Ząb może zachorować, a stan zapalny dziąseł może dość samoistnie ulec zapaleniu – nikt nie jest odporny na ten problem. Szczególnie narażony na choroby, m.in Jama ustna, kobiece ciało podczas porodu - zmiany hormonalne pogarsza istniejąca choroba. Przyszłe matki martwią się o dziecko i często są zainteresowane tym, czy możliwe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego dla kobiety w ciąży?

Pacjent ma obawy, bo promienie rentgenowskie to promieniowanie, które w dużych dawkach zaszkodzi nawet dorosłemu, zdrowa osoba Ale co z rozwijającym się dzieckiem? Ryzyko ocenia tylko specjalista, a badanie radiologiczne wykonuje pod nadzorem lekarza prowadzącego ciążę, jeśli istnieją ku temu wskazania.

Czy można wykonywać zdjęcia rentgenowskie w czasie ciąży?

Badanie rentgenowskie nie jest całkowicie uwzględnione na liście bezpieczne procedury, ale naukowcy wciąż nie doszli do konsensusu, czy przyszłe matki mogą to przyjmować, czy nie. Kobieta musi dowiedzieć się, za pomocą jakiego sprzętu przeprowadzane jest badanie. Pozostań pod prostą promienie słoneczne V okres letni bardziej niebezpieczne niż zdjęcie rentgenowskie wykonane nowoczesnym aparatem:

• Jeśli rozmawiamy o urządzeniu z czasów ZSRR, wówczas emituje dawkę promieniowania 1 rad - w 5% przypadków taka ilość promieniowania zaszkodzi płodowi. Kobieta będzie musiała odmówić badań.
• Współczesny wizjograf jest względny bezpieczna droga przeprowadzenie zabiegu, który nie wpływa na rozwój dziecka.

Dentysta nie jest w stanie postawić diagnozy jedynie na podstawie oględzin tkanek, ponieważ większość problemów jest z nimi związana zapalenie wewnętrzne, zniszczenie korzeni, rozwój próchnicy pod założonym wypełnieniem.

Wiązka radiowizjografu elektronicznego jest kierowana na określony obszar jamy ustnej: przyzębie, zęby, dziąsła, bez wpływu na obszary sąsiednie. Przechodzi przez pożądany punkt, nie penetruje ciała i jest daleko od jamy macicy, więc nie będzie żadnych konsekwencji dla dziecka.

Kobieta otrzymuje mikrodawkę promieniowania, która pokrywa się z promieniowaniem tła środowisko. Nowoczesne urządzenia pozwalają na robienie zdjęć bez stosowania specjalnych zabezpieczeń. Można je stosować do 15 razy bez szkody dla płodu.

Cechy rentgena dentystycznego

Drogi Czytelniku!

Ten artykuł mówi o typowe sposoby odpowiedzi na Twoje pytania, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć jak rozwiązać swój konkretny problem - zadaj pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Zdjęcia RTG wykonywane są na wizycie w celu wykrycia problemu, jak również w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu w celu kontroli wykonywanych zabiegów stomatologicznych. Procedura może być kilku rodzajów, a o tym, jakie badania należy przeprowadzić, decyduje lekarz podczas badania pacjenta. Istnieją trzy główne rodzaje zdjęć rentgenowskich:

• ogólne ujęcie panoramiczne;
• wewnątrzustny - do diagnozowania niepokojących obszarów jamy ustnej;
• zewnątrzustny przy stanach zapalnych, urazach, torbielach.

Przed zabiegiem pacjentka zdejmuje biżuterię mogącą niekorzystnie wpłynąć na efekt i zakłada zabezpieczenie. Pacjent przygryza błonę światłoczułą tak, aby między nią a urządzeniem znalazł się ząb.

W dużych klinikach stosuje się ortopantomograf, który wykonuje obrót wokół głowy pacjenta w celu uzyskania informacji i wyświetlenia ich na ekranie komputera i tomografu komputerowego. Przy niższej ekspozycji na promieniowanie CT może wykonać różne rodzaje obrazy o wysokiej jakości obrazu dla łatwiejszej diagnozy.

Środki bezpieczeństwa

Kobiety, które są na etapie planowania ciąży, często odmawiają fluorografii, obawiając się promieniowania, chociaż zabieg nie wpływa na strukturę i integralność jaj i często jest przepisywany przez ginekologów. Ta sama zasada dotyczy zdjęć rentgenowskich: zapalenie i posocznica okostnej zęba z powodu nieprawidłowego lub przedwczesne leczenie może być poważniejsze niż minimalne ryzyko prześwietlenia szczęki.

Zdjęcia rentgenowskie w czasie ciąży przeprowadzane są w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach z zachowaniem środków bezpieczeństwa. Szafa powinna być wyposażona w ołowiane kołnierze i fartuchy. Osłanianie szyi, tułowia i głowy produktami ochronnymi odbija promienie z tych części ciała. Bezpieczeństwo badań zależy od czasu i odległości:

1. Im dalej jest osoba rura belki tym mniej promieniowania otrzymuje. Lekarz będzie w stanie prawidłowo ułożyć pacjenta.
2. Aby zapobiec narażenie na promieniowanie personel nie powinien wchodzić do pomieszczenia wcześniej niż 5 sekund po wykonaniu zdjęcia – w tym czasie promieniowanie ma czas na zanik w powietrzu.

W klasycznych ustawieniach kobieta może wykonać nie więcej niż 1-3 zabiegi, ponieważ zwiększa się dawka promieniowania. Jeżeli koniecznych jest 5 lub więcej badań, zaleca się zastosowanie radiografii cyfrowej.

Przeciwwskazania

Nie da się zignorować faktu, że rosnący organizm, w tym płód, jest najbardziej podatny na promieniowanie rentgenowskie. Lekarze mają prawo nalegać na wykonanie zabiegu, jeśli pacjentka jest w ciąży i jest w stanie krytycznym.

