Grzybica stóp i paznokci to problem wielu osób. Dyskomfort, swędzenie, zapach, niemożność pojawienia się boso w miejscach publicznych, takich jak łaźnia czy basen - wszystko to powoduje znaczne niedogodności. Czy istnieją leki przeciwgrzybicze - niedrogie, ale skuteczne, dzięki którym można pokonać grzyba bez przepłacania na próżno?

Grzybica stóp i paznokci nazywana jest w języku lekarzy grzybicą (w odniesieniu do paznokci stosuje się określenie „grzybica paznokci”).

Choroba może być spowodowana przez:

• grzyby dermatofitowe;
• grzyby z rodzaju Candida;
• mikrosporia (na przykład grzybica);
• grzyby pleśniowe.

Pozbycie się grzybicy paznokci to długi proces, trwający od trzech miesięcy do roku. Wynika to z faktu, że grzyb utrzymuje się w warstwach paznokcia i wymagana jest jego całkowita odnowa. Sytuacja z grzybicą stóp jest bardziej „korzystna”, ponieważ warstwy skóry są bardziej podatne na penetrację leków.

Leki przeciwgrzybicze do paznokci i stóp są prezentowane w szerokim asortymencie w aptekach, a wybór wśród nich niedrogich, ale wysokiej jakości nie jest łatwy.

Kremy, maści i żele do stóp i paznokci

Jako zewnętrzne preparaty na grzybicę stosuje się przede wszystkim kremy, maści i żele.

Przedstawiono współczesną klasyfikację zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych:

1. Polieny: amfoterycyna B, natamycyna, nystatyna;

2. Azolami (imidazole):

• bifonazol (leki "Bifonazol", "Mycospor", "Bifosin" i inne);
• klotrimazol („klotrimazol”, „Kanesten”, „Canison”);
• izokonazol ("Travogen");
• sertakonazol ("Zalain");
• ketokonazol („Ketokonazol”, „Nizoral”, „Dermazol”);
• mikonazol ("Mikozolon");
• oksykonazol („Mifungar”).

3. Alkiloaminy:

• terbinafina („Terbinafina”, „Dermgel”, „Lamisil”, „Terbizil” i inne);
• naftyfina („Naftifin”, „Eksoderil”).

4. Amorolfina („Loceryl”).

5. Z grupy preparatów o różnej budowie chemicznej do użytku zewnętrznego stosuje się preparaty z cyklopiroksem, farbą Castellani, glikolem propylenowym i inne.

Maści przeciwgrzybicze do nóg (stóp) prezentowane są znacznie szerzej niż preparaty na grzybicę paznokci. Kremy i maści nakłada się zgodnie z instrukcją na skórę stóp iw przestrzenie międzypalcowe 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia zależy od stopnia uszkodzenia nóg przez grzyba, średnio wynosi od 2 tygodni do kilku miesięcy.

Lecznicze krople i spraye

Krople i spraye są wygodną formą leków na infekcję grzybiczą. Ich zaletą jest łatwość aplikacji i dokładność dozowania. Po nałożeniu roztworu na skórę (paznokcie) tworzy się film ochronny, który utrzymuje się 2-3 dni. Substancja czynna pod filmem jest wchłaniana do skóry właściwej, dobrze rozprowadzana w jej warstwach.

Najbardziej znane i stosunkowo niedrogie to:

• Lamisil-Uno (substancja czynna – terbinafina);
• Lamitel (z terbinafiną);
• Exoderil (z naftyfiną).

Lakiery przeciwgrzybicze

Lakiery grzybobójcze stosuje się przy następujących wskazaniach:

• czas trwania choroby nie przekracza roku;
• grzyb nie wpłynął na strukturę paznokcia;
• dotyczy nie więcej niż 1/3 płytki paznokcia.

Leki te są preferowane, gdy istnieją przeciwwskazania do leczenia doustnego: choroba wątroby lub nerek, powikłania układu sercowo-naczyniowego.

Produkty lakiernicze są klasyfikowane jako ekonomiczne, nakłada się je na paznokcie nie codziennie, ale 1-3 razy w tygodniu. Częstotliwość aplikacji zależy od tego, na jakim etapie choroby jest przeprowadzana i na podstawie jakiego składnika aktywnego powstaje lakier. Podstawą jest amorolfina lub cyklopiroks.

Lakier na amorolfinie („Loceryl”) nakłada się na uszkodzoną przez grzybicę płytkę paznokcia dwa razy w tygodniu przez pierwszy miesiąc kuracji, następnie raz w tygodniu. Lakiery na bazie cyklopiroksolaminy wymagają częstszego stosowania: 2-3 razy w tygodniu przez cały okres leczenia. Średnio czas pozbycia się grzyba za pomocą lakierów wynosi od 4 miesięcy do sześciu miesięcy.

Cyklopiroks (lakier „Batrafen”) jest substancją czynną pochodzenia syntetycznego wielu leków przeciwgrzybiczych. Wysoce skuteczny w zwalczaniu powierzchownych grzybic, stosowany w lakierach z grzybicy paznokci. Jednak skuteczność przeciwko grzybicy paznokci w lakierach z cyklopiroksem jest mniejsza niż w przypadku analogów amorolfiny.

Lakiery z grzyba to wybawienie dla kobiet, które borykają się z problemem grzybicy paznokci. Preparat można aplikować pod lakier kosmetyczny, tym samym całkowicie maskując problem, nie rezygnując latem z odkrytych butów i sandałów.

Niedrogie leki doustne

Terapia doustna jest uważana za najbardziej niezawodny i skuteczny sposób leczenia grzybicy stóp i paznokci. Głównym kryterium wyboru doustnego środka przeciwgrzybiczego jest spektrum jego działania. Jakie pigułki są przepisywane?

Często z podobnymi składnikami aktywnymi, które są zawarte w produktach zewnętrznych:

• Preparaty z substancją czynną terbinafina. Tabletki przyjmuje się w dawce 250 miligramów dziennie (o ile nie wskazano inaczej) codziennie. Należy to zrobić jak najwięcej w tym samym czasie przed jedzeniem. Recepcja trwa od 2 do 4 miesięcy. Dozwolone jest podawanie tabletek dzieciom od 2 lat.
• Preparaty z itrakonazolem stosuje się zgodnie z przebiegiem „terapii pulsacyjnej”: dwa razy dziennie po 200 miligramów (ważne jest zachowanie dwudziestogodzinnej przerwy), zawsze po posiłkach. Aby zwiększyć biodostępność, lek popija się zakwaszoną wodą lub sokiem jabłkowym. Kontynuuj leczenie przez tydzień. Po 3-tygodniowej przerwie powtarza się siedmiodniowy cykl. Wymaganych jest do 5 takich cykli.
• Flukonazol, podobnie jak inne leki na kandydozę, jest stosowany głównie w izolowanej drożdżakowej grzybicy paznokci. Lekarstwo 150 miligramów przyjmuje się raz lub dwa razy w tygodniu przez okres do 2 miesięcy.

Podczas ciąży i karmienia piersią zabronione jest doustne leczenie grzybicy!

3 najlepsze fundusze, według redaktorów strony

Najtańsze i najskuteczniejsze środki na grzybice, według strony, można kupić w każdej aptece. Próbowaliśmy znaleźć leki tańsze niż 150 rubli. A oto co się stało:

Maść Terbinafina.

Działanie tej maści na skórę i paznokcie zawdzięcza składowi, w którym substancja czynna jest podobna do nazwy. Środek nakłada się na dotknięte obszary skóry lub paznokcia, delikatnie wcierając, do 2 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa do kilku miesięcy (wg wskazań). Po ustąpieniu objawów grzybicy w celach profilaktycznych, w celu uniknięcia nawrotu, stosuje się Terbinafinę przez okres do 2 tygodni. Koszt tubki (15 miligramów) maści wynosi około 85 rubli.

Flukonazol.

Lek ten jest przeznaczony do stosowania doustnego, wykazując skuteczność zarówno przeciwko grzybowi Candida (często stosowanemu przy pleśniawce u kobiet), jak i przeciwko wielu grzybom powodującym grzybicę i grzybicę paznokci. Czas trwania leczenia określa lekarz, a także dawkowanie leku. Pakiet Flukonazolu kosztuje około 30-50 rubli.

Nystatyna (maść).

Stosowanie zewnętrzne polega na nakładaniu produktu na zmienione chorobowo powierzchnie dwa razy dziennie. Przebieg kuracji trwa od dwóch tygodni, dokładny czas stosowania należy omówić z lekarzem. Koszt tuby 15 miligramów wynosi od 70 rubli.

