Objętości i pojemności płuc

W procesie wentylacji płuc skład gazowy powietrza pęcherzykowego jest stale aktualizowany. Wielkość wentylacji płucnej zależy od głębokości oddychania lub objętości oddechowej oraz częstotliwości ruchów oddechowych. Podczas ruchów oddechowych płuca osoby są wypełnione wdychanym powietrzem, którego objętość jest częścią całkowitej objętości płuc. Aby określić ilościowo wentylację płuc, całkowitą pojemność płuc podzielono na kilka składników lub objętości. W tym przypadku pojemność płuc jest sumą dwóch lub więcej objętości.

Objętości płuc dzielą się na statyczne i dynamiczne. Statyczne objętości płuc są mierzone przy zakończonych ruchach oddechowych bez ograniczania ich prędkości. Dynamiczne objętości płuc są mierzone podczas ruchów oddechowych z ograniczeniem czasowym na ich wykonanie.

Objętości płuc. Objętość powietrza w płucach i drogach oddechowych zależy od następujących wskaźników: 1) antropometrycznych indywidualnych cech człowieka i układu oddechowego; 2) właściwości tkanki płucnej; 3) napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych; 4) siła rozwijana przez mięśnie oddechowe.

Objętość oddechowa (TO) to objętość powietrza, którą osoba wdycha i wydycha podczas spokojnego oddychania. U osoby dorosłej DO wynosi około 500 ml. Wartość TO zależy od warunków pomiaru (spoczynek, obciążenie, pozycja ciała). DO oblicza się jako średnią wartość po zmierzeniu około sześciu cichych ruchów oddechowych.

Rezerwowa objętość wdechowa (IRV) to maksymalna objętość powietrza, którą pacjent może wciągnąć po spokojnym oddechu. Wartość ROVD wynosi 1,5-1,8 litra.

Rezerwowa objętość wydechowa (ERV) to maksymalna ilość powietrza, jaką człowiek może dodatkowo wydmuchać z poziomu spokojnego wydechu. Wartość ROvyd jest mniejsza w pozycji poziomej niż w pozycji pionowej i zmniejsza się wraz z otyłością. Jest równy średnio 1,0-1,4 litra.

Objętość resztkowa (VR) to objętość powietrza, która pozostaje w płucach po maksymalnym wydechu. Wartość pozostałej objętości wynosi 1,0-1,5 litra.

Pojemniki na płuca. Pojemność życiowa (VC) obejmuje objętość oddechową, rezerwową objętość wdechową i rezerwową objętość wydechową. U mężczyzn w średnim wieku VC waha się w granicach 3,5-5,0 litrów lub więcej. Dla kobiet typowe są niższe wartości (3,0-4,0 l). W zależności od metody pomiaru VC wyróżnia się VC wdechu, gdy po pełnym wydechu następuje najgłębszy wdech, oraz VC wydechu, gdy wydech jest maksymalny po pełnym wdechu.

Pojemność wdechowa (Evd) jest równa sumie objętości oddechowej i rezerwowej objętości wdechowej. U ludzi EUD wynosi średnio 2,0-2,3 litra.

Funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC) - objętość powietrza w płucach po spokojnym wydechu. FRC to suma wydechowej objętości rezerwowej i objętości zalegającej. Na wartość FRC istotny wpływ ma poziom aktywności fizycznej osoby oraz pozycja ciała: FRC jest mniejsza w poziomej pozycji ciała niż w pozycji siedzącej lub stojącej. FRC zmniejsza się wraz z otyłością z powodu zmniejszenia ogólnej podatności klatki piersiowej.

Całkowita pojemność płuc (TLC) to objętość powietrza w płucach na końcu pełnego oddechu. OEL oblicza się na dwa sposoby: OEL - OO + VC lub OEL - FOE + Evd.