Radiografia jest niepożądana metoda badania dla kobiet zagrożonych poronieniem. Planując dziecko, lepiej wyeliminować problemy z zębami na czas, aby nie opóźniać leczenia i nie czekać do drugiego trymestru. Procedura jest przeciwwskazana w pierwszych 12 tygodniach ciąży, podczas gdy płód aktywnie się rozwija. Matki karmiące mogą bez obaw poddawać się prześwietleniom - narażenie na mleko nie obowiązuje.

Kiedy możesz obejść się bez zdjęcia?

Uciekanie się do zdjęć rentgenowskich w czasie ciąży jest konieczne, gdy stan zapalny błony śluzowej lub zęba zagraża rozwojowi infekcji – może to zaszkodzić płodowi. W każdym przypadku specjalista decyduje o potrzebie wykonania tego typu badania, a kobieta jest zobowiązana do poinformowania personelu kliniki o swojej sytuacji i terminie.

Leczenie ślepe jest możliwe przy próchnicy jeśli forma przebiegu łagodna choroba a lekarz wizualnie widzi problem. Dlaczego zdjęcie rentgenowskie może być potrzebne? Pacjent skarży się na ból, ale dentysta nie jest w stanie określić przyczyny, umiejscowienia i postaci proces zapalny. Wymagane zdjęcie:

W jakim trymestrze lepiej zrobić zdjęcie rentgenowskie?

Radiografia może być niebezpieczna w pierwszych tygodniach ciąży, kiedy kształtują się narządy i układy dziecka. Zabieg przeprowadza się w przypadkach, gdy choroba zagraża zdrowiu matki.

Optymalny czas na zabieg to drugi trymestr, ponieważ w tym czasie prawdopodobieństwo pojawienia się patologii zmniejsza się dziesięciokrotnie. Jeśli masz prześwietlenie późniejsze daty, nie możesz też martwić się o zdrowie dziecka: nawet jeśli macica staje się wrażliwa wpływ zewnętrzny Możesz zrobić zdjęcie rentgenowskie. Procedura nie jest niebezpieczna, jeśli w czasie ciąży pacjentka nie korzystała z takich badań i nie mówimy o okresie przed porodem.

Podczas rodzenia dziecka w ciele kobiety zachodzą kardynalne zmiany, które obejmują wszystkie narządy i układy, w tym jamę ustną. Leczenie stomatologiczne nie zawsze jest możliwe bez dodatkowa diagnostyka, i przepisać prześwietlenie zęba w czasie ciąży, czy nie, zależy od konkretnego problemu, z którym pacjentka zwraca się do dentysty.

Zmiany w uzębieniu podczas porodu

Istnieje kilka przyczyn pogarszania się stanu uzębienia kobiet w okresie rodzenia dziecka. Główne czynniki to:

• Zwiększone spożycie składników odżywczych i minerałów. przyszłe dziecko dostarczany z wapniem, niezbędnym do jego tworzenia układ szkieletowy, z matczynego osocza. Kobiecy organizm zaczyna „dzielić się” wapniem i fosforem z własnej tkanki kostnej, co skutkuje problemami z zębami.
• Toksykoza. Częste wymioty wypłukuje się esencjalnie minerały, plus, zmienia się poziom kwasowości śliny, na błonie śluzowej tworzy się płytka nazębna. Prowadzi to do ścieńczenia szkliwa (demineralizacji) zębów w czasie ciąży.
• Zwiększenie produkcji hormon steroidowy(progesteron). Hormon ten zwiększa krążenie krwi we wszystkich narządach, w tym w dziąsłach. Nabłonkowa tkanka łączna dziąseł staje się bardziej miękka, co powoduje zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł), które przyczyniają się do rozwoju próchnicy.
• czynnik dziedziczny. Jeśli kobieta ma zły stan zębów dziedziczny charakter, W okres okołoporodowy ten stan się pogorszy.
• Zaniedbanie zasad higieny jamy ustnej. Ze względu na toksyczną nietolerancję pasty do zębów niektóre kobiety lekceważą higienę jamy ustnej, co prowadzi do rozwoju próchnicy.

Oczywiście wszystko jest wyższe wymienione powody niekoniecznie występują u każdej kobiety, ale większość przyszłych mam nie omija problemów z zębami. Ignorować opieka dentystyczna w ciąży jest surowo zabronione.

Przy niewystarczającym spożyciu wapnia i innych minerałów z pożywieniem dziecko otrzymuje je z układu kostnego matki

RTG jamy ustnej w okresie okołoporodowym

Rozpoznanie skomplikowanych patologii uzębienia nie jest kompletne bez zdjęć rentgenowskich dotkniętego obszaru. Ponieważ, ta ankieta Opierając się na stosowaniu promieniowania, u wielu kobiet zasadne jest pytanie, czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży, czy też odłożyć leczenie do porodu? Diagnostyka rentgenowska w okresie okołoporodowym jest przeciwwskazana, jeśli chodzi o badanie narządy wewnętrzne.

W przypadku urazów lub rozwoju patologii zaleca się kobietom wykonanie bezpiecznego dla płodu badania rezonansu magnetycznego (MRI). Jednakże, metody diagnostyczne w dziedzinie stomatologii znacznie zmodyfikowany. W badaniu nie wykorzystuje się aparatu rentgenowskiego, lecz nowoczesny wizjograf do uzyskiwania obrazów cyfrowych.

Prerogatywne aspekty nowego wyposażenia to:

• wiązka wizualna ma orientację docelową, czyli skupia się na określonym obszarze badań (ząb) i oddziałuje na sąsiednie obszary jamy ustnej;
• odstęp czasowy badania w porównaniu z konwencjonalnymi zdjęciami rentgenowskimi jest pięciokrotnie krótszy;
• dawka promieniowania na nowy sprzęt nie przekracza 2 μR/h (mikrorengen) lub 0,02 μS/h (mikrosiwert). W której dopuszczalna stawka wynosi 12 µr/godzinę (0,12 µc/godzinę). Dla porównania: podczas 6-godzinnego lotu samolotem dawka promieni to te same dwa mikrorentgeny;
• podczas diagnostyki atrybuty służą do osłony niezbadanych części ciała przed promieniowaniem rentgenowskim.

Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego za pomocą nowoczesnego aparatu kobieta może być spokojna o teratogenny (negatywny wpływ zewnętrzny) na płód.

Określenie terminu badania rentgenowskiego

Dziś poziom diagnostyki medycznej jest dość wysoki, co pozwala dokładnie określić patologię i wybrać właściwa taktyka leczenie. Jednak w pierwszym trymestrze okresu okołoporodowego zachodzą główne procesy kształtowania się nienarodzonego dziecka. Serce, system nerwowy, nadnercza, Szpik kostny i inne niezbędne elementy mały organizm położył się na etap początkowy jego rozwój.

Procesy te mają zwiększoną wrażliwość (wrażliwość) na negatywne skutki promieni. Dlatego prześwietlenie zęba podczas ciąży wczesne daty, jest wysoce niepożądany, nawet na innowacyjnym sprzęcie. Nie należy panikować z wyprzedzeniem, jeśli kobieta zrobiła zdjęcie swoich zębów, nie wiedząc jeszcze, że jest w ciąży. Program zarządzania ciążą przewiduje trzy obowiązkowe badania przesiewowe.

Rozwój dziecka jest pod stałą kontrolą, a lekarz będzie ustalał przez niego najmniejsze zmiany ultradźwięk. Najczęściej obawy mamy dotyczące wpływu promieni rentgenowskich na zarodek są nieuzasadnione. Jeśli chodzi o drugi trymestr, ten okres jest najkorzystniejszy dla obu kobiece ciało jak i dla płodu. Możliwość wystąpienia patologii pod wpływem czynników teratogennych jest zmniejszona, a jeśli konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zęba, wykonuje się je na tym etapie ciąży.

W końcowym przedziale czasowym okresu okołoporodowego czyli trzeciego trymestru, a także w pierwszym, sprzętowym lub badania instrumentalne chyba że są one pilnie potrzebne. Oczywiście nie jest surowo zabronione wykonywanie zdjęcia rentgenowskiego zębów w trzecim trymestrze ciąży, ale jeśli istnieje możliwość odłożenia zabiegu do porodu, lepiej to zrobić.

Badanie wizjografem stomatologicznym pozwala na wykonanie celowanego zdjęcia konkretnego zęba

Nominacje i przeciwwskazania

W stomatologii, jak w każdej dziedzinie medycyny, istnieje ich wiele obowiązkowe świadectwo do badania radiologicznego. Podczas leczenia zębów „przez dotyk” lekarz może przegapić jedno z ognisk zapalnych, co z kolei doprowadzi do infekcji jamy ustnej, a nawet całego organizmu. Takie konsekwencje wyrządzą dziecku znacznie więcej szkód niż małoletnim ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie.

Wskazania do zabiegu:

• ostre zapalenie tkanka łączna w jamie zęba ostre zapalenie miazgi);
• zapalenie tkanek korzenia zęba (zapalenie przyzębia);
• diagnostyka stanu tkanek zęba w okolicy górnej części korzenia zęba (okolica okołowierzchołkowa);
• urazy szczęki;
• identyfikacja możliwa ropne formacje(ropnie) i ubytki patologiczne(torbiel);
• zapalenie okostnej (zapalenie okostnej);
• proces próchnicy w zębie zaklejonym ( ukryta próchnica);
• nieprawidłowe położenie zęba mądrości (dystopia) lub opóźnienie w jego wyrzynaniu (retencja).

Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego lekarz będzie mógł ocenić całą skalę choroby i dobrać najlepsze metody jej eliminacji. Wyraźnym przeciwwskazaniem do radiodiagnostyki jest stan kobiety, w którym istnieje ryzyko spontaniczna przerwa ciąża (groźne poronienie). Kobiety w ciąży z tą diagnozą należy odłożyć.

Radiolog może odmówić wykonania badania na podstawie Regulaminu Sanitarnego (punkt 7.12), zgodnie z którym wykonywanie zdjęć rentgenowskich kobiet w ciąży jest dopuszczalne od drugiej połowy okresu. Jeśli kobieta tylko podejrzewa, że ​​jest w pozycji, kwestia przeprowadzenia zabiegu jest rozpatrywana na podstawie założenia ciąży i nie wykonuje się prześwietlenia.

Podstawy bezpieczeństwa

Aby badanie odbyło się w optymalnych warunkach dla płodu, kobieta musi powiadomić lekarza o swojej sytuacji. Główne środki bezpieczeństwa dotyczące prześwietleń podczas ciąży obejmują:

• Obowiązkowe stosowanie obroży i fartucha wyposażonego w ołowiane płytki. Ołów odbija promienie, uniemożliwiając im dotarcie do klatki piersiowej i brzucha.
• Przeprowadzenie procedury do maksimum krótkoterminowe. Im większy przedział czasowy ekspozycji na promieniowanie, tym większa będzie jego dawka.
• Zachowanie odległości między pacjentem a aparatem rentgenowskim.
• Notatka w karcie o przejściu radiogramu.

Jeśli lekarz wykonał prześwietlenie bez przestrzegania określonych warunków, oznacza to bezpośrednie naruszenie zasad i przepisów sanitarnych. Kobieta w ciąży może być badana na konwencjonalnym urządzeniu rentgenowskim trzy razy w ciągu okresu. Wielokrotność zabiegu na wizjografie zostaje potrojona.

