Zápalová infiltrácia v gynekológii. Kožné infiltráty


Infiltrát po operácii je nahromadenie bunkových „smetí“ v tele s prímesou lymfy a krvi a má niekoľko typov – zápalový, poinjekčný, lymfoidný. Príčiny prejavu môžu byť rôzne, ale všetky typy majú jediný mechanizmus tvorby. Infiltrát je charakterizovaný výskytom nezvyčajných buniek v tkanivách, čo vedie k zhutneniu a zväčšeniu veľkosti postihnutej oblasti.

Čo je infiltrát po injekcii

Podobné zmeny v mäkkých tkanivách sa vyskytujú v dôsledku zavedenia liekov. Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt takýchto útvarov: nedodržiavanie pravidiel asepsie; používanie injekčných striekačiek s nekvalitnými ihlami; rýchle podanie lieku; nesprávny výber miest vpichu; viaceré injekcie do tej istej oblasti. Výskyt patologických zmien v tkanivách závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Niektoré majú po injekcii
infiltrácia sa zistí extrémne zriedkavo, u iných sa vyskytuje po každej injekcii.

Ovplyvnené tkanivá neobsahujú infekcie, hlavným nebezpečenstvom patologických zmien je možnosť vzniku abscesu. Liečbu musí vykonávať chirurg. Nekomplikované tesnenia po injekcii sa môžu liečiť fyzioterapiou.

Na postihnuté miesto sa odporúča aplikovať jódovú sieťku alebo obklady s masťou Višnevského. Existuje niekoľko účinných ľudových prostriedkov. Ryža, kapustový list, aloe a med môžu urýchliť proces resorpcie. Čerstvé listy kapusty sa aplikujú na postihnuté miesto na niekoľko hodín. Predtým je infiltrát rozmazaný medom. Tvarohový kompres pomôže zbaviť sa starých tuleňov. Pred použitím akéhokoľvek iného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Zápalové infiltráty

Tento typ tesnení je rozdelený do niekoľkých typov. Pri vstupe infekcie vzniká zápalový pooperačný infiltrát, je výsledkom reakcie tkaniva na aktívnu životnú aktivitu baktérií.

Prítomnosť zápalového procesu môže naznačovať porušenie funkcií imunitného systému, prítomnosť dlhodobého infekčného ochorenia alebo alergických reakcií. Čo je zápalový infiltrát? Ide o zhrubnutie tkanív v ohnisku infekcie. Pri palpácii sa cíti bolesť. Keď hrbolček stlačíte na kožu, zostane hlboký otvor, zmenené tkanivá sa hneď nevrátia na pôvodné miesto.

Lymfoidný infiltrát je typ patologickej zmeny tkaniva, ktorá sa vyvíja pri chronických infekčných ochoreniach. Tesnenie obsahuje veľké množstvo lymfocytov. Môžu sa hromadiť v rôznych tkanivách ľudského tela. Tvorba takéhoto infiltrátu naznačuje porušenie imunitného systému.

Príčiny pooperačnej infiltrácie

Aký je dôvod vzniku pooperačného zápalového infiltrátu a ako sa ho zbaviť? Tieto otázky si kladie každý človek, ktorý sa s týmto problémom stretol. Patologický proces sa vyvíja v niekoľkých fázach. Zisťuje sa 5-15 dní po operácii.

Pacientovi stúpa telesná teplota, objavuje sa bolesť brucha, vzniká zápcha. Pri palpácii ošetrujúci lekár objaví bolestivú hustú formáciu. V niektorých prípadoch nie je možné určiť lokalizáciu zhutnenia. Ak to chcete urobiť, použite diagnostické postupy hardvéru.

Príčiny zápalového infiltrátu niekedy zostávajú nejasné, ale liečba vo väčšine prípadov končí uzdravením. Pozitívne výsledky sa zaznamenávajú pri použití antibakteriálnych liekov a fyzioterapeutických postupov. Utesnenie pooperačného stehu je pomerne bežný jav.

Môže sa vyskytnúť aj niekoľko rokov po operácii. Dôvodom jeho vzhľadu je použitie nekvalitného materiálu na šitie. V niektorých prípadoch sa hrčka spontánne upraví. Môžu sa vyvinúť komplikácie, ako je absces. Liečba v tomto prípade bude chirurgická.

Pľúcny infiltrát je život ohrozujúca lekárska pohotovosť. Diagnóza sa robí pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka. Pľúcny infiltrát môže byť ťažké odlíšiť od edému tkaniva. Opuch nastáva, keď tekutina, bunkové prvky alebo chemikálie prenikajú a hromadia sa v tkanivách pľúc. Infiltrát má najčastejšie zápalovú povahu.

Môže to byť komplikované hnisaním a dysfunkciou dýchacieho systému. Zväčšenie veľkosti orgánu a zvýšenie hustoty jeho tkanív sú typickými znakmi infiltrácie. Na röntgenovom snímku takéto formácie vyzerajú ako tmavé oblasti. Podľa povahy takýchto škvŕn lekár určuje typ patologického procesu a jeho štádium.

Nádorový infiltrát je zhutnenie obsahujúce atypické bunky rôzneho pôvodu. Postihnuté tkanivá menia štruktúru a farbu, čo je sprevádzané bolesťou. Pravdepodobnosť vzniku zhutnenia nezávisí od veku pacienta. Dôvodom jeho výskytu môže byť porušenie pravidiel asepsie počas operácie, zranenia a infekčné choroby v pooperačnom období.

