Терапія захворювань, спричинених патогенною бактеріальною мікрофлорою, вимагає правильного виборуетіотропного препарату. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління враховують фактори стійкості бактерій і здебільшого не пригнічують зростання нормальної кишкової мікрофлори. Однак використовувати їх без призначення лікаря не можна. Ці засоби згубно впливають на клітинний імунітетможуть сформувати стійкість до терапії, спровокувати появу негативних побічних ефектів. Наведений тут список антибіотиків широкого спектра дії в уколах та таблетках призначений виключно для ознайомлювальних цілей. Усі назви взяті з фармакологічних довідників, переважно це торгові марки. Ті ж препарати можуть бути присутніми в аптечній мережі у формі аналогів, що мають також діючу речовину і зовсім інші назви.

У матеріалі також наведено довідкові відомості про добові та курсові дози, що рекомендуються. Вказано список бактеріальної мікрофлори, щодо яких можна використовувати лікування тим чи іншим засобом. Але відразу варто уточнити, що будь-яке лікування необхідно починати з відвідування лікаря та проведення бактеріального аналізудля уточнення чутливості патогенної мікрофлоридо спектру антибіотиків.

Екскурс у мікроскопічний світ бактерій

Для того щоб зрозуміти – як і на що впливають антибіотики широкого спектру дії, потрібно розібратися із представниками світу бактерій. Екскурс у мікроскопічний та загадковий світ бактерій можна здійснити у будь-якій бактеріальній лабораторії. Переважна більшість цих мікроорганізмів можна розглянути лише під сильним окуляром мікроскопа. Саме це ґрунтовно дозволяє їм панувати у світі. Невидимі окуВони всіюють собою і своїми колоніями абсолютно всі поверхні, продукти харчування, предмети домашнього вжитку та шкіру людини. До речі, епідерміс є першим природним бар'єром на шляху потенційних ворогів - бактерій. При попаданні на шкіру вони стикаються з непроникною для них плівкою зі шкірного сала. Якщо шкіра суха і схильна до розтріскування, цей захист істотно знижується. Регулярні водні процедуриз миючим засобомпідвищують шанси не захворіти на інфекції майже в 5 разів.

За своєю структурою будь-яка бактерія – це прокаріот, який не має власного білкового ядра. Перші прототипи цієї мікрофлори з'явилися на планеті понад 4 мільйони років тому. В даний час вченими відкрито понад 800 тисяч видів різних бактерій. Більше 80% є патогенними для людського організму.

В організмі людини знаходиться безліч бактеріальної мікрофлори. Більшість живе у кишечнику, де формується основа клітинного гуморального імунітету. Таким чином, бактерії можуть бути корисними для людини. Коли бактерія відповідає за стан імунного статусу. Деякі види допомагають розщеплювати їжу та готувати речовини до засвоєння в тонкому кишечнику. Без лактобактерій людський організм не може розщепити молочний білок. У людей зі зниженим вмістом лакто та біфідобактерій розвивається серйозний розладкишківника, знижується імунітет, виникає дисбактеріоз.

Величезну роль захисту організму від негативних факторів зовнішнього середовищаграють звані умовно-патогенні бактерії. Вони є своєрідними тренерами імунітету, вчать його розпізнавати ворожі вторгнення та своєчасно ними реагувати. При ослабленні імунітету та після перенесених стресових ситуацій умовно-патогенна мікрофлораможе переходити в агресивний стані завдавати шкоди здоров'ю.

При виборі антибіотиків широкого спектра дії нового покоління слід віддавати перевагу тим назвам зі списку, які за заявою виробників не пригнічують зростання корисної кишкової мікрофлори.

Всі бактерії поділяються на грампозитивні та грамнегативні види. Первинний підрозділ провів Ганс Грам у 1885 році на території сучасної Данії. У ході свого дослідження він для покращення зорового сприйняття пофарбував спеціальним хімічним складомрізні види збудників. Ті з них, які при цьому змінили колір, були віднесені до групи грампозитивних. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління діють на обидві форми патогенної мікрофлори.

До грампозитивної мікрофлори відноситься вся група коків (стафілокок, стрептокок, гонокок, пневмокок) - вони відрізняються характерною формоюкулі з шпильками. Сюди ж включають коринобактерії, ентерококи, листерії та клостридії. Вся ця ватага може викликати запальні процеси в порожнині малого тазу, шлунково-кишковому тракті, органах дихання, носоглотці та кон'юнктиві ока.

"Спеціалізація" грамнегативних бактерій практично виключає їх вплив на слизові оболонки верхніх. дихальних шляхівпроте вони можуть вражати легеневу тканину. Найчастіше вони викликають кишкові та сечостатеві інфекції, цистит, уретрит, холецистит та ін. У цю групу входять сальмонели, кишкові палички, легіонели, шигели та інші.

Точно визначити збудника та його чутливість до антибактеріальної терапіїдозволяє бактеріальний посів забраної фізіологічної рідини (блювотні маси, сеча, мазок із зіва та носа, мокротиння, кал). Аналіз проводиться протягом 3-5 днів. У зв'язку з цим у першу добу за наявності показань призначаються антибіотики широкого спектра дії, потім схема терапії коригується залежно від чутливості.

Назви антибіотиків широкого спектра дії (список)

Універсальних схем терапії в сучасної медицинине передбачено. Досвідчений лікар, ґрунтуючись на даних анамнезу та огляду пацієнта може лише припустити присутність тієї чи іншої форми бактеріальної патогенної мікрофлори. Назви антибіотиків широкого спектра дії, наведені далі, часто миготять у призначеннях лікарів. Але хотілося б донести до пацієнтів усе можливі видиїх використання. До цього списку були включені найефективніші препарати нового покоління. Вони не діють на віруси та грибкову флору. Тому при кандидозній ангіні та ГРВІ їх приймати не можна.

Усі препарати подібної дії поділяються на групи залежно від діючої речовини: пеніциліни, напівсинтетичні пеніциліни, тетрацикліни, макропени, фторхінолони, карбапенеми, цифрани, аміноглікозиди та амфеніколи.

