W razie potrzeby zdjęcie można wykonać w innej projekcji. W przypadkach, gdy zdjęcie rentgenowskie wykonywane jest za pomocą radiowizjografu komputerowego, pacjent zakłada specjalny fartuch, a następnie podłączony do urządzenia czujnik umieszcza się na badanym obszarze układu zębowo-zębodołowego. Obraz jest wyświetlany na komputerze.

Inną opcją dla promieni rentgenowskich jest użycie ortopantomografu. Badany stoi przy aparacie i opiera podbródek na specjalnej podporze w celu całkowitego unieruchomienia. Następnie gryzie klocek zębami, co nie pozwala na zamknięcie szczęk. Zdjęcia są wykonywane, gdy urządzenie obraca się wokół głowy pacjenta.

Zwykle zabieg trwa zaledwie kilka minut, po czym gotowe obrazy są opisywane i przekazywane pacjentowi.

Jak często można wykonywać zdjęcie rentgenowskie zębów?

Jak wszyscy wiedzą, duża dawka promieniowania rentgenowskiego może zaszkodzić zdrowiu ludzkiemu. Dlatego istnieją pewne ograniczenia dotyczące zdjęć rentgenowskich zębów. Jeśli mówimy o tym, jak często można wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów osoby dorosłej bez szkody dla zdrowia, optymalna odpowiedź brzmiałaby: 3-5 razy w miesiącu (w razie potrzeby). Generalnie dawka promieniowania rentgenowskiego zębów (jak wykazał SanPiN) nie powinna przekraczać 150 mSv rocznie.

Na pytanie, czy wykonywanie zdjęć rentgenowskich zębów u dzieci jest szkodliwe, można odpowiedzieć twierdząco. Taka diagnostyka jest zalecana tylko w skrajnych przypadkach, gdy patologia zębów wymaga dokładnych badań. Lepiej jest przeprowadzić badanie cyfrowe, wtedy szkoda będzie minimalna. Również przed zdjęciem ważne jest, aby zabezpieczyć ciało dziecka specjalną kamizelką lub fartuchem.

Problemy podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich

W niektórych przypadkach zdjęcia rentgenowskie zębów (jak często można to robić w przypadku nieudanego pierwszego zdjęcia, powie lekarz prowadzący) nie mogą być wykonane prawidłowo z powodu utraty kontrastu przez organizm pacjenta. Może się to zdarzyć z kilku powodów.

Ziarniniak, ropień lub torbiel rozwinęły się na oddzielnej części szczęki

Ropnie, torbiele, ziarniniaki mogą znacznie zaciemniać obraz, uniemożliwiając jego dokładne opisanie i zdiagnozowanie.

Pojawiła się torbiel korzeniowa

Torbiel korzeniowa może ukrywać inne zmiany patologiczne w tkance kostnej i zębach.

Nieprawidłowe wypełnienie kanału

Niewłaściwe użycie materiału wypełniającego lub wypełnienie kanału po usunięciu nerwu prowadzi do rozjaśnienia obrazu. W związku z tym nie można na nim nic zobaczyć.

Pierwszy etap występowania cementoma

Zdjęcia zębów na wizjografie nie sprawdzą się w przypadkach, gdy zęby są dotknięte cementoma. Statystyki pokazują, że na tę chorobę najczęściej cierpią kobiety. W 2% przypadków patologii wierzchołka, konsekwencją jest cementoma. Na pierwszym etapie choroba jest widoczna na zdjęciu. Następnie (po około sześciu miesiącach) całkowicie traci kontrast.

Diagnozę i leczenie zębów podczas obserwacji poważnych chorób przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Diagnostyka służy do uzyskania dokładniejszych danych na temat możliwych procesów patologicznych.

Bez badania rentgenowskiego dentysta musiał rozebrać ząb i dziąsło, aby zrozumieć przyczynę nienormalnego stanu.

Rentgen zębów pozwala na wykonanie pełnego obrazu klinicznego oraz obejrzenie cech anatomicznych budowy szczęki pacjenta. Jest to bardzo ważne dla skutecznego i kompletnego leczenia.

Badanie rentgenowskie zębów wykonuje się we wszystkich placówkach medycznych. Bez takiej diagnozy nie da się przeprowadzić żadnego poważnego zabiegu leczenia czy ekstrakcji zębów.

Badanie można przeprowadzić tak, aby uzyskać obraz zarówno pojedynczego zęba, jak i określonej części szczęki. Obraz pokazuje również miękką tkankę dziąseł, która może ulec zapaleniu.

Wskazania do zabiegu

Badanie zewnętrzne, które przeprowadza lekarz stomatolog na przyjęciu każdego pacjenta, nie zawsze pozwala dokładnie określić przyczynę stanu patologicznego. Aparat rentgenowski służy do prawidłowego ustalenia diagnozy i metody leczenia.

Wskazaniami do zabiegu są następujące odchylenia od normy stanu uzębienia:

• nieprawidłowa pozycja kompozycji dentystycznej;
• ukryta jama powstała w wyniku próchnicy;
• choroba przyzębia;
• procesy patologiczne zachodzące pod wypełnieniami lub koronami;
• uszkodzenie wewnętrznych tkanek zęba lub szczęki;
• obecność nowotworów lub ropni;
• instalacja implantów.

Wyniki diagnostyczne ułatwiają pracę specjalisty, dając mu możliwość trafnego określenia, jaką metodą należy przeprowadzić terapię, czy też zdecydować się na ekstrakcję zęba. Rentgen można wykonać w obecności innych chorób w celu określenia ich przebiegu.

Diagnoza bez dodatkowej krwi

Większość zabiegów z penetracją w głąb zęba i dziąseł nie może być wykonana bez wcześniejszej diagnostyki rentgenowskiej.

Zdjęcie wykonuje się w celu określenia stanu tkanki kostnej, korzeni, a także obecności próchnicy pod koroną (wypełnieniem) lub w przestrzeniach międzyzębowych. Urządzenie jest w stanie pokazać stan tkanek miękkich wewnątrz dziąseł, zidentyfikować ewentualne stany zapalne i pęknięcia w kanałach.

Radiografia pozwala dokładnie określić miejsce, w którym konieczne jest przeprowadzenie manipulacji w celu wyeliminowania patologii. Lekarz nie będzie musiał wykonywać zbędnych czynności, które mogą sprawić pacjentowi ból lub doprowadzić do powikłań.

Badanie rentgenowskie - umiejętność ustalenia prawidłowego planu działania specjalisty w leczeniu choroby.

Rentgen podczas ciąży

Dentyści nie powinni przepisywać diagnostyki kobietom w pierwszym trymestrze ciąży. Po upływie tego okresu zdjęcie rentgenowskie zębów wykonuje się tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, gdy bez niego nie da się przeprowadzić leczenia.

Aby zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie, specjaliści muszą użyć specjalnej folii (klasa E). Zaleca się użycie metody cyfrowej, która nie spowoduje żadnych szkód dla kobiety i jej płodu.

Dopuszczalne jest wykonanie prześwietlenia zęba podczas karmienia piersią. Ponieważ dawka promieniowania jest niewielka, mleko matki nie gromadzi żadnego promieniowania, a zatem ciało dziecka nie ucierpi.

W pierwszym trymestrze taka diagnoza jest przeciwwskazana.

Mali pacjenci - szczególne podejście

Zdjęcia rentgenowskie zębów mlecznych wykonuje się bardzo rzadko, jedynie przy poważnych procesach patologicznych zachodzących wewnątrz dziąsła lub zęba. Procedura pozwala pozbyć się naruszeń, które wpłyną na tworzenie trwałej kompozycji dentystycznej.

Diagnostykę przeprowadza się przy użyciu minimalnej dawki promieniowania. Przed zabiegiem dziecko zabezpieczane jest specjalnym fartuchem wykonanym z cząstek ołowiu. Możesz zmniejszyć negatywny wpływ urządzenia, jeśli przeprowadzisz badanie cyfrowe.

Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

Częstotliwość wykonywania badań rentgenowskich określa rozporządzenie SANpIn (2.6.1.1192-03). Przepis ten określa maksymalną dawkę promieniowania dla celów profilaktycznych i leczniczych. To, jak często można wykonywać badanie, zależy od używanego sprzętu.

