти грибів або вірусів;
• Застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій: ЛОР-органів, верхніх дихальних шляхів та сечостатевої системи;
• Після прийому лікарського засобу за годину починається знищення мікроорганізмів, а через 6 годин у патологічному осередку відзначається максимальна концентрація активного компонента, яка зберігається до 5 днів;
• Загальне покращення самопочуття відзначається на 2-3 день після початку медикаментозної терапії;
• Дозволені до застосування у ранньому дитячому віці (з 4 місяців) у вигляді суспензій та сиропів.

Виходячи з перерахованих характеристик, можна припустити, що Сумамед і Азітроміцин це одне й теж, тому не варто переплачувати за дорожчі ліки. Ціна на Сумамед і Азитроміцин сильно різниться: перший майже в 4 рази дорожчий, але все ж таки різниця є. Обидва препарати однаково популярні через те, що при схожій дії на бактеріальну мікрофлору вони трохи відрізняються додатковим впливом на людський організм.

Трохи про відмінності

Розглянемо, у чому різниця між Азітроміцином та Сумамедом:

• склад. Кількість Азитроміцину в мг ідентична для обох медикаментів, а допоміжні компоненти, що застосовуються, різняться: для виготовлення Сумамеду використовується більш якісна лікарська сировина. Вважається, що Сумамед викликає менше побічних реакцій за рахунок додаткового специфічного очищення допоміжних компонентів.
• Форма випуску. Сумамед випускається тільки для перорального прийому в порошку, таблетках і капсулах, а Азитроміцин, крім дитячого сиропу та пігулок, має ін'єкційну форму випуску: порошок, який розводять розчином перед постановкою внутрішньовенної ін'єкції.
• Прийом під час вагітності. Антибіотики жінкам у цікавому положенні призначають лише у тому випадку, коли інші ліки виявляються малоефективними. Сумамед пройшов клінічне тестування, що підтвердило низький ризик негативного впливу препарату на плід, а для Азитроміцину подібні дослідження не проводилися.
• Ціна. Азітроміцин відрізняється від Сумамед нижчою вартістю. Ця відмінність робить його популярною серед малозабезпечених верств населення та пенсіонерів.

Незважаючи на відмінності, обидва препарати однаково часто призначаються лікарями для лікування патологій, спричинених бактеріальною мікрофлорою. Вони однаково добре всмоктуються у кров і, осідаючи у вогнищі ураження, знищують патогенні мікроорганізми.

Окремо про побічні ефекти

Обидва препарати містять азітроміцин і дають наступні побічні прояви:

Інші негативні реакції відрізнятимуться.

Сумамед

Для препарату характерна поява кропив'янки, що супроводжується:

Ці прояви не вимагають специфічної терапії та зникають через 3-5 днів після відміни ліків. Для усунення подразнення допустимо використовувати антигістамінні препарати, особливо якщо хвора маленька дитина, яка розчісує висипання, провокуючи посилення подразнення шкіри.

Також ліки заборонено пити при печінкових патологіях (гепатити, цирози, порушення функцій жовчного міхура). При захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів прийом Сумамеду ускладнить виведення активних метаболітів препарату та негативно позначиться на стані органів.

Азітроміцин

Аналог Сумамеду Азітроміцин після прийому може спровокувати:

• церебральну симптоматику (запаморочення, мігренеподібні болі);
• сонливість;
• збудження чи депресію;
• порушення серцевого ритму (обережно призначають при аритміях);
• зниження слуху (має ототоксичну дію).

Незважаючи на відмінність Азитроміцину від Сумамеда, слід зазначити, що медикаментозні засоби однаково ефективні для знищення антибактеріальної мікрофлори та побічні ефекти провокують нечасто.

Що вибрати

Сумамед чи Азітроміцин, що краще використовувати? Виходячи із запропонованої вище інформації, здається, що вибір має бути на користь Сумамеда, але це не завжди так.

Вивчимо відповіді лікарів на питання пацієнтів, що часто зустрічаються:

• Що краще вибрати для дитини? Здається, що вибір має бути на користь Сумамеда, який пройшов сертифікацію та виготовлений із якіснішої сировини. Але якщо у малюка є діатез або схильність до шкірно-алергічних реакцій, то рекомендується вибрати азітроміцин, який, порівняно із Сумамедом, набагато рідше провокує кропив'янку.
• Які ліки ефективніші при тяжких бактеріальних інфекціях? При важких патологіях необхідні внутрішньовенні інфузії та вибір роблять на користь азітроміцину. Сумамед випускається лише для перорального прийому.
• Що пити при отіті, якщо під час хвороби виникла приглухуватість? Лікарі радять Сумамед із низькою ототоксичністю. При його застосуванні можливе повне відновлення слухової функції у хворого.
• Чи можна Сумамед замінити на Азитроміцин? В Упаковці Сумамеда – 3 таблетки або капсули по 500 мг, необхідні для проведення 3-денного лікувального курсу. Препарат коштує дорого і, при необхідності лікування протягом 5 днів, можна 2 рази додатково пити більш дешевий азітроміцин, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Повна заміна ліків на аналогічне – небажана.
• Чи припустима заміна Азитроміцину Сумамедом? Питання трохи схоже на попереднє, але, якщо лікар призначив більш дешевий азітроміцин (зазвичай призначаються сертифіковані засоби), то це означає, що, швидше за все, є схильність до шкірно-алергічних проявів або в анамнезі є печінкові патології.

При виборі між Азітроміцином та Сумамедом лікарі орієнтуються на можливі побічні ефекти та підбирають препарат, який мінімально безпечний для хворого.

Незважаючи на те, що існує різниця між Сумамедом і Азитроміцином, обидва медикаменти мають однакову дозу активного компонента і мають схожий вплив на організм. Вибір з-поміж них частіше залежить від фінансових можливостей пацієнта, ніж від специфічних особливостей ліків. Однаково ефективно вдається вилікуватися як Азитроміцином, так і Сумамедом, але самостійно замінювати один аналог на інший не рекомендується – побічні ефекти та протипоказання для ліків трохи різняться. На сьогоднішній день неможливо з певністю сказати, який лікарський засіб кращий.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

ВАЖЛИВО. Інформація на сайті надається виключно з довідковою метою. Не займайтеся самолікуванням. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

Активно-діюча речовина / початок: азитроміцин

Азивок; Азілід; Азітрал; Азітрокс; Азітроміцин; Азитроміцин-АКОС; Азитроміцин-БІ; Азітроміцин-віро; Азитроміцину дигідрат; Азитроміцину моногідрат; Азітроцин; АзітРус; Віро-азитроміцин; Зетамакс; ЗІ-Фактор; Зімакс; Зітролід; Зітролід форте; Зітроцин; Сумазид; Сумамед; Сумамед форте; Сумамецин; Сумамокс; Хемоміцин.

Азітроміцин - бактеріостатичний антибіотик широкого спектра дії групи макролідів-азалідів. Є засобом першого вибору терапії захворювань, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, м'який шанкер, гарднереллез, уреамікоплазмоз, бактеріальний простатит, гонорейний уретрит і цервіцит). Забезпечує ефективне лікування поєднаних інфекцій. Ефективний щодо Helicobacter pylori.

Суспензія для вживання.

Азітроміцин

Азитроміцин є представником азалідних антибіотиків групи макролідів (належить до тієї ж групи антибіотиків, що й еритроміцин). Азітроміцин – антибактеріальний засіб широкого спектру дії, діє бактеріостатично. За рахунок створення в осередку запалення високих концентрацій, у ряді випадків, може мати бактерицидну дію.

Механізм дії азитроміцину пов'язаний із пригніченням синтезу білка мікробної клітини. Зв'язується з субодиницею 50S рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції і пригнічує біосинтез білка, уповільнюючи ріст і розмноження бактерій.

Спектр дії широкий і включає:

Грампозитивні бактерії: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококи груп C, F, G, в тому числі і.

Грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae та Gardnerella vaginalis;

Деякі анаеробні мікроорганізми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.

Внутрішньоклітинні мікроорганізми: хламідії (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); мікобактерії (Mycobacteria avium complex), мікоплазми (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазми (Ureaplasma urealyticum), спірохети (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероїдів

Активний щодо Helicobacter pylori.

Не активний щодо грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Частіше, ніж бета-лактамні антибіотики, дає лікувальний ефект у тих випадках, коли не вдається ідентифікувати збудника.

Завдяки особливостям фармакокінетики та своєрідному спектру антимікробної дії, що охоплює основних збудників інфекцій сечостатевого тракту, азитроміцин є препаратом першого вибору в терапії захворювань, що передаються статевим шляхом, та забезпечує ефективне лікування поєднаних інфекцій.