Rzadkie, ale możliwe objawy patologiczne

Ostateczne wnioski o tym, jak niebezpieczne jest prześwietlenie zębów w okresie okołoporodowym, z którym każdy by się zgodził specjaliści medyczni niestety niedostępne. Według niektórych badań, radiodiagnostyka wpływa na płód nie bardziej negatywnie niż oglądanie programów telewizyjnych. Inni naukowcy uważają, że konsekwencje prześwietlenia, które kobieta wykonała w pierwszych dwunastu tygodniach ciąży, mogą być podstawą do rozwoju następujących patologii u dziecka:

• choroba układ krążenia;
• nieprawidłowy rozwój kończyn;
• wady budowy serca (wady serca);
• nieproporcjonalny rozmiar czaszki (małogłowie);
• anomalie wygląd(zdeformowana twarz).

Radiografia rzeczywiście nie jest nieszkodliwą procedurą, ale użycie nowoczesnego sprzętu może zminimalizować te szkody. Ciąża jest względna (względna) i nie bezwzględne przeciwwskazanie do diagnostyki na wizjografie. Oczywiście badań nie należy nadużywać, ale jeśli to konieczne diagnostyka awaryjna, możesz poddać się zabiegowi przy użyciu wizjografu przy minimalnym ryzyku.

Fartuch dentystyczny RTG przeznaczony jest do ochrony organizmu przed niekorzystnym promieniowaniem

Coraz częściej współczesne pary poważnie traktują proces przygotowania i poczęcia. zdrowe dziecko. Planując ciążę, należy poświęcić uwagę i czas zdrowiu jamy ustnej. Oczywiście nie uchroni to kobiety przed zmianami stanu uzębienia w 100%, ale zapobiegnie wystąpieniu niepożądanych patologii.

• poddawać się zabiegowi tylko wtedy, gdy jest to konieczne;
• przestrzegać optymalny czas badanie rentgenowskie - drugi trymestr;
• koniecznie poinformuj radiologa o obecności ciąży;
• nie zgadzać się na badania bez specjalnych atrybutów ochrony przed promieniowaniem;
• nie zaczynaj stanu zębów i dziąseł, odwiedź dentystę na czas;
• jeśli to możliwe, wykonaj zdjęcie rentgenowskie zębów na nowoczesnych urządzeniach (wizjografach);
• nie ignoruj potencjalna szkoda procedury;
• nie panikuj, jeśli nie można obejść się bez prześwietlenia.

Nietrwały stan psycho-emocjonalny przyszła mama, fanatyczny strach przed zabiegiem wyrządzi więcej szkody niż sam obraz. Odmowa radiografii zgodnie ze wskazaniami może prowadzić do poważne komplikacje aż do zakażenia układu krwionośnego organizmu.

Często rozwój choroby zębów obserwowane w czasie ciąży. Problem dotyczy zmiany podłoże hormonalne oraz utrata przez organizm znacznej części witamin, a także wapnia. Potrzeba tego nie jest niczym niezwykłym. W niektórych przypadkach do właściwego leczenia niezbędne jest skanowanie.

Ponieważ radiografia opiera się na zastosowaniu określonej dawki promieniowania radioaktywnego, badania nie można uznać za całkowicie bezpieczne. Oczywiście lepiej jest unikać kontroli, ale zdarzają się sytuacje, w których jest to absolutnie konieczne.

Warto pomyśleć o wyposażeniu. Istnieją dwa rodzaje urządzeń rentgenowskich:

• Urządzenia w stylu sowieckim. Stare urządzenia emitują promieniowanie, gdy są przezroczyste, co jest dość niebezpieczne dla ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Z tego powodu diagnostyka była surowo zabroniona.
• wizjograf. Radiowizjograf dentystyczny z niską ekspozycją na promieniowanie. Dawka promieniowania urządzenia wynosi 0,01-0,03 mSV, co nie jest niebezpieczne dla płodu nawet przy kilku kolejnych badaniach.

Wniosek: Kiedy lekarz przepisuje prześwietlenie, unikaj sprzętu starego typu, zamiast tego skontaktuj się ze specjalistą centrum diagnostyczne, w arsenale którego znajduje się wizjograf.

Ortopantomograf

Cechy diagnozy

Prześwietlenie zęba podczas ciąży jest przepisywane w przypadkach, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie ślepego leczenia. Dokładne badanie struktura kości zęba, okolicznych tkanek, określi dokładną taktykę leczenia, a co najważniejsze skuteczną. Specjalista zaleci następujące procedury:

• Zdjęcie panoramiczne (ortopantomogram). Zaprojektowany dla maksymalnej wizualizacji uzębienia. Ma minimalną ekspozycję na promieniowanie i największą zawartość informacji.
• zewnątrzustny. Używany jest standardowy aparat rentgenowski. Powołany na podejrzanego formacje torbielowate i patologii tkanek okołozębowych.
• Wewnątrzustne. Służy do fotograficznej rejestracji obszaru patologicznego wraz z jego dokładną lokalizacją.

Pewien rodzaj badań dobierany jest indywidualnie, w zależności od rodzaju choroby.

Środki ostrożności

przed przejściem procedura diagnostyczna wymagane jest usunięcie metalowej biżuterii i produktów, aby uniknąć zniekształcenia wyników. Kobieta w ciąży zakładana jest na specjalny ołowiany fartuch, który zakrywa brzuch i gruczoły sutkowe.

Konieczna jest odpowiednia ocena ryzyka określonej patologii i potrzeby Badanie rentgenowskie. Na przykład: w procesie zapalnym okostnej choroba spowoduje więcej szkód niż skanowanie na nowoczesnym sprzęcie.

Jakie są przeciwwskazania

Kiedy prześwietlenia rentgenowskie były praktykowane na sprzęcie w stylu radzieckim, ciąża była przeciwwskazaniem do postawienia diagnozy. Dziś dostępność nowoczesnego sprzętu pozwala na badanie. Niektóre wyjątki:

Kiedy możesz obejść się bez prześwietlenia

W niektórych przypadkach zdjęcie rentgenowskie nie jest konieczne. Już podczas oględzin lekarz określa chorobę, taktykę leczenia. Tak więc w przypadku próchnicy można obejść się bez prześwietlenia, dotknięte obszary są widoczne gołym okiem.

