herpes simplex- herpes simplex alebo lišajník je ľudstvu známy už od staroveku a názov "herpes" je gréckeho pôvodu - "plaziť sa", "plížiť sa", čo plne zodpovedá klinickým prejavom chorôb spôsobených vírusom herpes simplex ( HSV). Vzhľadom na typický klinický obraz je diagnostika herpes simplex pomerne jednoduchá úloha. V pochybných prípadoch sa vykonáva štúdia výtoku herpetických vezikúl. Liečba herpes simplex sa znižuje na lokálne alebo systémové podávanie antiherpetických liekov na báze acykloviru, v prípade potreby sa vykonáva imunomodulačná liečba.

Všeobecné informácie

herpes simplex- herpes simplex alebo lišajník je ľudstvu známy už od staroveku a názov "herpes" je gréckeho pôvodu - "plaziť sa", "plížiť sa", čo plne zodpovedá klinickým prejavom chorôb spôsobených vírusom herpes simplex ( HSV). Ochorenia spôsobené vírusom herpes simplex sú pomerne časté, niektoré komplikácie infekcie sú smrteľné. Údaje z Centers for Disease Control v Spojených štátoch amerických registrujú približne pol milióna prípadov herpetickej infekcie ročne, preto možno predpokladať, že 2 až 20 miliónov Američanov je nositeľmi herpetickej infekcie. V Anglicku nárast výskytu herpetickej infekcie pohlavných orgánov prevyšuje iné sexuálne prenosné infekcie. V škandinávskych krajinách sa herpes simplex vyskytuje u približne 8% žien, ktoré sa obrátia na venerológa. V našej krajine neexistujú žiadne štatistické údaje o výskyte herpesu, ale herpetická infekcia je všade rozšírená, čo naznačujú údaje zo súkromných prieskumov o prenose vírusu herpes simplex.

K recidíve herpetickej infekcie dochádza v prípade reaktivácie vírusu, je to možné po hypotermii, prehriatí, so zníženou imunitou, najmä herpetická infekcia je špecifickou komplikáciou infekcie HIV. Vyrážky spôsobené herpetickým vírusom sérotypu 1 sú zvyčajne lokalizované v nasolabiálnej oblasti, vírus sa prejavuje aj vo forme keratokonjunktivitídy a vyrážky spôsobené HSV-2 sú lokalizované v oblasti genitálií. Ale vzhľadom na vlastnosti sexuálneho správania môže byť lokalizácia vyrážok presne opačná. Preto herpes vyžaduje sérologické štúdie na stanovenie sérotypu.

Etiológia a patogenéza

Skupina herpetických vírusov zahŕňa 4 vírusy podobné morfológiou: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - pôvodca pásového oparu a ovčích kiahní, vírus Epstein-Barrovej a cytomegalovírus; v roku 1962 sa zistilo, že vírus herpes simplex má dva sérotypy - sérotyp 1 a sérotyp 2. Sérologické štúdie potvrdzujú, že do konca 18. mesiaca života bol takmer každý človek v kontakte s VIV-1, pričom respiračné traktu je spravidla vstupná brána. Potom sa vírus dostane do gangliových buniek trojklaného nervu, ale počas života už nikdy nemusí spôsobiť klinické prejavy infekcie.

Pri HSV-2 sa prvý kontakt zvyčajne vyskytuje počas puberty na začiatku sexuálnych vzťahov. Zároveň po vonkajších prejavoch, ktoré nemusia byť, prechádza vírus aj do neaktívnej formy a je schopný dlhodobo pretrvávať v bunkách sakrálneho ganglia.

Herpes simplex, najmä druhý typ, má onkogénne vlastnosti, čo je veľmi dôležité vzhľadom na prevalenciu infekcie. Výskyt herpetickej infekcie je približne rovnaký vo všetkých vekových skupinách a je rovnako častý bez ohľadu na pohlavie. Klinické prejavy závisia od lokalizácie a veľkosti lézie, ako aj od celkového stavu imunitného systému.

Prejavy herpesu

Herpes simplex je najčastejšie lokalizovaný okolo krídel nosa, kútikov úst, červeného okraja pier a v oblasti genitálií, teda okolo prirodzených otvorov. Na jednom, menej často na dvoch alebo troch miestach, na pozadí obmedzenej hyperémie sa objavujú malé bubliny; každé ohnisko obsahuje od dvoch do desať alebo viac. Bubliny sa nachádzajú v skupine a sú naplnené priehľadným exsudátom, ktorý sa po niekoľkých dňoch zakalí. V niektorých prípadoch sa jednotlivé bubliny spájajú a vytvárajú niekoľko viackomorových bublín, ktoré majú nerovnomerne vrúbkovaný okraj a dosahujú priemer až 1,5 cm.

Keď je proces lokalizovaný, pľuzgiere v oblastiach kože, ktoré nepodliehajú macerácii a treniu, sa zmenšujú do žltkastošedej kôry, ktorá po 5-7 dňoch zmizne sama. A namiesto bubliny zostáva pigmentovaná oblasť, ktorá po určitom čase získa normálnu farbu.

Na slizniciach, ako aj v oblastiach, ktoré sú vystavené macerácii alebo treniu, sa bubliny otvárajú, v dôsledku čoho sa vytvára erózia polycyklického obrysu s jasne červeným dnom. Vyrážky sú sprevádzané pálením, bolesťou a pocitom brnenia, ak je vyrážok veľa, dochádza k opuchu blízkych tkanív. Celkový stav pacienta s infekciou spôsobenou vírusom herpes simplex netrpí, ale v niektorých prípadoch môže byť zaznamenaná zimnica, bolesť svalov a horúčka nízkeho stupňa. Vo všeobecnosti proces trvá 10-14 dní, s pridaním sekundárnej infekcie sa trvanie ochorenia zvyšuje.

Vírus herpes simplex môže spôsobiť herpetickú stomatitídu, ktorej klinickými prejavmi sú lézie sliznice úst, pier, líc, ďasien a podnebia. Na opuchnutej a hyperemickej sliznici sa objavujú malé skupiny malých vezikúl. Bubliny sa rozlomia v prvých hodinách a zanechajú erózie, ktoré v dôsledku fúzie majú jemne vrúbkovaný obrys. Po 2-4 dňoch sú erózie pokryté jemným vláknitým filmom a potom epitelizované. Herpetická stomatitída, nekomplikovaná inými infekciami, trvá 6-14 dní, celkový stav pacienta je uspokojivý, ale bolesť v ústnej dutine a hypersalivácia.

U malých a predškolských detí herpes vírus najčastejšie spôsobuje akútnu aftóznu stomatitídu. Počas krátkeho prodromálneho obdobia sa zaznamená všeobecná nevoľnosť, slabosť, strata chuti do jedla a mierne zvýšenie telesnej teploty. Ústna sliznica je ostro edematózna a hyperemická a všade sú lokalizované vyrážky podobné aftoidom. Na rozdiel od jednoduchej stomatitídy majú vyrážky formu áft s nekróznou oblasťou v strede a výrazným zápalovým lemom po obvode, priemer jednotlivých vyrážok je do 1 cm.Afty s postupujúcim procesom splývajú a tvoria rozsiahle erozívno-ulcerózne oblasti s nerovnými okrajmi. Existuje hypersalivácia, strata chuti do jedla, horúčka a silná bolesť.

U niektorých pacientov sú možné recidívy herpetickej infekcie v závislosti od sezónnosti alebo bez ohľadu na ročné obdobie; so zníženou imunitou môže dôjsť k relapsom niekoľkokrát za mesiac. Klinické prejavy recidivujúceho herpesu závisia od lokalizácie, celkového stavu pacienta, ale nelíšia sa od prejavov herpes simplex.

Základom patogenézy recidivujúceho herpesu sú predisponujúce faktory: hypotermia alebo prehriatie organizmu, celkové a katarálne ochorenia, predtým prenesené infekčné ochorenia, ako aj všetky ochorenia, ktoré oslabujú bunkovú imunitu. U žien existuje súvislosť medzi obdobiami menštruačného cyklu a exacerbáciami rekurentnej herpetickej infekcie.

Diagnóza herpesu

Diagnostika ochorení spôsobených vírusom herpes simplex nie je náročná a v typických prípadoch klinické prejavy umožňujú stanoviť presnú diagnózu. Ale keď sú lokalizované v oblasti genitálií, herpetické vredy môžu pripomínať tvrdý chancre. Erózia spôsobená herpes vírusom má polycyklický obrys a je tu tendencia zlučovať drobné bublinkové elementy, nedochádza k infiltrácii špecifickej pre chancre a na základe toho dochádza k ich diferenciácii. Herpes simplex je na rozdiel od syfilisu akútny a vo väčšine prípadov sa opakuje. V pochybných prípadoch sa uchyľujú k laboratórnej diagnostike a testujú vypúšťanie erózie na prítomnosť bledého treponému.