Przy pierwszych objawach grzybicy stóp i paznokci należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pomimo tego, że grzybice nie są groźnymi chorobami, poza tym, że są zaraźliwe, znacznie psują jakość życia pacjenta. Co więcej, można szybko i łatwo wyleczyć się z grzybicy, nie przepłacając za piękne opakowanie i reklamę.

Większość ludzi doświadczyła swędzenia w okolicach paznokci, zaczerwienienia bocznych grzbietów i nieprzyjemnego zapachu stóp, ale to nie jedyny rodzaj infekcji grzybiczej - tylko najczęstsza. Jeśli zmiana obejmuje duży obszar lub zajęła narządy wewnętrzne, konieczne jest leczenie miejscowe: potrzebne są tabletki.

Co to są leki przeciwgrzybicze w tabletkach o szerokim spektrum działania

Leki przeciwgrzybicze - tak zwane leki, które mają działanie fungistatyczne (tłumiące działanie) lub grzybobójcze (zabijające) mikroorganizmy grzybicze. Mogą być naturalne lub syntetyczne, wąsko ukierunkowane lub o szerokim spektrum, co oznacza, że ​​są skuteczne przeciwko kilku grupom mikroorganizmów grzybiczych. Ogólnoustrojowo (tabletki) są przepisywane na:

• ciężki przebieg choroby;
• rozległy obszar uszkodzeń;
• infekcja narządów wewnętrznych;
• konieczność ochrony przed chorobą grzybiczą (o dużym ryzyku zakażenia).

Główną zaletą takich leków ogólnoustrojowych jest ich skuteczność - działają na kilka różnych patogenów jednocześnie i robią to szybko, odpowiednie dla ciężkiej infekcji. Minusem jest wysoka toksyczność, duża liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego należy dokładnie rozważyć zalecenia lekarza i przepisany schemat. Leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania w tabletkach mogą powodować:

• uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczne);
• fluktuacje estrogenu;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• szok anafilaktyczny.

Jak używać

Leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania do leczenia ogólnoustrojowego można stosować pozajelitowo (roztwór z kroplomierzem) lub doustnie. Konkretny schemat stosowania zależy od substancji czynnej, postaci choroby, stanu pacjenta. Kilka kluczowych punktów:

• Wchłanianie alliloamin nie zależy od spożycia pokarmu, dlatego można je przyjmować o dowolnej porze, a azole należy przyjmować z posiłkami. Wskazane jest stosowanie antybiotyków nie na pusty żołądek, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo podrażnienia błony śluzowej.
• Wskazane jest picie środków przeciwgrzybiczych tylko z czystą wodą. Wyjątkiem jest sytuacja leczenia azolami u pacjentów z obniżoną kwasowością żołądka: tabletkę należy popić kwaśnym płynem (herbata, mleko pasteryzowane).
• Gryzeofulwinę należy przyjmować z łyżką stołową oleju roślinnego, zwłaszcza jeśli pacjent jest na diecie niskotłuszczowej.
• Środki przeciwgrzybicze stosuje się zgodnie z harmonogramem, przestrzegając czasu przyjmowania i odstępów (koniecznie równych odstępów). Jeśli zapomnisz, weź pigułkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz, ale nie zwiększaj pojedynczej dawki.
• Kapsułek nie wolno niszczyć (przecinać, wylewać zawartości). W razie potrzeby tabletkę można podzielić w celu zmniejszenia dawki.

Klasyfikacja leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania w tabletkach

Oficjalna medycyna ma kilka sposobów podziału środków przeciwgrzybiczych na kategorie. Z pochodzenia są syntetyczne (sztuczne) i naturalne. Klasyfikacja według budowy chemicznej (substancji czynnej) jest bardziej rozbudowana:

• Azole: pochodne triazolu, imidazolu.
• Alliloaminy.
• echinokandyny.
• antybiotyki polienowe.
• Preparaty innych grup chemicznych: cyklopiroks, gryzeofulwina, flucytozyna.

Antybiotyki przeciwgrzybicze

Antybiotyki z grupy makrolidów polienowych mają najszersze spektrum działania i wysoką skuteczność w walce z grzybami - nie działają tylko na dermatomycetes z pseudo-allescheria. Niszczą głównie przedstawicieli rodzaju Candida, ale mogą być również aktywne przeciwko grzybom nitkowatym i dimorficznym, rzęsistkom, amebom, leiszmanii. Znane polieny w tabletkach:

• amfoterycyna B;
• Levorin;
• nystatyna;
• mykoheptyna;
• Natamycyna.

Wszystkie działają poprzez wiązanie się z błoną komórkową grzyba z ergosterolem, co prowadzi do naruszenia jej integralności i późniejszej lizy (śmierci) komórki. Każdy z antybiotyków polienowych ma swoje spektrum działania i listę organizmów na niego wrażliwych, więc nie można ich stosować zamiennie. Podczas przyjmowania tabletek substancje czynne z przewodu pokarmowego prawie nie są wchłaniane. Wysoce skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym tego typu jest Pimafucin, który nie ma działania ogólnoustrojowego, działając jedynie w przewodzie pokarmowym:

• Substancja czynna: natamycyna.
• Wskazania: nieinwazyjne kandydozy jelit (leczenie/profilaktyka), w tym wywołane farmakoterapią.
• Skutki uboczne: w pierwszych dniach stosowania biegunki, nudności.
• Przeciwwskazania: nietolerancja substancji czynnej.

Potężnym przedstawicielem polienów jest Levorin, który jest aktywny przeciwko grzybom drożdżopodobnym, przepisywany na długi kurs (przez 10-12 dni). W razie potrzeby zabieg przeprowadza się dwukrotnie. Cechy Levorinu:

• Substancja czynna: leworyna.
• Wskazania: kandydoza przewodu pokarmowego, nosicielstwo grzybów z rodzaju Candida.
• Skutki uboczne: biegunka, nudności, wymioty, utrata apetytu, ból głowy.
• Przeciwwskazania: niewydolność wątroby lub nerek, nadwrażliwość, zapalenie trzustki, wrzody, ostra choroba jelit (o etiologii niegrzybiczej), ciąża. Z zachowaniem ostrożności dopuszcza się stosowanie Levorinu u dzieci poniżej 2 roku życia oraz w okresie karmienia piersią.

Nystatyna to tani antybiotyk polienowy oparty na substancji czynnej o tej samej nazwie, który można przepisać nie tylko w celu aktywnego leczenia infekcji grzybiczej, ale także w celu zapobiegania infekcji. Kluczowe punkty:

• Substancja czynna: nystatyna.
• Wskazania: kandydoza skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych. Długotrwałe leczenie środkami przeciwbakteryjnymi (profilaktyka).
• Skutki uboczne: nudności, wymioty, świąd, gorączka.
• Przeciwwskazania: choroba wrzodowa, zapalenie trzustki, problemy z wątrobą, ciąża, wrażliwość na skład.

Wśród antybiotyków przeciwgrzybiczych z grupy niepolienowej lekarze wyróżniają lek Gryzeofulwina: działa na substancję o tej samej nazwie, która ma działanie grzybostatyczne. Wytwarzana jest przez grzyby pleśniowe, powoduje zaburzenia syntezy ściany komórkowej, hamuje podziały komórkowe i produkcję białek. Ma tendencję do gromadzenia się w komórkach paznokci, włosów i skóry. Cechy tabletek gryzeofulwiny:

• Substancja czynna: gryzeofulwina.
• Wskazania: dermatofitoza skóry głowy, epidermofitoza (rzęsistkowatość) dłoni i stóp.
• Skutki uboczne: niestrawność, bóle głowy, zawroty głowy, pokrzywka, leukopenia, zwiększona liczba eozynofili.
• Przeciwwskazania: krwawienia z macicy, nowotwory złośliwe, upośledzona czynność nerek i wątroby, porfiria (naruszenie metabolizmu barwnika), problemy z krążeniem mózgowym, laktacją i ciążą, toczeń rumieniowaty układowy, zmiany w składzie krwi.

