Wiki ng thyroid. Mga sintomas ng thyroid gland ng sakit

Thyroid- ito ay isang organ ng endocrine system ng katawan, isang endocrine gland (mula sa gr. endo - sa loob, krino - highlight). Thyroid gland - eh pagkatapos ay isang uri ng "pabrika" para sa paggawa ng espesyal mga kemikal na sangkap- mga hormone. Ang mga hormone ay direktang pumapasok sa dugo salamat sa isang binuo na network ng mga daluyan ng dugo na makapal na magkakaugnay sa organ. Sa kabila ng maliit na sukat nito (ang normal na dami ng organ sa mga kababaihan ay mas mababa sa 18 ml at sa mga lalaki na mas mababa sa 25 ml), kinokontrol ng glandula ang paggana ng halos lahat ng ating mga organo. Ang pinakamahalagang layunin ng mga thyroid hormone ay upang mapanatili ang normal na metabolismo sa katawan.

Ang thyroid gland ay gumagawa ng thyroxine at triiodothyronine (T4 at T3). Ang bawat hormone ay binubuo ng isang nalalabi sa protina at yodo. Ito ay sa pamamagitan ng yodo na kumikilos ang mga thyroid hormone sa mga selula at tisyu ng katawan. Walang iodine - walang hormone!

Mayroong tatlong "hormonal" na kondisyon ng thyroid gland - euthyroidism (normal na pag-andar ng glandula), hyperthyroidism o thyrotoxicosis (nadagdagan ang function ng organ, ang dami ng mga hormone sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal) at hypothyroidism (nabawasan ang function ng glandula).

Ang mga sintomas ng mga sakit sa thyroid ay magkakaiba at maaaring ganap na kabaligtaran. Depende ito sa paglabag na naganap sa organ.

Mga sakit ng thyroid gland na sanhi ng thyrotoxicosis at ang kanilang mga sintomas.

Graves' disease (Graves' disease, diffuse toxic goiter);
Multinodular toxic goiter;
Functional na awtonomiya ng thyroid gland (nakakalason na adenoma);
Thyroiditis: talamak, subacute, walang sakit at postpartum, hyperthyroid phase autoimmune thyroiditis;

Ang lahat ng mga sakit na ito ay may pagkakatulad thyrotoxicosis syndrome- isang kondisyon na sanhi ng pagtaas ng dami ng thyroxine at/o triiodothyronine sa dugo. Dahil sa labis na thyroid hormones sa katawan, napabilis ang metabolismo. Ang isang pinabilis na metabolismo ay humahantong sa mga sintomas at reklamo na kasama ng kondisyong ito.

Mga klasikong (pangkalahatang) sintomas ng thyrotoxicosis:

palpitations, hindi regular na tibok ng puso;
arterial hypertension;
nanginginig sa mga kamay at katawan;
hindi pagkakatulog;
nadagdagan ang pagpapawis;
may kapansanan sa konsentrasyon;
pagkamayamutin/emosyonal lability, pagluha;
pagbaba ng timbang na may pagtaas ng gana;
mahinang pagpapahintulot sa init;
igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan ng kalamnan;
madalas na hindi nabuong dumi;
malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok.

Para sa bawat sakit, ang mga sanhi ng thyrotoxicosis ay iba.

Para sa sakit na Graves Ang dahilan para sa pagtaas ng trabaho ng aming maliit na organ ay isang sakit na autoimmune. Sa sakit na ito, ang "sariling" mga selula at organo ay kinikilala ng immune system bilang dayuhan, at ito ay negatibong nakakaapekto sa kanila, nakakapinsala, at sumisira sa kanila. SA sa kasong ito ang gayong pagsalakay ay nakadirekta sa thyroid gland. Ang mga elemento ng immune system (antibodies) ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone sa organ. Sa paglipas ng panahon, ang thyroid gland ay lumalaki sa laki, ang isang tao ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa leeg, kahirapan sa paglunok, at mga pagbabago sa boses. Ang sakit na ito ay maaaring makapinsala sa malambot na mga tisyu ng mata at ang optic nerve, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng ocular. Kaya, bilang karagdagan sa mga klasikong sintomas ng thyrotoxicosis, para sa sakit na Graves ay maaaring maging:

kakulangan sa ginhawa sa lugar ng leeg;
pamamaos ng boses;
biswal na kapansin-pansing pagpapalaki ng thyroid gland;
sintomas ng mata:

"bulging" ng mga mata, "bags" sa ilalim ng mata, pamumula at pamamaga ng conjunctiva, "squinting", pamamaga sa paligid ng mga mata, "non-closure" ng eyelids;
pakiramdam ng "buhangin" sa mga mata, photophobia, nabawasan ang visual acuity;
masakit na pakiramdam ng presyon sa likod o sa harap ng mga mata, sakit at double vision;

Para sa nakakalason na adenoma (TA) at multinodular toxic goiter (MTG) Ang labis na produksyon ng mga thyroid hormone ay nangyayari sa pamamagitan ng thyroid nodules. Ang ganitong mga node ay nagtatago ng mga hormone nang hindi makontrol at sa malalaking dami. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang pangkat ng edad. Maaaring walang binibigkas na mga klasikal na sintomas ng thyrotoxicosis, ngunit ang mga reklamo ng:

mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
pagbaba ng timbang;
kahinaan, pagbaba ng pagganap at pagtaas ng pagkapagod.

Sa malaking sukat ng mga node, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

kakulangan sa ginhawa sa leeg, pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan;
may kapansanan sa paglunok, pangunahin sa mga solidong pagkain.

Ang talamak at subacute na thyroiditis ay mga nagpapaalab na sakit ng thyroid gland. Sa talamak na thyroiditis, ang sanhi ng pamamaga ay bacterial; sa subacute thyroiditis, ang sanhi ay viral infection. Ang paggana ng thyroid gland mismo ay hindi napinsala, at ang pagtaas ng T4 at T3 sa dugo ay sanhi ng pagkasira ng mga thyroid cell. Ang mga klasikong sintomas ng thyrotoxicosis sa parehong anyo ng thyroiditis ay maaaring naroroon sa isang nabura na anyo. Mas madalas para sa talamak na thyroiditis Ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

talamak na pagsisimula ng sakit;
biglaang sakit sa leeg;
pamamaga at pamumula ng harap ng leeg
lagnat - tumaas na temperatura ng katawan hanggang 40*C;
panginginig;
pamamaos, kahirapan sa paglunok;
matinding kahinaan, pagkapagod, pagkahilo.

Sa subacute thyroiditis, ang mga sumusunod na sintomas ay nangingibabaw:

ang sakit ay bubuo 2-8 linggo pagkatapos ng isang impeksyon sa viral;
talamak o unti-unting pagtaas ng sakit sa lalamunan at harap na ibabaw ng leeg;
sakit sa leeg radiates sa ibabang panga, tainga, ulo;
ang sakit ay tumitindi kapag umuubo at lumiliko ang ulo;
pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38*C;
matinding kahinaan, pagkahilo, pagkapagod;
sakit sa mga kalamnan, kasukasuan;
pagpapawis, panginginig ng katawan, palpitations.

Walang sakit at postpartum thyroiditis - Ang mga sakit na ito ay madalas na pinagsama at tinatawag asymptomatic thyroiditis. Mas madalas itong nangyayari sa mga kababaihan, madalas sa unang taon pagkatapos ng panganganak. Ang sanhi ng sakit ay isang pansamantalang pagbabago sa immune system. Sa kasong ito, ang panahon ng thyrotoxicosis ay maikli, mula sa ilang linggo hanggang 3-4 na buwan. Pagkatapos ng yugto ng thyrotoxicosis, maaaring mangyari ang isang maikling yugto ng hypothyroidism (nabawasan ang function ng thyroid), na sinusundan ng kumpletong pagpapanumbalik ng function ng organ. Ang mga sintomas ng thyrotoxicosis ay maliit o wala.

Autoimmune thyroiditis ay isang pamamaga ng thyroid gland na sanhi ng isang autoimmune disease. Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga alternating phase ng thyrotoxicosis, euthyroidism (normal na estado ng thyroid gland) at hypothyroidism. Kaya, sa sakit na ito maaari mong makita ang parehong mga klasikong sintomas ng thyrotoxicosis at hypothyroidism, na tatalakayin sa ibaba.

Mga sakit sa thyroid na sanhi ng hypothyroidism at ang kanilang mga sintomas.

Pangunahing hypothyroidism;
Pangalawa at tersiyaryong hypothyroidism;
Lumilipas (pansamantalang) hypothyroidism.

Hypothyroidism ay isang sindrom na dulot ng pagbaba ng dami ng thyroxine at/o triiodothyronine sa dugo, o ang pagkawala ng epekto ng mga thyroid hormone sa mga organo at tisyu. Sa kasong ito, ang metabolismo ay bumagal, na humahantong sa mga tipikal na sintomas ng sakit na ito:

pagkapagod, kahinaan, pag-aantok, pagkahilo, pagkawala ng memorya;
maputlang balat, jaundice na kulay ng balat;
mahinang pagpapahintulot sa malamig, nabawasan ang temperatura ng katawan;
depresyon;
pagtaas ng timbang, pagbaba ng gana;
pamamaga ng mukha at paa;
sakit sa kasu-kasuan;
pagtitibi;
tuyong balat;
pagkawala ng buhok, madalas na pattern baldness;
mga iregularidad sa regla, kawalan ng katabaan;
mahirap, malabo na pagsasalita dahil sa pamamaga ng dila, pamamalat ng boses;
pagkawala ng pandinig at kahirapan sa paghinga ng ilong.

Ang anumang anyo ng hypothyroidism ay maaaring mangyari sa alinman sa isang banayad na anyo (subclinical hypothyroidism) o isang mas malubhang anyo (manifest hypothyroidism). Depende sa ito, ang mga sintomas ay magiging mas marami o hindi gaanong binibigkas.

Pangunahing hypothyroidism - sa sakit na ito, ang thyroid gland ay hindi makagawa ng kinakailangang dami ng mga hormone. Kadalasan ang dahilan ay talamak na autoimmune thyroiditis (CAIT), na nabanggit kanina. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at maagang yugto Walang pagbaba sa function ng thyroid. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, kapag may mas kaunti at mas kaunting mga "gumagana" na mga selula sa thyroid gland, hindi na ito makayanan ang pag-andar nito, at nangyayari ang hypothyroidism.

Bilang karagdagan sa CAIT, ang pangunahing hypothyroidism ay maaaring mangyari pagkatapos ng surgical treatment ng thyroid gland (pagtanggal ng buong glandula o bahagi nito), bilang resulta ng infectious at asymptomatic thyroiditis, overdose ng ilang mga gamot(amiodarone, thyreostatics, lithium preparations) at mga nakakalason na sangkap, dahil sa matinding kakulangan o labis ng yodo, pati na rin ang mga congenital anomalya ng thyroid gland, kapag ang dami nito ay napakaliit mula sa kapanganakan.

Para sa pangalawang at tertiary hypothyroidism ang karamdaman ay nangyayari sa utak - ang pituitary gland o hypothalamus. Gaya ng nabanggit kanina, ang paggana ng thyroid gland ay kinokontrol ng mga istruktura ng utak. Kung ang kontrol na ito ay nagambala, ang thyroid gland ay hindi gumagana. Ang mga anyo ng hypothyroidism na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na sintomas, pati na rin ang:

kakulangan ng labis na katabaan o kahit na mababang timbang ng katawan;
pamamaga ng mukha at paa;
mga palatandaan ng pagkabigo sa puso;
madalas na sinamahan ng kakulangan ng iba pang mga glandula ng endocrine.

Lumilipas na hypothyroidism - Ito ay isang pansamantalang, lumilipas na hypothyroidism. Ito ay nangyayari sa walang sakit, postpartum, viral o bacterial thyroiditis; sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit; para sa ilang mga kanser. Matapos alisin ang sanhi ng mga sakit na ito, ang hypothyroidism ay kusang "nawawala." Ang mga sintomas ng pansamantalang hypothyroidism ay tipikal. Ang tagal nito ay mga 3-4 na buwan.

Mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa thyroid gland na hindi humahantong sa mga hormonal disorder:

Nodular (multinodular) euthyroid goiter.
Nodular colloid goiter;
Follicular neoplasia (follicular adenoma);
Kanser sa thyroid.

Ang terminong "euthyroid" ay nangangahulugang "normal na gumagana." Ang lahat ng mass formations ng thyroid gland, na tatalakayin sa ibaba, ay hindi humahantong sa pagkagambala sa hormonal function ng thyroid gland, iyon ay, ang thyroid gland ay synthesizes thyroid hormones sa proporsyon sa mga pangangailangan ng katawan.

Nodular goiter ay isang kolektibong konsepto. Pinagsasama nito ang lahat ng malalaking pormasyon ng thyroid gland, na may iba't ibang kalikasan, istraktura, uri ng paglago, atbp.

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa sakit na ito ng thyroid gland, isa o ilang mga node ang nakita sa istraktura nito. Ang node ay isang pormasyon na may sukat na higit sa 1 cm.

Mga reklamo at sintomas:

ang sakit ay kadalasang asymptomatic;
dyspnea;
kahirapan sa paglunok, lalo na ang mga solidong pagkain;
pamamaos ng boses;
pakiramdam ng presyon sa leeg.

Nodular colloid goiter - ang pinakakaraniwang anyo ng nodular goiter (higit sa 97%) ay benign. Ito ay isang NON-TUMOR formation. Ito ay isang pormasyon mula sa ordinaryong, hindi nagbabagong mga thyroid cell na "lumago." Ang gayong bukol ay HINDI magiging kanser! Para sa maliliit na node walang sintomas. Ang mga sintomas at reklamo ay maaaring mangyari sa malalaking node, kapag ang mga node ay malapit sa larynx, na napakabihirang. Ang paglaki ng mga node ay karaniwang mabagal.

Follicular adenoma - isang benign formation din, ngunit may panganib na maaari itong "lumago" sa cancer. Ang ganitong mga node ay maaaring lumago nang dahan-dahan at medyo mabilis. Kapag naapektuhan ng node ang trachea, esophagus, o nerves, nangyayari ang mga problema sa paglunok at pagsasalita.

Kanser sa thyroid - sa kasamaang palad, walang mga espesyal na sintomas o reklamo sa sakit na ito. Sa maliliit na pormasyon, maaaring wala ang mga ito, ngunit sa mga malalaki, maaaring mangyari ang mga problema sa paglunok at pagsasalita. Ngunit may magandang balita - ang dami ng namamatay para sa thyroid cancer ay napakababa - mas mababa sa 1%.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung ikaw ay na-diagnose na may nodule sa thyroid gland, na may 97% na posibilidad na ito ay isang hindi nakakapinsalang nodular colloid goiter, na hindi magbabago sa iyong kalusugan o sa iyong pagbabala sa buhay. Samakatuwid, hindi ka dapat maalarma kung ang gayong pagbabago ay matatagpuan sa isang organ.

Mga sakit sa kakulangan sa yodo:

nagkakalat ng euthyroid goiter;
Nodular (multinodular) euthyroid goiter;
Nodular (multinodular) nakakalason na goiter.

Ang sanhi ng lahat ng mga sakit na ito ay hindi sapat na paggamit ng yodo.Tulad ng nabanggit kanina, ang molekula ng thyroid hormone ay binubuo ng isang nalalabi sa protina at yodo. Sa mga kondisyon ng kakulangan sa yodo, ang thyroid gland ay "nakikibagay" sa paraan upang matiyak ang sapat na produksyon ng mga hormone. Ang mga espesyal na kadahilanan ng paglago ay isinaaktibo na nagiging sanhi ng paglaki ng thyroid gland. Nabuo nagkakalat ng euthyroid goiter , at sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang mga nodular formation (nodular o multinodular goiter). Ang ilang mga node, dahil sa mga mutation ng tisyu, ay maaaring maging aktibo sa hormonal, iyon ay, nakapag-iisa na synthesize ang mga hormone - nabuo. nodular (multinodular) nakakalason na goiter . Ang ganitong mga node ay nagtatago ng mga hormone nang hindi makontrol at sa malalaking dami.

Mga reklamo at sintomas:

pinalaki ang thyroid gland, posibleng cosmetic defect;
na may malaking sukat ng glandula o malalaking node - igsi ng paghinga, kahirapan sa paglunok, lalo na ang solidong pagkain, pamamaos, isang pakiramdam ng presyon sa leeg.
Sa nodular toxic goiter - mga klasikong sintomas ng thyrotoxicosis (tingnan sa itaas).

Tulad ng makikita mula sa aming pagsusuri, ang mga sintomas ng mga sakit sa thyroid ay magkakaiba. Minsan ang isang sitwasyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay pumupunta sa iba't ibang mga doktor sa loob ng ilang taon - pumunta siya sa isang neurologist, cardiologist, doktor ng ENT, gynecologist, tumatanggap ng paggamot - at masama pa rin ang pakiramdam. Ang thyroid gland ay isang natatanging organ na nakakaimpluwensya sa lahat ng mga sistema ng ating katawan, at hindi natin dapat kalimutan ang tungkol dito! Kung napansin mo ang mga sintomas na ipinahiwatig sa artikulo, o may kasaysayan ng sakit sa thyroid sa iyong pamilya, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, kahit na ang isang kakila-kilabot na sakit - kanser sa thyroid - ay maaaring ganap na gumaling. Wala ring duda tungkol sa pangangailangang gamutin ang hypothyroidism at thyrotoxicosis - mas maagang matukoy ang sanhi ng kondisyon at masisimulan ang paggamot, mas mababa ang panganib ng malubhang komplikasyon at pangmatagalang kahihinatnan.

Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Ang endocrinologist na si Akmaeva G.A.

Ang thyroid gland ay isang endocrine organ na gumaganap ng ilang mahahalagang gawain:

responsable para sa pagpapanatili ng yodo sa katawan; gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo; kinokontrol ang metabolismo; nakikilahok sa iba't ibang proseso ng katawan.

Ang thyroid gland ay responsable para sa synthesis ng dalawang hormones: thyroxine at triiodothyronine, na nangyayari sa mga epithelial cells. Tinatawag silang follicular. Ang isa pang proseso ng synthesis ay gumagawa ng isang peptide hormone. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong mapanatili ang mass ng buto at ang lakas ng tissue ng buto.

Mahalagang maunawaan ng lahat kung ano ang thyroid gland at ang kahalagahan nito para sa paggana ng katawan. Ang glandula ay bahagi ng proseso ng endocrine. Ang organ na may kaugnayan sa panloob na pagtatago ay matatagpuan sa harap ng larynx. Dalawang uri ng mga selula ng glandula ang gumagawa ng Iodum, isang amino acid (tyrosine), at calcitonin para sa katawan. Ang paggana ng katawan ng tao ay imposible kung wala ang mga sangkap na ito. Bilang karagdagan, ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay humahantong sa paglitaw ng mga pathologies.

Ang istraktura ng organ ay nagpapaliwanag ng mga posibleng kaguluhan sa normal nitong estado. Ang dalawang lobe ay konektado sa pamamagitan ng isang isthmus. Matatagpuan sa trachea. Ang isthmus ay nasa antas ng humigit-kumulang 2-3 singsing. Ang mga bahagi sa gilid ay nakakabit sa trachea. Ang hugis ay inihambing sa letrang H, ang mga pakpak ng isang paruparo. Ang mga itaas na bahagi ng mga lobe ay mas mataas at mas makitid, habang ang mga mas mababang bahagi ay mas malawak at mas maikli. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang karagdagang lobe - ang pyramidal.

Ang mga pangunahing pag-andar ay kinabibilangan ng:

tinitiyak ang paglaki ng cell;
pag-unlad ng tissue;
suporta ng mga panloob na sistema;
pagpapasigla ng central nervous system;
pag-activate ng aktibidad ng kaisipan;
regulasyon ng mental na estado;
kontrol ng pagsunod sa metabolic norms;
nagtataguyod ng positibong paggana ng mga proseso ng reproduktibo.

Ang mga antas ng hormonal ay may mga tiyak na kinakailangan. Dapat itong mahigpit na nasa loob ng mga hangganan ng antas na ito. Ang parehong labis at kakulangan ng kanilang nilalaman ay negatibo para sa katawan. Iba-iba ang mga sintomas ng deviations.

Ang Triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) ay mga hormone na ginawa ng thyroid gland. Ina-activate nila ang metabolismo ng mga microelement sa katawan. Kakulangan sa thyroid ang dami ng hormones ay ang medical term na hypothyroidism. Pinapalala nito ang kalagayan ng isang tao, na nagiging mahina at napapagod. Ang labis ay humahantong sa isang sakit na tinatawag na hyperthyroidism. Sa kabaligtaran, ito ay gumagawa ng isang tao na labis na nasasabik. Ang timbang ng isang tao ay nakasalalay sa dami ng mga hormone, kanilang pamantayan o mga paglihis.

Ang mga dahilan para sa biglaang asymptomatic na pagbaba ng timbang, pati na rin ang biglaang pagtaas ng timbang, ay nagmumula sa paggana ng thyroid gland. Ang paggamot sa isang organ ay batay sa mga katangian ng dysfunction. Ang paraan ng therapeutic intervention ay tinutukoy pagkatapos ng mga pagsubok na nagpapakita hormonal background.

Hindi mo maaaring balewalain ang mga kapansin-pansing sintomas ng mga pagbabago sa katawan. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa iba't ibang bilis at maaaring umunlad sa isang mapanganib na yugto para sa mga tao - isang malignant na tumor.

Mga sakit sa thyroid

Ang pinakakaraniwang sakit ay: hypothyroidism, hyperthyroidism, goiter.

Ang isang patolohiya ay hypothyroidism (nabawasan ang mga hormone). Ang sakit ay nakakagambala sa paggana ng organ.

Mga sintomas ng patolohiya na ito:

depresyon;
demosyon presyon ng dugo;
paglihis mula sa normal na temperatura;
kalamnan spasms;
mga kaguluhan sa kalidad ng pagtulog;
pagkabigo sa cyclogram ng regla sa mga kababaihan.

Ang isa pang patolohiya ay hyperthyroidism (nadagdagang halaga ng mga hormone).

Ang mga palatandaan ng paglihis na ito ay:

Dramatikong pagbaba ng timbang.
Mataas na temperatura ng katawan.
Nadagdagang pagpapawis.
Panginginig ng mga braso at binti.
Mahinang malambot na kalamnan.
Pagbabago sa estado ng pag-iisip madalas na pagkamayamutin.
Pakiramdam ng panganib at takot.
Pagkawala ng tulog.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang paghihiwalay at pagpapalaki ng mga eyeballs.

Ang goiter ay isang patolohiya kung saan tumataas ang laki ng thyroid gland at lumilitaw ang mga seal sa ibabaw nito.

Dapat malaman ng lahat ang tungkol sa posibilidad ng sakit. Ang pag-iwas sa sakit ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga problema at problema sa kalusugan. Ito ay lalong mapanganib para sa mga may predisposed sa pagkatalo. Ang thyroid gland ay nangyayari nang mas madalas dahil sa pagmamana, dahil sa isang hindi tamang pamumuhay.

Ang goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng thyroid gland.

Ang sakit ay inuri ayon sa ilang mga parameter:

Mga koneksyon sa mga ginawang hormone. Uri ng hypothyroidism - mababang antas ng hormonal; uri ng hyperthyroid - tumaas na antas ng hormonal. Endemic type - hindi nauugnay sa mga hormone, ang sanhi nito ay kakulangan sa yodo.
Ang intensity ng pag-unlad ng sakit. Tumataas nang unti-unti at pantay na nagkakalat ng uri. Ang mga pagpapakita ay hindi pantay, naiiba sa laki - uri ng nodular. Ang pag-unlad ng sakit ay may parehong mga naunang palatandaan - isang halo-halong hitsura.
Ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Nag-aalok ang mga medikal na mapagkukunan ng 5 degree. Sa zero level, walang mga pagpapakita ng goiter. Sa unang antas, ang organ ay maaaring palpated. Walang mga panlabas na pagbabago. Ang pangalawang antas ay kapag nakikita ang mga paglabag. Sa pangatlo, ang leeg ay nagiging mas makapal. Sa ika-apat na antas, ang goiter ay lumilitaw na mas maliwanag, na may malinaw na tinukoy na mga sintomas, mga pagbabago sa mga contour at volume ng leeg. Sa ikalimang antas, ang goiter ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo.

Ang lahat ng uri ng sakit ay nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista. Anumang pagwawalang-bahala sa mga paglabag functional na aktibidad, pinsala sa tissue, ang hitsura ng mga neoplasma sa thyroid gland, ay humahantong sa isang malignant na kurso. Grabe ang problema. Ang mas maagang interbensyong medikal ay nagsisimula, mas madali ang patolohiya. Ang sakit, na naging oncological form, ay kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ang mga palatandaan ng goiter ay nahahati sa dalawang grupo: biochemical, mekanikal. Ang mga biochemical ay nagpapakita ng kanilang sarili kapag ang rate ng paggawa ng hormone ay nagbabago. Kasama sa mga mekanikal na palatandaan ang mga sintomas mula sa presyon ng tumaas na laki ng organ.

Ang nagpapasiklab na proseso ay kinikilala ng ilang mga tagapagpahiwatig:

May sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar kung saan matatagpuan ang thyroid gland.
Ang hitsura ng isang tuyong ubo at namamagang lalamunan.
Pagbabago sa vocal pitch (pamamaos).
Mga kaguluhan sa pagdadalaga ng bata (pagkaantala).
Mga problema sa buwanang cycle.
Nabawasan ang sekswal na pagnanais at pagganap.
Mga sakit ng mga panloob na sistema at mga organ ng paghinga.
Mga paglihis sa paggana ng mga organ ng pagtunaw.
Nakaramdam ng gutom.

Tutukuyin ng espesyalista ang uri at antas ng anumang sakit. Ang mga diagnostic ay makakatulong upang gumuhit ng tamang regimen sa paggamot at isakatuparan ang buong hanay ng mga therapeutic na hakbang. Ang pagbawi ay nakasalalay sa napapanahong pagbisita sa isang endocrinologist.

Upang mahanap ang mga kinakailangang remedyo at mga gamot, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na diagnostic at kumuha ng mga pagsusuri sa thyroid. Bago ang pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri at palpation. Pakinggan ng espesyalista ang lahat ng paglalarawan ng mga karamdaman ng pasyente. Pagkatapos ang mga diagnostic na pamamaraan na tinutukoy ng doktor ay inireseta.

Pagsusuri ng mga antas ng hormone sa dugo:

Ultrasound ng thyroid gland;
biopsy;
X-ray;
tomography.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay nagbibigay karagdagang mga katangian mga sakit. Ang isang detalyadong larawan ng patolohiya ay nilikha.

Kung ang pagtaas ay maliit, kung gayon ang pangunahing paraan ng therapy ay ang pagpili ng diyeta. Ang pagpapalit ng mga produktong pagkain ay naglalayong mabusog ang katawan ng yodo. Kung kinakailangan, ang diyeta ay binago upang mabawasan ang paggamit ng yodo. Ang isa pang opsyon para maibalik sa normal ang paggana nito ay ang pagrereseta ng mga hormonal na gamot.

Ang mabilis na pagpapalaki ay nangangailangan ng paggamot sa droga at interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot ng thyroid gland ayon sa tradisyonal na mga recipe

Gumamit ang mga katutubong manggagamot ng iba't ibang mga recipe para sa mga tincture at mixtures upang gamutin ang mga karamdaman.

Ang thyroid gland ay ginagamot sa mga sumusunod na compound:

Honey, walnuts, bakwit. Ang mga mani ay giniling sa harina. Ang hilaw na bakwit, pulot at harina ng nuwes ay pinaghalo. Honey - 1 tasa, 0.5 tbsp. mani at bakwit. Kumain ng inihandang timpla sa buong araw. Ulitin ang dosis tuwing 3 araw sa buong kurso ng paggamot.
Mga walnuts, alkohol. Ang mga mani ay dinurog (mga mani at mga shell) halos sa isang masa ng harina. Kakailanganin mo ng 25 piraso ng mani para sa isang serving. Ibuhos ang 1.5 tbsp. alkohol (vodka). Ang tincture ay tumatagal ng isang buwan upang maghanda; kailangan mong pukawin ang likido. Pagkatapos ang halo ay sinala, kinuha 3 beses sa araw, 1 kutsarita bago kumain.
Sea buckthorn, langis ng oliba, yodo. Mga berry nakapagpapagaling na palumpong dumaan sa isang juicer. Ang recipe ay nangangailangan ng natitirang cake. Dalawang linggo nila siyang iginigiit langis ng sea buckthorn. Ang nagresultang timpla ay ginagamit upang lubricate ang mga seal sa leeg. Para sa mas magandang resulta, maglagay ng iodine mesh sa itaas.

