K dnešnému dňu je známych päť typov vírusovej hepatitídy: A, B, C, D, E. Nemalo by sa zamieňať s fyziologická žltačka, ktorý sa vyskytuje u päťdesiatich percent novorodencov v prvých dňoch života. Nemá nič spoločné s pečeňou, ale súvisí s vysoký stupeň v krvi bilirubínu a prispôsobenie tela novým podmienkam. Vonkajší prejav fyziologická žltačka - žltnutie koža. Na začiatku druhého týždňa života choroba zmizne.

Najbežnejšie typy vírusovej hepatitídy sú A a B. Tu budeme hovoriť o hepatitíde B, keďže Botkinova choroba (iný názov pre hepatitídu A) sa u detí mladších ako jeden rok prakticky nevyskytuje. Vírusy hepatitídy sa rozmnožujú výlučne v pečeňových bunkách. Hlavnou príčinou hepatitídy B u novorodencov je infikovaná matka. Môže sa prenášať:

• v maternici,
• počas pôrodu.

Medzi ďalšie príčiny ochorenia, ak dieťa nie je očkované, patrí jeho prenos:

• cez krv
• domácim spôsobom.

Symptómy

Dojčatá zvyčajne majú akútna forma priebeh ochorenia, ktorý je sprevádzaný klasickými a sprievodné znaky. Prvý typ príznakov ochorenia u novorodencov zahŕňa:

• Nárast teploty;
• zožltnutie kože a očných sklér;
• zvýšenie veľkosti pečene (hepatomegália) a sleziny;
• tmavý moč;
• svetlo kal.

Pridružené indikátory hepatitídy B môžu byť:

• zvracať,
• anorexia,
• edém,
• pomalé satie prsníka,
• nedostatočný prírastok hmotnosti
• spomalenie rastu,
• hyporeflexia,
• svalová hypotenzia končatín,
• neurologické poruchy ( meningeálny syndróm, kŕče).

Diagnóza hepatitídy u novorodenca

Pretože niektorí novorodenci akútna hepatitída sa nemusí prejaviť vôbec, ale okamžite sa rozvinie do chronického stavu, bez výnimky sa všetkým deťom, ktoré sa narodili matke infikovanej hepatitídou B, robí množstvo špecifických bioanalýz (glukóza, bilirubín atď.). Ak existuje podozrenie na hepatitídu, na rozlíšenie choroby (vylúčenie tých, ktoré majú podobné príznaky), je tiež predpísané:

• ultrazvukové vyšetrenie pečene,
• ihlová biopsia,
• scintigrafia,
• MR cholangiografia.

Komplikácie

to infekcia ktorý sa vyskytuje u dieťaťa je veľmi nebezpečný. Ak nevykonáte adekvátnu liečbu, v budúcnosti môžete zažiť:

• porušenie tvorby a práce centrálneho nervového systému,
• oneskorený psychomotorický vývoj.

V deviatich prípadoch z desiatich sa ochorenie hepatitídy B u novorodenca stane chronickým z akútnej formy. A to je plné nasledujúcich komplikácií:

• hepatálna encefalopatia (ktorá môže nakoniec viesť k úplnej depresii miechy a mozgu);
• zvýšené krvácanie (príp vnútorné krvácanie v pľúcach alebo orgánoch gastrointestinálneho traktu);
• akútne zlyhanie obličiek alebo dýchania;
• cerebrálny edém.

na neskoré komplikácie spôsobené chronická hepatitída, súvisí:

• cirhóza pečene;
• poškodenie obličiek a srdca;
• hepatocelulárny karcinóm (až 80 % z toho zhubný nádor spôsobené vírusovou hepatitídou B).

Liečba

Ihneď treba poznamenať, že vo väčšine prípadov nie je možné vyliečiť hepatitídu B u novorodencov. Bábätkám infikovaným in utero sa podávajú lekárske opatrenia zamerané na zmiernenie priebehu procesu a zápalu pečene, ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme. Na tento účel použite:

• hormonálne lieky, najmä prednizón;
• kvapkadlá na detoxikáciu;
• vitamíny na udržanie kardiovaskulárneho systému;
• antibiotiká, aby sa zabránilo nežiaducej bakteriálnej infekcii;
• interferóny (antivírusové lieky).

Pre každé dieťa sa liečebný režim a lieky vyberajú individuálne. Liečba sa vykonáva v hepatologických centrách, pretože dieťa musí podstúpiť intenzívna starostlivosť. Je tiež potrebné mať špecifickú výživu pre dojčiacu matku, aby jej mlieko obsahovalo tuky. minimálne množstvo. Umelé by mali dostávať zmesi bez tuku.