Syntetyczne środki przeciwgrzybicze

Powołanie antybiotyków polienowych (lub nie-polienowych) jest rzadkie - głównie leki przeciwgrzybicze w kapsułkach lub tabletkach należą do grupy syntetycznych leków przeciwgrzybiczych. Jest reprezentowany przez następujące kategorie leków:

• azole;
• alliloaminy;
• echinokandyny;
• leki z innych grup leków (cyklopiroks, flucytozyna, amorolfina).

azole

Leki o szerokim spektrum działania z kategorii azoli mają działanie grzybobójcze (niszczą komórki) na grzyby, jeśli są stosowane w dużych dawkach, i fungistatyczne (nie dopuszczają do namnażania się) w małych. Leki te są również podzielone na grupy (nazwy leków podano dla najczęściej stosowanych substancji czynnych):

• Pochodne triazolu: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksynazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
• Pochodne imidazolu: workinazol (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Większość preparatów azolowych stosuje się w leczeniu grzybic skóry głowy, dłoni i stóp, zwalczaniu porostów, a zwłaszcza pleśniawki (kandydozy pochwy), gdyż tabletki te wykazują wysoką skuteczność w zwalczaniu grzybów Candida. Wśród najpopularniejszych leków z grupy azoli lekarze wyróżnili najbardziej nietoksyczny i zatwierdzony Flucostat podczas ciąży:

• Substancja czynna: flukonazol.
• Wskazania: kandydoza błony śluzowej oka, pochwy, narządów wewnętrznych (w tym profilaktyka w kuracji antybiotykowej), łupież pstry, grzybica stóp.
• Skutki uboczne: zawroty głowy, ból głowy, biegunka, nudności.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na azole, wiek do 3 lat, przyjmowanie leków hepatotoksycznych, karmienie piersią.

Mycozoral wśród innych azoli uważany jest za najsilniejszy (dotyczy składnika centralnego), dlatego stosuje się go głównie tam, gdzie leczenie innymi lekami przeciwgrzybiczymi nie przyniosło rezultatu. Kluczowe punkty:

• Substancja czynna: ketokonazol.
• Wskazania: grzybice głębokie, zmiany skórne skóry głowy z dermatofitami/pleśniami, versicolor, przewlekła kandydoza powierzchowna, infekcje ogólnoustrojowe (histoplazmoza, blastomykoza).
• Skutki uboczne: zaburzenia miesiączkowania, toksyczne zapalenie wątroby, utrata apetytu, niedokrwistość hemolityczna.
• Przeciwwskazania: choroby wątroby, dzieci poniżej 3 roku życia, nietolerancja któregokolwiek ze składników składu. Tabletki wymagają ostrożności w połączeniu z innymi lekami.

Tabletki Biflurin (podobnie jak inne leki na workinazol) są mało znane, mogą być lekami z wyboru w przypadku nietolerancji innych azoli (lub braku ich działania). Cechy leku:

• Substancja czynna: workinazol.
• Wskazania: inwazyjna aspergiloza, ciężkie postacie inwazyjnej kandydozy.
• Skutki uboczne: obrzęki obwodowe, dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty, niestrawność, niedokrwistość.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość, przyjmowanie ryfampicyny, barbituranów, efawirenzyny, alkaloidów sporyszu.

Alliloaminy

Eliminacja grzybicy skóry (na skórze ciała, głowy) i grzybicy paznokci to główne działanie leków z grupy alliloamin, do których należą tylko 2 substancje: naftyfina i terbinafina. Tablety są wydawane tylko na tych ostatnich i jest ich duża liczba:

• fungoterbina;
• Exifin;
• Binafina;
• Termikon;
• mykoferon;
• Lamisil.

Z grupy alliloamin terbinafina jest uważana za bardziej powszechną i skuteczną: ma szerokie spektrum działania, jest w stanie eliminować infekcje wywołane przez pierwotniaki (leiszmaniozę, trypanosomatozę), grzybice głębokie, łupież pstry. Naftifina (Exoderil) działa tylko lokalnie. Alliloaminy działają poprzez hamowanie syntezy ergosterolu i niszczenie otoczki zarodników grzybów, co prowadzi do śmierci czynnika zakaźnego. Niskie dawki są skuteczne przeciwko pleśniom i dimorfom. Najbardziej znaną alliloaminą jest Lamisil:

• Wskazania: dermatofitowa grzybica paznokci, grzybice skóry głowy, stóp, nóg, kandydoza. W przypadku porostów wielobarwnych skuteczność jest niska.
• Działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, zmiana odczuwania smaku, utrata apetytu, ból brzucha, pokrzywka.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na skład, przewlekła/ostra choroba wątroby, zaburzenia czynności nerek.

Większość alliloamin ma w przybliżeniu takie samo spektrum działania ze względu na ten sam centralny składnik w składzie (różnią się tylko dawkami i dodatkowymi substancjami, dlatego aby zastąpić drogi (ze względu na dużą popularność) Lamisil, można kupić bardziej budżetowy Termikon :

• Substancja czynna: terbinafina.
• Wskazania: grzybice skóry głowy (trichofitoza, mikrosporia), skóry i paznokci, ciężka rozległa grzybica ciała, kandydoza powierzchowna (nie narządów wewnętrznych).
• Skutki uboczne: nudności, problemy trawienne, problemy ze stolcem, skórne objawy alergii, bóle mięśni lub stawów.
• Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, alkoholizm, zahamowanie hematopoezy, zaburzenia pracy wątroby/nerek.

Koszt zbliżony do Termikon i Exiter, który analogicznie do wszystkich tabletek na terbinafinę wymaga uważnej uwagi na instrukcje, ponieważ może wpływać na układ sercowo-naczyniowy. Cechy leku:

• Substancja czynna: terbinafina.
• Wskazania: grzybica skóry i paznokci, kandydoza błon śluzowych.
• Działania niepożądane: żółtaczka, polekowe zapalenie wątroby, mięśni, ból głowy lub stawów, nudności, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia smaku.
• Przeciwwskazania: podeszły wiek, zaburzenia pracy wątroby/nerek.

echinokandyny

Nową kategorią leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania są echinokandyny, prezentowane w niewielkim asortymencie. Nie zostały w pełni przebadane przez specjalistów, dlatego są zabronione dla pacjentów poniżej 18 roku życia, w okresie ciąży i laktacji. Echinokandyny działają poprzez blokadę syntezy składnika komórki grzyba, co zaburza proces jej budowy. W tej kategorii leki przeciwgrzybicze występują tylko w postaci proszku (tabletki nie są dostępne). Najbardziej przebadany jest Cancidas:

• Substancja czynna: kaspofungina.
• Wskazania: kandydoza (szczepy niewrażliwe na azole), aspergiloza, podejrzenie grzybicy u pacjentów z gorączką neutropeniczną (gwałtowny spadek liczby neutrofili we krwi).
• Skutki uboczne: ból głowy, dreszcze, gorączka, nudności, ból brzucha, biegunka, niedokrwistość, podwyższony poziom bilirubiny, tachykardia, duszności, wysypka skórna ze świądem.
• Przeciwwskazania: wiek do 3 miesięcy. Osoby z niewydolnością wątroby powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania.

Mniej znany jest lek Mikamin, prawdopodobnie jeszcze mniej toksyczny dla dzieci (w instrukcji nie ma ścisłego zakazu stosowania, dozwolone jest stosowanie leku na wysypkę grzybiczą na pośladkach dziecka). Większość lekarzy przepisuje Mikamin pacjentom powyżej 16 roku życia. Cechy narzędzia:

• Substancja czynna: mikafungina.
• Wskazania: Profilaktyka lub leczenie kandydozy, w tym drożdżakowego zapalenia jamy ustnej.
• Skutki uboczne: leukopenia, niedokrwistość, zwiększona liczba eozynofili i bilirubiny, hipokaliemia, bóle głowy, nudności, biegunki, bóle brzucha.
• Przeciwwskazania: nietolerancja któregokolwiek składnika kompozycji.

Eraxis, w porównaniu z innymi echinokandynami, jest najbardziej budżetowym przedstawicielem tej grupy, ponieważ 100 ml liofilizatu kosztuje 5700-6000 rubli. - Mikamin w tej samej objętości będzie kosztować konsumenta 15 000 rubli. Obok niego Cancidas (14 000 rubli za 70 g). Funkcje Eraxis:

• Substancja czynna: anidulafungina.
• Wskazania: kandydoza (w tym uszkodzenie przełyku).
• Działania niepożądane: skórne reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, duszność, obniżone ciśnienie (występuje rzadko), biegunka.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na wszelkie echinokandyny.

Inne grupy

Większość dermatologów wybierając leki przeciwgrzybicze w tabletkach lub kapsułkach do ogólnoustrojowego leczenia infekcji, wybiera spośród przedstawionych powyżej kategorii. Azole, alliloaminy, echinokandyny i polieny radzą sobie z większością grzybic, ale w rzadkich przypadkach konieczne jest zwrócenie się do leków z innych grup. Mają mniej szerokie spektrum działania, ale często nie są tak niebezpieczne dla organizmu. Jedynym lekiem do ogólnoustrojowego stosowania dożylnego jest Ankotil:

• Substancja czynna: flucytozyna (fluorowana pirymidyna).
• Wskazania do stosowania: działa grzybobójczo i grzybostatycznie na patogeny kandydozy, kryptokokozy, grzybicy chromoblastomicznej (główne wskazania do stosowania), zaburza syntezę DNA grzybów. W przypadku aspergilozy stosuje się go z amfoterycyną B.
• Przeciwwskazania: Lek jest nietoksyczny, zabroniony w przewlekłej niewydolności nerek, chorobach krwi. Działanie teratogenne stwierdzono tylko u szczurów, więc o stosowaniu Flucytozyny w czasie ciąży decyduje lekarz.
• Skutki uboczne: nudności, wymioty, biegunka, suchość w ustach, krwawienie z żołądka, bóle głowy, zawroty głowy, ostra niewydolność nerek, silne osłabienie, zmęczenie, reakcje alergiczne, gorączka.

