Każdy wie, że nie można mieć pełni zdrowia bez aktywności fizycznej. Należy jednak pamiętać, że osiąganiu osiągnięć sportowych mogą towarzyszyć także kontuzje i rozwój chorób przewlekłych.

Co to są urazy sportowe

Urazy sportowe nie są tak powszechne, na 10 tysięcy sportowców około 50 osób doznaje kontuzji. Nie należy jednak bagatelizować odniesionych kontuzji, ponieważ często właśnie takie uszczerbki na zdrowiu powodują koniec kariery najwybitniejszych sportowców.

Siniaki, urazy więzadeł i otarcia są częstsze i stanowią około 80% wszystkich urazów. Drugie miejsce pod względem występowania zajmują złamania i zwichnięcia kończyn (3%).

Rodzaje doznanych urazów są specyficzne dla każdego sportu. Tak więc najczęściej siniaki są rzadko spotykane u pływaków i narciarzy, ale są typowe dla hokeistów, piłkarzy i bokserów. Mięśnie i ścięgna najczęściej cierpią u gimnastyków, ciężarowców i atletów, a skręcenia u zapaśników, mistrzów gier sportowych oraz przedstawicieli gimnastyki artystycznej i artystycznej. Złamania występują najczęściej u kolarzy, hokeistów i łyżwiarzy.

Rodzaje doznanych urazów są specyficzne dla każdego sportu.

Na świecie nie ma ani jednego sportu, który nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Nawet gra w szachy obarczona jest problemami z mięśniami karku i pleców oraz występowaniem bólów głowy.

Hokej w czołówce wśród sportów traumatycznych

Specyfika urazów sportowych polega na tym, że cierpi w pierwszej kolejności narząd ruchu. Zawodowi sportowcy często dobrze znają technikę upadków, a ich urazy ograniczają się do stłuczeń tkanek miękkich i złamań drobnych kości, a poważniejsze urazy są raczej wyjątkiem niż regułą.

Najbardziej niebezpieczne tereny sportowe to te, w których człowiek otrzymuje aktywność fizyczną w nietypowych dla niego warunkach: nurkowanie i nurkowanie głębokie, wspinaczka górska.

W środowisku nietypowym dla organizmu nawet drobne naruszenia narządów ulegają nasileniu, uwaga jest rozproszona, co zmniejsza szybkość reakcji w niebezpiecznych sytuacjach.

Kontuzje sportowe obejmują nie tylko kontuzje bezpośrednio podczas zawodów czy treningów, ale również w wyniku długotrwałego uprawiania sportu.

Wideo: osteopata Ladosha o problemach urazów sportowych

Klasyfikacja urazów sportowych

Urazy odniesione podczas zajęć sportowych są podzielone według pochodzenia, ciężkości, czasu wystąpienia i rodzaju urazu. W pierwszym przypadku wyróżnia się 3 grupy:

1. uraz pierwotny. Spowodowane nieprzestrzeganiem przepisów bezpieczeństwa lub nieprawidłowym ruchem. Do tej grupy należą urazy więzadeł, stłuczenia, nadwyrężenia mięśni, złamania kości i czaszki.
2. Ponowna kontuzja. Występują z niewystarczającego czasu trwania kursu rehabilitacyjnego lub nieprawidłowego leczenia pierwotnego urazu.
3. Urazy przeciążeniowe. Szczególnie charakterystyczne w dzieciństwie. Kości i mięśnie dziecka nie są w stanie wytrzymać długotrwałych obciążeń, ponieważ znajdują się na etapie formowania. Urazy spowodowane przeciążeniami są specyficzne i powszechne, dlatego nadawane są im charakterystyczne nazwy: „kolano skoczka”, „łokieć tenisisty”, „ramię pływaka”, „golonka boksera” itp.

Istnieje 5 rodzajów urazów sportowych w zależności od ciężkości:

1. mikrourazy. Konsekwencją takiego uszczerbku na zdrowiu jest ograniczenie treningu przez 1 dzień. Zazwyczaj ten typ obejmuje mikrourazy skóry (odpryski, otarcia, zadrapania) oraz drobne siniaki.
2. Lekkie obrażenia. Należą do nich niewielkie uszkodzenia skóry lub tkanek miękkich. Po urazie ograniczenie aktywności fizycznej wynosi 7-10 dni.
3. Średnie obrażenia. Wymagają pomocy medycznej: bandażowania, bandażowania, gipsowania. Rehabilitacja w tym przypadku jest dłuższa i trwa do miesiąca. Ten rodzaj urazu obejmuje krwiaki, zamknięte złamania, ciężkie stłuczenia, skręcenia i mięśnie.
4. Ciężkie obrażenia. Terapia takich urazów odbywa się w szpitalu pod nadzorem specjalistów: ortopedów, traumatologów, chirurgów. Leczenie jest natychmiastowe i często wymaga zastosowania pierwszej pomocy. Takie urazy obejmują ciężkie zwichnięcia i złamania, urazy kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe.
5. Śmiertelne obrażenia. Występują w najbardziej niebezpiecznych sportach, takich jak base jumping, nurkowanie głębinowe i freediving, narciarstwo zjazdowe, wspinaczka skałkowa, windsurfing itp.

Wspinacze narażeni są na upadki z dużych wysokości, złamania i otwarte urazy, zwichnięcia oraz ciężką hipotermię narządów wewnętrznych i kończyn.

Ze względu na czas wystąpienia urazy sportowe dzielą się na dwa rodzaje:

1. Ostre - urazy otrzymane nagle podczas treningu lub innej aktywności fizycznej (złamanie, zwichnięcie, skręcenie).
2. Przewlekłe - urazy, które rozwijają się przez długi czas. Przyczyną tego mogą być przeciążenia siłowe, gwałtowny wzrost liczby treningów i czasu ich trwania (do tego typu należy np. tendioza, zapalenie ścięgna).

Istnieje również klasyfikacja urazów ze względu na części ciała, w których doszło do urazu. Dla każdego sportu zidentyfikowano najbardziej typowe urazy.

Klasyfikacja urazów jest warunkowa, często sportowcy doznają jednocześnie kilku rodzajów urazów.

Tabela: klasyfikacja obrażeń według części ciała

Uszkodzona część ciała	Typowe rodzaje urazów sportowych	Sporty, które są bardziej narażone na takie urazy
głowa i twarz	siniaki; rany; Poważny uraz mózgu.	boks, dyscypliny walki; hokej; Sporty motorowe.
Ramiona	przemieszczenie; rozciąganie.	rzut dyskiem; pchnięcie kulą; kulturystyka.
łokcie	zapalenie kaletki łokciowej; zapalenie nadkłykcia (choroba zapalna okolicy łokcia).	tenis ziemny; golf; dżudo.
Ręce	przemieszczenie; rozciąganie.	Koszykówka; Siatkówka; wioślarstwo.
Kręgosłup	złamanie kompresyjne; skrzywienie kręgosłupa; zwichnięcie kręgów; rozciąganie tkanki łącznej; zwyrodnienie włóknistego pierścienia dysków; przepukliny międzykręgowe.	kulturystyka; trójbój siłowy; nurkowanie; gimnastyka; wyścigi motocyklowe i samochodowe.
kostki	rozciąganie; siniaki.	piłka nożna; Siatkówka.
Kolana	przemieszczenie; złamanie stawu kolanowego; uraz łąkotki.	piłka nożna; narciarstwo; hokej.
Stopy	„zespół kompresji buta narciarskiego”; złamanie kości śródstopia; rozciągnięcie ścięgna.	narciarstwo; biathlon; kulturystyka;

Przyczyny kontuzji

Pomimo wielowiekowej historii sportu uniknięcie kontuzji jest całkowicie niemożliwe. Ryzyko kontuzji jest duże zarówno dla początkującego, jak i profesjonalisty z wieloletnim doświadczeniem. Trenujący najczęściej cierpią z powodu przewlekłych urazów spowodowanych powtarzającym się stresem i specyfiką zajęć sportowych. Często przyczyną uszkodzeń jest przepracowanie sportowca, brak sprawności fizycznej oraz złe nawyki. W sporcie zawodowym stosowanie środków dopingujących może również powodować kontuzje.

Ponadto przyczyny typowych urazów obejmują:

• złej jakości sprzęt, odzież i obuwie sportowca, a także nieodpowiednie boisko do uprawiania sportu;
• niewłaściwa organizacja treningów i zawodów;
• nieodpowiednie warunki pogodowe dla imprez sportowych;
• nieodpowiednie warunki sanitarne do uprawiania sportu;
• brak lub niedostateczne zapewnienie opieki medycznej;
• naruszenie dyscypliny sportowej.

Objawy i oznaki kontuzji potreningowej

Uważa się, że krepatura (bóle mięśni, pojawiające się zwykle dzień później, czasem kilka godzin po wysiłku) jest procesem naturalnym.

Opóźniony ból mięśni pojawia się na skutek podrażnienia receptorów nerwowych przez produkty przemiany materii, w tym kwas mlekowy.

Istnieją jednak rodzaje bólu, które są oznaką kontuzji i sygnałem, że istnieje zagrożenie dla zdrowia sportowca. Najczęstszymi i niepokojącymi objawami po treningu są:

Metody diagnozowania urazów

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania i zastosowania metod instrumentalnych (w razie potrzeby badanie cięższych obrażeń lub wyjaśnienie wniosku). Podczas badania należy ustalić okoliczności urazu i opisać wykonanie ruchu, który przyczynił się do powstania urazu, wyjaśnić czas wystąpienia bólu, charakter jego nasilenia w trakcie i po wysiłku fizycznym.

Do diagnozy urazów sportowych najczęściej stosuje się zdjęcia rentgenowskie - przystępną i pouczającą metodę.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• radiografia - najczęstsze badanie urazów sportowych, pomaga w diagnostyce różnicowej złamań kończyn i zwichnięć, zwichnięć, silnych stłuczeń itp. Informacyjna tylko dla struktur litych;
• CT (tomografia komputerowa) – szczególnie przydatna w diagnostyce urazów zamkniętych głowy i brzucha;
• MRI (rezonans magnetyczny) - pozwala zbadać wszystkie tkanki w diagnozowanym obszarze, powiedzieć o zmianach nie tylko w tkance kostnej, ale także w mięśniach, więzadłach, ścięgnach, nerwach i naczyniach krwionośnych;
• encefalografia – metoda pomagająca w diagnostyce mózgu w urazowych uszkodzeniach mózgu;
• Ultradźwięki - badanie pomaga określić zarówno uszkodzenie mięśni, w szczególności pęknięcie, jak i naruszenie narządów wewnętrznych;
• laparoskopia (małoinwazyjna interwencja chirurgiczna przy użyciu urządzenia optycznego, która pozwala zbadać narządy od wewnątrz) jest niezbędna w diagnostyce narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Intensywność i czas trwania leczenia zależy od ciężkości urazu. Prowadzona terapia może ograniczać się do przykładania zimna na miejsce urazu i stosowania środków przeciwbólowych, ale zdarzają się też przypadki niezwykle trudne, gdy sportowiec zmuszony jest poddać się leczeniu chirurgicznemu.

