Opryszczka nad okiem, zgrubienie skóry, zaczerwienienie powiek. Dlaczego pojawia się opryszczka wokół oka i jak ją leczyć? Przyczyny i objawy opryszczki ocznej


Opryszczka na oczach - zdjęcie

Opryszczka na oku może być skutkiem zakażenia poprzez dotyk nieumytymi rękami: wystarczy dotknąć oka po dotknięciu innego dotkniętego obszaru, a wirus opryszczki przedostanie się do oka.

Często zdarza się, że opryszczka oczna przedostaje się przez błony śluzowe po użyciu zwykłych artykułów higienicznych: w tym przypadku ręczników. Mogła z niego skorzystać osoba chora, po czym osoba zdrowa łatwo mogłaby zarazić się wirusem.

Charakterystyczną cechą takiej choroby jak opryszczka oka jest przemieszczenie wirusa w zwojach nerwowych. Jednocześnie ich stan może być pasywny, ale gdy tylko pojawią się sprzyjające warunki do rozwoju i reaktywacji, „ból” ponownie dotknie okolice oczu. Często przyczyną powtarzających się uszkodzeń jest osłabiony układ odpornościowy.

Uszkodzenie błony śluzowej oka najczęściej występuje w przypadku następujących typów wirusa opryszczki:

  • HSV typu I i II;
  • HHV typu III, który często powoduje półpasiec;
  • HHV typu V lub wirus cytomegalii.

Ogólne objawy opryszczki oka to:

  • Zaczerwienienie powiek i błon śluzowych, możliwe powstawanie krwotoków;
  • Tworzenie się pieczęci podskórnych z obrzękiem;
  • Można wykryć charakterystyczne formacje pęcherzykowe wypełnione mętną cieczą (najczęściej jest to opryszczka na powiece);
  • Na rogówce z opryszczką można zaobserwować nadżerki i zaciemnione lub zmętnione obszary;
  • Może rozwinąć się opryszczkowe zapalenie spojówek;
  • Opryszczkowe uszkodzenie oczu może również powodować ostry ból, swędzenie, a także powodować opryszczkowe zapalenie rogówki, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek itp.

Ważny! W przypadku każdej z rozważanych opcji rozwoju infekcji zaleca się wizytę u lekarza przy pierwszym podejrzeniu opryszczki w celu postawienia dokładnej diagnozy i podjęcia pilnych działań.

Jeśli pod okiem lub na powiece pojawi się opryszczka, objawy objawiają się inaczej:

  • Formacje bąbelkowe stają się oczywiste i oczywiste;
  • Swędzenie i ból mogą być bardziej nasilone;
  • Prawdopodobieństwo złego samopoczucia i gorączki jest takie samo.

Warto zrozumieć, że przy niewłaściwie dobranym leczeniu lub w przypadku jego braku jako takiego, prawdopodobieństwo zaatakowania przez wirusa jamy oka znacznie wzrasta. Następnie infekcja, która osiadła nie tylko wokół oczu, ale także wewnątrz, może wywołać zapalenie rogówki oka lub opryszczkowe zapalenie spojówek.

Jeśli weźmiemy pod uwagę główne skargi, jakie zgłaszają pacjenci podczas kontaktu ze specjalistami i po postawieniu diagnozy, którą rozważamy, powinniśmy wyróżnić następujące:

  • Ostry ból nie tylko w okolicy oczu, ale także w sąsiednich zakończeniach nerwowych. Charakter bólu waha się od cięcia po ból, ból przeszywający;
  • Często rejestrowano „niewyraźne” widzenie;
  • Ostra reakcja na zmiany oświetlenia;
  • Dość często odnotowywano także skargi na niewygodne kręcenie gałką oczną, uczucie, jakby „piasek dostał się do oczu”.

Ważny! W przypadku wykrycia podobnych objawów i odczuć zaleca się poddanie się badaniu. Środek ten pomoże zapobiec aktywacji komórek wirusowych i stłumić opryszczkę na wczesnym etapie rozwoju, co pozwoli uniknąć powikłań i niekorzystnych konsekwencji.

Warto poruszyć ważny dla nas temat: jak leczyć opryszczkę oka.

Leczenie opryszczki w oku

Nazywana przez specjalistów opryszczką oczną, opryszczką na powiece górnej lub dolnej, w błonach śluzowych oczu i na skórze wokół oczu, ważne jest, aby szybko i skutecznie.

Ważny! Im wcześniej rozpocznie się terapię przeciw opryszczce, tym większe jest prawdopodobieństwo skutecznego leczenia opryszczki ocznej i tym większe są szanse na uniknięcie powikłań.

Po skontaktowaniu się najprawdopodobniej z terapeutą, pacjent zostanie przekierowany do okulisty. Po badaniu okulistycznym i określeniu rozległości zmiany, a także stadium rozwoju infekcji opryszczkowej, można zalecić kompleksowe leczenie różnymi grupami leków:

  • W przypadku małych pacjentów można zastosować krople przeciwwirusowe dla dzieci;
  • Krople można przepisywać także dorosłym;
  • Stosuje się również maści, kremy i żele;
  • Można przepisywać leki w postaci tabletek;
  • W wyjątkowo ciężkich przypadkach konieczne będzie podanie zastrzyków dożylnych, aby zadać miażdżący cios nieuleczalnej postaci infekcji wirusowej.

Ważny! Samoleczenie opryszczki w okolicy oczu jest niedopuszczalne. Pierwszym i najbardziej właściwym ze wszystkich możliwych środków, które możesz wykonać samodzielnie, bez szkody dla zdrowia, jest zwrócenie się o wykwalifikowaną pomoc do najbliższego szpitala u lokalnego pediatry.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak leczyć tę chorobę.

Miejscowe środki przeciwwirusowe - maści i krople na opryszczkę

  • Bardzo powszechny i ​​skuteczny środek do leczenia opryszczki okulistycznej to „”. Maść na opryszczkę nakłada się niewielką ilość za i na dotkniętą powiekę. Zaletą jest to, że mogą z niego korzystać zarówno dorośli, jak i dzieci;
  • Można również używać maść tetracyklinowa. W leczeniu okulistyki nie ma sobie równych, ponieważ jego zdolność penetracji jest znacznie wyższa niż nawet w porównaniu z acyklowirem. Działanie tetracykliny można uznać za jedno z najskuteczniejszych w przypadku opryszczki w okolicy oczu;
  • „Ophtalmoferon” można przepisać w postaci kropli do leczenia okulistyki. Często lek jest przepisywany, jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana choroba.

Leki przeciwwirusowe w postaci tabletek - opryszczkę oczną leczymy od wewnątrz

Konsekwencje opryszczki w okolicy oczu są niekorzystne: od uszkodzenia skóry po częściową utratę wzroku, dlatego najlepszym rozwiązaniem jest zintegrowane podejście do zwalczania wirusa opryszczki.

Zatem w połączeniu ze środkami miejscowymi można zastosować:

  • „Acyklowir”. Skuteczność i uznanie większości ekspertów mówią same za siebie;
  • „Famwir”. Kolejny skuteczny zabieg na oczy;
  • „Valvir”, „Valavir” itp.

