Systémový lupus erythematosus (SLE) - príčiny, patogenéza, symptómy, diagnostika a liečba. Systémový lupus erythematosus (SLE)
lupus erythematosus je systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastný imunitný systém poškodzuje spojivové tkanivo rôzne telá, omylom považuje svoje bunky za mimozemšťana. V dôsledku poškodenia buniek rôznych tkanív protilátkami sa v nich vyvíja zápalový proces, ktorý vyvoláva veľmi rôznorodé, polymorfné klinické príznaky lupus erythematosus, odrážajúce poškodenie mnohých orgánov a systémov tela.
Lupus erythematosus a systémový lupus erythematosus sú rôzne názvy pre rovnakú chorobu.
V súčasnosti je lupus erythematosus in lekárska literatúra označované aj menami ako napr lupus erythematodes, erytematózna chroniosepsa, Libman-Sachsova choroba alebo systémový lupus erythematosus (SLE). Termín "systémový lupus erythematosus" je najbežnejší a najrozšírenejší na označenie opísanej patológie. Spolu s týmto pojmom sa však v každodennom živote veľmi často používa aj jeho skrátená forma „lupus erythematosus“.Pojem „systémový lupus erythematosus“ je skomolenina bežne používaného variantu názvu „systémový lupus erythematosus“.
Lekári a vedci uprednostňujú plnší výraz „systémový lupus erythematosus“ na označenie systémového autoimunitného ochorenia, pretože redukovaná forma „lupus erythematosus“ môže byť zavádzajúca. Táto preferencia je spôsobená tým, že názov "lupus erythematosus" sa tradične používa na označenie tuberkulózy kože, ktorá sa prejavuje tvorbou červenohnedých hrbolčekov na koži. Preto použitie termínu "lupus erythematosus" na označenie systémového autoimunitného ochorenia vyžaduje objasnenie, že tu nejde o tuberkulózu kože.
Pri opise autoimunitného ochorenia budeme v nasledujúcom texte na jeho označenie používať výrazy „systémový lupus erythematosus“ a jednoducho „lupus erythematosus“. AT tento prípad treba mať na pamäti, že lupus erythematosus sa týka systémovej autoimunitnej patológie a nie tuberkulózy kože.
Autoimunitný lupus erythematosus
Autoimunitný lupus erythematosus je systémový lupus erythematosus. Pojem „autoimunitný lupus erythematosus“ nie je úplne správny a správny, ale ilustruje to, čo sa bežne nazýva „maslový olej“. Takže lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, a preto dodatočná poznámka v mene choroby na autoimunite je jednoducho nadbytočná.Lupus erythematosus - čo je toto ochorenie?
Lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia normálneho fungovania ľudského imunitného systému, čo má za následok sa vytvárajú protilátky proti bunkám spojivové tkanivo organizmu lokalizované v rôznych orgánoch. To znamená, že imunitný systém omylom považuje svoje vlastné spojivové tkanivo za cudzie a vytvára proti nemu protilátky, ktoré majú škodlivý vplyv na bunkových štruktúr a tým poškodzujú rôzne orgány. A keďže spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch, lupus erythematosus sa vyznačuje polymorfným priebehom s rozvojom známok poškodenia rôznych orgánov a systémov.Spojivové tkanivo má dôležitosti pre všetky orgány, pretože v ňom prechádzajú krvné cievy. Cievy totiž neprechádzajú priamo medzi bunkami orgánov, ale v špeciálnych malých, akoby „prípadoch“ tvorených práve spojivovým tkanivom. Takéto vrstvy spojivového tkaniva prechádzajú medzi oblasťami rôznych orgánov a rozdeľujú ich na malé laloky. Zároveň každý takýto segment dostáva prísun kyslíka a živiny tých krvných ciev, ktoré prechádzajú po jeho obvode v „prípadoch“ spojivového tkaniva. Preto poškodenie spojivového tkaniva vedie k narušeniu prívodu krvi do oblastí rôznych orgánov, ako aj k narušeniu integrity krvných ciev v nich.
Pri lupus erythematosus je zrejmé, že poškodenie spojivového tkaniva protilátkami vedie ku krvácaniu a deštrukcii tkanivovej štruktúry rôznych orgánov, čo spôsobuje rôzne klinické príznaky.
Lupus erythematosus je bežnejší u žien, a podľa rôznych zdrojov je pomer chorých mužov a žien 1:9 alebo 1:11. To znamená, že na jedného muža so systémovým lupus erythematosus pripadá 9-11 žien, ktoré tiež trpia touto patológiou. Okrem toho je známe, že lupus je bežnejší u predstaviteľov negroidnej rasy ako u belochov a mongoloidov. Ľudia všetkých vekových skupín vrátane detí ochorejú na systémový lupus erythematosus, ale najčastejšie sa patológia prvýkrát prejavuje vo veku 15-45 rokov. Lupus je extrémne zriedkavý u detí mladších ako 15 rokov a dospelých nad 45 rokov.
Známe sú aj prípady neonatálny lupus erythematosus keď sa narodí novonarodené dieťa už s touto patológiou. V takýchto prípadoch dieťa ochorelo na lupus v maternici, ktorý sám trpí touto chorobou. Prítomnosť takýchto prípadov prenosu ochorenia z matky na plod však neznamená, že ženy trpiace lupus erythematosus musia mať nevyhnutne choré deti. Naopak, ženy s lupusom zvyčajne nosia a rodia normálne zdravé deti, keďže toto ochorenie nie je infekčné a nemôže sa preniesť cez placentu. A prípady narodenia detí s lupus erythematosus, matiek, ktoré tiež trpia touto patológiou, naznačujú, že predispozícia k ochoreniu je spôsobená genetickými faktormi. A preto, ak dieťa dostane takúto predispozíciu, potom, keď je ešte v lone, trpí lupusom, ochorie a už sa narodí s patológiou.
Príčiny systémového lupus erythematosus nie sú v súčasnosti spoľahlivo stanovené. Lekári a vedci naznačujú, že choroba je polyetiologická, to znamená, že nie je spôsobená jedným dôvodom, ale kombináciou niekoľkých faktorov pôsobiacich na ľudské telo v rovnakom časovom období. Okrem toho môžu pravdepodobné príčinné faktory vyvolať rozvoj lupus erythematosus iba u ľudí, ktorí majú genetická predispozícia k chorobe. Inými slovami, systémový lupus erythematosus sa vyvíja iba v prítomnosti genetickej predispozície a pod vplyvom viacerých provokujúcich faktorov súčasne. Medzi najpravdepodobnejšie faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj systémového lupus erythematosus u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniu, lekári zdôrazňujú stres, dlhodobé vírusové infekcie (napr. herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barrovej atď.), obdobia hormonálnych zmien v tele, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu, užívanie niektorých liekov (sulfónamidy, antiepileptiká, antibiotiká, lieky na liečbu zhubných nádorov atď.) .
Hoci chronické infekcie môžu prispieť k rozvoju lupus erythematosus, choroba nie je nákazlivá a nepatrí k nádoru. Systémový lupus erythematosus sa nemôže nakaziť od inej osoby, môže sa vyvinúť len individuálne, ak existuje genetická predispozícia.
