Update: Oktubre 2018

Ang hypothermia ay isang pagbaba sa temperatura ng buong katawan, kabilang ang core nito - iyon ay, mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo. Ang hypothermia ng katawan ay nabubuo kapag nalantad sa mababang panlabas na temperatura: kapag ang isang tao ay nananatili sa lamig, na hindi sapat ang pananamit. Ito ay hindi lamang makakaapekto sa mga taong wala tiyak na lugar paninirahan, ngunit medyo matagumpay din at malalakas na tao kung ang kanilang sasakyan ay nasa isang snowdrift at nagpasya silang maglakad.

Kahit na bago lumamig ang core ng katawan, sinusubukan ng katawan na iwasto ang sitwasyon: ito ay "lumi-on" nanginginig, nagpapadala ng mga naaangkop na signal sa utak. Ngunit kapag ang temperatura ng dugo ay bumaba sa ilang mga numero, wala siyang pagpipilian kundi pabagalin ang metabolic rate, "patayin ang kapangyarihan" ng hindi gaanong mahalagang mga organo. Kung ang ganitong sitwasyon ay umiiral nang higit sa 2 oras (at kahit na mas kaunti sa lamig), o ang isang tao ay may sakit o nawawalan ng dugo, kung gayon wala tulong sa labas hindi niya kaya. Pakiramdam niya lang matinding pagkapagod at hindi makabangon.

Ang kamatayan mula sa hypothermia ay nangyayari hindi lamang sa kawalan ng tulong: para sa ilang oras ang katawan ay pumapasok sa isang estado ng nasuspinde na animation, at maaari pa rin itong mai-save. Kadalasan ang mga tao ay namamatay sa panahon ng pag-init, lalo na kung ito ay ginawa nang hindi tama. Samakatuwid, pag-uusapan pa natin kung ano ang nangyayari sa panahon ng hypothermia, at kung paano gamitin ang kaalamang ito upang mailigtas ang buhay ng ibang tao. Pag-usapan natin kung paano maiwasan ang pangkalahatang hypothermia hangga't maaari.

Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa estado ng hypothermia (hypothermia):

• Kadalasan, ang hypothermia ay nakalantad sa mga taong nasa estado ng pagkalasing.
• Upang makakuha ng hypothermia, hindi ito kailangang maging -30 ° sa labas. Maaari kang mag-freeze kahit na sa isang positibong (mas mababa sa 10 °) na temperatura kung lumabas ka sa basang damit, mawawalan ng higit sa 700 ML ng dugo bago iyon, o sumailalim sa isang kurso ng paggamot para sa isang kanser na tumor.
• Ang pangunahing "responsable" para sa thermoregulation (regulasyon ng temperatura ng katawan) ay ang hypothalamus. Ito rin ang pangunahing endocrine organ.
• Ang spinal cord at ang dalawang terminal na rehiyon ng utak (pahaba at gitna) ay kasangkot din sa thermoregulation. Sa kanilang mga pathologies, ang hypothermia ay nangyayari nang mas mabilis at kahit na sa hindi masyadong mababang temperatura ng hangin.
• Kung ito ay 35° sa labas, kung hindi ka kikilos, humigit-kumulang bawat 30 minuto ang temperatura ng katawan ay bababa ng 1°.
• Kapag naging pareho ka nang nagyeyelo sa niyebe, at hindi mo gustong maghanap ng tirahan, nangangahulugan ito na ang temperatura ng iyong katawan ay umabot sa 32.9 °.
• Kung ito ay naging imposible upang ilipat, ang mga joints ay tila matigas, ang temperatura ng katawan ay umabot sa 32.2 ° o mas mababa.
• Sa 31.1°, humihinto ang panginginig kung saan sinubukan ng katawan na magpainit. Ang panginginig ay nadagdagan ang dami ng init ng 2 beses, ngunit sa temperatura na ito ay naging isang karagdagang pag-aaksaya ng enerhiya, na kulang na sa suplay.
• Mula sa sandali ng pagbaba nang walang lakas sa lupa, ang isang tao ay halos walang naaalala: ang mga bahagi ng cerebral cortex na responsable para sa memorya ay pinatay ng katawan upang makatipid ng enerhiya.
• Ang hypothermia ay pinaka-mapanganib para sa mga bata mula 1 buwan hanggang 6 na taong gulang: ang kanilang mga thermoregulatory system ay hindi pa matured.
• Ang mga bagong silang, kakatwa, ay mas mahusay na tiisin ang lamig kaysa sa mga matatanda, bagaman hindi pa rin nila alam kung paano manginig upang mapataas ang kanilang temperatura. Ang mga ito ay protektado ng isang kayumanggi adipose tissue, na sa edad na hanggang 28 araw ng buhay ay may pinakamataas na bilang (5%). Ito ay matatagpuan sa leeg, likod, balikat, at malapit din sa mga bato.
• Sa loob ng ilang panahon, sa mababang temperatura ng hangin, ang brown adipose tissue ay gumagawa ng init, ngunit hindi gaanong ito sa isang may sapat na gulang.
• Ang dami ng brown fat ay tumataas sa mga taong nag-eehersisyo.
• Ito ay pinaniniwalaan na kung ang temperatura ng katawan ay umabot sa 24 °, kung gayon ang tao ay hindi na maliligtas. Gayunpaman, sa panahon ng operasyon sa puso, ang temperatura ng katawan ay nabawasan sa 20°C, na ginagawang posible na gumana nang naka-off ang AIC (artificial circulation apparatus) nang hindi hihigit sa 17 minuto.
• Ang isang pakiramdam ng init ay itinuturing na isang namamatay na sintomas sa isang nagyelo na tao.

Nakakatuwang malaman na ang supply ng init sa katawan ay nangyayari dahil sa:

• trabaho ng kalamnan (panginginig). Pinapataas nito ang dami ng init sa katawan ng 3-4 beses nang higit kaysa kapag naglalakad, habang ang aktibong pagkontrata ng kalamnan mismo ay nagpainit ng 2 ° o higit pa. Sa panahon ng mabigat na pisikal na trabaho, ang init ay nabuo ng 2-2.5 beses na higit pa kaysa sa panahon ng panginginig;
• dagdagan ang minimum na kinakailangang enerhiya na kinakailangan para sa paggana ng lahat ng mga organo. Ang mga prosesong ito ay pangunahing kinokontrol ng thyroid gland, kaya sa mga taong may hypothyroidism, ang hypothermia ay nangyayari nang mas mabilis;
• pagkonsumo ng enerhiya ng adipose tissue (samakatuwid, ang mga taong sobra sa timbang ay mas malamang na mamatay mula sa hypothermia);
• pagpabilis ng mga proseso ng kemikal sa atay, dahil sa kung saan ang katawan ay bahagyang binibigyan ng enerhiya;
• pagtaas ng rate ng puso. Ito, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga kalamnan ng kalansay, ay nagpapataas ng dami ng init sa katawan;
• aktibong pagsasama sa gawain ng mga karagdagang bahagi ng utak at bato;
• pagkain ng pagkain, ang paghahati nito ay gumagawa ng enerhiya;
• sinusubukang bawasan ang bahagi ng katawan na nakikipag-ugnayan sa kapaligiran(katulad ng pagtiklop sa isang bola);
• pagbaba ng suplay ng dugo sa periphery, iyon ay, balat, subcutaneous tissue, skeletal muscles, lalo na sa mga limbs. Bago ang lahat, ang balat at ang mga sangkap na nakapaloob dito ay "nakapatay". mga glandula ng pawis, na ang gawain ay upang madagdagan ang pagsingaw ng init mula sa ibabaw ng katawan;
• pagbagal ng paghinga, kung saan nangyayari rin ang pagsingaw ng init;
• isang atavistic na reaksyon ng "pagtaas ng lana", dahil sa kung saan ang isang layer ng mainit na hangin ay tataas sa paligid ng katawan. Sa mga tao, ito ay parang "goosebumps" o "goosebumps".

Ano ang humahantong sa hypothermia

Humantong sa hypothermia:

• subzero temperatura;
• mataas na kahalumigmigan ng hangin;
• mataas na bilis ng hangin (na may hangin na 5 m / s, ang init mula sa katawan ay sumingaw ng dalawang beses nang mas mabilis, sa 10 m / s - 4 na beses);
• hindi sapat na damit;
• kakulangan ng isang sumbrero at / o guwantes;
• sapatos na may manipis (mas mababa sa 1 cm) soles, goma o masikip na sapatos;
• gawa ng tao na damit sa malamig na panahon;
• matagal na kawalan ng paggalaw sa kalye;
• pagkalasing, kung saan ang mga sisidlan ay lumawak, ang mas mainit na dugo mula sa "core" ay napupunta sa malamig na "periphery" at lumalamig doon, pagkatapos nito ay napupunta sa "core" at pinababa ang temperatura nito. Ibig sabihin, mas mabilis ang paglamig. Bilang karagdagan, ang mga reaksyon sa cerebral cortex sa panahon ng pagkalasing ay pinipigilan, kaya ang isang tao ay maaaring makatulog sa lamig at hindi magising.

Ang panganib ng hypothermia ay mas mataas sa mga taong:

• sundin ang isang hindi balanseng diyeta;
• huwag kumain ng sapat na bitamina;
• malnourished;
• sobrang pagod;
• mabuhay sa isang estado ng patuloy na stress;
• tandaan ang patuloy na pagbawas ng presyon;
• pagod, halimbawa, bilang isang resulta ng isang mahabang sakit. Bilang isang resulta, ang dami ng adipose tissue mula sa kung saan ang katawan ay maaaring kumuha ng enerhiya sa lamig ay lubhang nabawasan. Nababawasan din ang volume tissue ng kalamnan, iyon ay, ang panginginig ay hindi na mainit;
• may sakit sa puso, kumplikado ng pagpalya ng puso, kapag napakahirap para sa puso na magbomba ng dugo na lumalapot sa lamig;
• magdusa mula sa kanser;
• tandaan ang sakit na Addison (adrenal insufficiency), kung saan ang presyon ng dugo ay patuloy na nabawasan, iyon ay, ang bilis ay nabawasan at ang bilis kung saan ang dugo ay dumadaan sa systemic at pulmonary circulation;
• nahawaan ng HIV;
• may mababang aktibidad sa hormonal ng thyroid gland o nabawasan ang sensitivity ng tissue sa mga hormone na ito. Ang kondisyong ito, ang hypothyroidism, ay sinamahan ng pagbaba ng temperatura ng katawan, at ang mababang temperatura ng hangin ay lalo lamang nagpapalala nito;
• magdusa mula sa cirrhosis ng atay, kapag ang normal na tissue ng atay ay pinalitan ng fibrous (katulad ng scar tissue);
• nawalan ng dugo, lalo na nang talamak (iyon ay, kaagad at marami). Ang patuloy na (talamak) na pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng mga compensatory reaction sa katawan;
• nakatanggap ng traumatikong pinsala sa utak, na sinamahan ng pagkawala ng malay.

Paano nagpapakita ng sarili ang hypothermia

Ang mga sintomas ng hypothermia ay unti-unting lumalabas, depende sa mga numero kung saan bumaba ang temperatura ng katawan.

Kapag ang temperatura ay umabot sa antas ng 36.1-36.0 °, maaaring maramdaman ng isang tao kung paano humigpit ang kanyang mga kalamnan, lalo na sa leeg. Naghahanda silang magtrabaho, manginig, na nagbibigay sa isang tao ng kinakailangang init. Ang kamalayan ay malinaw, maaaring may takot sa pagyeyelo hanggang sa kamatayan, ngunit mayroong ilang uri ng plano ng aksyon sa ulo upang malutas ang problemang ito, at ang tao ay aktibong nagpapatupad nito. Ang yugtong ito ay hindi pa itinuturing na hypothermia, ngunit nangangailangan na ng maagang pagpasok sa init.

Kapag ang katawan ay lumamig sa 35 °, ang malakas na panginginig ay nagsisimula, ang gulat ay tumindi. Ang mga kalamnan ay hindi na masyadong masunurin at nababaluktot, kaya nagiging mas mahirap na magmaniobra sa snow, kahit na sa ski. Ang mga tuhod ay yumuko nang masama, ang mga kamay ay nagyelo din. Ang nasabing muscle strain ay nagdudulot ng sakit pagkatapos ng hypothermia, ngunit ang temperatura ng katawan hanggang 34 ° ay hindi pa itinuturing na hypothermia. Ang sakit sa panahon ng hypothermia mismo ay nangyayari na sa ika-2 antas nito, at dahil sa ang katunayan na ang mga nagyeyelong kalamnan ay tumigas at nagiging matigas. Dulo ng mga nerves, sa pakikipag-ugnay sa gayong mga kalamnan at iba pang malambot na tisyu na sumailalim sa mga katulad na pagbabago, ay malakas na pinasigla. Ito ang nagdudulot ng sakit.

Samantala, ang isang tao ay aktibo, nasa ilalim ng impluwensya takot na takot tinatakbuhan ang kanyang mga braso at binti upang maabot ang init. Hangga't siya ay gumagalaw at hindi pa nahuhulog sa niyebe, at ang kanyang damit ay airtight at hindi basa ng pawis, maiiwasan pa rin niya ang "tunay" na hypothermia at lahat ng mga kahihinatnan nito.

1 degree

Mula sa 34° nagsisimula ang estadong iyon na tinatawag na hypothermia. Ito ay nahahati sa 4 na antas.

Ang 1 degree ng hypothermia ay isang temperatura ng katawan mula 34 hanggang 32 °. Tinatawag din itong dynamic na yugto. Maputla ang balat ng tao dahil sa vasospasm, "goosebumps" sa buong katawan. Maaari ka pa ring gumalaw, ngunit lumalabas na masama: ang mga braso at binti ay yumuko nang mas masahol pa. Ang paghinga at tibok ng puso ay bumibilis pa rin, ngunit mula 34 hanggang 32 degrees ay mas bumababa ang mga ito. Ang presyon ng dugo ay nabawasan na. Ang kamalayan ay hindi na malinaw: ang isang tao ay maaaring tumingin sa kanyang relo at makalimutan kung anong oras na, madalas na gumawa ng padalus-dalos na pagkilos (halimbawa, lumipat sa reverse side), ngunit ang gulat ay unti-unting napapalitan ng pagkapagod at pagwawalang-bahala sa kapaligiran.

2 degree

Ang 2 degree ng hypothermia o 2, ang stuporoous stage, ay nagsisimula kapag ang temperatura ay bumaba mula 32 hanggang 29 °. Ang mga palatandaan ng hypothermia sa yugtong ito ay ang mga sumusunod.

Tumataas ang antok, sa 31.1 ° humihinto ang panginginig. Ang dugo ay lumalapot, nagiging mahirap para sa puso na pump ito, nagsisimula itong tumibok nang mas madalas, mga 50 beats bawat minuto. Sa temperatura na 30 °, ang tibok ng puso ay nagiging arrhythmic. Ang balat ay asul dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo sa loob nito, ang kamalayan ay maulap, imposibleng lumipat. Kung tinawag ang biktima sa pangalan, maaari pa rin niyang subukang tumango, ngunit hindi niya makilala ang mga kakilala o sagutin. Mayroong visual at auditory hallucinations.

