У процесі пологів жіночий організм зазнає колосального стресу і в деяких випадках можуть виникати ускладнення, що вимагають додаткового лікарського втручання. Чищення після пологів - це медична процедура, заснована на вилученні зі слизового шару матки згустків крові або залишків плаценти, що сприяє запобіганню ускладненням та збереженню жіночого здоров'я.

Родовий процес протікає у два етапи: спочатку з'являється малюк, а потім виходить послід — оболонка, яка оточує дитину 9 місяців внутрішньоутробного розвитку. Однак, у випадках, коли дітонародження протікає неприродним чином, з ускладненнями, проводиться вишкрібання. Причинами, які пояснюють, чому необхідно проводити цю процедуру, можуть бути:

1. Після появи світ дитини, плацента не вийшла чи вийшла частково.
2. Наявність інфекції у піхві.
3. Недостатня скорочувальна діяльність м'язів піхви.
4. Надмірно щільне прикріплення плаценти до стінок органу.
5. Кесарів розтин.

Шматочки плаценти, що залишилися, можуть спровокувати запалення внутрішнього шару матки, що може призвести до серйозного захворювання - ендометриту.

Тому в жодному разі не слід нехтувати рекомендаціями лікарів, і якщо виникла необхідність проведення операційного втручання, то краще погодитися на нього!

Як відбувається

У частих випадкахпороділлям для стимуляції скорочувальної діяльності матки працюють окситоцин. Цей препаратвводиться для прискорення процесу відділення та виведення плаценти. Це стандартна процедура, яка не надає негативного впливуна організм жінки та новонародженого. Але іноді цього недостатньо, і лікарі не мають іншого варіанту, як робити чистку.

Коли жінка після пологів (особливо якщо вони перші) чує: "Необхідно зробити чистку", її охоплює паніка. Вона не розуміє, навіщо потрібна ця процедура, а найголовніше, як відбувається і чи це боляче.

Перед випискою з пологового будинку породіллю оглядають на гінекологічному кріслі. Також можуть проводити скринінг після народження дитини. Якщо в результаті виявляються згустки крові, то призначають вакуумне або ручне чищення після пологів.

Як і будь-яке хірургічне втручання, кюретаж потребує підготовки. Зазвичай цю процедуру призначають до початку природної менструації. Перед операцією пацієнтка проходить ретельне обстеження і здає ряд аналізів. У день, коли повинна проводитися операція, їй рекомендується відмовитися від їди і постаратися вживати якнайменше рідини.

Ручне чищення після пологів проводиться шляхом вишкрібання, зі слизової тканини видаляють плаценту, тобто проводиться механічним шляхом, а вакуумне - за допомогою спеціального апарату, його трубка вводиться в піхву і діє за принципом пилососа. Звичайно, процедура вишкрібання є дуже болісною, але сучасна науказробила крок далеко вперед, що дозволяє використовувати широкий спектрзнеболювальних засобів. Тому гінекологічна вишкрібання проходить під наркозом — загальним чи місцевим.

Перед цією маніпуляцією зовнішні органи змащують розчином йоду, шийку та піхву знезаражують розчином етилового спирту. Потім канали шийки збільшують і вводять спеціальні інструменти видалення згустків. Загальна тривалість операції становить трохи більше 20 хвилин.

Протипоказання та наслідки

Чищення матки після пологів, як і інші операційні втручання, не може бути виконана, якщо в організмі жінки протікають будь-які запальні процеси, крім тих, що стали причинами здійснення даної маніпуляції.

Як правило, серйозних наслідківкюретажу в жінок немає. Але варто пам'ятати, що гарантією успішного результату цієї гінекологічної операціїє те, що вона повинна проводитися в офіційному медичній установі, кваліфікованими фахівцями.

Більшість жінок після кюретажу з'являються кров'янисті виділення, які можуть нагадувати менструацію. Тривалість кровотечі у всіх різна, що зумовлюється індивідуальними особливостямиорганізму, швидкістю регенерації слизових оболонок. Нормально, якщо кров із піхви виділяється не більше 10 діб у помірній кількостіі без неприємного запаху. Як і під час менструації, кількість виділень поступово зменшується і зовсім нанівець. Також можуть відчуватися тягнучі болівнизу живота та попереку.

