Substancje pomocnicze: kwas solny 0,1M, woda do wstrzykiwań.

2 ml - ampułki (10) / w komplecie z nożem do ampułek lub wertykulatorem, w razie potrzeby do ampułek tego typu/) - paczki kartonowe.
5 ml - ampułki (10) / w komplecie z nożem do ampułek lub wertykulatorem, jeśli jest to konieczne do ampułek tego typu /) - opakowania kartonowe.
10 ml - ampułki (10) /w komplecie nóż do ampułek lub wertykulator, jeśli jest to konieczne do ampułek tego typu/) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Miejscowy środek znieczulający o umiarkowanej aktywności znieczulającej i dużej szerokości geograficznej działanie terapeutyczne. Będąc słabą zasadą, blokuje kanały Na+, zapobiega powstawaniu impulsów na zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórki nerwowe bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Tłumi przewodzenie nie tylko bólu, ale także impulsów o innej modalności. Dzięki wchłanianiu i bezpośredniemu wstrzyknięciu naczyniowemu do krwioobiegu zmniejsza pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, ogranicza powstawanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych (ma pewne działanie blokujące zwoje), likwiduje skurcze mięśnie gładkie, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej. Eliminuje wpływy hamujące w dół formacja siatkowa pień mózgu. Hamuje odruchy polisynaptyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótkie działanie znieczulające (czas trwania znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 h).

Farmakokinetyka

Ulega całkowitemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu. Stopień wchłaniania zależy od miejsca i drogi podania (zwłaszcza od unaczynienia i szybkości podawania krwi) oraz od dawki końcowej (ilości i stężenia). Jest szybko hydrolizowany przez esterazy osocza i wątroby, tworząc dwa główne farmakologicznie aktywne metabolity: dietyloaminoetanol (ma umiarkowane działanie rozszerzające naczynia) i kwas paraaminobenzoesowy (jest konkurencyjnym antagonistą leki sulfonamidowe i może je osłabić działanie antybakteryjne). T 1/2 - 30-50 s, w okresie noworodkowym - 54-114 s. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Dawkowanie

Tylko dla roztworu prokainy 5 mg/ml (0,5%).

Dla znieczulenie infiltracyjne Podaje się 350-600 mg (70-120 ml). Wyższe dawki do znieczulenia nasiękowego dorośli ludzie: Pierwszy pojedyncza dawka na początku operacji - nie więcej niż 0,75 g (150 ml), następnie w ciągu każdej godziny operacji - nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

Na blokada przynerkowa(według A.V. Vishnevsky'ego) 50-80 ml wstrzykuje się do tkanki okołonerkowej.

Na blokada okrężna i przykręgowa wstrzykiwać śródskórnie 5-10 ml. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej podaje się 30-40 ml.

Dla zmniejszyć wchłanianie i przedłużyć działanie przy znieczulenie miejscowe dodatkowo wstrzyknięto 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny - 1 kropla na 2-5-10 ml roztworu prokainy.

Maksymalna dawka do stosowania w dzieci powyżej 12 lat- 15 mg/kg.

Przedawkować

Objawy: bladość skóra i błon śluzowych, zawroty głowy, nudności, wymioty, „zimne” poty, przyspieszone oddychanie, tachykardia, zmniejszone ciśnienie krwi aż do zapaści, bezdechu, methemoglobinemii. akcja na centrali system nerwowy objawia się uczuciem strachu, halucynacjami, drgawkami, pobudzeniem motorycznym.

Leczenie: utrzymanie odpowiedniej wentylacji płuc, detoksykacja i leczenie objawowe.

interakcje pomiędzy lekami

Nasila hamujące działanie leków na ośrodkowy układ nerwowy ogólne znieczulenie, tabletki nasenne, środki uspokajające, narkotyczne leki przeciwbólowe i środki uspokajające.

Leki przeciwzakrzepowe (ardeparyna sodowa, dalteparyna sodowa, danaparoid sodowy, enoksaparyna sodowa, heparyna sodowa, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawień. Podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia roztworami dezynfekcyjnymi zawierającymi metale ciężkie istnieje ryzyko rozwoju reakcja lokalna w postaci bólu i obrzęku.

Stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (furazolidon, prokarbazyna, selegilina) zwiększa ryzyko wystąpienia wyraźnego spadku ciśnienia krwi. Nasila i przedłuża działanie leków zwiotczających mięśnie. Leki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające.

Prokaina zmniejsza działanie przeciwmiastenowe leków, zwłaszcza stosowanych w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty w leczeniu miastenii.

