Diastema je abnormálne usporiadanie centrálnych rezákov, charakterizované prítomnosťou medzery medzi nimi. Jeho šírka sa pohybuje v priemere od 1 do 6 mm, ale môže dosiahnuť 1 cm.Spravidla je tento jav bežnejší vo vzťahu k horným zubom, ale môže sa vytvoriť aj na dolnej čeľusti. Diastema nielenže spôsobuje psychické nepohodlie a spôsobuje ťažkosti v komunikácii, ale prispieva aj k rozvoju porúch reči, preto by sa mala podrobiť lekárskej korekcii.

Príčiny diastémy

Diastema zubov môže byť spôsobená nasledujúcou skupinou dôvodov:

• nízke umiestnenie uzdičky hornej pery;
• krátka uzdička jazyka;
• predčasná strata jedného z predných zubov;
• porušenie podmienok erupcie trvalých zubov;
• chyby vo veľkosti a tvare bočných rezákov;
• nesprávna poloha predných zubov;
• hustá kostná priehradka medzi rezákmi;
• nadpočetné zuby;
• mikrodentia;
• adentia (čiastočná aj viacnásobná);
• rázštep alveolárneho procesu;
• nádory čeľuste;
• ochorenia zubov.

Okrem toho sa diastéma môže vytvoriť v prítomnosti zlých návykov - dlhodobé sanie bradaviek, onychofágia, hryzenie pier a iných predmetov atď.

Klasifikácia diastém

Diastéma je rozdelená do dvoch veľkých skupín:

• falošné - anomália pozorovaná u detí počas obdobia zmeny mliečnych zubov na trvalé - až do konca procesu;
• pravda - pozorované po úplnom vyrastení trvalých zubov a medzera medzi zubami sa neuzavrela.

Ďalšia klasifikácia navrhuje tri typy defektov:

1. bočná odchýlka koruny. V tomto prípade sú zuby krivé, ale korene sú v správnej polohe. Dôvodom sú často zlé návyky;
2. bočný posun korpusu. Vyskytuje sa v súvislosti s krátkymi uzdičkami, prítomnosťou nadpočetných zubov;
3. mediálny sklon koruniek. Existuje aj bočná odchýlka koreňového systému, ktorú môžu vyprovokovať nadpočetné zuby.

Symptómy diastémy

Medzizubná medzera môže byť pomerne úzka a paralelná, avšak v dôsledku vychýlenia rezákov často nadobúda trojuholníkový tvar, v ktorom vrchol smeruje k ďasnu. Diastema môže byť sprevádzaná ďalšími anomáliami:

• krátka uzda;
• mikrodentia;
• adentia;
• maloklúzia;
• rotácia rezákov pozdĺž osi;
• mechanická dyslália – poruchy reči.

Diagnostika diastémy

Diastému zistí lekár pri vizuálnom vyšetrení. Na určenie taktiky liečby zubár zistí príčinu defektu, a to pomocou niekoľkých metód:

• definícia uhryznutia;
• röntgen, ortopantomografia na posúdenie stavu koreňového systému, kostného tkaniva;
• snímanie odtlačkov a vytváranie modelov čeľuste na kvantifikáciu a vykonávanie potrebných meraní.

Parametre potrebné na vyhodnotenie sú: určenie asymetrie alebo symetrie defektu, stav, sklon, tvar koreňov, veľkosť medzery, štádium vývoja rezákov atď.

Liečba diastémy

Diastema, ktorej liečba by sa mala vykonávať, aby sa predišlo komplikáciám, sa koriguje niekoľkými spôsobmi. Ich výber je určený mnohými parametrami - vekom, stavom koreňov a rezákov, prítomnosťou sprievodných patológií atď.

Špecifickosť liečby u detí si vyžaduje starostlivú diagnostiku, pretože diastema môže byť falošná a nevyžaduje vážne zásahy. Niekedy, aby sa zabránilo defektu, môže byť indikovaná chirurgická intervencia - frenuloplastika.

Ak je indikovaný uzáver diastémy u detí, odporúča sa začať liečbu v ranom veku. Indikácie určuje lekár pomocou niekoľkých metód. Napríklad röntgenová metóda umožňuje zistiť nasledujúce príznaky rozvíjajúcej sa diastemy: korene centrálnych rezákov tvoria jasne definovanú drážku, na obrázku je viditeľný šev medzi prednými zubami. Ak je naplnená spojivovým a kostným tkanivom frenulum, potom je indikovaný zásah vo forme kortikotómie. Je potrebné narušiť hustotu palatinového stehu, vyrezať spojivové tkanivo a posunúť uzdu.

Táto metóda je dosť bolestivá, pretože zahŕňa rehabilitačné obdobie po zákroku, čo nie je vždy prijateľné pre malé deti. Existuje aj metóda nechirurgickej liečby: lekár nainštaluje na zub špeciálne zariadenie vyrobené z gumy, ktoré vám umožní vyrovnať medzeru. Po umiestnení držiaka zvnútra, ktorý zabraňuje návratu zubov do predchádzajúcej polohy, sa dlhšie prejaví jeho opotrebovanie.

Ak bola diastema spôsobená objavením sa nadpočetných zubov, je to indikácia na ich odstránenie a až potom zubný lekár prijme potrebné opatrenia na odstránenie defektu.

Ortodontická liečba je pomerne zdĺhavá a zahŕňa nosenie špeciálnej platničky (vestibulárnej) alebo inštaláciu systému držiakov. Prvá možnosť je optimálna pre pacientov do 12 rokov, potom môže byť neúčinná, preto sa častejšie používajú keramické alebo kovové rovnátka.

Po odstránení strojčeka sa musia nosiť držiaky, aby sa zabránilo návratu zubov do ich normálnej polohy. Sú to malý oblúk pripevnený k lingválnemu povrchu zubov.

Ortopedická liečba spočíva v uzavretí medzizubnej medzery pomocou faziet, koruniek (pevných a kovokeramických). Fazety sú nalepené na vonkajšom povrchu zubov a eliminujú medzeru, vnútorná strana zostáva rovnaká. Táto metóda nevyžaduje brúsenie zubov a fixácia štruktúr sa vykonáva pomocou špeciálnych zubných lepidiel. Dyhy sa vyberajú podľa farby, nepodliehajú farbeniu a majú pomerne dlhú životnosť, ale majú jednu nevýhodu - pomerne vysoké náklady.

Inštalácia koruniek zahŕňa uzavretie medzery zo všetkých strán, ale vyžaduje brúsenie zubov, takže táto metóda sa zriedka používa pri korekcii diastémy u detí.