Za najbezpieczniejszą metodę uważa się cyfrowe badanie stanu tkanek zęba. W miarę możliwości zdjęcia rentgenowskie należy wykonywać na aparacie filmowym.

Każda procedura ma negatywny wpływ na organizm, dlatego zdjęcia rentgenowskie są zalecane tylko w razie potrzeby.

Promienie rentgenowskie powodują szkody dla organizmu, choć niewielkie. Możesz zmniejszyć ryzyko, jeśli wybierzesz dobrą klinikę, wyposażoną w nowoczesny sprzęt.

Nie należy rezygnować ze zdjęć rentgenowskich zębów mlecznych u dzieci ani w czasie ciąży. Jeśli dentysta zaleci taką diagnozę, jest to konieczne.

Odmiany badań

W ostatnich latach coraz częściej stosuje się radiografię tkanek zęba. Wynika to z rozwoju urządzeń, które pozwalają uzyskać natychmiastowe i dokładne obrazy. Dzięki temu zabieg jest szybszy, a pacjenci odczuwają minimalny dyskomfort.

Diagnostykę można przeprowadzić przy użyciu starej i nowej technologii. W zależności od używanego sprzętu wyróżnia się cztery rodzaje radiografii stomatologicznej:

• zgryz: do wykrywania próchnicy i kamienia nazębnego;
• obserwacja: w celu określenia stanu wewnętrznego zęba i dziąseł;
• panoramiczny: aby uzyskać dokładniejszy obraz ogólnego stanu składu szczęki;
• cyfrowy: w celu uzyskania wyraźnego obrazu zarówno pojedynczego zęba, jak i całej kompozycji zęba.

Najnowszym rodzajem diagnostyki stomatologicznej jest RTG 3D. Ta metoda badawcza pozwala uzyskać obraz panoramiczny lub trójwymiarowy, który jest wyświetlany na ekranie komputera.

W wyniku obróbki obrazu lekarz otrzymuje najdokładniejszy obraz.

Aby nie musieć stawiać ponownej diagnozy, a obraz okazał się wysokiej jakości, badanie musi być przeprowadzone według pewnych zasad, których musi przestrzegać nie tylko lekarz specjalista, ale także sam pacjent.

Przygotowanie do prześwietlenia

Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent musi zdjąć całą biżuterię znajdującą się na twarzy, głowie lub szyi.

Metalowe obiekty mogą zniekształcać obraz lub wyglądać jak „cień”. W rezultacie dentysta może być zdezorientowany, a pacjent będzie musiał przejść drugą diagnostykę.

Opis ankiety

Procedura radiografii jest przeprowadzana według określonego schematu, jednak w niektórych placówkach medycznych, w zależności od zastosowanej aparatury, proces badania może się różnić.

Tak więc, jak zwykle, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie zęba:

• ciało pacjenta jest przykryte specjalnym fartuchem;
• pacjent wchodzi do specjalnego aparatu;
• gryzie plastikowy patyk;
• usta zamknięte;
• pierś przyciśnięta do platformy.

Pozycja osoby powinna być równa. W niektórych przypadkach głowicę należy obrócić, aby uzyskać obraz określonego obszaru. Po ustaleniu pozycji ciała wykonywane jest zdjęcie.

Jak szkodliwa jest procedura?

Każde promieniowanie jest szkodliwe dla organizmu. Ale rozwój chorób występuje tylko przy dużej dawce promieniowania.

Rentgen zęba wpływa na osobę w tak małych dawkach, że nie może wywołać procesów patologicznych.

Jeśli pacjent ma wątpliwości, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Należy jednak zrozumieć, jak ważna jest taka diagnoza i jakie problemy zdrowotne mogą się pojawić, jeśli zostanie ona porzucona.

Co myślą pacjenci

Z praktyki pacjentów klinik stomatologicznych.

Poszedłem do dentysty z dolegliwościami bólowymi dziąseł. Aby ustalić przyczynę, konieczne było wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. W rezultacie okazało się, że wewnątrz dziąsła utworzyła się cysta. Musiałem usunąć ząb. W tym samym czasie w innej klinice, gdzie dentysta wykonał tylko badanie, zaproponowali leczenie.

Maria

Jestem w piątym miesiącu ciąży. Na drugi dzień strasznie bolał mnie ząb. Poszedł do lekarza. Zaproponowali zdjęcia rentgenowskie. Na początku się bałam, ale lekarz wyjaśnił, że to bezpieczne. Okazało się, że przyczyną była próchnica wewnątrz zęba.

Natalii

Mój syn (4 lata) dostał od dentysty prześwietlenie zęba. Początkowo chciałam odmówić, ale potem skonsultowałam się ze specjalistą i stwierdziłam, że szkoda wynikająca z prześwietlenia jest dużo mniejsza niż z braku odpowiedniego leczenia.

Tatiana

Cena emisyjna

Koszt zdjęcia rentgenowskiego zęba zależy od kilku czynników. Główną rolę odgrywa aparatura, która służy do diagnostyki.

Również koszt może zależeć od rodzaju zdjęcia, obszaru badania i oczywiście od samej placówki medycznej. Średnio koszt radiografii dentystycznej waha się od 250 do 1500 rubli.

RTG – badanie zębów jest ważnym krokiem w diagnostyce chorób przyzębia. Bez specjalnego badania tkanek nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie leczenia wysokiej jakości.

Za pomocą zdjęć rentgenowskich możliwa jest prawidłowa diagnostyka pod kątem zabiegów ortodontycznych, chirurgicznych i terapeutycznych.

To pytanie interesuje wielu pacjentów. Voytova Svetlana Vasilievna, lekarz najwyższej kategorii, opowiada o prześwietleniu zębów.

RTG zębów

Badanie rentgenowskie zębów jest bardzo skutecznym sposobem diagnozowania większości chorób przyzębia. Obraz zębowy (dentystyczny) pozwala na wykrycie próchnicy ukrytej, określenie jak głęboko zaatakowane są twarde tkanki zęba, zauważenie w czasie zapalenia przyzębia, pęknięć i złamań zębów, kontrolę jakości obturacji (wypełnienia) kanałów korzeniowych po ich obróbkę, zidentyfikować wystające krawędzie wypełnień itp.

Współczesna stomatologia nie może obejść się bez zdjęć rentgenowskich - to one sprawiają, że leczenie stomatologiczne jest wysokiej jakości i niezawodne. Obecnie radiowizjografy komputerowe, które zastąpiły konwencjonalne aparaty rentgenowskie, są bardzo rozpowszechnione. Radiowizjografy te znacznie oszczędzają czas, są łatwe w obsłudze i co najważniejsze dają organizmowi dużo niższą dawkę promieniowania, jednocześnie pozwalając dentyście na uzyskanie większej ilości informacji.

W zależności od względnego położenia filmu i przedmiotu badań (zęby i otaczające tkanki) wyróżnia się zdjęcia rentgenowskie wewnątrzustne (film jest wkładany do jamy ustnej) i zewnątrzustne (film znajduje się na zewnątrz). Wewnątrz zdjęcia rentgenowskiego jamy ustnej, w zależności od położenia filmu w jamie ustnej, dzieli się go na kontaktowy (film przylega do badanego obszaru) i okluzyjny (film jest utrzymywany przez zamknięte zęby i znajduje się w pewnej odległości od badany obszar). Strukturę zębów i otaczających tkanek najlepiej widać na radiogramie kontaktowym wewnątrzustnym, a także na zdjęciach okołowierzchołkowych i okluzyjnych.

W klinikach dentystycznych do badania układu zębowo-pęcherzykowego stosuje się głównie zdjęcia ankietowe - ortopantomogram i zdjęcia punktowe (1-2 zęby).

Ortopantomogram

Ortopantomogram to duży obraz, który pozwala zobaczyć nie tylko oba uzębienia, ale także stan kości szczęki, przyzębia, TMJ (staw skroniowo-żuchwowy) oraz zatok szczękowych.

