Wirus brodawczaka ludzkiego nie jest zadrapaniem, którego można się pozbyć liściem zioło lecznicze, ale nie poważna choroba zagrażające życiu ludzkiemu. To tylko infekcja. Infekcja, która ma ponad 100 gatunków, jest niezwykle zaraźliwa, nie zależy od wieku/statusu społecznego potencjalnego nosiciela i jest obecna w organizmie ponad 80% populacji.

Każdy pacjent, który leczy, powinien przede wszystkim zrozumieć: z czym ma do czynienia, co grozi mu samoleczeniem, do jakiego lekarza powinien zwrócić się o pomoc i ile czasu/wysiłku/pieniędzy będzie to kosztować pełnoprawna próba aby pozbyć się tej choroby.

HPV: co to jest? Objawy choroby. Czy warto się leczyć

Ale, jak pokazuje praktyka, wynik inwazji wirusa brodawczaka w rzeczywistości może być dwojaki:

• Zakażone osoby stają się nosicielami wirusa, ale same, dzięki mechanizmom obronnym organizmu, nie zauważają żadnych objawów choroby.
• Niemal natychmiast ciało zakażonej osoby zaczyna pokrywać brodawczaki. W zależności od głównej lokalizacji ich lokalizacji i rodzaju samego wirusa, mogą mieć różne kształty/kolory, powodować swędzenie/ból lub nie powodować żadnego dyskomfortu.

Odpowiednio, przy istniejącym wariancie manifestacji objawów, problem leczenia lub ignorowania wirusa brodawczaka rozwiązuje się sam. Istnieje jednak specjalne badanie, w którym stosuje się. Jego wyniki pomogą określić rodzaj patogenu, wybierz właściwy lek(pod tym czy innym szczepem), dowiedz się, czy w ogóle jest leczony.

Z medycznego punktu widzenia również podzielono go na dwie połowy. Niektórzy eksperci uważają, że pozbycie się wirusa brodawczaka jest w zasadzie niemożliwe. Dlatego konieczne jest monitorowanie objawów, badanie „problematycznych” guzów na czas. Jedyną możliwością leczenia tej strony są / inne radykalne metody terapeutyczne. Główne wskazania do tej metody to:

• regularne nawroty choroby;
• wyraźne objawy choroby, szczególnie na narządach płciowych ( brodawki narządów płciowych) i błony śluzowe (krtań, oskrzela, nos, oczy, jama ustna);
• przygotowanie do ciąży;
• wysokie obciążenie wirusem zgodnie z wynikami reakcji łańcuchowej polimerazy.

Reszta wierzy w samodzielne usunięcie wirusa z organizmu. Aby to zrobić, wystarczy wesprzeć jego układ odpornościowy, który będzie blokował patogen. Można to zrobić za pomocą kompleksów witaminowych, immunostymulantów, zdrowy tryb życiażycie (czyli dobre odżywianie / rezygnacja ze złych nawyków).

WAŻNY! Teoria ta dotyczy pacjentów poniżej 30. roku życia. Po osiągnięciu wspomnianego wieku układ odpornościowy nieco słabnie i nie jest w stanie samodzielnie usunąć wirusa z organizmu, poradziwszy sobie z kilkoma szczepami HPV na raz.

Przyczyny rozwoju/progresji HPV

Zanim zaczniesz zastanawiać się, jak leczyć HPV, gdzie znaleźć dobrego specjalistę, ile czasu/pieniędzy to zajmie i czy w zasadzie uda się wyleczyć wirusa brodawczaka, może postaw na profilaktykę i staraj się nie zarazić?

Dobrze, jeśli lekarz prowadzący z wyprzedzeniem wyjaśni pacjentowi, że jest to prawie niemożliwe. Z prostego powodu, że co druga osoba wokół niego może być nosicielem wirusa, nie mając ani jednego brodawczaka. Dzięki temu może powiedzieć o swojej odporności, która ma siłę blokować objawy choroby. Dopiero po zakażeniu samym wirusem HPV można stwierdzić, czy mechanizmy obronne organizmu są tak silne. Często dzieje się to na trzy główne sposoby:

• Od matki do dziecka. W czasie ciąży infekcja jest praktycznie wykluczona, ponieważ łożysko stanowi niezawodną barierę, która chroni dziecko przed wszelkimi wpływami zewnętrznymi. Jednak podczas porodu, kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, ryzyko przeniesienia wirusa jest niezwykle wysokie. Ponadto wnika przede wszystkim w błonę śluzową oczu/nosa/jamy ustnej i gardła dziecka. W rezultacie pierwsze brodawczaki u małego pacjenta mogą pojawić się już w ciągu pierwszych kilku dni. Szczególnie niebezpieczne są te, które są zlokalizowane na głośni, zagrażając życiu dziecka z powodu możliwego uduszenia. Nazywa się je również brodawczakowatością krtani.
• Kontakt-domowy sposób. Jest to szczególnie istotne w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, korzystania z cudzych ręczników/kubek/ubrań, podawania rąk, całowania, przytulania itp. Ryzyko zakażenia wzrasta w zamkniętych pomieszczeniach o dużej wilgotności (basen, sauna , kąpiel), a także w placówkach przedszkolnych/szkolnych.
• Autoinfekcja. Obserwuje się je u małych dzieci, które wciągają wszystko do ust bez uprzedniego umycia rąk. To samo dotyczy nawyku obgryzania paznokci, a także zadziorów na palcach. Zamiast tego ostatniego pojawiają się charakterystyczne narośla w postaci płaskich blaszek o różowawym odcieniu. Nie zapomnij o drobnych rysach/otarciach/innych uszkodzenie mechaniczne skórę, przez którą wirus szybko przenika do zdrowego nabłonka.

W przypadku braku jakichkolwiek działań i współistniejące przyczyny spadek odporności procesy zapalne, choroby przewlekłe, wirusy/przeziębienia, brak witamin/przydatnych mikro- i makroelementów, życie w niekorzystne warunki, niski poziom ekologii, zła jakość/niezbilansowane odżywianie) brodawczakowatość szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie, atakując coraz więcej zdrowych komórek. W takim przypadku leczenie jest nieuniknione. Pozostaje tylko wybrać najszybszy i skuteczna metoda.

Leczenie wirusa brodawczaka: najskuteczniejsze metody

W ten sposób rozwija się rak szyjki macicy

UWAGA! Leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego należy rozpocząć od konsultacji z zaufanym specjalistą! Tylko on, po rozpatrzeniu Państwa reklamacji, przeprowadzeniu badania i ustaleniu trafna diagnoza potrafi opracować skuteczny plan leczenia. Odpowie na wszystkie Twoje pytania, w tym „czy w zasadzie można wyleczyć brodawczaka?” i „czy w ogóle należy to leczyć?”.

Jeśli nie wiesz, do kogo konkretnie się zwrócić, zwróć uwagę na to, gdzie zlokalizowane są brodawczaki, które sprawiają Ci najwięcej niedogodności:

• Czy narośla są „rozsiane” na ramionach, nogach i/lub szyi? Wtedy dermatolog może Ci pomóc.
• Martwisz się brodawkami narządów płciowych? Takimi brodawczakami zajmuje się ginekolog/urolog.
• Guzy wykryto w okolicy odbytu? Skontaktuj się z proktologiem.

Warto pamiętać, że na samym początku leczenia błędem byłoby stawianie sobie za cel „usunięcia wirusa HPV z organizmu”. Nie, masz objawy, które powodują pewne niedogodności, a także zagrażają. Musimy od nich zacząć, minimalizując ryzyko dla życia i zdrowia. Często stosuje się w tym celu złożoną metodę leczenia brodawczaków:

• Zniszczenie „problematycznych” brodawczaków.
• Wspomaganie organizmu immunomodulatorami.
• Zdrowy tryb życia.

Taki schemat leczenia HPV nie tylko pomoże pozbyć się objawów choroby, ale także będzie w stanie wyeliminować wirusa z organizmu jako takiego. Ale nie należy liczyć na jego szybkie usunięcie: jeśli możliwe jest całkowite wyleczenie, zajmie to co najmniej lata.

Kosmetologia sprzętowa / interwencja chirurgiczna

Ta metoda usuwania brodawczaków jest uważana za priorytet nie tylko w kręgach medycznych, ale także w kosmetologii. Przecież tylko w ten sposób można szybko / bez śladu / skutecznie usunąć brodawczaki, które powodują dyskomfort fizyczny, rozwijają kompleksy z powodu nieestetycznego wyglądu estetycznego.

Najpopularniejsze to:

• . Istotą zabiegu jest „rozpuszczenie” komórek patologicznych, uszczelnienie ścian naczyń krwionośnych, a także regeneracja uszkodzonej warstwy nabłonkowej. Proces jest całkowicie bezbolesny, szybki i dość skuteczny (od 60 do 92% brodawczaków znika bez śladu, bez nawrotów). Natomiast jeśli chodzi o gojenie się ran po usunięciu narośli większych niż 5 mm, rozciąga się ono do 4 tygodni i pozostawia drobne, odbarwione plamki.
• „Surgitron” (terapia falami radiowymi / nóż radiowy). Metoda ta polega na wykorzystaniu fal radiowych o wysokiej częstotliwości do usuwania zmian skórnych. Pozwala leczyć brodawczakowatość poprzez koagulację naczyń krwionośnych i bez krwawienia i ból. Likwiduje nawroty choroby, działa wyjątkowo punktowo, nie uszkadzając zdrowych tkanek. Bardziej odpowiedni do usuwania pojedynczych guzów.
• Kriodestrukcja. Oznacza to ekspozycję na brodawczaka ciekłym azotem, w wyniku czego narośla wysychają, stają się czarne i opadają. Jeśli ich wymiary są większe niż 5-6 mm, aby osiągnąć pożądany rezultat, konieczne będzie kilka sesji. WAŻNY! Prawdopodobieństwo nawrotu jest dość wysokie.
• Chemoliza. Usuwa narośla za pomocą trichloru kwas octowy. Stosuje się go wyłącznie w leczeniu brodawek narządów płciowych. A potem z wydajnością 30-40%.
• . Brodawki poddawane są działaniu prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości, w wyniku czego tkanki białkowe koagulują, niszcząc warstwę patologiczną. Zabieg jest dość bolesny, ale pozwala na zastosowanie znieczulenia miejscowego. Jeśli chodzi o nawroty, są one dość prawdopodobne, dlatego należy natychmiast zwrócić na to uwagę. UWAGA! Specjalista wykonujący zabieg musi zachować szczególną ostrożność: dym podczas elektrokoagulacji może zawierać cząstki wirusa brodawczaka ludzkiego i jeżeli przedostanie się do górnych dróg oddechowych Drogi oddechowe go zarazić.
• „Stary, dobry skalpel”. Interwencja chirurgiczna, pomimo obfitości bardziej nowoczesnych metod, nadal zajmuje jedno z pierwszych miejsc w medycynie. Dopiero teraz używają go głównie do usuwania brodawek narządów płciowych o dużych rozmiarach. Ponadto ta metoda jest skuteczna w pozbywaniu się złośliwe formacje.