Iminumungkahi ng mga katutubong recipe ang paggamit ng mga masusustansyang pagkain. Chokeberry(juice, prutas na inumin, jam, tsaa ay inihanda mula dito); damong-dagat (sa anyo ng salad, sopas), patatas (juice).

Ang paggamot gamit ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong upang epektibong makakuha ng isang positibong resulta at maiwasan ang sakit. Ang kalamangan ay ang mga recipe ay mura. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maliliit badyet ng pamilya. Ang mga halaman, berry at damo ay matatagpuan nang nakapag-iisa at lumaki sa site. Ang mga inihandang pagbubuhos at pamahid ay magiging palakaibigan sa kapaligiran at hindi magdudulot ng pinsala sa katawan ng tao.

Ang pagbuo sa ibabaw ng thyroid gland sa anyo ng isang kapsula na may likido ay isang pathological disorder na tinatawag na cyst. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon sa follicular tissues ng glandula. Ang follicle ay lumalawak sa dami, na lumilikha ng isang cystic compaction.

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

Patuloy na pakiramdam ng bara sa lalamunan.
Mga kahirapan at hadlang sa paghinga.
Tuyo, matigas na ubo.
Paos ng boses.
Kapansin-pansing panlabas na pagbabago sa boses.
Tumaas na temperatura ng katawan.
Sakit sa lugar ng lalamunan.
Pinalaki ang mga lymph node.

Ang mga cyst mismo ay hindi mapanganib. Maaari silang pagalingin, ang pangunahing bagay ay upang simulan ang therapeutic complex sa oras. Ang mga komplikasyon na nagdudulot ng cyst ay mapanganib kung walang paggamot o ito ay hindi tama. Ang mga babae at babae ay mas madalas na apektado ng sakit.

Ang mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga gland cyst ay hindi naiiba sa mga ginagamit para sa pangkalahatang pagsusuri:

Pagsusuri ng mga antas ng hormonal sa dugo.
Ultrasound. Upang matukoy ang mga volume at panloob na istraktura ng mga seal.
Computer tomography.
Biopsy. Dalhin para sa pag-aaral sa loob ng kapsula.

Ang biopsy ay isinasagawa ng isang propesyonal sa isang setting ng ospital. Kagamitan - isang espesyal na medikal na karayom. Ang buong proseso ay nagaganap sa ilalim ng kontrol ng ultrasound at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga sangkap, elemento ng panloob na mga tisyu at mga selula ng cyst ay pinag-aralan sa ilalim ng propesyonal na mikroskopikong pag-magnify.

Ang cyst ay nangangailangan ng agarang interbensyon, kaya ang mga doktor ay nagpapatuloy mula sa antas ng kapabayaan. Ang tuldok ay kadalasang ginagamit para sa pagsusuri. Ang medikal na pamamaraan na ito ay maihahambing sa pagkuha ng pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat. Ang likidong kapsula ay hinihigop sa pamamagitan ng isang karayom. Ang pamamaraan ay nagaganap nang walang sakit.

Puncture - ang simula ng paggamot ng cyst. Pagkatapos nito, ang mga gamot na naglalaman ng hormone at mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Kung ang isang pus cyst ay nakita sa capsular fluid, isang kurso ng antibiotics ang ibinibigay. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na paglaki ng cyst at isang pagtaas sa bilang ng mga pathological na bukol, sinimulan ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Kung ang mga cyst ay maliit sa laki, inireseta ng doktor ang pagsubaybay at pagmamasid. Ang pagtuklas ng patolohiya sa mga unang yugto ay nagbibigay-daan para sa isang kanais-nais na pagbabala. Iniiwasan ng pasyente ang paglitaw ng kanser. Ang pagkaantala sa kumplikadong therapy ay humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Samakatuwid, hindi mo maaaring ipagpaliban ang pagsisimula ng paggamot, umaasa na ang sakit ay mawawala nang walang interbensyong medikal.

Ang pinakamahusay na paraan Ang pag-iwas sa sakit ay itinuturing na isang tamang pamumuhay, isang aktibong posisyon, Wastong Nutrisyon.

Mayroong ilang mga hakbang na may positibong epekto:

positibong emosyon;
pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon at nerbiyos;
kontrol sa nutrisyon, lalo na yodo at bitamina saturation;
pag-iwas sa mga carcinogenic na pagkain;
pagpapanatili ng personal na kalinisan at mga panuntunang nagpoprotekta laban sa mga nakakapinsalang sangkap;
pagpili ng berdeng tsaa bilang inumin;
natural na pag-alis ng mga nakakalason na sangkap;
panimula sa diyeta malusog na berry, prutas, gulay sa purong anyo o paghahanda ng mga juice at fruit drink mula sa kanila.

Ang goiter, cyst, pathological na bukol, na naiwan nang walang pansin at paggamot sa mahabang panahon, ay humahantong sa paglipat sa malignant na yugto. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay maaaring mapansin sa hitsura ng pamamalat at ubo. Maaaring hindi mapansin ang mga palatandaan ng isang cancerous na tumor. Maaari silang lumitaw sa yugto ng metastasis. Ang goiter ay isang dahilan na kagyat na apela sa doktor. Mabilis na lumilitaw ang mga metastases. Kumakalat sila sa baga, lumalala ang kondisyon ng mga buto, nagdudulot ng pananakit ng ulo, at nakakaapekto sa iba pang mga sistema. Posible ang isang positibong pagbabala sa pagsusuri sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang mga pasyente na may mga problema sa kalusugan ay nangangailangan ng sistematiko, regular na pagbisita sa isang endocrinologist.

Ang therapy sa kanser ay isinasagawa gamit ang lahat ng posibleng paraan:

pagpapatakbo;
chemotherapy;
radiation therapy;
therapy sa hormone.

Ang mga sakit sa thyroid ay may mga sintomas na iba-iba ang anyo. Kasama rin sa therapy ang iba't ibang mga remedyo at inirerekomendang mga gamot. Ang pangunahing layunin ay isang positibong resulta.

Ang thyroid gland ay isang maliit na panloob na organ sa laki at dami na gumaganap ng malawak na hanay ng mga gawain at paggana. Ang kurso ng karamihan sa mga proseso ng physiological ay nakasalalay sa mga aksyon nito. Ang batayan ng patolohiya ay kakulangan o labis na iodum.

Ang mga karamdaman ng thyroid gland ay naging isa sa mga madalas na masuri na mga problema sa kalusugan sa ating panahon. Mapanganib at kakila-kilabot na kahihinatnan tila hindi nakakapinsalang pagpapalaki ng isang maliit na organ - paglipat sa yugto ng kanser mga sakit. Mahalagang malaman ang lahat tungkol sa thyroid gland at huwag palampasin ang mga palatandaan nito sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay.

Ang goiter ay ang pangkalahatang pangalan para sa iba't ibang masakit na kondisyon kung saan ang thyroid gland ay abnormal na pinalaki, na kadalasang malinaw na nakikita at nagiging sanhi ng malaking aesthetic na abala sa taong may sakit. Ang patolohiya ay madalas na nauugnay sa isang kakulangan o labis na yodo.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan dito, na kadalasang nauugnay sa edad mga pagbabago sa hormonal(Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng limang beses na mas madalas). Sa goiter, ang mga nodule ng fibrous tissue ay nabubuo sa organ; sa mga bihirang kaso, maaari silang maging malignant.

– Ang mga pathology ng thyroid gland ay nakarehistro nang mas madalas kaysa sa iba pang mga pathologies sa mundo, na sanhi ng kakulangan ng mga kinakailangang microelement para sa aktibidad ng sintetiko; lumalaki ang organ, sinusubukang makuha ang mas maraming yodo hangga't maaari mula sa dugo. Sa mga bansang iyon kung saan ang lahat ng natupok na asin ay iodized, karaniwan na ang pag-diagnose ng mga autoimmune pathologies na sanhi. Ang mga pangunahing kadahilanan para sa pagpapalaki ng thyroid gland ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan 1. Bakit nabubuo ang goiter:

Pangalan	Mga sanhi	Mga palatandaan ng katangian ng patolohiya
	, mga nagpapaalab na proseso at mga kanser na tumor.	Pagkagambala sa pagtulog, arrhythmias, pagtaas ng rate ng puso, mataas na presyon ng dugo, pagkapagod, kahinaan, pagkagambala sa karaniwang emosyonal na background, pagkamayamutin, pagtaas ng pagpapawis, pagbaba ng timbang (nang hindi binabawasan ang paggamit ng pagkain), nakaumbok na mga mata, panginginig ng kamay.
	Mga genetic na pathologies (cretinism at iba pa), labis na goitrogenic na pagkain (halimbawa, ang repolyo ay nagpapabagal sa pagsipsip ng yodo), iatrogenic na epekto ng ilang mga gamot.	Mga problema sa dermatological (tuyong balat at mga derivatives nito, malutong na mga kuko at buhok, pagnipis ng mga kilay), pagkawala ng gana sa pagkain, ngunit sa parehong oras ang tao ay nakakakuha ng timbang, pagkapagod, pag-aantok, pagbaba ng aktibidad ng kaisipan, at sa mga kababaihan, mga pagkagambala sa panregla.

Tandaan. Sa hypothyroidism, sa mga nakalistang sintomas, bilang panuntunan, iilan lamang ang napakalinaw (karaniwan ay 2 o 3 mga palatandaan ng katangian).

Ang thyroid gland, sa pagkakaroon ng mga dahilan na ipinahiwatig sa Talahanayan 1, ay nagsisimula sa pagtaas sa laki, sa nito functional na tela Ang mga lugar na may heterogenous synthetic activity ay nabuo, na humahantong sa pagbuo ng mga node.

Pag-uuri

Ang pagraranggo ng mga sakit sa thyroid ay maaaring isagawa ayon sa ilang mga prinsipyo. Ang mas malawak ay etipathogenetic, na nagpapahiwatig ng paghahati ayon sa mekanismo ng pagbuo at mga sanhi.

May mga endemic at sporadic goiter. Ang una ay nakakulong sa isang partikular na lugar (halimbawa, mga rehiyon na may kakulangan sa iodine), ang pangalawa ay hindi nakatali sa isang heyograpikong lokasyon.

Ayon sa mga morphological na katangian, ang goiter ay:

nodal;
nagkakalat;
nagkakalat-nodular o halo-halong.

Inilalarawan ng talahanayan ang mga pangunahing uri ng thyroid goiter.

Mga pangunahing uri ng goiter ayon sa mga pagbabago sa morphological
Tingnan	Paglalarawan	Paano ito nagpapakita ng sarili
Nodular goiter	Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga node sa homogenous na istraktura ng organ. Ang mga uri ng nodular goiter ng thyroid gland ay: walang asawa; maramihan; nakahiwalay; pinagsama-sama. Ang pangunahing dahilan para sa pagpapakita ng sakit ay kinilala bilang isang kakulangan ng konsentrasyon ng yodo sa kapaligiran ng pasyente; gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na sa buong Russia, ang nodular goiter ay lumilitaw na may parehong dalas. Iminungkahi na ang thyroid tissue ay maaaring lumaki bilang resulta ng mga nakakahawang proseso sa katawan ng tao at mga nakababahalang pangyayari. Ang mga uri ng nodular goiters ay ipinakita sa anyo ng isang pag-uuri ayon sa uri ng paggana ng thyroid gland at ang antas ng proseso ng pathological.	Lumalabas ang mga nakausli na node sa ibabang bahagi ng leeg ng pasyente. Posibleng pag-compress ng ilang mga lugar ng kalapit na mga organo. Bilang resulta ng naturang pagkakalantad, ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, pamamalat, at kahirapan sa paglunok. Ang mga pasyente na may hypothyroidism ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas: labis na timbang (dahil sa labis na akumulasyon ng likido sa mga selula); mga kabiguan rate ng puso; isang walang malasakit na estado at isang makabuluhang pagbaba sa pagganap; pag-unlad ng VSD, na sinamahan ng hypertension; palaging pakiramdam ng malamig; nabawasan ang sex drive; nadagdagan ang konsentrasyon ng kolesterol sa serum ng dugo. Ang mga pasyente na may hyperthyroidism ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas: nadagdagan ang excitability at pagkamayamutin; pagbaba ng timbang; panginginig ng mga limbs; nadagdagan ang rate ng puso; nadagdagan ang pagpapawis.
Cystic goiter	Ang mga nodule ng thyroid ay may kakayahang mag-transform sa mga cyst. Ang ganitong mga pormasyon ay mga pormasyon na may isang lukab sa loob. Kadalasan sila ay benign sa kalikasan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa tissue: pagdurugo; panahon ng pagbubuntis; kakulangan ng yodo sa katawan ng tao; namamana na kadahilanan; mga anomalya sa istruktura. Maaaring hindi lumitaw ang mga cyst mga paunang yugto pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa panganib ng pagbuo ng degenerating sa malignant.	Kabilang sa listahan ng mga pangunahing sintomas na ipinakita sa cystic goiter ay: patuloy na kahinaan; pakiramdam ng sakit at namamagang lalamunan; kahirapan sa paglunok; sakit kapag baluktot at iikot ang ulo; pagbabago sa kalidad ng pagsasalita; pinalaki ang mga lymph node ( katulad na sintomas maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng kanser sa thyroid); nadagdagan ang pagpapawis; hirap na paghinga; nadagdagan ang presyon ng dugo.
Nagkakalat na goiter	Ang kahulugan na ito ay nangangahulugan ng pare-parehong paglaki ng thyroid tissue. Ang mga uri ng diffuse goiter ay maaaring ang mga sumusunod: nakakalason na nagkakalat ng goiter ng thyroid gland - ipinakikita ng mga sintomas ng hyperthyroidism; non-toxic diffuse goiter ng thyroid gland - bumababa ang intensity ng produksyon ng thyroid hormones. Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay hindi pa natutukoy.	Kadalasan ang tanging sintomas na nag-aalala sa pasyente ay ang hitsura ng magkatulad na mga bukol sa lugar ng leeg. Medyo mahirap ilarawan ang klinikal na larawan ng patolohiya, dahil ang pag-andar ng gland mismo ay maaaring mapangalagaan, tumaas o bumaba.
Pinaghalong goiter	Ang patolohiya ay maaaring halo-halong. Sa hypertrophied thyroid tissues, maaaring lumitaw ang nodular compaction at cystic inclusions.	Ang klinikal na larawan ay malabo - ang pasyente ay maaaring makaranas iba't ibang sintomas, na ipinakita sa nagkakalat, nodular at cystic goiter.

Katotohanan! May iba pang uri ng thyroid goiter, ngunit hindi gaanong karaniwan.

Ayon sa lokasyon na nauugnay sa lokasyon sa organ o leeg:

karaniwan;
annular;
retrosternal;
dystopic, kadalasang nabuo sa panahon ng intrauterine development (accessory lobe ng thyroid gland).

sero– ang simula ng pagbuo ng pathogenesis, walang nakikitang mga pagbabago;
una– isang abnormal na pagtaas ay maaaring madama, ngunit biswal sa normal na kalagayan leeg goiter ay hindi napapansin;
pangatlo– ang patolohiya ay kapansin-pansin kahit sa malayo.

Ang isang Ruso na doktor at siyentipiko ay nagmungkahi ng isang mas detalyadong bersyon ng pamamahagi ng sakit; ang pag-uuri na ito ay ipinapakita sa pangalawang talahanayan.

Talahanayan 2. Mga antas ng goiter ayon kay O. V. Nikolaev:

Mga klinikal na pagpapakita

Sa simula ng pagbuo, ang pathogenesis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Sa pag-unlad ng sakit, ang thyroid gland ay nagsisimulang lumaki at bumubulusok, habang ang isang katangian ng protrusion sa lugar ng Adam's apple ay kapansin-pansin sa leeg.

Ang goiter ay nagsisimulang i-compress ang esophagus, trachea, at nerve cords, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga partikular na sintomas:

inis, igsi ng paghinga;
ang mga pagbabago sa paggawa ng boses, pamamaos at pamamaos ay lilitaw;
ubo na hindi nauugnay sa mga sipon;
kahirapan sa paglunok;
sakit ng ulo, pagkahilo, bigat sa ulo, na nauugnay sa hypoxia dahil sa humina na daloy ng dugo sa utak at hindi kumpletong pagpuno ng mga baga ng inhaled na hangin.

Tandaan. Kung malinaw na ang protrusion ay nabuo nang pantay-pantay, kung gayon ito ay malamang na isang nagkakalat na uri ng goiter. Sa mga nodal form, ang pagpapapangit sa isang panig ay magiging mas malaki.

Kung ang goiter ay sanhi ng hindi sapat na sintetikong aktibidad ng thyroid gland, kung gayon ang pag-unlad ng mga sakit ng upper at lower respiratory tract, halimbawa, bronchitis o pneumonia, ay posible. Ang mga kinatawan ng mas patas na kasarian ay nakakaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo, isang pakiramdam ng pagiging hilaw o presyon sa bahagi ng puso, pagkaantala ng regla, at mas mataas na panganib ng pagkalaglag o kawalan ng kakayahan na mabuntis. Sa mga lalaki, bumababa ang libido at potency, at maaaring mangyari ang mga problema sa paninigas.

Isaalang-alang natin nang hiwalay ang mga sintomas ng bawat uri ng goiter:

Mga sintomas ng nakakalason na goiter ng thyroid gland, na nangyayari nang magkakalat at nauugnay sa labis na antas ng mga thyroid hormone sa dugo, na ipinahayag sa endocrine ophthalmia, tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations sa lalamunan o dibdib, pagtaas ng rate ng puso, arrhythmia. Gayundin, sa DTG, ang isang matalim na pagbaba ng timbang ay nangyayari, ang pagtaas ng gana sa pagkain, kahinaan, pag-aaksaya ng kalamnan ay sinusunod, at isang palaging pakiramdam ng init ay nangyayari. Ang mga sintomas ng thyrotoxic goiter ay lumilitaw din sa mukha - ito ay may galit o takot na hitsura, namamagang talukap ng mata, conjunctivitis, nabawasan ang visual acuity, at sakit sa mata. Ang balat ay mainit at mamasa-masa, ang buhok ay malutong at maraming nalalagas.

Bilang karagdagan, na may nagkakalat na nakakalason na goiter, mayroong pagtaas ng excitability at pagkamayamutin, pagkabalisa, biglaang pagbabago sa mood, pagbilis ng mga proseso ng pag-iisip, depression at hindi pagkakatulog. Sa mas matinding kurso ng sakit, nangyayari ang mga panginginig, lumalala ang pagsasalita at pagsulat, at tumataas ang mga tendon reflexes. Sa labis na dami Dahil sa thyroxine, ang calcium at phosphorus ay nahuhugasan mula sa mga buto, na humahantong sa pagkasira ng tissue ng buto at osteopenia, ang sakit sa mga buto at pagpapapangit ng mga daliri tulad ng "drumsticks" ay lilitaw.

Ang pag-andar ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa hitsura ng pananakit ng tiyan, pagtatae, pagduduwal at pagsusuka, at mataba na atay. Sa bahagi ng reproductive system sa mga kababaihan, ang cycle ng panregla ay nagambala at umuunlad fibrocystic mastopathy, bumababa ang pagkamayabong; Ang mga lalaki ay nakakaranas ng erectile dysfunction at gynecomastia.

Endemic goiter– ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa hormonal activity, dahil sa endemic (diffuse non-toxic) goiter ang function ng thyroid gland ay hindi nagbabago. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan, pananakit ng ulo, at kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Habang lumalaki ang goiter, nagkakaroon ng pakiramdam ng pagpisil sa bahagi ng leeg, nagiging mahirap ang paghinga at paglunok, hirap sa paghinga, reflex na pag-ubo, at namamagang lalamunan.
Ang goiter ni Hashimoto– maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas sa mahabang panahon. Ang patolohiya ng autoimmune na ito ay humahantong sa pag-unlad ng hypothyroidism, samakatuwid, ang mga sintomas ay nakasalalay hindi lamang sa isang pinalaki na thyroid gland, kundi pati na rin sa nabawasan na pag-andar nito. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang kahinaan, ang thyroid gland ay lumalaki at nagbabago ng hugis. May pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng leeg; dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo at mga kalapit na organo, mayroong igsi ng paghinga, bahagyang pag-ubo, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, at ang paglunok ay may kapansanan. Bilang karagdagan, mayroong pagbawas sa memorya, lumalala ang kondisyon ng balat, ang buhok ay nagiging duller at malutong, at bumagsak nang labis. Nababawasan ang pagnanasa sa sekswal, ang potency sa mga lalaki ay may kapansanan, at ang mga problema ay nangyayari sa mga kababaihan panregla function. Mayroon ding pamamaga ng mukha, lalo na ang talukap ng mata, pisngi at bibig. Dahil sa kapansanan sa metabolismo, ang isang matalim na pagtaas ng timbang ay nangyayari, palagi kang nakakaramdam ng ginaw, at ang pagkahilig sa paninigas ng dumi ay tumataas.
Colloid goiter– walang sintomas na lumilitaw sa loob ng mahabang panahon, lalo na kung ang mga nodule na may colloid ay maliit ang laki. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang presyon ay nadarama sa lugar ng leeg, nagiging mahirap na lunukin, lumilitaw ang namamagang lalamunan, may kapansanan sa paghinga, at nagbabago ang boses. Kung pinipiga ng goiter ang mga daluyan ng dugo o nerbiyos, nangyayari ang pananakit ng ulo at pagkahilo. Kung mayroong maraming mga node at ang kanilang laki ay higit sa 1 cm, pagkatapos ay ang pagpapapangit ng mga contours ng leeg ay nangyayari at ang pasyente ay maaaring makaramdam ng mga node gamit ang kanyang sariling mga kamay.
Sintomas ng mixed goiter ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa boses, pag-atake ng inis, kahirapan sa paglunok, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan at sakit, isang pakiramdam ng bigat sa ulo. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang iba ay maaaring naroroon, depende sa kung ang thyroid gland ay sobrang aktibo o hindi aktibo.
Mga sintomas ng non-toxic nodular goiter ng thyroid gland, parehong single-nodular at multinodular higit sa lahat ay binubuo ng mga pagpapakita na dulot ng pagtaas ng mga iron node. Napakabihirang na ang non-toxic nodular goiter ay sinamahan ng banayad na sintomas ng hypothyroidism. May kahirapan sa paghinga at paglunok, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, isang namamagang lalamunan, at isang pagbabago sa boses. Ang ginaw ay tumataas, ang isang tao ay nagiging mas mabagal at mas matamlay, ang menstrual cycle ay naaabala sa mga babae, at ang libido sa mga lalaki ay bumababa. Ang balat ay nagiging tuyo, ang temperatura ng katawan ay bumababa, at bahagyang pamamaga ay sinusunod.
Uninodular o multinodular toxic goiter- ang mga sintomas ay halos magkapareho. Ang pagkakaiba lamang ay ang bilang ng mga nodule sa thyroid gland. Kadalasan, kung ang nakakalason na nodular goiter ay nangyayari, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Habang lumalaki ang mga node, nagiging deformed ang contours ng leeg, na nagpapahirap sa paghinga at paglunok ng pagkain. Bilang karagdagan, ang pagkamayamutin ay nagdaragdag, ang pagkalungkot at kawalang-interes ay nangyayari. Bumaba nang husto ang timbang, tumataas ang tibok ng puso, at lumilitaw ang arrhythmia. Lumalala din ang kondisyon ng buhok at mga kuko, nagiging mamasa-masa at mainit ang balat. Mahalaga! Kung ang isang multinodular goiter ng thyroid gland ay nangyayari, walang mga sintomas ng endocrine ophthalmopathy.

Sa nodular toxic goiter, ang pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod, ang pagtulog ay nabalisa, ang pagtaas ng gana sa pagkain, at ang panginginig ng mga limbs ay maaari ding maobserbahan.

Mga dahilan para sa edukasyon

Ang mga salik na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng thyroid gland ay maaaring magkakaiba.

Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

natural na kakulangan sa yodo;
hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran;
mga pagkagambala sa endocrine system;
mga proseso ng autoimmune;
pagkalason sa pamamagitan ng mga lason;
pagkakalantad sa radiation.

Mahalaga. Ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng nodular goiter ay adenomas at thyroid cancer, kapag ang mga cell ay mabilis na nahati, na nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Ang mga oncological pathologies sa kasong ito ay epektibong ginagamot (lalo na sa mga unang yugto), kaya hindi mo dapat ipagpaliban ang mga diagnostic, ang presyo nito ay hindi mataas.

Ang sakit na ito ay likas na autoimmune at nangyayari dahil sa mga depekto sa immune system.

Ang mga predisposing factor sa paglitaw ng DTZ ay maaaring:

burdened namamana kasaysayan;
pag-iilaw ng leeg at/o ulo;
mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
endocrine pathologies;
madalas na nakababahalang sitwasyon;
mga pinsala at sakit sa utak.

Diffuse nontoxic goiter

Ang diffuse non-toxic (euthyroid) goiter ay nangyayari dahil sa hindi sapat na dami ng iodine sa katawan. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maapektuhan ng isang pangkalahatang kakulangan ng mga bitamina at microelement, pati na rin ang paggamit ng mga gamot na may goitrogenic effect.

Ang goiter ni Hashimoto

Ito ay isang autoimmune pathology, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng:

kirurhiko manipulasyon sa thyroid gland;
umiiral na DTZ;
nagpapasiklab at nakakahawang sakit;
pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis sa mga kamag-anak.

Colloid goiter

Ang colloid goiter ay nangyayari kung ang pag-agos ng colloid mula sa mga follicle sa thyroid gland ay nagambala.

Ang mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng colloid goiter ay kinabibilangan ng:

hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan;
edad na higit sa 40 taon;
burdened heredity;
pagkakalantad sa radiation;
nakakalason na epekto ng iba't ibang mga sangkap;
matinding sikolohikal na trauma at stress;
madalas na hypothermia at mga nakakahawang sakit.

Pinaghalong goiter

Ang halo-halong goiter ay isang sakit kung saan ang thyroid gland ay lumalaki nang pantay-pantay, ngunit sa pagbuo ng mga node sa loob nito.

Lumilitaw ang halo-halong goiter dahil sa:

genetic predisposition;
mahinang sitwasyon sa kapaligiran;
nakatira sa mga endemic na rehiyon ng bansa;
pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon;
mga proseso ng autoimmune sa katawan;
hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral mula sa pagkain.

Nodular nontoxic goiter

Ang sakit na ito ay nabubuo kapag walang sapat na paggamit ng yodo sa katawan mula sa pagkain at kapaligiran. Bilang karagdagan, ang madalas na nervous strain at radiation exposure ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng nodular goiter.

Nodular toxic goiter

Sa nodular toxic goiter, ang isang matalim na pagbaba sa sensitivity sa TSH ay nangyayari sa mekanismo ng receptor ng mga cellular na istruktura ng mga node.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng patolohiya na ito ay maaaring:

kakulangan ng yodo sa katawan;
kakulangan ng mga mineral at bitamina;
pagkakalantad sa radiation;
pagkalasing sa iba't ibang mga sangkap;
paninigarilyo;
madalas na pagkakalantad sa stress.

Goiter sa mga bata

Ang isang bata ay maaaring makaranas ng kakulangan sa iodine kahit na sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Ang ganitong paglabag ay medyo malubha, at ang sanggol ay maaaring mahuli nang malaki sa likod ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa pag-unlad. Una sa lahat, naghihirap ang nervous system.

Pansin! Kung ang isang ina ay may kakulangan ng yodo sa kanyang katawan sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kusang pagkakuha ay tumataas. Mayroon ding posibilidad na magkaroon ng premature na sanggol o isang bata na may mga abnormalidad sa pag-unlad.

Ang mga batang ipinanganak sa mga kondisyon ng kakulangan sa yodo ay nahaharap sa mga pagpapakita ng neonatal goiter. Ang pag-andar ng glandula ay bumababa. Maaaring matukoy ang juvenile goiter sa mga bata at kabataan.

Ang kurso ng patolohiya ay sinamahan ng sumusunod na sintomas na larawan:

naantala ang sekswal na pag-unlad;
nadagdagan ang pagkapagod;
isang ugali na bumuo ng mga nakakahawang pathologies (ang mga bata ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit);
nadagdagang pagkapagod.