Infekcie sa prenášajú od infikovaných ľudí alebo prenikajú z existujúceho ohniska zápalu v tele. Veľmi často sa po odstránení cysty maxilárnych dutín pozoruje infiltrácia. Pôvodcami infekcie sú streptokoky, stafylokoky a iné baktérie prítomné v nosovej dutine. Apendikulárny infiltrát sa vyskytuje na pozadí akútneho zápalu prílohy. Včasná chirurgická liečba umožňuje vyhnúť sa jej tvorbe.

Ako sa infiltrát prejavuje?

Vývoj patologického procesu je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty. Môže vydržať niekoľko dní. Niekedy tento príznak chýba. Infiltrát zostáva v postihnutej oblasti alebo sa postupne šíri do zdravých tkanív. Vyskytuje sa opuch a zhutnenie s výraznými hranicami.

Patologický proces pokrýva svalové tkanivo, podkožné tkanivo a kožu. Apendikulárny infiltrát vedie k vzniku akútnej bolesti na pravej strane, zvýšeniu teploty až o 39 stupňov. Uzdravenie pacienta je možné len s včasnou chirurgickou intervenciou. Apendikulárny infiltrát je ľahko detekovaný počas počiatočného vyšetrenia pacienta.

Pri iných typoch patologických procesov pomáha stanoviť presnú diagnózu kompletné vyšetrenie. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať punkciu postihnutých tkanív s následným histologickým rozborom. Bunky, ktoré tvoria pečať, majú inú štruktúru a pôvod. Pri analýze tkaniva sa spravidla zisťuje nahromadenie kvasiniek a vláknitých húb. To naznačuje prítomnosť dysbakteriózy.

Pri infiltráte sa liečba začína odstránením príčiny jeho vzhľadu. Na tento účel sú predpísané antibiotiká a fyzioterapia. Nesnažte sa zbaviť zhutnenia sami, je to plné vývoja komplikácií. Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh, v dôsledku čoho infiltrát prechádza. Takáto liečba je kontraindikovaná v prítomnosti hnisania. Vystavenie postihnutej oblasti prispieva k šíreniu hnisu a zvýšeniu veľkosti zhutnenia.

Súvisiace články: [skryť]

Čo je to infiltrát?

Infiltrát je tesnenie vytvorené v oblasti tkaniva alebo orgánu (pečeň, sval, podkožné tkanivo, pľúca), ktorého výskyt je spôsobený akumuláciou prvkov buniek, krvi, lymfy. Existuje niekoľko foriem infiltrácie. Zápalová forma sa tvorí v dôsledku rýchleho množenia tkanivových buniek a je sprevádzaná objavením sa značného počtu leukocytov a lymfocytov, krvi a lymfy, ktoré sa potia z krvných ciev.

Nádorový infiltrát tvoria bunky charakteristické pre rôzne typy nádorov (rakovina, myóm, sarkóm). Jeho prejavom je infiltrovaný nádorový rast. Pri takejto formácii dochádza k zmene objemu tkaniva, k zmene farby, zvyšuje sa jeho hustota a bolestivosť. Chirurgická forma infiltrátu je tesnenie, ktoré sa vyskytuje v tkanivách, keď sú umelo nasýtené anestetikom, antibiotikom, alkoholom atď.

Príčiny infiltrácie

Príčiny vzniku zápalových infiltrátov tvoria skupinu s rôznymi etiologickými faktormi. Štúdie identifikovali 37 % pacientov s traumatickým zdrojom ochorenia, 23 % malo odontogénnu infekciu a u zvyšnej časti pacientov sa v dôsledku rôznych infekčných procesov vyvinul zápalový infiltrát. Táto forma zápalového procesu sa vyskytuje s rovnakou pravdepodobnosťou v akejkoľvek vekovej kategórii.

Infiltráty zápalovej formy sa často pozorujú v tkanivách maxilárnej lokalizácie, najmä u detí s výskytom pulpitídy a parodontitídy, ktoré sa môžu zamieňať s reaktívnymi procesmi. Choroby periadenitídy a serózna periostitis sú tiež typom zápalového infiltrátu. Aby bolo možné presne posúdiť stav pacienta, je potrebné rozpoznať nehnisavé štádium procesu. Skupina odontogénnych zápalov je zápalového charakteru, postihuje čeľustné kosti, tkanivá priľahlé k čeľusti a regionálne lymfatické uzliny.

Za pôvodcov odontogénneho zápalu sa považujú činidlá reprezentujúce mikroflóru ústnej dutiny (stafylokoky, kandidy, streptokoky a iné). Spolu s nimi je príčinou vývoja negatívneho procesu odolnosť mikroorganizmov, ktorá je určená špecifickými a nešpecifickými ochrannými faktormi, reaktivitou organizmu imunologickej povahy. Zápalový infiltrát sa prejavuje infekciou kontaktného typu a lymfogénnou cestou jeho šírenia s následnou infiltráciou tkaniva.

