Matapos pumunta ang isang babae sa klinika, kinakailangan ang ilang kinakailangang pagsusuri.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang babaeng infertility test ay isang hanay ng mga laboratory test at diagnostic procedure na naglalayong tukuyin ang sanhi ng pagkabaog. Sa unang pagbisita sa doktor, ang isang anamnesis ay nakolekta at isang masusing pagsusuri ng pasyente ay ginanap. Sa yugtong ito ng pagsusuri, tinatasa ng espesyalista ang kondisyon ng mga organo ng reproduktibo ng babae para sa pagguho at pamamaga. Ang mga karagdagang aktibidad ay nauugnay sa instrumental at laboratoryo na mga pamamaraan.

• Pagsusuri ng dugo. Ang pag-aaral ng mga klinikal at biochemical na mga parameter ng dugo ay kinakailangan upang matukoy ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Sa dugo ng pasyente, ang halaga ng kabuuang protina, bilirubin, ALT, AST, creatinine, urea at glucose ay tinutukoy. Sinusuri din ang dugo para sa mga impeksyon at mga virus: syphilis, hepatitis, HIV. Upang ibukod ang endocrine na sanhi ng kawalan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa antas ng mga hormone: prolactin, AMH, FSH, LH, progesterone, TSH, 17-OPK, testosterone at iba pa. Ang isang pag-aaral sa mga hormone ay dapat isagawa sa ika-2-5 araw mula sa simula ng regla. Hiwalay, ang dugo ay ibinibigay upang matukoy ang grupo at Rh factor.
• Urinalysis - ay inireseta upang matukoy ang functional na gawain ng mga bato.
• . Kadalasan, hindi posible na mabuntis dahil sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan ng isang babae. Ang pagkatalo ng mauhog lamad ng cervix at ang lukab ng matris ng isang nakakahawang kalikasan ay lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng pagbubuntis. Upang makilala ang mga ito at pagkatapos ay gamutin o ibukod ang problemang ito, ilang mga pagsubok ang inireseta. Kadalasan, ang mga naturang pagsusuri ay nagpapakita ng mga sakit na sa una ay walang sintomas: gonorrhea, herpes virus, chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis. Bilang karagdagan sa pagsusuri ng dugo, ang mga pahid ay kinukuha mula sa ari at cervical canal.
• Postcoital analysis - pagpapasiya ng bilang ng spermatozoa at ang kanilang kadaliang kumilos sa cervical mucus ng cervix. Ang mahalagang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng kakayahan ng tamud na makipag-ugnayan sa itlog. Upang maganap ang pagpapabunga, kinakailangan ang mga kondisyon para sa pagtagos ng spermatozoa sa pamamagitan ng cervical mucus. Pinakamainam na isagawa ang pagsubok sa periovulatory period ng cycle, bago ang pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital ay dapat na hindi kasama. Inirerekomenda namin .

Pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang isang babae ay inireseta ng mga instrumental na pag-aaral.

Instrumental na Pananaliksik

Ang mga pagsusuring ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan at maaaring kumpirmahin ang isang pinaghihinalaang diagnosis.

isa.. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan, na maaaring mga neoplasma ng mga reproductive organ. Sa tulong ng ultrasound, maaari mong malaman:

• kondisyon ng cervix;
• ang laki at kondisyon ng matris;
• kondisyon ng mga ovary;
• istraktura at kondisyon ng endometrium;
• kondisyon ng fallopian tubes.

Ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga polyp, mga cyst na nakakasagabal sa pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga neoplasma, ang ultrasound ay tumutulong upang masuri ang hydrosalpinx - ang pagkakaroon ng likido sa mga fallopian tubes. Ang pag-aalis ng mga pathologies na ito ay isang hakbang patungo sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang pag-aaral ay pinakamahusay na ginawa sa unang yugto ng cycle.

2. - isang paraan ng ultrasonic testing ng estado ng endometrium at ang patency ng fallopian tubes gamit ang saline. Isinasagawa ito sa ika-6 hanggang ika-14 na araw ng pag-ikot (maaari itong isagawa sa anumang araw, ngunit sa ikalawang yugto ng pag-ikot, ang pagkakaroon ng isang nakumpletong pagbubuntis ay hindi maaaring maalis).

3. - isang larawan ng maliit na pelvis at paggamit ng contrast, ipinapakita ang matris mula sa loob, pati na rin ang pagkuha ng mga fallopian tubes. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng endometrium, mga tubo at ang kanilang patency. Kadalasan ginagawang posible upang hatulan ang pagkakaroon ng mga adhesions sa pelvis. Maaari itong isagawa sa anumang araw, maliban sa mga araw ng regla (mas mahusay na huwag magplano ng pagbubuntis para sa cycle na ito).

4. ay ang pinaka-tumpak at pinakamabilis na paraan para sa pag-aaral ng estado ng pelvic organs at ang mga sanhi ng pagkabaog. Pinapayagan kang biswal na suriin ang mga pelvic organ, suriin ang patency ng mga tubo, dissect adhesions. Ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia at hindi nangangailangan ng mahabang pananatili sa ospital. Bago sumang-ayon sa operasyon, inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang reproductologist, lalo na sa mga kaso kung saan pinaplano ang panganganak sa hinaharap. Isinasagawa ito sa unang yugto ng siklo ng panregla.

5.: visual na pagsusuri ng uterine cavity at pagkuha ng sample ng uterine mucosa (endometrium) para sa histological examination upang matukoy ang patolohiya. Nagbibigay-daan sa iyo na pinaka-maaasahang matukoy ang mga pagbabago sa cavity ng matris at cervical canal at magsagawa ng naka-target na histological diagnosis. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na iwanan ang pakikipagtalik at mga paghahanda sa vaginal. Isinasagawa ito sa unang yugto ng menstrual cycle, pagkatapos ng pagtatapos ng regla at hanggang sa ika-10 araw.

Ang isang kumpletong listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ay matatagpuan.

Ang mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan sa aming klinika ay isinasagawa sa lalong madaling panahon at sinamahan ng mga kinakailangang konsultasyon ng mga espesyalista. Matapos matukoy ang sanhi, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang isang pagsusuri ay ginawa at inireseta ang paggamot.

Nilalaman

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 15% ng mga mag-asawa ang nahaharap sa iba't ibang uri ng kawalan ng katabaan. Ang pagkabaog ng babae ay nauunawaan bilang isang patuloy na kawalan ng kakayahan na magsagawa ng reproductive function. Ang napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang ninanais na pagbubuntis sa 40-60% ng mga kaso.

Dahilan para magpatingin sa doktor

Ang pagkabaog ay sinasabing sa pagkakaroon ng regular na buhay sekswal na walang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Ang pangunahing kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nangangahulugang walang nakaraang pagbubuntis. Ang pangalawang kawalan ay itinatag kung ang isang babae ay nagkaroon ng pagbubuntis.

Ang pagkabaog ng babae ay nangyayari sa 45% ng mga walang anak na mag-asawa. Gayunpaman, ang diagnosis na ito ay maaaring kumpirmahin lamang kung ang kawalan ng katabaan sa isang lalaki ay hindi kasama.

Ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nagsasangkot hindi lamang ng mga sakit na ginekologiko. Ang pagtukoy sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay isang mahabang proseso na kinabibilangan ng iba't ibang bahagi ng diagnostic na paghahanap. Ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang babae ay maaaring mga karamdaman sa psycho-emotional sphere at endocrine system.

