Радикальне видалення здатне збільшити виживання до 50%, а у взаємодії з променевою та хіміотерапією до 80%.

Видалення сечового міхура при раку (цистектомія) – це найбільш ефективний спосіб лікування. Вона проводиться в один етап з екстирпацією простати у чоловіків та матки з яєчниками, маточними трубамиу жінок. Найближчі лімфовузли теж обов'язково видаляють. Це роблять, щоб максимально убезпечити органи, тканини від можливого контакту із злоякісними клітинами.

Показання

В онкології питання цистектомії не вирішує розмір новоутворення. Так, при великій пухлині може бути показана операція зі збереженням сечового міхура і резекція тільки стінки, а незначного розміру новоутворення може вимагати видалення всього міхура і близько розташованих органів. Це залежить від злоякісності атипових клітин та ступеня проникнення їх у м'язовий шар органу.

Статистика первинних онкологічних захворювань та рецидивів позначила чіткі показання до цистектомії:

• підтверджені дані щодо наявності м'язово-інвазивного раку;
• визначення у клітинних аналізах раку in situ;
• тотальне або субтотальне ураження пухлиною;
• рецидивування поверхневого раку;
• безуспішність у консервативному лікуванні у стадіях Т, Т1;
• наявність макрогематурії (кров у сечі);
• зморщений сечовий міхур.

Якщо немає проростання пухлиною м'язового шару міхура, можна розраховувати на високу ефективністьорганозберігаючої операції. При резекції ділянки міхура часто спостерігається повторна поява в цитологічному аналізі злоякісних клітин (рецидив). Такі операції визнано недосконалими.

На останніх стадіях, при метастазуванні до інших органів видалення сечового міхура не показано, це не принесе лікування. У такому разі вдаються до променевої та хіміотерапії, надають симптоматичну допомогу та знеболювання.

Тривалість життя та прогнози

Багаторічні результати тривалості життя при зібрані в статистичні дані. На їх підставі роблять прогнози про лікування та аналізують стан пацієнтів протягом п'яти років. Слід враховувати, що це прогнози відносні у кожному даному випадку. Статистичні дані збирали кілька десятків років, а сучасна медицинане стоїть на місці, і в лікуванні останніми роками застосовують новітні досягнення, що підвищують відсоток виживання.

Радикальне видалення здатне збільшити виживання до 50%, а у поєднанні з променевою та хіміотерапією – до 80%.

Лікарі знаходять методи, які підходять конкретному пацієнтові. Хворі проходять лікування у різних клініках, містах та навіть країнах. Але одне правило для успішного лікування та реабілітації було і залишається незмінним – рання діагностика раку.

Прогноз раку in situ

Рак In situ у перекладі латиною означає «рак на місці». Діагноз говорить про початок злоякісного процесу, він свідчить про появу попередника інвазивного новоутворення. І тут ракові клітини локалізовані і поширюються інші ділянки, не проростають і випускають метастази. Це позитивний момент.

Негативний фактор у тому, що онкологічний процес утворення та групування атипових клітин запущений у дію. Прогноз раку in situ сприятливий і досягає 100% одужання, але тільки якщо патологічне вогнище ліквідоване на цій стадії, яку ще називають нульовою.

Прогноз сквамозно-клітинного раку сечового міхура

Клітинний шар, що вистилає внутрішню оболонкусечового міхура є сквамозним. Тип раку, що утворюється із клітин цього шару – сквамозно-клітинний. Прогнози у його лікуванні безпосередньо залежать від ступеня розвитку хвороби у момент звернення за медичною допомогою. У початкових стадіях є всі шанси впоратися з нею.

Враховуються фактори віку хронічних захворюваньзагальні сили організму (відсутність його травматизації шкідливими звичками)

Прогноз дрібноклітинного раку сечового міхура

Поразка сечового міхура, що рідко зустрічається - дрібноклітинний рак. Його зазвичай виявляють на пізніх стадіях. Це визначає несприятливий прогноз, невелику життєву тривалість при такому раку. Статистичні дані свідчать лише про 1,7 роки, відпущені таким хворим.

Підготовка до цистектомії

Радикальна цистектомія потребує спеціальної, але не складної підготовки. Вона починається зі щадної дієти, що виключає тверду їжу та молочні продукти. Потім проводять кілька сифонних клізм, увечері напередодні та вранці за кілька годин до втручання. Це потрібно зробити для повного очищення верхніх відділівШКТ.

Щоб придушити мікрофлору кишечника та максимально його "очистити", призначають антибіотики. Детальна підготовка кишечника необхідна, оскільки його фрагмент знадобиться для формування штучного резервуара замість віддаленого сечового міхура.

Напередодні операції необхідно припинити прийом препаратів, здатних вплинути на згортання крові та ускладнити оперативне втручання:

• плавікс;
• вітамін Е;
• аспірин;
• ібупрофен;
• напроксен.

Перед операцією видаляється волосяний покривіз зони геніталій. Це необхідне підвищення стерильності операційного поля.

Реабілітація

Після перенесеної цистектомії та хіміотерапії пухлини необхідно запастися терпінням і виховати звичку користуватися новоствореним сечовим міхуром. Штучним він зветься не через застосування в організм ззовні. Його виготовлять хірурги зі своїх тканин пацієнта.

Для цього частіше використовують ділянку клубової кишки. Просвіти кишки зшивають, формують мішкоподібну порожнину, створюється анастомоз (сполука) із сечоводниками з одного боку та уретрою – з іншого.

До моменту загоєння анастомозів сечу виводять через катетер, встановлений у районі пупка. Також катетер використовують для промивання фізіологічним розчиномнового міхура.

Щільні стінки в сечовому міхурізначно відрізнялися від стінок кишки. Кишечником виконуються й інші функції, тому він наповнений залозами, що виділяють слиз та ферменти. Поступово новий міхур “настроюється” збирати та виводити рідину, а залози атрофуються необхідність у частому промиванні відпаде. Через 2-3 тижні після цистектомії проводять рентген-контроль. Якщо не виявлено порушень у роботі нового органу, катетер вилучають.

Тепер починається період фізіологічної та психічної реабілітації. Варто навчитися контролювати процес сечовиділення, пити маленькими порціями, часто відвідувати туалет. Якщо не вдасться самостійно подолати цей період, потрібно звернутися за допомогою до психотерапевта.

Висновок

Радикальна цистектомія порушує нервову іннервацію в області сечостатевого відділу. Це позначається як на виділенні сечі, а й у статевої ерекції в чоловіків. Сьогодні існують технології, що дозволяють зберегти нерви, які відповідають за статеве збудження. Але навіть при цьому нормалізація статевих відносин настане не раніше ніж через 12 місяців після цистектомії.

Видалення сечового міхура спричиняє видалення жіночих внутрішніх статевих органів, але порушення лібідо у жінок не відзначається.

