У першу добу свого життя дитина піддається ретельному огляду та всебічному обстеженню з боку лікарів. Це необхідно, щоб своєчасно виявити всі можливі уроджені патологіїта вади розвитку, загрозливі здоров'юкрихти.

Особливу увагу лікарі приділяють стану внутрішніх органівнемовля. Нерідко після обов'язкового ультразвукового дослідження молодій мамі повідомляють, що розмір шлуночків головного мозку у малюка не відповідає нормі. Що це означає? Які перспективи очікують на дитину з подібним діагнозом?

Будова шлуночкової системи головного мозку

Шлуночкова система - це ємнісна структура головного мозку. Її призначення полягає у синтезі та зберіганні ліквору. Ця рідина, звана спинномозковою, відповідає в організмі за цілий рядфункцій. Вона виконує роль амортизатора, оберігаючи розумовий орган від зовнішніх пошкоджень, та допомагає стабілізувати внутрішньочерепний тиск. Без ліквору були б неможливі обмінні процесиміж мозком і кров'яними клітинами.

Як же представлена ​​в людському організміструктура, яка відповідає за синтез цієї незамінної рідини? Відповісти на поставлене запитання допоможе таблиця, що ілюструє нормальну чотирипорожнину будову шлуночкової системи головного мозку у людей:

Нормальні розміри шлуночків

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типових способахвирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Безпосередньо від обсягу кожного із шлуночків залежить, скільки саме ліквору у ньому синтезується чи зберігається. Якщо розмір структури перевищує нормальний, існує ризик надлишку продукування спинномозкової рідиниабо виникнення проблем з її виведенням, що не може не призвести до збоїв у роботі мислительного органу.

Яка звичайна глибина шлуночків у новонароджених? Відповідно до спостережень неонатологів, нормальні значення будуть приблизно такими:

• 1 і 2 шлуночки – близько 3 мм у передніх та від 10 до 15 мм у потиличних рогах, плюс – не більше 4 мм у бічних тілах;
• 3 шлуночок – не більше 5 мм;
• 4 шлуночок – не більше 4 мм.

З часом, коли мозок новонародженого почне рости, поступово збільшиться і глибина внутрішніх порожнин. Якщо розширення шлуночків відбувається різко, які пропорції перестають лінійно узгоджуватися з розмірами черепа – це, як і вроджене відхилення від нормальних значень, привід забити на сполох.

Причини збільшення шлуночків головного мозку

Іноді невелика розбіжність розмірів мозкових структур із показниками норми обумовлена ​​генетично. Така особливість виявляється вже при первинному оглядінемовля і, як правило, не вважається патологічним. У той же час помітна дилатація або асиметрія шлуночків може бути результатом серйозної хромосомної аномалії, що виникла в процесі внутрішньоутробного формування плода.

Виявлено медиками та низку негенетичних факторів, що провокують розширення мозкових порожнин. До таких відносять:

Як виявляється розширення шлуночків?

Які ознаки дилатації та асиметрії шлуночків змушують медиків запідозрити наявність проблеми? При патологічні зміниу будові мозкових структур у новонароджених спостерігаються такі симптоми:

• плаксивість (особливо вранці);
• порушення моторики;
• хвороблива реакція на світло та різкі звуки;
• часте відрижка;
• косоокість.

У довгостроковій перспективі діти з розширеними шлуночковими порожнинами починають відчутно відставати від однолітків у розвитку, як фізичному, і психоемоційному. При серйозних патологіях порушення стають помітними неозброєним оком. Головка дитини збільшується як при гідроцефалії, черепні кістки розходяться, починає випирати тім'ячко (рекомендуємо прочитати:).

Наслідки патології у дітей

Залежно від тяжкості та локалізації проблеми, різняться і наслідки збільшення мозкових шлуночків для дитини. Як правило, сама по собі патологія, що розглядається, абсолютно безпечна. Перспективи її розвитку неприємні, але з смертельні. Збільшення шлуночків призводить до підвищеної концентрації ліквору в мозкових просторах, через що тиск на місцеві нервові закінченняпідвищується. В результаті виникають такі ускладнення, як:

• розлади дефекації;
• проблеми з сечовипусканням;
• періодична відмова органів чуття (тимчасові сліпота або глухота);
• порушення координації рухів;
• затримки у розумовому та фізичному розвитку.