Ang nakakalason na goiter ay bihirang bubuo sa mga bata at kabataan, ngunit medyo talamak. Laban sa background ng pagkalasing, ang kumpirmasyon ng lahat ng mga organo ay nangyayari.

Pansin! Ang mga pathologies ng endocrine system ay nag-iiwan ng isang espesyal na imprint sa proseso ng pag-unlad ng sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pagpigil sa pagpapakita ng sakit at patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bata.

Mga diagnostic

Kinokolekta ng doktor ang anamnesis, nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri (hitsura, kondisyon ng balat, palpation ng leeg, auscultation ng dibdib, pagsukat ng pulso). Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng antas ng mga hormone na TSH, T3, T4 at thyroglobulin, na ginagawang posible upang masuri ang functional na aktibidad ng thyroid gland.

Kadalasan, ang isang kawalan ng timbang ng mga thyroid hormone at isang pagtaas sa thyroglobulin ay naitala. Ang urinalysis ay nagpapakita ng pagbawas sa konsentrasyon ng excreted yodo.

Mga palatandaan sa laboratoryo ng mga hormonal disorder sa goiter:

Upang masuri ang mga autoimmune pathologies, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri para sa:

- mga antibodies sa isa sa mga pangunahing enzyme sa synthesis ng mga thyroid hormone;
anti-rTSH– antibodies sa mga receptor sa ibabaw ng thyrocytes na responsable para sa pagbubuklod ng thyrotropin;
anti-TG– antibodies sa thyroid protein – thyroglobulin.

Tandaan! Matapos magtatag ng isang klinikal na diagnosis, ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng anti-TPO o anti-rTSH ay hindi makatwiran, dahil ang therapy para sa mga autoimmune thyroid disease ay pangunahing naglalayong iwasto ang mga hormonal disorder, at hindi sa pag-aalis ng mga pathological antibodies. Ang konsentrasyon ng TSH at T4 sa dugo ay higit na mahalaga.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

Ultrasound. Pinapayagan kang suriin ang hugis ng organ, matukoy ang pagkakaroon ng mga node at neoplasms sa pamamagitan ng pagbabago ng echogenicity ng mga istraktura ng tissue.
ECG- pagtatasa ng aktibidad ng puso, na apektado ng lahat ng mga pagbabago sa endocrine sa katawan;
Pagsusuri ng tendon-type reflexes para sa isang panahon;
Fine needle aspiration biopsy– tissue sampling sa ilalim ng ultrasound guidance para sa histological analysis. Isang mahalagang paraan kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang oncological na proseso.

Tandaan. Ang self-diagnosis ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng mga sakit sa thyroid: pagsusuri at palpation ng leeg, pagsukat ng rate ng puso, mga pagsusuri sa yodo (paglalagay ng yodo sa katawan at pagsukat ng oras ng pagsipsip nito), sapat na pagtatasa ng pagbabago ng kagalingan at emosyonal. estado.

Mga paraan ng paggamot

Ang pangunahing pagpipilian ng therapeutic technique ay hormone replacement therapy (tyrosine derivatives) para sa hypothyroidism. Kadalasan ang pasyente ay kailangang uminom ng gamot sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan at ang mga dosis ay nababagay ayon sa mga indikasyon.

Mas mahirap pakitunguhan ang sobrang aktibong thyroid gland. Kung may panganib ng pagbuo ng neoplasia o pagkasira ng cardiovascular system, ang mga doktor ay gumagamit ng isang radikal na solusyon sa problema, na higit na magpapasimple sa therapy sa mga hormonal na gamot.

Mahalaga. Sa hyperthyroidism, ang isang nakakalason na krisis ay hindi maaaring pinasiyahan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kahit na pagkamatay ng isang tao, kaya napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin na ibinigay ng doktor at sundin ang isang diyeta, pag-iwas sa labis na pagkonsumo ng yodo.

Ang isang alternatibong pamamaraan ay ang paggamit ng radioactive iodine, na, kapag iniksyon sa thyroid gland, ay maaaring makapukaw ng lysis ng mga selula nito. Ang pamamaraan ay medyo kumplikado at nakakalason.

Ang kahirapan ay namamalagi sa pagpili ng pinakamainam na dosis, kaya ang isang karagdagang serye ng mga partikular na pagsubok ay kinakailangan. Naka-on sa sandaling ito ang pamamaraan ay itinuturing na isang natatanging pamamaraan na patuloy na pinapabuti, ngunit sa unang taon ng therapy, ang isang matatag na estado ng hypothyroidism ay maaaring makamit sa isang third ng mga pasyente.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi maaaring ibukod. Ang mga bakas mula sa operasyon, sa kondisyon na ang mga modernong teknolohiya ay ginagamit, ay halos hindi nakikita, at ang presyo ng mga serbisyo ay medyo mababa. Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring mga indikasyon para sa pagpapatupad nito:

pagtuklas ng isang malignant neoplasm sa istraktura ng thyroid tissue;
ang pagkakaroon ng malalaking node o cyst;
masinsinang pagtaas sa mga neoplasma sa loob ng maikling panahon;
kakulangan sa ginhawa at presyon sa katabing mga tisyu;
aesthetic na aspeto ng problema.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa leeg o sa pamamagitan ng pagbubukas ng tracheal area kung mahirap ma-access ang organ.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa karagdagang pagmamanipula:

pag-alis ng node - ang binagong seksyon ng organ ay pinutol;
bahagyang resection - pag-alis ng isang umbok ng thyroid gland habang pinapanatili ang ikalawang kalahati at isthmus;
thyroidectomy – kumpletong pagtanggal thyroid at parathyroid glands, na kinakailangan kapag nakita ang mga malignant na proseso sa mga tisyu.

Sa kaso ng cystic goiter, ang isang mas simpleng solusyon sa problema ay posible - ang colloid ay pumped out sa cyst sa pamamagitan ng pagbutas, nang hindi nagsasagawa ng malakihang invasive manipulations.

Mga kahihinatnan at panganib

Dahil ang patolohiya ay nakararami sa benign, hindi ito nagdudulot ng malaking panganib sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang problema ay hindi maaaring balewalain, dahil ang paglaganap ng binagong mga tisyu ay magpapatuloy. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay puno hindi lamang sa mga problema sa aesthetic, na mahalaga para sa mga kababaihan, ngunit maaari ring makapinsala sa kalusugan.

Ang pagtaas ng goiter ay nangyayari sa ilang mga yugto, na sa gamot ay nahahati sa mga degree mula 0 hanggang 5. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland.

Sa oras na ito, ang organ ay nagsasagawa ng makabuluhang presyon sa mga kalapit na tisyu: mga daluyan ng dugo, mga nerve endings, esophagus at trachea, mga vocal cord. Bilang isang resulta, ang kakulangan sa ginhawa ay lumitaw, ang boses ay nagbabago, nagiging mahirap na lumunok, at ang mga pag-atake ng inis ay nagiging mas madalas.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang gawing normal ang paggana ng organ at ibalik ang balanse ng mga hormone. Sa mga bihirang kaso, ang isang benign tumor ay maaaring mag-transform sa cancer.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa gamot, ang isang buong complex ay binuo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa thyroid, kabilang ang goiter. Maaari silang nahahati sa tatlong uri.

Pag-iwas sa masa

Binubuo ito ng pagpapaalam sa populasyon tungkol sa posibilidad na magkaroon ng patolohiya, mga hakbang upang maiwasan ito at mga palatandaan ng katangian. Ang pinaka-epektibo ay itinuturing na ang pagdaragdag ng mga microscopic na dosis ng potassium iodide sa mga produkto ng consumer, halimbawa, asin (karaniwang packaging ay ipinapakita sa larawan), tinapay at mineral na tubig. Ang bentahe ng diskarteng ito ay mababa ang gastos, at ito (ayon sa WHO) ay binabawasan ang pangkalahatang morbidity ng 20%.

Grupong pag-iwas sa goiter

Sa kasong ito, ang mga taong nasa panganib ay pinapayuhan na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng potassium iodide. Bilang isang patakaran, ang kasanayang ito ay karaniwan sa mga institusyong pang-edukasyon. Inirerekomenda na gumamit ng mga naturang gamot para sa mga bata, kabataan at kababaihan (buntis, menopausal at post-menopausal). Panghuli, mahalagang kumpirmahin ang pagkakakilanlan ng katayuan sa thyroid.

Indibidwal na pag-iwas sa goiter

Ang therapy ay pinili ng isang endocrinologist para sa bawat pasyente ayon sa mga indikasyon at pangangailangan.

Bilang isang tuntunin, ito ang mga tao:

na nasa maagang yugto ng sakit;
na may malaking panganib ng kanilang paglitaw;
na sumailalim sa inirerekomendang therapy.

Ang thyroid goiter ay isang pangkaraniwang patolohiya sa endocrinological practice. Mas mainam na maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito. Ang ganap na pag-alis nito ay isang problemang gawain, kaya ang kahalagahan ng pag-iwas sa kasong ito ay mahirap na labis na timbangin.

Dapat itong maunawaan na hindi laging posible na ayusin ang dami ng yodo sa pamamagitan ng nutrisyon. Ang kompensasyon para sa isang pathological kakulangan ng isang microelement (kung masuri) lamang sa tulong ng diyeta ay mahal at hindi laging posible, dahil sa ganitong paraan mahirap mapanatili ang mga kinakailangang dosis. Mas mainam na gumamit ng mga gamot at sumailalim sa regular na pagsusuri sa iyong doktor.

Mga tanong para sa doktor

Plano ng pagsusuri para sa endemic goiter

Kamusta! Anim na buwan na ang nakalilipas, napagmasdan ako tungkol sa mga problema sa thyroid gland (may mga reklamo), nagpa-ultrasound at nag-donate ng dugo para sa mga hormone. Batay sa mga resulta, na-diagnose ako ng endocrinologist na may "endemic goiter", sinabihan akong uminom ng Iodomarin sa loob ng 1-2 buwan, at pagkatapos ay bumalik para sa pagsusuri. Tapos hindi na ako nakarating sa appointment. Ngayon ay maganda ang pakiramdam ko, walang reklamo. Patuloy akong umiinom ng mga paghahanda sa yodo - tulad ng naiintindihan ko, ito ang karaniwang paggamot para sa goiter: anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin ngayon upang matiyak na ang lahat ay maayos sa thyroid gland.

Kamusta! Sa kasamaang palad, hindi mo ipinahiwatig ang eksaktong mga resulta paunang pagsusuri. Gayunpaman, upang masubaybayan ang iyong endocrine status, ipinapayo ko sa iyo na ulitin ang mga pagsusuri sa TSH at T4, pati na rin sumailalim sa ultrasound ng thyroid gland.

Mga pagsusuri para sa pagtatae

Sa loob ng ilang buwan ngayon ko napapansin na ang aking pagkatao ay nagbago, hindi para sa mas mahusay: lahat ng bagay ay nakakainis sa akin, kung minsan may mga tunay na pagsabog ng galit. Madalas ay hindi ako makatulog, nagre-replay sa aking isipan ang mga pangyayari sa maghapon. Malaki na rin ang pinayat ko, naging matalas ang mukha ko, nanginginig ang mga kamay ko. Ano kaya yan? Ang sabi ng asawa ko ay may kinalaman ito sa thyroid gland. Paano ako mapapasuri?

Kamusta! Batay sa iyong mga reklamo, maaari naming ipagpalagay na mayroon kang isang diffusely toxic goiter: ang mga pagsusuri para sa patolohiya na ito ay kinakailangang kasama ang pagpapasiya ng antas ng TSH, libreng T4 at mga antibodies sa rTSH.

Thyroid ay tumutukoy sa mga glandula ng endocrine pati na rin ang hypothalamus, pituitary gland, parathyroid (parathyroid) glands, adrenal glands, islet na bahagi ng pancreas, gonads - ovaries sa mga kababaihan at testes sa mga lalaki.

Ang thyroid gland ay isang maliit na organ na matatagpuan sa leeg sa harap at sa mga gilid ng trachea, sa ibaba lamang ng thyroid cartilage, at binubuo ng dalawang lobe na konektado ng isthmus. Karaniwan, ang thyroid gland ay halos hindi nadarama.

Ang thyroid gland ay binubuo ng connective tissue na natagos ng nerves, blood at lymphatic vessels; sa kapal ng connective tissue may mga maliliit na vesicle - mga follicle. Naka-on loobang bahagi Ang kanilang mga pader ay naglalaman ng mga follicular cell - thyrocytes, na synthesize ng mga thyroid hormone.

Ang mga thyroid hormone ay kinakailangan para sa synthesis ng protina at pagtatago ng growth hormone; itinataguyod nila ang paggamit ng glucose ng mga selula, pinasisigla ang puso, sentro ng paghinga, mapahusay ang metabolismo ng taba, atbp.

Ang aktibidad ng thyroid gland ay kinokontrol bilang mga sumusunod. Kapag ang katawan, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay kailangang dagdagan ang metabolismo, ang isang senyas tungkol dito ay ipinadala sa hypothalamus. Ang hypothalamus ay synthesizes ang tinatawag na thyroid-stimulating releasing factor, na kung saan, pagpasok sa pituitary gland, ay pinasisigla ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone (TSH). Ang thyroid-stimulating hormone ay nagpapagana sa aktibidad ng thyroid gland at pinatataas ang synthesis ng "personal" (thyroid) hormones nito - thyroxine, o tetraiodothyronine (T 4) at triiodothyronine (T 3). Karamihan sa mga thyroid hormone - T 4 at T 3 - ay nasa dugo sa isang nakatali na hindi aktibo na estado, na kumplikado sa ilang mga protina. Kapag "pinakawalan" lamang mula sa mga protinang ito, nagiging aktibo ang mga hormone.

Ang lahat ng mga kumplikadong mekanismong ito ay kinakailangan upang matiyak na ang dugo ay patuloy na naglalaman ng maraming aktibong thyroid hormone na kinakailangan ng katawan sa ngayon.

Ang thyroid gland ay gumagawa din ng hormone calcitonin. Ang pangunahing epekto nito ay upang mabawasan ang mataas na antas ng kaltsyum sa dugo.

Pag-uuri ng mga sakit sa thyroid

- congenital anomalya (kawalan ng thyroid gland o hindi pag-unlad nito; hindi tamang lokasyon; hindi pagsasara ng glossothyroid duct);

- endemic goiter (na nauugnay sa kakulangan ng yodo sa kapaligiran);

- sporadic goiter (isang goiter na nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga taong naninirahan sa mga lugar kung saan sapat ang yodo);

- Graves' disease (sa madaling salita, nagkakalat ng nakakalason na goiter o thyrotoxicosis), na nauugnay sa pagtaas ng function ng thyroid;

-hypothyroidism (nabawasan ang function ng thyroid);

- nagpapaalab na sakit - thyroiditis;

- mga tumor at pinsala sa thyroid gland. Maaaring bukas ang pinsala (kapag ang integridad ng balat) at sarado (kapag hindi ito nasira; ang nasabing pinsala ay maaaring hindi kapansin-pansin sa hitsura).

Paano mo malalaman kung ang thyroid gland ay pinalaki?

Karaniwan, hindi natin nakikita o nararamdaman ang organ na ito.

Sa unang antas ng pagpapalaki, ang thyroid gland ay malinaw na nadarama, ngunit hindi nakikita ng mata.

Sa ikalawang antas ng pagpapalaki, ang bakal ay madaling mapalpa at nakikita ng mata kapag lumulunok.

Sa ikatlong antas ng pagpapalaki, ang thyroid gland ay makikita kahit ng isang taong malayo sa gamot; ito ay mukhang "makapal na leeg", ngunit maaaring hindi gaanong nakakaabala sa pasyente.

Sa ika-apat na antas ng pagpapalaki ng thyroid gland, ang goiter ay mabilis na nagbabago sa hugis ng leeg.

Sa ikalimang antas, ang goiter ay umaabot sa malaki, kung minsan ay napakalaking sukat. Ang hitsura ng naturang pasyente ay umaakit ng pansin; ang isang tao ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng bigat, paninikip sa dibdib, isang pakiramdam banyagang katawan; Ang goiter ay maaaring makagambala sa paggana ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos at lamang loob.

Sa Russia, ginamit ng mga doktor ang pag-uuri sa itaas sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, ang eksaktong sukat ng glandula, na tinutukoy gamit ang ultrasound, ay pinakamahalaga. Ang panlabas na inspeksyon ay hindi gaanong mahalaga, dahil posible ang mga pagkakamali. Minsan mahirap para sa isang doktor na matukoy ang thyroid gland sa mga kabataan na may mahusay na nabuo na mga kalamnan. Kasabay nito, sa mga payat na tao maaari itong malinaw na nakikita. Bilang karagdagan, ang kakayahang matukoy ang laki ng thyroid gland sa bawat indibidwal na pasyente ay nakasalalay sa istraktura ng leeg, kapal ng kalamnan at fat layer, at ang lokasyon ng thyroid gland sa leeg ay gumaganap din ng isang papel.

Sa pagbibigay-diin sa tinatayang halaga ng pagtukoy sa laki ng thyroid gland sa panahon ng pagsusuri, noong 1992 ang World Health Organization ay iminungkahi ng isang mas simpleng pag-uuri ng goiter:

0 degree - ang thyroid gland ay nadarama (iyon ay, tinutukoy ng mga daliri sa panahon ng pagsusuri), ang laki ng mga lobe ay tumutugma sa laki sa huling (ungual) phalanges ng mga daliri ng pasyente.

I degree-ang laki ng mga lobe ay lumampas sa laki ng mga huling phalanges ng mga daliri ng pasyente.

Baitang II—ang thyroid gland ay nadarama at nakikita.

Ang ultratunog ay hindi ang pinakaunang paraan ng pagsusuri na inireseta ng doktor para sa bawat pasyente. Ngunit, kung ang isang pasyente ay may pinalaki na organ, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng ultrasound ng thyroid gland. Ang dami ng thyroid gland sa kasong ito ay kinakalkula tulad ng sumusunod: ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagsukat ng tatlong pangunahing sukat ng bawat lobe ng thyroid gland. Una, kalkulahin ang volume ng bawat lobe nang hiwalay gamit ang formula:

dami ng lobe = haba x lapad x kapal x 0.479.

Bago ito, ang mga sukat ng bawat lobe ng thyroid gland ay sinusukat (haba, lapad at kapal); ang mga sukat ng isthmus ay hindi binibigyan ng diagnostic na kahalagahan. Pagkatapos ng pagkalkula na ito, ang mga volume ng mga lobe ay idinagdag sa bawat isa at ang dami ng buong thyroid gland ay nakuha.

Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kababaihan ang dami ng thyroid gland ay hindi dapat lumampas sa 18 ml, at sa mga lalaki - 25 ml. Ang higit pa rito ay isang pinalaki na thyroid gland, o goiter. Sa mga bata, ang laki ng glandula ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na talahanayan.

Sa iba't ibang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland, ang mga function nito ay maaaring hindi mabago (ang kundisyong ito ay tinatawag na euthyroid goiter, o euthyroidism), nabawasan (ito ay tinatawag na hypothyroidism) o tumaas (sa kasong ito, ang functional state ng thyroid gland ay nailalarawan bilang hyperthyroidism). Ang antas ng pag-andar ng glandula ay nakasalalay sa antas ng mga hormone nito: mas maraming mga hormone ang inilabas sa dugo, mas mataas ang pag-andar.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

1. Medikal na pagsusuri. Hindi lamang sinusuri ng doktor ang pasyente, ngunit nilinaw din ang likas na katangian ng kanyang mga reklamo, nalaman kung kailan sila unang lumitaw, tumindi o nabawasan sa paglipas ng panahon. Pagkatapos suriin at makipag-usap sa pasyente, ang doktor ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis at inireseta ang mga kinakailangang pagsusuri o ipinadala ang pasyente sa ospital para sa pagsusuri.

2. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

3. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi - pareho sa mga pag-aaral na ito ay nabibilang sa tinatawag na "mandatory diagnostic minimum", na karaniwang inireseta ng doktor sa lahat ng mga pasyente.

4. Pagpapasiya ng basal metabolismo. Ang basal metabolic rate ay ang antas ng enerhiya na kailangan ng katawan para mapanatili ang mahahalagang function sa kumpletong pahinga pagkatapos ng 12 oras na pag-aayuno. Ang pamamaraan ay batay sa pagtukoy ng pagkonsumo ng oxygen at pagpapalabas carbon dioxide sa loob ng espasyo ng. Pagkatapos ang paggasta ng enerhiya ng katawan ay kinakalkula sa kilocalories bawat araw. Isinasagawa ang pag-aaral gamit ang mga espesyal na instrumento—ang tinatawag na “metabolimeters.” Sa kasong ito, ang mga tagapagpahiwatig ng mga espesyal na talahanayan ay isinasaalang-alang, na pinagsama-sama batay sa isang tiyak na kasarian, edad, timbang at haba ng katawan ng isang tao. Ang lokal na therapist, siyempre, ay hindi isasagawa ang lahat ng mga kalkulasyong ito. Bilang isang patakaran, ang basal metabolism ay tinutukoy ng isang endocrinologist, madalas kapag ang pasyente ay naospital sa isang dalubhasang departamento.

5. Kahulugan mga parameter ng biochemical dugo (mga enzyme sa atay, bilirubin, protina ng dugo, urea, creatinine, atbp.). Nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin ang mga pagbabago sa mga organo at tisyu na kadalasang nangyayari sa iba't ibang sakit ng thyroid gland.

6. Pagpapasiya ng kolesterol sa dugo. Sa pagtaas ng function ng thyroid, ang mga antas ng kolesterol ay binabaan, at sa mababang function ng thyroid, ang mga antas ng kolesterol ay tumataas. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi 100% epektibo, dahil maraming mga matatandang pasyente ang nakakaranas ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo na nauugnay sa atherosclerosis, at hindi sa sakit sa thyroid. Ang pamamaraan ay mas nagbibigay-kaalaman sa mga bata.

7. Ang pagtukoy sa tagal ng Achilles reflex ay maaaring magsilbi bilang karagdagang paraan para sa pagtatasa ng thyroid function. Ang pamamaraan ay medyo simple, hindi nakakapinsala, at abot-kayang.

8. Ang pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang laki nito, antas ng pagpapalaki, ang pagkakaroon o kawalan ng mga node sa loob nito, atbp.

9. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang laki at antas ng pagpapalaki ng thyroid gland. Sa mga bata, bilang karagdagan sa isang x-ray sa dibdib, ang isang x-ray na pagsusuri sa mga kamay ay madalas ding ginagawa, na ginagawang posible upang matukoy ang tinatawag na "edad ng buto": sa ilang mga sakit ng thyroid gland, maaari itong nahuhuli sa edad ng pasaporte o nauna dito. Ang edad ng buto ay sumasalamin sa pisikal na pag-unlad, ang bilis ng kung saan sa mga bata ay maaaring magbago dahil sa iba't ibang mga sakit.

10. Computed tomography at magnetic resonance imaging ng thyroid gland. Sa tulong nito, matutukoy mo ang posisyon ng thyroid gland, ang mga contour nito, laki, istraktura, at matukoy ang density ng mga node.

11. Pagpapasiya ng yodo na nakatali sa mga protina ng serum. Nailalarawan ang functional na aktibidad ng thyroid gland.

12. Radioimmunological na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga thyroid hormone. Natutukoy ang nilalaman ng thyroxine at triiodothyronine, at kung minsan ay isinasagawa ang mas detalyadong pagsusuri. Ang pagpapasiya ng thyroid-stimulating hormone sa blood serum ay itinuturing na lubos na nagbibigay-kaalaman. Sa kasalukuyan, ang isang paraan tulad ng pagtukoy ng mga antithyroid antibodies ay ginagamit din (higit pa tungkol sa mga ito ay nakasulat sa seksyong "Diffuse toxic goiter").

13. Ang pag-aaral ng radioactive iodine absorption ng thyroid gland ay hindi malawakang ginagamit. Sa mga bata, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon (iyon ay, kung kinakailangan)!

14. Ang isang puncture biopsy ng thyroid gland ay binubuo ng isang pagbutas ng thyroid gland, pagkatapos ay ang istraktura nito ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

15. Ang X-ray lymphography ng thyroid gland ay isang pagsusuri sa X-ray na nauugnay sa pagpapakilala ng mga contrast agent sa thyroid gland. Ang isang mamantika na gamot na naglalaman ng yodo, lipiodol, ay karaniwang ibinibigay.

16. Karagdagang Pamamaraan pag-aaral: electrocardiography, electroencephalography, atbp. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi lahat ng mga pamamaraan ay dapat gamitin sa bawat pasyente, at walang solong, unibersal na paraan na magpapahintulot sa isa na matukoy ang isang partikular na sakit sa thyroid na may 100% na katumpakan. Pinipili ng doktor ang mga pamamaraan ng pananaliksik na pinakaangkop para sa partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng institusyong medikal.

Mga diagnostic

Pagsusuri ng dugo

Ang pangunahing at pinaka-sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid ay upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH), hormones T 4 at T 3 sa dugo.

Thyroid-stimulating hormone (TSH)

Kinokontrol ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland ang aktibidad ng thyroid gland. Kung ang konsentrasyon nito ay tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa function ng thyroid. Iyon ay, ang thyroid-stimulating hormone ay, kumbaga, "nang buong lakas" na sinusubukang pasiglahin ang aktibidad nito. Sa kabaligtaran, kapag ang pag-andar ng thyroid gland ay tumaas, ang thyroid-stimulating hormone ay "maaaring magpahinga", at naaayon sa konsentrasyon nito sa dugo ay nabawasan.

Kung ang function ng thyroid gland ay may kapansanan, ang nilalaman ng sarili nitong mga hormone sa dugo ay sinusukat din.

Thyroxine (T 4), kabuuang serum T 4

Normal: 50-113 ng/ml; 5-12 µg% (4-11 µg%); 65-156 nmol/l (51-142 nmol/l) - depende sa pamamaraan.

Ang thyroxine T 4 ay isang anyo ng thyroid hormone; ito ay nabuo sa thyroid gland, ngunit walang gaanong epekto sa metabolismo. Ang isang mas aktibong anyo ng hormone ay triiodothyronine (T 3). Ang T 4 ay na-convert sa T 3 sa atay.

Parehong T 4 at T 3 ang umiikot sa dugo pangunahin sa estadong nakatali, at sa pormang ito ay hindi aktibo ang mga hormone. Samakatuwid, ang kabuuang antas ng thyroxine ay nagsasabi ng kaunti tungkol sa hormonal na aktibidad ng thyroid gland. Ang antas ng thyroxine ay nagbabago sa mga pagbabago sa nilalaman ng mga protina ng carrier, at ang kanilang konsentrasyon, sa turn, ay nagbabago sa ilalim ng maraming mga kondisyon: pagbubuntis, pag-inom ng mga gamot, at maraming sakit.

Ang aktibidad ng hormonal ng thyroid gland ay tinutukoy ng konsentrasyon ng libreng T3 at T4.

Gayunpaman, ang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa serum ng dugo ay sinusunod na may pagtaas ng pag-andar ng thyroid gland (hyperthyroidism), kung minsan ay may talamak na thyroiditis o acromegaly.

Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nangyayari sa pangunahin at pangalawang hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar ng thyroid), pati na rin sa pagbawas sa konsentrasyon ng thyroxine binding protein (carrier protein).

Libreng serum thyroxine

Normal: 0.8-2.4 ng% (0.01-0.03 nmol/l).

Ang aktibidad ng thyroid hormone T4 ay nakasalalay sa konsentrasyon ng libreng T4.

Ang pagbaba sa indicator na ito ay nangyayari sa hypothyroidism (mababa ang thyroid function).

Triiodothyronine (T 3)

Normal: 0.8-2.0 ng/ml.

Ang T 3, tulad ng T 4, ay nauugnay sa mga protina sa dugo, kaya ang mga pagbabago sa nilalaman ng mga protina ng serum ay nakakaapekto sa antas ng kabuuang triiodothyronine sa parehong paraan tulad ng antas ng thyroxine.

Serum thyroxine binding globulin (TBG)

Normal: 2-4.8 mg%.

Ang TSH ay ang pangunahing carrier protein para sa thyroid hormones T 3 at T 4 sa plasma ng dugo. Kapag ang konsentrasyon ng carrier protein ay nagbabago, ang konsentrasyon ng T4 ay nagbabago nang naaayon. Dahil dito, nangyayari ang regulasyon at pagpapanatili ng antas ng mga libreng hormone na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan sa sandaling ito.