Однією зі складових одужання є правильне харчування. Перший час варто готувати рідкі та напіврідкі страви, супи та каші. Для полегшення роботи кишечника рекомендують білкові коктейлі, протеїнові напої та біодобавки для підтримки внутрішніх сил.

Симптоми включають гематурію; потім обструкція сечових шляхів, пухлина може спричинити біль. Діагностика здійснюється при цистоскопії та біопсії пухлини. Лікування полягає в коагуляції, внутрішньоміхурових інсталяціях, хірургічному посібнику, хіміотерапії або поєднанні даних методів.

У США щороку виявляють понад 70 000 нових випадків раку сечового міхура та близько 14 700 смертей від нього.

Чинники ризику включають таке:

• Куріння (найчастіший фактор ризику, що призводить до виникнення понад 50% нових випадків).
• Надлишковий прийом фенацетину.
• Тривале застосування циклофосфаміду.
• Хронічне подразнення слизової оболонки сечового міхура (наприклад, при шистосомозі або камінні сечового міхура).
• Вплив вуглеводнів, метаболітів триптофану або промислових хімікатів, особливо ароматичних амінів (анілінові барвники, таких, як нафтиламін, що використовується в фарбувальному виробництві) та хімікатів, що застосовуються у гумовій, електрокабельній, лакофарбовій промисловості.

Види раку сечового міхура включають:

У понад 40% хворих на пухлини виникають знову. Експресія пухлинного гена р53 може бути пов'язана з прогресією пухлини.

Carciona in situ у сечовому міхурі є високозлоякісною, але неінвазивною та зазвичай множинною, вона схильна до рецидивування.

Симптоми та ознаки раку сечового міхура

У більшості пацієнтів захворювання маніфестує гематурією без видимої причини(макро-або мікро-). У деяких хворих захворювання починається з анемії, гематурію виявляють під час обстеження. Також у дебюті захворювання типова ірітативна симптоматика при сечовипусканні (дизурії, печіння, півлакіурія) та піурія. Біль у ділянці тазу зустрічається при пізніх стадіях раку, коли освіту в тазі вже можна чітко пропальпувати.

Діагностика раку сечового міхура

• Цистоскопія із біопсією.

Рак сечового міхура зазвичай можна запідозрити клінічно. Можливе проведення цитологічного аналізу сечі, у якому іноді виявляють злоякісні клітини. Цистоскопія і біопсія патологічних вогнищ зазвичай проводяться спочатку, т.к. ці дослідження необхідні, навіть якщо цитологічний аналіз сечі є негативним.

Роль визначення рівня сечових маркерів поки що досліджується, особливо при пухлинах низького ступеня злоякісності.

При початкових стадіях пухлинного процесу (поверхневі пухлини Т1), що становлять до 70-80% випадків, цистоскопія з біопсією достатня для стадування. Якщо виявляють м'язову інвазію пухлини (стадія Т2 та вище), виробляють КТ. Пацієнтам з інвазивними пухлинами слід проводити бімануальне дослідження (пальцеве ректальне дослідження у чоловіків, прямокишково-піхвове дослідження у жінок) під час анестезії при виконанні цистоскопії з біопсією. Використовується стандартна системастадування TNM (пухлина, лімфатичні вузли, метастази).

Лікування раку сечового міхура

Поверхневий рак. Поверхневі пухлини можуть бути повністю видалені трансуретральної резекції або коагуляції. Повторні інстиляції хіміотерапевтичних препаратів, таких як мітоміцин С можуть зменшити ризик рецидиву. Доксорубіцин та тіотепа є альтернативними препаратамиале використовуються рідко. При carcinoma in situ та інших низькодиференційованих поверхневих перехідно-клітинних пухлинах імунотерапія (наприклад, інстиляції БЦЖ окремо або разом з інтерфероном альфа-2b) після трансуретральної резекції зазвичай більш ефективна, ніж інстиляції хіміотерапевтичних препаратів.

Інвазивний рак.При пухлинах, які проростають у м'язовий шар оболонки (тобто стадії Т2 і вище) часто потрібна радикальна цистектомія. Відведення сечі зазвичай включає її перенаправлення через тонкокишковий резервуар у вростому на поверхні живота і збирання в зовнішній сечоприймач. Альтернативні методи, такі як створення ортотопічного неоцистису або континентні методи відведення дуже поширені і підходять багатьом, якщо не сказати більшості хворих. В обох випадках внутрішній резервуар створюється із фрагмента тонкої кишки. У разі орто-топічного неоциститу резервуар з'єднується з уретрою. Пацієнти спорожняють резервуар шляхом розслаблення тазових м'язів та збільшення внутрішньочеревного тискутаким чином, щоб сеча проходила уретром найбільш природним шляхом. Більшість пацієнтів утримують сечу протягом дня, але деяке нетримання може відбутися вночі. При континентних способах відведення резервуар з'єднується з утримуючою стомою черевній стінці. Пацієнти випорожняють резервуар шляхом самостійної.

Якщо хірургічне лікуванняпротипоказано чи хворий від нього відмовляється. Променева терапія може викликати променевий цистит чи проктит чи фіброз сечового міхура.

Пацієнтів необхідно повторно обстежити кожні 3-6 місяців на предмет прогресії або рецидивування захворювання.

Метастатичний або рецидивний рак. Метастатичні пухлинивимагають хіміотерапії, яка часто виявляється ефективною, але рідко призводить до лікування.

Будь-яка онкологія - це загроза для людського життя. Небезпека ракових пухлин у тому, що дуже часто вони виявляються лише на термінальних стадіях, коли будь-яке лікування може виявитися неефективним. Це особливо актуально для чоловіків, оскільки зазвичай чоловіки звертаються до лікарів лише в крайньому випадку. Рак сечового міхура - це одна з небагатьох патологій, яку можна вчасно виявити та успішно вилікувати.

Що представляє рак сечового міхура у чоловіків

Рак сечового міхура - це злоякісна пухлина, утворена клітинами тканин міхура, що переродилися. Неоплазію цього органу у чоловіків діагностують набагато частіше, ніж у жінок. Віковий діапазон пацієнтів, які схильні до патології більшою мірою, становить 50–75 років.

Пухлинний процес може бути первинним, якщо освіта розвивається з власних тканин міхура, або вторинним, що виникло внаслідок поширення ракових клітин з іншого вогнища.

Пухлина сечового міхура може бути первинною або вторинною, тобто виникла внаслідок поширення метастазів з іншого вогнища

Злоякісні утворення розрізняють за такими ознаками:

• Гістологічна структура, тобто клітинна будова.
• Ступінь клітинного диференціювання - збереження клітинами, що переродилися, характерних для них початкових ознак. Виділяють:
  • низькодиференційований рак, клітини якого практично повністю втратили первісні характеристики;
  • помірний – перехідний стан;
  • високодиференційований – клітини пухлини зберегли специфічні риси здорових тканин органу.
• Характер зростання:
  • інвазивний - агресивно проростає всі шари міхурової стінки і виходить її межі;
  • неінвазивний – зростання відбувається переважно в межах одного шару стінки органа.
• Схильність давати метастази.
• Анатомічне розташування – рак тіла, дна чи шийки міхура.