Якщо ширина шлуночків значно відхиляється від показників норми у бік, наслідки патології можуть стати критичними. Від зовнішніх пошкоджень мозок захищений переважно кістками черепа. Їхня розбіжність, викликана невідповідністю розмірів органів, підвищує ризик отримання травми (розриву самих шлуночків, сполучених з ними вен тощо).

Початок у результаті крововилив може призвести до:

• епілепсії;
• остаточної втрати слуху чи зору;
• паралічу чи комі;
• миттєвому летальному результату.

Діагностика патології

Щоб запобігти вищеописаних сумних наслідків, дуже важливо своєчасно знайти відхилення. Які сучасні засобидозволяють найбільш точно діагностувати патологію, що розглядається?

Зазвичай асиметрія або збільшення мозкових шлуночків у немовляти виявляється на першому ж плановому УЗД, яке має пройти будь-яка дитина до року (рекомендуємо прочитати:). Для уточнення діагнозу лікар може призначити дитині ряд додаткових обстежень:

• огляд офтальмологом;
• МРТ під загальним наркозом;

Методи лікування

Якщо підозри діагносту на збільшені або асиметричні мозкові шлуночки підтверджується, дитина отримує направлення до нейрохірурга або невропатолога, який займеться розробкою індивідуальної схеми лікування для маленького пацієнта. Зазвичай для нормалізації стану хворого використовують методи медикаментозної терапії. Для дітей із явними невропатологічними відхиленнями лікарі рекомендують:

1. Препарати діуретики. Прискорене виведеннярідин із організму дозволяє прибрати набряк мозку.
2. Вітамінно-мінеральні комплекси з високим змістомкалію. Через прискорене сечовипускання організм втрачає багато корисних речовин, дефіцит яких необхідно своєчасно компенсувати Крім того, регулярний прийом вітамінів допомагає хворому швидше відновитись.
3. Ліки-ноотропи. Поліпшене з допомогою підвищення еластичності судин кровопостачання полегшує нормальне функціонування мозкових структур.
4. Седативні засоби. Заспокійливі препаратизменшують прояв неврологічних симптомівзахворювання (плаксивості, дратівливості тощо).

Для малюків, які страждають на розглянуту патологію в легкій формі, медикаментозне лікуванняпоказує чудові результати. Якщо ж збільшені лікворні простори – результат отриманої при пологах механічної травми голови, проблема набуває зовсім іншого розмаху. Вирішити її без допомоги кваліфікованого хірурга, як правило, не вдається.

Прогнози для дитини

Якщо невеликі відхилення у розмірах першого та другого бічних, а також третього чи четвертого мозкових шлуночків були виявлені у малюка відразу після народження, прогнози на його одужання досить сприятливі. У більшості випадків подібні аномалії спричинені особливостями анатомічної будовинемовлят, тому з віком проблема йде сама собою. Для гарантії сприятливого результату батькам потрібно поставити дитину на облік до невропатолога, який упродовж наступних кількох років уважно стежитиме за змінами у стані крихти і при необхідності призначатиме відповідне лікування.

Для дітей, чия патологія була виявлена ​​у старшому віці, перспективи не такі райдужні. Чим пізніше виявлено відхилення, тим вище ймовірність, що у відсутності спостереження та терапії захворювання встигло сприяти формуванню різних аномалій розвитку мозку, що загрожує ускладненнями. Звісно, ​​і такий діагноз – не вирок. Однак батькам необхідно підготувати себе і дитину до неминучості майбутнього складного лікуванняа можливо, і до хірургічної операції.

Ця стаття буде актуальною для батьків, дітям яких було поставлено діагноз розширення шлуночків.

Шлуночки є системою анастомізуючих порожнин, які повідомляються з каналом спинного мозку.

У мозку людини містяться структури, що містять спинномозкову рідину (ліквор). Дані структури є найбільшими у шлуночковій системі.

Розділити їх можна на такі типи:

• Бічні;
• Третій;
• Четвертий.

Бічні шлуночки призначені для зберігання спинномозкової рідини. У порівнянні з третім та четвертим, є найбільшими серед них. за лівий бікзнаходиться шлуночок, який можна назвати як перший, правий бік- Другий. Обидва шлуночки працюють із третім шлуночком.

Шлуночок, який називається четвертим, є одним із найважливіших утворень. У четвертому шлуночку розташовується спинномозковий канал. На вигляд є ромбовидну форму.