Systémový lupus erythematosus sa vyskytuje vo forme chronickej zápalový proces, ktorá môže postihnúť takmer všetky orgány a iba niektoré jednotlivé tkanivá tela. Najčastejšie sa lupus erythematosus vyskytuje ako systémové ochorenie alebo izolovane kožná forma. O systémový formulár Lupus postihuje takmer všetky orgány, no najviac sú postihnuté kĺby, pľúca, obličky, srdce a mozog. Kožný lupus erythematosus zvyčajne postihuje kožu a kĺby.
Vzhľadom na to, že chronický zápalový proces vedie k poškodeniu štruktúry rôznych orgánov, klinické príznaky lupus erythematosus sú veľmi rôznorodé. Avšak akákoľvek forma a rozmanitosť lupus erythematosus je charakterizovaná nasledujúcim bežné príznaky:
- Bolestivosť a opuch kĺbov (najmä veľkých);
- Dlhotrvajúca nevysvetliteľná horúčka;
- Vyrážky na koži (na tvári, na krku, na trupe);
- Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje, keď sa zhlboka nadýchnete alebo vydýchnete;
- Ostré a silné zblednutie alebo zmodranie kože na rukách a nohách v chlade alebo v stresovej situácii (Raynaudov syndróm);
- opuch nôh a okolo očí;
- Zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín;
- Citlivosť na slnečné žiarenie.
Na lupus charakteristická je prítomnosť nie všetkých príznakov naraz, ale ich postupný výskyt v priebehu času. To znamená, že na začiatku ochorenia sa u človeka objavia len niektoré príznaky a potom, keď lupus progreduje a postihuje stále viac orgánov, pribúdajú nové. Klinické príznaky. Niektoré príznaky sa teda môžu objaviť roky po vzniku ochorenia.
Ženy s lupus erythematosus môžu pokračovať v normálnom režime sexuálneho života. Okrem toho, v závislosti od cieľov a plánov, môžete obaja používať antikoncepciu a naopak, pokúsiť sa otehotnieť. Ak chce žena vydržať tehotenstvo a porodiť dieťa, mala by sa zaregistrovať čo najskôr, pretože lupus erythematosus zvyšuje riziko potratu a predčasného pôrodu. Ale vo všeobecnosti tehotenstvo s lupus erythematosus prebieha celkom normálne, aj keď s vysoké riziko komplikácie a v drvivej väčšine prípadov sa ženám narodia zdravé deti.
V súčasnosti systémový lupus erythematosus nie je úplne liečiteľný. Preto je hlavnou úlohou liečby choroby, ktorú si lekári stanovili, potlačiť aktívny zápalový proces, dosiahnuť stabilnú remisiu a zabrániť závažným relapsom. Na tento účel sa používa široký okruh lieky. V závislosti od toho, ktorý orgán je najviac postihnutý, sa vyberajú rôzne metódy liečby lupus erythematosus. lieky.
Hlavné lieky na liečbu systémového lupus erythematosus sú glukokortikoidné hormóny (napríklad Prednizolón, Metylprednizolón a Dexametazón), ktoré účinne potláčajú zápalový proces v rôznych orgánoch a tkanivách, čím minimalizujú stupeň ich poškodenia. Ak ochorenie viedlo k poškodeniu obličiek a centrálneho nervového systému, alebo k poruche fungovania mnohých orgánov a systémov naraz, potom sa v kombinácii s glukokortikoidmi na liečbu lupusu používajú imunosupresíva – lieky, ktoré potláčajú činnosť imunitný systém (napríklad azatioprín, cyklofosfamid a metotrexát).
Okrem toho sa niekedy pri liečbe lupus erythematosus okrem glukokortikoidov používajú antimalariká (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), ktoré tiež účinne potláčajú zápalový proces a udržiavajú remisiu, čím bránia exacerbáciám. Mechanizmus pozitívna akcia antimalariká na lupus nie sú známe, ale v praxi je dobre známe, že tieto lieky sú účinné.
Ak sa u osoby s lupus erythematosus vyvinú sekundárne infekcie, podáva sa im imunoglobulín. Ak dôjde k silnej bolesti a opuchu kĺbov, potom je okrem hlavnej liečby potrebné užívať lieky zo skupiny NSAID (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid atď.).
Človek trpiaci systémovým lupus erythematosus si to musí pamätať Toto ochorenie je celoživotné., nedá sa úplne vyliečiť, v dôsledku čoho budete musieť neustále užívať akékoľvek lieky, aby ste si udržali stav remisie, zabránili relapsom a mohli viesť normálny život.
Príčiny lupus erythematosus
Presné príčiny systémového lupus erythematosus nie sú v súčasnosti známe, ale existujú celý riadok teórie a predpoklady, ktoré ako príčinné faktory uvádzajú rôzne choroby, vonkajšie a vnútorné účinky na organizmus.Lekári a vedci teda dospeli k záveru, že lupus sa vyvíja iba u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu. Teda hlavné príčinný faktor podmienečne zvážte genetické vlastnosti osoby, pretože bez predispozície sa lupus erythematosus nikdy nevyvinie.
Na to, aby sa lupus erythematosus vyvinul, však nestačí jedna genetická predispozícia, potrebná je aj dodatočná dlhodobá expozícia niektorým faktorom, ktoré môžu spustiť patologický proces.
To znamená, že je zrejmé, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré vedú k rozvoju lupusu u ľudí, ktorí majú k nemu genetickú predispozíciu. Práve tieto faktory možno podmienene pripísať príčinám systémového lupus erythematosus.
V súčasnosti lekári a vedci k provokujúcim faktorom lupus erythematosus zahŕňajú:
- Prítomnosť chronických vírusových infekcií (herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírus Epstein-Barr);
- Časté bakteriálne infekcie;
- stres;
- Obdobie hormonálne zmeny v tele (puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
- Vystavenie ultrafialovému žiareniu vysokej intenzity alebo po dlhú dobu (slnečné lúče môžu vyvolať obe primárna epizóda lupus erythematosus a viesť k exacerbácii počas remisie, pretože pod vplyvom ultrafialového žiarenia je možné spustiť proces tvorby protilátok proti kožným bunkám);
- Účinky na pokožku nízke teploty(mráz) a vietor;
- Recepcia niektorých lieky(antibiotiká, sulfónamidy, antiepileptiká a lieky na liečbu zhubných nádorov).
Lieky, ktoré sú jedným z príčinných faktorov lupusu, môžu spôsobiť ako samotné ochorenie, tak aj tzv. lupus syndróm. Zároveň sa v praxi najčastejšie zaznamenáva práve lupusový syndróm, ktorý je klinickými prejavmi podobný lupus erythematosus, nie je však ochorením a vymizne po vysadení lieku, ktorý ho spôsobil. Ale v zriedkavých prípadoch môžu drogy vyvolať aj vývoj vlastného lupus erythematosus u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Okrem toho je zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať lupusový syndróm a samotný lupus, úplne rovnaký. Takže medzi liekmi používanými v modernej lekárskej praxi môže viesť k rozvoju systémového lupus erythematosus alebo lupus syndrómu:
- amiodaron;
- atorvastatín;
- bupropión;
- kyselina valproová;
- vorikonazol;
- gemfibrozil;
- hydantoín;
- hydralazín;
- hydrochlorotiazid;
- glyburid;
- griseofulvín;
- guinidin;
- diltiazem;
Pri zmienke o lupus erythematosus mnohí pacienti nechápu, čo v otázke, a tu je vlk. Vysvetľuje to skutočnosť, že prejav choroby na koži sa v stredoveku považoval za podobný uhryznutiu divej šelmy.