Niemniej jednak zdarzają się sytuacje, w których postawienie diagnozy jest niezbędne i może mieć wpływ na przebieg terapii:

• konieczność uszczelnienia kanałów znajdujących się w taki sposób, że istnieje wysokie ryzyko ich perforacje;
• obecność nowotworów na powierzchni dziąseł;
• uraz strefy poddziąsłowej;
• lekarz podejrzewa obecność procesu zapalnego tkanek miękkich;
• z patologią wyrzynania się zęba mądrości.

Konsekwencje prześwietlenia i kiedy lepiej to zrobić

Często pacjentki zgłaszają się do ginekologa, że ​​miały prześwietlenie zęba i nie wiedziały, że są w ciąży. Wiele badań wykazało, że ekspozycja na promieniowanie może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak tylko 5% pacjentów wykazało niekorzystne zmiany po skanowaniu. W rzadkich przypadkach promieniowanie prowadzi do:

• patologia układu krążenia;
• naruszenie struktury oskrzeli;
• patologia rozwoju czaszki i mózgu;
• wrodzone choroby przewodu pokarmowego.

Promienie rentgenowskie są bardzo niebezpieczne w pierwszych stadiach ciąży, kiedy dochodzi do układania narządów i układów płodu. Czas na diagnozę to jednak drugi i trzeci trymestr, a także na medyczne manipulacje.

Alternatywne metody badawcze

Można uniknąć narażenia na promieniowanie. Dzisiaj alternatywna metoda rozważyć rezonans magnetyczny. Główną zaletą jest zerowa ekspozycja. MRI wytwarza wysokiej jakości obrazy tkanek miękkich, które wykraczają poza zakres skanowania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Jednak w diagnostyce struktury kości stosowanie MRI jest niewłaściwe. Maksymalną zawartość informacji uzyskuje się za pomocą radiografii.

Skanowanie na nowoczesnych urządzeniach cyfrowych zakłada minimalną ekspozycję na promieniowanie 0,03 mSV. Pozwala to przypisać zabieg nie tylko dzieciom młodszy wiek ale także dla pacjentek w ciąży. Minimalne promieniowanie nie eliminuje konieczności wcześniejszej konsultacji z lekarzem ginekologiem.

Wideo: zdjęcie rentgenowskie z ukrytą ciążą

Każdy wie, że badania za pomocą promieniowanie rentgenowskie może powodować różne konsekwencje w postaci anomalii rozwojowych. Każda kobieta w czasie ciąży stara się unikać kontaktu z potencjalnie zagrożenia Może się jednak zdarzyć sytuacja, w której będziesz potrzebować pomocy dentysty. W zależności od złożoności problemu pojawia się pytanie o potrzebę wykonania badania rentgenowskiego i od razu pojawia się pytanie - czy można prześwietlić ząb w czasie ciąży?

Wiele kobiet zadaje sobie pytanie: „Czy robienie prześwietlenia zęba w czasie ciąży jest szkodliwe?”

Zdania dentystów na ten temat są różne – jedni uważają, że można wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży, z zachowaniem wszelkich zasad bezpieczeństwa, inni, zwolennicy starej szkoły, twierdzą, że w tym przełomowym okresie nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego. W Ostatnio Rozpoznawanie patologii układu zębowo-zębodołowego za pomocą radiografii u kobiet w ciąży jest powszechną praktyką na wizycie u dentysty.

Wskazania do badania rentgenowskiego

Konieczność badanie rentgenowskie w procesie leczenia stomatologicznego jest spowodowane tym, że w niektórych przypadkach nie da się całkowicie wyeliminować problemu „na ślepo”. Na przykład w przypadku obecności trudnych, zakrzywionych kanałów korzeniowych lub w celu wyjaśnienia diagnozy i ustalenia schematu leczenia.

Prześwietlenie zęba podczas ciąży jest również zalecane w następujących przypadkach:

• Podejrzenie ostrego zapalenia miazgi.
• Ocena stanu tkanek okołowierzchołkowych, diagnostyka chorób przyzębia.
• Identyfikacja urazów - złamania korzenia, korony.
• Diagnostyka choroby chirurgiczne- ropnie, zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, torbiele, guzy.
• Kontrola jakości leczenia.

Poziom narażenia organizmu kobiety ciężarnej na promieniowanie

Jak niebezpieczne jest promieniowanie rentgenowskie i jakie mogą być konsekwencje, jeśli badanie zostanie przeprowadzone na wczesnym etapie? Większość gabinetów stomatologicznych wyposażona jest w nowoczesne aparaty RTG, które podczas pracy emitują minimalne dawki promieniowania jonizującego. Dla porównania można podać przykład - podczas lotu samolotem na średnie odległości (ok. 3000 km) dawka promieniowania wynosi 0,01 mSv (milisiwertów), podczas gdy podczas prześwietlenia zęba dawka promieniowania wynosi 0,02 mSv. Oznacza to, że podczas podróży samolotem w obu kierunkach ilość otrzymanego promieniowania rentgenowskiego będzie równa ekspozycji podczas badania.

Ołowiany fartuch chroniący przed promieniowaniem rentgenowskim

Ekspozycję na promieniowanie podczas prześwietlenia zęba ogranicza się stosując fartuch ochronny wykonany z ołowiu i skanując ograniczony obszar. Mimo to nadal niepożądane jest wykonywanie zdjęcia rentgenowskiego w pierwszych tygodniach ciąży.

W przypadku, gdy badanie nadal wymaga wykonania w pierwszym trymestrze, możesz skontaktować się z kliniką dentystyczną wyposażoną w radiowizjograf - nowoczesna odmiana aparat rentgenowski.