Mga kinakailangang pagsusulit para sa mga kababaihan

Kasama sa pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ang pagganap ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang listahan ng mga pagsusuri at pamamaraan ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang edad, kasaysayan ng babae:

• inilipat na mga impeksyon, nagpapasiklab na proseso at mga interbensyon sa kirurhiko;
• namamana na mga patolohiya;
• pagbubuntis sa nakaraan.

Ang unang yugto ng pagsusuri ay isang gynecological na pagsusuri at pag-aaral, pagsusuri ng kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng isang pangkalahatang smear, ultrasound sa mga kababaihan. Kung ang isang patolohiya ng cervix ay pinaghihinalaang, ang isang simple at pinahabang colposcopy ay ginaganap.

Kasama rin sa pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ang:

• pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga sex steroid at thyroid hormone;
• pagsasagawa ng immunological screening;
• pagsubok para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• kumpirmasyon ng obulasyon;
• pag-aaral ng endometrium.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang konsultasyon makitid na mga espesyalista, halimbawa, isang endocrinologist.

Kadalasan, ang diagnosis ng kawalan ay kinabibilangan ng isang makabuluhang listahan ng iba't ibang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral, na nauugnay sa ilang mga gastos at kakulangan sa ginhawa. Ang ilang mga invasive diagnostic na pamamaraan sa mga kababaihan ay mga salik sa pag-unlad ng kawalan:

• diagnostic curettage ng cervix at uterine cavity (RDV);
• hysterosalpingography;
• hysteroresectoscopy;
• hysteroscopy.

• talamak na endometritis;
• salpingoophoritis;
• paglabag sa mga pag-andar ng receptive apparatus ng matris.

Ang traumatikong katangian ng mga invasive diagnostic na pamamaraan ay nagdaragdag ng panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, na nagpapalala sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Binibigyang-diin ng mga gynecologist na ang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagkabaog ay dapat na hindi invasive hangga't maaari. Ang pagiging angkop at pagkakatugma ng isinagawang pananaliksik ay mahalaga.

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng bilang ng mga kaso ng pagkabaog dahil sa male factor. Ang pagsusuri ng mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa nang magkatulad.

Anong mga hormone ang dapat inumin para sa kawalan ng katabaan

Ang pagtatasa ng hormonal background sa isang babae ay partikular na kahalagahan sa pagsusuri ng kawalan ng katabaan. Maraming mga prosesong nagaganap sa katawan ng isang babae ang kinokontrol at kinokontrol ng kinakailangang antas ng mga sex hormone. Ang pagbaba o pagtaas sa konsentrasyon ng mga sex hormone ay nakakaapekto sa:

• mekanismo;
• pagsulong ng itlog sa cavity ng matris;
• paglilihi, pagbubuntis;
• panganganak at paggagatas;
• komposisyon ng cervical mucus.

Mga kinakailangang pisikal at kemikal na katangian ng sikreto ng cervical canal, na matatagpuan sa cervix, ay nagbibigay ng isang uri ng paghahanda ng spermatozoa para sa kasunod na pagpapabunga ng itlog.

Ang mga pagsusuri para sa mga hormone ay nagpapahiwatig ng pagpapasiya ng konsentrasyon sa dugo:

• TSH (thyroid stimulating hormone), T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine), na mga thyroid hormone;
• FSH (follicle stimulating hormone);
• LH (luteinizing hormone);
• prolactin;
• estradiol;
• testosterone;
• progesterone.

Ang follicle-stimulating hormone ay ginawa ng pituitary gland. Ang FSH ay nagiging sanhi ng paglaki ng mga follicle, pinasisigla ang paggana ng corpus luteum sa pamamagitan ng pag-regulate ng produksyon ng mga estrogen, na mga sex hormone. Maipapayo para sa mga kababaihan na magsagawa ng pagsusuri sa iba't ibang yugto sa isang partikular na cycle.

LG

Ang luteinizing hormone ay ginawa sa anterior pituitary gland. Pinasisigla ng LH ang produksyon ng estrogen sa mga ovary. Kapag sinusuri ang pagsusuri, isinasaalang-alang ng doktor ang tamang ratio ng mga hormone na LH at FSH.

Progesterone

Ang hormone ay itinago sa ikalawang yugto ng cycle dahil sa pagbuo ng corpus luteum. Ang progesterone ay itinuturing na hormone ng pagbubuntis sa mga kababaihan. Tinitiyak ng kinakailangang konsentrasyon ng progesterone ang paghahanda ng uterine mucosa para sa pagtatanim ng pangsanggol na itlog. Matapos ang simula ng pagbubuntis, ang hormone ay nag-aambag sa pagpapahaba nito hanggang sa pagbuo ng inunan, na tumatagal sa pag-andar ng corpus luteum.

Prolactin

Ang hormone ay itinago ng anterior pituitary gland. Kinokontrol ng prolactin ang produksyon ng progesterone, FSH. Ang hormone ay nagbibigay ng mekanismo para sa obulasyon, na ginagawang posible ang paglilihi at pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, ang prolactin ay nagtataguyod ng paggagatas.

Testosteron

Ang hormone na ito ay ginawa ng adrenal glands at ovaries sa hindi gaanong halaga. Ang testosterone ay ang male sex hormone. Ang sobrang produksyon ng testosterone ay nagdudulot ng pagkagambala sa mekanismo ng obulasyon, pagkakuha at pagkawala ng maagang pagbubuntis.

DEA sulfate

Ito ay isang androgenic hormone na ginawa ng adrenal glands. Ang konsentrasyon ng hormone ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang estado at paggana ng mga adrenal glandula. Ang mga reaksyon ng palitan ay humahantong sa pagbuo ng mga male sex hormones, sa partikular, testosterone at dihydrotestosterone. Ang produksyon ng hormone ay matatag sa pamantayan. Ang hormone ay excreted mula sa katawan sa ihi, na pumipigil sa matalim na pagbabagu-bago sa antas ng DEA sulfate.

Estradiol

Ang sex hormone ay ginawa ng mga follicle na naghihinog sa mga ovary, ang corpus luteum. Ang proseso ng paggawa ng hormone ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng LH, prolactin at FSH. Ang konsentrasyon ng estradiol ay nakakaapekto sa cycle at pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary.

Mga hormone sa thyroid

Ang TSH ay ginawa ng thyroid gland. Ang paggana ng thyroid gland ay ibinibigay din ng mga hormone na T3 at T4. Ang konsentrasyon ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay nakakaapekto sa sapat na pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary at ang mekanismo ng obulasyon.

Immunological screening

Sa ilang mga paglabag sa paggana ng immune system ng isang babae, ang produksyon ng mga antibodies ay nabanggit, na isang reaksyon sa isang protina na naroroon sa spermatozoa. Karaniwan, ang mga kababaihan ay hindi gumagawa ng mga antisperm antibodies dahil sa mga mekanismo ng proteksyon.

Inireseta ng doktor ang isang pagsusuri upang makita ang mga antisperm antibodies kung walang iba pang mga kadahilanan ng kawalan. Ang pagtuklas ng mga antibodies ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng katabaan na may immune cause.