• Зниження апетиту, часто буває, що дитина відмовляється від вигодовування груддю.
• М'язовий тонус знижений.
• Виявляється тремор верхніх та нижніх кінцівок.
• Виразне прояв вен на лобі, причиною служить із порожнини черепа.
• Глотальні та хапальні можливості знижені.
• Висока ймовірність розвитку косоокості.
• Непропорційність голови.
• Часте відрижка, внаслідок підвищеного тискуліквору.

Характерна ознака розширення шлуночків та розвиток гіпертензійно-гідроцефального синдрому (ГГС), проявляється у головному болі, який починається вранці зліва або праворуч. Часто малюка нудить і рве.

Дитина часто скаржиться на неможливість підняти очі та опустити голову, з'являється запаморочення та слабкість, шкіра починає бліднути.

Методи діагностики

Зрозуміти, чи збільшений шлуночок у малюка, визначити дуже складно. Діагностика не дає 100% гарантії, що діагноз вдасться визначити навіть за допомогою нових методів.

Закриття тім'ячків відбувається в після, відстежують зміна розмірів лікворів головного мозку.

До наступним видамдіагностики можна віднести такі заходи:

1. Магнітно-резонансна томографія. Досить добре виявляє проблеми у м'яко-тканинних структурах.
2. Оцінюється стан очного дна на наявність набряків чи крововиливів.
3. Нейросонографія. Проводиться визначення розмірів шлуночків (і лівого і правого).
4. Пункція поперекового відділу.
5. Комп'ютерна томографія.

Проблема діагностики у новонародженого за допомогою МРТ полягає в тому, що дитині потрібно спокійно лежати близько 20-25 хвилин. Так як для малюка це завдання практично нездійсненне, лікарям доводиться вводити дитину в штучний сон. При цьому на цю процедуруйдуть

Тому найчастіше до діагностики розмірів шлуночків головного мозку вдаються до комп'ютерної томографії. При цьому якість діагностики трохи нижче, ніж за допомогою МРТ.

Порушенням вважається, якщо шлуночки мають норму відмінну від 1 до 4 мм.

Лікування

Не завжди збільшення шлуночків є приводом бити на сполох. Коли збільшені шлуночки головного мозку, це може бути нагодою індивідуального і фізіологічного розвиткумозковий системи малюка. Наприклад, для великих малюків це норма.

Також, у лікуванні даного захворюваннябудуть неефективні: акупунктура, лікування травами, гомеопатія, терапія за допомогою вітамінів.

Насамперед, у лікуванні дилатації бічних шлуночків у дитини – це запобігти розвитку можливих ускладненьу дитини.

Можливі наслідки ДМР

Стан гіпертензійно-гідроцефального нерідко викликає низку серйозних ускладнень, до них відносять:

• Впадання у кому;
• Розвиток повної чи часткової сліпоти;
• Глухота;
• Смерть.

Збільшення шлуночків у новонароджених, як діагноз, має більше високі шансина сприятливий результат, ніж у старших хлопців, внаслідок підвищення артеріального та внутрішньочерепного тиску, який у міру дорослішання приходить у нормальний стан.

Розширення бічних шлуночків мають несприятливі наслідки і насамперед залежить від причини розвитку ГГС.

Відео

Висновок

Розширення у новонароджених не слід вважати аномалією у розвитку малюка. Рідко, коли потрібна серйозна допомога лікарів. Повний та кінцевий діагноз, який встановить кваліфікований спеціаліст – невролог, відобразить повну картинузахворювання.

Тому спостереження та консультації фахівця необхідні, щоб ваше чадо не отримало жодних ускладнень.

Шлуночки головного мозку вважаються анатомічно важливою структурою. Представлені вони у вигляді своєрідних порожнин, вистелених епендимою і мають повідомлення один з одним. У процесі розвитку з нервової трубки відбувається формування мозкових міхурів, які згодом трансформуються у систему шлуночків.

Завдання

Основною функцією, яку виконують шлуночки головного мозку, є продукція та циркуляція ліквору. Він забезпечує захист основних відділів нервової системи від різноманітних ушкоджень механічного характеру, підтримка на нормальному рівніСпинномозкова рідина бере участь у доставці поживних речовиндо нейронів із циркулюючої крові.

Будова

Усі шлуночки головного мозку мають особливі судинні сплетення. Вони продукують ліквор. Шлуночки головного мозку між собою зв'язуються субарахноїдальним простором. Завдяки цьому здійснюється переміщення ліквору. Спочатку з латеральних він проникає у 3 шлуночок головного мозку, а потім у четвертий. На завершальній стадії циркуляції відбувається відтік ліквору у венозні синуси за допомогою грануляцій у павутинній оболонці. Усі відділи шлуночкової системи зв'язуються один з одним за допомогою каналів та отворів.