Рак сечового міхура може бути неінвазивним (малюнок А) або інвазивним (малюнок В)

За гістологічною (клітинною) будовою виділяють такі різновиди неопластичних утворень сечового міхура:

• перехідно-клітинний рак – найпоширеніший вид пухлини – діагностують у 85–90% випадків;
• плоскоклітинний рак – зустрічається рідше; виникає і натомість хронічного циститу;
• аденокарцинома - рідкісний вид, що зустрічається у 2-3% всіх випадків захворювання;
• уротеліальний рак (карцинома) – виникає на тлі хронічного подразнення та механічного пошкодження стінок органа;
• дуже рідкісні види: лімфома сечового міхура, карциноїд, саркома;
• Папілярний рак - розвивається на епітеліальній оболонці, поступово проникаючи в інші шари міхурової стінки.

Перехідно-клітинний рак сечового міхура зустрічається найчастіше

До передракових станів відносять папіломатоз сечового міхура, доброякісні папіломи.

Ступінь залучення різних шарів міхурової стінки в пухлинний процес - від поверхневого низькостадійного до інвазивного високостадійного - відіграє велику роль у виборі тактики лікування та прогнозування.

Зростання пухлинної освіти за характером може бути:

• внутрішньоепітеліальний;
• плоским;
• інфільтративним;
• папілярним;
• вузликовим;
• змішаним.

Стадії онкопроцесу

У розвитку ракова пухлина проходить кілька стадій.

У своєму розвитку ракова пухлина проходить 4 стадії.

Таблиця: стадії раку сечового міхура

Стадії	Що відбувається
Початковий етап – нульова стадія.	Найдрібніші скупчення змінених клітин із високим потенціалом злоякісності виявлено у просвіті сечового міхура, але на стінки органу вони ще не поширилися.
Перша стадія.	Освіта знаходиться в межах уротелію (багатошарового епітелію, що вистилає сечовий міхур зсередини), не проникаючи в м'язовий шар. У цьому етапі з'являється перша симптоматика. При активному лікуванніу цій фазі позитивний результатдосягається у 80-100%.
Друга стадія.	Освіта розрослося в м'язовий шар, проте повністю його не вразило і не вийшло за межі органу. Швидко розпочате лікування призводить до позбавлення раку на цьому етапі в 65-80 випадках.
Третя стадія.	У неопластичний процес залучилися всі шари міхурової стінки, пухлина наскрізь проросла її, досягнувши оточуючої жирової клітковини. Освіта може поширитися на передміхурову залозу, причому лімфовузли ще не уражені. Імовірність лікування цьому етапі становить від 15 до 50%.
Четверта стадія.	Залучаються лімфовузли та рак метастазують у віддалені органи – легені, печінку, шлунок, очеревину. На цій стадії п'ятирічна виживання пацієнта реєструється у 15–20% випадків.

Міжнародна класифікація патології має на увазі використання системи ТNМ, де Т означає поширеність неоплазії в тканинах ураженого органу та за його межі, N – залучення лімфовузлів, М – наявність дочірніх вогнищ неоплазії у віддалених органах.

Відео: розвиток ракової пухлини сечового міхура

Причини виникнення раку у чоловіків

Чому розвивається злоякісне новоутворення, досі точно з'ясувати не вдалося. Жодна з теорій, що висуваються з метою пояснити походження неоплазії, не отримала повного підтвердження. Вважають, що до розвитку ракової пухлини наводять дефекти генів, що виникають під впливом різних факторів.

Питання про генетичну схильність до злоякісних новоутворень сечового міхура поки що є дискусійним.

Відео: шистосомоз – одна з причин онкології

Прояви патології

Багато проявів пухлини сечового міхура спостерігаються при інших сечостатевих патологіях, наприклад, циститі, аденомі простати, гострим простати, уролітіазе ( сечокам'яної хвороби). Часто чоловіки відкладають візит до лікаря «на потім» і намагаються лікуватися самостійно. консервативними методамищо затягує своєчасну постановку правильного діагнозута погіршує прогноз. Тому за будь-яких підозрілих симптомів потрібно терміново звернутися до фахівця.

Самим ранньою ознакоюраку у 90% хворих стає гематурія – кров у сечі. Мікрогематурія не помітна неозброєному окуі виявляється лише у лабораторних умовах. Поступово симптом стає більш вираженим і з'являється макрогематурія, коли кров у сечі вже видно. простим оком. Прояв може мати непостійний характер, тобто сеча періодично забарвлюється в рожевий колір. В інших випадках можлива раптова тотальна гематурія, тобто сеча стає іржавою, а потім кров'янистого кольору, у ній можуть бути згустки крові. Таке явище може призвести до закупорки шийки сечового міхура, де знаходиться вихідний отвір або тампонаді просвіту міхура. кров'яними згустками. Цей стан небезпечний гострою затримкоюсечовипускання. Гематурія призводить до прогресуючої анемії.

Гематурія різного ступеня – провідний симптом раку сечового міхура.

У другій стадії хворий починає страждати від болю та дизуричних явищ (розлади сечовипускання). Сходити в туалет стає проблематично через хворобливість, позиви до випорожнення сечового міхура частішають, стають наполегливими (імперативними). Болі локалізуються в промежині, внизу живота, паху, в зоні крижів.

Спочатку болючість з'являється тільки при наповненому міхурі, при переході раку в 3 стадію з проростанням м'язового шару біль стає постійним, його інтенсивність прогресує. Для третьої стадії характерна поява набряків. Уражаються лімфатичні вузли, спочатку прилеглі, потім пахвинні, заочеревинні, що призводить до порушення лімфовідтоку в нижніх кінцівках. З'являються набряки ніг, що не проходять, також у чоловіків може спостерігатися набряк мошонки.

Прогресуючий больовий синдром є ознакою злоякісної пухлини

Локалізація пухлини у зоні гирла сечоводу може спричинити порушення пасажу сечі з відповідної нирки. У такому разі розвивається застій сечі в нирковій балії з подальшою атрофією паренхіми (гідронефроз). Це явище часто супроводжується вираженим нападом болю на кшталт коліки. При здавленні новоутворенням обох усть розвивається прогресуюча ниркова недостатність, Наслідком якої може стати уремічна кома.

Деякі різновиди раку здатні викликати виразку та розпад міхурових стінок. У такому випадку легко приєднується інфекція, розвивається пієлонефрит, сеча стає смердючою, каламутною, з домішкою гною. На останніх стадіях пухлина може проростати у пряму кишку з утворенням міхурово-кишкових нориць.