Дослідження показали, що клінічна ефективність азитроміцину, який призначається в разовій дозі 500 мг протягом 3-х днів, можна порівняти з ефективністю більшості широко застосовуваних антибактеріальних засобів, що дозволяє в 2-3 рази скоротити звичайний курс антибіотикотерапії.

Відмінною рисою азитроміцину є його фармакокінетичні властивості, що дозволяють:

Швидко всмоктуватися з плазми у тканини та клітини макроорганізму;

Проникати всередину фагоцитарних клітин та транспортуватися з ними у вогнище запалення;

Створювати високі та стабільні терапевтичні концентрації в інфікованих тканинах, які зберігаються протягом 5-7 днів після припинення прийому препарату;

Забезпечувати тривалий період напіввиведення, що становить ч.;

Виявляти постантибіотичний ефект;

Забезпечувати одноразовий добовий прийом та високу комплаентність терапії.

Після прийому внутрішньо азитроміцин добре всмоктується та швидко розподіляється в організмі. Стійкий у кислому середовищі, ліпофілен.

Після одноразового прийому 500 мг біодоступність - 37% (ефект «першого проходження»), Cmax (0,4 мг/л) створюється через 2-3 год, об'єм розподілу - 31,1 л/кг, що здається, зв'язування з білками обернено пропорційно концентрації у крові та становить 7-50%.

Прийом їжі значно змінює фармакокінетику (залежно від лікарської форми): капсули - знижується Cmax (на 52%) та AUC (на 43%); суспензія - збільшується Cmax (на 46%) та AUC (на 14%); таблетки – збільшується Cmax (на 31%), не змінюється AUC.

За рахунок тривалого напіввиведення повільно виводиться з організму. Бактерицидна концентрація у вогнищі інфекційного запалення зберігається протягом 5-7 днів після прийому останньої дози.

Легко проходить гістогематичні бар'єри та надходить у тканини. У легенях, тканинах дихальних шляхів і сечостатевої системи (у тому числі передміхурової залози), шкіри та м'яких тканин досягаються концентрації антибіотика, що багаторазово перевищують його концентрації в плазмі.

Проникає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, спричинених внутрішньоклітинними збудниками). Транспортується фагоцитами, поліморфноядерними лейкоцитами та макрофагами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Концентрації у тканинах і клітинах враз вищі, ніж у плазмі, а в осередку інфекції – на 24-34% більше, ніж у здорових тканинах.

Азітроміцин виводиться, в основному, у незміненому вигляді – 50% із жовчю, 6% із сечею. У печінці деметилюється, втрачаючи активність. Плазмовий Clмл/хв. У чоловіків похилого віку (65-85 років) параметри фармакокінетики не змінюються, у жінок - збільшується Cmax (на 30-50%), у дітей віком 1-5 років - знижуються Cmax, T1/2, AUC.

Показання:

Інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (бактеріальний фарингіт/тонзиліт, ангіна, ларингіт, синусит, середній отит);

Інфекції нижніх дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, загострення обструктивної хронічної хвороби, інтерстиціальна альвеолярна пневмонія, атипова пневмонія).

Інфекції шкіри та м'яких тканин: хронічна мігруюча еритема (початкова стадія хвороби Лайма, бореліоз), пика, імпетиго, вторинні піодерматози, скарлатина.

Інфекції сечостатевої системи, зокрема. що передаються статевим шляхом (урогенітальний хламідіоз, гонорея, м'який шанкер, гарднереллез, уреамікоплазмоз, бактеріальний простатит, гонорейний уретрит та цервіцит).

Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.

Отримано дані, що призначення азитроміцину при первинному сифілісі в дозі 500 мг на день протягом 10 днів або по 500 мг через день до загальної дози 3 г супроводжується швидшою, ніж при застосуванні бензилпеніциліну та еритроміцину, позитивною динамікою.

Азітроміцин здатний викликати ерадикацію U.urealyticum із сечостатевого тракту чоловіків, включаючи 10% стійких до тетрацикліну ізолятів.

Інші захворювання, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами.

Деякі спеціалісти радять використовувати цей препарат як резервний для терапії інфекційних захворювань на фоні СНІДу.

Спосіб застосування та дози:

Азітроміцин застосовується перорально за 1 годину до їди або через 2 години після їди (одночасний прийом з їжею знижує всмоктування азитроміцину).

Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин (за винятком хронічної мігруючої еритеми): дорослим призначають 500 мг щодня протягом 3-х днів або 500 мг одноразово в 1-й день, далі по 250 мг протягом наступних 4-х днів. Курсова дозамг.

Дітям призначають з урахуванням маси тіла 1 раз на добу з розрахунку 10 мг/кг маси тіла протягом 3 днів або 10 мг/кг - в 1-й день, далі по 5 мг/кг протягом наступних 4 днів. Діти з масою тіла понад 45 кг призначаються дози, рекомендовані для дорослих.

Хронічна мігруюча еритема (хвороба Лайма): 1 раз на добу протягом 5 днів у дозі 20 мг/кг маси тіла (по 1000 мг) у 1-й день, потім по 10 мг/кг маси тіла (по 500 мг) з 2 5 день. Курсова дозамг.

Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori: 1000 мг на добу протягом 3 днів у складі комбінованої терапії (у поєднанні з антисекреторним засобом та іншими лікарськими засобами за рішенням лікаря).

Для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, урогенітальні інфекції призначають одноразово 1000 мг.

У разі пропуску прийому препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з перервою у 24 год.

Для хворих похилого віку коригування доз не потрібне.

Клінічна ефективність азитроміцину при різних інфекціях:

Азітроміцин протипоказаний хворим з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, при відомій гіперчутливості до азитромцину або інших антибіотиків-макролідів.

Застосування в період вагітності та лактації:

У період вагітності та лактації призначають лише якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

Азітроміцин – представник найбезпечнішої групи антибактеріальних засобів – макролідів. Численні клінічні дослідження свідчать про хорошу переносимість азитроміцину у хворих усіх вікових груп. При застосуванні азитроміцину побічні явища здебільшого носять слабко виражений характер і дозволяють продовжувати лікування.

Іноді можуть спостерігатися реакції з боку шлунково-кишкового тракту (здуття, нудота, блювання, пронос, біль у животі).

Можуть спостерігатися алергічні реакції (кропив'янка, набряк Квінке, шкірні висипання).

Можливе оборотне помірне підвищення активності печінкових ферментів, нейтропенія та в окремих випадках нейтрофілія та еозинофілія. Змінені показники повертаються до меж норми через 2-3 тижні після припинення лікування.

Особливі вказівки та запобіжні заходи:

Азитроміцин необхідно приймати за 1 годину до їди або через 2 години після їди, що пов'язано зі зниженням на 50% ступеня всмоктування азитроміцину за наявності їжі у шлунку.

З обережністю застосовують при виражених порушеннях функції печінки, нирок, серцевих аритміях (можливі шлуночкові аритмії та подовження інтервалу QT).

Необхідно бути обережними при призначенні препарату при легких формах нейтропенії.

Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що потребує специфічної терапії під наглядом лікаря.

Обращать внимание на одновременный прием препарата с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами, варфарином, метилпреднизолоном, пимозидом, фелодипином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином, алкалоидами спорыньи (эрготамином, дигидроэрготамином) , вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и др. ксантиновыми похідними, пероральними гіпоглікемічні засоби, т.к. макролідні антибіотики можуть посилювати ефект вищезгаданих препаратів та посилювати токсичність.

Лінкозаміди послаблюють ефективність, тетрациклін та хлорамфенікол – посилюють.

Фармацевтично несумісний із гепарином.

Відпускається за рецептом лікаря.

Сьогодні в аптеках

Бажаємо Вам доброго здоров'я!

Довідник ліків та БАД. Інформація про препарати.

ОГРНИП300158, ІПН257, КВЕД 72

Азітрал

Азітрал: інструкція із застосування та відгуки

Латинська назва: Azitral

Код ATX: J01FA10

Діюча речовина: азитроміцин (azithromycin)

Виробник: Shreya Life Sciences (Індія)

Актуалізація опису та фото: 21.12.2017

Ціни в аптеках: від 263 руб.

Азитрал є антибіотиком із широким спектром дії, що входить до складу групи макролідів. Чинить бактерицидну дію в осередку інфекції.

Форма випуску та склад

Форма випуску Азітралу:

• Капсули по 250 мг, у контурній комірковій упаковці (6 капсул), пачка картонна;
• Капсули по 500 мг, в контурній комірковій упаковці (3 капсули), картонна пачка.