Čo môžeš urobiť

Aby ste predišli infekcii vášho dieťaťa touto hroznou chorobou, pri plánovaní tehotenstva by ste mali prejsť všetkými vyšetreniami, aby ste potvrdili neprítomnosť infekcie vo vašom tele. Ak však došlo k infekcii, mali by ste nabrať silu a presne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Čo robí lekár

Po diagnostikovaní hepatitídy u dieťaťa by mal lekár:

• vypracovať plán liečby pre každé dieťa individuálne;
• upravte ho v závislosti od priebehu ochorenia;
• pomôžte mame vytvoriť jedálny lístok na minimalizáciu prítomnosti tuku v mlieku akéhokoľvek pôvodu.

Prevencia

Očkovanie proti hepatitíde B je povinné pre všetkých novorodencov a je zaradené do očkovacej schémy schválenej ministerstvom zdravotníctva. Vykonáva sa v prvých 12 hodinách života dieťaťa. Dieťaťu narodenému z infikovanej matky sa okrem očkovania proti hepatitíde podáva aj dávka vakcíny HBIG. Tento typ imunoglobulínu pomáha organizmu novorodenca bojovať proti vírusu hepatitídy B. Takéto dieťa dostane ešte dve dávky vakcíny proti hepatitíde B:

• druhá - za 1-2 mesiace;
• tretí - vo veku 12 mesiacov.

Jeden alebo dva mesiace po poslednom očkovaní je predpísaný krvný test, ktorého výsledky potvrdia, že dieťa je chránené pred touto chorobou. Riziko, že novorodenec dostane hepatitídu B, sa zníži, ak budúca matka bola mu diagnostikovaná skoré štádium a dostali primeranú liečbu.

Dnes sa prevalencia hepatitídy výrazne zvyšuje. Zahŕňa rôzne segmenty obyvateľstva: od začiatku detstva a končiac staršími. Okrem toho sa dnes často začala objavovať taká patológia, ako je vrodená alebo fetálna hepatitída, o ktorej sa bude diskutovať v tomto článku.

Vrodená hepatitída je akútna patológia vírusovej povahy, ktorá vzniká počas vnútromaternicového vývoja plodu alebo sa objavuje v prvých mesiacoch života dieťaťa

Čo to znamená a prečo je to nebezpečné?

Vrodená hepatitída je akútna patológia vírusovej povahy, ktorá sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja plodu alebo sa vyvíja v prvých mesiacoch života dieťaťa (1-2 mesiace). Vyznačuje sa rýchlym poškodením pečeňových buniek plodu alebo novorodenca.

Existuje niekoľko hlavných foriem fetálnej hepatitídy, ktorá postihuje pečeň v maternici - ide o hepatitídu B, C, menej často sa vyskytujú prípady infekcie hepatitídou A, D a E. Infekcia ochorením sa môže vyskytnúť od 16. prenatálne obdobie, kedy dochádza k hlavnému vývoju všetkých orgánov a systémov.

Toto ochorenie sa vyskytuje pri infekcii cez krvné sérum, cez placentu, takže tieto patológie sú veľmi nebezpečné a nesú veľké riziko neskorší život novorodenca. Je to kvôli ťažkej klinický priebeh, rýchly nástup príznakov, nebezpečné za život malého pacienta. Okrem toho, ak sa infekcia vyskytla cez placentu od matky dieťaťa, existuje značné riziko vzniku abnormalít v štruktúre pečene, úplné zlyhanie organová práca.

Dôvody

Aby som odpovedal na otázku, prečo sa to u bábätiek vyvíja nebezpečná patológia, ako vrodená hepatitída, je potrebné poznať a vziať do úvahy všetky rizikové faktory a príčiny, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Hlavnou príčinou infekcie plodu alebo dojčaťa v ranom alebo neskorom novorodeneckom období vírusmi je vstup patologického agens do krvného obehu dojčaťa. To sa môže stať rôznymi spôsobmi:

• Pri prechode vírusu cez placentárnu bariéru – najčastejšie sa vyskytuje na skoré dátumy tehotenstva alebo v treťom trimestri gravidity, s hepatitídou-pozitívnou krvou u matky.
• Infekcia pri prechode pôrodným kanálom chorá matka.
• Krvná transfúzia dieťaťu od neovereného darcu.
• Porušenie pravidiel asepsie a antiseptík pri spracovaní pupočnej šnúry dieťaťa, pri manipuláciách, ktoré si vyžadujú poškodenie pokožky dieťaťa.

Okrem toho sa môže vyskytnúť vrodená hepatitída u detí alebo poškodenie pečene, ak sa žena počas tehotenstva nevyhýbala alkoholu a tabakové výrobky ak trpela chorobami ako:

Poškodenie pečene môže nastať, ak sa žena počas tehotenstva nevyhýbala konzumácii alkoholu a tabakových výrobkov

1. Kiahne.
2. rubeola.
3. Ťažký SARS a chrípka.
4. Kožné a pohlavné choroby.
5. Toxoplazmóza.
6. Cytomegalovírus.

Hepatitída u novorodencov, ktorej príčiny môžu byť veľmi rôznorodé, sa môžu vyskytnúť u rôznych formy gravitácie, na pozadí rozvíjajúcej sa sepsy, v závislosti od stupňa poškodenia pečene dieťaťa, od typu ochorenia.

