Mga realidad modernong buhay ay tulad na taon-taon ang bilang ng mga mag-asawang nakakaranas ng kahirapan sa paglilihi ng isang anak ay tumataas lamang. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis para sa ilang mga indikasyon, madalas na inireseta ng mga doktor ang artipisyal na pagpapabinhi (dinaglat bilang AI) - isang paraan ng pagpapasok ng tamud ng lalaki sa lukab ng matris. Sa kasamaang palad, ang gastos ng pamamaraang ito ay medyo mataas, at ang pagiging epektibo ay nagbabago lamang sa saklaw ng 10-15%. Samakatuwid, hindi kataka-taka na maaga o huli ang ideya ay gumagapang sa isang desperadong babae na gumastos artificial insemination sa bahay sa sarili.

Mga indikasyon para sa AI

Maaaring magreseta ang mga gynecologist ng AI para sa iba't ibang dahilan:

• Ang komposisyon ng tamud ay lumala sa mga katangian ng kalidad nito dahil sa mga pinsala at sakit (beke, hepatitis, syphilis, gonorrhea, tuberculosis). Ang sobrang init sa lugar ng singit, sikolohikal na stress sa trabaho, paninigarilyo at alkohol ay nakakapinsala sa mga lalaki. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa isang pagbaba pagkamayabong ng lalaki: ang semilya ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng spermatozoa, sila Masamang kalidad, nakaupo.
• Sa ilang mga kaso, ang mga kasosyo na aktibong sekswal sa isa't isa sa loob ng mahabang panahon ay nagkakaroon ng immunological infertility. Ang katotohanan ay ang cervix ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa tamud ng asawa, bilang isang resulta kung saan ito ay itinuturing bilang banyagang sangkap, at ang cervical mucus ay pumipigil sa pagpasok ng tamud sa matris. Makakatulong ito upang matukoy ang anyo ng kawalan ng katabaan.
• Minsan ang paglilihi pagkatapos ng normal na pakikipagtalik ay mahirap dahil sa mga tampok na anatomikal, halimbawa, dahil sa baluktot ng cervix.
• Ang AI ay ipinahiwatig kung ang isang babae ay may impeksyon sa HIV upang maalis ang panganib na mahawaan ang kanyang kapareha.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa mga sumusunod na di-medikal na dahilan:

• Ang isang babaeng walang asawa ay gustong magkaroon ng anak para sa kanyang sarili, ngunit ayaw makipagtalik sa nilalayong sperm donor.
• Mayroon ding mga mag-asawa na kung saan ang pagpaplano para sa isang sanggol ay patuloy na ipinagpaliban dahil sa isang banal na takot sa hindi alam. Pagkatapos ang asawa, na gustong pabilisin ang proseso, ay nagpasiya na palihim na mabuntis. Kung gaano ito ka etikal ay hindi mahuhusgahan, ngunit lihim insemination sa bahay umiiral bilang isang katotohanan.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa home insemination?

Mga babaeng nagpasya na insemination sa bahay, dapat na maunawaan na gawin ang pamamaraan sa parehong paraan tulad ng sa mga kondisyon Klinika ng Medisina, hindi sila magtatagumpay. Ito ay dahil sa ang katunayan na bago ang AI, nililinis ito ng mga doktor ng mga hindi kinakailangang impurities at pagyamanin ito ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na pinapaboran ang pagpapabunga.

Ang inihanda na tamud ay ipinakilala sa cavity ng matris gamit ang isang espesyal na manipis na sterile catheter. Insemination sa bahay Ipinapalagay na mayroon ka lamang ordinaryong sariwang pagkain sa iyong pagtatapon likido ng semilya at isang hiringgilya na walang karayom. Maaari mo lamang ilipat ang tamud mula sa hiringgilya papunta sa puki hanggang sa ibabaw ng cervix. Huwag subukang tumagos sa cervical canal, dahil mahigpit itong nakasara. Kung hindi, maaari kang magdulot ng pinsala sa pamamagitan ng walang ingat na paggalaw, sanhi nagpapasiklab na proseso at maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya, hanggang sa anaphylactic shock, mula sa tamud na pumapasok sa cervical canal.

Kung naiintindihan mo ang lahat ng mga puntong nakalista sa itaas, ngunit isipin mo pa rin iyon insemination sa bahay ay kinakailangan, pagkatapos ay kailangan mong isaalang-alang ang ilang mga punto. Ang isang pinagsamang diskarte sa problema, na isinasaalang-alang ang lahat ng maliliit na bagay, ay makabuluhang madaragdagan ang iyong mga pagkakataon ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Mahalagang puntos

Ang tamang araw ng cycle para sa AI ay napakahalaga. Ito dapat ang araw ng obulasyon o ang susunod na 2-3 araw bago ito mangyari. Maaari mong tukuyin ang iyong araw ng obulasyon gamit ang iyong sarili. Maaari mo ring subaybayan ang obulasyon sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound. Kapag naghahanda na magsagawa ng insemination, tandaan na ang tamud ay nakalantad sa hangin katawan ng tao Maaari lamang silang mabuhay ng mga 2-3 oras. Samakatuwid, subukang iturok ang tamud sa puki gamit ang isang sterile syringe na walang karayom ​​sa lalong madaling panahon pagkatapos matanggap ito. Upang maiwasan ang pagtagas ng tamud, kapaki-pakinabang na itaas ang pelvis sa pamamagitan ng paglalagay ng unan sa ilalim ng puwit, o kahit na tumayo sa posisyon na "birch tree" sa loob ng 15 minuto.

Mga pagkakataon ng pagbubuntis mula sa cervical insemination malayang pamamaraan hindi mas mataas kaysa sa panahon ng normal na pakikipagtalik, tanging sa ilang mga kaso ang pamamaraang ito ay maaaring makatwiran. Samakatuwid, huwag lumikha ng hindi kinakailangang mga ilusyon at mas mahusay na magtiwala sa mga doktor na susuriin ka ng maayos at tatanggapin ang lahat. mga kinakailangang hakbang para matupad ang pangarap mong maging magulang.

Ang artificial insemination na may sperm ay ginagawa kapag ang pakikipagtalik ay imposible o kapag ang sperm ay hindi aktibo at hindi nakapag-iisa na malampasan ang mga katangian ng hadlang ng cervical mucus at maabot ang matris. Ang pagsasagawa ng artipisyal na pagpapabinhi ay hindi isang bagong paraan at medyo epektibo, dahil ang pamamaraan ay naperpekto sa milyun-milyong pasyente,

Kasaysayan ng artificial insemination para sa pagbubuntis

Ang artificial insemination procedure ay ang pagpasok ng sperm mula sa asawa, partner o donor sa genital tract ng babae na may layuning makamit ang pagbubuntis.

Ang kasaysayan ng artificial insemination para sa pagbubuntis ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Ang pamamaraan na ito ay ginamit nang higit sa 200 taon. Ito ay kilala na ang mga Arabo noong ika-14 na siglo ay gumamit ng pamamaraang ito kapag naglilinang ng mga kabayong Arabian. Una Artikulo ng Pananaliksik tungkol sa impluwensya mababang temperatura on human sperm - tungkol sa sperm freezing - ay nai-publish noong ika-18 siglo. Pagkalipas ng isang siglo, lumitaw ang mga ideya tungkol sa posibilidad na lumikha ng isang sperm bank. Ang mga unang pagtatangka na i-freeze ang sperm gamit ang dry ice ay nagpakita na sa temperatura na -79 ° C, ang sperm ay mananatiling mabubuhay sa loob ng 40 araw. Ang unang pagbubuntis at kapanganakan na nagreresulta mula sa pagpapabunga sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapabinhi na may frozen na tamud ay nakuha ni Roger Bourges noong 1953. Pagkatapos, maraming taon ng paghahanap para sa isang paraan ng pag-iingat ng tamud ay humantong sa pagbuo ng isang pamamaraan para sa pag-iimbak ng tamud sa mga sisidlan na may likidong nitrogen sa mga selyadong "straw". Nag-ambag ito sa paglikha ng mga sperm bank. Sa ating bansa, ang pagpapakilala ng mga pamamaraan ng artipisyal na insemination ay nagsimula noong 70-80s ng huling siglo.

Pagsasagawa ng vaginal at intrauterine artificial insemination

Mayroong dalawang paraan ng artipisyal na insemination: vaginal (pagpapasok ng sperm sa cervical canal) at intrauterine (pag-inject ng sperm nang direkta sa matris). Ang bawat pamamaraan ay may positibo at negatibong panig. Halimbawa, ang vaginal method ay ang pinakasimple at maaaring gawin ng isang kwalipikadong nars. Ngunit ang vaginal acidic na kapaligiran ay laban sa tamud, ang bacteria ay nakakasagabal sa linear progression ng sperm, at ang vaginal white blood cell ay kakainin ang karamihan ng sperm sa unang oras pagkatapos ng pagpasok nito.

Samakatuwid, sa kabila ng pagiging simple ng teknikal, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi mas mataas kaysa sa simula ng pagbubuntis sa panahon ng natural na pakikipagtalik.

Ang pagpapakilala ng tamud sa cervical canal ay nagdadala ng tamud na mas malapit sa target, ngunit ang mga katangian ng hadlang ng cervical (cervical) mucus ay huminto sa kalahati ng tamud sa daan patungo sa matris, at dito ang tamud ay maaaring makatagpo ng mga antisperm antibodies - isang immune. salik kawalan ng katabaan ng babae. Ang mga antibodies sa cervical canal ay pinakamarami mataas na konsentrasyon at literal nilang sinisira ang tamud. Kung mayroong immunological factor sa cervical canal, ang tanging paraan upang intrauterine insemination.

Ang artipisyal na intrauterine insemination ay nagdudulot ng tamud na mas malapit sa pagtugon sa itlog. Ngunit! Alalahanin ang panganib ng pagpapalaglag: kapag ang mga instrumento, kahit na mga disposable, ay ipinasok sa matris, ang mga mikrobyo mula sa puki at cervical canal ay ipinakilala doon, ngunit hindi sila dapat naroroon.

Paano gumawa ng artificial insemination

Bago magsagawa ng artipisyal na pagpapabinhi, kinakailangan na magsagawa ng pananaliksik sa mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan. Ang pangunahing kahalagahan doon ay nakalakip sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga STI, bacterial vaginosis- pagkagambala sa vaginal microflora. Bilang karagdagan, kinakailangan na komprehensibong suriin ang matris at mga ovary para sa pagkakaroon ng mga polyp sa matris, fibroids, endometriosis, mga sakit sa tumor mga obaryo. Ang mga sakit na ito ay dapat na pre-treat. Kung ang pagkahinog ng itlog ay may kapansanan, kasabay ng pagpapabinhi, ang isa sa mga paraan ng pagpapasigla sa paglaki ng itlog ay isinasagawa - ang pag-udyok sa obulasyon. Nakakatulong ito upang maalis ang mga negatibong salik na maaaring mabawasan ang bisa ng artipisyal na pagpapabinhi para sa pagkabaog, at upang maisagawa ang pagpapabunga na may higit na kahusayan.

