यकृताचे विच्छेदन म्हणजे त्याचे आंशिक काढणे. ऑपरेशन एक अपूर्ण हेपेटेक्टॉमी आहे, ज्या दरम्यान संपूर्ण अवयव काढून टाकला जातो. 55% रूग्णांमध्ये रेसेक्शन केले जाते ज्यांना यकृत रोगांवर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांना सौम्य ट्यूमर, सिस्ट्स किंवा विविध उत्पत्तीचे गळूचे निदान केले जाते. यकृतामध्ये पुनरुत्पादित करण्याची उच्च क्षमता असते आणि त्याची जागा काढून टाकल्यानंतर, उर्वरित पॅरेन्कायमा त्याचे कार्य पूर्णत: करत राहते. म्हणूनच यकृताचा काही भाग काढून टाकल्याने रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता खराब होत नाही आणि जर सर्व शिफारसींचे पालन केले गेले तर आपण आपल्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे त्वरीत परत येऊ शकता.

ऑपरेशनसाठी संकेत

काही यकृत पॅथॉलॉजीज शस्त्रक्रियेशिवाय बरे होऊ शकतात. यामध्ये हिपॅटायटीस, हिपॅटोसिस आणि संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य उत्पत्तीचे इतर रोग समाविष्ट आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत हे यकृताच्या ऊतींच्या एका भागाचे फोकल असाध्य घाव आहे, तर निरोगी ऊतकांची स्पष्ट सीमा असते. यशस्वी ऑपरेशनसाठी अखंड पॅरेन्काइमाची उपस्थिती ही एक पूर्व शर्त आहे. हस्तक्षेपाचा उद्देश केवळ पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकणे नाही तर निरोगी भागात त्याचा प्रसार रोखणे देखील आहे.

बहुतेक धोकादायक रोगयकृताचा कर्करोग म्हणजे शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. सौम्य निओप्लाझम्सच्या विपरीत, हे ट्यूमर विभक्त अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइझ करतात. यकृतातील निर्मिती इतर अवयवांच्या कर्करोगातून मेटास्टॅसिस असल्यास, मुख्य फोकस काढून टाकण्याच्या संयोगाने रेसेक्शन केले जाते. ऑपरेशननंतर, पुनरावृत्ती वेळेवर शोधण्यासाठी आणि नवीन मेटास्टेसेसच्या निर्मितीसाठी सतत देखरेख आवश्यक आहे.

इतर कारणे (आघात, सिस्ट, इचिनोकोकलसह) रुग्णासाठी कमी धोकादायक असतात. ऑपरेशननंतर, पॅथॉलॉजिकल फोकसपासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य आहे. त्यांच्या निदानाची समस्या अशी आहे की यकृत रोग बहुतेकदा लक्षणे नसलेले असतात. त्याच्या पॅरेन्काइमामध्ये वेदना रिसेप्टर्स नसल्यामुळे, प्रथम लक्षणे केवळ त्यात लक्षणीय वाढ आणि अवयव कॅप्सूलवरील ऊतक दाबाने उद्भवतात.

आकृती योजनाबद्धपणे यकृत शोधण्याच्या मुख्य पद्धती दर्शविते (अधिक गडद रंग- काढायचे क्षेत्र)

रेसेक्शनचे प्रकार

यकृतामध्ये डावे आणि उजवे लोब असतात, जे लोब्यूल्समध्ये विभागलेले असतात. अशी रचना ऑपरेशन दरम्यान एक फायदा आहे, कारण निरोगी ऊती आणि रक्तवाहिन्यांना कमीतकमी आघात असलेले खराब झालेले लोब्यूल किंवा लोब काढणे शक्य आहे. यकृत कार्यात्मक आणि शारीरिकदृष्ट्या पित्ताशयाशी संबंधित आहे. काही पॅथॉलॉजीजमध्ये, ते पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.

ऑपरेशन कसे केले जाते यावर अवलंबून

यकृताची शस्त्रक्रिया अनेक प्रकारे केली जाते. पूर्वी, अवयव काढून टाकणे हे पोटाचे पूर्ण ऑपरेशन होते, त्यानंतर सिवन आणि पुनर्वसनाचा दीर्घ कालावधी होता. आधुनिक शस्त्रक्रिया ही पद्धत सोडत नाही, परंतु इतर, कमी आक्रमक तंत्रे आधीच विकसित केली गेली आहेत.

ऑपरेशनल ऍक्सेस मिळविण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, यकृताच्या रेसेक्शनच्या अनेक पद्धती आहेत:

• ओटीपोटात शस्त्रक्रिया, ज्या दरम्यान एक चीरा बनविला जातो ओटीपोटात भिंतस्केलपेल
• लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप - प्रवेश मिळविण्यासाठी काही लहान पंक्चर पुरेसे आहेत आणि यकृताचा एक भाग रेडिओ चाकूने कापला जातो;
• केमोइम्बोलायझेशन ही यकृताच्या वाहिनीमध्ये सायटोस्टॅटिक्स आणि इतर औषधे समाविष्ट करून घातक ट्यूमरवर उपचार करण्याची एक पद्धत आहे. हळूहळू मृत्यूकर्करोगाच्या पेशी (पद्धत फक्त ऑन्कोलॉजीसाठी वापरली जाते प्रारंभिक टप्पे);
• अल्कोहोलीकरण - यकृताच्या विशिष्ट भागात इथेनॉलचा परिचय, परिणामी त्याचे उती नष्ट होतात.

रुग्णासाठी, कमीतकमी आक्रमक तंत्रांना प्राधान्य दिले जाते - जे ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीर न टाकता पास होतात. अशा ऑपरेशन्सची कार्यक्षमता आणि गुणवत्ता कमी उच्च नाही आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी खूपच कमी आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सच्या सपोरेशनच्या स्वरूपात आपण गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील लक्षणीयरीत्या कमी करू शकता.

काढलेल्या ऊतकांच्या प्रमाणात अवलंबून

यकृतामध्ये शारीरिकदृष्ट्या 2 लोब असतात: उजवे (मोठे) आणि डावे (लहान). उजवीकडे दोन अतिरिक्त लोब आहेत: चौरस आणि पुच्छ. हे समभाग, यामधून, लहान घटकांमध्ये विभागलेले आहेत आणि 8 विभाग बनवतात.

यकृत आंशिक काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स 2 प्रकारांमध्ये विभागली जातात:

• शारीरिक - अवयवाच्या विभागीय संरचनेच्या संरक्षणासह चालते;
• atypical - ते विभागांमध्ये यकृताच्या विभाजनावर आधारित नाहीत, परंतु पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या प्रसाराच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित आहेत.

यकृताचा प्रत्येक लोब्यूल एक स्वतंत्र क्षेत्र आहे. ते पुलांद्वारे एकमेकांपासून विभक्त झाले आहेत संयोजी ऊतक, त्यांची स्वतःची रक्ताभिसरण प्रणाली आहे, लिम्फ आणि पित्तचा प्रवाह आहे. ही रचना पॅरेन्कायमल अवयवांच्या यकृताला अनुकूलपणे वेगळे करते, कारण ते आपल्याला कमीतकमी रक्त कमी करून त्याचे क्षेत्र काढून टाकण्याची परवानगी देते.

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स रुग्णासाठी कमी धोकादायक असतात आणि त्यांना दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक नसते, परंतु त्यांना विशेष उपकरणे आणि सर्जन पात्रता आवश्यक असते.

शरीरशास्त्रीय विच्छेदन

ऍनाटॉमिक लिव्हर रिसेक्शन हा रुग्ण आणि सर्जन दोघांसाठी प्राधान्याचा पर्याय आहे. अशा ऑपरेशन दरम्यान, जवळील भाग किंवा विभाग काढले जातात आणि उर्वरित अवयव कार्य करणे सुरू ठेवतात. कोणते क्षेत्र काढले जाणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून, अनेक प्रकारचे शारीरिक शोध आहेत:

• सेगमेंटेक्टॉमी - सर्वात सोपा पर्याय, एक विभाग काढून टाकणे;
• सेक्शनेक्टॉमी - अनेक यकृताच्या विभागांचे विच्छेदन;
• hemihepatectomy - यकृताचा लोब काढून टाकणे;
• मेसोहेपेटेक्टॉमी - अवयवाच्या मध्यभागी असलेल्या लोब किंवा क्षेत्र काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन;
• विस्तारित हेमिहेपॅटेक्टॉमी - समीप भागासह लोबचे विच्छेदन.

सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान कमीतकमी एका विभागाची अखंडता राखली गेल्यास, अवयव त्याचे कार्य करणे सुरू ठेवेल. पित्त स्राव आणि उत्सर्जनाच्या प्रक्रियेस देखील त्रास होणार नाही.

अॅटिपिकल रेसेक्शन

अॅटिपिकल रेसेक्शनसह, अवयवांचे विभागांमध्ये विभाजन विचारात घेतले जात नाही. ऑपरेशन दरम्यान, पॅथॉलॉजिकल फोकस असलेल्या अवयवाच्या पॅरेन्कायमाचा एक भाग काढून टाकला जातो. हस्तक्षेपाचे अनेक प्रकार आहेत:

• मार्जिनल रेसेक्शन - खालच्या किंवा वरच्या काठावरील अवयवाचा भाग काढून टाकणे;
• पाचर-आकार - पाचरच्या स्वरूपात समोर किंवा वरच्या पृष्ठभागावरील विभाग काढून टाकणे;
• प्लॅनर - यकृताचा एक भाग त्याच्या डायाफ्रामॅटिक पृष्ठभागावरून काढणे;
• ट्रान्सव्हर्स - बाजूच्या पृष्ठभागावरून पॅरेन्कायमाचा एक भाग काढणे.

अशा ऑपरेशन्समध्ये जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव आणि वैयक्तिक विभागांचे बिघडलेले कार्य द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, यकृताचा काही भाग काढून टाकला असला तरीही, ते हळूहळू पुनर्प्राप्त होऊ शकते, जर निरोगी उती असलेले क्षेत्र संरक्षित केले गेले.

शस्त्रक्रियेची तयारी

ऑपरेशनला गुंतागुंत न करता जाण्यासाठी, त्यासाठी योग्यरित्या तयारी करणे आणि सर्व आवश्यक चाचण्या उत्तीर्ण करणे फायदेशीर आहे. त्यांचा उद्देश केवळ पॅथॉलॉजिकल फोकस शोधणेच नाही तर रुग्णाच्या भूल देण्याच्या तयारीचे मूल्यांकन करणे देखील आहे.

यकृत शोधण्याच्या तयारीत, अनेक अभ्यास केले जातात:

• अल्ट्रासाऊंड उदर पोकळी;
• पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या अधिक तपशीलवार व्हिज्युअलायझेशनसाठी यकृताचे एमआरआय किंवा सीटी;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी ईसीजी;
• यकृत एंजियोग्राफी - कॉन्ट्रास्ट एजंटसह यकृताच्या रक्त प्रवाहाचा अभ्यास;
• निओप्लाझमसह - बायोप्सी त्यानंतर बायोप्सीची मायक्रोस्कोपी.