Okrem toho, diastéma, ktorej náprava môže trvať dlho, môže tiež vyžadovať použitie chirurgických metód, a to nielen v súvislosti s uzdičkou:

• odstránenie dystopických, zasiahnutých zubov;
• vykonávanie interradikulárnej kompaktosteotómie - operácia, ktorá je zameraná na zníženie odporu kompaktnej hmoty kostného tkaniva pred nadchádzajúcim pohybom predných rezákov.

Kompaktná osteotómia skracuje dobu nosenia konzol a podporuje rýchlejší pohyb rezákov a uzatváranie medzizubnej medzery.

Nech je to akokoľvek, korekcia defektu je potrebná nielen pre estetickú príťažlivosť, ale aj pre prevenciu iných komplikácií, ako aj pre normalizáciu rečových funkcií v prítomnosti defektov.

Prognóza a prevencia diastémy

Ak sa neprijmú opatrenia vo vzťahu k diasteme, zvyšuje sa riziko vzniku parodontitídy v oblasti predných zubov. Včasný prístup k zubárovi v ranom veku môže zvýšiť šance na nápravu defektu, avšak v dospelosti a starobe je prognóza relatívne priaznivá pri plnom dodržiavaní lekárskych predpisov - je nutné nosiť snímateľné konštrukcie v súlade s predpismi lekára. odporúčania, pri inštalácii neodnímateľných - nezanedbávajte nosenie držiakov po ich vybratí atď. Iba v tomto prípade je možné korigovať diastemu.

Riziko recidívy priamo súvisí s príčinou, ktorá defekt spôsobila, ako aj s porušením režimu.

Preventívne opatrenia proti diasteme sú neúčinné, ak je spôsobená genetickým faktorom, takže jediným odporúčaním v tomto prípade je včasná korekcia znakov a príčin, ktoré anomáliu vyvolávajú.

• vylúčenie zlých návykov (sanie palca, dlhodobé používanie cumlíka a dojčenských fliaš, hryzenie ceruzky atď.);
• eliminácia maxilofaciálnych anomálií - včasná korekcia dĺžky frenulum atď.;
• preventívne návštevy zubného lekára.

Odstránenie diastémy dnes nie je náročné vzhľadom na dostupné stomatologické technológie, ale je lepšie jej podľa možnosti predchádzať.

Diastema je najčastejšou anomáliou v umiestnení zubov. Tento proces je charakterizovaný objavením sa medzery medzi centrálnymi rezákmi zubov. Šírka sa líši v závislosti od konkrétneho prípadu, zvyčajne je to 1-6 mm. Niekedy môže byť vzdialenosť 10 mm.

Častou anomáliou chrupu je diastema (čip, medzera). Tento proces je charakterizovaný objavením sa medzery medzi prednými rezákmi. Ale to sa môže stať všade. Diastema môže viesť k zmene vzhľadu pacienta. Niekedy sa môže zmeniť dikcia a reč. Prirodzene, ako výrazné budú porušenia, závisí od závažnosti anomálie.

Niektorí ľudia sa nakoniec zmieria s tým, čo sa im stalo, a nesnažia sa situáciu napraviť. Je potrebné pochopiť, že akokoľvek, všetko sa dá napraviť. Akákoľvek chyba môže byť opravená. Patológie a anomálie už nie sú strašné. V dobe, keď o všetkom rozhodujú technológie, sa nie je čoho báť.

Nedá sa povedať, že medzera kazí život človeka, ale je to dokonca hlúposť. Ale ak existuje príležitosť na odľahčenie situácie, je potrebné ju využiť. Treba poznamenať, že medzera medzi rezákmi môže dosiahnuť 1-10 mm. Preto niekedy nevyzerá esteticky, treba ho eliminovať.

Kód ICD-10

K10.0 Poruchy vývoja čeľuste

Príčiny diastémy

Hlavné príčiny diastemy medzi zubami sú celkom jasné. Zahŕňajú teda nízke pripevnenie uzdičky hornej pery. Niektorí ľudia majú základ nadpočetného zuba, ktorý sa nachádza medzi koreňmi centrálnych rezákov. Je to on, kto môže vyvolať vývoj medzery.

To ale zďaleka nie je jediná príčina problému. Vzhľad tejto anomálie môže byť ovplyvnený mikrodentiou centrálnych rezákov. Ako vznik trhlín môže slúžiť nadmerný vývoj kostnej priehradky, ktorá sa nachádza medzi centrálnymi rezákmi alebo celou čeľusťou.

Včasná strata mliečnych zubov z prednej skupiny, ich abnormálna poloha, ako aj neskorá zmena na trvalé. To všetko spolu zvyšuje riziko vzniku medzery.

Napriek všetkému vyššie uvedenému je hlavným dôvodom vzniku medzier medzi zubami nízke pripevnenie uzdičky. V tomto prípade medzeru ľahko odstráni skúsený zubár. Ak sa to neurobí včas, nemožno sa vyhnúť problémom s chorobami chrupu.

Symptómy diastémy

Existujú nejaké špecifické príznaky tejto anomálie? Na túto otázku je ťažké jednoznačne odpovedať. Pretože ak vychádzame zo samotnej definície tohto javu, potom je celkom jednoduché všimnúť si vývoj medzery.

Najprv sa teda objaví výrazná medzera medzi prednými rezákmi na hornej alebo dolnej čeľusti. Prirodzene, toto všetko nie je príliš nápadné, ale je ľahké si všimnúť, že niečo nie je v poriadku.

Ďalším častým príznakom je jedna alebo viac medzier medzi zubami za sebou. Táto „choroba“ sa nijako inak neprejavuje. Neexistujú žiadne nepohodlie ani bolesť. Preto je potrebné pozorovať iba vonkajšie zmeny. A niekedy nie sú také nápadné, musíte túto skutočnosť vziať do úvahy.

Je vhodné začať liečbu včas. Aby sa v budúcnosti nevyskytli vážne problémy s chrupom. Pretože medzera môže spôsobiť kaz a iné ochorenia, čo v budúcnosti povedie k vážnym problémom.

Trema a diastéma

Líšia sa tremy a diastemy od seba? Ak chcete úplne odpovedať na túto otázku, budete musieť všetko rozobrať bod po bode.

Diastéma je teda patológia polohy chrupu. V tomto prípade možno pozorovať útvary značnej vzdialenosti. V zásade nepresahujú 1-6 mm, ale niekedy dosahujú 10 mm. Medzera môže byť umiestnená tak na hornej, ako aj na spodnej čeľusti.

Diastéma u detí

Diastema u detí sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho vývoja mliečnych zubov. Príčinou vývoja medzery teda môže byť nesprávne uhryznutie.