Taki obraz jest niezbędny do ogólnego planu leczenia, pozwala na skomplikowane zabiegi chirurgiczne - implantację, patchwork, ekstrakcję ósmych zębów i wiele innych; do leczenia ortodontycznego, czyli korygowania nieprawidłowego ustawienia zębów i ogólnie zgryzu.

Nie można się bez niego obejść przy planowaniu odbudowy braków zębowych - leczenie ortopedyczne.

Wycelowany strzał

Jednak ortopantomogram daje tylko ogólne wyobrażenie o zębach. Jeśli problem dotyczy konkretnego zęba, wymagane jest celowanie lub strzał punktowy.

Dzięki niemu wyraźniej widać ząb i przyzębie. Jest to szczególnie ważne przy stawianiu diagnozy. Ukierunkowany obraz pozwala nie tylko zidentyfikować proces patologiczny, ale także określić jego stadium i stopień rozpowszechnienia.

Często w trakcie terapeutycznego leczenia stomatologicznego wykorzystywane są zdjęcia celowane – w tym przypadku nazywane są kontrolnymi, ponieważ pozwalają kontrolować skuteczność i jakość leczenia.

Inne rodzaje zdjęć rentgenowskich zębów

Oprócz tych dwóch najpopularniejszych rodzajów zdjęć rentgenowskich, czasami stosuje się inne.

Np, iteraproksymalny radiografia służy do uzyskiwania obrazów, które nie zniekształcają obrazu oddziałów brzeżnych. Za pomocą takiego radiografii możliwe jest wykrycie ukrytej próchnicy, która nie jest zauważalna podczas badania bezpośredniego.

Jest również artykulacyjny radiografia, która pozwala zbadać określony obszar szczęki, podczas gdy radiografia punktowa nie wystarczy, a ortopantomogram będzie zbędny.

Metody badania rentgenowskiego:

*standardowa procedura Polega na tym, że klisza rentgenowska jest zawinięta w nieprzezroczysty papier i znajduje się za zębem. Lampę RTG przykłada się bezpośrednio do badanego zęba, po czym wykonuje się zdjęcie. Dawka promieniowania rentgenowskiego w tym przypadku jest niewielka.

*radiowizjografia. Przy tej metodzie badania rentgenowskiego w pobliżu badanego zęba umieszcza się niewielką czułą matrycę, następnie wykonuje się zdjęcie, a otrzymany obraz wyświetla na monitorze o wysokim kontraście i wysokiej rozdzielczości. Ponieważ matryca jest niezwykle czuła, moc promieniowania jest zmniejszona dziesięciokrotnie w porównaniu z konwencjonalnym promieniowaniem rentgenowskim.

*ortopantomogram- rodzaj badania zębów, w którym na jednym zdjęciu uzyskuje się zdjęcie rentgenowskie wszystkich zębów i szczęk. Tę metodę badawczą stosuje się, gdy wymagane jest określenie dużej ilości informacji o stanie zębów i kości szczęki. Ponadto metoda jest wskazana w przypadkach protetyki stomatologicznej, w celu określenia anatomicznego i topograficznego stosunku zębów, protezy i szczęki. Ortopantomogram jest zalecany w przypadku konieczności usunięcia kilku zębów oraz oceny możliwości dalszej implantacji.

*Tomografia komputerowa - Jest to metoda nieinwazyjnej diagnostyki chorób na podstawie zdjęć rentgenowskich. Tomografia komputerowa jest jedną z najczęstszych metod diagnostycznych w stomatologii.

Specyfika zdjęć rentgenowskich polega na tym, że różnie reagują one na różne struktury anatomiczne, dzięki czemu wynik badania dokładnie odzwierciedla budowę zębów i szczęki pacjenta. Wynik ten jest wyprowadzany do komputera przez detektor - i uzyskiwany jest tomogram komputerowy. W takim przypadku uzyskuje się obraz na tomogramie trójwymiarowy dzięki tej właściwości możliwe jest jak najdokładniejsze dobranie zabiegu oraz dobranie rodzaju i wielkości implantu; zabieg tomografii komputerowej pozwala na pełne zbadanie całego układu zębowo-zębodołowego w zaledwie 20-30 sekund; praktycznie nie napromienia człowieka dzięki nowoczesnym technologiom cyfrowym i krótkiemu czasowi naświetlania. Ze względu na prawie całkowity brak promieniowania tomografię można wykorzystać do badania nawet dzieci i kobiet w ciąży.

Za pomocą tomografii komputerowej przed zabiegiem chirurgicznym łatwo jest przeanalizować ogólny stan tkanki kostnej, jej wysokość, szerokość, a nawet gęstość. Tomografia komputerowa pozwala również określić odległość od zatoki szczękowej do kanału żuchwy i dokładnie stwierdzić, czy w zatoce szczękowej nie ma dodatkowych przegród kostnych lub stanów zapalnych.

Maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania – 150 mSv rocznie; otrzymują go tylko osoby, które wymagają regularnej kontroli rentgenowskiej lub ze względów zdrowotnych (wypadek, ciężki uraz, krwotok wewnętrzny). Jeśli wykonujesz tylko zwykłe badania diagnostyczne – fluorografię, mammografię, prześwietlenia u dentysty – rocznie zgromadzi się tylko około 15 mSv (1 milisiwert = 114 mRentgen).

Tabela porównawcza dawek promieniowania:

Fluorografia (1 projekcja) 0,6–0,8 mSv

Fluorogram cyfrowy (1 projekcja) 0,03–0,05 mSv

Mammografia 0,2–0,3 mSv

Rentgen zębów (zębów) 0,15–0,35 mSv

Pełne określenie stanu uzębienia (10 strzałów) 1,1–1,8 mSv

Ortopantomogram (zdjęcie panoramiczne obu szczęk) 0,006–0,02 mSv

RTG zębów - ile razy można przejść badanie bez szkody dla zdrowia

Jednym z głównych przełomów w medycynie diagnostycznej było wykorzystanie promieni rentgenowskich do badania anatomicznych i strukturalnych cech ludzkiego ciała. Pomimo faktu, że odkrycie promieni jonizujących nastąpiło w XIX wieku, radiografia jest nadal najpopularniejszą metodą diagnostyczną, także w praktyce stomatologicznej. Jednak, jak wiadomo, promieniowanie rentgenowskie może być szkodliwe dla zdrowia ludzkiego, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie zębów.

Zastosowanie promieni rentgenowskich w stomatologii

W stomatologii zdjęcie rentgenowskie zębów uważane jest za najprostszy, najtańszy i najskuteczniejszy sposób diagnozowania wielu patologii układu zębowo-zębodołowego. Za pomocą radiografii dentystycznej można wykryć ukryty proces próchnicowy, ocenić głębokość uszkodzenia twardych tkanek zębów, zdiagnozować w czasie zapalne choroby przyzębia i wiele więcej.

Leczenie stomatologiczne bez pomocy promieni rentgenowskich jest trudne do wyobrażenia - tylko z jego pomocą można uzyskać wysokiej jakości opracowanie i wypełnienie kanałów korzeniowych. Współczesna stomatologia dysponuje różnorodnym innowacyjnym sprzętem, który jest zaprojektowany zgodnie ze wszystkimi wymogami bezpieczeństwa, co jednak nie wyklucza szkodliwego wpływu promieniowania jonizującego na organizm ludzki.

Ile promieniowania dana osoba otrzymuje z prześwietlenia rentgenowskiego, zależy od rodzaju badania.

Do tej pory najbezpieczniejszą metodą badania rentgenowskiego zęba i szczęki, która przynosi najmniej szkód, jest radiowizjografia komputerowa. Urządzenie to podczas skanowania daje niską dawkę promieniowania, dzięki czemu można częściej robić nim zdjęcia.

Zdjęcie rentgenowskie zęba wykonuje się przy użyciu innego sprzętu, który daje wyższy poziom narażenia na promieniowanie, ale i tak szkoda jest niewielka - dawka promieniowania jest równa dawce otrzymanej przez cały dzień ekspozycji na otwarte słońce. Wewnątrzustne dentystyczne metody rentgenowskie powodują więcej szkód dla osoby ze względu na wyższą dawkę ekspozycji na promieniowanie, dlatego często nie są zalecane.