Príčina infiltrátu môže spočívať v komplikovanom stave akútnej apendicitídy. Ide o nádor zápalového typu, v jeho strede je proces v tvare červa a zapálený stav, ktorý sa vyskytuje pri absencii včasnej chirurgickej liečby. Rôzne infiltráty môžu byť postinjekčného typu. Predstavuje zápal miestneho typu, ktorý sa vyvíja v mieste, kde bola intramuskulárna injekcia vykonaná, to znamená, že jeho príčinou je nesprávna lekárska manipulácia, porušenie hygienických pravidiel.

Príznaky infiltrácie

Vývoj zápalového infiltrátu trvá niekoľko dní. Teplota pacienta počas tohto obdobia môže mať normálny alebo subfebrilný charakter (mierne zvýšená teplota, ktorá sa dlhodobo nenormalizuje). V postihnutej oblasti sa objavuje opuch a zhutnenie tkaniva s jasne viditeľným obrysom, ktorého distribučná oblasť je rozložená v jednej alebo viacerých anatomických oblastiach. Palpácia postihnutej oblasti môže spôsobiť silnú alebo miernu bolesť.

Vo výslednej dutine nie je možné určiť prítomnosť tekutiny (kolísanie pre hnis, krv). Koža lézie je mierne napätá, má červenú farbu alebo miernu hyperémiu. V tejto oblasti sú postihnuté všetky mäkké tkanivá - koža, sliznice, podkožný tuk a svalové tkanivo, viaceré fascie so zapojením lymfatických uzlín do procesu infiltrácie. Infiltráty s traumatickou genézou majú zónu lokalizácie v bukálnej, maxilofaciálnej oblasti a ústnej dutine.

Infiltrát, ktorý je založený na komplikácii apendicitídy v akútnej forme, sa vyvíja do 3 dní od začiatku ochorenia. Zápalový proces sa tvorí v dolnej časti brucha na pravej strane. Jej príznakmi sú pretrvávajúce boľavé bolesti, nízka teplota do 37,5°C, je možnosť spätného vývoja procesu, pri tvorbe abscesu teplota stúpa na 39°C, čo je sprevádzané zimnicou, vytvára sa absces a zotavenie je možné až po zásahu chirurga.

Zápalový infiltrát sa diagnostikuje pomocou diferenciálneho prístupu, ktorý zohľadňuje faktory príčiny a podmienok, za ktorých sa ochorenie vyskytlo, ako aj faktor jeho predpisovania. Presnosť diagnózy potvrdzujú nasledujúce znaky: normálna alebo subfebrilná telesná teplota, jasné obrysy infiltrátu, ostrá bolesť pri palpácii, absencia hnisu v uzavretej dutine zapáleného tkaniva.

Mierne výrazné príznaky sú: absencia solídnej intoxikácie, mierna hyperémia kože bez detekcie napätia a lesklý efekt pokožky. Ťažkosti pri diagnostike ohniskov hnisavého typu, ktorých lokalizácia je v priestore ohraničenom skupinou svalov zvonku. V takýchto prípadoch nahromadenie príznakov zápalu predurčuje prognózu ochorenia. V pochybných prípadoch sa diagnóza robí na základe výsledkov punkcie z ohniska zápalu.

Štúdiom histologickej štruktúry materiálu získaného z infiltrátu, to znamená vykonaním morfologickej verzie štúdie biopsie, je možné detegovať bunky typické pre proliferatívnu zápalovú fázu s úplnou absenciou alebo malým počtom leukocytov. segmentovaný neutrofilný typ. Tento indikátor je typický pre nehnisavý zápal. V infiltrátoch sa kvasinky a vláknité huby spravidla nachádzajú vo veľkých zhlukoch. To naznačuje prítomnosť dysbakteriózy.

Apendikulárny infiltrát je určený po vyšetrení lekárom. Spravidla sa nepoužívajú špeciálne diagnostické metódy. V prípadoch podozrenia na vznik abscesu sa vykonáva echografické vyšetrenie. Táto metóda jasne ukazuje štruktúru infiltrátu a odhaľuje cystické formácie s jasnou prítomnosťou kapsúl obsahujúcich heterogénnu tekutinu, ktorá bude indikátorom akumulácie purulentného exsudátu.

Liečba infiltrátu

Zápalový infiltrát sa lieči konzervatívnymi metódami, ktoré kombinujú protizápalovú terapiu a fyzioterapeutické činidlá (laserové ožarovanie, obväzy s použitím Višnevského masti a alkoholu). Hnisanie infiltrátu spôsobuje výskyt flegmónu, potom sa nedá vyhnúť chirurgickej liečbe. Fyzioterapia plní hlavný cieľ – sanáciu infekčných ložísk na odstránenie zápalových procesov.

Ak v infiltrácii nie sú žiadne hnisavé prejavy alebo majú malý kvantitatívny obsah bez výrazného kolísania a celkovej reakcie, fyzioterapeutické metódy vykonávajú resorpciu infiltrátu (protizápalová metóda), zmierňujú opuch (protizápalová metóda) a zmierňujú bolesť (analgetická metóda). Protizápalová terapia je predpísaná pre hustý infiltrát bez hnisavých fúzií na zvýšenie prietoku krvi v miestnej oblasti, odstránenie stagnácie.

Pri jeho použití je dôležitá intenzita expozície, ale v prítomnosti purulentnej mikroflóry technika vysokej intenzity vyvolá hnisavú zápalovú formu. Iné metódy s tepelným účinkom sú predpísané v neprítomnosti provokácie z ich strany, najlepšie na štvrtý deň po UHF terapii alebo UV žiarení. Elektroforéza antibiotík vykonáva antibakteriálnu úlohu a na vymedzenie ohniska zápalu je predpísaná elektroforéza vápnika.