Nie je na tom nič zlé, pretože vekom sa chrup začne meniť na trvalý a tým sa situácia napraví. Počas liečby medzier u detí je potrebné zistiť, ktoré zuby sa odchýlili a prečo sa to stalo. V tomto prípade je dieťa požiadané, aby zatvorilo zuby. Vďaka tomuto postupu môžete vidieť, či sa stredová čiara zhoduje.

Počas liečby by sa v žiadnom prípade nemali centrálne rezáky spájať gumovými krúžkami. Pretože sú elastické a vďaka tomu sú schopné preniknúť hlboko do ďasien. To vedie k nenapraviteľnému poškodeniu kruhového väziva zuba. V tomto prípade môžete situáciu napraviť pomocou Angleovho oblúka alebo chrániča zubov, ktorý je upevnený na niekoľkých zuboch zo strany, kde by sa nemali pohybovať. Medzi chráničmi zubov a háčikmi krabičky je stiahnutá gumička. Po dosiahnutí požadovaného efektu a „zmiznutí medzery“ ju budete musieť opraviť pomocou retenčného aparátu.

Diastéma mliečnych zubov

Diastéma mliečnych zubov vzniká v dôsledku ich nesprávneho rastu. V tomto prípade musíte kontaktovať zubára. Na vzhľade medzery nie je nič zlé. pretože po čase sa mliečne zuby nahradia trvalými a problém zmizne sám. Pravda, nedeje sa to vo všetkých prípadoch.

Čo robiť, aby mliečne zuby „nedávali“ medzeru? Je potrebné uchýliť sa k pomoci gumovej trakcie, ako aj špeciálnych chráničov zubov. Prvým krokom je postup, v dôsledku ktorého je možné určiť, ktoré zuby sa odchýlili. Ak to chcete urobiť, skontrolujte ideálnosť stredovej čiary. Potom sa používa kappa a špeciálne háky, medzi ktorými sa ťahá gumená tyč. Umožní vám to umiestniť chrup na miesto.

Vo všeobecnosti nie je potrebné uchyľovať sa k podobným postupom v tak mladom veku. Oplatí sa počkať, kým sa chrup vymení za trvalý. V tomto prípade musí byť problém jednoznačne vyriešený. Pretože v budúcnosti môže medzera viesť k množstvu nepríjemných pocitov.

diastémy u dospelých

V skutočnosti je táto anomália u dospelých celkom bežná. Najmä vo veku, keď ďasná začínajú slabnúť a chrup je bolestivo zaťažený. Stáva sa to väčšinou po 30. Nestojí za to povedať, že ide o všeobecne uznávaný fakt, pretože medzera sa môže vyskytnúť kedykoľvek.

Prirodzene, čím skôr s tým človek začne bojovať, tým lepšie. Ťažko povedať, že ide o veľmi vážny problém. V skutočnosti to tak ani zďaleka nie je. Mnoho ľudí sa naopak snaží udržať si medzery, aby dodali šmrnc svojmu vzhľadu. Niektoré hviezdy takto žijú.

Vážne povedané, medzera môže zmeniť dikciu aj reč. Pre dospelého to môže byť neprijateľné. V tomto prípade sa uchyľujú k odstráneniu medzery pomocou ortodontickej a chirurgickej liečby. Stojí za zmienku, že všetko sa vykonáva v určitom komplexe. Vo všeobecnosti medzera nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, hoci môže vyvolať vývoj kazu.

, , , , ,

Diagnostika diastémy

Diagnóza sa robí vizuálnym vyšetrením ústnej dutiny. Pretože výsledné medzery budú okamžite viditeľné. To si nevyžaduje žiadne špeciálne testy alebo postupy.

Je pravda, že v zložitejších situáciách, aby ste objasnili príčiny a typy patológie, sa budete musieť uchýliť k niektorým postupom. Vykoná sa teda určenie uhryznutia. V tomto prípade musí osoba uzavrieť chrup a zubár by sa mal pozrieť na umiestnenie stredovej čiary.

Okrem toho sa odoberajú röntgenové lúče, ortopantomografia, odtlačky, ako aj štúdium diagnostických modelov čeľuste. Pri rozbore sa zisťuje poloha, tvar, sklon koreňov a rezákov, celkový stav uzdov atď. Faktom je, že problém výberu optimálnej metódy eliminácie treba riešiť kolektívne. Pretože proces zlepšovania stavu vykonávajú zubári, chirurgovia, ortopédi a ortodontisti. Čip je eliminovaný v komplexe.

, , ,

Liečba diastémy

V skutočnosti sa liečba diastémy nedá nazvať komplikovaným procesom. Vplyv na tento jav je teda dvojaký. Ide o chirurgickú a ortodontickú liečbu.

Je potrebné poznamenať, že tieto dva procesy sú vzájomne prepojené. Komplexná liečba zahŕňa cestu k chirurgovi a potom k ortodontistovi. Pri procese „zbavovania sa“ medzery sa plne zohľadňuje pomer centrálnych rezákov a stredovej čiary tváre. Okrem toho sa berie do úvahy stav koreňov zubov, ich poloha, tvar a sklon medzery. Vďaka znalostiam o takýchto malých nuansách si lekár bude môcť vybrať kvalitnú liečbu.

Ortodontické postupy môžu zahŕňať použitie špeciálnych snímateľných alebo neodstrániteľných štruktúr. V tomto prípade máme na mysli vestibulárne platničky, rovnátka, ale aj korunky s páčkami. To vám umožní okamžite presunúť jeden alebo dva zuby do ich normálnej polohy a odstrániť medzeru.

Na dosiahnutie lepších výsledkov liečby chirurg často robí platničku uzdičky hornej pery. Niekedy sa vykonávajú manipulácie s cieľom narušiť hustotu palatinového stehu medzi strednými rezákmi. Niekedy počas procesu liečby uzdička pery sama atrofuje a v tomto prípade nie je potrebné ju strihať. V každom prípade medzera vyžaduje rýchly zásah špecialistu.

Korekcia diastémy

K dnešnému dňu nie je korekcia diastémy vôbec zložitým procesom. To všetko je dosiahnuté vďaka kvalitnému komplexnému ošetreniu.

Ako môžem odstrániť alebo opraviť medzeru? Okamžite treba poznamenať, že to nemožno urobiť bez zásahu lekára. V počiatočných fázach sa používajú dosky, ktoré sú schopné umiestniť zub na miesto a tým odstrániť medzeru medzi nimi.

Vo vážnejších prípadoch sa používa špeciálna korunka s pákami. Úplne zakryje výslednú medzeru. Dobrá pomoc, ako sa zbaviť prasklín. Pravda im dáva prednosť vo veku 25 rokov, kým telo stále postupne pokračuje v procese formovania. Náprava situácie pomocou takéhoto nárazu je pomerne jednoduchá.