Місцева симптоматика супроводжується проявами ракової інтоксикації:

• вираженою слабкістю;
• порушенням сну та зниженням апетиту;
• підвищенням температури до 37-38 про З, причому лихоманка може триматися довгий час- протягом тижнів та місяців;
• поступовим зниженням ваги;
• метастази, що виникли на 4 стадії хвороби, проявляють себе симптоматикою залежно від того, які органи були уражені.

Як ставлять діагноз

Для підтвердження діагнозу та уточнення стадії пухлинного процесу спеціаліст-уролог проводить комплексне обстеженняпацієнта із застосуванням лабораторних та апаратних методів. Іноді освіту вдається промацати при ректальному обстеженні.

Лабораторна діагностика раку сечового міхура стандартно включає:

• клінічний аналіз сечі на підтвердження гематурії;
• цитологічне дослідження осаду сечі виявлення ракових клітин;
• експрес-тест ВТА для виявлення специфічного антигену раку сечового міхура у зразку сечі;
• бакпосів сечі для виключення бактеріальної флори;
• загальний аналіз крові, який виявляє прискорення ШОЕ та анемію різного ступеня (зниження кількості еритроцитів та знижений рівеньгемоглобіну).

Відео: тест на антигени раку сечового міхура

Апаратні методи для діагностики:

Диференціальну діагностику проводять із такими патологіями:

• запальними процесами в нижніх шляхах, що виводять - уретритом, циститом;
• гломерулонефритом – запаленням ниркових клубочків;
• уролітіазом - камінням у нирках та інших відділах сечовивідної системи;
• новоутвореннями нирки, сечоводу, простати, прямої кишки.

Методи лікування захворювання

Підхід до лікування завжди комплексний і передбачає використання різних підходів, серед яких на першому місці – оперативне втручання.

Хірургічне лікування

На першій стадії застосовують, як правило, органозберігаючі втручання. ТУР (трансуретральна резекція) полягає у введенні резектоскопа або цистоскопа через уретру з подальшим видаленням пухлини. Освіта може ліквідуватися за допомогою звичайної резекції, електрокоагуляції, лазером або з використанням впливу наднизької температури. Після ТУР обов'язково призначається опромінення чи хіміотерапія.

Відео: ТУР пухлини

На другій стадії процесу застосовують повне видалення сечового міхура – ​​проводять цистектомію.

Відновлення відтоку сечі може бути проведено різними способами:

• за допомогою виведення сечоводів назовні через шкіру із приєднанням зовнішнього резервуара для прийому сечі;
• імплантацією сечоводів у товстий кишечник (сигмоподібну кишку);
• із застосуванням неоцистопластики – формуванням ортотопічного сечового міхура з частини кишечника.

Останній спосіб є найкращим, оскільки дозволяє пацієнту вести в подальшому практично повноцінний спосіб життя, особливо при збереженій простаті. Чоловік може утримувати сечу у створеному резервуарі та самостійно регулювати процес сечовипускання.

Реконструктивна хірургія передбачає проведення неоцистопластики - формування сечового міхура з ділянки товстої кишки.

Після операції додатково призначають хіміотерапію та імунотерапію для профілактики рецидивів.

На третій стадії проводиться радикальна цистектомія з одночасним видаленням передміхурової залозита насіннєвих бульбашок. Можуть бути видалені також частина уретри та тазові лімфовузли.

Відео: проведення цистектомії

При широкому поширенні злоякісного процесу і широкому ураженні навколишніх міхур тканин і органів на третій стадії може бути проведена ТУР пухлини як підтримуюче лікування.

На останній стадії патології лікування переважно паліативне, тобто спрямоване на полегшення симптомів. Операції не проводять.

Відео: лікування раку сечового міхура

Застосування медикаментів

Протипухлинні препарати призначають на будь-якій стадії онкопроцесу. Мета лікування – знищити злоякісні клітини, запобігти їх поширенню в організмі (профілактика метастазів) та зменшити розміри неоплазії.

Поверхневі пухлини лікують переважно із введенням цитостатиків усередину міхура через катетер. Застосовують:

• Мітоміцин;
• Епірубіцин;
• Гемцітабін.

Деякі клініки застосовують інноваційні методи: поєднання внутрішньоміхурової хіміотерапії з мікрохвильовою гіпертермією (нагріванням слизової оболонки міхура) або з електростимуляцією, що дозволяє досягти більшого поглинання хіміопрепарату клітинами органу.

При інвазивні формираку хіміотерапію призначають внутрішньовенно. Застосовують комбінації препаратів:

• Метотрексат у поєднанні з Вінбластіном, Цисплатином, Доксорубіцином (або Адріаміцином, Епірубіцином);
• Метотрексат із Цисплатином та Вінбластином.

Можуть також застосовуватися Фторурал, Блеоміцин, Циклофосфан, Дійодбензотеф. Цитостатики призначають кожні 2-3 тижні протягом кількох місяців.

Крім протипухлинних засобівпацієнту рекомендують:

• кровоспинні препарати - Дицинон, Амінокапронову кислоту, переливання компонентів крові (свіжозамороженої плазми, еритроцитної маси);
• знеболювальні препарати:
  • на початкових стадіях - нестероїдні протизапальні засоби та ненаркотичні анальгетики:
    • Ібупрофен, Кеторол, Напроксен, Анальгін, Диклофенак;
  • при наростаючому болі:
    • Кодеїн, Трамал, Гідрокодон;
  • на 3–4 стадії – наркотичні анальгетики:
    • Фентаніл, Бупренорфін, Морфін.

Фотогалерея: препарати для лікування раку

Цисплатин – цитотоксичний препарат для хіміотерапії
Дексалгін - знеболюючий засіб, призначається для усунення помірного больового синдрому
Доксорубіцин - цитостатичний антибіотик, застосовується внутрішньовенно або внутрішньоміхурово Метотрексат - цитостатичний препарат із групи антиметаболітів, має виражену імуносупресивну дію
Вінкрістин – цитостатичний препарат, алкалоїд рослини рожевий барвінок Фентаніл – потужний опіоїдний анальгетик, застосовується на останній стадії раку Дицинон – гемостатичний засіб, застосовується при кровотечах

Порівняно новим методом лікування онкології є імунотерапія. З метою активації клітин імунної системиу порожнину сечового міхура вводиться вакцина БЦЖ – препарат, що містить ослаблені туберкулезні палички. Засіб застосовується для проведення специфічної профілактикитуберкульозу у дітей. При використанні препарату на лікування раку відбувається місцева стимуляція імунітету.