अनेक प्रयोगशाळा अभ्यास करणे देखील आवश्यक आहे:

• सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• यकृत एंजाइमच्या क्रियाकलापांच्या मूल्यांकनासह जैवरासायनिक रक्त चाचणी;
• रक्त गोठण्याची चाचणी;
• व्हायरल इन्फेक्शनसाठी चाचण्या;
• कर्करोग मार्कर.

ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी, रुग्णाने विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे. या कालावधीत, यकृत आणि पित्ताशयावर भार टाकणारे सर्व पदार्थ आहारातून काढून टाकले जातात आणि यामुळे देखील होऊ शकतात. वाढलेली गॅस निर्मिती. ज्या दिवशी प्रक्रिया नियोजित आहे त्या दिवशी खाण्यास मनाई आहे.

भूल

ऍनेस्थेसियाचा प्रकार आणि ऍनेस्थेसियाचे साधन ऑपरेशनच्या प्रकारावर अवलंबून निवडले जाते. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या विच्छेदनासह सर्जिकल रेसेक्शन अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल, एंडोस्कोपिक - एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह. केमोइम्बोलायझेशन आणि अल्कोहोलायझेशनसह कमीतकमी आक्रमक तंत्रे चालविली जातात स्थानिक भूल. रुग्णाच्या विनंतीनुसार, झोपेच्या गोळ्या आणि शामक.

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाच्या यकृताचीच नव्हे तर इतर अवयव प्रणालींची देखील तपासणी केली जाते

ऑपरेशन दरम्यान काय होते?

यकृताचे विच्छेदन अनेक प्रकारे केले जाऊ शकते. ऑपरेशनची पद्धत सर्जनद्वारे निवडली जाते. देखील महत्त्वाचे अचूक निदानआणि यकृत काढून टाकण्याच्या तयारीमध्ये पॅथॉलॉजिकल फोकसची कल्पना करण्याची क्षमता.

यकृताचा एक भाग सर्जिकल काढणे

स्केलपेलसह ओटीपोटाच्या भिंतीचे विच्छेदन करून ऑपरेटिव्ह प्रवेश प्राप्त केला जातो. ऑपरेशन दरम्यान, वाहिन्या आणि पित्त नलिकांना लिगॅचर लावणे आवश्यक आहे, म्हणजेच त्यांना बांधणे आणि त्याद्वारे उदर पोकळीत रक्त किंवा पित्त बाहेर जाणे प्रतिबंधित करणे. यकृताचा एक भाग किंवा लोब कापला जातो, नंतर तो एंटीसेप्टिक द्रावणाने स्वच्छ केला जातो. ओटीपोटाची भिंत थरांमध्ये बांधलेली असते, सिवनीवर प्रतिजैविक असलेल्या तयारीसह उपचार केले जातात. ऑपरेशननंतर 10 व्या दिवशी ते काढले जाऊ शकतात.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती

आपण यकृत प्रवेश करू शकता वेगळा मार्गपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा न लावता. अनेक पद्धती आहेत:

• एंडोस्कोपिक रेसेक्शन दरम्यान, 3-4 पंक्चर किंवा 2-3 सेमीचे चीरे केले जातात, ज्याद्वारे व्हिज्युअलायझेशन आणि लाइटिंगसाठी उपकरणे तसेच रेडिओनाइफ सादर केली जातात;
• केमोइम्बोलायझेशन दरम्यान, यकृताला रक्तपुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांमध्ये औषधे इंजेक्ट केली जातात - ते खालच्या किंवा वरच्या बाजूस स्थापित केलेल्या कॅथेटरद्वारे प्रवेश करू शकतात;
• अल्कोहोलिझेशनमध्ये, इथेनॉलला इच्छित भागात परक्यूटेनस इंजेक्शन दिले जाते, प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली केली जाते.

कमी आक्रमक तंत्रांना दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक नसते, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होत नाही आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. तथापि, ते सर्व रुग्णांना शक्य होणार नाही. काही प्रकरणांमध्ये, सर्जन पारंपारिक लेप्रोस्कोपी करण्यास प्राधान्य देतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि पुनर्वसन

ऑपरेशनच्या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करून, रुग्ण ताबडतोब त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकत नाही. त्याच्या पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या दुखापतीच्या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, त्याचे शरीर बदलांशी जुळवून घेतले पाहिजे. पुनर्वसन कालावधी एक आठवडा ते सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतो. यकृताच्या शस्त्रक्रियेनंतर यशस्वी पुनर्प्राप्तीसाठी अनेक मूलभूत अटी आहेत:

• फॅटी आणि उच्च-कॅलरी पदार्थ, गोड, कार्बोनेटेड पेये आणि इन्स्टंट कॉफी वगळता एक अतिरिक्त आहार;
• वाईट सवयी नाकारणे;
• सामान्यीकृत शारीरिक व्यायाम;
• hepatoprotectors घेणे;
• फिजिओथेरपी

रुग्णालयात रुग्णाची नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी अवयवांच्या पुनरुत्पादनाचा दर, त्याच्या एंजाइम सिस्टमची क्रिया आणि त्याचे कार्य करण्याची क्षमता यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. निओप्लाझमच्या उपस्थितीमुळे यकृताचा काही भाग काढून टाकलेल्या रुग्णांना विशेषत: तपासणीची आवश्यकता असते.

संभाव्य गुंतागुंत

यकृताच्या रेसेक्शन दरम्यान उद्भवू शकणार्‍या सर्व गुंतागुंत लवकर आणि उशीरामध्ये विभागल्या जातात. पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, विकार यांचा समावेश होतो हृदयाची गतीकिंवा इतर शारीरिक प्रतिक्रिया. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान गुंतागुंत देखील विकसित होऊ शकते:

• ओटीपोटाच्या पोकळीत बांधलेल्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव;
• पित्ताशयाची किंवा त्याच्या नलिकांची जळजळ;
• पुवाळलेला मायक्रोफ्लोराच्या संपर्कात;
• जखमेच्या संसर्गादरम्यान पुवाळलेला दाह;
• पचनमार्गात व्यत्यय.

यकृताच्या काही आजारांवर शस्त्रक्रिया हा एकमेव पर्याय आहे. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण किती काळ जगतात आणि त्यांचे जीवनमान किती बदलेल हे निदानावर अवलंबून असते. गळू किंवा इतर काढून टाकण्यासाठी रेसेक्शन केले असल्यास सौम्य निओप्लाझम, शरीर परिणामांशिवाय त्वरीत बरे होते. धोका म्हणजे मेटास्टेसेससह घातक ट्यूमर - त्यांना पुढील देखरेखीची आवश्यकता आहे.

संबंधित व्हिडिओ

चाचणी: तुमचे यकृत कसे आहे?

ही चाचणी घ्या आणि तुम्हाला यकृताची समस्या आहे का ते शोधा.

औषधामध्ये उजवा किंवा डावा लोब काढून टाकणे याला यकृत रेसेक्शन म्हणतात. विकासाच्या माध्यमातून आधुनिक तंत्रज्ञानझाले शक्यइतकी गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया. यकृत हा एक अंतर्गत मानवी अवयव आहे जो 500 पेक्षा जास्त विविध कार्यांसाठी जबाबदार आहे. यकृताच्या कोणत्याही आजारावर उपचार आवश्यक असतात. काही विचलन केवळ शस्त्रक्रियेने बरे होतात. रेसेक्शन सौम्य आणि घातक ट्यूमर, रक्त प्रवाह विकार आणि विकासात्मक विसंगतीपासून मुक्त होण्यास मदत करते.

शस्त्रक्रियेतील कोणत्याही पॅथॉलॉजीमुळे यकृताचा काही भाग काढून टाकणे याला रेसेक्शन म्हणतात.

यकृत रेसेक्शनसाठी संकेत

खालील क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये रुग्णाला यकृताचे शल्यक्रिया लिहून दिले जाते:

• यकृताच्या ऊतींना यांत्रिक नुकसान (अपघात किंवा घरगुती जखम);
• अंगावर सौम्य ट्यूमर शोधणे;
• कर्करोगाच्या निओप्लाझम (रोगाची पर्वा न करता);
• आकार आणि आकारातील विसंगती शोधणे (विकासात्मक विसंगती);
• आवश्यक असल्यास, दात्याकडून अवयव प्रत्यारोपण;
• यकृत (गळू) वर सीलचे निदान.

रेसेक्शनच्या उद्देशाने, रुग्णाला सखोल निदान आवश्यक आहे.रक्त तपासणी, लघवी आणि यकृताच्या चाचण्या अवश्य करा. जर तुम्हाला शंका असेल घातक रचनाडॉक्टर ट्यूमर मार्करसाठी विश्लेषण लिहून देतात. अल्ट्रासाऊंड आकार आणि स्थितीचे मूल्यांकन करणे शक्य करते अंतर्गत अवयव. या प्रक्रियेच्या मदतीने, एक पँचर उपलब्ध झाला - यकृताच्या ऊतींची थोडीशी रक्कम घेणे. परीक्षेचे सर्व निकाल प्राप्त केल्यानंतरच, डॉक्टर अचूक निदान स्थापित करतात आणि लिहून देतात. सर्जिकल हस्तक्षेप.

शस्त्रक्रियेचे प्रकार

यकृताचे दोन प्रकार आहेत:

• atypical (वेज-आकार, प्लॅनर, ट्रान्सव्हर्स आणि सीमांत);
• वैशिष्ट्यपूर्ण - डावी-बाजूची किंवा उजवी-बाजूची लोबेक्टॉमी (एक भाग किंवा संपूर्ण यकृताचे पृथक्करण).

रेसेक्शनच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, रुग्णाच्या यकृताचे काही भागांमध्ये विच्छेदन केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान यकृताच्या निरोगी भागात रक्तपुरवठा व्यत्यय आणू नये हे महत्वाचे आहे. अवयवाचे लहान प्रभावित क्षेत्र आणि संपूर्ण यकृत (प्रत्यारोपणादरम्यान) दोन्ही काढले जाऊ शकतात. जेव्हा मेटास्टेसेस आढळतात कर्करोगडाव्या बाजूला काढणे किंवा उजवा लोबयकृत

आधुनिक औषध दोन प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप वापरते:

• लॅप्रोस्कोपिक पद्धत - आवश्यक सेन्सर आणि उपकरणे घालण्यासाठी डॉक्टर उदर पोकळीमध्ये अनेक लहान चीरे करतात;
• लॅपरोटॉमी पद्धत - ओटीपोटाचा मोठा भाग कापून शस्त्रक्रिया केली जाते.

कालावधी कमी करण्यासाठी विविध प्रकारचे यकृत शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या इष्टतम पद्धतीची निवड सुचवतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीएका व्यक्तीसाठी. यकृताच्या लहान भागांच्या रीसेक्शनसाठी, उदर पोकळीमध्ये एक विस्तृत चीरा करणे आवश्यक नाही. यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि रुग्णामध्ये रक्त कमी होण्याचा धोका कमी होतो.