Typy hepatitídy u novorodencov

Vírusová hepatitída u novorodencov má niekoľko typov toku, ktoré sú spôsobené príčinami a faktormi, ktoré spôsobili túto patológiu. Dnes existuje niekoľko hlavných typov:

• Hepatitída B - dnes je zaznamenaný pomerne častý výskyt tejto hepatitídy u novorodencov. Najčastejšie ide do chronická forma tok, ktorý je trvalá prítomnosť v krvi dojčaťa vírusové činidlo. Najčastejšie daný typ prenášané cez placentu alebo pri prechode plodu pôrodnými cestami.
• Hepatitída C vírusovej etiológie- výskyt tohto typu u novorodencov je spôsobený rovnakými dôvodmi ako vírusová hepatitída B. Tento typ má však pomalší priebeh s dlhou absenciou prejavov patológie. Podľa najnovších údajov sa infekcia dojčiat hepatitídou C vyskytuje v 5% prípadov.
• Hepatitída A - tento typ má fekálno-orálny spôsob vstupu do novorodenca. Prejavuje sa veľmi zriedkavo, v prípade porušenia pravidiel stravovania v nemocnici, preto dnes prakticky neexistujú žiadne prípady vrodeného výskytu tejto patológie, ako aj prípad hepatitídy D a E.

Fetálna hepatitída u novorodencov si vyžaduje okamžité opatrenia zdravotná starostlivosť dojčenie, aby sa predišlo komplikáciám.

novorodenecká hepatitída

Novorodenecká hepatitída je typ fetálnej hepatitídy zápal pečeňového tkaniva, ktorý sa vyskytuje v skorom (do 7 dní po narodení) alebo neskorom novorodeneckom období (8-28 dní). Hlavné prejavy novorodeneckej hepatitídy sa vyskytujú v prvých týždňoch po narodení dieťaťa a zisťujú sa, keď neonatológ vedie komplexné vyšetrenie dieťa. V závislosti od typu patogénu sa môže prejaviť ako rôzne ložiská poškodenia pečene, mať rôznu závažnosť priebehu.

Najčastejšie sa novorodenecká hepatitída prejavuje rovnako ako generalizovaná infekcia – sepsa. Okrem toho v prípade infekcie hepatitídou B alebo C existuje vysoké riziko asymptomatický klinický obraz choroby. Pre novorodeneckú formu je charakteristický zdĺhavý priebeh ikterického štádia ochorenia.

Symptómy

Napriek tomu odlišné typy vrodené ochorenie u detí, príznaky sú podobné klinický obraz na základe poškodenia pečene. U novorodencov však existuje iný stupeň a forma závažnosti tohto ochorenia:

Pri ikterickej forme fetálnej hepatitídy dochádza k zožltnutiu kože a slizníc

1. Anikterické - toto štádium je charakterizované výskytom letargie a slabosti dieťaťa, odmietnutím novorodenca jesť, dieťa je bledé. Okrem toho pri vykonávaní kompletné vyšetrenie, dochádza k zvýšeniu segmentov pečene a sleziny.
2. Preikterická - toto je štádium prechodu z jednej formy do druhej, charakterizované nárastom všetkých prejavov anikterickej formy, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Zároveň dieťa nespí, vypľuje všetko jedlo - typický je výskyt príznakov dehydratácie dieťaťa; môže mať miernu telesnú teplotu. Pre toto štádium je charakteristické aj stmavnutie moču a zosvetlenie výkalov.
3. Ikterické je štádium všetkých klinických prejavov ochorenia, ktoré sa vyznačuje: teplo, dieťa je letargické, neje, vzhľad žltačky. Z orgánov gastrointestinálny trakt dochádza k porušeniu práce - stolica sa stáva tekutou, častou. Koža a sliznice sa stávajú ikterickými. Často s touto formou sa príznaky začínajú rozvíjať hepatálna encefalopatia, porážka nervový systém dieťa.

Ak sa objaví aspoň jeden príznak, dieťa by malo byť urýchlene hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde bude plne vyšetrené a liečené.

Diagnostika

Ak sa vyskytla vnútromaternicová infekcia s patológiou alebo existovalo riziko tejto choroby, potom ihneď po narodení dieťaťa sú odoslané na vyšetrenie. základ diagnostické postupy je vyšetrenie novorodenca – vyšetrenie, poklep, palpácia, použitie laboratórnych a doplnkových diagnostických metód.