Statyczne objętości płuc mogą się zmniejszać w stanach patologicznych, prowadząc do ograniczonej ekspansji płuc. Należą do nich choroby nerwowo-mięśniowe, choroby klatki piersiowej, jamy brzusznej, zmiany opłucnowe zwiększające sztywność tkanki płucnej oraz choroby powodujące zmniejszenie liczby funkcjonujących pęcherzyków płucnych (niedodma, resekcja, zmiany bliznowaciejące w płucach).

Główne metody badania oddychania u ludzi obejmują:

· Spirometria to metoda określania pojemności życiowej płuc (VC) i składowych objętości powietrza.

· Spirografia – metoda graficznej rejestracji wskaźników funkcji zewnętrznego ogniwa układu oddechowego.

· Pneumotachometria – metoda pomiaru maksymalnej częstości wdechów i wydechów podczas wymuszonego oddychania.

Pneumografia jest metodą rejestrowania ruchów oddechowych klatki piersiowej.

· Peak fluorometr - prosty sposób na samoocenę i ciągłe monitorowanie drożności oskrzeli. Urządzenie - szczytowy przepływomierz pozwala na pomiar objętości powietrza przepływającego podczas wydechu w jednostce czasu (szczytowy przepływ wydechowy).

Testy funkcjonalne (Stange i Genche).

Spirometria

Stan czynnościowy płuc zależy od wieku, płci, rozwoju fizycznego i szeregu innych czynników. Najczęstszą cechą stanu płuc jest pomiar objętości płuc, który wskazuje na rozwój narządów oddechowych i rezerw czynnościowych układu oddechowego. Objętość wdychanego i wydychanego powietrza można zmierzyć za pomocą spirometru.

Spirometria jest najważniejszym sposobem oceny funkcji oddychania zewnętrznego. Metoda ta określa pojemność życiową płuc, objętości płuc, a także objętościowe natężenie przepływu powietrza. Podczas spirometrii osoba wdycha i wydycha powietrze z maksymalną siłą. Najistotniejszych danych dostarcza analiza manewru wydechowego – wydechu. Objętości i pojemności płuc nazywane są statycznymi (podstawowymi) parametrami oddechowymi. Istnieją 4 pierwotne objętości płuc i 4 pojemniki.

Pojemność życiowa płuc

Pojemność życiowa to maksymalna ilość powietrza, którą można wydychać po maksymalnym wdechu. W trakcie badania ustalana jest rzeczywista VC, która jest porównywana z należną VC (JEL) i obliczana ze wzoru (1). U osoby dorosłej o średnim wzroście JEL wynosi 3-5 litrów. U mężczyzn jego wartość jest o około 15% większa niż u kobiet. Uczniowie w wieku 11-12 lat mają JEL około 2 litrów; dzieci poniżej 4 lat - 1 litr; noworodki - 150 ml.

VC=DO+ROVD+ROvyd, (1)

Gdzie VC to pojemność życiowa płuc; DO - objętość oddechowa; Rvd – wdechowa objętość rezerwowa; ROvyd - wydechowa objętość rezerwowa.

JEL (l) \u003d 2,5Chrost (m). (2)

Objętość oddechowa

Objętość oddechowa (TO), czyli głębokość oddychania, to objętość wdychanych i

powietrze wydychane w spoczynku. U dorosłych DO = 400-500 ml, u dzieci 11-12 lat - około 200 ml, u noworodków - 20-30 ml.

wydechowa objętość rezerwowa

Zapasowa objętość wydechowa (ERV) to maksymalna objętość, jaką można wydmuchać na siłę po cichym wydechu. ROvy = 800-1500 ml.

Wdechowa objętość rezerwowa

Rezerwowa objętość wdechowa (IRV) to maksymalna ilość powietrza, jaką można dodatkowo wciągnąć po normalnym wdechu. Rezerwową objętość wdechową można określić na dwa sposoby: obliczoną lub zmierzoną spirometrem. Aby obliczyć, należy od wartości VC odjąć sumę objętości rezerwy oddechowej i wydechowej. Aby określić rezerwową objętość wdechową za pomocą spirometru, należy zaczerpnąć do spirometru od 4 do 6 litrów powietrza i po spokojnym oddechu atmosferycznym wykonać maksymalny wdech ze spirometru. Różnica między początkową objętością powietrza w spirometrze a objętością pozostałą w spirometrze po głębokim oddechu odpowiada rezerwowej objętości wdechowej. Rowd \u003d 1500-2000 ml.