Ang mga bato ay gumagana pa rin. Mahirap para sa kanila: kailangan nilang magproseso ng mas malaking dami ng dugo kaysa dati, dahil ang mga sisidlan ng paligid ay "sarado" na, at ang lahat ng dugo ay nasa gitnang mga sisidlan. Laban sa background ng isang maulap na kamalayan at mga guni-guni, nararamdaman ng isang tao ang pagnanasa na umihi. Sa tingin niya ay walang mangyayari kung magsisimula siyang umihi nang ganoon na lamang, at gagawin niya ito, na nagpapahintulot sa malamig na tumagos sa katawan ng mas malalim at mas mabilis.

Sa temperatura na 29.4° ang mga labi ng kamalayan ay naroroon pa rin, ngunit mayroong isang sensasyon matinding init, na inaakala ng biktima bilang iniligtas at pinainit. Sa isang pagtatangka upang mapupuksa ang init, siya ay naghubad, kaya ang kakaibang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na paradoxical undressing. Ito ay dahil sa kanya na ang mga taong nasa hypothermia ay napagkakamalang biktima ng sekswal na karahasan.

3 degree

Ang temperatura ay mabilis na bumaba sa 29°, at pagkatapos ay 0.2-0.3° na mas mababa. Ang isang tao, na lumilipat sa ika-3 degree (ito ay isinasaalang-alang mula 29 hanggang 24 o 25 °), na nakahiga na walang damit sa niyebe, biglang napagtanto na siya ay nag-iisa, ang tulong ay hindi dumating, at siya ay nakagawa ng maraming mga pagkakamali. Pagkatapos nito, ang kamalayan ay nawawala. Ang isang mababaw na pagkawala ng malay ay nabubuo kapag ang tactile at masakit na stimuli ay nagdudulot ng kaunting mga reaksyon ng motor sa isang tao, nang hindi binubuksan ang mga mata. Ang kanyang balat ay cyanotic at namamaga, ang kanyang rate ng puso ay hindi hihigit sa 40 bawat minuto, ang kanyang paghinga ay bihira at mababaw. Ang mga kombulsyon at pagsusuka ay sinusunod.

4 degree

Kung ang lahat ng 3 yugto na inilarawan sa itaas ay nababaligtad, ang grade 4 o, ayon sa isa pang pag-uuri, ang convulsive stage, ay hindi maibabalik na pinsala. Ito ay matinding hypothermia.

Temperatura ng katawan - 25 ° at mas mababa. Dito, naubos ang lahat ng mekanismong sumuporta sa buhay. Ang iba't ibang bahagi ng utak ay nawalan ng koneksyon sa isa't isa, at ang mga lugar ng convulsive na aktibidad ay lumitaw sa motor cortex.

Ang balat sa stage 4 ay asul, na may dilaw na tint, tulad ng wax. Ang katawan ay hindi maaaring baluktot. Ang kamalayan ay wala - isang malalim na pagkawala ng malay: kahit na ang isang tao ay tinatawag na malakas o sinampal sa mga pisngi, hindi siya tutugon ng isang pagngiwi o paggalaw. Ang mga mag-aaral ay dilat. Paminsan-minsan, ang buong katawan ay nag-aalis ng pulikat. Ang paghinga ay mahina, bihira at hindi regular (maaaring hindi ito nakikita). Tibok ng puso - 20-25 beats bawat minuto, arrhythmic.

Ito ay pinaniniwalaan na sa temperatura ng katawan na 23-24 ° ay nangyayari ang kamatayan. Ngunit mayroong isang kaso kapag ang isang may sapat na gulang ay nakaligtas sa pagyeyelo hanggang 16 °. Inilarawan din ang kaligtasan ng isang 2-taong-gulang na batang babae, na gumugol ng buong gabi sa kalye, kung saan ito ay -40 °. At kahit na ang kanyang katawan ay lumamig sa 14 ° at siya ay nagkaroon ng frostbite sa kanyang mga kamay at paa, siya ay nakaligtas.

Pangunang lunas

Kung naglalakad ka kasama ang isang bata sa isang andador at, pagdating sa bahay, natagpuan na ang kanyang katawan, o ang kanyang mga binti lamang, ay malamig, habang ang sanggol mismo ay nagising nang normal, ay hindi mapakali at hindi tumanggi na kumain, kailangan mong :

• simulan ang pagguhit ng tubig sa isang temperatura ng 37-38 ° sa paliguan (kung malamig lamang ang mga binti, kung gayon ang isang plastic basin ay gagawin, kung saan magpapainit ka lamang sa kanila);
• alisin ang malamig na damit mula sa bata, ilagay siya sa ilalim ng mga pabalat;
• na may mainit na mga kamay, simulang kuskusin ito ng banayad, ngunit aktibong paggalaw, sa ilalim ng mga takip;
• bigyan siya ng mainit na matamis na tsaa o timpla (kung ano ang iinumin niya);
• painitin ito sa isang paliguan o sa isang palanggana sa loob ng 15-20 minuto;
• punasan ang tuyo;
• magsuot ng maiinit na damit.

Ang parehong mga aktibidad ay isinasagawa sa kaso ng banayad na hypothermia sa parehong mas matatandang mga bata at matatanda.

Sa mga malalang kaso, ang first aid ay dapat:

1. lumalabas na may kakayahan, dahil ang karamihan sa mga biktima ay namamatay kapag pinainit, kapag ang lahat ng mga capillary ay lumawak nang husto, at ang dugo ay mabilis na dumadaloy mula sa gitna hanggang sa paligid - ang presyon ay bumaba sa mga kritikal na numero - ang suplay ng dugo sa utak ay tumigil;
2. lumitaw, sa kabila ng katotohanan na walang mga palatandaan ng buhay. Ang katotohanan ay ang lamig ay nagpapabagal sa lahat ng mga reaksiyong kemikal, kabilang ang mga nasa utak. Kaya, kahit ang pinakamaliit na dami ng dugo ay sapat na para mabuhay ang utak. Bilang karagdagan, kahit na may ganap na huminto sa sirkulasyon ng dugo, ang katawan ay maaaring mabuhay nang ilang panahon (tandaan ang mga operasyon sa puso na nabanggit sa simula).

Ang first aid para sa hypothermia ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Alisin ang basang damit mula sa biktima, kung maaari; ipagpag ang niyebe.
2. Tumawag ng ambulansya, sinasabi na natagpuan nila ang biktima pagkatapos ng hypothermia.
3. Balutin ang isang tao ng mainit na kumot / mahabang jacket / sleeping bag, maglagay ng sumbrero sa kanyang ulo, at guwantes sa kanyang mga kamay.
4. Dalhin ang isang tao sa isang mainit na silid - sa isang stretcher o kumot, nang hindi nababaluktot ang katawan na nakatungo sa posisyon ng pangsanggol.
5. Kung ang isang tao ay may mga kombulsyon, kapag nagdadala sa lugar, ang isang tao ay dapat maglakad sa harap, malapit sa ulo ng biktima, na pinagmamasdan ang kanyang mga daanan ng hangin. Kailangan niyang magpasok ng isang maliit na piraso ng tela na pinagsama sa isang roller sa bibig ng isang supercooled na tao (upang hindi ito matakpan ang bibig), o, sa pagbuo ng mga kombulsyon, hilahin ang mga sulok ng ibabang panga at baba upang na mas mababang mga ngipin ay nauna sa tuktok.
6. Sa kawalan ng pulso at paghinga sa silid, magsimulang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation: 100-120 chest compression gamit ang mga palad ng mga tuwid na braso, na may 30 compression na alternating na may 2 paghinga sa bibig o ilong ng biktima.
7. Kung ang isang tao ay may kamalayan, subukang kunin ang kanyang temperatura, kung mayroong isang electronic thermometer. Dapat itong ipasok sa isang mababaw na lalim sa tumbong.
8. Mababang temperatura ang katawan ay nagpapahiwatig kung ano ang didiligan at pakainin mainit na pagkain ang isang tao ay imposible na ngayon: ang mga bituka ay pinatay, at kasama ang mainit na tubig na ibinuhos sa dugo, isang masa ng mga sangkap na nabuo sa panahon ng ischemia ng bituka ay papasok sa daluyan ng dugo. Ito ay maaaring makapukaw ng pagkabigla, na hindi magagamot nang walang tulong medikal.
9. Sa temperaturang 31° o mas mataas, magbigay ng mainit-init (2-3° sa itaas ng temperatura ng katawan) soft drink (tsaa, low-fat na sabaw) o tubig.
10. Kung ang isang tao ay may malay, kailangan niyang mag-apply sa lugar ng atay, femoral arteries(sa pinakatuktok ng mga hita, sa ibaba lamang ng inguinal fold), axillary arteries heating pads (plastic bottles) na may maligamgam na tubig o isang electric blanket. Ang tubig ay dapat na mainit-init, at ang heating pad o plastik na bote ay dapat na nakabalot sa isang tuyo, malinis na tela.
11. Balutin ang biktima ng kumot hanggang sa pagdating ng medical team.
12. Ang isang may malay na tao ay hindi dapat pahintulutang makapasok sa isang mainit na paliguan (isa lamang na ang temperatura ay 1 ° sa itaas ng temperatura ng katawan, na may unti-unting pagtaas dito) o mainit na mga kamay sa ilalim ng mainit na tubig. Sa anumang kaso ay hindi dapat ilagay ang isang tao sa naturang tubig kung siya ay walang malay: ang punto ay hindi na siya ay umiinom ng tubig, ngunit ang isang matalim na pagpapalawak ng mga capillary ay magdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo (ito ay tinatawag na shock) , at imposible ang kanyang paggamot nang walang tulong medikal.

Ang matinding hypothermia ay hindi ginagamot:

• pagkuskos ng niyebe o ilang matitigas na bagay. Maaari kang mag-massage lamang sa iyong mga kamay, na may magaan na paggalaw;
• pagbuhos ng mainit/mainit na likido sa bibig ng isang taong walang malay;
• pagbibigay ng mainit na likido sa isang tao na ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 31 °;
• pagtuwid ng mga baluktot na kasukasuan na may magaspang na paggalaw. Ito ay makatwiran lamang kapag nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, kung ang mga kamay ng biktima ay nakakasagabal sa pagpunta sa dibdib;
• paglalagay ng isang tao sa paliguan ng mainit na tubig.

Sino ang kailangang maospital

Malinaw na ang paggamot ng hypothermia sa isang ospital ay kinakailangan kung ang biktima ay natagpuang walang malay o walang mga palatandaan ng buhay. Ngunit ang pagpapaospital ay magiging mandatory kung:

• ang isang bata o isang matatandang tao ay sobrang pinalamig;
• ang biktima ay nasa 2-4 degrees ng hypothermia;
• isang arrhythmic pulse ay tinutukoy;
• mayroong frostbite ng mga limbs ng anumang antas, habang ang tao ay naghihirap diabetes, mayroon siyang obliterating endarteritis o atherosclerosis mas mababang paa't kamay, trophic ulcers;
• may mga frostbites ng anumang bahagi ng katawan na may 3 o 4 degrees.

Paggamot sa isang ospital

Ang tulong medikal ay ang mga sumusunod:

• paglalagay ng pasyente sa isang kutson na may maligamgam na tubig;
• intravenous administration ng warmed hanggang 37 ° (o mas mataas) na mga solusyon;
• kung ang resuscitation ay isinasagawa - ang pagpapakilala ng isang maliit na halaga ng soda;
• pagtiyak ng sapat na paghinga: ang mga may malay na pasyente ay binibigyan ng humidified oxygen sa pamamagitan ng isang maskara, ang mga walang malay na pasyente ay kinakailangang ipasok sa therapeutic anesthesia na may sodium oxybutyrate at sibazon, pagkatapos nito ay inilipat sila sa paghinga gamit ang isang artipisyal na kagamitan sa bentilasyon;
• kung kinakailangan - defibrillation;
• kung ang pasyente ay natagpuang nasa 3 degrees ng hypothermia, siya ay konektado sa isang heart-lung machine, na magpapainit ng dugo ng 1° bawat 3 minuto. Kung hindi ito posible, maaari kang gumamit interbensyon sa kirurhiko- paghuhugas ng mga panloob na organo na may mainit na solusyon ng sterile saline na may unti-unting pagtaas sa temperatura ng likido;
• ipinakilala ang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng puso;
• kung kinakailangan, ang isang artipisyal na pacemaker na may function ng defibrillation ay naka-install;
• matapos ang panganib ng fibrillation ay lumipas at ang ritmo ng puso ay nakuhang muli, ang mga antispasmodics ay maaaring ibigay, ang gawain kung saan ay upang maalis ang vasospasm;
• kung, pagkatapos ng hypothermia, ang isang braso, binti o anumang iba pang bahagi ng katawan ay masakit, na dahil sa matagal na spasm ng kalamnan at frostbite, ang mga painkiller ay dapat ibigay;
• bilang karagdagan, ang biktima ay tumatanggap ng mga bitamina, mga antihistamine, mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon partikular sa puso.

Matapos ma-admit ang biktima sa ospital, ang temperatura pagkatapos ng hypothermia ay dapat subaybayan. Ang pagsukat ay isinasagawa sa tumbong gamit ang mga electronic sensor. Sa una, ang temperatura ng katawan ay bumababa, habang ang balat at subcutaneous tissue, na nananatiling malamig, ay nagpapalamig sa buong katawan. Pagkaraan ng ilang sandali, dapat itong magsimulang tumaas. Nahanap ng mga doktor ang pinakamainam na rate ng pangangasiwa ng mga solusyon (kung walang makina ng puso-baga) upang bawat 15 minuto ang temperatura ay tumaas ng 1 degree.

Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan din: pulso, bilang ng mga paghinga, presyon ng dugo. Kadalasan, ang isang ECG ay kinuha o ang isang monitor ng puso ay naka-install upang patuloy na masubaybayan ang ritmo ng puso.

Mga komplikasyon ng hypothermia

Ang mga kahihinatnan ng hypothermia ay napakaseryoso. ito:

• pulmonya;
• frostbite ng mga bahagi ng katawan;
• mga sakit ng mga organo ng ENT: sinusitis, tonsilitis, laryngitis;
• SARS, kabilang ang trangkaso;
• exacerbation ng mga malalang sakit, isang pagtaas sa kalubhaan ng kanilang kurso.

Madalas na nangyayari na ang isang tao ay namatay mula sa hypothermia: mula sa pag-aresto sa puso, mula sa biglaang pag-init, mula sa ventricular fibrillation, na nangyari laban sa background ng pag-init, mula sa matinding frostbite ng mga paa't kamay.

Sa medisina, ang hypothermia ay tumutukoy sa epekto ng lamig sa buong katawan. Ngunit sa mga tao ang salitang ito ay tinatawag ding lokal na paglamig ng mga indibidwal na organo. Ang kundisyong ito ay puno ng sarili nitong mga komplikasyon.