Następujące objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• ostry ból zarówno podczas ruchu, jak iw spoczynku;
• niemożność stąpania lub przenoszenia ciężaru ciała na kontuzjowaną kończynę;
• pojawienie się obrzęku w obszarze wcześniej zranionym;
• uczucie niestabilności w stawie;
• otwarta rana lub złamanie;
• intensywne krwawienie.

Doznanie kontuzji często wymaga leżenia w łóżku lub przerwania treningu na czas określony przez lekarza. Kontynuowanie zajęć sportowych przez ból może znacznie pogorszyć sytuację.

Pierwsza pomoc

Terminowe udzielenie pierwszej pomocy ma na celu zapobieżenie pogorszeniu się stanu poszkodowanego i rozwojowi poważnych powikłań. W razie potrzeby najpierw wezwij zespół medyczny.

Stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia

W przypadku urazów tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia), a także zwichnięć należy udzielić pierwszej pomocy w następującej kolejności:

W przypadku podejrzenia zwichnięcia kończyny należy ją unieruchomić w pozycji uzyskanej w procesie przemieszczania kości. Zabrania się samodzielnego korygowania zwichnięcia!

pęknięcie kości

W przypadku złamań kości pierwsza pomoc lekarska udzielana jest w następującej kolejności:

1. W obszarze złamania konieczne jest stworzenie warunków do unieruchomienia uszkodzonych kości. Zmniejszy to ból i zapobiegnie pogorszeniu się stanu ofiary.
2. Pomóż przetransportować poszkodowanego do szpitala.

Unieruchomienie miejsca złamania uzyskuje się poprzez założenie szyny z dostępnego stałego materiału (desek) lub zabandażowanie uszkodzonej części ciała na zdrową. W takim przypadku konieczne jest unieruchomienie stawów, między którymi znajduje się uszkodzony obszar.

Unieruchomienie jest najważniejszym elementem pierwszej pomocy przy złamaniu.

W przypadku złamania otwartego należy przedsięwziąć środki unieruchomienia w celu zatrzymania krwawienia: zastosować bandaż uciskowy lub opaskę uciskową. Następnie ranę należy przykryć czystą, najlepiej antyseptyczną szmatką. Właściwe unieruchomienie uszkodzonej kończyny jest najlepszą pomocą w zapobieganiu rozwojowi stanu wstrząsowego.

Uraz głowy

Podstawowym działaniem jest zapewnienie poszkodowanemu odpoczynku w pozycji leżącej, w przypadku utraty przytomności – na boku. Następnie na głowę nakłada się zimny kompres lub lód.

złamanie kręgosłupa

Poszkodowanego umieszcza się na płaskim i twardym podłożu (tarcza, drzwi, deski), które następnie służy do transportu do szpitala. Jeśli nie ma pod ręką niezbędnych desek lub odpowiednich noszy, bezpieczniejsze jest przenoszenie pacjenta w pozycji na brzuchu.

W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa zabrania się sadzenia lub stawiania ofiary na nogi!

Krwawienie

Najczęściej wśród sportowców zdarzają się kontuzje, którym towarzyszy krwawienie z nosa. W takim przypadku należy upewnić się, że nie ma złamania, a następnie posadzić poszkodowanego tak, aby jego plecy były wyprostowane i przez 5–10 minut dociskać palcami skrzydełka nosa do przegrody. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest wprowadzenie do każdego kanału nosowego wacika nasączonego roztworem soli fizjologicznej. Przy daremności wszelkich prób zatamowania krwawienia z nosa przetransportuj poszkodowanego do szpitala.

Nie odchylaj głowy do tyłu, jeśli masz krwawienie z nosa, ponieważ krew przedostająca się do ust może stanowić zagrożenie dla dróg oddechowych

W przypadku innych krwawień z powodu uszkodzenia naczyń krew należy zatrzymać za pomocą opaski uciskowej, bandaża uciskowego lub uszczypnięcia miejsca znajdującego się 5 cm powyżej miejsca urazu. W przypadku małych ran unieś dotkniętą kończynę powyżej poziomu serca, a następnie potraktuj ranę środkiem antyseptycznym.

Opaska uciskowa stosowana jest tylko w skrajnych przypadkach (fontanna), ponieważ bardzo często powoduje nieodwracalne uszkodzenia

Terapia medyczna

Leki stosowane w leczeniu urazów sportowych można podzielić na dwie kategorie: działające miejscowo i kompleksowo. Te ostatnie są stosowane w celu łagodzenia silnego bólu i są przepisywane w ciągu pierwszych kilku dni po urazie. Ponadto leki ogólnoustrojowe pomagają złagodzić stany zapalne.

Jeśli uraz jest lekki i umiarkowany, lekarz zaleca niesteroidowe środki przeciwbólowe, które można kupić w dowolnej ogólnodostępnej aptece (Paracetamol, Ibuprofen, Aspiryna, Naproksen itp.). przeciw lekom, przepisywane są bardziej skuteczne i poważne leki.

Aby zmniejszyć stan zapalny i ból, lekarze często zalecają przyjmowanie dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Preparaty miejscowe

Miejscowe środki są szeroko stosowane w leczeniu umiarkowanych urazów sportowych, takich jak stłuczenie, krwiak, stłuczenie, skręcenie, zwichnięcie. Z kolei ta kategoria leków obejmuje kilka najpopularniejszych rodzajów leków:

Leki - galeria zdjęć

Troxevasin łagodzi obrzęki i stany zapalne Finalgon stosuje się w celu złagodzenia obrzęku i resorpcji krwiaków Diklofenak łagodzi stany zapalne Nanoplast forte - środek znieczulający na stłuczenia, skręcenia czy mięśnie

Wideo: kinesiotaping na ból mięśni

Fizjoterapia i masaż

Po urazie sportowym rehabilitacja obejmuje fizjoterapię, masaż i terapię ruchową. Zabiegi należy rozpocząć po ustąpieniu bólu i obrzęku uszkodzonego obszaru.

Fizjoterapia może obejmować:

Terapia ruchowa jest integralną częścią rehabilitacji, przyczynia się do całkowitego przywrócenia sprawności ruchowej. Wychowanie fizyczne rozpoczyna się od małych dawek obciążenia na uszkodzonym obszarze, a następnie zwiększa się. Zajęcia przyczyniają się do normalizacji metabolizmu, poprawiają krążenie krwi i wzmacniają mięśnie.

Wszystkie ćwiczenia z kompleksu terapii ruchowej wykonywane są 2-3 razy w tygodniu, aw niektórych przypadkach codziennie

Masaż leczniczy ma na celu pobudzenie metabolizmu, zwiększenie przepływu krwi i limfy, wzmocnienie mięśni. Zabieg pomaga zlikwidować ból, działa odprężająco, poprawia odporność. Każda sesja składa się z czterech głównych elementów: głaskania, rozcierania, ugniatania i ruchów wibracyjnych. Na początku kursu można używać tylko dwóch pierwszych elementów.

Czas trwania i intensywność masażu leczniczego dla każdego pacjenta dobierany jest ściśle indywidualnie.

Chirurgia

W przypadku cięższych urazów, takich jak całkowite zerwanie więzadeł i ścięgien, złożone złamania i urazy mózgu, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Również niektóre przewlekłe patologie mogą prowadzić do konieczności operacji, na przykład artroskopii (wykonywanej przy zerwaniu łąkotki, więzadła lub chrząstki) lub przywrócenia tkanki chrzęstnej.

Za pomocą artroskopii na obecnym etapie rozwoju chirurgii możliwe jest wykonanie szeregu interwencji chirurgicznych, które wcześniej były wykonywane tylko za pomocą artrotomii (rozwarstwienie stawu)

Przywrócenie stawów za pomocą małoinwazyjnej chirurgii artroskopowej jest możliwe przy uszkodzeniu tkanek nie większym niż 50%. W cięższych sytuacjach, gdy zniszczenie tkanek jest duże, możliwe jest przywrócenie stawów przez artroplastykę.

Środki ludowe

Przy niewielkim stopniu uszkodzenia można uzupełnić główną terapię urazów sportowych środkami ludowymi.

Balsamy z glinki

Stosowany w leczeniu skręceń (mięśni, więzadeł) w pierwszych godzinach po urazie. Glinę nakłada się na naturalną tkaninę szeroką warstwą i nakłada na miejsce uszkodzenia na 3 godziny. Z czasem wysycha i nagrzewa się, co wymaga wymiany balsamu na nowy.

Składniki:

• glina - 100 gramów;
• ocet jabłkowy - 5 łyżek. l.;
• woda - 1 l.

Przygotowanie balsamu:

1. Weź 100 g gliny (można ją kupić w aptece) i rozcieńcz w 1 litrze wody.
2. Dodać ocet, wymieszać.
3. Zwilż szmatkę (na przykład len) w roztworze, lekko ją wykręć.

Kompres z aloesu

Dobrze znane właściwości przeciwzapalne soku z aloesu pomagają leczyć skręcenia i siniaki.

Przygotowanie kompresu:

1. Drobno posiekaj liść aloesu (liczba liści zależy od dotkniętego obszaru).
2. Nałóż kleik na czysty bandaż z gazy.

Zastosuj kompres do miejsca urazu przez 6 godzin, przymocuj bandażem na górze.

Olejki eteryczne

Oleje są dobrą pomocą w leczeniu siniaków. Aby pozostawić siniak po długotrwałym siniaku, konieczne jest natarcie uszkodzonego miejsca olejkiem rozmarynowym. Jeśli uraz jest świeży, zaleca się stosowanie olejku lawendowego.

liście kapusty

Wiele osób zna ludowy środek na stare siniaki, siniaki i siniaki - liść kapusty.

Przygotowanie kompresu:

1. Liście kapusty opłucz pod bieżącą wodą.
2. Używając młotka kuchennego, ubij liście kapusty, aż pojawi się sok.

Połóż liście na uszkodzonym miejscu, przymocuj czystą gazą i pozostaw na noc.

Galeria zdjęć: środki ludowe na urazy sportowe

Niezwykle skuteczny okład z liści kapusty przeznaczony jest na żylaki i stany zapalne stawów, stłuczenia i inne urazy, którym towarzyszy obrzęk. Popularnym środkiem ludowym do leczenia skręconych mięśni i więzadeł są płyny glinkowe. Olejek lawendowy łagodzi ból i skutecznie likwiduje obrzęki, a olejki eteryczne z mięty pieprzowej i cyprysu pomagają szybciej rozpuścić zastałą krew Aloes jest dobry na drobne siniaki.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W zdecydowanej większości urazy sportowe nie stanowią zagrożenia życia. Jednak poważnym minusem dla sportowców jest długi okres rehabilitacji, który sprawia, że ​​robią sobie długie przerwy w treningach i tracą dotychczasową sprawność fizyczną, opuszczają ważne zawody. W zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu okres rekonwalescencji może trwać od miesiąca do roku, aw skrajnych przypadkach może być nawet powodem zakończenia kariery sportowej.

I tak w leczeniu stłuczeń rehabilitacja może trwać od 2 do 5 dni, przy skręceniach mięśni czy więzadeł od 2 tygodni do miesiąca, po skomplikowanym zwichnięciu lub złamaniu powrót do zdrowia następuje do 3 miesięcy, a w przypadku złamanie z przemieszczeniem kości - do 1 roku.