Każda z tych metod ma swoje zalety i wady. Ponadto strach pacjenta przed terapią sprzętową/operacją często odgrywa znaczącą rolę. W tym przypadku wszystkie te metody można kategorycznie odrzucić, pomimo ich wysokiej skuteczności. Wyjątkiem są być może formacje onkogenne. Ale nawet w tym przypadku pacjent może nalegać na inne, bardziej „humanitarne” metody terapeutyczne.

Usuwanie brodawczaków środkami farmaceutycznymi

Jak usunąć patologiczne formacje leki? Wystarczająco proste. Skonsultuj się z lekarzem, który przepisze Ci odpowiedni produkt do stosowania miejscowego. Niezależnie od nazwy i ceny, substancją czynną każdego z nich jest kwas lub zasada, pod wpływem której niszczone są tkanki nabłonkowe. Inaczej mówiąc, dochodzi do martwicy komórek patologicznych.

Najpopularniejsze to Solcoderm, Supercleaner, Dermavit, Ferezol, Solkovagin, Wartner Crio, ołówek lapis, Isoprinosine. Stosowanie każdego z nich jest zabronione w celu samoleczenia, ponieważ istnieje szereg przeciwwskazań, których nie należy pomijać:

• żaden z produkty farmaceutyczne nie wolno samoleczenie brodawczaki narządów płciowych. Solcoderm i Solkovagin są teoretycznie odpowiednie, ale są stosowane tylko w gabinecie zabiegowym przez doświadczonego specjalistę.
• Surowo zabrania się stosowania Dermavitu na twarz/szyję/klatkę piersiową/pod pachami.
• Wartner Cryo okazał się doskonałym analogiem kriodestrukcji. Jego stosowanie jest dozwolone w domu, ale tylko po konsultacji z dermatologiem i dokładnym zapoznaniu się z załączoną instrukcją. Narzędzie jest naprawdę skuteczne, ale powierzchnia dotkniętej nim skóry goi się długo i boleśnie.
• Ołówek lapis działa na brodawczaki azotanem srebra, co pomaga usunąć narośla przy maksymalnym zniszczeniu patologicznych bakterii. Już pod koniec pierwszego tygodnia stosowania obserwuje się martwicę nowotworów. Ale powinieneś być przygotowany na „resztkowe” blizny, a także oparzenia. Na zamkniętych obszarach ciała nie jest to krytyczne, ale lepiej nie eksperymentować na twarzy / szyi / klatce piersiowej.
• Najbardziej „delikatnym” środkiem jest Izoprynozyna, ponieważ ma działanie przeciwwirusowe. Nikt Ci nie powie na pewno, jak pozbyć się brodawczaków za pomocą tych tabletek. Jednak mechanizmy obronne organizmu, w szczególności limfocytarny magazyn krwi, zostaną zauważalnie wzmocnione. A przy niewielkim rozprzestrzenianiu się brodawczaka zwiększa to szanse na samoeliminację wirusa.
• Ferezol. To rozwiązanie specjalizuje się w leczeniu brodawek skórnych, a także brodawek narządów płciowych, kauteryzując ich pierwsze objawy. Niebezpieczny dla zdrowej skóry i używany nie więcej niż 5 razy.

Jak pozbyć się metod ludowych brodawczaka

Tradycyjna medycyna jest bardzo lubiana przez wielu pacjentów, zwłaszcza tych, którzy wolą samoleczenie. Nic dziwnego, że zadają sąsiadom, babciom i staremu dobremu Internetowi pytanie „jak leczyć HPV”.

Nie oznacza to, że takie metody leczenia są nieskuteczne. Nie, wielu będzie w stanie zademonstrować samoleczenie się dolegliwości za pomocą wywarów, nalewek i balsamów. Ale są też tacy, którzy środki ludowe nie pomogło, a wręcz pogorszyło stan.

Dlatego zanim zaczniesz korzystać ze wszystkich zebranych domowych przepisów na brodawczaka, nie zapomnij skonsultować się ze specjalistą i przejść niezbędne badanie. Najprawdopodobniej otrzymasz „zielone światło” do zastosowania pewnych środków, a nawet poradę od tych, które zaleca sama tradycyjna medycyna:

	Wystarczy kilka świeżych łodyg rośliny, z których wypłynął sok. Natłuszczają powierzchnię narośli, starając się nie zaczepiać o zdrowy naskórek. Zabieg jest nieco bolesny, ale wynik widoczny jest już po kilku dniach.
Jod	Będziesz potrzebował rozwiązania (dostępnego w każdej aptece) i waciki(dla łatwości aplikacji). HPV często leczy się jodem i uważa się go za jeden z najskuteczniejszych/tańszych środków.
	Zawiera kwas, który może zniszczyć patologiczne komórki wirusa brodawczaka. Dozwolony w leczeniu narośli na twarzy. Wystarczy dwa razy dziennie smarować brodawki olejem rycynowym i uszczelniać plastrem.
	Każda starsza osoba powie Ci, jak leczyć brodawczaki czosnkiem. I nie chodzi o jedną opcję, ponieważ możesz nałożyć na wzrost pokrojony ząbek czosnku lub przygotować „maść czosnkową”.
Mniszek lekarski	Zbiera się główki roślin, napełnia je wodą kolońską i zaparza. Powstałą mieszaninę brodawczaków przetwarza się 6-7 razy dziennie.

Każda z sugerowanych opcji ma prawo do życia. I udowadnia, że ​​często, aby pozbyć się wirusa brodawczaka ludzkiego, nie trzeba planować leczenia z kilkuletnim wyprzedzeniem.

Wideo: Jak leczyć wirusa brodawczaka

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to wysoce specyficzna infekcja ludzka z rodziny Papovaviridea, która ma zdolność infekowania i przekształcania komórek nabłonkowych. Zidentyfikowano ponad sto typów wirusa HPV, z których 35 infekuje ludzki układ moczowo-płciowy, powodując uszkodzenia nabłonek powłokowy skóra i błony śluzowe narządów płciowych.

Nosicielem wirusa brodawczaka jest co szósta osoba – wskazują na to dane WHO. Infekcja wywołana wirusem brodawczaka to brodawki (brodawki) i należy do grupy chorób zakaźnych wirusami, które charakteryzują się pojawieniem się brodawkowatych formacji na skórze i błonach śluzowych. HPV charakteryzuje się tym, że postać przewlekła z ciągłymi nawrotami.

Powoduje

Dlaczego rozwija się wirus brodawczaka ludzkiego i co to jest? Czynnikiem sprawczym jest wirus, który infekuje Górna warstwa skóra i błony śluzowe narządów płciowych. Przenoszenie tych wirusów jest możliwe tylko z osoby na osobę, do zakażenia dochodzi poprzez kontakt ze skórą lub błonami śluzowymi chorego.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może wystąpić:

1. Podczas kontaktu seksualnego. Według Międzynarodowego Stowarzyszenia Medycznego wirus brodawczaka jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, stanowiącą ponad 60% przypadków.
2. Przy urodzeniu. Zakażenie może zostać przeniesione po urodzeniu z matki na noworodka, co w konsekwencji prowadzi do zakażenia wirusem brodawczaka lub brodawczakowatości krtani.
3. Z autoinokulacją. Do samozakażenia może dojść w przypadku nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny: depilacji lub golenia.
4. Domowy sposób. Wirus brodawczaka ludzkiego charakteryzuje się zwiększoną przeżywalnością i może przetrwać przez długi czas w ciepłym, wilgotnym środowisku. miejsca publiczne takich jak: toalety, łaźnie, siłownie, baseny. Do zakażenia dochodzi poprzez różne zmiany skórne, bezpośrednio poprzez kontakt, używanie środków higieny osobistej lub w miejscach publicznych.

Różny Typy HPV powodować lub brać udział w rozwoju:

• (62%);
• przedinwazyjny i inwazyjny rak szyjki macicy (38%);
• , drogi moczowe (51%);
• 10% klinicznie zdrowych kobiet jest nosicielkami HPV;
• U 85% pacjentek z typowymi brodawkami zewnętrznych narządów płciowych podczas badania stwierdzono dodatkowe ogniska zakażenia HPV pochwy i szyjki macicy w postaci ciężkiej i łagodnej.

Dane te pozwalają uznać pacjentki z infekcją dróg rodnych wirusem brodawczaka za grupę wysokiego ryzyka rozwoju śródnabłonkowego raka szyjki macicy.

Klasyfikacja

Obowiązuje następująca klasyfikacja:

1. HPV, którego przejawem są różne rodzaje brodawek (HPV 1-5):
2. Brodawki podeszwowe (wyglądem przypomina kalus), są to typy HPV 1-4;
3. Brodawki płaskie, są to typy HPV 3, 10, 28, 49;
4. Brodawki zwykłe to 27. typ wirusa HPV.
5. Wirusy HPV atakujące srom, pochwę, narządy płciowe, szyjkę macicy i drogi oddechowe to typy HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
6. HPV, których porażka w postaci wysypek jest związana ze stanem przednowotworowym (HPV o wysokim ryzyku onkogennym), są to HPV 39 i inne typy.