Laboratórne štúdie nesú najviac významná charakteristika a poskytnúť základné pojmy o prítomnosti choroby, vrátane:

1. Kompletný krvný obraz - umožňuje zistiť pokles leukocytovej hmoty v krvnom obehu dieťaťa.
2. Analýza moču - v prítomnosti ikterického štádia sa v moči objavuje urobilín a žlčové pigmenty.
3. Koagulogram - je predpísaný na stanovenie fibrinogénu a zníženie hladiny zrážanlivosti krvi pacienta.
4. Biochémia krvi - hepatitída je charakterizovaná zvýšením hladiny priamy bilirubín, ALT a AST segmenty.
5. Sérologické vyšetrenia – umožňujú zistiť v krvi dieťaťa protilátky proti hepatitíde určitej skupiny.
6. PCR - diagnostika.

Komu dodatočné metódy diagnostika zahŕňa ultrazvuk orgánov brušná dutina , čo umožňuje identifikovať stav pečene a sleziny, iných orgánov v prítomnosti ochorenia; biopsia pečene na určenie lézií a identifikáciu typu ochorenia. Je dôležité posúdiť potrebu odlíšenia choroby od iných detských patológií - galaktozémie, intrahepatálnej cholestázy, vrodenej hemolytickej anémie.

Liečba

Hlavným princípom terapeutických opatrení pre akútnu fetálnu hepatitídu bude vymenovanie antivírusové látky, napríklad Viferon

Liečba hepatitídy u novorodencov by mala začať o najkratší čas po jeho objavení. Hlavné terapeutické opatrenia v tento prípad bude zameraná na obnovu pečeňových buniek dieťaťa v závislosti od typu a štádia patológie. To sa vyhne negatívne dôsledky a komplikácie.

Bohužiaľ ešte nevyvinuté špeciálne metódy liečba chorôb u novorodencov. Hlavnými princípmi sú preto podporná liečba. Hlavným princípom terapeutických opatrení pre akútnu fetálnu hepatitídu teda bude vymenovanie hepatoprotektorov (Karsil, Gepabene, Essentiale) a antivírusových látok (najčastejšie je Viferon indikovaný pre novorodencov). Účel týchto prostriedkov je založený na hmotnosti dieťaťa a mal by byť prísne kontrolovaný neonatológom a pediatrom.

Okrem toho je dôležitou zložkou liečby dietoterapia matky dieťaťa, ak dojčenie baby - úplné vylúčenie mastných, vyprážaných jedál, alergénov - citrusové plody, orechy, produkty s obsahom zvýrazňovačov chuti a farbív. V niektorých prípadoch prechádzajú na umelé kŕmenie s vitamínovými doplnkami.

Je dôležité vykonať dehydratačnú terapiu - na tento účel je dieťaťu predpísaná injekcia infúzne roztoky na zvýšenie množstva tekutiny. Ukázalo sa, že zavedenie vitamínu K zlepšuje zrážanlivosť krvi.

Komplikácie

Terapia často zlyhá dobré výsledky- súvisí spodný prúd veľa príznakov ochorenia u novorodencov, rýchly dopad ochorenia. Účinky vrodená patológia môže ovplyvniť nielen orgány gastrointestinálneho traktu, ale aj celé telo dieťaťa ako celok, od ktorého závisí prognóza ochorenia:

1. Prechod do chronického štádia.
2. Cirhóza pečene.
3. cholestáza.
4. Zvýšený tlak v portálnych pečeňových žilách a tepnách.
5. Krivica, osteoporóza, hypovitaminóza K a E.
6. Hepatálna encefalopatia.
7. Oneskorenie vývoja u dieťaťa.
8. Akútne zlyhanie obličiek a pečene.

Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak sa diagnostikuje včas a začnú sa terapeutické opatrenia zamerané na udržanie životaschopnosti pečene dieťaťa. V niektorých prípadoch rýchly prúd fetálna hepatitída môže viesť k smrti dieťaťa.

Prevencia a prognóza

Vrodenej hepatitíde je možné predchádzať - na to je potrebné dodržiavať všetky opatrenia na prevenciu ochorenia. takže, každá tehotná žena je počas tehotenstva vyšetrená na hepatitídu, toxoplazmózu a rubeolu.

Dôležitým kritériom prevencie ochorenia u novorodencov je trojité očkovanie dojčiat, ktoré sa vykonáva v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Prognóza ochorenia závisí od štádia a typu ochorenia, prítomnosti komplikácií – dnes napr. vysoká pravdepodobnosť pozitívny výsledok vrodených chorôb u detí. Úmrtnosť novorodencov z tejto patológie je v priemere 2-5%.

Video

Žltačka - Škola doktora Komarovského.