Початок історії - «Бензилпеніцилін»

Вперше антибіотики потрапили до арсеналу лікарів трохи менше століття тому. Тоді було відкрито групу пеніциліном, які ростуть на запліснілому хлібі. Початок історії успішної боротьби з патогенною мікрофлорою припав на другу світову війну. Саме це відкриті дозволило врятувати сотні тисяч життів поранених на фронті бійців. «Бензилпеніцилін» не є антибіотиком широкого спектру дії, що призначається в основному при запальних процесахверхніх дихальних шляхів як препарат першого вибору до уточнення чутливості мікрофлори.

На основі цього кошти ви надалі були розроблені і більш ефективні препарати. Вони широко використовуються у пацієнтів із самого раннього віку. Це «Ампіцилін», що володіє широким спектром дії щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій. Він може призначатися при кишкових інфекціях, що викликаються сальмонелою та кишковою паличкою. Також використовується для лікування бронхіту та трахеїту, які сформувалися під впливом кокової флори (стрептокок, стафілокок). У дітей «Ампіцилін» в уколах та таблетках призначається як ефективного засобупроти Bordetella pertussis, що викликає кашлюк. Цей препарат має тривалу історію використання, вперше його виробили наприкінці 60-х років минулого століття. Відрізняється тим, що не викликає персистенції та стійкості у більшості відомих бактерій патогенного ряду. Серед недоліків лікарі називають низький рівеньдоступності діючої речовини при вживанні у таблетках. Також препарат швидко виводиться із сечею та калом, що потребує збільшення частоти прийому разової дози іноді до 6 разів на добу.

Стандартне дозування для дорослої людини становить по 500 мг 4 рази на добу протягом 7-ми днів. Для дітей віком від 2 до 7 років разова дозування 250 мг. Можливе внутрішньом'язове введення розчину з додаванням «Новокаїну» або «Лідокаїну». За добу потрібно не менше 4-х ін'єкцій.

«Амоксицилін» – це більше новий антибіотикширокого спектра дії. Призначається при запальних процесах придаткових пазухноса, верхніх дихальних шляхів, пневмонії, кишкових інфекціях, хворобах сечовидільної системи. Активний щодо широкого спектра патогенних мікроорганізмів. Використовується у лікарській практиці з кінця 70-х років минулого сторіччя. Може застосовуватися у дітей з дитячого віку. Для цього випускається у формі суспензії.

Особливо ефективний при терапії запальних процесів у верхніх дихальних шляхах. Це пов'язано з тим, що концентрація діючої речовини в клітинах слизових оболонок бронхів, трахеї та гортані досягає максимуму протягом 30 хвилин і зберігається там протягом 5-6 годин. Біологічна доступність «Амоксициліну» дуже висока - через 40 хвилин від прийому таблетки внутрішньо концентрація в тканинах становить 85%. Швидко допомагає забезпечити елімінацію від бактерій за всіх форм бактеріальної гнійний ангіни. Застосовується в комбінованих схемах ерадикації хелікобактер пілорі (збудник виразкової хворобишлунка та деяких форм гастритів).

Стандартне дозування – по 500 мг 2 рази на добу протягом 7-10 днів. Для дітей призначається суспензія у дозі 250 мг 2 рази на добу.

«Аугментин» та «Амоксиклав» — це ще два сучасні антибіотики широкого спектру дії з низки пеніцилінів. До їх складу входить клавуланова кислота. Ця речовина руйнує оболонку патогенних бактерій та прискорює процес їхньої загибелі. Ці препарати не мають ін'єкційних форм. Використовуються лише у таблетках та у вигляді суспензії.

Антибіотики широкого спектра дії в уколах призначаються при тяжкому перебігузапальних процесів. Вони швидко досягають вогнища запалення та бактерицидно діють на мікроорганізми. Призначаються при абсцесах, викликаних стійкими формами, наприклад, синьогнійною паличкою. Чутливість виявляється щодо стрептококів та пневмококів, стафілококів та ентеробактрій.

"Ампісид" випускається як у таблетках, так і в уколах. До його складу входить ампіцилін та сульбактам, який інгібує лактамазу та усуває ефект стійкості у всіх без винятку патогенних мікроорганізмів. Призначається 2 рази на добу для внутрішньом'язового введеннята прийому в таблетках.

«Карбеніцилін» випускається у вигляді динатрієвої солі у флаконах з порошком, який перед ін'єкцією може розлучатися водою для ін'єкцій, новокаїном та лідокаїном. Використовується при стійких формах запальних процесів у грудній та черевної порожнини, бронхітах, ангіні, паратонзилярному абсцесі. Високу ефективність показує при менінгіті, зараженні крові, перитоніті, сепсисі. Внутрішньовенне краплинне введення використовується в післяопераційному періоді. В інших випадках призначається внутрішньом'язово по 500 – 750 ОД 2 рази на добу.

Ще один ефективний препарата "Піперацилін" використовується в протизапальній терапії в комбінації з препаратом "Тазобактам". Саме така комбінація позбавляє стійкості кокову флору. Бажано провести попередній бактеріальний посів визначення чутливості мікроорганізмів. Якщо немає вироблення пеніцилінази, то можливе призначення не комбінованої терапіїлише «Піперацилін». Вводиться внутрішньом'язово при тяжкій формі ангіни, тонзиліту, пневмонії та гострого бронхіту.

«Тікарцилін» не має високої стійкості до пеніцилінази, що виробляється бактеріями. Під дією цього ферменту діюча речовина препарату розпадеться, не завдаючи жодної шкоди збудникам запальних процесів. Може застосовуватися лише в тих випадках, коли патогенна мікрофлора не має стійкості до препарату.

Серед захищених форм антибіотиків широкого спектру дії із групи бензилпеніцилінів варто відзначити «Трифамокс» та «Флемоклав» — це нові препарати. У жодної форми інфекції нині немає стійкості стосовно їх дії.

"Трифамокс" - це комбінований препарат, До складу якого входять амоксицилін і сульбактам, у поєднанні вони завдають нищівного удару по патогенній мікрофлорі. Призначається у вигляді таблеток та внутрішньом'язових уколів. Добова доза для дорослих 750 - 1000 мг, розділені на 2-3 прийоми. Практикується початкове лікування за допомогою внутрішньом'язових ін'єкційта наступний прийом таблеток.