V skutočnosti existuje veľa spôsobov, ako opraviť patológiu. A netreba sa báť ani o jeho vzhľad. K dnešnému dňu je oprava pomerne jednoduchá.

, , ,

Obnova diastémy

Ak je medzera príliš široká, môže sa vykonať pomocou bežnej protetiky. To pomôže vyhnúť sa recidívam, ako aj zlepšiť estetiku úsmevu. Okrem toho je možné opraviť dikciu a reč pacienta.

Medzera medzi zubami je dokonale uzavretá pomocou náhrad centrálnych rezákov s fazetami. Často sa to týka výlučne dospelých pacientov, ktorí začali proces ortodontickej liečby.

Raz a navždy je potrebné pamätať na to, že všetky anomálie a defekty chrupu sa dajú ľahko odstrániť pomocou dlhodobého ošetrovania zubnými lekármi. To vám umožní nestarať sa o veľa dôvodov. Koniec koncov, medzera spôsobuje nepohodlie na psychologickej úrovni.

, , ,

Rovnátka na diastemu

Používajú sa strojčeky pri diasteme a je takáto liečba účinná? Prirodzene, tento spôsob, ako sa zbaviť medzery medzi prednými rezákmi, je jedným z najpopulárnejších. Je pravda, že napriek tomu má svoje vlastné nuansy.

Nosenie strojčeka je teda v určitom veku nevyhnutné. Prirodzene ide o obdobie od vzniku trvalého chrupu do 25 rokov. V tejto dobe sa telo stále formuje a náprava situácie s chrupom je celkom jednoduchá. Odstrániť svah a zavrieť ich nebude také ťažké.

O spôsobe odstránenia medzery rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár. Zrovnávanie zubov pomocou strojčeka je dnes jedným z najúčinnejších. Len tu budete musieť čeliť problémom s ich nosením. Diction, reč sa môže meniť a vizuálne je to viditeľné. Preto pred výberom tejto možnosti na nápravu situácie by ste o tom mali vážne premýšľať. V skutočnosti medzera neprináša veľa problémov, ale pre estetickú krásu stojí za to sa jej zbaviť.

, , ,

Diastémový uzáver

Anomália je uzavretá dvoma spôsobmi. Prvá možnosť je terapeutická, umožňuje zmeniť tvar chrupu a vybudovať ho špeciálnym kompozitným materiálom. V tomto prípade je materiál prispôsobený farbe zubov.

Druhá možnosť je ortodontická. Vďaka nemu môžete situáciu napraviť pomocou rôznych metód. Takže ortodontická možnosť zahŕňa použitie strojčekov, ktoré postupne vyrovnávajú medzery. Je pravda, že táto metóda je najdlhšia. Dyhy vám umožnia dosiahnuť dokonalý estetický výsledok. Forma, farba, povrchová štruktúra, farebná korekcia a fixácia špeciálnym cementom.

Klinický prípad

Diskusia

Nadmerný priestor medzi prednými rezákmi, tiež označovaný ako diastema, je veľmi častým estetickým problémom u zubných pacientov.

Keene jasne definoval diastemu ako priestor medzi kontaktnými plochami centrálnych rezákov väčší ako 0,5 mm. Výsledkom analýzy bolo zistenie, že tento stav je typickejší pre chrup hornej čeľuste ako pre dolnú. Výskyt diastémy je polyetiologický proces, ktorý môže súvisieť s faktormi úponu uzdičky pery, mikrodontiou, prítomnosťou nadpočetného malého zuba medzi hornými centrálnymi rezákmi, kužeľovitým tvarom koruniek laterálnych rezákov resp. ich agenézou, prítomnosťou cysty v strednej línii, alebo vplyvom zlých návykov (cmúľanie palca).prípadne zatlačením jazyka medzi predné zuby oboch čeľustí). Okrem vyššie uvedených príčin môže byť diastema vyprovokovaná aj malformáciami maxilofaciálneho aparátu alebo jeho deformáciou, genetickými poruchami, nadmerným sklonom maxilárnych rezákov alebo neúplným zrastením medzizubných priehradiek. Parametre šírky a dĺžky centrálnych zubov, ako aj ich pomer určujú najvhodnejší plán liečby diastémy, ktorý poskytuje optimálne výsledky estetickej rehabilitácie. Analýza pomeru parametrov koruniek a veľkosti diastémy pomáha lekárovi určiť množstvo potrebnej redukcie tvrdých tkanív zubov z proximálnych strán, celkový počet zubov podrobených ortopedickej alebo terapeutickej liečbe, umiestnenie špecifických výstupkov a vybraní na simuláciu tvaru a vzhľadu prirodzených chrupových jednotiek pri upevňovaní estetických faziet. Výber vhodnej liečebnej metódy a materiálov na vykonanie náhrady závisí aj od časového rámca, fyzických, psychických a finančných možností pacienta.

Priame kompozitné výplne poskytujú veľmi efektívny výsledok uzavretia diastémy a tiež pomáhajú lekárovi a pacientovi korigovať vonkajší profil úsmevu. Neustále zdokonaľovanie kompozitov navyše poskytuje lekárom najlepšie možnosti na dosiahnutie čo najprispôsobenejších rehabilitačných výsledkov, ktoré maximálne uspokoja estetické potreby pacientov. Poslední zástupcovia kompozitných materiálov svojimi vlastnosťami najlepšie spĺňajú parametre dentínu a zubnej skloviny, a to ako z hľadiska mechanických a fyzikálnych vlastností, tak aj z hľadiska imitácie farieb s prihliadnutím na priehľadnosť rezných hrán a sýtejšie odtiene telo obnovy.

Tento článok predstavuje klinický prípad uzavretia diastemy pomocou priamej kompozitnej náhrady vykonanej technikou vrstva po vrstve.

Klinický prípad

Na Kliniku terapeutickej stomatológie Univerzity v Marmare požiadal o pomoc 32-ročný muž s hlavnou sťažnosťou na prítomnosť diastémy medzi prednými zubami hornej čeľuste. V anamnéze neboli zistené žiadne systémové ochorenia a výsledkom intraorálneho vyšetrenia bola verifikovaná diastema medzi centrálnymi maxilárnymi zubami o veľkosti cca 4 mm, spôsobená parafunkciou jazyka (neustále tlačenie jazyka dopredu) (foto 1 ). Príznaky karyóznej lézie nebolo možné zistiť ani počas klinického vyšetrenia, ani počas analýzy výsledkov rádiografie. Ako najkonzervatívnejšia, ekonomická, estetická a rýchla možnosť liečby bol zvolený algoritmus na vykonávanie priamych kompozitných fazet na oboch maxilárnych centrálnych rezákoch.