Latinské slovo "erythematosus" znamená slovo "červený" a "lupus" - "vlk". Ochorenie je charakterizované zložitým vývojom, komplikáciami a nie úplne pochopenými príčinami výskytu. Existujú nasledujúce formy patológie - kožná (diskoidná, diseminovaná, subakútna) a systémová (generalizovaná, ťažká, akútna), neonatálna (nájdená u malých detí).
Vyskytuje sa aj syndróm lupusu vyvolaného liekmi, ktorý je spôsobený užívaním liekov. V lekárskej literatúre sa nachádzajú tieto názvy systémového lupus erythematosus (SLE): Liebman-Sachsova choroba, erytematózna chroniosepsa.
Čo je lupus erythematosus
SLE je ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané jeho imunokomplexnou léziou. Pri systémovom autoimunitnom ochorení protilátky produkované imunitným systémom poškodzujú zdravé bunky. Patológie sú náchylnejšie na ženy ako na mužov.
Selene Gomez bola choroba diagnostikovaná v roku 2016. V dôsledku toho dievča povedalo, že o tejto chorobe vedela v roku 2013. V 25 rokoch musela podstúpiť transplantáciu obličky.
Známa speváčka bojuje s chorobou
Podľa Wikipédie je klasifikácia systémového lupus erythematosus podľa povahy symptómov, príčin výskytu podľa ICD-10 nasledovná:
- SLE - M 32;
- SLE spôsobený liekmi - M 32,0;
- SLE s léziou rôzne systémy organizmus - M 32,1;
- SLE, ostatné formy - M 32,8;
- SLE neurčená - M 32.9.
Príznaky autoimunitného lupus erythematosus
Bežné príznaky autoimunitného ochorenia zahŕňajú:
- Nárast teploty;
- rýchla únava;
- slabosť;
- zlá chuť do jedla, strata hmotnosti;
- horúčka
- plešatosť;
- vracanie a hnačka;
- bolesť svalov, bolesť kĺbov;
- bolesť hlavy.
Medzi prvé príznaky lupusu patrí zvýšenie telesnej teploty. Je ťažké pochopiť, ako choroba začína, ale najprv sa objaví horúčka. Teplota pri lupus erythematosus môže byť nad 38 stupňov. Uvedené príznaky neslúžia ako dôvod na diagnózu. Pri podozrení z systémový lupus by sa mali riadiť prejavmi, ktoré jednoznačne charakterizujú patológiu.
Charakteristickým príznakom ochorenia je vyrážka vo forme motýľa, ktorá sa nachádza na lícach, moste nosa. Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým menšie je riziko komplikácií.
Fotografia, ako vyzerá systémový lupus erythematosus Mnohí sa zaujímajú o takúto otázku, či lupus erythematosus svrbí - s patológiou, svrbenie nie je pozorované. Systémový lupus erythematosus ovplyvňuje nielen stav kože, ako na fotografii vyššie, ale aj zdravie vnútorných orgánov, a preto spôsobuje vážne komplikácie.
Charakteristické príznaky lupusu
Každý 15. pacient s patológiou má príznaky Sjögrenovho syndrómu, ktorý sa vyznačuje suchosťou v ústach, očiach a u žien aj v pošve. V niektorých prípadoch sa choroba začína Raynaudov syndróm - to je, keď špička nosa, prsty, ušnice. Tieto nepríjemné príznaky sa vyskytujú v dôsledku stresu alebo hypotermie.
Ak choroba postupuje, potom sa systémový lupus prejaví obdobiami remisie a exacerbácie. Nebezpečenstvo lupusu spočíva v tom, že do patologického procesu sa postupne zapájajú všetky orgány a systémy tela.
Systém kritérií na diagnostikovanie lupusu
Na SLE používajú americkí reumatológovia špeciálny systém kritériá pre diagnózu. Ak má pacient 4 z nasledujúcich príznakov, potom je diagnóza "systémový lupus". Poznanie týchto príznakov tiež pomôže pri samodiagnostike a včasnej konzultácii s lekárom:
- výskyt antinukleárnych protilátok;
- výskyt červenej vyrážky nielen na nose, lícach, ale aj na chrbte ruky, v oblasti dekoltu;
- imunologické poruchy;
- poškodenie pľúc;
- tvorba diskoidných šupín na hrudi, pokožke hlavy, tvári;
- hematologické poruchy;
- precitlivenosť kože na slnečné žiarenie;
- nevysvetliteľné kŕče a pocit depresie (patológie centrálneho nervového systému):
- výskyt vredov v ústach a hrdle;
- zhoršená funkcia obličiek;
- stuhnutosť motora, opuch a bolesť kĺbov;
- poškodenie pobrušnice, srdcového svalu.
Postihnutie a komplikácie SLE
Potlačená imunita počas choroby robí telo bezbranným voči bakteriálnym a vírusové infekcie. Preto, aby sa znížilo riziko komplikácií, je potrebné minimalizovať kontakt s inými ľuďmi. Pri diagnostikovaní sa štúdium alebo práca preruší na rok, čím sa vytvorí 2. skupina postihnutia.
Zápalový proces, ktorý sprevádza systémový lupus, postihuje rôzne orgány a spôsobuje vážne komplikácie, ako napríklad:
- zlyhanie obličiek;
- halucinácie;
- bolesť hlavy;
- zmena správania;
- závraty;
- mŕtvica;
- problémy s vyjadrovaním, pamäťou a rečou;
- záchvaty;
- sklon ku krvácaniu (s trombocytopéniou);
- poruchy krvi (anémia);
- vaskulitída alebo zápal krvných ciev rôznych orgánov (ochorenie zhoršuje fajčiar);
- zápal pohrudnice;
- porušenie srdcového systému;
- patogény v genitourinárnom systéme a respiračné infekcie;
- neinfekčná alebo aseptická nekróza (deštrukcia a krehkosť kostného tkaniva);
- onkológie.
Dôsledky lupusu počas tehotenstva
Lupus u tehotných žien zvyšuje riziko predčasného pôrodu a preeklampsie (komplikácie normálne tehotenstvo vyskytujúce sa v 2. alebo 3. trimestri). S chorobou sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu.
Systémový lupus erythematosus alebo SLE patrí do skupiny systémových autoimunitné ochorenia s neznámym etiologický faktor. Ochorenie vzniká v dôsledku geneticky podmienených porúch imunitnej regulácie, ktoré podmieňujú tvorbu orgánovo nešpecifických protilátok proti antigénom bunkových jadier a vedú k rozvoju tzv. imunitného zápalu v tkanivách orgánov.
Toto ochorenie je známe aj ako multisystémové ochorenie. zápalové ochorenie, pretože sú ovplyvnené takmer všetky orgány a systémy: kĺby, koža, obličky, mozog atď.
Rizikovou skupinou pre rozvoj SLE sú mladé ženy vo fertilnom veku, najmä černosi – v tejto skupine populácie je diagnostikovaných asi 70 % prípadov SLE. SLE sa však môže vyvinúť absolútne v akomkoľvek veku, dokonca aj v novorodeneckom období. Medzi detskou populáciou je ochorenie najčastejšie vo vekovej skupine 14-18 rokov, častejšie sú choré dievčatá. O príčinách lupus erythematosus, symptómoch a liečbe choroby, náš článok.