Фторхінолонові ефективні антибіотики широкого спектру дії

Фторхінолонові препарати мають високою ефективністющодо широкого спектру бактеріальної патогенної мікрофлори. Вони дозволяють зменшити ризик розвитку побічних ефектів і не вбивають природну мікрофлору кишечника. Ці ефективні антибіотикиширокого спектра дії стосуються повністю синтетичних речовин.

"Таванік" (tavanic) це готовий розчиндля ін'єкцій з діючою речовиною левофлоксацину гемігідрат. Аналоги препарату - "Сігніцеф" і "Лівотек". Можуть призначатися внутрішньовенно та внутрішньом'язово, так само в аптеках присутня таблетована форма. Дозування розраховується строго індивідуально, залежно від маси тіла, віку пацієнта та тяжкості стану.

У сучасній медицині переважно використовуються фторхінолони IV покоління, рідше призначаються препарати ІІІ покоління. Найкращі сучасні засоби- це "Гатифлоксацин", "Левофлоксацин". Застарілі форми - "Офлоксацин" і "Норфлоксацин" в даний час використовуються дуже рідко через їх низьку ефективність. Препарати мають токсичну активність щодо процесу синтезу пептидоглікану, що формує сполучну тканинусухожиль. Не допускається застосування у пацієнтів віком до 18 років.

Фторхінолони можуть успішно застосовуватися при лікуванні захворювань, спричинених грампозитивними та грамнегативними бактеріями. До них чутливі всі форми патогенної мікрофлори, у тому числі здатні виробляти пеніциліназ.

«Левофлоксацин» призначається при отіті та бронхіті, гаймориті та пневмонії, трахеїті та фарингіті в таблетках. Добова доза для дорослої людини становить 500 мг. Дітям не призначається. Курс лікування становить від 7 до 10 днів. Внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення може знадобитися при тяжкому перебігу захворювання. Зазвичай це робиться в умовах спеціалізованого стаціонарупід цілодобовим наглядом лікаря.

«Гатифлоксацин» є ефективним препаратом з невеликою добовим дозуваннямта мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів. Добова доза становить 200 мг. Курс лікування при захворюваннях верхніх дихальних шляхів може бути скорочений до 5 днів.
«Авелокс» та «Моксифлоксацин» ефективні при захворюваннях вуха, горла та носа. Рідше призначається при внутрішньополітичних інфекціях. Призначається по 1 таблетці (400 мг) 1 раз на день протягом 10 днів.

«Стрептоцид» та інші аміноглікозиди

Серед антибіотиків широкого спектра дії окремою групою стоять аміноглікозиди. "Стрептоцид" та інші препарати відомі широкому колу пацієнтів. Вони призначаються за різних інфекціях. Зокрема, «Стрептоцид» дозволяє швидко та ефективно лікувати лакунарну та фолікулярну ангінубез ризику розвитку дисбактеріозу кишківника. В основі бактерицидної дії аміноглікозидів лежить принцип порушення білкової оболонки бактеріальної клітини, надалі припиняється синтез життя елементів, що забезпечують, і патогенна мікрофлора гине.
В даний час випускається 4 покоління цієї групи антибактеріальних препаратів. Найстаріший із них «Стрептоміцин» використовується в уколах у комбінованих схемах терапії туберкульозу. Аналог «Стрептоцид» може вводитися всередину трахеї та туберкульозні каверни в легеневій тканині.

«Гентаміцин» сучасних умовахв основному застосовується як зовнішній засіб. Він не має ефективності при внутрішньом'язовому введенні. У пігулках не випускається.

Найбільш популярний "Амікацин" для внутрішньом'язового введення. Він не викликає розвитку глухоти, не діє негативно на слуховий та зоровий нерв, як це спостерігається при введенні «гентаміцину».

«Тетрациклін» та «Левоміцетин» — чи варто приймати?

Серед відомих препаратівдеякі займають гідне та почесне місце у будь-якій домашній аптечці. Але важливо розібратися в тому, чи варто приймати такі препарати, як «Левоміцетин» та «тетрациклін». Хоча існують більше сучасні формиданих фармакологічних засобів, пацієнти вважають за краще «про всяк випадок» купувати саме їх.

Тетрациклінові антибіотики широкого спектра дії виробляються з урахуванням четырехциклической структури. Мають виражену стійкість до бета-лактамази. Діє згубно на стафілококову та стрептококову групу, актиноміцетів, кишкову паличку, клебсієлу, Bordetella pertussis, гемофільну паличку та багато інших мікроорганізмів

Після засвоєння у тонкому кишечнику тетрацикліни зв'язуються з білками плазми крові та швидко транспортуються до місця скупчення патогенної мікрофлори. Проникає всередину бактеріальної клітини та паралізується в ній усі процеси життєдіяльності. Виявлено абсолютну неефективність при захворюваннях, сформованих під дією синьогнійної палички. Переважно призначення "Доксицикліну" в капсулах по 1 капсулі 3 рази на добу. Дітям молодше 12 років не призначається. «Тетрациклін» можна використовувати як ефективний зовнішній засіб у вигляді очних і вушних крапель, мазі для шкірних покривівта ранових поверхонь.

"Левоміцетин" відноситься до групи амфеніколів. Це застарілі антибіотики широкого спектра дії. Використовується в терапії великої кількості запальних бактеріальних захворювань. Найпоширеніше застосування в домашніх умовах – проти рідкого випорожнення, викликаного харчовою токсикоінфекцією, сальмонельозом та дизентерією І тут слід суворо дотримуватися дозування та рекомендованого курсу лікування. Призначається по 500 мг 4 рази на день. Курс лікування не може становити менше 5 днів поспіль. Навіть перепустка 1 разової дози може сформувати стійкість мікрофлори. У цьому випадку потрібно негайно поміняти тактику антибактеріальної терапії, щоб уникнути негативних наслідківдля здоров'я.

Антибактеріальні препарати класифікують на ліки вузького (знищують лише один вид бактерій) та широкого спектру дії (ефективні проти більшості мікроорганізмів одночасно).

Механізм їх дії полягає у блокуванні життєво важливих функційзбудника захворювання. При цьому антибіотики широкого спектра дії нового покоління розроблені таким чином, щоб не впливати на клітини ураженого органу.