Pagkakaroon ng antisperm antibodies sa mga kababaihan ay hindi palaging humahantong sa kawalan ng katabaan. Gayunpaman, ang posibilidad ng pagbubuntis ay kalahati.

Upang makita ang mga antisperm antibodies, minsan ginagamit ang isang postcoital test, na kinabibilangan ng pagsusuri sa pagtatago ng cervical canal sa ilalim ng mikroskopyo sa isang tiyak na bilang ng mga oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang sample ng pagsubok ay dapat maglaman ng spermatozoa na nagsasagawa ng mga rectilinear na paggalaw. Ang bilang ng mga male germ cell ay nauugnay sa pamantayan. Ang sperm immobility ay maaaring magpahiwatig ng mahinang kalidad ng sperm at ang pagkakaroon ng antisperm antibodies sa isang babae.

Pagsusuri ng endometrium

Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa matris, hyperplasia at hypoplasia, fibroids, polyps at adenomyosis ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang fertilized na itlog ay hindi maaaring itanim at bumuo ng sapat sa binagong panloob na layer ng matris. Ang diagnosis ng kawalan ay kinakailangang kasama ang pag-aaral ng endometrium o uterine mucosa.

Tinatawag ng mga gynecologist ang pinakasimpleng paraan ng pag-aaral ng estado ng endometrium na isang pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na genital organ, na ginagawa sa parehong tiyan at transvaginally. Pinapayagan ka ng ultratunog na sukatin ang kapal ng endometrium, kilalanin ang mga benign na pagbuo ng matris, tulad ng mga polyp at fibroids, mga pathology ng mga ovary at tubes, at pinaghihinalaan din ang endometriosis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng panloob na layer ng matris ay nagpapahiwatig ng hyperplasia at hypoplasia sa mga kababaihan, na kadalasang sanhi ng isang paglabag sa ratio ng mga hormone.

Sa endometrial hyperplasia ang kapal ng panloob na layer ng matris ay lumampas sa pamantayan. Ang patolohiya na ito ay ang sanhi ng pagbuo ng mga polyp at ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Maaari mong suriin ang endometrium ng matris sa pamamagitan ng biopsy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga sample ng panloob na layer ng matris ay kinuha. Ang mga resultang sample ay sinusuri sa laboratoryo bilang bahagi ng histological analysis.

Pinapayagan ka ng pagsusuri na makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng endometrium at dagdagan ang mga pagkakataon ng pagtatanim ng embryo. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng:

• ang sanhi ng kawalan ng katabaan at pagkakuha, pagdurugo;
• hormonal disorder;
• endometrial hyperplasia;
• kanser sa matris.

Mga uri ng pagsusuri:

• biopsy ng pipe na ginanap sa pamamagitan ng manipis na tubo na may piston upang lumikha ng negatibong presyon at sipsipin ang mga piraso ng endometrium ng matris;
• aspirasyon biopsy isinasagawa gamit ang isang hiringgilya o vacuum apparatus;
• curettage ng matris curette bilang bahagi ng isang menor de edad na operasyon;
• hysteroscopy na isinasagawa sa pamamagitan ng isang hysteroscope na may video camera at isang surgical instrument.

Angkop at pagpili ng anesthesia depende sa uri ng pagsusuri. Ang isang biopsy ay hindi ginagawa kapag ang mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso, mga sakit sa pamumuo ng dugo ay nakita.

Ang proseso ng paghahanda at pag-aaral ng materyal ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa konklusyon, ang mga tampok na istruktura ng panloob na layer ng matris ay inilarawan. Ang diagnosis ay ginawa sa isang babae pagkatapos matanggap ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri at pag-aaral.

Konsultasyon ng makitid na mga espesyalista

Sa kaso ng kawalan ng katabaan, ang isang babae ay bumaling sa isang gynecologist na nagrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral. Kadalasan, sa kawalan ng pagbubuntis pagkatapos ng 12 buwan mula sa simula ng pagpaplano, ang isang mag-asawa ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang reproductologist. Dalubhasa ang doktor na ito sa paglilihi at kawalan ng katabaan.

Ang isang gynecologist o reproductologist ay maaaring mag-refer ng isang babae o mag-asawa sa makitid na mga espesyalista. Ang genetika ay kanais-nais na bisitahin ang isang mag-asawa sa mga sumusunod na kaso:

• ang edad ng mag-asawa ay higit sa 35 taon;
• genetic na sakit sa pamilya;
• consanguinity sa pagitan ng mag-asawa.

Ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay kadalasang sanhi ng hormonal imbalances. Kinakailangan na bisitahin ang isang endocrinologist para sa mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• sobra sa timbang;
• acne
• hirsutismo.

Sa mga sakit ng genitourinary system, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang urologist. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay psychosomatic sa kalikasan. Nagsasalita sila ng sikolohikal na kawalan ng katabaan sa kawalan ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, ang isang babae ay kailangang bisitahin ang isang psychologist, psychotherapist.

Pagkumpirma ng obulasyon

Ang sapat na paggana ng mga ovary ay nagsisiguro ng reproductive function sa mga kababaihan. Ang mga ovary ay naglalaman ng mga itlog na may kakayahang fertilization. Ang mga prosesong nagaganap sa mga obaryo ay kinokontrol ng hypothalamus at pituitary gland.

Ang hormone FSH, na ginawa sa pituitary gland, ay nagtataguyod ng pagtatago ng estrogen at ang pagkahinog ng mga follicle sa unang yugto ng cycle. Sa bawat pag-ikot, maraming mga follicle na inilatag sa mga ovary sa panahon ng prenatal ay nagsisimulang mature. Ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ay dumaan lamang sa isang follicle, na, pagkatapos ng pagkahinog nito, ay tinatawag na Graaffian vesicle.

Kapag ang itlog sa loob ng follicle ay naging mature, ang pader nito ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng LH hormone. Ang itlog ay inilabas mula sa follicle para sa kasunod na pagpapabunga sa fallopian tube. Sa lugar ng follicle, nabuo ang isang corpus luteum, synthesizing ang hormone progesterone. Kung nangyari ang pagpapabunga, ang mataas na antas ng hormone na progesterone ay nagpapatagal sa pagbubuntis hanggang sa mabuo ang inunan. Sa kawalan ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay nawasak bago ang regla.

Ang obulasyon sa mga kababaihan ay naghahati sa cycle sa dalawang yugto, na isang kinakailangang kondisyon para sa paglilihi. Ang kawalan ng timbang ng mga hormone ay humahantong sa isang pagbaluktot ng mekanismo ng obulasyon dahil sa kapansanan sa paggana ng mga ovary.

Pagbaluktot ng mekanismo ng obulasyon at ang kawalan nito ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog.

Ang obulasyon ay maaaring kumpirmahin ng parehong laboratoryo at instrumental na mga diagnostic na pamamaraan. Sa pabor ng obulasyon, ang mga pagbabago sa antas ng mga sex hormone sa panahon ng pag-ikot ay napatunayan, na tinutukoy ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Maaari mong itatag ang katotohanan ng obulasyon sa pamamagitan ng mga express test na tumutukoy sa mga kanais-nais na araw para sa paglilihi sa pamamagitan ng laway at ihi. Ang mga test strip ay pinapagbinhi ng mga espesyal na kemikal na tumutugon sa paglabas ng LH hormone sa ihi. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng obulasyon, na dapat mangyari sa loob ng dalawang araw.