Являє собою білий порошок, розфасований у тверді желатинові капсули, що складаються з корпусу та кришечки білого кольору.

Одна капсула Азітралу містить 250 або 500 мг азитроміцину у вигляді дигідрату; а як допоміжні речовини: лактозу безводну, натрію лаурилсульфат, титану діоксид, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, воду очищену, пропілпарабен, метилпарабен, желатин.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Азітроміцин є антибіотиком широкого спектра дії, представником підгрупи азалідів (макролідних антибіотиків). Діюча речовина має широкий спектр антимікробної дії. Азітроміцин зв'язується з 50S рибосомною субодиницею, пригнічуючи біосинтез білків мікроорганізму. У разі створення високих концентрацій у вогнищі запалення має бактерицидну дію. Відрізняється активністю щодо наступних грампозитивних аеробних мікроорганізмів: Streptococcus pneumoniae (пеніцилінчутливий), Streptococcus spp. (групи а/в/с/g), Staphylococcus aureus (метицилінчутливий), Streptococcus pyogenes. Також препарат ефективний щодо грамнегативних аеробних мікроорганізмів (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae), деяких анаеробних мікроорганізмів (Clo. , Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Грампозитивні аероби здатні розвивати стійкість до азитроміцину. Спочатку стійкими є грампозитивні аероби, анаероби (Bacteroides fragilis).

Фармакокінетика

Азитроміцин швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту завдяки ліпофільності та стійкості в кислому середовищі. Після внутрішнього прийому 500 мг азитроміцину, час досягнення його максимальної концентрації в плазмі крові (C max ) становить від 2,5 до 2,96 год, а сама концентрація оцінюється в 0,4 мг/л. Біодоступність азитроміцину – 37%.

Азітрала, що діє, добре проникає в тканини та органи урогенітального тракту (наприклад, в передміхурову залозу), дихальні шляхи, м'які тканини і шкіру. Підвищений вміст у тканинах (перевищує показники в плазмі крові в 10-50 разів) і досить тривалий період напіввиведення пояснюються низьким зв'язуванням речовини з білками плазми крові та її проникненням в еукаріотичні клітини з накопиченням у навколишньому лізосомі середовищі з низьким показником pH. Внаслідок цього азитроміцин характеризується великим уявним об'ємом розподілу (31,1 л/кг) з високим плазмовим кліренсом. Переважне накопичення азитроміцину в лізосомах особливо важливе для боротьби з внутрішньоклітинними збудниками. Фагоцити доставляють азитроміцин до ділянок локалізації інфекції, де він вивільняється у процесі фагоцитозу. У вогнищах інфекції концентрація препарату достовірно вища (на 24–34%), ніж у здорових тканинах, та залежить від ступеня запального набряку. Незважаючи на підвищену концентрацію у фагоцитах, азитроміцин не суттєво впливає на їх функцію. Діюча речовина в бактерицидних концентраціях зберігається протягом 5-7 діб після прийому, що дозволяє застосовувати короткі курси лікування (по 3 або 5 діб). Близько 50% азитроміцину виводиться у незміненому вигляді із жовчю, 6% – із сечею. Діюча речовина деметилюється у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виведення з плазми крові здійснюється в 2 етапи: період напіввиведення становить від 14 до 20 годин в інтервалі 8-24 години після прийому, 41 година - в інтервалі 24-72 години, у зв'язку з чим Азитрал можна використовувати 1 раз на добу.

Прийом їжі впливає на фармакокінетику (залежить від лікарської форми препарату): при використанні капсул максимальна плазмова концентрація зменшується на 52%, а показник площі під фармакокінетичною кривою «концентрація – час» (AUC) – на 43%. У чоловіків похилого віку (вік від 65 до 85 років) фармакокінетичні характеристики не змінюються, а у жінок С mах зростає на 30-50%.

Показання до застосування

Показаннями до застосування Азітралу є захворювання інфекційного та запального характеру, спричинені чутливими до ліків бактеріями:

• Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів (синусит, ангіна, фарингіт, тонзиліт та ін.);
• Запальні захворювання нижніх дихальних шляхів (атипова та бактеріальна пневмонія, бронхіт);
• Скарлатина;
• Інфекції м'яких тканин та шкіри (імпетиго, бешиха, вдруге інфіковані дерматози);
• Інфекційні ураження урогенітальної зони (цервіцит або гонорейний уретрит);
• Виразкова хвороба шлунка;
• Хвороба Лайма (початкова стадія).

Протипоказання

Основними протипоказаннями до прийому Азітралу є:

• Печінкова недостатність;
• Ниркова недостатність;
• Вагітність;
• Грудне годування;
• вік дитини до 12 років;
• Гіперчутливість до цього лікарського засобу або інших макролідів.

Інструкція по застосуванню Азітралу: спосіб та дозування

Азітроміцин зберігає свою бактерицидну дію всередині осередку запалення протягом 5-7 днів після закінчення останньої дози. Саме цей факт дозволяє зробити курс лікування цим препаратом коротким – 3 чи 5 днів.

Азитрал 500 мг зазвичай призначають курсом в три дні, по одній таблетці один раз на день. Таблетку слід приймати або за годину до їди, або через дві години після.

Якщо пацієнт пропустив час, слід прийняти ліки якнайшвидше, а потім відновити часовий інтервал о 24 годині.

Стандартне дитяче дозування Азітралу розраховується за масою дитини – добова доза 10 мг/кг лікарської речовини, курсова – 30 мг/кг.

У кожному індивідуальному випадку тільки лікар призначає дозу і розписує курс прийому Азітралу.

Побічні дії

Згідно з інструкцією, Азітрал може викликати такі побічні ефекти:

• Діарея, нудота, блювання, метеоризм – з боку системи травлення;
• Біль у грудній клітці, серцебиття – з боку серцево-судинної системи;
• Запаморочення, біль голови, тривожність, порушення сну – з боку ЦНС;
• Вагінальний кандидоз, нефрит – з боку сечостатевої системи;
• Численні алергічні реакції.

Під час передозування препаратом Азітрал можуть виникнути такі побічні ефекти: блювання, нудота, тимчасова втрата слуху. Їхня поява вимагає призначення симптоматичної терапії.

Передозування

Симптоми: тимчасова втрата слуху, сильна нудота, блювання, діарея.

Специфічний антидот відсутня.

Лікування має призначатися відповідно до наявних симптомів.

особливі вказівки

Обережно слід ставитися до призначення Азітрала людям, які страждають на аритмію.

Під час вагітності препарат використовують лише тоді, коли ризик від використання менший, ніж ризик розвитку небезпечних наслідків захворювання.

Після прийому Азітралу 500 мг слід враховувати появу алергічних реакцій.

Застосування при вагітності та лактації

У період вагітності азітрал необхідно застосовувати з обережністю. Рішення про призначення препарату приймається на підставі співвідношення потенційної користі матері та передбачуваного ризику для плода.

У разі необхідності застосування під час лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.

Застосування у дитячому віці

Заборонено використовувати Азітрал для лікування пацієнтів віком до 12 років із масою тіла до 45 кг.

При порушеннях функції нирок

При тяжких порушеннях функції нирок прийом препарату протипоказаний.

При легкому або помірному порушенні функції нирок Азітрал необхідно застосовувати обережно (корекція дози не потрібна).

При порушеннях функції печінки

При тяжкій печінковій недостатності прийом препарату протипоказаний.

При легкому або помірному порушенні функції печінки Азітрал слід застосовувати з обережністю (корекція дози не потрібна).

Застосування у літньому віці

При лікуванні пацієнтів похилого віку корекція дози Азітралу не потрібна.

Лікарська взаємодія

Прийом антацидів (містять магній та алюміній) та їжі знижує абсорбцію азитроміцину, тому Азитрал необхідно приймати за 1 годину до або через 2 години після прийому вказаних лікарських препаратів чи їжі.

У здорових добровольців при одночасному застосуванні цетиризину в дозі 20 мг та азитроміцину протягом 5 діб не зафіксовано фармакокінетичної взаємодії та суттєвої зміни інтервалу QT.

У ході дослідження із залученням 6 ВІЛ-інфікованих пацієнтів при сумісному прийомі диданозину у дозі 400 мг на добу та азитроміцину у дозі 1200 мг на добу не виявлено змін фармакокінетичних показників диданозину в порівнянні з групою плацебо.

У разі потреби спільного прийому Азітралу з варфарином рекомендується здійснювати ретельний моніторинг протромбінового часу.

Фармакокінетичні дослідження не виявили змін фармакокінетики азитроміцину при разовому застосуванні циметидину за 120 хвилин до прийому азитроміцину.