Подібна вибірковість впливу обумовлена ​​тим, що у бактерії формуються клітинні стінки, будова яких відрізняється від людських. Активні компоненти ліків сприяють порушенню цілісності стінок бактеріальних клітин, не впливаючи на клітинні мембрани органів пацієнта.

На відміну від лікарських засобівз групи антисептиків, антибіотик має належне терапевтичним ефектомяк після зовнішнього нанесення, а й діє системно після перорального, внутрішньовенного, внутрішньом'язового використання.

Антибіотики нового покоління здатні:

• Впливати на синтез клітинних стінок шляхом порушення вироблення життєво важливих пептидних комплексів.
• Порушувати функціонування та цілісність клітинної мембрани.
• Порушувати синтез білка, необхідного для зростання та життєдіяльності патогенного збудника.
• Пригнічувати синтез нуклеїнової кислоти.

За характером на бактеріальні клітини, антибіотики діляться на:

• Бактерицидні – патоген загине і після цього буде виведено з організму.
• Бактеріостатичні – активний компонентне вбиває бактерії, проте порушує їхню здатність до розмноження.

Важливо визначити, наскільки активна речовина ліків щодо того чи іншого збудника патологічного процесу. Для цього необхідно пройти низку лабораторних досліджень, призначених лікарем.

Особливості дії препаратів

Переваги антибіотиків із широким спектром обумовлені їхньою здатністю знищувати більшість патогенних збудників.

До ліків цієї групи належать препарати тетрациклінового, цефалоспоринового ряду, амінопеніциліни, аміноглікозиди, а також ліки групи макролідів, карбапенемів.

Нові покоління препаратів відрізняються меншою токсичністю, ризик розвитку небажаних побічних реакцій набагато нижчий.

Антибіотики широкої діївідрізняються здатністю ефективно боротися з ускладненими простудними захворюваннями, запальними процесами, що зачіпають область ЛОР-органів, лімфатичних вузлів, сечостатевої системи, Шкірні покриви і т.д.

Список антибіотиків нового покоління з широким спектром дії

Якщо розглядати антибіотики нового покоління, то список має такий вигляд:

Коли цефалоспорини III та IV покоління виявляються неефективними, як у випадку з інфекційними захворюваннями, спровокованими впливом анаеробів та ентеробактерій, пацієнтам показаний прийом карбопенемів: «Ертпенема» та «Меропенема» (це свого роду препарати резерву).

Використання пеніцилінівдоцільно при інфікуванні органів шлунково-кишковий тракт, дихання та сечостатевої системи, шкірних покривів. Широким спектром активності має лише ІІІ покоління, куди входять: «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Ампіокс» та «Бакампіцилін».

Описані препарати не призначені для самолікування. При виявленні перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря за консультацією та підбором відповідної комплексної схеми терапії.

Вузьконаправлені сильні антибіотики

Антибіотики вузького спектра дії проявляються активність щодо небагатьох видів бактерій.

До таких ліків відносять такі групи:

• Макроліди на основі еритроміцину, триацетилолеандоміцину, олеандоміцину.
• Цефалоспорини на основі цефазоліну, цефалексину, цефалоридину.
• Пеніциліни.
• Стрептоміцини.
• Антибактеріальні препарати резерву, що впливають на грампозитивні збудники, стійкі до пеніцилінів. У даному випадкулікар може рекомендувати використання напівсинтетичних пеніцилінів: ампіциліну, карбеніциліну, диклоксациліну.
• Різні інші препарати на основі рифампіцину, лінкоміцину, фузидину.

Використання вузькоспрямованого препарату є доцільним у тому випадку, коли достовірно відомий збудник патологічного процесу.

Препарати широкого спектра дії при бронхіті

При бронхітах використовують нове покоління антибіотиків, оскільки лабораторні дослідження можуть тривати кілька днів, а лікування рекомендовано розпочинати якнайшвидше.

В ході комплексної терапіїможуть бути призначені такі:

Немає такого поняття як найкращий антибіотик , оскільки кожен засіб має свій великий перелік фармакологічні властивості, показань та протипоказань, можливих побічних реакцій та рекомендацій щодо прийому, а також лікарської взаємодії

Підбір антибактеріального препарату здійснює лише кваліфікований, досвідчений фахівець, який врахує природу походження хвороби, індивідуальні особливостіорганізму пацієнта, його вік, вага, хвороби, що супруводжують. Докладніше про лікування бронхіту антибіотиками.

Лікування пневмонії

При лікуванні пневмонії застосовують антибіотики нового покоління із групи:

• Цефалоспоринів: Нацеф, Цеклор, Максіпім, Ліфоран, Цефабол, Таміцин і т.д.
• Комбінованих фторхінолонів: Ципролет А.
• Хінолонов: Гліво, Таванік, Заноцін, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбінованих пеніцилінів: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Описані препарати можуть бути використані до отримання результатів лабораторного дослідження, при пневмонії без уточнення збудника.

Терапія гаймориту

За структурою цефалоспорини та макроліди схожі з ліками пеніцилінового ряду, однак мають здатність до придушення розвитку та повного знищенняпатогенних мікроорганізмів

Додатково можуть бути призначені антиконгестанти, антисептики та секретолітики.

• При тяжкому перебігу хвороби застосовуються макроліди: Макропен та Азитроміцин.
• Також може бути рекомендовано використання комбінованих фторхінолонів на основі тинідазолу та ципрофлоксацину (Ципролет А).

Лікування ангіни

Комплексне лікування гострого тонзиліту(ангіни) передбачає застосування антисептиків, місцевих анестетиків, а також антибактеріальні засоби.

Антибіотиками для системного впливує:

• Препарати цефалоспоринового ряду на основі цефіксиму (Панцеф) та цефуроксиму (Зіннат).

  Раніше лікування здійснювали переважно пеніцилінами. У сучасній медицині перевагу надають цефалоспоринам нового покоління, оскільки вони демонструють більшу ефективність при лікуванні бактеріальних інфекцій, що вражають носоглотку.
  