Kaya, ang hypothermia ng ulo ay nakahiwalay. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ng ulo spasm, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagkahilo, isang kondisyon na inilarawan bilang "ang ulo ay naging maulap." Ang gayong hypothermia ay puno ng:

• SARS;
• ang pag-unlad ng pamamaga ng sinuses;
• paglala ng kurso ng vegetative-vascular dystonia;
• isang pagtaas sa antas ng hypertension;
• meningitis (pamamaga ng meninges);
• pagkawala ng buhok;
• ang hitsura ng balakubak;
• ang pag-unlad ng pamamaga ng trigeminal o facial nerve;
• kapansanan sa pandinig dahil sa pamamaga ng mga istruktura ng tainga.

Nangangailangan ito ng naaangkop na paggamot mula sa isang therapist.

Ang hypothermia ng mga binti ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

• sipon;
• frostbite ng mga limbs;
• pamamaga ng mga appendage ng matris;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• sakit sa mga kasukasuan ng mga binti.

Kung ang hypothermia ng mas mababang likod ay nangyayari, ito ay kumplikado, una sa lahat, sa pamamagitan ng pamamaga ng tissue ng bato. Ang pangalawang pinakakaraniwan ay sciatica. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng adnexitis, cystitis o prostatitis.

Ginagamit din ng mga tao ang terminong "hypothermia ng mga ngipin." Ito ay tumutukoy sa pamamaga ng mga nerbiyos na nagbibigay ng innervation sa mga ngipin. Ito ang trigeminal nerve at ang mga sanga nito, ang nagpapasiklab na proseso kung saan ay sinamahan ng isang kahila-hilakbot na sakit na jerking.

Neuritis ng sangay na iyon lamang trigeminal nerve, na napupunta sa mga ngipin ng itaas o ibabang panga, ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit napaka matinding sakit nangangailangan ng paggamot na may physiotherapy, pangpawala ng sakit at anticonvulsant sa neurologist.

Ang hypothermia ng mga ngipin ay maaari ding tawaging hitsura ng isang kapsula na may nana sa ugat ng ngipin - granulomas. Ang paglitaw nito ay madalas na nangyayari ilang araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng SARS. Sa kasong ito, ang pamumula at pamamaga ng lugar ng gilagid ay makikita. Ang kundisyong ito ay ginagamot ng isang dentista.

Hypothermia sa mga bata

Ang hypothermia ng isang bata ay hindi palaging nangyayari sa kalye kung siya ay hindi maganda ang pananamit. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad kapag:

• nakahiga sa basang lampin sa mahabang panahon;
• mababang temperatura ng hangin sa silid, sa kabila ng katotohanan na ang bata ay hindi sapat na bihis;
• naliligo sa malamig na tubig;
• mahabang paglalakad sa isang andador sa kalye sa malamig at maulan na panahon.

Ang hypothermia ay nangyayari sa mga pribadong bahay, kapag ang bata ay maaaring direktang pumunta sa kalye. Kasama nila parang nabubuo sa mga sanggol na kumakain ng mahina at walang pagbabago, nagdurusa sa anemia at rickets.

Ang mga sintomas ng hypothermia sa mga bata ay:

• hindi pangkaraniwan para sa itong batang ito pag-uugali: kalmado, katahimikan;
• antok;
• kahinaan;
• mas mabilis na paghinga at tibok ng puso;
• malamig na balat.

Kung ang isang bata ay maaaring lumabas nang mag-isa at hindi makapasok, ang kanyang mga paa ay magpapakita ng mga palatandaan ng frostbite. Ang panginginig ng kalamnan sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay wala.

Ang pangunang lunas para sa mga bata ay ibinibigay sa parehong prinsipyo tulad ng para sa mga matatanda. Ang unang punto ng tulong ay tumawag ng ambulansya, na isinasagawa nang sabay-sabay sa pagbabalot ng bata, pagpapalit ng kanyang damit, paglalagay ng mga heating pad sa malalaking sisidlan, na gawa sa mga plastik na bote maliit na kapasidad.

Pag-iwas sa hypothermia

Binubuo ito ng maraming medyo simple at lohikal na mga patakaran:

1. Magbihis para sa panahon.
2. Ang mga damit sa malamig na panahon ay dapat gawin ng mga natural na tela at balahibo.
3. Ang panlabas na damit ay hindi dapat basa.
4. Huwag uminom ng alak sa labas sa panahon ng malamig na panahon.
5. Sa hamog na nagyelo at malakas na hangin, gamutin ang balat ng mga bukas na lugar na may mga espesyal na mataba na cream.
6. Sa taglamig, dapat magsuot ng sumbrero sa ulo, at mainit na guwantes sa mga kamay.
7. Huwag magsuot ng masikip at rubber shoes sa malamig na panahon. Kung ang umuulan, ang mga bota ng goma ay angkop, ngunit dapat mayroong isang espesyal na pad ng balahibo sa pagitan ng mga ito at ng daliri ng paa.
8. Ang talampakan ng taglagas-taglamig na sapatos ay hindi dapat mas payat kaysa sa 1 cm.
9. Magdala ng mga pabigat sa iyong mga kamay para lamang sa maikling distansya, o kung maaari, pakiramdam ang mga unang palatandaan ng panginginig, pumunta sa isang tindahan o cafe at magpainit.
10. Kung nagmamaneho ka sa masamang panahon, tiyaking ipaalam sa iyong mga kaibigan o pamilya ang iyong ruta. Sumang-ayon sa kung gaano katagal kailangan mong manatili sa site upang makatawag sila ng mga rescuer sa oras.
11. Kumuha ng thermos o thermo mug, tuyong rasyon ng mga mani, pasas, pinatuyong prutas, pala, baterya ng telepono, tuyong alkohol sa loob ng kotse.
12. Sa malamig na panahon, lalo na sa off-road, mas mainam na huwag magmaneho nang mag-isa.
13. Huwag kailanman magmaneho sa kalsada sa isang blizzard o snow. Kaya binibigyan mo ng pagkakataon na mahanap ka nang mas mabilis.
14. Kung ang sasakyan ay natatakpan ng niyebe, huminto at huwag lumabas ng kotse. Maaari ka lamang umalis kung ang destinasyon ay napakalapit. At pagkatapos, kung pupunta ka, magdala sa iyo ng ilang maliliwanag na bagay na kailangan mong pana-panahong ilagay sa kalsada, upang sa ibang pagkakataon (kung kinakailangan) ay mahahanap mo ang daan patungo sa kotse.
15. Ang mabilis na paglalakad, pagtakbo sa puwesto, mga squats sa malamig na kalye ay nakakatulong upang magpainit.
16. Huwag mag-atubiling humingi ng tulong sa ibang tao.
17. Kumain ng mabuti bago lumabas/lumabas.
18. Huwag magsuot ng mga hikaw, singsing sa taglamig.
19. Huwag lumabas sa taglagas, taglamig at tagsibol hanggang Mayo na may basang ulo.

Ang katawan ng tao ay maaaring makatiis ng maraming, ngunit may mga hangganan na hindi kanais-nais na tumawid dahil sa posibleng kalunus-lunos na kahihinatnan. Ang isa sa mga kadahilanan na pumukaw ng isang paglabag sa aktibidad ng tao ay ang mababang temperatura ng kapaligiran. Kung ang isang tao ay nalantad sa malamig sa loob ng mahabang panahon, maaari siyang magkaroon ng hypothermia ng katawan, kung saan ang temperatura ng katawan ay bumaba sa mga kritikal na numero at mayroong isang paglabag sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema.

Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa pangkalahatang hypothermia mas batang edad, matatanda, sapilitang hindi kumikilos, pisikal na pagod, walang malay na mga tao. Ang malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan, labis na trabaho, basang damit, pinsala, pagkalasing sa alak o droga ay nagpapalala sa kurso ng sakit.

Ang hypothermia ng mga binti at buong katawan ay maaaring makuha kahit na lumalangoy sa isang cool na pond, ang mga kahihinatnan ay depende sa haba ng pananatili sa tubig sa naturang temperatura.

Mga palatandaan ng hypothermia

Hindi naman ganoon kahirap kilalanin. Sa una, ang isang tao ay nakakaranas ng isang surge ng lakas, siya ay labis na nasasabik, ngunit sa parehong oras, mayroong isang cyanosis ng nasolabial triangle, blanching balat. Ang pasyente ay nabalisa ng matinding panginginig, igsi ng paghinga, madalas na pulso.

Kung walang mga therapeutic measure na ginawa sa panahong ito, ang kaguluhan ay pinalitan ng kawalang-interes, pagkahilo, pagkahilo. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang kumilos, siya ay dinaig ng kahinaan at pag-aantok, kadalasan ay may pagkawala ng malay. Ang pagkabigong magbigay ng tulong sa hypothermia ay humahantong sa pagtigil ng aktibidad ng puso at paghinga, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay namatay.

Mga antas ng hypothermia

Depende sa kondisyon ng pasyente, mayroong tatlong antas ng hypothermia:

1. Magaan. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan sa 32-34 degrees. Ang pasyente ay may panginginig, maputlang kulay ng balat, isang mala-bughaw na tint ng mga labi at nasolabial triangle, "goose bumps", ang isang tao ay halos hindi makapagsalita dahil sa panginginig ng ibabang panga at labi. Ang presyon ng arterial na may banayad na antas ng hypothermia ay nananatili sa loob ng normal na hanay, kung minsan ay bahagyang tumaas. Ang pasyente ay nakakagalaw nang nakapag-iisa. Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang frostbite foci na 1-2 degrees.

2. Karaniwan. Mayroong karagdagang pagbaba sa temperatura ng katawan, maaari itong umabot sa 29-32 degrees. Ang balat ay nagiging mala-bughaw, malamig sa pagpindot. Ang pasyente ay niyakap ang kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari, kawalang-interes at antok. Sa pangkalahatang hypothermia, ang isang estado ng "stupor" ay sinusunod, kung saan ang pasyente ay hindi tumugon sa natugunan na pagsasalita at iba pang panlabas na stimuli.

Ang presyon ng arterial ay bahagyang nabawasan, mayroong isang pagbagal sa pulso, habang ang paghinga ay nagiging mas bihira. Nawawala ang kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa. Ang frostbite ay maaaring hanggang sa ikaapat na antas. Ang kakulangan ng tulong sa hypothermia sa gitnang yugto ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, sa ilang mga kaso hanggang sa pagkamatay ng pasyente.

3. Mabigat. Sa ibaba ng 31 degrees, ang temperatura ng katawan ng tao ay bumababa, habang may pagkawala ng kamalayan, isang pagbagal ng pulso sa 30-35 na mga beats bawat minuto. Sa pangkalahatang hypothermia, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging isang binibigkas na cyanotic hue, lumilitaw ang pamamaga ng mukha, labi, kamay at paa. Ang pasyente ay nawalan ng malay, lumilitaw ang mga kombulsyon, ang kondisyon ay pinalala ng paglipat sa isang pagkawala ng malay. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang paghinga ay nagiging napakabihirang. Ang frostbite sa yugtong ito ng pangkalahatang hypothermia ay medyo malala. Ang isang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung hindi, siya ay mamamatay.

Pangunang lunas para sa hypothermia

Ang first aid para sa hypothermia ay ang pagtigil sa epekto ng cold factor sa katawan ng tao. Upang gawin ito, ang biktima ay dapat dalhin sa isang mainit na silid o, kung hindi ito posible, ilagay sa isang lugar na protektado mula sa hangin at pag-ulan. Ang mga basang damit ay dapat na agad na itapon, pagkatapos nito ang pasyente ay dapat na balot sa tuyong lino o isang kumot. Kung ang hypothermia ng mga binti o ulo ay nabanggit, ito ay sapat na upang alisin ang basa na sapatos at maglagay ng isang bagay na mainit sa ulo.

Kung ang isang tao ay may kamalayan, kinakailangang bigyan siya ng mainit na gatas, inuming prutas, tubig o tsaa na maiinom. Sa pangkalahatang hypothermia, ipinapayong maligo muna ng maligamgam na tubig, at pagkatapos ay mas mainit, ngunit hindi mas mataas sa 40 degrees. Pagkatapos mga pamamaraan ng tubig ang biktima ay inilalagay sa isang mainit na kama at tinatakpan ng mga heating pad o mga bote ng mainit na tubig. Ang mga lugar na may yelo ay dapat na sakop ng malinis, mas mabuti na sterile, mga dressing.

Sa isang walang malay na pasyente, kinakailangan upang kontrolin ang pagkakaroon ng paghinga at pulso. Sa kawalan ng ganoon, dapat mong simulan agad ang isang hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga.

Matapos magbigay ng first aid sa isang taong nagdusa bilang resulta ng hypothermia, kinakailangang dalhin siya sa ospital, kahit na sa unang tingin ay kasiya-siya ang kanyang kalagayan. Ang ilang mga komplikasyon ay maaari lamang makilala ng isang doktor.

Ano ang hindi dapat gawin kapag hypothermia

Upang hindi na magdulot ng higit na pinsala, ang kape at inuming may alkohol ay hindi dapat ibigay sa taong may sakit. Hindi inirerekomenda na ilagay ang isang tao mainit na tubig nang walang preheating. Sa kaso ng hypothermia, ipinagbabawal na masinsinang kuskusin ang balat na may niyebe, langis, mga likidong naglalaman ng alkohol o simpleng gamit ang mga tuyong kamay, pati na rin ang pagtusok ng mga paltos na nabuo sa lugar ng frostbite. Huwag gamitin upang painitin ang biktima bukas na apoy. Ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba ng temperatura, na puno ng pinsala sa maliliit na capillary, ang hitsura ng mga panloob na pagdurugo at iba pang pantay na malubhang komplikasyon.

Pag-iwas sa hypothermia

- Ang mga bata ay dapat maglakad sa sapat na maluwang at pana-panahong damit. Hindi inirerekomenda na itali ang iyong bibig at ilong gamit ang isang bandana, upang hindi ilantad ang balat ng mukha sa mahalumigmig at malamig na hangin. Ang mga guwantes at medyas ay dapat na tuyo. Sa mga araw na mayelo, ang bata ay kailangang pumunta sa isang mainit na silid tuwing 15-20 minuto upang magpainit.

Ang mga matatanda ay dapat palaging gumamit ng scarf, sombrero at guwantes. Hindi ka maaaring lumabas sa malamig na may mamasa-masa na buhok.

Maipapayo na magbihis sa paraang maraming manipis na piraso ng damit ang isinusuot kaysa sa isa, ngunit siksik at mabigat. Ang layer ng hangin ay nakakatipid mula sa napaaga na hypothermia. Ang mga sapatos ay hindi rin dapat masikip at basa.

Huwag magbasa-basa ng mga likido o mag-lubricate ng balat ng moisturizer bago lumabas.

Sa panahon ng paglalakad, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan. Sa unang pag-sign ng hypothermia, kailangan mong pumunta sa isang mainit na silid.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa ay magbibigay-daan, kung hindi man ganap na maiwasan ang hypothermia, at hindi bababa sa makabuluhang bawasan ang negatibong epekto nito sa katawan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang pinakamadaling paraan upang makakuha ng hypothermia ay sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol. Ang malakas at madalian na hypothermia ay natatanggap ng mga tao na, sa pamamagitan ng kapabayaan, ay nahulog sa yelo sa isang spring pond.

Ito ang pinakamapanganib na sitwasyon na posible, kaya kapag naglalakad sa tagsibol malapit sa mga anyong tubig na natatakpan ng yelo, palaging inirerekomenda na mag-ingat.