Однак якщо хірургічне втручання було виконане некомпетентно, недбало, то жінка може зіткнутися з такими наслідками, як:

1. Кровотеча понад 10 днів. Причиною можуть стати: залишки тканин у статевому органі; якщо хірургічне втручання проводиться у середині менструального циклу, гормональний збій.
2. Надриви шийки матки або пошкодження її стінок, з утворенням наскрізних дефектів - виникають при неміцній фіксації щипців через низьку еластичність органу. Може накладатись хірургічний шов.
3. Гематометра - захворювання, викликане закупоркою порожнини матки кров'яними згустками через закриття цервікального каналу. Має таку симптоматику: підвищення температури, сильний біль унизу живота, припинення природної кровотечіпісля гінекологічної маніпуляції.
4. Ендометрит - інфекційне захворювання, причиною якого є життєдіяльність стрептококів та інших збудників через погано оброблені хірургічних інструментівзалишені частинок тканини. Супроводжується кров'янистими виділеннямиз різким запахом, болями внизу живота та підвищенням температури.
5. Безпліддя - найжахливіший наслідок, який може бути викликаний недбалістю або недостатнім рівнемпрофесійної кваліфікації медичного персоналу

Після проведеної операції слід дотримуватись наступних рекомендацій;

• уникати інтимної близькості протягом місяця;
• не користуватися піхвовими тампонами;
• не піднімати тяжкості та уникати надмірних фізичних навантажень;
• не приймати кроворозріджувальні препарати;
• відмовитися від відвідування басейну, не паритися і приймати гарячі ванни.

Як лікувати наслідки

Уникнути чищення після пологів цілком можливо. Лікарі можуть призначити крапельниці чи ін'єкції, які стимулюють скорочувальну діяльністьоргану, у процесі якої вийдуть усі згустки крові та залишки плаценти. Але якщо цей медикаментозний спосібвиявиться неефективним, тоді доведеться вдатися до операційного втручання.

У деяких випадках наслідки кюретажу потребують додаткової уваги та лікування. Якщо відкрилося внутрішньоматкова кровотечайого потрібно терміново зупинити, щоб уникнути розвитку анемії. Для цього лікар прописує медикаменти, які зупиняють кров та скорочують матку. Якщо наслідком є ​​розвиток інфекції, пацієнтці призначається курс антибіотиків. Також не виключається і повторне вишкрібання. Порушення гормонального фонулікує лікар-ендокринолог шляхом медикаментозного лікування

Крім прийому препаратів,

А саме: яловича печінка, буряк та буряковий сік, гранати, авокадо, горіхи, мед.

Після завершення процедури пацієнтці слід дотримуватися всіх рекомендацій, отриманих від лікаря, щодо режиму прийому медикаментів та дотримуватися правил особистої гігієни. інтимної зони. А також потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям, у разі підвищення температури, виникнення сильного болю в області низу живота та попереку, слід негайно звернутися до лікаря.

Народження дитини – найщасливіша подія для кожної жінки. Здавалося б, усі муки позаду, ось воно щастя… На жаль, це не завжди так. Адже пологи проходять у 2 етапи: народження малюка та народження посліду. Якщо слід не народився самостійно, то лікаря доводиться видаляти його за допомогою інших технік, наприклад, вишкрібання, вакуумної аспірації.

У яких випадках чищення матки після пологів необхідне

Буває, що після народження малюка, після введення окситоцину (препарату для посилення скорочення матки), слід вийшов не повністю або зовсім не вийшов. У такому разі акушер вдається до ручного відділення плаценти або до хірургічним методикам(вишкрібання порожнини матки, вакуум аспірація). Крім того, перед випискою з пологового будинку (3-5-й день після пологів) за даними УЗД у жінки у порожнині матки виявлено ознаки запалення, згустки крові або частини плаценти. При цих симптомах медики виробляють виключно хірургічне чищення матки.

Безперечно, жінка може відмовитися від проведення маніпуляції. Але слід знати, що відмова від неї загрожує серйозними, а іноді фатальними наслідками. До них відносяться:

• маткова кровотеча через неможливість матки скоротиться після пологів;
• післяпологовий ендометрит – запалення внутрішнього шару матки (ендометрія);
• сепсис - загальне зараженнякрові патогенними мікроорганізмами, Викликане локальним інфікуванням матки

Ці 3 патології при несвоєчасному наданні допомоги та лікуванні призводять до смерті.

Сучасні методи чищення матки

В акушерсько-гінекологічній практиці використовуються такі методи, як вишкрібання порожнини матки, вакуум аспірація, промивання порожнини матки.