Jako środek przeciwgrzybiczy (ale nie o szerokim spektrum działania), jodek potasu, który jest dostępny w postaci kropli do oczu i jest stosowany zewnętrznie, może być również przepisywany przez lekarza. Roztwór nie jest stosowany doustnie, jeśli na podstawie wyników analizy nie stwierdzono niedoboru jodu. Przed użyciem musisz wiedzieć:

• Substancja czynna: jodek potasu.
• Wskazania: zmiany chorobowe rogówki, stany patologiczne spojówek wywołane przez grzyby.
• Przeciwwskazania: nowotwory tarczycy, choroby nerek, nadwrażliwość na jod (i jego nadmiar w organizmie), trądzik.
• Działania niepożądane: zwiększone łzawienie, pieczenie, zaburzenia czynności tarczycy, zaczerwienienie błony śluzowej oczu, niewyraźne widzenie.

Jakie leki przeciwgrzybicze do użytku wewnętrznego są przepisywane

Wybór leku zależy od konkretnego patogenu, ponieważ nawet tabletki o szerokim spektrum działania nie są absolutnie uniwersalne. Tak więc azole stosuje się głównie przy porostach, grzybicy paznokci, zmianach skórnych skóry głowy, a antybiotyki przy rozległych uszkodzeniach lub infekcjach ogólnoustrojowych. Samodzielny wybór środka przeciwgrzybiczego jest zabroniony, ponieważ może to pogorszyć sytuację - patogen mutuje i staje się odporny. Aby wybrać lek, należy przeprowadzić badania laboratoryjne i poddać się badaniu przez dermatologa.

Na głęboką grzybicę

Kolonizacja tkanki kostnej, układu nerwowego, narządów wewnętrznych i dróg oddechowych przez drobnoustroje chorobotwórcze wymaga stosowania leków immunomodulujących. Takie ciężkie infekcje obejmują kokcydioidomikozę, kryptokokozę, blastomykozę, histoplazmozę. Wśród leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania lekarze wyróżniają antybiotyki polienowe i niektóre azole (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol):

• Itrakonazol to lek w kapsułkach, przy ogólnoustrojowych zakażeniach grzybiczych, stosuje się od 2-12 miesięcy (należy skonsultować się z lekarzem). Dokładna dawka zależy od konkretnej choroby i stanu pacjenta. Przeważnie dorosłym zaleca się jednorazową dawkę 200 mg/dobę.
• Ketokonazol DS - dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta: 30 kg lub więcej - 200-400 mg, mniej - 4-8 mg / kg. Dawkę dzienną przyjmuje się jako pojedynczą dawkę. Stosowany przez 4 tygodnie lub dłużej (określony przez lekarza).

Za skuteczniejsze uważa się leczenie dożylnym podawaniem roztworów leczniczych – stosuje się tu również polieny i azole. Lekarze wysoko cenili preparat Vorkinazol-Sandoz, którego dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Warto zwrócić uwagę na:

• Flucorus (flukonazol) - 50-400 mg, częstotliwość stosowania wynosi 1 r / dzień. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkowanie ustala się indywidualnie. Czas trwania terapii zależy od obrazu klinicznego choroby.
• Amfoterycyna B (lub Ampholip) - forma uwalniania nie jest tabletką, ale proszkiem do infuzji (dożylnie), co odbywa się z częstotliwością 20-30 kropli / min. Dawka dla dorosłych wynosi 250 j./kg, ale pierwsza dawka to 100 j./kg. Stężenie roztworu wynosi 100-125 j.m. na 1 ml wody do wstrzykiwań. Kuracja trwa 4-8 tygodni przy stosowaniu leku co drugi dzień lub 2 r/tydz.

Z epidermomykozą

Zakażenie skóry wymaga aktywnego leczenia miejscowego – stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych jest traktowane jako dodatkowy krok w terapii podstawowej. Tutaj stosuje się niepolienowy antybiotyk Gryzeofulwina, syntetyczne środki przeciwgrzybicze na terbinafinie, Chlornitrofenol. Dozwolone są preparaty jodu (jodek potasu). Twój lekarz może zalecić te tabletki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania:

Z kandydozą

Zakażenie drożdżakowe narządów płciowych (pleśniawki pochwy), jelit, błony śluzowej jamy ustnej jest eliminowane głównie za pomocą 2 kategorii środków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania: antybiotyków polienowych i azoli. Kandydoza reaguje na następujące leki:

• Levorin - dorosłym z kandydozy zaleca się picie 500 tysięcy jednostek do 4 r / dzień. Czas trwania leczenia wynosi 10-12 dni.
• Nystatyna - dawkowanie dla dorosłych z kandydozą narządów wewnętrznych: 500 tysięcy jednostek z częstotliwością 4-8 r / dzień, terapia trwa 2 tygodnie. Jeśli infekcja jest uogólniona, dawkę zwiększa się do 6000 tysięcy jednostek dziennie (podzielone na 4-8 dawek).
• Clotrimazol - tabletki dopochwowe stosuje się przez 3 dni, 1 szt. rano i wieczorem lub tuż przed snem, ale przez cały tydzień. Jeśli nie ma efektu, lekarz musi dostosować kurs terapeutyczny. W razie potrzeby leczenie przedłuża się.
• Mikonazol - jest stosowany w kandydozie jelitowej w dawce 120-240 mg z częstotliwością 4 r / dzień, przepisywany przez 10-14 dni.
• Flukonazol (analog - Diflucan) - najsłynniejsze tabletki na nawracające pleśniawki, przyjmuje się w dawce 150 mg w 1., 4. i 7. dniu, a po 50 mg co tydzień przez sześć miesięcy.

Ciężki przebieg infekcji grzybiczej, zwłaszcza kandydozy narządów wewnętrznych, wymaga stosowania roztworów do zakraplacza. Następujące środki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania mają taką postać dawkowania:

• Flukonazol - 200-400 mg/dobę, kuracja trwa 6-8 tygodni. Zakraplacz jest umieszczany codziennie raz.
• Mikonazol - ostrożnie, dorosłym przepisuje się 10 mg / kg dożylnie (jednorazowo nie więcej niż 600 mg). Rozcieńczyć roztwór chlorkiem sodu. Czas stosowania kroplomierzy określa lekarz.
• Micafungin-Nativ - w kandydozie przełyku dorosłym przepisuje się 150 mg / dobę dożylnie. Ilość zabiegów ustalana jest indywidualnie.

Do leczenia zakażeń grzybiczych u dzieci

Pediatrzy zalecają w miarę możliwości leczenie dziecka lekami miejscowymi, ponieważ większość tabletek przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania jest toksyczna. Spożycie jest wskazane w przypadku drożdżakowego zapalenia jamy ustnej (tabletki i pastylki do ssania), dużych zmian chorobowych w przypadku innych grzybic i aktywnego postępu infekcji. Lekarz powinien przepisać schemat terapeutyczny - nie wybieraj samodzielnie takich leków dla dziecka. U dzieci systemowo można stosować:

• Lamisil (terbinafina) - dla dzieci powyżej 3 roku życia 125 mg/dobę (przy wadze 20-40 kg) lub 250 mg/dobę (przy wadze 40 kg lub więcej). Dawki dla tabletek i roztworu dożylnego są podobne. Przebieg leczenia jest indywidualny.
• Flukonazol - jednorazowego użytku, dawka przeliczona na wagę: 6-12 mg/kg, przy kandydozie pokarmowej jednorazowo 3 mg/kg. W przypadku tabletek i roztworu dożylnego obliczenia są takie same. Czas trwania terapii wynosi od 2 tygodni.
• Amfoterycyna B - początkowa dzienna dawka roztworu wynosi 0,25 mg/kg (rozcieńczyć dekstrozą 5%), stopniowo zwiększa się ją do 1 mg/kg (skokowo - 0,125 mg/kg co drugi dzień). Stosowanie raz dziennie, czas stosowania określa lekarz.

Wideo

O patogenności grzybów decyduje w dużej mierze ich zdolność do bezpośredniego oddziaływania na komórki zajętego narządu lub organizmu, powodując zmiany w strukturze ściany komórkowej lub w jej metabolizmie. Równocześnie grzyby są w stanie wytwarzać poszczególne toksyny (aflatoksyny, fallotoksyny), różne enzymy proteo- i lipolityczne (hydrolazy), które niszczą tkanki i elementy komórkowe.

Ryż. 2. Główne mechanizmy i lokalizacja działania leków przeciwgrzybiczych.

W zależności od objawów klinicznych, lokalizacji procesów patologicznych i stopnia uszkodzenia skóry, paznokci, błon śluzowych, grzybów chorobotwórczych dzieli się na:

Zajęcie powierzchownej części warstwy rogowej naskórka bez stanu zapalnego (keratomikoza);

wpływających na grubość warstwy rogowej naskórka i wywołujących odczyn zapalny, obejmujących naskórek, włosy, paznokcie (grzybica skóry);

Bytujące w warstwie rogowej naskórka i powodujące reakcję zapalną leżących poniżej warstw (grzybice podskórne);

Zajęcie skóry, tkanki podskórnej, mięśni, kości, narządów wewnętrznych (grzybice układowe lub głębokie).

Środki przeciwgrzybicze są zwykle przepisywane w zależności od lokalizacji zmiany, rodzaju patogenu, przeciwgrzybiczego spektrum leku, charakterystyki jego farmakokinetyki i toksyczności.

1. Środki stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez grzyby oportunistyczne z rodzaju Candida:

amfoterycyna B, leworyna, nystatyna, naftifina, natamycyna, klotrimazol, mikonazol, ketokenazol, dekametoksyna.

2. Środki stosowane w grzybicy skóry (keratomykoza, grzybica naskórka, rzęsistkowica):

gryzeofulfina, terbinafina, mikonazol, ketokenazol, dekametoksyna, kwas undecynowy, sanguirytryna.

3. Środki stosowane przy grzybicach ogólnoustrojowych:

amfoterycyna B, flucytozyna, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, flukonazol, gryzeofulwina.

Klasyfikacja leków przeciwgrzybiczych

Leki przeciwgrzybicze są klasyfikowane ze względu na ich budowę chemiczną, spektrum działania, farmakokinetykę i zastosowanie kliniczne w różnych grzybicach.

I. Polienes:

Nystatyna

Leworin

Natamycyna

Amfoterycyna B

Liposomalna amfoterycyna B.

Do użytku systemowego

Ketokonazol

Flukonazol

Itrakonazol

Do stosowania miejscowego

klotrimazol

Mikonazol

Bifonazol

ekonazol

izokonazol

oksykonazol.

III. Alliloaminy:

Do użytku systemowego

Terbinafina

Do stosowania miejscowego

naftyfin.

IV. Przygotowania różnych grup:

Do użytku systemowego

Gryzeofulwina

Jodek potasu

Do stosowania miejscowego

Fmorolfin

Cyklopiroks.

Poliena

Polieny, które są naturalnymi lekami przeciwgrzybiczymi, obejmują nystatynę, leworynę i natamycynę, które są stosowane miejscowo i doustnie, a także amfoterycynę B, która jest stosowana głównie w leczeniu ciężkich grzybic ogólnoustrojowych. Liposomalna amfoterycyna B jest jedną z nowoczesnych postaci dawkowania tego polienu o lepszej tolerancji. Uzyskuje się ją poprzez zamknięcie amfoterycyny B w liposomach (pęcherzyk tłuszczu powstający podczas dyspergowania fosfolipidów w wodzie), co zapewnia uwalnianie substancji czynnej dopiero w kontakcie z komórkami grzyba i jej brak aktywności w stosunku do prawidłowych tkanek.

Mechanizm akcji.

Polieny, w zależności od stężenia, mogą mieć zarówno działanie grzybostatyczne, jak i grzybobójcze z powodu wiązania leku z ergosterolem błony grzyba, co prowadzi do naruszenia jej integralności, utraty zawartości cytoplazmy i śmierci komórki.

Niepożądane reakcje.

Nystatyna, leworyna, natamycyna

Przy zastosowaniu systemowym:

GIT: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka.

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, zespół Stevensa-Jonesa (rzadko).

W przypadku stosowania miejscowego:

podrażnienie skóry i błon śluzowych, któremu towarzyszy pieczenie.

Amfoterycyna B.

Reakcje na infuzję dożylną: gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból głowy, niedociśnienie tętnicze Środki zapobiegawcze: premedykacja niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (paracetamol, ibuprofen) i lekami przeciwhistaminowymi (difenhydramina).

Reakcje lokalne: ból w miejscu infuzji, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył Środki zapobiegawcze: podanie heparyny.

Nerki: dysfunkcja - zmniejszenie diurezy lub poliurii Środki kontrolne: monitorowanie analizy klinicznej moczu.

GIT: ból brzucha, anoreksja, nudności, wymioty, biegunka.

System nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, niedowład, zaburzenia czucia, drżenie, drgawki.

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, skurcz oskrzeli.

Liposomalna amfoterycyna B.

W porównaniu ze standardowym lekiem rzadko powoduje anemię, gorączkę, dreszcze, niedociśnienie i jest mniej nefrotoksyczny.

Wskazania.

Nystatyna, leworyna.

Zapalenie sromu i pochwy wywołane przez Candida.

Profilaktyczne stosowanie jest nieskuteczne!

Natamycyna.

Kandydoza skóry, jamy ustnej i gardła, jelit.

Zapalenie sromu i pochwy wywołane przez Candida.

Candida balanoposthitis.

Trichomonas vulvovaginitis.

Amfoterycyna B.

Ciężkie postacie grzybic układowych:

inwazyjna kandydoza;

aspergiloza;

Kryptokokoza;

Sporotrichoza;

mukormykoza;

Trichosporoza;

Fusarium;

feogyfomikoza;

Grzybice endemiczne (blastomykoza, kokcydoza, parakokcydioidomykoza, histoplazmoza, penicylioza).

Kandydoza skóry i błon śluzowych (miejscowo.

Leiszmanioza.

Pierwotne pełzakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez N. fowleri.

Liposomalna amfoterycyna B.

Ciężkie postacie grzybic układowych (patrz amfoterycyna B) u pacjentów z niewydolnością tylnego odcinka, z nieskutecznością standardowego leku, z jego nefrotoksycznością lub ciężkimi reakcjami na wlew dożylny, których nie można zatrzymać premedykacją.

Przeciwwskazania.

Dla wszystkich polienów:

Reakcje alergiczne na leki z grupy polienów.

Dodatkowo dla amfoterycyny B:

Dysfunkcja wątroby;

dysfunkcja nerek;

Cukrzyca.

Wszystkie przeciwwskazania są względne, ponieważ amfoterycyna B jest prawie zawsze stosowana ze względów zdrowotnych.

azole

Azole są najbardziej reprezentatywną grupą syntetycznych leków przeciwgrzybiczych, w tym leków na układowe ( ketokonazol, fulkonazol, itrakonazol) i lokalne ( bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oksykonazol, ekonazol) Aplikacje. Należy zaznaczyć, że pierwszy z proponowanych azoli „ogólnoustrojowych” – ketokonazol – po wprowadzeniu itrakonazolu do praktyki klinicznej praktycznie stracił na znaczeniu ze względu na dużą toksyczność i ostatnio coraz częściej stosowany jest miejscowo.

Mechanizm akcji.

Azole mają głównie działanie grzybostatyczne, co jest związane z hamowaniem zależnej od cytochromu P-450 14-demetylazy, która katalizuje przemianę lanosterolu w ergosterol, główny składnik strukturalny błony grzyba. Preparaty miejscowe, tworząc wysokie lokalne stężenia w stosunku do szeregu grzybów, mogą działać grzybobójczo.

Niepożądane reakcje.

Wspólne dla wszystkich azoli układowych:

GIT: ból brzucha, utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia.

ośrodkowy układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia, parestezje, drżenie, drgawki.

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona (częściej podczas stosowania flukonazolu).

Reakcje hematologiczne: małopłytkowość, agranulocytoza.

Wątroba: zwiększona aktywność aminotransferaz, żółtaczka cholestatyczna.

Wspólne dla lokalnych azoli:

Do stosowania dopochwowego: swędzenie, pieczenie, przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, upławy, zwiększone oddawanie moczu, ból podczas stosunku, uczucie pieczenia w prąciu u partnera seksualnego.

Wskazania.

Intrakonazol.

grzybica skóry:

Epidermofitoza;

trichowicja;

mykosporia.

Pityriasis versicolor.

Kandydoza przełyku, skóry i błon śluzowych, paznokci, zanokcica drożdżakowa, zapalenie sromu i pochwy.

Kryptokokoza.

Aspergiloza (z opornością lub słabą tolerancją na amfoterycynę B).

Pseudoallescherioza.

Feogyfomykoza.

Chromomykoza.

Sporotrichoza.

grzybice endemiczne.

Profilaktyka grzybic w AIDS.

Flukonazol.

inwazyjna kandydoza.

Kandydoza skóry, błon śluzowych, przełyku, kandydoza zanokcica, grzybica paznokci, zapalenie sromu i pochwy).

Kryptokokoza.

grzybica skóry:

Epidermofitoza;

trichowicja;

mykosporia.

Pityriasis versicolor.

Sporotrichoza.

Pseudoallescherioza.

Trichosporoza.

Niektóre grzybice endemiczne.

Ketokonazol.

Kandydoza skóry, przełyku, kandydoza zanokcica, zapalenie sromu i pochwy.

Pityriasis versicolor (ogólnoustrojowo i miejscowo).

Grzybica skóry (miejscowo).

Wyprysk łojotokowy (miejscowo).

parakokcydioza.

Azole do użytku lokalnego.

Kandydoza skóry, jamy ustnej i gardła, kandydoza sromu i pochwy.

grzybica skóry:

Trichofitoza i epidermofitoza skóry gładkiej;

Ręce i stopy z ograniczonymi zmianami.

W przypadku onisomykozy są nieskuteczne.

Pityriasis versicolor.

erytraza.

Przeciwwskazania.

Reakcja alergiczna na leki z grupy azoli.

Ciąża (systemowo).

Karmienie piersią (systemowo).

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (ketokonazol, itrakonazol).

Wiek do 16 lat (itrakonazol).

Ogromna liczba osób cierpi na infekcje grzybicze. Leki przeciwgrzybicze pomagają się ich pozbyć - specjalne tabletki, maści, kremy, czopki, spraye i roztwory do leczenia, których działanie ma na celu zniszczenie patogenów i zapobieganie ich rozmnażaniu. Teraz na rynku jest ogromna liczba takich funduszy. Nie jedna osoba jest odporna na uszkodzenia przez różne rodzaje grzybów, więc każdy powinien wiedzieć, jakie istnieją leki przeciwgrzybicze.

Co to są leki przeciwgrzybicze

Tak nazywają się wszystkie leki, które wykazują specyficzną aktywność wobec grzybów chorobotwórczych, hamując ich aktywność i niszcząc je. Środki przeciwgrzybicze dzielą się na różne grupy w zależności od budowy związku chemicznego i spektrum działania. Może zawierać zarówno składniki naturalne, jak i chemiczne. Dostępne w postaci tabletek, maści, kremów, czopków, sprayów. Działanie leków ma na celu zniszczenie patogenów bez wyrządzania szkody pacjentowi.

Stosowanie leków przeciwgrzybiczych

Istnieje ogromna liczba rodzajów grzybic. Mogą wpływać na skórę, paznokcie, błony śluzowe. Leki przeciwgrzybicze są zaprojektowane specjalnie w celu zniszczenia patogenów grzyba, aby zatrzymać jego negatywny wpływ na organizm ludzki. Lista najczęstszych chorób grzybiczych:

• kandydoza;
• łupież pstry;
• kryptokokowe zapalenie opon mózgowych;
• pseudoallescherioza;
• liszaj obrączkowy;
• grzybica skóry;
• uszkodzenia płytek paznokciowych, skóry;
• aspergiloza;
• drożdżakowe i rzęsistkowe zapalenie sromu i pochwy;
• sporotrychoza;
• fuzarium

Rodzaje

Istnieje wiele rodzajów leków przeciwgrzybiczych. Są one podzielone na grupy według:

• pochodzenie (syntetyczne, naturalne);
• sposób aplikacji (wewnętrzny, zewnętrzny, pozajelitowy);
• mechanizm i spektrum działania;
• wskazania do stosowania (zakażenia ogólnoustrojowe lub miejscowe);
• efekt narażenia (fungistatyczny, grzybobójczy);
• poziom aktywności (szerokie i wąskie spektrum).

Maści

Lokalne preparaty tego typu są z reguły przepisywane w początkowych stadiach chorób grzybiczych. Maści przeciwgrzybicze zwalczają infekcję wywołaną przez patogen, łagodzą nieprzyjemne objawy. Zalety ich stosowania:

• szeroka gama środków przeciwgrzybiczych, zarówno w przystępnych cenach, jak i droższych;
• łatwość użycia;
• możliwość nabycia bez recepty (w większości przypadków).

Istnieją pewne grupy maści w zależności od obszaru zastosowania. Leki ogólne:

1. Zalain. Maść z sertakonazolem. Zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
2. Eksoderyl. Skuteczna maść, której substancje nie przenikają do krwi. Leczy grzyba w ciągu jednego do dwóch miesięcy, ale może powodować działania niepożądane: reakcje alergiczne, ból głowy, wzdęcia, biegunkę, pokrzywkę, nudności, wymioty.
3. Kandyd. Nadaje się do każdego obszaru skóry. Może być stosowany w okresie ciąży, laktacji. Kurs leczenia trwa do sześciu miesięcy. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji składników.
4. Maść salicylowa. Nadaje się do leczenia dotkniętych obszarów skóry i nakładania okładów.
5. Ketokonazol. Lek jest skuteczny przeciwko wielu grzybom, ale niebezpieczny ze względu na swoją toksyczność.
6. Mycosan. Zawiera ketokonazol. Bardzo szybko łagodzi swędzenie, a resztę objawów w ciągu około miesiąca.
7. Maść cynkowa. Lek nie ma skutków ubocznych. Stosuje się do całkowitego wyeliminowania objawów grzybicy.
8. Lamisil. Zawiera terbinafinę. Eliminuje objawy grzybicy w ciągu miesiąca.

Istnieje wiele leków w postaci maści, które są przeznaczone do leczenia grzybicy w okolicy intymnej:

1. klotrimazol. Ta maść może być nakładana nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe. Przebieg leczenia wynosi maksymalnie 1 miesiąc.
2. Nitrofungina. Maść z chlornitrofenolem, który hamuje rozwój grzyba i działa antyseptycznie.
3. Ketokonazol. Stosuje się go na skórę i błony śluzowe. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie.

pigułki

Grzybica, szczególnie w zaawansowanych stadiach, nie ustąpi bez leczenia systemowego. Tabletki na choroby grzybicze mogą zniszczyć patogen lub zablokować jego działanie, więc są bardziej skuteczne niż jakiekolwiek miejscowe leki. Takie środki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i jednocześnie ściśle stosować się do jego zaleceń, ponieważ mają one wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Lista leków w tabletkach jest bardzo szeroka, dlatego najwygodniej jest podzielić je na grupy według substancji czynnej.

1. z ketokonazolem. Zapobiega rozwojowi grzybów. Leki przeciwgrzybicze z tą substancją czynną w składzie: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketokonazol, Mycozoral.
2. z itrakonazolem. Substancja ta jest szczególnie skuteczna przeciwko dermatofitom, pleśniom i drożdżakom. Zawiera takie tabletki: Itrakonazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Isol.
3. z terbinafiną. Substancja, która zaburza żywotność grzyba. Przyjmowanie leków jest skuteczne w przypadku grzybicy skóry dowolnej części ciała. Wchodzi w skład takich tabletek: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
4. z flukonazolem. Substancja jest pochodną triazolu o wyraźnym działaniu przeciwgrzybiczym. Tabletki flukonazolu są szczególnie skuteczne przeciwko grzybom drożdżakowym. Nadaje się do leczenia grzybicy paznokci, kandydozy błon śluzowych. Lista tabletek z tą substancją: Fluzon, Flukonazol, Medoflucon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Gryzeofulwina. Tabletki mają taką samą nazwę jak główny składnik aktywny w ich składzie. Lek ogólnoustrojowy jest skuteczny przeciwko trichophytonom, microsporums, epidermophytons. Hamuje proces podziału komórek grzyba. Przeciwwskazane w patologiach serca, niewydolności nerek, zaburzeniach układu nerwowego.

Kremy

Preparaty w tej formie uwalniania mają działanie lokalne. Kremy różnią się od maści tym, że zawierają mniej tłuszczu w składzie. Szybko się wchłaniają i zmiękczają skórę. Lista skutecznych kremów przeciwgrzybiczych:

1. Nizoral.
2. Tinedol. Zawiera klimbazol i wiele substancji pomocniczych. Regeneruje komórki skóry, leczy, dezynfekuje. Nadaje się do leczenia grzybicy i profilaktyki.
3. Mikrospora.
4. Terbinafina. Pomaga przy grzybicach stóp, skóry, błon śluzowych, paznokci. Nałóż cienką warstwę na zainfekowany obszar. Czas trwania leczenia, w zależności od ciężkości zmiany, może wynosić od kilku tygodni do sześciu miesięcy.
5. Lamisil.
6. naftyfin. Skuteczny przy naskórku pachwinowym, grzybicy paznokci, kandydozie.
7. Ketokonazol.
8. klotrimazol. Pomaga w walce z pleśnią, drożdżakami, dermatofitami. Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży oraz w przypadku nadwrażliwości na składniki. Kuracja kremem trwa półtora miesiąca.
9. Loteril.