Dla szybszego powrotu do zdrowia i dobrego rokowania konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia i ukończenie cyklu terapii. Przerywając procedury przepisane przez lekarza, sportowiec może sprowokować ponowną kontuzję, która zajmie jeszcze dłuższy okres rekonwalescencji.

Najpoważniejsze z reguły są urazy kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe. W takich przypadkach trudniej jest przewidzieć okres rehabilitacji, leczenie zawsze wymaga obowiązkowej hospitalizacji i pełnego badania.

Wideo: błędy w rehabilitacji urazów prowadzące do powikłań

Profilaktyka urazów sportowych

Rozróżnij zapobieganie pierwotnym i powtarzającym się urazom, a także uszkodzeniom spowodowanym przeciążeniem fizycznym. Podsumowując zalecenia, każdy sportowiec, niezależnie od czasu uprawiania sportu, powinien przestrzegać zasad bezpieczeństwa:

Bez względu na doświadczenie w zajęciach sportowych, nie zapomnij o środkach ostrożności i środkach bezpieczeństwa, a także o realizacji zaleceń trenera. W przypadku kontuzji zawsze należy jak najszybciej rozpocząć leczenie i nie lekceważyć okresu rehabilitacji.

Czym są urazy sportowe? Jak im zapobiegać i kiedy biec do lekarza? Na wszystkie pytania odpowiada Maxim Popogrebsky, lekarz, traumatolog ortopeda najwyższej kategorii Federalnego Centrum Naukowo-Klinicznego Medycyny Sportowej i Rehabilitacji Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji (Maxim współpracuje z rosyjskimi olimpijczykami!).

Maksym Popgrebski

Główne urazy sportowe obejmują:

• uszkodzenie więzadeł stawu skokowego;
• uszkodzenie więzadeł pachwinowych;
• uszkodzenie tylnej grupy mięśni;
• uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego;
• „łokieć tenisisty” (zapalenie nadkłykcia);
• uszkodzenia więzadeł, mięśni odcinka lędźwiowego kręgosłupa i krążków międzykręgowych;
• uraz stożka rotatorów.

Skręcenia są uważane za najczęstszą kontuzję, ale w tym przypadku termin „skręcenie” jest używany nieprawidłowo. Więzadła i ścięgna są elastyczne, więc skręcenie jest stanem fizjologicznym, który nie powoduje bólu. Gdy siła działająca na więzadło przekroczy jego granicę wytrzymałości na rozciąganie, dochodzi do uszkodzenia włókien, a w efekcie do bólu i obrzęku. Oznacza to, że jeśli mówimy o rozciąganiu i mamy na myśli uraz urazowy, bardziej poprawne jest użycie terminów „pęknięcie” lub „mikropęknięcie”. Każde więzadło i ścięgno składa się z tysięcy równoległych włókien, które mogą pęknąć pod wpływem nadmiernego obciążenia. Ilość uszkodzonych włókien zależy od intensywności urazu. Im więcej włókien jest uszkodzonych, tym większy ból i obrzęk. Uszkodzenia mogą powstać w wyniku pojedynczych ciężkich urazów lub w wyniku powtarzających się chronicznych urazów. Często te dwa mechanizmy są ze sobą powiązane.

Kontuzja sportowa może przydarzyć się każdemu sportowcowi w dowolnym momencie, ale często, przestrzegając prostych zasad, można jej zapobiec.

Oto zasady.

• Każdy trening powinien zaczynać się od rozgrzewki. Jest to konieczne nie tylko do rozgrzania mięśni i rozciągnięcia więzadeł, ale także do wyregulowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i ogólnej koordynacji. Im bardziej poprawne i skoordynowane ruchy, tym mniejsze prawdopodobieństwo kontuzji.
• Dopóki nie opanujesz niezbędnych umiejętności motorycznych, unikaj poważnych obciążeń. Dotyczy to zwłaszcza osób powyżej 30 roku życia, które są zaręczone okazjonalnie (i bez instruktora).
• Przestań ćwiczyć przy pierwszych oznakach zmęczenia. Z powodu przepracowania fizycznego zaburzona zostaje nerwowo-mięśniowa kontrola ruchów (koordynacja) - wzrasta prawdopodobieństwo kontuzji.

- Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnej dysfunkcji kończyny. Nie ma uniwersalnej recepty na leczenie i uniwersalnego sposobu diagnozowania urazu. Aby skutecznie odzyskać zdrowie, ważne jest, aby dokładnie znać lokalizację i zakres uszkodzeń. Jedyną radą jest wizyta u lekarza w celu postawienia diagnozy i leczenia.

Co zrobić, jeśli jesteś ranny

pokój

Odpoczynek jest niezbędny do ochrony uszkodzonych tkanek (ścięgien, więzadeł, mięśni) przed dalszymi uszkodzeniami. Wymagane ograniczenie ruchu zależy od stopnia urazu. Ważne jest, aby natychmiast przerwać trening i starać się unikać stresu w uszkodzonym segmencie. Następnie kontuzjowaną kończynę unieruchamia się bandażem elastycznym (bandaż elastyczny, teip) lub sztywnym (orteza, szyna z improwizowanych materiałów). Jeśli nie przestrzega się reżimu unieruchomienia, wówczas nie następuje regeneracja tkanek – może to prowadzić do przewlekłych, trudnych do leczenia procesów zapalnych.

Zimno

Po urazie konieczne jest przyłożenie okładu z lodu lub innego zimnego przedmiotu do miejsca obrzęku (między skórą a zimnym materiałem należy umieścić warstwę tkanki). Zimno łagodzi ból i zmniejsza obrzęk spowodowany skurczem naczyń włosowatych. Zimna aplikacja nie powinna trwać dłużej niż 20-30 minut. Następnie należy go usunąć, aby nie spowodować zimnego oparzenia skóry. Źródło zimna nie jest ponownie stosowane, dopóki temperatura skóry nie zostanie przywrócona.

Kompresja

Kompresję stosuje się w celu zapobiegania i zmniejszania obrzęków. W rzeczywistości zmniejsza ból i naprawia uszkodzony obszar. Elastyczny bandaż jest uważany za najprostszy i najtańszy sposób na stworzenie bandaża uciskowego. Jeśli bandaż powoduje dyskomfort i naciąga tkanki miękkie, należy go natychmiast zdjąć i założyć ponownie z mniejszym napięciem.

Podniesienie kończyny

Uniesienie kończyny powyżej poziomu serca sprzyja odpływowi krwi i limfy – to z kolei zmniejsza obrzęki. Na przykład, jeśli staw skokowy jest uszkodzony, na początku lepiej jest unieruchomić nogę na podwyższonej platformie i nie wstawać z łóżka.

Profilaktyka i leczenie urazów narciarskich
SG Siergiejew, K.G. Kalistratow
Drodzy przyjaciele!
Jeśli czytasz te wiersze, gratulacje! Albo już jeździsz na nartach, albo zamierzasz w niedalekiej przyszłości na nie wskoczyć. W każdym razie czekają na Ciebie niezapomniane wrażenia, bo jazda na nartach i snowboardzie to szybkość, emocje, możliwość wypoczynku w pojedynkę, w towarzystwie, z całą rodziną.Trudno znaleźć inny sposób spędzania wolnego czasu, w którym współczesny człowiek mógłby się znaleźć ten styl relaksu, rozrywki, komunikacji, treningu, który mu odpowiada.
To jeden z powodów, dla których narciarstwo staje się coraz bardziej popularne.
Drugi - nowoczesny sprzęt narciarski staje się coraz wygodniejszy i tańszy.
Trzeci to szybki rozwój przemysłu narciarskiego i infrastruktury. Ale niestety rośnie nie tylko liczba narciarzy, ale także liczba obrażeń odniesionych podczas jazdy na nartach. A jedną z głównych przyczyn tego jest niespójność treningu fizycznego i technicznego z zadaniami, które stawiają przed każdym narciarzem zjazdowym.
Celem tej publikacji jest chęć autorów, aby zwrócić Państwa uwagę na ten problem i podać kilka zaleceń, które sprawią, że pobyt na stoku będzie przyjemniejszy, bezpieczniejszy i pozwoli uniknąć niepotrzebnych upadków i urazów.
Chcemy omówić 3 aktualne kwestie:
1. Problemy medyczne i opieka medyczna
2. Bezpieczeństwo i kondycja
3. Aspekty psychologiczne

problemy zdrowotne
(KG Kalistratow)
Twoje zdrowie jest najważniejszym elementem bezpiecznej jazdy. Najważniejsze są 3 składowe: gotowość układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego – mięśni, więzadeł i stawów na stres oraz stan moralny i psychiczny. Układ sercowo-naczyniowy (CVS): jeśli masz choroby serca i naczyń, koniecznie przedyskutuj z lekarzem swoje plany na narty i wyjazdy w góry. Zasięgnij u niego porady. Miej przy sobie potrzebne leki. Jeśli pojawi się dyskomfort - przestań, zrób sobie przerwę w łyżwach, Nie testuj się na "siłę"!
Pamiętaj, że nawet zdrowej osobie przystosowanie się do wyżyn zajmuje 2-3 dni.
Przygotuj się na ładunki. Jeśli nie trenujesz regularnie, zacznij trenować co najmniej 2 miesiące przed rozpoczęciem sezonu. Aby to zrobić, możesz skontaktować się z klubem sportowym lub trenować. Jeśli zaczynasz chodzić na siłownię – koniecznie zrób badania lekarskie i przedyskutuj z instruktorem plan treningowy, aby przygotować się do sezonu narciarskiego. Jeśli trenujesz samodzielnie, zacznij od małych obciążeń.
Kontroluj swój puls. Zacznij od 20-30 minutowych treningów 3 razy w tygodniu. Stopniowo zwiększaj obciążenie.Zaproponowany poniżej zestaw ćwiczeń trenuje również CCC.
Układ mięśniowo-szkieletowy. Jeśli masz chorobę - skonsultuj się z lekarzem!
Najczęstszymi urazami wśród narciarzy są urazy kolan – około 40% wszystkich urazów. Z kolei od 10 do 40% osób w naszym kraju (w zależności od wieku) cierpi na choroby stawów, a najczęstszą z nich jest choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS). Choroba ta może rozpocząć się stopniowo i niezauważalnie. Chrupnięcie w stawie podczas zginania nogi, ból (od lekkiego do silnego) to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Przyczyny choroby to:
dziedziczna predyspozycja
Nadwaga
Urazy stawów

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną bólu stawów i nieleczona może znacznie ograniczyć Twoje możliwości fizyczne, a tym samym zdolność do jazdy konnej, chcemy zwrócić uwagę na ten konkretny problem.
OA jest chorobą chrząstki stawowej.
W wyniku zniszczenia chrząstki dochodzi do jej przerzedzenia. Powierzchnia chrzęstna zgrubia się, pojawiają się na niej małe łzy. Kość pod chrząstką staje się grubsza, rośnie wzdłuż boków stawu. Wszystko to prowadzi do ograniczonej ruchomości, aw ciężkich przypadkach do deformacji stawów.
Oczywiście tylko lekarz może postawić diagnozę i przepisać leczenie, z którym należy się skonsultować w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów.
Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym większe prawdopodobieństwo zachowania funkcji stawu.
Istnieją 2 główne grupy leków stosowanych w leczeniu OA:
1. Na objawy (ból, obrzęk) i towarzyszący stan zapalny działają głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak woltaren i nurofen.
2. Teraz w arsenale lekarzy są zasadniczo różne leki o działaniu modyfikującym strukturę, które chronią strukturę chrząstki, przywracają funkcję stawu i łagodzą ból. Leki te obejmują Dona. Dona jest rozpoznawana na całym świecie dzięki pozytywnemu doświadczeniu potwierdzonemu wieloletnimi badaniami klinicznymi w wiodących światowych ośrodkach zajmujących się chorobą zwyrodnieniową stawów.