Nie ma sensu rozważać środków do wstrzykiwań dożylnych, gdyż większość z nich powstaje w oparciu o substancję czynną, która jest „bazą” zdecydowanej większości współczesnych leków przeciwwirusowych. Wszystko, co musisz o nich wiedzieć, to to, że należy je stosować w wyjątkowo ciężkich przypadkach.

Możliwe komplikacje

Czy opryszczka może powodować powikłania? Tak, jeśli rozważane objawy i leczenie choroby nie skłaniają czytelnika do podjęcia natychmiastowych działań.

Wśród prawdopodobnych konsekwencji są:

  • Sucha rogówka;
  • Jej obrażenia;
  • Pogorszenie wzroku aż do ślepoty;
  • Neuralgia popółpaścowa.

Poddaj się leczeniu prawidłowo i nie bój się kontaktu. Bądź zdrów!

Problemy zdrowotne z nią związane występują u 90% osób.

Wysypka pojawia się na całym ciele, łącznie z oczami.

W przypadku pojawienia się pęcherzy nad okiem konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, ponieważ opryszczka oftalmoherpes jest uważana za jedną z poważnych postaci choroby, która może znacznie upośledzić wzrok.

W 85% zarejestrowanych rozmów odnotowuje się obecność procesu zapalnego na rogówce - w tym przypadku stawiana jest diagnoza. można powtarzać nawet 5 razy w ciągu roku, dlatego ważne jest przestrzeganie zaleceń. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, proces zapalny wnika w głębokie tkanki oka, co może prowadzić do utraty wzroku.

Czynniki zakaźne

Powikłania i zapobieganie

Musisz znać różnicę. Opryszczka może pojawić się po lub przegrzaniu na słońcu.

Nieleczone przeziębienie może również rozpocząć ten proces. Obniżona odporność i urazy oczu są częstymi czynnikami prowadzącymi do choroby. Objawy zakażenia są częste, ale występują również wysypki w pobliżu powiek lub nad wargą.

Swędzenie i łzawienie są silniejsze niż u dorosłych. Leczenie powinno obejmować maści, czopki i krople w zależności od wieku.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone lub przerwane, mogą wystąpić powikłania. Należą do nich zmniejszenie ostrości i przejrzystości wzroku oraz pojawienie się bólu, szczególnie podczas patrzenia na jasne światło. Czasami dochodzi do całkowitej ślepoty.

Jako skuteczny środek zapobiegawczy stosuje się specjalne środki zapobiegające rozwojowi infekcji, a także ogólne środki wzmacniające odporność organizmu, ponieważ jest to główny czynnik zapobiegający aktywacji wirusa opryszczki.

Skuteczne jest hartowanie i umiarkowana aktywność fizyczna.

Dlaczego opryszczka pojawia się w pobliżu oczu? Przyczyny tej choroby zostaną omówione poniżej. Przedstawimy także objawy opryszczki ocznej oraz leki stosowane w leczeniu tej choroby.

informacje ogólne

Opryszczka (ta patologia występuje rzadko na powiece) jest chorobą wirusową. Charakteryzuje się wysypką w postaci pęcherzy (zgrupowanych) na błonach śluzowych i skórze.

Nazwa omawianego terminu ma pochodzenie greckie. W tłumaczeniu na rosyjski oznacza „pełzającą” lub „szybko rozprzestrzeniającą się chorobę skóry”.

Opis choroby

Wirus opryszczki nie pojawia się tak często w oczach, jak np. na ustach, błonie śluzowej nosa czy na narządach płciowych. Jednocześnie choroba ta jest bardzo trudna.

Oprócz wymienionych części ciała wirus opryszczki może zainfekować centralny układ nerwowy, co spowoduje rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu. Narządy wewnętrzne są również podatne na tę chorobę.

Rodzaje wirusów

Opryszczka pojawiająca się pod oczami należy do pierwszego typu. Ponadto wirus opryszczki pospolitej może atakować usta, nos i inne obszary skóry.

W drugim typie tej choroby dotknięte są obszary narządów płciowych.

Występuje także wirus ospy wietrznej i półpaśca (3 typy). pojawia się na ciele człowieka. Jeśli chodzi o taką chorobę dziecięcą, jak ospa wietrzna, obserwuje się ją w całym ciele.

Wirus Epsteina-Barra należy do czwartego typu. Powoduje chorobę zakaźną, taką jak mononukleoza.

Cytomegalowirus jest chorobą typu 5.

Powoduje

Dlaczego opryszczka występuje na oku (leczenie tej choroby zostanie przedstawione poniżej)? Jest wiele dyskusji na ten temat. Nie można podać jednego powodu wystąpienia takich nieprzyjemnych wysypek. Dzieje się tak, ponieważ opryszczka może wystąpić z powodu wielu różnych czynników.

Eksperci twierdzą, że omawiany wirus występuje w organizmie każdego człowieka. Co więcej, na razie układ odpornościowy człowieka jest odporny na tę chorobę. Wirus, który przedostaje się na błonę śluzową oka, rozprzestrzenia się bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że narządy wzroku są zdolne do samodzielnego wytwarzania interferonu, czyli białek wydzielanych przez komórki tkanek w odpowiedzi na inwazję szkodliwych bakterii.

Należy również zaznaczyć, że tkanki oka chronione są przez tzw. immunoglobuliny, które zawarte są w płynie łzowym. Opryszczka na oczach, której objawy zostaną opisane poniżej, może nie pojawiać się przez długi czas i „spać” w zwojach nerwowych.

Jeśli z tego czy innego powodu ludzki układ odpornościowy zostanie zauważalnie osłabiony, wówczas wirus opryszczki zaczyna aktywnie się wzmacniać i objawiać się w postaci opryszczki ocznej.

Możemy zatem śmiało zauważyć, że główną i główną przyczyną rozwoju danej choroby jest obniżona odporność. W związku z powyższym pojawia się pytanie: dlaczego układ odpornościowy człowieka tak bardzo zawodzi? Lekarze twierdzą, że zmniejszenie odporności organizmu następuje w odpowiedzi na następujące sytuacje:

Jeśli któryś z tych czynników przyczynia się do obniżenia odporności, wówczas wirus opryszczki, który do tej pory był „uśpiony”, „budzi się” i następnie pojawia się na powierzchni skóry lub błony śluzowej w postaci zgrupowanych pęcherzy.

Należy szczególnie zauważyć, że ten wariant rozwoju choroby nazywa się endogennym. Istnieje również droga egzogeniczna. Charakteryzuje się infekcją bezpośrednio przez pęcherzyki opryszczkowe. Jak wiadomo, zawierają one ciecz zawierającą wirusy w wysokich stężeniach. Po dostaniu się na skórę lub błonę śluzową oczu następuje natychmiastowa infekcja.

Ta ścieżka jest szczególnie typowa dla małych dzieci, które są ze sobą w ciągłym kontakcie.

Oznaki choroby

Jak opryszczka objawia się w oczach? Objawy tej choroby są dość trudne do przeoczenia. Chociaż w niektórych przypadkach jest mylony z alergią lub chorobą pochodzenia bakteryjnego (na przykład zapaleniem spojówek, zapaleniem powiek lub bakteryjnym zapaleniem rogówki).