Ekspozycja na promieniowanie podczas skanowania na wizjografie jest minimalna, dziesięć razy mniejsza niż w przypadku radiografii na urządzeniach starego typu - 0,002 milisiwerta. Ponadto, aby uzyskać wysokiej jakości obraz za pomocą wizjografu, wystarczy krótki czas naświetlania - nie więcej niż 0,3 sekundy, podczas gdy przy radiografii konwencjonalnej czas skanowania wynosi około 1,5 sekundy. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do zmniejszenia dawki promieniowania i sprawiają, że badanie RTG jest bezpieczniejsze dla płodu w pierwszych tygodniach rozwoju.

Kiedy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów?

Pomimo niskiego poziomu ekspozycji podczas badania na nowoczesne urządzenia, jeśli to możliwe we wczesnej ciąży, nadal warto unikać szkodliwego promieniowania jonizującego. Dlaczego? Ponieważ w pierwszym trymetrze następuje układanie wszystkich narządów i układów, więc każdy negatywny wpływ może wpływać prawidłowy rozwój płód. Pod koniec pierwszego trymestru wrażliwość dziecka na promieniowanie rentgenowskie maleje, a pod koniec drugiego trymestru wszystko systemy krytyczne powstały, dlatego w tym okresie można bez obaw o konsekwencje wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba, z zachowaniem wszelkich wymogów bezpieczeństwa.

Jak sprawić, by zdjęcia rentgenowskie były bezpieczne

W czasie ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach, dużą wagę przywiązuje się do środków bezpieczeństwa mających na celu ograniczenie ilości odbieranego promieniowania jonizującego. Zgodnie z wymaganiami SanPiN ( zasady sanitarne i przepisami) w każdym pomieszczeniu radiologicznym musi znajdować się ołowiany fartuch i kołnierz, które nie przepuszczają szkodliwych substancji promienie rentgenowskie. Metal ma właściwości odblaskowe promieniowanie jonizujące dlatego w czasie ciąży brzuch i klatka piersiowa kobiety są zakryte na czas trwania badania.

Oprócz stosowania fartuchów ochronnych, dwa czynniki mogą zmniejszyć ilość odbieranego promieniowania - czas i odległość.

Chodzi o to, że im krótsze badanie, tym mniej promieniowania otrzyma pacjent. Zabezpieczenie na odległość - im dalej kobieta w ciąży znajduje się od lampy rentgenowskiej, tym mniejsza dawka promieniowanie. Dlatego podczas wykonywania prześwietlenia zębów we wczesnych stadiach pożądane jest umieszczenie pacjenta w maksymalnej dopuszczalnej odległości od czujnika.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że w sprawie nagła potrzeba dozwolone jest wykonanie prześwietlenia zęba w czasie ciąży, jednak we wczesnych stadiach (do mniej więcej połowy drugiego trymestru) najlepiej unikać skanowania. W przypadku konieczności wykonania kilku zdjęć należy przeprowadzić badanie na radiowizjografie. Maksymalna dopuszczalna liczba zdjęć na konwencjonalnym urządzeniu wynosi 5 (tylko w trzecim trymestrze ciąży), przy pomocy wizjografu można przeprowadzić nie więcej niż 15 badań przy minimalnym poziomie ekspozycji na promieniowanie.

Specjalny system dentystyczny do obrazowania rentgenowskiego

Zdjęcie rentgenowskie zęba podczas planowania

W okresie planowania ciąży za rozsądne uważa się maksymalne ograniczenie Szkodliwe efekty na ciele. Jednak ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie nie jest wystarczająca negatywny wpływ na komórkę jajową z mocą, dlatego zdjęcie rentgenowskie zęba nie może uszkodzić komórki jajowej. Nawet jeśli potrzebnych jest kilka zastrzyków, obciążenie ciała kobiety będzie minimalne, komórki jajowe pozostaną nienaruszone, aw przypadku zapłodnienia płód będzie się rozwijał normalnie.

Co zrobić, jeśli kobieta, nie wiedząc o ciąży, zrobiła zdjęcie rentgenowskie zębów we wczesnym stadium? Nie należy panikować - obciążenie ciała było minimalne, ale w przyszłości wskazane jest unikanie powtarzanego skanowania rentgenowskiego w celu wyeliminowania negatywnych konsekwencji.

Z tego artykułu dowiesz się:

• RTG zęba: cena na 2019 rok,
• Co należy wiedzieć o dawkach promieniowania
• Czy można zrobić zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży?

Zdjęcia rentgenowskie w stomatologii spełniają 2 główne zadania. Po pierwsze, pozwalają lekarzowi umieścić trafna diagnoza, na przykład w celu wykrycia stanu zapalnego w górnej części korzenia zęba. Po drugie, są one niezbędne do kontroli jakości wypełnienia kanałów korzeniowych w leczeniu zapalenia miazgi i przyzębia, a także w przygotowaniu zębów do prac protetycznych.

Najczęściej małe aparaty rentgenowskie są wykorzystywane w klinikach dentystycznych do wykonania ukierunkowanego zdjęcia zęba. Takie zdjęcia mają mały rozmiar i umożliwiać dobrą widoczność nie więcej niż 2-3 zębów (ryc. 2). Ich zaletą jest niska cena, niewielka dawka promieniowania, a także fakt, że takie zdjęcia wykonuje się w każdej klinice dentystycznej.

Zdjęcia celowane nie nadają się jednak do planowania korekcji zgryzu, oceny stanu tkanka kostna przed implantacją, aby zaplanować umieszczenie przyszłych implantów. Są mało wygodne przy planowaniu leczenia i protetyki dużej ilości zębów, często nie pozwalają na wykrycie perforacji i pęknięć w korzeniu zęba... Dlatego dentyści często muszą przydzielać pacjentów do innych typów badanie rentgenowskie zęby -

W tym artykule omówimy wady i zalety zdjęć rentgenowskich punktowych oraz omówimy, na co należy zwrócić uwagę, jeśli konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zęba (dla własnego bezpieczeństwa). Szczegółowe recenzje po inne wskazane metody radiografii w stomatologii - przeczytaj powyższe linki.