Dôvody rozvoja SLE
Skutočné príčiny vývoja SLE ešte neboli stanovené. Existuje niekoľko teórií vývoja systémového lupus erythematosus, ktoré sú kontroverzné a majú potvrdzujúce aj vyvracajúce faktory:
- genetická teória. Podľa tejto teórie je choroba podmienená geneticky. Špecifický gén, ktorý spúšťa vývoj SLE, však ešte nebol objavený.
- vírusová teória. Ukázalo sa, že vírus Epstein-Barr sa často vyskytuje u pacientov trpiacich SLE.
- Bakteriálna teória. Bolo dokázané, že DNA mnohých baktérií môže stimulovať syntézu antinukleárnych autoprotilátok.
- hormonálna teória.Ženy so SLE majú často zvýšená hladina hormóny prolaktín a estrogén. Častý je aj primárny prejav SLE počas tehotenstva alebo po pôrode, kedy ženské telo prechádza obrovskými hormonálnymi zmenami.
- Pôsobenie fyzikálnych faktorov. Je známe, že ultrafialové žiarenie môže spustiť syntézu autoprotilátok kožnými bunkami (u ľudí s predispozíciou na SLE).
Žiadna z vyššie opísaných teórií nedokáže vysvetliť príčinu vývoja ochorenia so stopercentnou presnosťou. V dôsledku toho sa o SLE hovorí ako o polyetiologickom ochorení, t.j. majúce viacero príčin.
Druhy tvrdej meny
Ochorenie je klasifikované podľa štádií priebehu ochorenia:
akútna forma pri výskyte lupus erythematosus sú príznaky charakterizované náhlym a ostrým prejavom: výrazné zvýšenie teploty až po febrilné ukazovatele, rýchle poškodenie viacerých orgánov, vysoká imunologická aktivita.
Subakútna forma charakterizované frekvenciou exacerbácií, avšak s menším stupňom symptomatológie ako s akútny priebeh SLE. Poškodenie orgánov sa vyvíja počas prvých 12 mesiacov choroby.
Chronická forma je iný dlhodobý prejav jeden alebo viac príznakov. Kombinácia SLE s antifosfolipidovým syndrómom je charakteristická najmä pri chronická forma choroba.
Patogenéza SLE alebo čo sa deje v tele
Pod vplyvom určitého príčinného faktora alebo pri ich kombinácii v podmienkach dysfunkcie imunitného systému dochádza k „expozícii“ DNA rôzne bunky. Tieto bunky telo vníma ako cudzie alebo antigény. Telo okamžite začne produkovať špeciálne proteíny-protilátky, ktoré sú špecifické pre tieto bunky a chránia pred nimi. V dôsledku interakcie protilátok a antigénov sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sú fixované v určitých orgánoch.
Tento proces vedie k rozvoju imunitnej zápalovej reakcie a poškodeniu buniek. Najčastejšie sú postihnuté bunky spojivového tkaniva SLE choroba pripisuje sa chorobám tohto konkrétneho tkaniva tela. Spojivové tkanivo je široko zastúpené vo všetkých orgánoch a systémoch, takže takmer celé telo sa podieľa na patologickom lupusovom procese.
Imunitné komplexy pri fixácii na cievne steny môže spôsobiť trombózu. Cirkulujúce protilátky sú toxické a vedú k anémii a trombocytopénii.
Objav vedcov
Jedna z posledných dvoch štúdií podľa vedcov objavila mechanizmus, ktorý kontroluje agresivitu. Ľudské telo proti vlastným tkanivám a bunkám. To otvára nové možnosti pre vývoj ďalších diagnostických techník a umožní vývoj efektívnych smerov liečbe SLE.
Tento objav prišiel, keď sa Americký úrad pre lieky chystal oznámiť rozhodnutie o použití biologický prípravok"Benlysta". Toto nový liek"Benlysta" (USA) je teraz schválená na použitie pri liečbe lupus erythematosus.
Podstata objavu je nasledovná.
Pri SLE telo produkuje protilátky proti svojej vlastnej DNA, nazývané antinukleárne protilátky (ANA). Krvný test na ANA u pacienta s podozrením na SLE teda umožní správnu interpretáciu diagnózy.
Hlavnou záhadou SLE bol mechanizmus, ktorým sa bunková DNA dostáva von. V roku 2004 sa zistilo, že výbušná smrť neutrofilných buniek vedie k uvoľneniu ich obsahu, vrátane jadrovej DNA, smerom von vo forme vlákien, medzi ktoré sa ľahko zapletú patogénne vírusy, huby a baktérie. U zdravých ľudí sa takéto pasce neutrofilov ľahko rozpadajú v medzibunkovom priestore. U ľudí so SLE neumožňujú antimikrobiálne proteíny LL37 a HNP rozpadať sa zvyšky jadrovej DNA.
Tieto proteíny a zvyšky DNA sú spolu schopné aktivovať plazmacytoidné dendritické bunky, ktoré následne produkujú proteíny (interferón), ktoré podporujú imunitnú odpoveď. Interferón núti neutrofily uvoľniť ešte viac pascí, čím podporuje nekonečný patologický proces.
Patogenéza lupus erythematosus teda podľa vedcov spočíva v cykle bunkovej smrti neutrofilov a chronický zápal tkaniny. Tento objav dôležité pre diagnostiku aj liečbu SLE. Ak sa jeden z týchto proteínov môže stať markerom SLE, výrazne to zjednoduší diagnostiku.
Ďalší zaujímavý fakt. Medzi 118 pacientmi, ktorí sa zúčastnili inej štúdie zameranej na zistenie nedostatku vitamínu D u pacientov s ochoreniami spojivového tkaniva. Medzi 67 pacientmi s autoimunitnými ochoreniami (reumatoidná artritída, lupus erythematosus) bol nedostatok vitamínu D zistený u 52 %, u 51 pacientov s pľúcnou fibrózou iného charakteru — u 20 %. To potvrdzuje potrebu a účinnosť pridávania kurzov vitamínu D k liečbe autoimunitných ochorení.
Symptómy
Príznaky ochorenia závisia od štádií vývoja patologického procesu.
S akútnym počiatočným prejavom lupus erythematosus sa náhle objaví:
- horúčka do 39-39C
- slabosť
- únava
- bolesť kĺbov
Pacienti môžu často presne uviesť dátum nástupu klinických prejavov - príznaky sú také ostré. Po 1-2 mesiacoch jasná lézia vit dôležité orgány. Ak choroba postupuje ďalej, potom o rok alebo dva pacienti zomrú.
Pre subakútne prvé príznaky sú menej výrazné, patologický proces sa rozvíja pomalšie - k poškodeniu orgánov dochádza postupne, v priebehu 1-1,5 roka.
O chronický priebeh niekoľko rokov sa neustále prejavuje jeden alebo viac príznakov. Exacerbácia ochorenia je zriedkavá, práca životne dôležitých orgánov nie je narušená.
V podstate to isté počiatočné prejavy SLE nemá žiadnu špecifickosť, ľahko sa rieši pomocou protizápalových liekov alebo samostatne. Remisia sa vyznačuje trvaním kurzu. Skôr či neskôr dôjde k exacerbácii ochorenia, najčastejšie v období jeseň-leto v dôsledku zvýšenia slnečné žiarenie, pričom stav kože u pacientov sa prudko zhoršuje. Postupom času sa objavia príznaky poškodenia orgánov.