Hepatitída B u dojčiat môže byť smrteľná, ak sa nelieči liečebná terapia. Je ťažké určiť hepatitídu B u novorodenca a u dieťaťa mladšieho ako jeden rok počiatočné príznaky chýba. O prítomnosti infekcie sa môžete dozvedieť krvnými testami, ako aj podľa vlastnosti nejaký čas po infekcii.

rozpoznať pozitívna hepatitída u dieťaťa je to možné len niekoľko týždňov po preniknutí vírusu do tela. V pôrodnici môže byť patológia diagnostikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt žltosti na pokožke dieťaťa a očných bulvách;
• neprimerané zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
• existujú príznaky SARS: upchatý nos, kašeľ;
• u dojčaťa sa objavujú bolesti hlavy sprevádzané stratou vedomia;
• dieťa je neustále, nevoľnosť a zvracanie neprestáva.
• môžu nastať záchvaty.

Na základe týchto znakov presná diagnóza je nemožné dať, je dôležité urobiť krvný test na prítomnosť vírusu v ňom, pretože podobné príznaky môže naznačovať.

Poznámka! Tieto príznaky by sa nemali ignorovať, pretože ide o ochorenie u dojčiat a novorodencov patologický proces, čo nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pečene.

Prečo sa hepatitída B objavuje u detí mladších ako jeden rok

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u detí objavia problémy s pečeňou. Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Hepatitída B u dojčiat sa môže vyskytnúť, keď sa narodia, to znamená, že sa dieťa nakazí prirodzene cez pôrodné cesty od chorej matky.

Možné poškodenie tela dieťaťa v prípade nedodržiavania hygieny zdravotníckych pracovníkov v pôrodnici. Doma sa dieťa môže nakaziť prostredníctvom domácich potrieb, ak je v rodine osoba s hepatitídou B.

U detí sa primárna infekcia ochorením môže vyskytnúť in utero, ak bola matka infikovaná počas tehotenstva. Vírusová hepatitída B sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože prechádza z akútnej formy do chronickej, po ktorej si vyžaduje dlhú a nákladnú liečbu.

Terapeutická terapia u dojčiat

Liečba choroby u dojčiat začína po nástupe príznakov. Terapia sa vykonáva na zlepšenie trávenia, ako aj na normálnu zrážanlivosť krvi. Na tento účel sa vitamín K podáva intramuskulárne.

V kombinácii s prípravkami obsahujúcimi vitamín sa v kvapkadlách pre dojčatá predpisuje vitamín D a vápnik, aby sa predišlo následkom na pohybový aparát. Ak príznaky pretrvávajú, podajte chirurgické zákroky na vyšetrenie a odstránenie obštrukcie žlčových ciest. Glukokortikosteroidy sa predpisujú iba v extrémnych prípadoch, keď sú tradičné lieky neprinesú výsledky. Hormonálne lieky ovplyvňujú normalizáciu funkcie pečene, zabraňujú cirhóze.

Deti sa rozprávajú! Syn (6 rokov) sa pýta:
- Čo robí klzisko (stroj)?
ja:
- Kladie asfalt!
syn:
Prečo nemôže spať sám?

Nezabudnite očkovať Engerix ako prostriedok na zastavenie zápalu. Použitie tejto vakcíny je možné na preventívne účely.

Poznámka! V prípade metabolických porúch u detí do jedného roka sú predpísané injekcie elektrolytov, glukózy a antibiotík Azitromycín, Piracetam, Miconazol. Pri ťažkom poškodení pečene sú tieto lieky zakázané.

Reakcia na vakcínu proti detskej hepatitíde

Očkovanie dojčiat proti vírusovej hepatitíde je nevyhnutné na prevenciu komplikácií a recidívy ochorenia. Reakcia na vakcínu môže byť akákoľvek:

• Nárast teploty;
• dyspnoe;
• možné alergické vyrážky v mieste vpichu;
• charakterizované všeobecnou nevoľnosťou;
• komplikácie po očkovaní môžu byť bolesti brucha a kĺbov.

Aby vakcínu bábätko ľahšie znášalo, je potrebné podávať antialergické lieky: Fenistil, Loratadin a antipyretiká: Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen (až od troch mesiacov). Ako podať každý liek, pozrite si pokyny alebo sa poraďte s pediatrom.

Komplikácie choroby u dieťaťa

Nebezpečenstvo patológie pre novorodenca a dojča spočíva v tom, že vírus hepatitídy B môže vyvolať cirhózu pečene, čo vedie k smrteľný výsledok. Drobky ešte nemajú úplne vyvinutú imunitu, takže bude pre neho ťažké vyrovnať sa s patogénom.

Rýchly vývoj patológie vedie k akútnej zlyhanie pečene a dysfunkciou žlčníka.