Ang konsentrasyon ng TSH ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis at viral hepatitis; Minsan tumaas na konsentrasyon Ang TSH ay sanhi ng pagmamana. Bilang karagdagan, ang antas ng TSH ay tumataas kung ang isang babae ay umiinom ng contraceptive hormonal na gamot o anumang estrogen na gamot sa pangkalahatan.

Ang mga narkotikong gamot at ilang gamot (hal., clofibrate, methadone) ay nagpapataas din ng antas ng TSH sa dugo.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng TSH ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

nephrotic syndrome;
cirrhosis ng atay;
aktibong yugto ng acromegaly (nadagdagan ang pag-andar ng pituitary);
Cushing's syndrome (nadagdagang adrenal function);
kakulangan ng estrogen;
congenital TSH kakulangan;
anumang mga kondisyon na nauugnay sa pagbaba sa nilalaman ng protina (halimbawa, matagal na pag-aayuno).

Ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng TSH sa dugo ay aspirin at furosemide, anabolic steroid, iba pang mga steroid na gamot sa mataas na dosis.

Antibodies sa thyroglobulin

Ang mga antibodies ay mga sangkap na ginagawa ng immune system upang labanan ang mga antigen. Ang mahigpit na tinukoy na mga antibodies ay kumikilos laban sa isang tiyak na antigen, kaya ang kanilang presensya sa dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa kung anong uri ng "kaaway" ang nilalabanan ng katawan. Minsan ang mga antibodies na nabuo sa katawan sa panahon ng sakit ay nananatiling magpakailanman. Sa ibang mga kaso—halimbawa, na may mga sakit na autoimmune—ang mga antibodies laban sa ilang mga sariling antigen ng katawan ay nakikita sa dugo, kung saan maaaring gumawa ng tumpak na diagnosis.

Kung kinakailangan upang kumpirmahin ang likas na katangian ng autoimmune ng sakit sa thyroid, kung gayon ang antas ng mga antibodies sa dugo sa mga selula nito ay ginagamit - antithyroid antibodies, o antibodies sa thyroglobulin.

Mga instrumental na pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland

Malamang na walang lugar ng modernong gamot kung saan hindi ginagamit ang ultrasound. Ang pamamaraan ng ultrasound ay hindi nakakapinsala at walang mga kontraindikasyon. Batay sa mga resulta ng isang ultratunog, posibleng matukoy ang laki at hugis ng maraming mga organo, mga nabagong lugar at likido sa pleural o lukab ng tiyan, at ang pagkakaroon ng mga bato sa mga bato at gallbladder.

Kapag ang karamihan sa mga sakit sa thyroid ay pinaghihinalaang, maaaring matukoy ng ultrasound kung ang thyroid nodule ay (o hindi) isang cyst. Bilang isang patakaran, ang iba pa, mas kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic ay kinakailangan din.

Uptake ng radioactive iodine ng thyroid gland

Ang pag-aaral na ito ay batay sa kakayahan ng thyroid gland na kumuha ng iodine I 131 . Sa normal na paggana Ang pagsipsip ng yodo sa thyroid gland ay 6-18% pagkatapos ng 2 oras, 8-24% pagkatapos ng 4 na oras at 14-40% pagkatapos ng 24 na oras. Sa pinababang function ng thyroid, ang pagsipsip ng radioactive iodine ay nabawasan. Kailangan mong malaman na ang parehong mga resulta ay maaaring mangyari kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na naglalaman ng yodo o bromine o pinadulas lamang ang balat ng yodo. Ang pag-aaral ay isinasagawa isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng paghinto ng mga naturang gamot.

Thyroid scintigraphy

Ang Scintigraphy ay isang pag-scan ng thyroid gland gamit ang radioactive iodine o technetium.

Kapag ang isang technetium thyroid scintigraphy ay ginanap, ang isang likidong naglalaman ng radioactive technetium, isang sangkap na, tulad ng yodo, ay naiipon sa thyroid gland, ay itinuturok sa isang ugat sa braso. Dahil dito, ginagamit ang mga instrumento upang matukoy ang laki at functional na aktibidad ng thyroid gland. Ang mga functional na hindi aktibo na node - ang mga ito ay tinatawag na "malamig" - ay naitala sa scanogram bilang mga bihirang streak. Ang akumulasyon ng I 131 sa kanila ay nabawasan. Sa lugar ng functionally active - "mainit" - mga node, ang akumulasyon ng I 131 ay pinahusay, at sa scanogram ay naitala sila bilang mga lugar na may densely shade. Ang dosis ng radiation sa panahon ng pagsusuring ito ay maliit.

Thermography ng thyroid gland

Ang Thermography ay ang pag-record ng infrared radiation, na ginagawang posible na maghinala ng malignancy ng isang node nang mas may kumpiyansa kaysa sa scintigraphy: ang mga selula ng kanser ay may mas aktibong metabolismo at, nang naaayon, mas mataas na temperatura kaysa sa mga benign node.

Biopsy

Fine-needle aspiration biopsy ng thyroid gland - pagkuha ng mga cell mula sa "kahina-hinalang" bahagi ng glandula para sa kasunod na histological at cytological analysis - ay ginagamit kapag ang pagkakaroon ng isang neoplasm ay pinaghihinalaang at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ito ay benign o malignant.

Ang doktor ay nagpasok ng isang napakanipis na karayom sa thyroid gland at, sa pamamagitan ng paghila pabalik sa plunger ng hiringgilya, ay kumukuha ng sample ng gland tissue - alinman mula sa isang node, o mula sa pinakamalaking node (sa kaso ng isang multinodular goiter), o mula sa pinakasiksik na bahagi ng glandula. Ang sample ng tissue na ito ay susuriin sa laboratoryo.

Ang tanging posibleng komplikasyon ay isang bahagyang pagdurugo sa thyroid gland, na mabilis na nawawala. Ang malubhang pagdurugo ay maaari lamang mangyari sa mga taong may pinababang pamumuo ng dugo, kaya kung ikaw ay nasa kategoryang ito, kailangan mong bigyan ng babala ang iyong doktor tungkol dito.

Sintomas ng mga sakit sa thyroid

Ang mga sintomas ng anumang sakit ay sanhi ng mga pagbabago sa paggana ng apektadong organ at (o) mga pagbabago sa mismong organ.

Ang mga kaguluhan sa normal na paggana ng thyroid gland ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa dalawang anyo: hypothyroidism - isang pagbawas sa pag-andar nito at, nang naaayon, ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo, at hyperthyroidism (thyrotoxicosis) - isang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone. .

Minsan ang mga sakit ng thyroid gland ay nangyayari nang walang kapansin-pansin na mga pagbabago sa antas ng mga hormone nito.

Ang mga pagbabago sa thyroid gland mismo ay karaniwang ipinahayag sa pagbuo ng isang goiter - isang pagpapalaki ng glandula. Ang goiter ay maaaring nagkakalat (na may pare-parehong pagpapalaki ng glandula) o nodular - na may pagbuo ng magkahiwalay na mga compaction sa loob nito.

Ang goiter ay maaaring iugnay sa hypothyroidism o hyperthyroidism, ngunit kadalasan ang thyroid gland ay lumalaki upang makabuo ng kinakailangang dami ng mga hormone, sa madaling salita, upang ang paggana ng glandula ay nananatiling normal.

Dapat itong bigyang-diin na ang hypothyroidism at hyperthyroidism ay hindi mga sakit, ngunit ang mga functional na estado ng thyroid gland (mas tiyak, ang buong organismo) sa isang naibigay na punto sa oras.

Dysfunction ng pseudothyroid

Ito ang pangalang ibinigay sa isang partikular na kondisyon kapag ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang function ng thyroid gland ay may kapansanan, ngunit sa katunayan ito ay ganap na gumagana nang normal. Kadalasan nangyayari ito sa mga taong may malubhang karamdaman, pagod, o sumailalim sa malalaking operasyon. Sa ganitong kondisyon, ang hindi aktibo (nakatali) na anyo ng T3 ay naipon nang labis sa katawan.

Hindi na kailangang gamutin ang thyroid gland na may pseudodysfunction. Matapos gumaling ang pinagbabatayan na sakit, ang mga halaga ng laboratoryo ay bumalik sa normal.

Maghanap ng isang babae

Ang anumang mga sakit ng thyroid gland ay nangyayari sa mga kababaihan nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang thyroid gland sa mga kababaihan ay nakalantad sa napakabigat na pagkarga sa panahon ng pagbubuntis. Naturally, ang fetus ay maaaring makakuha ng yodo para sa produksyon ng mga thyroid hormone "sa pamamagitan" lamang ng katawan ng ina. At para dito, ang umaasam na ina ay dapat makatanggap ng halos dalawang beses na mas maraming yodo kaysa bago ang pagbubuntis.

Gayunpaman, sa mga hindi buntis at kahit na hindi pa nanganak, marami rin ang dumaranas ng mga sakit sa thyroid.

Ang mga kababaihan ay ilang beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magdusa mula sa tinatawag na mga sakit sa autoimmune. Hindi bababa sa dalawang sakit sa thyroid ang likas na autoimmune: Hashimoto's thyroiditis (nagpapakita ng hypothyroidism) at diffuse toxic goiter, o Graves' disease (nagpapakita ng hyperthyroidism).

Ang kakanyahan ng isang autoimmune na reaksyon ay ang immune system ay "sinasalakay" ang sariling mga tisyu ng katawan.

Hypothyroidism

Ang hypothyroidism ay isang kondisyon na sanhi ng isang pangmatagalan, patuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang hypothyroidism ay maaaring pangunahin, pangalawa at tersiyaryo. Ang pangunahing hypothyroidism ay nauugnay sa patolohiya ng thyroid gland mismo, pangalawa - na may patolohiya ng pituitary gland, tertiary - na may patolohiya ng hypothalamus.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangunahing hypothyroidism ay Hashimoto's thyroiditis, bahagyang o kumpletong pagtanggal ng thyroid gland, paggamot na may radioactive iodine, at kakulangan sa iodine sa diyeta. Ang isang mas bihirang dahilan ay Problema sa panganganak pag-unlad ng thyroid gland.

Ang pangalawang hypothyroidism ay bihira. Ito ay sanhi ng kakulangan ng produksyon ng TSH (thyroid-stimulating hormone) dahil sa kakulangan ng anterior pituitary gland.

Ang tertiary hypothyroidism ay hindi gaanong karaniwan.

Mga sintomas

Sa hypothyroidism, anuman ang sanhi nito at kung ito ay pangunahin, pangalawa o tersiyaryo, ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ay bumagal at ang kabuuang enerhiya nito ay bumababa. Unti-unting umuunlad ang mga sintomas:

Pangkalahatang pagkahilo at pagkahilo, pag-aantok.
Pamamaga ng mukha, lalo na ang mga talukap ng mata; ang mga mata ay tila kalahating sarado.
Pamamaos, mabagal na pagsasalita.
Dagdag timbang.
Mahinang tolerance sa malamig.
Ang buhok ay nagiging tuyo at manipis.
Ang balat ay tuyo, madalas na nababalat, at nagpapakapal.
Pangingilig at sakit sa mga kamay.
Mga pagbabago sa cycle ng regla sa mga kababaihan.
Bahagyang mabagal na pulso.

Ang mga sakit sa thyroid, kahit na hindi ganap na gumaling, ay hindi bababa sa mahusay na kontrol. Kung hindi mo aalagaan ang thyroid gland, magkakaroon ito ng masamang epekto sa kondisyon ng puso.

Hypothyroid coma

Isa ito sa pinaka mapanganib na komplikasyon hypothyroidism, na maaaring ma-trigger ng sipon, impeksyon, pinsala, o pag-inom ng ilang partikular na tranquilizer at sedative. Kasabay nito, bumabagal ang paghinga, nangyayari ang mga kombulsyon, at nangyayari ang hindi sapat na suplay ng dugo sa utak. Ang hypothyroid coma ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang pag-ospital!

Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri ng mga pasyente na may hypothyroidism, anemia, nadagdagan ang kolesterol sa dugo, at isang pagtaas sa ESR ay madalas na napansin.

Mayroong pagbaba sa antas ng kabuuang at libreng T4 sa suwero at isang pagtaas sa antas ng TSH. Tumaas na antas ng TSH na may normal na antas Ang T 4 ay tipikal para sa nakatagong hypothyroidism na "subclinical".

Sa pangalawang hypothyroidism, ang mga antas ng TSH ay maaaring mabawasan.

Ang paggamit ng I 131 ng thyroid gland ay nabawasan (mas mababa sa 10%), ngunit kung ang sanhi ng hypothyroidism ay autoimmune thyroiditis o kakulangan sa iodine, kung gayon ang pag-aakma ng yodo ay maaaring, sa kabaligtaran, ay tumaas.

Ang matinding hypothyroidism ay nakakaapekto sa 2-5% ng populasyon ng ating bansa, at sa isa pang 20-40% hypothyroidism ay nagpapakita ng sarili na may ilang banayad na sintomas. Sa mga kababaihan, ang kondisyong ito ay sinusunod 5-7 (at ayon sa ilang data, 10) beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki; Ang mga matatandang tao ay dumaranas ng hypothyroidism nang mas madalas kaysa sa mga nakababata. Ngunit sa kabila ng mataas na pagkalat nito, ang hypothyroidism ay madalas na nananatiling hindi natukoy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang marami sa mga sintomas nito (pagkahilo, pag-aantok, kabagalan, malutong na buhok, pamamaga ng mukha, chilliness, atbp.) ay hindi katangian at maaaring mapagkamalang pagpapakita ng iba pang mga sakit. Minsan ang diagnosis ay maaari lamang gawin mula sa data ng laboratoryo.

Kakulangan sa yodo

Ang kakulangan sa yodo ay ang pinakakaraniwan at marahil ang pinakasimpleng sanhi ng pagbaba ng function ng thyroid. Ang yodo ay kinakailangan para sa synthesis ng mga thyroid hormone, at ang katawan ay makakakuha lamang nito mula sa kapaligiran - na may pagkain at tubig. Nangangahulugan ito na dapat mayroong sapat na iodine sa tubig at lupa ng lugar kung saan lumalaki at "tumatakbo" ang pagkain na ating kinakain.

Ang endemic goiter ng I-II degree ("endemic" ay nangangahulugang "karaniwan sa isang tiyak na lugar") ay nakakaapekto sa 20-40% ng mga Ruso, III-IV degree - 3-4%. Sa St. Petersburg, ang average na paggamit ng yodo mula sa tubig at pagkain ay 40 mcg, habang ang pamantayan ay 150-200 mcg.

Euthyroid goiter

Ang uniporme, walang nodular formations, ang pagpapalaki ng thyroid gland (diffuse non-toxic goiter) ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan.

Sa mga katamtamang yugto ng sakit, ang hormonal system, sa pamamagitan ng mga mekanismo ng compensatory, ay nakayanan ang kakulangan sa yodo: ang pituitary gland ay nagsisimulang masinsinang synthesize ang TSH, sa gayon ay pinasisigla ang pag-andar ng thyroid gland. Ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo ay nananatili sa isang mas o mas kaunting normal na antas, kaya naman ang ganitong uri ng goiter ay tinatawag minsan na "euthyroid" ("tamang hormonal").

Ang euthyroid goiter ay madalas na nabubuo sa simula ng pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis at postmenopause.

Hindi lamang ang kakulangan ng yodo sa diyeta ay maaaring maging sanhi ng naturang goiter, kundi pati na rin ang mga kadahilanan tulad ng, halimbawa, ang pagkonsumo ng mga goitrogenic na pagkain, sa partikular na mga singkamas.

Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring humadlang sa synthesis ng mga thyroid hormone at, bilang isang resulta, ay humantong sa pagbuo ng goiter: aminosalicylic acid, sulfonylureas (mga gamot na antidiabetic), paghahanda ng lithium, at yodo sa malalaking dosis.

Ang isa pang karaniwang pagpapakita ng kakulangan sa yodo sa mga matatanda ay nodular goiter. Sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan sa iodine, ang ilang mga thyroid cell ay maaaring maging bahagyang o ganap na independyente sa regulatory influence ng pituitary thyroid-stimulating hormone (TSH) at tumubo sa isa o higit pang mga nodule. Ang mga autonomous nodules sa thyroid gland ay kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa edad na 50-55 taon.

Ang yodo ba ay pagkain para sa isip?

Ang mga kahihinatnan sa kalusugan ng kakulangan sa yodo ay hindi limitado sa pag-unlad ng goiter. Ang kakulangan ng mga thyroid hormone sa mga tisyu - ang pangunahing stimulant ng lahat ng mga metabolic na proseso - ay nakakaapekto sa buong katawan, lalo na ang mga organo at tisyu na nangangailangan. pinabilis na palitan mga sangkap, at pangunahin sa utak. Ito ay lalong mahalaga sa pagkabata. Ang kakulangan sa yodo sa panahon ng pag-unlad ng sanggol at sa mga unang taon ng buhay ng isang bata ay maaaring humantong sa mga malubhang anyo ng demensya (cretinism). Sa mga matatanda, isang kinahinatnan ng kakulangan sa yodo sa kapaligiran maaaring may katamtamang pagbaba sa intelektwal na potensyal.

Gaano karaming iodine ang kailangan natin

Mga matatanda at kabataan - 100-200 mcg (micrograms) bawat araw;

Mga sanggol at batang wala pang 12 taong gulang - 50-100 mcg;

Mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso - 200 mcg;

Para sa mga taong sumailalim sa operasyon para sa goiter - 100-200 mcg bawat araw.

Ang average na antas ng pagkonsumo ng yodo sa USA ay 500 mcg, sa Japan ito ay hanggang sa 1000 mcg.

Saan pinakakaraniwan ang goiter?

Ang goiter ay karaniwan sa mga residente ng kabundukan, sa mga bahagi ng Central Asia, Egypt, Brazil, Congo, at India. Sa mga lugar na ito, ang kalikasan (tubig, hangin at lupa) ay kulang sa yodo. Bilang resulta, ang katawan ay tumatanggap ng mas kaunting yodo kaysa kinakailangan, at ang thyroid gland ay lumalaki. Sa una, ang pagpapalaki ng glandula ay kapaki-pakinabang para sa katawan, dahil nakakatulong ito na mapabuti ang paggana nito. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang thyroid function ay maaaring mapahina. Ang mga nodular na anyo ng goiter ay mapanganib, kapag ang gland tissue ay nagkakaroon ng anyo ng mga node: ito ay maaaring bumagsak sa isang tumor.

Ang goiter ay halos hindi nangyayari sa mga lugar sa baybayin at sa mga lugar na may chernozem na lupa: sa mga nasabing lugar mayroong sapat na natural na yodo para sa katawan.

Pinakamahalaga may nilalamang yodo sa kapaligiran. Malamang, ito ang dahilan kung bakit ang mga tao sa mga lugar sa baybayin ay hindi nagdurusa sa sakit na ito: kapag ang tubig-dagat ay sumingaw, ang yodo ay pumapasok sa hangin, pagkatapos ay pumapasok sa lupa, lawa, sapa at ilog. Mahalaga rin ang taas ng lugar sa ibabaw ng antas ng dagat at ang katangian nito. Sa matataas na lugar ng bundok, ang nilalaman ng yodo ay nabawasan hindi lamang sa lupa, kundi pati na rin sa hangin. Maaari mong iwasto ang kasalukuyang estado ng mga gawain sa tulong ng nutrisyon. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay ay gumaganap ng isang papel, pati na rin ang isang namamana na predisposisyon sa pagbuo ng goiter.

Walang kakulangan sa iodine sa USA, Canada, Australia, at mga bansang Scandinavian.

Ang kakulangan sa yodo ay isang malubhang problema sa Congo, Bangladesh, Bolivia, Afghanistan, at Tajikistan.

Sa kabila ng katotohanan na ang Russia ay wala pa sa listahang ito, ang problema ng kakulangan sa yodo ay napakahalaga para sa ating bansa! Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga nakatira sa isang rehiyon na kulang sa yodo ay walang makabuluhang reklamo tungkol sa kanilang kalusugan, kaya madalas silang nananatiling hindi nag-aalaga. At ang kakulangan ng yodo ay maaaring hindi kinakailangang maging malubha.

Ang mga lugar na may mahinang kakulangan sa yodo ay kinabibilangan ng Moscow, St. Petersburg, Lipetsk, Krasnodar, Sakhalin; gayundin ang USA at Japan.

Ang mga lugar na may matinding kakulangan sa yodo ay kinabibilangan ng Republika ng Tuva (higit sa 30% ng populasyon ang naghihirap mula sa goiter), Rehiyon ng Arhangelsk(higit sa kalahati ng mga tao ang dumaranas ng goiter), ang Republic of Sakha (Yakutia)—hanggang sa 39% ng populasyon ang nagdurusa ng goiter dito. Mayroong kaunting yodo sa Africa, Madagascar, at karamihan sa mga bansang Asyano.

Ang mga lugar na may katamtamang kakulangan sa yodo ay kinabibilangan ng mga rehiyon ng Moscow, Nizhny Novgorod, Yaroslavl, pati na rin ang maraming iba pang mga lungsod at rehiyon ng Russia; Portugal, Spain, Italy, South America, Iberian Peninsula.

Bakit mapanganib ang gutom sa yodo?

Sa pinakamasamang kaso, ang isang tao ay haharap sa cretinism - isang matalim na lag sa pag-unlad ng kaisipan, hanggang sa kumpletong kawalan ng kakayahan na pangalagaan ang sarili at mag-navigate sa kapaligiran. Ngunit mayroong ilang kumpletong cretins sa mga pasyente - hindi hihigit sa 10%. Hanggang sa isang katlo ng mga pasyente ang nagreklamo ng mga sakit sa utak. At ang natitirang 60-70% ay pagbaba lamang ng mental at physical performance.

Paano ito nagpapakita ng sarili? Sa mga matatanda - pagkapagod, kahinaan, lalo na sa pagtatapos ng linggo at araw ng pagtatrabaho; pag-aantok, pagkahilo; Maaaring may pagbaba sa mood, potency, at libido. Ang tao ay nagiging passive at may kaunting interes sa anumang bagay.

Ang mga kabataan ay maaaring hindi lamang magkaroon ng mga karamdaman sa mood at pag-uugali, kundi pati na rin ang mahinang pagganap sa akademiko. Ang mga bata ay nakaupo sa ibabaw ng mga libro sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi pa rin natututo ang materyal. Marami sa kanila ang madalas magkasakit. Ang mga regla ng mga babae ay naaantala at darating sa ibang pagkakataon; ang mga lalaki ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa paglaki at pisikal na pag-unlad.

Ang pag-unlad ay nababagabag din sa mga bata. At para sa kanila ito ay lalong mahalaga: ang pagbuo ng organismo ay hindi tumatanggap ng sapat na yodo, na nangangahulugang hindi nito masipsip ang impormasyong kinakailangan para sa pag-unlad. Ang gayong mga bata ay nagsimulang magsalita, lumakad, at tumakbo; ay hindi gaanong hilig maglaro sa labas ng bahay at mas malamang na magkasakit kapag pumapasok sa mga nursery at kindergarten.

Ngunit lahat ng ito ay nangyayari kung ang babae ay nakapagsilang at nanganak ng isang bata. Pagkatapos ng lahat, ang mga buntis na kababaihan na may kakulangan sa yodo ay kadalasang nakakaranas ng pagkakuha at panganganak ng patay; ang mga bata ay mas madalas na ipinanganak na may mga depekto at deformidad. Maraming mga kababaihan ang ginagamot para sa kawalan ng katabaan sa loob ng maraming taon, hindi alam na ang sanhi ay kakulangan sa yodo.

Ang mga malubhang anyo ng kakulangan sa iodine na nauugnay sa hypothyroidism (cretinism) ay madaling matukoy kahit para sa mga taong malayo sa gamot. Ito ay pinaka-mapanganib kung ang malubhang kakulangan sa yodo ay kasama ng bata mula sa maagang pagkabata. Ang ganitong mga bata ay hindi aktibo, ang kanilang balat ay namamaga, sila ay may mapurol na ekspresyon sa kanilang mukha, ang kanilang dila ay malaki at hindi kasya sa kanilang bibig, ang kanilang paghinga ay maingay at mabigat. Ang buhok ay tuyo at malutong, ang mga ngipin ay lumalaki nang hindi tama. Ang gana sa pagkain ay nabawasan, ang mga proporsyon ng katawan ay nabalisa. Mayroong matinding pagkahuli sa pag-unlad ng kaisipan. Sa isang matinding kakulangan ng yodo sa kapaligiran, ang mga palatandaan ng sakit ay maaari ding lumitaw sa mga malulusog na bata sa una: sa paglipas ng panahon, ang bata ay nagiging hindi gaanong aktibo, nagsisimulang mahuli sa paglaki, at ang kanyang pag-unlad ng kaisipan ay napigilan.

Ang matinding kakulangan sa yodo sa rehiyon ay pinatutunayan ng pagtaas ng bilang ng mga lalaking may sakit na may kaugnayan sa bilang ng mga kababaihan (dahil ang goiter ay isang mas "babae" na sakit, ang ratio na 1:3 ay itinuturing na hindi kanais-nais), isang pagtaas sa morbidity (hanggang sa 60% ng populasyon sa naturang mga rehiyon ay maaaring magdusa mula sa goiter) , isang pagtaas sa mga pinaka-mapanganib - nodular forms ng goiter.

Ayon sa ITAR-TASS noong 2001, ang bilang ng mga batang may kapansanan sa intelektwal sa Russia ay tumaas ng 20% sa nakaraang 5 taon. Ang mga sikolohikal na karamdaman ay nakita sa 15% ng lahat ng mga bata. Hindi masasabing walang alinlangan na ang mga malungkot na istatistika na ito ay nauugnay sa kakulangan sa yodo sa kapaligiran. Ngunit ang kadahilanang ito ay hindi maaaring pabayaan. Napatunayan na sa kakulangan ng yodo, bumababa ang antas ng katalinuhan ng mga matatanda at mga mag-aaral. Nangangahulugan ito na mas magiging mahirap para sa mga kabataan na mag-aral sa paaralan, kolehiyo, at unibersidad, at mas magiging mahirap para sa kanila na matuto ng mga bagong propesyon at kasanayan.

Batay sa kanilang hugis, nakikilala nila ang diffuse, nodular at mixed goiter. Ang thyroid gland ay pinalaki sa lahat ng kaso. Ngunit sa unang kaso, ito ay apektado nang pantay-pantay, sa pangalawa, ang mga node ay bumubuo sa tissue nito, at sa ikatlong kaso, pareho ay pinagsama.

Paano gamutin

Noong unang panahon, ang goiter ay ginagamot sa pagkaing-dagat, damong-dagat at asin sa dagat. Ngayon ang mga naturang hakbang ay ginawa pangunahin para sa pag-iwas. Bagaman, sa anumang kaso, na may endemic goiter, ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang tiyak na diyeta. Ang mga pagkaing dagat ay naglalaman ng malaking halaga ng yodo. Ang iodine ay nakapaloob din sa: feijoa (lalo na ang feijoa ay maraming yodo), barberry (ugat, berry, dahon), cranberry, sibuyas, leeks, asparagus, beets, bakalaw atay, lettuce, melon, mushroom, green peas, labanos , labanos, strawberry, kamatis, singkamas, walnut, bawang, pula ng itlog, saging, spinach, rhubarb, patatas, gisantes, buto ng mansanas, dark berries (aronia, black currant, blackberries, blueberries). Ang mga produktong ito ay hindi maaaring ganap na mabayaran ang kakulangan sa yodo, ngunit sa mga rehiyon na hindi mayaman sa yodo, dapat silang kainin. Gayunpaman, karamihan sa mga produktong ito ay naglalaman din ng mga bitamina at mineral, kaya sila ay malusog sa anumang kaso.

Para sa normal na paggana ng thyroid gland sa katawan, bilang karagdagan sa yodo, ang pagkakaroon ng iba pang mga elemento ay kanais-nais: sink, molibdenum, vanadium, zirconium. Maraming molibdenum ang matatagpuan sa repolyo, karot, butil ng oat, labanos, rowan berries, at bawang. Maraming zinc sa wheat bran, wheat germ, barberry, valerian, ginseng, nettle, raspberry, carrot, parsley, radish, black currant, sorrel, gooseberry, legumes, at atay ng hayop. Ang vanadium at zirconium ay maaaring makuha mula sa mga pagkain tulad ng mga pipino, melon, at mga pakwan. Ang malawak na kilalang nakapapawing pagod na halamang mint at lemon balm ay naglalaman din ng vanadium at zirconium. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga halamang gamot na ito ay kapaki-pakinabang na ilagay sa tsaa - kapwa upang pagyamanin ito ng mga bitamina at upang mapabuti ang lasa.