Ang pagpasok ng mga catheter sa matris ay maaaring magdulot ng masakit na mga contraction at pananakit ng cramping. Iyan ay eksakto kung paano ito gumagana intrauterine device. Ang ganitong mga contraction ay maaaring magsulong ng pagpapalabas ng tamud mula sa matris, na hindi lamang sumira sa pagtatangka na ito, ngunit binabawasan din ang pagiging epektibo ng mga kasunod na pagtatangka. Sa kabila nito, ang intrauterine insemination (IUI) na ngayon ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan. Sa kasalukuyan, ang pinakamalambot na catheter ay ginagamit, nang hindi hinahawakan ang cervix gamit ang surgical forceps, at mga gamot na antispasmodic (nagpapawi ng spasms). Bilang karagdagan, ang isang paliwanag na pag-uusap ay unang isinasagawa sa pasyente gamit ang hipnosis at mga diskarte sa pagmumuni-muni upang makamit ang maximum na pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan. Pagkatapos ay nakakarelaks din ang cervical canal upang payagan ang isang malambot na catheter na maipasok sa matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang regular na opisina ng doktor, nang walang operasyon o kawalan ng pakiramdam. Ang mga sensasyon ng pasyente ay pareho sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko.

Panoorin kung paano ginagawa ang artificial insemination sa video sa ibaba:

Kakatwa, ang seminal fluid kung saan ang semilya ay pumapasok sa puki ng babae sa panahon ng male orgasm at ejaculation (paglabas ng sperm) sa panahon ng copulation ay ang pinaka-hindi angkop na kapaligiran para sa sperm, kung saan hindi lamang sila mabilis na namamatay (dalawa hanggang walong oras pagkatapos ng ejaculation), ngunit hindi rin makagalaw ng linearly para matugunan ang itlog. Bilang karagdagan, ang seminal fluid ay nakakalason pa nga. Kung mag-iniksyon ka ng kalahating gramo ng seminal fluid sa anumang lugar katawan ng babae, pagkatapos ay magdudulot ito ng matinding kakulangan sa ginhawa sa babae. Ang pagpapapasok ng lahat ng tamud sa matris kasama ang seminal fluid ay tiyak na kadahilanan na nagiging sanhi ng malakas na pag-urong ng matris.

Ang pagiging nasa seminal fluid, ang tamud ay ganap na walang kakayahan sa pagpapabunga ng isang itlog. Ang motility at fertilizing kakayahan ng sperm ay maaaring tumaas sa pamamagitan lamang ng paghuhugas nito sa physiological solution (0.9% solution asin). Ngunit ang pinakaperpekto ay ginagamit - isang kultural na daluyan. Ito ay isang daluyan para sa pag-culture ng mga cell sa labas ng katawan ng tao, kabilang ang mga itlog at tamud.

Artificial insemination (fertilization) gamit ang donor sperm

Isinasagawa ang insemination gamit ang tamud ng asawa o kasosyong sekswal na may normal na spermogram. Kung ang isang lalaki ay may pagbaba kabuuang bilang sperm, isang pagbawas sa actively motile at normal na nabuo na sperm, at kung ang isang babae ay walang sexual partner, maaaring gamitin ang donor sperm. Ang materyal para sa pagpapabunga na may donor sperm ay nakuha mula sa mga lalaking wala pang 35 taong gulang, malusog sa pisikal at mental, walang mga namamana na sakit sa mga kamag-anak sa unang antas (ina at ama, mga kapatid na lalaki, mga kapatid na babae). Kapag pumipili ng donor sperm para sa artificial insemination, ang grupo at Rhesus blood group, screening para sa mga STI at sexually transmitted disease ay isinasaalang-alang. Sa kahilingan ng babae, ang taas, timbang, mata at kulay ng buhok ng donor ay isinasaalang-alang.

Sa pagkakaroon ng isang immunological factor ng kawalan - pagtuklas ng mga antisperm antibodies - inirerekumenda ang intrauterine insemination, na sinamahan ng ovarian stimulation na may mga paghahanda ng follicle-stimulating hormone (FSH).

Ang FSH sa follicular phase at ang pagpapakawala ng LH, na nagiging sanhi ng obulasyon at ang simula ng ikalawang yugto ng cycle, bilang karagdagan dito, ay gumaganap ng napaka mahahalagang tungkulin. Ang maagang pagpapasigla sa mga gamot na FSH ay tumutulong sa itlog na lumago at bumuo ng isang proteksiyon na zona pellucida, at pagkatapos ay nagiging sanhi ng follicle na naglalaman ng itlog na mapuno ng follicular fluid, na mayaman sa mga babaeng hormone - estrogen. Inihahanda ng mga estrogen ang endometrium, ang panloob na lining ng matris at cervical mucus sa sperm invasion. Ang endometrium ay lumapot sa 13-15 mm ayon sa ultrasound.

Ang servikal na mucus ay nagiging mas likido at natatagusan sa mga kadena ng tamud. Kasunod nito, ang isang surge ng LH, ang luteinizing hormone, ay nagdudulot hindi lamang ng obulasyon, kundi pati na rin ang dibisyon ng itlog, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga chromosome ay nahahati - mula 46 (buong set) hanggang 23, na kung saan ay ganap na kinakailangan bago. pagpapabunga, dahil ang tamud na maaaring magpataba sa itlog ay mayroon ding kalahating hanay ng mga kromosom. Sa panahon ng pagpapabunga, ang mga halves ay muling nakatiklop sa isang buo, na tinitiyak ang pagpapakita ng mga namamana na katangian ng ina at ama sa bagong maliit na tao.

Dahil sa pagpapasigla ng paglaki ng itlog sa tulong ng mga gamot na FSH at ang induction ng obulasyon sa mga gamot na LH, hindi lamang ang obulasyon ay nangyayari, ngunit marami pang iba.

Pagkatapos ng insemination na may donor sperm, pinapayuhan ang mga babae na humiga ng tatlo hanggang apat na oras. Pagkalipas ng dalawang araw, ang mga kababaihan na sumailalim sa insemination ay nireseta ng mga hormone para sa ikalawang yugto ng cycle upang mapanatili ang malapit sa natural. posibleng pagbubuntis sa pinaka maaga pag-unlad nito. Sa halip na masakit na oil injection ng progesterone, ginagamit na ngayon ang mga tablet ng natural na progesterone na ginawa ng kemikal, ang hormone ng ikalawang yugto ng cycle.

Sa una, pinaniniwalaan na sa pamamagitan ng pagpasok ng hugasan na tamud ng "pinahusay na kalidad" sa matris, na tumatawid sa cervix na may hadlang ng cervical fluid at antisperm antibodies, ang isang mas mataas na rate ng pagbubuntis ay maaaring makamit sa paglipas ng sa simpleng paraan kaysa sa in vitro fertilization.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng 20-30% ng mga rate ng pagbubuntis. Ang bawat pasyente ng infertility ay sumasailalim sa isang serye ng mga intrauterine insemination procedure gamit ang donor sperm kasama ang ovarian stimulation.

Maraming mag-asawa ang sumasailalim sa 6 hanggang 12 kurso ng intrauterine insemination at ovarian stimulation hanggang sa sila ay ganap na mapagod sa pag-iisip at pisikal. Mas mabuti para sa mga ganitong mag-asawa na umiwas sa napakaraming pagtatangka artipisyal na pagpapabinhi donor sperm at, kung ang tatlong kurso ng intrauterine insemination at ovarian stimulation ay hindi nagbunga ng mga resulta, bumaling sa IVF.

Insemination. Mga uri at pamamaraan ng insemination. Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng insemination. Saan ginaganap ang artificial insemination?

Salamat

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng insemination?

Insemination ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid ng isang klinika o ospital. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa setting ng outpatient, iyon ay, ang babae ay direktang pumunta sa doktor sa araw ng pagpapabinhi, at pagkatapos nito ay umuwi.

Sa anong araw ng natural cycle ginagawa ang insemination?

Sa pamamaraan artipisyal na pagpapabinhi naging pinakamabisa, pinag-aaralan muna ng doktor ang menstrual cycle ng pasyente, kinakalkula ang oras ng inaasahang obulasyon ( iyon ay, ang paglabas ng isang mature na itlog, handa na para sa pagpapabunga, sa fallopian tube).
Kapag nakalabas na mula sa obaryo, ang itlog ay maaaring lagyan ng pataba sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras. Sa oras na ito, inireseta ang artificial insemination.

Sa karaniwan, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw cycle ng regla, gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong mangyari nang mas maaga o mas bago. Gayunpaman, hulaan eksaktong oras Ang obulasyon ay imposible, at ang isang babae ay hindi maaaring subjectively pakiramdam ito. Iyon ang dahilan kung bakit, upang mapakinabangan ang pagiging epektibo ng artipisyal na pagpapabinhi, ang mga doktor ay gumagamit ng isang bilang ng mga pagsusuri sa diagnostic upang makalkula ang sandali ng obulasyon.

Upang matukoy ang oras ng obulasyon, gamitin ang:

• Ultrasound ng mga ovarian follicle. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa bawat pag-ikot ng regla, isang pangunahing follicle ang nabuo sa isa sa mga ovary - isang sako ng likido kung saan nabubuo ang itlog. Ang follicle na ito ay makikita gamit ang ( Ultrasound) pagsusuri sa ultrasound nasa ika-8 – ika-10 araw na ng cycle. Kapag natukoy ang isang naibigay na follicle, inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound araw-araw. Kung ang follicle ay nakikita noong araw bago, ngunit sumusunod na pamamaraan hindi ito matukoy, ito ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay naganap.
• Pagpapasiya ng antas ng luteinizing hormone ( LH) sa dugo. Ang hormone na ito ay itinago ng isang espesyal na glandula ( pituitary gland) at kasangkot sa regulasyon ng cycle ng panregla. Ang pagtaas sa antas ng hormone na ito sa gitna ng cycle ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay magaganap sa loob ng susunod na 24 hanggang 48 na oras.
• Pagsukat basal na temperatura mga katawan. Sa panahon ng obulasyon, ang temperatura ng katawan ay tumataas ng humigit-kumulang 0.5 - 1 degree, na dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa katawan ng isang babae. Gayunpaman, upang mapansin ang gayong pagtaas ng temperatura, ang isang babae ay dapat na regular ( sa loob ng ilang buwan) panatilihin ang isang graph ng basal na temperatura, sinusukat ito dalawang beses sa isang araw ( umaga at gabi, sa parehong oras).
• Mag-aral cervical mucus. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mucus na matatagpuan sa cervical area ay medyo siksik, maulap, at hindi gaanong mapalawak. Sa panahon ng obulasyon, sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones, ito ay tumutunaw, nagiging transparent at mas malapot, na ginagamit ng mga doktor para sa mga layunin ng diagnostic.
• Subjective na damdamin ng isang babae. Sa panahon ng obulasyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang pagtaas ng sekswal na pagnanais, na, kasama ng iba pang mga palatandaan, ay maaaring magamit para sa mga layuning diagnostic.