- Koža, nechty a vlasová línia
Zapojenie do patologického procesu kože je najviac bežné príznaky lupus erythematosus u žien, ktorého výskyt je spojený s nejakým kauzálnym faktorom: dlhodobá expozícia slnečné svetlo, pobyt v chlade, psycho-emocionálny šok (pozri,).
Veľmi charakteristické pre SLE je začervenanie kože v blízkosti nosa a líc, v tvare krídel motýľa. Okrem tváre sa erytém objavuje aj na otvorených miestach kože - Horné končatiny, zóna dekoltu. Erytém je náchylný na periférny rast.
Pri diskoidnom lupus erythematosus sa kožný erytém mení zápalový edém. Táto oblasť postupne hrubne a po určitom čase atrofuje s tvorbou jazvy. Ohniská diskoidného lupusu sa nachádzajú na rôznych oblastiach tela, čo naznačuje šírenie procesu.
Ďalším príznakom SLE je kapillaritída, ktorá sa prejavuje začervenaním, opuchom a početnými krvácaniami vo forme malých bodiek lokalizovaných na končekoch prstov, chodidlách a dlaniach.
Poškodenie vlasov pri SLE sa prejavuje postupnou čiastočnou alebo úplnou plešatosťou (pozri). Počas obdobia exacerbácie je charakteristická zmena štruktúry nechtov, ktorá často vedie k atrofii periungválneho hrebeňa.
Alopecia areata alebo generalizovaná a urtikária sú najcharakteristickejšími príznakmi SLE. Okrem kožné prejavy pacientov znepokojujú bolesti hlavy, kĺbov, zmeny funkcie obličiek a srdca, zmeny nálad od eufórie až po agresivitu.
- sliznice
Sliznice úst a nosa trpia častejšie: objavuje sa začervenanie, na sliznici sa tvoria erózie (enantémy) a malé vredy v ústach (pozri,). S tvorbou trhlín, eróziou a ulceráciou červeného okraja pier sa vyskytuje lupus-cheilitída. Lézie sa stávajú vo forme hustých modro-červených plakov, ktoré sú bolestivé pri jedle, náchylné na ulceráciu, majú jasné hranice a niekedy sú pokryté šupinami pityriázy.
- Muskuloskeletálny systém
Až 90 % pacientov so SLE má poškodenie kĺbov. Malé kĺby trpia, častejšie prsty (pozri). Patologický proces sa šíri symetricky, čo vedie k bolestiam a stuhnutiu kĺbov. Často sa vyvíja aseptická kostná nekróza. Okrem kĺbov ruky, stehennej a kolenných kĺbov, čo vedie k ich funkčná nedostatočnosť. Ak proces zahŕňa väzivový aparát, potom sa vyvinú kontraktúry nie trvalého charakteru a pri ťažkom SLE sa vyvinú dislokácie a subluxácie.
- Dýchací systém
Najčastejšie sú postihnuté pľúca s rozvojom bilaterálnej pleurisy, akútnej lupusovej pneumonitídy a pľúcnych krvácaní. Posledné dve patológie sú život ohrozujúce.
- Kardiovaskulárny systém
V prevažnej väčšine prípadov sa Libman-Sachsova endokarditída vyvíja s účasťou na patologickom lupusovom procese. mitrálnej chlopne. Chlopňové cípy rastú spolu a vzniká stenózna srdcová choroba. V prípade perikarditídy sa vrstvy perikardu stávajú hrubšími. vyvoláva bolesť v danej oblasti hrudník, zvýšenie veľkosti srdca. Malé a stredne veľké plavidlá často trpia (vrátane životne dôležitých koronárnych tepien a cievy mozgu), v dôsledku čoho pacienti často zomierajú na mozgovú príhodu a ochorenie koronárnych artérií.
- Nervový systém
Neurologické príznaky sa pohybujú od migrény po ischemické záchvaty prechodný typ a ťahy. možné epileptické záchvaty, cerebrálna ataxia, chorea. U pätiny pacientov vzniká periférna neuropatia, u ktorej sa za veľmi nepriaznivý jav považuje zápal zrakového nervu vedúci k strate zraku.
- Obličky. Ťažký priebeh SLE vedie k vzniku rôznych typov lupusovej nefritídy.
Pri diagnostikovaní lupus erythematosus u detí sa spočiatku prejavujú príznaky vo forme poškodenia kĺbov (lietajúca artralgia, akútna a subakútna periartritída) bez progresie, ako aj typické kožné lézie ako erytematózna vyrážka, objavuje sa anémia. SLE treba odlíšiť od .
Odlišná diagnóza
Chronický lupus erythematosus sa odlišuje od lupus erythematosus lichen planus, tuberkulózna leukoplakia a lupus, skorá reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm (pozri fotofóbia). Porušením červeného okraja pier sa chronický SLE odlišuje od abrazívnej prekanceróznej cheilitídy Manganotti a aktinickej cheilitídy.
Keďže porážka vnútorných orgánov je vždy podobná v priebehu s rôznymi infekčné procesy, SLE sa odlišuje od syfilisu, mononukleózy (), infekcie HIV (pozri) atď.
Liečba lupus erythematosus
Liečba sa vyberá individuálne pre konkrétneho pacienta. Komplexné terapeutické opatrenia vykonávané ambulantne.
Indikácie pre hospitalizáciu sú:
- pretrvávajúca hypertermia bez zjavného dôvodu
- život ohrozujúce stavy: malígne zlyhanie obličiek, akútny zápal pľúc alebo krvácanie z pľúc
- neurologické komplikácie
- závažná trombocytopénia, výrazný pokles červených krviniek a krvných lymfocytov
- nedostatočná účinnosť ambulantnej liečby
Systémový lupus erythematosus v akútne obdobie sa liečia hormonálnymi liekmi (prednizolón, kortikosteroidné masti, pozri) a cytostatikami (cyklofosfamid) podľa schémy. Pri hypertermii a rozvoji poškodenia pohybového aparátu sú indikované nesteroidné protizápalové lieky (a pod. pozri).
Keď je proces lokalizovaný v určitom orgáne, konzultuje sa s úzkym špecialistom a je predpísaná vhodná nápravná terapia.
Ľudia so SLE by sa mali vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Exponované oblasti pokožky by sa mali namazať ochranným krémom pred UV žiarením.
Imunosupresívna terapia vlastnými kmeňovými bunkami je veľmi účinná najmä v závažných prípadoch. Vo väčšine prípadov sa autoimunitná agresia zastaví a stav pacienta sa stabilizuje.
Súlad je prvoradý zdravý životný štýlživot, odmietnutie zlé návyky uskutočniteľná fyzická aktivita, vyvážená strava a psychickú pohodu.
Prognóza a prevencia
Treba poznamenať, že úplné vyliečenie z SCV nie je možné dosiahnuť.
Prognóza do života s primeraným a včasná liečba priaznivý. Asi 90 % pacientov prežíva 5 a viac rokov po nástupe ochorenia. Prognóza je nepriaznivá, keď skorý štart choroby, vysoká aktivita procesu, rozvoj lupusovej nefritídy, pridanie infekcie. Životná prognóza je nepriaznivá pri rozvoji SLE u mužov.