При одночасному використанні зидовудину його фармакокінетика незначно змінюється. Зокрема, азитроміцин впливає на виведення нирками зидовудину та його глюкуронідного метаболіту. Також внаслідок застосування азитроміцину збільшується концентрація фосфорильованого зидовудину (клінічно активний метаболіт у мононуклеарах периферичної крові), проте клінічне значення цього ефекту неясно.

Азітроміцин відрізняється слабкою взаємодією з ізоферментами сімейства цитохрому Р 450 , не будучи індуктором та інгібітором ізоферментів цитохрому Р 450 . Не виявлено участі азитроміцину у процесах фармакокінетичних взаємодій, аналогічних до еритроміцину та інших макролідів.

Одночасний щоденний прийом азитроміцину в дозі 600 мг на добу одноразово та ефавірензу у дозі 400 мг на добу протягом тижня не призвів до клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії.

Спільне одноразове застосування азитроміцину у дозі 1200 мг та флуконазолу у дозі 800 мг не змінювало фармакокінетику останнього. При цьому не зафіксовано зміни загальної експозиції та періоду напіввиведення азитроміцину, але спостерігалося зниження на 18% його С mах, що не має клінічного значення.

При одночасному застосуванні азитроміцину в дозі 1200 мг та індинавіру (3 рази на добу по 800 мг протягом 5 діб) статистично достовірний вплив на фармакокінетику не виявлено.

Азитроміцин не має значного впливу на фармакокінетику метилпреднізолону.

Одночасний прийом макролідних антибіотиків (включаючи азитроміцин) та субстратів Р-глікопротеїну (наприклад, дигоксину) підвищує концентрацію останнього у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з ерготаміном та дигідроерготаміном посилюється токсична дія (дизестезія, вазоспазм).

У разі спільного використання з триазоламом знижується його кліренс та збільшується фармакологічна дія.

Одночасний прийом азитроміцину з аторвастатином не викликав зміни концентрації останнього у плазмі (за показниками інгібування ГМК-КоА-редуктази). У той же час у післяреєстраційному періоді зафіксовано окремі випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які одночасно отримували статини та азитроміцин.

У ході фармакокінетичного дослідження із залученням здорових добровольців, які протягом 3 діб приймали азитроміцин (одноразово перорально 500 мг на добу), а потім циклоспорин (одноразово 10 мг/кг на добу), достовірно підвищувалися максимальна концентрація циклоспорину у плазмі крові кривою «концентрація – час». При одночасному застосуванні зазначених препаратів слід бути обережними. У разі потреби спільного прийому необхідно забезпечити контроль вмісту циклоспорину в плазмі та відповідну корекцію його дози.

Одночасний прийом нелфінавіру та азитроміцину призводить до підвищення рівноважної концентрації останнього у сироватці крові. При цьому клінічно значущі побічні ефекти не зафіксовані, а корекція дози азитроміцину на тлі одночасного застосування нелфінавіру не потрібна.

У разі спільного використання рифабутину та азитроміцину концентрація кожного з них у сироватці крові не змінюється. При одночасному застосуванні зазначених препаратів іноді спостерігалися випадки нейтропенії, які асоціювалися з прийомом рифабутину. Не виявлено причинно-наслідкових зв'язків між розвитком нейтропенії та застосуванням комбінації рифабутину та азитроміцину.

У ході досліджень із залученням здорових добровольців не зафіксовано випадки впливу азитроміцину (щодня по 500 мг на добу протягом 3 діб) на С mах та AUC силденафілу або основного циркулюючого метаболіту.

У випадках спільного призначення терфенадину та азитроміцину необхідно бути обережним, оскільки встановлено, що комбінація терфенадину та різних антибіотиків може призвести до розвитку аритмії та подовження інтервалу QT. Виходячи з цього, неможливо виключити прояв вищезазначених ускладнень при одночасному прийомі азитроміцину та терфенадину.

Взаємодія між теофіліном та азитроміцином не виявлена.

При комбінованому прийомі азитроміцину з мідазоламом або триазоламом у терапевтичних дозах значних змін фармакокінетичних показників не виявлено.

У випадках одночасного використання азитроміцину та сульфаметоксазолу/триметоприму не зафіксовано значущу зміну С mах, загальної експозиції або екскреції нирками сульфаметоксазолу або триметоприму. Концентрація азитроміцину у сироватці відповідала аналогічним параметрам, зареєстрованим в інших дослідженнях.

Аналоги

Аналоги Азітралу за діючою речовиною: Азівок, Азітрокс, Азітроцин, Зітролід, Сумамед, Сумамокс, Хемоміцин, Екомед та ін.

Препарати однієї фармакологічної підгрупи, близькі за механізмом впливу: Арвіцин, Вільпрафен, Клабакс, Кларексид, Кларитроміцин, Кларицин, Лекоклар, Макропен, Олеандоміцин, Роксоліт, Сафоцид та ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці з температурою повітря не вище 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Азітрокс ® – один з найбільш ефективних та малотоксичних препаратів, що застосовуються для лікування інфекційних захворювань. Найчастіше призначається терапевтами або отоларингологами, оскільки при захворюваннях середньої тяжкості є достатньо триденного курсу лікування. Успішно застосовується в урології та гінекології у разі інфікування органів сечостатевої сфери хламідіями.

Короткий курс антибіотикотерапії – безперечна перевага ліків перед іншими групами антибіотиків. Але, щоб гарантовано позбутися хвороби, потрібно неухильно дотримуватися рекомендацій щодо використання.

Азітрокс ® інструкція із застосування для дітей та дорослих

У списку найпопулярніших препаратів для терапії бактеріальних інфекцій ці ліки заслужено займають одну з лідируючих позицій. Антибіотик малотоксичний, приймати його, як правило, потрібно всього три доби, можна використовувати для лікування дітей. При цьому симптоми зникають вже на другий день, і при дотриманні лікарських призначень захворювання проходить без ускладнень.

Фармакологічна група

Фармакологічна група – антибіотики макроліди-азаліди.

Склад препарату Азітрокс ®

Діючою речовиною Азітрокса ® є азитроміцин – перший напівсинтетичний антибіотик-азалід із групи.

Отриманий у 1980 році препарат завдяки широкому спектру антимікробної активності, ефективності та малої токсичності швидко завоював визнання лікарів та довіру пацієнтів.

Ліки діє на патогенні мікроорганізми бактеріостатично – тобто зупиняє розвиток та розмноження збудника за рахунок придушення синтезу протеїну, необхідного для зростання. При збільшенні дози проявляється бактерицидний ефект та клітина гине. Серед хвороботворних бактерій найбільш чутливі до азитроміцину такі:

• грампозитивні різновиди (включаючи пневмококи) і золотистий, що є одним з основних збудників стійкої внутрішньолікарняної інфекції;
• грамнегативні гарднерелли, нейссерії, легіонели, Haemophilus influenzae та ducrey, Bordetella pertussis та parapertussis, Moraxella catarrhalis;
• анаеробні клостридії та пептострептококи, Bacteroides bivius;
• атипові мікобактерії, мікоплазми, хламідії, уреаплазми, бліда трепонема.

У комбінації з іншими лікарськими засобами застосовується для ерадикації збудника виразкової хвороби шлунка та ДПК – Helicobacter pylori. На мікроорганізми, які несприйнятливі до еритроміцину, цей антибіотик не діє.

Форма випуску Азітрокса ®

Виробник препарату - найбільша російська фармацевтична компанія "Фармстандарт" - випускає кілька лікарських форм антибіотика:

• Азітрокс ® таблетки (капсули) 500 мг, що містять, крім діючої речовини, маніт або безводну лактозу, лаурилсульфат натрію, магнію стеарат і кукурудзяний крохмаль. Для виробництва оболонки використовуються медичний желатин та діоксид титану. Упаковані в блістери у кількості від 2 до 10 штук та картонні пачки.
• Азітрокс ® 250 мг – ті ж допоміжні компоненти та вдвічі менша доза антибіотика. Кількість капсул в одній коробці – від 6.
• Порошок для самостійного приготування суспензії 19.5 г пропонується у разі концентрації діючої речовини – 100 чи 200 мг на 5 мл. Продається у флаконах із спеціальною кришкою, що захищає від випадкового вживання дитиною. У комплект входять мірна двостороння пластикова ложка (можна відміряти 2.5 або 5 мл) та градуйований шприц-піпетка.

Фото упаковки Азітрокса ® у таблетках по 500 мг

Остання лікарська форма за інструкцією розлучається водою перед першим вживанням і зберігається згодом у холоді.