Herpes, lokalizovaný na ústnej sliznici a prúdiaci ako stomatitída, treba odlíšiť od pemphigus vulgaris a od erythema multiforme exsudatívneho, ktorý má sezónny priebeh a opakuje sa na jar a na jeseň. Diagnóza herpetickej stomatitídy je založená na klinických prejavoch. Pre stomatitídu spôsobenú vírusom herpes simplex, opuch a hyperémiu ústnej sliznice je charakteristický výskyt veľkých pľuzgierov, ktoré sú náchylné na fúziu. Bubliny sa otvárajú v priebehu niekoľkých hodín a na ich mieste sú erózie s vrúbkovaným okrajom, ktoré sú zhora pokryté vláknitým filmom. Ak je ovplyvnený červený okraj pier, serózny exsudát sa rýchlo zmení na krvavý, zatiaľ čo vyrážka sa stiahne do jednotlivých krvavých kôr. Pri jedení dochádza k strate chuti do jedla, hypersalivácii a bolestivosti. Vyrážky s pemfigusom sa zvyčajne nachádzajú jednotlivo na sliznici, ktorá nie je náchylná k opuchu, nedochádza tiež k epitelizácii a tvorbe vláknitého filmu, akantolytické bunky sa nachádzajú v náteroch z erodovaného povrchu a Nikolského symptóm je pozitívny, čo nie je pozorované pri infekcii vírusom herpes.

Ak sa vyžaduje potvrdenie diagnózy na prítomnosť vírusu herpesu, potom v prvých dňoch od začiatku ochorenia sú cytologické štúdie najinformatívnejšie. Materiál sa odoberie zoškrabaním a zafarbí podľa Romanovského-Giemsa, po zafarbení sú jasne viditeľné obrovské mnohojadrové bunky s bazofilnou cytoplazmou. Jadrá vo vnútri buniek sú preplnené, tvoria vrstvy a navonok pripomínajú jeden konglomerát. Ak dôjde k fuzzy farbeniu, potom jadrá nemusia mať jasný obrys, čo nesťažuje potvrdenie diagnózy herpes simplex. Okrem toho sa uskutočňuje štúdia PCR pre vírus herpes simplex, imunofluorescenčná reakcia (RIF) a štúdia antiherpetických protilátok pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA).

Liečba herpesu

Liečba recidivujúceho herpesu spočíva v imunorehabilitácii pacientov, čím sa dosiahne zníženie relapsov alebo stabilná remisia. Herpes simplex netoleruje monoterapiu, keďže je nevhodná, používa sa len na liečbu akútnej fázy ochorenia. Ak sa však takáto terapia používa ako jediný spôsob liečby, potom neustále užívanie liekov ako acyklovir a valaciklovir, používanie mastí pripomína začarovaný kruh, z ktorého nie je možné uniknúť, a stresové situácie len zhoršujú pacientovu situáciu. stave.

Existuje 8 typov herpes vírusu, ktoré postihujú ľudské telo. Príznaky niektorých z nich sú podobné, u iných sa veľmi líšia – ochorenia sa prejavujú kožnými vyrážkami, horúčkami, bolesťami hrdla, psychickými poruchami až po onkológiu.

Liečba herpesu je vo väčšine prípadov monotónna: je zameraná na potlačenie vírusovej aktivity určitými liekmi a zvýšenie imunity. Pri rôznych typoch infekcie v komplexnej terapii sú potrebné ďalšie lieky na boj so špeciálnymi príznakmi.

Aké lieky sa používajú pri liečbe herpetickej infekcie?

Na liečbu vírusu herpes v modernej domácej medicíne sa zvyčajne používajú tieto lieky:

Pre rôzne typy ochorení a lézií sú predpísané rôzne formy liekov. Takže pre labiálny (jednoduchý) herpes sa zvyčajne používajú vonkajšie činidlá s rozsiahlymi vyrážkami - tablety a injekcie. Pri genitálnej infekcii prichádzajú na rad aj sviečky. Novorodencom sa odporúčajú injekcie v nízkych dávkach, pretože nemôžu užívať iné formy liekov.

Pozor! Ak je herpetická infekcia komplikovaná ďalšími ochoreniami hubovej alebo bakteriálnej povahy, sú dodatočne predpísané antibiotiká. V iných prípadoch je užívanie týchto liekov nebezpečné, môžu len zhoršiť stav pacienta. Pri predpisovaní sa snažia obmedziť len na formy na lokálne/vonkajšie použitie, lieky na perorálne podanie sa predpisujú len pri obzvlášť rozsiahlych vnútorných bakteriálnych poškodeniach.

Ako liečiť herpes počas tehotenstva

Počas tehotenstva je najnebezpečnejšia primárna infekcia herpesom. Ak už žena toto ochorenie zažila, jej telo produkuje protilátky, ktoré sa prenášajú na embryo, čím ho chráni (aj keď nie 100%) pred infekciou. Relapsy herpetickej infekcie tiež nie sú také hrozné, pri adekvátnej liečbe sú riziká nakazenia dieťaťa minimálne.

V prvom rade je terapia zameraná na potlačenie aktivity vírusu a skrátenie trvania akútneho obdobia ochorenia.

Počas prvých 24 hodín po nástupe príznakov herpesu by ste mali začať užívať antivírusové lieky:

• Acyclovir;
• valaciklovir;
• penciklovir;
• Famciclovir.

Môžete užívať akékoľvek analógy týchto liekov. Bezpečnejšie a účinnejšie ako iné na liečbu sú lieky acyklovir, ktoré zahŕňajú Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Tieto látky sú účinné proti herpes vírusom typu 1, 2, 3, 4 a 5.

Zvyčajne je vymenovanie antivírusových liekov u tehotných žien obmedzené na lokálne podávanie - vo forme masti, gélov, krémov. Je to odôvodnené nízkym percentom prieniku účinnej látky do tela matky, keďže súčasne prechádza aj placentárnou bariérou (do organizmu dieťaťa). Tiež na vonkajšie použitie sa odporúčajú antibakteriálne masti - oxolín, tetracyklín, erytromycín a tebrofén, Neosporin, Vidarabine, Riodoxol.

Je dôležité vedieť! Pri významnej lézii tela s herpesom, s primárnou infekciou alebo obzvlášť akútnym relapsom sa lieky predpisujú v tabletách: 500 mg Valacicloviru dvakrát denne počas 10 dní alebo 200 mg Acycloviru trikrát denne počas 5 dní.

Pri silnej bolesti sa ženám odporúča mazať pokožku Xylokaínom 2%. Na urýchlenie regenerácie postihnutých miest si môžete dopriať sedacie bylinkové kúpele s harmančekom alebo vňaťou a následne na poškodené miesta natierať vysušujúce masti, napríklad zinok.

Vlastnosti liečby novorodencov a detí do jedného roka

Ak má matka herpetickú infekciu, novorodenec musí byť izolovaný počas inkubačnej doby vírusu. Nezáleží na prítomnosti alebo absencii klinických príznakov u dieťaťa. Ak však bola matka zdravá, dieťa je izolované iba vtedy, ak existujú charakteristické znaky.

Tradične sa liečba herpesu uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

• Ak sa objavia príznaky herpesu, 30 mg Acycloviru na kilogram telesnej hmotnosti sa predpisuje intravenózne denne počas 10 dní.
• Generalizovaná infekcia sa lieči zvýšenými dávkami Acycloviru - až 60-90 mg - počas 2-3 týždňov.
• Ľudský imunoglobulín sa tiež používa v dávke 4-6 mg na kilogram intravenózne pomocou kvapkadla počas prvých 3 dní. Liečivo je možné nahradiť Viferonom, Roncoleukinom alebo Reaferonom.

V prípade poškodenia orgánov zraku alebo prítomnosti kožných vyrážok na tele novorodenca sa okrem intravenóznej terapie používajú lokálne antivírusové látky - očná masť Acyclovir a gély na báze interferónu. Herpetické erupcie na ďasnách () a vnútorných stranách pier sa ošetria 3% peroxidom vodíka. Na anestéziu kŕmenia pred ním sa používa anestezín alebo lidokaín.

Liečba labiálneho a genitálneho herpesu (typ 1 a 2) u mužov a žien (na pápežovi)

Labiálny herpes simplex sa zvyčajne šíri cez pokožku tváre, krku, slizníc nosa a úst a dotýka sa očí. Škrabanie a časté dotýkanie sa chorých oblastí môže šíriť infekciu po celom tele.

Nachádza sa hlavne v inguinálnej oblasti: na vonkajších genitáliách, vnútorných stehnách, zadku. Ochorenie sa môže rozšíriť do vagíny u žien alebo do močovej trubice a semenníkov u mužov. Dotyk prenáša infekciu aj do iných častí tela – na žalúdok, v podpazuší, na tvári.