Apendikulárny infiltrát je možné liečiť iba v stacionárnych podmienkach kliniky. Zahŕňa terapiu antibakteriálnymi liekmi, diétu a obmedzenie fyzickej námahy. Do 14 dní zápalový proces ustúpi a dôjde k zotaveniu. Aby sa predišlo takýmto útokom po 90 dňoch, odporúča sa operácia, v dôsledku ktorej sa slepé črevo odstráni.

Absces infiltrátu (vytvorenie dutiny okolo apendixu naplneného hnisom) si vyžaduje operáciu na otvorenie abscesu, apendix je v tomto prípade zachovaný. Konečné zotavenie príde po odstránení slepého čreva šesť mesiacov po otvorení abscesu.

Poinjekčný infiltrát je patologická formácia pozostávajúca z krvných a lymfatických buniek. Ide o bolestivé tesnenie, ktoré sa objavuje v dôsledku vývoja zápalového procesu po intramuskulárnej injekcii. Najčastejšie sa takáto formácia nachádza v zadku.

Infiltrát po injekcii nevzniká sám od seba. Jeho vzhľad je uľahčený pôsobením určitých faktorov, medzi ktoré patria:

  • Nedodržiavanie hygienických pravidiel pre injekcie - nedostatočné antiseptické ošetrenie pokožky pred zavedením ihly, nevhodné podmienky v miestnosti, kde sa vykonávali všetky lekárske manipulácie. Niekedy je to uľahčené náhodnou infekciou počas injekcie.
  • Použitie nesprávnej injekčnej ihly - tupej alebo krátkej.
  • Výskyt bolestivých hrčiek po injekciách je spôsobený nesprávnym výberom miesta vpichu ihly do svalu.
  • Inštalácia injekcií v rovnakej oblasti niekoľkokrát za sebou.
  • Ak sa liek podáva príliš rýchlo, vytvorí sa infiltrát.
  • Výskyt tuleňov po očkovaní nie je nezvyčajný. Toto je druh reakcie imunitného systému.

Infiltrát po injekcii sa môže vytvoriť, keď sú ochranné funkcie tela oslabené. Začínajúceho zápalového procesu sa nedokáže sám zbaviť.

Symptómy

Symptómy patológie zahŕňajú nasledujúce prejavy:

  • Vzhľad tesnení, opuch, ktoré sú dobre definované počas palpácie.
  • Infiltrát, ktorý sa objavil po injekcii, je sprevádzaný sčervenaním postihnutej oblasti.
  • Pri stlačení na problémovú oblasť dochádza k bolesti.
  • Zápalový proces vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Obzvlášť často sa tento jav pozoruje po očkovaní..

Možné komplikácie

Ak sa nevykoná správna liečba poinjekčného infiltrátu v gluteálnej oblasti alebo v inej časti tela (na nohe, ruke), zvyšuje sa pravdepodobnosť sekundárnej infekcie. To je sprevádzané vývojom výraznejších symptómov.

Výsledné nepohodlie sa vysvetľuje penetráciou leukocytov cez steny kapilár, ktoré priťahujú tekutinu. To všetko vedie k lokálnej vazodilatácii, ktorá spôsobuje sčervenanie postihnutej oblasti a zničenie svalového tkaniva.

V závažných prípadoch na pozadí negatívnych zmien vzniká absces sprevádzaný hnisaním.. Na odstránenie tekutiny v tkanivách sa vykonáva drenáž. Okrem toho sa liečba vyskytuje pri použití antibakteriálnych, antiseptických, imunomodulačných činidiel.

Ak sa pri objavení infiltrátu nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie, vyrieši sa sám bez zásahu zvonka.

Tradičné liečby

Liečba infiltrátu po injekcii sa zvyčajne vyskytuje doma. Aby sa zabránilo vzniku abscesu, sú predpísané protizápalové lieky alebo špeciálne fyzioterapeutické postupy. V niektorých prípadoch lekár odporúča užívanie antibiotík, najmä ak hrudka v mieste vpichu dosiahla pôsobivú veľkosť a teplota sa zvýšila.

Zoznam populárnych liekov predpísaných na objavenie sa infiltrátu zahŕňa:

Z fyzioterapeutických postupov sa používa elektroforéza a ultrazvuk.

Ľudové metódy

Pomocou ľudových prostriedkov je veľmi ľahké zbaviť sa všetkých negatívnych následkov spôsobených injekciami. Najčastejšie lekári odporúčajú liečiť problém nasledujúcimi metódami:

Prevencia

Zabránenie výskytu infiltrátov po injekcii je pomerne jednoduché, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