May mga optical system na tumutukoy sa obulasyon sa pamamagitan ng laway. Ang mga device na ito ay kahawig ng isang mikroskopyo at idinisenyo para sa muling paggamit.

Ang obulasyon ay maaaring kumpirmahin ng folliculometry. Ang pamamaraang ito ay isang serye ng mga pagsusuri sa ultrasound na isinasagawa upang suriin ang paglaki ng follicle at kumpirmahin ang katotohanan ng obulasyon. Ang Folliculometry ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pagsusuri ng mga kababaihan, na nagbibigay-daan upang makilala ang anovulation at magkakatulad na mga pathology ng mga panloob na genital organ.

Ang pagtaas sa antas ng LH hormone ay humahantong sa pagtaas ng basal na temperatura, na sinusukat sa tumbong, sa puki o sa oral cavity na may mercury thermometer. Ang objectivity at pagiging maaasahan ng mga resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga sumusunod na kondisyon:

• pagsukat sa isang lugar;
• pagpapasiya ng temperatura pagkatapos ng walang patid na pagtulog sa gabi sa isang mahigpit na takdang oras.

SARS, pag-inom ng alak, pisikal na aktibidad makakaapekto sa mga resulta ng pagsukat.

Ang pagpapalabas ng LH hormone ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa basal na temperatura ng 0.4 degrees. Ang anovulation ay ipinahiwatig ng kawalan ng pagtaas ng temperatura sa gitna ng cycle.

Ang isang pagbabago sa antas ng mga hormone sa panahon ng obulasyon ay sinamahan ng paglitaw ng mga subjective na sintomas at sensasyon:

• pagpapalaki at paglaki ng mga glandula ng mammary;
• sakit sa ibabang tiyan ng isang likas na cramping;
• pakiramdam ng kapunuan sa tumbong.

Ang kumpirmasyon ng obulasyon ay isinasagawa gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo, mga pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan sa mga kababaihan.

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa ari

Ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay maaaring resulta ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa lugar ng mga appendage, cavity ng matris, leeg:

• adnexitis;
• endometritis;
• endocervicitis.

Ang talamak na pamamaga ay sanhi ng mga impeksiyong sekswal na partikular at di-tiyak. Ang ilang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay may banayad na sintomas o nakatago.

Tinatawag ng mga eksperto ang mga sumusunod na impeksiyon na humahantong sa kawalan ng katabaan:

• gonorrhea;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• cytomegalovirus;
• herpes simplex virus;
• trichomoniasis;
• ilang uri ng HPV;
• ureaplasma.

Medyo mas madalas, ang pamamaga ng mga genital organ sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng:

• mga enterovirus;
• streptococci;
• coli;
• fungus Candida.

Upang masuri ang mga impeksyon na maaaring maipasa sa pakikipagtalik, isinasagawa ang mikroskopikong pagsusuri ng mga pahid mula sa mga sumusunod na lugar:

• puki;
• yuritra;
• cervical canal.

Upang makita ang RNA at DNA ng mga pathogens, ang pagsusuri ng ihi, dugo, at mucus ng nakakahawang ahente ay isinasagawa gamit ang polymerase chain reaction method. Ang pagsusuring ito ay tinatawag na PCR diagnostics.

Seeding para sa microflora at sensitivity sa antibiotics pinatataas ang pagiging epektibo ng therapy.

Paano maghanda para sa paghahatid

Ang pagsasagawa ng isang survey sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nagsasangkot ng paunang paghahanda at ilang mga paghihigpit, na nakasalalay sa partikular na pag-aaral. Kapag kumukuha ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, dapat sundin ng mga babae ang ilang pangunahing alituntunin:

• pagsasagawa ng mga pagsusuri hanggang 11 oras nang mahigpit sa walang laman na tiyan;
• sa bisperas ay hindi kanais-nais na kumain ng mataba na mabibigat na pagkain, uminom ng mga inuming nakalalasing;
• ang agwat sa pagitan ng pagkain at pagkuha ng pagsusulit ay dapat mula 8 hanggang 11 oras;
• pinapayagan na uminom lamang ng hindi carbonated na tubig;
• ang mga gamot ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng doktor;
• paninigarilyo sa loob ng isang oras bago ang pag-aaral ay hindi inirerekomenda;
• dapat itong isipin na ang stress, pisikal at emosyonal na stress, physiotherapy at instrumental diagnostic na pamamaraan ay maaaring masira ang mga resulta ng mga pagsusulit;
• Ang mga follow-up na pagsusuri ay dapat gawin sa parehong laboratoryo.

Bago magbigay ng isang pagsusuri sa ihi, ang mga kababaihan ay kailangang maghugas ng kanilang sarili nang lubusan. Ang karaniwang bahagi ng ihi ay kinokolekta sa isang sterile na lalagyan, hindi kasama ang mga unang patak. Ang isang cotton ball ay inilalagay sa puki, na pumipigil sa pagtagos ng mga pagtatago sa isang bahagi ng ihi. Pagkatapos ng sampling, ang materyal ay dapat maihatid sa laboratoryo. Huwag iimbak ang sample ng ihi, dahil ang paglaki ng bakterya ay maaaring humantong sa hindi magandang resulta.

Ang mga pagsusuri para sa mga sex hormone sa mga kababaihan ay kinukuha sa ilang mga araw ng cycle:

• FSH at LH - para sa 3-5 araw;
• testosterone, DHA sulfate- para sa 7-9 araw;
• estradiol - sa mga araw 5-7 (21-23);
• progesterone - para sa 21-23 araw.

Ang direksyon ay ipinahiwatig yugto ng ikot. Bago kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hormone prolactin, hindi mo maaaring palpate ang mga glandula ng mammary; dapat na hindi kasama ang mga nakababahalang sitwasyon at pakikipagtalik.

Ang pagpasa sa mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa ari ay nagsasangkot ng pagtatapos ng paggamot na may mga antibacterial na gamot nang hindi bababa sa isang buwan bago ang diagnosis. Sa panahon ng regla, ipinagbabawal ang swab sampling sa mga babae.

Ang pagganap ng mga smears ay nagsasangkot ng pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

• pag-iwas sa pakikipagtalik, douching 2-3 araw bago ang pagsusuri;
• pagbubukod ng mga gamot sa anyo ng mga suppositories, spray, tablet.

Bago ang isang pahid ito ay hindi kanais-nais na hugasan. Maipapayo na umihi 2 oras bago ang pagsusuri.

Ang pagsasagawa ng endometrial biopsy ay nangangailangan ng ilang paghahanda. Upang ibukod ang mga impeksyon at maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda ang mga sumusunod na pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• dugo para sa biochemistry, syphilis, HIV at hepatitis;
• coagulogram, ibig sabihin ay ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo;
• pahid sa flora;
• pagsubok para sa hCG sa dugo o ihi.

Dalawang araw bago ang pagsusuri, ang mga kababaihan ay kailangang ibukod ang pakikipagtalik, pagkuha ng anumang mga gamot na hindi inireseta ng isang doktor, douching. Kung ang biopsy ay nagsasangkot ng paggamit ng intravenous anesthesia, ang huling pagkain ng babae ay dapat na labindalawang oras bago ang pamamaraan.