Foto 1. Pohľad na úsmev pacienta pred ošetrením: diastema vznikla v dôsledku neustáleho tlačenia jazyka dopredu.

Pri rozbore odtieňa bol stanovený prirodzený odtieň prirodzených zubov, ktorý zodpovedal odtieňu A1 stupnice Vita. Na napodobnenie tejto farby bolo rozhodnuté použiť odtiene BW, A1 a JE (Gaenial, GC, Japonsko) pri tvorbe náhrady technikou vrstvenia. Počas obnovy nebola vykonaná žiadna dodatočná preparácia zubov (foto 2).

Foto 2: Pohľad na pacienta pred liečbou.

Pracovné pole bolo izolované kofferdamom (Kerr, USA) a dodatočná retrakcia bola vykonaná aj v oblasti centrálnych rezákov závitom (foto 3).

Foto 3: Pohľad na predné zuby po izolácii pracovného poľa a zatiahnutí centrálnych rezákov. Prípravný postup sa neuskutočnil.

Pri obnove jedného z rezákov bol druhý z nich izolovaný teflónovým pásikom. Mediálne povrchy boli naleptané 37 % kyselinou fosforečnou (Etching Gel, Kerr, USA) aplikáciou na 15 sekúnd, po čom nasledovalo 20 sekúnd opláchnutie a ľahké sušenie.

Potom sa na oblasť náhrady naniesla vrstva bondu (Adper Single Bond, 3M ESPE, USA), ktorá sa polymerizovala 20 sekúnd pomocou LED lampy (Demi Led Light Curing System, Kerr, USA).

Ako palatinálna sklovina bola použitá tenká vrstva odtieňa JE (foto 4), na ktorú bola ako druhá vrstva nanesená tenká vrstva viac krycej BW (foto 5).

Foto 4: Izolácia jedného z rezákov teflónovým pásikom pri obnove druhého. Na simuláciu palatinálnej skloviny bola použitá tenká vrstva odtieňa JE.

Fotografia 5: Ako druhá várka bola aplikovaná tenká vrstva BW opaque.

Ako dentínová vrstva bol použitý odtieň kompozitu A1, zatiaľ čo tenká vrstva JE simulovala vestibulárny povrch skloviny. Povrchy náhrady boli kontúrované červeno označeným diamantovým vrtákom (Acurata, Nemecko) (foto 6).

Fotografia 6: Kompozitný odtieň A1 bol použitý ako dentínová vrstva a tenká JE vrstva bola použitá na simuláciu vestibulárnej skloviny. Výplň bola kontúrovaná diamantovým vrtákom v tvare oštepu.

Na dosiahnutie optimálneho lesku bola náhrada vyleštená pomocou kotúčov (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, USA) pri nízkej rýchlosti hrotu (Duratec 2068D, Nemecko) (foto 7 a 8).

Fotografia 7: Leštenie sa uskutočnilo pomocou leštiacich kotúčov rôznych zrnitostí.

Foto 8: Pohľad na náhradu po odstránení kofferdamu a retrakčních šnúr.

Pacient bol motivovaný k vykonávaniu dôkladnej dennej ústnej hygieny a informovaný o potrebe kontrolných návštev. Pri kontrole, 6 mesiacov po obnove, bol dodatočne vyleštený pomocou leštiacich kotúčov. Rok po zákroku neboli žiadne príznaky precitlivenosti, zmena farby alebo zlomenina náhrady alebo zuba (obrázok 9).

Foto 9: Pohľad na výplň po 1 roku pri kontrolnom vyšetrení.

Diskusia

Priame kompozitné výplne možno vykonať pri jedinej návšteve a nevyžadujú si žiadne ďalšie pracovné modely, voskovanie, technikov ani dodatočné náklady. Z hľadiska estetiky majú tieto náhrady množstvo silných výhod, ktorými sa iné ošetrenia, ako sú porcelánové fazety alebo ortodontická liečba, nemôžu pochváliť. Na rozdiel od keramických koruniek sú kompozitné výplne menej agresívne voči antagonistickým zubom a ak dôjde k zlomenine, dajú sa ľahko obnoviť bez toho, aby si vyžadovali špeciálne časové alebo finančné náklady. Nie sú však bez nevýhod: sú menej odolné voči zlomeninám a trieskam, majú nižšie ukazovatele pevnosti, preto nie sú vhodné na obnovu oblastí, ktoré vyžadujú vysoké okluzálne zaťaženie. Okrem toho pôsobenie parafunkčných síl, ako v prípadoch bruxizmu alebo okluzálnych deformít triedy III, ako aj pôsobenie zlých návykov, môže ohroziť výsledky liečby pomocou priamych kompozitných výplní. Kompozitné výplne navyše nie sú tak farebne stabilné ako ich keramické náprotivky, ale tejto nevýhode sa možno vyhnúť primeraným kontúrovaním a leštením výplne, v prípade potreby opakovaním týchto manipulácií pri kontrolných návštevách. Napriek všetkým týmto nedostatkom však vývoj adhezívnych technológií, ako aj chémie kompozitných materiálov, poskytuje možnosti efektívnej funkčnej a estetickej rehabilitácie pacienta najhospodárnejším a najkonzervatívnejším spôsobom vo veľmi krátkom čase.

V tomto klinickom prípade zostali pri kontrolnej návšteve pacienta v priebehu jedného roka výsledky priamej kompozitnej náhrady v oblasti diastémy celkom esteticky a funkčne účinné. V takýchto prípadoch sa často používa vosková reprodukcia, ako aj silikónový kľúč na kontrolu procesu redukcie tvrdého tkaniva, ale vzhľadom na to, že v tejto situácii nebola vykonaná žiadna preparácia zubov, použili sme zjednodušenú techniku ​​obnovy. Diastéma bola uzavretá obnovením plochy medziálnych plôch centrálnych rezákov po jednom, pričom pracovné pole bolo izolované kofferdamom, v oblasti problémových zubov bola použitá retrakčná niť a povrch rezáku susediaci s oblasťou náhrady bol počas priamej manipulácie izolovaný teflónovým pásikom. Teflónový pásik použitý v tomto prípade bol veľmi tenký, čo pomohlo nielen izolovať pracovné plochy susedných zubov, ale aj dosiahnuť adekvátny tesný kontakt v prednej oblasti. Tak bolo tiež možné vyhnúť sa potrebe dodatočného použitia priehľadnej matrice alebo klinov na obnovu proximálnych povrchov. Použitím izolačnej techniky opísanej vyššie sa nám podarilo obnoviť kontakt zubov, ktorý čo najviac napodobňuje prirodzený kontakt a zároveň sa vyhýba efektu čierneho trojuholníka. Zuby boli obnovené technikou nanášania kompozitu vrstva po vrstve a náhrada bez silikónovej matrice či reprodukcie vosku pomohla pacientovi ušetriť nielen čas, ale aj finančné náklady. Polohovanie stredovej čiary bolo vykonané zubným lekárom podľa estetických pomerov existujúcich v tomto klinickom prípade, čím sa zabezpečilo maximálne zvýšenie imitujúceho efektu náhrady. Takáto bezplatná technika obnovy však vyžaduje určité manuálne zručnosti, zručnosti a skúsenosti a použitie silikónového kľúča trochu uľahčuje tento postup pre začiatočníkov. Takáto diastema sa môže obnoviť aj pomocou keramických náhrad, ktoré si vyžadujú postup prípravy zubov a ďalšie laboratórne kroky na ich výrobu. Preto sú potrebné aspoň dve klinické návštevy pacienta: na prípravu a fixáciu. A hoci sú keramické fazety funkčne najprijateľnejšie a najestetickejšie, kompozitné výplne môžu tiež poskytnúť pomerne stabilné výsledky ošetrenia, pričom pacientovi ušetria čas a peniaze. Navyše, v prípade rozbitia sa takéto štruktúry ľahko opravujú a farebná stálosť sa dá dosiahnuť konečnou úpravou a leštením povrchov.