Objętość zalegająca

Objętość resztkowa (VR) to objętość powietrza pozostająca w płucach nawet po maksymalnym wydechu. Mierzy się go wyłącznie metodami pośrednimi. Zasada jednego z nich polega na tym, że obcy gaz, taki jak hel, jest wstrzykiwany do płuc (metoda rozcieńczania), a objętość płuc jest obliczana na podstawie zmiany jego stężenia. Pozostała objętość wynosi 25-30% wartości VC. Weź OO=500-1000 ml.

Całkowita pojemność płuc

Całkowita pojemność płuc (TLC) to ilość powietrza w płucach po maksymalnym wdechu. TEL = 4500-7000 ml. Obliczone według wzoru (3)

HEL \u003d WILD + OO. (3)

Funkcjonalna resztkowa pojemność płuc

Funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC) to ilość powietrza pozostająca w płucach po normalnym wydechu.

Obliczone według wzoru (4)

FOEL = Rowd. (4)

Pojemność wejściowa

Pojemność wlotu (ERC) to maksymalna objętość powietrza, którą można wciągnąć po normalnym wydechu. Obliczone według wzoru (5)

EVD=DO+ROVD. (5)

Oprócz wskaźników statycznych, charakteryzujących stopień rozwoju fizycznego aparatu oddechowego, istnieją dodatkowe – dynamiczne wskaźniki, które dostarczają informacji o skuteczności wentylacji płuc i stanie czynnościowym dróg oddechowych.

wymuszona pojemność życiowa

Natężona pojemność życiowa (FVC) to ilość powietrza, którą można wydychać podczas wymuszonego wydechu po maksymalnym wdechu. Zwykle różnica między VC i FVC wynosi 100-300 ml. Wzrost tej różnicy do 1500 ml lub więcej wskazuje na opór przepływu powietrza z powodu zwężenia światła małych oskrzeli. FVC = 3000-7000 ml.

Anatomiczna martwa przestrzeń

Anatomiczna przestrzeń martwa (DMP) – objętość, w której nie zachodzi wymiana gazowa (nosogardło, tchawica, duże oskrzela) – nie może być bezpośrednio określona. DMP = 150 ml.

Częstość oddechów

Częstość oddechów (RR) - liczba cykli oddechowych w ciągu jednej minuty. BH \u003d 16-18 sł / min.

Minutowa objętość oddechowa

Minutowa objętość oddechowa (MOD) - ilość powietrza wentylowanego w płucach w ciągu 1 minuty.

MOD = DO + BH. MOD = 8-12 l.

Wentylacja pęcherzykowa

Wentylacja pęcherzykowa (AV) - objętość wydychanego powietrza wchodzącego do pęcherzyków płucnych. AB = 66 - 80% MOD. AB = 0,8 l/min.

Rezerwa oddechu

Rezerwa oddechowa (RD) - wskaźnik charakteryzujący możliwość zwiększenia wentylacji. Zwykle RD wynosi 85% maksymalnej wentylacji płuc (MVL). MVL = 70-100 l/min.

Jedną z głównych metod oceny funkcji wentylacji płuc, stosowaną w praktyce badań lekarskich i porodowych, jest spirografia, co pozwala określić statystyczne objętości płuc – pojemność życiową (VC), funkcjonalna pojemność szczątkowa (FRC), zalegająca objętość płuc, całkowita pojemność płuc, dynamiczne objętości płuc - objętość oddechowa, objętość minutowa, maksymalna wentylacja płuc.

