zwane chlamydiowym zapaleniem spojówek infekcja błona śluzowa oczu z chlamydią, której towarzyszy zapalenie spojówek. W wyniku postępu choroby fałdy przejściowe i spojówka puchną i ulegają zapaleniu, sącząc się z oczu ropny wysięk. Jeden z najbardziej charakterystyczne objawy chorobą jest pojawienie się wysypki zlokalizowanej na dolnej powiece.

Chlamydiowe zapalenie spojówek w literatura medyczna zwany także okiem chlamydii lub oftalmochlamydią. Ten rodzaj dolegliwości stanowi około 3–30 proc Łączna różne etiologie. Najczęściej dotyka osoby w wieku od 20 do 30 lat. Wynika to z faktu, że właśnie w tym okresie jest największa aktywność życie seksualne. Warto zauważyć, że kobiety częściej niż mężczyźni zarażają się chlamydiowym zapaleniem spojówek.

Chlamydiowe zapalenie spojówek zwykle zaczyna się rozwijać na tle istniejącej chlamydii moczowo-płciowej.

Patogen

• przegrzanie i hipotermia organizmu;
• długotrwałe użytkowanieśrodki przeciwdrobnoustrojowe;
• choroba zakaźna;
• okres immunosupresji.

W rezultacie negatywny wpływ, chlamydia zaczynają się aktywnie rozmnażać i wpływać na niektóre części ludzkiego ciała. W przypadku chlamydiowego zapalenia spojówek dochodzi do „zaatakowania” błony śluzowej oka, w wyniku czego pojawiają się objawy kliniczne.

Rodzaj zmiany zależy bezpośrednio od rodzaju serotypu antygenowego.

• serotypy A, B, Ba i C wywołują progresję jaglicy;
• serotypy D-K- główna przyczyna rozwoju paratrachoma, chlamydii układu moczowo-płciowego, a także chlamydiowego zapalenia spojówek;
• serotypy L1-L3 - przyczyna rozwoju pachwiny.

Metody infekcji

1. Chlamydiowe zapalenie spojówek zaczyna się rozwijać z powodu przeniesienia patogenu do spojówki. Staje się to możliwe dzięki rękom lub artykułom higienicznym, które zostały skażone wydzielinami zawierającymi patogen. W medycynie nierzadko zdarzają się przypadki, gdy chlamydia oczna jest wynikiem kontaktów seksualnych ustno-genitalnych z partnerem już zakażonym chlamydią.
2. Ta choroba może rozwinąć się na tle istniejącej choroby autoimmunologiczne. W tym przypadku mówimy o. Warto jednak zauważyć, że patogeneza chlamydiowego zapalenia spojówek w tym przypadku nie została jeszcze w pełni zbadana przez klinicystów.
3. Narażenie zawodowe na chlamydię. Zdarzają się również sytuacje, kiedy chorobą zarażeni byli okuliści, położnicy-ginekolodzy, wenerolodzy, urolodzy-androlodzy - wszystkie te osoby, które ze względu na swoje działalność zawodowa regularne badania pacjentów z różne formy.
4. Możesz zarazić się, nawet jeśli odwiedzasz publiczne sauny, łaźnie lub baseny. Lekarze nazywają tę formę choroby „kąpielą”.
5. Chlamydiowe zapalenie spojówek u noworodków. W nich infekcja występuje przez łożysko lub podczas przejścia dziecka przez kanał rodny zakażonej matki.

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci chlamydiowego zapalenia spojówek u pacjentów:

• trachoma;
• paratchoma;
• blenorrhea;
• chlamydiowe zapalenie spojówek u dzieci;
• chlamydia oka z zespołem Reitera;
• chlamydia oko odzwierzęcy charakter.

Objawy

Objawy choroby zaczynają aktywnie objawiać się dopiero po wygaśnięciu okres wylęgania. W tym przypadku wynosi on od 5 dni do 2 tygodni. Najczęściej choroba „atakuje” najpierw jedno oko, ale zdarza się również zakażenie obustronne. W większości sytuacji klinicznych choroba występuje w postaci ostrej lub podostrej zakażenie oka. Ale jeśli patologia nie zostanie wykryta i leczona w odpowiednim czasie, może stać się przewlekła.

Wariant przewlekły charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Objawy patologii nie są wyraźne. Pacjent ma nawroty lub zapalenie spojówek. Główne objawy: lekki obrzęk powiek, wydzielina śluzowa z oczu, a także przekrwienie tkanek spojówki.

Okres remisji nie jest długi. Zaostrzenie choroby następuje z powodu niekorzystny wpływ czynniki zewnętrzne jak hipotermia, picie alkoholu, ostre jedzenie I tak dalej.

W ostrym przebiegu charakterystyczne są następujące objawy:

• obrzęk błony śluzowej oka;
• łzawienie;
• swędzenie i ból oczu;
• wydzielanie ropnej wydzieliny z oczu;
• hałas w uszach;
• na spojówce obserwuje się liczne pęcherzyki i filmy włókniste. Formacje te rozpuszczają się bez blizn.

Wariant ostry trwa zwykle od 2 tygodni do 3 miesięcy.

Diagnostyka

Standardowy program diagnostyczny obejmuje:

• badanie okulistyczne;
• testy laboratoryjne;
• spotkanie konsultacyjne wąscy specjaliści.

Główną rolę w diagnozowaniu choroby należy do metoda laboratoryjna badania:

• oznaczanie przeciwciał we krwi (ELISA);
• badanie cytologiczne;
• analiza immunofluorescencyjna;
• analiza kulturowa.

Dopiero po dokładnej diagnozie i ocenie wyników badań lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie dolegliwość.

Leczenie

Ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie i przeprowadzić kompetentne leczenie aby zapobiec odrodzeniu ostra postać w przewlekłe. Obowiązkowe spotkanie środki przeciwdrobnoustrojowe. Całkowite wyleczenie pacjenta jest możliwe tylko z leczenie systemowe na pół roku do roku. W tym czasie wszystkie objawy patologii znikną, a istniejące pęcherzyki ustąpią.