Liečba oboch týchto typov herpesu je podobná. Terapia sa zvyčajne vykonáva v troch fázach:

1. Užívanie antivírusových liekov po dobu 5-10 dní: Acyclovir, Ganciclovir, Cytarabine, Famciclovir, Ribavirin, Trifluorothymidine, Bofanton, Tromandatrin, Oxolin, Tebrofen, Amixin vo forme injekcií, mastí alebo tabliet.
2. Zvyšovanie imunity počas remisie 30-60 dní: ľudský imunoglobulín, Pentaglobin, Cytotect, Vezikbulin, Kamedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir atď.
3. Prevencia recidívy ochorenia každých 6 mesiacov: Predpísaná je Amixin + polyvalentná herpetická vakcína (spolu 5 subkutánnych injekcií po 0,2 ml každý druhý deň).

Pri labialnom herpese často stačí vykonať prvú fázu liečby, zatiaľ čo genitálna forma je liečená úplným priebehom. Často sa ako prevencia relapsov využíva len zvýšenie imunity (zjednodušená druhá etapa liečby) bez očkovania.

Ako liečiť pásový opar z herpes zoster (typ 3)?

Pásový opar často zmizne sám, ale liečba vírusom Zoster sa stále používa na zlepšenie imunitného systému, zmiernenie nepríjemných symptómov a zníženie rizika recidívy. Terapia je potrebná najmä u starších ľudí (nad 50 rokov) a s ťažkou imunodeficienciou. Zároveň prideľujú:

• Antivírusové lieky. Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir. Je vhodné začať liečbu počas prvých 3 dní.
• Lieky proti bolesti. Na zmiernenie fyzického a psychického stavu pacienta v Spojených štátoch sú predpísané narkotické analgetiká (napr. Oxykodón), v Rusku - nenarkotické Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen.
• Antikonvulzíva. Niekedy so silnou neuropatickou bolesťou sa pacientom odporúča užívať Gabapentin alebo Pregabalin.

Samostatne je potrebné uviesť niekoľko liekov, pretože ich použitie je najúčinnejšie a často predpisované lekármi: deoxyribonukleáza, izoprinozín, acyklovir, ganglioblokátory (Gangleron). Okrem toho sa pacientom odporúča užívať komplexy vitamínu B a interferónové masti / aerosóly (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Ak herpes dosiahne gangrenóznu formu, antibiotiká a Solcoseryl sú spojené s terapiou.

Zotavenie po pásovom oparu je zvyčajne neúplné - neuralgické príznaky ochorenia zostávajú (postherpetická neuralgia). Liečba pokračuje tými istými antikonvulzívami a analgetikami, pridávajú sa opioidné lieky, ale antivírusové lieky už nie sú potrebné. Neurologická terapia je zameraná predovšetkým na vyhladenie bolestivého syndrómu.

Antivírusová liečba očného herpesu (na očiach)

Pri liečbe herpetického poškodenia oka sa používajú všetky rovnaké antivirotiká, ale vo forme očných mastí, kvapiek alebo na vnútorné použitie. Klinika aktívne používa lieky na báze 5-jód-2-deoxyuridínu:

• Kerecid;
• Stoksil;
• idukollal;
• Herplex;
• dendril;
• Oftan-idem.

Pacientom sú predpísané iné zlúčeniny tejto skupiny- acyklovir, ganciklovir, valaciklovir, famciklovir, sorivudín, vidarabín, TFT, brivudín a foskarnet. Do zoznamu antivírusových liekov proti očnému herpesu možno pridať Florenal, Riodoxol, Tebrofen. Interferónové lieky zahŕňajú leukocytový interferón, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin a Amiksin.

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (herpes typu 4) a herpetickej angíny

Pre pacientov s EBV infekciou neexistuje špecifický liečebný režim, terapeutický komplex sa určuje podľa individuálnych indikácií stavu pacienta. Osoby s ťažkou horúčkou, ťažkou tonzilitídou/tonzilitídou, žltačkou, anémiou a obštrukciou dýchacích ciest podliehajú hospitalizácii. V iných prípadoch sa môžete liečiť doma.

Pacienti potrebujú udržiavaciu terapiu s vyplachovaním úst antiseptickými roztokmi (so syndrómom silnej bolesti sa do roztoku pridáva 2% lidokaín alebo xylokaín). Je dôležité zabezpečiť dostatok tekutín.

Najprv je potrebné vymenovanie antivírusových látok:

• Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir a ďalšie z množstva acyklických nukleozidových analógov;
• cidofovir, adefovir a iné analógy acyklických nukleotidov;
• Foscavir, Foscarnet, kyselina fosfonoacetylová a iné pyrofosfátové analógy.

Okrem toho sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• nesteroidné protizápalové: tylenol, acetaminofén, paracetamol;
• antibakteriálne(v prítomnosti sprievodných infekcií): vyberajú sa v závislosti od citlivosti mikroflóry, hlavne cefalosporínov, makrolidov, linkozamidov;
• protiplesňové: flukanazol, metronidazol;
• glukokortikosteroidy(pri ťažkom ochorení): orazon, dexametazón, prednizolón, deltazón, hydrokortizón;
• imunoglobulíny a imunomodulátory: Alfaglobín, Gammar-P, Sandoglobulín, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.

Cytomegalovírusová infekcia (herpes 5): liečba dospelých a detí

Neexistuje ani správny samostatný liečebný režim pre CMV. Príznaky akútnej fázy ochorenia sa liečia rovnakými antivírusovými liekmi ako iné herpesvírusy. Častejšie sa však používajú Ganciclovir a Valganciclovir.

Okrem toho je potrebná imunomodulačná liečba, ktorá zahŕňa vitamínovú podporu a stimuláciu imunitného systému interferónmi a globulínmi. Predpísané sú Cycloferon, Viferon a iné podobné lieky, priebeh liečby je niekoľko týždňov. Pacient potrebuje zlepšiť aj životosprávu: zmeniť stravu, cvičiť, prijímať dostatok tekutín, chodiť na čerstvý vzduch.

Často akútna forma na seba „naviaže“ ďalšie ochorenia, pri ktorých je potrebná adekvátna antibiotická liečba. Takáto terapia je sprievodná a neznižuje závažnosť symptómov samotného herpes vírusu, preto je pripojená len ako doplnok ku komplexu antivírusových a imunomodulačných činidiel.

Vlastnosti liečby herpesu 6

Keď dieťa alebo dospelý vykazuje príznaky tejto formy herpesu, je predpísaný typický režim antivírusovej terapie. Komplexná liečba zvyčajne zahŕňa Ganciklovir, najúčinnejší liek proti HHV-6 zo skupiny acyklických nukleozidových analógov, ako aj Foscarnet a Cidofovir. Vo veku 12 rokov je povolený iba posledný z týchto liekov.

Acyclovir proti herpesu typu 6 je neúčinný. Niekedy sa používa adefovir a lubocavir a vyvíjajú sa experimentálne vakcíny. Na zmiernenie príznakov infekcie sa používajú antipyretiká (Paracetamol alebo Ibuprofen), pijú veľa vody a diuretické bylinné čaje.

Herpetické erupcie u detí prakticky nemajú svrbenie, takže externé antibakteriálne masti sa nevyžadujú, aby sa zabránilo ďalšej infekcii. Treba však dbať na príjem vitamínových komplexov, aby sa posilnila prirodzená obranyschopnosť organizmu a urýchlila sa tvorba dostatočného množstva protilátok proti HHV-6.

V dospelosti sa infekcia prejavuje ťažkou imunodeficienciou, preto by sa potláčanie symptómov malo uskutočňovať predovšetkým interferónovými imunomodulátormi. Takáto liečba je však zakázaná, ak sa choroba prejavila po transplantácii orgánu, pretože toto obdobie vyžaduje slabý imunitný systém, aby sa zabránilo odmietnutiu tkaniva.

Ako sa lieči herpes 7 a 8?

Tieto dva typy herpesu sú tak málo študované, že neexistujú žiadne konkrétne liečebné režimy. V jednotlivých terapeutických komplexoch sa používajú klasické antiherpetické lieky v kombinácii s liekmi zameranými na elimináciu symptómov sprievodných ochorení.

Takže v prítomnosti onkologických ochorení z herpesu typu 8 je liečba interferónmi kontraindikovaná, do komplexu sa však môžu pridať chemoterapeutické protinádorové lieky. Môže byť potrebný chirurgický zákrok a radiačná terapia. Ak je duševný stav pacienta ovplyvnený herpesvírusom-7, je potrebná adekvátna psychoterapia s možným použitím antidepresív a psychoanalytických sedení.

Liečba herpesu vnútorných orgánov

Herpes na vnútorných orgánoch sa lieči podľa klasickej schémy, lieky sa však predpisujú perorálne - nie je ich kde používať lokálne.

Najčastejšie predpisované antivirotiká sú:

• Acyclovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• ganciklovir;
• Cytarabín atď.