Kung saan magpasuri para sa kawalan ng katabaan

Kung ang isang babae ay hindi buntis sa loob ng isa hanggang dalawang taon ng isang matatag na buhay sekswal na walang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri. Maraming mga antenatal clinic ang may family planning at infertility room, kung saan ang isang babae ay tinutukoy para sa karagdagang pagsusuri ng isang lokal na gynecologist.

Maaari kang magsagawa ng iba't ibang mga pagsubok, halimbawa, upang matukoy ang konsentrasyon ng mga sex hormone, mga impeksyon, sa mga laboratoryo. Ang ilang mga laboratoryo ay may mga espesyal na komprehensibong programa upang matukoy ang mga kadahilanan ng pagkabaog.

Kadalasan ang isang babae ay kailangang pumunta sa mga klinika na dalubhasa sa kawalan ng katabaan. Karaniwang sinusuri ng mga medikal na sentrong ito ang kawalan ng katabaan ng babae at lalaki, nilagyan ng mga makabagong kagamitan, may sariling laboratoryo at mataas na kwalipikadong kawani. Kaya, ang isang babae ay hindi kailangang pumunta sa iba't ibang mga institusyon upang sumailalim sa isang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan, na makabuluhang binabawasan ang tagal ng diagnosis.

Pagbagsak

Ang diagnosis ng kawalan ay medyo mahirap na proseso, lalo na dahil 15% ng mga kaso ay nasuri pa rin na may kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan (o idiopathic). Samakatuwid, ang parehong mga instrumental na diagnostic na pamamaraan at mga laboratoryo ay may mahalagang papel, dahil kung minsan ang patolohiya ay maaaring umunlad dahil sa mga kaguluhan sa antas ng hormonal, atbp. Ang mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay marami at isinasagawa sa isang institusyong medikal, ngunit hindi nangangailangan ng ospital. .

Kinakailangang Pananaliksik

Ang mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay hindi maaaring maglaro ng pangunahing diagnostic na papel sa pag-aaral dahil sa ang katunayan na kung minsan ang patolohiya ay sanhi ng mga pisikal na pagbabago sa istraktura ng mga panloob na organo. Ngunit kahit na wala ang mga ito, imposibleng gumawa ng tamang diagnosis at simulan ang paggamot. Samakatuwid, ang mga pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis ng patolohiya na ito.

Anong mga pagsubok ang ibinibigay? Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng nilalaman ng ilang mga uri ng mga hormone, dahil kung minsan ay nakasalalay dito ang kawalan ng katabaan. Inililista ng listahan sa ibaba ang pinakamahalagang uri ng mga koneksyon mula sa puntong ito ng view.

FSH

Ang follicle-stimulating hormone ay kinakailangan upang pasiglahin ang mga follicle at ang mga function ng corpus luteum. Ito ay maaaring makaapekto sa produksyon ng mga estrogen compound, pagbuo ng itlog at iba pang mga indicator. Ang tambalang ito mismo ay ginawa ng pituitary gland at, sa kakulangan nito, hindi sapat na mga itlog ang nagagawa at ang mga normal na kondisyon para sa paglilihi ay hindi nabuo.

Ang isang pag-aaral sa nilalaman nito ay isinasagawa sa isang tiyak na araw ng cycle ng panregla. Ang isang venous blood test ay isinasagawa. Ang halaga ng naturang pagsusuri ay nag-iiba mula 600 hanggang 1000 rubles, depende sa lugar kung saan ito ginanap.

Prolactin

Isa pang hormone na ginawa ng pituitary gland. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang produksyon ng progesterone at FSH, iyon ay, ito ay nakakaapekto sa simula ng pagbubuntis nang hindi direkta. Nakakaapekto rin ito sa mga proseso ng paggagatas at mga proseso ng obulasyon. Sa kakulangan nito, tulad ng labis, ang posibilidad ng paglilihi ay makabuluhang nabawasan. Halimbawa, maaaring walang obulasyon na may kakulangan ng prolactin, na gagawing imposible ang pagbubuntis.

Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit sa itinakdang araw ng cycle, ayon sa venous blood. Ang halaga nito ay mga 300-500 rubles, ngunit ang presyo para sa mga materyales at ang proseso ng pagkuha ng dugo ay maaari ding singilin.

LG

Ang luteinizing hormone ay ginawa ng anterior pituitary gland. Ito ay may direktang epekto sa mga pag-andar ng corpus luteum, pati na rin sa produksyon ng estrogen ng mga ovary. Ang pinakakumpletong antas at epekto nito ay maaari lamang masuri na may kaugnayan sa FSH, samakatuwid ang mga pagsusuring ito ay karaniwang ginagawa nang sabay-sabay. Ang halaga ng pag-aaral ng antas ng LH ay mula 400 hanggang 600 rubles.

Estradiol

Direktang nakakaapekto ito sa proseso ng pagbuo at paggana ng corpus luteum, pati na rin ang mga proseso ng pagkahinog ng itlog, obulasyon at ang menstrual cycle. Ginawa ng mismong corpus luteum at mga follicle sa mga ovary. Kasabay nito, ang FSH, LH at prolactin ay may malaking epekto dito. Ang kanilang antas ay maaari lamang pag-aralan nang magkasama.

Ang gastos ng pag-aaral ay mula 300 hanggang 600 rubles. Ibinibigay ito sa parehong sample tulad ng LH, FSH, prolactin, atbp.

Progesterone

Ang bahaging ito sa dugo ng pasyente ay ginawa ng inunan at corpus luteum. Sa kawalan ng pagbubuntis, siya ang naghahanda ng mauhog na lamad para sa attachment ng embryo. Sa pagkakaroon ng pagbubuntis, tinutulungan niya itong iligtas. Sa kakulangan nito, posible ang mga pagkakuha at kawalan ng pagbubuntis.

Mag-donate ng dugo sa ika-20 araw ng menstrual cycle. Ang gastos ng pag-aaral ay 500-800 rubles.

Testosteron

Karaniwan, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa normal at libreng testosterone. Ang mga pagsubok na ito para sa kawalan ng katabaan ay nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang antas ng male sex hormone, na sa normal na estado sa katawan ng mga pasyente ay nakapaloob sa maliliit na dami. Sa isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman nito, ang pagkahinog ng itlog at obulasyon ay maaaring mapigilan. Gayundin, ang labis nito ang humahantong sa mga pagkakuha sa mga maagang yugto.

Ang halaga ng pag-aaral ay 300-400 rubles para sa bawat tagapagpahiwatig (normal at libre). Ang sample ay kinuha sa panahon ng cycle na itinakda ng doktor. Kinakailangan na pag-aralan ang parehong mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay, dahil ang mga ito ay magkakaugnay at kumikilos nang magkapareho.

DEA sulfate

Ginawa ng adrenal glands sa kapwa lalaki at babae. Samakatuwid, maaari mong dalhin ito sa anumang araw, sa parehong mga kasosyo. Kinakailangang direktang simulan ang mga proseso ng pagpapabunga. Ang mga presyo para sa naturang pag-aaral mula sa 450 rubles.