Jak widać, te łagodne nowotwory może tworzyć się na dowolnej części ciała:

• twarz;
• pod piersią;
• pod pachami;
• na genitaliach;
• na błonach śluzowych narządów wewnętrznych, jamy ustnej i nosa.

Okres wylęgania

Okres inkubacji jest długi: od pół miesiąca do kilku lat. W przypadku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego charakterystyczny jest utajony (utajony) przebieg. Osoba może jednocześnie zostać zarażona kilkoma rodzajami wirusów brodawczaka. Pod wpływem różnych czynników wirus ulega aktywacji, jego zwiększonej reprodukcji, a choroba przechodzi w etap objawów klinicznych.

W większości przypadków (do 90%) samoleczenie następuje w ciągu 6-12 miesięcy, w innych przypadkach występuje długi, przewlekły przebieg nawrotowy z możliwą złośliwością wyrostka (w zależności od rodzaju wirusa).

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego

Odporność człowieka jest na tyle silna, że ​​jest w stanie pokonać wirusa już na wczesnym etapie jego rozwoju. W większości przypadków choroba nie rozwija się. Jednak po pewnym czasie, po kilku miesiącach, latach, a nawet dekadach, u ludzi mogą wystąpić niektóre objawy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Istnieje kilka grup chorób najczęściej wywoływanych przez HPV:

1. Brodawki są okrągłymi, twardszymi naroślami niż ciało, o średnicy od 2 mm do 1 cm. Granice brodawek są bardzo wyraźnie określone, występują brodawki nieregularny kształt. Są szorstkie w dotyku i takie mogą być różne kolory. Najczęściej powstają w miejscach, gdzie skóra jest najbardziej uszkodzona: na dłoniach, kolanach czy łokciach.
2. brodawki podeszwowe. Rozwijają się po zakażeniu wirusami typu 1, 2 w miejscach, w których buty ocierają się lub naciskają na nogi. Skóra w miejscu brodawki staje się grubsza, brodawki nie mają wyraźnych granic.
3. Brodawki narządów płciowych- osobliwe brodawki, które pojawiają się z reguły na błonach śluzowych i skórze narządów płciowych: żołędzi prącia i skóry napletek u mężczyzn, skóra warg sromowych u kobiet. Mogą również pojawić się w pęcherzu moczowym, cewce moczowej, szyjce macicy, pochwie, skórze wokół odbytu, Jama ustna. Na zewnątrz te brodawki narządów płciowych wyglądają jak małe wypukłe formacje, ich krawędzie są nierówne (wyglądają jak kalafior). Chorobę tę wywołują wirusy brodawczaka ludzkiego typu 6 i 11.
4. Papuloza Bowenoidowa. Małe, płaskie płytki brodawkowe (nieco podobne do płaskie brodawki) pojawiają się wokół genitaliów. Często rozwija się u mężczyzn, którzy stale zmieniają partnerów seksualnych. Nazywane według typów - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Każda infekcja wirusowa, która stale występuje w organizmie człowieka (a HPV do nich należy) aktywuje się dopiero wtedy, gdy odporność zostaje obniżona.

Wirus brodawczaka ludzkiego: zdjęcie

Aby dowiedzieć się, jak wygląda wirus brodawczaka ludzkiego w różnych postaciach, przygotowaliśmy selekcję ze zdjęciami.

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet

Zakażenie może nastąpić w ukryta forma i może powodować rozwój brodawczaków narządów płciowych. Brodawki narządów płciowych obserwuje się głównie u kobiet w wieku od 15 do 30 lat.

Głównym niebezpieczeństwem rozwoju choroby wywołanej przez typy 16 i 18 jest rozwój raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy skraca oczekiwaną długość życia średnio o 26 lat. Z punktu widzenia rozwoju nowotworu niebezpieczny staje się jedynie wirus, który przebywa w organizmie dłużej niż rok.

Niestety, choroby te u kobiet często przebiegają bezobjawowo aż do ostatnich stadiów, w których skuteczność leczenia znacznie spada.

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego u mężczyzn

Dla mężczyzn wirus brodawczaka ludzkiego jest mniej niebezpieczny niż dla kobiet. Najczęściej są to nośniki pasywne. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby onkologiczne znacznie mniej.

HPV u mężczyzn może powodować brodawki narządów płciowych na napletku, żołędzi prącia lub wędzidełku. Takie formacje należy pilnie usunąć, ponieważ zakłócają nie tylko higienę osobistą, ale także aktywność seksualną.

Zapobieganie

Podajemy główne kierunki zapobiegania zakażeniu wirusem brodawczaka u ludzi:

• środki higieny osobistej w miejscach publicznych;
• zdrowy tryb życia utrzymujący odporność na wysokim poziomie;
• prawidłowy tryb pracy i odpoczynku;
• umiarkowana kultura fizyczna;
• przyjmowanie witamin, owoców, soków;
• tylko jeden partner seksualny (idealnie);
• używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego.

Obecnie dostępne są szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego: Gardasil i Cervarix. Szczepionka Gardasil jest skuteczna przeciwko HPV typu 6, 11, 16 i 18 (chroni przed rakiem szyjki macicy i brodawkami narządów płciowych), a szczepionka Cervarix jest skuteczna przeciwko HPV typu 16 i 18 (chroni przed rakiem szyjki macicy, ale nie przed brodawkami narządów płciowych).

Leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego

Obecnie nie ma leku przeciwwirusowego, który powodowałby zniknięcie wirusa brodawczaka ludzkiego z organizmu.

Różne interferony (reaferon, cykloferon i inne) oraz interferonogeny (poludan, prodigiosan i inne) mogą zmniejszać istniejące brodawki, ale nie zmniejszają częstotliwości pojawiania się nowych. Dlatego główną metodą leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego pozostaje usuwanie brodawek narządów płciowych metodami chemicznymi lub chirurgicznymi.

Oto główne metody usuwania tkanki brodawczaka:

1. radiochirurgiczne. Elektroda fal radiowych odcina guz, koaguluje naczynia. Wymagany jest wówczas bandaż antyseptyczny.
2. Laser . Sposób bezdotykowy i bezkrwawy. W miejscu usuniętego brodawczaka pozostaje skorupa, pod którą następuje gojenie. Wady - ryzyko nawrotu, wysoki koszt, konieczność szlifowania pozostałych blizn.
3. Elektrokoagulacja. Pod względem efektywności, wyników i ceny metoda jest podobna do dwóch poprzednich metod.
4. Chirurgiczny. Jest to operacja w znieczuleniu miejscowym.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać lekarza:

1. Jakie zabiegi są dostępne w klinice, w której się leczysz?
2. Ile kosztuje każdy rodzaj leczenia i jakie są możliwe powikłania?
3. Czy operacja będzie bolesna?

Należy podkreślić, że usunięcia brodawczaków nie należy uważać za całkowite wyleczenie infekcji wirusem brodawczaka, ponieważ w tym przypadku dana osoba nie przestaje być nosicielem wirusa, to znaczy w ciągu kilku lat polipy brodawkowate mogą pojawić się ponownie. Dlatego w celu zapobiegania lekarze zalecają usprawnienie całego organizmu jako całości.

kriokoagulacja

Kriokoagulacja (kauteryzacja ciekłym azotem) to szybka i skuteczna metoda leczenia brodawek narządów płciowych. Zabieg może być nieco bolesny i niewygodny, ale rzadko przeszkadza to pacjentom.

Kriokoagulację brodawek narządów płciowych przeprowadza się w kilku sesjach w ciągu kilku tygodni. Całkowitą eliminację brodawek narządów płciowych obserwuje się u 75-80% pacjentów, którzy przeszli wszystkie zabiegi.

Nie próbuj samodzielnie diagnozować i leczyć wirusa brodawczaka ludzkiego.

1. Najpierw musisz wybrać odpowiednią metodę.
2. Po drugie, zawsze istnieje ryzyko pomylenia brodawek narządów płciowych z nowotworem złośliwym.

Lepiej nie ryzykować i powierzać swoje zdrowie profesjonalistom – zapewni to długie i szczęśliwe życie seksualne.Życie seksualne w trakcie leczenia wirusa brodawczaka ustaje aż do całkowitego wyzdrowienia. Konieczne jest zbadanie i, jeśli to konieczne, leczenie partnera.

HPV, czyli wirus brodawczaka ludzkiego, infekcja, która dotyka około 80% światowej populacji wiek rozrodczy. Na zewnątrz objawia się nieprzyjemnymi naroślami na skórze i błonach śluzowych. Patogen przenoszony jest wyłącznie z osoby na osobę i może przebywać w organizmie w stanie „uśpienia” przez kilka miesięcy lub kilka lat.

Wirus może dać się odczuć nagle na skutek osłabienia odporności, stresu, chorób zapalnych, niewydolności hormonalnej. Co więcej, stwarza większe zagrożenie dla zdrowia kobiety niż mężczyzny. Dlaczego? Faktem jest, że HPV u kobiet powoduje rozwój procesu erozyjnego na szyjce macicy, co może prowadzić do raka. Z tego powodu, gdy tylko zauważysz nowotwory na ciele, a tym bardziej na wargach sromowych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i rozpocząć leczenie HPV.

Objawy i diagnoza choroby

Objawy HPV mogą być różne. Zaczynając aktywnie rozwijać się w organizmie, patogen prowadzi do zmian w komórkach nabłonkowych. W rezultacie pojawienie się nowotworów różnych typów:

• Brodawki – nitkowate lub guzkowate narośla na szyi, powiekach, powierzchnia tylna ciało, pod klatką piersiową. Kolor zmienia się z brązowego na beżowy. Wywoływane są przez czynniki nieonkogenne lub niskoonkogenne Szczepy HPV.
• Brodawki narządów płciowych. Pojawiają się na narządach płciowych i charakteryzują się wysokim ryzykiem przekształcenia się w nowotwory złośliwe. Często ulegają urazom podczas stosunku, przez co łączą się w jeden nowotwór, na zewnątrz przypominający swoją budową kalafior.
• Brodawki płaskie - narośla na szyjce macicy, w grubości nabłonka.