Види

Латеральні відділи системи розташовуються в великих півкулях. Кожен бічний шлуночок головного мозку має повідомлення з порожниною третього за допомогою спеціального отвору Монро. У центрі знаходиться третій відділ. Його стінками утворюється гіпоталамус та таламус. Третій та четвертий шлуночки з'єднуються один з одним за допомогою довгого каналу. Він називається Сільвієв прохід. За допомогою нього здійснюється циркуляція цереброспінальної рідини між спинним та головним мозком.

Латеральні відділи

Умовно вони називаються першим та другим. Кожен бічний шлуночок головного мозку включає три роги і центральну ділянку. Останній розташований у тім'яній частці. Передній ріг знаходиться в лобовій, нижній - у скроневій, а задній - у потиличній зоні. У тому периметрі є судинне сплетення, яке розосереджено досить нерівномірно. Так, наприклад, у задньому та передньому рогахвоно відсутнє. Починається ж судинне сплетення у центральній зоні, спускаючись поступово в нижній ріг. Саме у цій галузі розмір сплетення досягає максимального значення. За це дана областьназивається клубком. Асиметрія бічних шлуночків мозку обумовлюється порушенням у стромах клубків. Також часто ця ділянка піддається змінам дегенеративного характеру. Такі патології досить легко виявляються на звичайних рентгенограмах і несуть у собі особливе діагностичне значення.

Третя порожнина системи

Цей шлуночок розташовується в проміжному мозку. Він пов'язує латеральні відділи із четвертим. Як і в інших шлуночках, у третьому є судинні сплетення. Вони розподілені по його даху. Шлуночок наповнений цереброспінальною рідиною. У цьому відділі особливу важливість має гіпоталамічна борозенка. Анатомічно вона є кордоном між зоровим бугром і підбугорною областю. Третій та четвертий шлуночки мозку з'єднані Сільвієвим водопроводом. Цей елемент вважається одним з важливих компонентівсереднього мозку

Четверта порожнина

Цей відділ розташовується між мостом, мозочком та довгастим мозком. Формою порожнина схожа на піраміду. Дно шлуночка називається ромбоподібною ямкою. Це з тим, що анатомічно воно є поглиблення, на вигляд нагадує ромб. У ньому вистелена сіра речовина з більшим числомгорбків і западин. Дах порожнини формують нижній та верхній мозкові вітрила. Вона наче нависає над ямкою. Відносно автономним є судинне сплетення. Воно включає в себе дві латеральні та медіальні ділянки. Судинне сплетення прикріплюється до нижніх бокових поверхонь порожнини, поширюючись на її бічні завороти. За допомогою медіального отвору Мажанді та симетричних латеральних отворів Люшка шлуночкова система зв'язується із субарахноїдальним та підпаутинним просторами.

Зміни у структурі

Негативно на діяльність нервової системи впливає розширення шлуночків мозку. Оцінити їх стан можна за допомогою діагностичних методів. Так, наприклад, у процесі комп'ютерної томографії виявляється, збільшені шлуночки головного мозку чи ні. також в діагностичних ціляхвикористовується та МРТ. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку або інші порушення можуть бути спровоковані різними причинами. Серед найбільш популярних факторів, що провокують, фахівці називають підвищене утворення цереброспінальної рідини. Таке явище супроводжує запалення в судинному сплетінні або папіломі. Асиметрія шлуночків головного мозку або зміна розмірів порожнин може бути наслідком порушення відтоку ліквору. Таке відбувається, коли отвори Люшка та Мажанді стають непрохідними внаслідок появи запалення в оболонках – менінгіту. Причиною непрохідності можуть бути і метаболічні реакції і натомість тромбозу вен чи субарахноїдального крововиливу. Часто асиметрія шлуночків головного мозку виявляється за наявності у черепній порожнині об'ємних новоутворень. Це може бути абсцес, гематома, кіста чи пухлина.

Загальний механізм розвитку порушень діяльності порожнин

На першому етапі відзначається утруднення у відпливі церебральної рідини в субарахноїдальний простір із шлуночків. Це провокує розширення порожнин. Разом з тим відбувається здавлення навколишньої тканини. У зв'язку з первинною блокадою відтоку рідини виникає низка ускладнень. Одним із основних вважається виникнення гідроцефалії. Пацієнти скаржаться на головний біль, що виникає раптово, нудоту, а в деяких випадках і на блювання. Виявляються також порушення вегетативних функцій. Наведені симптоми обумовлюються підвищенням тиску всередині шлуночків гострого характеру, що властиво деяким патологіям лікворопровідної системи.