  • Na injekcie sa musia použiť dobré injekčné striekačky. Na ich pieste by mala byť čierna gumička, ktorá zabezpečuje plynulé podanie lieku a jeho rovnomerné rozloženie vo svale.
  • Na intramuskulárne injekcie je potrebné použiť iba tie injekčné striekačky, ktorých objem presahuje 5 ml.
  • Je potrebné zvoliť správnu hrúbku ihly. Použitie hrubých a krátkych povedie k distribúcii lieku v podkožnej vrstve tuku, čo určite vyvolá zápalový proces.
  • Pri podávaní olejových prípravkov sa odporúča ich predhriatie na telesnú teplotu. To sa dá urobiť v dlani alebo pod pazuchou. Takáto injekcia nespôsobí bolesť a nepovedie k rozvoju infiltrátu.
  • Počas injekcie je potrebné dbať na to, aby ihla vnikla hlboko a zasiahla presne sval.
  • Pri vykonávaní lekárskych manipulácií je zakázané namáhať sval.
  • Pred vložením ihly sa pokožka rozotrie dlaňou a ošetrí sa lekárskym alkoholom.
  • Po všetkých manipuláciách je zakázané príliš stláčať pokožku alebo ju trieť. Bez námahy navyše stačí priložiť vatový tampón, ktorý zastaví krvácanie a má požadovaný dezinfekčný účinok.


Ak sa po injekcii objaví stvrdnutie a tkanivá sa zapália, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Predčasná liečba môže viesť k rozvoju abscesu, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Každý aspoň raz v živote podstúpil operáciu. Operácia je vedomá nevyhnutnosť, ktorá zmierňuje bolesť a nepohodlie a často zachraňuje životy. Niet divu, že zložité operácie sú niekedy sprevádzané rôznymi komplikáciami, z ktorých najčastejšou je pooperačná infiltrácia. Aký je tento stav a prečo je nebezpečný? Ako identifikovať infiltrát a ako ho liečiť? Zodpovieme všetky vaše otázky.

Čo je to pooperačný infiltrát

Pojem infiltrát pochádza z dvoch slov „v“ – „v“ a „filtratus“ – „napätý“. Už podľa názvu možno pochopiť, že infiltrát je bolestivá indurácia, ktorá sa vyskytuje v mieste chirurgického zákroku v dôsledku akumulácie prvkov krvných buniek a lymfy. Dôvodom akumulácie biologických tekutín je porušenie integrity tkanív počas operácie a následnej infekcie v dôsledku zníženia odolnosti tkaniva voči infekciám.

Formy pooperačného infiltrátu

Lekári zvyčajne rozdeľujú infiltrát na dve formy - zápalovú a nádorovú. V prvom prípade sa v tkanivách hromadia častice lymfy a krvi. Toto je najčastejšia komplikácia po operácii. Oveľa nebezpečnejšia je však iná forma - nádorová, pri ktorej sa v tkanivách hromadí nie neškodná krv a lymfa, ale skutočné nádorové bunky a často aj zhubné. Niekedy sa však infiltrát nazýva opuch, ktorý sa vyskytuje v mieste vpichu antibiotika, anestetika a iného liečiva v tekutej forme. Takýto infiltrát sa zvyčajne nazýva postinjekčný alebo "chirurgický".

Príčiny pooperačnej infiltrácie

Posudzovaná komplikácia sa môže vyvinúť u každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek, napríklad u dieťaťa po banálnej extrakcii zuba, u dospelého muža, ktorému odstránili zápal slepého čreva, alebo u ženy po operácii genitálií. Medzi hlavné dôvody tejto komplikácie patria:

  • infekcia, ktorá sa dostala do rany;
  • zranenia operovanej oblasti;
  • poškodenie vrstvy podkožného tkaniva počas operácie;
  • nesprávna inštalácia drenáže (u pacientov s nadváhou);
  • odmietnutie tkaniva šitia tkanivami tela (ak sa zápalový proces objaví niekoľko mesiacov po operácii, je na vine materiál na šitie).

Medzi ďalšie príčiny vzniku infiltrátu patria alergické reakcie tela, príliš oslabená imunita, ako aj chronické alebo vrodené ochorenia, ktorými operovaná osoba trpela.

Čo je nebezpečný infiltrovať

Zápalový pooperačný infiltrát sa stal takmer bežným javom, pretože sa objavuje u každého 5. operovaného. Možno práve preto sa mnohým obyčajným ľuďom takáto komplikácia javí ako frivolná a neškodná. Tento dojem je však klamlivý. S včasnou detekciou a včasnými opatreniami je naozaj veľmi jednoduché problém napraviť, no ak premeškáte čas a neporadíte sa s lekárom, z infiltrátu sa môže vyvinúť absces, ktorý môže vyústiť až do prasknutia abscesu a otravy krvi. A to je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život pacienta! Čo môžeme povedať o nádorovej forme infiltrátu, ktorý môže ohroziť pacienta aj onkologickým ochorením. Akékoľvek príznaky vznikajúceho infiltrátu by teda mali byť okamžite hlásené ošetrujúcemu lekárovi, ktorý prijme všetky potrebné opatrenia na odstránenie tohto nebezpečného stavu a prevenciu komplikácií.

Príznaky pooperačnej infiltrácie

Komplikácia po operácii sa spravidla nevyskytuje hneď, približne na 5. – 6. deň a niekedy aj po jeden a pol až dvoch týždňoch. V tomto prípade si človek môže všimnúť nasledujúce príznaky vyvíjajúceho sa zápalového procesu:

  • v mieste infiltrátu dochádza k opuchu, ktorý sa zmení na červenú a upúta pozornosť miernym svrbením;
  • objaví sa nízka teplota (trvá doslova niekoľko dní, ale nie je možné ju znížiť);
  • tlak na zapálenú oblasť je sprevádzaný bolesťou;
  • pri silnom tlaku vzniká v mieste tlaku znateľný otvor, ktorý sa postupne narovnáva.