Відео: БЦЖ проти онкології

Одним з сучасних напрямківТерапії раку сечового міхура є застосування інгібіторів (блокаторів) контрольних точок – молекул, які використовуються імунітетом для недопущення атаки здорових тканин. При онкопроцесі такі молекули пригнічують імунну відповідь організму, завдяки чому атипові клітини можуть ділитися безконтрольно і пухлина зростає. Інгібітори контрольних точок знімають блок, та імунні клітинипочинають протидіяти онкології. До таких препаратів належать Тецентрик, Бавенсіо, Імфінзі, Опдиво, Кейтруда.

Тецентрик - антинеопластичний препарат нового покоління - здійснює активацію протипухлинної імунної відповіді

Променева терапія

Опромінення неопластичної освіти – ще одна складова комплексної терапіїраку. Вона може проводитися дистанційним способом за допомогою спеціального апарату. Також може бути використане введення радіоактивних засобів внутрішньоміхурово.

Променева терапія - один із компонентів терапії раку сечового міхура

До такого виду лікування найбільш чутливі аденокарцинома та перехідно-клітинний рак. Опромінення може використовуватися як до, так і після операції для запобігання рецидиву.

Народні методи

Рослини, що гнітять зростання ракових клітин, застосовуються народними цілителями з давніх-давен. Застосовувати фітотерапію як єдиний засіб боротьби з раком не можна, а ось використовувати як доповнення до традиційному лікуваннюдопустимо. Трави можна застосовувати тільки з дозволу лікаря, оскільки багато хто з них отруйні і мають прямі протипоказання.

Фітозасоби з протипухлинним ефектом

Настойка боліголова:

1. Взяти 2 частини насіння та квіток рослини у свіжому вигляді.
2. Змішати з|із| 1 частиною горілки або розведеного спирту.
3. Наполягати у герметично закритому посуді 3 тижні.
4. Готову настойку відфільтрувати.
5. Приймати за схемою, рекомендованою лікарем.

Настоянка дурнишника також має токсичною дією, її готують тим самим способом, як і ліки з болиголова. Курс лікування настоянкою продовжують 2-3 місяці.

Настоянка подорожника з фіалкою:

1. Свіжу сировину (100 г) потрібно залити червоним вином.
2. Наполягати під кришкою в темному місці 20 днів, періодично збовтуючи.
3. Готовий засіб слід процідити та пити по 30 мл до їди, можна разом із медом.

Настоянка туї:

1. Листя та шишки туї залити 70% спиртом (100 гр сировини на 500 мл спирту).
2. Наполягти 14 днів, іноді збовтуючи.
3. Готову настойку приймають по 20 крапель перед їжею тричі на день протягом 3 тижнів.

Настій будри:

1. Велику ложку трави залити окропом (200 мл), настояти 2:00.
2. Відфільтрувати через марлю.
3. Приймати по 30 мл 3-4 рази на день.

Сік чистотілу - одне з самих відомих засобівборотьби з онкологією. Свіжий сік потрібно пити по чайній ложці щодня протягом 4 тижнів.

Відео: народні засоби для лікування раку - думка лікаря

Трави для застосування у відновлювальному періоді

Такі рослини можна застосовувати після операції чи хіміотерапії.

Настій буркуну після курсу опромінення для зміцнення імунітету:

1. Траву буркуну (20 гр) заварити окропом (250 мл).
2. Настояти півгодини, процідити.
3. Пити по 50 мл тричі на день.

Відвар осинової корияк імуномодулюючий, загальнозміцнюючий, протизапальний засіб:

1. Чайну ложку сировини залити двома склянками окропу.
2. Проварити на водяній бані 10 хв.
3. Настояти до остигання і процідити.
4. Пити відвар по 50 мл, додаючи ложку меду, тричі на день.

Фотогалерея: рослини в лікуванні раку сечового міхура

Болиголов давно відомий своїми протираковими властивостямиБудра плющевидна виявляє антинеопластичні, протизапальні та антисептичні властивостіЧистотіл - отруйна рослина, сік якого застосовують при злоякісних пухлинах різної локалізації Буркун має загальнозміцнюючі, регенераційні, імуномодулюючі властивості Дурнишник має протипухлинну, антисептичну і болезаспокійливу дію Кора осики як протизапальний засіб урологічних захворюванняхТуя має протипухлинну, антимікробну та болезаспокійливу дію.

Дієта

Правильне харчування при онкології на 1 стадії дає організму сили боротися з хворобою, а на пізніх стадіях, особливо після операції, сприяє відновленню функцій пошкоджених органів та імунітету.

Доведено, що ефект, що стримує зростання пухлини, мають продукти, багаті на лікопен - томати, свіжий. томатний сік, грейпфрути, кавуни.

Дієта онкологічного хворого повинна складатися головним чином з рослинної їжі, салатів, тушкованих, запечених, парових страв, овочевих супівна курячому бульйоні, а білкові продукти(Особливо червоне м'ясо) потрібно в раціоні скоротити. Харчуватися потрібно невеликими порціями 5-6 разів на добу.

Відео: харчування при патології сечового міхура

Післяопераційний раціон

Перші 2-3 доби після втручання хворому не можна їсти, він отримує необхідні елементиза допомогою внутрішньовенних вливань. Через 2 доби пацієнту можна пропонувати знежирену дієтичну їжу – протертий сир, курячий бульйон, рідкі каші. На п'яту добу можна вводити в меню парові котлетиабо відварену рибу. Через 10 днів повертають дієтичний раціон, що був до операції.

Післяопераційне харчування має складатися з дієтичних протертих продуктів.

Харчування під час хіміотерапії та опромінення

Меню в цьому періоді має бути максимально різноманітним і привабливим до смаку, оскільки хворий страждає від нудоти та втрати апетиту. Потрібно включати в харчування дієтичне м'ясо, печінку, рибу та інші продукти, багаті на вітамін В. Корисні кисломолочні продукти. Слід відмовитися від грубої їжі, тому що в період променевої терапіїможливі порушення функцій кишківника. Рекомендуються соки, ягоди та фрукти, багаті на вітаміни.

Харчування під час хіміотерапії має бути різноподібним, вітамінізованим та легкозасвоюваним

Таблиця: харчування при раку сечового міхура

ЛФК

Вид фізичних навантажень потрібно обов'язково узгоджувати із лікарем. Лікувальною фізкультурою можна займатися тільки під наглядом професіонала-фізіотерапевта. Оптимальний варіант- заняття у групі ЛФК з пацієнтами, які мають такий самий діагноз.Навантаження підбираються індивідуально - це можуть бути загальнозміцнюючі вправи або заняття на тренажерах. При больових відчуттяхзаняття відразу припиняють.

Хворий повинен щодня робити ранкову гімнастику, розслаблюючі вправи, ходити на свіжому повітрі. Хронічна слабкість і втома під час проведення курсу хіміотерапії не повинні бути перешкодою для фізичних вправ. У день процедури заняття можна проводити.

Після операції на сечовому міхурі вправи мають бути спрямовані на тренування тазової мускулатури.