Церебральна рідина

Спинний мозок, як і головний, знаходиться усередині кісткових елементів у зваженому стані. І той та інший омиваються ліквором з усіх боків. Спинномозкова рідина виробляється в судинних сплетеннях всіх шлуночків. Циркуляція ліквору здійснюється за рахунок зв'язків між порожнинами у субарахноїдальному просторі. У дітей він також проходить центральним спинномозковим каналом (у дорослих він на деяких ділянках заростає).

При патологічному перебігу вагітності або пологів може розвинутися дилатація - це якщо збільшені парні або непарні шлуночки головного мозку у немовляти. У разі необхідно терміново проводити лікування. До року можливо повне відновленняроботи шлуночкової системи та одужання малюка.

Що це таке

Для зберігання та збору ліквору в людському мозкує 2 парних та 2 непарних шлуночка. У кожному з них є резервуар для спинномозкової рідини. Особливості кожного з елементів шлуночкової системи:

Перший (лівий) шлуночок та другий (правий) шлуночок.Складаються вони з трьох пар рогів та тіла, з'єднані між собою. Дилатація бічних шлуночків часто діагностується у новонароджених. Рідина накопичується у рогах чи тілі лікворних колекторів.

Третій шлуночокз'єднаний з парними і знаходиться між їх передніми та нижніми рогами.

Четвертий шлуночок (ромбоподібна ямка)збирає у собі всю рідину із трьох попередніх елементів. З нього рідина розподіляється спинномозковим або центральним каналом.

Зростання шлуночків відбувається поступово, узгоджено з лінійними розмірами черепної коробки. Однак за наявності провокуючих факторів виникає дилатація третього чи четвертого колектора для ліквору. Іноді на ультразвуковому дослідженнімайбутній матері може відзначатись присутність 5 шлуночка. Це норма.

Шлуночкова система

Шлуночкова система призначена для зберігання та секреції спинномозкової рідини. При правильній роботіу цистернах її колекторів із навколишніх вен збирається ліквор. Звідти спинномозкова рідина розподіляється на область субарахноїдального простору.

Збільшення одного із шлуночків у немовляти не завжди патологічно. Незначні відхилення у розмірах обумовлені великою головою дитини при народженні. Спостерігається розширення елементів шлуночкової системи до однорічного віку. При виявленні патології рекомендується виміряти весь лікворний апарат.

Порушення відтоку із шлуночків мозку відбувається через появу перешкоди для виведення цереброспіральної рідини. При тривалому скупченні рідини спостерігається збільшення голови та гідроцефальний стан немовляти. Що призводить до порушення роботи мозку. Дані порушення виникають при патологічних або передчасних пологів, травма голови новонародженого.

Показники нормальних розмірів

Розміри шлуночків визначаються на ультразвуковому дослідженні головного мозку немовляти. За найменших відхилень існує ризик застою ліквору.

Нормальні показники елементів шлуночкової системи у новонароджених:

• Бічні (перший та другий): 4 мм. Особливості парних елементів: передні роги – до 4 мм, задні – до 15 мм, бічні тіла по 4 мм.
• Третій: 5 мм.
• Нормальні показники четвертого шлуночка коливаються від 3 до 6 мм.

Структури головного мозку у здорових дітей мають зростати симетрично та поступово. Показники розраховуються в залежності від лінійних розмірів черепної коробки. Якщо один із шлуночків більше за норму необхідно обстежити весь лікворний апарат і переконатися в асиметрії парних або патологічному збільшенні непарних елементів.

Гідроцефально-гіпертензивний синдром

При затримці рідини у шлуночках мозку відбувається збільшення їх обсягу та зростання внутрішньочерепного тиску. При гідроцефально-гіпертензивному синдромі відбувається порушення роботи та атрофія півкуль.

Причини патології зводяться до:

Вроджена гідроцефалія:гіпоксія плода, патологічні пологи, народження дитини до 35 тижнів, інфекція або вірус матері під час вагітності, генетичні патологіїрозвитку мозку.

Отримана гідроцефалія:інфекція, новоутворення у шлуночках, травма голови, порушення цілісності кісток черепа та мозку.