Вишкрібання порожнини матки

Вишкрібання стінок порожнини матки після пологів - інструментальне видалення поверхневого шару ендометрію з лікувальною метоюпроводиться під контролем гістероскопії. При правильному проведенніманіпуляції паростковий шар ендометрію залишається непошкодженим.

Техніка проведення маніпуляції

Маніпуляцію проводять на гінекологічному кріслі, попередньо спорожнивши сечовий міхур:

Тактика подальшого лікування та можливі ускладнення

Після операції необхідно пройти курс антибіотикотерапії згідно з призначенням лікаря, оскільки будь-яке хірургічне втручання несе в собі ризик виникнення інфекційних ускладнень.

Після вишкрібання забороняється:

• протягом першого місяця займатись спортом;
• проводити спринцювання;
• користуватися гігієнічними вагінальними тампонами;
• протягом першого місяця займатися вагінальним сексом;
• приймати ванни;
• відвідувати сауни, лазні.

Ці заборони обумовлені тим, що після операції внутрішній шарматки є відкритою ранову поверхню- при проникненні чужорідних мікроорганізмів можливий розвиток ендометриту.

Будь-яка операція несе у собі ризик виникнення ускладнень, вишкрібання не виняток із правила. На щастя, воно ускладнюється рідко.

До раннім наслідкамоперації відносяться:

До пізніх ускладнень належать:

• безпліддя. Виникає через травматизацію паросткового шару ендометрію, який у нормі не повинен торкатися кюреткою. Внаслідок цього запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до внутрішнього шару матки;
• спайкова хвороба. Розвиток захворювання зумовлений попереднім запальним процесом органів малого тазу (наприклад, ендометритом). Але це ускладнення можна легко уникнути - достатньо дотримуватися приписів лікаря щодо антибіотикотерапії та правил особистої гігієни.

Знеболення при вишкрібанні порожнини матки

Звичайно, процедура вишкрібання не з приємних, це знає кожна. Тому операція проводиться під місцевою анестезієюабо загальним наркозом. Вибір виду знеболювання залежить від стану жінки, її хронічних та гострих захворювань. Наприклад, якщо у породіллі вада серця, не рекомендовано її вводити в наркоз. Не впадайте у відчай, якщо вам відмовили в загальному наркозі, а ви панічно боїтеся будь-яких оперативних втручань. Швидше за все вам, крім місцевої анестезії лідокаїном, внутрішньовенно введуть заспокійливі препарати(Транквілізатори). Отже, ви не відчуєте болю, а переживання обійдуть вас.

Вакуумна аспірація – метод видалення поверхневого шару ендометрію за допомогою вакууму.Принцип роботи нагадує використання пилососу. Порівняно з вишкрібанням відноситься до щадних методів лікування. Загоєння ендометрію після вакууму відбувається набагато швидше, також відсутні пошкодження шийки матки. Віддалені наслідки операції у вигляді безпліддя зводяться нанівець, оскільки під час маніпуляції немає ризику травмувати паростковий шар ендометрію.

Техніка проведення процедури

Операція проводиться на гінекологічному кріслі:

1. Спочатку жінці обробляють зовнішні статеві органи антисептиком, потім вводять у піхву гінекологічні дзеркала.
2. Коли відкривається доступ до шийки матки, її також обробляють антисептичним розчином.
3. Після обробки канал шийки матки вводять катетер, повільно обертаючи його з колу. До катетера підключено вакуумний апарат, що нагнітає негативний тиск, завдяки чому вміст порожнини матки виходить назовні.
4. Лікар контролює вихід аспірату з порожнини матки, як тільки він перестає виходити, операцію вважатимуться завершеною.

Тривалість маніпуляції – 10 хв.

Основний етап операції – аспірація поверхневого шару ендометрію.

Подальше лікування та ускладнення

Після роботи вакууму матка є відкритою рановою поверхнею, тому головне завдання жінки в відновлювальний період- уникнути інфікування. Слід дотримуватись основних правил:

• відмовитись від вагінального сексу на 1 місяць;
• відмовитися від використання тампонів, спринцювання;
• не приймати гарячі ванни;
• не відвідувати сауни та лазні;
• уникати фізичних навантажень;
• уникати переохолодження;
• обробляти антисептиком статеві органи протягом 5-7 днів, приймати антибіотики згідно з призначенням лікаря.

Під час прийому антибіотиків слід повністю відмовитися від грудного вигодовування.