T3 libre at T4

Ang mga hormone na ito ay ginawa ng thyroid gland at may direktang epekto sa kurso ng pagkahinog at pag-unlad ng mga follicle, at bilang karagdagan, sa mismong pag-unlad at pagbuo ng itlog, pagkahinog nito, obulasyon. Ang mga sangkap na ito ay kumikilos nang eksklusibo sa kumbinasyon, samakatuwid ang kanilang antas ay dapat na matukoy nang magkasama. Ang pagbibigay ng dugo sa isa lamang sa kanila ay walang kabuluhan.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa dugo mula sa isang ugat. Ito ay kanais-nais na dalhin ito sa panahon ng panregla cycle, na inireseta ng doktor. Ang average na gastos ng bawat isa sa mga pagsubok na ito ay 500-600 rubles. Bilang karagdagan, kinakailangang magbayad para sa pamamaraan ng sampling (isang beses lamang, dahil ang isang sample ay kinuha, ang dami nito ay sapat upang pag-aralan ang antas ng parehong mga bahagi ng dugo).

TSH

Ang thyroid-stimulating hormone ay ginawa ng pituitary gland at may direktang epekto sa paglaki at pag-unlad ng mga follicle, pagkahinog ng itlog at obulasyon. Ito ay parehong masama bilang masyadong mataas sa antas nito, at masyadong mababa. Karaniwan, ito ay ibinibigay kaagad kasama ng T3 at T4, dahil ang mga sangkap na ito ay may katulad na mga pag-andar, ngunit ginawa ng thyroid gland. Ang halaga ng pag-aaral ng antas ng TSH ay mga 300-600 rubles.

Antibodies sa TSH

Karaniwang pinag-uusapan ang pagbabago sa function ng thyroid. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi ang pangunahing isa, ngunit mahalagang ipasa ito, dahil hindi lamang ito makapag-diagnose, ngunit mahulaan din ang posibleng mga pagkakamali. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng venous blood sa isang arbitrary na araw ng cycle. Ang gastos ng pag-aaral ay halos 500 rubles.

Pamamaraan ng paghahatid

Maipapayo na kumuha ng mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa umaga, perpektong sa 10.00-10.30 na oras. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang proseso ay isinasagawa sa silid ng paggamot. Mahalagang sundin ang ilang mga patakaran:

1. Mahigpit na inumin sa araw ng regla na inirerekomenda ng doktor;
2. Kumuha ng mahigpit sa isang walang laman na tiyan;
3. Maipapayo na huwag manigarilyo hangga't maaari bago ang pag-aaral;
4. Kung maaari, tumanggi na kumuha ng ilang mga gamot (sa konsultasyon sa doktor);
5. Ganap na pagtanggi na uminom ng mga hormonal na gamot kahit isang linggo bago ang pag-aaral (tulad ng napagkasunduan ng doktor).

Sa ilang mga kaso, maaaring may iba pang mga rekomendasyon, na aabisuhan ng doktor.

Pag-decryption

Ang isang karampatang pag-decode ng pagsusuri para sa mga hormone sa kawalan ay maaari lamang isagawa ng isang doktor.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay hindi ang aktwal na antas ng isang partikular na hormone na gumaganap ng isang malaking papel, ngunit ang ratio nito sa iba pang mga tagapagpahiwatig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang sangkap ay nakikipag-ugnayan nang sama-sama at may pangkalahatang epekto sa posibilidad ng pagbubuntis. Samakatuwid, hindi sulit na i-decipher ang mga resulta ng pananaliksik sa iyong sarili, kahit na mayroong data sa mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga bahagi.

Sa nakalipas na mga taon, parami nang parami ang mga mag-asawang nasuri na may pagkabaog. Bilang isang patakaran, ito ay nasuri pagkatapos ng isang taon ng regular na hindi protektadong pakikipagtalik. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa sarili nitong panahon, kung gayon ang mag-asawa ay itinuturing na baog. Ang susunod na hakbang ay upang mahanap ang sanhi at gamutin ang problema. Mula 40% hanggang 60% ng mga mag-asawa mula sa kabuuang bilang ay may pagkakataon para sa matagumpay na paggaling, paglilihi at pagsilang ng isang sanggol sa natural na paraan. Ang mga datos na ito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng kwalipikadong tulong at tamang paggamot.

Ngayon humigit-kumulang 15% ng kabuuang bilang ay kabilang sa mga mag-asawang baog. Ang mga datos na ito ay hindi malamang na bumaba, na nagiging isang seryosong problema sa medikal at panlipunang globo ng buhay. Bilang karagdagan, sa nakalipas na dalawampung taon, ang kawalan ng lalaki ay tumaas nang malaki. Ngayon ang mga problema sa paglilihi sa 50% ng mga kaso ay lumitaw dahil sa kalusugan ng kapareha. Kadalasan ang sanhi ay mga hormone, o sa halip ang kanilang kawalan ng timbang sa katawan ng isa sa mga asawa.

Ngayon mayroong isang malaking bilang ng mga pamamaraan upang matukoy ang sanhi ng problema. Ang mga kasosyo ay dapat na masuri para sa pagkabaog sa parehong oras. Kadalasan ang isang babae ay nakatuon sa kanyang sarili, na humahantong sa maraming hindi kinakailangang pag-aaral, na sa ilang mga kaso ay maaaring makaapekto sa kanyang kalusugan. Kadalasan, kasama rito ang mga diagnostic na klinikal at instrumental sa laboratoryo. Karamihan sa kanila ay hindi epektibo at nagkakaroon ng malaking gastos sa pananalapi, nagdudulot din sila ng malaking kakulangan sa ginhawa sa mga kababaihan at maaaring magdulot ng mga side effect at maging ng mga komplikasyon.

Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay kadalasang hindi nabibilang sa mga invasive na pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga ito ay isinasagawa nang mas madali at napaka-kaalaman. Ito rin ay pinakaepektibo para sa mga mag-asawa na kumuha ng iba pang mga pagsusuri, halimbawa, para sa mga hormone, nang magkasama. Kaya't agad na mauunawaan ng espesyalista ang pangkalahatang "larawan".

Mga kinakailangang pagsusuri upang maitaguyod ang kawalan ng katabaan sa isang babae

Una sa lahat, kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan, lalo na sa gayong pagsusuri. Ang isang babae ay dapat munang dumaan sa lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo na hindi nagdudulot ng pisikal na pinsala at epekto sa katawan. Napatunayan na ang mga pamamaraan tulad ng diagnostic separate curettage, hysteroscopy, hysterosalpingography at hysteroresectoscopy ay may panganib na magkaroon ng nakakahawang sakit. At din sila ay traumatiko, na nagdaragdag lamang ng panganib ng kawalan ng katabaan. Ang paggamot sa isang babae ay dapat na naglalayong sa pinakamababang paggamit ng mga invasive diagnostic na pamamaraan, dapat itong isagawa lamang kung kinakailangan.

Una sa lahat, ang parehong mag-asawa ay sumasailalim sa buong pagsusuri ng mga espesyalista, pumasa sa karaniwang mga pagsusuri sa ihi at dugo. Isang babae ang sinusuri at kinapanayam ng isang gynecologist, isang medikal na rekord ang pinag-aaralan. Batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri, inireseta ng espesyalista ang mga sumusunod na pagsusuri para sa kawalan ng katabaan.