Możesz zaklasyfikować się do jednej z następujących grup w odniesieniu do chorób stawów:
1. Twoi bliscy nie chorują na stawy, nie masz żadnych objawów, Twoja waga jest w normie, nie miałeś żadnych urazów. Jeśli zaliczasz się do tej grupy - możesz pogratulować! Jedź dla zdrowia, utrzymuj formę, unikaj kontuzji.
2. Przebyłeś kontuzje kolan lub innych stawów i/lub martwi Cię: chrupanie, bolesność, okresowe ograniczenie ruchomości. Skonsultuj się z lekarzem! Być może masz pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Wśród Twoich bliskich są osoby cierpiące na OA.
3. Na poważnie uprawiasz narciarstwo lub inne sporty, w których stawy są bardziej obciążone (piłka nożna, tenis, bieganie itp.) - a to znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem!
4. Zdiagnozowano u Ciebie OA.

Niewątpliwie w tych trzech ostatnich przypadkach wymagana jest konsultacja ze specjalistą, odpowiednie leczenie lub profilaktyka w rozwoju ChZS, jeśli sklasyfikowałeś siebie jako 3 punkt naszej klasyfikacji.
Zgodnie z zaleceniami czołowych ekspertów w dziedzinie chorób stawów lek Dona jest podstawową terapią choroby zwyrodnieniowej stawów, mającą na celu ochronę stawu i poprawę jego ruchomości. Regularne leczenie pozwala uniknąć wielu powikłań, poprawia jakość życia narciarza. Ponadto Dona stopniowo zmniejsza ból, a później może doprowadzić do odmowy przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, które przy częstym stosowaniu mają liczne skutki uboczne.
Tym samym Dona jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego dla dość licznej grupy osób, które pasjonują się narciarstwem alpejskim lub zawodowo się nim zajmują.
Bezpieczeństwo na nartach
(SG Siergiejew)
Istnieje wiele informacji na temat bezpieczeństwa na nartach. Spróbujmy wyróżnić najważniejsze:
A. Zagrożenia związane ze specyfiką gór:
1. Czynniki wysokościowe: jest to proces aklimatyzacji - przystosowania organizmu do warunków głodu tlenowego.
2. Przewlekłe choroby i kontuzje, na które zwykle nie zwraca się uwagi, przenoszone są na nogach, aw warunkach wysokościowych mogą ulec zaostrzeniu i spowodować komplikacje.
3. Zimno i wiatr: nowoczesny sprzęt narciarski prawie całkowicie rozwiązał ten problem, najważniejsze jest dokonanie właściwego wyboru odzieży i materiałów.
4. Górskie słońce – znane ze swojego oszustwa: aby uchronić się przed poparzeniami, zaleca się stosowanie kremów z filtrem.

B. Trasy treningowe i stoki: czytaj oznaczenia tras (zielony, niebieski, czerwony, czarny) i bądź ostrożny! Podążaj za znakami!
C. Stan śniegu:
1. Miękki mroźny, zdeptany śnieg - dobre warunki.
2. Śnieg głęboki lub miękki - doskonalenie techniki.
3. Twardy śnieg, oblodzona skorupa - trudne warunki.
4. Połamana, wyboista - nieodpowiednie warunki do nauki nowych elementów. Dla doświadczonych narciarzy.

D. Lawiny śnieżne: wszyscy turyści, wspinacze, narciarze doskonale znają zasadę: lawiny schodzą tam, gdzie wcześniej zeszły. (Istnieją wyjątki od każdej reguły.) Dlatego przed wyruszeniem na wędrówkę nową trasą lub na wyżyny, aby zejść z nowych zboczy, na których nie wyznaczono szybkich szlaków, należy przestudiować lawinową „prehistorię” tego obszaru.
E. Zasady zachowania się na stoku są generalnie podobne do zasad ruchu drogowego (SDA). Można wyróżnić trzy:
1. Nigdy nie rób czegoś, co może przeszkadzać innym i zaszkodzić Tobie.
2. Podczas jazdy nie używaj alkoholu i narkotyków.
3. Uważaj na swój ekwipunek (krawędzie, wiązania).

F. Jednym z najważniejszych, być może najważniejszym, jest bycie przeszkolonym. Przystosowanie do dużego wysiłku fizycznego, umiejętność wykonywania intensywnej i długiej jazdy na nartach w górach średnich, a ponadto w górach wysokich, jest w dużej mierze zasługą poziomu sprawności fizycznej. Dlatego szkolenie narciarza powinno rozpocząć się na długo przed wyjazdem w góry.
Narciarstwo alpejskie przeżywa ekscytujące czasy. Sprzęt bardzo się zmienił w ciągu ostatnich kilku lat. Można nawet powiedzieć, że dzięki nowemu sprzętowi jazda na nartach stała się prostsza. Narciarze amatorzy mają możliwość osiągnięcia takiego poślizgu, który wcześniej był dostępny tylko dla profesjonalistów. Proszę zwrócić uwagę, że jeśli dziesięć czy piętnaście lat temu na Pucharze Świata w Narciarstwie Alpejskim można było zobaczyć szczupłych, szczupłych sportowców z nadwagą, to dzisiaj wszyscy narciarze są atletycznie zbudowani. Wynika to z faktu, że przy dobrej prędkości lub na wzniesieniach narciarz w każdym zakręcie doświadcza obciążenia swoich stawów (kolan) kilkukrotnie większego niż jego waga. Odkąd nowoczesny sprzęt narciarski stał się bardziej ekonomiczny (lakoniczny), zmniejszyło się kątowanie kolan i bioder. Kątowanie (z angielskiego. KĄT - kąt) można nazwać stosunkiem dowolnych części ciała do czegokolwiek, jeśli tworzy kąt. Na przykład kolana ze śniegiem, górna część ciała z dolną.
W rezultacie... Stawy kolanowe i plecy pozostają najbardziej narażone. Mam nadzieję, że powyższe utwierdziło Cię w przekonaniu o potrzebie przygotowania fizycznego narciarza, więc przejdźmy do rzeczy.
Warunkowo dla uproszczenia dzielimy Twój trening na:
1. Obowiązkowy trening fizyczny (O.F.P.).
2. Specjalny trening fizyczny (S.F.P.).
3. Koordynacja ruchów.
4. Elastyczność.

1. OFP - nikt nie odwołał zwykłego wychowania fizycznego, ale wszystko genialne jest proste. Zacznij od biegania - krzyże trwające 15 minut lub dłużej. Jeśli nie możesz biegać, idź, a następnie zacznij na przemian biegać z chodzeniem. Jeśli jeszcze nie ćwiczysz, to raczej zapisz się na siłownię, zwróć uwagę na wszystkie grupy mięśniowe, szczególnie mięśnie nóg i pleców. Szczególną uwagę należy zwrócić na przysiady: przede wszystkim ustawiając stopy równolegle i nie robiąc przysiadu zbyt głęboko. Usiądź pod kątem do 90° (kąt kolana). W narciarstwie alpejskim noga rzadko zgina się całkowicie, ale aby więzadła i mięśnie były gotowe, możesz naprzemiennie wykonywać 3 półprzysiady i 1 pełny przysiad w lekkich przysiadach.
Rower to jeden z ulubionych symulatorów narciarskich. Ruch nóg rowerzysty jest nieco podobny do ruchu narciarza: jedna noga jest wyprostowana (na zewnątrz), druga zgięta (do wewnątrz).
Wielu czołowych narciarzy korzysta z roweru poza sezonem, a co więcej, jest on niezbędny w leczeniu kontuzji. Na przykład Herman Meyer bierze nawet udział w Tour de France. Więc jedź do zdrowia!
Pływanie - jazda na rowerze - bieganie to najlepsza kombinacja. Jeśli jednak odczuwasz ból w stawach kolanowych lub stopowych, przestań biegać, przestań jeździć na rowerze i pływać.
2. SFP - ćwiczenia specjalne to ćwiczenia, które swoją dynamiką są podobne bezpośrednio do narciarstwa alpejskiego: są to zarówno ćwiczenia siłowe, jak i symulacyjne. Oto niektóre z najczęstszych:
Napnij i ukośne mięśnie brzucha: pozycja wyjściowa siedząc na podłodze lub na ławce, ręce przed sobą, przyciągnij kolana do klatki piersiowej i wyprostuj się w bok. Stopy cały czas na wadze ZxZor.
Plecy: leżąc na brzuchu, ręce za głową (opcja: wyciągnięte do przodu), jednocześnie unosimy nogi i tułów.
Ręce: wszelkiego rodzaju pompki z naciskiem leżącym iz naciskiem z tyłu.
Nogi: pistolety - przysiady na jednej nodze. Uwaga! Nie podnoś pięty. Możesz zacząć występować ze wsparciem i na ławce. 3x10, 3x15
Skoki z pchnięciem z ławki ze zmianą nóg. 3x40, można ustawić czas na 30 sekund, 45 sekund, 1 minutę.
Skoki na stopniu, ławce: 3x30 lub na czas.
„Skrzynia” - wysokość skrzyni (ławki) wynosi od 30 do 50 cm, nie powyżej kolana. Pozycja wyjściowa bokiem do pudła, podskoki i podskoki, wyraźnie na boki, nogi równolegle - rozstawione na szerokość barków, ręce wyciągnięte przed siebie.
Ćwiczenia symulacyjne:
Skakanie z boku na bok z lekkim wyprzedzeniem opcji do przodu: od jednego do jednego, tj. z zewnątrz na zewnątrz; od dwóch do dwóch stóp równolegle z małą amplitudą skoku, tzw. slalom; i szerokie skoki, tzw. slalom gigant.
Skok przez przeszkodę (kłodę, ławkę o wysokości 20-30 cm) - zacznij od 20 sekund, zwiększ do 1 minuty.
Skok w kierunku zbocza, zejście. Opcje: w grupie, skoki i marsz w kierunku stoku, zejście.
3. Koordynacja ruchowa: wszystkie gry sportowe: piłka nożna, siatkówka, koszykówka itp., a także wszystkie ćwiczenia specjalne, rozwijają aparat przedsionkowy i koordynację. Możesz dodać go za pomocą rolek. Najpierw naucz się poprawnie spadać i zatrzymywać, usiądź wygodnie na równinie. Gdy poczujesz się pewnie, spróbuj zejść z kijami. Zwróć uwagę na prawidłową postawę: przede wszystkim ręce nie powinny zwisać i być opuszczone, unikaj tzw. „X” – pozycje, w których kolana są węższe od rolek, staraj się nie robić dużego „rozstawu”, tj. nadmiernie wypchnij wewnętrzną nogę do przodu w obrocie i kroku, tj. nie wykonuj skrętu „na łyżwach”. Rolki dadzą Ci niezbędne poczucie równowagi i równowagi, a także pozwolą wyczuć elementy nowoczesnej techniki narciarskiej, takie jak: równoległy drybling, „szerokie kolana” itp.
4. Elastyczność to cecha fizyczna, o której nie należy zapominać, ponieważ. Stawy i mięśnie mają największą elastyczność we wczesnym dzieciństwie. Wraz z wiekiem, na skutek niedożywienia, zaburzeń metabolicznych, mikrourazów, nasze więzadła (i mięśnie) tracą elastyczność. Rezultatem jest rozciąganie, łzawienie i łzawienie. Codzienne rozciąganie może pomóc w zapobieganiu lub zminimalizowaniu możliwości skręceń.
Rano możesz sobie pozwolić na małą, jeszcze nie przebudzoną, 3-5 minutową gimnastykę, tak dla poprawy samopoczucia.
Pod wieczór warto to wszystko zrobić trochę aktywniej, kiedy stawy są już rozciągnięte, szczególnie przed i po treningu. Na szczęście wszyscy chodzili do szkoły iz kursu szkolnego znają proste ćwiczenia na elastyczność: pochylenia, szpagaty, wypady (do przodu i na bok), wymachy. Dodaj trochę statyki (rozciąganie statyczne) kosztem 3,5 sekundy, potem pauza od 20 sekund do 1 minuty i specjalna elastyczność kolana: uginamy kolana, próbując dotknąć podłogi, a podtrzymując ławkę, drabinki , napinamy mięśnie skośne.
Nawet nie mów, że nie masz wystarczająco dużo czasu i chęci. W końcu brak kontuzji to dobra rekompensata za oswojone lenistwo.
Pierwsza pomoc na zboczach gór
Jeśli sam upadłeś, nie spiesz się, aby wstać, oceń swój stan! Upewnij się, że nie masz żadnych poważnych obrażeń. Jeśli masz zerwane, skręcone lub zerwane więzadło, pogorszysz sytuację, jeśli spróbujesz oprzeć się na kontuzjowanej kończynie. Jeśli nie możesz wstać - podnieś ręce lub kij - to sygnał o niebezpieczeństwie.
Jeśli znajdziesz się w sytuacji, która wymaga udzielenia pomocy w nagłych wypadkach innym osobom, musisz dokładnie zrozumieć, co powinieneś zrobić:
W każdym poważnym zdarzeniu należy przede wszystkim zapewnić dalsze bezpieczeństwo poszkodowanemu oraz osobom udzielającym mu pomocy.
1. Wbij narty w śnieg po prawej i lewej stronie miejsca zdarzenia, aby zaznaczyć miejsce zdarzenia dla innych narciarzy zjeżdżających ze stoku. Następnie wezwij ratowników. W tym samym czasie ktoś zdecydowanie powinien zostać z ofiarą, jeśli to możliwe.
2. Przed przybyciem ratowników postaraj się ogrzać poszkodowanego. Zdejmij narty, ale nie buty. Kiedy zdejmiesz buty narciarskie z kontuzjowanej nogi, ryzykujesz pogorszeniem sytuacji poprzez przemieszczenie złamanych kości i uszkodzonych stawów.
3. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny – sprawdź, czy usta i nos nie są zatkane śniegiem lub wymiocinami, co też jest możliwe. Najlepszą pozycją dla utraty przytomności jest pozycja na plecach w półobrocie w bok. W tym celu albo podłóż wałek pod jedno z ubrań, albo odpowiednio ułóż poszkodowanego na zboczu.
4. Sprawdź, czy jest tętno i oddech, jeśli nie, należy przeprowadzić resuscytację: sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Wszyscy nauczyli się przeprowadzać taką resuscytację w szkole i innych placówkach oświatowych. Jeśli w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby szybko pomóc - nie bój się i rób, co możesz, w każdym razie może to być jedyna szansa na uratowanie życia.