Niebezpieczeństwo narażenia ludzi na promieniowanie rentgenowskie

W niektórych przypadkach szkoda promieni rentgenowskich jest przesadzona, ale zaprzeczanie temu jest również błędem. Aby zrozumieć, w jaki sposób promienie rentgenowskie zębów są szkodliwe dla człowieka, musisz znać mechanizmy negatywnego wpływu. Promieniowanie jonizujące przechodzące przez ciało podmiotu wywołuje rozwój pewnych reakcji:

• Zmiana struktury białka.
• Jonizacja cząsteczek tkankowych.
• Przyspiesza proces starzenia się komórek, zaburza normalny przebieg dojrzewania nowych.
• Tymczasowo zmienia skład krwi.

Wszystkie te procesy mogą powodować wiele chorób, dlatego ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa: pacjenci powinni nosić specjalne fartuchy ochronne chroniące narządy szczególnie wrażliwe na promieniowanie, a lekarze powinni uważnie monitorować dawkę i czas ekspozycji. Im krótsze badanie rentgenowskie, tym mniej szkód wyrządza organizm.

Przy obliczaniu ilości szkodliwych skutków należy również wziąć pod uwagę lokalizację promieni rentgenowskich. Organy ludzkiego ciała różnie postrzegają ekspozycję na promieniowanie. Na przykład najbardziej wrażliwe na promieniowanie jonizujące są szpik kostny, płuca i gruczoły płciowe. W okolicy głowy i szyi najbardziej podatne na promieniowanie rentgenowskie są tarczyca i mózg – ich wskaźnik czułości wynosi odpowiednio 0,05 i 0,025, natomiast gonady płciowe mają wskaźnik 0,2.

Stomatologiczne zdjęcia rentgenowskie stosowane w stomatologii wykonywane są na sprzęcie syntetyzującym promienie niskoenergetyczne, a samo badanie trwa zaledwie kilka sekund, więc jest uważane za stosunkowo nieszkodliwe.

Trochę o potrzebie badań

Ile trzeba zrobić prześwietlenie i czy można się bez niego obejść? Większości patologii zębów nie da się zobaczyć podczas prostego badania, ponieważ w jamie ustnej widoczne są tylko korony zębów i błony śluzowe. Bez pomocy zdjęć rentgenowskich ocenę stanu korzeni, przyzębia, przyzębia, wyrostka zębodołowego i trzonu żuchwy można ocenić jedynie chirurgicznie, co jest skrajnie niepraktyczne – niewiele osób zgodzi się na taką interwencję. Wiele chorób zaczyna pojawiać się dopiero w późniejszych stadiach, kiedy wymagane jest już kompleksowe leczenie. Za pomocą promieni rentgenowskich możliwe jest zdiagnozowanie patologii na czas i sporządzenie planu leczenia.

W przypadku konieczności częstego wykonywania zdjęć rentgenowskich wskazane jest użycie radiowizjografu - w tym przypadku poziom obciążenia jest minimalny przy wysokim poziomie zawartości informacji.

Znacznie więcej szkód wyrządzi ignorowanie nieprzyjemnych objawów lub ślepe leczenie. Na przykład torbiele zlokalizowane u nasady zębów rosną bardzo długo bez żadnych oznak. Leczenie kanałowe zęba, którego korzenie są objęte procesem patologicznym, nie zakończy się sukcesem – w przyszłości ząb będzie musiał zostać poddany ponownej resekcji lub całkowicie usunięty.

Jak często można wykonywać zdjęcie rentgenowskie zębów?

Aby odpowiedzieć sobie, ile razy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów, należy zapoznać się z zapisami SanPiN (normy i zasady sanitarne) – maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania nie powinna przekraczać 150 mSv rocznie. Dla lepszego zrozumienia można dokonać porównania: takie dawki uzyskuje się po 500 badaniach na radiowizjografie, 50 zdjęciach na wysokiej jakości aparacie do radiografii wewnątrzustnej, 80 cyfrowych ortopantomogramach.

Rentgen zębów to bezpieczne badanie, które można wykonywać kilka razy w miesiącu bez szkody dla organizmu. Aby to zweryfikować, dawki promieniowania otrzymane podczas zdjęć rentgenowskich zębów można porównać z innymi rodzajami zdjęć rentgenowskich:

• Fluorografia - 0,6–0,8 milisiwerta.
• Mammografia - 0,2-0,3 milisiwertów.
• Wewnątrzustna radiografia kontaktowa - do 0,35 milisiwerta.

Podsumowując, możemy stwierdzić, że sama radiografia stomatologiczna jest nieszkodliwa. Przeprowadzenie badania na nowoczesnym sprzęcie znacznie zmniejsza poziom narażenia na promieniowanie, dzięki czemu można go wykonywać wielokrotnie bez szkody dla zdrowia.

Ostatnio otrzymałem kilka różnych pytań naraz, w taki czy inny sposób związanych z wykorzystaniem badań rentgenowskich w stomatologii. Muszę powiedzieć, że wokół tego tematu zawsze krążyło wiele różnych nieporozumień, mitów i domysłów, związanych z wyraźną fobią w naszym kraju wobec wszystkiego, co jest w jakiś sposób związane z „promieniowaniem”. Dlatego postanowiłam nie pisać odpowiedzi na każde pytanie z osobna, tylko połączyć je w jedną notatkę.

Co to jest wizjograf i czym różni się od zdjęcia rentgenowskiego?

To jedno z często zadawanych pytań przypomina, czym różni się samochód od sygnalizacji świetlnej… Wydaje się, że oba pojęcia mają jakiś związek, ale jakoś trudno je porównać. Tak samo tutaj. Radiowizjograf to system, który odbiera promieniowanie rentgenowskie, przetwarza je na postać cyfrową i wyświetla obraz na ekranie komputera. Roentgen (który nazywa się Wilhelm Conrad) jest dawno nieżyjącym niemieckim fizykiem, który zyskał światową sławę dzięki odkryciu promieni o krótkiej długości fali o wielkiej mocy przenikania. Sam fizyk nazwał te promienie promieniami rentgenowskimi (w języku angielskim nazywa się je dziś promieniami rentgenowskimi), ale teraz często nazywamy je promieniami rentgenowskimi, aw życiu codziennym po prostu „promieniami rentgenowskimi”. Jednostkę mocy promieniowania nazywano również promieniowaniem rentgenowskim. Teraz jest jasne, że wizjograf i zdjęcie rentgenowskie to zupełnie różne rzeczy. Jeśli porównamy wizjograf z czymkolwiek, to z kliszą rentgenowską, którą wszędzie wypiera ze wszystkich dziedzin medycyny.

Czy to prawda, że ​​wizjograf jest bezpieczniejszy niż zwykłe ujęcie filmowe?

Zapytani o takie porównanie mają na myśli ekspozycję na promieniowanie, jaką otrzymuje pacjent stosując różne techniki. W tym sensie rzeczywiście lepszy jest wizjograf, ponieważ jego czujnik jest znacznie bardziej czuły niż najlepszy film. Dlatego, aby uzyskać wysokiej jakości obraz za pomocą wizjografu, potrzebne są znacznie krótsze czasy otwarcia migawki. Aby uzyskać zdjęcie na filmie, czas otwarcia migawki wynosi 0,5-1,2 sekundy. Aby uzyskać ten sam obraz za pomocą czujnika wizjografu - 0,05-0,3 sek. Te. 10 razy krócej. Dzięki temu ekspozycja na promieniowanie, na jakie narażony jest pacjent podczas korzystania z wizjografu, jest zredukowana do znikomego minimum.

Ile zdjęć można zrobić jednocześnie? I ogólnie, czy przy leczeniu dużej liczby zębów nie jest szkodliwe, że trzeba robić dużo zdjęć rentgenowskich?

To najbardziej palące pytanie zadawane w związku z promieniowaniem rentgenowskim. Albo jako echo Czarnobyla, albo z powodu lekcji bezpieczeństwa życia, które pojawiają się w naszej pamięci, ale w naszym społeczeństwie istnieje bardzo silna fobia na wszystko, co jest choćby zdalnie związane w naszych głowach z promieniowaniem. Każde dodatkowe ujęcie często rodzi pytania o chorobę popromienną lub „Czy będę świecić w ciemności?” Dlatego postaram się wyjaśnić tutaj bardziej szczegółowo. Po pierwsze, z punktu widzenia czystej nauki.