रेसेक्शनचे धोके

रेसेक्शननंतर यकृत लवकर बरे होते.ते पूर्णपणे त्याच्या मूळ आकारात परत येऊ शकते आणि त्याचे कार्य करू शकते. जे रुग्ण आहेत वैद्यकीय संकेतयकृताचा लोब काढून टाकण्यासाठी लिहून दिले जाते, त्यांना ऑपरेशनची भीती वाटू शकते. असे मानले जाते की जर एखादा अवयव अर्धवट काढून टाकला गेला तर माणूस आयुष्यभर अपंग होतो. मात्र, असे नाही. यकृताच्या ऊतींना पुनरुत्पादन करण्याची अनोखी संधी असते. जेव्हा यकृत पुनर्संचयित केले जाते, तेव्हा रक्तवाहिन्या आणि लिम्फॅटिक सिस्टम देखील त्यांना नियुक्त केलेले कार्य करतात. यकृताच्या स्वतःला बरे करण्याच्या क्षमतेमुळे, डॉक्टर यकृताची विस्तृत शस्त्रक्रिया करण्यास सक्षम आहेत.

विच्छेदनाचे धोकादायक परिणाम:

• रुग्णाची सर्वात धोकादायक स्थिती म्हणजे अंतर्गत रक्तस्त्राव होणे;
• हवा यकृताच्या शिरामध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे त्यांचे फाटणे होऊ शकते;
• काही प्रकरणांमध्ये, हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो (अनेस्थेसियाला प्रतिसाद);

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, शस्त्रक्रियेपूर्वी संपूर्ण तपासणी करणे महत्वाचे आहे. पहिल्या भेटीत, डॉक्टर प्राथमिक तपासणीपॅल्पेशन आणि आवश्यक चाचण्या लिहून देतात. याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स, संगणित टोमोग्राफी (ओटीपोटाच्या पोकळीतील ऊतक संरचनांची तपासणी) आणि एमआरआयची आवश्यकता असू शकते. ऑपरेशनपूर्वी, ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी, विशिष्ट औषधे वापरण्यास नकार देण्यासारखे आहे: एस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल आणि पातळ औषधे. ते रेसेक्शनमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत यकृताचे विच्छेदन केले जाते. वापरलेली औषधे ब्लॉक करण्यास मदत करतात वेदनाआणि विकास वेदना शॉकरुग्णावर. ऍनेस्थेसियामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान एखाद्या व्यक्तीला आधार देणे शक्य होते. ठराविक वेळेनंतर, रुग्णाला झोपेच्या अवस्थेतून बाहेर काढले जाते. भविष्यात, आवश्यक असल्यास, वेदनाशामकांचा वापर केला जातो.

शस्त्रक्रिया कशी होते आणि किती वेळ लागतो?

यकृताचे विच्छेदन 7 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि रुग्ण 24 तासांसाठी अतिदक्षता विभागात असतो.

रेसेक्शनच्या प्रकारावर अवलंबून, डॉक्टर उदरपोकळीत अनेक लहान चीरे किंवा एक मोठा चीरा करतात. तज्ञ ट्यूमर काढून टाकतात. यकृताचा लोब काढून टाकल्यानंतर, पित्ताशयाचा भाग काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. ट्यूमर काढला गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरतात. काही प्रकरणांमध्ये, रेसेक्शन साइटवर ड्रेनेज ट्यूबचा वापर आवश्यक आहे. ते शस्त्रक्रियेनंतर अतिरिक्त रक्त आणि द्रव काढून टाकण्यास मदत करतील. डॉक्टरांनी सर्व आवश्यक फेरफार केल्याची खात्री केल्यानंतर, रुग्णाला टाके घातले जातात (स्टेपल).

शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण एक दिवस वॉर्डमध्ये राहतो अतिदक्षता(पुनरुत्थान) डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली. सेन्सर एखाद्या व्यक्तीशी जोडलेले असतात जे दाब आणि नाडी दर्शवतात. शरीराचे तापमान आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण केले जाते. रोगाच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार ऑपरेशन स्वतःच 3 ते 7 तासांपर्यंत चालते. अतिदक्षता विभागात पहिल्या दिवसानंतर, रुग्णाला सामान्य वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते, जिथे तो एक आठवडा राहतो. शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत निर्माण झाल्यास रुग्णालयात दीर्घकाळ राहावे लागते.

पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी

रुग्णालयात काळजी घ्या

मध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी शस्त्रक्रिया विभागखालील चरणांचा समावेश आहे:

• ठिबकद्वारे रुग्णाला पोषण दिले जाते. जितक्या लवकर डॉक्टरांनी तुम्हाला स्वतःहून अन्न घेण्याची परवानगी दिली तितक्या लवकर ड्रॉपर काढून टाकले जाईल.
• शस्त्रक्रियेनंतर, कॅथेटर आवश्यक आहे. मूत्र काढून टाकण्यासाठी ते मूत्राशयात घातले जाते.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, वेदनाशामक औषधे लिहून देणे आवश्यक आहे. ते रुग्णाला तीव्र वेदनापासून मुक्त होण्यास मदत करतात.

रेसेक्शन नंतर घरगुती काळजी

डिस्चार्ज झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीस विशेष काळजीची आवश्यकता असेल:

• डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार, पट्टी वेळोवेळी बदलली जाते;
• जखम पूर्णपणे बरी झाल्यानंतरच शॉवर घेतला जातो;
• रुग्ण केवळ कठोरपणे निर्दिष्ट क्रमाने वेदनाशामक घेतो;
• यकृताच्या शस्त्रक्रियेनंतर एका महिन्यानंतर एखाद्या व्यक्तीस सुधारणा जाणवते;
• नियोजित वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे.

पुनर्वसन

शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाच्या पुनर्वसनात अनेक मुख्य मुद्द्यांचा समावेश होतो:

• आहार;
• खेळ
• जीवनाचा योग्य मार्ग;
• तुम्हाला पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करण्यासाठी औषधे घेणे.

आहार अन्न

लहान भागांमध्ये अन्न घेणे चांगले. हे दिवसातून 6 वेळा करणे इष्ट आहे. यामुळे तणाव टाळण्यास मदत होते पाचक मुलूख. शरीरावर भार पडू नये म्हणून, मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ, कोणत्याही डोसमध्ये अल्कोहोलचे सेवन पूर्णपणे आहारातून वगळण्यात आले आहे. औषधे आणि सिगारेट वापरणे contraindicated आहे. मिठाई आणि पेस्ट्री देखील यकृत पुनर्प्राप्तीवर नकारात्मक परिणाम करतात. प्रथिने, कर्बोदकांमधे आणि जीवनसत्त्वे असलेल्या पदार्थांसह मेनू बनविणे चांगले आहे. डिस्चार्जच्या वेळी आहारातील अन्न डॉक्टरांनी लिहून दिले आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी संपल्यानंतर, विशेषज्ञ रुग्णाच्या आहाराचे पुनरावलोकन करतो आणि समायोजन करतो.

खेळ आणि शारीरिक क्रियाकलाप

डॉक्टर शस्त्रक्रियेनंतर जड खेळांपासून परावृत्त करण्याची शिफारस करतात. धावणे, उडी मारणे आणि शक्ती व्यायाम देखील contraindicated आहेत. ते उदरपोकळीच्या आत दाब वाढवतात, जे गुंतागुंतांनी भरलेले असते. रक्तप्रवाहात व्यत्यय येऊ शकतो आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रुग्णाला मध्यम चालणे आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करण्याचा सल्ला दिला जातो. हे तुम्हाला रेसेक्शन नंतर लवकर बरे होण्यास मदत करेल. ताजी हवा शरीराला ऑक्सिजनसह संतृप्त करण्यास मदत करते.

जीवनशैली सुधारणा

यकृताच्या विच्छेदनामुळे प्रत्येक गोष्टीचे कार्य विस्कळीत होते मानवी शरीरआणि रोगप्रतिकार प्रणाली. म्हणून, शरीराच्या संरक्षणाची जीर्णोद्धार करण्यासाठी विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. रेसेक्शननंतर यकृत त्वरीत पुनर्संचयित करण्यासाठी डॉक्टर व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेण्याची शिफारस करतात. त्यात अँटिऑक्सिडंट्स आणि रेझवेराट्रोल असतात. शामक औषधे घेणे महत्वाचे आहे. ते मज्जासंस्थेची स्थिती सुधारण्यास आणि झोप सामान्य करण्यास मदत करतात. तपासणीनंतर डॉक्टर लिहून देतात आवश्यक औषधे, त्यांचा प्रशासनाचा मार्ग आणि डोस.

यकृताच्या जलद पुनर्प्राप्तीसाठी तयारी

वरीलपैकी किमान एक शिफारसी पाळल्यास पुनर्वसन यशस्वी होते. काही रुग्णांना केमोथेरपीचे कोर्स आवश्यक असतात. हे शरीर लक्षणीय कमकुवत करते. या प्रकरणात, अशी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते जी शरीराची कार्ये त्वरीत पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. त्यांना हेपॅटोप्रोटेक्टर म्हणतात. त्यात घटक असतात वनस्पती मूळ. त्यापैकी सर्वात लोकप्रिय आहेत: कार्सिल, फॉलिक ऍसिड, एसेंशियल आणि गॅलस्टेना. रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून, अर्ज आणि डोसची पद्धत डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे.

• मार्क्सवादी
• टॅगन्सकाया
• नदी स्टेशन
• इलिच स्क्वेअर
• रोमन
• मायाकोव्स्काया
• नोवोस्लोबोडस्काया
• वॉटर स्टेडियम
• व्हॉयकोव्स्काया
• व्होल्गोग्राडस्की संभावना
• प्रिंटर
• कापड कामगार
• बेलारूसी
• दोस्तोव्हस्काया
• मेंडेलीव्स्काया
• सावेलोव्स्काया
• विमानतळ
• फाल्कन
• अलेक्सेव्स्काया
• कुतुझोव्स्काया
• विजय पार्क
• कोलोमेंस्काया
• Krylatskoye
• कुंतसेव्स्काया
• तरुण
• पायोनियर
• स्लाव्हेंस्की बुलेव्हार्ड
• रियाझान अव्हेन्यू
• वर्नाडस्की मार्ग
• महामार्ग उत्साही
• बाउमनस्काया
• क्रॅस्नोसेल्स्काया
• शांतता मार्ग
• पुष्किंस्काया
• टवर्स्काया
• चेखोव्स्काया
• मरिना ग्रोव्ह
• रिगा
• स्रेटेंस्की बुलेव्हार्ड
• तुर्गेनेव्स्काया
• चिस्त्ये प्रुडी
• डोब्रीनिन्स्काया
• ऑक्टोबर
• बाबुशकिंस्काया
• स्विब्लोव्हो
• कुर्स्क
• चकालोव्स्काया

यकृतावरील ऑपरेशन्स

यकृत हा सर्वात असामान्य आणि बहु-कार्यक्षम अवयवांपैकी एक आहे. मानवी शरीर- त्याद्वारे केलेल्या कार्यांची संख्या पाचशेच्या जवळ आहे. तर, ती यात सहभागी होते:

• विषारी पदार्थांचे शरीर साफ करणे - शरीरासाठी विषारी क्षय उत्पादने असलेले रक्त अवयवांमधून वेना कावामध्ये गोळा केले जाते, यकृत पॅरेन्कायमातून जाते, त्याच्या पेशींद्वारे शुद्ध केले जाते आणि हृदयाकडे पाठवले जाते;
• संपूर्ण मानवी जीवनासाठी आवश्यक कर्बोदकांमधे आणि चरबीचे परिवर्तन;
• एंजाइम, प्रथिने आणि रोगप्रतिकारक शरीराचे उत्पादन;
• hematopoiesis.