Pagpapasigla ng obulasyon ( mga obaryo) bago insemination

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay bago ang insemination ang babae ay inireseta mga hormonal na gamot, na nagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng follicle, pagkahinog ng itlog at obulasyon. Ang pangangailangan para sa pamamaraang ito ay lumitaw sa mga kaso kung saan imposibleng magsagawa ng insemination sa karaniwang paraan ( halimbawa, kung ang isang babae ay walang regular na menstrual cycle).

Upang pasiglahin ang obulasyon bago ang insemination, ang isang babae ay madalas na inireseta ng recombinant follicle-stimulating hormone ( FSH). Ito ay isang analogue ng natural na hormone na ginawa ng pituitary gland sa unang kalahati ng menstrual cycle. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga follicle sa mga ovary ay isinaaktibo at bubuo. Ang FSH na gamot ay dapat gamitin sa loob ng 8 hanggang 10 araw ( mas tumpak na mga tagubilin ang maaaring ibigay ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang buong pagsusuri, pagtukoy sa pagiging regular at iba pang mga tampok ng siklo ng panregla sa isang partikular na babae), pagkatapos kung saan dapat mangyari ang obulasyon.

Panganib sa paggamit ang pamamaraang ito ay na kapag masyadong mataas na dosis ng FSH ay inireseta, ang tinatawag na ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring bumuo, kapag sa halip na isang follicle, ilang mature nang sabay-sabay. Sa kasong ito, sa panahon ng obulasyon, 2 o higit pang mga itlog ang maaaring pumasok sa fallopian tube, na maaaring lagyan ng pataba sa panahon ng artipisyal na insemination procedure. Ang kinalabasan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maramihang pagbubuntis.

Mga uri at pamamaraan ng artificial insemination ( intracervical, intrauterine, vaginal)

Sa ngayon, maraming mga diskarte ang binuo na nagpapahintulot sa pagpapakilala ng male seminal fluid ( tamud) sa babaeng genital tract. Gayunpaman, upang maunawaan ang mekanismo ng kanilang pagkilos, kinakailangang malaman kung paano nangyayari ang pagpapabinhi sa ilalim ng mga natural na kondisyon.

Sa natural na pagpapabinhi ( nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik) ang tamud ng lalaki ay ibinubulalas sa ari ng babae. Pagkatapos ang tamud ( Sa isang pakikipagtalik, humigit-kumulang 200 milyon ang pinalabas), pagkakaroon ng kadaliang kumilos, magsimulang lumipat patungo sa matris. Dapat muna silang dumaan sa cervix, isang makitid na kanal na naghihiwalay sa matris mula sa ari. Ang cervix ng isang babae ay naglalaman ng espesyal na uhog na may mga katangian ng proteksiyon. Sa pagdaan sa mucus na ito, karamihan sa tamud ay namamatay. Ang nabubuhay na tamud ay pumapasok sa cavity ng matris at pagkatapos ay naglalakbay sa fallopian tubes. Ang isa sa mga tubo na ito ay naglalaman ng isang mature ( handa na para sa pagpapabunga) itlog ( babaeng reproductive cell). Ang isa sa mga tamud ay nakapasok sa kanyang dingding nang mas maaga kaysa sa iba at pinataba siya, na nagreresulta sa pagbubuntis. Ang natitirang tamud ay namamatay.

Ang artificial insemination ay maaaring:

• Intracervical ( vaginal). Ito ang pinaka simpleng anyo isang pamamaraan na katulad hangga't maaari sa natural na pakikipagtalik. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ito isagawa ( Naturally, bago ang anumang insemination dapat mong pigilin ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga, at iba pa). Ang pagpapabinhi ay maaaring isagawa gamit ang alinman sa sariwa, hindi nalinis na seminal fluid ( sa kasong ito dapat itong gamitin nang hindi lalampas sa 3 oras pagkatapos matanggap), at frozen na tamud ( mula sa isang sperm bank). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa umaga sa takdang araw, isang babae ang pumupunta sa klinika, pumunta sa isang espesyal na kagamitan na silid at humiga sa isang gynecological na upuan o sa isang espesyal na mesa. Ang espesyal na dilating speculum ay ipinapasok sa kanyang ari, na ginagawang mas madaling ma-access ang cervix. Susunod, kinokolekta ng doktor ang tamud sa isang espesyal na ( na may mapurol na tip) hiringgilya, ipasok ito sa puki at dinadala ang dulo nang mas malapit hangga't maaari sa pasukan sa cervix. Pagkatapos nito, pinindot ng doktor ang syringe plunger, bilang isang resulta kung saan ang tamud ay pinipiga mula dito papunta sa mauhog na lamad ng cervix. Ang syringe at speculum ay tinanggal, at ang babae ay dapat manatili sa gynecological chair na nakahiga sa kanyang likod sa loob ng 60 hanggang 90 minuto. Pipigilan nito ang pagtagas ng seminal fluid, at mapadali din ang pagtagos ng tamud sa matris at ang fallopian tubes. Isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay maaaring umuwi.
• Intrauterine. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas epektibo kaysa sa intracervical insemination. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na pagkatapos mag-install ng speculum sa puki, ang tamud ay iginuhit sa isang espesyal na hiringgilya, kung saan ang isang mahaba at manipis na catheter ay nakakabit ( isang tubo). Ang catheter na ito ay ipinasok sa pamamagitan ng cervix sa cavity ng may isang ina, pagkatapos nito ay pinipiga ang tamud dito. Kapag nagsasagawa ng pamamaraang ito, inirerekumenda na gumamit ng espesyal na inihanda at purified sperm. Ang pagpapapasok ng sariwang seminal fluid sa uterine cavity ay maaaring magdulot ng contraction ng uterine muscles ( na magbabawas sa posibilidad ng pagpapabunga) o maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya.
• In-pipe. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pre-prepared sperm ay direktang iniksyon sa fallopian tubes kung saan dapat matatagpuan ang itlog. Kapansin-pansin na, ayon sa mga resulta ng mga kamakailang pag-aaral, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi lalampas sa maginoo na intrauterine insemination.
• Intrauterine intraperitoneal. Sa pamamaraang ito, isang tiyak na halaga ng dati nang nakuha at naproseso ( dinalisay) lalaki tamud ay halo-halong may ilang milliliters ng isang espesyal na likido, pagkatapos ay ang nagresultang timpla ( mga 10 ml) ay ipinasok sa cavity ng matris sa ilalim ng bahagyang presyon. Bilang isang resulta, ang solusyon na naglalaman ng tamud ay tumagos sa fallopian tubes, dadaan sa kanila at papasok sa lukab ng tiyan. Kaya, ang posibilidad ng pagpapabunga ng isang itlog, na maaaring matatagpuan sa landas ng iniksyon na solusyon, ay makabuluhang tumataas. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa hindi kilalang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, pati na rin para sa hindi epektibong intracervical o intrauterine insemination. Sa mga tuntunin ng pamamaraan ng pagpapatupad, hindi ito naiiba sa mga naunang inilarawan na pamamaraan.

Masakit ba ang insemination?

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan. Maaaring maranasan ng ilang babae kawalan ng ginhawa sa panahon ng pagpapasok ng speculum sa ari, ngunit walang sakit. Kasabay nito, nararapat na tandaan na sa vaginismus, ang isang babae ay tumutugon nang masakit sa anumang mga pamamaraan na kinasasangkutan ng pagpasok ng anumang mga instrumento sa puki. Ang mga naturang pasyente ay karaniwang inireseta ng espesyal pampakalma, at kung kinakailangan, maaari silang ipasok sa mababaw na panggamot na pagtulog. Sa ganitong estado, hindi sila makakaramdam ng sakit at hindi maaalala ang anumang bagay tungkol sa pamamaraan.

Posible bang magsagawa ng artificial insemination sa bahay?

Sa bahay, maaari mong isagawa ang pamamaraan ng artipisyal na intracervical ( vaginal) insemination, na katulad ng mekanismo ng pagkilos at pagiging epektibo sa natural na insemination. Ang iba pang mga bersyon ng pamamaraan ay nangangailangan ng paggamit ng purified sperm, pati na rin ang intrauterine insertion mga banyagang bagay, at samakatuwid ang mga ito ay dapat na isagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista sa isang setting ng klinika.

Kasama sa paghahanda ang pagkalkula ng araw ng inaasahang obulasyon ( ang mga pamamaraan ay inilarawan dati). Kapag naganap ang obulasyon, dapat kang magpatuloy nang direkta sa mismong pamamaraan.

Upang maisagawa ang artipisyal na pagpapabinhi sa bahay kakailanganin mo:

• Disposable sterile syringe ( para sa 10 ml) – maaaring mabili sa anumang botika.
• Steril na lalagyan para sa pagkolekta ng semilya– halimbawa, isang lalagyan para sa pagkuha ng mga pagsusulit, na maaari ding bilhin sa isang parmasya.
• Steril na disposable vaginal dilator- maaaring mabili sa parmasya, ngunit ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang wala ito.

Inirerekomenda na gawin ang pamamaraan na protektado mula sa pagkakalantad sinag ng araw lugar ( pinakamahusay sa gabi), dahil maaari silang makapinsala sa tamud. Matapos ilabas ng donor ang semilya sa isang sterile na lalagyan, dapat itong iwanan sa isang mainit at madilim na lugar sa loob ng 15 hanggang 20 minuto upang hayaan itong maging mas tuluy-tuloy. Pagkatapos nito, dapat mong ilabas ang tamud sa isang hiringgilya at ipasok ang dulo nito sa puki. Kung ang isang babae ay gumagamit ng vaginal dilators, ang syringe ay dapat na ipasok sa ilalim ng visual na kontrol ( maaari kang gumamit ng salamin para dito). Dapat itong dalhin nang mas malapit sa cervix hangga't maaari, ngunit subukang huwag hawakan ito. Kung hindi gumamit ng vaginal dilator, ang hiringgilya ay dapat ipasok sa puki na 3–8 cm ( depende sa anatomical features ng babae). Pagkatapos ipasok ang syringe, dahan-dahang pindutin ang plunger upang ang seminal fluid ay lumipat sa ibabaw ng mauhog lamad ng cervix.