• leczenie ogólnoustrojowe tego typu chlamydii odbywa się zgodnie ze schematem stosowanym w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową;
• leczenie miejscowe. Taka terapia jest również niezwykle ważna, ponieważ pomaga zredukować teraźniejszość nieprzyjemne objawy. Pacjent jest przydzielony krople do oczu działanie antybakteryjne, aplikacje maściowe, krople przeciwzapalne.

Leczenie można nazwać skutecznym tylko wtedy, gdy:

• brak objawów;
• uzyskano negatywne wyniki badań laboratoryjnych.

Należy pamiętać, że wraz z rozwojem tej patologii leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Samo wyleczenie patologii nie będzie możliwe, ale możesz tylko skomplikować jej przebieg. Leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych.

Komplikacje

• rzęsistkowica;
• rogowacenie naskórka;
• łysienie stulecia;
• zespolenie błony śluzowej oka i wyściółki powieki;
• ślepota.

Czy wszystko jest w porządku w artykule z punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zapalenie spojówek jest chorobą charakteryzującą się procesem zapalnym w błonie śluzowej oka. Ten rodzaj zapalenia występuje z powodu wnikania na niego drobnoustrojów, wirusów lub grzybów. W niektórych przypadkach nazwa choroby określana jest jako „królicze oczy”, ponieważ jednym z objawów zapalenia spojówek, którego doświadcza pacjent, jest znaczne zaczerwienienie powiek.

Według statystyk co roku na chlamydię choruje 100 milionów ludzi. A liczba zarażonych wynosi co najmniej miliard. Co więcej, chlamydia atakuje nie tylko narządy płciowe, ale także krtań, stawy, skórę, serce, odbytnicę i płuca.

Często chlamydia atakuje błonę śluzową oczu, co wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ osoba może oślepnąć.

Zakażenie oka chlamydiami występuje, gdy błona śluzowa narządów wzroku jest dotknięta przez specjalną grupę drobnoustrojów. Nie są ani wirusami, ani bakteriami, dlatego są uważane za patogeny oportunistyczne.

Odniesienie: 1/3 wszystkich chorób spojówek jest spowodowana zakażeniem chlamydiami.

Oko chlamydii może występować w różnych formach:

• Chlamydiowe zapalenie rogówki - patogeny żyją w rogówce.
• Paratrachoma jest zapaleniem błony oka przypominającym jaglicę pęcherzykową.
• Rozprzestrzenianie się infekcji oczu w zespole Reitera, charakteryzującym się zmianami chlamydiowymi stawów.
• Epidemia - basenowe zapalenie spojówek.
• Zapalenie nadtwardówki to proces zapalny w tkankach łączących spojówkę i twardówkę.
• Meibomit odzwierzęcy - zarażenie następuje poprzez kontakt z zakażonym kotem.
• Uveitis to zapalenie naczyń oka.

Ale najczęściej oftolmochlamydia jest powikłaniem chlamydii układu moczowo-płciowego. Ponieważ u 50% osób z tą postacią zapalenia spojówek wykryto infekcję narządów płciowych.

W jaki sposób przenoszone jest chlamydiowe zapalenie spojówek?

W większości przypadków u dorosłych choroba występuje, gdy infekcja jest przenoszona na narządy wzroku z genitaliów.

Może być brudne ręce, rzeczy osobiste (ręcznik, chusteczka) lub przedmioty.

Ponadto, oprócz samozakażenia, pacjent może przenosić chlamydię na swojego partnera seksualnego.

Choroba rozwija się również w wyniku kontaktu ustno-genitalnego, w którym mikroorganizm dostaje się do narządów wzroku.

Uwaga: często chlamydia w oczach są objawami chlamydii płciowej, która często występuje bez wyraźnego obrazu klinicznego.

Czasami patogen występuje u dzieci. Dzieje się tak, gdy chlamydia zostanie przypadkowo przeniesiona do oka.

Do zakażenia dochodzi również po kontakcie z noworodkiem. W tym przypadku istnieją 2 drogi przenoszenia choroby: ogólna (zakażenie następuje w czasie przejścia kanału rodnego) i przezłożyskowa (płód zostaje zarażony w łonie matki).

Chlamydią można zarazić się również w miejscu publicznym.

Na przykład, jeśli pływasz w wodzie, w której pływała chora osoba. Dzieje się tak w saunach i basenach. Ponadto, jeśli zawartość chloru w wodzie jest niska, możliwa jest masowa inwazja.

Kto jest narażony na zarażenie

Zagrożona jest duża liczba osób:

Odniesienie: oftalmochlamydię rozpoznaje się u 5-10% dzieci zakażonych od matki podczas porodu.

W rzadkich przypadkach chlamydia mogą być przenoszone na lekarzy mających kontakt z chorymi. Zagrożeni są wenerolodzy, ginekolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, urolodzy, położnicy, androlodzy i okuliści.

Oznaki chlamydii ocznej

Objawy zakaźnego zapalenia spojówek pojawiają się po okresie inkubacji trwającym od 5 do 14 dni.

W 70% przypadków choroba dotyczy tylko jednego oka. Często przebieg choroby jest ostry lub podostry, rzadziej - przewlekły.

Jeśli choroba jest przewlekła, jej objawy są łagodne z częstymi zaostrzeniami zapalenia spojówek lub zapalenia powiek. Obraz kliniczny- wydzielina śluzowa z oczu, obrzęk spojówek i zaczerwienienie powiek.

Czas trwania okresu remisji wynosi 1,5 - 3 miesiące.

Ważny! Aby nie prowokować zaostrzenia chlamydiowego zapalenia spojówek, należy unikać takich czynników prowokujących, jak noszenie szkła kontaktowe, picie alkoholu i fast foodów.

Ostra i nawracająca chlamydia oka - objawy ze zdjęciami:

• naciek błony śluzowej narządów wzroku i ich fałdów przejściowych;
• ciężki obrzęk powiek;
• swędzenie i cięcie bólu oczu;
• wydzielina śluzowa i ropna;
• powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych za uszami;
• czasami występuje jednostronne opadanie powiek.

Również po stronie dotkniętej chorobą może rozwinąć się eustachitis, stan przedadenopatyczny, który powoduje szum w uszach i problemy ze słuchem.

Na tle przebiegu niektórych rodzajów choroby powstaje łuszczka.

Po oględzinach chlamydia oczu, której zdjęcie znajduje się poniżej, objawia się wieloma włóknistymi filmami i pęcherzykami.

Ale po wyzdrowieniu formacje całkowicie się rozpuszczają, nie pozostawiając blizn.

Czas trwania ostry etap oftalmochlamydia - od 14 do 90 dni.

Odniesienie: w zespole Reitera uszkodzenie oczu może wystąpić nie tylko w postaci chlamydiowego zapalenia spojówek, ale także w postaci zapalenia siatkówki, zapalenia rogówki, zapalenia naczyniówki i zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego.

U noworodka oprócz intensywnego objawy oczne, może rozwinąć się chlamydiowy nieżyt nosa, zapalenie eustachiozy, zapalenie płuc, zapalenie ucha i RVI.

Konsekwencją nieprawidłowego leczenia lub jego braku jest bliznowacenie spojówki lub zwężenie dróg łzowych.

Diagnostyka

Aby wykryćmalmochlamydia, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowa diagnostyka. Obejmuje badanie chorego oka, zebranie wywiadu, a okulista pobiera zeskrobanie ze spojówki oka na obecność chlamydii.

Do postawienia diagnozy stosuje się różne metody:

kultura chlamydii. Dość długie i kosztowne badanie. Ale jego plusem jest to, że pozwala określić, która grupa środki przeciwbakteryjne najbardziej podatny patogen.

Identyfikacja przyczyny choroby i jej trafna diagnoza to pierwszy krok do pomyślnego powrotu do zdrowia.

Aby jednak wiedzieć, jak leczyć chlamydię oka, należy odwiedzić okulistę, wenerologa lub ginekologa. W końcu tylko specjalista może wybrać najskuteczniejszy kurs terapeutyczny przeciwko chlamydii, której nie zawsze można się pozbyć nawet po przejściu pełnego cyklu leczenia.

Leczenie

Jeśli pojawiła się chlamydia, leczenie oczu przeprowadza się za pomocą tych stosowanych ogólnoustrojowo i miejscowo.

W pierwszym przypadku środek przeciwbakteryjny jest wstrzykiwany do organizmu lub pijany w postaci tabletek. W ten sposób lek szybko dostaje się do krwioobiegu, eliminując ogniska zakaźne.

Jeśli chodzi o terapię miejscową, opiera się ona na zastosowaniu maści antybakteryjne(erytromycyna, tetracyklina).

Najlepsze krople do oczu na chlamydię to Lomefloksacyna, Ciprofloksacyna, Ofloksacyna i Norfloksacyna.

W przypadku braku leczenia oftalmochlamydii może rozwinąć się ślepota, rzęsistkowica, zrost błony powieki i błony śluzowej oka, suchość skóry i wypadanie rzęs.

Aby zapobiec podrażnieniu błony śluzowej, a także pojawieniu się reakcji alergicznych i toksycznych, lekarz może przepisać troficzny (aktywowany procesy metaboliczne w tkankach) i kortykosteroidy (likwidują stany zapalne).

Takie leki stosuje się miejscowo, w drugim tygodniu ogólnego leczenie antybakteryjne. Początkowo kortykosteroidy stosuje się do 2 razy dziennie, a w przypadku wystąpienia alergii do 4 razy dziennie.

Nawet jeśli chlamydia nie została wykryta w innych układach i narządach, nadal konieczne jest stosowanie ogólnoustrojowych antybiotyków. W końcu chlamydia układu moczowo-płciowego jest trudna do zdiagnozowania, więc wyniki testów są często fałszywie ujemne. Czas trwania takiego leczenia wynosi od 10 do 30 dni.

Terapia ogólnoustrojowa zakażenia chlamydiami opiera się na stosowaniu leków takich jak norfloksacyna, doksycyklina, cyprofloksacyna, ofloksacyna, lomefloksacyna. Przebieg leczenia trwa od 7 do 10 dni.

Jednak coraz częściej szybko działający lek Sumamed, który niszczy infekcję po pojedynczej dawce. Sumamed z oczami chlamydii ma też inne zalety: natychmiastowo łagodzi objawy, minimalna ilość przeciwwskazania i negatywne skutki.

Zapobieganie

Po kuracji przeciwbakteryjnej konieczne jest picie eubiotyków i środków przeciwgrzybiczych.

Lepiej zapobiegać rozwojowi oftalmochlamydii niż leczyć ją niezdrowymi antybiotykami.

Dlatego w cele prewencyjne musisz systematycznie czyścić na mokro w domu (leczyć hydraulikę w toalecie i łazience środki przeciwdrobnoustrojowe), regularnie pierz ręczniki i Bielizna w wysokich temperaturach.

Konieczne jest również terminowe leczenie chlamydii układu moczowo-płciowego (nawet w czasie ciąży) i dokładne badanie noworodków.

W kontakcie z

Chlamydia oka występuje u 10-30 na 100 osób, które zwracają się do okulisty ze skargą na objawy zapalenia spojówek. Procesy patologiczne, napływające do jednego lub obu oczu jednocześnie, znacznie psują jakość życia. Zaczerwienienie, pieczenie, ból i uczucie piasku w oczach nie pozwalają prowadzić znajomego obrazu, pracować i komunikować się z ludźmi.

Uszkodzenie narządów wzroku przez chlamydię

Oko jest patologią spowodowaną namnażaniem się bakterii z rodzaju Chlamydia. Charakteryzuje się stanem zapalnym, obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej spojówki. Klęska aparatu wzrokowego działa jako choroba towarzysząca głównej - chlamydii moczowo-płciowej.

Po zakażeniu okres inkubacji wynosi 2-4 tygodnie. W tym czasie bakterie namnażają się w miednicy, wpływając na narządy płciowe. W przypadku chlamydii oka okres inkubacji jest już znacznie krótszy i trwa od kilku dni do tygodnia. W rzadkich przypadkach osiąga miesiąc. Osoba nie podejrzewa obecności patogenu w ciele, ale jednocześnie sam staje się źródłem infekcji. W przypadku chlamydii oczu objawy są ostre, ale nie zawsze.

Chlamydii oka niekoniecznie towarzyszy uszkodzenie układu moczowo-płciowego. Jednak ponad połowa pacjentów ma mieszaną postać infekcji. Patologię można zdiagnozować tylko za pomocą testów laboratoryjnych i badania lekarskiego. Do wyboru skuteczne leczenie wymagana jest kultura bakteriologiczna.

Formy choroby

Chlamydia oka u pacjentów występuje w Różne formy. Nazwy chorób i ich objawy różnią się. W gabinecie lekarskim można usłyszeć takie diagnozy jak:

• oftalmochlamydia;
• chlamydiowe zapalenie spojówek;
• paratrachoma i jaglica (dorośli lub noworodki);
• zapalenie chlamydiowe ściany naczyń- zapalenie błony naczyniowej oka;
• basenowe zapalenie spojówek;
• chlamydiowe zapalenie nadtwardówki (zmiany zapalne tkanki między twardówką a spojówką);
• chlamydiowe zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie gruczołu Meiboli);
• Zespół Reitera.

Przebieg zakażenia jest często przewlekły. Pierwszy raz patogen bakteryjny obecny w organizmie pacjenta bez powodowania niepokoju lub objawów. Przewlekłe zapalenie spojówek pogarsza się z powodu niewłaściwe leczenie z których pacjenci często korzystają na własną rękę.

Metody infekcji

Chlamydiowe zapalenie spojówek ma różne drogi przenoszenia. Prawdopodobieństwo zakażenia u osób cierpiących na chlamydię narządów płciowych wzrasta. Jeśli pacjent jest świadomy swojej choroby, powinien uważać, aby infekcja nie przeniosła się na narządy wzroku.

Wśród sposobów infekcji są:

• Domowy sposób nabywania bakteryjnego zapalenia spojówek występuje poprzez artykuły higieny osobistej. Możesz doprowadzić infekcję z dróg rodnych do oczu ręcznikiem. Możesz przenieść w ten sposób chorobę nie tylko na siebie, ale także na inne osoby używające tego ręcznika. Zapalenie spojówek wywołane przez chlamydię może przenosić się z jednej kobiety na drugą, jeśli używają wspólnych kosmetyków dekoracyjnych: tuszu do rzęs, cieni do powiek, eyelinera.
• Chlamydia w oczach zaczynają się rozmnażać po mieszanym stosunku płciowym. Stosunek ustno-płciowy staje się bezpośrednią przyczyną infekcji. Dzięki nim infekcja przenika bezpośrednio do narządów wzroku z narządów płciowych.
• Oczy Chlamydii są przenoszone przez wodę. Wnikanie patogenu do stojącego zbiornika wodnego przyczynia się do zarażenia innych kąpiących się. Lekarze nazywają postać przewlekłą choroba oczu basenowe zapalenie spojówek. Przy niskim stężeniu chloru w specjalistycznych stawach kąpielowych można łatwo zachorować. Przenikanie patogenu do organizmu zdrowej osoby następuje również przez wodę w w miejscach publicznych(toalety, łaźnie, sauny).

Kto jest najbardziej narażony na zarażenie?

Do grup ryzyka przydzielane są osoby, u których występuje zwiększone ryzyko zakażenia.

• Główne miejsce w grupie ryzyka zajmują lekarze. Położnicy, ginekolodzy i specjaliści chorób zakaźnych są podatni na zakażenia chlamydiami oczu. Mają bezpośredni kontakt ze źródłem patogenu. Bakteryjne zapalenie spojówek u lekarzy rozwija się po przeniesieniu bakterii przez ręce.
• Wysokie ryzyko zakażenia występuje u dzieci i innych członków rodziny chorego. Infekcja jest przenoszona przez środki higieny osobistej powszechny użytek lub noszony w ręku. chory człowiek z wysokie prawdopodobieństwo może zarazić swoją partnerkę seksualną i samodzielnie nabawić się zapalenia spojówek.
• Chlamydiowe zapalenie spojówek często dotyka miłośników wizyty w saunie, kąpieli, pływania w basenie. Idąc odpocząć w pobliżu otwartego zbiornika, osoba już naraża się na niebezpieczeństwo. Po kąpieli w basenie, rzece lub stawie ryzyko znacznie wzrasta. Wnikanie wody do oczu z dużym prawdopodobieństwem gwarantuje, że objawy choroby pojawią się po pewnym czasie.
• Zagrożone są również noworodki. Mają inny sposób nabywania choroby. Niemowlęta mogą zarazić się jeszcze w łonie matki. Patogen wpływa również na narządy wzroku noworodka podczas przejścia przez kanał rodny. Ten sposób nabywania chlamydii oka nazywany jest pionowym. Na zachorowanie narażone są również osoby pracujące z zakażonymi noworodkami.

Wszystkie te osoby powinny zachować ostrożność i poddawać się regularnym badaniom. W przypadku wykrycia należy natychmiast rozpocząć leczenie. Infekcja nie tworzy odporności; po wyleczeniu osoba może zarazić się ponownie.

Jakie są objawy?

Głównym objawem choroby oczu jest zaczerwienienie i obrzęk narządów wzroku. Rozróżnij ostre, podostre i przewlekłe proces zakaźny. Ostremu chlamydiowemu zapaleniu spojówek towarzyszą następujące objawy:

• zaczerwienienie białka oka;
• zaczerwienienie wewnętrznej błony śluzowej;
• pieczenie, swędzenie, dyskomfort;
• łzawienie i światłowstręt;
• wydzielanie ropy ze strefy spojówki pod ciśnieniem;
• obrzęk powiek górnych i dolnych;
• tworzenie się pieczęci na rogówce.

Ostre chlamydiowe zapalenie spojówek występuje w jasnej postaci. Na tym etapie można je łatwo wyleczyć, określając wrażliwość patogenu. Przy niewłaściwym i przedwczesnym stosowaniu leków, a także samoleczeniu występuje przewlekła postać choroby. Charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami. Jednak łagodne objawy nie wskazują na ustąpienie choroby i wyzdrowienie pacjenta. Infekcja nadal się rozprzestrzenia, zmieniając się z utajonej w aktywną. Na choroba przewlekła osoba jest zaniepokojona okresowym zapaleniem spojówek i zapaleniem powiek.

Zasady diagnostyczne

Badanie pacjenta ze skargami do okulisty odbywa się w kilku etapach. Pełna diagnoza może określić nie tylko rodzaj patogenu, ale także wybrać leki, które mogą go wyeliminować.

Wstępna diagnoza zależy od objawów choroby. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, poznaje jego dolegliwości, a następnie przeprowadza oględziny oczu. Wszystkie informacje są wpisywane do karty pacjenta. Otrzymana informacja jest tzw obraz kliniczny. Podczas badania specjalista może wykryć dodatkowe objawy, których pacjent nie zauważył: tworzenie się pęcherzyków w dolnej powiece, przerost błony śluzowej, bliznowacenie rogówki.

Badania laboratoryjne są integralną częścią diagnozy. Obejmuje trzy etapy, których przejście daje dokładną diagnozę:

• zeskrobanie i określenie obecności zakażenia chlamydiami w pobranym materiale (cytologicznym, test immunoenzymatyczny lub reakcja łańcuchowa polimerazy);
• siew (selekcja w Hodowlę komórkową chlamydie);
• testy serologiczne.

Metoda wysiewania kultur komórkowych ma zaletę. Ta metoda pozwala określić nie tylko rodzaj patogenu, ale także ustalić grupy leków, które są skuteczne przeciwko patogen. niekorzyść badania bakteriologiczne jest jego wysoki koszt i czas oczekiwania. Uzyskanie wyników zajmie od 2 do 3 dni. Szybszym i lepszym sposobem na wykrycie chlamydii jest test immunoenzymatyczny krew.

Metody terapeutyczne

Leczenie zapalenia spojówek pochodzenia chlamydiowego wymaga dużo czasu i kosztów. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie patogenu: w okolicy oczu i dróg rodnych. W przeciwnym razie po wyzdrowieniu pacjent może się ponownie zarazić po kilku dniach. Odporność na tę bakterię nie jest rozwinięta.

Pacjent będzie musiał użyć kilku środków jednocześnie: miejscowych, ogólnoustrojowych, objawowych. Tylko w tym przypadku możesz liczyć na zniszczenie patogenu. Po przeprowadzeniu korekty leku wymagany będzie kurs rekonwalescencji, który obejmuje stosowanie immunomodulatorów, probiotyków i kompleksów witaminowych.

„Leczenie chlamydiowych infekcji oczu i miednicy jest zalecane dla obojga partnerów. Wszystkie osoby z nimi mieszkające również powinny zostać przebadane iw razie potrzeby poddane leczeniu profilaktycznemu.”

Leczenie

Stosowanie lokalne preparaty bez środków systemowych będzie nieskuteczny”.

Mikroorganizmy szybko się przystosowują łagodne antybiotyki rozwijanie odporności. W przyszłości eliminacja patogenu będzie bardziej problematyczna.

Leki ogólnoustrojowe stosuje się przez 7-21 dni. Pacjentom podaje się pigułki lub leki zastrzyk. Ogólnie przyjęty zalecany schemat obejmuje stosowanie leków opartych na doksycyklinie (Unidox, Vibramycin). Ostry kurs infekcja wymaga dwutygodniowego kursu, a przewlekła jest korygowana przez miesiąc. Terapię uzupełnia wyznaczenie azytromycyny i erytromycyny. Na podstawie diagnostyka laboratoryjna może być użyte:

• klarytromycyna;
• Wilprafen;
• spiramycyna;
• ofloksacyna;
• tetracyklina;
• cyprofloksacyna.

Dawkowanie leków ustalane jest indywidualnie. Partnerzy seksualni mogą również otrzymywać różne rekomendacje. Lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, ciężkość choroby, obecność choroby współistniejące i prawdopodobieństwo ciąży u kobiet.

Krople do oczu i maści są przepisywane w połączeniu z środki systemowe. Leki wstrzykuje się do worka spojówkowego lub aplikuje do 6 razy dziennie. Po 1-2 tygodniach dawkę i częstotliwość stosowania zmniejsza się zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie kontynuuje się przez 3-4 tygodnie stosując leki:

• Maść z tetracykliną i erytromycyną;
• Cyprofloksacyna i Ofloksacyna w postaci kropli (można łączyć z leki ogólnoustrojowe na bazie tych samych składników aktywnych);
• Lemofloksacyna, Norfloksacyna.

Stosowanie kropli z substancją przeciwbakteryjną może powodować nieprzewidziane reakcje organizmu w postaci alergii lub objawów toksycznych. Aby uniknąć takich konsekwencji, lekarze przepisują kortykosteroidy w połączeniu ze środkami poprawiającymi trofizm tkanek: deksametazonem lub hydrokortyzonem. Dodatkowo stosuje się krople Taufon i Oftagel. W celu zapobiegania infekcjom grzybiczym stosuje się leki na bazie nystatyny. Pod koniec terapii pacjentowi zaleca się kurs pożyteczne bakterie w celu przywrócenia mikroflory: Atsilakt, Maxilak, Bifiform.

„Po 10-15 dniach następuje ponowna analiza, która pokazuje skuteczność terapii lub konieczność wyboru dodatkowe leczenie. wynik pozytywny bierze się pod uwagę ustąpienie objawów i brak obecności chlamydii w rozmazie.

Korzystanie z dodatkowych technik

Skuteczność leczenia oka chlamydią środki ludowe kwestionowane przez lekarzy. Eksperci ostrzegają pacjentów, mówiąc o konsekwencjach niewłaściwego leczenia. Lekarze nie zabraniają uciekania się do znanych przepisy ludowe jeśli jednak pacjent wierzy w ich skuteczność farmakoterapia takich metod nie da się zastąpić. W leczeniu bakteryjnego zapalenia spojówek stosuje się:

• dieta (odmowa alkoholu, słodyczy, tłustych i słonych potraw, preferowanie potraw z kwaśnego mleka, warzyw i produktów pełnoziarnistych);
• preparaty ziołowe (wyciągi z żeń-szenia, eleutherococcus, echinacea w celu wzmocnienia odporności);
• przeciwzapalne płyny do oczu (nagietek, rumianek, oregano).

Ziołowe wywary wprowadza się kroplami do każdego oka w celu oczyszczenia ropy.

Zapobieganie infekcjom

Aby zapobiec zakażeniu chlamydiowym zapaleniem spojówek, należy podjąć środki ostrożności:

• używaj osobnego ręcznika do twarzy, indywidualnego dla każdego członka rodziny;
• unikać używania cudzych kosmetyków dekoracyjnych (w tym testerów w sklepie, podczas wizyty u wizażysty, posiadania osobistych produktów dekoracyjnych);
• mieć stałego partnera seksualnego, stosować antykoncepcję mechaniczną;
• okresowo sprawdzane pod kątem infekcji;
• zminimalizować wizyty w publicznym basenie, saunie i łaźni;
• nie wymieniaj bielizny i nie przymierzaj jej w sklepie;
• wzmacniać funkcje ochronne organizm, wzmacniają odporność.

„Planując ciążę, należy zbadać partnerów, ponieważ chlamydia może powodować poważne problemy, a stosowanie wielu środków przeciwbakteryjnych i kropli jest przeciwwskazane dla przyszłych matek.

- zakażenie błony śluzowej oczu chlamydią, któremu towarzyszy ostra lub przewlekłe zapalenie spojówka. Chlamydiowe zapalenie spojówek występuje z obrzękiem spojówki i fałdów przejściowych, ropnym wydzielaniem z oczu, łzawieniem, bólem oczu, wysypkami pęcherzykowymi na dolnej powiece, adenopatią ślinianki przyusznej, zjawiskiem eustachitis. Rozpoznanie chlamydiowego zapalenia spojówek polega na przeprowadzeniu badań biomikroskopowych, cytologicznych, hodowlanych, immunoenzymatycznych, immunofluorescencyjnych, PCR w celu określenia chlamydii. Chlamydiowe zapalenie spojówek leczy się antybiotykami tetracyklinowymi, makrolidami i fluorochinolonami aż do całkowitego wyzdrowienia klinicznego i laboratoryjnego.

Informacje ogólne

Chlamydiowe zapalenie spojówek (ophthalmochlamydia, chlamydia oczu) stanowi 3-30% liczby zapaleń spojówek o różnej etiologii. Chlamydia oka występuje częściej u osób w wieku 20-30 lat, podczas gdy kobiety zapadają na chlamydiowe zapalenie spojówek 2-3 razy częściej niż mężczyźni. Chlamydiowe zapalenie spojówek występuje głównie na tle chlamydii układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy), które może przebiegać w wymazanej formie i nie przeszkadzać pacjentowi. Dlatego zakażenia chlamydiowe są objęte zakresem zainteresowania okulistyki, wenerologii, urologii, ginekologii.

Przyczyny chlamydiowego zapalenia spojówek

Różne serotypy antygenowe powodują chlamydię różne uszkodzenia: czyli serotypy A, B, Ba i C prowadzą do rozwoju jaglicy; serotypy D - K - do wystąpienia paratrachoma dorosłych, epidemicznego chlamydiowego zapalenia spojówek, chlamydii układu moczowo-płciowego; serotypy L1-L3 - do rozwoju limfogranulomatozy pachwinowej.

W większości przypadków chlamydiowe zapalenie spojówek występuje na tle chlamydii układu moczowo-płciowego: według statystyk około 50% pacjentów z chlamydiami ocznymi ma również postać zakażenia układu moczowo-płciowego. U dorosłych chlamydia oczna rozwija się w wyniku wprowadzenia patogenu do worka spojówkowego z genitaliów poprzez przedmioty higieniczne i ręce zanieczyszczone wydzielinami. Jednocześnie nosiciel chlamydii układu moczowo-płciowego może zarazić nie tylko swój narząd wzroku, ale także oczy zdrowej partnerki. Często chlamydiowe zapalenie spojówek jest konsekwencją kontaktów seksualnych ustno-genitalnych z zakażonym partnerem.

Znane są przypadki zawodowego zakażenia chlamydiowym zapaleniem spojówek wśród położników-ginekologów, wenerologów, urologów-andrologów, okulistów, którzy badają pacjentów z różnymi postaciami chlamydii. Zakażenie chlamydiowym zapaleniem spojówek jest możliwe przez wodę podczas odwiedzania publicznych basenów i łaźni. Ta postać choroby nazywana jest „basenowym” lub „kąpielowym” zapaleniem spojówek i często przybiera charakter epidemii.

Chlamydiowe zapalenie spojówek może towarzyszyć przebiegowi choroby autoimmunologicznej – zespołu Reitera, jednak patogeneza chlamydii ocznej w tej patologii nie została do końca poznana.

Chlamydiowe zapalenie spojówek u noworodków może rozwinąć się w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego (przezłożyskowego) lub zakażenia oczu podczas porodu od matki chorej na chlamydię. Zakażenie oka chlamydiami występuje u 5-10% noworodków.

Zatem, zwiększone ryzyko rozwój chlamydiowego zapalenia spojówek u aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn; pacjenci z chlamydią układu moczowo-płciowego; członków rodziny (w tym dzieci), w których przebywają pacjenci z chlamydią płciową lub oczną; specjaliści medyczni; osoby odwiedzające łaźnie publiczne, sauny, baseny; dzieci urodzonych przez matki chore na chlamydię.

Klasyfikacja postaci chlamydiowego zapalenia spojówek

Objawy chlamydiowego zapalenia spojówek

Objawy kliniczne chlamydiowego zapalenia spojówek rozwijają się po okresie inkubacji (5-14 dni). Z reguły jedno oko jest dotknięte najpierw, obustronna infekcja występuje u 30% pacjentów. W 65% przypadków chlamydiowe zapalenie spojówek występuje w postaci ostrej lub podostrej infekcji oka, w innych przypadkach - w postaci przewlekłej.

W przebiegu przewlekłym obserwuje się powolne, często nawracające zapalenie powiek lub zapalenie spojówek z umiarkowanie ciężkimi objawami: lekki obrzęk powiek i przekrwienie tkanki spojówkowej, wydzielina śluzowa z oczu.

Ostremu chlamydiowemu zapaleniu spojówek i zaostrzeniu postaci przewlekłych towarzyszy silny obrzęk i naciek błony śluzowej oczu i fałdów przejściowych, światłowstręt i łzawienie, ból oczu oraz obfite wydzielanie śluzowo-ropnej lub ropnej wydzieliny z oczu, które sklejają się powieki. Patognomoniczny jest rozwój po stronie zmiany bezbolesnej regionalnej adenopatii przedniej, a także zapalenia ucha, charakteryzującego się bólem i hałasem w uchu, utratą słuchu.

Wizualne badanie oczu na spojówce ujawnia liczne pęcherzyki, delikatne włókniste filmy, które z reguły ustępują bez blizn. Ostra faza chlamydiowego zapalenia spojówek trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy.

U noworodków i dzieci młodym wieku z wyjątkiem wyraźnego objawy oczne, często rozwija się chlamydiowe zapalenie płuc, zapalenie nosogardła, nieżyt nosa, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego. Często powikłania w postaci zwężenia dróg łzowo-nosowych, bliznowacenia spojówek.

Uszkodzenie oka w zespole Reitera może wystąpić w postaci chlamydiowego zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenia naczyniówki, zapalenia siatkówki.

Rozpoznanie chlamydiowego zapalenia spojówek

Taktyka diagnostyczna w przypadku podejrzenia chlamydiowego zapalenia spojówek obejmuje badanie okulistyczne, testy laboratoryjne, konsultacje specjalistów pokrewnych (wenerologa, ginekologa, urologa, reumatologa, otolaryngologa).

Wiodącą rolę w potwierdzeniu rozpoznania chlamydiowego zapalenia spojówek odgrywają badania laboratoryjne. Optymalna kombinacja to różne metody izolacja chlamydii w zeskrobinie ze spojówki (cytologiczna, immunofluorescencyjna, kulturowa, PCR) oraz przeciwciał we krwi (ELISA). Jeśli to konieczne, pacjentom przepisuje się badanie na obecność chlamydii układu moczowo-płciowego.

Chlamydię oka należy różnicować z bakteryjnym i adenowirusowym zapaleniem spojówek.

Leczenie chlamydiowego zapalenia spojówek

Lekami etiotropowymi na chlamydiowe zapalenie spojówek są antybiotyki: fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny. Terapia miejscowa zawiera zakraplacze o działaniu antybakteryjnym krople do oczu(roztwór ofloksacyny, roztwór cyprofloksacyny), aplikacje maści na powieki (maść tetracyklinowa, maść erytromycyna), stosowanie kropli przeciwzapalnych (roztwór indometacyny, roztwór deksametazonu).

Ogólnoustrojowe leczenie chlamydii odbywa się zgodnie ze schematem terapii STI. Kryteriami wyleczenia chlamydiowego zapalenia spojówek są: regresja objawy kliniczne, negatywne wyniki badań laboratoryjnych przeprowadzonych 2-4 tygodnie po zakończeniu kuracji i trzy kolejne analizy wykonane w odstępie jednego miesiąca.

Prognoza i zapobieganie chlamydiowemu zapaleniu spojówek

Konsekwencje przeniesionego chlamydiowego zapalenia spojówek mogą być różne. Na racjonalna terapia choroba zwykle się kończy pełne wyzdrowienie. Dość często chlamydiowe zapalenie spojówek nabiera nawracającego przebiegu.

Konsekwencją nawracających postaci oftalmochlamydii może być bliznowacenie spojówki i rogówki oka, prowadzące do pogorszenia widzenia.

Wymagane jest zapobieganie chlamydiowemu zapaleniu spojówek terminowe wykrywanie i leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego u osób dorosłych (w tym kobiet w ciąży), stosować indywidualne przedmioty higiena w rodzinie, ochrona oczu za pomocą okularów ochronnych podczas pływania w basenie, stosowanie sprzętu ochronnego przez personel medyczny.

Chlamydia - patogenne mikroorganizmy, które dostają się do organizmu człowieka różne sposoby. Najczęstszą postacią zakażenia chlamydiami jest chlamydia układu moczowo-płciowego - choroba weneryczna przenoszonych drogą płciową i wpływających na narządy układu moczowo-płciowego. Jednak niektóre szczepy patogenu powodują uszkodzenia innych narządów. W szczególności u dzieci infekcja prawie zawsze powoduje chlamydię w oku. Chlamydiowe zmiany błony śluzowej narządu wzroku mogą wystąpić również u dorosłych, jednak zapalenie spojówek występuje znacznie częściej. charakter zakaźny diagnozowane u dzieci w każdym wieku.