Bardzo poważnym urazem, który może doprowadzić do paraliżu i śmierci jest uszkodzenie kręgosłupa. Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom z takim urazem powinno odbywać się z najwyższą ostrożnością! Oznaki urazu kręgosłupa:
Nienaturalnie zdeformowana pozycja szyi;
Silny ból szyi i pleców wzdłuż kręgosłupa;
Brak lub osłabienie czucia, osłabienie, a zwłaszcza porażenie nóg, rąk lub jakiejkolwiek części ciała.

Jeśli istnieje choćby minimalne podejrzenie uszkodzenia kręgosłupa – nie próbuj poruszać poszkodowanego do czasu przybycia ratowników, pozycja siedząca i wyprostowana jest niedopuszczalna! W stanie pobudzenia spowodowanego wstrząsem lub zatruciem alkoholem nie należy pozwalać poszkodowanemu siadać, wstawać, gwałtownie zmieniać pozycji, obracać głowy.
W takich przypadkach postaraj się ustalić pozycję poszkodowanego, zwłaszcza szyi, zanim przybędą ratownicy.
Najbezpieczniejsza pozycja jest jak najbardziej pozioma, na plecach. Jednak konieczna jest znaczna zmiana pozycji, jeśli podejrzewa się uraz kręgosłupa tylko w przypadkach, gdy pozycja jest obarczona jeszcze większym pogorszeniem sytuacji - na przykład pozycja twarzy na śniegu, w wodzie, kiedy ofiara jest przez coś przygnieciona. Takie ruchy należy wykonywać bardzo ostrożnie, starając się obrócić całe ciało jako całość, trzymając się ubrania, podczas gdy głowa musi być obracana jednocześnie z ciałem.
W najlepszym razie do takiego ruchu potrzebne są trzy osoby. Jeśli jesteś sam, postaraj się zapewnić stabilizację odcinka szyjnego kręgosłupa, jednocześnie obracając jedną ręką głowę, a drugą tułów, mocno chwytając ubranie.
W przypadku poważnego urazu głowy konieczne jest zapewnienie poszkodowanemu stabilnej pozycji poziomej, ułożenie go na plecach z półobrótem na bok. Jeśli nie ma podejrzenia urazu szyi, głowa powinna być całkowicie odwrócona na bok. Taka pozycja jest konieczna, aby wymioty swobodnie wydostawały się bez przedostawania się do dróg oddechowych (wymioty rozwijają się w wyniku urazu mózgu).
Jeśli podejrzewa się poważne uszkodzenie czaszki - przemieszczenie kości, krwawienie z uszu i nosa, powstawanie niebieskich kręgów krwotoku wokół oczu - wymagany jest pilny transport i pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Jeśli uraz jest niewielki, należy przez 15-20 minut (cienką szmatką) przycisnąć do miejsca urazu lód lub śnieg, zapewnić poszkodowanemu spokój i ogólne ciepło. Czasami po urazie głowy może rozwinąć się pobudzenie, niewłaściwe zachowanie – nie pozwól poszkodowanemu iść samemu i pomóż mu dotrzeć do miejsca, w którym może być obserwowany.
Apteczka narciarza
Aby mieć pewność w razie jakichkolwiek problemów zdrowotnych, przed wyjazdem do ośrodka narciarskiego należy przygotować zestaw leków.W apteczce powinny znaleźć się leki, które z różnych powodów trzeba regularnie przyjmować. Ponadto nie zapomnij o innych ważnych lekach:
Zamiar
Nazwa
Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne (bóle głowy, urazy, gorączka)
Nurofen czy Voltaren
Środki zewnętrzne: w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych mięśni, stawów
działanie rozgrzewające

żel Voltaren lub żel Fastum
Finalgon

Leki na zaburzenia jelitowe: zatrucie
niestrawność
biegunka (biegunka)

Węgiel aktywowany
Mezim forte
Smecta

Leki stosowane w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych: przeciwbólowe, przeciwdrobnoustrojowe
wykrztuśny

Falimint, antyseptyczne pastylki do ssania
Lazolvana

Opatrunki i środki antyseptyczne
Bandaż sterylny, bandaż elastyczny, plaster z naklejką bakteriobójczą, roztwór Zelenki lub Jodyna.
Wysoka ochrona przeciwsłoneczna.

W przypadku rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, w celu trwałej ochrony stawów:
Przywdziewać

Psychologiczne aspekty profilaktyki urazów u narciarzy
Niektóre czynniki zwiększające ryzyko kontuzji są łatwe do rozważenia. Jest to wzrost zmęczenia, ciężkości, a czasami bólu mięśni podczas pierwszych 3-5 dni jazdy na nartach, szczególnie u osób słabo wytrenowanych. Jest to, jak już wspomniano, zarówno stan stoku, jak i zgodność stanu sprzętu narciarskiego (narty, wiązania, ubiór) z ogólną kondycją organizmu. Czasami lepiej poświęcić dzień na odpoczynek, a potem przez kilka dni bawić się na stoku, niż męczyć się skwapliwie, starając się nie przegapić godziny jazdy na nartach.
Wśród czynników determinujących indywidualną skłonność do urazów wymienimy i rozważymy bardziej szczegółowo:
ambicja, chęć wyglądania na stoku nie gorzej, a nawet lepiej niż inni;
emocjonalna dominacja sukcesu, permisywizm, wyrażająca się w poczuciu – „przejdę!”;
swego rodzaju „odurzenie” radością zjazdów, powodujące przytępienie naturalnego poczucia zagrożenia.

Dziwne, ale prawdopodobieństwo odniesienia poważnej kontuzji podczas schodzenia z gór dla osób, które dopiero co wstały na narty, nie jest większe, a bardzo często nawet niższe, w porównaniu z tymi, którzy już czują się pewnymi siebie narciarzami czy snowboardzistami. Wynika to z ostrożności początkujących narciarzy i ich dużej samokrytyki co do własnych możliwości, która czasem jest zasłużona lub nie, ale doświadczeni narciarze nie mają.
Wniosek
Celem tego eseju jest wzmocnienie chęci uprawiania narciarstwa alpejskiego, aby jazda na nartach była lepsza i bezpieczniejsza, ponieważ dobry trening fizyczny otworzy przed tobą nowe horyzonty w narciarstwie alpejskim - są to wysokogórskie trudne trasy, a rozwój skomplikowanych elementów technicznych sprzętu narciarskiego. I w ogóle będziesz mógł jeździć na nartach nie przez pół godziny między wizytami w barze dla relaksu, ale ślizgać się cały dzień i cieszyć się wrażeniami wiatru, śniegu pod stopami, jednym słowem z nart. Powodzenia!
Autorski
Siergiejew Siergiej Germanowicz
Mistrz sportu klasy międzynarodowej w narciarstwie alpejskim, mistrz Rosji wśród juniorów, srebrny medalista mistrzostw Rosji w 1999 roku, udział w młodzieżowej drużynie Rosji. Wykształcenie wyższe w zakresie kultury fizycznej i sportu. Doświadczenie trenerskie – 8 lat.
Kalistratow Cyryl Gennadievich
Lekarz
Edytowany przez
Nail Saidovich Yagya
Profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry, RSMU

Skręcenia stawów

Skręcenia są wynikiem uszkodzenia (zerwania lub nadwyrężenia) naczyń krwionośnych, więzadeł i ścięgien wokół stawów (np. łokcia, kostki itp.). Objawy skręcenia obejmują bolesność, przebarwienia skóry, obrzęk i ból w pobliżu stawu.