Kapsułki

Preparaty uwalniane w tej postaci praktycznie nie różnią się zasadą działania od tabletek. Jakie istnieją kapsułki przeciwgrzybicze:

• flukonazol;
• Orungal;
• Rumikoz;
• itrazol;
• Irunina;
• Diflazon;
• Diflukan;
• Mycomax;
• grzybica;
• flukostat;
• Forkan.

Świece

Preparaty w tej formie są przepisywane kobietom z pleśniawki. Chorobę wywołują grzyby drożdżopodobne. Jej objawy pojawiają się w okolicach intymnych. Czopki dopochwowe (w rzadkich przypadkach doodbytnicze) pomagają pozbyć się ich tak szybko, jak to możliwe. Wykonane są z leczniczych i dodatkowych składników, dzięki którym czopki pozostają stałe w temperaturze pokojowej. Czopki są wygodne w użyciu. Działają lokalnie i nie uszkadzają nerek, wątroby, narządów układu pokarmowego.

Lista najskuteczniejszych świec:

• pimafucyna;
• Zalain;
• liwarol;
• Ginezol 7;
• Guino-Pevaril;
• Heksykon;
• betadyna;
• Metronidazol;
• Osarbon;
• nystatyna;
• Gino-Daktanol;
• Ketokonazol;
• Viferon;
• Klion-D;
• Terzhinan;
• poligynaks;
• Łomeksin.

Klasyfikacja

Istnieje wiele cech, według których klasyfikuje się leki przeciwgrzybicze. Częściej łączy się je ze względu na grupę chemiczną i aktywność farmakologiczną. Ta klasyfikacja pomaga specjaliście wybrać i zalecić pacjentowi lek, który będzie najskuteczniejszy w leczeniu zdiagnozowanego rodzaju grzyba. Przydziel środki przeciwgrzybicze o szerokim i wąskim spektrum działania.

grupa azolowa

Syntetyczne środki przeciwgrzybicze o działaniu grzybobójczym i grzybostatycznym. Pomagają w leczeniu grzybic skóry, paznokci, błon śluzowych, skóry głowy. Przedstawiciele grupy:

1. Ketokonazol (analogi Fungavis, Oronazol, Nizoral, Mycozoral). Skuteczny wobec grzybów drożdżopodobnych, dymorficznych, wyższych, dermatofitów.
2. Worykonazol (Vfend, Biflurin, Vikand). Leki skuteczne w kandydozie, versicolor, aspergilozie, głębokich grzybicach podskórnych.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Kanditral). Są przepisywane na ciężkie zmiany pleśniowe, grzyby Candida.
4. Flukonazol (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mykosist, Mikomax). Leki hamujące wzrost i rozmnażanie grzybów.

Antybiotyki polienowe

Ta grupa leków ma najszersze spektrum działania. Są przepisywane pacjentom z osłabionym układem odpornościowym. Przedstawiciele:

1. Nystatyna. Skuteczny przeciwko kandydozie skóry, jamy ustnej i gardła, jelit.
2. Leworin. Lek o szerokim spektrum wskazań, szczególnie skuteczny przeciwko kandydozie i grzybom pierwotniakowym.
3. Pimafucyna. Lek działający grzybobójczo na pleśnie i chorobotwórcze grzyby drożdżopodobne.
4. Amfoterycyna B (Ambizom, Fungizone, Amfoglucamina, Ampholip, Amphocil). Stosowany jest przy postępujących zakażeniach grzybiczych, które stanowią poważne zagrożenie życia.

Grupa alliloaminowa

Syntetyczne środki przeciwgrzybicze skuteczne przeciwko grzybicy skóry paznokci, włosów, skóry. Leki z grupy alliloamin:

1. Terbinafina (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Jest skuteczny w grzybicach skóry, które dotknęły obszary ciała o znacznej wielkości.
2. Naftyfin (Exoderil). Skuteczny w chorobach grzybiczych paznokci i skóry wywołanych przez wrażliwe patogeny.

Leki przeciwgrzybicze dla dzieci

Organizm dziecka jest narażony na zwiększone ryzyko zmian grzybiczych, ponieważ jego układ odpornościowy jest nadal uszkodzony. Jednak nie wszystkie leki nadają się do leczenia pacjentów pediatrycznych. Jeśli dziecko zostało zakażone, lekarz powinien wybrać dla niego lek przeciwgrzybiczy, określając rodzaj patogenu i przeprowadzając dodatkową diagnostykę. Jakie leki można przepisać dzieciom:

1. Lokalny. Mycosan, Nystatyna, Amorolfina, Lamisil.
2. Systemowe. Gryzeofulfina, Mikoseptin, Flucytozyna, Terbinafina, Flucytozyna, Flukonazol.

Leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania

Takie leki mają zarówno działanie grzybobójcze, jak i grzybostatyczne. Zapobiegają rozmnażaniu się grzyba i niszczą istniejące patogeny. W zależności od substancji czynnej każdy lek działa na swój sposób:

1. Ketokonazol (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Zaburza syntezę składników błony komórkowej grzyba.
2. Gryzeofulwina. Zapobiega podziałowi komórek grzybów.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Orungal). Zapobiega powstawaniu ergosterolu (składnika komórki grzyba).
4. Terbinafina. Zapobiega syntezie ergosterolu w początkowej fazie.
5. Flukonazol (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Zapobiega powstawaniu nowych zarodników i eliminuje istniejące.

Jak wybrać

Jeśli znajdziesz grzyba, najbardziej rozsądną rzeczą jest skonsultowanie się z dermatologiem. Specjalista określi rodzaj patogenu, oceni stopień uszkodzeń oraz ogólny stan organizmu. Po analizie danych opracuje strategię terapii, zaleci najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze leki. Samoleczenie może nie tylko nie dać pozytywnego efektu, ale także zaszkodzić twojemu ciału.

Cena

Możesz zamówić leki w zwykłej aptece, kupić w sklepie internetowym, wybierając odpowiednią opcję w katalogu. Cena zależy od wielu czynników. Przybliżony koszt niektórych leków można znaleźć w poniższej tabeli:

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Wewnątrz i na ciele człowieka żyje duża liczba grzybów, które mogą wpływać na organizm podczas spadku odporności. Infekcja grzybicza często atakuje skórę i płytki paznokciowe, rzadziej strefę wzrostu włosów i narządy wewnętrzne człowieka. Zaawansowana postać choroby jest trudna do wyleczenia, dlatego ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas.

Środki przeciwgrzybicze - co to jest

Leki te w tabletkach są stosowane do ogólnoustrojowej terapii patologii grzybiczych wraz z lekami miejscowymi. Działanie przeciwgrzybicze jest antybakteryjne - ma na celu eliminację bakterii chorobotwórczych i zatrzymanie procesu ich namnażania. Każdy lek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania ma swoje przeciwwskazania i dawkowanie. Leki przeciwgrzybicze to klasa różnych związków chemicznych, które mają specyficzną aktywność przeciwko patogenom chorób grzybiczych. Tabletki dzielą się na 2 rodzaje:

• naturalne pochodzenie;
• opracowany w drodze syntezy chemicznej.

Wraz ze wzrostem infekcji znacznie wzrosło zapotrzebowanie na kremy, maści, roztwory i tabletki przeciwgrzybicze i przeciwdrożdżyczne. Jednym z powodów było stosowanie silnych antybiotyków w leczeniu innych chorób, które zaburzają mikroflorę jelitową i zmniejszają funkcje ochronne organizmu. Oprócz tej klasyfikacji, w zależności od budowy chemicznej, strefy działania, zastosowania klinicznego w różnych postaciach grzybic, leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania dzielą się na kilka typów.

Aktywny składnik leków przeciwgrzybiczych

Środki o szerokim spektrum działania mają działanie grzybostatyczne i grzybobójcze. Dzięki temu preparaty przeciwgrzybicze w tabletkach są w stanie stworzyć odpowiednie warunki do niszczenia zarodników grzybów. Dzięki fungistatycznemu działaniu środków przeciwgrzybiczych hamowany jest proces namnażania się bakterii chorobotwórczych w całym organizmie (grzyby żyją we wszystkich płynach ustrojowych).