Należy jednak zauważyć, że wszystkim wymienionym stanom patologicznym, podobnie jak opryszczce okulistycznej, towarzyszą następujące objawy:

  • zaczerwienienie powiek i oczu;
  • światłowstręt;
  • ból;
  • upośledzona ostrość wzroku i zniekształcenie;
  • łzawienie.

Należy również powiedzieć, że miejscowe objawy choroby wirusowej można uzupełnić ogólnymi, takimi jak ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, nudności i podwyższona temperatura ciała.

Specyficzne objawy

Jak więc rozpoznać opryszczkę na oku, którą powinien leczyć wyłącznie doświadczony lekarz? Choroba ta ma również specyficzne objawy. Należą do nich:

  • nieznośny świąd i pieczenie skóry na powiekach, a także wokół oczu;
  • obecność pęcherzy wypełnionych płynem, które pękają i owrzodzą.

Formy oftalmoherpes

Omawiana choroba wyróżnia się ogromną liczbą objawów. Jednak objawy podczas nawrotów mogą się znacznie różnić.

Eksperci wyróżniają następujące formy opryszczki ocznej (w zależności od uszkodzenia tkanek narządów wzroku):

  • W przypadku tej choroby dotyczy to spojówki, czyli cienkiej warstwy nabłonka pokrywającej wnętrze powiek i gałki ocznej. Z reguły tej zmianie towarzyszy zaczerwienienie całego oka.
  • Zapalenie rogówki. Jest to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem rogówki, na której pojawiają się pęcherzyki wirusowe.
  • Zapalenie powiek i spojówek. W przeciwieństwie do opryszczkowego zapalenia spojówek, do uszkodzenia spojówki dodaje się proces zapalny, a także powstawanie pęcherzy na powiekach i wzdłuż linii rzęs. Wysypki mogą pojawić się nawet na wewnętrznej powierzchni powiek. Zwykle powoduje to silne łzawienie, a także ostry ból oka.
  • Zapalenie rogówki i ciała rzęskowego to zapalenie rogówki, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych narządu wzroku. Ta postać choroby jest najcięższa. Bardzo trudno to wyleczyć. W tym przypadku zapalenie rogówki i kręgosłupa powtarza się raz po raz.

Rozpoznanie choroby

Jak wyleczyć opryszczkę na oku? Leczenie tej choroby powinno być przepisane przez okulistę. Jednak najpierw należy prawidłowo zdiagnozować chorobę. Dzieje się tak dlatego, że objawy tego stanu patologicznego bardzo często mylone są z objawami innych nieprawidłowości.

Aby zdiagnozować opryszczkę oczną, pacjent musi skonsultować się z okulistą. Lekarz ma obowiązek zbadać pacjenta za pomocą lampy szczelinowej. Badanie to pozwala wykryć owrzodzenia i inne zmiany chorobowe rogówki, a także procesy zapalne w naczyniach oka.

Również w warunkach stacjonarnych komórki są zdrapywane z dotkniętej skóry lub błony śluzowej. Będzie to dalej badane

Innym sposobem zdiagnozowania danej choroby jest wykrycie, czy dana osoba ma przeciwciała przeciwko wirusowi.

Wszystkie powyższe metody diagnostyczne stosuje się wyłącznie w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych i rogówki oka. Jeśli chodzi o zmiany opryszczkowe błony śluzowej narządów wzroku i skóry powiek, jest to zauważalne nawet bez badania.

Opryszczka na powiekach charakteryzuje się wysypką (zwykle mnogą) w postaci małych pęcherzyków wypełnionych limfą, czyli płynem, który z czasem staje się mętny. Te pęcherze są bardzo bolesne i swędzące. Drapanie wysypek spowoduje ich dalsze rozprzestrzenianie się.

Opryszczka oftalmoherpesowa: leczenie

Jak należy leczyć opryszczkę oczną? Zdaniem ekspertów rodzaj leczenia takiej choroby zależy od jej postaci. Jeśli wirus wpływa tylko na tkanki powierzchowne, stosuje się leki łagodzące dyskomfort w narządach wzroku, a także hamujące aktywność opryszczki.

Na rynku farmaceutycznym dostępne są 4 rodzaje leków stosowanych w kompleksowym leczeniu opryszczki ocznej. Należą do nich:

  • środki immunomodulujące;
  • przeciwwirusowe (na przykład maść Zovirax);
  • określone leki immunoterapeutyczne (na przykład szczepionka przeciwko opryszczce);
  • leki objawowe, w tym leki obkurczające błonę śluzową, przeciwbólowe, witaminy itp.

Jeśli wirus atakuje głębsze tkanki oka, pacjent przechodzi operację. Rodzaje operacji, takie jak koagulacja, keratoplastyka i inne, pozwalają zlokalizować lub usunąć dotknięte obszary.

Środki przeciwwirusowe

Jak wyeliminować opryszczkę na oku? Najczęściej przeprowadza się leczenie tej choroby.W tym celu stosuje się specjalne formy leków, które nie są w stanie podrażniać błony śluzowej narządów wzroku.

Aby stłumić nadmierną aktywność wirusa opryszczki, lekarze zalecają stosowanie kropli i maści do oczu. Ponadto w przypadku narażenia ogólnoustrojowego pacjentom często przepisuje się zastrzyki i tabletki przeciwwirusowe.

Jakie leki są najskuteczniejsze w leczeniu opryszczki ocznej? Eksperci podkreślają następujące leki:

  • „Acyklowir”. W przypadku uszkodzenia oczu lek ten stosuje się w postaci tabletek doustnych, a także miejscowej maści.
  • „Walacyklowir”. W leczeniu opryszczki ocznej lek ten stosuje się w postaci tabletek.
  • Zovirax to przeciwwirusowa maść do oczu, która jest bardzo skuteczna przeciwko wirusom opryszczki pospolitej. Po zastosowaniu substancja czynna leku jest natychmiast wchłaniana przez tkanki okołogałkowe i nabłonek rogówki. W rezultacie w płynie wewnątrzgałkowym powstaje takie stężenie leku, które jest niezbędne do aktywnej supresji wirusa.
  • „Oftan-IDU”, „Idoksurydyna” – leki te są specjalnie zaprojektowane do leczenia opryszczki ocznej. Produkowane są w postaci kropli zawierających analog tyminy. Omawiany lek zapobiega namnażaniu się wirusa, a także hamuje jego działanie. Aby uzyskać najlepszą skuteczność, krople należy zaszczepiać co godzinę. Jednak przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować uszkodzenie rogówki.
  • „Trifluorothymidine” to kropla podobna do „Oftan-IDU”. Należy jednak zaznaczyć, że mają one mniej toksyczne działanie.
  • „Riodoxol”, „Tebrofen”, „Bonafton” – wszystkie te leki mają postać maści. Można je aplikować na skórę powiek, a także umieszczać wewnątrz oka.
  • „Widarabina” to skuteczny żel przeciwko oftalmoherpes. Nakłada się go na spojówkę 5 razy dziennie.

Krople do oczu „Ophtalmoferon”: instrukcje

Który lek przeciwwirusowy jest najskuteczniejszy w przypadku opryszczki ocznej? Eksperci twierdzą, że są to krople Ophtalmoferon. Ich cena wynosi około 300 rubli, więc prawie każdy może kupić taki produkt.

Przedmiotowy lek zawiera difenhydraminę i interferon alfa-2a. Produkowany jest w polimerowych butelkach z zakraplaczem, które umieszczane są w opakowaniach kartonowych.

Krople przeciwwirusowe do łzawienia „Ophtalmoferon” mają szerokie spektrum działania. Oprócz właściwości przeciwzapalnych lek ten wykazuje działanie immunomodulujące, przeciwdrobnoustrojowe, miejscowo znieczulające i regenerujące.

W jakich wskazaniach przepisywany jest pacjentom omawiany lek? Zgodnie z instrukcją służy do:

  • adenowirus, ;
  • krwotoczne, adenowirusowe i opryszczkowe zapalenie spojówek;
  • wątrobowe zapalenie zrębu rogówki bez owrzodzenia i z owrzodzeniem rogówki;
  • opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej oka;
  • opryszczkowe i adenowirusowe zapalenie rogówki i spojówek;
  • opryszczkowe zapalenie rogówki (bez owrzodzenia i z owrzodzeniem).

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, produkt ten nie ma praktycznie żadnych. Krople te nie mogą być stosowane tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji ich składników.

Jak należy stosować lek „Ophtalmoferon”? Dawkę tego leku do stosowania miejscowego powinien ustalić okulista. W ostrej fazie wkrapla się go do chorego oka 1-2 krople do 7-8 razy dziennie. Gdy tylko proces zapalny zacznie się zatrzymywać, liczbę wkropleń zmniejsza się do 2-3 razy dziennie.

Przebieg leczenia tym lekiem ustala lekarz. Z reguły stosowanie leku kontynuuje się do całkowitego ustąpienia objawów choroby.

Zapobieganie opryszczce ocznej

Główny zestaw działań zapobiegawczych w przypadku okulistyki powinien mieć na celu przerwanie dróg przenoszenia wirusa. Dlatego osoba musi unikać bliskiego kontaktu z pacjentem, nie używać z nim tych samych naczyń, ręczników i kosmetyków, a także uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej w obecności innych form opryszczki.

Jeśli chodzi o kobiety w ciąży zakażone opryszczką narządów płciowych, przepisuje się im specjalne leczenie, a następnie poddaje się intensywnemu leczeniu kanału rodnego, aby uniknąć zakażenia dziecka podczas jego przejścia.

Jeśli opryszczka występuje zbyt często, szczepienie przeprowadza się za pomocą specjalnego roztworu przeciw opryszczce. Podaje się go również pacjentowi pod ścisłym nadzorem lekarza.

Aby zapobiec ewentualnemu rozwojowi wirusa, potencjalni pacjenci powinni zdecydowanie dostosować swoją dietę. Ponadto w zimnych porach roku muszą przyjmować multiwitaminy. Pacjent jest również wskazany do ćwiczeń fizycznych i zabiegów hartujących, które poprawią odporność, a tym samym zapobiegną pojawianiu się wysypek.

Opryszczka oczu (oftalmoherpes) jest zjawiskiem złożonym klinicznie. Ma kilka postaci z własnymi objawami. Dlatego samoleczenie nie jest zalecane, ponieważ konieczne jest leczenie opryszczki na oku dopiero po prawidłowej diagnozie, co omówimy poniżej. Opryszczka może atakować zarówno błonę śluzową oczu, jak i powieki lub skórę wokół oczu. Poniżej omawiamy wszystkie cechy wirusa opryszczki przedostającego się do oczu.

Głównymi czynnikami wywołującymi opryszczkę oczną są HSV-1 (wirus powodujący przeziębienie warg) i wirus ospy wietrznej i półpaśca.

Wirusy wtórne, które mogą również powodować opryszczkę oczną, to wirusy opryszczki: typ 2 (zwykle powoduje opryszczkę narządów płciowych), typ 5 (wirus cytomegalii), typ 6 (przy pierwotnym objawie powoduje różyczkę dziecięcą).

Przyczyny i metody infekcji

  1. Aktywność wirusa i jego manifestację w okolicy oczu można wywołać: leczenie cytostatykami, ciąża, przyjmowanie leków immunosupresyjnych.
  2. Zewnętrznymi czynnikami infekcji mogą być: urazy oczu; infekcja oczu wirusem podczas aktywnej fazy przeziębienia na ustach, gdy pęcherz jest uszkodzony oraz interakcja zawartości z tkankami oka.
  3. Oftalmoherpes może wpływać na okolice oczu poprzez codzienny kontakt, poprzez artykuły higieniczne. Powiedzmy, że wycierasz się ręcznikiem, którego używała osoba zakażona w aktywnej fazie opryszczki na ustach. Na przykład podczas nakładania makijażu przy użyciu typowej zainfekowanej cechy, przenoszącej opryszczkę na górną powiekę.

Jeśli opryszczka w okolicy oczu często nawraca, jest to zwykle spowodowane osłabieniem układu odpornościowego. Nawet jeśli nastąpi wyzdrowienie kliniczne, wirus opryszczki pozostanie (nieaktywny) w organizmie przez długi czas. A przy obniżonej odporności da się to odczuć, wpływając na poprzednie obszary.

Typowe objawy opryszczki na oczach

Objawy i oznaki opryszczki ocznej są bardzo podobne do wielu chorób oczu. Zwłaszcza jeśli mówimy o objawach ogólnych, można je łatwo pomylić z zapaleniem spojówek, zapaleniem rogówki i innymi stanami zapalnymi bakteryjnymi.

Z reguły opryszczka oka i niektóre inne choroby oczu mają wspólne objawy:

  • Bolesność i łzawienie;
  • Reakcja na jasne światło;
  • Pogorszona klarowność widzenia (szczególnie w ciemności);
  • Zaczerwienienie powiek;
  • Zaczerwienienie oka;
  • Możliwe nudności i ból głowy;
  • Węzły chłonne mogą być powiększone.

Istnieją objawy, które odróżniają opryszczkę oczną od innych chorób oczu: wyraźne pęcherze, takie same jak w przypadku opryszczki na ustach, a także silny świąd w okolicy powiek.

Po badaniu wzrokowym można zidentyfikować kilka obszarów dotkniętych wirusem opryszczki ocznej:

  1. Opryszczka wokół oczu - dotyczy nie tylko powiek, ale także obszarów skóry po lewej i prawej stronie oczu;
  2. Opryszczka nad okiem - uszkodzenie górnej powieki;
  3. Opryszczka na dolnej powiece - te same pęcherzowe wysypki;
  4. Uszkodzenie błony śluzowej oczy;
  5. Opryszczka pod okiem – wysypka wykracza poza dolną powiekę.