• Комбіновані фторхінолони на основі ципрофлоксацину в поєднанні з тінідазолом (Ципролет А).
• Багатокомпонентні препарати пеніцилінового ряду: Панклав, Амоксиклав.
• Ліки із групи макролідів на основі азитроміцину ( Азітрал, Сумамокс). Є одними з найбільш безпечних антибіотиків, оскільки практичні не провокують небажані побічні реакціїз боку органів шлунково-кишкового тракту, а також токсичний вплив на центральну нервову систему.

Застудні захворювання та грип

При підтвердженій необхідності призначення антибіотиків під час лікування простудних хвороб лікар призначає:

Навіть препарати широкого спектра фармакологічної активності не впливають на життєдіяльність вірусів, тому їх використання не доцільно в ході комплексної терапії кору, краснухи, вірусних гепатитів, герпесу, вітряної віспи, а також грип.

Інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит

• Юнідокс Солютаб – препарат зручний у використанні: 1 раз на добу.
• Норбактин рекомендовано використовувати двічі на добу, препарат має перелік протипоказань та побічних ефектів.
• Монурал – антибіотик у формі порошку для внутрішнього прийому. Є лікарським засобом пролонгованої дії, що сприяє швидкого усуненняпатогенних мікроорганізмів

До одержання результатів лабораторних досліджень пієлонефриту починають із використання фторхінлонів. (Гліво, Абактал, Ципробід), в подальшому лікуванняможе бути скориговано. Також можуть бути призначені цефалоспорини та аміноглікозиди.

Протигрибкові препарати у формі таблеток

З урахуванням великої кількості різних видівгрибкових інфекцій лікар виписує той чи інший антибіотик, спираючись на результати комплексного обстеження.

Препаратом вибору можуть стати:

• Медикаменти, які відносять до 1 покоління на основі ністатину.
• Антибіотики 2 покоління, які використовують при інфекціях сечостатевої системи. Серед них: Клотримазол, Кетоконазол та Міконазол.
• Серед препаратів 3 покоління може бути рекомендоване використання Флуконазолу, Антраконазолу, Тербінафіну.

До препаратів 4 покоління відносять Каспофунгін, Равуконазол та Позаконазол.

Антибіотики при хворобах органів зору

При бактеріальному кератиті та хламідійному кон'юнктивіті доцільно застосування Максаквіна – засоби для системної терапії.

Серед антибіотиків для місцевого застосуванняможуть бути призначені Вітабакт, Тобрекс, Окацін.

Підсумуємо

Антибіотики є потужними речовинами природного, синтетичного чи напівсинтетичного походження, що сприяють придушенню росту та життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Список антибіотиків широкого спектра дії нового покоління та їх застосування

Середня оцінка 4.6 (91.43%) Всього 7 голосів

Вконтакте

- Це речовини, що надають згубний вплив на бактерії. Походження їх може бути біологічним або напівсинтетичним. Антибіотики врятували чимало життів, тому їхнє відкриття має величезне значеннядля людства.

Історія створення антибіотиків

Багато інфекційних захворювань, таких як пневмонія, черевний тиф, дизентерія вважалися невиліковними. Також хворі часто вмирали після хірургічних втручань, оскільки рани загналися, починалася гангрена та подальше зараження крові. Доки не було антибіотиків.

Антибіотики було відкрито 1929 року професором Олександром Флемінгом. Він зауважив, що зелена пліснява, а вірніше та речовина, яка нею виробляється, має бактерицидну та бактеріостатичну дію. Цвіль виробляє речовину, названу Флемінг пеніциліном.

Пеніцилін надає згубну дію на деякі види найпростіших, але абсолютно не впливає на лейкоцити, які борються з хворобою.

І лише у 40-х роках ХХ століття почалося масове виробництвопеніциліну. Приблизно в цей час були відкриті сульфаміди. Вчений Гаузе в 1942 отримав граміцидин, Селманом Воксменом був виведений стрептоміцин в 1945 році.

Надалі відкривалися такі антибіотики як бацитрацин, поліміксин, хлорамфенікол, тетрациклін. До кінця ХХ століття усі природні антибіотики мали синтетичні аналоги.

Класифікація антибіотиків

Антибіотиків зараз існує безліч.

Насамперед, вони різняться за механізмом дії:

• Бактерицидна дія – антибіотики пеніцилінового ряду, стрептоміцин, гентаміцин, цефалексин, поліміксин.
• Бактеріостатичну дію – тетрацикліновий ряд, макроліди, еритроміцин, левоміцетин, лінкоміцин,
• Хворобливі мікроорганізми або повністю гинуть ( бактерицидний механізм), чи його зростання придушується (бактеріостатичний механізм), і з хворобою бореться сам організм. Антибіотики з бактерицидною дієюдопомагають швидше.

Потім, розрізняються за спектром своєї дії:

• Антибіотики широкого спектра дії
• Антибіотики вузького спектра дії

Препарати з широким спектром дії дуже ефективні при багатьох інфекційних. Їх призначають у тому випадку, коли захворювання точно встановлено. Згубні практично для всіх патогенних мікроорганізмів. Але також надають негативний впливта на здорову мікрофлору.

Антибіотики вузького спектра дії впливають на певні видибактерій. Розглянемо їх докладніше:

• Антибактеріальний вплив на грампозитивні збудники або коки (стрептококи, стафілококи, ентерококи, листерії)
• Вплив на грамнегативні бактерії (кишкову паличку, сальмонеллу, шигелу, легіонеллу, протей)
• До антибіотиків, що впливають на грампозитивні бактерії, відносять пеніцилін, лінкоміцин, ванкоміцин та інші. До препаратів, що впливають на грамнегативні збудники, відносять аміноглікозид, цефалоспорин, поліміксин.

Крім того, є ще кілька вузькоспрямованих антибіотиків:

• Протитуберкульозні препарати
• препарати
• Препарати, що впливають на найпростіші
• Протипухлинні препарати

Антибактеріальні засоби різняться за поколіннями. Наразі вже існують препарати 6-го покоління. Антибіотики останнього поколіннямають широкий спектр дії, безпечні для організму, зручні у застосуванні, найбільш ефективні.