Ako chrániť novorodenca pred vírusovou hepatitídou

Aby ste zabránili rozvoju vírusovej patológie u dojčiat, môžete použiť nasledujúce metódy:

• zavedenie imunoglobulínov novorodencovi po narodení, ak má matka infekciu;
• diagnostikované ochorenie počas tehotenstva by sa malo liečiť iba podľa lekárskych odporúčaní, aby nedošlo k infekcii plodu;
• ako preventívne opatrenie je indikovaný cisársky rez, ktorý zabraňuje infekcii dieťaťa;
• po narodení by dieťatko malo mať osobné prostriedky hygiena, ako aj ich hračky, ktoré iné deti nehrajú;
• určite obmedzte kontakt dojčaťa s ľuďmi s hepatitídou B.

Poradte! Nevzdávajte sa preventívne očkovania z vírusovej hepatitídy a iných infekcií. Tým sa zníži riziko vzniku ochorenia.

V tomto videu E. Komarovsky hovorí, čo je vírusová hepatitída u dojčiat.

Mnoho rodičov čelí problému prejavu príznakov hepatitídy C v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa. Môžu vzniknúť v dôsledku rôzne dôvody. Vo väčšine prípadov sa patogén dostane do tela dieťaťa od matky. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť vírusovú hepatitídu u dieťaťa, patria:

• infekcia od matky počas vývoja plodu,
• infekcia počas pôrodu v dôsledku objavenia sa zranení v tele a na tele matky a dieťaťa,
• infekcia po pôrode počas dojčenia.

Lekári tvrdia, že infekcia dieťaťa hepatitídou C od matky počas tehotenstva je nepravdepodobná. Riziko je len 3-5%. Dievčatá vo väčšine prípadov rodia zdravé deti. Možnosť infekcie však nie je vylúčená, ak krv matky obsahuje veľké množstvo vírusov hepatitídy C.

Riziko vstupu patogénu do tela bábätka sa zvyšuje počas pôrodu resp cisársky rez. V tele matky sú rôzne zranenia a krvácanie. Keď je dieťa zranené, vírus môže preniknúť do detského tela cez krv.

Infekcia pečene u novorodenca môže tiež spôsobiť dojčenie. Stáva sa to vtedy, keď sa na hrudi matky objavia mikrotraumy. Vírusy vstupujú do tela dieťaťa krvou cez mlieko počas kŕmenia.

Nie je tiež potrebné vylúčiť možnosť, že sa patogén dostane pod vplyv vonkajšie faktory. Ak dieťa po pôrode potrebuje transfúziu krvi, existuje aj riziko, že sa nakazí hepatitídou C.

Toto sú hlavné spôsoby, ako sa prejavuje infekcia tela dieťaťa vírusovou hepatitídou.

Symptómy

Manifestácia hepatitídy C u novorodenca je sprevádzaná niektorými charakteristickými príznakmi. Prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko dní po infekcii. Charakteristické príznaky zahŕňajú:

• nedostatok chuti do jedla,
• celková slabosť,
• strata aktivity
• zmena farby stolice,
• tmavý moč,
• mierne zvýšená teplota
• vyrážky na koži.

Vo väčšine prípadov sú príznaky hepatitídy C in dojčatá podobne ako príznaky ochorenia u dospelého človeka. Ochorenie sa prejavuje aj v etapách. U niektorých detí sa však zožltnutie pokožky nemusí prejaviť.

Diagnóza hepatitídy C u novorodencov

Hepatitída C je komplexná závažné ochorenie. Vírus môže poskytnúť zhubný vplyv na tele dieťaťa. Len čo sa rodičom podarí rozpoznať prvé úzkostné symptómy hepatitídou, musíte navštíviť odborníka. Lekár môže určiť charakteristické prejavy, ako aj vymenovať vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Na diagnostiku hepatitídy C u novorodenca môžu byť dieťaťu predpísané určité testy:

• biochemická analýza krvi a moču,
• všeobecný rozbor krvi a moču,
• testy na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi.

V niektorých prípadoch aj oni ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Takže špecialista bude schopný určiť stav pečene, stupeň jej poškodenia. Na základe výskumu sa stanoví presná diagnóza, po ktorej sa začne liečba.

Komplikácie

U novorodencov v prvých štádiách prejavu ochorenia je diagnostikovaná akútna forma hepatitídy C. včasné vybavovanie k lekárovi a liečbe je pravdepodobnosť prekonania virózy bez následkov dosť veľká.

Existuje však riziko nebezpečné komplikácie. Najčastejším variantom dôsledkov nebezpečenstva hepatitídy C v dieťa, je prechod choroby do chronickej formy. Takže choroba stále môže na dlhú dobu byť prítomný v tele dieťaťa, postupne ničiť pečeň. V konečnom dôsledku to môže viesť k rozvoju nebezpečných chorôb, ako:

• cirhóza pečene,
• výskyt malígnych novotvarov,
• zlyhanie pečene.

Stav a pohoda bábätka, ako aj jeho rýchle zotavenie do značnej miery závisia od správania a reakcie rodičov. Je veľmi dôležité venovať pozornosť zdraviu dieťaťa, aby sa zabezpečil bezbolestný a bezpečný priebeh ochorenia.