Для розслаблення тазових м'язів:

1. Лягти на спину, витягнути до стелі трохи зігнуті руки та ноги.
2. Побути в цьому положенні кілька хвилин.
3. Встати на коліна, спертися передпліччям на підлогу, на складені руки покласти голову.
4. Затриматись на 1–2 хвилини, при цьому дихати спокійно.

Для напруги тазової мускулатури:

1. Легти на спину.
2. Схрестити витягнуті ноги (покласти одна на одну).
3. Вдихнути і напружити м'язи тазового дна та стегна.
4. Змінити ноги та повторити.
5. Зігнути ноги і підняти таз над підлогою.
6. Зафіксувати становище.

Після операції з видалення пухлини сечового міхура вправи мають бути спрямовані на тренування м'язів тазового дна

Прогноз та ускладнення

Своєчасно розпочате лікування на ранній стадії дозволяє досягти хороших результатіву лікуванні. Пацієнт у такому разі може вести активний образжиття протягом 10 років та більше. При інвазивної пухлини прогноз п'ятирічної виживання залежить від того, на якій стадії було розпочато лікування: від 5 років до кількох місяців. При метастазах тривалість життя хворого становить трохи більше двох років, навіть за проведенні хіміотерапії.

Можливі наслідки раку у чоловіків:

• метастази в навколишні органи, лімфовузли, кістки, печінку, легені;
• утруднення сечовипускання;
• гостра затримка сечі;
• кровотеча із сечового міхура;
• кишкові нориці;
• випадання волосся, погане самопочуття, наполеглива нудота та блювання після хіміотерапії;
• інфекційні процеси у сечостатевих органах;
• гідронефроз;
• ниркова недостатність;
• летальний кінець.

Прояв метастазів у віддалених органах – одне з ускладнень раку сечового міхура.

Профілактика

Зменшити ризик виникнення онкології допоможе:

• повна відмова від тютюнопаління;
• виключення виробничих шкідливостей;
• питво чистої водиу достатній кількості;
• попередження затримки сечі;
• своєчасне звернення до лікаря на лікування урологічних захворювань.

Відмова від куріння значно знижує ризик виникнення раку сечового міхура.

Рак сечового міхура, на жаль, є нерідкою патологією. Кожен чоловік повинен пам'ятати, що при виникненні підозрілих симптомів, особливо гематурії, потрібно терміново звернутися до уролога. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів максимально продовжити життя та його якість.

Злоякісна освіта в сечовому міхурі – досить серйозне та небезпечне для життя захворювання. У медицині виділяють 4 стадії раку сечового міхура, кожна з яких характеризується особливими проявами. Існує також класифікація раку сечового міхура за системою TNM, за допомогою якої медики визначають, на якій стадії перебуває онкологічне захворюванняі характерні ознакивідхилення. Лікувальні заходипризначаються після визначення стадії захворювання.

Класифікація видів раку

Онкологічна галузь виділяє такі види раку сечового міхура:

• аденокарцинома;
• плоскоклітинна пухлина;
• перехідно-клітинна злоякісна освіта.

Останній вид часто діагностується і характеризується видозміною і розростанням здорових клітин, які створюють стінку сечового міхура. Тому рак називається перехідним. Плоскоклітинне онкологічне захворювання пов'язане зі змінами тонких і плоских клітин в результаті тривалого запального процесу або при частому роздратуванністінки міхура. Аденокарцинома - рідкісний вид захворювання, у яких зміни зачіпають залізисті клітини.

За макроскопічним типом розрізняють такий рак:

• Папілярний, при якому пухлина має ворсинки, що розташовуються на широкій ніжці. Така освіта часто вражає шийку чи дно внутрішнього органу, отвір сечоводу. При цьому відзначається некроз, поліморфізм тканин та порушення структури клітин.
• Солідний, у свою чергу, поділяється на екзофітну та ендофітну освіту. У першому випадку виникає горбиста пухлина, що виступає у внутрішню частину міхура. Зверху освіта вкрита гнійною оболонкою. Ендофітний підвид відзначається швидким зростаннямі зачіпає, як правило, дно і шию органу.

Враховуючи глибину ураження стінок органу, виділяють неінвазивний та інвазивний або інфільтративний рак сечового міхура. При неінвазивному або поверхневому раку травмується лише слизовий та підслизовий шар органу. У такому разі шансів на виживання значно більше. Якщо діагностовано інвазивну освіту, тоді можливість врятуватися вкрай низька. Це тим, що ракові клітини добираються до м'язів внутрішнього органу, у своїй значно ускладнюється терапія.

Стадії пухлини у сечовому міхурі

Нульова стадія

Дуже важливо розпізнати рак на ранній стадії, це дозволить позбавитися захворювання практично безболісно.

У медицині найбільш популярна класифікація раку за стадіями. На нульовій стадії патологічний процес лише починається. Цей етап не характеризується ще злоякісним утворенням, а є накопиченням нетипових клітин, які можуть будь-якої миті набути злоякісного характеру. Особливих ознак захворювання цьому етапі немає. На сьогодні в медицині розроблено такі методи діагностування, які дозволяють виявити нульову стадію онкології сечового міхура. Це дозволяє позбавитися захворювання практично безболісно за допомогою трансуретрального припікання. Якщо своєчасно виявлено захворювання та вжито лікувальні заходи, То шанси на одужання досить сприятливі, а на виникнення рецидиву - вкрай малі.

Перша стадія

Для першої стадії характерно виникнення освіти у слизовому та підслизовому шарах сечового міхура. На сусідні тканини рак поки що не поширюється та не метастазує. На 1 стадії раку у людини не виникає дискомфортних відчуттів та відмітних ознакзахворювання. Лише в окремих випадках відзначаються такі симптоми:

• кров'янисті виділення при сечовипусканні;
• виведення урини із затримкою;
• болючі відчуття при сечовиведенні.

Через відсутність яскраво вираженої симптоматики виявити рак на першій стадії практично неможливо. Якщо людині пощастило діагностувати захворювання на початкових етапах, то проводиться терапія, коли лікарі намагаються зберегти внутрішній орган. Часто проводять трансуретральну резекцію, за якої використовують цистоскоп або резектоскоп. Злоякісне утворення видаляють таким шляхом:

• кріодиструкцією;
• традиційною резекцією;
• електрокоагуляцією;
• лазерною абляцією.

Прогноз на виживання у пацієнта з раком сечового міхура 1 стадії досить високий. За статистикою 8 із 10-ти хворих проживають понад 5 років після оперативної терапії.

2 стадія раку

Рак сечового міхура другої стадії ще не має метастазів та піддається терапії оперативним шляхом.

Рак сечового міхура 2 стадії відзначається переходом освіти в інвазивний тип та проростання клітин у м'язи. У свою чергу, захворювання на цьому етапі підрозділяється на стадії 2А та 2 В. У першому випадку ракове утворення встигло проникнути крізь м'язи, але не розрослося далі. Якщо діагностована підстадія 2, то це говорить про те, що злоякісна пухлина повністю пробилася через м'язовий шар сечового міхура.