यकृत निकामी होणे ही गंभीर समस्यांनी भरलेली असते, जी काहीवेळा केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे सोडवली जाऊ शकते.

आणि, अर्थातच, या अवयवाच्या कामात अपयश गंभीर समस्यांनी भरलेले आहे, जे काही प्रकरणांमध्ये केवळ शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाने सोडवले जाऊ शकते. यकृतावर काय आणि कसे ऑपरेशन केले जातात याचा विचार करा.

यकृत शस्त्रक्रियेसाठी संकेत परिस्थिती आहेत जीवघेणारुग्ण:

ऑपरेशनचे प्रकार

आजपर्यंत, यकृत रोगांच्या शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी मोठ्या संख्येने पद्धती आहेत.

कोणत्या प्रकारचे यकृत ऑपरेशन केले जातात, त्यांचे परिणाम काय आहेत, ते त्यांच्यासाठी कसे तयार होतात आणि त्यांच्या नंतर ते कसे बरे होतात याचा विचार करा.

लिव्हर रेसेक्शन (या अवयवाचा लहान किंवा मोठा भाग काढून टाकणे) हे यकृतावरील ऑपरेशन आहे, जे सिस्ट्स, क्रॉनिक फोड, मेटास्टॅटिक आणि हेपॅटोसेल्युलर यकृत कर्करोग, निसर्गात सौम्य स्वरूपाच्या फॉर्मेशन्सच्या उपचारांमध्ये निर्धारित केले जाते.
ऑपरेशनच्या पद्धतीवर अवलंबून, यकृताचे विच्छेदन विभागले गेले आहे:

• वैशिष्ट्यपूर्ण (शरीरशास्त्रीय);
• atypical (वेज-आकाराचे, सीमांत आणि ट्रान्सव्हर्स), जर अवयवाच्या सीमांत भागांवर हस्तक्षेप आवश्यक असेल तर केले जाते.

काढून टाकल्या जाणार्‍या ऊतींच्या परिमाणवाचक व्हॉल्यूमवर अवलंबून, रेसेक्शन विभागले गेले आहे:

• सेगमेंटेक्टॉमी, ज्यामध्ये अवयवाचा एक भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे;
• सेक्शनेक्टॉमी, ज्यामध्ये अवयवाचा एक भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे;
• mesohepatectomy, जे मध्यवर्ती छेदन आहे;
• हेमिहेपेटेक्टॉमी, ज्यामध्ये अवयवाचा एक लोब काढून टाकणे समाविष्ट आहे;
• विस्तारित हेमिहेपेटेक्टॉमी, ज्यामध्ये लोब, तसेच अवयवाचा भाग काढून टाकणे समाविष्ट असते.

याव्यतिरिक्त, एकत्रित रीसेक्शनचा उल्लेख करणे योग्य आहे - एक हस्तक्षेप, जो यकृताचा एक रीसेक्शन आहे, जो उदर पोकळी किंवा त्याचा काही भाग असलेल्या अवयवांपैकी एक काढून टाकण्याच्या संयोगाने केला जातो (उदाहरणार्थ, याच्या संयोगाने. व्हिपल ऑपरेशन). बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, अशा ऑपरेशन्स मेटास्टॅटिक कर्करोगाच्या उपस्थितीत केल्या जातात आणि अंतर्निहित निर्मिती काढून टाकण्याच्या संयोगाने केल्या जातात.

लॅपरोस्कोपी

लॅपरोस्कोपी ही एक सर्जिकल मॅनिपुलेशन आहे ज्याचा उद्देश सिस्ट्स काढून टाकणे आणि अवयवाच्या फोडांवर उपचार करणे आणि उदर पोकळीमध्ये पूर्वी केलेल्या दोन किंवा तीन सेंटीमीटर चीरांद्वारे केले जाते.
नियमानुसार, यकृतातील दगड अशा प्रकारे काढले जातात (एक दगड म्हणजे पित्त घटकांचा समावेश आहे).

लॅपरोस्कोपी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी उदरपोकळीतील पूर्व-निर्मित चीरांद्वारे केली जाते.

पंक्चर ड्रेनेज

पंक्चर ड्रेनेज ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी फोड आणि सिस्ट्सच्या उपचारांमध्ये निर्धारित केली जाते. मॅनिपुलेशन अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या नियंत्रणाखाली केले जातात आणि केले जातात खालील प्रकारे. निओप्लाझमच्या आत एक सुई घातली जाते, जी पहिल्या प्रकरणात, पुवाळलेल्या सामग्रीची पोकळी साफ करण्यास आणि ड्रेनेज करण्यास परवानगी देते आणि दुसऱ्या प्रकरणात, गळूमधून द्रव बाहेर पंप करते आणि त्यास स्क्लेरोसंट औषधाने बदलते.

इतर ऑपरेशन्स

यकृताच्या कर्करोगासाठी, काही प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केल्या जातात. तर, रुग्ण नियुक्त केले जाऊ शकतात:

• रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन - रेडिओफ्रिक्वेंसी रेडिएशनसह निओप्लाझम काढून टाकण्याचे ऑपरेशन;
• केमोएबलेशन हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये एक विशिष्ट राखणे समाविष्ट असते औषधोपचारट्यूमर असलेल्या क्षेत्राला रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार असलेल्या भांड्यात;
• मद्यपान - एक ऑपरेशन ज्यामध्ये निओप्लाझममध्ये इथिलीनचा समावेश होतो.

याव्यतिरिक्त, सामान्य पित्त नलिकेच्या रोगांमध्ये, खालील उत्पादन केले जाऊ शकते:

• दरम्यान ऍनास्टोमोसिससह सिस्ट काढून टाकणे छोटे आतडेआणि शरीर;
• उघड्या मार्गाने यकृतातील दगड काढून टाकणे;
• प्लास्टिक, जे आपल्याला ऊतींच्या डागांमुळे तयार झालेल्या अरुंदपणापासून मुक्त होऊ देते;
• घातक निओप्लाझमच्या उपचारात वापरलेले विस्तारित रेसेक्शन;
• स्टेंट प्लेसमेंट.

बर्याच लोकांना आश्चर्य वाटते, यकृताच्या ऊती काढून टाकणे किती धोकादायक आहे? तर, यकृत ऊतक काढून टाकणे शरीरासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे - ऑपरेशननंतर लगेचच, अवयव पूर्णपणे पुनर्संचयित केला जातो.

हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की अवयवाच्या पॅरेन्काइमामध्ये पुनरुत्पादित करण्याची मजबूत क्षमता आहे आणि ते केवळ त्याचे प्राथमिक परिमाणच पुनर्संचयित करत नाही तर केलेल्या कार्यांचे प्रमाण देखील पुनर्संचयित करते.

शस्त्रक्रियेनंतर उरलेल्या अवयवाचा एक तृतीयांश भाग देखील काही आठवड्यांत पूर्ण पुनर्संचयित करण्यास सक्षम आहे.

यकृत प्रत्यारोपण

यकृत प्रत्यारोपण हे एक मूलगामी यकृत प्रत्यारोपण ऑपरेशन आहे. ग्रस्त रूग्णांच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते:

• शेवटच्या टप्प्यात या अवयवाचे रोग;
• यकृत कर्करोग;
• पूर्ण हिपॅटायटीस;
• तीव्र यकृत अपयश;
• यकृताचा सिरोसिस.

शिवाय, यकृताचा सिरोसिस हा त्याच्या प्रत्यारोपणासाठी मुख्य संकेतांपैकी एक आहे.

मध्ये अवयव दाता हे प्रकरणकदाचित:

• ज्या व्यक्तींना, एखाद्या कारणास्तव, त्यांच्या जवळच्या नातेवाईकांच्या लेखी संमतीने मेंदूला दुखापत झाली आहे;
• रक्ताचे नातेवाईक त्यांच्या लेखी संमतीने (या प्रकरणात, दात्याच्या आयुष्यात घेतलेल्या अवयवाचा एक भाग वापरला जातो).

अवयव प्रत्यारोपणाचा एक प्रकार म्हणजे अतिरिक्त यकृताचे हेटरोस्कोपिक प्रत्यारोपण, ज्यामध्ये एखाद्याच्या स्वतःच्या न काढता दात्याच्या अवयवातून ऊतींचे प्रत्यारोपण केले जाते आणि जेव्हा ते निर्धारित केले जाते उच्च शक्यतानंतरचे पुनरुत्पादन (यकृताच्या सिरोसिससह तत्सम ऑपरेशननियुक्त केलेले नाही).

तयारी उपक्रम

यकृतावरील ऑपरेशन्स हे ओटीपोटात गंभीर हस्तक्षेप आहेत ज्यासाठी रुग्णाची काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. शिवाय, या प्रशिक्षणाची योजना आधारावर विकसित केली आहे सामान्य स्थितीरुग्ण, त्याच्या रोगाचे स्वरूप, त्याच्या सोबतची परिस्थिती आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका. तर, यकृताच्या कर्करोगासह, ऑपरेशनपूर्वी केमोथेरपी निर्धारित केली जाते, ज्यामुळे अवयवाचा आकार कमी होतो.

स्थिर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कालावधी तीन ते चार दिवसांपासून दोन आठवड्यांपर्यंत असतो.

प्रत्यारोपणाच्या एक आठवड्यापूर्वी, रिसेप्शन रद्द केले जाते:

• रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारी औषधे;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

पुनर्वसन

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीमध्ये दोन कालावधी समाविष्ट आहेत:

• आंतररुग्ण (रुग्णालयात उपचार);
• उशीरा (स्त्राव नंतर उपचार).