Vzhľadom na neznáma etiológia primárna prevencia SCV nie je. Aby sa predišlo exacerbáciám, treba sa vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu a čo najviac chrániť pokožku (oblečenie, opaľovací krém atď.).
Prevencia exacerbácií SLE u detí je organizovať domáce vzdelávanie prevencia infekcií a posilnenie imunity. Očkovanie je možné vykonať len v období absolútnej remisie. Zavedenie gamaglobulínu je možné len vtedy, ak existujú absolútne indikácie.
Vzhľad na tvári špecifickej vyrážky, ktorá má červenú farbu, sa veľmi často zamieňa s alergiami a používa sa nesprávna liečba. Vznik prvých príznakov ochorenia na koži, lupus erythematosus, môže diagnostikovať iba odborník. Mnoho ľudí netuší o pojme lupus erythematosus, o akej chorobe a o zdravotnom nebezpečenstve.
Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u žien. mladý vek a patrí do kategórie komplexných typov kožných ochorení. V pokročilom štádiu môže choroba začať silne postupovať, šíriť sa do zdravé oblasti telo.
Čo je lupus erythematosus ochorenie?
Ochorenie sa týka kožných infekcií autoimunitného typu.
Keď sa prejaví, má nasledujúce typy vlastnosti:
- Zobrazuje sa ako, ktorý je lokalizovaný v oblasti líc a nosa;
- Počas progresie ochorenia začína zvýšená tvorba protilátok telo a poškodenie zdravých buniek;
- Ľudské telo rozpozná zdravé bunky epidermis ako infikované a spúšťa procesy eliminácie tohto typu buniek;
- Najčastejšie sú vystavené ženám mladším ako 30 rokov;
- Vzťahuje sa na zriedkavé choroby a je dedičná.
- Najčastejšie sa pri tomto type kožného ochorenia vyskytujú lézie spojivových buniek. a epitel.
Ochorenie má tú vlastnosť, že znižuje a zvyšuje svoje symptómy, prenášané z matky na dieťa pri narodení.
Na liečbu pupienkov, akné, čiernych bodiek, čiernych bodiek a iných dermatologické ochorenia vyvolané prechodným vekom, chorobami gastrointestinálny trakt, dedičné faktory, stresové stavy a iné dôvody, mnohí naši čitatelia túto metódu úspešne použili. Po preskúmaní a dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vám ju!
História ochorenia
Ochorenie lupus erythematosus sa veľmi často ľudovo nazýva jednoducho lupus, ktoré vzniklo už dávno a má svoju históriu.
Má nasledujúce funkcie vývoj:
Po podrobnom preštudovaní choroby dospeli odborníci k záveru, že lupus erythematosus zvykne postihovať nielen kožu, ale aj vnútorné orgány, a preto sa toto ochorenie nazýva systémový lupus erythematosus.
Pacienti so psoriázou a ekzémom sú dlhé roky rukojemníkmi svojich chorôb. Existovali prostriedky, ktoré mohli priebeh choroby zmierniť, no nie úplne odstrániť. Po objavení sa tohto gélu dermatológovia uznali, že ide o úplne nové slovo v medicíne.
Formy a klasifikácie
Lupus erythematosus môže byť rôzne formy, čo ovplyvňuje rýchlosť progresie ochorenia a prejavov nepríjemné príznaky.
Formuláre
Existujú nasledujúce formy:
- akútna forma- ochorenie sa rýchlo rozvíja, má tendenciu postihovať veľké objemy kože. V sprievode veľká kvantita príznaky vrátane zvýšenia telesnej teploty až o 40 stupňov;
- Subakútna forma- prejavuje sa všeobecnými príznakmi slabosti, jasnými hranicami vyrážky na epidermis. Choroba sa postupne šíri do nových častí tela;
- Chronická forma- tento typ ochorenia veľmi často nevzbudzuje veľkú pozornosť a zamieňa sa s inými typmi kožné infekcie. Symptómy sa objavujú rozmazane, vyrážka na tele môže zmiznúť sama od seba, po chvíli sa prejaví s obnovenou silou.
Klasifikácia
Okrem foriem ochorenia sa rozlišujú tieto typy klasifikácie:
- Diskoidný lupus erythematosus- Najčastejšie sa príznaky objavujú na tvári v tvare motýľa. Epidermis sa stáva červenou a edematóznou, môže sa postupne presúvať do uší a pokožky hlavy;
- Lupus erythematosus hlboký- charakterizovaný symptómami malá veľkosť po celom tele. V tomto prípade môže byť farba vyrážky tmavo červená s modrými nečistotami;
- Odstredivý lupus- prejavuje sa na tvári vo forme miernych príznakov vyrážky na lícach a nose. Postupne sa tvoria šupiny, koža sa začína odlupovať a napučiavať;
- Systémový lupus erythematosus- sa považuje za najťažšiu triedu tohto typu ochorenia. Prvé príznaky lupusu sa pozorujú na tvári, choroba sa rýchlo šíri po celom tele a je sprevádzaná veľkým počtom symptómov. S progresiou ochorenia sú kĺby poškodené a ich normálne fungovanie je narušené;
- drogový lupus- prejavuje sa ako reakcia na užívanie drog.
Správne stanovenie formy a typu lupus erythematosus môže byť iba špecialistom po nevyhnutnej diagnóze.
Príčiny
Odborníci v oblasti medicíny ešte neurčili príčiny vzniku takejto choroby, ako je lupus erythematosus.
Existujú však nasledujúce typy príčin, ktoré môžu prispieť k vzniku takýchto príznakov:
Niektorí odborníci tvrdia, že lupus sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych porúch alebo po použití. antikoncepčné prostriedky. Tento názor však zostáva kontroverzný a priame dôkazy zatiaľ neexistujú.
Klinický obraz
Čo hovoria lekári o kožných chorobách
Pracovať súkromná klinika Už dlhé roky poskytujem pleťové konzultácie. Ani netušíte, koľko ľudí ku mne prichádza s rôznymi typmi dermatologických kožných ochorení, spravidla sú to všetky druhy vyrážok, začervenanie a hnisanie na rôzne časti telo.
Mechanizmus vývoja choroby
Choroba sa vyvíja nasledovne:
- Zlyhanie v imunitnom systémečo vedie k produkcii protilátok v tele;
- Vysoká koncentrácia protilátok v tele po určitom čase;
- Spustenie procesu eliminácie cudzie telesá pre ktoré telo omylom odoberá zdravé bunky;
- V dôsledku patogénnej reakcie pozoruje sa tvorba zápalového procesu;
- Zmena krvných ciev a spojivového tkaniva;
- Poškodenie pokožky a vnútorné orgány.
V závislosti od typu lupusu sa mechanizmus účinku lupusu môže vyvinúť rýchlo alebo v priebehu niekoľkých rokov.
Sú chvíle, keď človek ignoruje všetky príznaky, môže žiť viac ako 10 rokov, ale takéto typy progresie ochorenia vedú k smrteľné následky a nie sú prístupné lekárskemu ošetreniu.
Prečítajte si tiež
Príbehy od našich čitateľov!
"Už ma nebaví bojovať so psoriázou. Kamarátka mi kúpila tento komplex, povedala, že to určite pomôže. Tento liek sa naozaj ukázal ako veľmi účinný, pomohol neskutočne rýchlo!