6 mesiacov po obnove bol vzhľad úsmevu pacientky objektívne hodnotený ako najprirodzenejší a estetický. Klinicky neboli v oblasti výplní žiadne známky zlomeniny alebo zmeny farby. Aj keď sa jednoročné výsledky liečby nemusia zdať dostatočne dlhé, najčastejšie problémy s výplňou, ako sú okrajové mikroúniky, zmena farby, praskliny a zlomeniny, sa spravidla vyskytujú už šesť mesiacov po liečbe. Vzhľadom na uvedené skutočnosti možno zhrnúť, že skúsený stomatológ s použitím prispôsobených materiálov a metód v špecifických klinických situáciách môže realizáciou kompozitných výplní technikou vrstvenia dosiahnuť unikátne vysoké estetické výsledky pri rehabilitácii pacientov.

Diastema je anomália v postavení predných rezákov. Porušenie sa prejavuje vo forme výraznej medzery medzi centrálnymi rezákmi. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v hornej čeľusti, ale môže byť aj v dolnej. Táto patológia je jasne viditeľná pre ostatných a vytvára výrazný kozmetický defekt. Okrem toho môže medzera medzi rezákmi spôsobiť vážne poruchy reči.

Diastema u detí môže byť variantom normy počas obdobia erupcie trvalých zubov. Najprv sú rezáky na diaľku, ale po prerezaní zvyšných zubov zaujmú svoju fyziologickú polohu. U predškolských detí sú často medzery medzi mliečnymi rezákmi. Neznamená to, že rovnaký problém bude aj s trvalými zubami. Takáto anomália v postavení dočasných rezákov je zvyčajne spojená s rýchlym rastom čeľuste.

Dôvody

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú nesprávne postavenie zubov. Ale keď sa objaví diastema, dedičnosť hrá vedúcu úlohu. Dlhodobé štúdie ukázali, že väčšina pacientov s medzerou medzi prednými rezákmi má príbuzných s rovnakou anomáliou. Vada sa asi v polovici prípadov prenáša z rodičov na deti. V takýchto rodinách by rodičia mali starostlivo sledovať stav zubov dieťaťa a pri najmenšom náznaku odchýlok kontaktovať ortodontistu.

Poloha centrálnych rezákov je výrazne ovplyvnená dĺžkou, tvarom a miestom úponu uzdičky hornej pery. Príliš široká, nízko nasadená uzdička vytvára prekážku pre nastavenie zubov do fyziologickej polohy.

Foto diastémy.

Diastema sa vyskytuje u pacientov s malými rezákmi a veľkou čeľusťou. Tento jav je spôsobený dedičnými faktormi.

Niektoré návyky, ktoré vyvíjajú neustály tlak na predné zuby, môžu viesť k oddeleniu predných zubov. Ak človek neustále hryzie nechty, semená, rôzne predmety, rezáky sa môžu nielen rozchádzať do strán, ale aj ohýbať a otáčať. To platí najmä u detí. Ich zuby sú najviac tvárne a ľahko menia svoju polohu pod vplyvom rôznych faktorov.

Čo sú diastémy

Diastéma môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Ako už bolo spomenuté vyššie, pri výmene zubov môžu byť rezáky určitý čas od seba vzdialené a po definitívnom vytvorení zhryzu zaujmú svoju fyziologickú polohu. Takáto diastema sa nazýva falošná. Ak po erupcii všetkých zubov medzera pretrváva, hovoríme o skutočnej diasteme, ktorú je potrebné korigovať.

Anomália môže byť symetrická alebo asymetrická. V prvom prípade sú oba rezáky posunuté od strednej čiary o rovnakú vzdialenosť a v druhom prípade môže byť jeden z nich vo fyziologickej polohe alebo môže byť posunutý menej ako druhý.

Diastema môže byť komplikovaná rotáciou rezákov okolo svojej osi alebo ich sklonom. Pre odstránenie závady je potrebné posúdiť mieru a charakter posunu, na základe získaných údajov zvoliť optimálnu metódu korekcie.

Príznaky diastémy

Defekt predných rezákov je viditeľný na prvý pohľad. Jeho šírka sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do centimetra. Hlavným problémom pre pacienta je kozmetická chyba, aj keď mnohí nemajú komplexy kvôli medzere medzi zubami. Ak táto anomália nespôsobuje ďalšie problémy a nespôsobuje u pacienta nespokojnosť, nemožno podniknúť žiadne opatrenia.

Diastema je často kombinovaná s maloklúziou a poruchami reči. Takíto pacienti určite potrebujú zubnú starostlivosť. Abnormálna poloha rezákov je dispozičným faktorom vo vývoji.

Rotácia rezákov okolo svojej osi je zvyčajne vážnym vonkajším defektom a spôsobuje ťažkosti pri hryzení potravy.

Diastéma sa dá ľahko diagnostikovať. Problém je badateľný pri vyšetrovaní ústnej dutiny. Špecialista musí posúdiť stupeň porušenia, identifikovať prítomnosť sprievodnej patológie a zistiť príčinu porušenia.

Na objasnenie diagnózy môže zubár predpísať ďalšie výskumné metódy, ako sú röntgenové lúče, odber odliatkov. Tieto opatrenia vám umožňujú objasniť stupeň divergencie zubov, posúdiť uhol sklonu, získať informácie o stave koreňov a alveolárnom výbežku čeľuste, identifikovať maloklúziu a iné anomálie v polohe zubov.