Karaniwan, ang hypothermia ay nangyayari kapag ang mga sumusunod na kadahilanan ay pinagsama:

• mahabang pananatili sa bukas na hangin;
• mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan;
• masikip, basang damit at sapatos;
• gutom at pisikal na pagkapagod;
• humina ang kaligtasan sa sakit at malamig na pinsala sa kasaysayan;
• matagal na kawalang-kilos o hindi komportable na posisyon ng katawan;
• pagsusuot ng mga damit at sapatos na hindi para sa panahon;
• malalang sakit ng cardiovascular system;
• paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• trauma o pagkawala ng dugo.

Mga antas ng hypothermia ng katawan

Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang banayad, katamtaman at malubhang mga organismo ay nakikilala.

Sa banayad na hypothermia, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 32-34 degrees, ang balat ay nagiging maputla, ang panginginig, panginginig at goose bump ay lumilitaw, ang pagsasalita ay nagiging mahirap. Sa kasong ito, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang bahagya. Kahit na may banayad na hypothermia, posible ang frostbite ng mga bahagi ng katawan.

Sa katamtamang hypothermia, ang temperatura ay bumaba sa 29-32 degrees. Ang pulso ay lubhang bumagal - hanggang sa 50 beats bawat minuto, at ang paghinga ay nagiging bihira at mababaw. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint at nagiging malamig. Bumababa ang pressure. Ang tao ay maaaring makaranas ng malubha at biglaang pag-aantok. Siyempre, sa anumang kaso dapat kang sumuko dito at makatulog: sa panahon ng pagtulog, bumababa ang produksyon ng enerhiya, at ang isang tao ay maaaring mamatay. Sa gayong hypothermia, posible ang frostbite ng 1st-4th degree.

Sa matinding hypothermia, bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba 31 degrees. Bumagal ang pulso sa 36 na beats bawat minuto. Maaaring lumitaw ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon. Ang paghinga ay nagiging napakabihirang - hanggang 5 paghinga bawat minuto. Ang tao ay nakakaranas ng pinakamasama gutom sa oxygen utak at nawalan ng malay. Ang nasabing hypothermia ay puno ng matinding frostbite, sa kawalan ng first aid - paninigas at kamatayan.

Pangunang lunas para sa hypothermia

Kapag ang katawan ay hypothermic, kinakailangan na mabilis, ngunit unti-unting ibalik ang paglipat ng init:

• ilagay ang biktima sa init;
• magtanggal ng malamig na damit at sapatos;
• painitin ang biktima sa isang mainit na paliguan, unti-unting dinadala ito sa temperatura ng katawan;
• ibalik ang sirkulasyon ng dugo gamit ang mga balot at maiinit na inumin, pati na rin ang mga pagkaing may mataas na calorie.

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, malawak na frostbite, kung may mga problema sa pag-init, pati na rin para sa mga may sakit, mga bata at mga matatanda, dapat na tumawag ng isang ambulansya.

Mga kahihinatnan ng hypothermia

Ang halatang panganib ng hypothermia ay frostbite ng mga bahagi ng katawan, na maaaring sinamahan ng malalim na pinsala sa tissue, ang hitsura ng mga paltos at gangrene, na may mga kahihinatnan hanggang sa pagkawala ng mga paa at kamatayan.

Ang ipinagpaliban na hypothermia ay negatibong nakakaapekto sa immune system: pagkatapos ng gayong malubhang stress, ang resistensya ng katawan ay bumaba nang husto.

Pinatataas nito ang posibilidad ng iba't ibang magkakasamang sakit: mga viral lesyon at talamak sakit sa paghinga, pati na rin ang mga organikong pagbabago sa utak at mga organo ng cardiovascular system.

Bilang resulta ng naranasan na pagkabigla, maaaring mangyari ang iba't ibang mga sakit sa isip, pati na rin ang mga pagbabago sa endocrine system ng katawan.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia

• Magpagalitan ka! malusog na imahe pinatataas ng buhay ang resistensya ng katawan sa mga panlabas na salik.
• Ang damit ay dapat na patong-patong! May hangin sa pagitan ng iba't ibang layer ng damit, na nagpapanatili ng init.
• Bigyan ang iyong katawan ng sapat na enerhiya! Ang mas maraming calories sa tanghalian - mas madali itong labanan ang lamig.
• Magtago sa hangin! Sa hangin, ang panganib ng hypothermia ay mas mataas.
• Gumalaw nang husto! Huwag hayaang lumamig ang iyong mga paa. Ang isang nagyelo na katawan ay mahihirapang gumalaw, ito ay magbabawas ng sirkulasyon ng dugo at magpapataas ng hypothermia.
• Huwag gumamit ng moisturizing cosmetics bago lumabas. Para sa mukha at kamay, pumili ng isang matabang cream at subukang ilapat ito nang maaga - hindi bababa sa isang oras bago umalis sa isang mainit na silid.
• Mali ang epekto ng pag-init mula sa loob mula sa pag-inom ng alak. Ang alkohol ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na nagpapataas lamang ng hypothermia, habang tumataas ang paglipat ng init. Gayundin, hindi ka dapat manigarilyo sa lamig: nakakagambala ito sa tamang paghinga at nanganganib sa mga kamay.

- isang pathological na kondisyon ng katawan ng tao na sanhi ng pagkilos ng mababang temperatura, na lumalampas sa intensity ng mga panloob na reserba ng thermoregulation system. Sa panahon ng hypothermia, ang pangunahing temperatura ng katawan ( mga sisidlan at organo lukab ng tiyan ) bumababa sa ibaba ng pinakamainam na mga halaga. Ang metabolic rate ay bumababa, ang self-regulation ng lahat ng mga sistema ng katawan ay nabigo. Sa kawalan ng napapanahong at katapat na pangangalaga, ang mga sugat ay umuunlad at kalaunan ay maaaring humantong sa kamatayan.


Interesanteng kaalaman

• Kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 33 degrees, ang biktima ay hindi na napagtanto na siya ay nagyeyelo at hindi niya mapigilan ang kanyang sarili.
• Ang biglaang pag-init ng isang supercooled na pasyente ay maaaring humantong sa kanyang kamatayan.
• Kapag ang temperatura ng balat ay mas mababa sa 10 degrees, ang mga malamig na receptor nito ay naharang at huminto sa pag-abiso sa utak tungkol sa panganib ng hypothermia.
• Ayon sa istatistika, bawat ikatlong tao na namatay mula sa hypothermia ay lasing.
• Ang anumang gumaganang skeletal muscle ay umiinit ng 2 - 2.5 degrees.
• Ang pinaka-aktibong mga lugar ng utak ay mas mainit kaysa sa mga passive, sa karaniwan, sa pamamagitan ng 0.3-0.5 degrees.
• Ang panginginig ay nagpapataas ng pagbuo ng init ng 200%.
• Ang "point of no return" ay itinuturing na isang temperatura ng katawan na mas mababa sa 24 degrees, kung saan halos imposibleng ibalik ang biktima ng frostbite sa buhay.
• Sa mga bagong silang, ang sentro ng thermoregulation ay kulang sa pag-unlad.

Paano kinokontrol ang temperatura ng katawan?

Ang regulasyon ng temperatura ng katawan ay isang kumplikadong proseso ng multilevel na may mahigpit na hierarchy. Ang pangunahing regulator ng temperatura ng katawan ay ang hypothalamus. Ang bahaging ito ng utak ay tumatanggap ng impormasyon mula sa mga thermoreceptor ng buong organismo, sinusuri ito at nagbibigay ng mga tagubilin sa mga intermediary organ na kumilos upang ipatupad ito o ang pagbabagong iyon. Katamtaman, pahaba at spinal cord magsagawa ng pangalawang kontrol ng thermoregulation. Mayroong maraming mga mekanismo kung saan ang hypothalamus ay gumagawa ng nais na epekto. Ang mga pangunahing ay ilalarawan sa ibaba.

Bilang karagdagan sa thermoregulation, ang hypothalamus ay gumaganap ng marami pang iba, hindi kukulangin mahahalagang tungkulin katawan ng tao. Gayunpaman, upang maunawaan ang mga sanhi ng hypothermia sa hinaharap Espesyal na atensyon ay ibibigay lamang sa thermoregulatory function nito. Para sa isang visual na paliwanag ng mga mekanismo ng regulasyon ng temperatura ng katawan, kinakailangan upang masubaybayan ang pag-unlad ng tugon ng katawan sa pagkilos ng mababang temperatura, na nagsisimula sa paggulo ng mga malamig na receptor.

Mga receptor

Ang impormasyon tungkol sa mababang temperatura ng kapaligiran ay nakikita ng mga espesyal na receptor ng malamig. Mayroong dalawang uri ng cold receptors - peripheral ( matatagpuan sa buong katawan) at gitnang ( matatagpuan sa hypothalamus).

Mga peripheral na receptor
Mayroong humigit-kumulang 250 libong mga receptor sa kapal ng balat. Humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga receptor ay matatagpuan sa iba pang mga tisyu ng katawan - sa atay, gallbladder, bato, mga daluyan ng dugo, pleura, atbp. Ang mga receptor ng balat ay pinakamakapal na matatagpuan sa mukha. Sa tulong ng mga peripheral thermoreceptor, ang impormasyon ay nakolekta tungkol sa temperatura ng kapaligiran kung saan sila matatagpuan, at ang pagbabago sa temperatura ng "core" ng katawan ay pinipigilan din.

Mga sentral na receptor
Mayroong mas kaunting mga sentral na receptor - mga ilang libo. Ang mga ito ay matatagpuan lamang sa hypothalamus at may pananagutan sa pagsukat ng temperatura ng dugo na dumadaloy dito. Sa pag-activate ng mga sentral na receptor, ang mas matinding reaksyon ng pagbuo ng init ay na-trigger kaysa sa pag-activate ng mga peripheral na receptor.

Ang parehong sentral at paligid na mga receptor ay tumutugon sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran sa hanay mula 10 hanggang 41 degrees. Sa isang temperatura na lampas sa mga limitasyong ito, ang mga receptor ay naharang at huminto sa paggana. Ang katamtamang temperatura na katumbas ng 52 degrees ay humahantong sa pagkasira ng mga receptor. Ang paghahatid ng impormasyon mula sa mga receptor patungo sa hypothalamus ay isinasagawa kasama ng mga nerve fibers. Sa pagbaba ng temperatura ng kapaligiran, ang dalas ng mga impulses na ipinadala sa utak ay tumataas, at sa pagtaas ng temperatura, bumababa ito.

Hypothalamus

Ang hypothalamus ay isang medyo maliit na bahagi ng utak, ngunit ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagsasaayos ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Tungkol sa pag-andar ng thermoregulatory nito, dapat sabihin na ito ay may kondisyon na nahahati sa dalawang seksyon - anterior at posterior. Nauuna na seksyon ang hypothalamus ay responsable para sa pag-activate ng mga mekanismo ng paglipat ng init, at ang posterior ay responsable para sa pag-activate ng mga mekanismo ng pagbuo ng init. Mayroon ding isang espesyal na grupo sa hypothalamus mga selula ng nerbiyos, na nagbubuod ng lahat ng natanggap na signal ng mga thermoreceptor at kinakalkula ang lakas ng kinakailangang epekto sa mga sistema ng katawan upang mapanatili ang kinakailangang temperatura ng katawan.

Sa panahon ng hypothermia, pinapagana ng hypothalamus ang mga reaksyon ng pagbuo ng init at pinipigilan ang mga proseso ng pagkawala ng init sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo.

Mga mekanismo ng pagbuo ng init

Ang henerasyon ng init, sa isang sukat ng buong organismo, ay sumusunod sa isang solong tuntunin - mas mataas ang metabolic rate sa anumang organ, mas maraming init ang ginagawa nito. Alinsunod dito, upang madagdagan ang produksyon ng init, pinapabilis ng hypothalamus ang gawain ng lahat ng mga organo at tisyu. Kaya, ang gumaganang kalamnan ay nagpainit ng 2 - 2.5 degrees, parotid gland- sa pamamagitan ng 0.8 - 1 degree, at aktibong nagtatrabaho na mga lugar ng utak - sa pamamagitan ng 0.3 - 0.5 degrees. Pagpapabilis metabolic proseso natupad sa pamamagitan ng epekto sa autonomic nervous system.

Mayroong mga sumusunod na mekanismo ng pagbuo ng init:

• pagpapalakas ng gawain ng mga kalamnan;
• pagtaas sa basal metabolismo;
• tiyak na dynamic na pagkilos ng pagkain;
• acceleration ng hepatic metabolism;
• pagtaas ng rate ng puso;
• pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• pagpapabilis ng paggana ng iba pang mga organo at istruktura.

Pagpapalakas ng trabaho ng kalamnan
Sa pamamahinga, ang mga striated na kalamnan ay gumagawa ng average na 800-1000 kcal bawat araw, na 65-70% ng init na ginawa ng katawan. Ang tugon ng katawan sa lamig ay nanginginig o panginginig, kung saan ang mga kalamnan ay kusang kumukontra sa mataas na dalas at mababang amplitude. Ang panginginig ay nagpapataas ng pagbuo ng init ng 200%. Ang paglalakad ay nagdaragdag ng pagbuo ng init ng 50 - 80%, at ang masipag na pisikal na trabaho - ng 400 - 500%.

Pagtaas sa basal metabolismo
Ang basal metabolism ay isang halaga na tumutugma sa average na rate ng daloy ng lahat mga reaksiyong kemikal organismo. Ang tugon ng katawan sa hypothermia ay isang pagtaas sa basal metabolism. Ang basal na metabolismo ay hindi kasingkahulugan ng metabolismo, dahil ang terminong "metabolismo" ay katangian ng alinmang istraktura o sistema. Sa ilang mga sakit, ang basal metabolic rate ay maaaring bumaba, na sa huli ay humahantong sa pagbaba sa komportableng temperatura ng katawan. Ang rate ng produksyon ng init sa naturang mga pasyente ay mas mababa kaysa sa ibang mga tao, na ginagawang mas madaling kapitan sa hypothermia.

Tukoy na dinamikong pagkilos ng pagkain
Ang pagkain at pagtunaw ng pagkain ay nangangailangan ng katawan na maglabas ng karagdagang enerhiya. Ang bahagi nito ay na-convert sa thermal energy at kasama sa pangkalahatang proseso ng pagbuo ng init, bagaman bahagyang lamang.

Pagpapabilis ng hepatic metabolism
Ang atay ay inihahalintulad sa pagawaan ng kemikal ng katawan. Bawat segundo, libu-libong mga reaksyon ang nangyayari sa loob nito, na sinamahan ng paglabas ng init. Para sa kadahilanang ito, ang atay ay ang "pinakamainit" na panloob na organo. Ang atay ay gumagawa ng isang average ng 350-500 kcal ng init bawat araw.

Tumaas na rate ng puso
Bilang isang muscular organ, ang puso, tulad ng iba pang mga kalamnan ng katawan, ay bumubuo ng init sa panahon ng trabaho. Gumagawa ito ng 70-90 kcal ng init bawat araw. Sa hypothermia, ang pagtaas ng rate ng puso, na sinamahan ng pagtaas sa dami ng init na ginawa ng puso hanggang sa 130-150 kcal bawat araw.

Pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo
Ang katawan ng tao ay umiikot mula 4 hanggang 7 litro ng dugo, depende sa timbang ng katawan. 65 - 70% ng dugo ay patuloy na gumagalaw, at ang natitirang 30 - 35% sa tinatawag na blood depot ( kailangan ng hindi nagamit na reserba ng dugo sa mga sitwasyong pang-emergency tulad ng mabigat na pisikal na trabaho, kakulangan ng oxygen sa hangin, pagdurugo, atbp.). Ang pangunahing mga depot ng dugo ay mga ugat, pali, atay, balat at baga. Sa hypothermia, tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ang basal metabolism ay tumataas. Ang pagtaas ng basal metabolism ay nangangailangan ng mas maraming oxygen at nutrients. Dahil ang dugo ang kanilang carrier, ang halaga nito ay dapat tumaas sa proporsyon sa pagtaas ng basal metabolism. Kaya, ang dugo mula sa depot ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagdaragdag ng dami nito.

Pabilisin ang paggana ng iba pang mga organo at istruktura
Ang mga bato ay gumagawa ng 70 kcal ng init bawat araw, ang utak - 30 kcal. Ang mga kalamnan sa paghinga ng diaphragm, na patuloy na nagtatrabaho, ay nagbibigay sa katawan ng karagdagang 150 kcal ng init. Sa hypothermia, ang dalas paggalaw ng paghinga tumataas mula isa at kalahati hanggang dalawang beses. Ang ganitong pagtaas ay hahantong sa pagtaas ng dami ng thermal energy na inilabas ng mga kalamnan sa paghinga hanggang sa 250-300 kcal bawat araw.

Mga mekanismo ng pagkawala ng init

Sa mababang temperatura, ang adaptive na reaksyon ng katawan ay ang pinakamataas na pagbawas sa pagkawala ng init. Upang magawa ang gawaing ito, ang hypothalamus, tulad ng sa nakaraang kaso, ay kumikilos sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa autonomic nervous system.

Mga mekanismo ng pagbabawas ng pagkawala ng init:

• sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo;
• pagtaas sa subcutaneous fat;
• pagbaba sa bukas na lugar ng katawan;
• pagbawas ng pagkawala ng init sa pamamagitan ng pagsingaw;
• tugon ng kalamnan ng balat.

Sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo
Ang katawan ay may kondisyon na nahahati sa "core" at "shell". Ang "core" ng katawan ay ang lahat ng mga organo at mga sisidlan ng lukab ng tiyan. Ang temperatura ng core ay halos hindi nagbabago, dahil ang pagpapanatili nito ay kinakailangan para sa tamang paggana ng mga mahahalagang organo. Ang "shell" ay tumutukoy sa mga tisyu ng mga limbs at ang buong balat na sumasakop sa katawan. Ang pagdaan sa "shell", ang dugo ay lumalamig, na nagbibigay ng enerhiya sa mga tisyu kung saan ito dumadaloy. Kung mas malayo sa "ubod" ang isang bahagi ng katawan, mas malamig ito. Ang rate ng pagkawala ng init ay direktang nakasalalay sa dami ng dugo na dumadaan sa "shell". Alinsunod dito, sa panahon ng hypothermia, upang mabawasan ang pagkawala ng init, binabawasan ng katawan ang daloy ng dugo sa "sheath", na nagdidirekta dito na umikot lamang sa pamamagitan ng "core". Halimbawa, sa temperatura na 15 degrees, ang daloy ng dugo ng kamay ay nababawasan ng 6 na beses.

Sa karagdagang paglamig ng peripheral tissue, ang daloy ng dugo sa loob nito ay maaaring ganap na huminto, dahil sa spasm. mga daluyan ng dugo. Ang reflex na ito, siyempre, ay kapaki-pakinabang para sa organismo sa kabuuan, dahil ito ay naglalayong mapanatili ang buhay. Gayunpaman, para sa mga bahagi ng katawan na nawalan ng kinakailangang suplay ng dugo, ito ay negatibo, dahil ang frostbite ay maaaring mangyari na may matagal na vasospasm kasama ng mababang temperatura.

Pagtaas sa subcutaneous fat
Sa matagal na pagkakalantad sa malamig na klima, ang katawan ng tao ay itinayong muli sa paraang mabawasan ang pagkawala ng init. Ang kabuuang masa ng adipose tissue ay tumataas at muling ipinamamahagi sa buong katawan nang mas pantay. Ang pangunahing bahagi nito ay idineposito sa ilalim ng balat, na bumubuo ng isang layer na 1.5 - 2 cm ang kapal. Ang isang mas maliit na bahagi ay ipinamamahagi sa buong katawan at naninirahan sa pagitan ng fascia ng kalamnan sa malaki at maliit na mga omentum, atbp. Ang kakanyahan ng muling pagsasaayos na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang adipose tissue ay nagsasagawa ng init nang hindi maganda, na tinitiyak ang pangangalaga nito sa loob ng katawan. Bilang karagdagan, ang adipose tissue ay hindi nangangailangan ng mataas na pagkonsumo ng oxygen. Nagbibigay ito ng isang kalamangan sa iba pang mga tisyu sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen dahil sa isang matagal na pulikat ng mga sisidlan na nagpapakain dito.

Nabawasan ang bukas na bahagi ng katawan
Ang rate ng pagkawala ng init ay nakasalalay sa pagkakaiba ng temperatura at ang lugar ng pakikipag-ugnay ng katawan sa kapaligiran. Kung hindi posible na maimpluwensyahan ang pagkakaiba sa temperatura, kung gayon ang lugar ng pakikipag-ugnay ay maaaring mabago sa pamamagitan ng pagpapatibay ng isang mas sarado na pustura. Halimbawa, sa malamig, ang mga hayop ay kumukulot sa isang bola, na binabawasan ang lugar ng pakikipag-ugnay sa kapaligiran, at sa mainit na panahon- sa kabaligtaran, nagsusumikap silang dagdagan ito, ituwid hangga't maaari. Gayundin, ang isang tao, na natutulog sa isang malamig na silid, ay hindi sinasadya na iginuhit ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib, na kumukuha ng isang mas matipid na posisyon sa mga tuntunin ng mga gastos sa enerhiya.

Pagbawas ng pagkawala ng init sa pamamagitan ng pagsingaw
Ang katawan ay nawawalan ng init kapag ang tubig ay sumingaw mula sa ibabaw ng balat o mga mucous membrane. Kinakalkula ng mga siyentipiko na ang pagsingaw ng 1 ml ng tubig mula sa katawan ng tao ay humahantong sa pagkawala ng 0.58 kcal ng init. Sa araw, sa pamamagitan ng pagsingaw, ang isang may sapat na gulang ay nawawalan ng average na 1400 - 1800 ml ng kahalumigmigan sa panahon ng normal na pisikal na aktibidad. Sa mga ito, 400 - 500 ml ay sumingaw sa pamamagitan ng respiratory tract, 700 - 800 ml sa pamamagitan ng pawis ( hindi mahahalata na pagtagos) at 300 - 500 ml - sa pamamagitan ng pawis. Sa mga kondisyon ng hypothermia, humihinto ang pawis, bumabagal ang paghinga, at bumababa ang singaw sa baga. Kaya, ang pagkawala ng init ay nabawasan ng 10 - 15%.

Ang tugon ng kalamnan ng balat pimples ng gansa)
Sa likas na katangian, ang mekanismong ito ay napaka-pangkaraniwan at binubuo sa pag-igting ng mga kalamnan na nagpapataas ng mga follicle ng buhok. Bilang resulta, ang undercoat at cellularity ng coat ay tumataas, at ang layer ng mainit na hangin sa paligid ng katawan ay lumapot. Nagreresulta ito sa pinahusay na thermal insulation, dahil ang hangin ay isang mahinang konduktor ng init. Sa mga tao, sa kurso ng ebolusyon, ang reaksyong ito ay napanatili sa isang panimulang anyo at walang praktikal na halaga.

Mga sanhi ng hypothermia

Mga salik na nakakaapekto sa posibilidad ng hypothermia:

• panahon;
• kalidad ng damit at sapatos;
• mga sakit at pathological na kondisyon ng katawan.

Panahon

Ang mga parameter na nakakaapekto sa rate ng pagkawala ng init ng katawan ay:

• temperatura ng kapaligiran;
• kahalumigmigan ng hangin;
• kapangyarihan ng hangin.

Temperatura sa paligid
Ang ambient temperature ay ang pinakamahalagang salik sa hypothermia. Sa pisika, sa seksyon ng thermodynamics, mayroong isang pattern na naglalarawan sa rate ng pagbaba ng temperatura ng katawan depende sa temperatura ng kapaligiran. Sa esensya, ito ay bumababa sa katotohanan na mas malaki ang pagkakaiba ng temperatura sa pagitan ng katawan at kapaligiran, mas matindi ang pagpapalitan ng init. Sa konteksto ng hypothermia, ang panuntunang ito ay magiging ganito: ang rate ng pagkawala ng init ng katawan ay tataas habang bumababa ang ambient temperature. Gayunpaman, ang panuntunan sa itaas ay gagana lamang kung ang isang tao ay nasa lamig na walang damit. Ang pananamit ay lubhang nakakabawas sa pagkawala ng init mula sa katawan.

Halumigmig ng hangin
Naaapektuhan ng atmospheric humidity ang rate ng pagkawala ng init sa sumusunod na paraan. Habang tumataas ang halumigmig, tumataas ang rate ng pagkawala ng init. Ang mekanismo ng pattern na ito ay na sa mataas na kahalumigmigan, isang layer ng tubig na hindi nakikita ng mata ay nabuo sa lahat ng mga ibabaw. Ang rate ng pagkawala ng init sa tubig ay 14 na beses na mas mataas kaysa sa hangin. Kaya, ang tubig, bilang isang mas mahusay na konduktor ng init kaysa sa tuyong hangin, ay mabilis na maglilipat ng init ng katawan sa kapaligiran.

lakas ng hangin
Ang hangin ay walang iba kundi isang unidirectional na paggalaw ng hangin. Sa isang tahimik na kapaligiran, isang manipis na layer ng pinainit at medyo tahimik na hangin ang bumubuo sa paligid ng katawan ng tao. Sa ganitong mga kondisyon, ang katawan ay gumugugol ng isang minimum na enerhiya upang mapanatili ang isang pare-parehong temperatura ng air shell na ito. Sa mga kondisyon ng hangin, ang hangin, na halos hindi uminit, ay lumalayo sa balat at pinalitan ng mas malamig. Upang mapanatili ang pinakamainam na temperatura ng katawan, kailangang pabilisin ng katawan ang basal na metabolismo, i-activate ang mga karagdagang reaksyon ng pagbuo ng init, na sa huli ay nangangailangan ng maraming enerhiya. Sa bilis ng hangin na 5 metro bawat segundo, ang mga rate ng paglipat ng init ay tumataas ng humigit-kumulang dalawang beses, sa 10 metro bawat segundo - apat na beses. Ang karagdagang paglago ay nangyayari nang malaki.

Ang kalidad ng mga damit at sapatos

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pananamit ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagkawala ng init mula sa katawan. Gayunpaman, hindi lahat ng damit ay pantay na epektibo sa pagprotekta laban sa lamig. Ang pangunahing impluwensya sa kakayahan ng damit na mapanatili ang init ay ibinibigay ng materyal na kung saan ito ginawa, at tamang pagpili ang laki ng bagay o sapatos.

Ang pinaka-ginustong materyal sa malamig na panahon ay natural na lana at balahibo. Sa pangalawang lugar ay ang kanilang mga artipisyal na katapat. Ang bentahe ng mga materyales na ito ay mayroon silang mataas na cellularity, sa madaling salita, naglalaman sila ng maraming hangin. Bilang isang mahinang konduktor ng init, pinipigilan ng hangin ang hindi kinakailangang pagkawala ng enerhiya. Ang pagkakaiba sa pagitan ng natural at artipisyal na balahibo ay ang cellularity ng natural na materyal ay ilang beses na mas mataas dahil sa porosity ng mga fur fibers mismo. Ang isang makabuluhang kawalan ng mga sintetikong materyales ay nag-aambag sila sa akumulasyon ng kahalumigmigan sa ilalim ng damit. Gaya ng nasabi kanina, pinapataas ng mataas na kahalumigmigan ang rate ng pagkawala ng init, na nag-aambag sa hypothermia.

Ang laki ng sapatos at damit ay dapat palaging tumutugma sa mga parameter ng katawan. Ang masikip na damit ay umaabot sa katawan at binabawasan ang kapal ng layer ng mainit na hangin. Ang masikip na sapatos ay nagdudulot ng compression ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa balat, na humahantong sa frostbite. Ang mga pasyente na may pamamaga ng mga binti ay pinapayuhan na magsuot ng sapatos na gawa sa malambot na materyal na maaaring mag-inat nang hindi pinipiga ang mga paa. Ang solong ay dapat na hindi bababa sa 1 cm makapal. Ang malalaking sukat ng mga damit at sapatos, sa kabaligtaran, ay hindi magkasya nang sapat sa katawan, bumubuo ng mga tupi at mga siwang kung saan ang mainit na hangin ay tumatakas, at hindi banggitin na ang mga ito ay hindi komportable na isuot. .

Mga sakit at pathological na kondisyon ng katawan

Mga sakit at pathological na kondisyon na nag-aambag sa pag-unlad ng hypothermia:

• cirrhosis ng atay;
• cachexia;
• estado ng pagkalasing sa alkohol;
• dumudugo;
• traumatikong pinsala sa utak.

Pagpalya ng puso
Ang pagkabigo sa puso ay malubhang sakit kung saan naghihirap ang pumping function ng kalamnan ng puso. Ang rate ng daloy ng dugo sa buong katawan ay nabawasan. Bilang resulta, ang oras ng paninirahan ng dugo sa paligid ay tumataas, na humahantong sa mas malakas na paglamig nito. Sa pagpalya ng puso, madalas na nabubuo ang edema, simula sa mga paa at kalaunan ay tumataas nang mas mataas, hanggang sa dibdib. Ang edema ay lalong nagpapalubha ng sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay at humahantong sa higit pang paglamig ng dugo. Upang mapanatili ang kinakailangang temperatura ng katawan, ang katawan ay pinipilit na patuloy na gamitin ang mga mekanismo ng pagbuo ng init, kahit na sa normal na temperatura ng kapaligiran. Gayunpaman, kapag bumababa ito, ang mga mekanismo ng thermogenesis ay naubos, at ang rate ng pagbaba sa temperatura ng katawan ay tumataas nang husto, na nagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng hypothermia.