Matapos ma-inject ang tamud, ang syringe at dilator ay tinanggal, at ang babae ay pinapayuhan na manatili sa posisyon na "nakahiga sa kanyang likod" para sa susunod na isa at kalahating hanggang dalawang oras. Inirerekomenda ng ilang eksperto na maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng puwit upang ang pelvis ay nakataas sa itaas ng kama. Sa kanilang opinyon, ito ay nagtataguyod ng paggalaw ng tamud sa fallopian tubes at pinatataas ang posibilidad ng pagbubuntis.

Bakit inireseta ang utrozhestan at duphaston pagkatapos ng insemination?

Ang mga gamot na ito ay inireseta upang matiyak ang normal na pag-unlad ng fertilized na itlog pagkatapos ng pamamaraan. Aktibong sangkap ng parehong mga gamot ay ang hormone progesterone o ang analogue nito. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang hormone na ito ay itinago sa katawan ng isang babae sa ikalawang yugto ng menstrual cycle ( ito ay ginawa ng tinatawag na corpus luteum, na nabuo sa site ng isang mature at ruptured follicle pagkatapos ng obulasyon). Ang pangunahing tungkulin nito ay upang ihanda ang babaeng katawan para sa pagtatanim at pagbuo ng isang fertilized na itlog.

Kung sa panahon pagkatapos ng obulasyon ang konsentrasyon ng hormone na ito sa dugo ng isang babae ay nabawasan ( na maaaring maobserbahan sa ilang mga sakit ng mga ovary, pati na rin sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang), ito ay maaaring makagambala sa proseso ng pagdikit ng isang fertilized na itlog sa dingding ng matris, na nagreresulta sa hindi naganap na pagbubuntis. Ito ay sa mga ganitong kaso na ang mga pasyente ay inireseta ng utrogestan o duphaston. Inihahanda nila ang lining ng matris para sa pagtatanim ng itlog at sinusuportahan din ang pag-unlad ng pangsanggol sa buong pagbubuntis.

Paano kumilos pagkatapos ng insemination ( gawin at hindi dapat)?

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat humiga sa kanyang likod nang hindi bababa sa isang oras, na kinakailangan para sa normal na pagtagos ng tamud sa matris at fallopian tubes. Sa hinaharap, dapat niyang sundin ang isang bilang ng mga patakaran at rekomendasyon na makakatulong na mapataas ang pagiging epektibo ng pamamaraan at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Posible bang maligo pagkatapos ng artificial insemination?

Kaagad pagkatapos magsagawa ng intracervical insemination ( kasama sa bahay) hindi inirerekomenda ang paliguan, dahil maaaring mabawasan nito ang pagiging epektibo ng pamamaraan. Ang katotohanan ay sa pamamaraang ito, ang bahagi ng tamud ay matatagpuan sa puki.
Kung sa mga unang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan ang babae ay naligo, tubig ( kasama ang mga sabon, gel o iba pang sangkap na nilalaman nito) ay maaaring pumasok sa puki at sirain ang ilang tamud, na magbabawas sa posibilidad ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na maligo sa banyo nang hindi mas maaga kaysa sa 6 hanggang 10 oras pagkatapos ng insemination. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang isang magaan na shower sa ilalim ng malinis na tubig ( nang hindi gumagamit ng mga produktong pangkalinisan) ay hindi makakaapekto sa kinalabasan ng pamamaraan sa anumang paraan.

Kapag nagsasagawa ng intrauterine o iba pang uri ng insemination, ang pasyente ay pinahihintulutang maligo kaagad pagkauwi. Ang katotohanan ay na sa mga kasong ito, ang seminal fluid ay direktang iniksyon sa cavity ng matris o sa mga fallopian tubes, na karaniwang mapagkakatiwalaan na tinatanggal mula sa. kapaligiran cervix. Kahit na agad na maligo ang babae pagkatapos ng pamamaraan ( iyon ay, pagkatapos na nakahiga sa gynecological chair para sa iniresetang isa at kalahati hanggang dalawang oras), ang tubig o anumang iba pang mga sangkap ay hindi makakapasok sa lukab ng matris at sa anumang paraan ay makakaapekto sa pagpapabunga ng itlog.

Posible bang lumangoy at mag-sunbathe pagkatapos ng insemination?

Ang isang babae ay pinapayagang lumangoy sa isang ilog, lawa, dagat o iba pang anyong tubig nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan. Una, ito ay dahil sa panganib ng pagpasok ng tubig sa ari at pagsira sa tamud na matatagpuan doon. Pangalawa, sa panahon ng artipisyal na insemination procedure, ang vaginal mucosa ay maaaring bahagyang nasugatan ng mga bagay na ipinasok dito ( dilator, hiringgilya). Sa kasong ito, ang mga proteksiyon na katangian nito ay makabuluhang mababawasan, bilang isang resulta kung saan ang impeksiyon ay maaaring mangyari kapag lumalangoy sa maruming tubig.

Tungkol sa anumang sunburn mga espesyal na tagubilin Hindi. Kung ang isang babae ay walang iba pang mga kontraindikasyon, maaari siyang mag-sunbathe sa araw o bisitahin ang isang solarium kaagad pagkatapos ng pamamaraan, na hindi makakaapekto sa pagiging epektibo nito.

Posible bang makipagtalik pagkatapos ng artificial insemination?

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng artificial insemination ay hindi ipinagbabawal, dahil ang pakikipagtalik ay hindi makakaapekto sa proseso ng pagsulong ng tamud at pagpapabunga ng itlog. Bukod dito, kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng mag-asawa ay hindi mapagkakatiwalaang natukoy bago ang pamamaraan, ang regular na pakikipagtalik ay maaaring magpataas ng posibilidad ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit hindi na kailangang limitahan o kahit papaano ay baguhin ang iyong buhay sa sex pagkatapos isagawa ang pamamaraang ito.

Ilang oras pagkatapos ng insemination nangyayari ang fertilization?

Ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapabinhi, ngunit 2 hanggang 6 na oras lamang pagkatapos nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tamud ay nangangailangan ng oras upang maabot ang itlog, tumagos sa dingding nito at ikonekta ang genetic apparatus nito dito. Sa ilalim ng normal na kondisyon ( na may natural na insemination) ang tamud ay dapat maglakbay mula sa cervix hanggang sa fallopian tubes, na sa karaniwan ay humigit-kumulang 20 cm. Ito ay maaaring tumagal sa kanya mula 4 hanggang 6 na oras. Dahil ang intracervical insemination ay katulad hangga't maaari sa natural na insemination, sa ganitong uri ng pamamaraan ang oras hanggang sa fertilization ay halos pareho.

Sa intrauterine insemination, ang mga male reproductive cells ay direktang ipinapasok sa cavity ng matris. Hindi sila nag-aaksaya ng oras sa pagdaan sa mauhog na hadlang sa cervix, bilang isang resulta kung saan ang pagpapabunga ay maaaring mangyari nang mas maaga sa ganitong uri ng pamamaraan ( pagkatapos ng 3 – 4 na oras). Kung ang intratubal insemination ay isinasagawa ( kapag ang tamud ay direktang iniksyon sa fallopian tubes), ang itlog na matatagpuan doon ay maaaring mapataba sa loob ng ilang oras.

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang mga unang palatandaan ng pagbubuntis ay maaaring makita nang hindi mas maaga kaysa sa ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang katotohanan ay kaagad pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog ay gumagalaw sa lukab ng matris, nakakabit sa dingding nito at nagsisimulang aktibong tumaas ang laki doon, iyon ay, upang lumaki. Ang buong prosesong ito ay tumatagal ng ilang araw, kung saan ang fertilized na itlog ay nananatiling napakaliit upang matukoy sa anumang paraan.

Kapansin-pansin na pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang eksakto katulad ng sa panahon ng paglilihi. natural. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng pagbubuntis ay magiging pareho.

Ang pagbubuntis ay maaaring ipahiwatig ng:

• pagbabago sa gana;
• mga kaguluhan sa panlasa;
• may kapansanan sa pang-amoy;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pagluha;
• pagpapalaki ng tiyan;
• engorgement ng mammary glands;
• kawalan ng regla.

Ang pinaka maaasahan sa lahat ng mga palatandaang ito ay ang kawalan ng pagdurugo ng regla sa loob ng 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng obulasyon ( iyon ay, pagkatapos isagawa ang pamamaraan). Ang lahat ng iba pang mga sintomas ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal ng babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, maaari din silang maobserbahan sa ilang iba pang mga kondisyon.

Sa anong araw pagkatapos ng insemination dapat akong kumuha ng pregnancy test at mag-donate ng dugo para sa hCG?

Pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog ay pumapasok sa lukab ng matris at nakakabit sa dingding nito, kung saan nagsisimula ang pagbuo ng embryo. Mula sa mga 8 araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang embryonic tissue ay nagsisimulang gumawa ng isang espesyal na sangkap - human chorionic gonadotropin ( hCG). Ang sangkap na ito ay pumapasok sa dugo ng ina at inilalabas din sa kanyang ihi. Ito ay sa pagtukoy ng konsentrasyon ng sangkap na ito sa mga biological fluid ng isang babae na ang karamihan sa mga pagsusuri sa maagang pagbubuntis ay batay.

Sa kabila ng katotohanan na ang hCG ay nagsisimulang gumawa ng humigit-kumulang 6-8 araw pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, ang mga diagnostic na makabuluhang konsentrasyon nito ay sinusunod lamang sa ika-12 araw ng pagbubuntis. Ito ay mula sa panahong ito na ang hCG ay maaaring makita sa ihi ( Para sa layuning ito, ginagamit ang mga karaniwang express test, na maaaring mabili sa anumang parmasya.) o sa dugo ng isang babae ( Upang gawin ito, kailangan mong mag-abuloy ng dugo sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.).

Bakit ginagawa ang ultrasound pagkatapos ng insemination?

Ilang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ.