Umožňuje zvoliť optimálnu taktiku liečby, ktorá vám umožní úplne odstrániť defekt.

Ako liečiť diastému

Moderná stomatológia ponúka široký arzenál metód, ako sa zbaviť rázštepu medzi zubami. Výber taktiky závisí od stupňa diastémy, individuálnych charakteristík pacienta, jeho túžby a finančných možností. Cena obnovy a korekcie rôznymi metódami sa môže výrazne líšiť, takže špecialisti zvyčajne ponúkajú niekoľko alternatívnych možností.

Najrýchlejší spôsob, ako vyriešiť problém, je opraviť chyby pomocou . Tieto vzory sú tenké keramické platne, ktoré sú prekryté na vonkajšom povrchu rezákov a umožňujú vám upraviť ich tvar. Pri pohľade na fotografie pacientov, ktorí túto techniku ​​použili, uvidíte dokonalý úsmev. Treba mať na pamäti, že dyhy majú malú hrúbku, takže s ich pomocou nie je možné opraviť vážne chyby.

Alternatívou k dyhám je inštalácia koruniek z moderných materiálov. Tieto neodstrániteľné štruktúry umožňujú vyrovnať sa s vážnejšími odchýlkami od normálnej polohy zubov. Táto metóda je optimálna, ak majú predné zuby defekty skloviny, triesky alebo kazivé lézie.

Korekcia diastémy pomocou zafírových výstuh.

Ak je príčinou diastémy príliš masívna uzdička hornej pery, uchyľujú sa k chirurgickej korekcii jej tvaru od veľkosti. To vám umožní odstrániť prekážku, ktorá bráni zubom zaujať fyziologickú polohu.

Radikálnym spôsobom liečby diastémy je ortodontická liečba s pomocou. Technika umožňuje nielen odstrániť medzeru medzi rezákmi, ale aj opraviť iné anomálie v postavení zubov, opraviť zhryz. Jedinou nevýhodou tejto techniky je dlhá doba ortodontickej liečby.

Ortodontická liečba diastémy pomocou vyrovnávačov Star Smile.

Popredné kliniky v Moskve ponúkajú pacientovi rôzne spôsoby, ako problém vyriešiť. Na základe odporúčaní zubného lekára si môžete vybrať metódu, ktorej cena vám vyhovuje a vonkajší výsledok vyhovuje vašim prianiam.

Prevencia

Vzhľadom na veľkú úlohu dedičného faktora pri výskyte diastemy zubov je dosť ťažké zabrániť tejto patológii. Ak existujú predpoklady pre výskyt tejto patológie, je dôležité pravidelne navštevovať zubára, najmä počas erupcie trvalých zubov. Ak má dieťa falošnú diastemu, treba sledovať polohu zubov v dynamike. Toto by mal robiť skúsený ortodontista, ktorý rozlíši dočasné porušenie od trvalého, ktoré potrebuje nápravu. Vedzte, že čím skôr začnete s liečbou, tým ľahšie sa s problémom vysporiadate.

Aby ste sa vyhli vzniku diastémy, musíte sa o seba postarať a bojovať proti zlým návykom, ktoré môžu spôsobiť posun zubov alebo zlý zhryz.

Medzera medzi zubami je problémom mnohých pacientov. Táto chyba vyvoláva pochybnosti o sebe, spôsobuje, že sa človek menej často usmieva, menej komunikuje s ľuďmi. Za prítomnosti problémov s rečou sa situácia zhoršuje, takéto porušenie sa môže stať významnou prekážkou v profesionálnej činnosti. Nezmierte sa s diastémou, ktorá komplikuje život. Moderná stomatológia ponúka mnoho riešení tohto problému u detí i dospelých. Objednajte sa k dobrému zubárovi a ten vám navrhne ošetrenie, ktoré je pre vás to pravé.

Niektorí považujú medzeru medzi zubami alebo diastemu za svoju vlastnosť, iní sa snažia situáciu napraviť všetkými známymi metódami. Veľkú vzdialenosť medzi zubami možno pozorovať u detí aj dospelých a je vyvolaná rôznymi faktormi. Čo je to diastema a je potrebné tento stav liečiť? Diastéma

Čo je to zubná diastéma?

Diastéma je abnormálne umiestnenie predných rezákov v hornej alebo dolnej čeľusti. Medzera medzi zubami sa pozoruje u 15% svetovej populácie a vo väčšine prípadov je spôsobená genetickou predispozíciou. Príliš veľká vzdialenosť medzi zubami môže vyvolať komplexy a psychické poruchy. Existuje niekoľko typov diastémy, ako aj veľa možností liečby.

Dôležité! Mnoho ľudí si mýli diastemu s podobným problémom nazývaným trema. Ide o dva rozdielne stavy, ktoré si vyžadujú samostatný prístup a výber liečebných metód.

Aký je rozdiel medzi diastémou a tremou?

Rovnako ako diastema, trema je zubný defekt v umiestnení zubov a je spôsobený prítomnosťou medzier medzi nimi. Ak je diastema pozorovaná výlučne na predných rezákoch dolnej a hornej čeľuste, potom trema oddeľuje všetky ostatné zuby. V tomto prípade môžu mať trhliny pomerne výrazné rozmery. V zubnej praxi boli zaznamenané prípady, keď medzera presiahla 1 centimeter.

Príčiny diastémy

Diastému môže vyvolať viacero faktorov. Najbežnejšie by mali zahŕňať:

• príliš veľké predné rezáky;
• patológia frenulum hornej pery;
• skorá strata mliečnych zubov;
• absencia niektorých zubov;
• vrodené alebo získané problémy s čeľustnými kosťami;
• príliš široká čeľusť.

Aby bolo možné identifikovať presnejšiu príčinu vývoja patológie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie u zubára a urobiť röntgen.

Odrody diastémy

K dnešnému dňu zubári rozlišujú tieto typy diastémy:

• falošný;
• pravda.

falošná diastéma

V tomto prípade nie je potrebná korekcia medzery. Táto patológia sa vo väčšine prípadov pozoruje u detí počas obdobia zmeny mliečnych zubov na trvalé. V priebehu času sa medzera sama odstráni a zuby zaujmú správnu polohu.

Diastéma je medzera medzi prednými zubami.

skutočná diastéma

Pokiaľ ide o problém v tomto prípade, dá sa diagnostikovať až po úplnej výmene zubov. V tomto prípade medzera nezmizne sama o sebe a na jej odstránenie môže byť potrebný komplex ortodontických a chirurgických opatrení.

Metódy komplexnej liečby diastémy

Len skúsený zubár môže predpísať liečbu diastemy na základe vizuálneho vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia čeľuste. Súčasne môže dôjsť k uzavretiu medzery u detí a dospelých rôznymi spôsobmi.