Oprócz przejawy zewnętrzne, Na Zakażenie HPV u kobiet może wystąpić pogorszenie ogólnego samopoczucia, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, ból lub krwawe problemy podczas stosunku płciowego.

Wykrywanie wirusa odbywa się za pomocą szeregu badań:

• Badanie palpacyjne i wizualne na fotelu ginekologicznym z wykorzystaniem lusterek.
• Kolposkopia to badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego, kolposkopu. Aby sprawdzić obecność infekcji, lekarz wstępnie leczy obszar szyjki macicy roztworem kwasu octowego lub płynu Lugola. Ze względu na reakcję błony śluzowej z odczynnikiem specjalista będzie w stanie zidentyfikować zmianę, przeanalizować stan ogólny tkanki szyjki macicy (obecność blizn, łez), różnicują się guz złośliwy od łagodnych.
• Badanie cytologiczne wymazu (z kanał szyjki macicy lub szyjki macicy) – pozwala zobaczyć nowotwory w okolicy szyjki macicy w momencie ich powstania. Pobieranie próbek materiału odbywa się poprzez zdrapywanie komórek. Materiał jest następnie wysyłany do laboratorium w celu analizy. Aby uzyskać wyjątkowo dokładne wyniki, pacjent musi wcześniej przygotować się do analizy: powstrzymać się od współżycia przez dwa dni, nie kąpać się, nie brać Doustne środki antykoncepcyjne nie później niż na trzy godziny przed zabiegiem udaj się do toalety.
• Diagnostyka PCR (badanie metodą reakcji łańcuchowej polimerazy) - pozwala ze 100% dokładnością określić obecność wirusa we krwi, ustalić szczep HPV i prognozować rozwój choroby. Do badania pobiera się zeskrobanie nabłonka nowotworu.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz zobaczy dokładny obraz kliniczny i będzie mógł wybrać optymalne leczenie dla pacjenta.

Konserwatywna terapia lekowa

Aby wyleczyć wirusa brodawczaka ludzkiego, kobieta będzie musiała przejść kurs Terapia skojarzona co zawiera:

• przyjmowanie leków immunomodulujących i przeciwwirusowych mających na celu zwiększenie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu i tłumienie życiowej aktywności patogenu;
• leczenie nowotworów specjalne żele, maści, aerozole, roztwory.

Według wielu lekarzy chorób zakaźnych najskuteczniejsze leki w leczeniu HPV to:

1. Alpizarin - jego główny składnik aktywny magniferyna, otrzymywany z rośliny kopeechnik alpejski, ma zdolność działania na wirusy zawierające DNA i tłumienia ich aktywności życiowej. Zaleca się przyjmowanie leku Alpizarin 2 tabletki 3 razy dziennie. To narzędzie działa lepiej dla początkowe etapy choroby lub w czasie nawrotu choroby.
2. Izoprynozyna to węgierski lek immunomodulujący o działaniu przeciwwirusowym. Według uznania lekarza należy przyjmować 2 tabletki 3 lub 4 razy dziennie przez miesiąc. Po 10-dniowej przerwie można powtórzyć przebieg leczenia Isoprinosine.
3. Licopid to lek, którego główną substancją czynną jest dipeptyd glukozaminylomuramylowy (GMDP), który wykazuje silne działanie immunostymulujące. GMDP jest syntetyczny analog części błony komórkowej patogenu. W wyniku spożycia aktywowana jest odporność wrodzona i nabyta. Organizm zaczyna wytwarzać własne substancje, które mogą hamować aktywność i rozprzestrzenianie się wirusa. Likopid można przyjmować jednocześnie z innymi lekami przeciwwirusowymi i przeciwbakteryjnymi, gdyż nasila ich działanie. Schemat leczenia ustala lekarz.
4. Acyklowir jest niedrogim, a jednocześnie skutecznym lekiem przeciwwirusowym o wyraźnym działaniu immunostymulującym. Należy go przyjmować w seriach po jedną tabletkę co cztery godziny.
5. Ferrovir - dzięki obecności w swoim składzie soli dezoksyrybonukleinianu sodu z żelazem, stymuluje wzrost miejscowego i immunitet ogólny zmniejsza miano wirusa. Leczenie Ferrovirem przeprowadza się w ciągu 10 dni.

Fundusze te mogą powodować działania niepożądane w postaci wymiotów, nudności, bólu głowy, zmniejszonej wydajności, apatii. Jeśli pojawi się jeden z objawów, nie należy natychmiast przerywać stosowania leku. Jak pokazuje praktyka, po kilku dniach dyskomfort przechodzić. Jeśli w tym czasie stan nie ulegnie poprawie, należy zaprzestać zażywania tabletek i skonsultować się z lekarzem z prośbą o wybór innego leku.

Suplementy diety w ramach kompleksowej terapii

Suplementy diety (BAA) należą do grupy leków, które nie są zarejestrowane jako leki, ale często są przepisywane przez lekarzy w celu leczenia wirusa HPV u kobiet.

Wśród nich są:

• Promisan to lek zawierający indolo-3-karbinol, 3-galusan epigallokatechiny, a także minerały: mangan, selen, jod, cynk, miedź i żelazo. Składniki te razem wzięte zapobiegają występowaniu komórek atypowych, zwiększają wrażliwość komórek nowotworu złośliwego na główne leki terapeutyczne. Dlatego Promisan przepisywany jest kobietom, u których zdiagnozowano szczepy HPV o ryzyku onkogennym, wystąpiły zmiany w ścianach pochwy lub szyjki macicy.
• Indinol to lek, którego główną substancją czynną jest indolo-3-karbinol, który ma zdolność korygowania procesy patologiczne występujące w pochwie i szyjce macicy. Jest przepisywany, aby zapobiegać erozji szyjki macicy, dysplazji, normalizować poziom hormonów, hamować rozwój komórek atypowych i tłumić aktywność życiową wirusa. Aby osiągnąć pożądany efekt, zaleca się przyjmowanie Indinolu długi czas i to nie tylko kobiecie, ale także jej partnerowi.
• Indol-forte – dzięki zawartym w składzie ekstraktom z roślin krzyżowych i indolo-3-karbinolowi lek odbudowuje uszkodzone przez wirusa tkanki, stymuluje wzrost zdrowych komórek, działa doskonałe lekarstwo Zapobieganie HPV. Przebieg leczenia lekiem Indol-forte trwa co najmniej miesiąc. Dorosłym zaleca się przyjmowanie 1 kapsułki dziennie.

Leki do stosowania miejscowego

Oprócz brania leków na Lekarze HPV zalecają pacjentom leczenie nowotworów specjalnymi środkami. Ich wybór zależy od lokalizacji brodawczaka: surowo zabrania się stosowania agresywnych substancji do leczenia brodawek na błonach śluzowych i odwrotnie, oszczędzanie maści i żeli nie przyniesie pożądanego efektu, jeśli leczą nowotwory na ciele.

Jak leczyć wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiety w miejscach intymnych? Jeżeli podczas badania na fotelu ginekologicznym u pacjentki wystąpią zmiany na błonie śluzowej szyjki macicy lub pochwy, lekarz może przepisać jej żel Kolpocid. To narzędzie ma działanie przeciwwirusowe i immunokorekcyjne, służy do podawania dopochwowego. Jego aktywny substancje czynne nie tylko tłumią aktywność wirusa, ale także przyczyniają się do szybkiej regeneracji tkanek pochwy i szyjki macicy. Żel wstrzykuje się na noc. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Maść oksolinowa świetnie sprawdziła się w leczeniu narośli w miejscach intymnych. To dostępne narzędzie ma właściwości przeciwwirusowe i przeciw opryszczce, jest w stanie tłumić aktywność patogenu. Lekarze zalecają leczenie dotkniętych obszarów maścią oksolinową dwa razy dziennie przez 15–60 dni.

Możesz pozbyć się brodawczaków na ciele w sposób konserwatywny - wypalając się za pomocą specjalnych środków. Obejmują one:

1. Kollomak to roztwór na bazie mleka i kwas salicylowy. W wyniku zastosowania na brodawczaka następuje martwica jego górnych tkanek, stopniowo zmniejszająca się i znikająca.
2. Aladar to krem ​​stymulujący organizm do produkcji własnego interferonu, niezbędnego w walce z infekcją wirusem brodawczaka. Procedurę nakładania kremu na nowotwory powtarza się co drugi dzień. Maksymalny kurs leczenia trwa 4 miesiące.
3. SAN FEN ZHONG to chińska maść o podwójnym działaniu: niszczy wirusa i wypala narośla. W przeciwieństwie do innych leków, nie należy go pozostawiać na skórze dłużej niż 4 minuty. Zmyć ciepłą wodą z mydłem. Pierwszy efekt będzie zauważalny już po szóstej aplikacji.
4. Stefalin to maść na bazie surowców roślinnych. Dzięki zdolności składników aktywnych do penetracji aż do korzenia narostu, narzędzie jest w stanie zniszczyć go od środka. Po kilku zabiegach leczniczych nowotwór wysycha i wkrótce znika. Na swoim miejscu pozostaje niewielki guzek, który również należy smarować Stefaliną, aż do całkowitego zniknięcia.

Korzystając z powyższych narzędzi, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Umyć wstępnie obrobiony obszar wodą z mydłem i dobrze wysuszyć.
2. Stosować wyłącznie na nowotwory, aby nie uszkodzić zdrowej skóry wokół.
3. Dokładnie zapoznaj się z instrukcją, nie przedłużaj samodzielnie przebiegu terapii i nie zwiększaj zalecanej liczby aplikacji. W przeciwnym razie może dojść do poważnego poparzenia i martwicy zdrowych tkanek.

Nowoczesne metody niszczenia nowotworów

Chirurgiczne leczenie brodawczaków polega na ich usuwaniu za pomocą specjalnych urządzeń w klinice. W sumie istnieje pięć sposobów niszczenia nowotworów. Który wybrać, specjalista decyduje, biorąc pod uwagę obszar zmiany.