Veľmi často sa po operácii na odstránenie inguinálnej hernie vyskytuje pooperačný infiltrát. V tomto prípade nasledujúce nepríjemné príznaky signalizujú rozvíjajúcu sa komplikáciu:

  • existujú problémy s trávením (zvyčajne zápcha);
  • bolestivá bolesť v oblasti brucha;
  • koža okolo jazvy sa zmení na červenú, zapálenú a opuchnutú;
  • na zapálenej oblasti pokožky sa môžu objaviť vriedky.

Okrem toho v prípade pooperačného infiltrátu v mieste odstránenia inguinálnej hernie sa pacient môže sťažovať na časté bolesti hlavy a palpitácie.

Infiltrát po injekcii

Samostatne stojí za zmienku infiltrát vyplývajúci z injekcie, ktorý sa navonok podobá malému hrbolčeku, ktorý sa objavil v mieste vpichu. Príčinou tohto stavu je často neprofesionalita zdravotníckeho personálu. To znamená, že sa môže vyskytnúť infiltrát po injekcii:

  • s nesprávnym antiseptickým ošetrením pred injekciou;
  • so zavedením lieku neustále na to isté miesto;
  • pri použití príliš krátkej alebo príliš tupej ihly;
  • s nesprávne zvoleným miestom vpichu;
  • keď sa liek podáva príliš rýchlo.

Napokon nemožno vylúčiť ani fakt, že niektorí ľudia sú na tieto minikomplikácie predisponovaní. U niektorých jedincov dochádza k infiltrácii po každom vpichu ihly pod kožu, zatiaľ čo iní ľudia takýto stav nezažijú za celý život.

Diagnóza pooperačného infiltrátu

Skúsený lekár nebude ťažké identifikovať infiltrát. Po preštudovaní opuchu s neostrými a nerovnými okrajmi sa lekár spravidla zaujíma o intenzitu bolesti pacienta a prítomnosť subfebrilnej teploty. Existujú však prípady, keď je infiltrát skrytý hlboko v tkanivách a pri vizuálnej kontrole ho nie je možné odhaliť. V tomto prípade, ak sa pacient sťažuje na horúčku a boľavé bolesti, mal by byť pripravený na informatívne diagnostické metódy - ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu.

Okrem toho, keď sa zistí infiltrát, lekári sú povinní vykonať ďalší nepríjemný, ale povinný postup, a to vykonať biopsiu, pretože je dôležité identifikovať povahu buniek nahromadených v pečati a vylúčiť malígny nádor. Až potom odborník predpisuje terapeutické opatrenia.

Liečba pooperačného infiltrátu

Hlavnou úlohou lekára, ktorý čelí infiltrátu, je odstrániť zápalový proces a zabrániť vzniku abscesu. V tejto súvislosti je potrebné odstrániť opuchy, obnoviť prietok krvi v postihnutej oblasti a odstrániť bolesť.

Ak je infekcia spôsobená baktériami, odborníci predpisujú antibiotiká a okrem nich aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. V niektorých prípadoch nie je možné upustiť od fyzioterapie a lokálnej hypotermie (umelé zníženie teploty). Na odstránenie infiltrátu je vhodná laserová terapia, ultrafialové ožarovanie rany a dokonca aj bahenná terapia. Takéto postupy sú kontraindikované iba v jednom prípade, keď sa v tesnení začal rozvíjať hnisavý proces. V takejto situácii zahriatie iba urýchli šírenie infekcie a povedie k abscesu.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky abscesu, lekári vypustia exsudát alebo jednoducho otvoria absces pomocou laparotómie alebo laparoskopie. Ak je samotný pooperačný steh zapálený, akcie lekárov sú úplne rovnaké - antibiotická liečba, užívanie liekov proti bolesti a fyzioterapia. Ak takéto opatrenia nepomáhajú, šev sa otvorí, očistí od hnisu, dezinfikuje a zašije späť.

Liečba infiltrácie doma

Samozrejme, je ťažké vyliečiť infiltrát iba pomocou receptov tradičnej medicíny. Áno, a riziko spustenia choroby, provokujúce otravu krvi, by malo tiež zastaviť samoliečbu pacienta. Ako doplnok k bežnej terapii však alternatívna medicína ukazuje svoju najlepšiu stránku. Hlavnou vecou nie je zabudnúť na konzultáciu s lekárom pred použitím tohto alebo toho nápravy.

Ak chcete odstrániť infiltrát, ktorý sa objavil v dôsledku neúspešnej injekcie lekára, môžete použiť obyčajnú bielu kapustu. Stačí odrezať čerstvý list kapusty nožom a položiť ho na výsledný hrbolček, upevniť ho polyetylénom a obväzom na vrchu. Už ráno si všimnete, že veľkosť opuchu sa zmenšila. Aplikujte takýto obklad v noci, kým nádor úplne nezmizne.

Alternatívnym spôsobom riešenia problému by bol tvarohový kompres. Na jeho prípravu stačí držať tvarohovú hmotu vo vodnom kúpeli asi 5 minút, potom z tvarohu urobiť koláč a položiť ho na opuch a navrchu ho pripevniť gázou.