Хоч вакуумна аспірація і щадить жіночий організм, але ускладнення іноді трапляються. Найчастіші з них:

• Ендометрит. Діаметр катетера невеликий, тому він може не повністю всмоктати частини плаценти або згустки крові. Омертвілі тканини та кров - це ідеальний ґрунт для розвитку мікробів;
• кровотеча;
• спайкова хвороба - пізнє ускладнення вакуумної аспірації, зумовлене запальним процесом органів малого тазу.

Методи знеболювання

Проводиться маніпуляція під загальним наркозом чи місцевою анестезією, залежно стану жінки, її здоров'я. Особливої ​​потреби у загальному наркозі немає, оскільки операція проводиться швидко. Лікарі рекомендують використання місцевої анестезії.

Промивання порожнини матки

Промивання порожнини матки (лаваж матки) – гінекологічна процедура, яка полягає у введенні в матку великого обсягу антисептичних чи антибактеріальних розчинів. Застосовується для лікування післяпологового ендометриту. Процедура зменшує всмоктування токсичних речовину матці та знищує патогенні мікроорганізми.

Техніки промивання матки

Є два варіанти лаважа матки: аспіраційно-промивний та спрощений:

1. Для аспіраційно-промивного лаважу використовуються силіконові або хлорвінілові трубки, електроаспіратор. Трубку вводять у порожнину матки. Через вузький канал трубки в порожнину вливають 500-1000 мл розчину антисептика, а через широкий канал, з'єднаний з електроаспіратор, проводять його видалення.
2. У спрощеному варіанті використовується гумовий катетер, при якому рідина, що влита в матку, витікає мимовільно без допомоги електроаспіратора.

Лаваж матки проводять щодня протягом 3-5 днів. Тривалість процедури – 1–2 години. Лікарі використовують такі препарати як фурацилін, хлоргексидин, діоксидин, антибіотики.

Виділення після чищення матки

Після чищення матки особливу увагу потрібно приділити виділенням із статевих шляхів.Вони нагадують менструальні виділення, оскільки під час місячних, як і після чищення, матка втрачає верхній шарендометрію. Тому виділення мають бути: помірними, кров'янистого характеру, без неприємного запаху. Їх тривалість – 5 днів, з кожним днем ​​кількість виділень має зменшуватись. Жінку можуть турбувати біль унизу живота, як при менструації - це нормально.

Якщо виділення не припиняються через 10 днів після чищення, вони неприємно пахнуть, мають неприродний колір, відсутні, необхідно звернутися до лікаря. Тривалі смердючі виділення говорять про можливий розвиток ендометриту. А їх відсутність - про гематометр, захворювання, при якому в порожнині матки накопичується кров через порушення відтоку.

Відео: лікар про вишкрібання матки

Чищення матки - неприємна процедура, але боятися і відмовлятися від неї не варто, якщо є об'єктивні показання. Адже при відмові ви прирікаєте себе на серйозні ускладнення, можливо, навіть фатальні. Тому краще один раз пережити операцію, ніж потім втратити дітородний орган або життя.

Багатьох жінок панічно лякає чищення після пологів– необхідна та заключна процедура.

Пологи для жіночого організму- Завжди складний і досить важкий процес, що відбирає сили і загрожує всілякими ускладненнями. Саме чищення матки – лікарський метод, що дозволяє усунути багато післяпологових ускладнень, очистити порожнину матки від посліду та зберегти здоров'я жінки на довгі роки.

Як проводиться і в яких випадках вона показана, як поводитися після цієї гінекологічної процедури, і йтиметься далі.

Гінекологічне очищення

Коли потрібне чищення матки після пологів

Чищення матки після пологів – це заходи щодо зачищення маткових проток. Як зазначають самі гінекологи – жінка у своїй фізіології народжує за одне відвідування пологового будинку двічі. Так вперше вона народжує свого малюка, а вдруге – це плацента, в якій усі 9 місяців ріс і розвивався плід.

Саме послід, який своєчасно не вийшов із порожнини матки, може стати причиною багатьох ускладнень та приводом для проведення такої гінекологічної процедури як чищення після пологів матки.

За словами багатьох породіль - вихід з неї плаценти вони практично не помічають, оскільки в цей момент вже тримають свого малюка на руках і захоплені першими хвилинами спілкування з ним. Але як показує практика лікарів, так відбувається не завжди - у деяких випадках плацента настільки сильно приростала до матки і виходила з організму жінки частково або не виходила зовсім.

У кабінеті у гінеколога на операції

У таких випадках лікарі призначають проведення ручного способувідділення плаценти – чищення після пологів, допомагає прибрати повністю послід та показано як після природних пологів, так і після кесаревого розтину.