Рецепт Азітрокса ® латинською

Rp.: Azitrox 0.5
D.t.d. №3.
S. По 1 таблетці 1 разів у день.

Показання до застосування Азітрокс ®

Цей антибіотик застосовується для терапії різних патологій, спричинених чутливою до азитроміцину патогенною мікрофлорою. Діючи бактеріостатично, він дозволяє в найкоротші терміни позбутися таких захворювань, як:

• атипові та бактеріальні форми;
• всі різновиди ;
• запалення середнього вуха;
• урогенітальні інфекції;
• бактеріальне ураження шкіри, підшкірної клітковини та м'язової тканини;
• бореліоз.

У складі комплексної медикаментозної терапії Азітрокс® призначається з метою ерадикації гелікобактеру – збудника виразкової хвороби шлунка.

Протипоказання

Препарат відрізняється низьким рівнем токсичності, тому обмежень щодо його використання небагато. Забороняється призначати антибіотик особам з нирковою або печінковою недостатністю у тяжкій формі та підвищеною чутливістю до макролідів взагалі та азитроміцину зокрема.

Застосовувати Азітрокс при вагітності не слід, оскільки діюча речовина проходить крізь плацентарний бар'єр. Достовірних даних про тератогенний вплив на плід немає, проте рекомендується утриматися від прийому (лікування цим лікарським засобом можливе лише в тому випадку, якщо очевидна користь для матері більша, ніж потенційна шкода для майбутньої дитини).

Антибіотик екскретується також у грудне молоко у невеликих кількостях. Незважаючи на відсутність висновків щодо негативного впливу на новонароджених, бажано на час курсу проходження антибіотикотерапії призупинити грудне вигодовування. Для збереження лактації у цей період молоко потрібно постійно зціджувати.

Капсульована та таблетована форма препарату не призначається дітям, які не досягли віку 12 років.

Для них призначені ліки у вигляді суспензії, які містять меншу кількість діючої речовини і зручніші у застосуванні.

Схеми прийому та дозування Азітрокса ®

Біодоступність Азітрокса становить близько 40%, причому наявність їжі в шлунково-кишковому тракті значно сповільнює абсорбцію. Тому приймати капсули потрібно обов'язково натщесерце, витримуючи паузу в 1 годину до їжі або в 2 - після неї, запиваючи чистою (фільтрованою або кип'яченою) водою. Препарат зручний тим, що достатньо одного застосування на добу за будь-якого характеру та тяжкості захворювання. Антибіотик накопичується в організмі та остаточно виводиться лише через тиждень після завершення курсу.

Дорослим і дітям, що досягли 12-річного віку, при бактеріальному ураженні шкіри та верхніх дихальних шляхів призначають Азітрокс ® у дозуванні 500 мг. Приймати по одній капсулі кожні 24 години протягом трьох днів. Симптоми зазвичай пропадають вже на другу добу, проте курс необхідно завершити, щоб уникнути суперінфекції та ускладнень. При інфекціях нижніх дих. шляхів тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання. Стандартний курс складає 5 днів. При атипових пневмоніях (хламідії) – близько трьох тижнів.

Для лікування дітей віком від 6 місяців до 12 років використовується порошкоподібна лікарська форма препарату, яка розлучається перед вживанням водою. Відповідно до інструкції із застосування для дітей, Азітрокс ® суспензія призначається у дозах, які розраховуються за масою тіла – 10 мг на кілограм. При цьому схема лікування може бути триденною, як у дорослих, або починатися з одноразового прийому добової дози з подальшим зниженням її вдвічі (тобто в перший день – 10 мг/кг, у решту чотирьох діб – по 5).

Антибіотикотерапія урогенітальних неускладнених інфекцій гонорейної етіології полягає в одноразовому прийомі 1 г антибіотика (2 капсули по 500 або 4 по 250). Хвороба Лайма, або бореліоз, лікується протягом 5 діб. У перший день пацієнту призначається 1 г Азітрокса, а з другого до п'ятого – по 0,5. Ліки у всіх випадках приймаються з 24-годинним інтервалом.

Для ерадикації хелікобактера, що є причиною виразки дванадцятипалої кишки і шлунка, потрібно протягом трьох-п'яти днів приймати по 1 г препарату на добу. Лікування має бути комплексним, тобто використовується кілька медикаментів різних груп (інгібітори протонного насоса та інші антибактеріальні засоби).

Вагітні

Препарати класу макролідів відносять до найменш токсичних антибактеріальних засобів. Однак за наявності альтернативи азитроміцин рекомендовано замінити на інший макролідний препарат.
При необхідності після консультації з лікарем антибіотик може з обережністю призначатися вагітним жінкам.
Грудне вигодовування на час лікування рекомендовано тимчасово припинити.

Сумісність Азітрокса ® з алкоголем

Побічна дія та передозування

Макроліди характеризуються низьким рівнем токсичності, тому можуть застосовуватись навіть у педіатрії. Однак у поодиноких випадках можлива поява побічних ефектів з боку внутрішніх органів та систем:

• метеоризм;
• епігастральний біль;
• розлади стільця (зазвичай);
• підвищення активності АСТ та АЛТ – ферментів печінки;
• алергія у вигляді.

Перевищення рекомендованих доз призводить до посилення побічних ефектів. Специфічного антидоту немає, тому передозування лікується симптоматично промиванням шлунка та прийомом ентеросорбентів (зазвичай активованого вугілля).

Антибіотик Азітрокс ® – відгуки

Згідно з клінічними дослідженнями, препарат дуже ефективний у терапії бактеріальних інфекцій, що підтверджують відгуки покупців. Інформації про відсутність результатів лікування Азітроксом ® немає: усі пацієнти одноголосно підтверджують високий рівень бактеріостатичної дії ліків та повідомляють про успішне лікування від важких форм синуситів, гнійної ангіни, шкірних інфекційних захворювань та запалень сечостатевої сфери.

Ще одна значна перевага препарату перед антибіотиками інших груп – короткий курс застосування та зручна схема прийому. Лікарський засіб приймається лише один раз на добу, причому максимальна тривалість лікування не перевищує 5 діб (зазвичай не більше трьох). Претензій до лікарської форми, як до капсул, так і суспензії, теж немає, оскільки приймати їх легко. Симптоми захворювання, згідно з висловлюваннями, зникають вже на другу добу антибіотикотерапії.

На окрему увагу заслуговують відгуки про Азітрокс ® суспензії для дітей. Батьки відзначають високу ефективність медпрепарату та практично повну відсутність побічної дії навіть у немовлят. Крім того, незважаючи на обмеження віку (від 6 місяців), педіатри в деяких випадках призначають суспензію дитині більш раннього віку. При цьому негативних реакцій з боку організму також немає.

Порошок легко розлучається водою за допомогою шприца-піпетки, що входить до комплекту: 9,5 мл рідини додається у флакон, після чого останній потрібно енергійно струшувати до отримання однорідної суспензії. Той самий шприц використовується для перорального введення ліків – їм зручно відміряти необхідну кількість ліків завдяки градуюванню. Крім того, так простіше дати антибіотик грудній дитині і зацікавити старших дітей.

В упаковці є і мірна двостороння ложка із пластмаси. З одного боку можна налити 2.5 грама суспензії, а з іншого – 5. Інструкція до препарату містить докладну інформацію про кількість діючої речовини, яка необхідна дітям різного віку. Орієнтуватися потрібно на масу тіла, розраховуючи її за формулою "10 мг на кг". Таблиця в інструкції позбавляє необхідності робити математичні підрахунки - достатньо знати вагу малюка.

Відзначаючи ефективність лікарського засобу при терапії таких захворювань, як ангіна, гайморит або урогенітальні інфекції, від чого Азітрокс допомагає в рекордно короткі терміни, деякі пацієнти скаржаться на «побочки». Такі випадки поодинокі і пов'язані зазвичай із зниженням імунітету чи недотриманням правил прийому (суворо натще).

Типовою помилкою є відміна препарату зі зникненням симптомів, які зазвичай відбуваються вже другого дня. Деякі покупці радіють такій «економності», що призводить до появи резистентності збудника та ускладнень. Завершувати курс лікування раніше ніж через 3 дні неприпустимо, як і самостійно призначати собі антибіотики, без консультації з фахівцем.

Аналоги Азітрокса ®

Азітроміцин випускається під торговими назвами:
;

Тоді чому терапевти та педіатри наполегливо рекомендують купувати саме Азітрокс®, який дорожчий? Незважаючи на практично ідентичний інгредієнтний склад, дешеві дженерики часто виготовляються з порушенням технології та недотриманням специфічних вимог. Сировина очищається гірше і в результаті з'являються небажані побічні ефекти. «Фармстандарт» ® — найбільший і найвпливовіший фармацевтичний концерн у Росії, тому його продукція відрізняється стабільно високим рівнем якості.

ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА

Капсули тверді желатинові, розмір №0, з корпусом та кришечкою білого кольору; вміст капсул – білий порошок.

1 капс.
азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) 250 мг

Допоміжні речовини: лактоза безводна, крохмаль кукурудзяний, лаурилсульфат натрію, магнію стеарат, титану діоксид, вода очищена, метилпарабен, пропілпарабен, желатин.

6 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (4) - пачки картонні.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

Антибіотик широкого спектра дії групи макролідів, похідне азаліду. При створенні в осередку запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.

Активний щодо грампозитивних коків: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококів груп C, F і G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамнегативних бактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae; деяких анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; активний також щодо інших мікроорганізмів: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азітроміцин неактивний щодо грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Фармакокінетика

Всмоктування

Азитроміцин швидко абсорбується із ШКТ, що зумовлено його стійкістю в кислому середовищі та ліпофільністю. Після прийому Азітралу внутрішньо в дозі 500 мг Cmax азитроміцину в плазмі досягається через 2.5-2.96 год і становить 0.4 мг/л. Біодоступність становить 37%.

Розподіл

Азитроміцин добре проникає у дихальні шляхи, органи та тканини урогенітального тракту (зокрема у передміхурову залозу), у шкіру та м'які тканини. Висока концентрація в тканинах (у 10-50 разів вища, ніж у плазмі крові) та тривалий T1/2 обумовлені низьким зв'язуванням азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатністю проникати в еукаріотичні клітини та концентруватися в середовищі з низьким pH, що оточує лізосоми. Це, своєю чергою, визначає великий Vd=31.1 л/кг і високий плазмовий кліренс.

Здатність азитроміцину накопичуватися переважно у лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Доведено, що фагоцити доставляють азитроміцин у місця локалізації інфекції, де він вивільняється у процесі фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в осередках інфекції достовірно вища, ніж у здорових тканинах (в середньому на 24-34%) та корелює зі ступенем вираженості запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію у фагоцитах, азитроміцин не істотно впливає на їх функцію.

Азітроміцин зберігається у бактерицидних концентраціях в осередку запалення протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі (3-денні та 5-денні) курси лікування.

Метаболізм

У печінці деметилюється із утворенням неактивних метаболітів.

Виведення

Виведення азитроміцину з плазми крові відбувається в 2 етапи: T1/2 становить 14-20 год в інтервалі від 8 год до 24 год після прийому препарату і 41 год - в інтервалі від 24 год до 72 год, що дозволяє застосовувати препарат 1 раз на добу .

ПОКАЗАННЯ

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів та ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит);

Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт);

Скарлатина;

Інфекції шкіри та м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози);

Інфекції урогенітального тракту (гонорейний уретрит та/або цервіцит);

Хвороба Лайма (бореліоз) – для лікування початкової стадії (erythema migrans);

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії).

РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ

Препарат приймають 1 раз на добу за 1 годину до їди або через 2 години після їди.

При інфекціях верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів дорослим призначають 500 мг на добу на 1 прийом протягом 3 днів; курсова доза становить 1,5 г.

При інфекціях шкіри та м'яких тканин дорослим призначають 1 г на 1-й день на 1 прийом; далі - по 500 мг на 1 прийом щодня з 2-го по 5-й дні; курсова доза становить 3 р.

При неускладненому уретриті та/або цервіциті призначають одноразово 1 г на 1 прийом.

При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії (erythema migrans) призначають 1 г на 1-й день і по 500 мг на 1 прийом щодня з 2-го по 5-й дні (курсова доза - 3 г).

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori, препарат призначають по 1 г на добу протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії.

Дітям препарат призначають із розрахунку 10 мг/кг маси тіла 1 раз на добу протягом 3 днів або в 1-й день – 10 мг/кг, потім протягом 3 днів – по 5-10 мг/кг/добу (курсова доза визначається із розрахунку 30 мг/кг). При лікуванні erythema migrans доза становить 20 мг/кг на 1-й день і по 10 мг/кг з 2-го по 5-й день.

ПОБІЧНА ДІЯ

З боку системи травлення: нудота (3%), діарея (5%), біль у животі (3%); диспепсія, блювання, метеоризм, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ (1% і менше). У дітей – запори, анорексія, гастрит.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль у грудній клітці (1% і менше).

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість; у дітей – головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (1% і менше).

З боку сечостатевої системи: нефрит, вагінальний кандидоз (1% і менше).

Алергічні реакції: висипання, фотосенсибілізація, набряк Квінке.

Інші: підвищена стомлюваність, кандидомікоз ротової порожнини; у дітей - кон'юнктивіт, свербіж, кропив'янка.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Ниркова недостатність;

Печінкова недостатність;

Період лактації (грудне вигодовування);

Дитячий вік – до 12 місяців;

Підвищена чутливість до азитроміцину та інших антибіотиків групи макролідів.

З обережністю призначають при аритмії (можлива шлуночкова аритмія та подовження інтервалу QT), вагітності, а також у дітей із вираженими порушеннями функції печінки або нирок.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

При вагітності Азітрал можна застосовувати, коли передбачувана користь такої терапії суттєво перевищує ризик, який існує при застосуванні лікарських засобів під час вагітності.

При призначенні препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити на час лікування.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

У разі пропуску прийому пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з інтервалом 24 год.

Слід враховувати, що після відміни препарату алергічні реакції у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що потребує відповідної терапії та медичного спостереження.

Між прийомами Азітралу та антацидних препаратів рекомендується дотримуватися перерви не менше 2 год.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Симптоми: сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

Антациди (алюміній- і магнійсодержащие), етанол, їжа уповільнюють і знижують абсорбцію азитроміцину.

При сумісному застосуванні варфарину та Азітралу в рекомендованих дозах зміни протромбінового часу не виявлено, проте, враховуючи, що при взаємодії макролідів та варфарину можливе посилення антикоагулянтного ефекту необхідний контроль протромбінового часу.

При сумісному застосуванні азитроміцин підвищує концентрацію дигоксину.

При одночасному застосуванні азитроміцин посилює токсичну дію ерготаміну та дигідроерготаміну (вазоспазм та дизестезія).

При сумісному застосуванні азитроміцин уповільнює виведення та посилює фармакологічні ефекти триазоламу.

При сумісному застосуванні азитроміцин уповільнює виведення, підвищує концентрацію у плазмі крові та посилює токсичність циклосерину, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну.

Азитроміцин, інгібуючи мікросомальне окиснення в гепатоцитах, сповільнює виведення, підвищує концентрацію в сироватці крові та посилює токсичність карбамазепіну, терфенадину, циклоспорину, гексобарбіталу, алкалоїдів ріжків, вальпроєвої кислоти, фенітоїну, фенітоїну, фенітоїну, .

При сумісному застосуванні лінкозаміни послаблюють ефективність азитроміцину, а тетрацикліни та хлорамфенікол посилюють.

УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК

Препарат відпускається за рецептом.

УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ

Список Б. Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки.

www.drugselfcare.ru

Спочатку про схожість

Азітроміцин і Сумамед мають одну активну діючу речовину - азітроміцин і відносяться до антибіотиків групи макролідів.

Подібність у медикаментів така:

• Мають широкий спектр дії і згубні для більшості видів бактерій, але неефективні проти грибів або вірусів;
• Застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій: ЛОР-органів, верхніх дихальних шляхів та сечостатевої системи;
• Після прийому лікарського засобу за годину починається знищення мікроорганізмів, а через 6 годин у патологічному осередку відзначається максимальна концентрація активного компонента, яка зберігається до 5 днів;
• Загальне покращення самопочуття відзначається на 2-3 день після початку медикаментозної терапії;
• Дозволені до застосування у ранньому дитячому віці (з 4 місяців) у вигляді суспензій та сиропів.

Виходячи з перерахованих характеристик, можна припустити, що Сумамед і Азітроміцин це одне й теж, тому не варто переплачувати за дорожчі ліки. Ціна на Сумамед і Азитроміцин сильно різниться: перший майже в 4 рази дорожчий, але все ж таки різниця є. Обидва препарати однаково популярні через те, що при схожій дії на бактеріальну мікрофлору вони трохи відрізняються додатковим впливом на людський організм.