Inhibitory cholinoesterazy (leki przeciwmiasteniczne, cyklofosfamid, bromek demekarium, jodek ekotiopy, tiotepa) zmniejszają metabolizm leków miejscowo znieczulających.

Metabolit prokainy (kwas paraaminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidów.

Ciąża i laktacja

Jeżeli konieczne jest przepisanie leku w czasie ciąży, należy porównać spodziewaną korzyść dla matki z potencjalnym ryzykiem dla płodu. Jeżeli konieczne jest przepisanie leku w okresie karmienia, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie, szczękościsk.

Z boku układu sercowo-naczyniowego: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych, zapaść, bradykardia, zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej.

Od strony narządów krwiotwórczych: methemoglobinemia.

Reakcje alergiczne: swędząca skóra, wysypka na skórze, Inny reakcje anafilaktyczne(w tym szok anafilaktyczny), pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych). Jeśli podczas stosowania leku pojawił się którykolwiek ze wskazanych w instrukcji skutki uboczne lub nasilają się lub jeśli zauważysz jakiekolwiek inne objawy niepożądane niewymienione w instrukcji, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Warunki przechowywania

Lek przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności - 3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Wskazania

Znieczulenie infiltracyjne (w tym śródkostne); blokady wagosympatyczne szyjne, przynerkowe, okrężne i przykręgowe.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na kwas paraaminobenzoesowy i inne estry miejscowo znieczulające). Dzieci do 12 lat.

Do znieczulenia metodą pełzającego nacieku - wyraźne zmiany włókniste w tkankach.

Ostrożnie. operacje awaryjne towarzyszy ostra utrata krwi; stany, którym towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie (na przykład przewlekła niewydolność serca, choroba wątroby); postęp niewydolność sercowo-naczyniowa(zwykle ze względu na rozwój bloków serca i wstrząsu); choroby zapalne lub infekcja miejsca wstrzyknięcia; niedobór pseudocholinoesterazy; niewydolność nerek; wiek dzieci (do 18 lat) i pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat); ciężko chorzy, osłabieni pacjenci; ciąża i poród, wiek dzieci od 12 do 18 lat.

Specjalne instrukcje

Pacjenci wymagają monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego, Układ oddechowy i centralny układ nerwowy.

Konieczne jest anulowanie inhibitorów monoaminooksydazy na 10 dni przed wprowadzeniem znieczulenia miejscowego.

Należy pamiętać, że przy znieczuleniu miejscowym przy użyciu tej samej dawki całkowitej toksyczność prokainy jest tym większa, im bardziej stężony roztwór używany.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy i mechanizmy

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Regulamin wydawania leków z aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Sytuacje, w których konieczne jest zastosowanie środków przeciwbólowych preparaty medyczne nie są tak rzadkie. Urazy domowe, bóle głowy, mięśni, zębów, trzymanie niektórych manipulacje medyczne wymagają specjalnego znieczulenia. Wzór chemiczny nowokaina, jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych, wyjaśnia, dlaczego działa.

Co to jest?

Pomimo faktu, że przemysł farmaceutyczny regularnie uzupełnia arsenał różne leki nowości, części środków już wystarczy długa historia zastosowania w medycynie. To właśnie dla takich stulatków owokaina. Formułę tego środka znieczulającego uzyskano pod koniec lat 80-tych XIX wieku. I od tego czasu zaczęto go używać praktyka lekarska w niezmienionej formie w celu uzyskania substancji usuwającej ból.

Jak zdobyć sprawdzony lek przeciwbólowy?

Dwa wieki temu stosowano je w celu łagodzenia bólu fizycznego substancja narkotyczna kokaina. Próba znalezienia substancji podobnej do kokainy o właściwościach znieczulających, ale nie wciągający, doprowadziło do odkrycia pewnej grupy związków chemicznych zwanych anestizoforami. Naukowcy przebadali ogromną liczbę składników chemicznych, spośród których najlepsze wymagane wyniki uzyskano stosując estry kwasu p-aminobenzoesowego. Do tej grupy związków zaliczają się:

• benzokaina;
• chlorowodorek tetrakainy.

Związki te umożliwiły zastosowanie w medycynie nowych leków znieczulających. akcja lokalna. Formuła nowokainy opiera się właśnie na estrze kwasu p-aminobenzoesowego. Wszystkie te związki otrzymuje się przez utlenienie p-nitrotoluenu do kwasu nitrobenzoesowego. Następnie przeprowadza się estryfikację, redukcję iinterestryfikację w celu wytworzenia eteru, anestezyny i nowokainy.