Skręcenie ścięgna

Gdy ścięgno jest rozciągnięte, mięśnie ulegają uszkodzeniu (zerwaniu lub zwichnięciu). Objawy to obrzęk, ostry ból i bezruch.

złamania

Złamania kości są otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych końce kości uszkadzają skórę, w przypadku złamań zamkniętych skóra nie jest uszkodzona. Złamania (zarówno otwarte, jak i zamknięte) mogą prowadzić do wewnętrznego krwawienia i wstrząsu. Objawy to deformacja, ból, zasinienie, obrzęk, bolesność i niemożność poruszania uszkodzoną częścią.

dyslokacje

Zwichnięcia uszkadzają więzadła stawów. Uszkodzone więzadła mogą przemieszczać końce kości w stawie, co może powodować silny ból. Objawy zwichnięcia to deformacja, obrzęk, ból, ograniczenie lub utrata ruchomości w stawie oraz tkliwość podczas ruchu.

Zapalenie

Można rozpoznać, czy kontuzja powoduje ból do czasu ochłodzenia mięśni i czy ból nieco ustępuje po rozgrzewce.

Kiedy ból nie jest już tak dotkliwy, po treningu należy jeszcze schłodzić obszar objęty stanem zapalnym. Ponadto zaleca się smarowanie bolącego miejsca maściami („heparyna” - od siniaków i skręceń, likwiduje drobne stany zapalne, „fastum-żel” - od skręceń, bólów stawów, „Dolgit” - uśmierzanie bólu itp.), oraz w szczególnych (wyjątkowych) przypadkach warto nawet wziąć tabletkę likwidującą stany zapalne. W większości te pigułki po prostu eliminują ból, więc nie powinieneś dać się zbytnio ponieść takim pigułkom. Jeśli nadal trenujesz z taką kontuzją, musisz upewnić się, że nie stanie się ona przewlekła. Ponieważ przewlekłe zapalenie może prowadzić do złamań. Dlatego podczas urazu należy zrobić sobie przerwę, wyleczyć go, aw razie potrzeby udać się do lekarza.

Kiedy mogę znowu zacząć ćwiczyć? Kiedy nie ma bólu. Na początku najlepiej wykonywać ćwiczenia, które nie „nadwyrężają” bardzo bolącego miejsca.

Skręcenie ścięgna

Rozciąganie na początku jest bardzo trudne do rozpoznania, ponieważ skręcenie w pierwszej chwili jest bardzo podobne do prostego i pospolitego siniaka. Czasami bardzo trudno jest odróżnić rozciągnięte ścięgno od stwardniałego mięśnia. Stwardniały mięsień zwykle nie jest odczuwalny do końca treningu, a skręcenie pojawia się nagle i jest bardzo bolesne.

Jeśli mięsień stwardnieje, możesz go po prostu masować. I najlepiej w takich przypadkach nie schładzać bolącego miejsca zimną wodą, a raczej ogrzać.

Jeśli to możliwe, najlepiej unikać nadmiernego obciążania chorego ścięgna, ponieważ spowoduje to rozszerzenie urazu, a powrót do zdrowia może być opóźniony.

Po trzech dniach od urazu musisz powoli zacząć rozgrzewać odcinek, wykonując mały masaż. Do rozgrzewki zaleca się stosowanie maści rozgrzewających. Kiedy ból nie będzie już odczuwalny w rozciąganym obszarze, możesz wrócić do treningu, ale na początku nie obciążaj mocno kontuzjowanego obszaru.

W pierwszej chwili najlepiej schłodzić uszkodzony obszar np. lodem. Najlepiej pocierać zranione miejsce lodem, ALE nigdy nie zostawiaj lodu w jednym miejscu – możesz tylko poparzyć skórę. Jeśli w pobliżu nie ma lodu, możesz „zastąpić” zranione miejsce zimną wodą. Następnie musisz spróbować zrozumieć (bez nadmiernego obciążania zranionego miejsca), jaki rodzaj obrażeń został otrzymany i odpowiednio, jakie działania należy podjąć. Jeśli czujesz, że nie jest to stłuczenie lub zwichnięcie, najlepiej starać się nie zmieniać położenia kości po urazie.

Odmiany ran

Nikt nie jest w stanie z góry przewidzieć w jakiej sytuacji się za chwilę znajdzie i przygotować na to. Wyobraź sobie, że na twoich oczach osoba krwawi z ran… oczywiście będziesz chciał pomóc, ale czy możesz? Wszystko jest w twoich rękach.

Krwawienie zewnętrzne może wynikać z otwartych ran, w których skóra jest uszkodzona przez ranę. Zasadniczo istnieje siedem rodzajów otwartych ran, które mogą prowadzić do krwawienia zewnętrznego:

otarcia

Uszkodzenie skóry w wyniku drapania lub ocierania. Krwawienie jest zwykle niewielkie.

zastrzyki

Uraz powstały w wyniku przebicia skóry. Może być wynikiem ukłucia szpilką, kulą itp. Oprócz krwawienia zewnętrznego ten rodzaj rany może również powodować krwawienie wewnętrzne.

Skaleczenie

Postrzępione lub rozdarte tkanki po ekspozycji na ostre, nierówne przedmioty, takie jak potłuczone szkło itp.

cięcia

W wyniku działania ostrych przedmiotów tnących - noża, brzytwy itp. Ten rodzaj rany może prowadzić do ciężkiego krwawienia i prawdopodobnie uszkodzenia mięśni, nerwów i ścięgien.

Separacja

Awulsja odnosi się do odrywania tkanki od ciała. Ten rodzaj rany może prowadzić do obfitego krwawienia.

Skompresowana rana

Ten rodzaj obrażeń może być wynikiem wypadku samochodowego lub przemysłowego. Może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych i złamań kości. Może wystąpić ciężkie krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne.

Amputacje

Ten rodzaj rany obejmuje całkowite oddzielenie kończyny (palca, dłoni, stopy itp.). Krwawienie po amputacji jest często mniejsze, niż można by się spodziewać.

Krwawienie

Praktyczne sposoby zatrzymywania krwawienia obejmują:

• podnieść zranioną część ciała;
• uciskanie żyły na całej jej długości;
• ostre zgięcie kończyny;
• nałożenie bandaża uciskowego na ranę;
• zastosowanie opaski uciskowej nad dotkniętym obszarem.

Najniebezpieczniejsze jest krwawienie tętnicze, podczas którego z rany szybko wypływa czerwona krew, z przerywanymi wstrząsami, zbliżonymi do tętna. Krwawienie z dużych tętnic jest szczególnie niebezpieczne. Zatrzymanie krwawienia tętniczego należy przeprowadzić natychmiast, nie czekając na pomoc.

W przypadku krwawienia żylnego krew ma ciemny kolor, płynie wolno. Krwawienie żylne można zatrzymać, stosując bandaż uciskowy bez użycia opaski uciskowej.

W przypadku krwawienia włośniczkowego krew sączy się kroplami, krwawienie ustaje samoistnie po nałożeniu prostego bandaża bandażowego

Z powodu ciężkiego krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego (jama brzuszna, klatka piersiowa) występuje ostra niedokrwistość z następującymi objawami:

• słabość
• półomdlały
• hałas w uszach
• ciemnienie w oczach
• pragnienie
• mdłości
• blednięcie skóry i widoczne błony śluzowe

Ofiara jest spowolniona, czasami wręcz przeciwnie, podekscytowana, oddech jest częsty, puls jest słaby lub w ogóle nie jest wyczuwalny.

Przy poważnej utracie krwi (2-2,5 litra) możliwa jest utrata przytomności z powodu wypływu krwi z mózgu: jeśli reanimacja nie zostanie natychmiast rozpoczęta, może dojść do śmierci.

Pierwsza pomoc - założenie bandaża uciskowego, następnie ułożenie poszkodowanego na płaskiej powierzchni, aby uniemożliwić odpływ krwi z mózgu; przy znacznej utracie krwi i utracie przytomności układa się poszkodowanego na plecach, w którym głowa znajduje się poniżej tułowia i jest transportowana w tej pozycji, przy zachowaniu świadomości i braku uszkodzeń narządów jamy brzusznej poszkodowanego można pić ciepłą herbatę lub wodę. W przypadku braku oddechu i bicia serca przeprowadzana jest resuscytacja.

Podczas nakładania bandaża ciśnieniowego rana jest ciasno zabandażowana. Dowodem prawidłowo założonego bandaża jest zatrzymanie krwawienia (bandaż nie nasiąka).Opatrunku uciskowego z zatrzymanym krwawieniem nie da się usunąć przez długi czas.

Stosowanie gumowej standardowej opaski uciskowej wymaga przestrzegania następujących zasad:

• Kończyna jest uniesiona przed założeniem opaski uciskowej.
• Opaska uciskowa jest nakładana nad raną 5-7 centymetrów od jej górnej krawędzi.
• Na miejsce zakładania opaski uciskowej nakłada się najpierw jakiś materiał (koszulkę itp.).
• Przed założeniem opaski uciska się palcem uszkodzone naczynie nad raną, co pozwala na przygotowanie się bezpośrednio do założenia opaski. W tym samym celu można tymczasowo mocno ucisnąć kończynę w obszarze znajdującym się między raną a ciałem.
• W ciepłym sezonie opaskę uciskową można pozostawić na 2 godziny, na zimno - 1 godzinę; pamiętaj o podaniu na etykiecie czasu założenia opaski uciskowej.
• W przyszłości opaskę uciskową można poluzować we wskazanych odstępach czasu, najpierw naciskając palcem uszkodzone naczynie nad raną, a po 2-3 minutach ponownie zacisnąć.
• Podczas nakładania opaski uciskowej z improwizowanego materiału (szalik, pasek, ręcznik, krawat) wykonuje się pętlę o średnicy większej niż grubość uszkodzonej kończyny.
• Po nałożeniu tkanki na skórę zakłada się pętlę na kończynę z węzłem do góry. Pod supeł wkłada się patyk i zaciska wolną część pętli, aż kończyna zostanie ściśnięta, a krwawienie całkowicie zatrzymane.
• W przypadku złamania nogi, jeśli nie ma improwizowanych materiałów, kontuzjowana noga jest przywiązywana do zdrowej.
• W przypadku ciężkiego krwawienia tętniczego zatrzymuje się go, przyciskając tętnicę do kości palcem. Musisz nacisnąć nie samą ranę, ale naczynie nad raną.

Miejsca ucisku tętnic:

• przed uchem - tętnica skroniowa
• przed obojczykiem - podobojczykowym
• na szyi - tętnica szyjna
• na ramieniu - tętnice ramienia
• w pachwinie - tętnica udowa

Zatamowanie krwawienia uciskiem palca może być krótkotrwałe i wymaga natychmiastowego założenia opaski uciskowej. Metodę tamowania krwawienia poprzez maksymalne zgięcie w stawie można zastosować tylko wtedy, gdy nie ma złamań.