Новонароджений з таким синдромом відрізняється плаксивістю, порушеною моторикою та відставанням у фізичному та психо-емоційному розвитку. Спостерігається поступове або різке збільшення голови, кістки черепа розходяться, джерельце випирає.

Також необхідно звернути увагу на малюка, у якого косоокість, він часто зригує, вередує в ранковий час, негативно реагує на яскраве світлота гучні звуки.

Якщо діагностовано дилатацію лівого шлуночка у новонароджених до півроку, можливо стаціонарне лікування. Дитині призначаються седативні, діуретичні та ноотропні препарати. Обов'язково призначається масаж та гімнастичні вправи.

Вентрикуломегалічний стан

Збільшені та розширені шлуночки впливають на роботу центральної нервової системи. Якщо зміни рівномірно торкнулися кожного елемента лікворної структури, це норма. Розрізняють види та ступеня тяжкості вентрикуломегалічного стану.

По локалізації виділяють такі типи патології:

Збільшення заднього чи бокового (лівого, правого) елемента.

Збільшення, що зачіпає зорові горби і лобовий район мозку.

Розширення четвертого шлуночка, яке торкається мозочка і довгасту частину мозку.

Основні причини такого вродженого стану – це аномальний розвиток плода через порушення у хромосомному ряду. Інші фактори пов'язані з патологічними пологами, травмою голови або інфекціями, що зачіпають головний мозок.

Після ультразвукової діагностикиголовного мозку у новонароджених призначається прийом діуретичних, калійвмісних та вітамінних лікарських засобів. Відсутність адекватного лікування призводить до розвитку синдрому Дауна, Тернера, генетичної мутаціїЕдвардс.

Дитина не зможе повноцінно жити, оскільки розширені шлуночки негативно впливатимуть на мозок і серце.

Причини дилатації

Дилатація може виникати внутрішньоутробно або розвиватися поступово після патологічних пологівчи травм голови. Навіть найменші зміни у розмірах лікворних структур можуть призвести до серйозних наслідків. Їх збільшення призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, що провокує гідроцефалію.

Основні причини розширених парних або непарних шлуночків головного мозку у немовляти:

• Патологічна вагітність: нестача кисню, раннє відшарування плаценти.
• Ранні пологи, тривалі пологи, відсутність родової активності
• Травма голови під час пологів, через падіння, удар, аварію.
• Доброякісні та злоякісні пухлиниу головному мозку, які перешкоджають відтоку рідини.
• Освіта кіст.
• Попадання в мозок сторонніх тіл.
• Перенесені інфекційні захворювання.
• Субдуральні та субарахоїдальні крововиливи, що призводять до асиметрії шлуночків.

Дилатація у немовлят призводить до захворювань нервової системи та порушень розвитку. Виявити патологію можливо у перші дні перебування дитини та матері у відділенні новонароджених. Тому вдається запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Симптоми розширення

Прояви збільшених шлуночків не помітні за незначних змін. При поступовому накопиченні рідини спостерігаються порушення у роботі центральної нервової системи, серця, органів зору та слуху.

За наявністю таких ознак лікарі можуть запідозрити дилатацію у новонародженого:

• відсутність апетиту та часте відрижка;
• тремор підборіддя, рук та ніг;
• епілептичні напади;
• порушення моторики;
• відставання у розумовому та фізичному розвитку;
• косоокість та інші порушення зору;
• блідість шкірних покривів;
• поява на лобі, скронях та голові збільшених вен;
• голова збільшується, кістки черепа розходяться.

Якщо збільшення шлуночків відбувається у старшому віці, дитина може скаржитися на нудоту та головний біль. Також спостерігаються порушення координації, галюцинації, втрата пам'яті. Наявність певних симптомів може залежати від ступеня дилатації шлуночків головного мозку та локалізації патології.

Діагностика

Виявлення захворювання включає в себе інструментальні обстеження. Такі заходи діагностики дозволяють точно визначити розмір та глибину шлуночків та ступінь скупчення в них рідини. При наявності зовнішніх змінобрисів черепа або при характерною симптоматикоюлікар призначає такі процедури:

Обстеження очного дна для огляду стану судин та виявлення порушень із зором.

Нейросонографія визначення розмірів кожного з парних шлуночків.

Магнітно-резонансна терапія для дітей старшого віку Призначається при скрутній діагностиці стану дитини за допомогою інших методів.

Комп'ютерна томографія виявлення найменших змін у розмірі шлуночків.