Насамперед для визначення того, чи потрібна дана процедурачи ні – жінку перевіряють за допомогою УЗД і якщо результати показали в порожнині матки залишки крові та плаценти, то призначається післяпологове чищення після пологів порожнини матки.

Як проводиться чищення після пологів

Чистка після пологів – для багатьох жінок це звучить жахливо, але сама процедура необхідна та важлива. Досить сказати, що під час проведення кесаревого розтинуЧищення порожнини матки проводиться навіть частіше, ніж після природного процесу розродження.

Внаслідок того, що в порожнині матки після пологів залишаються частинки оболонки плода – вони можуть розкладатися та гнити, розвивається. запальний процесщо несе небезпеку для жінки.

Процедура схожа з народженням малюка та механізм у цьому випадку практично однаковий. Тим не менш, якщо сама родова діяльністьзатягнулася і у жінки недостатньо сил для потуг – відповідно знижується інтенсивність скорочення стінок матки. Як наслідок – плацента не відходить повністю після пологів та лікарям доводиться відокремлювати її вручну. Але як наслідок – шматочки плаценти все ж таки можуть залишатися на стінках порожнини матки.

Наслідки післяпологового очищення матки

Щоб виключити повною мірою негативні наслідки та повністю очистити порожнину матки – лікарі практикують післяпологове чищення. Насамперед жінка проходить огляд у гінеколога на гінекологічному кріслі, із застосуванням гінекологічних дзеркал.

У міру необхідності проводиться УЗД порожнини матки і при діагностуванні патології проводиться вакуумний тип чищення внутрішнього шару матки.

Сама ж планова операціяпо очищенню порожнини матки триває близько 15-20 хв., коли лікар застосовує місцевий або загальний типанестезії, дотримуючись усіх норм хірургічного втручання, правила та норми асептики, а також антисептики.

Лікар гінеколог за допомогою спеціальних інструментів проводить розширення матки і після цього, застосовуючи спеціальну кюретку, проводить вишкрібання шару плаценти зі стінок матки. Функціональний шар матки – ендометрій, що поступово буде відновлюватися, як і відновлюються наступна репродуктивна функціясамої матки.

Відгуки жінок про чистку полеродової

Після проведеного гінекологічного чищення жінка 2-3 дні повинна перебувати у стаціонарі, під наглядом медиків – у ці дні проводиться контроль стану жінки, перевіряється температура її тіла та пульс, які виділення йдуть із жіночих статевих органів. Двічі на день, вранці та ввечері зовнішні статеві органи жінки обробляють спеціальним антисептиком.

Після проведеного чищення щонайменше 2 тижні заборонено застосовувати вагінальні тампони та спринцюватися, прийом ванни замінити на душ, відмовитися від відвідування лазні та сауни. Також варто обмежити підняття важких речей і не відвідувати спортзал, протипоказаний вагінальний тип сексу. Шийка матки ще відкрита, а її слизова оболонка - травмована і все це в сукупності створює сприятливі умовидля зараження і тому секс у найближчі 13-14 днів заборонено.

Як профілактичні заходиЛікарі призначають курс прийому антибіотиків. Сама процедура чищення порожнини матки від залишків плаценти досить болісна – протягом деякого часу жінка відчуватиме біль у нижній частині живота та поперековому відділі спини. Для усунення болю і недопущення утворення гематом і згустків крові лікарі можуть прописати прийом но-шпи або аспірину.

Можливі ускладнення післяпологового очищення

Насамперед, такими наслідками є гематометри – досить часто у практиці лікарів гінекологів ускладнення після чищення. Подібний стан виникає через надмірне стискування, спазмування самої шийки матки – відбувається затримка згустків крові в її порожнині.

Щоб не допустити подібного явища, стискування шийки матки, а відповідно і затримки згустків крові в її порожнині - як зазначалося раніше, лікарі прописують но-шпу або аспірин. Це не чищення після пологів, але знімає спазми і загалом лікує.

Ще одним ускладненням після гінекологічного чищення є маткова кровотеча - це негативний наслідокзустрічається в практиці лікарів досить рідко, при цьому характерно для жінок, які страждають проблемами з кров'ю, її здатністю нормально згортатися.

При попаданні в порожнину матки бактерій, мікробів, негативної діїпатогенної мікрофлори – може розвиватись ендометрит. За своєю суттю ендометрит це інфекційної природизапальний процес, що вражає слизову оболонку матки.