Наприклад, розглянемо препарати пеніцилінового ряду за поколіннями:

• 1 покоління – природні пеніциліни (пеніциліни та біциліни) – це перший антибіотик, який не втратив своєї ефективності. Коштує недорого, доступний. Належить до препаратів вузького спектра дії (згубно діє на грампозитивні мікроби).
• 2 покоління – напівсинтетичні пеніцилінзорезистентні пеніциліни (оксацилін, клоксацилін, флуклосацилін) – менш ефективні на відміну від природного пеніциліну щодо всіх бактерій, крім стафілококів.
• 3 покоління – пеніциліни з широким спектром дії (ампіцилін, амоксицилін). Починаючи з 3-го покоління, антибіотико негативно впливають і на грампозитивні бактерії, і на грамнегативні.
• 4 покоління – карбоксипеніциліни (карбеніцилін, тикарцилін) – крім усіх видів бактерій, антибіотики 4-го покоління ефективні щодо синьогнійної палички. Їхній спектр дії ще ширший, ніж у попереднього покоління.
• 5 покоління – уреїдопеніциліни (азлоцилін, мезлоцилін) – більш ефективні щодо гранегативних збудників та синьогнійної палички.
• 6 покоління - комбіновані пеніциліни - включають інгібітори бета-лактамаз. До цих інгібіторів відносять клавуланову кислоту та сульбактам. Підсилюють дію, підвищуючи його ефективність.

Зрозуміло, що вище покоління антибактеріальних препаратів, тим ширший спектр дії вони мають, відповідно й ефективність вище.

Способи застосування

Лікування антибіотиками можна проводити кількома способами:

• Перорально
• Парентерально
• Ректально

Перший спосіб прийому антибіотика перорально або крізь рот. Для цього способу підійдуть пігулки, капсули, сиропи, суспензії. Такий прийом препарату є найбільш популярним, але у нього є деякі недоліки. Деякі види антибіотиків можуть руйнуватися або погано всмоктуватися (пеніцилін, аміноглікозид). Також впливають на шлунково-кишковий тракт.

Другий спосіб застосування антибактеріальних препаратів парентерально або внутрішньовенно, внутрішньом'язово, спинний мозок. Ефект досягається швидше за пероральний спосіб прийому.

Ректально або безпосередньо в пряму кишку (лікувальна клізма) можна вводити деякі види антибіотиків.

При особливо важких формахзахворювань застосовується найчастіше парентеральний спосіб.

У різних групантибіотиків є різна локалізаціяу певних органах та системах людського організму. За цим принципом лікарі часто підбирають той чи інший антибактеріальний препарат. Наприклад, при пневмонії азитроміцин накопичується в , і в нирках при пієлонефриті.

Антибіотики, залежно від виду, виводяться у зміненому та незміненому вигляді з організму разом із сечею, іноді з жовчю.

Правила прийому антибактеріальних препаратів

При прийомі антибіотиків необхідно дотримуватись певні правила. Оскільки ліки часто спричиняють алергічні реакції, приймати їх потрібно з великою обережністю. Якщо пацієнт заздалегідь знає про наявність у нього алергії, він повинен відразу повідомити про це лікаря.

Окрім алергії можуть бути й інші побічна діяприйому антибіотиків. Якщо вони спостерігалися в минулому, про це необхідно повідомити лікаря.

У тих випадках, коли є необхідність прийому іншого лікарського препарату разом з антибіотиком, лікар про це повинен знати. Часто трапляються випадки несумісності лікарських засобів один з одним, або ліки знижували дію антибіотика, внаслідок чого лікування було неефективним.

Під час вагітності та грудному вигодовуваннібагато антибіотиків заборонені. Але є препарати, які можна приймати у ці періоди. Але лікар обов'язково повинен бути повідомлений про факт і годування дитини грудним молоком.

Перед прийомом необхідно ознайомитись з інструкцією. Слід чітко дотримуватись запропонованого лікарем дозування, інакше при занадто великій дозі препарату може наступити отруєння, а при малій може розвинутися резистентність бактерій до антибіотика.

Не можна переривати курс прийому препарату раніше строку. Симптоми захворювання можуть повернутися знову, але в цьому випадку цей антибіотик не допоможе. Потрібно буде міняти його на інший. Одужання може довгий часне наступати. Особливо це стосується антибіотиків з бактеріостатичним дією.

Важливо дотримуватись не тільки дозування, а й час прийому препарату. Якщо в інструкції зазначено, що пити ліки потрібно під час їжі, отже, саме так препарат краще засвоїться організмом.

Разом з антибіотиками медики часто виписують пребіотики та пробіотики. Робиться це з метою відновлення нормальної мікрофлори кишечника, яку згубно діють антибактеріальні препарати. Пробіотики та пребіотики лікують дисбактеріоз кишечника.

Також важливо пам'ятати про те, що за перших ознак алергічної реакції, таких як кожний зуд, кропив'янка, набряк гортані та обличчя, задишка необхідно негайно звертатися до лікаря.

Якщо антибіотик не допомагає протягом 3-4 днів, це також є приводом звернутися до медиків. Можливо, препарат не підходить для лікування даного захворювання.

Список антибіотиків нового покоління

Антибіотиків зараз у продажу дуже багато. Легко заплутатися у такому різноманітті. До препаратів нового покоління відносять такі:

• Сумамед
• Амоксиклав
• Авелокс
• Цефіксімо
• Рулід
• Ципрофлоксацин
• Лінкоміцин
• Фузідін
• Клацид
• Хемоміцин
• Роксілор
• Цефпіром
• Моксифлоксацин
• Меропенем

Дані антибіотики відносяться до різних сімейств або груп антибактеріальних препаратів. Такими групами є:

• Макроліди – Сумамед, Хемоміцин, Рулід
• Амоксицилінова група - Амоксиклав
• Цефалоспорини - Цефпіром
• Фторхінолова група - Моксифлоксацин
• Карбапенеми – Меропенем

Усі антибіотики нового покоління належать до препаратів широкого спектра дії. Вони мають високу ефективність і мінімум побічних дій.

Період лікування в середньому становить 5-10 днів, але особливо важких випадкахможе бути збільшено до одного місяця.

Побічна дія

При прийомі антибактеріальних препаратів можуть бути побічні дії. Якщо вони яскраво виражені, необхідно одразу припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем.