Sa paggamot ng goiter, ginagamit ang mga paghahanda ng yodo at thyroidin. Ang mga gamot sa thyroid hormone ay kadalasang inireseta para sa mga nagkakalat na anyo ng goiter (kung saan walang mga node sa thyroid gland), na sinamahan ng pagbaba ng thyroid function. Ang endemic goiter ay maaari lamang gamutin sa tulong ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi pinapayagan sa ilalim ng anumang pagkakataon!

Mga tradisyunal na paraan ng paggamot sa goiter

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad: ang mga pamamaraang ito ay hindi pinapalitan ang mga gamot na naglalaman ng yodo at paggamot sa isang doktor. Maaari lamang silang gamitin bilang karagdagan sa paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang tradisyunal na gamot ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente - kung, siyempre, hindi niya ginagamit ang mga ito sa halip, ngunit kasama ang mga remedyo na inirerekomenda ng endocrinologist.

Ang mga limon at dalandan ay maaaring makatulong para sa pinalaki na mga thyroid gland. Ang mga prutas ng sitrus ay ginagamit tulad ng sumusunod: isang limon at isang orange (walang mga buto) ay ini-scroll sa isang gilingan ng karne na may alisan ng balat, pagkatapos ay isang kutsarang honey ang idinagdag sa pinaghalong ito, ang lahat ng ito ay na-infuse sa loob ng 24 na oras at kinuha ng tubig na kumukulo, 1 kutsarita 3 beses sa isang araw.

Para sa goiter, ginagamit ang mga halamang gamot tulad ng marsh iris, matitigas na bedstraw, karaniwang damo, at knotty cinnamon. Ang marsh iris ay ginagamit sa anyo ng isang tincture: ang damong na-infuse ng 70% na alkohol ay kinukuha ng 2 kutsara 3 beses sa isang araw. Ang matibay na bedstraw ay ginagamit bilang isang pagbubuhos: 2 kutsara ng hilaw na materyal ay ibinuhos sa 2 tasa ng tubig na kumukulo at ibinuhos. Ang pagbubuhos ay ginagamit kalahati ng isang baso 3 beses sa isang araw. Ang isang pagbubuhos ng European sage grass ay ginagamit din: 30 g ng damo ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo at infused; mag-apply ng 2 tablespoons 3 beses sa isang araw. Ang cinnamon nodosum ay maaaring gamitin para sa goiter tulad ng sumusunod: 1 kutsarita ng mga ugat ay inilalagay sa 1 baso ng kumukulong tubig hanggang lumamig. Pagkatapos ang pagbubuhos ay lasing nang paunti-unti sa buong araw, sa araw 1 - 1 baso.

Ito ay pinaniniwalaan na ang paggana ng thyroid gland ay nagpapatatag ng isang kilalang halaman bilang hawthorn. Ang pagbubuhos ng mga pinatuyong prutas ng hawthorn (sa rate ng 1 dessert na kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo) ay kinukuha ng kalahating baso 2 beses sa isang araw.

Pag-iwas

Inirerekomenda ng isang espesyal na komisyon sa ilalim ng WHO ang pagdaragdag ng 2 bahagi ng potassium iodide sa bawat 100,000 bahagi ng table salt sa asin upang maiwasan ang kakulangan sa iodine. Ang mass iodine prophylaxis, na nakaayos sa gitnang bahagi sa mga rehiyon na madaling kapitan ng goiter, ay maaaring mabawasan ang saklaw ng goiter sa mga matatanda at bata. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng pag-iwas, ang panganib ng goiter sa mga rehiyong ito ay hindi nawawala: ang natural at klimatiko na data ay nananatiling pareho, na nangangahulugan na magkakaroon pa rin ng kakulangan ng yodo sa kapaligiran. Kaya naman, ilang oras pagkatapos ng pagtigil ng iodine prophylaxis, ang bilang ng mga pasyente ng goiter ay tataas muli. Ang gawain ng mga lokal at sentral na awtoridad at mga awtoridad sa kalusugan ay paulit-ulit na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas at huwag iwanan ang rehiyon nang walang pag-aalaga.

Maaari mong malaman kung ang iyong lugar ay kulang sa yodo mula sa iyong lokal na manggagamot. Kung ang iyong rehiyon ay kulang sa yodo, kailangan mong artipisyal na bumawi sa kung ano ang kulang sa kalikasan. Mayroong tatlong paraan: kumuha ng mga paghahanda ng yodo, mga likas na produkto na mayaman sa yodo, at gayundin kung ano ang ginagawa ng ating industriya—iodized bread at iodized salt. Sa likas na katangian, ang pagkaing-dagat ay naglalaman ng maraming yodo: mussels, hipon, alimango; ang pinakamura at naa-access sa pangkalahatang mamimili ay ang damong-dagat (ang pagkaing dagat ay hindi karaniwan sa aming lutuin, kaya sa dulo ng aming aklat ay nagbibigay kami ng mga recipe para sa mga pagkaing gawa sa mga produktong ito). Ngunit kailangan mong kumain ng seafood nang regular, araw-araw, at hindi paminsan-minsan, kung hindi, hindi mo masakop ang kakulangan. Hindi lahat ay kayang bayaran ito.

Mas madaling bumili ng mga espesyal na paghahanda ng yodo na ibinebenta sa mga parmasya at dalhin ang mga ito sa mga kurso. Kailangan mo lang bumili ng GAMOT, at hindi pandagdag sa pandiyeta: mahirap masubaybayan ang tunay na nilalaman ng lahat ng mga sangkap, at ang labis na dosis ng yodo ay kasing delikado ng kakulangan nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bata at mga buntis na kababaihan na naninirahan sa mga rehiyon na kulang sa yodo ay dapat tumanggap ng mga naturang gamot MANDATORY: kahit gaano mo subukan, ang kanilang pang-araw-araw na pangangailangan ay hindi matugunan ng pagkain.

Para kanino mapanganib ang mga paghahanda ng yodo?

- para sa mga matatandang may palatandaan ng goiter.

- para sa mga pasyente na may nodular forms ng goiter.

—para sa hindi napagsusuri na mga taong nagrereklamo. Ang ganitong mga tao ay HINDI dapat uminom ng mga pandagdag sa yodo nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Ang iodized bread ay bihirang makita sa aming mga tindahan. Ngunit narito ang iodized salt - hangga't gusto mo, mangyaring. Ngunit halos walang gumagamit nito: ayon sa mga doktor, 2.7 hanggang 20.4% lamang ng mga pamilya ang regular na kumakain ng iodized salt. Samantala, sa mga mahihirap na rehiyon dapat gawin ito ng lahat! Ang iodized salt ay hindi mapanganib, at ang labis na dosis ay ganap na hindi kasama. Ang katotohanan ay ang thyroid gland ay naglalaman ng isang espesyal na blocker na magkakabisa kung masyadong maraming yodo ang pumapasok sa katawan. Sa pangkalahatan, isinasaalang-alang ng mga doktor ang isang ligtas na dosis na hanggang 300 mcg ng yodo bawat araw.

Karamihan sa mga tao, sa kasamaang-palad, iba ang iniisip. Ang suweldo ay maliit, ang pensiyon ay maliit, ang isang pakete ng regular na asin ay nagkakahalaga ng dalawang rubles na mas mababa kaysa sa iodized na asin. Sa unang tingin, tila ang mas mura ay nangangahulugang mas kumikita. Samantala, ang bawat isa sa atin ay kumakain lamang ng isang pakete ng asin bawat taon. Pinakamataas - dalawa. Ito ay lumiliko - apat na rubles sa isang taon para sa iyong sariling kalusugan. Mura ba o mahal? Bahala na...

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng isang babae para sa yodo ay tumataas nang husto. Para sa pagpapaunlad ng sistema ng nerbiyos ng bata, kinakailangan ang mga thyroid hormone, na natatanggap ng sanggol habang nasa sinapupunan. Samakatuwid, ang pagkarga sa thyroid gland ng isang babae ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Kung sapat na yodo ang pumapasok sa katawan, kung gayon ang babae ay hindi magkakaroon ng anumang mga kahihinatnan. Kung ang maliit na iodine ay pumapasok sa katawan, kung gayon ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng goiter. Sa kasong ito, ang dami ng yodo na pumapasok sa katawan ng isang babae hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin bago, ay mahalaga. Sa madaling salita, kung ang isang babae ay patuloy na hindi nakakatanggap ng sapat na yodo bago ang pagbubuntis, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon. Sa kasong ito, ang isang goiter ay maaaring mabuo hindi lamang sa babae mismo, kundi pati na rin sa bata.

Kaya, ayon sa Belgian researcher na si D. Glinoer, sa isang rehiyon na may katamtamang kakulangan sa yodo, ang dami ng thyroid gland sa mga kababaihan sa pagtatapos ng pagbubuntis ay tumaas ng 30%, habang sa 20% ng lahat ng mga buntis na kababaihan ang dami ng thyroid gland ay 23-35 ml (sa halip na 18 ml, na dapat ay normal). Kahit na pagkatapos ng panganganak, ang laki ng thyroid gland sa maraming kababaihan ay hindi bumalik sa kung ano ito noon.

Ang mga katulad na datos ay ipinakita ng isa pang dayuhang mananaliksik, si P. Smith. Ayon sa kanyang data, na may kakulangan sa iodine, ang dami ng thyroid gland sa mga buntis na kababaihan ay tumaas ng halos kalahati, habang sa normal na kondisyon- lamang ng 20%. Pansinin ng mga mananaliksik na ang isang bahagyang pagpapalaki ng thyroid gland sa pagtatapos ng pagbubuntis ay nangyayari sa halos lahat ng kababaihan. Ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Bilang karagdagan, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga babaeng nakatanggap ng iodine prophylaxis sa panahon ng pagbubuntis ay may mga anak na may mas maliit na thyroid gland kaysa sa mga babaeng hindi nakatanggap ng iodine prophylaxis. Sa karaniwan, ang dami ng thyroid gland sa gayong mga sanggol ay halos isang ikatlong mas malaki. Ang isang pinalaki na thyroid gland ay nakikita sa karaniwan sa bawat ikasampung bagong panganak kung ang kanyang ina ay hindi nakatanggap ng iodine sa panahon ng pagbubuntis-ito ay nangangahulugan ng mga pamilyang naninirahan sa mga rehiyong kulang sa yodo.

Ang muling pagdaragdag ng kakulangan sa yodo

Pinaka sensitibo sa kakulangan sa yodo mga sanggol, mga tinedyer sa panahon ng pagdadalaga, mga buntis na kababaihan, mga ina na nagpapasuso. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa mga sakit sa kakulangan sa yodo kaysa sa mga lalaki.

Bilang karagdagan, ang sapat na paggamit ng yodo, tulad ng anumang iba pang nutrients, sa katawan ay isang bahagi lamang ng barya; ang kabilang panig ay ang antas ng pagsipsip mula sa mga bituka. Bilang karagdagan, mahalaga din ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang pagsipsip ng yodo ng katawan ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga sangkap sa mga pagkain. Ang ilang mga pagkaing halaman ay naglalaman ng mga sangkap na nakakasagabal sa supply ng yodo sa thyroid gland o pumipigil sa aktibidad ng isang enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng mga thyroid hormone. Kabilang sa mga naturang produkto ng halaman ang repolyo, labanos, rutabaga, sunflower, dill, at beans.

Ang lahat ng nasa itaas ay dapat isaalang-alang, ngunit kung ang maliit na yodo ay pumasok sa katawan, pagkatapos ay kailangan itong idagdag sa artipisyal na paraan.

PANSIN! Huwag lamang uminom ng alkohol na tincture ng yodo o solusyon ng Lugol nang pasalita! Ang mga gamot na ito ay inilaan para sa panlabas na paggamit; naglalaman ang mga ito ng yodo sa napakalaking dami, at ang labis na dosis nito ay kasing mapanganib ng kakulangan nito.

Ang pangunahing paraan upang gamutin at maiwasan ang mga karamdaman na dulot ng kakulangan sa yodo ay ang pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa yodo sa diyeta. At ang pinakamurang paraan para maiwasan at gamutin ang kakulangan sa iodine ay ang pagkonsumo ng iodized salt. Ang yodo ay kasama rin sa maraming modernong paghahanda ng multivitamin na may mga suplementong micronutrient.

Mga pagkaing mayaman sa yodo

Karamihan sa yodo ay matatagpuan sa pagkaing-dagat, kabilang ang isda. Gayunpaman, ang iba't ibang uri ng isda ay malaki ang pagkakaiba-iba sa bagay na ito. Sa karamihan ng mga species ng isda, ang nilalaman ng iodine ay mula 5 mcg hanggang 50 mcg bawat 100 g.

Sa hipon - 110 mcg, sa pinniped meat - 130 mcg. Ang mga pusit, tahong at iba pang shellfish ay mayaman sa iodine. At, siyempre, ang pinakamataas na nilalaman ng yodo sa seaweed ay kelp.

Ang sea kale ay ibinebenta sa de-latang, frozen, at tuyo na anyo. Ang pinatuyong repolyo ay dapat munang linisin ng mga mekanikal na dumi, pagkatapos ay ibabad sa loob ng 10-12 oras sa malamig na tubig (7-8 litro ng tubig bawat 1 kg ng repolyo), at pagkatapos ay banlawan nang lubusan. Ang frozen na repolyo ay lasaw sa malamig na tubig, pagkatapos ay hugasan din.

Magluto ng seaweed tulad nito: ibuhos ang malamig na tubig, mabilis na pakuluan at panatilihin sa mahinang apoy sa loob ng 15 - 20 minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay pinatuyo, ang repolyo ay ibinuhos maligamgam na tubig(45 - 50 °C) at pagkatapos kumukulo, lutuin ng isa pang 15 - 20 minuto. Ang sabaw ay pinatuyo, ibinuhos ng maligamgam na tubig at pinakuluan sa pangatlong beses, pagkatapos nito ang sabaw ay pinatuyo muli. Matapos pakuluan ang damong-dagat sa ganitong paraan ng tatlong beses, ang lasa, amoy at kulay nito ay makabuluhang napabuti.

Dapat sabihin na ang mga produkto sa itaas (maliban, siyempre, mineral na tubig) ay maaaring maglaman ng iba't ibang dami ng yodo depende sa lugar.

Sa butil, ang iodine ay nakapaloob sa germinal na bahagi, samakatuwid ang mga uri ng tinapay na ginawa mula sa mababang uri ng harina, na may bran, ay pinakamayaman sa yodo.

Sa panahon ng pagproseso ng culinary, ang nilalaman ng yodo sa mga produktong pagkain ay bumababa nang malaki.

Mga espesyal na iodized na produkto

Ang mga produktong iodized ay binuo ng Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences.
Ang naprosesong keso na may iodized - 50 g ay naglalaman ng 500 mcg ng yodo.
Iodized bread bars - 300 g naglalaman ng 150-200 mcg ng yodo.
At siyempre, iodized salt, salamat sa kung saan sa karamihan ng mga binuo bansa yodo kakulangan ay hindi na kahit na itinuturing na ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypothyroidism.
Ang iodized salt ay naglalaman ng mga 40 micrograms ng yodo kada gramo. Ang pisyolohikal na pangangailangan para sa yodo sa isang may sapat na gulang ay 150 mcg bawat araw, at ang dosis na hanggang 500 mcg bawat araw ay itinuturing na ligtas.

Nutrisyon para sa hypothyroidism

Para sa hypothyroidism, ang isang diyeta na may katamtamang pagbawas ng halaga ng enerhiya ay inirerekomenda - sa pamamagitan ng 10-20% kumpara sa physiological norm. Ang diyeta ay dapat bawasan ang nilalaman ng carbohydrates at, lalo na, taba. Ang nilalaman ng protina ay nasa loob ng physiological norm.

Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay hindi hihigit sa 2100 kcal.

Una sa lahat, dapat mong limitahan puspos na taba at mga pagkaing mayaman sa kolesterol.

Pangalan ng Produkto
Mga butil ng oat
Hercules



mais


lentils
Mga produktong panaderya at harina
Rye bread
Tinapay ng mesa ng apuyan
Tinapay na trigo
Wheat bread na ginawa mula sa 2nd grade na harina
Hiniwang tinapay
Cream crackers
Premium na pasta

Chicken broiler
Itlog ng manok


Egg powder
Tomato paste
Katas ng ubas
Apple juice
Mineral na tubig
"Slavyanovskaya"
"Narzan"
"Essentuki" No. 4
"Mirgorodskaya"

Ibukod ang: mataba na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, hydrogenated fats, hard margarine.

Dapat ubusin sa sapat na dami mga produktong may laxative properties, sa partikular na mga gulay at prutas, berries, juice, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Nakakatulong din ang pisikal na aktibidad upang makayanan ang paninigas ng dumi.

Halimbawang menu para sa hypothyroidism

2368 kcal Unang almusal Mga bola ng karne - 110 g Sinigang na Buckwheat - 280 g Tsaa - 180 ml Tanghalian Calcined cottage cheese - 100 g Hapunan Vegetarian noodle na sopas - 400 g Beef stroganoff - 110 g Mashed patatas - 200 g Sugar-free apple compote - 200 ml Meryenda sa hapon Mga bola-bola - 110 g Rosehip decoction - 180 ML Hapunan Puting omelette - 110 g Tea - 180 ml Para sa gabi Grape juice jelly na may xylitol - 200 ml Buong araw Puting tinapay - 200 g Asukal - 30 g

Belip

Sa hypothyroidism, ang metabolismo ng calcium ay halos palaging naaabala, kaya ang mga taong may hindi sapat na function ng thyroid ay makakahanap ng belip (isang produktong protina-lipid) na lubhang kapaki-pakinabang. Ito ay kumbinasyon ng low-fat unlevened cottage cheese, bakalaw at vegetable oil. Kaya, ang belip ay naglalaman ng mga kulang na amino acid, polyunsaturated fatty acid, madaling natutunaw na calcium at maraming mga elemento ng bakas, kabilang ang yodo.

Upang maghanda ng walang lebadura na cottage cheese, ginagamit ang calcium lactate o calcium chloride. Ang calcium lactate ay idinagdag sa skim milk sa rate na 5-7 g bawat 1 litro ng gatas, o sa skim milk na pinainit sa 25-30 ° C, magdagdag ng 2.5 ml (mga 1/2 kutsarita) ng isang 40% na solusyon ng calcium klorido. Ang cottage cheese ay pinindot sa isang moisture content na 65%.

Belip

Bakalaw (fillet) - 58 g Low-fat cottage cheese - 50 g Wheat bread - 20 g Gulay langis - 10 g Sibuyas - 12 g Salt, paminta sa panlasa Tubig - 15 ml

Balatan ang cod fillet, banlawan ng malamig na tubig, patuyuin at pisilin ng bahagya. Ibabad ang tinapay sa tubig; I-chop ang sibuyas at iprito sa mantika. Ipasa ang isda sa isang gilingan ng karne ng 2 beses at ihalo sa cottage cheese, tinapay, sibuyas, pagkatapos ay dumaan muli sa gilingan ng karne, magdagdag ng asin, paminta at ihalo nang mabuti. Ang mga cutlet, meatballs, atbp. ay inihanda mula sa nagresultang tinadtad na karne; maaari mo itong gamitin bilang pagpuno ng pie.

Mga paghahanda sa thyroid hormone

Ang mga paghahanda ng thyroid hormone—mga thyroid hormone—ay pangunahing ginagamit bilang replacement therapy para sa hypothyroidism. Bilang karagdagan, ang mga ito ay inireseta para sa suppressive therapy para sa diffuse non-toxic goiter at thyroid tumor, upang maiwasan ang pagbabalik ng goiter pagkatapos ng bahagyang pag-alis ng thyroid gland.

SA klinikal na kasanayan mga gamot na levothyroxine, triiodothyronine, at gayundin kumbinasyon ng mga gamot. Ang pangunahing gamot (ang tinatawag na drug of choice) para sa maintenance therapy ay levothyroxine.

Sa kaso ng pangunahing hypothyroidism at endemic goiter, sa panahon ng paggamot sa mga thyroid hormone kinakailangan na subaybayan ang antas ng TSH (thyroid-stimulating hormone); sa pangalawang hypothyroidism - ang antas ng libreng T4. Ang mga antas ng TSH ay dapat matukoy 2 buwan pagkatapos pumili ng dosis ng pagpapanatili, at pagkatapos ay bawat 6 na buwan.

Sa mga matatandang tao, ang mga maliliit na dosis (25 mcg) ay unang inireseta, na pagkatapos ay tumaas sa buong dosis ng pagpapanatili sa loob ng 6-12 na linggo.

Sa labis na pag-iingat, ang mga thyroid hormone ay inireseta sa mga taong may coronary heart disease, arterial hypertension, at may kapansanan sa paggana ng atay at bato. Kung ang isang pasyente ay may mga sakit sa cardiovascular, kinakailangan na subaybayan ang estado ng cardiovascular system (ECG, Echo-CG).

PANSIN! Tanging ang isang endocrinologist sa ilalim ng malapit na klinikal na pangangasiwa ay maaaring pumili ng isang dosis ng pagpapanatili, dahil ang isang taong may sakit ay maaaring magkaroon ng angina attacks.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa mga thyroid hormone ay tumataas ng 30-45%, kaya ang dosis ay tumaas. Sa panahon ng postpartum, ang dosis ay nabawasan.

Levothyroxine sodium, L-thyroxine 50 (o 100), Euthyrox

Magagamit sa mga tablet na 0.05 at 0.1 mg (50 at 100 mcg).

Mga indikasyon. Hypothyroidism (bilang replacement therapy), diffuse non-toxic (euthyroid) goiter (para sa paggamot at pag-iwas), endemic goiter, autoimmune thyroiditis, thyroid cancer (pagkatapos ng surgical treatment).

Ginagamit din ito para sa mga layunin ng diagnostic - upang masuri ang pag-andar ng thyroid gland.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Uminom ng pasalita 1 beses bawat araw, sa umaga, hindi bababa sa 30 minuto bago mag-almusal; hinugasan ng tubig. Ang isang dosis na higit sa 150 mcg ay inirerekomenda na hatiin sa 2 dosis.

Para sa hypothyroidism, magsimula sa isang dosis na 50 mcg (0.05 mg) bawat araw, sa ilang mga kaso (mga matatandang may sakit na coronary artery) 25 mcg (0.025 mg) bawat araw ay inireseta. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 75-150 mcg (0.75-0.15 mg) bawat araw.

Bawat 2-3 linggo ang kondisyon ay sinusubaybayan, ang antas ng TSH sa dugo ay tinutukoy at, kung kinakailangan, ang dosis ay tumaas. Ang gamot ay kumikilos nang dahan-dahan, ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng 4-5 na linggo mula sa simula ng paggamot.

Para sa mga node, ang 150-200 mcg (0.15-0.2 mg) bawat araw ay inireseta para sa 3 buwan, na may hindi kumpletong epekto - hanggang 6 na buwan.

Pinakamataas na dosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang epektibong dosis para sa paggamot ng hypothyroidism ay hindi lalampas sa 200 mcg (0.2 mg) bawat araw.

Mga side effect. Ang mga salungat na reaksyon ay bihira, pangunahin dahil sa labis na dosis at kumakatawan sa mga sintomas na katangian ng hyperthyroidism:

pagbaba ng timbang;
palpitations, tachycardia, arrhythmias;
angina pectoris;
sakit ng ulo;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
hindi pagkakatulog;
pagtatae;
sakit sa tiyan;
nadagdagan ang pagpapawis;
hindi pagpaparaan sa init;
nanginginig ang kamay;
tumaas na antas ng T 4 at T 3 sa dugo.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat bawasan ang dosis.

Sa kaso ng talamak, binibigkas na mga palatandaan ng labis na dosis, ang symptomatic therapy ay isinasagawa: ang gastric lavage ay ginaganap, ang mga beta-blocker, glucocorticoids, atbp ay inireseta.

Contraindications

Hindi ginagamot na thyrotoxicosis.
Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular (arterial hypertension, angina pectoris, myocardial infarction, atbp.).
Mga pasyente na may diabetes mellitus, diabetes insipidus Ang mga pasyente na may adrenal insufficiency na umiinom ng levothyroxine ay dapat na maingat na pumili ng naaangkop na paggamot, dahil ang levothyroxine ay maaaring magpalala sa kurso ng mga sakit na ito.
Ang mga buntis na kababaihan na may hypothyroidism ay dapat magpatuloy sa paggamot na may levothyroxine; gayunpaman, ang paggamit ng gamot kasama ng mga thyreostatic na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Sa panahon ng paggagatas, ang levothyroxine ay ginagamit nang may pag-iingat.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit Maaaring kailanganin ng levothyroxine at mga antidiabetic na gamot na taasan ang dosis ng huli.

Sa sabay-sabay na paggamit ng levothyroxine at anticoagulants, kung minsan ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng huli.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga estrogen (kabilang ang mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen), maaaring kailanganin ang pagtaas ng dosis ng levothyroxine.

Ang phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide (sa mataas na dosis) ay maaaring mapahusay ang epekto ng levothyroxine.

Liothyronine, Triiodothyronine

Magagamit sa mga tablet na 0.05 mg (50 mcg).

Mga indikasyon. Pangunahing hypothyroidism at myxedema, cretinism; mga sakit sa tserebral-pituitary na nangyayari sa hypothyroidism; labis na katabaan na may mga sintomas ng hypothyroidism, endemic at sporadic goiter, thyroid cancer.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kurso ng sakit, edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.

Dahil ang triiodothyronine (T 3) ay mabilis na nasira sa katawan, inireseta ito sa mga fraction - 3-4 beses sa isang araw.

Ang panimulang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 20 mcg (0.02 mg) bawat araw. Ang dosis ay tinataasan sa loob ng 7-10 araw sa isang buong kapalit na dosis na 60 mcg (0.06 mg) bawat araw, sa 2-3 dosis.

Mga side effect. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sintomas ng thyrotoxicosis ay posible:

tachycardia;
sakit sa puso;
pagpapawis;
pagbaba ng timbang;
pagtatae.

Contraindications

Gumamit nang may pag-iingat sa pangalawang hypothyroidism na may adrenal insufficiency - dahil sa posibilidad na magkaroon ng Addisonian crisis (tingnan ang Addison's disease).
Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng triiodothyronine sa mga pasyente na may coronary atherosclerosis, dahil posible ang mga pag-atake ng angina. Ang mga paunang dosis ay hindi dapat mas mataas sa 5-10 mcg bawat araw; ang isang unti-unting pagtaas ay pinahihintulutan lamang sa ilalim ng kontrol ng isang electrocardiogram.

Mga kumbinasyong gamot

Tyreocomb

Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.01 mg ng triiodothyronine, 0.07 mg ng L-thyroxine at 0.15 mg ng potassium iodide. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kapareho ng para sa triiodothyronine. Inireseta nang pasalita sa average na 1/22 tablet bawat araw.

Thyrotome

Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.04 mg ng triiodothyronine at 0.01 mg ng L-thyroxine. Dahil sa pagkakaroon ng T 3 (triiodothyronine), mabilis na nangyayari ang epekto; dahil sa pagkakaroon ng T, (L-thyroxine), ang epekto ay mas mahaba kaysa sa paggamot na may triiodothyronine lamang. Ang paunang dosis ay 1 tablet bawat araw, unti-unting taasan ang dosis sa 2-3 tablet bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatandang tao ay 1 - 11/2 tablet.

Yodtirox

Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.1 mg (100 mcg) levothyroxine sodium at 0.1308 mg (130.8 mcg) potassium iodide (100 mcg iodine).

Mga sindrom ng kakulangan sa polyglandular

Ang polyglandular insufficiency syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pag-andar ng ilang mga glandula ng endocrine at mayroong kakulangan ng ilang mga hormone sa katawan.

Ang sanhi ng polyglandular deficiency syndrome ay maaaring isang genetic predisposition sa kondisyong ito; kadalasan ito ay bunga ng isang autoimmune reaction; kung minsan ang aktibidad ng endocrine gland ay pinigilan bilang resulta ng impeksiyon; sa ibang mga kaso, ang sanhi ay may kapansanan sa suplay ng dugo o isang tumor.

Karaniwan, ang isang endocrine gland ay unang apektado, na sinusundan ng iba. Ang mga sintomas ay natural na nakasalalay sa kung aling mga glandula ang apektado. Alinsunod dito, at isinasaalang-alang din ang edad ng mga pasyente, ang mga polyglandular insufficiency syndrome ay nahahati sa tatlong uri.