У цей період особливих ознак раку відсутні, і немає метастазів. Своєчасно виявлена ​​друга стадія піддається терапії оперативним шляхом. Часто медикам вдається усунути ракову пухлину за допомогою радикального методу. У більшості випадків проводять резекцію, при якій частково видаляють пошкоджений міхур. При прояві ускладнень показано повне видалення органу, щоб зберегти пацієнтові життя. Такий оперативний методназивається. Після проведення оперативного лікування 60% хворих вдається прожити 5 років і більше.

Через рак у сечовивідній системі відбувається застій урини, який необхідно відновити в післяопераційний період. Показано такі процедури для налагодження нормального виведення урини:

• Установка пластикового приймача, за допомогою якого урина виходитиме назовні.
• Трансплантація сечоводу в ділянку кишечника.
• Формування з частини кишечника органу, який служитиме замість сечового міхура.

Пластиковий сечоприймач, який розташований з зовнішньої сторони, застосовують у вкрай поодиноких випадках, оскільки така альтернатива виведення урини викликає дискомфортні відчуття у хворого. Не всі пацієнти здатні виходити та нормально прожити з таким пристосуванням. Найбільш популярний метод відновлення сечовідведення – виведення сечоводів у кишечник.

3 стадія захворювання

На 3 стадії раку виникають яскраві симптоми, як у чоловіків, так у жінок, які несуть небезпеку для здоров'я і життя.

Передостання стадія відзначається проростанням злоякісних клітин у внутрішні органи, які розташовані поблизу міхура. Чоловіки помічають дискомфорт у передміхуровій залозі, а жінки скаржаться на неприємні відчуттяу матці чи піхву. На цій стадії виникають яскраві симптоми, які становлять небезпеку для здоров'я та життя людини. Відзначаються такі ознаки ракової освіти:

• хворобливі відчуття у сечовому міхурі;
• кров у уріні;
• порушене сечовипускання;
• застійні процеси.

Клітини онкологічної освіти виявляються в кровоносної системи, рак метастазує поруч розташовані лімфатичні вузли.

Для цього етапу не рідкістю є рабдоміосаркома сечового міхура, яка травмує поперечно-смугастий м'яз внутрішнього органу. Відхилення властиве дітям до 5-річного віку та людям у віці, які мають хвороби сечовивідної системи. Хворий при такому вигляді раку скаржиться на біль при виведенні урини, збільшені та болючі лімфатичні вузли, відсутність апетиту. Рабдоміосаркома швидко прогресує та переходить на яєчники, печінку, травний тракт.

Лікування раку сечового міхура 3-ї стадії підбирається виходячи з загального станупацієнта та присутніх симптомів. На цьому етапі проведення операцій, спрямованих на видалення сечового міхура, поруч розташованих органів і тканин, як правило, не дає належного ефекту. Такі процедури застосовуються лише як підтримуюча терапія. У цьому випадку існує велика ймовірністьзагибелі людини, оскільки багато органів сечостатевої системи перестали нормально функціонувати. Вижити з 3-ю стадією раку вдається лише 30% хворих.

Серед онкологічних патологій частіше процес утворення пухлин зачіпає сечовий міхур. Знання про ознаки захворювання допоможе раніше помітити тривожні симптомита звернутися за допомогою.

Що таке рак сечового міхура?

Це група різного виду утворень, які мають злоякісний характер та локалізуються усередині сечового міхура. У загальній кількостіпатологій, пов'язаних з , на описувану зону припадають не більше трьох відсотківзахворювань.

Чоловіки схильні до злоякісним поразкамсечового міхура більше, ніж жіноча стать. З п'яти хворих одна жінка і чотири чоловіки. Якщо взяти статистику в рамках онкологічних захворювань сечостатевої сфери, то на проблеми сечового міхура припадає тридцять відсотків.

Класифікація

Злоякісні утворення сечового міхура різняться за кількома принципами. Патології виникають з різних видівклітин.

Основні види ракових пухлин:

• – патологія формується із клітин залоз.
• – назва хвороби відповідає назві клітин, у тому числі виникає цей вид пухлини. Проблема зароджується у плоскому епітелії.
• Перехідно-клітинний рак походить з відповідного виду клітин.
• - Різновид патології в цій галузі зустрічається рідко. Зумовлено утворення накопиченням лейкоцитів, уражених пухлинним процесом.
• Дрібноклітинна карцинома - також у ділянці сечового міхура зустрічається не більше одного відсотка утворень цього виду. Характеризується розростанням дрібних клітин, які видозмінилися так, що вже не можна зрозуміти, до якого виду тканини вони належали.

Освіта за характером зростання поділяють такі різновиди:

• Виразкові- Нагадують виразку з нечітко позначеними краями.
• Папілярні- виглядають як нарости, можуть бути на ніжці.

Розрізняють види ракових пухлин сечового міхура:

• Низькодиференційований рак - така патологія, яка складається з клітин, настільки змінених хворобою, що немає можливості визначити, до якого виду вони належали до цього.
• Високодиференційований рак – клітини, що становлять патологію, змінилися внаслідок захворювання до певної міри.

Причини розвитку

Пухлинний процес у ділянці сечового міхура провокують такі фактори:

• Присутність в органі. Вони відносяться до доброякісним утворенням. Мають властивість перероджуватися в онкологічні структури.
• Виявлено вплив на появу патологічних процесів у сечостатевій системі.
• Контакт із хімікатами, які задіяні при виробництві гуми та на деяких інших технологічних лініях. Головні речовини, що ініціюють рак сечового міхура – ​​ароматичні аміни. Виявлено, що люди, які пішли з виробництва, де стикалися з цим хімікатом, захворювали на онкологію сечового міхура навіть через десять років.
• Сечовий міхур чутливий до дії іонізуючого випромінювання. Якщо пацієнт лікував сусідні органи з сечовою бульбашкоюза допомогою цього методу, опромінення може послужити провокацією до його захворювання.
• Хронічні цистити небезпечні тим, що тривалий запальний процес може схилити клітини до мутації ракових клітин.
• Рідко трапляються випадки вроджених аномалій стінок сечового міхура, такі пацієнти відносяться до групи ризику через можливу онкологію цього органу.

Симптоми хвороби у чоловіків та жінок

Перші прояви хвороби не дуже виразні, вони схожі на ознаки інших захворювань:

• Дискомфорт, пов'язаний із сечовипусканням.Воно може бути болючим, з паузами. Поява болю при випорожненні сечового міхура, різі.
• Наявність в уріні кровіможе бути помітним за кольором або визначатись через аналіз.
• З'являється:
  • нездужання,
  • занепад сил,
  • біль у сусідніх органах.