Ang layunin ng pagsasagawa ng ultrasound pagkatapos ng insemination ay:

• Pagkumpirma ng pagbubuntis. Kung ang fertilized na itlog ay nakakabit sa dingding ng matris at nagsimulang bumuo, pagkatapos ng ilang linggo ang embryo ay maabot ang isang makabuluhang sukat, bilang isang resulta kung saan maaari itong makita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.
• Pagkilala sa mga posibleng komplikasyon. Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng insemination ay maaaring ectopic pregnancy. Ang kakanyahan ng patolohiya na ito ay ang isang itlog na pinataba ng isang tamud ay hindi nakakabit sa dingding ng matris, ngunit sa mauhog lamad ng fallopian tube o kahit na nagsisimulang umunlad sa lukab ng tiyan. Mga pagsubok sa lab (pagpapasiya ng hCG sa dugo o ihi ng isang babae) ay magsasaad na ang pagbubuntis ay umuunlad. Kasabay nito, ang pagbabala sa kasong ito ay hindi kanais-nais. Sa ectopic na pagbubuntis ang embryo ay namatay sa 100% ng mga kaso. Bukod dito, kung estadong ito ay hindi matutukoy sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon ( halimbawa, sa pagkalagot ng fallopian tube, sa pagdurugo, at iba pa), na magsasapanganib sa buhay ng babae. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang doktor ay hindi lamang nakakakita ng pagkakaroon ng isang embryo sa cavity ng matris, ngunit maingat ding sinusuri ang iba pang mga bahagi ng reproductive system upang maagang pagsusuri ectopic na pagbubuntis.

Maaari bang ipanganak ang kambal pagkatapos ng insemination?

Pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi, tulad ng pagkatapos ng natural na pagpapabunga, isa, dalawa, tatlo ( o higit pa) anak. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay na sa panahon ng pamamaraan ng ilang mga mature na itlog ay maaaring fertilized nang sabay-sabay. Ang posibilidad na ito ay tumataas nang malaki kapag ang insemination ay isinasagawa pagkatapos ng ovarian stimulation, kung saan ( sa mga ovary) ilang mga follicle ay maaaring bumuo ng sabay-sabay, mula sa kung saan ilang mga mature na itlog, handa na para sa pagpapabunga, ay maaaring ilabas nang sabay-sabay.

Mas madalas, maraming pagbubuntis ang nabubuo kapag ang isang itlog ay na-fertilize ng isang tamud. Sa kasong ito, sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang hinaharap na embryo ay nahahati sa 2 bahagi, pagkatapos nito ang bawat isa sa kanila ay bubuo bilang isang hiwalay na fetus. Kapansin-pansin na ang posibilidad ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay pareho sa parehong artipisyal at natural na insemination.

Mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng insemination ay medyo simple at ligtas, bilang isang resulta kung saan ang listahan ng mga komplikasyon na nauugnay dito ay medyo maliit.

Ang artificial insemination ay maaaring sinamahan ng:

• Impeksyon sa genital tract. Ang komplikasyon na ito ay maaaring umunlad kung sa panahon ng pamamaraan ang doktor ay gumamit ng mga hindi sterile na instrumento o hindi sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan. Kasabay nito, ang sanhi ng pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring ang pagkabigo ng isang babae na sumunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan kaagad bago o pagkatapos ng pamamaraan. Mahalagang tandaan na ang anumang impeksiyon ay mas madaling gamutin sa paunang yugto ng pag-unlad. Kaya naman kung nakakaranas ka ng pananakit, paso o pamumula sa bahagi ng ari, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

• Mga reaksiyong alerdyi. Maaaring mangyari sa panahon ng intrauterine o intratubal insemination, kapag hindi maganda ang paghahanda ( hindi maganda ang paglilinis) likido ng semilya. Ang mga allergy ay maaaring magpakita bilang hindi mapakali, may batik na balat, panginginig ng kalamnan, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, o kahit na pagkawala ng malay. Ang mga sobrang matinding reaksiyong alerhiya ay nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga, dahil nagdudulot sila ng panganib sa buhay ng pasyente.
• Sa pamamagitan ng pagbagsak presyon ng dugo. Ang dahilan ng pag-unlad komplikasyong ito maaaring may pabaya, magaspang na pagmamanipula ng cervix sa panahon ng intrauterine insemination. Ang mekanismo para sa pagbuo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pangangati ng mga espesyal na fibers ng nerve, ang tinatawag na autonomic sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng reflex expansion mga daluyan ng dugo, pagpapabagal ng tibok ng puso at pagpapababa ng presyon ng dugo. Kung magkaroon ng ganitong komplikasyon, ang babae ay mahigpit na ipinagbabawal na bumangon, dahil ito ay magiging sanhi ng pag-agos ng dugo mula sa utak at siya ay mawawalan ng malay. Ang pasyente ay ipinapakitang mahigpit pahinga sa kama sa loob ng ilang oras, uminom ng maraming likido, at, kung kinakailangan, mga intravenous fluid at mga gamot upang gawing normal ang presyon ng dugo.
• Maramihang pagbubuntis. Tulad ng nabanggit kanina, ang panganib ng pagbuo maramihang pagbubuntis tumataas sa panahon ng insemination pagkatapos ng hormonal stimulation ng mga ovary.
• Ectopic na pagbubuntis. Ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay inilarawan sa itaas.

Namumuong sakit sa tiyan

Sa mga unang oras pagkatapos ng intrauterine insemination, maaaring magreklamo ang isang babae namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pangangati ng matris na dulot ng pagpapakilala ng mahinang purified sperm dito. Sa kasong ito, ang isang malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay nangyayari, na sinamahan ng isang pagkagambala sa microcirculation ng dugo sa kanila at ang hitsura ng isang katangian. sakit na sindrom. Ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong, nang hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay maaaring makagambala sa proseso ng paglipat ng tamud sa itlog, at sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng pagbubuntis.

Pananakit ng dibdib ( masakit ang mga utong)

Maaaring lumitaw ang pananakit ng dibdib ilang linggo pagkatapos ng insemination at kadalasang tanda ng pagbuo ng pagbubuntis. Ang sanhi ng sakit na sindrom ay isang pagbabago sa mga glandula ng mammary sa ilalim ng impluwensya ng progesterone at iba pang mga hormone, ang konsentrasyon nito sa dugo ng isang babae ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Bukod sa masakit na sensasyon Maaaring lumitaw ang maliit na discharge sa lugar ng utong puti, na ganap din normal na pangyayari sa panahon ng pagbubuntis.

Temperatura

Sa unang 2-3 araw pagkatapos ng insemination, ang temperatura ng katawan ng babae ay maaaring tumaas sa 37-37.5 degrees, na ganap na normal. Ang pagtaas ng temperatura ng 0.5 - 1 degree ay sinusunod sa panahon ng obulasyon at nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa babaeng katawan.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pagtaas ng temperatura sa 38 degrees o mas mataas, na nangyayari sa una o ikalawang araw pagkatapos ng insemination, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga karaniwang dahilan para sa pagtaas ng temperatura ay maaaring ang pagbuo ng isang impeksiyon na nakuha sa panahon ng pamamaraan ( halimbawa, kung nabigo ang doktor o pasyente na sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan). Ang pag-unlad ng impeksiyon ay sinamahan ng pag-activate immune system at ang pagpapalabas ng maraming biologically active substances sa dugo, na tumutukoy sa pagtaas ng temperatura 12 hanggang 24 na oras pagkatapos ng impeksyon. Ang temperatura ay maaaring umabot nang labis mataas na halaga (hanggang 39 – 40 degrees o higit pa).

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng temperatura ay maaaring isang reaksiyong alerdyi na nauugnay sa pagpapakilala ng mahinang purified seminal fluid sa matris. Unlike nakakahawang komplikasyon, sa reaksiyong alerdyi ang temperatura ng katawan ay tumataas kaagad ( sa loob ng mga unang minuto o oras pagkatapos ng pamamaraan) at bihirang lumampas sa 39 degrees.

Anuman ang dahilan, ang pagtaas ng temperatura na higit sa 38 degrees ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga antipyretic na gamot nang mag-isa, dahil maaari itong masira klinikal na larawan sakit at gawing mahirap ang diagnosis.

Magkakaroon ba ako ng regla pagkatapos ng insemination?

Ang pagkakaroon o kawalan ng regla pagkatapos ng insemination ay depende sa kung ang tamud ay maaaring maabot ang itlog at lagyan ng pataba ito. Ang katotohanan ay sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa matris ng isang babae sa panahon ng panregla. Sa unang yugto ng menstrual cycle, ang mauhog lamad nito ay medyo manipis. Matapos ang pag-mature ng itlog at umalis sa follicle, ang konsentrasyon ng hormone progesterone ay tumataas sa dugo ng babae. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang ilang mga pagbabago ay sinusunod sa mauhog lamad ng matris - ito ay nagpapalapot, ang bilang ng mga daluyan ng dugo at mga glandula sa loob nito ay tumataas. Sa ganitong paraan, naghahanda ito para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung ang pagtatanim ay hindi nangyari sa loob ng isang tiyak na oras, ang konsentrasyon ng progesterone ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mababaw na bahagi ng uterine mucosa ay namatay at inilabas sa pamamagitan ng genital tract ng babae. Ang nagreresultang pagdurugo ay nauugnay sa pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo at kadalasan ay katamtaman ang kalikasan.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ito ay sumusunod na kung ang regla ay lumitaw pagkatapos ng insemination, ang paglilihi ay hindi nangyari. Kasabay nito, ang kawalan ng regla ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng pagbubuntis.

kayumangging madugong discharge ( dumudugo)

Sa normal na kondisyon, walang discharge sa vaginal ang dapat obserbahan pagkatapos ng insemination. Kung sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan ang isang babae ay nakakaranas ng bahagyang puting discharge, ito ay nagpapahiwatig na ang seminal fluid ay na-injected sa kanya ( isang tiyak na bahagi nito) tumatagas. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan, dahil ang karamihan sa tamud ay hindi makakarating sa mga fallopian tubes.

Ang hitsura ng kayumanggi duguan) paglabas, na sinamahan ng katamtamang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ay maaaring maobserbahan 12 hanggang 14 na araw pagkatapos ng insemination. Sa kasong ito ay pag-uusapan natin pagdurugo ng regla, na karaniwang nagsisimula 2 linggo pagkatapos ng obulasyon ( kung hindi fertilized ang itlog). Kasabay nito, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pagtatangka sa paglilihi ay nabigo.

Ang pagdurugo na ito ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot at kadalasang humihinto nang mag-isa pagkatapos ng 3 hanggang 5 araw, pagkatapos nito ay magsisimula ang susunod na cycle ng regla.

Bakit negatibo ang pregnancy test pagkatapos ng insemination?