Liečba

Aby sa hepatitída C u novorodenca vyliečila s minimálnymi následkami a komplikáciami, je potrebné kontaktovať špecialistu včas a dodržiavať všetky jeho pokyny. Liečba zahŕňa užívanie liekov na zabíjanie vírusov a zmiernenie príznakov.

Čo môžeš urobiť

Hlavná vec, ktorú musíte urobiť počas obdobia choroby, je starostlivo sledovať stav dieťaťa. Je veľmi dôležité vytvoriť na to vhodné podmienky:

• zabezpečiť odpočinok na lôžku
• obklopiť starostlivosťou a pozornosťou,
• zostaviť plán kŕmenia.

Čo robí lekár

Je potrebné liečiť hepatitídu C u dojčaťa pomocou špeciálnych antivírusové lieky. Keďže dieťa a jeho telo sú na takéto zásahy náchylné, terapia si vyžaduje individuálny prístup.

Prevencia

Väčšinou dojča trpí hepatitídou C v dôsledku infekcie od matky, ktorá je nosičkou patogénu. Za takýchto podmienok sa vykonáva preventívne opatrenia prevencia infekcie môže byť neúčinná. Mali by ste starostlivo sledovať svoje zdravie a včas reagovať na akékoľvek zmeny vo vašom blahobyte.

Ak sa dieťa narodilo zdravé, rodičia môžu vytvoriť všetko potrebné podmienky chrániť svoje telo pred chorobami a predchádzať nebezpečné následky. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať hygienu, umyť si ruky pred kontaktom s dieťaťom, starostlivo spracovať jeho jedlo.

Ostatné prejavy vírusovej hepatitídy možno zastaviť očkovaním. Žiaľ, zatiaľ nebola vyvinutá účinná vakcína proti hepatitíde C. Toto je hlavná ťažkosť pri vykonávaní preventívnych opatrení na ochranu pred nebezpečnou chorobou.

Vrodená hepatitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u novorodencov v dôsledku intrauterinná infekcia matka s vírusom hepatitídy.

Spočíva v infekčná lézia pečene, čo sa prejaví hneď po narodení alebo počas prvých 6 týždňov.

Hepatitída u novorodencov: etiológia a patogenéza

Vírusová hepatitída vrodeného pôvodu u detí má v závislosti od typu patogénu formy B a C, teda tie, ktoré sa prenášajú krvou. To možno vysvetliť skutočnosťou, že počas tehotenstva sú ženy vystavené Vysoké číslo lekárske manipulácie. Hepatitída A sa vyskytuje iba u novorodencov infikovaných po narodení. Ani akútna forma tohto ochorenia u matky nespôsobí poškodenie pečene u plodu, takže deti sa rodia zdravé.
Vírusovú hepatitídu B spôsobujú vírusy obsahujúce DNA. Majú zložitú štruktúru a priťahujú sa k pečeňovým bunkám, pretože čerpajú chýbajúce prvky na reprodukciu. U detí spôsobuje najťažšie formy ochorenia.
Vrodená hepatitída C má tiež vírusovú povahu. to zákerná choroba je iný asymptomatický priebeh a volá sa " láskavý zabijak". Spôsobuje ho komplexný vírus obsahujúci RNA, ktorý má asi 45 podtypov.
Infekcia detí v maternici vírusmi hepatitídy B a C prebieha transplacentárnou alebo hematogénnou cestou. Najčastejšie je to kvôli zvýšeniu priepustnosti placenty a fetálnych membrán. V 10% prípadov sa to vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva av 76% prípadov - v poslednom. Riziko infekcie dieťaťa existuje aj vtedy, keď je infikovaná urogenitálna oblasť ženy, najmä ak bezvodé obdobie počas pôrodu presiahlo 46 hodín.
Dojčenie sa nepovažuje za spôsob prenosu vírusov z matiek na novorodencov.

Príznaky ochorenia u detí

Bez ohľadu na etiológiu sa vrodená hepatitída vyvíja rovnakým spôsobom. Klinické prejavy ochorenia sú zápalová infiltrácia stróma, poškodenie hepatocytov, možné ložiská nekrózy. U malých pacientov bezprostredne po narodení sú:

Náš pravidelný čitateľ

Náš pravidelný čitateľ sa vyrovnal s HEPATITÍDOU S účinnými liekmi - Sofosbuvir a Daclatasvir. Podľa pacientov je výsledok 97% - úplná eliminácia vírusu. Rozhodli sme sa odporučiť AKTÍVNA TERAPIA Vám. Výsledok je takmer 100%. .