Симптоми у пацієнтів різної статі схожі між собою. У жінок патологія може поширюватись на жіночу. статеву сферу, А у чоловіків теж, але на чоловічу.

Погіршувати картину може простата, яка з віком часто турбує чоловіків і буває причиною утрудненого сечовипускання. Іноді навпаки, хвороба сусідніх органів спровокувати рак сечового міхура.

Діагностика

Фахівець розглядає скарги пацієнта, щоб зробити припущення про те, які проблеми могла викликати нездужання.

Лікар проводить обстеження шляхом пальпації. Якщо освіта має значні розміри, то її можна виявити.

Спеціаліст для отримання точного діагнозу призначає інструментальне дослідження:

• Метод діагностики раку сечового міхура за допомогою ультразвуку дає інформацію про наявність патології, розташування в порожнині органа, наскільки освіта проникла в інші шари та тканини.
• - спосіб досягнення подвійного результату: виявлення пухлини та забору матеріалу на дослідження (). За допомогою катетера через уретру всередину органу проникає прилад, здатний передати інформацію про присутність патології та відщипнути від неї невелику частину для аналізу.
• Рентгенографія – це метод інформативний, якщо його доповнюють контрастуванням. У тканини навколо міхура і сам орган вводять кисень. Це дає можливість пухлини та метастазам чітко себе позначити.
• Бувають випадки, коли провести цистоскопію не показано, виходячи з особливостей пацієнта. Тоді застосовують аналіз сечі, що дозволяє визначити чи є у її складі атипові клітини. Розчинний осад перевіряють на тест UBC, який є своєрідним маркером патологічних клітин.
• Магнітно-резонансна томографія найчастіше застосовується, коли визначено наявність пухлини. Метод дозволяє отримати точні дані про патологію, її взаємодії з сусідніми тканинами та органами, чи є метастази.
• аналогічно попередньому методу дуже інформативна. Вона здатна також поінформувати про стан кісткової системи.

Стадії

Наскільки хвороба набула розвитку і поширила свій вплив на сусідні тканини показує градація патології на стадії:

1. Знаходження освіти на слизовій оболонці органу.
2. Стадія при якій патологія поширилася на наступний шар стінки міхура - м'язовий.
3. На 3 стадії патологічна освітарозширило своє поширення вглиб стінки до жирової тканини та зовнішньої поверхні органу. На цьому етапі можна зробити видалення сечового міхура. Якщо правильно організовано лікування, половина пацієнтів мають змогу прожити понад п'ять років.
4. Ця стадія не піддається лікуванню. На цій стадії пухлина поширилася сусідні органи. Пацієнта підтримують лікарськими засобамихіміотерапією, щоб в якійсь мірі поліпшити залишок життя. П'ятирічний термін цьому етапі долають близько п'яти відсотків хворих.

Лікування

Ракову пухлину сечового міхура краще видалити на ранній стадії. Використовують. Окремим методом або в комплексі з іншими застосовують, крім того, може бути задіяна.

Операція

Якщо пухлина невелика, тобто можливість її видалення застосувати закриту операцію. За допомогою катетера в порожнину під відеоспостереженням потрапляє пристрій, здатний видалити освіту. Отримані тканини вирушають на гістологічний аналіз. Метод має назву трансуретральна резекція.

Відеоконференція про можливість органозберігаючого лікування раку сечового міхура:

Значне поширення освіти, проростання у стінки органу може створити ситуацію, коли доцільно зробити видалення органу з ураженими сусідніми тканинами.

Радикальна операція передбачає вирішення питання сечовідведення:

• формування виведення сечі в кишечник, що іноді роблять вихід на шкіру;
• створення штучного сечоприймача та сечовивідних шляхів.

Інші способи терапії

• Променева терапія. Застосовують у комплексному лікуваннічи окремо як самостійний метод.
• Хіміотерапія. Може бути задіяна до операції після неї. Якщо оперативне втручання робити вже пізно – застосовують хіміотерапію, щоб полегшити самопочуття пацієнта. Ефективна місцева процедура – внутрішньоміхурова хіміотерапія. Пацієнту може призначити прийом препаратів або внутрішньовенні ін'єкції.
• Імунотерапія. Залучають у лікуванні пацієнта засоби, які стимулюють організм краще чинити опір хворобі.
• Консервативне лікування. Метод введення у міхур вакцини БЦЖзарекомендував себе дуже позитивно. Ефект перевершив результати хіміотерапії. Застосовують у разі ранньої стадії хвороби. Після операції спосіб також рекомендується. Не можна його задіяти, якщо у пацієнта визначається туберкульоз та кровотеча у сечовому міхурі.
• Народні засоби. За порадою фахівця іноді курс лікування раку сечового міхура включає сік чистотілу. Його призначають приймати по одній чайній ложці на добу тривалістю – тиждень. П'ють траву з молоком. Якщо добре переноситься, то дозу можна буде збільшити вдвічі. Курс визначають тривалістю один місяць.

Рецидив

Реакція організму після хірургічного втручання може бути спрямована на рецидив: створення з патологічних клітин, що залишилися, нової пухлини. Наскільки це можливо, залежить від стадії зрілості пухлини та ступеня диференціювання.

Поверхневі невеликі утвори найменш схильні до відновлення. Вид утворень із низькою диференціацією здатний до більш швидкісного розвитку.

Повне видалення сечового міхура з тканинами, які можуть бути порушені патологічним процесом, щодо розвитку рецидиву є найбільш благополучним методом. Коли застосовують метод трансуретральної резекції для відсікання освіти, щоб уникнути рецидиву проводять БЦЖ терапію, хіміотерапію.

Прогноз виживання після видалення сечового міхура

Наскільки перспективним буде лікування, залежить від багатьох факторів:

• виду освіти,
• зрілості патологічного процесу(ступеня розвитку),
• метод, який застосували для лікування.

Перехідноклітинний рак часто створює поверхневі пухлини, які при видаленні на початковій стадії дають гарний прогноз. До вісімдесяти відсотків і більше зцілюються від недуги.

В разі повного видаленняоргану п'ять років проживає половина пацієнтів. Якщо лікування доповнювалося іншими методами: хіміотерапія чи застосування опромінення, то прогноз виживання дещо збільшується.

Якщо лікування розпочато на ранніх стадіях розвитку хвороби, п'ять років і більше мешкають до вісімдесяти відсотків пацієнтів. Лікування хворих на рак сечового міхура, дозріла до третього ступеня, знижує прогноз п'ятирічної виживання до тридцяти відсотків.

Профілактика

• Проживатиме в зоні з нормальною екологічною обстановкою.
• Потрібно кинути палити.
• Не піддавати організм іонізуючого випромінювання.
• Уникати контакту з хімікатами, особливо ароматичними амінами.
• лікувати хронічні запаленнясечостатевої системи.

Як можна заразитися раком сечового міхура, розкаже наступний відеосюжет: