AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanínaminotransferáza) sú enzýmy zo skupiny transamináz, ktoré sú produkované pečeňou. Na zistenie ich hladiny sa robí biochemický krvný test alebo individuálne pečeňové testy, ktoré odzrkadľujú funkčnosť pečene. Spolu s ďalšími ukazovateľmi biochémie alebo samostatne môžu AST a ALT naznačovať vážne ochorenia akýchkoľvek orgánov a systémov. Preto je také dôležité vedieť, aká by mala byť norma týchto enzýmov u žien, mužov a detí.

Čo si myslia

Transaminázy sú produkované v bunkách rôznych orgánov a prenášajú aminokyseliny alanín a aspartát z jednej biomolekuly do druhej.

V pečeni dosahuje množstvo enzýmov maximálnu koncentráciu. ALT a AST sa zisťujú aj v srdcovom svale, pankrease, obličkách a svalovom tkanive.

Z orgánov sa do krvi dostáva len malé množstvo enzýmov, no pri rôznych ochoreniach sa ich hladina a aktivita v krvi zvyšuje.

Normy

Normálne pečeňové testy sa líšia podľa pohlavia a veku.

Normy ALT (v jednotkách na liter):

• u žien (od 18 rokov) - 32;
• u mužov (od 18 rokov) - 41;
• u novorodencov (prvé 3-4 dni) - 48;
• 4-6 mesiacov - 55;
• 3 roky - 32;
• 6 rokov - 28;
• 11 rokov - 38.

Normy AST (v jednotkách na liter):

• u žien - 20-40;
• pre mužov - 15-31;
• u novorodencov - 25-75;
• do 18 rokov - 15-60.

Pečeňové enzýmy sa u tehotných žien mierne menia v závislosti od dĺžky tehotenstva. V prvom trimestri sa ukazovatele môžu líšiť od normy o 5-10% v smere poklesu alebo zvýšenia. Toto nie je patológia a nenaznačuje žiadne vážne ochorenie.

Kolísanie hladiny ALT a AST je spôsobené tým, že pre správny vývoj bábätka je potrebné veľké množstvo vitamínu B6, ktorý sa podieľa na tvorbe transamináz. Keď vitamín B6 nestačí, telo si ho začne brať zo svalov a pečeňových buniek, takže sa do krvi uvoľňujú enzýmy. Na kompenzáciu zvýšeného zaťaženia tela počas tehotenstva je ženám predpísaný špeciálny komplex vitamínov.

Ak po prvom trimestri hladiny AST a ALT prekročia normu, lekár môže navrhnúť preeklampsiu a predpísať ďalšiu štúdiu na objasnenie klinickej situácie.

V normálnom priebehu tehotenstva v druhom a treťom trimestri by hladina enzýmov mala byť od 29 do 31 jednotiek na liter. Takéto náznaky potvrdzujú, že srdce, pečeň a obličky ženy dobre zvládajú zvýšenú záťaž počas tehotenstva.

De Ritisov koeficient

Tento indikátor je veľmi dôležitý pre diagnostiku. Hoci AST je srdcový indikátor a ALT je indikátor pečene, ich vzájomný vzťah správnejšie naznačuje ochorenie, ktoré sa v tele vyvíja.

Normálny de Ritisov koeficient je 1,3. Jeho nárast je charakteristický pre srdcový infarkt a jeho pokles je charakteristický pre ochorenie pečene.

Dôvody odchýlok

Alanínaminotransferáza (ALT)

Mierne zvýšenie aktivity enzýmu ALT v krvi sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• užívanie liekov - perorálna antikoncepcia, antibiotiká, NSAID (Aspirín, Nurofen, Diclofenac, Paracetamol a ďalšie), cytostatiká, sedatíva (valerián, motherwort), echinacea, lieky atď.
• silný stres;
• pitie alkoholických nápojov a/alebo jedenie mastných/vyprážaných jedál 7 dní pred testom;
• intenzívny rast v dospievaní;
• vážna fyzická aktivita (typická pre športovcov);
• rôzne zranenia.