Cirrhosis ng atay
Ang sakit na ito ay resulta ng isang pangmatagalang pagpapalit ng functional na tissue ng atay na may hindi gumagana nag-uugnay na tisyu. Sa isang mahabang kurso ng sakit, ang libreng likido ay naipon sa lukab ng tiyan, ang dami nito ay maaaring umabot sa 15-20 litro. Dahil ang likidong ito ay nasa loob ng katawan, ang mga karagdagang mapagkukunan ay dapat na patuloy na gugulin upang mapanatili ang temperatura nito at ang ilan sa mga mekanismo ng pagbuo ng init ay dapat na buhayin. Ang tiyan ng mga naturang pasyente ay tense. Ang mga panloob na organo at sisidlan ay napapailalim sa compression. Sa pamamagitan ng compression ng inferior vena cava, ang edema ng mas mababang mga paa't kamay ay mabilis na bubuo. Tulad ng nabanggit kanina, ang edema ay humahantong sa karagdagang paglamig ng dugo, na nangangailangan ng karagdagang mga pagsisikap ng sistema ng pagbuo ng init. Sa isang pagbaba sa temperatura ng kapaligiran, ang mga mekanismo ng pagbuo ng init ay titigil upang makayanan ang kanilang gawain, at ang temperatura ng pasyente ay magsisimulang bumaba nang tuluy-tuloy.

sakit ni Addison
Addison's disease ay adrenal insufficiency. Karaniwan, tatlong uri ng mga hormone ang ginawa sa adrenal cortex - crystalloids ( aldosteron), glucocorticoids ( cortisol) at androgens ( androsterone). Sa hindi sapat sa dugo nilang dalawa ( aldosteron at cortisol) pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay humahantong sa isang pagbagal sa rate ng daloy ng dugo sa buong katawan. Ang dugo ay dumadaan sa isang bilog sa katawan ng tao nang mas matagal, habang lumalamig nang mas malakas. Bilang karagdagan sa itaas, ang kakulangan ng glucocorticoids ay humahantong sa isang pagbawas sa basal metabolismo ng katawan, isang pagbawas sa rate ng mga reaksiyong kemikal, na sinamahan ng pagpapalabas ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang "core" ay gumagawa ng mas kaunting init, na, na sinamahan ng higit na paglamig ng dugo, ay humahantong sa isang malaking panganib ng hypothermia, kahit na sa katamtamang mababang temperatura.

Hypothyroidism
Ang hypothyroidism ay sakit na endocrine, na sanhi ng hindi sapat na produksyon ng mga thyroid hormone. Tulad ng glucocorticoids, thyroid hormones ( triiodothyronine at thyroxine) ay responsable para sa regulasyon ng maraming biological na proseso sa katawan ng tao. Ang isa sa mga tungkulin ng mga hormone na ito ay upang mapanatili ang isang pare-parehong rate ng mga reaksyon na sinamahan ng paglabas ng init. Sa pagbaba sa antas ng thyroxin, nangyayari ang pagbaba sa temperatura ng katawan. Ang mas malinaw na kakulangan ng mga hormone, mas mababa ang pare-pareho ang temperatura ng katawan. Ang ganitong mga pasyente ay hindi natatakot sa mataas na temperatura, ngunit sa lamig ay mabilis silang nagiging supercooled.

cachexia
Ang Cachexia ay isang estado ng matinding pagkahapo ng katawan. Ito ay umuunlad sa medyo mahabang panahon ( linggo at kahit buwan). Ang mga sanhi ng cachexia ay mga sakit sa oncological, AIDS, tuberculosis, cholera, matagal na malnutrisyon, sobrang mataas na pisikal na aktibidad, atbp. Sa cachexia, ang timbang ng pasyente ay lubhang nabawasan, pangunahin dahil sa adipose at mga tisyu ng kalamnan. Ito ay tumutukoy sa mekanismo para sa pagbuo ng hypothermia sa isang naibigay pathological kondisyon. Ang adipose tissue ay isang uri ng thermal insulator ng katawan. Sa kakulangan nito, ang rate ng pagkawala ng temperatura ng katawan ay tumataas. Bilang karagdagan, ang adipose tissue, kapag nasira, ay gumagawa ng 2 beses na mas maraming enerhiya kaysa sa anumang iba pang tissue. Sa kawalan nito, ang katawan ay kailangang gumamit ng mga protina para sa sarili nitong pag-init - ang "mga brick" kung saan itinayo ang ating katawan.

Ang sitwasyon sa itaas ay maaaring ihambing sa pag-init ng isang gusali ng tirahan sa pamamagitan ng kanyang sarili. Ang mga kalamnan ay ang pangunahing istraktura ng katawan na gumagawa ng enerhiya ng init. Ang kanilang bahagi sa pag-init ng katawan ay 65 - 70% sa pahinga, at hanggang sa 95% sa panahon ng masinsinang trabaho. Kapag bumababa masa ng kalamnan bumababa rin ang antas ng produksyon ng init ng mga kalamnan. Ang pagbubuod ng nakuha na mga epekto, lumiliko na ang pagbaba sa thermally insulating function ng adipose tissue, ang kawalan nito bilang pangunahing pinagmumulan ng mga reaksyon ng pagbuo ng init at isang pagbawas sa mass ng kalamnan tissue ay humahantong sa isang pagtaas sa panganib ng hypothermia.

Ang estado ng pagkalasing sa alkohol
Ang estadong ito ay isang kinahinatnan ng pagkakaroon sa dugo ng isang tao ng isang tiyak na halaga ng alkohol na maaaring magdulot ng isang tiyak na biological na epekto. Ayon sa mga siyentipiko, ang pinakamababang bilang nakakalasing na inumin, kinakailangan upang simulan ang pagbuo ng mga proseso ng pagsugpo ng cerebral cortex, mula 5 hanggang 10 ml ng purong alkohol ( 96% ), at para sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng balat at subcutaneous fat ay mula 15 hanggang 30 ml. Para sa mga matatanda at bata, kalahati ang sukat na ito. Sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng paligid, ang isang mapanlinlang na sensasyon ng init ay nilikha.

Ito ay sa epekto ng alkohol na nauugnay ang alamat na ang alkohol ay nag-aambag sa pag-init ng katawan. Sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ng alkohol ang pagpapakita ng sentralisasyong reflex ng sirkulasyon ng dugo, na binuo sa milyun-milyong taon ng ebolusyon, at idinisenyo upang iligtas ang buhay ng tao sa mababang temperatura. Ang catch ay ang pakiramdam ng init ay sanhi ng pagdaloy ng mainit na dugo mula sa katawan patungo sa malamig na balat. Ang papasok na dugo ay mabilis na lumalamig at ang pagbabalik sa "core" ay lubos na binabawasan ang pangkalahatang temperatura ng katawan. Kung ang isang tao sa isang estado ng matinding pagkalasing sa alkohol ay natutulog sa kalye sa isang negatibong temperatura, kung gayon kadalasan ay nagising siya sa isang ward ng ospital na may mga frostbitten limbs at bilateral pneumonia, o hindi nagising.

Dumudugo
Ang pagdurugo ay ang pagdaloy ng dugo mula sa daluyan ng dugo patungo sa panlabas na kapaligiran o sa isang lukab ng katawan. Ang mekanismo ng pagkilos ng pagkawala ng dugo na humahantong sa hypothermia ay simple. Ang dugo ay isang likidong daluyan na, bilang karagdagan sa oxygen at nutrients, ay naglilipat ng thermal energy sa mga organ at tissue. Alinsunod dito, ang pagkawala ng dugo ng katawan ay direktang proporsyonal sa pagkawala ng init. Ang mabagal o talamak na pagdurugo ay pinahihintulutan ng isang tao na mas mahusay kaysa sa talamak. Sa matagal na mabagal na pagdurugo, ang pasyente ay maaaring mabuhay, na nawawala kahit kalahati ng dugo.

Ang mas mapanganib ay ang talamak na pagkawala ng dugo, dahil wala itong oras upang maisaaktibo ang mga mekanismo ng kompensasyon. Ang kalubhaan ng klinikal na larawan matinding pagdurugo depende sa dami ng pagkawala ng dugo. Ang pagkawala ng dugo na 300 - 500 ML ay halos hindi mahahalata ng katawan. Ang mga reserba ng dugo ay inilabas, at ang kakulangan ay ganap na nabayaran. Sa pagkawala ng dugo mula 500 hanggang 700 ml, ang biktima ay nagkakaroon ng pagkahilo at pagduduwal, isang malakas na pakiramdam ng pagkauhaw. May pangangailangan na kumuha ng pahalang na posisyon upang maibsan ang kondisyon. Ang pagkawala ng dugo ng 700 ml - 1 litro ay ipinahayag ng isang panandaliang pagkawala ng kamalayan. Kapag ang biktima ay bumagsak, ang kanyang katawan ay nagpapalagay ng isang pahalang na posisyon, ang dugo ay ipinapadala sa utak, at ang tao ay napupunta sa kanyang sarili sa kanyang sarili.

Ang pinaka-mapanganib ay ang talamak na pagkawala ng dugo ng higit sa 1 litro, lalo na sa mga kondisyon ng negatibong temperatura. Maaaring mawalan ng malay ang pasyente sa loob ng kalahating oras hanggang ilang oras. Habang siya ay nasa isang walang malay na estado, ang lahat ng mga mekanismo ng thermoregulation ay naka-off. Kaya, ang rate ng pagbaba sa temperatura ng katawan ng isang tao sa isang walang malay na estado ay katumbas ng rate ng pagbaba sa temperatura ng katawan ng isang bangkay, na sa average ay katumbas ng isang degree bawat oras ( sa kawalan ng hangin at sa normal na kahalumigmigan). Sa rate na ito, ang isang malusog na tao ay maaabot ang unang antas ng hypothermia pagkatapos ng 3, ang pangalawa - pagkatapos ng 6 - 7 at ang pangatlo pagkatapos ng 9 - 12 na oras.

Traumatic na pinsala sa utak
Sa isang traumatikong pinsala sa utak, tulad ng mabigat na pagdurugo, may panganib na mawalan ng malay. Ang panganib ng hypothermia sa panahon ng pagkawala ng malay ay nakadetalye sa itaas.

Mga antas ng hypothermia

Pag-uuri ng mga yugto ng hypothermia depende sa mga klinikal na pagpapakita

Yugto	Mekanismo ng pag-unlad	Panlabas na pagpapakita
Dynamic	Spasm ng peripheral vessels. Compensatory activation ng lahat ng mga mekanismo ng pagbuo ng init. Labis na stress activation ng sympathetic autonomic nervous system.	Maputla ang balat, goosebumps. Marahas na panginginig ng kalamnan. Ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa ay napanatili. Pagkahilo at pag-aantok, mabagal na pagsasalita, mabagal na pagtugon sa stimuli. Mabilis na paghinga at tibok ng puso.
Nakatulala	Pagkaubos ng mga compensatory reactions ng katawan. Pagkasira ng suplay ng dugo sa paligid, hanggang sa kawalan nito. Ang pagbagal ng mga metabolic process sa utak. Bahagyang dissociation ng aktibidad ng cortex at subcortical zone. Pagpigil sa mga sentro ng paghinga at tibok ng puso sa utak.	Ang pamumutla ng balat. Ang mga tainga, ilong, pisngi, mga paa ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay. Kaugnay na frostbite 1 - 2 degrees. Kawalan ng panginginig ng kalamnan. Ang paninigas ng kalamnan, hanggang sa kawalan ng kakayahang ituwid ang paa. Magpose ng "boksingero". mababaw na pagkawala ng malay. Ang mga mag-aaral ay katamtamang dilat, ang reaksyon sa liwanag ay positibo. Reaksyon lamang sa malakas na stimuli ng sakit. Ang paghinga ay bumagal at nagiging mababaw. Nabawasan ang rate ng puso.
Nakaka-convulsive	Kumpletuhin ang pag-ubos ng mga mekanismo ng kompensasyon. Pinsala sa peripheral tissues dahil sa matagal na kakulangan ng suplay ng dugo. Matinding pagkasira ng mga metabolic process ng utak. Kumpletong paghihiwalay ng gawain ng iba't ibang bahagi ng utak. Ang hitsura ng foci ng convulsive na aktibidad. Malubhang depresyon ng mga tserebral na sentro ng paghinga at tibok ng puso. Paghina ng sistema ng pagpapadaloy ng puso.	Maputlang asul na balat. Kasama ng frostbite 3 - 4 degrees ng nakausli na bahagi ng katawan. Matinding paninigas ng kalamnan. malalim na pagkawala ng malay. Ang mga mag-aaral ay pinakamataas na dilat. Ang reaksyon sa liwanag ay wala o napakahina na ipinahayag. Walang tugon sa anumang stimuli. Mga pag-atake ng mga pangkalahatang kombulsyon na umuulit tuwing 15 hanggang 30 minuto. Kakulangan ng maindayog na paghinga. Pagbabawas ng rate ng puso sa 20 - 30 bawat minuto. Mga kaguluhan sa ritmo. Sa 20 degrees, ang paghinga at tibok ng puso ay karaniwang humihinto.

Dahil sa ang katunayan na ang mga yugto ng clinical manifestations ng hypothermia ay hindi palaging tumutugma sa ilang mga limitasyon ng temperatura, mayroong pangalawang pag-uuri ng mga degree ng hypothermia depende sa temperatura ng katawan sa mga tuntunin ng klinikal na impormasyon.

Pag-uuri ng mga antas ng hypothermia, depende sa temperatura ng katawan

Mga sintomas ng hypothermia

Sa seksyong ito, ang mga sintomas ng hypothermia ay pinili upang ang biktima o ang tagapagbigay ng first aid ay maaaring, nang walang espesyal na kagamitan, halos matukoy ang kalubhaan ng hypothermia.