Kung, 2-3 linggo pagkatapos ng insemination, isang pagsubok sa pagbubuntis at isang pagsusuri sa dugo para sa human chorionic gonadotropin ay nagpapakita ng negatibong resulta, ito ay nagpapahiwatig na ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, iyon ay, hindi naganap ang pagbubuntis. Mahalagang tandaan na ang matagumpay na pagpapabunga sa unang pagtatangka ay sinusunod lamang sa kalahati ng mga kaso, habang ang ibang mga kababaihan ay nangangailangan ng 2 o higit pang mga pagtatangka upang makamit ang isang positibong resulta. Iyon ang dahilan kung bakit pagkatapos ng isang negatibong resulta hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, ngunit subukang muli habang susunod na obulasyon. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagpapabunga.

saan ( saang klinika) posible bang gawin ang artificial insemination sa Russian Federation?

SA Pederasyon ng Russia ang mga presyo para sa artificial insemination ay malawak na nag-iiba ( mula 3 – 5 hanggang 60 o higit pang libong rubles). Ang halaga ng pamamaraan ay matutukoy ayon sa uri nito ( Ang intracervical insemination ay magiging pinakamurang, habang ang ibang mga pamamaraan ay medyo mas mahal), pinagmumulan ng tamud ( Ang insemination na may donor sperm ay magiging mas mahal kaysa sa sperm ng isang asawa o regular na kasosyo) at iba pang mga kadahilanan.

Sa Moscow

Pangalan ng klinika

Ang isa sa mga pinakalumang karaniwang pamamaraan ng teknolohiyang reproduktibo ay ang paraan ng artificial insemination (AI). Sa pamamaraang ito, ang paglilihi ay malapit sa natural. Ito ay auxiliary artipisyal na pamamaraan, kung saan ang binhi ng isang kapareha (asawa o) ay ipinakilala sa matris ng babae. Ang pagpapabinhi sa bahay ay lalong maginhawa. Ito ang pinakasimple at pinaka-naa-access na paraan ng assisted reproductive technology. Inaanyayahan ka naming maunawaan ang lahat ng mga intricacies ng insemination sa bahay nang mas detalyado.

Ang modernong buhay ay puno ng mga kadahilanan na hindi lamang nakakapinsala sa ating kalusugan, ngunit maaari ring makapinsala reproductive function katawan. Ang ganitong mga negatibong salik para sa kalusugan ng reproduktibo ay hindi kanais-nais sitwasyong ekolohikal, stress, hindi balanseng nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad. Reproductive system Ang parehong kasarian ay napakasensitibo at tumutugon sa mga naturang paglabag na may malubhang pagkagambala. Kadalasan ay posibleng malutas ang maraming problema ng kababaihan at kawalan ng katabaan ng lalaki gamit ang artificial insemination sa bahay.

Ang artificial insemination ay sa maraming paraan ay katulad ng pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang naprosesong tamud ay ipinakilala sa lukab ng matris medikal(sa labas ng pakikipagtalik). Maaaring ito ang dahilan kung bakit ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay maaaring maging mataas sa mga taong nahihirapang magbuntis nang natural. Ang malapit sa physiological na paraan ng paggawa ng mga supling para sa mga mag-asawang baog ay kilala mula noong 1770.

Sino ang maaaring interesado sa ganitong paraan ng paggamot sa kawalan? Marami pala ang ganyang tao. Narito ang pinaka karaniwang dahilan mga tawag para sa insemination sa bahay:

1. para sa mga mag-asawa na ang mga pagsusulit ay normal, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari;
2. kung ang isang babae ay may positibong katayuan sa HIV, upang hindi mahawa ang kanyang kapareha;
3. sa mga kababaihan na walang permanenteng kapareha;
4. kung ang kapareha ng babae ay hindi gustong magkaanak;
5. sa kaso ng mga problema sa tamud sa isang lalaki (subfertile sperm) at nagiging donor sperm;
6. pagkatapos mga nakaraang sakit o mga pinsala sa isang kapareha (beke, gonorrhea, syphilis, tuberculosis, hepatitis, sobrang init, radiation);
7. para sa ejaculatory-sexual disorder sa mga lalaki;
8. na may vaginismus sa mga kababaihan (pag-urong ng mga kalamnan ng vaginal at perineum na may imposibilidad ng pakikipagtalik);
9. para sa mga mag-asawang may immunological infertility;
10. para sa mga babaeng gustong magbuntis ng mag-isa (kabilang ang mga mag-asawang lesbian, atbp.)

Mga kalamangan

Ano ang mga pakinabang ng pamamaraang ito kung ito ay ginamit nang may malaking tagumpay sa pagsasagawa ng mga dayuhang klinika at domestic? Ang mga pakinabang ng paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay:

• ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng malalaking pamumuhunan sa pananalapi;
• nangyayari nang napakabilis, tulad ng sa mga natural na kondisyon;
• ang pamamaraan ay walang sakit;
• maaaring gawin sa bahay;
• ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang obulasyon at ang sandali ng pagsasanib ng itlog sa tamud hanggang sa maximum paborableng sandali para sa paglilihi;
• maaaring gamitin para sa mga mag-asawa na may mga problema sa independiyenteng natural na paglilihi (kapansanan, pinsala, kawalan ng lakas);
• nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang kalidad ng tamud at masulit ang kahit na ang kaunting pagkakataon na mabuntis;
• sa kaso ng biological incompatibility ng sperm ng partner na may mucous secretion cervical canal mga kasosyo.

Mga disadvantages ng artificial insemination

Kahit na ang paraan ng pagpapabinhi sa bahay ay may maraming mga pakinabang at itinuturing na lubos na epektibo, ang pamamaraang ito ay mayroon ding ilang mga disadvantages. Kabilang dito ang:

• Inirerekomenda na gamitin ang pamamaraang ito nang hindi hihigit sa 2-4 na beses: ang artipisyal na pagpapabinhi ay nagiging hindi epektibo kapag ginamit nang paulit-ulit;
• mababang pagiging epektibo ng pamamaraan sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang;
• ang pamamaraang ito ay hindi gaanong epektibo (ang pagiging epektibo ay 15-30%) kaysa sa tradisyonal na pamamaraan ng IVF (ang pagiging epektibo ay 40-60%).

Mga kondisyon para sa matagumpay na insemination

Paraan ng artipisyal na pagpapabinhi paraan ng katulong hindi maaaring gamitin ang artificial insemination sa lahat ng kaso ng mga problema sa paglilihi. Upang maipasok ang tamud mula sa isang kapareha sa cavity ng matris ng isang babae, dapat matugunan ang ilang mga kundisyon:

1. normal na istraktura ng matris at kawalan ng mga anomalya (maliban);
2. magandang patency ng fallopian tubes;
3. estado ng obulasyon;
4. preovultory follicle;
5. kawalan ng pangkalahatan at gynecological na mga nakakahawang sakit.

Mayroon ding kundisyon para sa posibilidad na gamitin ang paraang ito para sa isang kapareha: dapat itong may mga indicator na malapit sa normal o normal.

Sino ang kontraindikado para sa insemination?

Gayunpaman, sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng pamamaraan, hindi ito para sa lahat. May mga kaso kapag ang pagpapabinhi sa bahay ay kontraindikado. Ang mga ganitong sitwasyon ay:

• malignant na mga bukol ng anumang organ;
• mga sakit na tulad ng tumor ng mga ovary (cyst) at kanilang mga neoplasms;
• imposibilidad ng pagbubuntis dahil sa mga medikal na indikasyon(mga sakit sa pag-iisip o panterapeutika).

Paghahanda para sa insemination sa bahay

Ang tila simple (sa unang tingin) na pamamaraan ng pagpapabinhi ay nangangailangan ng maingat na paghahanda.

Dapat munang sumailalim sa medikal na pagsusuri ang magkapareha. Kung ang tamud ay mula sa isang donor, kung gayon ang babae lamang ang sinusuri.

Mahalaga rin para sa isang babae na magkaroon ng pelvic ultrasound. Bilang karagdagan sa data sa estado ng pangkalahatang at reproductive health, ang potensyal na ina ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri upang ibukod ang:

• mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• hepatitis;
• syphilis.

Mahalaga rin para sa isang babae na matukoy ang petsa ng kanyang huling regla at matukoy ang petsa ng paparating na obulasyon. Minsan ang isang babae ay inirerekomenda na gamitin therapy sa hormone upang pasiglahin ang produksyon ng itlog.

Bilang karagdagan, para sa pamamaraan dapat kang bumili:

• isang espesyal na hanay (na kinabibilangan ng isang hiringgilya, catheter, pipette, salamin;
• guwantes na ginekologiko;
• cotton swabs;
• solusyon sa disimpektante;
• sterile na tuwalya.

Kakailanganin mong hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay at ari bago ang pagpapabinhi.

Minsan ang pamamaraang ito ng pagpapabunga ay nangangailangan ng 2-3 pagtatangka. Ang pagpapabinhi ng higit sa 4 na beses ay itinuturing na hindi epektibo.

Paano gawin ang pamamaraan sa bahay

Karaniwan, bihirang inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpapabinhi sa bahay. Inihahambing ng maraming tao ang pamamaraang ito sa bahay sa pagpupuno ng mga ngipin sa kanilang sarili o pagtanggal ng apendiks.

Karaniwang iginigiit ng mga doktor ang propesyonal na pakikilahok at ang pagkakaroon ng mga espesyalista sa anumang proseso ng interbensyon sa proseso ng artipisyal na pagpapabinhi. Gayunpaman, maraming tao ang gumagamit pamamaraang ito nang nakapag-iisa, nagtitipid ng pera sa pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista.

Kasalukuyang ibinebenta ang isang espesyal na kit para sa intravaginal insemination sa bahay. Sa oras ng artipisyal na iniksyon ng tamud at kalahating oras pagkatapos nito, ang babae ay dapat na humiga sa kanyang likod nang hindi bababa sa kalahating oras (na ang kanyang pelvis ay nakataas). Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa oras ng obulasyon.

Pagkakasunod-sunod ng pamamaraan

1. Una, kailangan mong maghanda ng sariwang donor sperm na inilagay sa isang espesyal na lalagyan. Dapat hugasan ng kapareha o asawa ang kanyang mga kamay at ari bago mag-masturbate. Ang tamud ay pinaka-mabubuhay sa unang 2-3 oras pagkatapos itong matanggap.
2. Maghintay ng mga 15-20 minuto para matunaw ang tamud.
3. Sa pamamaraang ito, ang babae mismo ay napaka-malinis na nag-inject ng sperm gamit ang sterile syringe na may espesyal na tip sa ari. Gayunpaman, mas maginhawa para sa asawa o ibang katulong na gawin ito.

Ang pangunahing bagay ay pindutin nang maayos ang plunger, kung hindi man ang mabilis na pagpasok ay maaaring maging sanhi ng spasm ng cervix at mag-ambag sa pagtagas ng tamud.