Brak reakcji poszkodowanego na krzyk świadczy o stanie nieprzytomności, a ostra bladość, cichy głos, słaby puls lub jego brak – o pojawieniu się szoku – o zagrażającym życiu krwawieniu. Ważnym warunkiem udzielenia pierwszej pomocy przy złamaniach kości kończyn jest zapewnienie unieruchomienia kończyny poszkodowanej.

Zasady i techniczne metody udzielania pierwszej pomocy w przypadku uszkodzeń mechanicznych są następujące: ostrożnie zdjąć ubranie zaczynając od zdrowej kończyny. Nie odrywaj tkanki, która przylgnęła do rany, ale przetnij ją wokół rany. W przypadku silnego krwawienia należy natychmiast uwolnić miejsce urazu przecinając ubranie. W przypadku urazów kostki lub stopy przetnij buty wzdłuż szwu za piętą, a następnie zdejmij, uwalniając przede wszystkim piętę. Asystent musi trzymać kończynę. W okresie zimowym wystarczy wyciąć w ubraniu okienko, aby po założeniu bandaża i zatamowaniu krwawienia zamknąć tym zaworem odsłoniętą część ciała.

Zapewnienie unieruchomienia (unieruchomienie) W przypadku wszystkich urazów towarzyszących złamaniom kości unieruchomienie jest konieczne. Głównym celem unieruchomienia jest zapewnienie, w miarę możliwości, pełnego odpoczynku uszkodzonej części ciała, aby wykluczyć przemieszczenie części kostnych i dodatkową traumatyzację. Aby to zrobić, użyj standardowych opon (Diterichs, popularne nadruki, drut, aw przypadku ich braku improwizowanych materiałów (narty, kije, deski itp.)

W celu niezawodnego unieruchomienia konieczne jest zapewnienie unieruchomienia dwóch obszarów - powyżej i poniżej rany. Przed założeniem szyny należy przyłożyć warstwę waty, lekkiej tkaniny, na wybrzuszenia kości zdefiniowane pod skórą (kolana, pięty). Opona musi być zabandażowana do kończyny niezbyt ciasno, ale nie słabo, bez uciskania bolesnych miejsc.

W walce z bólem proponuje się zamknięcie rany bandażami, zapewnienie unieruchomienia, prawidłowe ułożenie poszkodowanego, przyłożenie suchego zimna do zranionego miejsca (lód, śnieg, zimna woda w workach foliowych na bandażu). Ostrożne układanie i oszczędne transportu są ważnymi warunkami zapobiegania bólowi.

Trauma i upadek

W przypadku poważnych urazów - kontuzje, wstrząśnienia mózgu, złamania itp. często rozwijają się wspólne złożone stany ciała - szok i zapaść. Powikłaniom tym towarzyszy gwałtowne zmniejszenie krwawienia w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych z powodu obniżenia temperatury ścian naczyń lub stosunkowo dużej utraty krwi. Ofiara jest przytomna, ale istnieje całkowita abstrakcja ofiary. Słaby, szybki puls, niski głos, płytki oddech, bladość, zimny, lepki pot. Oba te złożone, zagrażające życiu stany nie mają dokładnie tego samego pochodzenia, ale pod względem objawów zewnętrznych i sposobów udzielania pierwszej pomocy nie różnią się od siebie. Różnica polega na tym, że wstrząs traumatyczny charakteryzuje się rozwojem fazowym i stosunkowo powolnym przejściem z jednej fazy do drugiej, co zależy głównie od kumulacji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym z miejsca urazu; zapaść rozwija się szybko (ciśnienie krwi gwałtownie spada), szczególnie często dzieje się tak z szybką utratą krwi.

Ofiarom znajdującym się w stanie szoku udziela się następującej pomocy:

• bandaż należy nałożyć na uszkodzony obszar
• unieruchomić uszkodzone stawy
• ogrzać poszkodowanego
• zapewnić całkowity spokój
• pić ciepłą mocną herbatę, kawę
• podać wino lub wódkę
• zadzwon do doktora

Ogólne znieczulenie. Współczesne poglądy na temat mechanizmów znieczulenia ogólnego. Klasyfikacja znieczulenia. Przygotowanie pacjentów do znieczulenia, premedykacja i jej wykonanie.

Znieczulenie wziewne. Aparatura i rodzaje znieczulenia wziewnego. Nowoczesne anestetyki wziewne, środki zwiotczające mięśnie. etapy znieczulenia.

znieczulenie dożylne. Leki podstawowe. Neuroleptanalgezja.

Nowoczesne połączone znieczulenie intubacyjne. Kolejność jego realizacji i jego zalety. Powikłania znieczulenia i okresu bezpośrednio po znieczuleniu, ich profilaktyka i leczenie.

Metoda badania pacjenta chirurgicznego. Ogólne badanie kliniczne (badanie, termometria, badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie), laboratoryjne metody badawcze.

Okres przedoperacyjny. Pojęcie wskazań i przeciwwskazań do operacji. Przygotowanie do operacji awaryjnych, pilnych i planowanych.

Operacje chirurgiczne. Rodzaje operacji. Etapy operacji chirurgicznych. Podstawa prawna operacji.

okres pooperacyjny. Reakcja organizmu pacjenta na uraz chirurgiczny.

Ogólna reakcja organizmu na uraz chirurgiczny.

Powikłania pooperacyjne. Profilaktyka i leczenie powikłań pooperacyjnych.

Krwawienie i utrata krwi. Mechanizmy krwawienia. Miejscowe i ogólne objawy krwawienia. Diagnostyka. Ocena ciężkości utraty krwi. Reakcja organizmu na utratę krwi.

Tymczasowe i trwałe metody tamowania krwawienia.

Historia doktryny transfuzji krwi. Immunologiczne podstawy transfuzji krwi.

Układy grupowe erytrocytów. System grup av0 i system grup Rhesus. Metody oznaczania grup krwi według układów av0 i rezus.

Znaczenie i metody określania zgodności indywidualnej (av0) i zgodności Rh. zgodność biologiczna. Obowiązki lekarza zajmującego się transfuzją krwi.

Klasyfikacja działań niepożądanych transfuzji krwi

Zaburzenia wodno-elektrolitowe u pacjentów chirurgicznych i zasady terapii infuzyjnej. Wskazania, zagrożenia i powikłania. Roztwory do terapii infuzyjnej. Leczenie powikłań terapii infuzyjnej.

Uraz, uraz. Klasyfikacja. Ogólne zasady diagnostyki. etapy pomocy.

Zamknięte urazy tkanek miękkich. Siniaki, skręcenia, łzy. Klinika, diagnostyka, leczenie.

Traumatyczne zatrucie. Patogeneza, obraz kliniczny. Nowoczesne metody leczenia.

Krytyczne zaburzenia czynności życiowych u pacjentów chirurgicznych. Półomdlały. Zawalić się. Zaszokować.

Stany terminalne: pre-agonia, agonia, śmierć kliniczna. Oznaki śmierci biologicznej. czynności resuscytacyjne. Kryteria efektywności.

Urazy czaszki. Wstrząśnienie mózgu, siniaki, kompresja. Pierwsza pomoc, transport. Zasady leczenia.

Uraz klatki piersiowej. Klasyfikacja. Odma opłucnowa, jej rodzaje. Zasady udzielania pierwszej pomocy. Hemothorax. Klinika. Diagnostyka. Pierwsza pomoc. Transport ofiar z urazem klatki piersiowej.

Uraz brzucha. Uszkodzenie jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. obraz kliniczny. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia. Cechy złożonej traumy.

Dyslokacje. Obraz kliniczny, klasyfikacja, rozpoznanie. Pierwsza pomoc, leczenie zwichnięć.

Złamania. Klasyfikacja, obraz kliniczny. Diagnostyka złamań. Pierwsza pomoc przy złamaniach.

Zachowawcze leczenie złamań.

Rany. Klasyfikacja ran. obraz kliniczny. Ogólna i miejscowa reakcja organizmu. Diagnostyka ran.

Klasyfikacja ran

Rodzaje gojenia się ran. Przebieg procesu rany. Zmiany morfologiczne i biochemiczne w ranie. Zasady leczenia „świeżych” ran. Rodzaje szwów (pierwotny, pierwotny - opóźniony, wtórny).

Infekcyjne powikłania ran. Ropne rany. Obraz kliniczny ropnych ran. mikroflora. Ogólna i miejscowa reakcja organizmu. Zasady leczenia ogólnego i miejscowego ran ropnych.

Endoskopia. Historia rozwoju. Obszary użytkowania. Wideoendoskopowe metody diagnostyki i leczenia. Wskazania, przeciwwskazania, możliwe powikłania.

Oparzenia termiczne, chemiczne i radiacyjne. Patogeneza. Klasyfikacja i obraz kliniczny. Prognoza. Choroba oparzeń. Pierwsza pomoc przy oparzeniach. Zasady leczenia miejscowego i ogólnego.

Uraz elektryczny. Patogeneza, klinika, leczenie ogólne i miejscowe.

Odmrożenie. Etiologia. Patogeneza. obraz kliniczny. Zasady leczenia ogólnego i miejscowego.

Ostre ropne choroby skóry i tkanki podskórnej: czyraki, czyraki, karbunkuły, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych.

Ostre choroby ropne skóry i tkanki podskórnej: różyca, różyca, ropowica, ropnie. Etiologia, patogeneza, klinika, leczenie ogólne i miejscowe.

Ostre choroby ropne przestrzeni komórkowych. Flegma szyi. Ropowica pachowa i podpiersiowa. Podpowięziowa i międzymięśniowa ropowica kończyn.

Ropne zapalenie śródpiersia. Ropne zapalenie paranerczy. Ostre zapalenie przyzębia, przetoki odbytnicy.

Ostre ropne choroby narządów gruczołowych. Zapalenie sutka, ropne zapalenie przyusznic.

Ropne choroby dłoni. Panaritium. Pędzel flegmony.

Ropne choroby jamy surowiczej (zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej). Etiologia, patogeneza, klinika, leczenie.

sepsa chirurgiczna. Klasyfikacja. Etiologia i patogeneza. Idea bramy wejściowej, rola makro- i mikroorganizmów w rozwoju sepsy. Obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie.

Ostre choroby ropne kości i stawów. Ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku. Ostre ropne zapalenie stawów. Etiologia, patogeneza. obraz kliniczny. Taktyka medyczna.

Przewlekłe krwiopochodne zapalenie kości i szpiku. Urazowe zapalenie kości i szpiku. Etiologia, patogeneza. obraz kliniczny. Taktyka medyczna.

Przewlekła infekcja chirurgiczna. Gruźlica kości i stawów. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości, popędy. Zasady leczenia ogólnego i miejscowego. Kiła kości i stawów. promienica.

infekcja beztlenowa. Ropowica gazowa, zgorzel gazowa. Etiologia, klinika, diagnostyka, leczenie. Zapobieganie.

Tężec. Etiologia, patogeneza, leczenie. Zapobieganie.