До побічних дій, що найчастіше зустрічаються, від антибіотиків відносять:

• Нудоту
• Блювоту
• Болю в животі
• Запаморочення
• Головний біль
• Кропивницю або висип на тілі
• Кожний зуд
• Токсична дія на печінку окремих групантибіотиків
• Токсична дія на ШКТ
• Ендотоксиновий шок
• Дисбактеріоз кишечника, при якому спостерігається діарея чи запори
• Зниження імунітету та ослаблення організму (ламкість нігтів, волосся)

Оскільки антибіотики велика кількістьможливі побічні ефекти, приймати їх потрібно з великою обережністю. Неприпустимо займатися самолікуванням, це може призвести до серйозних наслідків.

Особливо запобіжні заходи слід вживати при лікуванні антибіотиками дітей та літніх людей. За наявності алергії слід приймати разом із антибактеріальними препаратами антигістамінні засоби.

Лікування будь-якими антибіотиками, навіть нового покоління завжди серйозно відбивається на здоров'ї. Звичайно, від основного інфекційного захворювання вони позбавляють, але загальний імунітеттакож значно знижується. Адже гинуть не лише хвороботворні мікроорганізми, а й нормальна мікрофлора.

Для відновлення захисних сил знадобиться деякий час. Якщо яскраво виражені побічні ефекти, особливо пов'язані з ШКТ, то знадобиться щадна дієта.

Обов'язковий прийом пребіотиків та пробіотиків (Лінекс, Біфідумбактерін, Аципол, Біфіформ та інші). Початок прийому має бути одночасно з початком прийому антибактеріального препарату. Але після курсу антибіотиків пробіотики та пребіотики слід приймати ще близько двох тижнів для заселення кишківника корисними бактеріями.

Якщо антибіотики мають токсичну дію на печінку, можна порадити прийом гепатопротекторів. Ці препарати відновлять пошкоджені клітини печінки та захистять здорові.

Оскільки імунітет знижується, організм схильний простудним захворюваннямособливо сильно. Тому варто поберегтися, не переохолоджуватись. Приймати імуномодулятори, але краще, якщо вони будуть рослинного походження( , Ехінацея пурпурна).

Якщо захворювання вірусної етіології, то антибіотики тут безсилі, навіть широкого спектра дії нового покоління. Вони можуть лише служити профілактикою у приєднанні бактеріальної інфекціїдо вірусної. Для лікування вірусів застосовують противірусні препарати.

Під час перегляду відео Ви дізнаєтесь про антибіотики.

Важливо вести здоровий образжиття, щоб рідше хворіти та рідше вдаватися до лікування антибіотиками. Головне не перестаратися із застосуванням антибактеріальних препаратів, щоб не допустити виникнення стійкості бактерій до них. Інакше будь-яку неможливо буде вилікувати.

Антибіотиками називають велику групу лікарських препаратів, дія яких спрямована на боротьбу із хворобами інфекційного характеру. За Останніми рокамисписок цих коштів зазнав деяких змін. Велику популярність здобули антибіотики широкого спектра дії нового покоління. Є сучасні препарати, які спрямовані на усунення збудника певного захворювання Більш переважними виявляються ліки вузькоспрямованої дії, оскільки вони не впливають на нормальну мікрофлору.

Як працюють антибіотики нового покоління

Медичні співробітники успішно застосовують антибактеріальні засобизавдяки тому факту, що ті, що протікають життєво важливі процесиу клітинах людського організму відрізняються від подібних процесів бактеріальної клітини. Дані препарати нового покоління діють вибірково, впливаючи лише на клітину патогенного мікроорганізму, не торкаючись людських. Класифікація відбувається залежно від цього, яким шляхом впливають життєдіяльність мікроорганізмів.

Одні препарати пригнічують синтез зовнішньої клітинної мембрани бактерії, яка відсутня в людському організмі. До таких відносять цефалоспорини, антибіотики пеніцилінового ряду та ін. Інша група практично повністю пригнічує білковий синтез у клітинах бактерій. До останніх належать макроліди, антибіотики тетрациклінового ряду. Список препаратів широкого впливу ділиться за принципом протибактеріальної активності. В інструкції обов'язково вказується сфера активності таблеток.

Одні препарати мають широкий спектр дії, виявляючи ефективність по відношенню до багатьох бактерій, а інші можуть мати вузьку спрямованість, націлену на певну групу бактерій. Чому так відбувається? Справа в тому, що віруси, бактерії характеризуються різною будовою та функціонуванням, тому те, від чого гинуть бактерії, не впливає на віруси. Антибіотики широкого спектра дії використовуються, коли:

• збудники хвороби виявляють стійкість до впливу вузькоспрямованого препарату;
• виявлено суперінфекцію, винуватцями якої є кілька типів бактерій;
• провадиться профілактика виникнення інфекцій після хірургічних втручань;
• лікування призначається на підставі клінічних симптомівтобто емпірично. І тут не з'ясовується конкретний збудник. Це доречно при поширених інфекціях, небезпечних швидкоплинних хворобах.

Особливості антибіотиків широкого спектра дії

Препарати широкого спектра дії нового покоління універсальними засобамиЯкі б збудник не став причиною хвороби, засоби переможуть мікроба. Кожні новостворені ліки мають більш досконалий, покращений вплив проти патогенних мікроорганізмів. Вважається, що нове покоління антибіотиків завдає мінімальної шкоди організму людини.

Список антибіотиків нового покоління з широким спектром дії

Список існуючих антибіотиків широкого спектра дії нового покоління включає багато препаратів як дешевих, так і дорожчих. Найчастішими у використанні всіх груп препаратів є пеніциліни, макроліди, фторхінолони, цефалоспорини. Вони випускаються у формі розчинів для ін'єкцій, таблеток та ін. Ліки нового покоління характеризуються покращеними фармакологічними діямиякщо їх порівнювати з більш старими ліками. Отже, список такий:

• група тетрацикліну: "Тетрациклін";
• пеніциліни: "Ампіцилін", "Амоксицилін", "Тікарциклін", "Білміцин";
• фторхінолони: "Гатифлоксацин", "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин";
• карбапенеми: "Меропенем", "Іміпенем", "Ертапенем";
• амфеніколи: "Хлорамфенікол";
• аміноглікозиди: "Стрептоміцин".

Дізнайтеся докладніше про препарат та дітей, інструкцію щодо застосування та протипоказання.