Používajú sa vo forme čapíkov, tabliet a injekcií. Imunomodulátory sa tiež používajú v rovnakých formách:

• Viferon;
• cykloferón;
• izoprinozín;
• Likopid.

Pozor! Dôrazne sa neodporúča samopodávanie liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Toto by mal urobiť ošetrujúci lekár alebo imunológ.

Okrem klasickej terapie sú predpísané pomocné lieky: na pečeň - hepetoprotektory, na ťažké zápalové procesy - protizápalové lieky, so sprievodným plesňovým alebo bakteriálnym ochorením - antimykotiká a antibiotiká.

Ľudové lieky na liečbu herpesu

Každým rokom si zaslúžia čoraz väčšiu obľubu v lekárskych kruhoch. Pri miernej lézii môže liečba prírodnými bylinnými prípravkami poskytnúť vynikajúci výsledok, pri rozsiahlom šírení choroby sa odporúča kombinovať ich s liečbou drogami.

Domáci lekár L. V. Pogorelskaya ponúka nasledujúci liečebný režim pre recidivujúci herpes:

1. Odvar zo zbierky bylín. Zmiešajte medovku, tymian, malinové listy, palinu, borievku a oregano v pomere 4:3:4:2:3:3. Brew denne po dobu jednej hodiny 1 lyžička. v pohári vriacej vody a piť v dvoch dávkach po dobu 14-28 dní.
2. Alpizarin v množstve 0,1 g trikrát denne počas 21 dní.
3. Dvakrát pred večerou 40 kvapiek extraktu Eleutherococcus pred jedlom.
4. Alpizarin alebo helepin masť na vyrážky trikrát denne počas 14-28 dní.

Proti herpesu pomáhajú aj nálevy, odvary a obklady z týchto rastlín: Aksamietnica amurská, Kalanchoe perinová, Desmodium kanadský, nechtík lekársky, breza bradavičnatá, kopejník žltnúci, borievka obyčajná a borovica, kopejník lespezda, rakytník rakytník, bavlník, vetvička -tvarovaný eukalyptus a tuja západná.

Pozor! Samoliečba môže byť nebezpečná pre vaše zdravie.

Vonkajším príznakom infekcie je pľuzgierovitá vyrážka na rôznych častiach tela. U ľudí sa to nazýva horúčka alebo prechladnutie. Vyskytuje sa najčastejšie v podmienkach oslabenej imunity. Ak sa na genitáliách človeka tvoria bubliny, hovoria o sexuálnej infekcii.

Spôsob implementácie je nasledujúci:

• Vírus je pripojený k epitelu bunky pomocou "tŕňov".
• Niekedy dochádza k oddeleniu herpesu. V tomto prípade sa infekcia nevyskytuje. Tento jav sa nazýva reverzibilná adhézia.
• Ak nedôjde k oddeleniu, obaly bunkovej membrány a vírus sa spoja.
• Herpes preniká do bunkového jadra a zavádza do neho svoju vlastnú DNA.
• O deň neskôr začne samotná postihnutá bunka slúžiť ako zdroj infekcie. Vírusy vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele živej bytosti.
• Postihnutá bunka odumiera.
• Z krvi sa herpes dostáva do plexu nervových vlákien, kde je neprístupný pre interferóny a protilátky, teda pôsobenie imunity. Tu existuje celý svoj život. Preto, keď je infikovaný, človek navždy zostáva nosičom.

Keďže je vírus v latentnom stave, môže sa z času na čas aktivovať. To je uľahčené znížením ochranných síl, napríklad pri prechladnutí, infekčných chorobách, zápaloch, fajčení a užívaní drog.

Herpesvírusom sa môžete nakaziť kontaktom s vyrážkou alebo sekrétmi pacienta, napríklad kontaktom s domácimi predmetmi. Ďalším spôsobom infekcie je bozkávanie a pohlavný styk. Takto sa prenáša genitálny herpes, ktorý patrí medzi sexuálne prenosné choroby. Infekcia sa môže preniesť aj z matky na dieťa počas pôrodu. Približne polovica nosičov vírusu má recidívy ochorenia.

Symptómy a vývoj

Herpes simplex sa prejavuje tvorbou preplnených vezikúl. Sú naplnené priehľadným obsahom a majú zapálenú základňu. Pred ich výskytom človek cíti pálenie a svrbenie kože, v niektorých prípadoch je možná všeobecná nevoľnosť a zimnica.

Pri herpes zoster sa bolesť najprv objaví pozdĺž nervu a bolesti hlavy. O niekoľko dní neskôr sa na koži v oblasti nervu vytvoria vyrážky. Vyzerajú ako zoskupené bubliny. Spočiatku sú bubliny naplnené priehľadným obsahom. Potom sa stáva krvavým, hnisavým.

Súčasne má pacient nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• všeobecné zhoršenie blahobytu;
• objavenie sa neuralgických bolestí, ktoré môžu pretrvávať niekoľko mesiacov.

Herpes simplex prechádza 4 štádiami vývoja:

• štípanie. Svrbenie sa objavuje v kútikoch úst, na jazyku, na perách alebo v iných častiach tváre predtým, ako sa na koži objaví „horúčka“. V oblasti, kde sa následne objaví recidíva infekcie, sa objavujú prekurzory: mravčenie a brnenie, bolesť. Koža na tomto mieste sčervenie.
• Zápal. Najprv sa vytvorí malá bolestivá bublina. Postupom času sa zväčšuje. Vo vnútri je naplnená čírou tekutinou. Tá postupne bledne.
• ulcerácia. Bublina praskne. Vyteká tekutina obsahujúca miliardy vírusových častíc. Namiesto bubliny sa objaví vred. V tomto období je človek nebezpečným zdrojom infekcie, pretože do životného prostredia sa uvoľňuje veľa vírusových častíc.
• tvorba escharov. Vred je pokrytý kôrkou. Ak je poškodený, objaví sa krvácanie a bolesť.

Ak "horúčka" na koži nezmizne do 10 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom. Tento stav môže naznačovať prítomnosť iných závažných ochorení. U ľudí so slabou imunitou možno pozorovať nekrotické formy, na koži sa objavujú jazvy.

Vývoj genitálneho herpesu a jeho príznaky sú trochu odlišné. Pri primárnom genitálnom herpese (prvýkrát v živote človeka) je jeho priebeh asymptomatický. To vedie k nosiču vírusu alebo rekurentnej forme.

Lekári považujú asymptomatický priebeh za najnebezpečnejší. Bez toho, aby vedel o infekcii, človek pokračuje v pohlavnom styku a slúži ako zdroj infekcie pre partnerov. Okrem toho je to počas primárneho vývoja herpesu, ktorý je obzvlášť nákazlivý.

Inkubačná doba primárneho genitálneho herpesu je 1-10 dní. Vyrážky sa môžu vyskytnúť tak na vonkajšej strane pohlavných orgánov, ako aj vo vnútri vagíny alebo močovej trubice, na nohách, stehnách, u žien - na zadku. Niekedy sa tvoria skupiny vezikúl v konečníku alebo v ňom.

Druhy herpesu

V rodine herpetických infekcií existuje asi sto odrôd. Z nich je len 8 nebezpečných pre ľudí.

Typ vírusu	Spôsobenie choroby	Zvláštnosti
Herpes simplex vírus typu 1	Herpes koža	Ovplyvňuje kožu a sliznicu orgánov ORL. Oblasť nasolabiálneho trojuholníka, krídla nosa, pery. Objavujú sa malé skupiny malých bublín. Pri poškodení očí vzniká oftalmický herpes. Rohovka a spojovka trpia.
Herpes simplex vírus typu 2	Herpes genitálny	Je lokalizovaný na koži a slizniciach pohlavných orgánov, v perineu, na vnútornom povrchu stehien, zadku. Existujú typické vyrážky s priehľadným obsahom, silné svrbenie.
Varicella-Zoster typu 3	Herpes zoster, ovčie kiahne	Pri primárnej infekcii sa vyvinie ovčie kiahne. Choroba začína akútnym zvýšením telesnej teploty. Po niekoľkých hodinách sa vytvoria bubliny naplnené vodnatou hmotou. Najprv sa objavia na hlave a krku, potom na trupe a končatinách, veľmi svrbia. Keď sa infekcia reaktivuje, diagnostikuje sa pásový opar. Pozdĺž nervových vlákien sa objavuje vyrážka identická s ovčími kiahňami. Priebeh ochorenia je dlhší, so syndrómom silnej bolesti.
vírus Epstein-Barrovej typu 4	Mononukleóza	Infekcia vedie k rozvoju infekčnej mononukleózy. Ovplyvňuje lymfatické tkanivo. Pozorujú sa typické a atypické formy rôzneho stupňa závažnosti.
cytomegalovírus typu 5	Cytomegália	Spôsobuje cytomegalovírusovú infekciu. Často prebieha bez príznakov, niekedy ako akútne respiračné ochorenie. Sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín, zápalom hltana. Môže sa vyskytnúť pneumónia. Cytomegalovírus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre tehotné ženy a plod, pretože vedie k malformáciám.
6 typ	Chronický únavový syndróm, v detstve - exantém	Tento typ je jedným z predpokladov vzniku encefalitídy, sklerózy multiplex, karcinómu krčka maternice, vzniku AIDS. Akútna infekcia spôsobuje chronický únavový syndróm a u dojčiat exantém.
7 typ	chronický únavový syndróm	Spôsob prenosu nebol stanovený, pravdepodobne - vzdušnými kvapôčkami. Infekcia vírusom 7. typu spôsobuje syndróm chronickej únavy. Takéto stavy sú charakterizované: subfebrilnou telesnou teplotou, bolesťami a zlým spánkom, opuchnutými lymfatickými uzlinami, zníženými intelektuálnymi schopnosťami.
8 typ	Kaposiho sarkóm	Herpesvírusom 8. typu je infikovaná asi štvrtina populácie. Je to on, kto je považovaný za príčinu vývoja Kaposiho sarkómu. Prejavom ochorenia sú modrofialové cievne uzliny na koži a slizniciach.