Nowotwory. Definicja. Epidemiologia. Etiologia nowotworów. Klasyfikacja.

1. Różnice między nowotworami łagodnymi i złośliwymi

Lokalne różnice między nowotworami złośliwymi i łagodnymi

Podstawy chirurgii zaburzeń krążenia regionalnego. Zaburzenia przepływu krwi tętniczej (ostre i przewlekłe). Klinika, diagnostyka, leczenie.

Martwica. Sucha i mokra gangrena. Owrzodzenia, przetoki, odleżyny. Przyczyny wystąpienia. Klasyfikacja. Zapobieganie. Metody leczenia miejscowego i ogólnego.

Wady rozwojowe czaszki, układu mięśniowo-szkieletowego, układu pokarmowego i moczowo-płciowego. Wrodzone wady serca. Obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie.

Pasożytnicze choroby chirurgiczne. Etiologia, obraz kliniczny, rozpoznanie, leczenie.

Ogólne zagadnienia chirurgii plastycznej. Skóra, kości, tworzywa sztuczne naczyniowe. Łodyga Filatowa. Bezpłatne przeszczepy tkanek i narządów. Niezgodność tkankowa i metody jej przezwyciężania.

Co powoduje chorobę Takayasu:

Objawy choroby Takayasu:

Rozpoznanie choroby Takayasu:

Leczenie choroby Takayasu:

Uraz, uraz. Klasyfikacja. Ogólne zasady diagnostyki. etapy pomocy.

uraz, czyli uszkodzenie, to działanie na organizm czynników powodujących zaburzenia w budowie anatomicznej i funkcjach fizjologicznych narządów i tkanek, któremu towarzyszą miejscowe i ogólne reakcje organizmu.

Rodzaje czynników: mechaniczne, chemiczne, termiczne, elektryczne, radiacyjne, psychiczne itp.).

urazowość- zestaw obrażeń na określonym terytorium lub wśród określonego kontyngentu ludzi (w przemyśle, rolnictwie itp.) przez określony czas.

Klasyfikacja obrażeń.

Urazy nieproduktywne:

transport (lotniczy, kolejowy, drogowy itp.);

• Sporty;

Urazy przemysłowe:

przemysłowy;

rolniczy.

W zależności od charakteru urazu wyróżnia się urazy otwarte i zamknięte.

otwarty – urazy, w których dochodzi do uszkodzenia powłoki zewnętrznej (skóry, błony śluzowej).

Rodzaje urazów zamkniętych: stłuczenie, skręcenie, pęknięcie, wstrząśnienie mózgu, zespół przedłużonego ucisku, zwichnięcia, złamania.

W zależności od stosunku lokalizacji uszkodzenia i punktu działania środka: bezpośrednio i pośrednio.

Powierzchowne (skóra) - siniak, rana; podskórnej (zerwania więzadeł, mięśni, zwichnięć, złamań) i brzusznej (wstrząsy i pęknięcia narządów wewnętrznych)

Penetrujące do ubytku i niepenetrujące.

Pojedynczy, wielokrotny.

Izolowane, połączone, połączone.

Połączone urazy (politrauma) - uszkodzenie 2 lub więcej obszarów anatomicznych.

Połączone uszkodzenia - wpływ dwóch lub więcej szkodliwych czynników.

Mechanizm urazu zależy od:

Wielkość siły zewnętrznej;

Punkty przyłożenia siły;

Kierunki działania siły;

Charakter zmian

Oddzielne rodzaje traumatyzmu.

Urazy przy pracy (5-6%). Charakter urazów przy pracy jest różny iw dużej mierze zależy od charakterystyki produkcji.

W przemyśle maszynowym przeważają urazy i stłuczenia, najczęściej dystalnych kończyn.

W przemyśle chemicznym i metalurgicznym - oparzenia.

W górnictwie - urazy tkanek miękkich, złamania kości długich rurkowatych, kości miednicy i kręgosłupa.

Urazy rolnicze - wahają się od 23 do 36%.

Cechą charakterystyczną jest sezonowość: najwięcej urazów obserwuje się w okresie masowych prac polowych podczas kampanii siewnych i żniwnych.

Najbardziej typowe urazy:

- urazów głowy, kręgosłupa, kości miednicy, kończyn powstałych w wyniku upadku z wysokości, przy uderzeniu pod kołami maszyn rolniczych.

Poszarpane i posiniaczone rany zadane przez zwierzęta itp.

Ponadto w większości przypadków występuje w wyniku naruszenia bezpieczeństwa.

Urazy uliczne należą do najcięższych rodzajów urazów, a ich udział stale rośnie.

Urazy wynikające z urazów ulicznych dzielą się zwykle na dwie grupy:

1) urazy spowodowane transportem (40-60%); Cecha - maksymalna dotkliwość uszkodzeń i wysoka śmiertelność.

2) urazów spowodowanych nieulepszoną nawierzchnią chodników, ulic, podwórek.

Urazy domowe (40-50%) - związane z wykonywaniem różnych prac domowych. Szczególną grupę stanowią urazy związane z zatruciem alkoholem (bójki, ekscesy domowe).

Urazy sportowe (5-6%). Powoduje:

Niewystarczające wyposażenie materiałowe i techniczne hal i terenów sportowych;

wstępu na zajęcia sportowe osób bez standardowej odzieży i obuwia;

Niewystarczające przygotowanie fizyczne i techniczny analfabetyzm sportowców;

Naruszenia zasad prowadzenia szkoleń.

Najczęstsze urazy: stłuczenia i otarcia; uszkodzenie aparatu więzadłowego; złamania i złamania kości.

traumatyczna choroba

Choroba urazowa to ogół wszystkich patologicznych i adaptacyjnych zmian zachodzących w organizmie po urazie.

W systemie reakcji organizmu na agresję wyróżnia się dwie fazy – kataboliczną i anaboliczną.

W fazie katabolicznej, dzięki aktywacji układu współczulno-nadnerczowego i przysadkowo-korowo-nadnerczowego, znacznie nasila się katabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów. Czas trwania fazy wynosi do 3 dni.

W fazie anabolicznej reakcja neurohumoralna organizmu ustępuje i zaczynają dominować procesy asymilacji i proliferacji. Czas trwania fazy wynosi 1-2 tygodnie.

Miejscowe zmiany tkankowe w uszkodzonym obszarze przechodzą przez następujące fazy:

Topienie i usuwanie martwiczych tkanek (do 3-4 dni).

Proliferacja elementów tkanki łącznej z tworzeniem się ziarniny (od 2-3 dni do 2 tygodni).

Powstawanie blizn.

Klasyfikacja chorób traumatycznych (okresy).

1. Ostra reakcja na uraz, okres szoku (do 2 dni).

2. Okres względnej adaptacji, wczesne objawy (do 14 dni).

3. Późne objawy (ponad 14 dni).

4 Okres rekonwalescencji.

W zależności od ciężkości kursu - 3 formy:

2. średni;

3. Ciężki.

Warianty kliniczne choroby traumatycznej:

1) urazy głowy; 2) kręgosłup; 3) klatka piersiowa; 4) brzuch; 5) miednica;

6) kończyny.

Cechy badania pacjenta z urazem.

Zależy od ciężkości stanu pacjenta, charakteru otrzymanych obrażeń.

W większości przypadków ofiary przybywają w ostrym okresie, bezpośrednio po urazie, na tle bólu, stresu.

W niektórych przypadkach ofiary wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Ciężkość stanu poszkodowanego w niektórych przypadkach nie pozwala na zebranie wywiadu.

Niewłaściwa ocena przez pacjenta jego stanu (zatrucie alkoholem lub narkotykami, zaburzenia stanu psychicznego itp.).

Plan ankiety.

1. Przed ustaleniem ostatecznego rozpoznania należy wykluczyć stany zagrażające życiu: krwawienie, uszkodzenie narządów wewnętrznych, wstrząs pourazowy (przytomność, tętno, ciśnienie krwi, charakter ruchów oddechowych, obecność porażenia itp.);

2. Ocena stanu funkcji narządów życiowych (mózg, serce, narządy oddechowe);

3. Badanie uszkodzonego obszaru.

Podczas kontroli lokalnej należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

Obecność wymuszonej pozycji pacjenta;

Identyfikacja stref deformacji, obrzęku, obecności krwiaków, uszkodzenia tkanek powłokowych;

Identyfikacja stref tkliwości tkanek podczas badania palpacyjnego;

Wyznaczanie zakresu ruchu (czynnego i biernego) oraz czułości;

Ocena krążenia obwodowego (kolor kończyny, obecność pulsacji głównych tętnic, temperatura skóry);

W procesie badania pacjenta urazowego można zastosować wszystkie znane metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Wśród metod instrumentalnych najczęściej stosowane są: badanie rentgenowskie, diagnostyka ultrasonograficzna, tomografia komputerowa, wideoendoskopia.

Główne cele leczenia:

ratowanie życia pacjenta (w przypadku wystąpienia stanów zagrażających życiu: tamowanie krwawienia, środki przeciwwstrząsowe itp.);

zachowanie i odbudowa struktury anatomicznej, funkcji uszkodzonych ciało i zdolność do pracy pacjenta;

zapobieganie zakażeniom ran.

Terminowe udzielenie pierwszej pomocy w przypadku każdego urazu ma kluczowe znaczenie dla jego wyniku, a także dla czasu i jakości leczenia. Najskuteczniejsza czteroetapowa kuracja:

Pierwszym etapem jest punkt medyczny, w którym świadczona jest samopomoc i pomoc wzajemna, tj. pierwsza pomoc dla ofiary (bandaż ze środkiem antyseptycznym, czasowe zatrzymanie krwawienia).

Drugi etap – ośrodek zdrowia, zespoły pogotowia ratunkowego – unieruchomienie transportowe, wprowadzenie toksoidu tężcowego, antybiotyków, środków przeciwbólowych.

Trzeci etap to centrum urazowe, poliklinika, w której udzielana jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Czwarty etap to oddział stacjonarny oddziału traumatologii, w którym świadczona jest specjalistyczna opieka neurochirurgiczna, chirurgiczna ogólna i torakochirurgiczna.

Rehabilitacja.

Oddzielne rodzaje uszkodzeń.

Kompresja (compressio) występuje, gdy siła, która spowodowała uraz, działa przez długi czas. Kliniczne objawy lekkiego ucisku objawiają się bólem i krwotokami.

Przy długotrwałym ucisku, któremu towarzyszy naruszenie krążenia krwi w tkankach, powstaje martwica skóry, tkanki podskórnej i mięśni (odleżyny).

Małe uciśnięcia powodują tylko miejscowe uszkodzenia i nie stanowią bezpośredniego zagrożenia życia poszkodowanego.

Niebezpieczny ucisk tkanek z towarzyszącym załamaniem dużych naczyń (ramiennych, podkolanowych, udowych) w niewygodnej pozycji ciała z ramieniem lub kończyną dolną odwróconą do tyłu, ostro zgiętą w stawach kolanowych i biodrowych u osób nieprzytomnych, odurzony lub odurzony (zespół presji pozycyjnej). W wyniku tego ucisku dochodzi do obrzęku kończyn, niedowładu i porażenia odpowiednich nerwów, uszkodzenia nerek itp.