Jaka jest struktura chemiczna leku?

Poszukiwania nowych leków przeciwbólowych, które mogłyby zastąpić silnie uzależniającą kokainę, doprowadziły do ​​odkrycia grupy związków – estrów kwasu p-aminobenzoesowego. Wśród nich jest formuła nowokainy. Jego opis jest następujący - ester β-dietyloaminoetylowy chlorowodorku kwasu p-aminobenzoesowego. Na schemacie chemicznym wygląda to tak:

Rejestr apteki włączony łacina oznacza miejscowy środek znieczulający jakonowokaina(nowokaina). Formuła tej substancji została już dobrze poznana, choć środki znieczulające miejscowo wciąż skrywają wiele tajemnic swojego działania na komórki organizmu.

Zasada działania

Novocaine to miejscowy lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. Instrukcje użytkowania, cena leku zostanie omówiona nieco niżej. Ale jak działa ten związek chemiczny i dlaczego może redukować ból Na zastosowanie miejscowe? Przez nich samych właściwości fizyczne V życie ten związek chemiczny ma postać białego krystalicznego proszku, łatwo rozpuszczalnego w wodzie i alkoholu. Poszukiwania nowych leków przeciwbólowych rozpoczęły się od poważnego problemu – naturalna alkaloidowa kokaina, stosowana w praktyce lekarskiej w XIX wieku, powodowała uporczywe, bolesne uzależnienie. Otwarte związki chemiczne na bazie estrów kwasu p-aminobenzoesowego imitują farmakoforyczną (anestezjoforową) grupę N-() -X- (0) Ar kokainy, co powoduje ich właściwości znieczulające (kokainopodobne), ale nie powodują uzależnienia .

Działanie nowokainy jako środka znieczulającego miejscowo jest związane ze strukturą komórki i procesami w niej zachodzącymi. Działając na receptory komórkowe, blokuje przewodzenie impulsu elektrycznego wzdłuż włókien nerwowych. Warto zaznaczyć, że ten związek chemiczny w żaden sposób nie wpływa na potencjał spoczynkowy. Błona komórkowa, a co za tym idzie, na zdolność komórki do najważniejszego procesu życiowego – pobudzenia – pod wpływem określonych bodźców.

W jakich przypadkach lek jest wskazany?

Miejscowy lek znieczulający ma dwie formy uwalniania: czopki i roztwór. Novokaina, której zastosowanie wynika z jej zdolności do blokowania impulsów bólowych, stosowana jest w celu:

• znieczulenie (naciekowe, śródkostne, przewodowe, błony śluzowe, podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe);
• blokada różnych lokalizacji (wagosympatyczna szyjka macicy, przynerkowa (krocza), przykręgowa (przykręgowa); okrężna (na kończynach).

Wzór chemiczny nowokainy, podobnie jak grupa znieczulająca kokainy, ma zdolność blokowania impulsów komórkowych, rewelacyjny ból. Taka akcja związek chemiczny nie uzależnia i działa krótko. Działanie przeciwbólowe trwa pół godziny lub godzinę, nie dłużej. Od ponad wieku ta pochodna kwasu p-aminobezoesowego jest poszukiwana w medycynie. Nowokaina ma szerokie zastosowanie w leczeniu takich schorzeń jak:

• nadciśnienie tętnicze;
• miażdżyca;
• hemoroidy;
• neurodermit;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zapalenie korzeni;
• skurcze jelit;
• skurcze naczyń mózgowych i naczyń wieńcowych;
• zatrucie kobiet w ciąży z nadciśnieniem tętniczym;
• mdłości;
• szczeliny odbytu;
• bóle fantomowe;
• wyprysk;
• zapalenie wsierdzia;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Kiedy należy stosować nowokainę?

Formuła strukturalna tego związku chemicznego opiera się na kwasie p-aminobenzoesowym, którego jest pochodną. Nowokaina - poszukiwana, sprawdzona w czasie Ale jak każda medycyna, substancja ta ma swoje własne przeciwwskazania do stosowania, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu. W przypadku nowokainy jest to:

• zmiany włókniste w skórze do stosowania miejscowego;
• nadwrażliwość na lek, a także na inne pochodne kwasu paraaminobezoesowego i estry środków znieczulających;
• wiek do 12 lat.