Uri ng polyglandular deficiency syndrome I

Karaniwang nagsisimula sa pagkabata. Ang ganitong uri ng polyglandular insufficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng function ng parathyroid glands (hypoparathyroidism) at adrenal glands (Addison's disease), at bilang karagdagan - impeksyon sa fungal, sa partikular talamak na candidiasis. Malinaw, ito ay nangyayari dahil sa kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga karaniwang pagpapakita ng ganitong uri ng polyglandular deficiency syndrome ay: cholelithiasis, hepatitis, malabsorption (mahinang pagsipsip sa bituka) at maagang pagkakalbo.

Medyo bihira, mayroong pagbawas sa pagtatago ng insulin ng pancreas, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Uri ng polyglandular deficiency syndrome II

Ito ay kadalasang nabubuo sa mga taong humigit-kumulang 30 taong gulang. Sa ganitong uri ng polyglandular insufficiency, ang pag-andar ng adrenal glands ay palaging nabawasan, at madalas na ang function ng thyroid gland ay may kapansanan, madalas na nabawasan, ngunit paminsan-minsan, sa kabaligtaran, nadagdagan. Mas madalas kaysa sa type I polyglandular insufficiency, ang pag-andar ng pancreatic islet cells ay bumababa at, bilang isang resulta, ang diabetes mellitus ay bubuo.

Uri ng polyglandular deficiency syndrome III

Ang ganitong uri ng polyglandular deficiency ay minsan ay itinuturing na precursor sa type II. Nabubuo din ito sa mga matatanda. Maaari itong pagdudahan sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas:

hypothyroidism (mababang function ng thyroid);
diabetes;
pernicious anemia;
vitiligo (depigmented spot sa balat);
pagkakalbo.

Kung, bilang karagdagan sa dalawa sa mga sintomas na ito, mayroong adrenal insufficiency, pagkatapos ay isang diagnosis ng polyglandular insufficiency syndrome type II ay ginawa.

Ang paggamot sa polyglandular insufficiency syndromes ay nagpapakilala lamang - replacement therapy na may naaangkop na hormones: thyroid - para sa hypothyroidism, corticosteroids - para sa adrenal insufficiency, insulin - para sa diabetes.

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis)

Ang hyperthyroidism, o thyrotoxicosis, ay isang kondisyon kung saan ang thyroid gland ay sobrang aktibo at gumagawa ng masyadong maraming thyroid hormone. Ang hyperthyroidism ay nangyayari 5-10 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa edad na 20 hanggang 40 taon, ang sanhi nito ay kadalasang nagkakalat ng nakakalason na goiter (Graves' disease, Graves' disease), at pagkatapos ng 40 taon - nakakalason na multinodular goiter.

Ang hindi gaanong karaniwang sanhi ng hyperthyroidism ay nakakalason na thyroid adenoma. Bilang karagdagan, ang subacute thyroiditis sa unang yugto ay kadalasang sinasamahan ng hyperthyroidism (ang tinatawag na "leak thyrotoxicosis"). Ang sakit sa thyroid gaya ng asymptomatic (o walang sakit) na thyroiditis ay humahantong din sa hyperthyroidism. Sa wakas, maaaring magkaroon ng artipisyal na thyrotoxicosis - halimbawa, na may labis na dosis ng mga thyroid hormone, at kung minsan sa kanilang sinasadyang paggamit.

Medyo bihira, ang mga sanhi ng hyperthyroidism ay mga sakit na hindi ng thyroid gland, ngunit ng iba pang mga organo, kadalasang mga tumor:

pituitary tumor na gumagawa ng TSH;
metastatic embryonal testicular cancer;
choriocarcinoma (isang tiyak na neoplasm ng matris na nagmula sa embryonic tissue);
struma ng mga ovary.

Ang metastatic follicular thyroid cancer ay isa ring bihirang sanhi ng hyperthyroidism.

Mga sintomas

Sa hyperthyroidism, ang labis na mga hormone ay humahantong sa isang acceleration ng lahat ng mga metabolic na proseso: ang pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagtaas sa basal metabolismo, ang pagpapalabas ng nitrogen (hyperazoturia), calcium, phosphorus, magnesium, pagtaas ng tubig, ang nilalaman ng asukal. sa pagtaas ng dugo (hyperglycemia), na maaaring maipasa sa ihi (glucosuria). Dahil ang lahat ng bagay sa endocrine system ay magkakaugnay, ang dysfunction ng iba pang mga endocrine gland ay nangyayari.

Anuman ang dahilan, ang kondisyon ng hyperthyroidism ay nailalarawan sa parehong mga tiyak na sintomas:

Palpitations, minsan arrhythmia.
Pagbaba ng timbang dahil sa pagtaas ng gana.
Pagkanerbiyos at pagkapagod na may pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Sakit sa pagtulog.
Pakiramdam na mainit (kahit na sa malamig na panahon) at mahinang pagpaparaya sa init.
Sobrang pagpapawis, kahalumigmigan ng balat.
Maliit na panginginig ng kamay.
Madalas na pagdumi, minsan ay pagtatae.
Mga sintomas ng mata - pamamaga ng mga talukap ng mata, matubig na mga mata, pangangati ng mata, pagtaas ng sensitivity sa liwanag.
Mga iregularidad sa regla at iba pang mga disfunction ng sekswal.
Nabawasan ang sex drive at kakayahang magbuntis. Ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng bahagyang paglaki ng mga glandula ng mammary.

Karaniwan ang ilan lamang sa mga sintomas na ito ay mas marami o hindi gaanong binibigkas. Sa mga matatandang tao, maaaring walang makabuluhang sintomas, isang kondisyon na tinatawag na latent hyperthyroidism. Ang tanging pagpapakita nito ay maaaring atrial fibrillation.

Ang hyperthyroidism, kung ito ay magpapatuloy sa mahabang panahon at hindi maganda ang nabayaran, pinatataas ang panganib na magkaroon ng osteoporosis.

Nakakalat na nakakalason na goiter (Graves' disease; Graves' disease)

Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng thyrotoxicosis, bagaman hindi matatawag na karaniwang sakit ang diffuse toxic goiter. Gayunpaman, ito ay madalas na nangyayari, na ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng halos 10 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasan sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang.

Ito ay isang multisystem na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng thyroid gland (nagkakalat na goiter), nadagdagan ang paggana ng thyroid gland, na humahantong sa thyrotoxicosis (kaya ang salitang "nakakalason"), pati na rin ang isang bilang ng iba pa. tipikal na sintomas(sa partikular, nakaumbok na mata - exophthalmos).

Ang sanhi ng sakit ay hindi alam. Mayroong malinaw na predisposisyon ng pamilya. Kadalasan ang sakit ay nauuna sa mental trauma. Trigger maaaring kabilang ang pagbubuntis, panganganak, pagpapasuso, menopause. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang mga pangmatagalang neuroses tulad ng vegetative-vascular dystonia, emosyonal na pagsabog, mga impeksyon (lalo na ang namamagang lalamunan, trangkaso), traumatic na pinsala sa utak, at labis na matagal na sobrang pag-init ng katawan.

Mga sintomas na tipikal ng hyperthyroidism:

nadagdagan ang mental excitability, pagkamayamutin, sama ng loob, pagkagambala sa pagtulog;
mga pagbabago sa pag-uugali: pagkabahala, pagiging madaldal, hindi pagkakapare-pareho, atbp.;
pagpapawis, pakiramdam ng init, pagtaas ng pagkauhaw; ang balat ay mas mainit sa pagpindot, "velvety"; minsan - mas madidilim na pigmentation ng balat;
palpitations at igsi ng paghinga;
kahinaan ng kalamnan - pangkalahatan o sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan;
binibigkas na pagbaba ng timbang na may napanatili o kahit na tumaas na gana;
protrusion ng eyeballs, bihirang kumikislap, "pakiramdam ng buhangin" sa mga mata, "double vision";
siksik na pamamaga ng balat sa mga binti;
pagkawala ng buhok sa itaas ng mga templo;
mga pagbabago sa balat - depigmented spot (vitiligo) o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pigmentation ng balat.

Ang "nodular goiter" ay isang kolektibong konsepto. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa mga doktor. Ang katotohanan ay ang nodular goiter ay maaaring umunlad hindi lamang dahil sa kakulangan ng yodo sa kapaligiran. Bilang karagdagan, ang mga tumor sa thyroid, parehong benign at malignant, ay maaaring mapagkamalang nodular goiter. Samakatuwid, ang nodular goiter sa isang hindi nasuri na pasyente ay isang paunang, hindi isang pangwakas na pagsusuri. Ngunit kahit na sa napagmasdan na mga pasyente, nangangailangan ito ng malapit na pansin: pinaniniwalaan na ang mga node ay maaaring bumagsak sa iba't ibang mga tumor. Samakatuwid, para sa nodular goiter, mas madalas kaysa sa iba pang anyo ng goiter, ito ay ginagamit operasyon. Ginagamit ang kirurhiko paggamot sa mga sumusunod na kaso: hinala ng kanser; kanser sa thyroid; follicular adenoma ng thyroid gland; node na higit sa 2.5-3 cm; ang pagkakaroon ng multinodular toxic goiter; pagkakaroon ng isang cyst na mas malaki kaysa sa 3 cm; pagkakaroon ng thyroid adenoma; retrosternal nodular goiter.

Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Una sa lahat, ang mga reklamo ng pasyente ay nakasalalay sa antas ng mga thyroid hormone sa katawan. Sa pagbaba ng function (hypothyroidism), kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng memorya, pagganap at interes sa kapaligiran, tuyong balat, pagkasira at pagkawala ng buhok, pamamaga sa mukha, panlalamig, pagkahilo, at paninigas ng dumi ay nabanggit. Sa pagtaas ng function ng thyroid, sa kabaligtaran: pagbaba ng timbang, pagpapawis, palpitations, panginginig, pagkapagod, maikling init ng ulo, hindi naaangkop na mga reaksyon. Sa normal na function ng thyroid (euthyroidism), ang mga pasyente ay pangunahing nagrereklamo ng isang goiter-isang pagbuo sa leeg. Maaaring may mga reklamo ng sakit ng ulo, pagkamayamutin, sakit sa puso, pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa leeg. Kung ang goiter ay matatagpuan sa retrosternally, kung gayon ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang ubo, igsi ng paghinga, kahirapan sa paglunok at paghinga. Minsan ang nodule ay nagiging inflamed o ang pagdurugo ay nangyayari sa thyroid nodule. Sa ganitong mga kaso, ang mga reklamo ng pananakit sa leeg ay idinagdag sa mga karaniwang reklamo ng pasyente. Mabilis na lumalaki ang goiter. Sa pamamaga, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, dapat kang sumailalim sa ilang mga pagsusuri.

1. Medikal na pagsusuri.

2. Pag-aaral ng antas ng thyroid hormones.

3. Pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland.

4. Pinong karayom biopsy ng karayom thyroid gland. Ang biopsy ay ang tanging paraan ng pagkumpirma o pagpapabulaanan ng diagnosis ng thyroid tumor, kaya dapat itong gawin sa mga pasyenteng may nodular goiter.

5. Radioisotope study (scanning) ng thyroid gland. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang laki, hugis ng thyroid gland, at ang aktibidad ng mga nodule nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraang ito ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng kanser sa thyroid gland. Gayunpaman, imposibleng tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor at ang kalikasan nito gamit ang pamamaraang ito.

6. X-ray na pagsusuri sa dibdib. Pinapayagan kang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo (trachea at esophagus) sa mga pasyente na may goiter. Ang katotohanan ay ang isang goiter ay maaaring maglagay ng presyon sa mga panloob na organo, kung saan ang mga panloob na organo ay maililipat. Ito ay isinasagawa lamang sa malalaking antas ng pagpapalaki ng thyroid gland, pati na rin sa isang retrosternal na lokasyon ng goiter.

7. Computer at magnetic resonance imaging ng thyroid gland.

Ito ay pinaniniwalaan, gayunpaman, na ang mga pasyente lamang kung saan ang thyroid nodules ay natukoy sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, at hindi lamang sa pamamagitan ng ultrasound, ang dapat sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri. Ayon sa ultrasound, ang mga nodule sa thyroid gland ng isang may sapat na gulang ay dapat lumampas sa 1 cm ang lapad. Anumang mas mababa dito ay itinuturing na hindi mapanganib.

Ayon sa mga istatistika, halos 10% ng populasyon ay may mga sugat ng thyroid gland, at isang bahagi lamang ng mga ito ang nauugnay sa kakulangan ng yodo sa katawan.

Ang kakulangan sa yodo sa kapaligiran ay humahantong sa katotohanan na ang buong thyroid gland ay napipilitang magtrabaho sa mas mataas na mode. Sa kasong ito, kadalasan, alinman sa isang nagkakalat na goiter (walang mga node) o isang multinodular goiter ay nabuo: dahil sa ang katunayan na ang buong thyroid gland ay gumagana nang may "sobrang karga", ang proseso ng pagbuo ng nodule ay hindi limitado sa alinman sa isang lugar ng ang glandula, ngunit, bilang isang panuntunan, ganap na kinasasangkutan nito.

Nodular goiter (multinodular goiter) at pagbubuntis. Ang nodular colloid goiter, ang diagnosis na kung saan ay nakumpirma ng cytological examination, ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpaplano ng pagbubuntis, maliban sa mga kaso na pinalala ng compression ng trachea (na may malalaking node at isang retrosternal na lokasyon ng goiter).

Ang nodular at multinodular euthyroid colloid proliferating goiter, na unang natukoy sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Upang ibukod ang isang neoplasm, ang isang fine-needle aspiration biopsy ng node ay ginaganap. Kung ang isang nodular formation ay napansin sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kung gayon ang biopsy, sa pinaka-emosyonal na mga pasyente, ay maaaring maantala at isagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang tanging indikasyon para sa surgical treatment ng thyroid gland, kung ang isang nodule ay napansin sa isang buntis, ay ang pagtuklas ng kanser. Pinakamainam na oras para sa interbensyon sa kirurhiko- ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Ang paggamot ng mga nodular form ng goiter sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa mga paghahanda ng thyroxine at physiological na dosis ng yodo, sa ilalim ng kontrol ng antas ng mga thyroid hormone.

Sporadic goiter

Ito ay isang pagpapalaki ng thyroid gland, na nangyayari sa mga residente ng "maunlad" na mga rehiyon - kung saan ang nilalaman ng yodo sa kalikasan ay sapat. Sa ibang paraan, kung minsan ang sakit na ito ay tinatawag na simple, hindi nakakalason na goiter. Tulad ng endemic goiter, ang anyo ng sporadic goiter ay maaaring nodular (kapag nabubuo ang nodules sa gland tissue), diffuse (kapag ang gland tissue ay ganap na naapektuhan) at halo-halong (kapag ang pasyente ay may parehong lugar sa gland).

Ito ay pinaniniwalaan na ang sporadic goiter ay nangyayari sa 4-7% ng populasyon ng may sapat na gulang, mas madalas sa mga kababaihan. Sa mga bata, ang sporadic goiter ay naitala sa mas mababa sa 5% ng mga kaso. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring ibang-iba. Ang hindi kanais-nais na pagmamana ay may mahalagang papel: halimbawa, may mga pamilya kung saan ang mga tao mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon ay nagdurusa sa goiter. Mahalaga rin ang mga nakakapinsala panlabas na impluwensya: magnetic field, radiation, pesticides, phenols - lahat ng ito ay walang pinakamagandang epekto sa ating kalusugan. Nangyayari na ang goiter ay nabubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga gamot sa katawan.

Anong uri ng mga gamot ito?

- ilang mga hormonal na gamot;

- ilang antibiotics, antipyretics at painkiller, kabilang ang aspirin;

— thyreostatics: thiamazole, methizol, mercazolil, paghahanda ng lithium, atbp.;

- ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may tuberculosis.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang kakayahan ng thyroid gland na magbigkis ng yodo ay bumababa at ang pagbuo ng mga hormone ay pinipigilan. Upang pasiglahin ang glandula at mabayaran ang kakulangan ng mga hormone nito, ang pituitary gland ay nagsisimulang masinsinang gumawa ng thyroid-stimulating hormone. Bilang resulta, ang laki ng thyroid gland ay tumataas. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa lahat ng tao. Lahat tayo ay nakatira sa parehong hindi kanais-nais na kapaligiran, at umiinom tayo ng iba't ibang mga gamot, at kakaunti sa atin ang may sporadic goiter. Naniniwala ang mga siyentipiko na para mangyari ang sakit, kinakailangan ang isang tiyak na predisposisyon, na nauugnay sa mga congenital disorder ng metabolismo ng yodo at ang mga kakaibang katangian ng pagbuo ng mga hormone sa katawan.

Sporadic goiter Sa loob ng mahabang panahon ay maaaring walang pagpapakita. Ang pag-andar ng thyroid ay karaniwang hindi may kapansanan. Sa paglipas ng panahon, binibigyang pansin ng mga pasyente ang hitsura ng isang goiter at pagbabago sa hugis ng leeg. Kung ang pagpapalaki ng thyroid gland ay napakalaki, maaaring magkaroon ng ubo, pamamaos, kahirapan sa paghinga at paglunok. Ngunit ito ay sa mga matinding kaso lamang. Gayunpaman, hindi ka dapat umupo at walang malasakit na panoorin kung paano nagbabago ang leeg. Ang katotohanan ay ang isang goiter, lalo na ang isang nodular, ay maaaring palaging bumagsak sa isang tumor, kabilang ang kanser. Samakatuwid, ang anumang goiter ay kinakailangang nangangailangan ng pagbisita sa isang endocrinologist at pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ginamit ay kapareho ng para sa iba pang anyo ng goiter. Para sa paggamot ng nagkakalat na goiter, kadalasang ginagamit ang mga ito mga sintetikong gamot thyroid hormone, halimbawa L-thyroxine. Ang nodular goiter ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot.

Nakakalat na nakakalason na goiter

Sa ibang paraan, ang sakit na ito ay tinatawag na sakit na Graves, o thyrotoxicosis. Ang pag-andar ng thyroid gland ay nadagdagan, kung kaya't kung minsan ang sakit ay tinatawag ding hyperthyroidism.

Ang eksaktong at hindi malabo na sanhi ng sakit na ito ay hindi pa natagpuan. Sa parehong mga matatanda at bata, ang sakit ay nauugnay sa iba't ibang mga sanhi.

Napansin ng maraming mananaliksik ang papel ng mga nakakahawang sakit sa paglitaw ng nagkakalat na nakakalason na goiter. Sa mga bata, ito ay madalas na nabubuo pagkatapos ng mga impeksyon sa pagkabata, sa mga matatanda - pagkatapos ng influenza at acute respiratory viral infection. Sa ilang mga pasyente, ang pagsisimula ng sakit ay nauuna sa isang paglala ng talamak na tonsilitis, isang pangmatagalang pamamaga ng mga tonsils. May mga indikasyon ng pisikal at mental na trauma, sobrang init sa araw, at sa mga bata, ang alkoholismo ng magulang ay mahalaga. Malaking papel may papel ang mental stress. Ang ilang mga mananaliksik ay nagpapansin na ang mga pasyente na may diffuse toxic goiter ay may ilang mga katangian ng karakter bago pa man magkaroon ng sakit: sila ay madalas na mabilis ang ulo, nasasabik, madadamay, magagalitin, at handang isipin ang anumang panlabas na pangangati bilang isang personal na insulto at isalin ito sa isang sitwasyon ng salungatan. . Hindi kataka-taka na ang psyche ng gayong mga tao ay mas madaling kapitan ng iba't ibang uri ng trauma, kaya naman kung minsan ay mas madaling mangyari ang kanilang karamdaman. Isa pang sikat na doktor na si S.P. Sumulat si Botkin: "Ang impluwensya ng mga salik sa pag-iisip hindi lamang sa kurso, kundi pati na rin sa pag-unlad ng sakit na Graves ay hindi napapailalim sa kaunting pagdududa: kalungkutan, iba't ibang uri ng pagkalugi, takot, galit, takot ay paulit-ulit na naging sanhi ng pag-unlad, at kung minsan ay napakabilis, sa loob ng ilang oras, ang pinakamalubha at katangiang sintomas ng sakit na Graves."

Gayunpaman, siyempre, imposibleng ganap na maiugnay ang mga sanhi ng hyperthyroidism sa "nerve" lamang. Tila, ang isang buong kumplikadong mga dahilan ay mahalaga, na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng mga glandula ng endocrine, lalo na ang thyroid gland.

Mahalaga rin ang namamana na predisposisyon. Kung ang isa sa mga kambal ay dumaranas ng sakit, ang panganib ng isa pang kambal ay tumataas din. Ang mga babae ay dumaranas ng diffuse toxic goiter nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ayon kay M.A. Zhukovsky (1995), sa mga bata na dumaranas ng nagkakalat na nakakalason na goiter, ang pangunahing bahagi ay mga batang babae, at ang sakit ay kadalasang nabubuo sa edad na 11-15 taon.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang sanhi ng sakit na Graves ay mga kaguluhan sa hypothalamus-pituitary-thyroid system. Ito ay pinaniniwalaan na ang pituitary gland ay gumagawa ng masyadong maraming thyroid-stimulating hormone, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng thyroid function. Gayunpaman, napatunayan ng mga kamakailang pag-aaral na ang antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo ng mga pasyente na may nagkakalat na nakakalason na goiter ay maaaring hindi lamang tumaas, ngunit normal din, at kung minsan ay nabawasan pa. Samakatuwid, ang mga pananaw sa pag-unlad ng sakit ay kasunod na binago.

Ngayon, ang tinatawag na "autoimmune theory" ay naging pinakalaganap. Ang ibig sabihin ng "autoimmune" ay "pagbuo ng kaligtasan sa sarili laban sa sarili nito." Sa madaling salita, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid, na nagreresulta sa pagtaas ng function ng thyroid. Ang mga antibodies na ito ay tinatawag na "thyroid-stimulating immunoglobulins." Ang pinaka-pinag-aralan sa kanila ay ang tinatawag na LATS factor, isang long-acting thyroid stimulant: ito ay nangyayari sa halos kalahati ng mga pasyente na may diffuse toxic goiter. Ang pagtaas ng pag-andar ng thyroid gland ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng mga hormone nito - thyroxine at triiodothyronine, na nagiging sanhi ng mga pagpapakita ng sakit.

Mga sakit kung saan madalas na nagkakaroon ng thyrotoxicosis: nagkakalat ng nakakalason na goiter, nodular (multi-nodular) goiter, thyrotoxic phase ng autoimmune thyroiditis.

Sintomas ng diffuse toxic goiter

Karaniwang imposibleng mahulaan nang maaga kung anong uri ng kurso ang magkakaroon ng sakit sa isang partikular na pasyente. Ito ay pinaniniwalaan na ang nagkakalat na nakakalason na goiter ay nangyayari nang mas madali sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang banayad at katamtamang mga anyo ay kadalasang tumatagal ng maraming taon nang hindi nagdudulot ng anumang partikular na abala sa pasyente. Gayunpaman, kung minsan ay maaari silang biglang maging malubha. Sa nagkakalat na nakakalason na goiter, maraming mga organo at sistema ang apektado, samakatuwid ang mga pagpapakita ng sakit ay magkakaiba. Ang pagtukoy sa hangganan sa pagitan ng banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit ay hindi laging madali. Minsan maaari silang maging isa't isa.

Isa sa mga pangunahing senyales ng diffuse toxic goiter ay ang paglaki ng thyroid gland. Maaari itong maging sa iba't ibang antas. Kasabay nito, walang direktang koneksyon sa pagitan ng antas ng pagpapalaki ng thyroid gland at ang kalubhaan ng thyrotoxicosis, gayunpaman, ang mga malubhang anyo ng sakit ay kadalasang sinasamahan ng isang malaking goiter.

Halos lahat ng mga pasyente ay may mga pagbabago sa nervous system. Ang mga ito ay pagkamayamutin, nerbiyos, nadagdagan ang impressionability, moodiness, tearfulness. Ang lahat ng ito nang magkasama ay hindi kinakailangang mangyari sa bawat pasyente. Ngunit halos lahat ng mga may-akda ay nagpapansin na ang mga pasyente na may nagkakalat na nakakalason na goiter ay mas masigla, magagalitin, at mainit ang ulo; Maraming tao ang nakakaranas ng mas mataas na aktibidad, at ang mga bata ay nakakaranas ng pagnanais na patuloy na gumalaw at kawalan ng kakayahang umupo. Ang ilang mga bata ay may mga problema sa tiyaga sa paaralan: ang mga mag-aaral ay hindi maaaring pumasok sa mga klase nang normal. Ang mga matatanda at bata ay nakakaranas ng madalas na pagbabago ng mood na may posibilidad na maging agresibo at maluha (tinatawag ito ng mga doktor na "convulsive dagundong"). Marami ang nagrereklamo ng pagkagambala sa pagtulog, memory disorder, at pananakit ng ulo.

Isang karaniwang tanda Ang mga paglihis mula sa nervous system sa diffuse toxic goiter ay kinabibilangan ng pinong panginginig (panginginig) ng mga daliri. Ang panginginig ay nagiging kapansin-pansin kung ang pasyente ay nag-uunat ng kanyang mga braso. Ang kalubhaan ng sintomas na ito ay hindi direktang nauugnay sa kalubhaan ng sakit. Gayunpaman, sa malubhang anyo ng sakit, ang panginginig ng mga daliri ay halos palaging nangyayari. Maaaring makaranas ang mga bata ng tics - marahas na paggalaw ng mga braso, ulo, at mga kalamnan sa mukha. Sa mga may sapat na gulang, ang mga naturang tics na may diffuse toxic goiter ay bihira.

Ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay ang labis na pagpapawis. Hindi lang buong katawan ang pinagpapawisan, pati ang kilikili, palad, at paa. Kahit na may banayad na anyo ng thyrotoxicosis, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nagreklamo ng labis na pagpapawis, at may malubhang anyo - halos lahat. Ang balat ng mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kadalasang manipis, basa-basa, kulay-rosas, at mga pulang batik na madalas na lumilitaw dito; kung ipapahid mo ito sa balat na may mapurol na bagay, pagkatapos ay isang pulang marka ang nananatili dito sa loob ng mahabang panahon.

Ang temperatura ng katawan ng mga pasyente ay madalas na nakataas, bagaman hindi gaanong. Maraming tao ang nagrereklamo ng pangangati ng balat, panghihina at pagkapagod. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay mas malinaw sa malubhang anyo ng sakit kaysa sa katamtaman at banayad. SA malubhang kaso Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng buong katawan, kabilang ang mga kalamnan ng mga binti, kamay, leeg, at, mas madalas, ang mga kalamnan ng nginunguya. Sa banayad at katamtamang mga anyo ng sakit, pangunahin ang mga kalamnan ay apektado. sinturon sa balikat at mga braso: ang mga pasyente ay nagreklamo ng kanilang kahinaan, ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng matagal at mabigat na gawaing kalamnan.

Ang isa pang katangian ng tanda ng sakit ay ang mga pagbabago sa cardiovascular system. Sa isang antas o iba pa, tulad ng mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos, halos palaging nangyayari ang mga ito.

Ang pinakamaagang palatandaan ng nagkakalat na nakakalason na goiter ay isang mabilis na tibok ng puso (tachycardia). Ang mabilis na tibok ng puso ay madalas na lumilitaw nang mas maaga kaysa sa lahat ng iba pang mga palatandaan ng goiter, kung minsan ay mas maaga pa kaysa sa pinalaki na thyroid gland. Ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ay maaaring walang mga reklamo ng palpitations. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo, ngunit tinutukoy ng doktor ang pagtaas ng rate ng pulso sa mga pasyente. Ang rate ng pulso ay karaniwang higit sa 90 beats bawat minuto (ang rate ng puso ng isang malusog na tao ay mula 60 hanggang 90, sa average na 70-75 beats bawat minuto). Sa diffuse toxic goiter, ang pulso sa ilang pasyente ay maaaring umabot sa 180-200 beats kada minuto. Dapat tandaan na ang rate ng puso ay maaaring bumilis nang walang maliwanag na dahilan. Ang mataas na rate ng puso sa mga pasyente ay karaniwang nagpapatuloy habang natutulog. Nakikinig ang mga doktor sa mga murmur ng puso sa maraming pasyente.