V prípade zvýšenia hladiny ALT v biochemickom krvnom teste je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch užívaných za posledné 2-3 týždne, najmä o liekoch a ich analógoch, ako je karbamazepín (antiepileptikum). , Cordarone (antiarytmikum), Fluconazol a Nizoral (antimykotické lieky), Ciprofloxacín (antibiotikum), Atorvastatín a Simvastatín (lieky na zníženie cholesterolu), Metformín (liek používaný na liečbu cukrovky). Po užití niektorého z indikovaných liekov hladina ALT stúpa.

Zvýšenie ALT je prvým príznakom akútnej patológie pečene. Rast enzýmu je zaznamenaný už v inkubačnej fáze (1-2 týždne pred nástupom symptómov) a predchádza maximálnemu zvýšeniu bilirubínu v krvi o 8-10 dní.

Akútne obdobie ochorenia je sprevádzané zvýšením hladiny ALT o 5-10 krát, zatiaľ čo pri implicitných formách môžu pečeňové testy zostať normálne. Ak zvýšená rýchlosť enzýmu dlhodobo neklesá alebo sa pozoruje jeho rast, je pravdepodobná rozsiahla nekróza pečeňových buniek.

Zvýšená hladina ALT je charakteristická pre nasledujúce patológie:

• obštrukčná žltačka spôsobená cholelitiázou;
• akútna hepatitída (s hepatitídou C sa rýchlosť zvyšuje 10-krát);
• rakovina pečene (metastatické a primárne ložiská);

cirhóza pečene, avšak v závažných formách indikátor naopak klesá v dôsledku zníženia počtu normálne fungujúcich pečeňových buniek;

• pankreatitída (akútne obdobie);
• predĺžená antibiotická liečba alebo otrava liekmi, ktoré zahŕňajú olovo;
• infarkt myokardu, myokarditída (mierne zvýšenie o 30-50%);
• nekróza veľkého nádorového zamerania;
• zranenia spojené s poškodením svalového tkaniva.

Dôvody zníženia množstva ALT:

• onkologické patológie rôzneho pôvodu;
• infekcie genitourinárneho systému;
• ochorenia pankreasu;
• závažné patológie pečene (nekrotická atrofia orgánu);
• nedostatok vitamínu B6.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Enzým sa často zvyšuje so zraneniami a popáleninami, úpalom, otravou hubami.

Vysoké hladiny AST spôsobujú:

• hepatóza, hepatitída (lieková, vírusová);
• rakovina pečene;
• cholestáza (stagnácia žlče);
• mononukleóza;
• cirhóza a rozvíjajúca sa nekróza pečeňových buniek;
• autoimunitné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri poškodení svalov, napríklad Duchennova myodystrofia;
• alkoholické toxické poškodenie pečene.

Indikátor AST má veľký význam pri diagnostike infarktu myokardu a prognóze ochorenia. Úroveň enzýmu sa zvyšuje na maximum (prekračuje normu o 4-5 krát) s výskytom nekrózy srdca. Ak sa indikátor počas nasledujúcich 5 dní po infarkte nezníži alebo sa nezvýši, prognóza pre pacienta je veľmi nepriaznivá. Zvýšenie aktivity AST naznačuje rozsiahle oblasti nekrózy.

Príliš nízka hodnota AST naznačuje rozsiahle poškodenie pečene alebo nedostatok vitamínu B6, ktorý sa podieľa aj na enzýmových reakciách.

Prečítajte si tiež, prečo hladina kreatinínu v krvnom sére stúpa, čo to ohrozuje a ako znížiť sadzby

Kedy vykonať analýzu na ALT a AST

V zásade, keď sa u pacienta vyskytne ochorenie pečene, pozoruje sa cytolýza, pri ktorej sú bunky orgánu (hepatocyty) zničené.

Prvé príznaky cytolýzy:

• nevoľnosť a zvracanie;
• horká chuť v ústach;
• strata váhy;
• ťažkosť na pravej strane, bolesť v pravom hypochondriu;
• žltosť kože;
• únava, slabosť, letargia;
• zvýšenie telesnej teploty.

Rozbor krvi

Biochemický krvný test AST a ALT sú predpísané pre:

• užívanie liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• dedičná predispozícia k rozvoju pečeňových patológií;
• po hepatitíde (alebo podozrení na hepatitídu);
• prítomnosť cukrovky a nadmernej telesnej hmotnosti;
• podozrenie na porušenie pečene, ak sa pacient sťažuje na nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, plynatosť, zmenu farby výkalov, zožltnutie očných bielok a kože;
• počas terapie na určenie účinnosti liečby.

Výsledok analýzy ALT a AST sa porovnáva s inými ukazovateľmi, aby sa určila presnejšia forma patológie.

Okrem aspartátu a alanínu tiež určujú:

• celkový obsah bielkovín v krvi. Zvýšenie koncentrácie bielkovín naznačuje dehydratáciu tela, vývoj chronických zápalových procesov.
• koncentrácia močoviny.
• koncentrácia albumínu. Zvýšenie indikátora naznačuje dehydratáciu a zlyhanie pečene.
• koncentrácia kreatinínu. Zvýšené hodnoty naznačujú renálnu dysfunkciu, ruptúru močového mechúra, uretrálnu oklúziu.
• ALP (alkalická fosfatáza). Zvýšenie hodnoty potvrdzuje hypertyreózu, poškodenie pečene, ochorenie žlčových ciest, črevné poškodenie, Itsenko-Cushingovu chorobu, generalizované poškodenie tkaniva (vrátane novotvarov) a prítomnosť barbiturátov v tele.
• GGT (gama-glutamyltransferáza). Zvýšenie hodnôt naznačuje nekrózu pečene a hepatocelulárne zápalové procesy.

Na presnú diagnózu je tiež potrebné kontrolovať hladinu bilirubínu, železa (na vylúčenie hemochromatózy), cholesterolu, protrombínového času a stanoviť protilátky proti vírusom hepatitídy (C, D, B).

Príprava na analýzu

Na spoľahlivé stanovenie hladiny enzýmov pred testovaním je potrebné:

krv sa odoberá nalačno a už 12 hodín pred analýzou nemôžete jesť a 24 hodín predtým, ako obmedzíte konzumáciu slaných, vyprážaných a korenených jedál, vylúčte kávu, čokoládu, čaj, sýtené a alkoholické nápoje diéta;

• niekoľko dní pred štúdiom znížte intenzitu fyzickej aktivity a opustite aktívny športový tréning;
• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Ako prejsť na nižšiu verziu

Na zníženie hladiny ALT a AST lekár predpisuje lieky na ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie hladín enzýmov v krvi. Liečba hepatoprotektormi pomôže chrániť pečeň pred vystavením rôznym agresívnym faktorom.

Tieto lieky majú pozitívny vplyv na pečeň:

• chrániť bunky pred ďalším poškodením, zlepšiť ich výživu;
• prispieť k obnove buniek;
• čiastočne odstrániť toxíny z tela;
• urýchliť metabolizmus.

Hepatoprotektory sa líšia v mechanizme účinku:

• Esenciálne fosfolipidy(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), ktoré sa vyrábajú zo sójových bôbov. Účinné rastlinné hepatoprotektory, ktoré pomáhajú znižovať pečeňové enzýmy. Sú podobné bunkám ľudskej pečene, a preto sú prirodzene uložené v chorých oblastiach a pomáhajú ich obnovovať. Rastlinné fosfolipidy nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Veľmi zriedkavo spôsobujú alergickú reakciu pri individuálnej neznášanlivosti alebo uvoľnení stolice.
• rastlinné flavonoidy(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Prírodné zlúčeniny, prírodné antioxidanty, ktorých pôsobenie je zamerané na neutralizáciu voľných radikálov. Zloženie prípravkov zahŕňa liečivé rastliny: liečivý výpar, celandín, kurkuma, bodliak mariánsky. Lieky majú nielen hepatoprotektívny účinok, ale odstraňujú aj kŕč žlčníka, zlepšujú odtok žlče a jej tvorbu. Preto sú predpísané na hepatitídu sprevádzanú cholecystitídou a dyskinézou žlčníka.
• Deriváty aminokyselín(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Pozostávajú z bielkovinových zložiek a ďalších látok potrebných pre metabolizmus. Pôsobia detoxikačne, normalizujú metabolické procesy a posilňujú organizmus. Predpísané sú na zlyhanie pečene a ťažkú ​​intoxikáciu. Tieto lieky však často spôsobujú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka a abdominálny diskomfort.
• Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan a ďalšie). Zloženie liekov zahŕňa žlč z medveďa himalájskeho, ktorá zlepšuje rozpustnosť a vylučovanie žlče z tela, znižuje poškodenie a následné odumieranie pečeňových buniek pri rôznych ochoreniach a pôsobí imunomodulačne. Lieky, ktoré znižujú enzýmy, sú predpísané na cholelitiázu, biliárnu cirhózu, tukovú hepatózu a intoxikáciu alkoholom.
• vitamíny(Vitrum, Supradin, Undevit a ďalšie). Lieky sú účinné na obnovenie funkcií pečene, ale iba v kombinácii s inými liekmi.

Hepatoprotektívne pôsobia okrem liekov doplnky stravy (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) a niektoré homeopatiká (Hepel, Sirepar).

Diéta

Na zníženie hladín ALT a AST je tiež dôležité dodržiavať diétnu výživu.

Zo stravy by mali byť úplne vylúčené:

• alkoholické a sýtené nápoje;
• údené mäso a nakladané jedlá;
• ochucovadlá;
• tučné mäsové a rybie vývary;
• vyprážané jedlá;
• obilniny a strukoviny;
• huby;
• žĺtky;
• muffin;
• bravčová masť, tučné bravčové mäso, jahňacie mäso;
• káva;
• čokoláda.

• polievky s ľahkým zeleninovým vývarom;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• kaša (varí sa do viskózneho stavu);
• prírodné šťavy bez cukru;
• šípkový odvar;
• čierny čaj s citrónom;
• diétne mäso (králik, hovädzie, morčacie, kuracie);
• sušienky;
• želé;
• starý chlieb;
• ovocie (jablká, pomaranče);
• zelená listová zelenina, brokolica, cuketa, mrkva;
• orechy;
• treska pečeň, kaviár.

Jesť treba aspoň 5x denne v malých porciách, obmedziť by ste mali aj denný príjem soli na 8 gramov denne a vypiť aspoň 2 litre vody.

Ako posilniť

• Diagnostikujte a liečte chorobu, ktorá spôsobila odchýlku.
• Vezmite hepatoprotektory.
• Vitamínoterapia je predpísaná, ak príčinou poklesu hladiny AST a ALT bol nedostatok vitamínu B6.
• Držte sa diéty.

Krvný test AST (krvný test AST) je biochemický krvný test, ktorý určuje množstvo intracelulárneho enzýmu aspartátaminotransferázy. Táto metóda analýzy sa používa na diagnostiku ochorení myokardu, pečene a svalov a zvyčajne sa predpisuje súčasne s krvnými testami ALT a testom na bilirubín.

Analýza vám umožňuje určiť množstvo bunkového enzýmu AST v tkanivách pečene, obličiek, srdca, kostrových svalov, nervového systému a iných orgánov. Ak dekódovanie analýzy ukazuje vysoké množstvo aspartátaminotransferázy v tkanivách tela, umožňuje nám to vyvodiť závery o prítomnosti porušení.

Indikácie pre analýzu

Pri podozrení na infarkt myokardu je predpísaný krvný test AST: je to jeden z prvých markerov, ktoré zisťujú poškodenie srdcového svalu. Okrem toho dekódovanie AST v biochemickom krvnom teste umožňuje diagnostiku a sledovanie iných ochorení srdcového svalu, ochorení hepatobiliárneho systému a porúch kostrového svalstva.

Príprava na analýzu

Krvný test AST sa odoberá na prázdny žalúdok. V čase štúdie musí uplynúť aspoň osem hodín od posledného jedla. Deň pred odberom krvi by ste nemali jesť vyprážané a mastné jedlá a piť alkohol. Odporúča sa tiež obmedziť fyzickú aktivitu. Bezprostredne po ultrazvuku, rádiografii, fluorografii, rektálnom vyšetrení alebo fyzioterapeutických procedúrach sa krv na túto analýzu nepodáva.

Jeden až dva týždne pred analýzou je potrebné prestať užívať lieky. Ak to nie je možné, lekár by mal v smere vyšetrenia uviesť, aké lieky pacient užíva a v akých dávkach.

Výsledky štúdie aktivity AST môže ovplyvniť ťažká fyzická námaha vykonaná krátko pred odberom krvi, konzumácia alkoholu, hemolýza, chiléza vo vzorke (nadbytok tukových mikročastíc v krvi) a užívanie viacerých liekov (opioidov metyldopa, chlórpropamid, sulfónamidy, erytromycín, dikumarol, pyridoxín, lieky proti tuberkulóze, ako aj veľké dávky salicylátov, acetaminofén, vitamín A).

Dešifrovanie

Pri analýze krvi je AST normou:

pre ženy - od 31 do 35 jednotiek / l.
Pre mužov - od 41 do 50 jednotiek / l.
U detí mladších ako jeden mesiac - nie viac ako 75 jednotiek / l,
od 2 do 12 mesiacov - nie viac ako 60 jednotiek / l,
u detí od jedného do 14 rokov - menej ako 45 jednotiek / l.

Prekročenie štandardných hodnôt môže naznačovať cirhózu, akútnu hepatitídu, kongestívnu alebo hemolytickú žltačku, ochorenia pečene vrátane rakoviny, akútnu angínu pectoris, akútne reumatické ochorenie srdca, myopatiu, cholestázu, pľúcnu trombózu a akútnu pankreatitídu.

Tiež zvýšený obsah bunkového enzýmu v biochemickom krvnom teste môže byť preukázaný dekódovaním AST v prípade traumy, srdcovej chirurgie alebo angiokardiografie. Znížená hodnota AST nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Zvýšenie aktivity AST v sére o 20-50 krát často naznačuje ochorenia pečene sprevádzané nekrotickými procesmi a vírusovou hepatitídou. Zvýšenie hladiny AST o 2-5 krát môže byť dôkazom hemolytických ochorení, svalových poranení, akútnej pankreatitídy, gangrény. Zvýšenie AST o 2 až 3 krát môže naznačovať pľúcnu embóliu. Pri svalovej dystrofii a dermatomyozitíde sa často pozoruje osemnásobné zvýšenie AST.

Je to povinný ukazovateľ zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Spolu s enzýmom ALT sa nazýva aj pečeňové testy, no tieto ukazovatele naznačujú nielen ochorenie pečene.

Napriek prevalencii biochemickej analýzy nie každý vie, čo znamená zvýšenie hladiny tohto enzýmu a ako tento ukazovateľ správne dešifrovať. Lekár by mal dešifrovať, pretože AST sa zvažuje v spojení s inými krvnými indikátormi.

AST - funkcie enzýmov a priradenie na analýzu

AST alebo aspartátaminotransferáza sa podieľa na metabolizme bielkovín. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, z ktorých jedna je účasť na stavbe bunkových membrán, syntéze aminokyselín.

Pomáha poznať úroveň biochémie krvi AST. Tento enzým sa považuje za špecifický. Jeho zvýšenie naznačuje poruchy v určitých tkanivách, v ktorých sa nachádza v najväčšom množstve. Najväčšie množstvo AST sa nachádza v tkanivách, svaloch a nervovom tkanive. Je to spôsobené tým, že metabolické procesy v týchto tkanivách sú aktívnejšie a bunky potrebujú neustálu obnovu a udržiavanie svojej štruktúry.

Len čo sa bunky týchto orgánov začnú rozkladať, enzým sa aktívne uvoľňuje do krvi, takže jeho hladina v krvnom sére stúpa. Ak bunky zostanú nedotknuté a fungujú normálne, potom hladina AST zostane na minimálnej úrovni.

AST sa v tele nachádza v dvoch formách: cytoplazmatická a mitochondriálna.

Na uvoľnenie cytoplazmatického enzýmu do krvi stačí zničiť vonkajší obal bunky, preto zvýšená hladina tejto formy AST naznačuje menej závažné poškodenie buniek a tkanív ako zvýšená hladina mitochondriálneho AST, uvoľňovanie čo si vyžaduje úplné zničenie bunky a jej organel.

Keďže veľké množstvo enzýmu AST sa nachádza v tkanivách pečene a srdca, jeho zvýšená hladina najčastejšie naznačuje patológiu týchto orgánov, aj keď je potrebné posúdiť stav tela pri zohľadnení všetkých ukazovateľov.

Viac informácií o krvných testoch na AST a ALT nájdete vo videu:

Krv na AST sa predpisuje počas tehotenstva (pravidelne sa vykonáva biochemická analýza na kontrolu činnosti všetkých systémov a orgánov), v prítomnosti akýchkoľvek chorôb a srdca, ako aj na kontrolu účinnosti ich liečby.