Celowane zdjęcie rentgenowskie zęba

Ukierunkowany obraz zęba można zarejestrować na kliszy lub za pomocą specjalnego czujnika wewnątrzustnego, który rejestruje promieniowanie rentgenowskie i przekazuje obraz na ekran komputera (takie urządzenie nazywa się radiowizjografem lub po prostu wizjografem - ryc. 5). W obu przypadkach źródłem promieniowania jest aparat rentgenowski (ryc. 4), tj. różnica polega tylko na sposobie przechwytywania obrazu - na kliszy rentgenowskiej lub za pomocą cyfrowej matrycy.

Zdjęcia cyfrowe i filmowe: plusy i minusy

Punktowe zdjęcie rentgenowskie zębów za pomocą kliszy było kiedyś jedyną opcją badania w klinikach. Trzeba powiedzieć, że obrazy filmowe mają szereg wad, które znacznie ograniczyły ich wykorzystanie. Żądają drogo Zaopatrzenie(klisza, odczynniki), czas wywoływania zdjęć, występują trudności z przechowywaniem zdjęć, z czasem blakną, giną. Istnieją również różnice w bezpieczeństwie pacjentów.

Nawet nowoczesne klisze rentgenowskie wymagają 4-8 razy większej dawki promieniowania w porównaniu z cyfrowymi czujnikami rentgenowskimi. Dla przykładu dawka ekspozycyjna pacjenta dla 1 ujęcia filmowego wynosi 10-15 µSv (mikrosiwertów), a dla zdjęcia na wizjografie średnio 1-3 µSv (dawka ta odpowiada naturalnemu promieniowaniu tła, jakie otrzymuje każda osoba w ciągu 1 dnia).

Czas ekspozycji pacjenta przy użyciu kliszy rentgenowskiej wynosi 0,5-1,2 sekundy, a przy użyciu cyfrowego czujnika wizjografu - 0,05-0,3 sekundy. Właśnie dzięki skróceniu wymaganego czasu naświetlania przy użyciu radiowizjografu znacznie zmniejsza się również dawka promieniowania. Tym samym w ciągu jednego dnia leczenia u dentysty można wykonać nie więcej niż 3 ujęcia filmowe i bezpiecznie 5-6 ujęć cyfrowych.

Migawka zęba na wizjografie: wideo

Ważny : staraj się zawsze robić zdjęcia cyfrowe i informuj ich z wyprzedzeniem, że chcesz je zapisać na dysku flash. Po pierwsze, wtedy zdjęcia będą zawsze na wyciągnięcie ręki i zawsze możesz je pokazać innemu lekarzowi. Po drugie, zdjęcia wykonane do kontroli po leczeniu będą dla Ciebie gwarancją, że jeśli otrzymałeś leczenie złej jakości, zawsze możesz to udowodnić (przychodnia nie będzie już mogła zgubić Twoich zdjęć i przepisać dokumentacji medycznej).

Po trzecie, jeśli obraz cyfrowy jest drukowany na drukarce, to jakość obrazu będzie już zależała nie tylko od jakości obrazu cyfrowego, ale także od rozdzielczości drukarki (w rzadkiej klinice są drukarki, które drukują w wysoka rozdzielczość). Dlatego zdjęcie cyfrowe będzie lepszej jakości niż wydruk na papierze.

RTG zęba: cena na 2019 rok

Koszt jednego cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego w różnych klinikach wyniesie od 200 do 250 rubli. Ponadto cena 200-250 rubli może dotyczyć tylko podstawowego obrazu diagnostycznego, a wszystkie inne zdjęcia wykonane na etapie leczenia mogą kosztować mniej (około 100 rubli za 1 zdjęcie). Dlatego należy dokładnie zapoznać się z cennikiem kliniki.

Należy zauważyć, że istnieje duża liczba kliniki, w których koszt leczenia stomatologicznego podany jest na zasadzie all-inclusive. W związku z tym koszt leczenia zęba będzie już obejmował wymagana ilość prześwietlenia(zwykle 2-4 strzały), za które nie będziesz już musiał nic dopłacać.

Na co jeszcze należy zwrócić uwagę –
w cenniku niektórych klinik może być napisane, że koszt 200-250 rubli jest naliczany tylko wtedy, gdy jesteś leczony w tej klinice (jeśli zdjęcie jest zrobione dla kliniki innej firmy, cena może być o 100 rubli wyższa). Ponadto, jeśli potrzebujesz wydruku obrazu cyfrowego, w niektórych klinikach możesz zostać poproszony o około 50 rubli.

To samo dotyczy opisu zdjęcia rentgenowskiego: jeśli chcesz uzyskać pisemny opis zdjęcia rentgenowskiego wykonanego przez radiologa, to w niektórych klinikach możesz zostać poproszony o dodatkowe 100-150 rubli.

Dawki promieniowania i bezpieczeństwo -

Ekspozycja pacjenta na promieniowanie jest mierzona w mikrosiwertach (µSv) lub milisiwertach (mSv). Zalecana dla populacji dawka promieniowania uzyskana w wyniku badań rentgenowskich (zgodnie z zaleceniami SanPiN 2.6.1.1192-03) nie powinna przekraczać 1000 μSv rocznie (= 1 mSv rocznie).

Poniżej podajemy przykłady różne rodzaje obrazy w stomatologii i odpowiednia ekspozycja pacjenta na promieniowanie (dane Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 22 lipca 2011 r. I 21 grudnia 2012 r.) ...

• Celowanie obrazów na radiowizjografie cyfrowym -
  → żuchwa u dorosłych - 2 μSv,
  → żuchwa u dzieci poniżej 15 roku życia - 1 μSv,
  → Górna szczęka u dorosłych - 5 μSv,
  → górna szczęka u dzieci poniżej 15 roku życia - 3 μSv.
• Wycelowane obrazy za pomocą kliszy fotograficznej - 10-15 μSv.
• Cyfrowe zdjęcie panoramiczne - 55 μSv, ale jeśli pacjent ma mniej niż 15 lat - 24 μSv.
• Cyfrowy telerentgenogram - 7 μSv.