Трохи про відмінності

Розглянемо, у чому різниця між Азітроміцином та Сумамедом:

• склад. Кількість Азитроміцину в мг ідентична для обох медикаментів, а допоміжні компоненти, що застосовуються, різняться: для виготовлення Сумамеду використовується більш якісна лікарська сировина. Вважається, що Сумамед викликає менше побічних реакцій за рахунок додаткового специфічного очищення допоміжних компонентів.
• Форма випуску. Сумамед випускається тільки для перорального прийому в порошку, таблетках і капсулах, а Азитроміцин, крім дитячого сиропу та пігулок, має ін'єкційну форму випуску: порошок, який розводять розчином перед постановкою внутрішньовенної ін'єкції.
• Прийом при вагітності. Антибіотики жінкам у цікавому положенні призначають лише у тому випадку, коли інші ліки виявляються малоефективними. Сумамед пройшов клінічне тестування, що підтвердило низький ризик негативного впливу препарату на плід, а для Азитроміцину подібні дослідження не проводилися.
• Ціна. Азітроміцин відрізняється від Сумамед нижчою вартістю. Ця відмінність робить його популярною серед малозабезпечених верств населення та пенсіонерів.

Незважаючи на відмінності, обидва препарати однаково часто призначаються лікарями для лікування патологій, спричинених бактеріальною мікрофлорою. Вони однаково добре всмоктуються у кров і, осідаючи у вогнищі ураження, знищують патогенні мікроорганізми.

Окремо про побічні ефекти

Обидва препарати містять азітроміцин і дають наступні побічні прояви:

• болі в животі;
• нудоту та блювання;
• розлад стільця;
• метеоризм.

Інші негативні реакції відрізнятимуться.

Для препарату характерна поява кропив'янки, що супроводжується:

• свербінням;
• набряклістю;
• гіперемією.

Ці прояви не вимагають специфічної терапії та зникають через 3-5 днів після відміни ліків. Для усунення подразнення допустимо використовувати антигістамінні препарати, особливо якщо хвора маленька дитина, яка розчісує висипання, провокуючи посилення подразнення шкіри.

Також ліки заборонено пити при печінкових патологіях (гепатити, цирози, порушення функцій жовчного міхура). При захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів прийом Сумамеду ускладнить виведення активних метаболітів препарату та негативно позначиться на стані органів.

Азітроміцин

Аналог Сумамеду Азітроміцин після прийому може спровокувати:

• церебральну симптоматику (запаморочення, мігренеподібні болі);
• сонливість;
• збудження чи депресію;
• порушення серцевого ритму (обережно призначають при аритміях);
• зниження слуху (має ототоксичну дію).

Незважаючи на відмінність Азитроміцину від Сумамеда, слід зазначити, що медикаментозні засоби однаково ефективні для знищення антибактеріальної мікрофлори та побічні ефекти провокують нечасто.

Що вибрати

Сумамед чи Азітроміцин, що краще використовувати? Виходячи із запропонованої вище інформації, здається, що вибір має бути на користь Сумамеда, але це не завжди так.

Вивчимо відповіді лікарів на питання пацієнтів, що часто зустрічаються:

• Що краще вибрати для дитини?Здається, що вибір має бути на користь Сумамеда, який пройшов сертифікацію та виготовлений із якіснішої сировини. Але якщо у малюка є діатез або схильність до шкірно-алергічних реакцій, то рекомендується вибрати азітроміцин, який, порівняно із Сумамедом, набагато рідше провокує кропив'янку.
• Які ліки ефективніші при тяжких бактеріальних інфекціях?При важких патологіях необхідні внутрішньовенні інфузії та вибір роблять на користь азітроміцину. Сумамед випускається лише для перорального прийому.
• Що пити при отіті, якщо під час хвороби виникла приглухуватість?Лікарі радять Сумамед із низькою ототоксичністю. При його застосуванні можливе повне відновлення слухової функції у хворого.
• Чи можна Сумамед замінити на Азитроміцин?В Упаковці Сумамеда – 3 таблетки або капсули по 500 мг, необхідні для проведення 3-денного лікувального курсу. Препарат коштує дорого і, при необхідності лікування протягом 5 днів, можна 2 рази додатково пити більш дешевий азітроміцин, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Повна заміна ліків на аналогічне – небажана.
• Чи припустима заміна Азитроміцину Сумамедом?Питання трохи схоже на попереднє, але, якщо лікар призначив більш дешевий азітроміцин (зазвичай призначаються сертифіковані засоби), то це означає, що, швидше за все, є схильність до шкірно-алергічних проявів або в анамнезі є печінкові патології.

При виборі між Азітроміцином та Сумамедом лікарі орієнтуються на можливі побічні ефекти та підбирають препарат, який мінімально безпечний для хворого.

Незважаючи на те, що існує різниця між Сумамедом і Азитроміцином, обидва медикаменти мають однакову дозу активного компонента і мають схожий вплив на організм. Вибір з-поміж них частіше залежить від фінансових можливостей пацієнта, ніж від специфічних особливостей ліків. Однаково ефективно вдається вилікуватися як Азитроміцином, так і Сумамедом, але самостійно замінювати один аналог на інший не рекомендується - побічні ефекти та протипоказання для ліків трохи різняться. На сьогоднішній день неможливо з певністю сказати, який лікарський засіб кращий.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

pillsman.org

Показання та протипоказання до застосування, лікування дітей

Антибіотики призначають для лікування різних захворювань. Речовина, що входить до складу обох лікарських препаратів, – азитроміцин. Його діяльність полягає у придушенні інфекції. Ліки сумамед та аритроміцин показані для лікування наступних захворювань:

Аритроміцин – це речовина, яка швидко проникаючи в дихальні шляхи, здатна надавати бактерицидну та протизапальну дію. Саме тому його призначають для лікування інфекційних захворювань дихальних шляхів, як один з найбільш дієвих засобів.

Сумамед протипоказаний до застосування за наявності у хворого на тяжкі захворювання нирок і печінки. Також ліки можуть викликати алергічні реакції. Як побічні явища можуть з'явитися такі симптоми:

• нудота;
• блювання;
• неприємні хворобливі відчуття у животі.

Крім того, сумамед може спровокувати висипання на шкірі.

Аритроміцин має аналогічні протипоказання. Дія препарату негативно впливає на діяльність шлунково-кишкового тракту. Крім того, він може викликати:

• сонливість;
• неврози:
• запаморочення;
• головні болі.

Препарат потрібно обережно застосовувати за наявності різних видів аритмії. Ще один важливий факт – цей лікарський препарат впливає на роботу органів слуху. Є ризик зниження гостроти слуху та розвитку ототоксичної дії. При тривалому застосуванні ліків можливі порушення функціонування печінки, що проявляється пожовтінням шкірних покривів.

Обидва препарати та сумамед та аритроміцин не рекомендується приймати під час вагітності. Вагітним жінкам такі ліки призначають дуже рідко і лише за особливими показаннями.

З обережністю використовують обидва ліки в лікуванні дітей. Сумамед підходить для лікування дітей із шести місяців. Для дітей він випускається у вигляді порошку для приготування суспензій.

Суспензія має приємний фруктовий смак. Діти, яким вже виповнилося три роки, можуть пити препарат у таблетованій формі. При цьому важливо стежити за дозуванням і не допускати, щоб малюк розжовував таблетку. З 12 років дозволено прийом капсул. Аритроміцин показаний для лікування дітей із 4 місяців.

Для дітей випускається спеціальна форма - сироп. Аритроміцин у таблетках можна давати дітям віком від трьох років, при цьому добову дозу розраховують індивідуально, виходячи з їх ваги дитини. Важливо враховувати те що, що Аритромицин не можна запивати молоком.

Чим відрізняється Сумамед від Аритроміцину та який лікарський засіб вибрати?

Сумамед є оригінальним лікарським засобом. Препарат є одним із перших макролідів. Він був вироблений великою хорватською фармацевтичною фірмою на основі азитроміцину. Азітроміцин є високоефективним засобом у лікуванні багатьох внутрішньоклітинних інфекційних захворювань. На основі цієї речовини було розроблено безліч аналогів оригінального лікарського препарату під назвою сумамед.

Аналоги чи дженерики, як їх ще називають, поступаються оригінальному препарату Сумамед. Головна їхня відмінність полягає в тому, що вони розчиняються в організмі набагато повільніше, це обумовлено меншою концентрацією діючої речовини. Таким чином, можна відзначити, що дія аналогів Сумамеда настає пізніше, тоді як оригінальні ліки діють швидше та ефективніше, завдяки більшій концентрації основної речовини – азитроміцину.

Сумамед та аритроміцин — вибір на користь того чи іншого лікарського засобу суто індивідуальний. Вибираючи ліки, необхідно знати, в чому їхня різниця. Обидва ліки хороші і мають однакові свідчення. Сумамед при цьому діє м'якше, він починає швидше виявляти свої лікувальні властивості. Ефект від застосування також триває триваліший час.