Aby zmierzyć ilość energii promieniowania zastosowanej do żywej tkanki, stosuje się różne jednostki - dżul na kilogram, szary, rem, siwert itp. W medycynie procedury rentgenowskie zwykle określają dawkę otrzymaną w jednym zabiegu przez całe ciało - skuteczną dawkę równoważną, mierzoną w siwertach. Zgodnie z SanPiN 2.6.1.1192-03 podczas profilaktycznych medycznych procedur radiologicznych i badań naukowych dawka ta nie powinna przekraczać 1000 μSv (mikrosiwerta) rocznie. I tutaj mówimy o badaniach profilaktycznych, a nie o leczeniu, gdzie ta poprzeczka jest znacznie wyższa. Co to jest 1000 µSv? Czy to dużo czy mało? Pamiętając słynną kreskówkę, odpowiedź jest prosta - w zależności od tego, co mierzyć. 1000 µSv to w przybliżeniu:

500 zdjęć punktowych (2-3 µSv) uzyskanych za pomocą radiowizjografu
- 100 takich samych ujęć, ale przy użyciu dobrej kliszy rentgenowskiej (10-15 µSv)
- 80 cyfrowych ortopantomogramów* (13-17 µSv)
- 40 kliszowych ortopantomogramów (25-30 μSv)
- 20 tomografii komputerowej* (45-60 µSv)

Jak więc widać, nawet jeśli codziennie przez cały rok będziemy robić 1 zdjęcie na wizjografie, do tego kilka tomografii 3D rocznie i tyle samo ortopantomogramów, to nawet w tym przypadku nie wyjdziemy poza redystrybucja bezpiecznych dozwolonych dawek. Wniosek jest tylko jeden - nie ma co się bać otrzymać znacznej dawki podczas interwencji stomatologicznych. Przy całej chęci przekroczenia dopuszczalnych wartości jest mało prawdopodobne, aby się to udało. Aby było jasne, poniżej podano dawki wymagane do wywołania jakichkolwiek poważnych skutków zdrowotnych:

750 000 µSv - krótkotrwała, nieistotna zmiana składu krwi
- 1 000 000 µSv - łagodna choroba popromienna
- 4 500 000 µSv - ciężka choroba popromienna (50% narażonych umiera)
- dawka około 7 000 000 μSv jest uważana za absolutnie śmiertelną

Wszystkie te liczby są nieporównywalne w swoim znaczeniu z dawkami, które otrzymujemy w życiu codziennym. Więc nawet jeśli z jakiegoś powodu zrobiono ci kilka zdjęć z rzędu, a dzień wcześniej byłeś już „napromieniowany”, wykonując ortopantomogram, nie musisz panikować i biec do sklepu po Geigera licznik lub wpisać w wyszukiwarkę internetową „pierwsze objawy choroby popromiennej”. Dla samozadowolenia lepiej „usunąć promieniowanie” kieliszkiem czerwonego wina. Nie będzie to miało sensu, ale nastrój od razu się poprawi.

Czy kobiety w ciąży mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

Nie będę rozwijał tematu, że lepiej wcześniej przygotować się do ciąży, w tym wcześniej „przygotować” własne zęby u dentysty. Tak, żeby później nie uciekać z ostrym bólem i nie dać się zabić wątpliwościami, czy taka czy inna manipulacja nie zaszkodzi rozwijającemu się dziecku… Dlatego zostawmy teksty, ale spójrzmy na gołe fakty i zdrowy rozsądek. Bez fobii, uprzedzeń, domysłów i mitów. Czy więc możliwe jest wykonywanie zdjęć rentgenowskich dla kobiet w ciąży? Oto, co piszą nam o tym w dokumentach (SanPiN 2.6.1.1192-03):

7.16. Powołanie kobiet w ciąży na badanie rentgenowskie odbywa się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Badania należy w miarę możliwości przeprowadzać w drugiej połowie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których należy rozstrzygnąć kwestię przerwania ciąży lub konieczności udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. W przypadku podejrzenia ciąży o dopuszczalności i konieczności badania rentgenowskiego decyduje się na podstawie przypuszczenia, że ​​​​ciąża ...

7.18. Badania rentgenowskie kobiet w ciąży wykonuje się przy użyciu wszelkich możliwych środków i metod ochrony, tak aby dawka, jaką otrzymał płód, nie przekroczyła 1 milisiwerta w ciągu dwóch miesięcy niezdiagnozowanej ciąży. Jeśli płód otrzyma dawkę przekraczającą 100 mSv, lekarz musi ostrzec pacjentkę o możliwych konsekwencjach i zalecić przerwanie ciąży”.

Ogólnie rzecz biorąc, wniosek z tych dwóch głównych punktów jest prosty i jasny. W pierwszej połowie ciąży zdecydowanie nie warto robić zdjęć, a w drugiej - 1 mSv na wizjograf - to praktycznie bez ograniczeń.

Dodam jeszcze, że często spotykałam się z wojowniczym uporem takiej opinii: prześwietlenie u dentysty w ciąży to zło absolutne. Lepiej podobno ząb wykręcić, kanały krzywo wyleczyć... zębów jest dużo, ważniejsza jest ciąża. Co więcej, takie kazania wygłaszają nie tylko pacjenci nieprofesjonalni, słabo rozumiejący istotę rzeczy, ale często sami dentyści, którzy zapomnieli szkolnego kursu fizyki. Aby rozwiać tę wątpliwość, należy zrozumieć, że źródła promieniowania jonizującego znajdują się nie tylko w gabinetach lekarskich. I wcale nie trzeba mieszkać w pobliżu Czarnobyla (a teraz także Fukushimy), aby każdego dnia otrzymywać pewne dawki z otaczającego nas środowiska. Przecież w każdej sekundzie mają na nas wpływ źródła naturalne (słońce, woda, ziemia) i stworzone przez człowieka. A otrzymywane od nich dawki są znacznie bardziej znaczące niż te otrzymywane z prześwietlenia zęba. Dla jasności można podać jeden prosty przykład. Jak wiadomo ze szkolnego kursu fizyki, słońce emituje energię elektromagnetyczną w szerokim zakresie, nie tylko w podczerwieni (ciepło), widzialnym (światło), ultrafiolecie (oparzenia słoneczne), ale także w promieniowaniu rentgenowskim i gamma. Jednocześnie im wyżej od powierzchni ziemi, tym bardziej rozrzedzona atmosfera, a co za tym idzie słabsza ochrona przed wystarczająco silnym promieniowaniem słonecznym. A przecież „walcząc” z promieniowaniem u dentysty ci sami ludzie często po cichu lecą na południe, by wygrzewać się w słońcu i jeść świeże owoce. Jednocześnie podczas 2-3 godzinnego lotu „dla zdrowego” klimatu człowiek otrzymuje 20-30 μSv, tj. odpowiednik około 10-15 ujęć na wizjografie. Poza tym 1,5-2 godziny przed monitorem katodowym lub telewizorem daje taką samą dawkę jak 1 strzał... oglądałeś kolejny program, a potem dyskutowałeś o tym ze znajomymi na forum i portalach społecznościowych? Praktycznie nikt, bo przeciętnemu człowiekowi nie kojarzy się to wszystko z promieniowaniem jonizującym, w przeciwieństwie do zdjęcia w gabinecie lekarskim.

A jednak, drogie przyszłe mamy, przygotujcie się wcześniej do ciąży. Dla wielu osób wizyta u dentysty wciąż jest stresująca. I nie tyle znieczulenie czy zdjęcia rentgenowskie mogą zaszkodzić w tym okresie, ale ważny jest Twój spokój ducha i brak zbędnych zmartwień (których wiele osób ma w tym okresie aż nadto).

Jakiej ochrony najlepiej użyć, jeśli chcesz zrobić zdjęcie kobiecie w ciąży? Czy będzie lepiej, jeśli lekarz założy mi 2 fartuchy ochronne?