Zdolność do pełnego utrzymania składu gazowego krwi tętniczej nie jest jeszcze gwarancją braku niewydolności płuc u pacjentów z patologią oskrzelowo-płucną. Arterializacja krwi może być utrzymywana na poziomie zbliżonym do prawidłowego dzięki kompensacyjnemu przeciążeniu mechanizmów ją zapewniających, co również jest oznaką niewydolności płuc. Mechanizmy te obejmują przede wszystkim funkcję wentylacja płuc.

Adekwatność parametrów wentylacji wolumetrycznej określa „ dynamiczne objętości płuc", który zawiera objętość oddechowa I minutowa objętość oddechowa (MOD).

Objętość oddechowa w spoczynku u zdrowej osoby wynosi około 0,5 litra. Należny MAUD otrzymany przez przemnożenie właściwej wartości wymiany głównej przez współczynnik 4,73. Uzyskane w ten sposób wartości mieszczą się w przedziale 6-9 litrów. Jednak porównanie rzeczywistej wartości MAUD(określona w warunkach podstawowej przemiany materii lub zbliżonej do niej) ma sens tylko dla całościowej oceny zmian wartości, która może obejmować zarówno zmiany samej wentylacji, jak i naruszenia zużycia tlenu.

Aby ocenić rzeczywiste odchylenia wentylacji od normy, należy wziąć pod uwagę współczynnik wykorzystania tlenu (KIO 2)- stosunek wchłoniętego O 2 (w ml / min) do MAUD(w l/min).

Na podstawie współczynnik wykorzystania tlenu można ocenić na podstawie skuteczności wentylacji. Zdrowi ludzie mają średnio 40 CI.

Na KIO 2 poniżej 35 ml/l wentylacja jest nadmierna w stosunku do zużywanego tlenu ( hiperwentylacja), ze wzrostem KIO 2 powyżej 45 ml/l mówimy hipowentylacja.

Innym sposobem wyrażenia wydajności wymiany gazowej wentylacji płuc jest zdefiniowanie ekwiwalent oddechowy, tj. objętości wentylowanego powietrza przypadającego na 100 ml zużytego tlenu: określ stosunek MAUD do ilości zużytego tlenu (lub dwutlenku węgla - DE dwutlenku węgla).

U zdrowej osoby 100 ml zużytego tlenu lub uwolnionego dwutlenku węgla dostarcza powietrze wentylowane o objętości bliskiej 3 l/min.

U pacjentów z patologią płuc z zaburzeniami czynnościowymi sprawność wymiany gazowej jest obniżona, a zużycie 100 ml tlenu wymaga większej wentylacji niż u osób zdrowych.

Oceniając skuteczność wentylacji, wzrost częstość oddechów(RR) jest uważany za typowy objaw niewydolności oddechowej, warto to uwzględnić w badaniu porodowym: przy niewydolności oddechowej I stopnia częstość oddechów nie przekracza 24, przy II stopniu dochodzi do 28, przy III stopniu , częstotliwość jest bardzo duża.

Podczas wdechu płuca napełniają się pewną ilością powietrza. Ta wartość nie jest stała i może się zmieniać w różnych okolicznościach. Objętość zależy od czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Co wpływa na pojemność płuc

Na stopień wypełnienia płuc powietrzem mają wpływ określone okoliczności. U mężczyzn średnia objętość narządów jest większa niż u kobiet. U wysokich osób o dużej budowie ciała płuca mogą pomieścić więcej powietrza podczas wdechu niż u osób niskich i szczupłych. Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość wdychanego powietrza, co jest normą fizjologiczną.

Regularne palenie zmniejsza pojemność płuc. Niska pełnia jest charakterystyczna dla hipersteników (niskich ludzi o zaokrąglonym ciele, skróconych kończynach o szerokich kościach). Astenicy (wąskie ramiona, szczupli) są w stanie wdychać więcej tlenu.

Wszyscy ludzie mieszkający wysoko w stosunku do poziomu morza (obszary górskie) mają zmniejszoną pojemność płuc. Wynika to z faktu, że oddychają rozrzedzonym powietrzem o małej gęstości.