1. Ang hangin ay unang inalis mula sa syringe. Ang self-injection ng tamud ay hindi lubos na maginhawa: kailangan mong magpasok ng isang espesyal na speculum sa puki upang makontrol ang proseso.
2. Bago ipasok ang tamud, ang isang speculum ay ipinasok sa puki (sa lalim na 2-3 cm). Pagkatapos nito, ang tip ay maingat na ipinasok doon, nang hindi inilapit ito cervix ng matris. Ang self-injection ng tamud sa matris ay mapanganib dahil sa pinsala at impeksyon.
3. Pagkatapos ay kailangan mong pindutin ang plunger ng hiringgilya at palabasin ang tamud sa pinaka-base ng cervix.
4. Humiga nang nakataas ang iyong pelvis sa loob ng 30-40 minuto. Sa kasong ito, ang tamud ay magkakaroon ng mas mataas na pagkakataon na maabot ang layunin, at mapipigilan din nito ang pagtagas ng tamud.

Ang ilan ay naniniwala na ang pagkakataon na mabuntis sa ganitong paraan ay mas mataas kung ang babae ay nagdadala ng sarili sa orgasm.

Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay magpapakita kung gaano kabisa ang proseso ng pagpapabinhi sa bahay.

Ang isang tao ay maaaring tumulong sa oras ng insemination at hindi gagawing tensyonado at kabahan ang babae, kung hindi, mababawasan nito ang pagkakataong mabuntis.

Minsan ginagamit ng mga babae ang vaginal dilator na may AI. Tingnan natin kung paano ito nangyayari:

1. Ang dilator ay ipinasok na bahagyang nakatagilid sa isang anggulo na 45 degrees.
2. Kinakailangan na ikalat ang mga binti ng dilator sa pamamagitan ng 2-3 cm upang ang cervix ay nasa pagbubukas.
3. Sa posisyon na ito, ang expander ay naayos (ang modelo ay may lock).
4. Huwag ilipat ang dilator sa pinahabang posisyon upang maiwasan ang pinsala sa ari.
5. Ang isang extension cord ay nakakabit sa syringe, at kailangan mong tiyakin na ang pag-aayos ay malakas at maaasahan.
6. Pagkatapos lamang nito ay ipinapasok ang isang hiringgilya sa ari upang mag-iniksyon ng tamud.
7. Matapos ipasok ang tamud, ang mount ng expander ay maingat na lumuwag nang hindi binabago ang anggulo ng pagkahilig na 45 degrees.
8. Kapag ang dilator ay bumalik sa orihinal nitong posisyon, ito ay tinanggal mula sa puki.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng insemination

Kahit na ang proseso ng insemination ay mahusay na binuo hangga't maaari at hindi gaanong naiiba sa natural na pakikipagtalik, gayunpaman, sa AI ay may panganib na magkaroon ng ilang mga komplikasyon. Ang mga katulad na komplikasyon ng pamamaraang ito ay maaaring kabilang ang:

• hitsura ng mga sintomas matinding pamamaga mga organo ng genital area ng isang babae o paglala ng kanyang umiiral na mga malalang proseso;
• allergy sa mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon;
• shock-like na reaksyon sa pagpapapasok ng tamud sa puki;
• ectopic na pagbubuntis;
• pagtaas ng pagkakataon ng maraming pagbubuntis.

Ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng insemination sa bahay

Dahil ang pagpapabinhi sa bahay ay ginagawa ng isang babae na walang medikal na patronage, kailangan niyang magkaroon ng kamalayan sa ilang mga limitasyon sa paggamit ng pamamaraang ito. Ang mga naturang pagbabawal ay:

1. Ang paggamit ng laway at lubricant ay maaaring makapinsala sa tamud.
2. Hindi mo maaaring gamitin ang parehong hanay ng mga tool nang dalawang beses.
3. Ang pag-iniksyon ng tamud sa cervix ay ipinagbabawal, dahil maaaring mabigla ang babae.

Mga pagsusuri

Nadezhda, 37 taong gulang

Dalawang beses akong nag-AI at pareho silang hindi epektibo. Sa palagay ko ay hindi mo magagawa ang gayong kumplikadong operasyon sa bahay nang normal.

Svetlana, 34 taong gulang

Hindi kami magkaanak ng asawa ko. Nagpasya kaming subukan ang AI sa bahay - pinayuhan kami ng aming doktor. Sa una walang gumana, ngunit pagkatapos ng dalawa hindi matagumpay na mga pagtatangka Naghahanda kami para sa kapanganakan ng aming anak na babae.

Valentina, 41 taong gulang

Duda talaga ako sa bisa ng home insemination. Sa aking mga problema sa ginekologiko, nabuntis lamang ako sa pangalawang pagkakataon sa klinika ng IVF. Anong uri ng insemination ang mayroon sa aking kaso?

Violetta, 32 taong gulang

At para sa akin at sa aking kasintahan, ang insemination ay ang tanging katanggap-tanggap na paraan upang magkaroon ng isang sanggol. Nagpapahayag ako ng kulturang lesbian at hindi tumatanggap ng pakikipagtalik sa mga lalaki. Ngunit gusto namin ang sanggol bilang isang kaibigan. Subukan natin ang AI. Umaasa kami para sa tagumpay.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pagsusuri tungkol sa pagpapabinhi sa bahay, mapapansin ng isa ang kanilang hindi pagkakapare-pareho. Sa ilang mga kaso, ang pagpapabinhi sa bahay ay hindi epektibo. Gayunpaman, maraming mga mag-asawa, salamat sa partikular na pamamaraang ito, ay pinamamahalaang maging maligayang mga magulang. Sa anumang kaso, ang paraan ng pagpapabinhi sa bahay ay hindi nangangailangan ng malalaking pamumuhunan sa pananalapi. Magkakaroon ba positibong resulta mula sa pamamaraang ito - makikita pagkatapos gamitin ito. Huwag pabayaan ang mga tuntunin ng paghahanda para sa paggamit ng artipisyal na pagpapabinhi. Kung tutuusin, ang nakataya ay ang pagkakataong maging mga magulang habang pinangangalagaan ang kalusugan ng bata at ang sariling kalusugan.

SA mga nakaraang taon Sa kasamaang palad, mayroong pagtaas sa porsyento ng mga kababaihan na hindi maaaring mabuntis nang natural. Ang dahilan nito ay ang lumalalang sitwasyon sa kapaligiran, iba't ibang pamamaga ng mga genital organ ng babae at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang isang unyon sa pagitan ng isang lalaki at isang babae ay itinuturing na baog kapag ang mga kasosyo ay aktibo sa pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng mga contraceptive sa loob ng 1-2 taon, ngunit ang pinakahihintay na pagbubuntis ay hindi kailanman nangyari. Ang problemang ito ay nasuri sa humigit-kumulang sa bawat ikalimang mag-asawa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ng isang babaeng itlog ay sumagip.

Mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi

SA makabagong gamot Ngayon ay may ilang mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi na matagumpay na nagamit mahabang taon. Ang bawat mag-asawa na nagpasyang gumamit ng isa sa mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay dapat malaman kung paano ginagawa ang artipisyal na pagpapabinhi at kung ano ang aasahan sa panahon ng pamamaraang ito. Sa artikulong ito susubukan naming sagutin ang mga pinaka-kagiliw-giliw na tanong tungkol sa isang mahirap na paksa. Maging isang ganap na pamilya, magbuntis at manganak malusog na sanggol Sa ngayon, posible ang paggamit ng mga pamamaraan tulad ng:

• In vitro fertilization (IVF) - ang pagsasanib ng mga selula ng lalaki at babae ay isinasagawa sa isang laboratoryo sa isang sterile test tube, pagkatapos nito ang pagbuo ng embryo ay inililipat sa matris ng isang babaeng baog.
• Intracytoplasmic sperm injection sa itlog (ICSI) - ang pamamaraan ng pamamaraang ito ay halos magkapareho sa nauna, gayunpaman, sa kaso ng ICSI, ang pagpapabunga ay nangyayari gamit ang purified prepared male sperm (asawa ng pasyente o donor).
• Artificial insemination (AI) - sa ganitong klase Ang artificial insemination ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga problema sa reproductive ay natukoy sa isang lalaki ( kakulangan ng aktibidad tamud, mga abnormalidad sa sekswal na pag-andar, ang pagkakaroon ng anumang iba pang mga sakit).
• Donasyon ng male genetic material.
• Conception gamit ang isang itlog mula sa isang propesyonal o indibidwal na donor.

Mahalaga! Kung hindi ka nagtagumpay na maging mga magulang sa loob ng maraming taon at nagamit na ang lahat ng magagamit na paraan ng paglilihi, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa - ang bawat mag-asawa ay may pagkakataon na gumamit ng mga serbisyo ng isang kahaliling ina. Gayunpaman, kung hindi mo o hindi nais na gamitin ang pamamaraang ito, maaari mong palaging ampunin ang isang bata na naiwang walang mga magulang.

Pag-unawa sa misteryo ng paglilihi

Ang pagpapabunga mismo ay Unang yugto ang pagsilang ng isang bagong buhay. Ang simula nito ay itinuturing na sandali ng pagsasama ng mga selula ng reproduktibong babae at lalaki. Mula sa ikalawang ito, ang kasarian ng bata ay random na tinutukoy nang maaga. Alam natin na ang tamud at itlog ay naglalaman ng 23 chromosome, isa sa mga ito ay responsable para sa kasarian ng hindi pa isinisilang na sanggol. Kapag ang isang itlog ay nakakatugon sa isang lalaki na tamud na may X chromosome, ang mag-asawa ay may isang babae, kung may isang Y chromosome, maaari kang batiin sa lalong madaling panahon sa kapanganakan ng isang lalaki.

Bilang isang patakaran, 12-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, halos bawat kinatawan ng mas patas na kasarian ay nakakaranas ng obulasyon - ang pagpapalabas ng isang itlog mula sa follicle, na handa na para sa pagpapabunga. Ito ay unti-unting gumagalaw nang mas malalim sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, kung saan sa loob ng ilang panahon ito ay manghihina sa pag-asam na matugunan ang tamud. Ang itlog ay nananatiling mayabong sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras mula sa sandaling umalis ito sa follicle. Libu-libong tamud ang pumapasok sa ari ng babae kasama ang seminal fluid at sinimulan ang kanilang mahaba at mahirap na paglalakbay.