Všetky typy herpesu sú veľmi časté. Väčšinou sú v latentnom stave a prejavia sa, keď je telo v stresových podmienkach.

Príčiny ochorenia a spôsoby infekcie

Príčinou herpes vírusu je infekcia od pacienta s vírusom na epiteli.

Existuje mnoho spôsobov prenosu:

• vzdušná metóda;
• priamy kontakt;
• sexuálny kontakt;
• infekcia prostredníctvom hygienických predmetov, osobných vecí;
• prenikanie cez cervikálny kanál do dutiny maternice;
• transplacentárna metóda;
• kmeňová činnosť.

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko infekcie a vyvolávajú recidívy.:

• lokálne poškodenie v oblasti nasolabiálneho trojuholníka alebo očí;
• akútne respiračné ochorenia, chrípka a iné ochorenia, ktoré sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty;
• vystavenie ultrafialovému žiareniu;
• hypotermia alebo prehriatie;
• silný studený vietor;
• stav imunodeficiencie;
• zmeny imunitnej ochrany u žien v závislosti od obdobia menštruačného cyklu;
• práca s rôznymi chemickými zlúčeninami;
• žijúci v blízkosti nebezpečných priemyselných odvetví alebo práca na nich;
• zlá ekológia;
• chronické prepracovanie a stres;
• nedostatok stopových prvkov a vitamínov v tele.

Pacient sa stáva najnebezpečnejším pre ostatných ľudí počas tvorby pľuzgierov. Keď vyschnú, šanca na šírenie infekcie klesá. Riziko infekcie však existuje aj vtedy, ak človek nemá žiadne príznaky herpetickej infekcie. Vírus môže prenášať spolu so slinami.

Rizikom vzniku herpesu sú ženy, ktorých vek je od 20 do 40 rokov. Podľa štatistík je 135 z nich zo 100 tisíc ľudí diagnostikovaných s jednoduchým herpes vírusom druhého typu, genitálnou infekciou. Odhaduje sa, že v Európe mu patrí druhé miesto medzi pohlavne prenosnými chorobami, hneď po trichomoniáze.

Liečba herpesu, najmä jeho chronickej formy, je zložitý proces. Nemusíte robiť kroky sami. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Lekárske prípravky

Klinické štúdie ukazujú, že pri liečbe chronických a akútnych foriem ochorenia spôsobených vírusom herpes simplex prvého alebo druhého typu je najvhodnejšie použiť acyklovir, famciklovir a valaciklovir.

V prípade primárneho ochorenia alebo recidívy genitálneho herpesu je predpísaná dávka 200 mg 5-krát denne. Trvanie liečby sa pohybuje od 5 do 10 dní.

Ľuďom s herpes simplex typu 1, ktorý sa prejavuje kožnými vyrážkami, sa odporúča používať acyklovir 5% krém v počiatočnom štádiu. Prostriedok sa používa až 5-krát denne počas 5 až 7 dní.

V prípade infekcie genitálnym herpesom je predpísaný valaciklovir. Dávkovanie lieku je 0,5 g dvakrát denne. Trvanie liečby liekom je od 5 do 10 dní.

Počas tehotenstva je liečba indikovaná na takzvané diseminované formy herpesvírusu (hepatitída, encefalitída). Používa sa acyklovir. Ak má matka počas mesiaca pred dátumom pôrodu herpetické vyrážky na genitáliách, primárnu genitálnu formu infekcie, potom sa odporúča cisársky rez. To pomáha predchádzať infekcii dieťaťa.

Ľudové prostriedky

Spolu s liekmi môžete použiť ľudové recepty:

• Tinktúra na brezových púčikoch. 25 g suchých surovín, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni, sa zalejú alkoholom. Trvajte na tom 14 dní, prefiltrujte. Počas relapsov sa postihnuté oblasti pokožky utierajú tinktúrou.
• Odvar z kvetov harmančeka. Používa sa na liečbu rán. Pripravuje sa nasledujúcim spôsobom: vezmite 30 g sušených kvetov, zalejte horúcou vodou a varte 10 minút. Trvajú na tom asi hodinu.
• Komprimujte šťavou z celandínu. Pri herpes zoster sa používa čerstvo vylisovaná šťava. Za týmto účelom sa rastlina trení, kvapalina sa filtruje. Vatový tampón alebo gáza sa v ňom navlhčí, aplikuje sa na postihnuté miesto, prikryje sa celofánom a nechá sa cez noc.
• Prášok na pečenie. Obsah polievkovej lyžice sa pridá do pohára vody, zahreje sa. Navlhčite vatový tampón, niekoľkokrát priložte na vyrážku, kým voda nevychladne.
• Esenciálne oleje. Účinné pri liečbe genitálneho herpesu, pretože majú antivírusové vlastnosti. Vezmite 2 kvapky oleja z čajovníka, pridajte 4 kvapky bergamotového oleja a lyžičku vodky alebo alkoholu. Roztok sa niekoľkokrát denne utrie herpesovými vezikulami.
• Listy aloe. Pôsobia ako prírodné antibiotiká, keďže pôsobia antibakteriálne. Na liste rastliny sa urobí priečny rez a pritlačí sa na postihnutú oblasť. Postup sa opakuje 2-3 krát denne.
• Cesnak. 3 klinčeky sa rozdrvia, pridá sa lyžica medu a lyžica rozdrveného aktívneho uhlia. Všetko je zmiešané. Vyrážky sú rozmazané kašou.
• Čaj. Na prípravu obkladu z čierneho čaju sa nápoj varí, filtruje. Čajové listy sa aplikujú na postihnutú oblasť, na vrch sa položí gáza a nechá sa pol hodiny.

Výskyt relapsu

Recidívy herpesu sú vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• schopnosť vírusu zostať vo vnútri buniek tela v „spánkovom“ stave po dlhú dobu;
• nízka životaschopnosť herpesvírusu v prostredí;
• vysoký stupeň variability, vďaka čomu je imunita voči nemu krátkodobá.

Frekvencia recidív je individuálna. U niektorých sa vyskytujú raz za niekoľko rokov, u iných - mesačne.

Pri opätovnej infekcii je klinický obraz menej výrazný v porovnaní s prípadmi primárnej infekcie. Je to spôsobené vplyvom získanej imunity. Príznaky ochorenia sa pozorujú 10 dní a rýchlejšie zmiznú.

Po prechode infekcie do remisie je potrebné posilniť imunitný systém:

• dodržiavať správnu výživu;
• užívať vitamínové komplexy;
• byť často na čerstvom vzduchu;
• dodržiavať režim práce a odpočinku;
• mať miernu fyzickú aktivitu;
• vyhnúť sa podchladeniu.

Preventívne metódy

Pre nosičov herpesvírusu sa v niektorých krajinách používa očkovanie ako preventívne opatrenie. Existujú antiherpetické očkovania vrátane domáceho vývoja. Polyvakcína sa podáva v cykloch 5 injekcií 1-2x ročne. Liek sa podáva subkutánne v intervaloch 5 až 10 dní. Očkovať sa môžete len počas remisie. Po vymiznutí poslednej vyrážky by malo uplynúť aspoň 14 dní.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením sú antivírusové lieky. Na prevenciu vyrážok môžete použiť Acyclovir, Famciclovir alebo Penciclovir.

• ak jeden z členov rodiny ochorie, minimalizujte kontakt s ním na chvíľu, kým je na jeho tele vyrážka;
• pri návšteve toalety používajte jednorazové toaletné vreckovky alebo dezinfekčné prostriedky;
• nemajú príležitostný sex, najmä bez kondómov;
• vyhnúť sa prehriatiu, hypotermii, stresu;
• nepoužívajte cudzie hygienické výrobky ani kozmetiku.