Liczba fartuchów nie ma znaczenia! Patrz wyżej . W radiografii kontaktowej fartuch w rzeczywistości chroni nie przed promieniowaniem bezpośrednim, ale przed wtórnym, to znaczy odbitym. Dla promieni rentgenowskich ludzkie ciało jest ośrodkiem optycznym, podobnie jak szklany sześcian dla promienia latarki. Skieruj wiązkę latarki kieszonkowej na jedną ze ścian dużego szklanego sześcianu, a niezależnie od grubości i kierunku wiązki, cały sześcian zostanie oświetlony. Tak samo jest z człowiekiem – można go całego owinąć ołowiem i poświecić tylko na głowę – choć trochę, ale dosięgnie każdej pięty. Tak więc pod dwoma fartuchami z dobrym ekwiwalentem ołowiu kobiecie w ciąży będzie po prostu trudniej oddychać.

Czy matki karmiące piersią mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie? A jeśli tak, to co z karmieniem dziecka po zabiegu?

Móc. Promieniowanie rentgenowskie to nie to samo co odpady radioaktywne. Sam w sobie nie kumuluje się w środowisku biologicznym. Jeśli podasz bochenkowi chleba śmiertelną dawkę, nie zmutuje, nie zachoruje na chorobę popromienną ani nie zacznie „błyskać”. Promienie rentgenowskie różnią się od promieni świetlnych tylko długością fali i mają bezpośrednie działanie niszczące tylko w określonych warunkach. Jeśli zaświecisz latarką do wiadra z wodą i wyłączysz latarkę, światło nie pozostanie w wiadrze, prawda? To samo dotyczy roztworów białkowo-tłuszczowych, którymi są liczne płyny biologiczne (w tym mleko matki) – promieniowanie przelatuje, osłabiając się w gęstszych tkankach. Tak więc przy takim obciążeniu, które jest niezbędne do pracy z wizjografem, nie ma prawie nic dla samego mleka. W skrajnych przypadkach, dla samozadowolenia, możesz pominąć jedno kolejne karmienie. Inną rzeczą jest to, że sama tkanka piersi podczas laktacji jest oczywiście bardziej podatna na szkodliwe działanie promieniowania. Ale znowu mówimy o dawkach silniejszych niż to konieczne dla radiografii cyfrowej (oczywiście z zastrzeżeniem wszelkich środków ochronnych i bez „strzelania” 20 razy w dowolnym miejscu).

To na razie tyle... nowe pytania dotyczące prześwietleń i odpowiedzi na nie, dodam tutaj, żeby wszystko było zebrane w jednym miejscu.

PS Wykorzystano materiały z artykułów i książek jednego z najbardziej autorytatywnych radiologów w rosyjskiej stomatologii Rogatskina D.V.

Diagnostyka i leczenie chorób zębów i dziąseł to odpowiedzialny proces. Przed przystąpieniem do zabiegów dentysta zbiera wywiad, przeprowadza badanie przedmiotowe (badanie jamy ustnej).

Często konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod - badania radiologicznego zębów i ortopantomografii. Tylko dostępność pełnych informacji na temat patologii zębów i dziąseł pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia. Dziś radiografii stomatologicznej nie można nazwać techniką pomocniczą. Jest to jedna z głównych metod diagnostycznych, a diagnoza zależy całkowicie od jakości wykonanego zdjęcia rentgenowskiego.

Wskazania do prześwietlenia

Wizualne badanie jamy ustnej nie może ujawnić wielu problemów. Czasami, jeśli pacjent ma dolegliwości, dentysta nie może określić lokalizacji procesu patologicznego. Zdarzają się również sytuacje odwrotne, gdy choroba przebiega bezobjawowo, a badanie ujawnia zmiany, które należy zweryfikować. W takich sytuacjach pomaga badanie rentgenowskie zębów, szczęk i twarzoczaszki. Zdjęcie zęba wykonuje się w prawie wszystkich chorobach zębów.

Lista wskazań do technik radiacyjnych w stomatologii jest szeroka:

• urazy zębów i twarzoczaszki – podejrzenie zwichnięć, pęknięć i złamań;
• zapalenie miazgi - zdjęcia wykonuje się przed i po leczeniu, aby skontrolować prawidłowe opracowanie kanału;
• zapalenie przyzębia i choroby przyzębia - określić stan tkanki kostnej;
• zapalenie przyzębia - diagnostyka torbieli i ziarniniaków rozwijających się na wierzchołku zęba;
• próchnica - określenie częstości występowania procesu;
• zapalenie dziąseł, ropnie i podejrzenie zapalenia kości i szpiku;
• anomalie uzębienia;
• implantacja i protetyka zębów;
• wykonywanie przeszczepów kostnych;
• wykonywanie leczenia ortodontycznego.

Obecność implantów, duża liczba zębów bez miazgi, duże struktury (protezy) jest wskazaniem do corocznej kontroli radiologicznej w celu zapobieżenia ewentualnym powikłaniom. W pozostałych przypadkach badania wykonywane są według ścisłych wskazań.

Jak szkodliwe jest prześwietlenie i jak często można wykonywać zabieg?

Promieniowanie rentgenowskie odnosi się do promieniowania jonizującego. W każdym badaniu rentgenowskim osoba otrzymuje dawkę promieniowania, dlatego istnieje wiele dokumentów regulacyjnych (NRB, Wytyczne dotyczące rozliczania obciążeń dawek populacji i inne), które regulują wykorzystanie badań promieniowania.

Promieniowanie otacza nas w codziennym życiu wszędzie. Istnieje pojęcie promieniowania tła, które jest tworzone przez źródła naturalne (słońce). Takie tło (w dopuszczalnych granicach) nie stwarza zagrożenia dla zdrowia.

Nowoczesne cyfrowe urządzenia rentgenowskie są niskodawkowe. Dawki, jakie otrzymuje pacjent podczas badania rentgenowskiego, w tym w stomatologii, są na tyle małe, że są porównywalne z naturalnym tłem. Ponadto przy wykonywaniu zdjęć rentgenowskich stosuje się zasady ochrony przed promieniowaniem jonizującym:

• czas ochrony - minimalna ekspozycja podczas robienia zdjęcia;
• stosowanie środków ochrony indywidualnej;
• przesłona wiązki promieniowania.

Dlatego zdjęcia rentgenowskie zębów nie stanowią żadnego zagrożenia dla pacjenta. Ile razy można wykonać zdjęcie rentgenowskie i czy zdjęcie rentgenowskie jest szkodliwe dla osoby dorosłej? Wszystko zależy od potrzeby takich badań. Lekarz zlecający badanie rentgenowskie musi ocenić stosunek ryzyka do korzyści.

Nie ma potrzeby bać się narażenia na promieniowanie, dlatego jeśli dentysta zaleci prześwietlenie lub ortopantomografię, odmowa badania jest nieuzasadniona. Ignorując wdrożenie metod radiacyjnych, można pominąć rozwój groźnych powikłań, postęp choroby. Prowadzi to do niezadowalających wyników leczenia i obniżenia jakości życia.

Rentgen dla kobiet w ciąży

Mechanizmy wpływu promieniowania jonizującego na płód na różnych etapach rozwoju są od dawna dobrze zbadane. Uważa się, że rozwijające się dziecko jest narażone na różne czynniki, w tym promieniowanie rentgenowskie. Jest to szczególnie widoczne we wczesnych stadiach ciąży, w pierwszym trymestrze ciąży. Może to negatywnie wpłynąć na dalszy rozwój płodu.

Po 16 tygodniach promieniowanie jonizujące nie może już powodować wad rozwojowych u rozwijającego się dziecka. Nie oznacza to, że badania należy stosować bez kontroli.

Przepisując diagnostykę rentgenowską kobietom w ciąży, wskazania należy szczególnie dokładnie przestudiować. Jeśli możliwe jest uniknięcie badań radiacyjnych i uzyskanie informacji innymi metodami, należy preferować tę opcję. Jeśli użycie zdjęć rentgenowskich jest konieczne, nieuzasadniona jest odmowa ich wykonania. Konieczne jest racjonalne podejście do realizacji obrazów i zastosowanie środków zmniejszających obciążenie dawką:

• przeprowadzenie badania na aparacie niskodawkowym (radiowizjografie);
• maksymalna redukcja ekspozycji;
• stosowanie środków ochrony indywidualnej.