Výborným prostriedkom na vyriešenie infiltrátu bude med. Stačí zmiešať lyžicu tekutého medu so žĺtkom a do tejto zmesi pridať kúsok masla. Po vytvorení koláča z prísad ho naneste na zapálenú oblasť v noci a upevnite ho ako v predchádzajúcich receptoch.

V prípade infiltrácie mastitídou príde na záchranu dužina vodného melónu. Po zahriatí červenej dužiny vodného melónu vo vodnom kúpeli ju priložte na hruď, zakryte ju celofánom a navrchu šál. Stačí si uvedomiť, že mastitída je nebezpečná choroba, čo znamená, že takáto liečba musí byť koordinovaná s mamológom.

Infiltrát sa môže objaviť u akejkoľvek osoby. Samotný takýto nádor nie je škodlivý, ale bez liečby môže spôsobiť ťažký hnisavý zápal a viesť k nepríjemným následkom, ktoré ohrozia zdravie a dokonca aj život. Okrem toho je zákernosť infiltrátu v tom, že sa nemusí vyvinúť hneď, ale až po mesiacoch či dokonca rokoch po chirurgickom zákroku, prejavujúci sa zápalom jazvy. Preto je dôležité poznať príznaky tejto nebezpečnej komplikácie a neodkladať kontaktovanie lekára s podozrením na infiltrát.
Veľa zdravia vám!

Čo je to infiltrát?

Infiltrát je tesnenie vytvorené v oblasti tkaniva alebo orgánu (sval, podkožné tkanivo, pľúca), ktorého výskyt je spôsobený akumuláciou bunkových prvkov, krvi, lymfy. Existuje niekoľko foriem infiltrácie. Zápalová forma sa tvorí v dôsledku rýchleho množenia tkanivových buniek a je sprevádzaná objavením sa značného počtu leukocytov a lymfocytov, krvi a lymfy, ktoré sa potia z krvných ciev.

Nádorový infiltrát je tvorený bunkami charakteristickými pre rôzne typy nádorov (myóm, sarkóm). Jeho prejavom je infiltrovaný nádorový rast. Pri takejto formácii dochádza k zmene objemu tkaniva, k zmene farby, zvyšuje sa jeho hustota a bolestivosť. Chirurgická forma infiltrátu je tesnenie, ktoré sa vyskytuje v tkanivách, keď sú umelo nasýtené anestetikom, antibiotikom, alkoholom atď.

Príčiny infiltrácie

Príčiny vzniku zápalových infiltrátov tvoria skupinu s rôznymi etiologickými faktormi. Štúdie identifikovali 37 % pacientov s traumatickým zdrojom ochorenia, 23 % malo odontogénnu infekciu a u zvyšnej časti pacientov sa v dôsledku rôznych infekčných procesov vyvinul zápalový infiltrát. Táto forma zápalového procesu sa vyskytuje s rovnakou pravdepodobnosťou v akejkoľvek vekovej kategórii.

Infiltráty zápalovej formy sa často pozorujú v tkanivách maxilárnej lokalizácie, najmä u detí s výskytom pulpitídy a parodontitídy, ktoré sa môžu zamieňať s reaktívnymi procesmi. Choroby periadenitídy a serózna periostitis sú tiež typom zápalového infiltrátu. Aby bolo možné presne posúdiť stav pacienta, je potrebné rozpoznať nehnisavé štádium procesu. Skupina odontogénnych zápalov je zápalového charakteru, postihuje čeľustné kosti, tkanivá priľahlé k čeľusti a regionálne lymfatické uzliny.

Za pôvodcov odontogénneho zápalu sa považujú činidlá reprezentujúce mikroflóru ústnej dutiny (stafylokoky, streptokoky a iné). Spolu s nimi je príčinou vývoja negatívneho procesu odolnosť mikroorganizmov, ktorá je určená špecifickými a nešpecifickými ochrannými faktormi, reaktivitou organizmu imunologickej povahy. Zápalový infiltrát sa prejavuje infekciou kontaktného typu a lymfogénnou cestou jeho šírenia s následnou infiltráciou tkaniva.

Príčina infiltrátu môže spočívať v komplikovanom stave akútnej apendicitídy. Toto je zápalový typ, v jeho strede je proces v tvare červa a zapálený stav, ktorý sa vyskytuje pri absencii včasnej chirurgickej liečby. Rôzne infiltráty môžu byť postinjekčného typu. Predstavuje zápal miestneho typu, ktorý sa vyvíja v mieste, kde bola intramuskulárna injekcia vykonaná, to znamená, že jeho príčinou je nesprávna lekárska manipulácia, porušenie hygienických pravidiel.

Príznaky infiltrácie

Vývoj zápalového infiltrátu trvá niekoľko dní. Teplota pacienta počas tohto obdobia môže mať normálny alebo subfebrilný charakter (mierne zvýšená teplota, ktorá sa dlhodobo nenormalizuje). V postihnutej oblasti sa objavuje opuch a zhutnenie tkaniva s jasne viditeľným obrysom, ktorého distribučná oblasť je rozložená v jednej alebo viacerých anatomických oblastiach. Palpácia postihnutej oblasti môže spôsobiť silnú alebo miernu bolesť.