Liečba patológie u detí

Pred začatím liečby diastémy u dieťaťa musí zubný lekár dať rodičom odporúčanie na röntgen. Po preskúmaní obrázku odborník určí typ diastémy - pravdivý alebo nepravdivý.

Kortikostómia

Ak sa medzi rezákmi pozoruje "šev" naplnený spojivovým a kostným tkanivom, potom sa v tomto prípade nezaobíde bez chirurgickej intervencie, ktorá spočíva v korekcii palatálneho stehu. Stojí za zmienku, že tento postup sa vykonáva v anestézii, napriek tomu je však veľmi nepríjemný. Obzvlášť bolestivé v tomto prípade deti znášajú obdobie zotavenia. Preto sa operácia kortikostómie vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď nie je možné vyriešiť problém inými metódami.

Aplikácia svoriek

Najbežnejší a bezbolestný spôsob nápravy situácie. V tomto prípade sa používa špeciálny držiak uhlíkových vlákien, ktorý sa nasadzuje na predné rezáky. Dizajn musíte nosiť aspoň rok. Hlavnou výhodou techniky je úplná absencia nepríjemných symptómov.

Držiak

Odstránenie mliečnych rezákov

Niekedy môžu príliš veľké mliečne rezáky spôsobiť diastemu. Jediným východiskom je ich odstránenie. Po odstránení „prekážky“ zaujmú trvalé zuby správnu polohu.

Liečba diastémy u dospelých

Odstránenie medzery medzi zubami u dospelého človeka je niekoľkonásobne náročnejšie ako u dieťaťa. Navyše v tomto prípade trvá náprava oveľa dlhšie. Výber jednej alebo druhej metódy závisí od zložitosti situácie a individuálnych charakteristík pacienta.

Použitie strojčeka pri diasteme

Liečba rovnátkami

Na korekciu medzizubných rázštepov možno použiť dva typy strojčekov – kovové a keramické. Pri inštalácii systému na zuby dospelého človeka sa doba korekcie môže predĺžiť z niekoľkých mesiacov na tri roky. V tomto prípade všetko závisí od veľkosti medzery.

Poznámka. Inštalácia konzolového systému na korekciu diastémy je možná u detí vo veku 11 rokov a starších. Táto technika nie je vhodná na liečbu malých detí.

Dyhy alebo umelecké reštaurovanie

Fazety sú špeciálne povlaky na zuby, ktoré sú vyrobené z oxidu zirkoničitého a porcelánu. Sú vysoko odolné a v krátkom čase umožňujú skryť nielen diastemu, ale aj mnohé iné problémy so zubami. Dyhy sú pripevnené k smaltu pomocou špeciálneho zloženia. Vo vzhľade sa nelíšia od bežných zubov a nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Jedinou nevýhodou takejto opravy sú jej príliš vysoké náklady.

Protetika diastémy

Priotéza sa zmení v prípadoch, keď nie je možná korekcia inými spôsobmi, ako aj v prípadoch, keď sa veľkosť diastémy výrazne zvýši. Táto metóda umožňuje v krátkom čase odstrániť medzery rôznych veľkostí. Podstatou protetiky diastemy je pridanie ďalšieho zuba. Je potrebné poznamenať, že okrem úplného odstránenia defektu táto technika úplne eliminuje riziko recidívy.

Aplikácia kompozitných materiálov

V tomto prípade pred začatím liečby odborník urobí fotografiu chrupu, čo vám umožní poskytnúť všeobecné posúdenie situácie a načrtnúť ďalší plán činnosti. Potom sa zuby zmerajú posuvným meradlom, určí sa veľkosť zubného oblúka a na základe získaných údajov sa pre každý zub určí nová veľkosť. Okrem toho pred zákrokom odborník vyberie farbu pomocou stupnice, aby výsledok v budúcnosti vyzeral čo najprirodzenejšie.

Korekcia diastémy pomocou dýh

Ďalším krokom je izolácia zubov špeciálnym materiálom. Je to potrebné, aby sa použité látky nedostali do kontaktu s mokrými povrchmi. Zuby sa potom dôkladne vyčistia a potiahnu zmesou na zlepšenie priľnavosti.

Keď je povrch skloviny úplne pripravený, nanesie sa naň ďalší materiál, to znamená, že sa vykoná plnenie a polymerizuje sa. Potom sa kompozit aplikuje s prihliadnutím na nové rozmery zubov. Nakoniec sú zuby vyleštené, brúsené a spracované pomocou špeciálneho stroja, aby získali požadovaný tvar.

Prevencia diastémy

Mnohí považujú diastemu za vrodenú patológiu, ktorej vzhľad nie je možné predvídať. Čiastočne je toto tvrdenie pravdivé, existuje však súbor opatrení na minimalizáciu rizika tvorby triesok. Tie obsahujú:

• pravidelné návštevy zubára najmenej 1 krát za 3-4 mesiace;
• liečba anomálií čeľuste;
• boj proti „zlozvykom“ u detí, ako je cmúľanie palca.

Zubár by mal obzvlášť pozorne sledovať deti, ktorých rodičia mali tiež problém s nadmerným priestorom medzi rezákmi. Je potrebné mať na pamäti, že prevencia diastémy je oveľa jednoduchšia ako jej liečba v nasledujúcich rokoch.

Mala by sa diastéma liečiť?

Ako bolo uvedené na samom začiatku článku, niektorí ľudia považujú diastemu za svoj „vrchol“ a rozhodne sa jej odmietajú zbaviť. Ak medzera nie je veľká a neprináša nepohodlie, potom otázka liečby zostáva na pacientovi, pretože v skutočnosti tento stav nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie. Existuje však niekoľko situácií, kedy je najlepšie medzeru odstrániť:

• ak medzera medzi zubami ovplyvňuje kvalitu reči, čo spôsobuje syčanie a pískanie pri rozprávaní;
• v prípade, že daistema zasahuje do normálneho stravovania;
• ak sa vyskytne stav, ktorý hrozí poškodením mäkkých tkanív ďasien a tvorbou vreciek.

V každom prípade, ak diastému nesprevádzajú žiadne sprievodné príznaky, neoplatí sa biť na poplach skôr, ako dieťa dosiahne vek 9-10 rokov.

Diastéma je problém, ktorý sa vyskytuje u detí aj dospelých. Vo väčšine prípadov je táto anomália úplne zdravotne nezávadná, na posúdenie rizík sa však odporúča navštíviť zubára a urobiť röntgen. Až potom sa môžete rozhodnúť, či ponecháte medzeru alebo ju odstránite jednou z navrhovaných metód.