Раптове чищення матки після пологів

При діагностуванні будь-якого ускладнення, при прояві негативної симптоматики у вигляді виділень із гноєм із порожнини матки, підвищенні температури тіла – негайно варто відвідати лікаря гінеколога. Тільки досвідчений лікар може допомогти – не варто практикувати самолікування.

Але при нормальному перебігупроцедури маткового чищення посліду, що залишився після пологів, жінку можуть турбувати болі в області поперекового відділуі внизу живота, мізерні виділеннякрові, що нагадують менструацію – такі симптоми відзначатимуться протягом 7-10 днів. У домашніх умовах не завадить відновлення організму.

Підсумовуючи можна резюмувати одне - сама по собі процедура чищення після пологів важлива і не така вже й страшна, як може здатися на самому початку. За дотримання всіх правил її проведення лікарями, а також особистої гігієни самою жінкою – ускладнень у породіллі не спостерігається, а стан здоров'я відновиться у самі стислі терміниякщо це тільки не наслідки без ускладнення.

Після вагітності, виношування та народження дитини організм матері повинен прийти в норму. Потрібен певний відрізок часу, щоб репродуктивні органиочистилися, припинилися виділення, вийшли згустки крові та залишки тканин. Якщо цього не станеться, у порожнині матки почнеться гниття, що створює сприятливе середовище для розвитку патогенної флори.

У певних умовах виникає необхідність вишкрібання. Після пологів чищення матки проводиться, якщо є передумови: накопичується кров, частинки дитячого місця залишаються в маткової порожниниабо на стінках органу, що не виходять кров'яні згустки. А після кесаревого розтину дана процедура необхідна, тому що плаценту доводиться механічно витягувати. Навіть мікроскопічні частки посліду сприймаються дітородним органом як чужорідні, і організм налаштований їх видалення. Закупорка судини згустком через деякий час може призвести до сильної кровотечі.

Вишкрібання після пологів виробляють вакуумним або механічним способом. При достатньо тривалих пологаху матері вичерпуються сили, і матка скорочується недостатньо інтенсивно, щоб плодові оболонки посліду повністю від неї відокремилися. Іноді плодове яйцедуже сильно прикріплено до стінок органу, і слід доводиться відокремлювати вручну.

Породілля після появи дитини на світ ще дві години залишається в пологовому заліде оцінюють її стан, наявність або відсутність крововтрати, динаміку маткових скорочень. Після обстеження у кріслі за допомогою гінекологічного дзеркала та УЗД матки лікарі, виявивши патологію, приймають рішення про чищення.

Іноді вишкрібання роблять того ж дня, в інших випадках спостерігають за станом молодої мами і на 5 добу після пологів проводять УЗД. За його результатами визначають, чи нормально відбувається процес скорочення та очищення чи потрібне чищення.

Маніпуляція триває близько півгодини. Жінці роблять місцеву або загальну анестезію, обробляють статеві органи, розширюють шийку матки та вишкрібають кюреткою функціональний шарендометрію. Він здатний регенеруватися: через визначений часз його нижніх шарів утворюється нова неушкоджена слизова оболонка, і матка знову готова «до роботи».

Техніка виконання процедури така ж, як вишкрібання при небажаної вагітностіабо кюретаж із діагностичною метою.

У процесі операції проводиться механічне ручне чищення матки від функціонального шару ендометрію, частинок плодових оболонок та кров'яних згустків.

Очищення породіллі контролюють лікарі, післяопераційний періодпроходить під ретельним наглядом. Стежать за пульсом, температурою тіла, виділеннями, самопочуттям, оскільки кюретаж – хвороблива процедура, після якої матка представляє відкриту рану. Вона потребує антисептичної обробкиі щоденному догляді. Остаточно очистити родові шляхидопоможуть призначені спеціалістом препарати.

Вакуумне чищення матки

Для застосовують спеціальний прилад- Вакуумний насос, оснащений аспіраційними наконечниками. У порожнині органа утворюють негативний тиск і виводять назовні вміст.

Вакуумний метод має на увазі мануальний та машинний вид вишкрібання. Перший найпоширеніший і включає:

1. Обробку зовнішніх статевих органів.
2. Введення дзеркала у піхву.
3. Підготовка шийки матки.
4. Введення аспіраційної трубки.
5. Видалення тканин шляхом обертання трубки або діагностичний забір матеріалу для дослідження.