Tumatagal ng 3-4 na oras ang tamud upang maglakbay sa maikling distansyang ito. Maraming mga hadlang sa kanilang daan, at karamihan sa kanila ay namamatay. Tanging ang pinakamataas na kalidad at pinaka maliksi sa kanila ang nakakamit ng kanilang itinatangi na layunin. Upang maganap ang paglilihi, humigit-kumulang 10 milyong mga selula ng lalaki ang kinakailangan, ngunit isa lamang sa mga ito ang magagawang sumanib sa itlog, na magagawang tumagos sa siksik na proteksiyon na shell. Ang sandali ng kanilang pagsasanib ay itinuturing na sandali ng pagpapabunga.

Ang dalawang pinagsamang mga cell sa kalaunan ay nagiging isang zygote, at pagkatapos ay isang embryo - ang prototype ng hinaharap na maliit na tao. Ang pagbubuntis ay nangyayari kapag ang fertilized na itlog ay umabot sa matris at nakakabit sa panloob na shell matris - endometrium. Nangyayari ito sa paligid ng 7-10 araw. Pagkatapos nito, ang katawan ng babae ay nagsisimulang gumawa ng isang espesyal na hormone na responsable para sa pagbubuntis (hCG), na ginagawang posible upang masuri ang pagbubuntis sa bahay - kailangan mo lamang bumili ng isang espesyal na pagsubok sa parmasya. Pagkatapos ng siyam na buwan, isang bagong tao ang isinilang.

Artipisyal na paglilihi at mga uri nito

Kung ang isang babae o ang kanyang kapareha ay nasuri na may kawalan ng katabaan, kung gayon sa kasong ito ay gumagamit sila ng pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Ngunit hindi ka dapat matakot sa salitang "artipisyal", dahil ang mga sanggol na ipinaglihi sa ganitong paraan ay ganap na hindi naiiba sa mga bata na natural na ipinanganak.

Ang pinaka-abot-kayang at simpleng paraan ang artificial insemination ay itinuturing na artipisyal na insemination. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang tamud ng lalaki ay direktang inilalagay sa lukab ng matris sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter, kung saan ang tamud ay nakapag-iisa na mahanap ang itlog at sumanib dito. Siyempre, ang tamud ay paunang nalinis at inihanda; tanging ang pinakamataas na kalidad at pinaka-mobile na tamud ang napili.

Sa bisperas ng pagmamanipula, dapat sumailalim ang mag-asawa buong pagsusuri katawan, pumasa sa mga kinakailangang pagsusulit. Ang babae ay sinuri para sa patency ng fallopian tubes, ang lalaki ay sumasailalim sa isang spermogram analysis, at ang parehong mga kasosyo ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Kadalasan, kung kinakailangan, ang obulasyon ng isang babae ay pinasigla gamit ang mga espesyal na hormonal injection.

Ang ganitong uri ng artificial insemination ay ginagamit sa mga kaso kung saan:

• ang babae ay hindi nag-ovulate;
• ang mga fallopian tubes ay nakaharang o wala nang buo;
• ang isang babae ay nakakaranas ng spasms at muscle contractions sa panahon ng pakikipagtalik;
• ang katawan ng isang babae ay gumagawa ng mga antisperm na katawan na nag-aalis ng sperm ng viability;
• ang lalaki ay na-diagnose na may kawalan ng lakas o iba pang mga sekswal na karamdaman;
• kadahilanan ng edad;
• ang babae ay may endometriosis o iba pang sakit sa genital area;
• Ang pagsusuri sa spermogram ay may hindi kasiya-siyang resulta.

Sa pangunahing kawalan ng katabaan(1st degree infertility) mag-asawa mas gusto ang ganitong paraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Mahalaga! Ang pagiging epektibo ng ganitong uri ng artificial insemination ay humigit-kumulang 25%. Gayunpaman, ang antas ng pagiging epektibo ay tinutukoy din ng maraming mga kadahilanan: ang edad ng mga kasosyo, ang antas at tagal ng kawalan ng katabaan, ang kalidad ng ejaculate at ilang iba pa.

Ang in vitro fertilization (IVF) ay isang mas mahal, kumplikado at matagal na pamamaraan. Ginagamit nila ito sa mga sitwasyon kung saan maraming hindi matagumpay na pagtatangka na magbuntis nang natural at artipisyal, ngunit hindi nangyari ang pinakahihintay na pagbubuntis. Ang mag-asawa ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok, ang babae ay mga diagnostic ng ultrasound, ang mga fallopian tubes ay sinusuri para sa patency, at ang lalaki ay kumukuha ng spermogram. Pagkaraan ng mahabang panahon yugto ng paghahanda direktang pumunta sa proseso ng artipisyal na paglilihi.

Ang biomaterial ng lalaki ay pre-processed at nililinis, pagkatapos nito ay inilagay sa isang kanais-nais na nutrient medium sa isang incubator. Sa isang sterile test tube, ang pinaka-aktibo at mataas na kalidad na tamud ay halo-halong may mga babaeng selula. Pagkatapos ng halos isang araw, matutukoy kung naganap na ang pagpapabunga. At pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga nabubuong embryo ay inililipat sa matris ng isang pasyenteng baog para sa karagdagang pag-unlad.

Sa panahon ng proseso ng IVF, maraming mga embryo ang karaniwang itinatanim sa matris nang sabay-sabay upang mapataas ang kahusayan ng pamamaraan. Kung ninanais, maaaring i-freeze ng mag-asawa ang natitirang mga embryo upang maiwasan ang pagdaan sa lahat ng nakaraang yugto ng IVF. Ang pagkakataon ng pagbubuntis gamit ang pamamaraang ito ay humigit-kumulang 20-30%.

Ang ithroplasmic sperm injection (ICSI) ay karaniwang ginagamit sa mga kaso ng pagkabaog ng lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan para dito ay hindi sapat na sperm motility, o kumpletong kawalan sa bulalas. Ang pamamaraan ay medyo simple - ang napiling tamud ay direktang inihatid sa itlog gamit ang isang napakanipis na karayom. Hindi ito nangyayari sa katawan ng babae, ngunit sa isang laboratoryo gamit ang pre-extracted at processed egg. Ang pag-unlad ng pagmamanipula ay kinokontrol gamit ang isang mikroskopyo.

Maghanda para sa ICSI sa halos parehong paraan tulad ng para sa IVF. Ang pagkakaiba lamang ay sa IVF, ang tamud ay binibigyan ng pagkakataon na maabot ang itlog sa kanilang sarili, habang sa ICSI, ang gawaing ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista. Ang pagkakataon ng pagbubuntis gamit ang artipisyal na insemination technique na ito ay humigit-kumulang 30%. Upang maging mas tumpak at bumaling sa mga istatistika, ang posibilidad ay nakasalalay din sa edad ng babae:

• ang pagkakataon na mabuntis sa IVF sa mga babaeng wala pang 35 taong gulang ay humigit-kumulang 40%;
• may edad na 35 hanggang 37 taon - 30%;
• sa edad na 38-40 taon - 20%;
• Ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay inilalaan tungkol sa 10%, at sa 45 taong gulang - mga 1%.

Mga alternatibong pamamaraan ng paglilihi

Dapat pansinin na sa mga mahihirap na kaso, mayroon ding mga paraan para sa mga walang anak na mag-asawa upang maging maligayang magulang:

• gamit ang mga serbisyo ng isang kahaliling ina (ang iyong hindi pa isinisilang na anak ay dinadala at ipinanganak ng ibang babae);
• in vitro fertilization gamit ang donor biomaterial;
• paggamit ng mga frozen na embryo;
• pag-aampon ng anak na iniwan ng walang tunay na magulang.

Mga kakaibang katotohanan

Mayroong isang opinyon na ang mga bata na ipinaglihi ay artipisyal na bumuo ng maraming beses na mas aktibo kaysa sa kanilang mga kapantay, ngunit mas madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, ang mga ito ay mga pagpapalagay lamang, at sa katunayan, ang mga test tube na sanggol ay ganap na walang pinagkaiba sa mga bata na natural na ipinaglihi. Marahil ang gayong mga opinyon ay batay sa katotohanan na kadalasan ang isang bata na ipinaglihi sa pamamagitan ng IVF ay ipinanganak sa mga matatandang magulang, sa gayon ay nagiging mas kanais-nais, pinakahihintay at minamahal. Bilang karagdagan, ang pagkakataong ipatupad ang pamamaraang ito higit sa lahat ay magagamit sa mga tao na ang bahagi ng pananalapi ay lubos na maaasahan at matatag, at ang gayong mga magulang sa hinaharap ay makakapagbigay sa kanilang anak ng isang disenteng edukasyon at mahusay na mga kondisyon pag-iral.

Kahirapan sa pagpili

Sa karamihan ng mga kaso, halos anumang anyo ng parehong kawalan ng katabaan ng babae at lalaki ay maaaring matagumpay na gamutin, at ang mag-asawa sa huli ay makakaranas ng kagalakan ng pagkakaroon ng isang anak. Gayunpaman, kung minsan ay nangyayari na ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay natukoy, ngunit hindi ito maaaring alisin sa tulong ng mga gamot, at hindi rin posible na gawin ito sa pamamagitan ng operasyon.

Aling paraan ng artificial insemination ang dapat mong piliin? Walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Halimbawa, ang pamamaraan ng artificial insemination ay naa-access sa pananalapi sa halos lahat at madaling gawin. Ngunit hindi maaaring tiyakin ng isa para sa kanya mataas na kahusayan. Habang ang in vitro fertilization ay medyo mataas na presyo, at ang pagpapatupad nito ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon, ngunit ang posibilidad na makuha ang ninanais na resulta ay medyo mataas.

Ang mga mag-asawang may katulad na kahirapan ay tumulong sa mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, na matagumpay na naisakatuparan sa loob ng ilang taon ni Dr. Alexander Pavlovich Lazarev, Ph.D. Siyensya Medikal, may-akda ng higit sa 30 mga gawaing siyentipiko sa lugar iba't ibang anyo kawalan ng katabaan. Tandaan na ang lahat ng mga mag-asawa, nang walang pagbubukod, na nagawang mabuntis at manganak ng isang pinakahihintay na sanggol sa tulong ng modernong mga tagumpay sa larangan ng pagpaparami ay nakararanas sila ng malaking kaligayahan ng magulang. Ang parehong ay hindi maaaring sabihin tungkol sa mga lalaki at babae baog na mayroon pa ring mga pagdududa at hindi pa nakakagawa ng desisyong ito. Gayunpaman, dapat tandaan na pagkatapos ng tatlumpung taong gulang ay mas mahirap para sa sinumang babae na maging isang ina, kahit na sa tulong ng artipisyal na pagpapabinhi. Timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, gumawa ng tamang desisyon at maranasan ang kagalakan ng pagkakaroon ng isang sanggol!