V prvých dňoch a niekedy aj prvých hodinách života sa u infikovaných novorodencov objavuje žltačka. Telesná hmotnosť takéhoto dieťaťa sa nezvyšuje, prejavuje sa podvýživa.
Hoci v prvých mesiacoch života všeobecný stav dieťa sa mení málo, už v treťom alebo štvrtom mesiaci majú prudký nárast letargie, prejavuje sa slabý prírastok hmotnosti, v dôsledku progresívnej hepatosplenomegálie sa veľkosť brucha neúmerne zväčšuje.
V priebehu času sa okrem stredne ťažkej zvlnenej žltačky objavuje intoxikácia u detí a prejavuje sa Klinické príznaky hemoragický syndróm. Sú sprevádzané výrazným zvýšením pečene a sleziny. Krvné testy často ukazujú obraz hypochrómna anémia so stredne ťažkou trombocytopéniou. V krvnom sére dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, cholesterolu, k zvýšeniu aktivity enzýmov. Ultrazvuk ukazuje zvýšenú echogenicitu a zvýšený obraz pečeňového parenchýmu.
Choroba strednej závažnosti s dobre definovanými príznakmi je charakterizovaná tendenciou k opačnému vývoju. ťažké formy ochorenia, ktoré sú sprevádzané difúznou nekrózou pečene, často končia smrťou. Od chvíle, keď sa deti narodia, prejavujú sa znepokojivejšími príznakmi:

• ospalosť;
• ťažká intoxikácia;
• kŕče;
• obdobia intenzívnej úzkosti;
• odmietnutie prsníka;
• vracanie a regurgitácia;
• svalová hypotenzia a hyporeflexia.

V takýchto prípadoch najmä skorý vývojžltačka a hemoragický syndróm. O priaznivý výsledok u takýchto novorodencov najskôr zmizne žltačka, až potom nastáva zmenšenie veľkosti pečene a sleziny.
Priebeh vrodenej hepatitídy môže mať edematózny variant. V tomto prípade existujú všeobecné edémy, niekedy ascites. Pod vplyvom liečby najskôr dochádza k ich spätnému vývoju, potom zmiznú ostatné klinické príznaky ochorenia.

Diagnóza vrodenej hepatitídy u detí

Základom pre stanovenie diagnózy je charakteristika klinické prejavy pozorované u novorodencov, anamnéza ich matiek počas tehotenstva, výsledky krvných sérových testov malých pacientov. Vírusová hepatitída B sa zisťuje rádioimunoanalýzou a enzýmovou imunoanalýzou. Pri odoberaní anamnézy žien pozri Osobitná pozornosť na prítomnosť parenterálnych zásahov 40-180 dní pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.
Potvrdenie diagnózy, napriek pokrokom v modernej laboratórna diagnostika, v niektorých prípadoch predstavuje značné problémy. Dôvodom je, že sérologické reakcie u detí sú také nízky vekčasto nešpecifické. Preto kombinácia priameho a nepriame metódy vyšetrenia, ako aj užívanie pomocné metódy ako napríklad echoscanning.
Pri stanovení diagnózy je potrebné diferencovať s konjugovanou žltačkou, atréziou žlčových ciest. Treba mať na pamäti, že príznaky žltačky v novorodeneckom období možno pozorovať aj pri infekčnej mononukleóze.

Taktika liečby pacientov vrodené formy hepatitída, sa zameriava na tieto aspekty:

Aby sa predišlo dyspepsii, choré deti trpiace vrodenou hepatitídou by mali byť kŕmené odstredeným ľudským mliekom. Hlavné odporúčania sa obmedzujú na medikamentózna terapia s použitím nasledujúcich liekov:

• steroidné lieky;
• interferón-alfa;
• antibiotiká;
• choleretické lieky;
• vitamíny.

Steroidy znižujú zápalovú odpoveď, pomáhajú obnoviť priechodnosť zápalových ciest, zlepšujú prekrvenie parenchýmu a zabraňujú rozvoju cirhotických procesov. Na zníženie zápalové procesy používajú sa aj antibiotiká široký rozsah akcie. Deťom je tiež predpísaná glukóza a vitamíny B6, B12. Ak majú chorí novorodenci príznaky cholestatického syndrómu, sú predpísané choleretické látky. Použitie liekov zo skupiny interferónu-alfa, najmä viferónu, umožňuje dosiahnuť rýchlejšiu reverznú dynamiku symptómov hepatitídy a skrátiť čas intoxikácie.

Droga cholagogue

Pri obzvlášť ťažkých formách ochorenia a riziku vzniku hepatálnej kómy zvýšte dávku vitamínov a vytvorte okamžitú kvapkaciu infúziu fyziologického roztoku a glukózy. Intramuskulárne používaný pečeňový extrakt a kardiotonické lieky. Aby sa predišlo hypoprotrobinémii, deťom sa parenterálne podáva vitamín K. V prípade narušenia metabolizmu amoniaku sa uvádzajú odporúčania na použitie veľkých dávok kyseliny glutámovej.