Aby sa zabránilo „prebudeniu“ vírusu v tele, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa hypotermii a monitorovať imunitu. Na prevenciu a počas exacerbácií sa poraďte s lekárom, včas sa liečte antivírusovými liekmi a pomôžte si ľudovými prostriedkami.

Spravidla sa vyrážky na perách, takzvané "prechladnutie", nazývajú herpes. V skutočnosti však existuje 8 typov herpesu, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky priebehu, charakteristické znaky klinického obrazu a metódy liečby.

Príčinou herpesu je vysoko nákazlivý vírus, ktorý sa prenáša z chorého človeka na zdravého. Napriek tomu, aký typ herpesu sa v ľudskom tele vyskytuje, je pre toto ochorenie charakteristické obdobie latentného priebehu – príznaky daného ochorenia sa prejavia až v momente, keď je imunita človeka dostatočne oslabená.

Herpes vírusy sú bežné nielen medzi ľuďmi, ale aj v prírode. Je to spôsobené vysokou mierou prežívania vírusu mimo slizníc alebo biomateriálu – aj v interiéri pri izbovej teplote žije herpes vírus ešte 24 hodín.

Obsah:

Herpes typu 1 (jednoduchý)

V špeciálnej literatúre sa tento typ uvažovaného ochorenia označuje ako HSV-1 (vírus herpes simplex typu 1) a môže sa nazývať orálny alebo labiálny herpes. Typickou lokalizáciou tohto typu herpesu sú pery a nasolabiálny trojuholník a infekcia sa môže vyskytnúť už v prvých rokoch života dieťaťa.

Ak má osoba diagnostikovanú, potom herpes vírus ovplyvňuje:

• koža prstov na horných a dolných končatinách - lekári častejšie pozorujú poškodenie záhybu nechtov;
• sliznica ústnej dutiny, vnútorných orgánov, očí a nosovej dutiny;
• tkanivách nervového systému.

Charakteristické znaky vírusu herpes simplex typu 1 sú:

• vývoj chorôb nervového systému;
• potlačenie;
• poškodenie buniek nervového systému.

Príznaky herpes simplex typu 1

Najcharakteristickejším znakom uvažovaného typu herpesu je vyrážka na perách - objavujú sa malé bublinky s tekutým obsahom vo vnútri, rastú a nakoniec buď samy „zmiznú“, alebo prasknú. Okrem tohto príznaku lekári zaznamenávajú bežné príznaky intoxikácie:

• syndróm bolesti vo svalových tkanivách;
• celková slabosť a ospalosť;
• krátkodobý.

Poznámka:ak sa infekcia herpes simplex typu 1 vyskytla počas orálneho a genitálneho kontaktu, potom sa na slizniciach pohlavných orgánov objavia vyrážky ako najvýraznejší príznak.

Diagnostické opatrenia

Príslušný typ herpesu sa diagnostikuje buď podľa sťažností pacienta a charakteristického príznaku (vyrážky na perách alebo slizniciach pohlavných orgánov), alebo pri vyšetrení tela z iného dôvodu. Lekár je v rámci diagnostických postupov povinný:

• určiť typ patogénu, ktorý vyvolal vývoj herpes simplex typu 1;
• rozlíšiť patogén;
• určiť, v akom štádiu vývoja ochorenia pacient vyhľadal lekársku pomoc.

Liečba herpes simplex typu 1

Odporúčame prečítať:

Vo všeobecnosti má terapia proti herpes vírusom niektoré vlastnosti:

• nie sú dostupné žiadne profylaktické lieky;
• herpes vírusy absolútne nie sú citlivé na antibakteriálne lieky (antibiotiká);
• úplné zničenie vírusu je nemožné;
• ak je priebeh vírusu herpes simplex typu 1 krátkodobý, potom sa použitie akýchkoľvek liekov neodporúča.

Jedným z liekov, ktoré môžu mať skutočne terapeutický účinok, je Acyclovir. Predáva sa v lekárňach v rôznych farmakologických formách – tablety, masti, roztoky. Ak používate indikovaný liek prísne podľa pokynov, zabezpečí sa tým zníženie počtu recidív prejavov herpes simplex typu 1 a skrátenie doby liečby už viditeľných príznakov.

Poznámka:ak má človek charakteristické vyrážky na perách, potom je potrebné vylúčiť úzke kontakty s inými ľuďmi - hovoríme o bozkoch. V opačnom prípade sa vírus herpes simplex 1 určite prenesie do tela zdravého človeka.

Herpes vírus typu 2

V odbornej literatúre je tento typ ochorenia klasifikovaný ako genitálny herpes. Chorobia muži aj ženy, príčinou infekcie je nechránený pohlavný styk, herpes vírus 2. typu sa však môže v ľudskom tele „usadiť“ aj pri plnej opatrnosti pri sexe.

Odporúčame prečítať:

Liečba daného typu herpesu by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára a po úplnom vyšetrení úzkymi odborníkmi. Okrem Acycloviru pre pacientov s diagnózou herpesu 2. typu lekári predpisujú celý rad terapeutických opatrení - nezávislý výber liekov je nevhodný.

Herpes typu 3 (vírus varicella-zoster)

Rovnaká choroba v medicíne sa nazýva vírus varicella-zoster aj vírus herpes zoster. Do ľudského tela sa dostáva vzdušnými kvapôčkami, a ak je to dieťa, potom sa u neho vyvinú ovčie kiahne. Chorý človek zostáva nosičom vírusu po celý život s jeho lokalizáciou v bunkách nervového tkaniva.

Odporúčame prečítať:

V niektorých prípadoch sa „upokojený“ herpes vírus typu 3 u dieťaťa môže znovu objaviť už vo vyššom veku a klinický obraz bude mať v tomto prípade charakter herpes zoster.

Ak infekcia s príslušným typom herpesu "padla" na telo dieťaťa, potom sa zvýraznia nasledujúce príznaky:

• vysoká telesná teplota, zimnica;
• vyrážky na koži vo forme vezikúl;
• silné, neznesiteľné svrbenie kože.

Herpes vírus typu 3 v detstve spravidla rýchlo prechádza do neaktívneho stavu lokalizovaného v bunkách nervových tkanív. Zvyčajne sa daný vírus nijako neprejavuje, ale v niektorých prípadoch (znížená imunita, príliš dlhý priebeh chronických ochorení a pod.) sa prejaví herpes vírus 3. pásový opar. A v tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

Spravidla po 2-3 týždňoch zmiznú všetky príznaky herpes zoster a na mieste vyrážky zostávajú malé jazvy - priehlbiny / jamky s vyhladenými okrajmi.

Liečba herpes vírusu typu 3

Neexistuje žiadna špecifická liečba pre príslušné ochorenie typu 3 - lekári vyšetrujú pacienta, predpisujú symptomatickú terapiu. V detskom veku sú to antipyretiká a lieky, ktoré zmierňujú svrbenie kože. S herpes zoster - lieky proti bolesti, antipyretiká a v prípade zistenia sprievodných zápalových ochorení - antibakteriálne lieky.

Herpes typu 4 (vírus Epstein-Barrovej)

Odporúčame prečítať:

Tento typ herpesu sa v lekárskej literatúre označuje ako vírus Epstein-Barrovej. Vyvoláva vývoj infekčnej choroby, ktorá je typická pre ľudí s diagnostikovanou imunodeficienciou.

Príznaky herpes vírusu typu 4 a liečba

Infekčná mononukleóza je lézia slizníc ústnej dutiny a lymfatických uzlín, častejšie vlastná mladým ľuďom. Hlavnými znakmi tohto ochorenia sú vysoká telesná teplota, morfologické zmeny v štruktúre krvi, patologické zmeny v slezine, pečeni a iných vnútorných orgánoch.

Najčastejšie príznaky herpesu typu 4 sú:

• telesná teplota stúpa náhle, bez zjavného dôvodu a okamžite na kritickú úroveň;
• existujú sťažnosti na bolesť svalov, kĺbov, hrdla a hlavy;
• ústna sliznica opuchne, opuchne - lekári môžu diferenciálne diagnostikovať faryngitídu a / alebo;
• pocit neustálej únavy, rýchlo nastupujúca únava, ospalosť – tieto príznaky môžu pretrvávať aj po liečbe choroby ďalších niekoľko mesiacov;
• na povrchu kože a sliznice sa objavujú malé vyrážky papulózneho typu, ktoré po 3 dňoch zmiznú bez stopy;
• lymfatické uzliny sa výrazne zväčšujú.

Diagnostické opatrenia pozostávajú z vykonania úplného vyšetrenia pacienta a laboratórnej štúdie jeho biomateriálu - špecialisti zisťujú DNA vírusu Epstein-Barr.