Вакуумне чищення показано:

• якщо після пологів або кесаревого розтину в дітородному органі залишилася плацента або її частина;
• в результаті мимовільного викидняпри неповному виході ембріональних залишків;
• після аборту;
• для дослідження біоценозу;
• при міхуровому заметі;
• сильному матковому кровотечі.

Цей спосіб вишкрібання більш щадний, ніж механічний, оскільки травматизм матки, цервікального каналу та ендометрію вдається звести до мінімуму.

Проведення чищення після кесаревого розтину

Якщо чищення матки після пологів – часте явище, то вишкрібання після кесаревого розтину лікар повинен призначати з обережністю та врахуванням стану здоров'я породіллі. Організм після операції відновлюється довше, вироблений розріз порушує цілісність м'язової тканиниі дітородний орган скорочується гірше. Лише до кінця другого тижня після народження малюка його розмір і форма відновлюються, а шви гояться ще довше.

У жінок, яким довелося перенести кесарів, більше післяпологових ускладненьу порожнині матки.

На 3 добу після процедури роблять УЗД, вивчають цілісність шва. Якщо є інтенсивні болі, проводять позапланове ультразвукове дослідження, щоб оцінити стан післяопераційного рубця Його набряк може вказувати на – запалення у слизовому шарі матки.

За показаннями лікаря вишкрібання проводять у ході самої операції кесаревого розтину, це допомагає уникнути ускладнень. Але іноді всередині залишаються частини плаценти, що є прямим приводом для чищення.

Щоб наступна після кесаревого розтину вагітність пройшла благополучно, фахівці рекомендують утримуватись від зачаття 3 роки. За цей час гоїться післяопераційний рубець, і матка знову готова до виношування малюка

Однак часом вагітність настає раніше, і доводиться робити вибір: залишити дитину або зважитися на переривання вагітності. Жінки, які робили аборт після кесарева, відзначають, що це великий ризик для здоров'я, оскільки несформований рубець може бути пошкоджений.

Слід пам'ятати, що наслідками аборту може бути безпліддя, інфікування, кровотеча, гормональні порушення.

Ускладнення після чищення

Після кожного хірургічного втручання мають місце можливі ускладнення. Вишкрібання матки після пологів не виняток. Один з побічних ефектів– коли в дітородному органі накопичуються згустки крові. При м'язовому спазмізів закривається, вони залишаються всередині. Щоб не відбулося скупчення крові в порожнині матки, лікарі призначають Ношпу для розслаблення м'язів.

У процесі чищення хірург може проколоти стінку матки гострим інструментом, що призведе до її перфорації. Як правило, проблему усувають того ж дня.

Пізні ускладнення, що розвиваються через кілька днів після вишкрібання, можуть призвести до інфікування та подальших неприємним наслідкам. Неякісне звільнення від залишків плаценти здатне спровокувати симптоми, для якого характерні висока температура, біль у нижній частині тулуба, виділення з неприємним запахом.

Стан матки після вишкрібання не відрізняється від менструації: нормальні виділенняповинні бути помірними, без неприємного запаху, продовжуватись близько тижня. Потім їх інтенсивність знижується, і кровотеча припиняється.

Відновлення

Реабілітація після вишкрібання має бути спрямована на відновлення функції дітонародження, маткові кровотечіще мають місце, але це звичайне явище. Невеликі больові відчуття, що віддають у поперек, вказують на те, що орган почав скорочуватися. Виділення стають коричневими, а через час – білими, слизовими, тобто приходять у норму.

Утримуватись від статевого життя необхідно до повного загоєння поверхні, травмованої кюретажем. Обидва партнери ризикують отримати інфекцію, а жінка відчуватиме біль під час сексу. можливо сильна кровотечачерез роздратування піхви.

Слід дотримуватись здорового образужиття, виконувати лікарські розпорядження. Не можна приймати ванни, спринцюватися, ходити в лазню та сауну, використовувати тампони, піднімати ваги.

Лікування

Терапія після вишкрібання маткової порожнини передбачає прийом медикаментів. Вони не нарощують ендометрій, але запобігають інфікуванню, покращують самопочуття жінки. Спазмолітики призначають з обережністю, оскільки вони сприяють скороченню матки, що супроводжується сильним болем, особливо відразу після чищення. У важких випадкахпоказано Но-шпа.

Антибіотики обов'язково прописують: вони допомагають уникнути приєднання інфекції. Мікрофлору піхви відновлюють за допомогою протигрибкових засобіву вигляді таблеток та свічок. Можна використовувати трав'яні відвариі настої: грициків, кропиви, борової матки, калини, меліси.