U kobiet w ciąży występują przejściowe zmiany w układzie oddechowym. Objętość każdego płuca zmniejsza się o 5-10%. Szybko rosnąca macica powiększa się, naciska na przeponę. Nie wpływa to na ogólny stan kobiety, ponieważ aktywowane są mechanizmy kompensacyjne. Dzięki przyspieszonej wentylacji zapobiegają rozwojowi niedotlenienia.

Średnia objętość płuc

Objętość płuc mierzy się w litrach. Średnie wartości są obliczane podczas normalnego oddychania w spoczynku, bez głębokich oddechów i pełnych wydechów.

Średnio liczba ta wynosi 3-4 litry. U fizycznie rozwiniętych mężczyzn objętość przy umiarkowanym oddychaniu może sięgać nawet 6 litrów. Liczba aktów oddechowych wynosi zwykle 16-20. Przy aktywnym wysiłku fizycznym, napięciu nerwowym liczby te rosną.

ZHOL, czyli pojemność życiowa płuc

VC to maksymalna pojemność płuc podczas maksymalnego wdechu i wydechu. U młodych, zdrowych mężczyzn wskaźnik wynosi 3500-4800 cm 3, u kobiet - 3000-3500 cm 3. Dla sportowców liczby te zwiększają się o 30% i wynoszą 4000-5000 cm 3. Pływacy mają największe płuca - do 6200 cm 3.

Ze względu na fazy wentylacji płuc wyróżnia się następujące rodzaje objętości:

• oddechowy - powietrze swobodnie krążące w spoczynku przez układ oskrzelowo-płucny;
• rezerwa na wdechu - powietrze wypełniane przez narząd podczas maksymalnego wdechu po spokojnym wydechu;
• rezerwa na wydechu - ilość powietrza usuwanego z płuc podczas gwałtownego wydechu po spokojnym oddechu;
• szczątkowe - powietrze pozostające w klatce piersiowej po maksymalnym wydechu.

Wentylacja dróg oddechowych odnosi się do wymiany gazowej przez 1 minutę.

Wzór na jego definicję:

objętość oddechowa × liczba oddechów/minutę = minutowa objętość oddechu.

Normalnie u osoby dorosłej wentylacja wynosi 6-8 l/min.

Tabela wskaźników normy średniej objętości płuc:

Powietrze znajdujące się w takich częściach dróg oddechowych nie uczestniczy w wymianie gazowej - przewody nosowe, nosogardło, krtań, tchawica, oskrzela środkowe. Stale zawierają mieszaninę gazów zwaną „martwą przestrzenią” i wynosi 150-200 cm 3.

Metoda pomiaru VC

Czynność oddychania zewnętrznego bada się za pomocą specjalnego badania - spirometrii (spirografii). Metoda ustala nie tylko wydajność, ale także prędkość cyrkulacji przepływu powietrza.
Do diagnostyki wykorzystywane są spirometry cyfrowe, które zastąpiły spirometry mechaniczne. Urządzenie składa się z dwóch urządzeń. Czujnik do ustalania przepływu powietrza oraz urządzenie elektroniczne przetwarzające pomiary na formułę cyfrową.

Spirometria jest przepisywana pacjentom z zaburzeniami czynności układu oddechowego, chorobami oskrzelowo-płucnymi o postaci przewlekłej. Oceń spokojny i wymuszony oddech, przeprowadź testy funkcjonalne z lekami rozszerzającymi oskrzela.

Dane cyfrowe VC podczas spirografii są rozróżniane według wieku, płci, danych antropometrycznych, braku lub obecności chorób przewlekłych.

Wzory do obliczania indywidualnego VC, gdzie P to wzrost, B to waga:

• dla mężczyzn - 5,2 × P - 0,029 × B - 3,2;
• dla kobiet - 4,9 × P - 0,019 × B - 3,76;
• dla chłopców w wieku od 4 do 17 lat o wzroście do 165 cm - 4,53 × R - 3,9; ze wzrostem powyżej 165 cm - 10 × R - 12,85;
• dla dziewcząt w wieku od 4 do 17 lat roje rosną od 100 do 175 cm - 3,75 × R - 3,15.