Wnioski: w związku z tym ukierunkowane obrazy na radiowizjografie dają najniższą ekspozycję na promieniowanie w porównaniu z innymi rodzajami badań rentgenowskich w stomatologii. Na 1 wizytę u dentysty można wykonać 5-6 zdjęć na radiowizjografie cyfrowym bez zagrożenia dla zdrowia, ale nie więcej niż 100 takich zdjęć w ciągu roku.

Pantomogram cyfrowy ( zdjęcie rentgenowskie panoramiczne szczęki) można wykonywać 1-2 razy w miesiącu, ale nie więcej niż 10 razy w ciągu roku. ujęcia panoramiczne na filmie dają pacjentowi większą ekspozycję na promieniowanie i można je wykonywać rzadziej niż cyfrowe. Poniżej powiemy Ci: czy można zrobić zdjęcie zęba podczas ciąży ...

Czy można wykonać prześwietlenie zęba podczas ciąży -

Zalecenia SanPiN z 2.6.1.1192-03 nie zabraniają wykonywania zdjęcia rentgenowskiego zęba w czasie ciąży, jednak zdecydowanie zaleca się wykonywanie zdjęcia rentgenowskiego tylko w naprawdę konieczne przypadki, na przykład kiedy ostry ból i zapewnienie odpowiedniej opieki w nagłych wypadkach.

Należy zauważyć, że w ciągu ostatnich 20 lat dawki promieniowania otrzymywane przez pacjentów z 1 prześwietleniem zębów stały się dziesięciokrotnie mniejsze ze względu na pojawienie się radiowizjografów i ultraczułych filmów fotograficznych, które wymagają znacznie mniejszej mocy promieniowania rentgenowskiego. Dlatego ryzyko patologii płodu znacznie się zmniejszyło w ostatnich latach.

Oczywiście, jeśli to możliwe, należy unikać badania rentgenowskiego zębów, ale nie ma w tym dzisiaj nic strasznego, ponieważ. dawka ekspozycyjna 1 obrazu na radiowizjografie jest w przybliżeniu równa dawce ekspozycyjnej dowolnej osoby na naturalne promieniowanie tła przez 1 dzień. Dodatkowo czas ekspozycji na wizjografie wyniesie zaledwie 0,05-0,3 sekundy, co przy zachowaniu środków ochronnych (fartuch ołowiany) może znacznie zwiększyć bezpieczeństwo zabiegu.

Rentgen zęba podczas ciąży we wczesnych stadiach lepiej nie robić, ponieważ. w tym bardzo ważny czas do układania narządów i tkanek płodu. A jeśli zdjęcia rentgenowskie są nadal wykonywane, to w drugiej połowie ciąży, ponieważ. ryzyko dla płodu w tym okresie jest znacznie zmniejszone. Należy pamiętać, że zdjęcia można robić tylko nowoczesnym radiowizjografem cyfrowym najnowsza generacja, ponieważ ich dawki promieniowania są znacznie niższe niż dawki przestarzałych radiowizjografów cyfrowych, a tym bardziej urządzeń filmowych.

Analiza zdjęć celowniczych zęba -

Analiza zdjęć rentgenowskich nie jest trudna, jeśli są one dobrej jakości. Niemal każdy pacjent będzie mógł zobaczyć na zdjęciu oznaki zapalenia przyzębia lub torbieli, a także będzie w stanie określić, jak dobrze są one uszczelnione kanały korzeniowe. To wymaga umiejętności. Ale warto pamiętać, że absolutnie wszystkiego nie można zdiagnozować na podstawie prześwietlenia, na przykład zapalenia nerwu zęba.

Możesz zdiagnozować ze zdjęcia -

1) Grupa zdjęć wskazująca na rozwój stanu zapalnego () na wierzchołkach korzeni zębów wcześniej nieleczonych. W takim przypadku zawsze zobaczysz wyraźne lub rozmyte cieniowanie na wierzchołkach korzenia zęba, co może być różne rozmiary i formy.

2) Grupa zdjęć wykonanych po wypełnieniu kanałów korzeniowych. Pierwsze 2 zdjęcia (ryc. 14-15) pokazują, jak wyglądają dobrze wypełnione kanały korzeniowe. Poniższe zdjęcia przedstawiają złej jakości leczenie i powstałe powikłania (przeczytaj opisy na każdym zdjęciu).

Podsumowanie: ważne punkty

Jako praktykujący dentysta, znając system od wewnątrz, na które chcę zwrócić twoją uwagę Następujące punkty które są ważne dla Twojego bezpieczeństwa. Jeśli klinika posiada aparat rentgenowski, wymagana jest do niego licencja, której wydanie oznacza obowiązkową obecność certyfikowanego radiologa w państwie Klinika dentystyczna. Jednak w rzeczywistości nie zawsze jest tak, że nawet w dużych klinikach i klinikach państwowych zdjęcia rentgenowskie będą wykonywane przez wyszkolonego specjalistę.

Nawet jeśli jest, to może wyjechać na urlop lub zachorować, a zamiast niego zdjęcia zrobi zwykła pielęgniarka (asystent dentystyczny). Jest to rażące naruszenie, które prowadzi zarówno do wytwarzania obrazów niskiej jakości, jak i do wzrostu dawki promieniowania. W małe kliniki ryzyko otrzymania zdjęcia rentgenowskiego niskiej jakości jest znacznie wyższe, a pierwszą rzeczą, która nasuwa podejrzenie fałszerstwa, jest to, że zdjęcie zostało zrobione przez pielęgniarkę dentysty, do którego przyszedłeś, a nie przez specjalnego pracownika, ale przez pielęgniarkę.