Ponieważ lek „Novocaine” ma podobną strukturę do grupy środków znieczulających kokainy, należy go stosować ostrożnie w takich warunkach jak:

• ostra utrata krwi;
• zmniejszony przepływ krwi w wątrobie;
• postępująca niewydolność sercowo-naczyniowa;
• brak pseudocholinesterazy;
• choroby zapalne i infekcje skóry;
• niewydolność nerek;
• wiek pacjenta wynosi od 12 do 18 lat i jest starszy niż 65 lat.

Możliwe efekty uboczne

Wzór chemiczny nowokainy jest dość prosty do zidentyfikowania. Lek jest dostępny w ampułkach do wstrzykiwań oraz w czopkach do podawania dojamowego, wskazując skład i dawkowanie substancji czynnej. Podczas stosowania tego leku przeciwbólowego możliwe są następujące działania niepożądane:

• niemiarowość;
• ból w klatce piersiowej;
• bradykardia;
• nadciśnienie;
• niedociśnienie;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• zawalić się;
• pokrzywka;
• methemoglobinemia;
• rozszerzenie naczyń obwodowych;
• słabość;
• senność;
• wysypka na skórze;
• katalepsja.

Pojawienie się działań niepożądanych w niektórych przypadkach wymaga leczenia objawowego i odstawienia leku.

Nowokaina

Procaini chlorowodorek *

ester beta-dietyloaminoetylowy chlorowodorku kwasu n-aminobenzoesowego

C 13 H 20 N 2 0 2 * HCl M. c. 272,78

Opis. Bezbarwne kryształy lub biały krystaliczny proszek, bezwonny, gorzki smak. Powoduje uczucie drętwienia języka.

Rozpuszczalność. Bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie, łatwo rozpuszczalny w alkoholu, słabo rozpuszczalny w chloroformie, praktycznie nierozpuszczalny w eterze.

Autentyczność. Preparat daje charakterystyczne reakcje na aromatyczne aminy pierwszorzędowe i chlorki (s. 743; 747).

0,05 G lek rozpuszcza się w 2 ml wody, dodać 3 krople rozcieńczonego kwasu siarkowego i 1 ml 0,1 N roztwór nadmanganianu potasu; kolor fioletowo-letni znika natychmiast (różnica od sovkaina).

0,2 G lek rozpuszcza się w 2 ml woda, dodać 0,5 ml Roztwór wodorotlenku sodu; wydziela się bezbarwny oleisty osad.

Temperatura topnienia 154-156°.

Przezroczystość i kolor roztworu. Rozwiązanie 0,5 G lek o 5 mlświeżo przegotowana i ostudzona woda powinna być klarowna i bezbarwna.

Kwasowość. Po dodaniu 1 kropli roztworu czerwieni metylowej do tego roztworu można uzyskać różową barwę, która po dodaniu nie więcej niż 0,15 powinna przejść w żółtą. ml 0,05 n. roztwór sody kaustycznej.

zanieczyszczenia organiczne. Rozwiązanie 0.2 G lek w 2 ml stężony kwas siarkowy powinien być bezbarwny.

Rozwiązanie 0,5 G lek o 5 ml kwas azotowy powinien być bezbarwny.

Popiół siarczanowy i metale ciężkie. Popiół siarczanowy od 0,5 G preparat nie powinien przekraczać 0,1% i nie powinien reagować z metalami ciężkimi.

Kwantowanie. Około 0,3 G lek (dokładnie odważony) rozpuszcza się w 10 ml woda i 10 ml rozcieńczonym kwasem solnym, a następnie postępować jak wskazano w artykule „Nitrytometria” (s. 799). Jeżeli stosowane są wskaźniki wewnętrzne, należy zastosować czerwień neutralną lub tropeolinę 00 zmieszaną z błękitem metylenowym.

1 ml 0,1 Mówią roztwór azotynu sodu odpowiada 0,02728 g C 13 H 20 N 2 0 2 * HCl, co powinno stanowić co najmniej 99,5% w preparacie.

Składowanie. Lista B. W dobrze zakorkowanych słoikach pomarańczy.

Najwyższa pojedyncza dawka w granicach 0,25 G.

Wyższy dzienna dawka wewnątrz 0,75 G.

Najwyższa pojedyncza dawka domięśniowo (2% roztwór) 0,1 G.

Najwyższa dzienna dawka domięśniowo (2% roztwór) 0,1 G.

Najwyższa pojedyncza dawka w żyle (0,25% roztwór) 0,05 G.

Najwyższa dzienna dawka w żyle (0,25% roztwór) 0,1 G.