Pananaliksik sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kadalasan ang isang babae ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang paglitaw ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan na nakakaapekto sa mga appendage, ang lukab ng matris o ang mauhog na lamad ng cervix. Kadalasan ang mga ito ay kinabibilangan ng gonorrhea, trichomoniasis, mycoplasma, ureaplasmosis, herpes simplex virus, ilang uri ng impeksyon sa HIV, cytomegalovirus, chlamydia. Gayundin, ang pamamaga ay maaaring mapukaw ng mga fungal microorganism, Escherichia coli, streptococci, Mycobacterium tuberculosis at enteroviruses. Upang matukoy ang mga naturang sakit, ang mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng: ang pag-aaral ng mga smear na kinuha mula sa iba't ibang mga tisyu ng mga genital organ, ang diagnosis ng dugo, uhog at ihi, paghahasik sa microflora, pati na rin ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Ang mga hormone ay may malaking kahalagahan, o sa halip ang kanilang balanse sa katawan ng tao. Ang pagtaas o pagbaba ng nilalaman ng alinman sa mga ito ay humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng iba't ibang organo. Ang mga hormone ay nakakaapekto sa pagkakaroon ng obulasyon, paglilihi, panganganak, pagsulong ng isang fertilized na itlog at ang komposisyon ng mucus na ginawa sa cervical canal. Ang paglabag sa isa sa mga prosesong ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Una sa lahat, sinusuri kung anong dami ng dugo ng isang babae ang naglalaman ng mga sumusunod na hormone:

Sapilitan din para sa isang babae na sumailalim sa pagsusuri para sa paggawa ng mga antisperm antibodies sa katawan. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang katawan ng isang babae ay hindi gumagawa ng gayong mga antibodies, ngunit kung ang immune system ay hindi gumagana, maaari silang lumitaw. Ang mga prosesong ito ay isang reaksyon sa protina ng tamud, na pumipigil sa kanila sa pagpapabunga ng itlog. Ang ganitong dahilan para sa kawalan ng katabaan ay maaaring hindi lamang isa, dahil ang pagkakaroon ng mga antibodies ay binabawasan lamang ang posibilidad ng paglilihi ng 2 beses, at hindi ganap na ibinubukod ito.

Kawalan ng katabaan sa mga lalaki: diagnosis

Ang kawalan ng katabaan ng lalaki ay naging mas karaniwan sa mga nakaraang taon. Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga kakayahan ng isang sekswal na kasosyo, samakatuwid, sa kawalan ng pagbubuntis, ang asawa ay dapat na maingat na suriin ang kalusugan ng babae. Ang pagkabaog ng lalaki ay sanhi ng depekto sa kalidad o dami ng tamud na ginawa ng katawan.

Ang Spermogram ay isang pag-aaral ng ejaculate (sperm), na nagpapahintulot sa isang espesyalista na suriin ang mga sumusunod na parameter nito:

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri na ito ay sapat na upang matukoy kung ano ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki. Bilang isang patakaran, ito ay ang kalidad ng tamud na isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan kapag sinusubukang magbuntis ng isang bata. Ang Spermogram ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pag-andar at gawain ng mga gonad at ang kanilang kakayahang lagyan ng pataba ang isang itlog. Kung ang data bilang resulta ng spermogram ay hindi sapat upang malaman ang sanhi at gumuhit ng isang plano kung paano ituring ang kawalan ng katabaan ng lalaki, kung gayon ang iba pang mga pag-aaral ay inireseta. Kasama rin sa mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki ang:

• isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga nakatagong impeksyon at nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan;
• genetic na pananaliksik;
• pagsuri para sa pagkakaroon ng antisperm antibodies sa ejaculate sa spermatozoa;
• mga hormone at ang kanilang balanse sa katawan, una sa lahat, ang tinatawag na mga babaeng hormone ay nasuri, na sa katawan ng lalaki ay dapat na nilalaman lamang sa maliit na dami.

Ang karagdagang pagsusuri ay hinirang ng isang espesyalista batay sa data na naipasa na sa mga pagsusulit. Ang mas malubhang pagsusuri ay isinasagawa din, halimbawa, isang postcoital test. Ang kakanyahan nito ay kumuha ng mga sample ng mucus mula sa isang babae at suriin ang dami at kalidad ng spermatozoa na pumasok sa cavity ng matris. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Nabanggit na ang kawalan ng katabaan ng lalaki, o sa halip ang kadahilanan na sanhi nito, ay medyo mas madaling itatag kaysa sa mga sanhi ng sakit ng babae. Kung may mga problema, dapat suriin ang parehong mag-asawa. Maiiwasan nito ang mga hindi kinakailangang pamamaraan at mabilis na simulan ang kinakailangang paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kapag sinusubukang magbuntis ng isang bata, ang sikolohikal na kadahilanan ay nakakaapekto rin nang malaki. Samakatuwid, kailangan mong manatiling kalmado at dumating sa isang magandang kalagayan.

Ano ang mga pagsubok para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan? Ang tanong na ito ay nagpapahirap sa maraming kinatawan ng magandang kalahati ng sangkatauhan. Kapag ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis ng mahabang panahon, dapat siyang kumunsulta sa doktor para sa payo. Magiging kapaki-pakinabang na malaman nang maaga kung anong mga eksaminasyon at pagsusulit ang kailangan niyang isagawa.

Diagnosis: kawalan ng katabaan

Sinasabi ng mga doktor ang katotohanan ng kawalan ng katabaan sa kaganapan na ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis sa loob ng isang taon, na humahantong sa isang regular na sekswal na buhay nang walang pagpipigil sa pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay hindi walang pag-asa at magagamot, at sa gamot ito ay tinatawag na subfertility, iyon ay, isang limitadong pagkakataon na mabuntis.

Isa sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkamayabong ng isang babae ay ang kanyang edad. Ang mga ovarian follicle ay bumababa sa paglipas ng panahon, ang kanilang mga pag-andar ay nagambala, na humahantong sa mas madalas na pagkakuha sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon. Ang bilang ng mga gumaganang follicle ay bumababa, na binabawasan ang kakayahang magbuntis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ay: mga karamdaman sa obulasyon, mga karamdaman sa tubo-ovarian, kadahilanan ng lalaki, mga karamdaman sa endocrine, mga genetic na kadahilanan. Upang malaman ang mga dahilan para sa imposibilidad ng pagbubuntis, ang mag-asawa ay kailangang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista na kumokonsulta, magsuri, magreseta ng mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri.

Karamdaman sa obulasyon

Ang obulasyon ay ang proseso ng pagpapakawala ng isang itlog mula sa isang pumutok na follicle sa obaryo para sa kasunod na pagpapabunga nito sa mga fallopian tubes at transportasyon sa pamamagitan ng mga ito sa matris, attachment sa dingding nito at karagdagang pag-unlad ng embryo. Nangyayari sa paligid ng gitna ng menstrual cycle. Mayroong ilang mga paraan upang matukoy ang panahon ng obulasyon:

1. Pagsukat ng basal temperature (BT) - ang pinakamababang temperatura na naabot ng isang tao habang natutulog (hindi bababa sa 3 oras). Ang temperatura ay sinusukat sa tumbong kaagad pagkatapos magising. Ang pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw at gumawa ng isang iskedyul. Alam na ang BBT ay karaniwang nasa ibaba 36.7 ° C, bumababa isang araw bago ang obulasyon, at tumataas ng 0.3-0.6 ° C sa panahon ng obulasyon, maaaring malaman ng isang babae kung kailan siya obulasyon. Ngunit dapat tandaan na ang pagbabagu-bago ng BT ay apektado ng: kakulangan sa tulog, pag-inom ng alak, mga sakit sa bituka, stress, pakikipagtalik, sakit.
2. Diagnosis ng mga ovarian follicle gamit ang ultrasound.
3. Pagpapasiya ng konsentrasyon ng luteinizing hormone sa dugo o ihi.