स्थिर कालावधीचा कालावधी तीन ते चार दिवस (लॅप्रोस्कोपिक ऑपरेशनसाठी) ते दोन आठवडे (पारंपारिक ऑपरेशनसाठी) असतो. या कालावधीत, रुग्णाला नियुक्त केले जाते:

• गुंतागुंत रोखण्याच्या उद्देशाने औषधे;
• पुनर्वसन उपाय;
• आहार

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, पुनर्वसनाचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे बिघडलेले यकृत कार्य सामान्य करणे. या उद्देशासाठी, ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीस नियुक्त केले आहे:

• विशिष्ट पोषण;
• शारीरिक क्रियाकलाप मोडचे अनुपालन;
• रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आणि संपूर्ण कल्याण सुधारणे या उद्देशाने क्रियाकलाप;
• याचा अर्थ शरीराच्या पुनरुत्पादनास गती द्या.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत आहार

यकृत शस्त्रक्रियेनंतरच्या आहारामध्ये लहान भागांमध्ये अंशात्मक जेवण समाविष्ट असते. नेहमीच्या भागाच्या एक चतुर्थांश भागासाठी दिवसातून पाच ते सहा वेळा अन्न घेतले जाते - यामुळे शरीरावर ओव्हरलोड करणे टाळले जाते. त्याच वेळी, आहारातून खालील गोष्टी वगळल्या आहेत:

• मादक पेय;
• मसालेदार, मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ;
• मिठाई

ऑपरेशननंतर, अल्कोहोल, मसालेदार, मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ आहारातून वगळले जातात.

तुम्ही खात असलेले पदार्थ प्रथिने, जीवनसत्त्वे, कार्बोहायड्रेट्स आणि फायबरमध्ये जास्त असले पाहिजेत.

शारीरिक क्रियाकलाप मोडचे अनुपालन

पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत आणि यकृत कार्यक्षमतेवर परत येईपर्यंत, खालील गोष्टी वगळल्या जातात:

• जड वस्तू उचलणे;
• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप;
• उडी मारणे;

हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की या क्रिया उदरपोकळीच्या आत दाब वाढवतात आणि वाढत्या ऊतींचे पोषण व्यत्यय आणतात.

परंतु श्वासोच्छ्वासाचे व्यायाम, भारात हळूहळू वाढ आणि सामान्य स्वच्छतेच्या व्यायामासह डोस चालणे यामुळे पुनर्प्राप्ती वेगवान होऊ शकते.

सामान्य मजबुतीकरण उपाय

यकृताची शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना सहसा लिहून दिले जाते:

• बायोटिन असलेले व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स आणि यकृतावर फायदेशीरपणे परिणाम करतात;
• हर्बल इम्युनोस्टिम्युलंट्स;
• antioxidants;
• शामक आणि झोपेचे साधन.

लक्ष द्या! औषधेकेवळ डॉक्टरांनी लिहून दिलेले. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे.

यकृताच्या पुनरुत्पादनास गती देणारी औषधे

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, वरील उपाय त्वरीत आणि पुरेसे आहेत पूर्ण पुनर्प्राप्तीयकृत तथापि, कधीकधी अवयवांचे पुनरुत्पादन मंदावते (उदाहरणार्थ, वृद्धांमध्ये किंवा केमोथेरपीद्वारे यकृताच्या कर्करोगावर उपचार करताना).

या प्रकरणात, रूग्णांना वनस्पती उत्पत्तीचे हेपॅटोप्रोटेक्टर्स लिहून दिले जातात - हेप्ट्रल, एलआयव्ही -52, एसेंशियल, कार्सिल, फॉलिक ऍसिड, गॅल्स्टेना.

यकृतावर सक्षमपणे केलेल्या ऑपरेशन्समुळे रुग्णाचे आयुष्य लक्षणीयरीत्या वाढू शकते आणि यकृतातील खडे आणि यकृत सिरोसिससह अनेक यकृत रोगांमुळे होणारे मृत्यू कमी होऊ शकतात.

पोस्ट लेखक:
सिरोप्याटोव्ह सेर्गेई निकोलाविच
शिक्षण: रोस्तोव स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी (रोस्टजीएमयू), गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी आणि एंडोस्कोपी विभाग.
गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट
वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर

यकृताचे विच्छेदन केव्हा सूचित केले जाते?

यकृत हा आपल्या शरीरातील सर्वात अद्वितीय बहुकार्यात्मक अवयव आहे. डॉक्टर गंमत करतात, परंतु अगदी बरोबर, याला मल्टी-स्टेशन मशीन म्हणतात, त्याच्या कार्यांची संख्या 500 च्या जवळ आहे. प्रथम, हे शरीराचे सर्वात महत्वाचे "स्वच्छता स्टेशन" आहे, ज्याशिवाय ते विषारी पदार्थांपासून अपरिहार्यपणे मरते. विषारी चयापचय उत्पादनांसह अवयव आणि ऊतकांमधील सर्व रक्त पोर्टल शिरामध्ये गोळा केले जाते, संपूर्ण अवयवातून जाते, हेपॅटोसाइट पेशींद्वारे शुद्ध केले जाते आणि आधीच शुद्ध केलेले रक्त निकृष्ट वेना कावाद्वारे हृदयाकडे पाठवले जाते. पुढे, हे पचन मध्ये सहभाग आहे - चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या पचनामध्ये, हेमॅटोपोईसिसमध्ये. प्रथिने, विविध एंजाइम आणि रोगप्रतिकारक शरीरांचे संश्लेषण देखील यकृतामध्ये होते. आता आपण कल्पना करू शकता की जेव्हा त्याच्या कार्यांचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा या अवयवाचे रोग कशाने भरलेले असतात. यापैकी अनेक आजारांवर शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात.

लिव्हर रेसेक्शन कधी आवश्यक आहे?

खालील प्रकरणांमध्ये विविध आकारांचे यकृताचे विच्छेदन केले जाते:

• यकृताच्या ऊतींना चिरडून नुकसान झाल्यास;
• सौम्य ट्यूमरसह;
• कर्करोगासह (कार्सिनोमा);
• इतर अवयवांच्या कर्करोगाच्या मेटास्टेसेससह;
• विकासाच्या विविध यकृताच्या विसंगतींसह;
• echinococcal cysts सह (हेलमिन्थिक आक्रमण);
• प्रत्यारोपणाच्या उद्देशाने (अवयव प्रत्यारोपण).

हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, रचना आणि कार्याचा सखोल अभ्यास केला जातो. आवश्यक असल्यास, अल्ट्रासाऊंड दरम्यान (अल्ट्रासाऊंड स्कॅनरच्या नियंत्रणाखाली) यकृताचे निदानात्मक पंचर केले जाते. त्यानंतरच हस्तक्षेपाचे संकेत आणि त्याची पद्धत निश्चित केली जाते.

सल्ला. जर, तपासणीनंतर, तज्ञांनी सर्जिकल उपचार दिले तर एखाद्याने त्यास नकार देऊ नये किंवा निर्णय घेण्यास संकोच करू नये. दीर्घ कालावधीविचार करणे रुग्णाच्या बाजूने काम करत नाही, कारण यावेळी रोग वाढतो.

यकृत ऑपरेशन्सचे प्रकार

हस्तक्षेपांचे प्रमाण लहान क्षेत्र काढून टाकण्यापासून ते अवयव पूर्णपणे काढून टाकण्यापर्यंत (हेपेटेक्टॉमी) बदलू शकते. आंशिक हिपॅटेक्टॉमी किंवा यकृताचे विच्छेदन किफायतशीर (मार्जिनल, ट्रान्सव्हर्स, पेरिफेरल) असू शकते आणि त्याला अॅटिपिकल म्हणतात. ठराविक हस्तक्षेपांसह, रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्रीय विभागीय शाखा विचारात घेतल्या जातात, एक विभाग किंवा संपूर्ण लोब काढला जाऊ शकतो - लोबेक्टॉमी. त्यांची मात्रा पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या मेटास्टेसेससह, एक लोब पूर्णपणे काढून टाकला जातो - उजवीकडे किंवा डावीकडे. स्वादुपिंडात उगवलेल्या कर्करोगाच्या बाबतीत, स्वादुपिंडाच्या शेपटीचे रेसेक्शन डाव्या लोबसह केले जाते. आहे जेथे प्रकरणांमध्ये व्यापक घावट्यूमर किंवा सिरोसिस, संपूर्ण हेपेटेक्टॉमी (पूर्ण काढून टाकणे) केले जाते आणि ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपण ताबडतोब केले जाते - दात्याकडून प्रत्यारोपण.

हस्तक्षेपाचे दोन प्रकार आहेत:

• लॅपरोटॉमी किंवा ओपन - ओटीपोटाच्या त्वचेत एक विस्तृत चीरा द्वारे;
• लेप्रोस्कोपिक किंवा कमीतकमी आक्रमक - व्हिडिओ कॅमेरा आणि विशेष उपकरणांसह लेप्रोस्कोपचा परिचय करून उदर पोकळीमध्ये त्वचेच्या लहान चीरांमधून.

पद्धतीची निवड वैयक्तिकरित्या केली जाते. उदाहरणार्थ, लहान आकाराच्या सौम्य यकृत ट्यूमरचे लेप्रोस्कोपिक काढणे शक्य आहे, परंतु कर्करोग आणि मेटास्टेसेससह, लॅपरोटॉमी आवश्यक आहे.

आंशिक यकृत काढून टाकणे आरोग्यास धोका आहे का?

यकृत सक्षम आहे शक्य तितक्या लवकररेसेक्शन नंतर, त्याचे मागील खंड आणि कार्य पुनर्संचयित करा

या अवयवाचा काही भाग काढून टाकल्यास आजीवन आरोग्य विकार होऊ शकतो असा विश्वास ठेवून ऑपरेशनचा निर्णय न घेणारा रुग्ण समजून घेणे अगदी शक्य आहे. असे दिसते की असे मत तार्किक आहे, परंतु, सुदैवाने, प्रत्यक्षात ते चुकीचे आहे.

यकृताच्या ऊतीमध्ये, शरीरात इतर कोणतेच नसतात आश्चर्यकारक क्षमतापुनर्संचयित करण्यासाठी, त्यांचे मूळ आकार आणि त्यांची कार्ये दोन्ही. यकृताच्या ऊतींचे नुकसान किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर उर्वरित 30% भाग देखील काही आठवड्यांत पूर्ण बरे होण्यास सक्षम आहे. हळूहळू, ते लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांसह अंकुरित होते.

अशा गुणधर्मांची कारणे आणि यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे अभ्यासली गेली नाहीत, परंतु ते सर्जिकल हस्तक्षेपांची व्याप्ती वाढविण्यास परवानगी देतात. ना धन्यवाद त्वरीत सुधारणाजिवंत दात्याकडून अर्धवट अवयव प्रत्यारोपण ही एक व्यापक प्रथा बनली आहे. एकीकडे, रुग्ण कॅडेव्हरिक यकृताची वाट पाहण्यात मौल्यवान वेळ वाया घालवत नाही, तर दुसरीकडे, दाता आणि रुग्ण दोघेही 4-6 आठवड्यांत त्यांच्या सामान्य आकारात पूर्णपणे बरे होतात.

सरावाने हे सिद्ध केले आहे की 90% यकृत काढून टाकल्यानंतरही, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या कुशल व्यवस्थापनासह, ते पूर्णपणे पुन्हा निर्माण होते.