Rentgen dla dzieci

Podobne metody stosuje się do badania dzieci. W dzieciństwie konieczne jest monitorowanie redukcji dawki promieniowania. Szczególną uwagę zwraca się na ważność nominacji. Badania rentgenowskie wykonywane są na urządzeniach niskodawkowych przy użyciu wszystkich środków ochronnych. Przygotowanie dziecka do badania musi być zakończone. Musisz przeprowadzić z nim wstępną rozmowę, wyjaśnić istotę zabiegu, spróbować go uspokoić: konieczne jest, aby zachowywał się spokojnie. Najważniejsze jest uzyskanie wysokiej jakości zdjęcia rentgenowskiego za pierwszym razem i wykluczenie drugiego badania.

Rodzaje zdjęć rentgenowskich zębów

Wykorzystanie możliwości radiologii w stomatologii jest różnorodne. Każdy konkretny rodzaj badań ma określone cele i ma na celu uzyskanie różnych informacji. Zgodnie z metodą prowadzenia badań dzielą się na:

• technika analogowa - na kliszy rentgenowskiej;
• radiografia cyfrowa - wykonywana za pomocą urządzeń cyfrowych (radioviosograf).

Badania cyfrowe to nowoczesny i preferowany rodzaj badań. Charakterystykę porównawczą metod podano w tabeli.

W stomatologii stosuje się wiele rodzajów badań szczęk i kości czaszki twarzoczaszki. Jakie są rodzaje obrazów?

• zdjęcia wewnątrzustne;
• zdjęcie rentgenowskie zewnątrzustne;
• radiografia ankietowa;
• teleobiektyw;
• obrazy czaszki w różnych projekcjach do diagnostyki urazów;
• ortopantomogram - zdjęcie panoramiczne wszystkich zębów w jamie ustnej, w tym zdrowych.

Badanie wewnątrzustne jest główną metodą badawczą chorób zębów i przyzębia. Techniki zdjęć rentgenowskich wewnątrzustnych:

• radiografia przedwierzchołkowa;
• ugryzienie - aby uzyskać jednocześnie dwie korony na zdjęciu i wyszczególnić ugryzienie;
• teleobiektyw;
• interproximal - do wizualizacji wyrostków zębodołowych szczęki.

Techniki przedwierzchołkowe i zgryzowo-skrzydłowe można określić jako techniki kontaktowe, ponieważ receptor obrazu przylega do zębów. Dentopuntogramy wykonywane są wyłącznie w czerni i bieli, są obrazem negatywowym.

Opis procedury

Od wielu lat w stomatologii stosuje się radiografię kontaktową zęba. Jednym z celów tej metody jest uzyskanie obrazu struktur o rozmiarach identycznych z naturalnymi. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu dentystycznego (m.in. do oceny próchnicy na zdjęciu rentgenowskim). Pacjent siedzi z głową umocowaną na zagłówku w wygodnej pozycji. W badaniu analogowym wykorzystuje się kliszę rentgenowską o wymiarach 3*4 cm w opakowaniu jednostkowym, a do radiografii cyfrowej stosuje się specjalny odbiornik obrazu.

Worek foliowy (lub odbieralnik) wprowadza się do jamy ustnej i mocno dociska do podniebienia twardego i wyrostka zębodołowego badanej strony i mocuje palcem wskazującym. Wiązka centralna jest kierowana pod pewnym kątem w zależności od zęba.

Badanie zgryzu wewnątrzustnego (okluzyjne) wykonuje się przy ocenie dużych obszarów szczęki i wyrostków zębodołowych - 4 lub więcej zębów. Pacjent jest w pozycji siedzącej, płytka (klisza lub czujnik obrazu) jest zaciśnięta między uzębieniem i utrzymywana przez ich zamknięcie.

Ortopantomografia to metoda, która pozwala uzyskać obraz całego uzębienia na płaszczyźnie. Wykonuje się go w pozycji siedzącej, głowę mocuje się specjalnym uchwytem. Kaseta filmowa i lampa rentgenowska opisują niepełne koło wokół czaszki.

Podczas wykonywania wszystkich stomatologicznych badań rentgenowskich wymagane jest stosowanie środków ochrony indywidualnej. To ołowiany fartuch, specjalne płytki chroniące tarczycę.

Deszyfrowanie

Kto rozszyfrowuje zdjęcie rentgenowskie zęba? Wszystkie wykonane zdjęcia muszą być opisane przez radiologa lub specjalnie przeszkolonego dentystę. Lekarze identyfikują różne zmiany - na przykład na zdjęciu celowanym próchnica wygląda jak ubytek o wyraźnych konturach. Czasami rozszyfrowanie zmian jest dość trudne. W takich przypadkach uzasadnione jest zastosowanie specjalnych metod badawczych (wykonuje się tomografię komputerową).

Rentgen jest integralną procedurą diagnostyczną zarówno w procesie badania ogólnego stanu organizmu, jak iw walce o dobry wynik w leczeniu niektórych chorób. Oględziny nie dają pełnego obrazu tego, co się dzieje. Ponadto wiele procesów nie ma wyraźnych objawów. A sam obraz pozwala ocenić ilość pracy do wykonania, możliwe powikłania i zmiany chorobowe o różnej niewidocznej dla oka postaci. W rezultacie pacjent otrzymuje kompetentne i wysokiej jakości leczenie.

Przykład zdjęcia u dentysty

Czy promieniowanie rentgenowskie jest szkodliwe dla ludzi?

Jak niebezpieczny jest ten rodzaj narażenia? Jak wiemy, naturalna promieniotwórczość towarzyszy nam wszędzie. Naturalne tło promieniowania zawiera pewną dawkę promieniowania wytwarzanego przez promienie kosmiczne oraz promieniowanie naturalnych radionuklidów, występuje w ziemi, wodzie, powietrzu, niektórych elementach biosfery, w żywności i organizmie człowieka.

Radioaktywne tło przenika wszystko dookoła - gdzieś jego poziom przekracza normę, gdzie indziej jest minimalny. Za główne źródło naturalnego lub naturalnego promieniowania tła uważa się radon uwalniany ze skorupy ziemskiej. Radioaktywny gaz obojętny jest zatrzymywany w zamkniętych przestrzeniach, gdy przechodzi przez fundament. Radionuklidy można znaleźć w cegle i betonie. Radon ma tendencję do powstawania podczas spalania gazu ziemnego, jest obecny w wodzie studni artezyjskich. Ponieważ promieniowanie naturalne ma akceptowalne normy, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia.

Rozważmy również przykłady radioaktywności spowodowanej działalnością człowieka, na przykład lot samolotem wynosi - 0,005-0,020 milisiwertów na godzinę (główną przyczyną tego jest promieniowanie słoneczne). Skanery (introskopy) na lotniskach - do 0,001 mSv na jedną czynność sprawdzania pasażera. W rezultacie średnia roczna dawka promieniowania jonizującego ze źródeł zewnętrznych i wewnętrznych (takich jak powietrze, woda, żywność) ma następujące wskaźniki:

• promieniowanie słoneczne i promienie kosmiczne – od 0,300 milisiwertów rocznie (na wysokości 2000 m – trzy razy więcej niż na poziomie morza)
• gleba i skały – 0,250 – 0,600 mSv/g (więcej świeci na granitach – ok. 1 milisiwerta rocznie)
• mieszkania, budynki - od 0,300 ...
• żywność – od 0,020 …
• woda - od 0,010 do 0,100 milisiwertów (dzienne zużycie wody w ilości 2 litrów).
• w powietrzu (radon 222 Rn, toron 220 Rn i krótkotrwałe produkty rozpadu) - 0,2 - 2 mSv/rok.

Ogólnie rzecz biorąc, około trzech do czterech milisiwertów rocznie na osobę dorosłą. Jest to bezpieczny całkowity wskaźnik, który uwzględnia zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne źródła narażenia (naturalne, sztuczne, medyczne i inne).