Objawy oftalmoherpes w różnych postaciach klinicznych

ChorobaObjawy
  • Mrowienie i swędzenie w obszarze małych wysypek. Następnie pojawiają się pęcherzyki (przezroczyste bąbelki).
  • Po kilku dniach pęcherzyki tworzą żółtawą skórkę.
  • Czasami temperatura może wzrosnąć.
  • Pacjent czuje się źle i słabo.
  • Pęcherzowe wysypki zaczynają dotyczyć jednego oka.
  • Z oczu pojawia się wyraźna wydzielina, która rano powoduje sklejanie powiek.
  • Jasne światło rani oczy.
  • Uczucie suchości w okolicy gałki ocznej.
  • Zaczerwienienie spojówki.
  • Na rogówce mogą pojawić się pęcherzowe wysypki.
  • Choroba wpływa na naczynia krwionośne oczu.
  • W ostrej postaci ból oka wyrażony w okresach.
  • W postaci nawracającej nie obserwuje się bólu, ale ostrość wzroku stopniowo maleje.
  • Ta forma opryszczki jest najtrudniejsza do wyleczenia.
  • Zmniejsza się wrażliwość rogówki.
  • W oku pojawia się uczucie ciała obcego.
  • Zwiększone ciśnienie w oku.
  • Istnieje uczucie przemieszczenia dysku ocznego.
  • Obecność wodnistych pęcherzy.
  • Opryszczkowe uszkodzenie naczyń ocznych.
  • Choroba trwa długo.
  • Owrzodzenia wydają się czyste.
  • Choroba jest bezbolesna.
  • Najczęściej przebiega bezobjawowo.
  • Czasami pojawia się ból.
  • Występuje pogorszenie widzenia.
  • Obrzęk tkanki rogówki.
  • Pojawienie się pęcherzy charakterystycznych dla opryszczki na rogówce.
  • Światłowstręt i łzawienie.
  • Wrażliwość rogówki jest zauważalnie zmniejszona.
  • Rogówka traci blask z powodu powstawania nieregularności spowodowanych opryszczką, dlatego obserwuje się zmętnienie.
  • Występuje pogrubienie rogówki i brak wrażliwości.
  • Szorstki i lekko uniesiony nabłonek.
  • Pęcherze opryszczkowe okresowo znikają i pojawiają się ponownie.
  • Choroba jest przewlekła i towarzyszy jej pogorszenie wzroku.

Prawidłowa diagnoza oftalmoherpes

Na podstawie powyższych postaci klinicznych opryszczki ocznej i podobnych objawów konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy. Po zdiagnozowaniu choroby leczenie zostanie przeprowadzone przez okulistę. Poniżej opiszemy metody diagnozowania choroby, które można przeprowadzić w ośrodkach lub klinikach opryszczki, które świadczą usługi w zakresie następujących rodzajów diagnostyki i badań.

  1. Lampa szczelinowa. Ta metoda jest obowiązkowa przy diagnozowaniu opryszczkowych zmian w oku. Podczas badania za pomocą lampy uszkodzenie rogówki ujawnia się z wyraźnymi objawami, które występują w przypadku infekcji opryszczkowej. Należą do nich: stan zapalny naczynek oka, zmętnienia ogniskowe itp.
  2. Analiza immunofluorescencyjna(RAFA). Aby zbadać biomateriał pod mikroskopem fluorescencyjnym, pobiera się komórki z dotkniętego obszaru i poddaje działaniu przeciwciał (znakowanych fluorochromem) przeciwko wirusom opryszczki. Następnie, podczas analizy w lampie ultrafioletowej, komórki wirusa opryszczki są podświetlone ze względu na blask. Jeśli ich nie ma, analiza jest negatywna. Jest to obecnie jeden z najdokładniejszych rodzajów diagnozy oftalmoherpes.
  3. Połączony test immunoabsorpcyjny. Wykonuje się je w szczególnie ciężkich przypadkach opryszczki ocznej lub gdy inne rodzaje diagnostyki budzą wątpliwości. W przypadku opryszczki oka zwykle obecne są immunoglobuliny M. Przy badaniu w dwóch etapach (w odstępie 2-3 tygodni) na obecność oftalmoherpes wskazuje 4-krotny wzrost miana IgG, a IgG o niskiej awidności może wskazują także na charakter choroby.

Nie zapominaj, że dla lepszej i dokładniejszej diagnozy choroby wskazane jest pobranie biomateriału już we wczesnym stadium objawów. A także szybki kontakt ze specjalistą pozwoli uniknąć powikłań.

Leczenie

Sposób leczenia opryszczki na oku zależy od postaci klinicznej i dlatego konieczna jest prawidłowa diagnoza. W przypadku form z uszkodzeniem górnych tkanek zwykle stosuje się leki w celu łagodzenia objawów, co umożliwia tłumienie aktywności wirusa.

Istnieją 4 grupy leków, które zwykle stosuje się w połączeniu w leczeniu opryszczki ocznej:

  1. Leki łagodzące objawy (leki przeciwobrzękowe, przeciwbólowe itp.).
  2. Immunomodulatory.
  3. Środki przeciwwirusowe.
  4. Szczepionka przeciw opryszczce.

Kiedy opryszczka wnika w głębokie tkanki oczu, stosuje się leczenie chirurgiczne:

  • usunięcie dotkniętych obszarów;
  • koagulacja laserowa (ekspozycja na promieniowanie).

Immunomodulatory

Najczęściej opryszczka oka objawia się aktywacją wirusa, co występuje, gdy układ odpornościowy spada, dlatego lekarz z reguły przepisuje immunoglobuliny i induktory interferonu w celu immunokorekcji organizmu:

  1. Splatać. Krople na bazie komórek krwi dawcy. Interferony leukocytowe modyfikują błony komórkowe, co umożliwia utworzenie ochronnej blokady komórki przed wnikaniem wirusa.
  2. Refaron. Krople zawierające również ludzkie interferony. Stosuje się je na dwa sposoby: a) wkraplanie do oczu, b) podawane w postaci zastrzyków w dotknięte miejsce.
  3. Induktory interferonu: Amikssin, Cycloferon, Timalin itp. Stosuje się je zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. W przeciwieństwie do immunoglobulin, induktory interferonu praktycznie nie powodują reakcji alergicznych i mają minimalną listę skutków ubocznych.

Leki przeciwwirusowe

NarkotykOpis

Preparaty miejscowe

Acyklowir (maść) 5% lub 3%

  • Stosując pięcioprocentowy acyklowir należy wykluczyć możliwość przedostania się maści na błonę śluzową oka. Nakładaj wyłącznie na zewnętrzną powierzchnię powiek.
  • Jeśli nadal pozwalasz, aby maść lub krem ​​dostała się na rogówkę lub spojówkę, lepiej zastosować trzyprocentowy acyklowir.
  • Jest nieskuteczny w przypadku powtarzających się infekcji opryszczką.
  • Jest wygodny w użyciu w przypadku opryszczki na powiekach, aby zabezpieczyć się przed przypadkowym kontaktem z błoną śluzową.

Fenistil-pencivir (krem).

  • Nie dopuszczaj także do kontaktu preparatu z błoną śluzową oczu i lecz wyłącznie zewnętrzną część powiek lub skórę w pobliżu oczu.
  • Lek ten znacznie lepiej zwalcza wirusy opryszczki, dlatego w przypadku opryszczki nawracającej lub ostrzejszej postaci lepiej go stosować.

Oftalmoferon (krople).

  • Zwykle stosuje się go równolegle z aplikacją acyklowiru lub fenistilu, aby zapobiec możliwości przedostania się opryszczki na rogówkę.
  • W przypadku stosowania profilaktycznego terapię prowadzi się przez 14 dni, wkraplając 2 krople do oka 3 razy dziennie.

Leki w tabletkach

Tabletki z zasadą walacyklowiru:

  • Valtrex
  • Valvir
  • Walawir
  • Kiedy substancje zawarte w tych tabletkach dostaną się do organizmu ludzkiego, przekształcają się w acyklowir. Ale stężenie acyklowiru w tym przypadku można porównać jedynie z wstrzyknięciem leku. Zatem aktywność leku jest znacznie wyższa.
  • W walce ze szczepem opryszczki niewrażliwym na acyklowir, preparaty walacyklowiru również okażą się bezużyteczne.

Tabletki z bazą Famcyklowiru:

  • famcyklowir-TEVA,
  • Minaker,
  • Famwir,
  • Są to drogie tabletki w porównaniu do innych leków na opryszczkę, ale są najskuteczniejsze.
  • Do chwili obecnej nie zaleca się stosowania leku Famvir u dzieci.

Tabletki Acyklowir lub Zovirax.

  • Różnica między tymi lekami polega jedynie na cenie i producencie, zawierają tę samą substancję czynną.
  • Najsłabszy lek na opryszczkę oczną. Ponad połowa szczepów wirusa ma na niego niską wrażliwość. Zazwyczaj tabletki te stosuje się w celu zapobiegania lub leczenia HSV w początkowej fazie.

Szczepionka HSV na opryszczkę oczną

W przypadku opryszczki oczu szczepienie można przeprowadzić tylko w przypadku braku ostrej postaci choroby. Ponowne szczepienie można wykonać po 6 miesiącach. W tym przypadku mówimy o szczepionce, do stworzenia której wykorzystano typy 1 i 2 HSV.

Istnieje kilka szczepionek przeciwko opryszczce. Popularny jest Vitagerpavak pochodzenia rosyjskiego. Umieszczony w okolicy przedramienia kurs obejmuje 5 zastrzyków w odstępie 7 dni, jeśli lek jest dobrze tolerowany. Następnie zaleca się powtórzenie szczepienia po sześciu miesiącach.

Nie zapominaj, że w przypadku opryszczki na oku leczenie może przepisać wyłącznie okulista po prawidłowej diagnozie. Zdecydowanie odradza się samoleczenie tego typu opryszczki. Nieprawidłowa terapia może prowadzić do utraty wzroku. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się ze specjalistą!

Oftalmoherpes u dziecka

Przyczynami opryszczki u dzieci mogą być:

  • Szczepienia;
  • Przegrzanie (w tym na słońcu);
  • Zmiany hormonalne;
  • Drobne uszkodzenia, urazy oczu;
  • Zimno lub hipotermia;
  • Zmniejszona odporność.
  1. Cechy objawów u dzieci. Oprócz swędzenia powiek, łzawienia oczu, uczucia ciała obcego w oku i zaczerwienienia, u dzieci opryszczce w okolicy oczu zwykle towarzyszy przeziębienie na ustach, należy zwrócić na to szczególną uwagę. Zanim skontaktujesz się ze specjalistą, w ramach pierwszej pomocy Twojemu dziecku można zastosować leczenie objawowe kroplami Ophtalmoferon. Nie zapominaj, że dzieci mogą być bardziej podatne na choroby, jeśli są zarażone ospą wietrzną.
  2. Cechy leczenia małych dzieci. W leczeniu opryszczki oka u niemowląt i noworodków najczęściej stosuje się kombinację leków: acyklowir (3% maść), czopki Viferon i krople Ophtalmoferon. Ale bardziej szczegółowe leczenie można wybrać tylko znając stopień uszkodzenia i postać oftalmoherpes.

Komplikacje

Jeśli leczenie opryszczki oczu rozpocznie się na czas i po prawidłowej diagnozie zostanie przepisane odpowiednie leczenie, powikłania są mało prawdopodobne. Ale jeśli infekcja oka opryszczką wystąpiła w głębokich tkankach, może to wpływać na wzrok aż do ślepoty.

Nieprawidłowa diagnoza i odpowiednio niewłaściwie dobrane leczenie, a także przedwczesna konsultacja z lekarzem mogą prowadzić do następujących powikłań:

  • Zmniejszona przejrzystość widzenia;
  • Ciągłe uczucie suchości w okolicy rogówki;
  • Słaby wzrok;
  • Cykliczny ból oka;
  • Oko dotknięte opryszczką może w końcu całkowicie przestać widzieć.

Przy długim przebiegu choroby wirus może wywołać zaćmę lub jaskrę. Do odwarstwienia siatkówki dochodzi także na skutek krwotoków, które są typowe przy jej uszkodzeniu.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • opryszczka oczna: objawy i przyczyny,
  • opryszczka na oku - leczenie, zdjęcie,
  • lista skutecznych leków.

Pierwotne zakażenie oka wirusem opryszczki najczęściej występuje we wczesnym dzieciństwie. Pierwszy przypadek choroby jest zwykle łagodny i przypomina zwykłe zapalenie spojówek (ryc. 1-3). Ten ostatni zwykle ustępuje szybko, bez powikłań i bez zajęcia rogówki. Jeśli mimo to rogówka jest zajęta, do zaczerwienienia spojówki dodaje się łzawienie i światłowstręt.

W niektórych przypadkach, oprócz tych objawów, na powiekach mogą pojawić się wysypki w postaci pęcherzy opryszczkowych (ryc. 4-5), tj. pęcherzykowe zapalenie powiek. Powstałe pęcherze pękają po kilku dniach, pozostawiając owrzodzenia, które goją się bez pozostawiania blizn w ciągu około 7-10 dni. Równolegle możliwe jest pewne „zamglenie” widzenia.

Opryszczka na powiekach (zapalenie powiek) –

Pierwotna opryszczka oczna występuje właśnie we wczesnym dzieciństwie - ze względu na stopniowy spadek w tym okresie resztkowej ilości przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki otrzymanych od matki w czasie ciąży. Co więcej, jeśli opryszczka na oku występuje na tle wciąż dość wysokiego poziomu przeciwciał w surowicy krwi, objawy są zwykle łagodne i mogą ograniczać się do zapalenia spojówek.

Jeśli na tle niskiego poziomu przeciwciał możliwe jest uszkodzenie powiek i rogówki. U wielu pacjentów po pierwotnym zakażeniu mogą wystąpić powtarzające się nawroty choroby. Według statystyk u 10% pacjentów pierwszy nawrót występuje w ciągu pierwszego roku. W przeciwieństwie do pierwotnej opryszczki oka, przewlekła, nawracająca postać choroby może prowadzić do znacznego uszkodzenia rogówki, pogorszenia, a nawet utraty wzroku.

Opryszczka oka: przyczyny

Istnieje wiele rodzajów wirusa opryszczki – tak zwana rodzina herpewirusów. Jednak tylko 3 rodzaje wirusów opryszczki powodują uszkodzenie oczu. Najczęściej jest to wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1), rzadziej – wirus opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2) i wirus półpaśca (HSV-3). Opryszczka oka wywołana przez wirusy HSV-2 i HSV-3 jest znacznie trudniejsza w leczeniu.

Po początkowej infekcji i wyzdrowieniu wirus opryszczki utrzymuje się w zwojach nerwów czuciowych i autonomicznych. To wyjaśnia, dlaczego wirus opryszczki atakuje przede wszystkim usta, rogówkę oka, błonę śluzową jamy ustnej i narządy płciowe. Faktem jest, że w tych tkankach ciała koncentruje się duża liczba włókien nerwów czuciowych. A kiedy odporność spada, wirus zostaje aktywowany, powodując nawrót choroby.

Wirus opryszczki może przedostać się do rogówki oka poprzez bezpośredni kontakt z osobą z aktywnymi objawami klinicznymi opryszczki. Ponadto możesz samodzielnie wprowadzić wirusa, jeśli masz aktywne lub opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. Wystarczy splunąć na palce lub dotknąć dłonią ust, a następnie przetrzeć oczy. Możesz nawet przenieść opryszczkę z warg na okolice oczu, po prostu wycierając się ręcznikiem.

U dzieci -
Opryszczkowe zmiany w oku rozwijają się szczególnie często u dzieci. Małe dzieci stale wkładają ręce do ust i liżą je. A jeśli dziecko ma opryszczkę na wardze, skórze wokół ust lub na błonie śluzowej jamy ustnej, wirus ten z pewnością trafi wszędzie, łącznie z oczami. Dlatego bardzo ważne jest, aby małe dzieci z opryszczką warg zaszczepiły do ​​oczu specjalne krople, na przykład Ophtalmoferon.

Powtarzające się ogniska opryszczki ocznej –

Powtarzające się przypadki choroby zwykle objawiają się nabłonkowym zapaleniem rogówki (uszkodzenie powierzchni rogówki). Nabłonkowe zapalenie rogówki objawia się łzawieniem, światłowstrętem i uczuciem obcego ciała w oku. Jednak najważniejszym kryterium diagnostycznym jest powstanie ubytku rogówki w postaci gałęzi drzew (dlatego nabłonkowe zapalenie rogówki często nazywane jest również drzewiastym lub serpentynowym). Ta forma zapalenia rogówki zwykle goi się bez śladu w ciągu 1-2 tygodni.

Opryszczka na oku: zdjęcie nabłonkowego zapalenia rogówki

W niektórych przypadkach zmiany opryszczkowe mogą wystąpić nie tylko na powierzchni rogówki, ale także w jej głębszych warstwach (zrębie), co świadczy o rozwoju zrębowego zapalenia rogówki. Ten ostatni dzieli się na zapalenie rogówki krążka - w tym przypadku głównym kryterium diagnostycznym będzie pojawienie się w rogówce oka obszaru zmętnienia i obrzęku w kształcie krążka. W przypadku zapalenia rogówki krążka nie występuje martwica zrębu.

Drugą postacią zrębowego zapalenia rogówki jest martwicze zapalenie rogówki, które występuje w przypadku martwicy zrębu rogówki. Wizualnie obszary martwicy wyglądają jak białawo-mętny naciek w zrębie rogówki (może wystąpić z uszkodzeniem nabłonka rogówki lub bez niego). Może występować tylko jeden duży naciek lub wiele małych nacieków. Rozwój takiej martwicy jest zwykle związany z patologiczną reakcją układu odpornościowego pacjenta.

Skargi pacjentów ze zrębowym zapaleniem rogówki -

  • silny ból,
  • rozmazany obraz,
  • wrażliwość na światło (światłowstręt),
  • uczucie „piasku w oczach”.

Diagnostyka -

Diagnozę stawia okulista. Z reguły wystarczające jest badanie przy użyciu specjalnej lampy szczelinowej, ale w kontrowersyjnych przypadkach czasami można zlecić badanie mikrobiologiczne (posiew wirusowy). Bardzo ważne jest odróżnienie opryszczki ocznej wywołanej przez wirusy opryszczki pospolitej typu HSV-1 i HSV-2 od wirusa HSV-3 wywołującego półpasiec (który atakuje również oczy).

Opryszczka na oku: leczenie i zapobieganie

Taktyka leczenia będzie zależeć od tego, czy infekcja oka jest pierwotna czy wtórna wirusem opryszczki, a także od nasilenia objawów. Opryszczka oka – leczenie u dziecka w pierwszym przypadku choroby (pod warunkiem zaobserwowania jedynie objawów zapalenia spojówek) – jest możliwe za pomocą leku Oftalmoferon. Schemat – 1-2 krople 8 razy dziennie (do ustąpienia objawów). Jeśli mówimy o małym dziecku, równolegle można go stosować w postaci świec.

Jeżeli oprócz zapalenia spojówek na powiekach występuje opryszczka, w leczeniu oprócz kropli Oftalmoferon należy zastosować 5% krem ​​z acyklowirem. Krem Acyklowir o stężeniu 5% można nakładać wyłącznie na powieki i skórę wokół oczu. Jeśli rozwinęło się nabłonkowe zapalenie rogówki, należy pamiętać, że na dolną powiekę można nałożyć tylko specjalną maść do oczu z 3% acyklowirem.

Przy umiarkowanych objawach klinicznych powyższe leki wystarczą, aby poradzić sobie z nowo powstałą opryszczką oczną. Jednakże w bardzo rzadkich przypadkach u noworodków mogą wystąpić bardzo poważne objawy kliniczne. W takim przypadku konieczna jest doraźna konsultacja u okulisty i terapia ogólnoustrojowymi lekami przeciwwirusowymi (strona internetowa).

Leczenie powtarzających się ognisk opryszczki –

Jak powiedzieliśmy powyżej, przy powtarzających się wybuchach opryszczki ocznej rozwija się nabłonkowe lub zrębowe zapalenie rogówki. Przy odpowiednim leczeniu nabłonkowe zapalenie rogówki ustępuje w ciągu 1-2 tygodni i kończy się całkowitym wygojeniem. Jednak w przypadku braku odpowiedniego leczenia u około 25% pacjentów nabłonkowe zapalenie rogówki przekształca się w zrębowe zapalenie rogówki (co z kolei może prowadzić do bliznowacenia rogówki, a czasami nawet utraty wzroku).

1. Leczenie miejscowe –

Nabłonkowe zapalenie rogówki można łatwo wyleczyć lokalnymi środkami. W Europie i USA dopuszczone są do tego celu 2 leki. Po pierwsze – 0,15% żel Gancyklowir (wg schematu – 5 razy dziennie/tj. co 3 godziny). Po drugie, 1% roztwór Triflurydyny w postaci kropli (wg schematu - 9 razy dziennie / co 2 godziny po przebudzeniu). Problem w tym, że te nowoczesne leki nie są dostępne dla Rosjan, bo... Po prostu ich nie sprzedajemy.

Dlatego alternatywa jest tylko jedna – jest to maść do oczu Acyklowir 3%. Istnieje oryginalny lek - Zovirax (Wielka Brytania) - w cenie 280 rubli za tubkę 4,5 g. Lub alternatywnie można użyć niedrogiej maści rosyjskiej produkcji (producent Sintez, Kurgan) - w cenie 120 rubli za tubkę 5 g.

Schemat zastosowania –
Maść do oczu dla dorosłych i dzieci umieszcza się w dolnym worku spojówkowym (za dolną powieką) - 5 razy dziennie w odstępach 4 godzinnych. Za każdym razem używa się do tego paska maści o szerokości 10 mm. Leczenie trwa tak długo, jak występują objawy + kolejne 3 dni po wygojeniu.

Leczenie zrębowego zapalenia rogówki

W przypadku zrębowego zapalenia rogówki można przepisać miejscowe glikokortykosteroidy. Należy pamiętać, że nie można ich stosować w przypadku nabłonkowego zapalenia rogówki! Jednak w przypadkach zrębowych należy je stosować w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi. Można na przykład zastosować 1% roztwór prednizolonu. W pierwszym etapie leczenia – co 2 godziny, z późniejszym zwiększaniem odstępu – do 4-8 godzin. Alternatywnym lekiem dla prednizolonu jest 0,1% roztwór deksametazonu.

Należy również monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe i, jeśli wzrośnie, przepisać odpowiednie leczenie. W leczeniu współistniejącej światłowstrętu można zastosować 1% roztwór atropiny lub 0,25% roztwór skopolaminy (oba leki - 3 razy dziennie). Pamiętaj, że nigdy nie należy stosować glikokortykosteroidów bez recepty.

2. Leczenie systemowe –

W niektórych przypadkach można przepisać lek w postaci tabletek lub acyklowir w postaci wlewu dożylnego. Skuteczna dawka acyklowiru dla dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych wynosi 400 mg przyjmowana 5 razy na dobę. Dla dzieci poniżej 2. roku życia – 200 mg 5 razy dziennie. Przepisywany jest walacyklowir - 1000 mg 2 razy dziennie. Czas trwania terapii w każdym przypadku wynosi 3 tygodnie (21 dni).

Leczenie dorosłych z obniżoną odpornością prowadzi się zwiększoną dawką acyklowiru do 800 mg (5 razy dziennie przez 3-4 tygodnie) lub można zastosować acyklowir w postaci dożylnej. Jeżeli wirus opryszczki jest oporny na acyklowir/walacyklowir, można przepisać famcyklowir w dawce 500 mg 2 razy na dobę.

Półpasiec oczny –

Opryszczkę w oczach może powodować nie tylko wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex, typy HSV-1 i HSV-2), ale także wirus półpaśca typu HSV-3, który powoduje półpasiec (synonim półpaśca). . Kiedy wirus półpaśca się nasila, w proces ten mogą być również zaangażowane oczy, a wzdłuż pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego występują wykwity opryszczkowe.

Pierwszym objawem, który pojawia się w prodromalnym stadium choroby (tj. Przed wystąpieniem wykwitów opryszczkowych), jest wskazanie na czubku nosa. W ostrej fazie choroby objawy są zwykle bardzo nasilone, pojawiają się także wysypki na powiekach, skórze wokół oczu, skórze czoła, a także bardzo często na czubku nosa. Może wystąpić bardzo silny ból czoła, silny obrzęk powiek i światłowstręt.

W ponad połowie wszystkich przypadków dochodzi do zapalenia wszystkich tkanek przedniej i czasami tylnej części oka. Opryszczka oka wywołana przez półpasiec może mieć ciężki przebieg i często towarzyszy jej bliznowacenie rogówki. Konsekwencjami mogą być zaćma, jaskra, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, bliznowacenie rogówki, nerwoból popółpaścowy itp. (wszystkie te powikłania pogarszają wzrok).

Diagnostyka -

Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznej wysypki na czole, czubku nosa i powiekach oraz na podstawie wyniku badania wzroku. Ślady półpaśca w przeszłości w okolicy oczu mogą wskazywać zanikowe, odbarwione zmiany, które powstały w miejscu przeszłych wykwitów opryszczkowych na czole. Zmiany opryszczkowe na czole i skórze wokół oczu, które nie rozprzestrzeniły się jeszcze na gałkę oczną, wskazują na duże ryzyko i wymagają pilnej konsultacji z okulistą.

Leczenie -

Podstawą leczenia półpaśca ocznego są leki przeciwwirusowe w tabletkach (acyklowir, walacyklowir, famcyklowir). W niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie miejscowych glikokortykosteroidów, np. 1% roztworu prednizolonu lub 0,1% roztworu deksametazonu.

Leczenie acyklowirem u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych należy prowadzić według schematu – 800 mg doustnie 5 razy na dobę (przez 7-10 dni). Stosowanie u dorosłych: famcyklowir – 500 mg 3 razy dziennie (łącznie 7 dni), walacyklowir – 1000 mg 3 razy dziennie (łącznie 7 dni). Zauważono, że zespół bólowy jest znacznie mniejszy przy stosowaniu walcyklowiru i famcyklowiru, ale leki te będą znacznie droższe.

U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub powikłaniami neurologicznymi wymagającymi hospitalizacji zwykle stosuje się acyklowir dożylny w dawce 10 mg/kg masy ciała, wlew co 8 godzin (przez 7-10 dni). Jeżeli u takich pacjentów nie ma efektu leczenia acyklowirem, stosuje się Foscarnet w dawce 40 mg/kg co 8 godzin, aż do wygojenia wszystkich zmian chorobowych.

Zapobieganie opryszczce –

  • staraj się nie mieć kontaktu z osobami, które mają aktywne wysypki opryszczkowe,
  • wzmocnij swoją odporność,
  • regularnie myj ręce,
  • jeśli masz opryszczkę na ustach, regularnie pierz ręczniki, a także zmieniaj poszewkę po każdym użyciu (szczególnie u dzieci), w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko rozprzestrzenienia się opryszczki z warg na okolice oczu,
  • w przypadku wystąpienia u dzieci opryszczkowego zapalenia jamy ustnej zaleca się profilaktyczne zaszczepienie oczu Oftalmoferonem (ponieważ dzieci bardzo często oblizują palce, a następnie pocierają nimi oczy),
  • nie używaj żadnych rzeczy osobistych osoby chorej na opryszczkę,
  • Jeśli planujesz przebywać na słońcu przez dłuższy czas, nałóż na twarz krem ​​z filtrem przeciwsłonecznym i balsam do ust zawierający tlenek cynku.

W przypadku pacjentów z ciężkimi, nawracającymi epidemiami opryszczki szczepienie może być opcją. Rosyjska szczepionka „Vitagerpavak” przeznaczona jest do zapobiegania opryszczce typu 1 i 2. Jest to szczepionka nowa i trudno jeszcze określić stopień jej skuteczności, jednak pacjentom z częstymi ogniskami choroby zalecamy ją jako jedną z opcji profilaktycznych. Mamy nadzieję, że nasz artykuł: Opryszczka na oku, zdjęcie, leczenie i objawy był dla Ciebie przydatny!

Źródła:

1. Narodowa Biblioteka Medyczna (USA),
2. Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej (USA),
3. „Okulistyka: podręcznik dla uniwersytetów” (Egorova E.A.),
4. „Opryszczkowe zapalenie rogówki” (Kopaeva V.G.)
5. „Współczesne aspekty leczenia wirusowego zapalenia rogówki opryszczki” (Kasparov A.).