A teraz je preč 7. týždeň, keďže kĺby chrbta trochu neobťažujú, za deň idem do práce na vidiek a od autobusu sú to 3 km, takže chodím ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Toto by si mal prečítať každý, kto má bolesti chrbta!
Symptómy a znaky
V závislosti od typu prejavu ochorenia existuje prejav rôzne príznaky a symptómy lupus erythematosus.
Každý pacient môže pociťovať individuálne príznaky a príznaky vývoja ochorenia, ktoré závisia od Všeobecná podmienka imunitný systém a vlastnosti tela.
Dermatologický prejav
Charakteristickým prejavom tohto typu lupusu je prítomnosť vyrážky rôzna intenzita na koži.
Prvé príznaky vzniku ochorenia:
- opuch kože;
- Bolestivosť pri dotyku;
- Prejav jednotlivých útvarov na tvári a krku.
Príznaky ochorenia:
Osoba môže pociťovať nedostatok chuti do jedla a poruchy trávenia. Veľmi často s takýmito príznakmi možno pozorovať dlhotrvajúce bolesti hlavy. Vyrážka na tele sa môže prejaviť v oblasti genitálií, rúk a brucha.
Manifestácia ortopedického typu
Veľmi často sa pri behu a komplexné typy lupus erythematosus ochorenie je zníženie funkcií kostrový systém osoba.
Znamenia:
- Pálenie v kĺboch;
- Príznaky bolesti na konci dňa;
- Porušenie integrity kostí;
- reumatológia;
- Pri pohybe končatín sa vyskytujú nepríjemné príznaky.
Pozorujú sa nasledujúce príznaky:
Osoba má zníženú funkciu kĺbov a časté príznaky bolesti. Oblasť kĺbov sčervená a pozoruje sa opuch kože.
Hematologické príznaky ochorenia
Vývoj ochorenia lupus erythematosus sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- anémia;
- Tvorba krvných zrazenín v krvných cievach;
- Leukopénia.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k porušeniu stien krvných ciev, zníženiu zrážanlivosti krvi.
Vyjadrenie srdca
Zo strany srdcových orgánov sa prejav ochorenia lupus erythematosus môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
Znamenia:
- Prudké zvýšenie rýchlosti srdcového tepu;
- Bolesť v oblasti hrudníka;
- Všeobecná slabosť.
Príznaky sú chaotické, často samy odznejú, potom sa objavia s obnovenou silou. Veľmi často sa tieto typy príznakov zamieňajú s inými typmi poškodenia srdcového svalu a používa sa nevhodná liečba.
Znakové faktory spojené s obličkami
V prípadoch, keď ochorenie lupus erythematosus postihuje oblasť obličiek, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:
Symptómy:
- Opuch v oblasti očí;
- Pozorovanie veľkého množstva bielkovín v moči;
- pyelonefritída;
- Ochorenie obličiek.
Veľmi často prejav takýchto symptómov ovplyvňuje všetky blízke orgány, narúša normálne fungovanie genitourinárneho systému.
prejav neurologickej povahy
Ochorenie sa môže prejaviť neurologickými príznakmi:
Príznaky a prejavy:
- Porušenie normálneho spánku;
- Podráždenosť;
- nadmerná excitácia;
- Nervozita.
Okrem porúch nervového systému, symptómov tráviacich ťažkostí, porúch dýchania a bolesť v oblasti žalúdka.
Často môžu nastať situácie, keď pacient trpí čiastočnou stratou zraku alebo tvorbou zápalových procesov na orgánoch zraku.
Kto povedal, že zbaviť sa akné je ťažké?
Skúšali ste sa niekedy zbaviť akné? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A, samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je: smutne sa na seba pozrieť do zrkadla; potreba "maskovať" základom; neustále experimenty s krovinami, šupkami, kauterizáciou jódom. Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dá sa tolerovať akné? Preto sme sa rozhodli zverejniť rozhovor, ktorý hovorí, ako sa zbaviť akné, čiernych bodiek a akné.
Je choroba nákazlivá?
Lupus erythematosus napriek tomu nie je nákazlivé ochorenie veľké množstvo nepríjemné príznaky. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že príčiny vývoja ochorenia sa nachádzajú vo vnútri tela.
Jediné prípady infekcie od iného pacienta možno pozorovať počas pôrodu z matky na dieťa.
Prečítajte si tiež
Unavený z dermatitídy?
Olupovanie kože, vyrážka, svrbenie, vredy a pľuzgiere, praskliny – to všetko sú nepríjemné príznaky dermatitídy.
Bez liečby choroba postupuje, oblasť kože postihnutá vyrážkou sa zvyšuje.
Má nasledujúce vlastnosti:
- Zmierňuje svrbenie už po prvej aplikácii
- Obnovuje, zjemňuje a zvlhčuje pokožku
- Eliminuje vyrážku a olupovanie kože za 3-5 dní
- Po 19-21 dňoch úplne eliminuje plaky a ich stopy
- Zabraňuje vzniku nových plakov a zväčšeniu ich plochy
Charakteristiky choroby u detí
Nástup lupusovej choroby je oveľa ťažší ako v dospelosti. Môže za to predovšetkým oslabený imunitný systém, ktorý nie je schopný odolávať tomuto typu poškodenia organizmu.
Úplne prvé známky vzdelania tohto typu choroba je:
- špecifická červená farba v rôznych častiach tela;
- Obzvlášť často sa vyrážka objavuje na tvári a pokožke hlavy., čo vedie k úplnej plešatosti;
- Najviac jasné znaky choroba v perách, sliznice, čo spôsobuje ulcerózne lézie kože.
AT detstva lupus sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:
Tento typ ochorenia je veľmi ťažké liečiť a často vedie k ťažké prípady dôsledky. Dieťa stráca pohyblivosť a môže dôjsť k náhlemu úbytku hmotnosti a zablokovaniu. normálny vývoj vnútorné orgány.
Choroba počas tehotenstva
Symptómy lupusu sa môžu vyskytnúť počas obdobia nosenia dieťaťa absolútne v ktoromkoľvek trimestri. Mnoho žien si veľmi často zamieňa prvé príznaky ochorenia so zmenami v tele počas tehotenstva.
Ak sa lupus vyvinie počas tehotenstva, žena môže mať nasledujúce typy komplikácií:
Ak je žena počas tehotenstva diagnostikovaná s chorobou, celé obdobie prenatálnych aktivít sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekárov v stacionárnom režime.
Diagnostika
Iba odborník môže správne stanoviť diagnózu po vykonaní príslušného vyšetrenia.
Diagnostika pozostáva z:
V závislosti od zložitosti ochorenia môžu byť predpísané ďalšie typy diagnózy, ktoré určia intenzitu liečby.
Liečba
Liečba lupus erythematosus zahŕňa použitie rôzne metódy liečby, ktoré sú zamerané na odstránenie nepríjemných symptómov a blokovanie ďalšieho vývoja ochorenia.
Najčastejšie sa používajú nasledujúce liečby:
- Lekársky vplyv- je predpísaný na zníženie príznakov ochorenia a odstránenie poškodenia zdravých oblastí pokožky. Použitie liekov môže posilniť prirodzené funkcie imunitného systému a odstrániť chorobu;
- Problém lokálneho dopadu- používa sa na aktiváciu prirodzených procesov opravy poškodených buniek;
- Doplnková terapia Najčastejšie používaným postupom čistenia krvi je plazmaferéza. Táto metóda vám umožňuje znížiť produkciu protilátok a zastaviť elimináciu zdravých buniek telom;
- Dodržiavanie špeciálnej stravy- je potrebné posilniť organizmus, príjem všetkých potrebných látok.