Pomiaru VC nie wykonuje się u dzieci poniżej 4 roku życia, pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, z urazami szczękowo-twarzowymi. Bezwzględne przeciwwskazanie - ostra infekcja zakaźna.

Diagnostyka nie jest zalecana, jeśli przeprowadzenie testu jest fizycznie niemożliwe:

• choroba nerwowo-mięśniowa z szybkim zmęczeniem mięśni poprzecznie prążkowanych twarzy (myasthenia gravis);
• okres pooperacyjny w chirurgii szczękowo-twarzowej;
• niedowład, porażenie mięśni oddechowych;
• ciężka niewydolność płuc i serca.

Przyczyny wzrostu lub spadku VC

Zwiększona pojemność płuc nie jest patologią. Indywidualne wartości zależą od rozwoju fizycznego danej osoby. U sportowców YCL może przekroczyć standardowe wartości o 30%.

Czynność oddechową uważa się za upośledzoną, jeśli objętość płuc osoby jest mniejsza niż 80%. Jest to pierwszy sygnał niewydolności układu oskrzelowo-płucnego.

Zewnętrzne oznaki patologii:

niewydolność oddechowa podczas aktywnych ruchów;

zmiana amplitudy klatki piersiowej.

Początkowo trudno jest określić naruszenia, ponieważ mechanizmy kompensacyjne redystrybuują powietrze w strukturze całkowitej objętości płuc. Dlatego spirometria nie zawsze ma wartość diagnostyczną, np. w rozedmie płuc, astmie oskrzelowej. W przebiegu choroby powstaje obrzęk płuc. Dlatego w celach diagnostycznych wykonuje się opukiwanie (niskie ustawienie przepony, specyficzny „pudełkowy” dźwięk), prześwietlenie klatki piersiowej (bardziej przejrzyste pola płucne, poszerzenie granic).

Współczynniki malejące dla VC:

• zmniejszenie objętości jamy opłucnej z powodu rozwoju serca płucnego;
• sztywność miąższu narządu (stwardnienie, ograniczona ruchomość);
• wysokie ustawienie przepony z wodobrzuszem (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), otyłość;
• płyn opłucnowy (wysięk w jamie opłucnej), odma opłucnowa (powietrze w opłucnej);
• choroby opłucnej - zrosty tkanek, międzybłoniak (guz wewnętrznej wyściółki);
• kifoskolioza - skrzywienie kręgosłupa;
• ciężka patologia układu oddechowego - sarkoidoza, zwłóknienie, stwardnienie płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych;
• po resekcji (usunięcie części narządu).

Systematyczne monitorowanie VC pomaga śledzić dynamikę zmian patologicznych, podejmować w odpowiednim czasie działania zapobiegające rozwojowi chorób układu oddechowego.

Wentylacja płuc to ciągły regulowany proces aktualizacji składu gazowego powietrza znajdującego się w płucach. Wentylacja płuc odbywa się poprzez wprowadzanie do nich powietrza atmosferycznego bogatego w tlen i usuwanie podczas wydechu gazów zawierających nadmiar dwutlenku węgla.

Wentylacja płucna charakteryzuje się minimalną objętością oddechową. W spoczynku osoba dorosła wdycha i wydycha 500 ml powietrza z częstotliwością 16-20 razy na minutę (minuta 8-10 litrów), noworodek oddycha częściej - 60 razy, dziecko w wieku 5 lat - 25 razy na minutę . Objętość dróg oddechowych (gdzie nie zachodzi wymiana gazowa) wynosi 140 ml, tzw. powietrza przestrzeni szkodliwej; w ten sposób 360 ml dostaje się do pęcherzyków płucnych. Rzadkie i głębokie oddychanie zmniejsza ilość szkodliwej przestrzeni i jest znacznie bardziej efektywne.