Vo výslednej dutine nie je možné určiť prítomnosť tekutiny (kolísanie pre hnis, krv). Koža lézie je mierne napätá, má červenú farbu alebo miernu hyperémiu. V tejto oblasti sú postihnuté všetky mäkké tkanivá - koža, sliznice, podkožný tuk a svalové tkanivo, viaceré fascie so zapojením lymfatických uzlín do procesu infiltrácie. Infiltráty s traumatickou genézou majú zónu lokalizácie v bukálnej, maxilofaciálnej oblasti a ústnej dutine.

Infiltrát, ktorý je založený na komplikácii apendicitídy v akútnej forme, sa vyvíja do 3 dní od začiatku ochorenia. Zápalový proces sa tvorí v dolnej časti brucha na pravej strane. Jej príznakmi sú pretrvávajúce boľavé bolesti, nízka teplota do 37,5°C, je možnosť spätného vývoja procesu, pri tvorbe abscesu teplota stúpa na 39°C, čo je sprevádzané zimnicou, vytvára sa absces a zotavenie je možné až po zásahu chirurga.


Zápalový infiltrát sa diagnostikuje pomocou diferenciálneho prístupu, ktorý zohľadňuje faktory príčiny a podmienok, za ktorých sa ochorenie vyskytlo, ako aj faktor jeho predpisovania. Presnosť diagnózy potvrdzujú nasledujúce znaky: normálna alebo subfebrilná telesná teplota, jasné obrysy infiltrátu, ostrá bolesť pri palpácii, absencia hnisu v uzavretej dutine zapáleného tkaniva.

Mierne výrazné príznaky sú: absencia solídnej intoxikácie, mierna hyperémia kože bez detekcie napätia a lesklý efekt pokožky. Ťažkosti pri diagnostike ohniskov hnisavého typu, ktorých lokalizácia je v priestore ohraničenom skupinou svalov zvonku. V takýchto prípadoch nahromadenie príznakov zápalu predurčuje prognózu ochorenia. V pochybných prípadoch sa diagnóza robí na základe výsledkov punkcie z ohniska zápalu.

Štúdiom histologickej štruktúry materiálu získaného z infiltrátu, to znamená vykonaním morfologickej verzie štúdie biopsie, je možné detegovať bunky typické pre proliferatívnu zápalovú fázu s úplnou absenciou alebo malým počtom leukocytov. segmentovaný neutrofilný typ. Tento indikátor je typický pre nehnisavý zápal. V infiltrátoch sa kvasinky a vláknité huby spravidla nachádzajú vo veľkých zhlukoch. To naznačuje prítomnosť.

Apendikulárny infiltrát je určený po vyšetrení lekárom. Spravidla sa nepoužívajú špeciálne diagnostické metódy. V prípadoch podozrenia na vznik abscesu sa vykonáva echografické vyšetrenie. Táto metóda jasne ukazuje štruktúru infiltrátu a odhaľuje cystické formácie s jasnou prítomnosťou kapsúl obsahujúcich heterogénnu tekutinu, ktorá bude indikátorom akumulácie purulentného exsudátu.

Liečba infiltrátu

Zápalový infiltrát sa lieči konzervatívnymi metódami, ktoré kombinujú protizápalovú terapiu a fyzioterapeutické činidlá (laserové ožarovanie, obväzy s použitím alkoholu). Hnisanie infiltrátu spôsobuje výskyt flegmónu, potom sa nedá vyhnúť chirurgickej liečbe. Fyzioterapia plní hlavný cieľ – sanáciu infekčných ložísk na odstránenie zápalových procesov.

Ak v infiltrácii nie sú žiadne hnisavé prejavy alebo majú malý kvantitatívny obsah bez výrazného kolísania a celkovej reakcie, fyzioterapeutické metódy vykonávajú resorpciu infiltrátu (protizápalová metóda), zmierňujú opuch (protizápalová metóda) a zmierňujú bolesť (analgetická metóda). Protizápalová terapia je predpísaná pre hustý infiltrát bez hnisavých fúzií na zvýšenie prietoku krvi v miestnej oblasti, odstránenie stagnácie.

Pri jeho použití je dôležitá intenzita expozície, ale v prítomnosti purulentnej mikroflóry technika vysokej intenzity vyvolá hnisavú zápalovú formu. Iné metódy s tepelným účinkom sú predpísané v neprítomnosti provokácie z ich strany, najlepšie na štvrtý deň po UHF terapii alebo UV žiarení. Elektroforéza antibiotík vykonáva antibakteriálnu úlohu a na vymedzenie ohniska zápalu je predpísaná elektroforéza vápnika.

Apendikulárny infiltrát je možné liečiť iba v stacionárnych podmienkach kliniky. Zahŕňa terapiu antibakteriálnymi liekmi, diétu a obmedzenie fyzickej námahy. Do 14 dní zápalový proces ustúpi a dôjde k zotaveniu. Aby sa predišlo takýmto útokom po 90 dňoch, odporúča sa operácia, v dôsledku ktorej sa slepé črevo odstráni.

Absces infiltrátu (vytvorenie dutiny okolo apendixu naplneného hnisom) si vyžaduje operáciu na otvorenie abscesu, apendix je v tomto prípade zachovaný. Konečné zotavenie príde po odstránení slepého čreva šesť mesiacov po otvorení abscesu.


Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič| MUDr všeobecný lekár

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 "choroby z povolania", v roku 1996 "Terapia".