Racjonalne sposoby usuwania brodawek narządów płciowych:

1. Krioterapia – ekspozycja na zimno (azot niskotemperaturowy). Służy do niszczenia nowotworów warg sromowych u kobiet.
2. Terapia falami radiowymi – usuwanie nowotworów falami o wysokiej częstotliwości. W tym celu stosuje się aparat Surgitron. Można go stosować na każdym obszarze, ponieważ działanie na kłykciny jest ukierunkowane, nie wpływa to na zdrową skórę i błony śluzowe.
3. Metoda laserowa uznawana jest za najskuteczniejszą. Po pierwsze, promień lasera potrafią wniknąć w najbardziej niedostępne miejsca, czyli usunąć nowotwory z szyjki macicy. Po drugie, po zastosowaniu lasera nie powstają blizny, co jest dla nas niezwykle ważne nieródki, szyjka macicy nie straci elastyczności.

Aby usunąć narośla na ciele, można zastosować termokoagulację lub metodę chirurgiczną.

1. Termokoagulacja polega na całkowitym usunięciu brodawczaków na skutek narażenia na działanie wysoka temperatura(palenie). Po operacji na ciele pozostanie strup, który ostatecznie zamieni się w czystą skórę.
2. W skrajnych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie nowotworu (skalpelem), gdy jest on duży. Minus Ta metoda jest długoterminowe okres rehabilitacji, a także prawdopodobieństwo powstania blizn.

Terapię chirurgiczną należy prowadzić wyłącznie równolegle z terapią medyczną, w przeciwnym razie istnieje możliwość ponownego pojawienia się nowotworu.

W ostatnie lata w Rosji, podobnie jak w wielu krajach świata, częstość występowania infekcji wirusem brodawczaka wzrasta. Problem jej diagnostyki i leczenia przyciąga uwagę lekarzy różnych specjalności: dermatologów, ginekologów, urologów, onkologów, patomorfologów, immunologów, wirusologów. Wynika to z dużej zaraźliwości i tendencji do zwiększania częstotliwości tę chorobę, a także zdolność niektórych odmian wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) do inicjowania procesów złośliwych. To ostatnie dotyczy głównie objawów narządów płciowych zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) ma charakter epiteliotropowy i występuje w skórze, błonie śluzowej jamy ustnej, spojówce, przełyku, oskrzelach i odbytnicy.

W literaturze istnieją dowody, że wprowadzenie zakażenia HPV następuje na poziomie niedojrzałych komórek nabłonkowych skóry i błon śluzowych (warstwa podstawna). Rezultatem tego wprowadzenia jest proliferacja komórek, ale bez wytwarzania cząstek wirusa, ponieważ proliferujące komórki nabłonkowe nie są w stanie utrzymać koło życia wirusy. Całkowita replikacja wirusa HPV zachodzi jedynie w wysoce wyspecjalizowanych komórkach nabłonka wielowarstwowego płaskiego: ziarnistych, kolczastych komórkach skóry, powierzchniowych komórkach nabłonka błony śluzowej szyjki macicy. Obecnie opisano około 100 typów wirusów brodawczaka. Należy zwrócić uwagę na ich specyfikę tkankową i gatunkową. Różne typy wirusa HPV są powiązane z różnymi typami zmian chorobowych. Ustalono, że niektóre typy HPV są powiązane z obszarem moczowo-płciowym. Istnieją odmiany:

• niskie ryzyko onkologiczne;
• średnie ryzyko onkologiczne;
• wysokie ryzyko raka.

Struktura genomu wirusa

Wirusy brodawczaka należą do rodziny papowawirusów ( Papovaviridae), atakujący bydło, ptaki, a także ludzi i mogący zakażać komórki podstawne skóry i nabłonka płaskiego. Wirusy brodawczaka to jedna z najbardziej heterogenicznych grup wirusów, której kryterium różnicowania jest stopień pokrewieństwa genetycznego wirusów według danych dotyczących hybrydyzacji molekularnej: waha się on od 10 do 85%. Średnica cząstek wirusa wynosi 55 nm. Wirus nie ma zewnętrznej otoczki. Kapsyd wirusa składa się z 72 kapsomerów. Szczegółowa analiza cząsteczki DNA HPV stała się możliwa po opracowaniu techniki rozszczepiania DNA przy użyciu endonukleaz i analizy tych fragmentów za pomocą elektroforezy żelowej.

Preparaty barwione metodą Papanicolaou wykazały specyficzny zestaw cech charakteryzujących jądro i cytoplazmę komórek nabłonkowych (atypia koilocytowa komórek) spowodowana cytopatycznym działaniem wirusów brodawczaka.

Specyficzną komórką dla tej infekcji jest koilocyt, który jest wybarwioną oksyfilowo komórką nabłonkową z wyraźnymi granicami i wyraźnie określoną okołojądrową strefą oświecenia oraz licznymi wakuolami w cytoplazmie.

Termin „dysplazja koilocytowa” został wprowadzony przez H. S. Stegnera w 1981 roku. Przyjmuje się, że zmiany te są wynikiem namnażania się wirusa, który powoduje naruszenie metabolizmu komórek, prowadząc do ich częściowej martwicy z utworzeniem komórek przypominających balon. .

Badanie cytologiczne ognisk wywołanych infekcją HPV wykazało, że materiał komórkowy zawiera głównie komórki niejądrowe, czyli ortokeratotyczne. Około 20% łusek zawiera jądra – tzw. komórki parakeratotyczne.

Należy pamiętać, że sama morfologia nie wystarczy do wykrycia wirusa HPV. W związku z tym wskazane jest zastosowanie metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), hybrydyzacji na miejscu. W literaturze coraz częściej pojawiają się doniesienia o wykrywaniu zakażenia HPV w moczu metodą PCR, jako alternatywnej metody badania wymazów z szyjki macicy. Oprócz tego stosuje się jednoprobówkową zagnieżdżoną PCR i hybrydyzację nukleotydów specyficzną dla typu.

Metodę PCR stosuje się w przypadku bezobjawowych lub bezobjawowych postaci choroby wywołanej zakażeniem HPV.

Metodami immunochemicznymi można wykryć antygeny HPV w tkankach brodawek narządów płciowych w 71,4% przypadków, metodą hybrydyzacji w 96,5% i metodą PCR w 10% przypadków.

Skuteczność hybrydyzacji DNA nie przewyższa skuteczności badania histologicznego, ale pozwala na identyfikację pacjentów wysoki stopień tę infekcję.

Klinika infekcji HPV

Objawy kliniczne zakażenia HPV narządów płciowych są bardzo zróżnicowane. Obecnie dzieli się je na brodawki narządów płciowych, brodawki brodawkowate (o wyraźnym wzroście egzofitycznym) oraz brodawki płaskie i odwrócone (śródnabłonkowe) o wzroście endofitycznym. Ten ostatni wariant, nazywany także „subkliniczną infekcją HPV”, jest najtrudniejszy do zdiagnozowania, gdyż w nabłonku nie występują wyraźne zmiany mikroskopowe. W takim przypadku, aby określić wyraźne granice zmiany, wymagane są specjalne techniki przesiewowe.

Specyficzną odmianą brodawek narządów płciowych jest grudkowatość jelit i kłykcina olbrzymia Bushke-Levenshteina. Brodawki narządów płciowych (RC) to formacje włóknisto-nabłonkowe na powierzchni skóry i błon śluzowych, z cienką łodygą lub szeroka podstawa w postaci pojedynczego guzka lub licznych wyrostków nabłonkowych, przypominających z wyglądu zarozumialec lub kalafior. Rozpoznanie dużych brodawek nie sprawia trudności. Brodawki narządów płciowych lokalizują się głównie w miejscach maceracji: warg sromowych mniejszych, pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej, jamy ustnej, odbytu, skóra. U mężczyzn ogniska OC lokalizują się na napletku, na żołędzi prącia, w okolicy okołoporodowej, rzadziej wewnątrzmoczowodowo. Okres inkubacji wynosi od jednego do 12 miesięcy (średnio 3-6 miesięcy).

Badania ostatnich dziesięcioleci wskazują, że u 85% pacjentek z typowym OC sromu i krocza występują dodatkowe ogniska zakażenia HPV w pochwie lub szyjce macicy, a niemal co czwarta z nich cierpi na choroby związane z HPV – śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CVN) o różnym nasileniu. Jedną z klinicznych odmian chorób wywołanych zakażeniem HPV są grudki jelitowe związane z HP 16, czasami zabarwione na skórze i błonach śluzowych u obu płci, częściej przypominające brodawki zwykłe lub rogowacenie łojotokowe. W przeciwieństwie do choroby Bowena, grudki Bowena są łagodne i samoistnie ustępują, chociaż czasami mogą stać się złośliwe. Przebieg jest bezobjawowy.

Niektórzy autorzy zaliczają do tej grupy chorób brodawkowatą epidermodysplazję Lewandowskiego-Lutza. Choroba ta opiera się na zaburzeniach lokalnych i genetycznych związanych z przewlekłą infekcją HPV.

J. M. Handley i W. J. Dinsmore (1994) na podstawie danych literaturowych, a także własnych własne badania zaproponował klasyfikację postaci klinicznych zakażenia HPV i chorób z nim związanych ().

W zdecydowanej większości przypadków jawne formy zakażenia HPV łączą się z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Według Bernarda K. i Mugi K. (1996) oczywiste formy zakażenia HPV zwykle powstają w wyniku szeregu czynników:

• społeczny;
• zakaźne, związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD);
• związane ze zmianami w stanie odporności.

Najbardziej znaczący jest wpływ infekcji dróg moczowo-płciowych związanych z HPV: chlamydii układu moczowo-płciowego, mykoplazmozy, infekcji wirusem cytomegalii i opryszczki, stanów dysbiotycznych. Efektem ich wpływu na przebieg zakażenia HPV jest chroniczność procesu, powstawanie trwałych, z reguły nieswoistych zmian zapalnych w okolicy moczowo-płciowej i znaczne trudności w prowadzeniu działań terapeutycznych.

Znaczenie obecności współistniejącej infekcji w leczeniu kłykcinowatości wyjaśniają następujące okoliczności.

• Obecność chorób przenoszonych drogą płciową związanych z zakażeniem HPV wydłuża czas leczenia tego ostatniego średnio trzykrotnie.
• W większości przypadków nawroty są związane z powyższą przyczyną.
• Nabłonek nadżerek szyjnych po zniszczeniu brodawek można osiągnąć jedynie po przeprowadzeniu wstępnego badania pod kątem współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową i bakteryjnego zapalenia pochwy.

Możliwość związku nowotworu szyjki macicy z chorobami wenerycznymi jest przedmiotem dyskusji od wielu lat. W grupie kobiet chorych na inwazyjnego raka szyjki macicy (CC) więcej Wysoka częstotliwość wykrywanie niespecyficznej mikroflory, w tym infekcji rzęsistkami i gardnerelami. Przykłady takiego wpływu omówiono w odniesieniu do Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, wirusa opryszczki pospolitej typu 2, wirusa cytomegalii, wirusa brodawczaka ludzkiego. Badania epidemiologiczne przekonująco wykazały, że niezaprzeczalnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zmian przednowotworowych i raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem HPV narządów płciowych.

Zasady leczenia zakażenia HPV

Biorąc pod uwagę fakt, że nie są jeszcze dostępne konkretne leki przeciwwirusowe i szczepionki działające na HPV, powszechnie przyjmuje się, że nie da się osiągnąć całkowitej eliminacji wirusa z organizmu. Celem terapii jest eliminacja klinicznych i subklinicznych postaci zakażenia HPV.

Do chwili obecnej w arsenale praktyków istnieje wiele metod usuwania brodawek odbytowo-płciowych. Ich skuteczność waha się od 30 do 90%, ale żadna z metod nie jest panaceum, ponieważ wskaźnik nawrotów jest dość wysoki przy każdej metodzie leczenia. Leczenie powinno być ściśle indywidualne: w każdym przypadku należy wybrać najbardziej optymalne rozwiązanie, czasami uwzględniając życzenia samego pacjenta. Problem nawrotu nie zależy od wyboru terapii. Nawroty brodawek odbytu i narządów płciowych najczęściej nie są związane z ponownym zakażeniem od partnera seksualnego, ale z reaktywacją infekcji. W przypadku braku leczenia zdarzenia mogą rozwijać się na trzy sposoby:

• brodawki mogą samoistnie ustąpić;
• pozostają bez zmian;
• postęp.

W takim przypadku należy zawsze brać pod uwagę możliwość utrzymywania się wirusa przy braku objawów klinicznych.

Wybierając najbardziej optymalną metodę w każdym konkretnym przypadku, należy kierować się czterema głównymi cechami:

• skuteczność w tej patologii;
• wskaźnik nawrotów po leczeniu;
• przenośność (przynajmniej skutki uboczne);
• łatwość procedur.

Oprócz usunięcia brodawek odbytowo-płciowych konieczne jest rozwiązanie następujących ważnych zadań:

1. Identyfikacja i leczenie pacjentów z brodawkami odbytowo-płciowymi (oraz ich partnerów seksualnych) z powodu innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD).

2. Wszystkie kobiety cierpiące na brodawki odbytowo-płciowe zbadaj pod kątem śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CVN) za pomocą badanie cytologiczne i kolposkopia.

3. Wspierać ciągły nadzór nad ogniskami CVI wczesne stadia w celu szybkiego wykrycia ich progresji lub rozwoju raka mikroinwazyjnego.

4. Postępowanie aktywne leczenie brodawki odbytowo-płciowe, nowotwory we wczesnych stadiach po szczegółowym obrazie klinicznym, nowotwory w późniejszych stadiach oraz rak płaskonabłonkowy.

W rzeczywistości leczenie zmian HPV odbytowo-płciowych ma na celu albo zniszczenie ognisk brodawkowatych tą czy inną metodą, albo stymulację przeciwwirusowej odpowiedzi immunologicznej, możliwa jest kombinacja tych podejść.

Metody destrukcyjne

Fizyczne metody niszczące

Wycięcie chirurgiczne. Obecnie stosowany rzadko, stosowany głównie w leczeniu nowotworów złośliwych, gdy konieczne jest szerokie wycięcie. Ta metoda może wymagać hospitalizacji ze względu na fakt, że podczas wycięcia może wystarczyć ciężkie krwawienie, a długi okres pooperacyjny będzie wymagał specjalnej terapii.

Elektro metody chirurgiczne. Należą do nich elektrokoagulacja, elektroakustyka, fulgacja, elektro wycięcie chirurgiczne(elektrowycięcie) za pomocą noża elektrycznego. Nie tak dawno temu zaczęto stosować plazmę w medycynie. Nasi naukowcy opracowali oryginalny koagulator plazmowy (plazmaskin) EKH-1, który nie ma obcych analogów. Pomiary temperatury w plazmie wykazały, że może ona sięgać 2000-2500°C. Taki wysokie wartości temperatury zapewniają z kolei możliwość pracy w trybie bezkontaktowym, czas operacji ulega znacznemu skróceniu, a tym samym zmniejsza się strefa martwicy. Ponadto przy takim wpływie w większości przypadków nie przekracza próg bólu. The reżim temperaturowy zapewnia prawie całkowite spalanie nowotworów.

Zalety tej metody:

• dostępność;
• taniość;
• wystarczająco wysoka wydajność;
• możliwość zastosowania w warunki ambulatoryjne;
• zmniejszone ryzyko krwawienia.

Wady:

• potrzeba znieczulenia
• przy stosowaniu tej metody izoluje się zakaźne DNA HPV wraz z powstałym dymem, dlatego konieczne jest jego wytworzenie odpowiednie warunki do pracy – odsysanie dymu metodą próżniową, stosowanie maseczek ochronnych.

Wycięcie laserowe. Dość wydajny i bezpieczna metoda jest wycięcie brodawek za pomocą lasera. W praktyce wykorzystuje się lasery neodymowe i CO. Przy zastosowaniu lasera CO otaczające tkanki są mniej uszkodzone, a laser neodymowy daje lepszy efekt hemostatyczny. Oprócz tego, że laser fizycznie usuwa zmiany chorobowe, badania wykazały, że promieniowanie laserowe ma wpływ na HPV efekt toksyczny. Procedury wymagają dobrze przeszkolonego personelu. Przy stosowaniu laserów konieczne jest znieczulenie – często wystarczające jest znieczulenie miejscowe lub miejscowe, co pozwala na wykonanie zabiegów w warunkach ambulatoryjnych. Wycięcie laserowe i metody chirurgiczne są w przybliżeniu równie skuteczne. Laseroterapię można z powodzeniem stosować w leczeniu brodawek pospolitych, opornych na inne metody leczenia. Pozwala zatrzymać nawrót u około 40% pacjentów. Badania wykazały, że tak nieskuteczny wynik wynika z tego, że laser CO jest nieefektywny, gdy rozmawiamy w sprawie eliminacji genomu ze zmian opornych na leczenie (wg Metoda PCR wyleczenie biologii molekularnej następuje u 26% pacjentów).

Metodą z wyboru w leczeniu CVI jest zastosowanie lasera CO. Zastosuj laserową konizację szyjki macicy. Nawroty obserwuje się u 2% pacjentów. Łagodną metodą laseroterapii jest waporyzacja, która nie powoduje prawie żadnych powikłań. Waporyzacja laserowa jest z powodzeniem stosowana w leczeniu CVI o niskim stopniu złośliwości. Nawroty obserwuje się u 4% pacjentów.

Laseroterapia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu brodawek narządów płciowych u kobiet w ciąży. Istnieją doniesienia o leczeniu kobiet w ciąży w 28-35 tygodniu ciąży. Większość pacjentów wyzdrowiała po pierwszej sesji. Nie wystąpiły żadne powikłania podczas porodu ani u noworodków.

Działania niepożądane obejmują owrzodzenie, krwawienie, wtórną infekcję i blizny. Podobnie jak w przypadku metod elektrochirurgicznych, DNA HPV ulatnia się z dymem, co również wymaga środków ostrożności.

Laseroterapia nie jest powszechnie stosowana ze względu na wysoki koszt sprzętu i konieczność przeszkolenia doświadczonego personelu.

Krioterapia. Dość skuteczna i bezpieczna metoda polegająca na zastosowaniu jako czynnika chłodniczego ciekły azot, tlenek azotu i dwutlenek węgla. W tym przypadku następuje szybkie zamrożenie płynu wewnątrz- i zewnątrzkomórkowego, co prowadzi do lizy i śmierci komórek po rozmrożeniu. Krioterapia zazwyczaj nie wymaga znieczulenia, chociaż w razie potrzeby można zastosować środki znieczulające miejscowo. Krioterapię można zastosować w leczeniu niezbyt dużych brodawek inna lokalizacja. Jeśli brodawki są liczne, usuwanie należy przeprowadzić w kilku etapach. Metodę tę charakteryzują następujące skutki uboczne: rozwój miejscowego zaczerwienienia, obrzęku, a następnie powstawania pęcherzy i ich owrzodzenia. Aby zmniejszyć uszkodzenie otaczających tkanek, przed zabiegiem powierzchnię brodawek traktuje się żelem KY, który po zamrożeniu umożliwia ostrożne uniesienie i oddzielenie zmiany od leżącego pod nią nabłonka.

Metodę można stosować w praktyce ginekologicznej.

Łączne zastosowanie kriodestrukcji i koagulacji plazmowej wydaje się nam niezwykle obiecujące, co pozwala uniknąć osobno wad związanych z powyższymi metodami.

Chemiczne metody niszczące. Ta grupaśrodki obejmują roztwory kwasów, zasad, soli. Wśród nich można wymienić ferezol, nadtlenek wodoru, roztwory chinakryny i chingaminy, preparaty rtęci i arsenu, bizmutu, preparaty na bazie kwasu salicylowego i mlekowego, kwasu octowego i azotowego, tui i soków z glistnika. Wszystkie te leki są łatwo dostępne, ale mają niską, słabo przewidywalną skuteczność i dają liczne skutki uboczne.