Mga sintomas ng hypothermia sa pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga ito

Sintomas	Dahilan para sa hitsura
Ang pamumutla ng balat	Spasm ng mga peripheral vessel upang mabawasan ang paglipat ng init.
"Mga pimples ng gansa	Isang panimulang reaksyon sa pagtatanggol sa anyo ng pag-igting ng kalamnan na nakakaangat follicle ng buhok. Sa mga hayop, nakakatulong ito upang madagdagan ang layer ng undercoat. Wala itong epekto sa tao.
Nanginginig	Rhythmic contraction mga hibla ng kalamnan nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dalas at mababang amplitude. Sila ay humantong sa isang pagtaas sa produksyon ng init hanggang sa 200%.
Tachycardia	Isang compensatory reaction ng katawan sa isang banta na dulot ng labis na tono ng sympathetic nervous system at isang pagtaas sa antas ng adrenaline sa dugo.
Mabilis na paghinga	Sa mababang temperatura, ang katawan ay napipilitang mapabilis ang pangunahing metabolismo at buhayin ang mga sistema ng produksyon ng init. Ang mga prosesong ito ay nangangailangan ng pagtaas ng paghahatid ng oxygen, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga.
Panghihina, antok	Ang paglamig ng dugo ay humahantong sa isang mabagal na paglamig ng utak. Paglamig pagbuo ng reticular, isang espesyal na istraktura ng utak, ay humahantong sa pagbaba sa tono ng katawan, na nadarama ng isang tao bilang pagkahilo, panghihina at pananabik para sa pagtulog.
Rigor	Ang pagyeyelo ng kalamnan ay humahantong sa katotohanan na nawawala ang kakayahang mag-excite. Bilang karagdagan, ang rate ng mga proseso ng metabolic sa loob nito ay bumaba sa halos zero. Ang mga intracellular at intercellular fluid ay nag-kristal.
Sakit	Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa proseso ng coarsening ng mga tisyu sa panahon ng kanilang pagyeyelo. Kapag nakikipag-ugnayan sa magaspang na tisyu, ang mga receptor ng sakit ay higit na nasasabik kaysa kapag nakikipag-ugnayan sa malambot na tisyu. Ang pagtaas ng mga impulses ng excited nerve ay lumilikha ng pandamdam ng sakit sa utak.
Mabagal na reaksyon at pagsasalita	Ang pagbagal ng pagsasalita ay nauugnay sa pagbawas sa aktibidad ng speech center ng utak dahil sa paglamig nito. Ang pagbagal ng reaksyon ay sanhi ng pagbawas sa bilis ng pagpasa ng nerve impulse kasama ang reflex arc ( ang landas mula sa pagbuo nito hanggang sa paggawa ng mga epekto na dulot nito).
Nabawasan ang rate ng puso	Ang sanhi ng sintomas na ito ay isang pagbawas sa aktibidad ng sentro ng tibok ng puso na matatagpuan sa medulla oblongata.
Nabawasan ang rate ng paghinga	Ang kababalaghan na ito ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa aktibidad ng respiratory center na matatagpuan sa medulla oblongata.
Spasm ng chewing muscles (trismus)	Ang sintomas na ito ito ay katulad sa mga tuntunin ng hitsura ng natitirang bahagi ng mga kalamnan ng katawan na may higpit, ngunit ito ay nagdudulot ng mas maraming problema. Karaniwang nabubuo ang Trismus sa mga stuporoous at convulsive na yugto ng frostbite. Hawak resuscitation nagsasangkot ng pagpapapasok ng isang plastic tube sa mga daanan ng hangin ng pasyente, at dahil sa trismus, ang pagmamanipula na ito ay hindi maisagawa.
kombulsyon	Kapag ang temperatura ng utak ay bumaba sa ibaba 28 degrees, ang kasabay na gawain ng lahat ng mga departamento nito ay naaabala. Ang foci ng asynchronous impulsation ay nabuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng convulsive.
Pathological na paghinga	Ang ganitong uri ng paghinga ay kinakatawan ng mga panahon ng pagtaas at pagbaba sa lalim ng paghinga, na naantala ng mahabang paghinto. Ang kahusayan ng naturang paghinga ay napakababa. Ito ay nagpapahiwatig ng isang malamig na sugat ng respiratory center na matatagpuan sa stem ng utak, at nangangahulugan ng isang mahinang pagbabala para sa pasyente.
Mga paglabag rate ng puso	Ang unang dahilan ay ang nabanggit na pagsugpo sa gitna ng tibok ng puso. Ang pangalawang dahilan ay isang paglabag sa mga proseso ng paggulo at pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa puso mismo. Bilang isang resulta, ang karagdagang foci ng paggulo ay lumitaw, na humahantong sa mga arrhythmias, at mga bloke ng impulse conduction, na humahantong sa asynchronous contraction ng atria at ventricles. Anuman sa mga kaguluhan sa ritmo na ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.
Kakulangan sa paghinga at tibok ng puso	Ang sintomas na ito ay bubuo kapag ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 20 degrees. Ito ay bunga ng ipinagbabawal na pagsugpo sa kaukulang mga sentro ng utak. Nangangailangan hindi direktang masahe puso at artipisyal na paghinga.

Pangunang lunas para sa hypothermia

Napakahalaga, bago simulan ang first aid, upang matukoy ang kalubhaan ng hypothermia at magpasya kung may pangangailangan na tumawag ng ambulansya.

Mga indikasyon para sa ospital para sa hypothermia:

• stuporous o convulsive stage ng pangkalahatang hypothermia;
• mahinang pagtugon sa pangunang lunas kahit na sa panahon ng dynamic na yugto ng hypothermia;
• kasabay na frostbite ng mga bahagi ng katawan III at IV degree;
• kasabay na frostbite ng mga bahagi ng katawan I at II degree na may kumbinasyon sa mga vascular disease ng lower extremities o diabetes mellitus.

Pagkatapos masuri ang kalubhaan ng biktima at, kung kinakailangan, tumawag ng ambulansya, dapat bigyan ng first aid ang pasyente.

Algorithm ng mga aksyon sa kaso ng hypothermia:

1. Itigil ang pakikipag-ugnay sa biktima sa malamig na kapaligiran. Kinakailangang ihatid siya sa isang mainit na silid, hubarin ang kanyang nagyelo at basang damit at magpalit ng malinis at tuyong damit.
2. Mag-alok sa biktima ng anumang mainit na inumin ( tsaa, kape, sabaw). Mahalaga na ang temperatura ng inumin ay hindi lalampas sa temperatura ng katawan ng higit sa 20 - 30 degrees, kung hindi man ang panganib ng pagsunog ng mauhog lamad ng oral cavity, pagsunog ng esophagus at pagtaas ng tiyan.
3. Balutin ang pasyente sa anumang thermally insulating material. Ang pinaka-epektibo sa kasong ito ay ang mga espesyal na makapal na kumot ng foil. Sa kanilang kawalan, maaari kang gumamit ng mga wadded na kumot o anumang iba pa.
4. Iwasan ang labis na paggalaw ng biktima mula sa isang lugar patungo sa lugar, dahil ang hindi kinakailangang paggalaw ay maaaring magdulot ng pananakit at mag-ambag sa paglitaw ng mga cardiac arrhythmias.
5. Ang masahe sa katawan sa anyo ng light rubbing ay nagtataguyod ng pagbuo ng init sa pamamagitan ng alitan, at nagpapabilis din. mga proseso ng pagbawi balat at subcutaneous tissue. Gayunpaman, ang magaspang na masahe ay maaaring makapukaw ng mga arrhythmia na nabanggit sa itaas.
6. Mabuti therapeutic effect magdala ng mainit na paliguan. Ang temperatura ng tubig sa simula ng pamamaraan ay dapat na katumbas ng temperatura ng katawan o lumampas ito ng 2 - 3 degrees. Pagkatapos ay dahan-dahang taasan ang temperatura ng tubig. Ang pagtaas ng temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 10 - 12 degrees bawat oras. Napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng kanyang aktibong rewarming sa isang mainit na paliguan, dahil sa mabilis na pag-rewarming, may posibilidad na magkaroon ng "Afterdrop" syndrome, kung saan ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, hanggang sa isang estado ng pagkabigla.

Mga gamot sa pangunang lunas para sa hypothermia:

• Antispasmodics. Ang grupong ito ng mga gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos magsimulang uminit ang biktima. Ang kanilang appointment sa isang pasyente sa ilalim ng impluwensya ng malamig ay masakit na magpapalubha sa kanyang kalagayan. Ang rate ng pagbaba ng temperatura ay tataas at ang isang mas maagang pagbaba sa dalas ng mga paggalaw ng paghinga ay bubuo kaysa sa nangyayari nang hindi nagrereseta ng gamot. Bilang antispasmodics, ginagamit ang papaverine 40 mg 3-4 beses sa isang araw; drotaverine ( walang-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 beses sa isang araw; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 beses sa isang araw.
• Mga pangpawala ng sakit. Ang pananakit ay isang salik na mismong nag-aambag sa paglala ng kurso ng anumang sakit. Ang pagkakaroon ng sakit sa panahon ng hypothermia ay isang direktang indikasyon para sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Analgin 500 mg 2-3 beses sa isang araw ay ginagamit bilang mga painkiller para sa hypothermia; dexketoprofen 25 mg 2-3 beses sa isang araw; ibuprofen 400 mg 4 beses sa isang araw.
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso pagkatapos ng pag-init ng biktima, pati na rin upang mabawasan ang intensity ng sakit. Para sa gastric at duodenal ulcers grupong ito ang mga gamot ay ginagamit nang may pag-iingat. Ang mga sumusunod na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang hypothermia: acetylsalicylic acid (aspirin) 250 - 500 mg 2 - 3 beses sa isang araw; nimesulide 100 mg 2 beses sa isang araw; ketorolac ( mga ketan) 10 mg 2-3 beses sa isang araw.
• Mga antihistamine. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay aktibong ginagamit sa mga allergic na sakit. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi gaanong epektibo sa paglaban sa anumang nagpapasiklab na proseso ng di-bacterial na pinagmulan, at, nang naaayon, ay angkop din para sa pagbawas ng mga sintomas ng hypothermia. Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod na antihistamine: suprastin 25 mg 3-4 beses sa isang araw; clemastine 1 mg 2 beses sa isang araw; Zyrtec 10 mg isang beses sa isang araw.
• Mga bitamina. Ang pinaka-epektibong gamot sa kaso ng hypothermia ay bitamina C. Ang positibong epekto nito ay palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo na nasira ng mababang temperatura. Ito ay ginagamit 500 mg 1-2 beses sa isang araw.

Ang mga gamot sa itaas ay ibinibigay sa mga dosis na naaayon sa isang may sapat na gulang na walang makabuluhang paglabag. excretory function bato. Kung nakakaranas ka ng masamang reaksyon sa alinman sa mga gamot na iniinom, dapat kang humingi kaagad ng kwalipikadong tulong medikal.

Paggamot ng hypothermia

Ang paggamot ng hypothermia ay isang napakahirap na gawain, dahil nangangailangan ito ng malawak na diskarte sa patolohiya. Sa hypothermia, nangyayari ang mga pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan, at ang tulong ay dapat ibigay nang komprehensibo, kung hindi, ang paggamot ay hahantong sa wala. Mahalaga rin na tandaan na ang paggamot ng hypothermia sa bahay ay pinahihintulutan lamang sa una ( pabago-bago) ang mga yugto nito. Sa mga stuporoous at convulsive stages, ang paggamot ay kinakailangan sa isang ospital sa departamento masinsinang pagaaruga.

Ang mga pagtatangka na gamutin ang isang pasyente na may stage 2 at 3 hypothermia sa bahay ay tiyak na mabibigo sa hindi bababa sa tatlong dahilan. Una, sa bahay ay walang espesyal na kagamitan at laboratoryo upang patuloy na masubaybayan ang dinamika ng mga pagbabago sa mahahalagang palatandaan ng katawan. Pangalawa, ang kondisyon ng naturang mga pasyente ay nangangailangan ng masinsinang maintenance therapy, kung wala ang pasyente ay hindi maaaring gumaling sa pamamagitan ng pwersa ng kanyang katawan na nag-iisa. Pangatlo, ang kondisyon ng pasyente na may hypothermia ay may posibilidad matalim na pagkasira na, sa kawalan ng angkop na tulong, ay hahantong sa kanyang nalalapit at hindi maiiwasang kamatayan.

Kapag nasa emergency room ng ospital, ang biktima ng hypothermia ay agad na ipinadala sa intensive care unit ( resuscitation). Pangunahing mga medikal na hakbang ay nahahati sa dalawang pangunahing lugar - pag-init ng pasyente at pagwawasto ng mga mahahalagang palatandaan ng katawan.

Pagpapainit ng biktima:

• Tanggalin ang pagkakadikit ng frozen na damit sa katawan ng biktima.
• Ang pagbabalot ng biktima sa isang thermal insulation material, tulad ng isang espesyal na "space" blanket, ang pangunahing bahagi nito ay foil.
• Paglalagay ng pasyente sa ilalim ng lampara na may dosed infrared radiation.
• Takpan ang pasyente ng mga heating pad na may maligamgam na tubig. Ang temperatura ng tubig sa kanila ay hindi dapat lumampas sa temperatura ng katawan ng higit sa 10 - 12 degrees.
• Isawsaw ang iyong sarili sa isang mainit na paliguan. Temperatura ng tubig sa simula ng pamamaraan sa pamamagitan ng 2 - 3 degrees mas maraming temperatura katawan. Kasunod nito, ang temperatura ng tubig ay tumataas ng 8 - 10 degrees bawat oras.
• Paglalapat ng init sa mga projection ng malalaking daluyan ng dugo.
• Intravenous na pangangasiwa mainit na mga solusyon sa pagbubuhos, ang temperatura kung saan ay hindi dapat lumagpas sa 40 - 42 degrees.
• Gastric lavage na may maligamgam na tubig 40 - 42 degrees). Sa spasm ng mga kalamnan ng masticatory at ang imposibilidad ng pagpasok ng probe sa pamamagitan ng bibig, ang diazepam ay iniksyon sa mga kalamnan ng ilalim ng bibig, at pagkatapos ay muling ipinakilala ang probe. Sa spasm ng masticatory muscles, maaari kang magpasok ng probe sa pamamagitan ng ilong ( nasogastric tube), ngunit may mahusay na pangangalaga, dahil ang panganib ng pagsusuka at paglunok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract ay makabuluhang nadagdagan.

Pagwawasto ng mga vital sign:

• Oxygenation na may humidified oxygen. Ang porsyento ng oxygen sa inhaled air ay dapat piliin sa paraang ang saturation ( saturation) ang oxygen sa dugo ay higit sa 95%.
• Pagpapanatili ng presyon ng dugo sa loob ng 80/60 - 120/80 mmHg. Sa mababang presyon ng dugo, ang atropine 0.1% - 1 ml ay ibinibigay sa intravenously ( sa pag-aanak para sa 10 - 20 ML ng asin); prednisolone 30 - 60 mg; dexamethasone 4 - 8 mg.
• Pagwawasto ng electrolyte na komposisyon ng dugo - Ringer-Locke solution, Ringer-lactate, dextran-40, dextran-70, atbp.
• Pagwawasto ng mga antas ng glucose sa dugo - glucose 5, 10 at 40%; insulin.
• artipisyal na bentilasyon Ang baga ay ginagamit para sa sobrang matinding hypothermia, kapag ang biktima ay hindi makahinga nang mag-isa.
• Ang isang panlabas na cardioverter at defibrillator ay ginagamit kapag malubhang paglabag rate ng puso. Ang cardioverter ay artipisyal na nagdudulot ng pag-urong ng kalamnan ng puso kapag naganap ang isang labis na mahabang pag-pause. Ginagamit ang isang defibrillator kapag nangyari ang ventricular fibrillation at pulseless tachycardia.
• Ang isang electrocardiograph ay patuloy na ginagamit upang subaybayan ang aktibidad ng puso.

Kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente at nawala ang banta sa buhay, ililipat siya sa general therapy department o anumang ibang departamento sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot para sa karagdagang paggaling.