Notatka. W przypadku znieczulenia nasiękowego: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji nie przekracza 1,25 G przy zastosowaniu roztworu 0,25% i 0,75 g przy zastosowaniu roztworu 0,5%. W przyszłości za każdą godzinę operacji nie więcej niż 2,5 g przy zastosowaniu roztworu 0,25% i 2 g przy zastosowaniu roztworu 0,5%.

Znieczulenie miejscowe.

ZATWIERDZONY
Zarządzenie Ministerstwa
służba zdrowia Ukrainy
19.09.06 № 629
Certyfikat rejestracji
Nr UA/5126/01/01

Instrukcja
Przez zastosowanie medyczne lek
Nowokaina
(Nowokaina)

Ogólna charakterystyka:
międzynarodowe i Nazwa chemiczna: prokaina; (chlorowodorek 2-dietyloaminoetylo-4-aminobenzoesanu);

główne cechy fizyczne i chemiczne:
klarowna, bezbarwna ciecz;

Skład produktu leczniczego:
1 ml roztworu zawiera 5 mg nowokainy (chlorowodorek prokainy); Substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia.
Zastrzyk.

grupa farmakologiczna.
Miejscowe środki znieczulające. Kod ATC N01B A02.

właściwości farmakologiczne.
Farmakodynamika.
Środek znieczulający miejscowo o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim spektrum działania leczniczego. Zmniejsza powstawanie acetylocholiny i uwalnianie noradrenaliny (efekt presynaptyczny), blokuje węzły autonomiczne, zmniejsza skurcze mięśni gładkich narządy wewnętrzne, hamuje wydzielanie gruczołów kanału ziołowego, rozszerza naczynia krwionośne, przyczyniając się jednocześnie do obniżenia ciśnienia krwi, pobudliwości mięśnia sercowego (działanie antyarytmiczne) i komórek nerwowych mózgu. Nowokaina hamuje odruchy trzewne i somatyczne odruchy polisynaptyczne kręgosłupa. Farmakokinetyka. Na podawanie pozajelitowe dobrze się wchłania. Jest szybko hydrolizowany w osoczu przez esterazy i cholinoesterazy osocza. Produktami hydrolizy enzymatycznej są kwas paraaminobenzoesowy i dietyloaminoetanol. 80% leku jest wydalane z moczem. Bardzo krótka akcja leku, co wynika z jego wyraźnego działania rozszerzającego naczynia i wysokiego pKa (8,9).
Wskazania do stosowania. Znieczulenie nasiękowe interwencje chirurgiczne, do przeprowadzenia blokady okołonerkowej i inne blokady terapeutyczne. Sposób stosowania i dawka. W znieczuleniu miejscowym dawka leku zależy od charakteru interwencji chirurgicznej. W przypadku znieczulenia nasiękowego najwyższa dawka leku na początku operacji wynosi 150 ml, następnie w ciągu każdej godziny operacji nie więcej niż 400 ml leku. Do eliminacji zespół bólowy lek podaje się domięśniowo.

Efekt uboczny.
Zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie, zapaść, reakcje alergiczne. Być może rozwój wstrząsu anafilaktycznego.

Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość na lek, miastenia, ciężkie niedociśnienie, leczenie sulfonamidami. Dzieciństwo do 12 roku życia.

Przedawkować.
Przedawkowanie nowokainy powoduje pobudzenie motoryczne, drgawki, zapaść, nudności, wymioty i depresję oddechową. W okres pooperacyjny wtórne przekrwienie i krwawienie są możliwe w wyniku stosowania środków adrenomimometrycznych w połączeniu z miejscowe środki znieczulające. Pacjenci i personel mogą być uczuleni na nowokainę.

Leczenie.
Stosowany do zatruć sztuczne oddychanie, wdychanie karbogenu, przy drgawkach, krótko działające barbiturany podaje się dożylnie, przy zapaści – dożylnie podaje się płyny zastępujące krew, przy zaburzeniach czynności serca – odpowiednie postępowanie resuscytacyjne.

Funkcje aplikacji.
Przed użyciem obowiązkowe badanie indywidualnej wrażliwości na lek. Należy pamiętać, że podczas wykonywania znieczulenia miejscowego przy użyciu tej samej dawki całkowitej toksyczność nowokainy wzrasta wraz ze wzrostem stężenia użytego roztworu. Nowokaina powoli przenika przez nieuszkodzone błony śluzowe, dlatego jest nieskuteczna w znieczuleniu powierzchownym. Używaj ostrożnie, gdy poważna choroba serce, wątroba i nerki. W okresie ciąży i laktacji lek można stosować tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść przewyższa ryzyko dla kobiety w ciąży i matki, dla płodu noworodka.