Objętości statyczne obejmują wartości, które są mierzone po zakończeniu manewru oddechowego bez ograniczenia szybkości (czasu) jego wykonania.

Wskaźniki statyczne obejmują cztery podstawowe objętości płuc: - objętość oddechową (TO - VT);

wdechowa objętość rezerwowa (IRV);

wydechowa objętość rezerwowa (ERV - ERV);

Objętość resztkowa (OO - RV).

Oraz pojemniki:

Pojemność życiowa płuc (VC - VC);

pojemność wdechowa (Evd - IC);

Funkcjonalna pojemność szczątkowa (FRC - FRC);

Całkowita pojemność płuc (TLC).

Wielkości dynamiczne charakteryzują prędkość objętościową przepływu powietrza. Są one ustalane z uwzględnieniem czasu spędzonego na wykonaniu manewru oddechowego. Wskaźniki dynamiczne obejmują:

Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV 1 - FEV 1);

Wymuszona pojemność życiowa (FZhEL - FVC);

Szczytowe objętościowe (PEV) wydechowe natężenie przepływu (PEV) itp.

Objętość i pojemność płuc zdrowego człowieka zależy od wielu czynników:

1) wzrost, masę ciała, wiek, rasę, cechy budowy ciała;

2) właściwości sprężyste tkanki płucnej i dróg oddechowych;

3) charakterystyki kurczliwości mięśni wdechowych i wydechowych.

Do określenia objętości i pojemności płuc wykorzystuje się spirometrię, spirografię, pneumotachometrię i pletyzmografię ciała.

Dla porównania wyników pomiarów objętości i pojemności płuc uzyskane dane należy skorelować z warunkami normalnymi: temperatura ciała 37°C, ciśnienie atmosferyczne 101 kPa (760 mm Hg), wilgotność względna 100%.

Objętość oddechowa

Objętość oddechowa (TO) to objętość powietrza wdychanego i wydychanego podczas normalnego oddychania, równa średnio 500 ml (z wahaniami od 300 do 900 ml).

Około 150 ml to objętość funkcjonalnej przestrzeni martwej (VFMP) w krtani, tchawicy, oskrzelach, która nie bierze udziału w wymianie gazowej. Funkcjonalna rola HFMP polega na mieszaniu się z wdychanym powietrzem, nawilżaniu go i ogrzewaniu.

wydechowa objętość rezerwowa

Objętość rezerwy wydechowej to objętość powietrza równa 1500-2000 ml, którą człowiek może wydychać, jeżeli po normalnym wydechu wykona maksymalny wydech.

Wdechowa objętość rezerwowa

Objętość rezerwowa wdechu to objętość powietrza, którą człowiek może wdychać, jeśli po normalnym wdechu bierze maksymalny wdech. Równe 1500 - 2000 ml.

Pojemność życiowa płuc

Pojemność życiowa (VC) - maksymalna ilość powietrza wydychanego po najgłębszym oddechu. VC jest jednym z głównych wskaźników stanu zewnętrznego aparatu oddechowego, szeroko stosowanym w medycynie. Wraz z objętością resztkową, tj. objętość powietrza pozostająca w płucach po najgłębszym wydechu, VC tworzy całkowitą pojemność płuc (TLC).

Zwykle VC wynosi około 3/4 całkowitej pojemności płuc i charakteryzuje maksymalną objętość, w ramach której osoba może zmienić głębokość swojego oddychania. Przy spokojnym oddychaniu zdrowy dorosły zużywa niewielką część VC: wdycha i wydycha 300-500 ml powietrza (tzw. objętość oddechowa). Jednocześnie objętość rezerwowa wdechu, tj. ilość powietrza, jaką człowiek jest w stanie dodatkowo wciągnąć po spokojnym wdechu, a wydechowa objętość rezerwowa, równa objętości dodatkowo wydychanego powietrza po cichym wydechu, wynosi średnio około 1500 ml. Podczas ćwiczeń objętość oddechowa zwiększa się dzięki wykorzystaniu rezerw wdechowych i wydechowych.