Ультразвукове обстеження головного мозку дитини для виявлення ехоознак розширення шлуночків. Крім точних вимірів лікворних структур можливе визначення обсягу ліквору, що накопичився.

Пункція спинномозкової рідини для визначення її складу та характеру.

Тільки після обстеження лікар може призначити адекватне лікування. Якщо зміни незначні та симетричні, призначається постійне спостереження за станом дитини. Виявлені кісти можуть розсмоктатися самостійно протягом першого року життя.

Як проводиться УЗД немовлятам

Ультразвукове дослідження проводиться через не заросле джерельце дитини. Тому після року, коли кістки черепа зростаються, призначається Комп'ютерна томографіячи МРТ.

Процедура проводиться за таким алгоритмом:

1. Обробка джерела спеціальним гелем, що сприяє проникненню ультразвукових променів.
2. Налаштування апарата виходячи з віку дитини, що обстежується.
3. Обстеження мозку та фіксування результатів.

За поданим висновком не варто самостійно ставити діагноз. Після вивчення результатів, огляду дитини, фіксування супутніх ознакпорушення розвитку головного мозку, буде призначено лікування.

Розшифровка результатів УЗД

Розшифровкою результатів займається лікар, іноді потрібна консультація нейрохірурга. Якщо на обстеженні виявлено, то шлуночки малюка розширено, але патологічні симптомивідсутні, необхідно пройти обстеження ще раз.

Крім розміру та глибини елементів лікворного апарату, про які йшлося вище, надаються наступні показники: міжпівкульна щілина має бути не більше 3 мм;
субарахноїдальний простір близько 3мм.

Дані вимірювання говорять про стан шлуночків та ступінь дилатації. Якщо їх сильно збільшено, відзначається порушення у структурах мозку. Бічні шлуночки не повинні перевищувати 4 мм, інакше діагностується гідроцефалія.

Лікування недуги

Терапія дилатації включає медикаментозне лікування та фізіотерапевтичні процедури.

Для лікування розширення бічних та непарних шлуночків головного мозку новонароджених призначається:діуретики для зниження вироблення ліквору; ноотропи для покращення кровообігу; засоби, що заспокоюють центральну нервову систему; гімнастика та масаж дитини для покращення стану дитини та зняття м'язового тонусу; вітамінні комплексидля запобігання рахіту.

Якщо збільшення шлуночків стало наслідком інфекційного захворювання, призначаються антибіотики та противірусні препарати. У разі порушень цілісності черепа та головного мозку проводиться оперативне лікування.

Наслідки та ускладнення

Наслідки збільшення шлуночка мозку можуть бути різні. Все залежить від ступеня розширення та локалізації патології. Основні ускладнення, які можуть виникнути при невиконанні лікарських рекомендацій:

• втрата зору та слуху;
• порушення координації, відсутність фізичної та розумової активності;
• відставання від однолітків;
• параліч;
• постійне зростання голови, деформація кісток черепа;
• епілептичні напади та втрата свідомості;
• галюцинації;
• геморагічний шок;
• параліч;
• летальний кінець.

Якщо на УЗД виявлено незначне збільшення шлуночків, але малюк не примхливий та розвивається згідно з нормою, призначається повторний огляд. Щоб уникнути розвитку можливих ускладнень, не ігноруйте лікарські приписи. Пройдіть все необхідні обстеженнята лікуйте дитину.

Обстеження мозку новонародженого – це обов'язкова процедура, що дозволяє виявити різні патології нервової системи у перші дні життя. Однак слід пам'ятати, що збільшення розмірів бічних шлуночків мозку не завжди говорить про серйозні неврологічні порушення.

Центральна нервова системалюдину влаштовано дуже складно. Її найголовніші центри – це головний та спинний мозок. Будь-яка патологія та відхилення від норми можуть стати причиною розвитку низки неврологічних порушень, тому обстеження головного та спинного мозку у новонароджених необхідно робити у перші дні життя.

УЗД головного мозку обов'язково у таких випадках:

• ускладнені пологи;
• родова травма;
• гіпоксія плода;
• недоношеність;
• наявність інфекцій у матері.

Також обстеження мозку у новонароджених показано у разі низької оцінки за шкалою Апгар (менше 7 балів) та при змінах джерельця.

За наявності показань до проведення УЗД головного мозку його проводять відразу після народження немовляти, повторне обстеження показано після досягнення місячного віку.

Існує таблиця, що описує норми мозку для новонароджених. Так, якщо при первинному УЗД відзначається невідповідність нормі шлуночків головного мозку у дітей – норма в таблиці представлена ​​для різного віку- проводяться додаткові обстеження.