Interakcja z innymi lekami.
Lek przeciwdziała ułatwieniom przewodnictwa nerwowo-mięśniowego powodowanym przez leki antycholinesterazy. Na podanie dożylne nowokaina nasila działanie zwiotczające mięśnie dityliny. Wspólny wniosek nowokaina i nowokainamid prowadzą do nasilenia działania tego ostatniego. Możliwe jest uczulenie krzyżowe. Nowokaina zmniejsza skuteczność przeciwdrobnoustrojowych leków sulfonamidowych.

Warunki przechowywania.
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 15-25°C.

Najlepiej spożyć przed datą.
3 lata.

Warunki wakacyjne.
Na receptę.

Pakiet.
10 ampułek po 5 ml w pudełku lub opakowaniu.

Producent.
JSC Galichpharm

Adres.
Ukraina, 79024, Lwów, ul. Opryszkowskiej, 6/8

Jako część Roztwór nowokainy zawiera substancję czynną, a także dodatkowe komponenty: kwas solny, woda.

Część czopki dołączony Składnik czynny chlorowodorek prokainy oraz tłuszcz stały jako składnik dodatkowy.

Formularz zwolnienia

Wytworzony Roztwór nowokainy 0,5% do wstrzykiwań. Jest bezbarwny klarowny płyn. Zawiera ampułki 2 ml, 5 ml, 10 ml. Opakowanie kartonowe zawiera 10 ampułek oraz nóż lub wertykulator.

Również produkowane Nowokaina 0,25%, Nowokaina 2%- przezroczysty roztwór, bezbarwny lub lekko żółtawy.

Nowokaina jest produkowana w postaci czopki doodbytnicze. W kartoniku - 10 szt.

efekt farmakologiczny

Wikipedia wskazuje, że Novocaine (INN: Procaine) jest środkiem znieczulającym miejscowo, który wykazuje umiarkowane działanie znieczulające. Imię po łacinie Nowokaina. Formuła substancji czynnej to C13H20N2O2. Reakcje jakościowe na temat nowokainy opisano w podręcznikach farmaceutycznych. Ma dużą szerokość wpływ terapeutyczny. Substancja aktywna blokuje kanały Na+, zapobiegając powstawaniu impulsów i ich przewodzeniu wzdłuż włókien nerwowych.

Pod wpływem prokainy zmienia się potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych, nie ma natomiast wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Środek hamuje przewodzenie impulsów bólowych w organizmie i impulsów innej modalności.

Podawany bezpośrednio do krwiobiegu i podczas wchłaniania obniża poziom pobudliwości obwodowych układów cholinergicznych, ogranicza wytwarzanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych.

Jak wynika z farmakopei, Novocain łagodzi skurcze mięśni gładkich, zmniejsza poziom pobudliwości mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej. Pod jego wpływem odruchy polisynaptyczne są tłumione, eliminowane są zstępujące efekty hamujące tworzenia siatkowego pnia mózgu. Podczas przyjmowania dużych dawek leku u pacjenta mogą wystąpić drgawki.

Lek ma krótkie działanie znieczulające. Czas trwania znieczulenia nasiękowego wynosi od 0,5 do 1 godziny.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

W organizmie obserwuje się całkowite wchłanianie ogólnoustrojowe substancji czynnej.

Stopień wchłaniania zależy od drogi podania, miejsca podania, a także dawki leku. Substancja w organizmie ulega szybkiej hydrolizie, w wyniku czego powstają dwa główne metabolity, aktywne farmakologicznie. Ten dietyloaminoetanol , który powoduje umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne, oraz kwas paraaminobenzoesowy (konkurencyjny antagonista leków sulfonamidowych, osłabiający je działanie przeciwdrobnoustrojowe). Okres półtrwania wynosi 30-50 s, okres półtrwania w okresie noworodkowym wynosi 54-114 s. Jest wydalany z organizmu głównie przez nerki, około 2% jest wydalane w postaci niezmienionej. Słabo wchłania się przez błony śluzowe.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Novocainu jest praktykowane w przypadku infiltracji, śródkostnego, zewnątrzoponowego, przewodzącego, rdzeniowego . Stosowany jest także do znieczulenia błon śluzowych w leczeniu chorób laryngologicznych. Narzędzie to służy również do blokady przynerkowej, vagosympatycznej szyjki macicy, przykręgowej i okrężnej.