Назви вузькоспрямованих сильних антибіотиків

Вузконаправлені препарати нового покоління використовуються, коли збудник інфекції визначено точно. Кожен препарат діє певну групу патогенних мікроорганізмів. На відміну від антибіотиків широкого спектра дії, вони не сприяють порушенню, не пригнічують імунітет. Завдяки глибшому ступеню очищення діючої речовини ліки мають меншу токсичність.

Бронхіт

При бронхіті в більшості випадків прописують антибіотики нового покоління широкого спектру дії, проте вибір препарату має ґрунтуватись на результатах лабораторного дослідженнямокротиння. Найкращими лікамивважається те, що надає згубний вплив безпосередньо на бактерію, що викликала хворобу. Такий підхід пояснюється тим, що дослідження забирає від 3 до 5 днів, а лікувати бронхіт необхідно якомога раніше, щоб не виникло ускладнень. Часто прописують такі антибактеріальні препарати:

• Макроліди – призначаються при індивідуальній непереносимості пеніциліну. Широко застосовуються "Кларитроміцин", "Ерітроміцин".
• Пеніцилін - давно використовуються в медицині, у зв'язку з чим деякі мікроорганізми виробили стійкість до діючої речовини. Тому препарати були посилені добавками, які блокують дію ферментів, що виробляються мікроорганізмами з метою зниження активності пеніциліну. Найефективнішими вважаються "Амоксиклав", "Панклав", "Аугментин".
• Фторхінолони – використовуються для лікування хронічного бронхітуу період загострення. Великою ефективністю характеризуються "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин".
• Цефалоспорини – призначаються у разі обструктивних форм хвороби. Сучасними антибіотиками вважаються "Цефуроксим", "Цефтріаксон".

Гайморит

Ангіна

Антибіотики - це речовини, які пригнічують зростання живих клітин або призводять до їхньої загибелі. Можуть мати природне чи напівсинтетичне походження. Застосовуються для лікування інфекційних захворюваньвикликані зростанням бактерій і шкідливих мікроорганізмів

Універсальні

Антибіотики широкого спектра дії – список:

1. Пеніциліни.
2. Тетрацикліни.
3. Еритроміцин.
4. Квінолон.
5. Метронідазол.
6. Ванкоміцин.
7. Іміпенем.
8. Аміноглікозид.
9. Левоміцетин (хлорамфенікол).
10. Неоміцин.
11. Мономіцин.
12. Рифамцін.
13. Цефалоспорини.
14. Канаміцин.
15. Стрептоміцин.
16. Ампіцилін.
17. Азітроміцин.

Дані препарати використовують у випадках, коли неможливо точно визначити збудника інфекції. Їхня перевага у великому переліку мікроорганізмів, чутливих до діючої речовини. Але є й недолік: окрім хвороботворних бактерій, антибіотики широкого спектру дії сприяють пригніченню імунітету та порушенню нормальної кишкової мікрофлори.

Список сильних антибіотиків нового покоління з широким спектром дії:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнідокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулід.
6. Амоксиклав.
7. Цефроксітін.
8. Лінкоміцин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазідім.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Це фіксуємо.
14. Цефподоксім.
15. Спіраміцин.
16. Роваміцин.
17. Кларитроміцин.
18. Роксітроміцин.
19. Клацід.
20. Сумамед.
21. Фузідін.
22. Авелокс.
23. Моксіфлоксацін.
24. Ципрофлоксацин.

Антибіотики нового покоління примітні глибшим ступенем очищення діючої речовини. Завдяки цьому препарати мають набагато меншу токсичність у порівнянні з більш ранніми аналогами і завдають меншої шкоди організму загалом.

ВузконаправленіБронхіт

Список антибіотиків від кашлю та при бронхіті зазвичай не відрізняється від списку препаратів широкого спектру дії. Це пояснюється тим, що аналіз мокротиння, що відокремлюється, займає близько семи днів, і, поки точно не виявлено збудник інфекції, необхідний засіб. максимальною кількістючутливих щодо нього бактерій.

Крім того, останні дослідження показують, що у багатьох випадках застосування антибіотиків у лікуванні бронхіту невиправдане. Справа в тому, що призначення таких препаратів є ефективним, якщо природа захворювання – бактеріальна. У разі, коли причиною бронхіту став вірус, антибіотики не вплинуть ніякого позитивного впливу.

Часто використовуються антибіотичні препаратипри запальних процесах у бронхах:

1. Ампіцилін.
2. Амоксицилін.
3. Азітроміцин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Роваміцин.
7. Цефодокс.
8. Лендацін.
9. Цефтріаксон.
10. Макропен.

Ангіна

Список антибіотиків при ангіні:

1. Пеніцилін.
2. Амоксицилін.
3. Амоксиклав.
4. Аугментін.
5. Ампіокс.
6. Феноксіметилпеніцилін.
7. Оксацилін.
8. Цефрадін.
9. Цефалексин.
10. Еритроміцин.
11. Спіраміцин.
12. Кларитроміцин.
13. Азітроміцин.
14. Роксітроміцин.
15. Джозаміцин.
16. Тетрациклін.
17. Доксициклін.
18. Лідапрім.
19. Бісептол.
20. Біопарокс.
21. Інгаліпт.
22. Грамідін.

Перелічені антибіотики ефективні щодо ангін, викликаних бактеріями, найчастіше – бетагемолітичні стрептококи. Щодо захворювання, збудниками якого виступають грибкові мікроорганізми, список такий:

1. Ністатін.
2. Леворін.
3. Кетоконазол.

Застуда та грип (ГРЗ, ГРВІ)

Антибіотики при звичайній застудіне входять до списку необхідних лікарських препаратів з огляду на досить високу токсичність антибіотичних засобівта можливі побічні дії. Рекомендовано лікування противірусними та протизапальними препаратами, а також загальнозміцнюючі засоби. У будь-якому випадку необхідно отримати консультацію терапевта.

Гайморит

Список антибіотиків при гаймориті – у таблетках та для ін'єкцій:

1. Зітролід.
2. Макропен.
3. Ампіцилін.
4. Амоксицилін.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментін.
7. Хіконціл.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Спорідекс.
13. Роваміцин.
14. Ампіокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолін.
18. Цефтріаксон.
19. Дурацеф.