Щоб визначитися з вибором, необхідно врахувати протипоказання та можливі побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок прийому ліків. Визначальним чинником може стати ціна на ліки. Вартість сума меду висока, оскільки препарат є імпортними ліками. Він сертифікований та пройшов клінічні випробування. Аритроміцин – це препарат вітчизняного виготовлення, він не проходив лабораторних досліджень, ці фактори позначились на ціні. Ліки коштує в три, а то в чотири рази дешевше за оригінальний препарат.

opnevmonii.ru

Лікарські форми та хімічний склад препаратів

Сумамед випускається у вигляді капсул, пігулок, порошку для самостійного приготування суспензії. Азітроміцин виробляється лише у вигляді таблеток.

Таблетки Сумамеду довгастої та круглої форми, з відповідними дозуваннями 500 та 125 мг активної речовини. Двоопуклі, в оболонці блакитного кольору, всередині білі.

Пігулки Азитроміцину овальної форми, покриті тонкою плівковою оболонкою, з дозуванням 500 мг. Двоопуклі, білого кольору зовні та зсередини.

Основна діюча речовина, на основі якої виробляються препарати – напівсинтетична сполука – азитроміцин. Воно має бактеріостатичну дію на патогенну мікрофлору.Речовина активна щодо таких мікроорганізмів:

• грампозитивні бактерії – стрептококи, стафілококи;
• грамнегативні бактерії – гемофільна паличка, коккобацили, нейссерія, гарднерелла;
• анаеробні мікроби – клостридії;
• хламідії, уреаплазма, мікоплазма, трепонема.

Азитроміцин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і розподіляється по організму. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 2-3 години після прийому. Біодоступність (кількість ліків, що доставляється до місця його дії) становить 37%. Препарат легко проходить через тканини та безперешкодно потрапляє у всі внутрішні середовища. Найбільш антибіотик концентрується в інфекційному осередку, менша його кількість у м'яких тканинах та незначна частина у крові. Препарат тривалий час залишається в організмі та виводиться через 1,5-2,5 діб. Після останнього прийому активність азитроміцину зберігається протягом тижня.

Сумамед також має бактеріостатичну дію. При потраплянні всередину швидко проникає у фагоцити (клітини імунної системи, різновид лейкоцитів) та мігрує до інфекційно-запального осередку. Через 0,5-3 діб створюється висока концентрація речовини в уражених тканинах. Виводиться з організму дуже повільно, від 25 до 35 діб.Тож Сумамед приймають один раз на добу. Мінімальний курс лікування може становити 3 дні, оскільки препарат діє 7-10 днів після останнього прийому.

Азітроміцин і Сумамед при великих дозах мають бактерицидну дію, викликають загибель патогенної мікрофлори шляхом пошкодження стінок та мембран мікроорганізмів. Препарати виводяться через ШКТ із жовчю у незмінному вигляді, незначна частина трансформується у печінці та виводиться нирками.

Показання для призначення препаратів

Сумамед та Азитроміцин призначають при хворобах, викликаних інфекційними агентами, чутливими до цих препаратів:

• інфекції ЛОР-органів – синусити, отит, тонзиліт, ангіна, фарингіт;
• запалення верхніх та нижніх дихальних шляхів – ларингіт, трахеїт, бронхіти та пневмонії гострої та хронічної форми;
• бактеріальне запалення сечостатевої сфери – уретрит, цистит, у жінок цервіцит (запалення шийки матки);
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• хвороба Лайма – заразне захворювання, викликане кліщами, проявляється сильним почервонінням шкіри, лихоманкою, інтоксикацією, ураженням суглобів, нервової та судинної системи.

Також препарати призначають при інфекції м'яких тканин та шкірних покривів:

• імпетиго - утворення гнійних бульбашок на шкірі;
• пика – заразне шкірне запалення, що часто рецидивує;
• вторинні піодерматози – гнійничкове ураження шкіри бактеріальної етіології;
• важка форма вугрової висипки.

Сумамед, на відміну від Азітроміцину, призначають для лікування гастриту, викликаного Хелікобактером Пілори, дуоденіту, виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки.

Протипоказання до призначення антибіотиків

Протипоказання препаратів значно відрізняються.

Азітроміцин більш токсичний. Його категорично заборонено призначати дітям до 12 років і пацієнтам, маса тіла яких менше 45 кг, та жінкам у період лактації. Азітроміцин протипоказаний при одночасному прийомі з альфа-адреноблокаторами (Ерготамін, Дигідроерготамін).

Сумамед безпечніший для організму. Його форми випуску дозволяють застосовувати ліки у педіатричній практиці. Сумамед призначають дітям віком 6 місяців. Також антибіотик прописують вагітним і жінкам, що годують, якщо немає альтернативних способів лікування.

Обидва антибіотики протипоказані при високій чутливості організму хворого. З обережністю препарати призначають за таких станів:

• функціональна патологія печінки;
• хронічна ниркова недостатність із явними порушеннями фільтрації;
• аритмії серця або спадкова схильність до них;
• при одночасному лікуванні кардіотоніками, антигістамінними препаратами, антикоагулянтами.

Сумамеду та Азитроміцину.

Ступінь вираженості побічних ефектів у антибіотиків різна. Через токсичність Азітроміцин більш негативно впливає на роботу внутрішніх органів та систем.

Побічні явища при прийомі Сумамед фіксуються тільки в 1% випадків. Препарат добре переноситься пацієнтами.

Можливі побічні явища, загальні для обох препаратів:

• травна система - диспепсичні розлади, дисбактеріоз, запор або пронос, неоформлений дьогтеподібний стілець, запалення слизової оболонки шлунка, болі в епігастральній ділянці, втрата апетиту, холестатична жовтяниця (жовч не потрапляє в кишечник);
• нервова система – головний біль, запаморочення вранці, втрата рівноваги, сонливість у денний час;
• серцево-судинна система – біль у грудях, виражене серцебиття;
• сечостатева система – вагініт, грибкова поразка слизових, нефрит (запалення нирок);
• алергічні реакції - свербіж, почервоніння, лущення шкіри, висипання, чутливість до ультрафіолетових променів, ангіоневротичний набряк;
• зрушення лейкоцитарної формули.

При лікуванні запалення середнього вуха Сумамедом у дітей рідко спостерігаються такі побічні ознаки: головний біль ниючого характеру, порушення нічного сну, підвищене збудження, невроз.

Негативний вплив Азитроміцину на організм має більш важкий характер. При тривалому чи неправильному застосуванні антибіотик може призвести до станів, що загрожують життю людини.

При прийомі азитроміцину у пацієнта може змінюватися колір мови. Іноді розвивається анорексія через запалення слизової оболонки кишечника і психічних розладів. Антибіотик дуже токсичний для печінки. Він може спричинити запалення органу (гепатит), порушення його функцій, печінкову недостатність. У важких випадках – некроз (омертвіння ділянок) печінки з подальшим несприятливим результатом.

Дія азитроміцину на центральну нервову систему проявляється у вигляді таких симптомів:

• м'язові судоми;
• астенія – загальне безсилля організму;
• розлади чутливості шкіри;
• гіперактивність, збудливість, іноді агресивність, знервованість, постійне занепокоєння.

Азітроміцин дає збої у роботі серця. З'являється аритмії, шлуночкова тахікардія. Іноді у пацієнтів бувають артралгії – біль у суглобах на кшталт ревматоїдних. За високих доз антибіотик може спровокувати розвиток такого небезпечного стану, як гостра ниркова недостатність.

При прийомі Азітроміцину, крім класичних алергічних проявів, може виникнути синдром Стівена-Джонсона (важка форма ураження шкіри та слизових) та токсичний епідермальний некроліз (бульозний дерматит з високою температурою та інтоксикацією).

Країна-виробник Сумамеда – хорванія, Азітроміцина – Македонія. Враховуючи фармакологічні характеристики антибіотиків, можна дійти невтішного висновку у тому, що Сумамед краще Азитроміцину. Він не токсичний, безпечний для дітей із грудного віку, літніх та ослаблених пацієнтів. Сумамед не має сильного токсичного на внутрішні органи і створює ризик розвитку важких станів. Його також призначають вагітним жінкам і матерям, що годують. Недолік Азитроміцину – це можливість використовувати його тільки у дорослих через лікарську форму випуску та високе одноразове дозування таблеток. Сумамед і Азитроміцин – це препарати аналоги, і остаточне рішення щодо їх призначення приймає лікар.