Nowokainę podaje się dożylnie w celu wzmocnienia działania głównych leków stosowanych do przewodzenia ; podawany także dożylnie w celu łagodzenia bólu różnego pochodzenia.

Stosowany domięśniowo w celu rozpuszczenia penicyliny w celu przedłużenia jej działania. Należy również zauważyć, że taki lek jako lek pomocniczy w przypadku następujących chorób:

• zapalenie wsierdzia ;
• skurcze naczyń mózgowych i naczyń wieńcowych;
• nadciśnienie tętnicze ;
• choroby stawów pochodzenia zakaźnego i reumatycznego.

Świece z nowokainą stosuje się doodbytniczo oraz w przypadku skurczów mięśni gładkich jelit.

Przeciwwskazania

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania leku. Nie należy stosować leku Novocain domięśniowo i domięśniowo wysoka czułość na środek, a także na inne estry środków miejscowo znieczulających i kwas paraaminobenzoesowy. Nie przepisuj leku dzieciom poniżej 12 roku życia.

W znieczuleniu miejscowym środek nie jest stosowany w obecności wyraźnego zmiany zwłóknieniowe w tkankach.

Uwaga Novocaine jest stosowana w:

• nagły wypadek interwencje chirurgiczne to towarzyszy ostra utrata krwi ;
• stany charakteryzujące się zmniejszeniem przepływu krwi w wątrobie;
• niewydolność sercowo-naczyniowa progresywny;
• brak pseudocholinoesteraza ;
• choroby zapalne lub infekcja miejsca wstrzyknięcia;
• niewydolność nerek;
• poniżej 18 roku życia i powyżej 65 lat.

Skutki uboczne

Podczas stosowania mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• centralny i peryferyjny NS: ból głowy , , przejawy senność , katalepsja , słabość;
• hematopoeza: methemoglobinemia ;
• układ sercowo-naczyniowy: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, bradykardia , rozszerzenie naczyń obwodowych , arytmie , zawalić się , ból w klatce piersiowej;
• objawy alergii: wysypka na skórze , swędzący inne objawy anafilaktyczne, .

W przypadku wystąpienia ww negatywne przejawy lub inne działania niepożądane należy natychmiast zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Instrukcja stosowania Nowokainy (sposób i dawkowanie)

Novokainę 0,5% stosuje się do znieczulenia nasiękowego w dawce 350-600 mg. Dorośli na początku zabiegu otrzymują dawkę nie większą niż 0,75 g (150 ml), następnie co godzinę operacja chirurgiczna- nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

Trzymać blokada przynerkowa przewiduje wprowadzenie 50-80 ml roztworu do tkanki okołonerkowej.

Trzymać okólnik I blokada przykręgowa polega na wprowadzeniu śródskórnym 5-10 ml roztworu. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej należy podać 30-40 ml.

W celu zmniejszenia wchłaniania i przedłużenia efektu podczas znieczulenia miejscowego podaje się dodatkowy roztwór w ilości 1 kropli na 2-5-10 ml roztworu prokaina .

Stosowany u młodzieży w wieku powyżej 12 lat najwyższa dawka wynosi 15 mg na 1 kg masy ciała.

Świece Novocain, instrukcja użytkowania

Stosowanie czopków odbywa się według indywidualnego schematu, w zależności od choroby. Należy włożyć świecę odbyt o 3-4 cm Wprowadzenie odbywa się po wypróżnieniu lub po lewatywie. Z reguły świecę podaje się 1-2 razy dziennie. Okres leczenia wynosi do 1 miesiąca.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku u pacjenta może wystąpić bladość błon śluzowych i skóry, mdłości , zawroty głowy , wymiociny , pojawienie się „zimnego” potu, , wzmożone oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi aż do zapaści, methemoglobinemia , . Lek wpływa na układ nerwowy, co objawia się uczuciem strachu, drgawki , halucynacje , wzbudzenie silnika.

W przypadku przedawkowania konieczne jest utrzymanie odpowiedniego poziomu wentylacja płuc, przeprowadzić leczenie objawowe i detoksykacyjne.

Interakcja

Nowokaina nasila działanie stosowanych leków na ośrodkowy układ nerwowy ogólne znieczulenie, środki uspokajające i tabletki nasenne, środki uspokajające i narkotyczne leki przeciwbólowe.

Na jednoczesny odbiór antykoagulanty zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Jeśli miejsce wstrzyknięcia zostało poddane działaniu roztworów dezynfekcyjnych zawierających metale ciężkie, ryzyko obrzęku i tkliwości w wyniku reakcji miejscowej wzrasta.