Poznámka:práve tento vírus môže vyvolať rozvoj onkologického ochorenia – Burkittovho lymfómu. Preto by sa liečba mala uskutočňovať iba v lekárskej inštitúcii pod neustálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov. .

Herpes typu 5 (cytomegalovírus)

Herpesvírus typu 5 spôsobuje ochorenie cytomegalovírus. Je pozoruhodné, že symptómy tejto choroby sú rozmazané, patológia prebieha v latentnej forme a klinický obraz sa začína rozvíjať až po oslabení imunity.

Príznaky herpes vírusu typu 5 a liečba

Prejav cytomegalovírusu je identický s priebehom prechladnutia:

• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• celková slabosť a ospalosť;
• pri prehĺtaní, rozprávaní a v pokoji.

Cytomegalovírus sa môže prejaviť ako lézia centrálneho nervového systému, očí, sleziny a pankreasu.

Herpes vírus typu 5 je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva - má aktívny negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. To môže spôsobiť:

Poznámka:liečba vírusom herpes typu 5 sa zvažuje iba počas tehotenstva. O vhodnosti zachovania plodu rozhoduje lekár - ak sa infekcia vyskytla po počatí, potom je to bezpodmienečná lekárska indikácia na umelé prerušenie tehotenstva. V prípade infekcie vírusom herpes typu 5, dlho pred nástupom tehotenstva, lekári predpisujú antivírusovú, symptomatickú terapiu a priebeh liečby imunomodulátormi.

Herpes vírus typu 6

Tento typ uvažovaného ochorenia je prítomný v etiopatogenéze roztrúsenej sklerózy. Ochorenie sa prejavuje u ľudí vo veku 20 rokov a starších, v skoršom veku skleróza multiplex diagnostikovaná nebola.

Symptómy

Medzi príznaky roztrúsenej sklerózy patria:

• únava trvalej povahy;
• často opakujúce sa;
• porušenie citlivosti v rôznych prejavoch - hmatové, teplotné a iné.

Toto sú skoré príznaky roztrúsenej sklerózy spôsobenej herpes vírusom typu 6, ale s vývojom ochorenia sa objavujú vážnejšie príznaky patologických lézií orgánov a systémov pacienta. Tie obsahujú:

• rýchle zmeny nálady, poruchy v psycho-emocionálnom pozadí;
• znížená zraková ostrosť, dvojité videnie akéhokoľvek objektu;
• hlúposť;
• úplná absencia reakcie na bolesť;
• inkontinencia moču a výkalov;
• svalové kŕče, kŕče;
• nezvyčajná výslovnosť slov;
• porušenie inštinktu prehĺtania.

Poznámka:klinický obraz s herpes vírusom typu 6 môže byť variabilný - všetko závisí od toho, ktoré časti centrálneho nervového systému sú vírusom zasiahnuté. Tento proces je nepredvídateľný, takže lekári sú opatrní pri identifikácii symptómov daného typu herpesu.

Liečba herpesu typu 6

V procese vykonávania terapeutických opatrení lekári používajú celý rad liekov:

• antioxidanty;
• angioprotektory;
• kortikosteroidy;
• lieky s imunomodulačným účinkom;
• prostriedky, ktoré stimulujú produkciu;
• imunoglobulíny.

Tento zoznam však nie je ani zďaleka úplný - lieky vyberajú prísne individuálne a iba odborníci.

Herpes vírus typu 7

Najčastejšie sa tento herpes vírus kombinuje s herpesom 6. typu. Táto kombinácia vyvoláva rozvoj chronického únavového syndrómu, ktorý vlastne nie je nebezpečným ochorením, a onkologických ochorení lymfatického tkaniva.

Tento typ uvažovanej choroby sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

Diagnostické opatrenia a liečba

Diagnóza herpes vírusu typu 7 sa vykonáva iba v laboratóriu - vyšetruje sa krv pacienta. Používajú sa tieto metódy:

• imunogram.

Liečba tohto typu herpesu spočíva v antivírusovej terapii, ktorá je zameraná na posilnenie imunitného systému.

Poznámka:preventívne opatrenia ešte neboli vyvinuté.

Herpes typu 8

Herpes vírus typu 8 infikuje lymfocyty, ale v tele absolútne zdravých ľudí môže zostať dlho. Spôsoby prenosu herpes vírusu typu 8: cez placentu z matky na dieťa počas tehotenstva, pri transplantácii orgánov, môže byť aktivovaný počas radiačnej terapie.

Symptómy a liečba

Herpes vírus typu 8 spôsobuje niekoľko druhov rakoviny:

• Kaposiho sarkóm- tvorba viacerých malígnych novotvarov;
• primárny- onkológia s léziami seróznych membrán;
• Castlemanova choroba.

Tieto závažné rakoviny sa liečia radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Všetky typy herpes vírusu sa musia liečiť bez zlyhania - od toho bude závisieť celkový stav ľudského zdravia. Neexistujú žiadne bezpečné choroby, najmä vírusová etiológia - nedostatok terapie môže viesť k nezvratným patologickým procesom v orgánoch a systémoch.

Tradičná medicína pri liečbe herpesu

Dôležité:nemôžete sa spoliehať iba na tradičnú medicínu - prostriedky z tejto kategórie môžu len posilniť imunitný systém, ale v žiadnom prípade sa nezbavia vírusu. S takouto úlohou sa nedokážu vyrovnať ani celkom oficiálne lieky! Nemali by ste sa však vzdať ani tradičnej medicíny - niektoré prostriedky skutočne účinne obmedzia výskyt príznakov rôznych chorôb spôsobených herpes vírusmi.

3 polievkové lyžice sušených kvetov harmančeka zalejeme 500 ml vriacej vody a trváme 6-8 hodín (lepšie je pripraviť nápravu v noci). Výsledný nálev sa môže konzumovať perorálne 1 polievková lyžica ihneď po jedle - pomôže to rýchlo odstrániť zápal v horných dýchacích cestách a obnoviť imunitu pri prechladnutí.

Ak sa objavia príznaky herpes simplex typu 1, konkrétne vyrážky na perách, potom vo výslednej infúzii harmančeka musíte navlhčiť gázovú obrúsku a pripraviť pleťové vody. Tým sa urýchli proces hojenia „chladu“ na perách a ak dôjde k hnisavému zápalu, harmanček „vytiahne“ všetku tekutinu.

Táto rastlina sa varí v rovnakých pomeroch ako harmanček. Tradiční liečitelia aj vzdelaní lekári však varujú: nemôžete piť príliš veľa tohto čaju. Maximálna povolená dávka je 500 ml denne, a to nie na jeden dúšok, ale v niekoľkých dávkach.

Poznámka:koreň sladkého drievka môže spôsobiť ťažkú ​​otravu, preto je prísne zakázané používať liek na jeho základe počas tehotenstva s diagnostikovanou hypertenziou a zlyhaním obličiek.

Táto rastlina pôsobí na herpes vírus zvnútra, takže účinok je celkom pôsobivý. Niektorí liečitelia odporúčajú zjesť 2 kvety tejto rastliny na jedno zaklopanie a takto sa liečiť 2 týždne a potom si dať 10-15 dní prestávku.

Môžete si pripraviť odvar zo stoniek a listov tansy - 1 polievková lyžica suchých surovín na pohár vriacej vody, odvar sa varí 10 minút pri miernom vare. Odvar z tansy sa užíva 1 čajovú lyžičku raz denne po jedle.

Rovnaký odvar môžete použiť na vonkajšie použitie - namažte postihnuté oblasti pokožky, pripravte pleťové vody.

Oleje pri liečbe herpesu

Na liečbu vyrážok s herpesom bude efektívne používať rôzne oleje - čajovník, jedľa, gáfor. Počas obdobia výskytu takéhoto prejavu herpesu akéhokoľvek typu jednoducho namažte postihnuté oblasti pokožky 3-4 krát denne.

Poznámka:akékoľvek prostriedky pripravené podľa predpisov z kategórie tradičnej medicíny by sa nemali používať pri liečbe herpesu bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Najprv je potrebné vylúčiť banálnu precitlivenosť a / alebo individuálnu intoleranciu. Po druhé, vyššie uvedené liečivé rastliny majú pomerne silný terapeutický účinok av niektorých prípadoch môžu spôsobiť zhoršenie zdravia. Po tretie, je potrebné vylúčiť / potvrdiť prítomnosť chorôb spojených s herpesom, aby sa načrtol smer terapeutického kurzu.

Herpes je často prakticky neškodné ochorenie, no existujú druhy tohto vírusu, ktoré sa môžu stať skutočne nebezpečnými nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Pacientom pomôže iba lekárska konzultácia a kompetentná, včas poskytnutá lekárska starostlivosť.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Herpes simplex (synonymum: herpes simplex vezicular) je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré sa prejavuje vezikulárnymi vyrážkami na koži a slizniciach. Spolu s kožnými zmenami sa do patologického procesu môžu zapojiť rôzne orgány a systémy tela.