Sa ilang mga pasyente, lalo na sa malubhang thyrotoxicosis, mayroong isang pagpapalaki ng kaliwang silid ng puso. Ang mas malala ang sakit, ang mas karaniwang cardiac arrhythmias ay nangyayari. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng igsi ng paghinga, ngunit kadalasan ay hindi ito nauugnay sa aktibidad ng puso, ngunit sa katotohanan na ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng pakiramdam ng init. Kaya, sa isang mainit na silid ay halos palaging tinatakpan nila ang kanilang sarili ng isang kumot at kahit na sa taglamig ay madalas silang natutulog na nakabukas ang bintana. Kahit na nakabukas ang bintana, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkabara. Nahanap ng mga doktor ang mga pagbabago sa electrocardiogram, na nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic at ritmo ng puso.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng presyon ng dugo. Sa pinakakaraniwang mga kaso, ang itaas na presyon ay nadagdagan, ngunit ang mas mababang presyon ay nananatiling normal, kung minsan maaari itong maging mababa.

Ang isa sa mga siguradong senyales ng diffuse toxic goiter ay ang mga pagbabago sa mga mata, na tinatawag na siyentipikong "endocrine ophthalmopathy." Sa kabuuan, humigit-kumulang 40 mga sintomas ng mata, o mga palatandaan, ang nalalaman, na halos palaging naitala sa malala at, mas madalas, sa mga katamtamang anyo ng sakit. Hindi kinakailangan na ang isang tao ay magpakita ng lahat ng mga palatandaan na kilala sa gamot. Ang pinakakilala sa mga sintomas na ito ay nakaumbok na mga mata at malawak na pagbubukas ng palpebral fissures. Kahit na ang mga taong malayo sa medisina ay alam na ang mga pasyente na may sakit na Graves ay nailalarawan sa pamamagitan ng "dilat na mga mata" na nakakaakit ng pansin. Ang ilang mga tao ay nag-iisip na ang mga pasyente na may thyrotoxicosis ay may espesyal, "galit" na hitsura. Ang iba ay binibigyang pansin ang binibigkas, kumpara sa malusog na tao, kislap ng mga mata. Iniuugnay ng mga doktor ang paglitaw ng karamihan sa mga sintomas ng mata hindi sa direktang epekto ng tumaas na antas ng mga thyroid hormone, ngunit sa pagkilos ng isang espesyal na antibody - LATS factor, o thyroid-stimulating immunoglobulin. Ito ay pinaniniwalaan na bilang isang resulta nito, ang hibla na matatagpuan sa likod ng mga mata ay namamaga, at ang mga mata ay tila "bumubukol". Hinahati ng mga doktor ang lahat ng sintomas ng mata sa mga grupo: oo mga katangiang katangian, na lumabas mula sa mga mag-aaral, cornea at conjunctiva, fundus, eyelids, mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mata, pati na rin mula sa mga istruktura na matatagpuan sa likod ng eyeballs at hindi nakikita ng mga pasyente. Ang huli ay karaniwang tinutukoy ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri.

Ang pinakamahalagang "mga sintomas ng mata" na nangyayari sa nagkakalat na nakakalason na goiter

Mga lamad ng mata - corneas conjunctiva	Pinahusay na ningning ng mata "Mica shine" ng panlabas na shell ng mata - ang conjunctiva Pulang kulay ng conjunctiva (ang mga mata ay maaaring kahawig ng "mga mata ng kuneho")
Mga talukap ng mata	Ang malawak na pagbubukas ng mga palpebral fissure ay isa sa mga pinakakaraniwan at kilalang mga palatandaan o sintomas Ang panaka-nakang pagbubukas ng palpebral fissures kapag inaayos (pinitigil) ang tingin: kapag ang pasyente ay huminto sa kanyang tingin sa isang bagay, mula sa labas ay tila nagulat siya. Galit na tingin Lower eyelid lag kapag nakatitig Palpebral fissure, na nananatiling malapad kahit tumatawa: ang mga pasyente ay hindi namumungay ang kanilang mga mata kapag tumatawa
Mga mag-aaral	Jerky contraction (narrowing) ng pupil ng isang mata kapag ang kabilang mata ay iluminado
Ocular fundus	Hindi pantay na pagluwang ng mga mag-aaral Pagdilat at pagpintig ng mga retinal vessel (ang sintomas na ito ay maaari lamang masuri ng mga ophthalmologist)
galaw ng eyeball	Paralisis ng isa o higit pang mga panlabas na kalamnan ng mata (ipinapakita ng kawalan ng kakayahang ilipat ang eyeball sa gilid) Disorder ng concordant (naaayon sa bawat isa) galaw ng mga mata at facial muscles Ang kawalan ng wrinkles kapag tumitingin ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng diffuse toxic goiter.

Ang mga pagbabagong nangyayari sa mga pasyenteng may mga mata ay kadalasang nagbibigay sa mukha ng pasyente ng pagpapahayag ng takot, sorpresa o galit. Sa karaniwan, ang mga nakaumbok na mata ay nakikita sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may diffuse toxic goiter. Ito ay pinaniniwalaan na ang mas malala ang sakit, ang mas malinaw na mga pagbabago sa mga mata ay nangyayari, gayunpaman, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ito ay hindi ganap na totoo. Kahit na may malubhang anyo ng nagkakalat na nakakalason na goiter, ang mga pagbabago sa mga mata ay maaaring minsan ay wala. Kasama nito, ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang mga pasyente na may banayad na anyo ng nagkakalat na nakakalason na goiter ay may maraming mga reklamo tungkol sa mga pagbabago sa mga mata. Gayunpaman, madalas na nangyayari na ang mga pagbabago sa mga mata ay napapansin pangunahin ng mga nakapaligid sa kanila, at hindi ng mga pasyente mismo. Sa mga bata, ang mga nakaumbok na mata ay karaniwang hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga matatanda, gayunpaman, ang mga pagbubukod ay posible dito. Karaniwan ang mga nakaumbok na mata ay pare-pareho, mas madalas ang isang mata (karaniwan ay ang kanan) ay tila mas malaki kaysa sa isa. Sa karaniwan, isa sa sampung pasyente, o kahit na mas madalas, ay may hindi pantay na nakaumbok na mga mata, kapag ang isang mata ay lumilitaw na mas malaki kaysa sa isa. Sa karamihan ng mga kaso, ipinaliwanag ito ng mga siyentipiko sa pamamagitan ng presyon ng isang pinalaki na thyroid gland sa nerve ng sympathetic nervous system, na tumatakbo sa "may sakit" na bahagi. Bilang isang patakaran, ang mga naturang problema ay nagdudulot ng mga pasyente ng maraming abala sa kosmetiko. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda.

Maliban sa lahat ang mga nakalistang problema sa bahagi ng mga mata, ang mga pasyente na may nagkakalat na nakakalason na goiter ay madalas na naaabala ng pakiramdam ng "buhangin" sa mga mata, lacrimation, minsan sakit sa mata at double vision. Naniniwala ang ilang may-akda endocrine ophthalmopathy(isang kumplikadong mga pagbabago sa mga mata) ay isang malayang sakit, na batay sa isang paglabag sa immune system, bilang isang resulta kung saan ang mga antibodies ay ginawa sa mga kalamnan ng mata, hibla, atbp. Sa kasong ito, ang pamamaga ng hibla na matatagpuan sa likod ng eyeball ay nabanggit. Kung hindi ginagamot, ang pamamaga ng tissue ay nagiging fibrosis, iyon ay, ito ay pinalitan ng connective tissue. Nag-uugnay na tissue hindi natutunaw. Pagkatapos nito, ang mga pagbabago sa mata ay nagiging hindi maibabalik. Ito ay pinaniniwalaan na ang predisposition sa sakit na ito ay minana. Kadalasan ito ay sumasabay sa diffuse toxic goiter.

Bilang karagdagan sa sistema ng nerbiyos, puso, mga daluyan ng dugo at mga mata, na may nagkakalat na nakakalason na goiter, ang mga pagbabago sa iba pang mga organo at sistema ay nabanggit din. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang epekto ng mga thyroid hormone sa katawan ay napaka-magkakaibang at multifaceted.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay madalas na nagreklamo ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Kadalasan ito ay pagtatae at pagsusuka. Ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay kumakain ng marami, ngunit nananatiling gutom dahil hindi nila natutunaw ang pagkain nang maayos, iyon ay, nagdurusa sila sa pagtaas ng gana. Sa mga bata, ang pagtatae at pagsusuka ay bihira, ngunit ang pagtaas ng gana ay nangyayari nang madalas.

Lahat ng uri ng metabolismo ay tumataas nang husto sa nagkakalat na nakakalason na goiter. Ang pagtaas ng metabolismo ng tubig ay humahantong sa pag-aalis ng tubig sa katawan ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay kumakain ng marami, ngunit hindi tumaba. Sa kabaligtaran, karamihan sa kanila ay nakakaranas ng pagbaba ng timbang, sa kabila ng pagtaas o normal na gana. Tumataas ang temperatura ng katawan.

Sa ilang mga kaso, ang pag-andar ng atay ay may kapansanan. Ang hitsura ng jaundice ay isang mapanganib na senyales na nangyayari sa mga malalang kaso ng sakit. Sa mas banayad na mga variant ng sakit, ang atay ay maaaring lumaki at masakit.

Ang aktibidad ng adrenal cortex ay nagbabago. May kakulangan ng mga hormone na ginawa ng adrenal cortex, na ipinakikita ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, at pagbaba ng pagganap. Ang ilang mga pasyente ay maaaring nadagdagan ang deposition ng pigment sa balat (lalo na sa mga tuhod at siko), na nagpapahiwatig din ng hindi sapat na paggana ng adrenal cortex, pinalaki na mga lymph node, mababang "mas mababang" presyon ng dugo, kasama ang normal o pagtaas ng "mas mataas" na presyon ng dugo .

Nagbabago din ang metabolismo ng carbohydrate. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri (glucose tolerance test) ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy na ang katawan ay hindi maayos na sumisipsip at nagpoproseso ng asukal. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang mga pagbabagong ito ay higit na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay, na kadalasang nangyayari sa sakit na ito. Ang kumbinasyon ng nagkakalat na nakakalason na goiter at diabetes mellitus ay sinusunod sa humigit-kumulang 3% ng mga pasyente, kadalasan sa mga matatanda, sa mga bata, ang ganitong kumbinasyon ay nangyayari lamang sa ilang mga kaso.

Dahil nagbabago ang lahat ng uri ng metabolismo, nagbabago rin ang istraktura ng skeletal system. Maraming pasyente ang nagrereklamo ng tumaas na hina at hina ng mga buto—osteoporosis. Sa mga bata, mayroong tumaas na paglaki at mas maagang paglitaw ng mga ossification point. Gayunpaman, sa hinaharap, ang proseso ng paglago ay nagtatapos nang mas mabilis kaysa sa mga malulusog na bata, kaya kasunod nito, sa kabaligtaran, maaaring maobserbahan ang pagpapahinto ng paglago.

Sa mga bata, ang maagang pisikal na pag-unlad ay madalas na sinamahan ng naantalang sekswal na pag-unlad. Ang proseso ng pagdadalaga ay nagpapanatili ng parehong pagkakasunud-sunod tulad ng sa malusog na mga bata, ngunit medyo bumagal. Ang regla sa mga malabata na babae ay dumarating sa ibang pagkakataon, at kung ang isang batang babae ay nagkasakit pagkatapos ng diagnosis buwanang cycle, pagkatapos ito ay naaabala o kahit na huminto. Ang mga babaeng nasa hustong gulang ay maaari ring makaranas ng mga iregularidad sa pag-ikot. Kasunod nito, sa paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter, ang hormonal sphere ay normalized, at ang babaeng cycle, bilang panuntunan, ay bumalik sa normal.

Kasama ng mga metabolic disorder, ang mga pagbabago sa sistema ng dugo ay maaaring maobserbahan: pagtaas ng mga antas ng lymphocytes, erythrocyte sedimentation rate, pagbaba ng mga antas ng leukocytes.

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong antas ng kalubhaan ng thyrotoxicosis: banayad, katamtaman at malubha. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mas partikular na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at magpasya sa kanyang paggamot.

Banayad na kurso itinatag sa batayan ng pagsubok sa hormonal sa laboratoryo sa kaso ng banayad klinikal na larawan(sa kasong ito, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring mabura o wala).

Daloy katamtamang kalubhaan inilagay kung may binibigkas na mga pagpapakita ng sakit.

Magulo ( malubhang kurso) ay itinatag sa pagkakaroon ng mga komplikasyon (atrial fibrillation, pagpalya ng puso, mga pagbabago at pagkagambala sa paggana ng maraming mga panloob na organo, mga karamdaman sa pag-iisip, biglaang pagbaba ng timbang).

Ang pag-uuri na ito ay maginhawa para sa mga doktor, ngunit hindi para sa mga pasyente. Maaari mong independiyenteng masuri ang kalubhaan ng iyong sakit batay sa mga sumusunod na palatandaan.

Banayad: rate ng puso 80-120 bawat minuto, walang atrial fibrillation, biglaang pagbaba ng timbang, bahagyang nabawasan ang pagganap, bahagyang panginginig ng kamay.

Average: rate ng puso 100-120 bawat minuto, tumaas na presyon ng pulso (ang pagkakaiba sa pagitan ng "itaas" at "mas mababang" presyon ng dugo), walang atrial fibrillation, pagbaba ng timbang hanggang 10 kg, nabawasan ang pagganap.

Malubha: rate ng puso na higit sa 120 bawat minuto, atrial fibrillation, mga sakit sa pag-iisip, binibigkas na mga pagbabago sa mga parenchymal na organo, ang timbang ng katawan ay nabawasan nang husto, at ang kakayahang magtrabaho ay nawala.

Ang mga data na ito ay hindi nangangahulugan na maaari mong matukoy ang kalubhaan ng iyong sakit nang hiwalay sa iyong doktor. Tutulungan ka lang nilang mas maunawaan ang iyong kalagayan o ang kalagayan ng iyong mga kamag-anak (kung ikaw o sila ay may thyrotoxicosis). Huwag kalimutan iyon paggamot sa sarili Ang mga sakit sa endocrine ay hindi katanggap-tanggap: maaari itong humantong sa karamihan mapanganib na kahihinatnan- mas malubhang kurso ng sakit, mga karamdaman ng mga panloob na organo, at kahit na ganoon mapanganib na kalagayan, parang thyrotoxic crisis.

Ang thyrotoxic na krisis

Ang thyrotoxic crisis ay isang emergency na nagbabanta sa buhay. Ito ay sanhi ng isang matalim na pagtaas sa produksyon ng mga thyroid hormone: pagtaas ng temperatura ng katawan, matinding panghihina, pagkabalisa at pagkabalisa, pananakit ng tiyan, pagkalito at kapansanan sa kamalayan (hanggang sa pagkawala ng malay), banayad na paninilaw ng balat. Ang pagtaas ng aktibidad ng puso sa kondisyong ito ay maaaring humantong sa abnormal na ritmo ng puso at pagkabigla.

Ang thyrotoxic crisis ay nangyayari sa hindi sapat na paggamot ng thyrotoxicosis (diffuse toxic goiter) at maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kondisyon at sitwasyon:

impeksyon;
pinsala;
operasyon;
operasyon sa thyroid gland (bahagyang pag-alis) sa mga pasyente na may hindi nalutas na thyrotoxicosis na hindi sumailalim sa paggamot na may inorganic na yodo;
pagbubuntis at panganganak;
pagod ng utak;
diagnosed na malubhang thyrotoxicosis.

Ang isa pang komplikasyon ng thyrotoxicosis ay ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium, na sinamahan ng pag-unlad ng atrial fibrillation at pagpalya ng puso.

Higit pa bihirang komplikasyon- panaka-nakang pagkalumpo.

Nakakalason na multinodular goiter

Ang nakakalason na multinodular goiter ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng thyrotoxicosis. Sa sakit na ito, ang thyroid gland ay hindi lumalaki nang pantay-pantay, tulad ng sa nagkakalat na goiter, ngunit sa mga seksyon, na humahantong sa pagbuo ng isa o higit pang mga node. Ang multinodular toxic goiter ay kadalasang nabubuo sa matatandang kababaihan na may matagal nang multinodular non-toxic (nang walang pagtaas ng hormone level) na goiter.

Ang sanhi ng nodular goiter ay maaaring isang paghihigpit o, sa kabaligtaran, labis na paggamit ng yodo sa katawan, halimbawa, sa ilang mga gamot. Kadalasan, sa yodo-induced thyrotoxicosis (sanhi ng labis na iodine), lumilitaw ang mga sintomas ng cardiac dysfunction (arrhythmia, heart failure), depression, at panghihina ng kalamnan.

Diagnosis ng hyperthyroidism

Kung pinaghihinalaan ang nagkakalat na nakakalason na goiter, unang tinutukoy ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo. Ang konsentrasyon ng thyroxine (T 4) at triiodothyronine (T 3) ay nadagdagan; kadalasang nababawasan ang konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone (TSH).

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng mga antibodies sa thyroid tissue.

Ang iba pang mga pagsusuri ay inireseta din: pag-scan (na may radioactive iodine o technetium), ultrasound, thyroid biopsy. Ang uptake ng I 131 ay nadagdagan sa mga unang oras ng pagsubok, pagkatapos ay bumababa.

Kapansin-pansin, ang pagtaas ng I 131 ng thyroid gland ay maaaring tumaas sa panahon ng neurosis, kung saan ang pagtaas ng akumulasyon ng yodo ay nabanggit sa buong pag-aaral.

Paggamot ng hyperthyroidism

Ito ay tumatagal ng ilang taon upang dalhin ang endocrine system sa isang normal na estado na may mas mataas na function ng thyroid. Mayroong tatlong pangunahing paggamot para sa hyperthyroidism: gamot, pag-alis sa pamamagitan ng operasyon bahagi o lahat ng thyroid gland at “bloodless surgery” - paggamot na may radioactive iodine, na sumisira sa gland tissue.

Paggamot sa droga Nagsisimula ito sa pasyente na inireseta ng mga thyreostatic na gamot na pumipigil sa aktibidad ng thyroid gland.

Ang synthesis ng mga thyroid hormone ay pinipigilan din ng mga paghahanda ng lithium, kahit na mas mahina kaysa sa Mercazolil.

Lithium salts sanhi ng ganoon masamang reaksyon, tulad ng pagtaas ng pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, matinding panginginig, kawalan ng gana sa paglalakad.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga lithium salt ay parkinsonism at atrioventricular block ng iba't ibang antas.

Ang mga paghahanda ng yodo ay pinipigilan ang pagpapakawala ng T 3 at T 4 mula sa thyroid gland, ang kanilang synthesis, ang pagkuha ng yodo ng thyroid gland, at ang conversion ng mababang-aktibong anyo ng hormone T 4 sa mas aktibong T 3 (na kung saan nangyayari sa atay at iba pang mga organo).

Para sa exophthalmos, ang mga diuretics ay inireseta, at sa mga malubhang kaso, prednisolone. Ginagamit din ang radiation therapy sa lugar na ito. Posible rin ang surgical treatment.

Propylthiouracil, Propycyl

Magagamit sa mga tablet na 0.05 g (50 mg).

Mga indikasyon. Thyrotoxicosis.

Therapeutic effect. Ito ay may binibigkas na thyreostatic effect, binabawasan ang pagbuo ng aktibong anyo ng yodo sa thyroid gland, at pinipigilan ang conversion ng T4 sa T3.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Uminom ng 50-100 mg nang pasalita 3 beses sa isang araw.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang subaybayan ang antas ng mga thyroid hormone, larawan ng dugo, antas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay (transaminase), konsentrasyon ng bilirubin, alkaline phosphatase.

Ang tagal ng paggamot ay 1-1.5 taon.

Mga side effect

Maaari:

pangangati ng balat;
paresthesia (mga pakiramdam tulad ng pag-crawl);
pagkawala ng buhok;
walang gana kumain;
pagduduwal, pagsusuka.

Paminsan-minsan ay napapansin:

pagtaas ng temperatura ng katawan;
periarteritis;
pag-unlad ng goiter.

Contraindications

Hypothyroidism, minarkahang pagbaba sa mga leukocytes sa dugo, aktibong hepatitis, cirrhosis ng atay; hypersensitivity sa gamot.
Inireseta nang may pag-iingat para sa talamak na hepatitis, fatty liver, nodular goiter.
Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Hindi inirerekumenda na gamitin nang sabay-sabay sa mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga leukocytes.

Thiamazol, Mercazolil, Tyrosol

Magagamit sa mga tablet na 0.005 g (5 mg).

Mga indikasyon. Nakakalat na nakakalason na goiter (banayad, katamtaman at malubhang anyo).

Therapeutic effect. Nagdudulot ng pagbawas sa synthesis ng thyroxine sa thyroid gland, dahil sa kung saan ito ay may isang tiyak na therapeutic effect sa kaso ng hyperfunction nito. Tulad ng iba pang mga antithyroid substance, binabawasan nito ang basal metabolism.

Mga paraan ng pangangasiwa at dosis. Dalhin nang pasalita, pagkatapos kumain: para sa banayad at katamtamang anyo ng thyrotoxicosis - 5 mg, para sa malubhang anyo - 10 mg 3-4 beses sa isang araw. Pagkatapos ng simula ng pagpapatawad (pagkatapos ng 3-6 na linggo), ang pang-araw-araw na dosis ay nababawasan bawat 5-10 araw ng 5-10 mg at ang pinakamababang dosis ng pagpapanatili ay unti-unting pinipili (5 mg isang beses sa isang araw, bawat ibang araw o isang beses bawat 3 araw) hanggang sa maging matatag therapeutic effect.

Kung ang paggamot ay tumigil nang masyadong maaga, ang isang pagbabalik sa dati ng sakit ay posible.

Pinakamataas na dosis para sa mga matatanda: solong - 10 mg, araw-araw - 40 mg.

Mga side effect

Ang gamot sa mga therapeutic dose ay kadalasang mahusay na disimulado. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang leukopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo) ay maaaring bumuo, kaya ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay dapat gawin isang beses sa isang linggo.

Posible rin:

pagduduwal, pagsusuka;
dysfunction ng atay;
epekto ng goitrogenic;
hypothyroidism na dulot ng droga;
pantal sa balat;
sakit sa kasu-kasuan.

Kung mangyari ang mga side effect, bawasan ang dosis o itigil ang pag-inom ng gamot.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng Mercazolil bilang paghahanda para sa operasyon, ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon ay tumataas, samakatuwid, sa sandaling ang pagpapatawad o makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay nakamit, ang Mercazolil ay hindi na ipinagpatuloy at ang paghahanda ng yodo ay inireseta; Ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 linggo.

Contraindications

Hypothyroidism, isang minarkahang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at granulocytes sa dugo, mga nodular form ng goiter (maliban sa mga kaso ng malubhang progresibong sakit, kung saan ang posibilidad ng operasyon ay pansamantalang hindi kasama).
Ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Hindi mo dapat pagsamahin ang Mercazolil sa mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo (sulfonamides, atbp.).

Paggamot na may radioactive iodine

Ang paggamot na may radioactive iodine para sa diffuse toxic goiter ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang (nakaraang edad ng panganganak). Mahirap piliin ang dosis ng radioactive iodine, at imposibleng mahulaan ang reaksyon ng thyroid gland. Gayunpaman, ito ay kilala na kung ang isang halaga ng I 131 ay ibinibigay nang sapat upang gawing normal ang paggana ng thyroid gland, pagkatapos ay sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso ang hypothyroidism ay bubuo pagkatapos ng ilang buwan. Pagkatapos, sa loob ng 20 taon o higit pa, tumataas ang dalas na ito bawat taon. Gayunpaman, kung ang isang mas maliit na dosis ay ibinibigay, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbabalik ng hyperthyroidism.

Nutrisyon para sa hyperthyroidism

Ang basal metabolismo sa thyrotoxicosis ay makabuluhang tumaas, na nangangahulugang mayroong mas mataas na paggasta ng enerhiya, na maaaring humantong sa pagbaba ng timbang. Samakatuwid, ang thyrotoxicosis ay nangangailangan ng isang mataas na calorie na diyeta. Ang nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates ay dapat na balanse.

Ang diyeta ng mga lalaki ay dapat maglaman ng isang average ng 100 g ng protina, na may 55% mula sa mga mapagkukunan ng hayop; taba - 100-110 g (25% gulay), carbohydrates - 400-450 g (kung saan 100 g asukal). Nilalaman ng calorie - 3000-3200 kcal.

Ang diyeta ng isang babae ay dapat maglaman ng: protina - 85-90 g, taba - 90-100 g, carbohydrates - 360-400 g Calorie content - 2700-3000 kcal.

Ang mga protina ay dapat na madaling natutunaw, ang kanilang pangunahing mapagkukunan ay dapat na mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay isa ring tagapagtustos ng mataas na natutunaw na taba at kaltsyum, na ang pangangailangan ay tumaas sa mga pasyenteng may thyrotoxicosis.

Ang nilalaman ng mga bitamina sa diyeta ay napakahalaga para sa thyrotoxicosis. Bilang karagdagan sa mga pagkaing mayaman sa bitamina (atay, gulay, prutas), kailangan itong inumin paghahanda ng bitamina. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga mineral na asing-gamot. Kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa yodo: isda sa dagat, damong-dagat at iba pang pagkaing-dagat.

Hindi ka dapat kumonsumo ng malalaking dami ng mga pagkain at pinggan na nagpapasigla sa cardiovascular at central nervous system - malakas na tsaa, kape, pampalasa, tsokolate, pati na rin ang malakas na sabaw ng karne at isda. Maipapayo na pakuluan muna ang karne at isda, at pagkatapos ay nilaga o iprito.

Ang pagkain ay dapat 4-5 beses sa isang araw. Ang rehimen ng tubig ay hindi limitado.

Kabilang sa mga inumin, ang kagustuhan ay ibinibigay sa tsaa, rosehip at wheat bran decoctions. Ang mga juice ay pinapayagan sa diluted form, lahat maliban sa ubas, plum, aprikot.

mantikilya limitado sa 10-15 g bawat araw, mga langis ng gulay - hindi hihigit sa 5 g bawat ulam. Ang iba pang mga taba ay hindi inirerekomenda.

Na may matinding exacerbation ng talamak na enteritis na may matinding pagtatae Gumagamit sila ng likido, semi-likido, dalisay, niluto sa tubig o singaw. Limitahan ang nilalaman ng taba at carbohydrates sa diyeta. Ang nilalaman ng protina ay dapat na nasa loob ng physiological norm.

Tinatayang isang araw na menu para sa thyrotoxicosis 2955 kcal

Unang almusal Cottage cheese na may gatas - 50 g Crumbled buckwheat sinigang - 150 g Tea - 180 ml Tanghalian Mga sariwang mansanas - 100 g Hapunan Vegetarian rice soup - 400 g Pinakuluang karne - 55 g Apple compote - 180 g Meryenda sa hapon Rosehip decoction - 180 ML White crackers - 50 g Hapunan Isda dumplings - 60 g Carrot puree - 200 g Milk semolina sinigang - 200 g Para sa gabi Kefir - 180 ml Buong araw Puting tinapay - 200 g Tinapay na may bran - 150 g Asukal - 50 g Mantikilya - 20 g

Sample na menu para sa thyrotoxicosis na may bituka sindrom

Unang almusal Pinakuluang itlog Oatmeal milk sinigang Tea Tanghalian Mga sariwang mansanas o iba pang prutas Hapunan Sabaw ng magsasaka sabaw ng karne Pinakuluang karne pilaf Kisel Meryenda sa hapon Rose hip decoction Cookies Hapunan Pinakuluang isda Mashed potatoes Baked curd pudding Tea Para sa gabi Fermented milk drink (kefir, atbp.) Hindi isang rich bun

Mga nodule sa thyroid

Humigit-kumulang kalahati ng populasyon ng may sapat na gulang ay may mga nodule sa thyroid gland, at sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso ang diameter ng mga nodule ay 2 cm o higit pa. Sa ilang mga kaso mayroong isang solong node, sa iba ay may ilang mga node.

Ang isang solong node ay kadalasang benign. Minsan lumilitaw ito bilang isang cyst. Ang isang benign nodule ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kung minsan ay maaaring magkaroon ng malubhang problema. Ang isa sa mga ito ay ang pag-unlad ng hyperthyroidism, na nangangailangan ng naaangkop na paggamot; ang isa naman ay pressure sa lalamunan at hirap huminga kung malaki ang nodule. Paminsan-minsan, ang node ay nagsisimula sa pagdugo at isang hematoma form - isang akumulasyon ng dugo sa ilalim ng balat.