Spôsoby liečby ochorenia závisia od stupňa poškodenia, vybraného individuálne pre každého pacienta.
Užívanie liekov
Znamená to komplexné užívanie liekov na zmiernenie príznakov ochorenia.
V závislosti od typu ochorenia môžu byť predpísané nasledujúce typy liekov.
Hormonálne prostriedky
Činnosť fondov je zameraná na ovplyvňovanie imunitný systém na potlačenie zápalovej reakcie. Trvanie a priebeh využívania finančných prostriedkov závisí od zložitosti priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík tela pacienta.
Najčastejšie sa používajú tieto typy liekov:
- metylprednizolón- kortikosteroidná látka je zameraná na elimináciu protilátok, ktoré poškodzujú zdravé kožné bunky. Znižuje zápal v kĺboch. Používa sa raz denne v kurze, ktorý určí ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Nepoužíva sa pre deti, odporúča sa vykonávať liečbu prísne podľa odporúčaní špecialistov. Keď nie správna liečba má tendenciu spôsobiť predávkovanie, čo vedie ku komplikáciám systémového lupus erythematosus. cena 220 rubľov ;
- Prednizolón- používa sa na liečbu rôznych kožné ochorenia vrátane systémového lupus erythematosus. Liečivo potláča vývoj zápalového procesu a blokuje ďalší vývoj choroby. Na liečbu lupus erythematosus sa odporúča používať liek trikrát denne až do 21 dní. Zakázané používať, keď cukrovka a pacientov, ktorí trpia nízkou krvný tlak. Nie je predpísané pre deti, priemerné náklady 130 rubľov ;
- dexametazón- Odporúča sa použiť ako injekcie. Hormonálna látka je zameraná na obnovu poškodených buniek, zníženie produkcie prirodzených enzýmov, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravé oblasti pokožky. Užíva sa 1x denne, priebeh liečby je individuálny. Neodporúča sa pre deti do 6 rokov. Má schopnosť spôsobiť veľké množstvo vedľajšie účinky. cena 400 rubľov ;
- Advantan masť- hormonálny krém lokálna liečba používa sa na zníženie vonkajšie príznaky choroby. Správna aplikácia odstraňuje zápal a znižuje opuch epidermy. Aplikujte dvakrát denne na postihnuté miesto koža. Priebeh liečby je 14 týždňov. V prípade potreby použite v detstve, dĺžka liečby by nemala presiahnuť 5 týždňov. Menovaný od veku 6 rokov. cena 460 rubľov ;
- Flucinárny gél- odstraňuje nepríjemné prejavy, upokojuje pokožku a spúšťa procesy obnovy bunkovej membrány. Aplikuje sa dvakrát denne počas kurzu nie dlhšieho ako 14 dní. Zakázané osoby mladšie ako 12 rokov a starší pacienti. cena 220 rubľov .
Cytostatické lieky
Používajú sa na komplexné typy lupusu na viac účinnú liečbu hormonálne lieky.
Najviac nominovaní:
- azatioprín- pôsobí imunosupresívne, znižuje tvorbu ochranné funkcie organizmu. Propaguje rýchle odstránenie protilátky v krvi. Priebeh a spôsob užívania je predpísaný individuálne pre každého pacienta. Kontraindikované pre deti do 14 rokov a v období zníženej funkcie obličiek. priemerná cena 1300 rubľov ;
- Endoxan- prášok na prípravu roztoku sa používa na zníženie zápalu a ako protirakovinové činidlo. Je zakázané používať mladší ako 18 rokov a starším osobám. Aplikuje sa dvakrát denne, trvanie liečby určuje odborník individuálne. cena 800 rubľov .
Nesteroidné protizápalové látky
Používa sa pri miernych príznakoch ochorenia, v detstve.
Najviac nominovaní:
- Nurofen- používa sa na zmiernenie príznakov bolesti a horúčky. Odporúča sa brať ako výskyt nepríjemných symptómov, nie viac ako raz za 8 hodín. Používa sa pre deti od 3 mesiacov. priemerná cena 350 rubľov ;
- Ibuprofen- liek na zmiernenie zápalu a symptómov bolesti. Vhodné pre rôzne vekové kategórie. Odporúča sa používať podľa potreby. Menovaný od veku 6 mesiacov. cena 90 rubľov .
Antimalariká
Účinok takýchto liekov je zameraný na blokovanie symptómov lupusu a zníženie ich prejavu.
Najpopulárnejšia droga je: 
- - vhodné pre dlhodobé užívanie. Priebeh aplikácie predpisuje ošetrujúci lekár. Vhodné na liečbu detí od 5 rokov. cena 600 rubľov .
U každého pacienta sa môžu vyskytnúť individuálne charakteristiky priebehu ochorenia, takže zoznam liekov sa vyberá individuálne.
Terapia ľudovými prostriedkami
Použitie metód tradičná medicína môže pomôcť zlepšiť stav a znížiť prejavy nepríjemných symptómov.
Najčastejšie používané recepty sú:
Použitie metód tradičnej medicíny nemôže úplne vyliečiť lupus, ale pravidelné používanie zníži príznaky a zlepší celkovú pohodu človeka.
Komplikácie choroby
Ochorenie lupus erythematosus má tendenciu spôsobovať veľké množstvo vedľajších účinkov, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu.
Najbežnejšie typy komplikácií možno pozorovať:
Ak sa lupus erythematosus nelieči, je často smrteľný.
Predpovedané hodnoty
Lupus erythematosus je ťažké liečiť.
Veľmi často sa pozoruje nasledujúci obraz vývoja ochorenia:
- S komplexnými typmi chorôb, ktorá počas niekoľkých rokov postupuje veľmi rýchlo úplná porážka vnútorné orgány;
- Pri včasnej liečbe mať 80% šancu zbaviť sa nepríjemných symptómov;
- Po diagnostikovaní 60 % pacientov zomiera na infekčné choroby;
- V prípade poranenia počas tehotenstva V 60% prípadov sa pozoruje predčasný pôrod.
Tento typ ochorenia neprechádza bez stopy, dokonca aj pri včasnej liečbe môže človek zaznamenať akékoľvek poruchy v tele.
Najjednoduchšie je vyrovnať sa s chorobou v počiatočných štádiách jej výskytu, inak je potrebné podstúpiť dlhú a komplexnú liečbu.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, lupus erythematosus sa odporúča dodržiavať nasledujúce metódy prevencie:
Dodržiavanie takýchto metód umožňuje nielen znížiť riziko vzniku symptómov ochorenia, ale aj v prípade výskytu zlepšiť celkovú pohodu pacienta.
Záver
Výskyt lupus erythematosus značne znižuje priebeh bežného životného procesu pacienta. Avšak pri správnej liečbe, dodržiavaní odporúčaní lekára, môže človek znížiť nepohodlie a viesť normálny život.
Moderná medicína umožňuje nielen odstrániť symptómy, ale v prípade potreby aj vydržať zdravé dieťa, hlavnou podmienkou pre tento typ ochorenia je správne plánovať tehotenstvo včas navštíviť špecialistu komplexný prieskum a znížiť rýchlosť progresie ochorenia.