Гормональні препарати сприяють відновленню рівноваги в організмі та недопущенню повторення захворювання.

Крім перерахованих ліків, приймають ферменти, що запобігають утворенню спайок.

Обов'язкова умова – огляд гінекологом та повторне складання аналізів, щоб уникнути рецидиву. Планувати вагітність у найближчі півроку лікування не варто. слід із презервативом і лише після контрольного обстеження жіночим лікарем.

Чищення матки після пологів – це втручання лікарів, яке робиться для звільнення її слизового шару від згустків крові чи шматочків плаценти. Вона виконується ручним або вакуумним способом із застосуванням місцевого знеболювання або загального наркозу. Кожній породіллі варто знати всі моменти, пов'язані з нею.

Багато жінок, які перебувають у положенні, запитують про те, чи роблять чищення після пологів. Так, така процедура можлива, коли після виходу дитини плацента самостійно не вийшла або вийшла тільки її частина, і тоді інше доводиться хірургічно видаляти шляхом.

Перед випискою з пологового будинку лікарі обстежують жінку на гінекологічному кріслі або проводять УЗД черевної порожнини. Якщо при такій діагностиці виявляються згустки крові, то призначають вакуумне або ручне чищення після пологів.

Інфекція в матці – показання до проведення чищення після пологів.

Причиною цього явища можуть бути:

• недостатня діяльність матки, пов'язана із слабким скороченням м'язів;
• надмірне прикріплення дитячого місця до стінок органу;
• інфекція в матці, яка раніше турбувала породіллю;
• аборти, у тому числі ускладнені.

Лікар запропонує жінці внутрішньовенне вливання окситоцину чи уколи гормону. Речовина стимулює, і вона викидає все із себе. Якщо така процедура не дасть результатів, призначають проведення операції.

Важливо! Якщо в пологовому будинку перед випискою вас не обстежили, зверніться до гінеколога в жіночу консультаціюу перші дні. Шматочки плаценти, що залишилися, в матці спровокують запалення її внутрішнього шару. Ендометрит – це серйозне захворювання.

Як роблять чищення після пологів

Вакуумне чищення матки.

Чищення після пологів проходить шляхом банального вишкрібання. Це операція, коли стінку матки очищають від плаценти. Проводиться це механічним шляхом. Ручна чиста матки після пологів передбачає інструментальне вишкрібання, а вакуумне чищенняматки після пологів проводитися за допомогою спеціальної апаратури, що діє за принципом пилососу.

Таку маніпуляцію проводять під загальним наркозом, або ж використовують місцеве знеболювання. Тому на запитання про те, чи боляче робити чистку після пологів, дамо відповідь, що ні.

Перед втручанням лікаря змащують зовнішні органи пацієнтки 5% розчином йоду. Шийку та піхву знезаражують етиловим спиртом 50% його розчином. Після цього канали шийки збільшують та вводять спеціальні інструменти для видалення згустків. Втручання займає небагато часу, лише 20 хвилин.

Виділення після чищення після пологів

При закінченні втручання жінка перебуває під наглядом у гінекологів. Особливу увагуприділіть виділенням зі статевих шляхів. Чищення після пологів передбачає видалення верхнього шару ендометрію. Після цього у тканинах залишається рана, з якої виділяється кров. Ці виділення не відрізняються від місячних, адже кожен місяць у жінок відкидається верхній шар ендометрію, якщо немає запліднення.

Чищення згустків після пологів провокує помірні відділення крові, вони мають поганого запаху і закінчуються через 5 днів. При нормальному перебігу одужання кров виділяється з меншою інтенсивністю щодня, поступово вони припиняються. В цей час тягне живіт, і болить поперек, це нормальний стан, що нагадує менструальні болі.

Відхиленням від норми вважаються такі порушення:

• виділення тривалістю понад 10 днів;
• неприємний запах, неприродний колір;
• відсутність відділень крові.

Важливо! У разі будь-яких незвичайних явищ слід негайно звертатися до лікаря.

Наслідки чищення після пологів

Ендометрит – ускладнення після чищення матки.

Якщо операція проведена успішно і під час неї не було приєднання інфекції, то через 5 днів кров перестане виділятися і матка прийде в норму. Але є ускладнення, які виникають при несприятливому перебігу обставин, це:

• гематометра;
• сильна кровотеча;

Ручне чищення або чищення вакуумом після пологів може призвести до гематометрії. Таке трапляється через спазму шийки, внаслідок такого явища кров не виходить назовні, залишаючись у її порожнині.