Test AST je indikovaný pri akomkoľvek podozrení na ochorenie pečene, nauzeu, hepatickú koliku alebo kontakt s nosičom na kontrolu integrity pečeňových buniek.Hladina AST sa určuje pri rôznych poraneniach a hrudníku na zistenie mikropoškodení v tkanivách srdca a pečene, ako aj pri užívaní rôznych liekov, ktoré vykazujú deštruktívny účinok na tkanivá srdca a pečene (lieky proti rakovine a silné antidepresíva ).

Biochemická analýza AST: príprava a postup

Pri podozrení na infarkt myokardu je pacient hospitalizovaný a starostlivo monitorovaný. Spočiatku môže byť tento stav asymptomatický alebo sprevádzaný pocitom ťažoby na hrudníku, bolesťou vyžarujúcou do pravej ruky. Liečba tohto stavu by sa mala začať čo najskôr, aby sa tomu zabránilo.Liečba je spravidla zameraná na zlepšenie prietoku krvi a prekrvenia myokardu a odstránenie bolesti. V závažných prípadoch je predpísaná angioplastika (náhrada trombóznej cievy zdravou). Dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára a včasnou liečbou závažných komplikácií sa dá vyhnúť závažným komplikáciám, hladina AST sa vráti do normálu.

Pri liečbe vírusovej hepatitídy je lieková terapia zameraná na odstránenie toxínov z tela, zlepšenie odtoku žlče, ochranu a obnovu buniek pečeňového tkaniva.

Pri liečbe myokarditídy je dôležité niekoľkomesačné obmedzenie fyzickej aktivity, správna výživa, zdravý spánok a pokoj na lôžku.Ak sú dodržané všetky odporúčania lekára, myokarditída končí zotavením, obnovením srdcového svalu a hladina AST v krvi sa vráti do normálu.

Závažné ochorenia ako cirhóza a rakovina pečene sa ťažko liečia. Účinnosť terapie do značnej miery závisí od štádia, v ktorom sa choroba zistí. Pri cirhóze je dôležité dodržiavať diétu a odpočinok, úplne sa vzdať alkoholu a tiež prijať všetky možné preventívne opatrenia na ochranu pred vírusovou infekciou. Lieková terapia je predpísaná v závislosti od charakteristík ochorenia a prítomnosti komplikácií. Často sa predpisujú hepatoprotektívne lieky a pravidelne sa kontrolujú aj ukazovatele.

Možné komplikácie

Priamo zvýšená hladina AST nemá žiadne komplikácie, pretože ide o dôsledok choroby, reakcie tela na ňu, a nie samotnej choroby a nie jej príčiny. Patologické stavy, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny v krvi, môžu viesť k závažným komplikáciám.

Medzi najčastejšie komplikácie srdcových a hepatálnych patológií so zvýšenými hladinami AST sa rozlišujú:

• Akútne srdcové zlyhanie. Infarkt myokardu v závažných prípadoch môže byť komplikovaný srdcovým zlyhaním, ktoré sa prejavuje porušením kontraktility srdcového svalu. Pacient zároveň pociťuje dýchavičnosť alebo dusenie, silný kašeľ, má cyanotickú kožu, penu z úst, pískanie na hrudníku. V prípade takejto závažnej komplikácie je oneskorenie v lekárskej starostlivosti plné smrteľného výsledku.
• Pečeňová kóma. Pri aktívnej bunkovej smrti pri vírusovej hepatitíde sa môže vyskytnúť hepatálna kóma. Symptómy hepatálnej kómy nie sú vždy spojené s bolesťou, často začína pocitom úzkosti, nestabilným emočným stavom a apatiou. Potom prichádza zmätenosť, triaška rúk a nakoniec zvýšená telesná teplota, žltačka, úplná strata vedomia.
• Ruptúra ​​myokardu. Jedna z najčastejších komplikácií infarktu myokardu. Závažnosť komplikácie závisí od toho, kde došlo k prasknutiu. Najčastejšie dochádza k pretrhnutiu steny ľavej komory, menej často - pravej komory a ešte menej často - medzikomorovej priehradky. Hlavnými príznakmi sú ostrá bolesť, strata vedomia, pomalý pulz, dusenie. V prípade prasknutia myokardu je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia, inak je nevyhnutný smrteľný výsledok.
• Aneuryzma srdca. Aneuryzma sa môže objaviť aj ako dôsledok infarktu myokardu. Prejavuje sa rednutím a vydutím steny srdcového svalu. Najčastejšie si takýto dôsledok vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože aneuryzma môže kedykoľvek prasknúť.
• Rakovina pečene. Často sa vyvíja na pozadí cirhózy. Pečeňové bunky sú znovuzrodené, čo môže viesť k vzniku zhubných nádorov.