Rodzaje zdjęć rentgenowskich i zakres w stomatologii

• Ortopantomogram (zdjęcie panoramiczne) - umożliwia wykonanie wysoce pouczającego obrazu obu uzębień (zdjęcie części korony i korzenia każdego zęba, tkanek przyzębia, stawów). Taki obraz jest główny i jest niezbędny przy opracowywaniu planu leczenia, protetyki, opracowywaniu planu implantacji zębów. Dzięki niemu można dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się torbiel, ile zębów jest dotkniętych chorobą, czy występują złamania, pęknięcia i inne deformacje zębów lub szczęki itp.
• Celowanie obrazu - tak nazywa się diagnostyka rentgenowska jednego lub więcej zębów. W tym przypadku badany jest stan zębiny, kanałów korzeniowych, tkanki kostnej, dziąseł i sąsiednich naczyń. Ten obraz pozwala postawić trafną diagnozę, przepisać optymalne leczenie, pozwala kontrolować jego przebieg i oceniać wyniki. Ponadto zabieg ten ujawnia ukryte choroby, które są niewidoczne podczas zwykłego badania – na przykład rozwój próchnicy w początkowym stadium, choroby przyzębia itp. Zdjęcia poglądowe wykonuje się z reguły po uzyskaniu ogólnego obrazu stanu zębów i szczęki jako całości.
• RTG interproksymalne - ma zastosowanie do określenia patologii korony zęba. Za pomocą takich obrazów możliwe jest wykrycie obecności ubytków próchnicowych na powierzchniach kontaktowych zębów oraz w okolicach przyszyjkowych. Ponadto tego typu zdjęcie rentgenowskie wykrywa ukryte ubytki powstałe pod koronami i wypełnieniami, obecność kamienia nazębnego, a także sprawdza jakość dopasowania brzeżnego uzupełnień, co pozwala na prawidłowe dostrzeżenie zniekształconych w innych przypadkach przekrojów brzeżnych.
• RTG okluzyjne - metoda ta ocenia stan podniebienia twardego, ujawnia nowotwory i kamienie ślinianek podjęzykowych i ślinianek podżuchwowych. Również okluzyjne zdjęcie rentgenowskie zębów pozwala zobaczyć ogólny stan wewnętrznych i zewnętrznych płytek korowych szczęk pod kątem obecności torbieli lub innych nowotworów. Określa się lokalizację złamania szczęki. Metodę tę stosuje się w przypadku, gdy badanie punktowe z jakiegoś powodu nie daje jednoznacznych wyników.

Metody badań i dawkowania promieniowania

• Metoda standardowa - wynosi około 0,001MZV (SR - jednostka miary dawki promieniowania jonizującego)
• Radiowizjografia - ze względu na naturalne tło środowiska człowiek otrzymuje około 3,0 MZV, w celach profilaktycznych (nie leczniczych) dawka otrzymywana rocznie nie powinna przekraczać 1,0 MZV.
• Ortopantomogram - uzyskany z zdjęcia pantomograficznego wynosi 0,02 MZV. W przypadku obrazu filmowego czas naświetlania wynosi 0,5-1,2 sekundy.
• Tomografia komputerowa - czas ekspozycji zostanie ograniczony do 0,05-0,3 sekundy, czyli 10 razy mniej

Jak często można wykonać zdjęcie rentgenowskie osoby dorosłej?

Liczba zdjęć rentgenowskich zależy od sprzętu używanego podczas diagnostyki, którego dawka promieniowania jest różna. Najbezpieczniejszą metodą są badania cyfrowe. Badania filmowe są uważane za bardziej szkodliwe. Dawka promieniowania w tym przypadku nie powinna przekraczać 1000 mikrosiwertów (µSv) rocznie. Chodzi o rutynowe kontrole. Przy omawianiu leczenia dopuszczalna dawka będzie wyższa. Jak dowiedzieć się, jaka jest dawka? Z czym można porównać 1000 µSv?

Krótko mówiąc, liczba ta będzie równa 500 obrazom na radiowizjografie komputerowym lub 100 obrazom na wysokiej jakości sprzęcie rentgenowskim. Tysiąc mikrosiwertów staje się 80 fotografiami cyfrowymi. Jest mało prawdopodobne, aby ktoś naraził swoje ciało na tyle promieniowania w ciągu roku. Nie można obawiać się szkód wynikających z tego zabiegu i robić zdjęcia na radiowizjografie przynajmniej codziennie i jednocześnie nie przekraczać maksymalnego dopuszczalnego limitu ekspozycji.

Przeciwwskazania

Teraz ludzie spokojniej reagują na kolejną wizytę u dentysty, ponieważ proces badania i leczenia nie powoduje szczególnej niedogodności i dyskomfortu. Trudno jednak uniknąć uprzedzeń związanych z promieniowaniem rentgenowskim. Niektórzy obawiają się, że promieniowanie rentgenowskie jest radioaktywne. Radiolodzy z kolei są przekonani, że zachorowanie na chorobę popromienną idąc na prześwietlenie zębów jest po prostu nierealne, ale obalenie stereotypów nie jest takie proste.

Na przykład w przypadku kobiet w ciąży problem ten staje się szczególnie dotkliwy, w niektórych momentach potrzebne jest prześwietlenie rentgenowskie, aby uzyskać dokładniejszy obraz stanu pacjenta, a dawka jest niewielka. W innych przypadkach dawka promieniowania jest w jakiś sposób obecna i nie wiadomo, jak wpłynie na rozwój płodu.

Ważny! Tak czy inaczej, dobry lekarz oceni każdy przypadek indywidualnie. Jeśli to możliwe, lepiej przeprowadzić leczenie po rozpoczęciu porodu. W ostateczności warto skorzystać z prześwietlenia do drugiego trymestru. Tutaj zostaną już zapewnione metody ochrony przed promieniowaniem, na ciele kobiety zostanie zamocowany specjalny fartuch, chroniący narządy i płód przed negatywnymi skutkami. Kobiety w ciąży i dziewczęta karmiące piersią muszą zrozumieć, że dodatkowy stres związany z wizytą u lekarza i poddaniem się badaniu rentgenowskiemu jest bardziej szkodliwy niż samo promieniowanie.

Ciężkie krwawienie w jamie ustnej, ciężki lub nieprzytomny pacjent będzie kolejnym powodem przeciwwskazań.

Jak zrobić zdjęcie zęba

Procedura ta zwykle odbywa się w dedykowanym gabinecie. Tutaj są podstawowe wymagania. Konieczne jest pokrycie ścian i podłogi ołowiem. Jest to ważne dla ochrony sąsiednich posesji. W szczególności, jeśli jest to mała przychodnia, która znajduje się w wielopiętrowym budynku mieszkalnym.

Przed przystąpieniem do diagnozy pacjent zdejmuje ewentualną biżuterię. Ponieważ ich obecność może drastycznie zniekształcić obraz. Na piersi zakłada się specjalny ciężki ołowiany fartuch. Następnie na wybrany ząb nakładany jest czujnik, który jest podłączony do aparatu rentgenowskiego. Naciśnięcie specjalnego przycisku uruchamia prześwietlenie.

Migawka 3D

Procedura obrazowania 3D jest nieco inna. Głowa pacjenta jest ustalana w żądanej pozycji, samo zdjęcie rentgenowskie jest umieszczane w pobliżu głowy pacjenta. Urządzenie wykonuje ruchy okrężne, tworząc w tym momencie serię obrazów. Informacje trafiają do komputera lub są bezpośrednio zapisywane na dysku.

Wniosek

Rentgen zębów jest niezbędny. Bez względu na to, jakiego rodzaju zdjęcie rentgenowskie jest stosowane w konkretnym przypadku, dawka promieniowania jest minimalizowana. Zdjęcie informuje lekarza o tym, gdzie zachodzi proces zapalny, występują ubytki, patologie i jak prawidłowo go naprawić. W każdym razie musisz do niego iść. Jeśli otrzymasz skierowanie na prześwietlenie, nie powinieneś go odmawiać. Korzyści są ogromne, a szkody minimalne.