Stosowanie Novocainu jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydaza zwiększa prawdopodobieństwo gwałtownego spadku .

Nowokaina przedłuża i nasila działanie leków zwiotczających mięśnie.

Miejscowe działanie znieczulające wydłużają środki zwężające naczynia krwionośne ( fenylefryna , epinefryna , metoksamina ).

Pod wpływem prokainy zmniejsza się działanie przeciwmiastenowe leków. Dlatego może być konieczne dalsze dostosowanie leczenia. .

Kwas paraaminobenzoesowy (metabolit prokainy) jest antagonistą sulfonamidów.

Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów cholinoesterazy zmniejsza się metabolizm leków miejscowo znieczulających.

Warunki sprzedaży

Novocain 0,5% 5,0 można kupić na receptę, lekarz wypisuje receptę po łacinie.

Warunki przechowywania

Novocain należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w suchym i ciemnym miejscu, chronić przed dziećmi.

Najlepiej spożyć przed datą

Można przechowywać przez 3 lata, po upływie terminu ważności nie można używać.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem produktu należy przeprowadzić indywidualny test na wrażliwość na lek.

W procesie leczenia konieczna jest kontrola funkcji naczyń krwionośnych, serca, ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego.

Na 10 dni przed podaniem leku znieczulającego miejscowo należy odstawić miejscowo inhibitory monoaminooksydazy.

Należy wziąć pod uwagę, że przy stosowaniu tej samej dawki nowokainy toksyczność prokainy jest większa, jeśli roztwór jest bardziej stężony.

Ponieważ prokaina słabo przenika przez nieuszkodzone błony śluzowe, nie jest skuteczna w znieczuleniu powierzchownym.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, a także podczas innych czynności wymagających koncentracji.

Elektroforeza z nowokainą w przeprowadzane po postawieniu diagnozy i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Nie można wkraplać roztworu Novocainu do oczu bez zgody lekarza na takie działania.

Analogi

Zbieg okoliczności w kodzie ATX poziomu 4:

Produkowanych jest wiele leków będących analogami tego leku. To są środki Nowokaina Bufus , Fiolka z nowokainą , , Chlorowodorek prokainy i inne Najbardziej optymalny lek wybiera lekarz, biorąc pod uwagę diagnozę pacjenta.

dzieci

Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Młodzież w wieku od 12 do 18 lat jest stosowana ostrożnie.

Nowokaina w czasie ciąży i laktacji

Jeśli istnieje potrzeba stosowania Novocainu w czasie ciąży, eksperci określają zamierzone korzyści i możliwe ryzyko. Podczas porodu należy stosować ostrożnie. Jeśli musisz stosować Novocain w okresie karmienie piersią należy przerwać laktację.

Opinie

O nowokainie mówi się jako popularny środek na znieczulenie. Z reguły zapewnia skuteczne znieczulenie i jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Użytkownicy piszą o skutecznym zastosowaniu Novokainy w interwencjach chirurgicznych, w praktyka Stomatologiczna itd.

Skuteczność innych środków z prokaina – pacjenci stosują roztwory, krople, spraye itp. Jak pozytywny moment odnotowany niska cena leki.

Cena nowokainy, gdzie kupić

Cena Novocainu w ampułkach wynosi od 30 rubli. za 10 szt. Lek można kupić w dowolnej aptece.

• Apteki internetowe w Rosji Rosja
• Apteki internetowe Ukrainy Ukraina
• Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan

ZdravMiasto

Rozwiązanie Novocain dla in. 0,5% 5 ml №10 Organiczne SA Organika

Dialog Apteczny * zniżka 100 rubli. za pomocą kodu promocyjnego strona medyczna(dla zamówień powyżej 1000 rubli)

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Nowokaina (amp. 2% 2ml nr 10)

Nowokaina (amp. 0,5% 10ml nr 10)

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Europharm * 4% rabatu z kodem promocyjnym medyczne11

Novocain czopki doodbytnicze 100 mg n10OJSC „Dalhimfarm”

Roztwór nowokainy w 0,5% 10 ml 10 amperów Dalhimfarm SA

Roztwór do wstrzykiwań nowokainamidu 10% 5 ml 10 amperów Organika OOO

Tabletki nowokainamidu 250 mg 20 tabletek Organika SA

Nowokaina bufus rr dla 0,5% 5 ml 10 amp RegeneracjaAPTEKA SŁOWIAŃSKA SP