सल्ला. अवयवाच्या पुनर्प्राप्तीच्या संपूर्ण कालावधीसाठी रुग्णालयात राहणे आवश्यक नाही. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन केल्यावर आणि त्याच्या नियंत्रणाखाली घरी यकृत पुनर्संचयित करणे देखील शक्य आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

शस्त्रक्रियेनंतर, स्थिर कालावधी ओळखला जातो आणि उशीरा कालावधी - डिस्चार्ज नंतर. खुल्या हस्तक्षेपानंतर रुग्णालयात, रुग्ण 10-14 दिवस राहतो, लेप्रोस्कोपिक नंतर - 3-4 दिवस. या कालावधीत, त्याला गुंतागुंत टाळण्यासाठी सर्व भेटी मिळतात, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन, आहार थेरपी.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, यकृत पुनर्संचयित करणे हे मुख्य लक्ष्य आहे. यकृताच्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनासाठी परिस्थिती निर्माण करण्याच्या उद्देशाने हा उपायांचा एक संच आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आहार अन्न;
• शारीरिक क्रियाकलापांच्या नियमांचे पालन;
• सामान्य बळकटीकरण क्रियाकलाप;
• यकृत पुनर्प्राप्ती गतिमान करणारी औषधे.

आहार अन्न

योग्य खाण्याचे फायदे विसरू नका

कार्यात्मक ओव्हरलोड टाळण्यासाठी आहार दिवसातून 5-6 वेळा कमी प्रमाणात जेवण प्रदान करतो. अल्कोहोल, अर्क, मसाले, मसालेदार, चरबीयुक्त पदार्थ पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे. मिठाई. अन्न प्रथिने, कर्बोदकांमधे, जीवनसत्त्वे, फायबरने भरलेले असावे. अशा आहाराचे संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीत पालन केले पाहिजे आणि आहाराचा विस्तार करायचा की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टरांच्या पाठपुरावा तपासणीनंतरच.

शारीरिक क्रियाकलापांच्या नियमांचे पालन

शरीर पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत, जड शारीरिक श्रम, वजन उचलणे, धावणे आणि उडी मारणे वगळण्यात आले आहे. ते "वाढत्या" पॅरेन्काइमामध्ये इंट्रा-ओटीपोटात दाब आणि रक्ताभिसरण विकार वाढवतात. लोडमध्ये हळूहळू वाढ, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, सामान्य स्वच्छता व्यायामांसह डोस चालण्याची शिफारस केली जाते.

सामान्य मजबुतीकरण उपाय

यामध्ये शरीराचे संरक्षणात्मक गुणधर्म वाढवणे, प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि न्यूरोव्हेजेटिव्ह फंक्शन्स सामान्य करणे या उपायांचा समावेश आहे. हे वनस्पती उत्पत्तीचे रोगप्रतिकारक उत्तेजक आहेत, बायोटिनसह जीवनसत्व आणि खनिज कॉम्प्लेक्स, अँटिऑक्सिडंट्स (व्हिटॅमिन ई, रेझवेराट्रोल), शामक आणि सामान्य झोप. ते सर्व डॉक्टरांनी लिहून दिलेले आहेत. मध अतिशय उपयुक्त आहे, ज्यामध्ये सहज पचण्याजोगे कर्बोदके, जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि पेशींसाठी आवश्यक जैव उत्तेजक घटक असतात.

यकृत पुनर्प्राप्ती गतिमान करणारी औषधे

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच औषधे घ्या

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे उपाय अंगाच्या नैसर्गिक आणि संपूर्ण पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेसे आहेत. तथापि, जेव्हा वृद्धांमध्ये शरीर कमकुवत होते, तसेच केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपीनंतर, पुनरुत्पादन मंदावते आणि उत्तेजित करणे आवश्यक असते.

तत्वतः, पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर यकृतासाठी समान तयारी देखील रेसेक्शन नंतर वापरली जाऊ शकते. हे तथाकथित हेपॅटोप्रोटेक्टर आहेत, त्यापैकी बहुतेक नैसर्गिक वनस्पती मूळ आहेत: एलआयव्ही -52, हेप्ट्रल, कारसिल, एसेन्शियल, गॅल्स्टेना, फॉलिक आम्लआणि इतर.

सल्ला:फार्मास्युटिकल हेपॅटोप्रोटेक्टर्स व्यतिरिक्त, विविध कंपन्या आज सप्लिमेंट ऑफर करतात, जे ओव्हरसेच्युरेटेड आहेत विपणन बाजार. हे ग्रिफोला आणि जपानी रेशी, शिताके मशरूम आणि इतर आहेत. त्यांच्या सामग्रीच्या सत्यतेची कोणतीही हमी नाही, म्हणून, आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून, आपल्याला तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

आधुनिक हस्तक्षेप, रोबोटिक यकृत शस्त्रक्रिया

आज, यकृत शस्त्रक्रिया यापुढे स्केलपेल आणि लॅपरोस्कोपपर्यंत मर्यादित नाही. नवीन तंत्रज्ञान विकसित आणि लागू केले गेले आहे, जसे की अल्ट्रासोनिक रेसेक्शन, लेसर, इलेक्ट्रोरेक्शन. ऑपरेशनल रोबोटिक्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो.

तर, ट्यूमरने प्रभावित क्षेत्रे काढून टाकण्यासाठी, FUS (केंद्रित अल्ट्रासाऊंड) तंत्रज्ञान वापरले जाते. उच्च वारंवारता). हे कॅविट्रॉन उपकरण आहे, जे ओलांडलेल्या वाहिन्यांच्या एकाच वेळी "वेल्डिंग" सह, काढून टाकलेल्या ऊतकांना नष्ट करते आणि त्याच वेळी ऍस्पिरेट (सक्शन) करते.

एक उच्च-ऊर्जा ग्रीन लेसर देखील वापरला जातो, जो बाष्पीभवन (बाष्पीभवन) द्वारे ट्यूमर आणि मेटास्टॅटिक नोड्स काढून टाकण्यासाठी सर्वात योग्य आहे. अगदी अलीकडे, सेल्युलर स्तरावर प्रभावित ऊतक काढून टाकण्याच्या आधारावर इलेक्ट्रोरेसेक्शन (आयआरई) किंवा नॅनो-चाकूची पद्धत सुरू केली गेली आहे. पद्धत चांगली आहे कारण आपण अगदी जवळ ट्यूमर काढू शकता मोठ्या जहाजेनुकसानीच्या भीतीशिवाय.

शेवटी, आधुनिक शस्त्रक्रियेचे ज्ञान म्हणजे रोबोटिक्स. ऑपरेटिंग रोबोट "दा विंची" चा सर्वात सामान्य वापर. असे ऑपरेशन टोमोग्राफच्या नेव्हिगेशनखाली रोबोटिक सर्जनच्या "हातांनी" कमीतकमी आक्रमकपणे केले जाते. यंत्रमानव दूरस्थपणे नियंत्रित करून डॉक्टर स्क्रीनवरील प्रक्रियेचे त्रिमितीय प्रतिमेत निरीक्षण करतात. हे जास्तीत जास्त अचूकता, किमान त्रुटी आणि गुंतागुंत सुनिश्चित करते.

आधुनिक औषध आणि सर्जिकल तंत्रज्ञानाची पातळी तुम्हाला यकृतासारख्या नाजूक अवयवावर सुरक्षितपणे ऑपरेशन्स करण्यास परवानगी देते, त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्तीसह, त्यातील मोठ्या प्रमाणात काढून टाकण्यापर्यंत.

लक्ष द्या!साइटवरील माहिती तज्ञांद्वारे प्रदान केली जाते, परंतु माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि त्यासाठी वापरली जाऊ शकत नाही स्वत: ची उपचार. डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा!

यकृतावरील ऑपरेशन्स: हेपेटायटीससह करणे शक्य आहे का?

कधी कधी यकृत रोग उपचार मध्ये औषध उपचारकुचकामी असल्याचे बाहेर वळते. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया वापरली जाऊ शकते.

यकृतावरील ऑपरेशन्स तंत्र आणि व्याप्तीमध्ये खूप वैविध्यपूर्ण आहेत.

हस्तक्षेपाचे प्रमाण प्रामुख्याने कोणत्या रोगासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे यावर अवलंबून असते. कॉमोरबिडीटी, गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि इतर घटक देखील भूमिका बजावतात.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

कोणत्याही आधी पोटाचे ऑपरेशनरुग्ण काळजीपूर्वक तयार आहे. या तयारीची योजना अंतर्निहित रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या विकसित केली जाते. comorbid परिस्थितीआणि गुंतागुंत होण्याचा धोका.

सर्व आवश्यक प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन. उदाहरणार्थ, थोड्या वेळापूर्वी घातक ट्यूमरमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपत्याचा आकार कमी करण्यासाठी केमोथेरपी लिहून दिली जाऊ शकते.

तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना अवश्य कळवा. विशेषत: जे सतत घेतले जातात (उदाहरणार्थ, antiarrhythmic, hypotensive, इ.).

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी 7 दिवस घेणे थांबवा:

• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• रक्त पातळ करणारे;
• अँटीप्लेटलेट औषधे.

यकृतावर ऑपरेशन करताना, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपाचे अचूक निदान करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाच्या व्हॉल्यूमच्या निवडीच्या अचूकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी काढलेल्या ऊतींचे मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास नेहमीच केला जातो.

यकृत ऑपरेशन्सचे प्रकार

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, सध्या विविध पद्धती आहेत सर्जिकल उपचारयकृत रोग. चला त्यापैकी सर्वात सामान्य विचार करूया.

यकृताचे विच्छेदन

हे वैशिष्ट्यपूर्ण (शरीरशास्त्रीय) आणि असामान्य (मार्जिनल, वेज-आकार, आडवा) घडते. यकृताच्या किरकोळ भागांना एक्साइज करण्याची आवश्यकता असल्यास अॅटिपिकल रेसेक्शन केले जाते.

काढून टाकलेल्या यकृताच्या ऊतींचे प्रमाण बदलते:

• सेगमेंटेक्टॉमी (एक विभाग काढून टाकणे);
• सेक्शनेक्टॉमी (यकृताचा एक भाग काढून टाकणे);
• मेसोहेपेटेक्टॉमी (मध्यवर्ती छेदन);
• हेमिहेपेटेक्टॉमी (यकृताचा एक भाग काढून टाकणे);
• विस्तारित हेमिहेपेटेक्टॉमी (एकाच वेळी लोब आणि यकृताचा भाग काढून टाकणे).

एक वेगळा प्रकार म्हणजे एकत्रित रीसेक्शन - कोणत्याही प्रकारच्या यकृताच्या रेसेक्शनचे संयोजन ज्यामध्ये काही भाग किंवा सर्व पोटाचा अवयव (पोट, लहान किंवा मोठे आतडे, स्वादुपिंड, अंडाशय, गर्भाशय इ.) काढून टाकणे. सामान्यतः, ही ऑपरेशन्स केली जातात मेटास्टॅटिक कर्करोगप्राथमिक ट्यूमर काढून टाकणे.

लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स

ते त्वचेवर लहान (2-3 सेंटीमीटर) चीरांमधून चालते. सहसा, अशा पद्धतींचा वापर ओटीपोटात तयार होणे (उदाहरणार्थ, सिस्ट्स - फेनेस्ट्रेशन) काढून टाकण्यासाठी आणि यकृताच्या फोडांवर (उघडणे आणि निचरा) उपचार करण्यासाठी केला जातो.

तसेच, लॅपरोस्कोपिक ऍक्सेससह पित्ताशयावरील ऑपरेशन्स (कॉलेसिस्टेक्टॉमी आणि कोलेडोकोलिथोटॉमी) व्यापक बनल्या आहेत.

पंक्चर ड्रेनेज

हे गळू आणि स्क्लेरोसिस (उदाहरणार्थ, सिस्टसह) चालते. ऑपरेशन अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली केले जाते. निर्मितीमध्ये एक सुई घातली जाते. पहिल्या प्रकरणात, पू रिकामा केला जातो आणि निचरा केला जातो, दुस-या प्रकरणात, गळूची सामग्री एस्पिरेट केली जाते आणि स्क्लेरोसंट औषध इंजेक्ट केले जाते: सल्फॅक्रिलेट, 96% इथाइल अल्कोहोल, 1% इथॉक्सिस्लेरोलचे द्रावण इ.

इतर ऑपरेशन्स

अवयवाच्या कर्करोगाच्या जखमांसाठी, काही विशिष्ट शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा वापर केला जातो: रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशन (रेडिओफ्रिक्वेंसी रेडिएशन वापरून ट्यूमर काढून टाकणे), केमोएब्लेशन (परिचय रासायनिक औषधप्रभावित क्षेत्राला पुरवठा करणार्‍या जहाजात), अल्कोहोलीकरण (ट्यूमरमध्ये इथाइल अल्कोहोलचा परिचय).

सामान्य पित्त नलिकेच्या रोगांमध्ये, खालील गोष्टी केल्या जातात: यकृत आणि लहान आतडे यांच्यामध्ये ऍनास्टोमोसिस लागू करून सिस्ट्सचे रेसेक्शन; cicatricial narrowing साठी प्लास्टिक सर्जरी; स्टेंट प्लेसमेंट, घातक जखमांसाठी विस्तारित रेसेक्शन.

पित्ताशयात, लॅपरोस्कोपिक ऍक्सेसद्वारे उपरोक्त पित्ताशयदोष आणि कोलेडोकोलिथोटॉमी व्यतिरिक्त, पारंपारिक (लॅपरोटॉमी) प्रवेशासह समान प्रमाणात हस्तक्षेप केला जातो. कधीकधी एन्डोस्कोपसह पॅपिलोस्फिंक्ट्रोटॉमी, कोलेडोकोलिथोस्ट्रॅक्शन सूचित केले जाते.

यकृत प्रत्यारोपण

शेवटच्या टप्प्यात असलेल्या रुग्णांसाठी हे सर्वात प्रभावी आणि कधीकधी एकमेव उपचार आहे जुनाट रोगयकृत कर्करोगाच्या ट्यूमर, फुलमिनंट हिपॅटायटीस, तीव्र यकृत निकामी आणि काही इतर रोग.

दरवर्षी जगभरात यशस्वी ऑपरेशन्सची संख्या वाढत आहे.

अवयव दाता अशा व्यक्ती असू शकतात ज्यांना त्यांच्या नातेवाईकांच्या संमतीच्या अधीन, जीवनाशी विसंगत मेंदूला दुखापत झाली आहे.

मुलांमध्ये, योग्य लहान आकाराचे दात्याचे अवयव मिळविण्यात अडचणींमुळे प्रौढ दात्याच्या यकृताचा एक भाग वापरणे शक्य आहे. तथापि, अशा ऑपरेशनसाठी जगण्याचा दर कमी आहे.

आणि शेवटी, कधीकधी जिवंत दात्याच्या अवयवाचा एक भाग वापरला जातो. असे प्रत्यारोपण बहुतेकदा मुलांसाठी पुन्हा केले जाते. रक्तदाता त्याच्या सूचित संमतीच्या बाबतीत रुग्णाचा रक्त नातेवाईक (समान रक्तगटाचा) असू शकतो. दात्याच्या अवयवाचा डावा पार्श्व भाग वापरला जातो. नियमानुसार, या प्रकारचे प्रत्यारोपण आहे जे कमीतकमी रक्कम देते पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत.

काही रोगांमध्ये, जेव्हा एखाद्याच्या स्वतःच्या अवयवाच्या पुनरुत्पादनाची उच्च संभाव्यता असते, तेव्हा अतिरिक्त यकृताचे हेटरोटोपिक प्रत्यारोपण वापरले जाते. त्याच वेळी, दात्याच्या यकृताच्या निरोगी ऊतींचे प्रत्यारोपण केले जाते आणि प्राप्तकर्त्याचे स्वतःचे अवयव काढून टाकले जात नाही.

यकृत प्रत्यारोपणासाठी संकेत आणि अंदाजित परिणाम (एस. डी. पॉडीमोवा नुसार):

सह रुग्णांमध्ये यकृत प्रत्यारोपणानंतर बराच वेळनकार टाळण्यासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी लिहून दिली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पोषण

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये, पोषण केवळ पॅरेंटरल असते. सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा आणि जटिलता यावर अवलंबून, या प्रकारचे पोषण अंदाजे 3-5 दिवस टिकते. अशा पोषणाची मात्रा आणि रचना प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे पोषण पूर्णपणे संतुलित आणि पुरेसे ऊर्जा मूल्य असावे.

नंतर पॅरेंटरल-एंटरल (ट्यूब) पोषणाचे संयोजन आहे, जे कमीतकमी 4-6 दिवस चालू ठेवावे. पॅरेंटरल ते एंटरल पोषणापर्यंत गुळगुळीत संक्रमणाची आवश्यकता या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविली जाते की ऑपरेशनल यकृत दुखापत झाल्यास, लहान आतड्याचे सामान्य कार्य विस्कळीत होते, ज्याच्या पुनर्वसनासाठी सरासरी 7-10 दिवस लागतात. अन्नाचे प्रमाण हळूहळू वाढवून एंटरल पोषण सुरू केले जाते. हे अवयवांचे अनुकूलन करण्यास अनुमती देते अन्ननलिकाअन्न ताण करण्यासाठी. जर याकडे दुर्लक्ष केले गेले तर, आतड्याच्या बिघडलेल्या कार्याच्या परिणामी, रुग्णाला त्वरीत प्रथिने-ऊर्जा असंतुलन, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता विकसित होईल.

ऑपरेशननंतर 7-10 दिवसांनी, ते पॅरेंटरल पोषणासह आहार क्रमांक 0a वर स्विच करतात. गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, आहार क्रमांक 1 ए आणि नंतर क्रमांक 1 च्या स्वरूपात आंतरीक पोषण हळूहळू विस्तारित केले जाते. तथापि, ते या आहारांमध्ये काही समायोजन करतात: उदाहरणार्थ, वगळा मांस मटनाचा रस्साआणि अंड्यातील पिवळ बलक, त्यांच्या जागी स्लिमी सूप आणि वाफवलेले प्रोटीन ऑम्लेट.

17-20 दिवसांनंतर, आहार क्रमांक 5a मध्ये संक्रमण शक्य आहे. जर रुग्णाला ते चांगले सहन होत नसेल आणि फुशारकी, अतिसार, ओटीपोटात अस्वस्थता दिसण्याची तक्रार असेल तर आपण अधिक सौम्य पर्याय वापरू शकता - आहार क्रमांक.

आहार क्रमांक 5 ऑपरेशनच्या अंदाजे एक महिन्यानंतर आणि, एक नियम म्हणून, रुग्णाला हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज केल्यानंतर निर्धारित केले जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या लहान खंडांसह निर्दिष्ट अटी 3-5 दिवसांनी कमी केल्या जाऊ शकतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि पुनर्प्राप्ती

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: अंतर्निहित रोगाचे स्वरूप, उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती सहवर्ती पॅथॉलॉजी, सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा, तसेच शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर गुंतागुंतीची उपस्थिती.

L. M. Paramonova (1997) नुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी तीन सशर्त भागांमध्ये विभागलेला आहे:

1. लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी - ऑपरेशनच्या क्षणापासून तीन दिवसांपर्यंत;
2. लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी विलंब - चार ते दहा दिवसांपर्यंत;
3. उशीरा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी - अकराव्या दिवसापासून शेवटपर्यंत आंतररुग्ण उपचार(रुग्णाला डिस्चार्ज).

सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्ण अतिदक्षता विभागात असतो. या विभागात, पहिल्या दिवशी सक्रिय थेरपी आणि चोवीस तास निरीक्षण केले जाते, जे जीवनावश्यक वस्तूंची देखभाल सुनिश्चित करते. महत्वाची कार्येजीव

पुरेशी वेदना आराम आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समर्थन प्रदान करणे आवश्यक आहे.

पहिल्या 2-3 दिवसांत, शरीराला डिटॉक्सिफाय करण्यासाठी सक्तीने डायरेसिससह हेमोडायल्युशन केले जाते. हे मूत्रपिंडाच्या कार्याचे सक्रिय निरीक्षण करण्यास देखील अनुमती देते, कारण तीव्रतेच्या संभाव्य विकासाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक यकृत निकामी होणेघट आहे दररोज लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ(ओलिगुरिया) आणि बदल बायोकेमिकल निर्देशकरक्त रक्तसंक्रमित द्रवांचे प्रमाण (रिंगरचे द्रावण, आयनिक मिश्रण इ.) लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लॅसिक्स, मॅनिटोल) सह एकत्रितपणे दररोज दोन ते तीन लिटरपर्यंत पोहोचते.

निर्देशकांचेही निरीक्षण केले जाते परिधीय रक्तच्या उद्देशाने वेळेवर निदानभरपाई न केलेले रक्त कमी होणे किंवा शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होणे. नाल्यांद्वारे स्रावित द्रवपदार्थाचे निरीक्षण करण्याच्या प्रक्रियेत पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्रावाच्या स्वरूपात एक गुंतागुंत देखील निदान केले जाऊ शकते. विभक्त हेमोरेजिक सामग्री, ज्याचे प्रमाण दररोज 200-300 मिली पेक्षा जास्त नसावे, त्यानंतर प्रमाण कमी होते आणि "ताजे" रक्ताची चिन्हे नसतात.

ड्रेनेज सहसा 6 दिवसांपर्यंत कार्य करतात. यकृत प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशनच्या बाबतीत किंवा विभक्त द्रवपदार्थात पित्ताची उपस्थिती असल्यास, ते 10-12 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ सोडले जातात.