Izoprynozynę należy stosować w połączeniu z leczeniem miejscowo niszczącym.

Według literatury skuteczność skojarzonego leczenia PV waha się od 38 do 96%.

Zabiegi łączone. W leczeniu objawów zakażenia HPV, różne metody opiera się na zastosowaniu preparatów immunologicznych w połączeniu z efektami laserowymi, elektrochirurgicznymi i kriodestrukcyjnymi.

Łączne zastosowanie powyższych metod może zmniejszyć liczbę nawrotów, a tym samym zwiększyć skuteczność leczenia.

Otrzymane dobre wyniki przy stosowaniu łączonej metody leczenia brodawek, obejmującej niszczenie ognisk za pomocą kriodestrukcji (temperatura ekspozycji od -160 do -180 ° C, ekspozycja 40-120 s, dwukrotnie) w połączeniu ze stymulacją odporności. Do stymulacji lokalna odporność dotknięty obszar leczono emulsją zawierającą interferon (IF), a w celu pobudzenia układu odpornościowego całego organizmu przepisano lek kemantan w dawce 0,2 g trzy razy dziennie doustnie przez 10 dni.

Możliwa jest kombinacja różnych metod destrukcyjnych. Jeżeli na skórze i błonach śluzowych występują objawy zakażenia HPV, wstępnie przeprowadza się kriokonserwację przez 10-30 s, co pozwala wyraźnie określić granice zmiany ze względu na charakterystyczną brodawkowatą powierzchnię zmian, która zmienia kolor na biały. Następnie dotknięty obszar poddaje się działaniu plazmy (za pomocą aparatu Plasmaskin).

Szereg badaczy Najlepszym sposobem leczenie brodawek odbytowo-płciowych rozpoznaje usunięcie chirurgiczne wszystkie widoczne zmiany chorobowe, a następnie lokalna administracja JEŚLI. W niektórych przypadkach wskazane jest ogólne i miejscowe zastosowanie IF przed chirurgicznym wycięciem rozległych kłykcin.

Efekt terapeutyczny stosowania IF nie występuje, jeśli choroba trwa dłużej niż rok, a także w przypadku niedoborów odporności.

Obecnie nie ma wielu środków, które można zastosować po zastosowaniu metod destrukcyjnych. W szczególności pojawił się lek imran do stosowania miejscowego w obszarze zmian po działaniu destrukcyjnym.

Specyficzna terapia przeciwwirusowa

Obecnie nie ma leków, które to zapewniają konkretne działanie na HPV. Znane leki hamujące replikację wirusa opryszczki pospolitej (acyklowir, gancyklowir) okazały się nieskuteczne w leczeniu zakażenia HPV odbytowo-płciowego.

Teoretycznie szczepienie jest idealną metodą leczenia i zapobiegania brodawkom odbytowo-płciowym.

Istnieją doniesienia o skuteczna aplikacja Cewki indukcyjne IF. Interesujące jest miejscowe zastosowanie niskocząsteczkowej pochodnej imikwidachinolinoaminy – imikwimodu, będącego induktorem cytokin, a w szczególności L-IF. Stosuje się go w postaci 5% kremu trzy razy w tygodniu lub codziennie na noc, aż do całkowitego ustąpienia wysypki (ale nie dłużej niż 4 miesiące). Całkowity zanik brodawek obserwuje się w 13-56% przypadków. Przy codziennym stosowaniu częściej pojawiały się miejscowe skutki uboczne: zaczerwienienie, obrzęk, nadżerka. Krem jest szczególnie wskazany w leczeniu subklinicznego zakażenia HPV. Być może zastosowanie wirazolu.

Efekt stosowania monoterapii IF jest w dalszym ciągu niedostatecznie zbadany i niezbyt wysoki, ponadto należy liczyć się z wysokimi kosztami takiego leczenia. Z tego powodu Ta metoda nie jest powszechnie stosowany w praktyce.

Izoprynozyna. W ostatnich latach uwagę immunologów przyciągnął nowy immunomodulator – izoprynozyna, będąca kompleksem inozyny i soli N,N-dimetyloamino-2-propanolu i kwasu P-acetaminobenzoesowego. Lek można stosować w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań pozajelitowych. substancja aktywna w tym kompleksie najwyraźniej znajduje się inozyna, a sól aminoalkoholowa stymuluje jej przenikanie przez błonę limfocytów i innych komórek.

Izoprynozyna ma silne i szerokie działanie immunomodulujące. Liczne dane i obszerna literatura wskazują, że lek in vitro znacząco wzmaga proliferację limfocytów T indukowaną przez mitogeny lub specyficzne antygeny, a także różnicowanie prelimfocytów T do bardziej dojrzałych limfocytów T, czemu towarzyszy pojawienie się odpowiednich antygeny na ich powierzchni. PI stymuluje także proliferację limfocytów B indukowaną mitogenami. Udowodniono stymulujący wpływ izoprynoliny na aktywność komórek NK (komórki NK) u zdrowych osób oraz zdolność funkcjonalną cytotoksycznych limfocytów T. Lek poprawia stosunek CD4+/CD8+; zwiększa produkcję IL-2 przez limfocyty T; wspomaga dojrzewanie i proliferację komórek T; aktywuje syntezę IL-1 przez makrofagi. PI ma działanie przeciwwirusowe i zapobiega wykorzystaniu rybosomalnego RNA do namnażania wirusa. Należy zaznaczyć, że w przypadku stosowania izoprinoliny z innymi immunokorektorami, znacząco wzmagało to działanie przeciwwirusowe tego ostatniego.

Przyjęty różne schematy leczenie izoprynoliną w zależności od wielkości brodawek, ich lokalizacji i stopnia złośliwości.

Schemat 1: leczenie małych, mnogich brodawek narządów płciowych o niskim stopniu złośliwości.

Lek przyjmuje się w 2 tabletkach. trzy razy dziennie przez 14-28 dni.

Schemat 2: leczenie brodawek mnogich z oddzielnymi dużymi brodawkami lub brodawkami płaskimi szyjki macicy.

Wśród tych stosowanych w naszym kraju i za granicą chemikalia które mają działanie destrukcyjne, można wyróżnić TCA i kwas azotowy, a także kombinowany preparat kwasowy - solcoderm.

TCA i kwas azotowy. TCA stosowany w stężeniu 80-90% powoduje powstawanie miejscowych zaskórników martwica koagulacyjna. Podobna akcja zapewnia roztwór kwasu azotowego. Obie metody ze względu na niski koszt i dostępność są do dziś dość powszechne. Kwasy są skuteczne w leczeniu brodawek sromu, woreczek napletkowy, bruzdy czołowe, żołądź prącia, szczególnie w przypadkach, gdy stosowanie PF i PFG jest przeciwwskazane. Kauteryzację przeprowadza się raz w tygodniu przez 5-6 tygodni. Skuteczność stosowania TCA i kwasu azotowego wynosi około 70-80%. W niektórych przypadkach może rozwinąć się miejscowa reakcja w postaci łzawienia i owrzodzeń.

Solkoderm. Solcoderm to wodny roztwór, którego aktywnym składnikiem są produkty oddziaływania kwasów organicznych (octowego, szczawiowego i mlekowego) oraz jonów metali z azotem

Kwas. Roztwór zawiera azotyny w ilości 0,02 mg/ml.

Poniżej wymieniono właściwości i mechanizm działania Solcodermu, które odróżniają go od innych leków z tej grupy stosowanych w metodach destrukcyjnych:

• stosowany miejscowo Solcoderm powoduje natychmiastowe przyżyciowe utrwalenie tkanki, na którą jest nakładany;
• działanie leku jest ściśle ograniczone do miejsca zastosowania;
• oznaką natychmiastowego efektu jest zmiana koloru leczonego obszaru;
• martwa tkanka wysycha i ciemnieje (efekt mumifikacji);
• „Zmumifikowany” strup zostaje sam oderwany;
• proces gojenia jest krótki, a powikłania (infekcja wtórna lub blizny) są rzadkie.

Ogólna charakterystyka leczenia Solcodermem:

• lek ma ściśle ograniczone działanie akcja lokalna na patologicznie zmienionej tkance, na którą jest nakładany, otaczająca tkanka nie ulega uszkodzeniu;
• metoda jest odpowiednia do leczenia różnych nowotworów skóry;
• zabieg jest bezbolesny;
• szybkie gojenie, bez komplikacji;
• leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga specjalnego sprzętu;
• brak jakichkolwiek ograniczeń dla pacjenta.

Wskazania do stosowania Solcodermu: brodawki proste, brodawki podeszwowe, brodawki odbytowo-płciowe (brodawki narządów płciowych), rogowacenie łojotokowe, promienica rogowacenia, nabłoniaki podstawnokomórkowe (podstawnokomórkowe).

Solcoderm jest bardzo łatwy w użyciu i dość skuteczny w leczeniu brodawek narządów płciowych o dowolnej lokalizacji. W większości przypadków wystarczy jedna aplikacja.

Leki cytotoksyczne

Podofilina (PF). Pofillin to żywica pozyskiwana z roślin. P. pelatum i P. emodi rośnie w Ameryce Północnej i Himalajach. Do leczenia brodawek okolicy odbytowo-płciowej stosuje się 10-25% roztwór PF w etanolu lub nalewce benzoesowej. Wiąże się z aparatem mikrotubul komórki i hamuje mitozę, a także hamuje transport kwasy nukleinowe co powoduje zahamowanie syntezy DNA i podziału komórek.

Stosowanie PF jest prostą, przystępną cenowo i w miarę bezpieczną metodą leczenia, która może być stosowana ambulatoryjnie, jak i samodzielnie przez pacjentów. Lek stosuje się raz lub dwa razy w tygodniu przez maksymalnie 5 tygodni w ilości nie większej niż 0,5 ml na jeden zabieg. Pacjent musi zadbać o to, aby przez 4-6 godzin po zabiegu na leczony obszar nie spływała woda. Nie zaleca się stosowania PF w przypadku brodawek pochwy, szyjki macicy i brodawek śródnabłonkowych. Według wielu autorów odsetek nawrotów waha się od 0 do 67%.