Kód ICD-10

B00 Infekcie herpes simplex

Príčiny herpes simplex

Pôvodcom ochorenia je vírus herpes simplex (HSV). Je to prevažne dermatoneurotropný vírus obsahujúci DNA, ktorý má tropizmus aj pre niektoré iné tkanivá.

Rozlišujte medzi vírusmi herpes simplex I a II typu. Vírus herpes simplex môže byť pôvodcom genitálnej aj negenitálnej formy ochorenia. Herpetická infekcia sa prenáša hlavne kontaktom (sexuálny kontakt, bozk, cez domáce potreby). Možný je aj prenos vzduchom. Vírus vstupuje do tela cez kožu alebo sliznice, vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín, krvi a vnútorných orgánov. V tele sa šíri hematogénne a pozdĺž nervových vlákien. Čoskoro po infekcii sa v tele tvoria protilátky proti vírusu herpes simplex.

Histopatológia

Zaznamenáva sa balónová a retikulárna dystrofia epidermis, akantóza, akantolýza, intraepidermálne vezikuly. Obrovské viacjadrové keratinocyty majú vírusové inklúzie.

Príznaky herpes simplex

Herpetická infekcia je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi, lokalizáciou, závažnosťou priebehu. V závislosti od priebehu sa herpes simplex delí na primárny a recidivujúci.

Primárny herpes sa vyskytuje po prvom kontakte s vírusom herpes simplex. Ochorenie sa vyskytuje po inkubačnej dobe v rozmedzí od niekoľkých dní do 2 týždňov.

V závislosti od lokalizácie kožného patologického procesu sú infekcie HSV klasifikované takto:

• herpetické lézie kože a slizníc (herpes na perách, krídlach nosa, tváre, rúk, stomatitída, zápal ďasien, faryngitída, sliznice a koža penisu, vulvy, vagíny, krčka maternice atď.);
• herpetické poškodenie oka (konjunktivitída, keratitída, iridocyklitída atď.);
• herpetické lézie nervového systému (meningitída, encefalitída, neuritída, meningoencefalitída atď.);
• generalizovaný a viscerálny herpes (pneumónia, hepatitída, ezofagitída atď.).

Akútna herpetická stomatitída je jedným z najčastejších klinických prejavov primárnej infekcie. Ochorenie sa často vyskytuje u malých detí. Inkubačná doba je od do 8 dní, potom sa na edematózno-hyperemickom podklade objavujú zoskupené bolestivé pľuzgiere. Bežné klinické príznaky ochorenia sú pozorované: zimnica, vysoká telesná teplota, bolesť hlavy, celková nevoľnosť. Bubliny v ústnej dutine sú častejšie lokalizované na sliznici líc, ďasien, vnútornom povrchu pier, jazyka, menej často na mäkkom a tvrdom podnebí, palatinových oblúkoch a mandlích. Rýchlo prasknú a tvoria eróziu so zvyškami exfoliovaného epitelu. V miestach lézie sa vytvárajú sotva viditeľné bodové erózie a keď sa spájajú, vytvárajú sa ohniská s vrúbkovanými obrysmi na edematóznom pozadí. Dochádza k prudkému nárastu a bolestivosti regionálnych lymfatických uzlín (submandibulárnych a submandibulárnych).

V klinickej praxi sa často stretávame s recidivujúcou formou primárneho herpesu. V porovnaní s primárnym herpesom je intenzita a trvanie klinických prejavov relapsov menej výrazné a titer protilátok sa pri recidivujúcich oparoch prakticky nemení.

Proces sa najčastejšie nachádza na tvári, spojovke, rohovke, genitáliách a zadku.

Zvyčajne po prodromálnych javoch (pálenie, brnenie, svrbenie atď.) sa na pozadí erytému objavia zoskupené vezikuly s veľkosťou 1,5-2 mm. Vyrážka je častejšie lokalizovaná v jednotlivých ohniskách, pozostávajúcich z 3-5 splývajúcich vezikúl. V dôsledku traumatizácie a macerácie je viečko bublín zničené, tvoria sa mierne bolestivé erózie s vrúbkovanými obrysmi. Ich dno je mäkké, hladké, červenkasté, povrch je vlhký. V prípade sekundárnej infekcie je zaznamenaný hnisavý výtok, zhrubnutie základne erózie (alebo vredov) a výskyt zápalového lemu, ktorý je sprevádzaný zvýšením a bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín. Časom sa obsah bublín scvrkne do hnedožltých kôrok, z ktorých po odpadnutí vznikajú pomaly miznúce druhotné červenohnedé škvrny. Primárny herpes sa líši od recidivujúceho prudkým zvýšením hladiny protilátok v krvnom sére.

Atypické formy herpes simplex

Existuje niekoľko atypických foriem herpes simplex: abortívna, edematózna, zosteriformná, hemoragická, elefantiáza podobná, ulcerózna nekrotická.

Abortívna forma je charakterizovaná rozvojom erytému a edému bez tvorby bublín. Táto forma infekcie zahŕňa prípady objavenia sa subjektívnych pocitov charakteristických pre herpes v miestach jeho obvyklej lokalizácie vo forme bolesti a pálenia, ale bez výskytu vyrážky.

Edematózna forma sa od typickej líši prudkým opuchom podkožia a hyperémiou kože (častejšie na miešku, perách, viečkach), vezikuly môžu úplne chýbať.

Zosteriformný herpes simplex v dôsledku lokalizácie vyrážok pozdĺž nervových kmeňov (na tvári, trupe, končatinách) pripomína herpes zoster, ale bolestivý syndróm je menej výrazný.

Hemoragická forma je charakterizovaná hemoragickými namiesto seróznych vezikúl, po ktorých často nasleduje ulcerácia.

Ulcerózno-nekrotická forma sa vyvíja s ťažkou imunitnou nedostatočnosťou. Na koži sa tvoria vredy, rozsiahle ulcerózne povrchy s nekrotickým dnom a serózno-hemoragický alebo hnisavý výtok sú niekedy pokryté krustami. Reverzný vývoj patologického procesu s odmietnutím kôr, epitelizáciou a zjazvením vredov sa vyskytuje veľmi pomaly.

skrátenie obdobia úplného hojenia lézií;

zníženie frekvencie a závažnosti relapsov;

odstránenie infekcie, aby sa zabránilo opakovaniu.

Účinok možno dosiahnuť iba vtedy, ak sa liečba chemoterapeutickými liekmi začne počas prvých 24 hodín po počiatočnej infekcii, čo zabráni prechodu vírusu do latentného stavu.

Hlavnou základnou liečbou je použitie antivírusových liekov (acyklovir, valtrex, famciklovir). Mechanizmus účinku acykloviru je založený na interakcii syntetických nukleozidov s replikačnými enzýmami herpetických vírusov, ich inhibícii a potlačení jednotlivých väzieb pri reprodukcii vírusov.

Herpesvírusová tymidínkináza sa viaže na acyklovir tisíckrát rýchlejšie ako bunková, takže liek sa hromadí takmer výlučne v infikovaných bunkách.

Acyclovir (ulcaril, herpevir, zavirax) sa podáva perorálne 200 mg 5-krát denne počas 7-10 dní alebo 400 mg 3-krát denne počas 7-10 dní. Pri recidivujúcej forme sa odporúča 400 mg 5-krát denne alebo 800 mg 2-krát denne počas 5 dní, prípadne sa predpisuje Valtrex 500 mg 2-krát denne počas 5 dní. Acyclovir a jeho analógy sa tiež odporúčajú pre tehotné ženy ako terapeutické a profylaktické činidlo pre novorodenecké infekcie. Je racionálnejšie liečiť rekurentný herpes simplex v kombinácii s ľudským leukocytovým interferónom (v priebehu 3-5 injekcií) alebo endogénnymi induktormi interferónu. V interrekurentnom období sú zobrazené opakované cykly antiherpetickej vakcíny, ktorá sa podáva intradermálne v množstve 0,2 ml každé 2-3 dni na cyklus - 5 injekcií. Cykly sa opakujú najmenej dvakrát ročne.

Pri výraznom potlačení väzby T-buniek imunity je potrebné predpísať imunotropné lieky (imunomodulín, tymalín, taktivín atď.). Proteflazit má súčasne antivírusové (potláča DNA polymerázu a tymidínkinázu vírusu) a imunokorekčné vlastnosti. Liečivo sa užíva 20 kvapiek 2-krát denne počas 25 dní.

Vonkajšie sa pri herpetickej infekcii používajú 0,25-0,5% banaftopické, % tebrafenové, 0,25-3% šťaveľové, 0,25% rhyodoxolové masti, ktoré sa aplikujú na léziu 4-6x denne počas 7-10 dní. Dobrý účinok je zaznamenaný pri lokálnej aplikácii acykloviru (2,5 a 5% masť) počas 7 dní.