Pojemność życiowa płuc jest wskaźnikiem ruchomości płuc i klatki piersiowej. Wbrew nazwie nie odzwierciedla parametrów oddychania w rzeczywistych („życiowych”) warunkach, ponieważ nawet przy największych potrzebach organizmu dla układu oddechowego głębokość oddychania nigdy nie osiąga maksymalnej możliwej wartości.

Z praktycznego punktu widzenia nie jest wskazane ustalanie „jednej” normy dla pojemności życiowej płuc, ponieważ wartość ta zależy od wielu czynników, w szczególności od wieku, płci, wielkości i pozycji ciała oraz stopień sprawności.

Wraz z wiekiem zmniejsza się pojemność życiowa płuc (zwłaszcza po 40 roku życia). Wynika to ze zmniejszenia elastyczności płuc i ruchomości klatki piersiowej. Kobiety mają średnio o 25% mniej niż mężczyźni.

Zależność wzrostu można obliczyć za pomocą następującego równania:

VC=2,5*wysokość (m)

VC zależy od pozycji ciała: w pozycji pionowej jest nieco większa niż w pozycji poziomej.

Wyjaśnia to fakt, że w pozycji pionowej w płucach znajduje się mniej krwi. U osób wyszkolonych (zwłaszcza pływaków, wioślarzy) może wynosić do 8 litrów, ponieważ sportowcy mają wysoko rozwinięte pomocnicze mięśnie oddechowe (piersiowy większy i mniejszy).

Objętość zalegająca

Objętość resztkowa (VR) to objętość powietrza, która pozostaje w płucach po maksymalnym wydechu. Równe 1000 - 1500 ml.

Całkowita pojemność płuc

Całkowita (maksymalna) pojemność płuc (TLC) jest sumą objętości oddechowej, rezerwowej (wdechowej i wydechowej) oraz objętości resztkowej i wynosi 5000 - 6000 ml.

Badanie objętości oddechowych jest niezbędne do oceny kompensacji niewydolności oddechowej poprzez zwiększenie głębokości oddychania (wdech i wydech).

Pojemność życiowa płuc. Systematyczne wychowanie fizyczne i sport przyczyniają się do rozwoju mięśni oddechowych i rozszerzenia klatki piersiowej. Już po 6-7 miesiącach od rozpoczęcia pływania lub biegania pojemność życiowa płuc u młodych sportowców może wzrosnąć o 500 cm3. i więcej. Jego spadek jest oznaką przepracowania.

Pojemność życiową płuc mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia - spirometru. W tym celu należy najpierw zamknąć korkiem otwór w cylindrze wewnętrznym spirometru i zdezynfekować jego ustnik alkoholem. Po głębokim wdechu weź głęboki wdech przez ustnik włożony do ust. W takim przypadku powietrze nie powinno przechodzić przez ustnik ani przez nos.

Pomiar powtarza się dwukrotnie, a najwyższy wynik odnotowuje się w dzienniczku.

Pojemność życiowa płuc człowieka waha się od 2,5 do 5 litrów, a u niektórych sportowców sięga 5,5 litra lub więcej. Pojemność życiowa płuc zależy od wieku, płci, rozwoju fizycznego i innych czynników. Zmniejszenie go o więcej niż 300 cm3 może oznaczać przepracowanie.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć się pełnego głębokiego oddychania, aby nie opóźniać go. Jeśli w spoczynku częstość oddechów wynosi zwykle 16-18 na minutę, to podczas wysiłku fizycznego, gdy organizm potrzebuje więcej tlenu, częstość ta może osiągnąć 40 lub więcej. Jeśli często doświadczasz spłycenia oddechu, duszności, musisz przerwać ćwiczenia, odnotuj to w dzienniczku samokontroli i skonsultuj się z lekarzem.