Krv obsahuje obrovské množstvo rôznych látok a prvkov. Najčastejšie počujeme o erytrocytoch, leukocytoch, krvných doštičkách. Hovoria o nich na hodinách anatómie. V skutočnosti sa v školskom kurze hovorí niečo o ALT a AST, ako aj o ich norme u žien. Tieto informácie však spravidla bezpečne prechádzajú ušami a sú zabudnuté.

Norma ALT a AST v krvi žien

Tieto látky patria do skupiny enzýmov. AST – aspartátaminotransferáza – krvná zložka, ktorá podporuje pohyb aminokyseliny aspartát z jednej biomolekuly do druhej. ALT - alanínaminotranseráza - je enzým, ktorý vykonáva podobnú funkciu, transportuje alanín. Obe látky sa vyrábajú intracelulárne a v malých množstvách sa dostávajú do krvného obehu.

Podľa noriem by ALT v krvi žien nemalo byť viac ako 30 - 32 jednotiek na liter. A množstvo AST sa v tomto prípade môže meniť od 20 do 40 jednotiek. Ak sa ukazovatele odchyľujú od normálnej hodnoty nahor alebo nadol, znamená to, že v tele prebiehajú zmeny. A aby ste sa uistili, že nepredstavujú nebezpečenstvo, je vhodné požiadať o radu odborníka.

Čo znamenajú odchýlky AST a ALT od normy v biochemickom krvnom teste?

V tele zdravého človeka sa môže mierne meniť aj počet enzýmov. Dá sa to ovplyvniť:

• nadmerná fyzická aktivita;
• dlhodobé užívanie silných liekov (antibiotiká, barbituráty, narkotiká, sedatíva, hormonálna antikoncepcia);
• trauma;
• operácia vykonaná krátko pred vyšetrením.

Veľmi často ALT prekračuje normu u tehotných žien. Takýto jav sa nepovažuje za odchýlku a nesignalizuje chorobu.

Hlavným dôvodom sú hormonálne zmeny. Zvyčajne sa hladina enzýmov veľmi rýchlo vráti do normálu.

Odchýlka sa považuje za kritickú, ak sa od normálnej hodnoty líši desaťkrát alebo dokonca stokrát. Nasledujúce faktory prispievajú k nadbytku ALT a AST:

Aby testy ukázali spoľahlivý obraz, pred ich absolvovaním nemôžete jesť ťažké jedlo, alkohol. Ak užívate nejaké lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

AST a ALT- markerové enzýmy potrebné na určenie pečeňových patológií. Ast a Alt sa nachádzajú v bunkách rôznych orgánov a vstupujú do krvného obehu len vtedy, keď sú zničené. Hladiny transferázy sa zvyšujú počas tehotenstva, s patológiou pečene, po kurze určitých liekov alebo po cvičení. Transferázy sú určené biochemickou krvou, ktorá sa považuje za najinformatívnejšiu na detekciu ochorení pečene v počiatočnom štádiu.

Zvláštnosťou vývoja ochorení pečene je, že sa vyvíjajú bezbolestne. Pečeň nebolí, pretože v nej nie sú žiadne nervové zakončenia. Bolesť v správnom hypochondriu, po ktorej človek zvyčajne ide prvýkrát k lekárovi, je spôsobená patológiami žlčníka. Iba pravidelná biochémia krvi v tomto procese odhalí patológie pečene skôr, ako dosiahnu bod nezvratnosti.

Čo je ALT (Alt)?

ALT pôsobí prevažne v cytoplazme hepatocytov, v epiteli obličkových glomerulov a o niečo menej v srdci. Pri rozvíjajúcich sa deštruktívnych procesoch na bunkovej úrovni sa z nich Alt uvoľňuje a preniká do krvného obehu, kde sa zisťuje jeho zvýšenie. Rast ALT priamo závisí od stupňa poškodenia orgánu a je dôležitým indikátorom nekrotických zmien v tkanivách orgánu.