Mga karamdaman sa tubovarian

Kabilang sa mga naturang paglabag ang:

1. Mga tampok ng anatomical na istraktura ng pelvic organs.
2. Mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, kadalasang sanhi ng iba't ibang mga impeksiyon, kabilang ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
3. Ang endometriosis ay isang sakit kung saan ang mga selula ng endometrium na nakatakip sa mga dingding ng matris ay lumalaki nang lampas sa kanilang mga limitasyon. Naipapakita sa pamamagitan ng pagdurugo, sakit, pagpapalaki ng matris.
4. Adhesions sa fallopian tubes - pathological pagsasanib ng mga tisyu na sumasaklaw sa mga organo. Mga sanhi: mga komplikasyon pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso, endometriosis, operasyon.
5. Pagbara ng fallopian tubes.

Ang impluwensya ng salik ng lalaki

Kadalasan, ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata dahil sa anumang mga problema sa kalusugan ng mga lalaki, samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, inirerekomenda na ang parehong mga kasosyo ay masuri.

Kinakailangang pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki, ang pinakamahalaga sa mga ito ay isang spermogram, na nagbibigay ng impormasyon sa bilang, dami, motility, at morpolohiya ng spermatozoa.

Mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri

Ang isang doktor na tumatalakay sa mga problema sa pagkabaog ay isang reproductive specialist. Bilang karagdagan sa kanyang konsultasyon, kakailanganin mong bisitahin ang isang gynecologist at, posibleng, isang endocrinologist. Ang isang babae na hindi maaaring magbuntis sa loob ng mahabang panahon ay sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri:

• koleksyon ng anamnesis;
• panlabas na pagsusuri (timbang, taas, pagsunod sa edad, pagtatasa ng pag-unlad ng mga genital organ);
• pagsusuri sa ginekologiko upang masuri ang kondisyon ng cervix, puki;
• regular na pagsukat ng isang babae ng basal na temperatura upang makontrol ang obulasyon;
• pag-aaral ng hardware (ultrasound, endoscopic diagnostics, CT ng pelvic organs);
• MRI ng utak.

Detalyadong sinusuri ng dumadating na manggagamot ang kasaysayan ng medikal at kondisyon ng pamumuhay ng mga pasyente. Sa panahon ng konsultasyon, malalaman ng doktor ang mga indibidwal na katangian ng kalusugan at sekswal na buhay ng kababaihan, kabilang ang: ang edad ng unang regla, ang tagal, pagiging regular ng menstrual cycle, ang likas na katangian ng discharge, ang pagkakaroon ng intermenstrual discharge, ang edad ng pagsisimula ng sekswal na aktibidad, pagiging regular nito, ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginamit, ang pagkakaroon ng mga nakaraang pagbubuntis, pagpapalaglag, pagkakuha, panganganak.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang iniutos na mga pagsubok sa laboratoryo para sa kawalan ay kinabibilangan ng:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
2. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
3. Chemistry ng dugo.
4. at Rh affiliation.
5. , hepatitis B, C.
6. . Ito ay isang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, na kung saan ay may malaking kahalagahan, dahil ang mga impeksyon sa TORCH (toxoplasmosis, cytomegalovirus, rubella, herpes type 1, 2), bilang karagdagan sa nagiging sanhi ng malubhang abnormalidad sa fetus, madalas na nagiging sanhi ng pagkakuha, intrauterine fetal death, matagal na kawalan ng katabaan.
7. Pagsusuri ng isang smear ng vaginal discharge.
8. Pagsubok para sa immune compatibility ng mga kasosyo. Mayroong ilang mga paraan para sa pagpapatupad nito: MAP test - isang immunological test upang makita ang mga antisperm na katawan na pumipigil sa paglilihi; PCT - isang postcoital test na tumutukoy sa epekto ng cervical mucus sa sperm motility, ay ginaganap ilang oras pagkatapos ng pakikipagtalik.
9. Mga pag-aaral sa hormonal (pagtuklas ng antas ng ilang mga hormone sa dugo).

Napakahalaga ng mga pagsusuri para sa mga hormone sa kawalan ng katabaan, kung saan sinusuri ang nilalaman ng mga sumusunod na elemento sa dugo:

1. Ang progesterone ay isang steroid hormone mula sa corpus luteum ng ovaries at adrenal glands, na ginawa rin ng inunan sa panahon ng pagbubuntis. Ang antas nito ay tumataas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis, kaya naman tinawag itong “pregnancy hormone”. Ang kakulangan nito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function, kaya naman ang pagtukoy sa antas ng progesterone ay isang napakahalagang pagsubok para sa kawalan ng katabaan. Kinukuha ang pagsusuri sa humigit-kumulang sa ika-22 - ika-25 araw ng cycle.
2. Ang estrogen ay ang pangunahing babaeng hormone. Ito ay ginawa sa ovarian follicles, sa isang maliit na halaga - sa male testicles, sa adrenal cortex. Kinakailangang ipasa ang pagsusuring ito sa ika-2 - ika-5 araw ng menstrual cycle.
3. Testosterone - para sa karamihan ay isang male hormone, sa mga kababaihan ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang follicle sa obaryo.
4. Ang prolactin ay ginawa ng pituitary gland at responsable para sa paggawa ng gatas. Ang mataas na nilalaman nito (hyperprolactinemia) ay maaaring makaapekto sa obulasyon, na nagiging sanhi ng pagkabaog.
5. Ang mga androgen ay mga male sex hormones, ang pagtaas ng kanilang antas sa dugo ay maaaring makaapekto sa mga function ng reproductive.
6. FS-hormone - ginawa ng pituitary gland. Dalhin sa ika-2-5 araw ng menstrual cycle.
7. Cortisol - ginawa ng adrenal cortex, kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat, nagkakaroon ng tugon sa stress.

pananaliksik sa hardware

Ang pagkabaog ay maaaring mangailangan ng pagsusuri gamit ang mga sumusunod na teknolohiya:

1. Ultrasound ng matris at mga appendage.
2. Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris sa pamamagitan ng pagpasok ng hysteroscope (isang optical device na nilagyan ng camera) sa pamamagitan ng ari.
3. Ang Laparoscopy ay isang pagsusuri sa mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng pagpasok ng tubo (laparoskop) sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan, na may sistema ng lens at nakakabit sa isang video camera.
4. SCT (spiral computed tomography) ng pelvic organs. Ito ay inireseta upang pag-aralan ang anatomical na istraktura ng pelvic organs, upang makilala ang mga posibleng anomalya na nakakaapekto sa kakayahang magbuntis.
5. MRI ng utak. Magtalaga upang masuri ang mga pathology ng utak na maaaring makaapekto sa produksyon ng mga hormone.

Matapos isagawa ang lahat ng mga pamamaraan at gumawa ng tumpak na pagsusuri, inireseta ng doktor ang kinakailangang paggamot, na nakasalalay sa mga indibidwal na sanhi na nagdulot ng kawalan ng katabaan sa pasyente.