Ang pagpapalaki ng thyroid gland dahil sa maraming maliliit na node ay tinatawag na multinodular goiter. Ang function ng thyroid ay kadalasang nananatiling normal; kung ito ay tumaas, pagkatapos ay bubuo ang nakakalason na multinodular goiter.

Mga nagpapaalab na sakit ng thyroid gland - thyroiditis

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Ang isa sa mga pinakakaraniwang nagpapaalab na sakit ng thyroid gland - autoimmune thyroiditis, o Hashimoto's thyroiditis - ay sanhi ng isang autoimmune reaksyon, iyon ay, isang "pag-atake" ng immune system sa sariling mga selula ng katawan, sa kasong ito, sa mga selula ng thyroid gland. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay bubuo.

Karaniwan, ang unang sintomas ng thyroiditis ni Hashimoto ay isang walang sakit na paglaki ng thyroid gland o isang pakiramdam ng kapunuan sa leeg, isang "bukol sa lalamunan." Kadalasan, ang paglaki ng thyroid gland sa sakit na ito ay napakaliit, ngunit sa ilang mga kaso ang goiter ay lumalaki nang malaki at maaaring i-compress ang vocal cords at larynx, pharynx, atbp. Pagkatapos ay lumitaw ang mga sintomas tulad ng kahirapan sa paglunok, ubo, at pamamalat. . Maaaring may pananakit din sa leeg.

Karamihan sa mga pasyente ay napipilitang tumanggap ng panghabambuhay na hormone replacement therapy upang mabayaran ang progresibong hypothyroidism. Ang pinakakaraniwang ginagamit na sintetikong analogue ng thyroxine ay levothyroxine, o L-thyroxine.

Subacute thyroiditis (de Quervain's thyroiditis)

Ang sakit na ito ay impeksyon sa viral, na nakakaapekto sa thyroid gland. Karamihan sa mga taong may edad na 30-50 taon ay apektado; ang mga babae ay humigit-kumulang 5 beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki. Kadalasan ang sakit ay nabubuo ng ilang linggo pagkatapos dumanas ng trangkaso o acute respiratory viral infection.

Ang mga sintomas ng subacute thyroiditis ay napakalabo: panghihina at pagkapagod, pananakit ng leeg na lumalabas sa tainga, ibabang panga, at likod ng ulo. Unti-unti silang umuunlad, bagaman kung minsan ang sakit ay maaaring magsimula nang talamak.

Sa mga unang yugto, ang thyroiditis ni de Quervain ay sinamahan ng banayad na hyperthyroidism, na kalaunan ay pinalitan ng hypothyroidism, na banayad din.

Ang paggamot ng subacute thyroiditis ay nabawasan sa pagkuha ng aspirin, kung minsan ay ginagamit ang prednisolone. Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit ay gumaling nang medyo mabilis, at ang thyroid function ay naibalik.

Postpartum thyroiditis

Ang postpartum, o asymptomatic lymphocytic thyroiditis, ay isang kondisyon na nangyayari sa humigit-kumulang sa bawat ikasampung babaeng nanganganak. Lumalaki ang thyroid gland; ito ay walang sakit kapag palpated. Ang paggana nito ay tumataas sa loob ng ilang linggo o buwan, pagkatapos ay kadalasang nangyayari ang hypothyroidism.

Ang mga sintomas ay madalas na hindi napapansin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang thyroiditis ay nawawala sa loob ng ilang buwan nang walang paggamot, ngunit 5-7% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng talamak na hypothyroidism 1-3 taon pagkatapos ng panganganak. Sa ganitong mga kaso, ang mga hormonal na gamot ay karaniwang inireseta.

Kanser sa thyroid

Sa nakalipas na mga dekada, ang gamot at, lalo na, ang pharmacology ay nakamit ang gayong tagumpay na kadalasan, lalo na sa maagang pagtuklas ng isang tumor, ang isang tao ay maaaring ganap na gumaling.

Ano ang mga remedyo na inaalok ng siyentipikong gamot para sa paggamot ng kanser?

Una sa lahat, ito ay isang operasyon sa kirurhiko - ang pinakaluma at pinaka-napatunayang lunas. Ang tagumpay nito ay higit na nakasalalay sa uri at yugto ng malignant na tumor.

Ang pangalawang paraan ng paggamot sa mga malignant na tumor ay radiation therapy. Ang pagkilos nito ay batay sa katotohanan na ang radioactive radiation ay pangunahing sumisira sa mga cell na mabilis na nahati. At sa bagay na ito, ang mga selula ng kanser ay walang katumbas.

Ang ikatlong paraan ng paggamot ay chemotherapy. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit: alkylating agent, antimetabolites, plant alkaloids, antitumor antibiotics, enzymes, hormones, biological response modifiers.

Ang kumbinasyong therapy ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga malignant na tumor.

Mga uri ng thyroid cancer

Ang tanging senyales ng thyroid cancer ay maaaring bahagyang pamamaga sa leeg. Sa kasong ito, kinakailangan na gumawa ng thyroid scan. Ito ay totoo lalo na para sa mga may panganib na kadahilanan para sa thyroid cancer.

Ang kanser sa thyroid ay maaaring may apat na uri:

papillary;
follicular;
medullary (solid, na may amyloid struma);
anaplastic.

Ang mixed papillary-follicular cancer ay karaniwan; ang pinakabihirang anyo ay anaplastic cancer.

Kanser sa papillary

Kasama sa ganitong uri ang 60-70% ng lahat ng malignant neoplasms ng thyroid gland. Ito ay nasuri ng 2-3 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at mas madalas sa mga kabataan kaysa sa mga matatandang tao (ngunit sa mga matatandang tao ito ay mas malignant). Madalas itong nauugnay sa isang kasaysayan ng pagkakalantad sa radiation para sa ibang dahilan.

Kung ang tumor ay maliit (mas mababa sa 1.5 cm), ang paggamot ay binubuo ng pag-alis ng kirurhiko ng apektadong lobe ng glandula at ang isthmus. Sa halos lahat ng kaso, ang surgical treatment ay may magandang epekto; ang mga relapses ay napakabihirang.

Kung ang tumor ay malaki (higit sa 1.5 cm) at kumakalat sa malalaking lugar ng glandula (parehong lobes), pagkatapos ay ang buong glandula ay aalisin. Sa hinaharap, ang panghabambuhay na hormonal therapy na may L-thyroxine ay kinakailangan. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 100-150 mcg.

Kanser sa follicular

Ang form na ito ay bumubuo ng halos 15% ng lahat ng kaso ng thyroid cancer. Ito ay mas madalas na matatagpuan sa mga matatandang tao, at sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang follicular cancer ay mas malignant kaysa sa papillary cancer at maaaring mag-metastasis.

Anuman ang laki ng tumor, kinakailangan ang radikal na operasyon: pag-alis ng halos buong thyroid gland. Pagkatapos nito, inireseta ang radioactive iodine. Ang mga naturang pasyente ay tumatanggap din ng panghabambuhay na hormonal therapy.

Anaplastic na kanser

Ang form na ito ay bumubuo ng hindi hihigit sa 10% ng lahat ng mga kaso ng thyroid cancer at higit sa lahat ay nangyayari sa mga matatandang tao, bahagyang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang tumor ay lumalaki nang napakabilis at kadalasan ay malinaw na nakikita. Ang anaplastic cancer ay mabilis na umuunlad at may mahinang pagbabala. Bagama't minsan matagumpay ang chemotherapy at radiation therapy bago at pagkatapos ng operasyon.

Medullary cancer

Sa ganitong uri ng kanser, ang thyroid gland ay gumagawa ng masyadong maraming calcitonin dahil ang medullary tumor cells ay hormonally active. Maaari rin silang gumawa ng iba pang mga hormone, kaya ang medullary cancer ay kadalasang nagpapakita ng mga hindi pangkaraniwang sintomas. Bilang karagdagan, maaari itong sinamahan ng iba pang mga uri ng malignant na mga tumor ng endocrine system. Ito ay tinatawag na multiple endocrine neoplasm syndrome.

Ang kanser sa medullary ay metastasize sa pamamagitan ng lymphatic system hanggang sa mga lymph node, at sa pamamagitan ng dugo sa atay, baga, at buto. Ang tanging paggamot para sa ganitong uri ng kanser ay ang kabuuang pagtanggal ng thyroid gland.

Maramihang endocrine neoplasia syndrome

Ito ay isang bihirang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa ilang mga glandula ng Endocrine nabubuo ang mga benign o malignant na tumor. Bukod dito, ang mga tumor ay maaaring lumitaw sa unang taon ng buhay, o pagkatapos ng 70 taon. Ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit na ito ay sanhi ng labis na ilang mga hormone na ginawa ng mga tumor.

Maramihang endocrine neoplasia ay conventionally nahahati sa tatlong uri - I, IIA at II B. Mixed o cross uri ay minsan sinusunod.

Uri ng neoppasia 1

Sa ganitong uri ng maramihang endocrine neoplasia, ang mga tumor ng mga glandula ng parathyroid, pancreas at pituitary gland ay bubuo. Ito ay maaaring mangyari nang sabay-sabay o sa paghihiwalay.

Sa halos lahat ng kaso, may mga tumor ng mga glandula ng parathyroid na gumagawa ng labis na parathyroid hormone. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperparathyroidism at kadalasang humahantong sa mataas na antas ng calcium sa dugo, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga bato sa bato.

Kadalasan, ang type I neoplasia ay nagkakaroon din ng pancreatic islet cell tumor na tinatawag na insulinomas, at sa halos kalahati ng mga kaso ang mga tumor na ito ay gumagawa ng insulin. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng insulin sa dugo - hyperinsulinemia - at, bilang kinahinatnan, sa hypoglycemia - isang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Hypoglycemia

Ang hypoglycemia ay karaniwang komplikasyon Ang insulin therapy para sa type 1 diabetes mellitus (insulin-dependent) ay isang kondisyon kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa nang husto (mas mababa sa 2.5 mmol/l). Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng gutom, pagpapawis, matinding panginginig, at palpitations; ang balat ay basa-basa sa pagpindot, malamig, maputla. Ang mga karamdaman sa pag-uugali at kapansanan sa paningin ay karaniwan. Upang makayanan ang kondisyong ito, sapat na kumain ng 5-6 na piraso ng asukal o uminom ng ilang sips ng matamis na juice, tsaa na may asukal, o limonada.

Mahigit sa kalahati ng mga insuloma ang gumagawa ng gastrin, isang sangkap na nagpapataas ng kaasiman gastric juice at normal na synthesize sa tiyan. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng mga ulser, na naaayon sa klinikal na larawan ng mga gastric ulcer at pancreatic lesyon.

Ang mga insuloma sa humigit-kumulang 2/3 ng mga kaso ay benign. Ang mga malignant na insulinoma ay umuusad nang mas mabagal kaysa sa iba pang uri ng pancreatic cancer, ngunit tulad ng anumang malignant na tumor, maaari silang mag-metastasis sa ibang mga organo.

Ang mga pituitary tumor sa type I neoplasia ay nabubuo sa humigit-kumulang 2/3 ng mga kaso, at sa bawat ikaapat na kaso ang naturang tumor ay gumagawa ng hormone prolactin. Ito ay humahantong sa mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan at kawalan ng lakas sa mga lalaki. Napakabihirang, ang mga pituitary tumor ay gumagawa ng adrenocorticotropic hormone, na nagreresulta sa Cushing's syndrome. At halos isang-kapat ng mga tumor ay hindi gumagawa ng anumang mga hormone.

Minsan, na may type I neoplasia, ang mga tumor ng adrenal glands at thyroid gland ay nagkakaroon din, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga ito ay hindi cancerous.

Neoplasia uri IIA

Sa ganitong uri ng multiple endocrine neoplasia, nagkakaroon ng medullary thyroid cancer at pheochromocytoma (isang tumor ng adrenal gland, kadalasang benign). Ang kanser sa thyroid ay nangyayari sa halos lahat ng kaso ng type IIA neoplasia, at ang pheochromocytoma ay nangyayari sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente. Ang pheochromocytoma ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang presyon ay maaaring tumaas nang malaki, ngunit hindi palagi, ngunit pana-panahon.

Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng type IIA neoplasia, ang parathyroid function ay tumaas. Ang labis na parathyroid hormone ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng calcium sa dugo, at ito naman, ay humahantong sa pagbuo ng mga bato sa bato at kung minsan ay pagkabigo sa bato.

Uri ng Neoplasia PB

Ang ganitong uri ng multiple endocrine neoplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng medullary thyroid cancer, pheochromocytoma, at neuromas, na mga tumor ng tissue sa paligid ng mga nerbiyos.

Ang medullary thyroid cancer ay maaaring umunlad sa maagang pagkabata. Ito ay umuunlad at lumalaganap nang mas mabilis kaysa sa uri ng IIA neoplasia.

Ang mga neuromas ay bubuo sa halos lahat ng mga kaso, kadalasang matatagpuan sa mga mucous membrane at mukhang makintab na mga nodule. Ang mga neuromas sa mucosa ng bituka ay naisip na nagdudulot ng pagpapalaki at pagpapahaba ng colon, pati na rin ang gastrointestinal dysfunction.

Ang mga pasyente na may neoplasia ng uri ng BE ay kadalasang may mga sakit sa gulugod (sa partikular na scoliosis), mga deformidad ng mga buto ng paa at balakang, at panghihina ng kasukasuan. Maraming mga pasyente ang may katangiang hitsura: mahabang braso at binti.

Ang paggamot sa maraming endocrine neoplasia ay bumababa sa paggamot ng mga partikular na tumor at pagwawasto ng hormonal balance.

Mga operasyong kirurhiko sa thyroid gland

Kaya, ang kirurhiko na pagtanggal ng thyroid gland ay maaaring kailanganin para sa mga sumusunod na dahilan:

malignant na tumor ng thyroid gland;
hindi epektibo ng drug therapy para sa hyperthyroidism;
isang napakalaking goiter na nagpapahirap sa paglunok at paghinga;
panloob na pagdurugo mula sa thyroid gland.

Para sa hyperthyroidism, ang operasyon ay pangunahing ipinahiwatig para sa mga kabataan, gayundin para sa napakalaking goiter o mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot.

Saklaw ng operasyon

Ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mag-iba, depende sa mga indikasyon para sa operasyon:

pag-alis ng buong glandula - kabuuang thyroidectomy;
pag-alis ng humigit-kumulang 2/3 ng glandula - subtotal resection;
pag-alis ng isang node o isang lobe (kalahati) ng thyroid gland.

Ang kabuuang thyroidectomy ay kadalasang ginagawa para sa cancer, minsan para sa napakalaking multinodular goiter.

Sa kaso ng nagkakalat na nakakalason na goiter, bilang isang panuntunan, ang subtotal resection ng thyroid gland ay limitado.

Ang panghabambuhay na hormonal therapy na may thyroxine ay kinakailangan sa lahat ng kaso kung saan higit sa dalawang-katlo ng thyroid gland ang naalis.

Posibleng mga komplikasyon ng operasyon

Ang anumang operasyong pamamaraan ay may kasamang ilang mga panganib. Sa isang banda, ang mga ito ay mga komplikasyon na karaniwan sa lahat ng mga operasyon, sa kabilang banda, may mga partikular na komplikasyon na katangian ng ganitong uri ng surgical intervention.

Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang lokal na pagdurugo, ang pagbuo ng impeksyon sa sugat, pati na rin ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng mga binti at postoperative pneumonia. Bukod pa rito, may panganib na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ito ay napakaliit.

Ang mga partikular na komplikasyon ng thyroid surgery ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

sakit ng ulo;
kahirapan sa paglunok; paninigas ng leeg;
pagbabago ng boses;
pinsala sa mga glandula ng parathyroid.

Ito ay mahalaga!

Ang isang taong nagdurusa sa anumang sakit ng thyroid gland ay dapat na talagang balaan ang doktor tungkol dito kapag nakikipag-ugnay sa kanya para sa anumang iba pang sakit! Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang operasyon ay isasagawa (para sa anumang dahilan). Bago ang operasyon, ganap na kinakailangan upang gawing normal ang pag-andar ng thyroid gland.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang thyroid dysfunction ay karaniwan sa panahon ng pagbubuntis. Mataas na nilalaman Ang kakulangan sa thyroid hormone sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang sanhi ng sakit na Graves (thyrotoxicosis, o thyroiditis). Sa sakit na Graves, nabuo ang mga antibodies na nagpapasigla sa thyroid gland, at nagsisimula itong gumawa ng napakaraming hormone. Ang mga antibodies na ito ay maaaring tumawid sa inunan at mapataas ang aktibidad ng thyroid gland ng fetus, na nagiging sanhi ng pagtaas ng tibok ng puso at mas mabagal na paglaki ng fetus. Minsan, sa sakit na Graves, ang mga antibodies ay na-synthesize na humaharang sa paggawa ng thyroid hormone. Ang mga antibodies na ito ay maaaring tumawid sa inunan at sugpuin ang synthesis ng mga thyroid hormone sa fetus (hypothyroidism), na nagiging sanhi ng pagkaantala. pag-unlad ng kaisipan(cretinism).

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang thyrotoxicosis. Karaniwan, ang isang buntis ay inireseta ang pinakamababang posibleng dosis ng propylthiouracil. Kadalasan sa huling 3 buwan ng pagbubuntis, ang thyrotoxicosis ay nagpapakita mismo ng hindi gaanong malakas, kaya ang paggamit ng propylthiouracil ay maaaring mabawasan o kahit na ihinto. Maaaring alisin ng siruhano ang thyroid gland sa ikalawang trimester (sa 4-6 na buwan ng pagbubuntis) kung mayroong hindi pagpaparaan sa mga gamot na antithyroid at makabuluhang pagpapalaki ng glandula, na sinamahan ng compression ng trachea. Ang isang babae ay dapat magsimulang uminom ng gamot sa thyroid hormone 24 na oras pagkatapos ng operasyon at ipagpatuloy ito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang mga gamot na ito ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa fetus.

Ang pagbaba o pagtaas ng mga antas ng thyroid hormone pagkatapos ng pagbubuntis ay karaniwang pansamantala, ngunit maaaring mangailangan ng paggamot.

PANSIN! Ang radioactive iodine na kinuha ng isang buntis upang gamutin ang sobrang aktibong thyroid gland (hyperthyroidism) ay maaaring tumawid sa inunan at makaapekto sa fetal thyroid gland o magdulot ng matinding pagbaba ng thyroid function (hypothyroidism). Ang propylthiouracil at methylmazole, mga gamot na ginagamit din para gamutin ang hyperthyroidism, ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng fetus sa thyroid gland; kapag kinakailangan, kadalasang ginagamit ang propylthiouracil dahil ito ay mas mahusay na pinahihintulutan ng babae at ng fetus.

Halos lahat ng kaso ng thyrotoxicosis sa mga buntis na kababaihan ay nauugnay sa diffuse toxic goiter.

Ang pagtuklas ng nagkakalat na nakakalason na goiter sa isang buntis ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ang mga ligtas na paraan ng konserbatibong paggamot ng sakit na ito ay binuo.

Ang lahat ng thyreostatics ay tumatawid sa inunan at maaaring magkaroon ng suppressive effect sa fetal thyroid gland. Hindi gaanong pumapasok ang Propicil sa placental barrier, gayundin mula sa dugo papunta sa gatas ng ina. Kaugnay nito, ang propicil ay ang gamot na pinili para sa paggamot ng thyrotoxicosis sa mga buntis na kababaihan.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa thyreostatic therapy - ang pagbuo ng malubhang leukopenia, mga reaksiyong alerhiya - posible ang kirurhiko paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakamainam na oras ay ang ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Pagkatapos alisin ang thyroid gland, ang thyroxine ay inireseta sa isang dosis na 2.3 mcg bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang hypothyrsosis, isang kondisyon na dulot ng pangmatagalan, patuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone, ay nangyayari sa 19 sa 1,000 babae at 1 sa 1,000 lalaki. Ito ay isang sakit na nauugnay sa pagbaba ng function ng thyroid. Bilang resulta, ang isang hindi sapat na dami ng mga hormone (thyroxine at triiodothyronine) ay pumapasok sa dugo, at maraming mga organo at tisyu ang nagdurusa.

Sa 99% ng mga kaso, ang sanhi ng hypothyroidism ay pinsala sa thyroid gland mismo (pangunahing hypothyroidism), sa 1% - pinsala sa pituitary gland o hypothalamus (pangalawang hypothyroidism).

Mga sakit sa thyroid gland kung saan maaaring matukoy ang hypothyroidism: endemic goiter, thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland), nodular goiter, multinodular goiter. Ang hypothyroidism ay maaari ding sanhi ng: pag-alis ng thyroid gland, pag-iilaw ng thyroid gland, paggamot sa thyreostatics. Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring hindi magkaiba nang malaki.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang metabolic na sakit: ayon sa mga istatistika, bawat ikasampung babae na higit sa 65 taong gulang ay may mga palatandaan ng paunang yugto ng sakit na ito.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga malformations ng thyroid gland, maaari itong bumuo bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan (tingnan ang "Endemic goiter"), pati na rin bilang isang resulta ng hereditary disorder (ang thyroid gland ay hindi maaaring gumawa ng normal dami ng mga hormone o gumagawa ng mga hormone na ang istraktura ay nabalisa at walang ninanais na epekto sa katawan). Minsan ang mga bata na may congenital form ng hypothyroidism ay ipinanganak mula sa mga ina na dumanas ng diffuse toxic goiter at nakatanggap ng mga paghahanda ng yodo o iba pang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis na nagdudulot ng pagbaba sa function ng thyroid.

Sa mga bata, ang hypothyroidism ay mas madalas na congenital, sa mga matatanda ito ay nakuha. Para sa katawan ng bata, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng kung paano nagpatuloy ang pagbubuntis ng ina: mga panganib sa trabaho, mga sakit ng babae, mga impeksyon, malnutrisyon, hangin na nadumhan ng mga emisyon mula sa mga pang-industriya na negosyo - lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng thyroid gland ng sanggol.

Ang thyroid gland ay isang organ na bahagi ng endocrine system ng tao at nag-synthesize ng mga hormone na kinakailangan para sa paggana ng katawan. Ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay kumokontrol sa mga pangunahing proseso ng metabolic at enerhiya.

Ano ang pananagutan ng thyroid gland:

Sa likod tamang palitan mga sangkap at regulasyon ng mga proseso tulad ng paghinga, panunaw, tibok ng puso, paggalaw, pati na rin ang reproductive function.
Para sa normal na pag-unlad ng katawan, mental at pisikal ng bata.
Responsable para sa normal na timbang ng katawan. Ang pinabilis na metabolismo ay humahantong sa biglaang pagbaba ng timbang, ang mabagal na mga proseso ng metabolic ay humantong sa labis na pagtaas ng timbang sa katawan.

Ano ang pananagutan ng thyroid gland sa mga babae at bata? Ang mga thyroid hormone sa mga kababaihan ay nakakaimpluwensya sa paglaki ng dibdib at produksyon ng gatas sa mga nagpapasusong ina. Ang normal na paggana ng glandula ay nakakatulong na mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas.

Kung walang mga hormone ng endocrine gland, ang paglaki at pag-unlad ng mga bata, kabilang ang intelektwal na pag-unlad, ay imposible.

Ang pagiging natatangi ng thyroid gland ay binibigyang diin ng katotohanan na ang organ na ito, na bahagi ng endocrine system ng tao, ay nakakaapekto sa:

hininga;
function ng puso;
trabaho ng kalamnan;
tibok ng puso;
intelektwal at pisikal na pag-unlad ng mga bata;
pagpapasuso;
reproductive function.

Bilang karagdagan, ang thyroid gland ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

nakakaapekto sa synthesis ng insulin;
nagsasagawa ng metabolismo ng lipid;
nagtataguyod ng synthesis ng endogenous cholesterol;
tumutulong sa synthesis ng bone marrow cells.

Mga hormone sa thyroid

Ang mga hormone ay isang bagay kung wala ang paggana ng katawan ng tao sa prinsipyo.

Ang mga hormone na thyroxine, calcitonin at triiodothyronine ay nagsasagawa ng kanilang impluwensya sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga receptor ng thyroid cells. Ang T3 at T4 ay nagsasagawa ng kanilang epekto sa katawan ng tao sa pamamagitan ng metabolismo ng enerhiya, kinokontrol ng calcitonin ang metabolismo ng calcium at paglaki ng tissue ng buto.

Ang normal na pag-unlad ng thyroid gland at ang tamang synthesis ng mga hormone ay kinokontrol ang mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao sa maraming antas; ang purong yodo ay nakikibahagi sa mga prosesong ito, pumapasok sa thyroid tissue at sumasailalim sa isang proseso ng oksihenasyon doon. Sa susunod na yugto, ang iodine ay kasama sa molekula ng hormone tyrosine, na na-convert sa tetraiodotyrosine sa panahon ng proseso ng synthesis. Kaya, ang tissue ng glandula ay nag-iipon ng protina na thyroglobulin. Ang masa ng thyroglobulin ay pumipigil sa pagpasok nito sa dugo, kaya ang protina ng thyroglobulin sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng glandula.

Bakit kailangan ang hormone na calcitonin? Sa katawan ng tao, ang calcitonin ay gumaganap ng papel ng isang regulator ng metabolismo ng calcium at phosphorus. Ang hormone na calcitonin ay kailangan din para sa normal na produksyon ng mga osteoblast, mga selula ng tissue ng buto. Ang calcitonin ng tao ay naglalaman ng tatlumpu't dalawang amino acid.

Ang synthesis ng mga hormone sa katawan ay sumusunod sa pang-araw-araw na ritmo. Ang thyrotropin, na ginawa ng pituitary gland, ay umaabot sa pinakamataas nito sa gabi. Ang mataas na antas ng T3 at T4 sa dugo ay naitala sa madaling araw.

Ang mga antas ng hormonal ay nakasalalay din sa oras ng taon; ang pinakamataas na antas ng triiodothyronine at thyrotropin ay nangyayari sa taglamig. Ang produksyon ng T4 ay hindi nakasalalay sa oras ng taon.

Ang gawain ng endocrine system ng tao, na kinabibilangan ng hypothalamus, pituitary gland at thyroid gland, ay nagpapakita ng sarili bilang kumpletong hormonal na suporta para sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Mga sakit sa thyroid

Ang mga sakit sa thyroid ay nasuri sa lahat ng bahagi ng lipunan at ang mga tao sa anumang edad ay madaling kapitan dito, ngunit ang rurok ng mga hormonal disorder ay nangyayari sa mga rehiyon kung saan ang mababang antas ng yodo ay naitala sa tubig, hangin at lupa.

Mga pangunahing sakit ng endocrine gland:

hypothyroidism;
hyperthyroidism;
iba't ibang uri ng thyroid goiter.

Hypothyroidism

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa hormonal, na humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

kahinaan;
pamamaga;
labis na timbang;
kabagalan;
mahinang memorya;
mga kaguluhan sa paggana ng puso.

Mga sanhi ng hypothyroidism:

genetika;
nagpapaalab na sakit ng glandula;
congenital organ anomalya;
stress;
radiation therapy o radioactive iodine therapy.

Hyperthyroidism

Ang karamdaman ay nauugnay sa mataas na synthesis ng mga thyroid hormone, na negatibong nakakaapekto sa paggana at metabolismo ng katawan.

Sintomas:

Ang pag-unlad ng disorder ay pinadali ng stress, mga nakakahawang sakit at viral, genetic predisposition, at mekanikal na pinsala sa endocrine gland.

Nakakalat na nakakalason na goiter

Isang autoimmune disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na synthesis ng mga thyroid hormone. Ang kasunod na pagbuo ng toxicosis ay humahantong sa mga sakit na sumisira sa katawan at sa mga pangunahing sistema nito, ang central nervous system, immune, cardiovascular, at digestive. Ang goiter ay humahantong sa paglaki ng tissue ng glandula, pinipiga ang mga nakapaligid na organo.

Sintomas ng goiter:

mga problema sa paghinga at paglunok;
pamamaga;
hindi pagkakatulog;
sakit sa lugar ng glandula;
kawalan ng katabaan.

Paggamot ng mga sakit sa thyroid

Ang hypothyroidism ay madalas na nasuri sa mga huling yugto, dahil ang karamdaman ay dahan-dahang umuunlad at halos walang sintomas. Ang Therapy para sa hypothyroidism ay binubuo ng panghabambuhay na pangangasiwa ng mga sintetikong hormone, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Kinikilala ng mga doktor ang pagbaba ng function ng thyroid bilang hindi maibabalik.