Pomimo faktu, że chlamydia oczna atakuje narządy wzroku, chlamydie paratochomatyczne, które ją powodują, nadal należą do infekcje weneryczne i są nabywane w układ moczowo-płciowy osoba. W przypadku osłabionego układu odpornościowego prawdopodobieństwo zachorowania na chlamydiowe zapalenie spojówek jest niezwykle wysokie. Według statystyk medycznych około 30% wszystkich przypadków zapalenia spojówek u dorosłych i dzieci jest spowodowanych przez chlamydię paratochomiczną.

W jaki sposób przenoszone jest chlamydiowe zapalenie spojówek?

Zwykle chlamydia dostaje się do oczu drogą kontaktowo-domową. Jeśli dana osoba nie przestrzegała zasad higieny osobistej, chlamydia z wydzielin układu moczowo-płciowego, a także z zakażeni ludzie w miejscach publicznych (toalety publiczne, łaźnie, sauny, baseny). Dzieci zarażają się w macicy lub podczas porodu. przejazdem kanał rodny mają kontakt z zakażonymi osobami płyn owodniowy które wpływają na błony śluzowe. Według statystyk około 50% wszystkich dzieci urodzonych przez matki cierpiące na ostrą lub przewlekłą chlamydię nabywa chlamydię oczną.

Inną drogą transmisji jest choroba odzwierzęca (związana z infekcją przez zakażone zwierzęta, ptaki, zwierzęta domowe).

Nosiciel infekcji może przypadkowo ją przenieść zdrowa osoba nawet w przypadku braku współżycia seksualnego. Zwykła chlamydia układu moczowo-płciowego jest przenoszona tylko podczas seksu analnego i pochwowego, ale chlamydię w oczach można wykryć po seksie oralnym, jeśli partner został zakażony. Zdarza się również, że głównym objawem podejrzanym staje się zapalenie spojówek forma ukryta chlamydia u pacjenta.

Formy chlamydiowego zapalenia spojówek

1. Paratrachoma i jaglica
2. Zapalenie naczyniówka oczy (chlamydiowe zapalenie błony naczyniowej oka)
3. Zespół Reitera (zespół objawów łączących zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej i zapalenie stawów)
4. Zapalenie nadtwardówki (proces zapalny w tkanka łącznałączący twardówkę i spojówkę)
5. Meibolitis (proces zapalny gruczołów meibolicznych, który zwykle rozpoczyna się po kontakcie z zakażonymi zwierzętami)
6. Tak zwane „basenowe zapalenie spojówek”, które rozpoczyna się po wizycie w basenie i dostaniu się do oczu zanieczyszczonej wody
7. Zapalenie powiek (proces zapalny brzegów powiek)

Objawy i przebieg chlamydii ocznej

Z wyjątkiem zachorowalności wieku dziecięcego, zwykle zapalenie spojówek wywołane przez chlamydie jest komplementarne i współistniejąca choroba w obecności zwykłej chlamydii układu moczowo-płciowego. Zapalenie spojówek w ta sprawa rozwija się jako wtórne uszkodzenie narządu. Ponad 50% wszystkich pacjentów z chlamydią układu moczowo-płciowego cierpi również na zakaźne zapalenie spojówek.

U małych dzieci uszkodzenie oczu również nie ustępuje samo: łączy się z chlamydiowym zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc, ponieważ infekcja dotyka nie tylko oczu, ale także Maszyna wspomagająca oddychanie dziecko.

Symptomatologia choroby przypomina objawy i oznaki zwykłego niespecyficznego procesy zapalne w oczach. Czasami zapalenie spojówek przebiega bezobjawowo, ale częściej ma dość rozpoznawalne objawy.

Okres inkubacji choroby może wynosić nawet miesiąc. Najczęściej pierwsze oznaki infekcji pojawiają się od jednego do dwóch tygodni po tym, jak infekcja dostanie się do oka. Na początku pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemny dyskomfort w jednym oku, a po kilku dniach pojawia się dyskomfort w drugim oku. Błona śluzowa oczu zaczyna czerwienić się, staje się wrażliwa, mruganie powoduje ból i ból. Wzrasta wrażliwość na światło, wzrasta łzawienie. Często chorobie towarzyszy stan zapalny i wzrost wielkości. węzły chłonne znajduje się za uszami. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba wywoła rozwój eustachitis (zapalenie trąbki słuchowej).

Objawy ostrego i przewlekłego oka chlamydii

Ostra postać chlamydii ocznej charakteryzuje się więcej jasne manifestacje. Powieki puchną, z oczu wypływają łzy wraz z ropną i śluzową zawartością worka spojówkowego. Spojówka puchnie, oczy stają się czerwone, rogówka jest dotknięta. Tkanki powiek górnych i dolnych pogrubiają się, rano dochodzi do sklejenia powiek. W przewlekłej postaci chlamydii oczu objawy stają się mniej zauważalne. Przewlekła postać chlamydia oka jest dość rzadka, ponieważ nowoczesne leki i techniki pozwalają szybko i skutecznie wyleczyć pacjentów z zapalenia spojówek. Przyczyna rozwoju przewlekły przebieg choroby mogą stać się niepiśmienne stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych.

Diagnoza i leczenie choroby

Do diagnozy chlamydiowego zapalenia spojówek, złożonego badania laboratoryjne. Ze spojówki wykonuje się skrobanie, które następnie bada się w laboratorium na obecność chlamydii. Od pacjentów pobiera się również badania krwi w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko chlamydiom. Jeśli zapalenie spojówek zostanie zdiagnozowane u noworodka, w bezbłędnie jego matka jest badana na obecność chlamydii.

Do leczenia stosuje się antybiotyki w postaci maści na bazie tetracykliny, terramycyny, dioksycykliny, a także erytromycyny i sulfapirydazyny. Właściwa kombinacja leków zostanie ustalona przez lekarza. Konieczne jest przestrzeganie opracowanego schematu, aby na zawsze wyeliminować zapalenie spojówek.