Substancja czynna zawarta w kapsułkach, gdy dostanie się do przewodu pokarmowego, wchłania się bezpośrednio do krwi i wraz z nią rozprzestrzenia się po całym organizmie, niszcząc zarodniki grzybów. Substancja czynna długo pozostaje w organizmie, a następnie jest wydalana z moczem. Każda grupa tabletek przeciwgrzybiczych posiada indywidualny mechanizm działania, który wynika z zestawu składników aktywnych:

• preparaty z ketokonazolem zatrzymują syntezę substancji składowych błony komórkowej grzyba;
• środki z itrakonazolem hamują tworzenie ergosterolu, ważnego składnika komórki grzyba;
• tabletki z flukonazolem hamują syntezę zarodników grzybów, eliminują istniejące;
• preparaty z terbinafiną blokują syntezę ergosterolu we wczesnym stadium;
• środki z gryzeofulwiną zapobiegają podziałowi komórek grzybów.

Jak prawidłowo przyjmować pigułki

Pacjenci, którym przepisano leki przeciwgrzybicze w tabletkach o szerokim spektrum działania, muszą ściśle przestrzegać schematu leczenia. Zabrania się samodzielnego przerywania terapii lub pomijania przyjmowania kolejnej kapsułki – podwaja to ryzyko nawrotu choroby. Ponadto w celu uzyskania najskuteczniejszego leczenia należy jednocześnie przyjmować tabletki o szerokim spektrum działania. Jeśli z jakiegoś powodu pominięto kolejną dawkę leku, należy jak najszybciej przyjąć lek (nie należy podwajać dawki).

Leki przeciwgrzybicze należy przyjmować z jedzeniem i pić dużo wody. Pacjentowi z niską kwasowością nie wolno przyjmować tabletek przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania z grupy azolowej. Jeśli pacjentowi przepisano takie leki, należy je popijać płynami utleniającymi (sok pomarańczowy itp.). Dziewczętom w ciąży i karmiącym piersią zabrania się przyjmowania tabletek przeciwgrzybiczych z grupy azoli.

Klasyfikacja leków przeciwgrzybiczych

Współczesna medycyna izoluje około pół tysiąca różnych grzybów, które mogą wywoływać u ludzi łagodne i ciężkie grzybice. Patologie grzybicze dzielą się na:

• powierzchowne (wpływają na paznokcie, włosy, skórę);
• wewnętrzne (uszkodzenie narządów i układów).

W leczeniu zakażeń grzybiczych stosuje się leki przeciwgrzybicze w tabletkach o szerokim spektrum działania lub miejscowe leki przeciwgrzybicze. Przed przepisaniem środków do podawania doustnego lekarz określa rodzaj grzyba, który wpłynął na organizm ludzki. Na podstawie badań (wymaz śluzówki gardła, usunięcie łusek skórnych itp.) dobiera się skuteczny lek i ustala odpowiednią dawkę.

grupa azolowa

Te leki przeciwgrzybicze należą do syntetycznych środków przeciwgrzybiczych. Azole są skuteczne przeciwko kilku rodzajom porostów, grzybicy paznokci, skóry, linii włosów, intymnych i innych kandydozy. Tabletki z tej grupy mają działanie grzybostatyczne i są bardzo skuteczne przeciwko patogenowi Candida. Nazwy azoli:

• Ketokonazol(analogi to Mycozoral, Fungavis, Oronazol);
• (analogi: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• (jego analogi: Orungal, Orunit, Irunin itp.).

Polienowe środki przeciwgrzybicze

Ta grupa leków przeciwgrzybiczych ma najszersze możliwe spektrum działania. Polieny działają głównie przeciw kandydozie, ale niektórzy przedstawiciele tej grupy skutecznie eliminują inne pierwotniaki, w tym Trichomonas. Preparaty polienowe nie działają na grzyby dermatomycete i pseudoallescheria. Przypisać spożycie tych tabletek do leczenia kandydozy skóry, błon śluzowych (zapalenie jamy ustnej, pleśniawki itp.), przewodu pokarmowego. Leki przeciwgrzybicze w tabletkach o szerokim spektrum działania z grupy polienów to:

Grupa alliloaminowa

Są to syntetyczne środki przeciwgrzybicze, które są niezbędne w leczeniu patologii grzybiczych paznokci (grzybica paznokci), włosów, skóry i porostów. Alliloaminy mają szerokie spektrum działania i aktywnie niszczą otoczki zarodników grzybów. W małej dawce tabletki działają na grzyby dimorficzne i pleśniowe. Alliloaminy obejmują:

• Wyjście.

Jakie tabletki pić z grzyba

Wyboru leków na grzyby dokonuje wyłącznie lekarz, który bierze pod uwagę obraz kliniczny choroby i ogólny stan zdrowia kobiety lub mężczyzny. Zabrania się samowolnego kończenia terapii lub zastępowania leków przeciwgrzybiczych w tabletkach o szerokim spektrum działania innymi lekami. Poniżej znajduje się ocena skutecznych środków przeciwgrzybiczych do leczenia różnych rodzajów grzybic.

Leki przeciwgrzybicze do skóry ciała

Grzybica skóry to często diagnozowana choroba skóry głowy, nóg, ramion, brzucha i innych części ciała. Istnieje wiele leków przeciwgrzybiczych, których celem jest likwidacja grzybicy skóry, wśród nich najlepsze są:

1. Nystatyna. Lek stosuje się w leczeniu nie tylko grzybicy skóry, ale także kandydozy pochwy, jamy ustnej i jelit. Lek przyjmuje się 3-4 razy dziennie, 1 tabletka. Lekarz indywidualnie dobiera dawkę dla dziecka.
2. Flukonazol. Jest przepisywany na kandydozę różnych narządów, w tym skóry. Przeciwgrzybicze drugiej generacji mają negatywny wpływ na wątrobę, ale po zakończeniu leczenia narząd zostaje przywrócony. Zalecana dzienna dawka wynosi 150 mg tygodniowo (w sumie przyjmuje się 2-3 razy). Ucz się więcej, .
3. Itrakonazol. Kapsułki są przepisywane w leczeniu grzybic skóry, z kandydozą, grzybicą paznokci. Lek jest odpowiedni do zapobiegania tym patologiom u osób z HIV. Zalecana dzienna ilość środka o szerokim spektrum działania wynosi 200 mg (kurs trwa tydzień).
4. . Może być stosowany do leczenia grzybów, porostów, rzęsistkowicy. Te niedrogie, ale skuteczne pigułki są pijane zgodnie z zaleceniami lekarza, który indywidualnie dobiera dawkowanie. Przebieg leczenia wynosi co najmniej tydzień.
5. Ketokonazol. Tabletki są szeroko stosowane w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry i grzybicy. Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i laktacji. Lekarz przepisuje Ketokonazol w dawce 200 mg na dobę, ustalając czas podawania indywidualnie dla każdego pacjenta.

Tabletki na kandydozę

Po zdiagnozowaniu łagodnego stopnia pleśniawki lekarz przepisuje miejscowe tabletki. W leczeniu ostrej postaci kandydozy wymagane jest szerokie spektrum leków. Kuracja trwa średnio 2 tygodnie. Z reguły ginekolog w leczeniu pleśniawki przepisuje jeden z następujących środków:

1. . Ze względu na łagodne działanie lek może być stosowany nawet w okresie ciąży i karmienia piersią. Pimafucin nie wywołuje reakcji alergicznych i jest dobrze tolerowany. Tabletki na pleśniawki zawierają natamycynę i są nietoksyczne.
2. klotrimazol. Skuteczny w leczeniu kandydozy pochwy, ale nie nadaje się do stosowania doustnego w czasie ciąży lub laktacji.
3. Diflukan. Z reguły do ​​leczenia pleśniawki wystarcza pojedyncza dawka leku przeciwgrzybiczego. Przeciwwskazania Duflocan: ciąża, laktacja, przewlekłe patologie nerek i wątroby.

Środki przeciwgrzybicze na grzybicę paznokci

Początkowy etap rozwoju grzybicy paznokci skutecznie leczy się miejscowymi środkami: roztworami, maściami, specjalnymi lakierami, żelami. Jeśli choroba objęła większą część płytki paznokcia, nieodzowne są tabletki o szerokim spektrum działania. Lekarz dobiera odpowiedni lek w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Najskuteczniejsze leki przeciwgrzybicze na paznokcie to:

1. Flukonazol (cena - 25-50 rubli);
2. Ketokonazol lub (około 500 rubli);
3. Itrakonazol (2500 rubli);
4. (około 200 rubli);
5. Terbinafina (do 2000 r.).

Wideo: jak leczyć grzybice