Розміри бічних шлуночків

Якщо УЗД показало збільшені бокові шлуночкиу дитини до року – це обов'язково патологія. У багатьох дітей нормальний розмір може трохи перевищувати норму, особливо якщо у дитини великий череп.

Тут важливим є контроль розвитку головного мозку у дитини. Обстеження необхідно регулярно повторювати. Якщо спостерігається тенденція до подальшого збільшення розмірів шлуночків, тоді можна говорити про патологію.

Дані органи виконують функцію проміжного «сховища» спинномозкової рідини. При значному збільшенні їхнього розміру у дитини порушується відтік ліквору, підвищується внутрішньочерепний тиск та виникає ризик розвитку гідроцефалії.

Про що свідчить розширення

УЗД головного мозку обов'язково призначається дітям, народженим раніше строку. Збільшення та асиметрія бічних шлуночків може свідчити про наявність наступних патологій у дитини:

• гідроцефалія;
• черепно-мозкова травма;
• кіста;
• патології розвитку ЦНС.

При збільшенні у недоношеної дитини вибирається вичікувальна тактика. Обстеження необхідно проводити регулярно, для визначення тенденції зміни розмірів шлуночків та стану головного мозку.

Найчастіше відхилення від норми значить патологію. У недоношених дітей збільшення та асиметрія шлуночків пов'язані з особливостями розвитку мозку. Ця проблема проходить самостійно без лікування, коли дитина починає наздоганяти однолітків за вагою.

Нерідко недоношені немовлята народжуються з кісткою прозорої перегородки. Така кіста є невеликим новоутворенням. правильної форми, Заповнене рідиною. Кіста здавлює сусідні тканини та судини, що може спричинити порушення метаболічних процесів головного мозку.

Як правило, у 90% випадків кіста проходить самостійно без лікування та не викликає жодних неврологічних порушень у дитини.

Лікування необхідне у випадку, якщо кіста діагностована не з народження, а отримана в результаті перенесеного захворюваннячи травми. У таких випадках її розмір швидко збільшується і провокує скупчення спинномозкової рідини, що може загрожувати розвитком низки порушень.

Як і коли проводиться діагностика

Регулярне ультразвукове обстеженняголовного мозку призначається у перший місяць життя малюка, за наявності тривожних симптомів, наприклад, слабовиражених рефлексів або безпричинного занепокоєннядитини.

За наявності патології обстеження у дітей до року повторюється кожні три місяці.

Відхилення від норми у цьому віці не завжди потребує лікування. Необхідна вичікувальна тактика та регулярне обстеження для визначення динаміки зміни стану тканин головного мозку. Часто збільшені шлуночки є тимчасовим явищем і швидко приходять у норму без лікування.

При ускладнених пологах УЗД проводиться у перші години життя. У решті випадків невролог може направити на обстеження, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

• надто велика голова;
• ослаблення рефлексів;
• занепокоєння;
• травми джерельця;
• косоокість;
• Підвищена температура тіла.

Також діагностика стану мозку проводиться при підозрах на ДЦП, рахіт та низку інших вроджених порушень.

Як робиться УЗД немовлятам

Ультразвукові методи обстеження є найбільш безпечними та не надають негативного впливуорганізм новонародженого.

Для проведення обстеження не потрібні жодні спеціальні підготовчі заходи. Дитина має бути сита і не відчувати дискомфорту. Так як новонароджені діти більшу частину часу проводять уві сні, будити немовля для обстеження не потрібно. УЗД не завдає дискомфорту, тому дитина не прокинеться, якщо її спеціально не розбудити.

Дитину кладуть на спеціальну кушетку, наносять невелику кількість спеціального гелюна область джерельця та починають діагностику. Процедура триває недовго і не приносить неприємних відчуттів.

Розшифровка результатів

Отримані результати обстеження вивчає лікар-невролог. Не варто турбуватися раніше, якщо отримані результати покажуть незначні відхилення від норми. Крім розмірів бічних шлуночків, важливою характеристикою є їхня структура і симетричність. Завдання лікаря – провести оцінку як розмірів, а й відповідність особливостям організму дитини.

У разі будь-яких порушень та значних відхилень від норми, дитині можуть бути потрібні додаткові обстеження, за результатами яких лікар призначає лікування. Комплексне обстеженняголовного мозку в місячний вікдопоможе своєчасно виявити та вилікувати всі порушення.