Pag-iwas sa hypothermia

Mga praktikal na rekomendasyon:

• Ang damit ay dapat na mainit at tuyo, mas mabuti na gawa sa mga likas na materyales.
• Ang mga nakalantad na bahagi ng damit ay dapat na higpitan nang mahigpit hangga't maaari upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa ilalim nito.
• Ang hood ay isang lubhang kapaki-pakinabang na piraso ng damit, dahil ito ay makabuluhang nagpapabuti sa proteksyon ng ulo mula sa hangin, ulan at niyebe.
• Maghanap ng natural na kanlungan mula sa hangin, tulad ng mga bangin, kuweba, mga pader ng gusali, at mga daanan. Ang mahusay na proteksyon mula sa hangin ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbuo ng isang canopy ng mga sanga, o simpleng paghukay sa isang tumpok ng mga dahon o isang haystack. Upang hindi ma-suffocate, kinakailangan na magbigay ng isang maliit na butas para sa bentilasyon.
• Ang mga sapatos ay dapat tumugma sa laki ng paa. Ang talampakan ay dapat na hindi bababa sa 1 cm ang kapal.
• Ang mga aktibong paggalaw, tulad ng mga squats, tumatakbo sa lugar, ay nagpapataas ng produksyon ng init at nakakabawas sa mga pagkakataon ng hypothermia.
• Kung maaari, ang mga maiinit na inumin ay dapat ubusin nang madalas hangga't maaari.
• Ang alkohol ay kontraindikado para sa paggamit sa malamig, dahil pinapataas nito ang paglipat ng init.
• Sa malamig na panahon, kinakailangan na magbigay ng isang diyeta na may malaking halaga ng taba at carbohydrates, pati na rin ang pagpapakilala ng karagdagang pagkain sa pang-araw-araw na gawain.
• Ang isang panlabas na pinagmumulan ng init, tulad ng isang apoy sa kampo, ay lubos na nagpapataas ng mga pagkakataong maiwasan ang hypothermia.
• Kung kinakailangan, humingi ng tulong sa mga dumadaan at huminto sa mga dumadaan na sasakyan.

Ang pagbaba ng temperatura ng katawan sa isang antas na mapanganib sa buhay at kalusugan ay tinatawag na hypothermia. Pangunahing nabubuo ito bilang resulta ng pagkakalantad sa nagyeyelong temperatura pagkatapos ng pagkakalantad sa lamig nang walang proteksyon na ibinibigay ng maiinit na damit. Maaaring mangyari ang hypothermia sa sinumang tao kapag nagtutugma ang ilang negatibong salik.

Bago ang hypothermia ng sarili nitong core (mga daluyan ng puso at dugo), ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga pagtatangka na iwasto ang sitwasyon: nangyayari ang panginginig, ang mga signal ay ipinadala sa utak. Matapos bumaba ang temperatura ng katawan sa isang kritikal na antas, ang metabolic rate ay bumaba nang husto, ang suporta sa buhay ng mga organo ay humihinto, kung wala ang isang tao ay maaaring pansamantalang umiral. Kung ang panganib ng hypothermia ay nagpapatuloy nang higit sa dalawang oras nang sunud-sunod (sa matinding hamog na nagyelo ang panahong ito ay makabuluhang nabawasan), pati na rin sa mga nagdurusa sa isang malubhang sakit o mula sa pagkawala ng dugo, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan ay maliit. Ang isang taong nagyelo ay nakakaramdam ng labis na pagod, at kung siya ay bumagsak, hindi na siya makakabangon.

Ang kakulangan ng tulong ay hindi isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa kamatayan mula sa hypothermia - habang ang katawan ay nasa isang estado ng nasuspinde na animation, may mga pagkakataon para sa kaligtasan. Kung, gayunpaman, ang mga maling taktika sa pag-init ay ginagamit, kung gayon, kakatwa, maaari itong humantong sa isang nagyelo na tao sa kamatayan nang mas maaga.

13 katotohanan tungkol sa hypothermia

Mahahalagang katotohanan tungkol sa hypothermia:

Hindi kinakailangang malantad sa -30° frost para makakuha ng hypothermia. Kahit na ang isang positibong temperatura sa ibaba +10° ay maaaring nakamamatay kung mananatili ka sa labas na may basang damit nang mahabang panahon, sumasailalim sa chemotherapy o radiation bago iyon, at mawawalan din ng higit sa 0.7 litro ng dugo.

Sa isang estado ng pagkalasing, ang mga tao ay kadalasang nalantad sa hypothermia.

Ang temperatura ng katawan ay kinokontrol ng hypothalamus, ang master gland endocrine system tao.

Bilang karagdagan sa hypothalamus, ang spinal cord ay responsable para sa thermoregulation, pati na rin ang medulla oblongata at midbrain. Kung ang kanilang mga pag-andar ay may kapansanan bilang isang resulta ng anumang patolohiya, ang hypothermia ay maaaring mangyari nang mas mabilis kahit na sa positibong temperatura ng hangin.

Ang pananatiling hindi gumagalaw sa hamog na nagyelo sa -35 ° ay sinamahan ng pagbaba ng temperatura ng katawan ng 1 ° bawat kalahating oras.

Kung ang kawalang-interes ay lumitaw, ang hindi pagpayag na maghanap ng tulong, kung gayon ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 32.9 °.

Kung ang paninigas ng mga kasukasuan ay naramdaman, ang mga paggalaw ng mga limbs ay limitado, samakatuwid, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 32.2 °.

Sa pag-abot sa marka ng 31.1 °, ang panginginig ay nawawala, sa tulong kung saan ang katawan ay nagdodoble sa dami ng init na ginawa. Gayunpaman, sa yugtong ito, kahit na ang gayong pag-aaksaya ng enerhiya ay hindi makatwiran.

Kung ang isang nagyeyelong tao ay nahulog, na nawala ang kanyang huling lakas, kadalasan ay wala siyang naaalala mula sa sandaling iyon, dahil pinapatay ng katawan ang mga lugar ng cerebral cortex na responsable para sa memorya mula sa pag-save.

Ang hypothermia ay lubhang mapanganib para sa mga bata mula 1 buwan hanggang 6 na taong gulang, dahil ang kanilang thermoregulatory system ay hindi pa perpekto.

Ang hypothermia para sa mga bagong silang ay hindi kasing delikado tulad ng para sa mga matatanda, bagaman hindi sila nakakaranas ng nanginginig na reaksyon. Bilang depensa, ang katawan ay gumagamit ng brown adipose tissue, na magagamit nang labis sa katawan ng sanggol hanggang sa 28 araw. Ito ay matatagpuan sa projection ng mga balikat, likod, leeg, pumapalibot sa mga bato.

Ang brown adipose tissue ay naroroon sa isang maliit na halaga sa isang may sapat na gulang, ito ay gumagawa ng init sa mga emergency na kaso. Ang tissue na ito ay nabuo sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Kung ang isang nagyeyelong tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng init, siya ay malapit sa paghihirap at kamatayan.

Kung ang temperatura ng katawan ay umabot sa 24 °, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay naganap sa katawan. Gayunpaman, sa panahon ng operasyon bukas na puso ang temperatura ng pasyente ay artipisyal na ibinaba sa 20°C sa maikling panahon upang makapagsagawa ng mga manipulasyon sa operasyon sa loob ng 17 minuto nang naka-off ang makina ng puso-baga.

Mga hakbang na ginawa ng katawan upang umangkop sa hypothermia:

Panginginig dahil sa pag-urong ng kalamnan - pinapataas ng maraming beses ang dami ng init sa katawan ng tao, pinatataas ang temperatura ng contracting na kalamnan ng 2 °. Mag-ehersisyo ng stress pinapataas ang pagpapalabas ng init ng 2-2.5 beses na mas matindi kaysa sa panginginig.

Ang pagtaas ng dami ng enerhiya na kailangan para sa aktibidad ng pangunahing thermoregulatory body. Ang pangunahing pasanin na nauugnay sa mga proseso ng suporta sa buhay ay nahuhulog, samakatuwid, sa mga taong may kasaysayan ng hypothyroidism, ang hypothermia ay nangyayari nang mas mabilis;

Ang pagkonsumo ng enerhiya ng lipid tissue (ang mga taong sobra sa timbang ay mas malamang na magdusa mula sa hypothermia);

Pagpapabilis ng metabolismo sa atay, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng enerhiya para sa suporta sa buhay ng katawan;

Tumaas na rate ng puso, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng init;

Pagsasama sa mga proseso ng suporta sa buhay ng mga lugar ng bato at tisyu ng utak;

Pagbabawas ng lugar ng pakikipag-ugnay sa ibabaw ng katawan sa kapaligiran (natitiklop sa isang "bola");

Pagkasira ng suplay ng dugo sa balat, mga kalamnan ng mga limbs, subcutaneous tissue, mga glandula ng pawis, na nagpapataas ng pagsingaw ng init;

Pagbabawas ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga na nag-aaksaya ng init;

Atavism sa anyo ng "goosebumps", "goosebumps", isang uri ng "pagpapataas ng lana", ang layunin nito ay lumikha ng isang layer ng mainit na hangin sa paligid ng katawan.

Mga sanhi ng hypothermia:

Negatibong temperatura ng hangin;

Sobrang alinsangan;

Mataas na bilis ng hangin (sa 5 m / s, ang init ay sumingaw mula sa balat ng 2 beses na mas mabilis, sa 10 m / s - 4 na beses na mas mabilis);

Out-of-season na pananamit, pagtanggi na magsuot ng sumbrero, guwantes;

Mga sapatos na hindi magkasya, o gawa sa goma, o masyadong manipis ang mga soles;

Pagsuot ng sintetikong damit sa malamig na panahon;

Matagal na kawalang-kilos sa bukas na hangin;

Ang pagkalasing, kung saan ang mga daluyan ay lumawak, dahil sa kung saan ang mainit na dugo na nagmumula sa puso ay mabilis na lumalamig sa paligid, at pagkatapos ay pinapalamig ang puso at mga panloob na organo, bilang karagdagan, ang mga reaksyon ng gitnang sistema ng nerbiyos ay bumagal, at isang ang taong lasing ay maaaring makatulog sa bukas na hangin at hindi magising.

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng hypothermia:

pagsunod sa isang mahigpit at hindi balanseng diyeta;

Kakulangan ng mga bitamina sa diyeta;

Talamak na pagkapagod;

Long-acting stress;

Patuloy na nabawasan ang presyon;

Pangmatagalang somatic o impeksyon humahantong sa pagkahapo, kakulangan ng adipose at kalamnan tissue;

mga sakit sa ENT;

Exacerbation ng mga umiiral na somatic pathologies.

Ang kamatayan bilang isang resulta ng hypothermia ay maaaring mangyari mula sa labis na mabilis na pag-init, ventricular fibrillation, pag-aresto sa puso, frostbite ng mga paa't kamay sa huling yugto.

Maaaring hindi ito hypothermia ng buong katawan, ngunit hypothermia ng mga indibidwal na bahagi o organo nito. Sa hypothermia ng ulo, nangyayari ang vasospasm, na humahantong sa sakit ng ulo at pagkahilo. Kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng therapeutic treatment.

Mga kahihinatnan ng hypothermia ng ulo:

Pamamaga ng sinuses;

Paglala ng kurso ng hypertension;

Nawalan ng pandinig dahil sa pamamaga panloob na tainga;

Pamamaga ng trigeminal o facial nerve.

Mga komplikasyon bilang resulta ng hypothermia ng mga binti:

Adnexitis;

Articular pathologies;

Frostbite ng mga limbs;

Sipon.

Sa hypothermia ng mas mababang likod, sciatica, pamamaga ng mga tisyu ng mga bato, at prostatitis ay maaaring umunlad. Ang hypothermia ng trigeminal nerve at ang mga sanga nito na nagpapasigla sa mga ngipin ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng napakalakas na pananakit ng twitching. Sa mga komplikasyon ng prosesong ito, kinakailangan ang physiotherapy at pain medication therapy sa ilalim ng gabay ng isang neurologist.

Ang hypothermia ng ngipin ay humahantong sa hitsura ng isang granuloma - isang kapsula na may nana sa ugat. Ang mga sintomas nito ay pamamaga ng gilagid at pamumula nito. Ang sakit ay nangangailangan ng tulong ng isang dentista.

Ang hypothermia ay hindi palaging nagkakaroon ng mga bata pagkatapos na nasa labas sa hindi sapat na mainit na damit.

Mga dahilan para sa hypothermia pagkabata:

Pagkaantala sa pagpapalit ng mga basang lampin;

Nabawasan ang temperatura ng hangin sa silid sa kabila ng katotohanan na ang bata ay hindi nakasuot ng sapat na mainit;

Pagpaligo sa sanggol sa malamig na tubig;

Matagal na pagkakalantad sa hangin sa malamig at mamasa-masa na panahon.

Sa isang pribadong bahay, ang isang bata ay maaaring iwanang hindi nag-aalaga at lumabas. Ang posibilidad ng hypothermia ay tumataas sa mga bata na dumaranas ng anemia at rickets, gayundin sa hindi sapat at pantay na pagpapakain ng mga sanggol.

Mga sintomas ng hypothermia sa mga bata:

kahinaan, antok;

Mabilis na paghinga at tachycardia;

Mababang temperatura ng balat;

Hindi tipikal na pag-uugali - katahimikan, labis na kalmado sa isang dating aktibong bata.

Hanggang sa edad na 3, ang mga bata ay walang panginginig ng kalamnan, bilang isang reaksyon sa hypothermia. Ang mga mahahalagang hakbang upang mailigtas ang isang hypothermic na bata ay ang pagbabalot sa kanya, pagtawag para sa emergency na tulong, pagpapalit ng damit, paglalagay ng mga heating pad mula sa maliliit na bote ng plastik hanggang sa malalaking sisidlan.

Mga pangunahing patakaran para sa pag-iwas sa hypothermia:

Ang panlabas na damit ay dapat na mainit at tuyo, mas mabuti kung ito ay gawa sa balahibo at natural na tela.

Magbihis para sa panahon, magsuot ng sombrero at guwantes.

Ang alkohol sa malamig na panahon ay mas mahusay na hindi uminom.

Ang balat sa mga kamay at mukha sa panahon ng hamog na nagyelo ay dapat protektado ng isang mamantika na cream.

Hindi dapat masikip ang sapatos, mas maganda kung hindi goma. Kung kailangan mong magsuot ng rubber boots sa tag-ulan, dapat kang maglagay ng balahibo ng tupa o lana na lining sa mga ito.

Ang talampakan ng sapatos para sa taglamig at taglagas na pagsusuot ay hindi dapat mas payat kaysa sa 1 cm.

Hindi kanais-nais na magdala ng mga hand luggage sa isang malaking distansya sa panahon ng malamig; kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng hypothermia, dapat kang pumunta sa isang cafe o isang tindahan upang magpainit.

Kapag naglalakbay sa pamamagitan ng kotse nang mag-isa, ipinapayong ipaalam sa mga kamag-anak at kaibigan ang ruta at tinatayang oras ng pagdating.

Kapag nagmamaneho sa labas ng kalsada, mas mainam na huwag patayin ang kalsada, huwag maglakbay nang mag-isa sa taglamig.

Kung nakapasok ka sa mga drift sa kalsada, mas mabuting huwag iwanan ang kotse hanggang sa dumating ang tulong kung lokalidad malayo pa.

Bago lumabas sa taglamig, dapat kang kumain ng masaganang pagkain.

Maipapayo na huwag magsuot ng mga hikaw at singsing sa malamig na panahon, hindi ka maaaring maglakad sa malamig na panahon na may basa na buhok.

Upang manatiling mainit sa malamig na hangin, maaari kang maglupasay, tumakbo sa lugar, maglakad nang mabilis.

Kung nilalamig ka, huwag mahiyang humingi ng tulong sa ibang tao.

Edukasyon: Diploma "Obstetrics and Gynecology" na natanggap sa Russian State Medical University ng Federal Agency for Health at panlipunang pag-unlad(2010). Noong 2013, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa NMU. N. I. Pirogov.