U około 10-15% pacjentów rozwijają się miejscowe działania niepożądane w postaci łzawiącego kontaktowego zapalenia skóry. Szczególnie poważne powikłania w postaci licznych owrzodzeń występują przy niewłaściwej samodzielnej aplikacji. W wyniku długotrwałego lub niewłaściwego stosowania PF u pacjentów mogą wystąpić różne działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, objawy uszkodzenia nerek, mięśnia sercowego, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego i szpiku kostnego.

Stosowanie PF jest przeciwwskazane w czasie ciąży, ponieważ zdarzały się przypadki działania teratogennego na płód i wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

Wielu badaczy uważa PF za niedostatecznie zbadany i prymitywnie oczyszczony ekstrakt roślinny, dlatego zalecają stosowanie wyłącznie wysoko oczyszczonych podofilotoksyn, a samodzielne podawanie leku przez samych pacjentów jest niepożądane ze względu na powyższe powikłania.

Podofilotoksyna (PFT) (kondilina). PFT jest najbardziej aktywną terapeutycznie frakcją PF. Dostępny w postaci roztworów 0,25, 0,3 i 0,5%, a także w postaci kremu 0,15, 0,3 i 0,5%.

Zwykle przepisuje się go dwa razy dziennie przez trzy dni w tygodniu z rzędu przez 4-5 tygodni.

Pomimo tego, że PFT jest lepiej oczyszczony niż PF, odnotowano dużą częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania PFT, zwłaszcza jego 0,5% roztworu. Najczęściej w wyniku stosowania PFT obserwuje się następujące działania niepożądane: miejscowe reakcje zapalne (rumień, pieczenie, bolesność, swędzenie, płacz i nadżerka w miejscu zastosowania). Choć w literaturze nie opisano ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zaleca się ograniczenie stosowania PFT do dawki 0,2 ml na zabieg.

Wadą PFT jest wysoki koszt i długi czas leczenia.

5-fluorouracyl (5-FU). 5-fluorouracyl (5-FU) jest antagonistą pirymidyny i ma zdolność zakłócania syntezy zarówno komórkowego, jak i wirusowego DNA. W leczeniu brodawek okolicy odbytowo-płciowej przepisuje się go w postaci 5% kremu. W leczeniu brodawek dopochwowych lek jest przepisywany raz na noc przez tydzień lub raz w tygodniu przez 10 tygodni. Według różnych badaczy stopień skuteczności leku wynosi 85-90%. Podczas stosowania 5-FU mogą wystąpić płaczące nadżerki na błonie śluzowej pochwy, aż do rozwoju ciężkiego kontaktowego zapalenia skóry z płaczem. W leczeniu brodawek końcowej części cewki moczowej krem ​​wstrzykuje się bezpośrednio po oddaniu moczu w nocy przez 3-8 dni. Całkowite wyleczenie Brodawki wewnątrzcewkowe obserwuje się u 90-95% mężczyzn. Jednak podczas leczenia występuje wiele skutków ubocznych: zwężenie i zwężenie cewki moczowej, bolesne oddawanie moczu, owrzodzenie. Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Metody immunologiczne

Interferon. Ponieważ wirus brodawczaka ludzkiego utrzymuje się w komórkach nabłonka, a stosowanie metod destrukcyjnych nie gwarantuje zapobiegania nawrotom, obiecujące jest w tym względzie zastosowanie IF zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi metodami leczenia.

IF to endogenne cytokiny o właściwościach przeciwwirusowych, antyproliferacyjnych i immunomodulujących. Istnieją trzy główne klasy IF: leukocytowe (L-IF), fibroblastyczne (F-IF) i limfocytowe T (T-IF). IF można stosować miejscowo, doogniskowo i ogólnoustrojowo (podskórnie, domięśniowo lub dożylnie). Ustalono, że podczas stosowania IF u pacjentów zmniejsza się ilość wirusowego DNA w zmianach chorobowych (wg PCR), co koreluje z poprawą kliniczną lub zanikiem zmiany.

Istnieją dane dotyczące stosowania domowego IF w leczeniu brodawek narządów płciowych – ludzkiego interferonu leukocytowego (HLI). Stosowano go śródogniskowo (pod brodawczaka) w dawce 100 000-500 000 IU, w ciągu 3-6 zabiegów, w połączeniu z aplikacją na zmiany maści interferonowej o działaniu 40 IU. CLI można podawać ogólnoustrojowo oraz w leczeniu rozległych zmian w połączeniu z metodami destrukcyjnymi.

Bardzo skuteczny lek Na różne drogi, schematy i dawki podawania można uznać za L-IF. Przy ogólnoustrojowym stosowaniu L-IF całkowity zanik brodawek zaobserwowano u 11-100% pacjentów. Skuteczność F-IF wynosiła 45-82%. Skuteczność T-IF, wykazana w różnych badaniach, jest znacznie niższa niż L-IF i F-IF i waha się od 7 do 57%.

Należy pamiętać, że niesystematyczne stosowanie różnych metod leczenia prowadzi do wysokiego odsetka nawrotów, jednak opracowanie pewnych algorytmów uwzględniających płeć pacjentów, lokalizację i liczbę wysypek może znacznie zmniejszyć liczbę nawrotów .

Tabela 1. Zakażenie HPV odbytu i narządów płciowych oraz choroby związane z HPV

Zakażenie HPV

rozmieszczony formy kliniczne(widoczne gołym okiem lub niewidoczne, ale określane na podstawie obecności odpowiednich objawów):

• brodawki (brodawki narządów płciowych, brodawki płaskie, brodawki wulgarne)
• objawowa neoplazja śródnabłonkowa we wczesnych stadiach - koilocytoza, dyskeratoza przy braku dysplazji (brodawki płaskie)

Postacie subkliniczne (niewidoczne gołym okiem i bezobjawowe, wykrywane jedynie na podstawie kolposkopii i/lub badania cytologicznego lub histologicznego)

• bezobjawowa neoplazja śródnabłonkowa (VN) we wczesnych stadiach - koilocytoza, dyskeratoza przy braku dysplazji (brodawki płaskie)

Formy utajone (brak zmian morfologicznych lub histologicznych po wykryciu DNA HPV)

Tabela 2. Choroby związane z HPV

Postacie kliniczne i subkliniczne:

• VL we wczesnych stadiach - łagodna dysplazja, / + -/ koilocytoza, dyskeratoza (VL etap 1)
• LN w późniejszych stadiach - ciężka dysplazja, / + -/ koilocytoza, dyskeratoza (stadium LN 2)
• Zaawansowana LN - ciężka dysplazja lub rak in situ /+-/ koilocytoza, dyskeratoza (LN stadium 3 lub CIS)

Mikroinwazyjny rak płaskonabłonkowy:

• klinicznie widoczne lub niewidoczne, ale z odpowiednimi objawami
• subkliniczny, niewidoczny gołym okiem i bezobjawowy, ujawniany jedynie w badaniu cytologicznym i histologicznym
• utajony - brak zmian morfologicznych i histologicznych w przypadku wykrycia DNA zakażenia HPV metodą hybrydyzacji molekularnej
• neoplazja śródnabłonkowa

Tabela 3. Klasyfikacja metod leczenia brodawek odbytowo-płciowych

Metody destrukcyjne

1. fizyczny
   • wycięcie chirurgiczne
   • metody elektrochirurgiczne
   • krioterapia
   • laseroterapia
2. chemiczny
   • Kwas azotowy
   • kwas trichlorooctowy (TCA)
   • solkoderma

Metody cytotoksyczne

• podofilina (PF)
• podofilotoksyna (PFT)
• 5-fluorouracyl

Metody immunologiczne

• interferony
• izoprynozyna

Metody łączone

• łączne zastosowanie różnych metod

Aby wyleczyć brodawczaki, należy skonsultować się z dermatologiem. Lekarz zbada narośla na ciele, kobietom można zalecić badanie szyjki macicy, ponieważ ta kategoria pacjentów może mieć brodawki. Zgodnie z wynikami badania przepisywany jest przebieg terapii. Wirus brodawczaka leczy się dwuetapowo. Pierwszym etapem jest neutralizacja wirusa brodawczaka leki, drugi to usuwanie odrostów.

Często w przypadku brodawczakowatości stosuje się Proteflazid. Lek ten jest wskazany w leczeniu przewlekłym i ostrym infekcje wirusowe, to ma wpływ. Ponieważ wirus brodawczaka jest aktywowany przy obniżonej odporności, dodatkowo przepisywane są leki immunostymulujące - preparaty interferonu („Viferon”, „Cycloferon”, „Reaferon”).

Jak usunąć brodawczaki na ciele

Brodawczaki można bezboleśnie usunąć za pomocą kriodestrukcji lub „zamrażania” płynem. Tę metodę leczenia stosuje się w przypadku obecności pojedynczych punktów na skórze i błonach śluzowych. Wrzody powstałe po usunięciu goją się w ciągu jednego do dwóch tygodni. Kolejny popularny zabieg różnego rodzaju narośla to radiochirurgia. Lekarz usuwa je specjalnym „nożem radiowym”. Metoda ta opiera się na działaniu energii fal radiowych, zabieg jest bezbolesny i szybki.

Usuwanie brodawczaków za pomocą lasera uważane jest za najskuteczniejsze, prawie nie powoduje powikłań i pozwala usunąć narośla inny rozmiar. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa bólu, podczas jego wykonywania narośl zostaje usunięta i jednocześnie. Wszystkie te brodawczaki nie mogą prowadzić do zniszczenia wirusa w skórze. Ryzyko nawrotu choroby jest dość wysokie przy tej czy innej metodzie leczenia, ponieważ wirus utrzymuje się w błonach śluzowych i przylegającej skórze. Jeśli po usunięciu pojawią się nowe narośla, należy je również kauteryzować.