भरपाई न केलेले रक्त कमी झाल्याचे आढळल्यास, "लाल" रक्त निर्देशकांच्या पातळीवर आधारित एकल-ग्रुप रक्त संक्रमण किंवा त्याचे घटक (एरिथ्रोसाइट मास) केले जातात.

प्रतिबंधासाठी संसर्गजन्य गुंतागुंतप्रतिजैविके लिहून दिली आहेत विस्तृतक्रिया. हेपॅटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, हेप्ट्रल) आणि मल्टीविटामिन देखील विहित आहेत.

प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन (डीआयसी) च्या सिंड्रोमचे वेळेवर निदान करण्याच्या उद्देशाने रक्त जमावट प्रणालीचे देखील परीक्षण केले जाते. हा सिंड्रोम विकसित होण्याचा विशेषतः उच्च धोका म्हणजे मोठ्या प्रमाणात इंट्राऑपरेटिव्ह रक्त कमी होणे आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त संक्रमण. सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली आहेत rheological गुणधर्मरक्त (डेक्सट्रान्स).

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी प्रोटीन अपचय वाढल्यामुळे, प्रथिने तयारी (प्लाझ्मा, अल्ब्युमिन) च्या ओतण्याच्या स्वरूपात शरीरातील त्याची सामग्री दुरुस्त करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

श्वासोच्छवासाच्या विकारांचा धोका लक्षात ठेवणे आणि वेळेवर त्यांची घटना रोखणे आवश्यक आहे. पैकी एक प्रभावी पद्धतीहे प्रतिबंध म्हणजे रुग्णाची लवकर सक्रियता, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम.

त्यानुसार वैज्ञानिक संशोधन, विस्तृत उजव्या बाजूच्या hemihepatectomy नंतर, प्रतिक्रियात्मक pleurisy कधी कधी विकसित. या गुंतागुंतीची कारणे आहेत: शस्त्रक्रियेच्या परिणामी यकृतातून लिम्फॅटिक ड्रेनेजचे उल्लंघन, उपडायाफ्रामॅटिक जागेत द्रव साठणे आणि स्थिर होणे, अपुरा निचरा.

उदयोन्मुख पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत त्वरीत ओळखणे आणि त्यांची दुरुस्ती आणि उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे. वेगवेगळ्या लेखकांनुसार त्यांच्या घटनेची वारंवारता 30-35% आहे.

मुख्य गुंतागुंत आहेत:

• रक्तस्त्राव.
• संसर्गाचा प्रवेश आणि जळजळ विकसित होणे, सेप्टिक स्थितीपर्यंत.
• यकृत निकामी होणे.
• थ्रोम्बोसिस.

दीर्घकाळापर्यंत हायपोटेन्शन आणि हायपोक्सियाशी संबंधित पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या बाबतीत - ऍलर्जी प्रतिक्रिया, रक्तस्त्राव, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश - यकृत स्टंपच्या यकृत निकामी होण्याच्या विकासाने भरलेले आहे, विशेषत: जर अवयवाच्या ऊतींचे प्रारंभिक विकृती असतील (उदाहरणार्थ, फॅटी हेपेटोसिस).

पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत रोखण्यासाठी प्रतिजैविक उपचारऑपरेशन नंतर दहा दिवसांपर्यंत चालू ठेवा. तसेच या काळात ओतणे थेरपी. उच्च प्रथिने सामग्रीसह पोषण तर्कसंगत असावे.

अकराव्या दिवसापासून, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, थेरपीचे प्रमाण शक्य तितके कमी केले जाते आणि पुनर्वसन प्रक्रिया सुरू होते, जी रुग्णाला रुग्णालयातून सोडल्यानंतर चालू राहते.

पुनर्प्राप्ती कालावधीचा कालावधी सर्व प्रथम, शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात आणि मुख्य आणि संभाव्य स्वरूपावर अवलंबून असतो. सहवर्ती रोग. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स देखील महत्त्वपूर्ण आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधीत, आहार क्रमांक 5 बर्याच काळासाठी, आणि काही प्रकरणांमध्ये जीवनासाठी निर्धारित केला जातो.

पुनर्वसन कालावधीत आवश्यक थेरपी आणि उपायांचे कॉम्प्लेक्स प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निवडले जाते आणि स्थापित केले जाते.

यकृताचे विच्छेदन

यकृताचे विच्छेदन

लिव्हर रेसेक्शन हे यकृताचा काही भाग काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आहे.

यकृत काढून टाकण्याची कारणे

यकृतातील कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी यकृताचे पृथक्करण सर्वात जास्त वापरले जाते. हे खालील कारणांसाठी देखील केले जाऊ शकते:

• इतर यकृत ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी (सौम्य [कर्करोग नसलेल्या] जखमांसह);
• यकृतामध्ये पसरलेल्या कर्करोगावर उपचार करा (बहुधा कोलन कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते);
• प्रत्यारोपणासाठी यकृताचा एक भाग निवडणे;
• यकृताच्या दुखापतीवर उपचार.

यकृत रेसेक्शनची संभाव्य गुंतागुंत

जर तुम्ही यकृताच्या शस्त्रक्रियेची योजना आखत असाल, तर तुम्हाला संभाव्य गुंतागुंतांची जाणीव असणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• वाढलेला रक्तस्त्राव;
• ऍनेस्थेसियाची प्रतिक्रिया;
• संसर्ग;
• मळमळ आणि उलटी;
• कमी रक्तातील साखर;
• यकृत निकामी होणे.

गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवणारे घटक:

• धुम्रपान;
• मधुमेह;
• आधीच अस्तित्वात असलेले यकृत रोग (उदा., सिरोसिस, कोलेस्टेसिस);
• शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल पिणे.

दीर्घकालीन दुष्परिणामदुर्मिळ आहेत कारण यकृत काही महिन्यांत बरे होण्यास आणि सामान्यपणे कार्य करण्यास सक्षम आहे. परंतु वृद्ध रुग्णांमध्ये पुनर्प्राप्ती मंद असू शकते.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तुम्ही या जोखमींविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करावी.

यकृताचे विच्छेदन कसे केले जाते?

प्रक्रियेची तयारी

• तुम्हाला केमोथेरपी दिली जाऊ शकते. यकृताची सूज कमी करण्यासाठी;
• यकृताच्या शस्त्रक्रियेत तज्ञ असलेल्या डॉक्टरांद्वारे तुम्हाला पाहिले जाऊ शकते;
• ट्यूमरचे अचूक स्थान निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर काही चाचण्या करू शकतात:
  • पोटाचा अल्ट्रासाऊंड ही एक चाचणी आहे जी वापरते ध्वनी लहरीओटीपोटाच्या आतल्या अवयवांची छायाचित्रे घेणे;
  • संगणकीय टोमोग्राफी, एक प्रकारचा क्ष-किरण जो ओटीपोटातील संरचनेची छायाचित्रे घेण्यासाठी संगणक वापरतो
  • पीईटी स्कॅन - एक चाचणी जी शरीरातील असामान्य चयापचय क्रिया, जसे की कर्करोगाच्या ट्यूमरसह भाग शोधण्यासाठी किरणोत्सर्गाचा थोडासा वापर करते;
  • एमआरआय ही एक चाचणी आहे जी चुंबकीय लहरींचा वापर करून पोटातील संरचनेची छायाचित्रे घेते.

तुमच्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या एक आठवडा आधी, तुम्हाला काही औषधे घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते:

• ऍस्पिरिन आणि इतर नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे (उदा. ibuprofen, naproxen);
• रक्त पातळ करणारी औषधे जसे की वॉरफेरिन;
• अँटीप्लेटलेट औषधे जसे की क्लोपीडोग्रेल.

सामान्य भूल वापरली जाते. जे कोणत्याही वेदनांना रोखते आणि ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाला झोपी ठेवते.

यकृत काढण्याच्या प्रक्रियेचे वर्णन

डॉक्टर छातीखाली उजव्या वरच्या ओटीपोटात एक चीरा बनवतात.

डॉक्टर यकृतावरील ट्यूमर आणि आजूबाजूच्या काही निरोगी ऊतक काढून टाकतात. कधीकधी पित्ताशयाची पट्टी देखील काढावी लागते. सर्व ट्यूमर काढला गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर शस्त्रक्रियेदरम्यान यकृताची तपासणी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड वापरू शकतात. साचलेले द्रव आणि रक्त काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती तात्पुरत्या ड्रेनेज ट्यूब्स ठेवल्या जाऊ शकतात. डॉक्टर टाके किंवा स्टेपलने चीरा बंद करतात.

प्रक्रियेनंतर लगेचच

तुम्हाला २४ तासांसाठी अतिदक्षता विभागात ठेवण्यात येईल. रुग्णालयातील कर्मचारी महत्त्वाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवतील.

यकृताच्या शल्यक्रियाला किती वेळ लागेल?

यकृत काढणे - दुखापत होईल का?

ऍनेस्थेसिया शस्त्रक्रियेदरम्यान वेदना टाळते. पुनर्प्राप्ती दरम्यान वेदना किंवा वेदना वेदना औषधाने कमी होते.

रुग्णालयात सरासरी वेळ

ही प्रक्रिया हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. सहसा मुक्कामाची लांबी 4-8 दिवस असते. गुंतागुंत असल्यास, मुक्कामाची लांबी जास्त असू शकते.

यकृत काढल्यानंतर काळजी घ्या

रुग्णालयात काळजी घ्या

• तुम्हाला ठिबकद्वारे आहार दिला जाईल. आपण स्वत: खाणे आणि पिणे शक्य तितक्या लवकर ते काढून टाकले जाईल;
• ड्रेनेज ट्यूब टिश्यू बरे होण्यास वेगवान होण्यास मदत करतील. हॉस्पिटलमधून बाहेर पडण्यापूर्वी ड्रेन सहसा काढला जातो;
• मूत्र काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या मूत्राशयात कॅथेटर लावावे लागेल. काही दिवसांनी कॅथेटर काढून टाकले जाईल;
• वेदनाशामक औषधे लिहून दिली आहेत. ते इंजेक्शनद्वारे, ठिबकद्वारे किंवा पंप आणि हातातील सुईद्वारे दिले जाऊ शकतात;
• मळमळ टाळण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

घरगुती काळजी

घरी आल्यावर करा खालील क्रियासामान्य पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यासाठी:

• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे पट्टी बदला;
• आंघोळ करणे, आंघोळ करणे किंवा शस्त्रक्रियेची जागा पाण्याने उघड करणे सुरक्षित असते तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांना विचारा;
• आवश्यकतेनुसार वेदना औषधे घ्या;
• तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या सहा आठवड्यांत तुम्हाला बरे वाटू लागेल;
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा.

यकृताच्या शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांशी संवाद

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, खालील लक्षणे दिसल्यास आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

• लालसरपणा, सूज, वेदना वाढणे, रक्तस्त्राव, ताप, किंवा चीरा जागी सूज येणे;
• मळमळ आणि/किंवा उलट्या जे निर्धारित औषधे घेतल्यानंतर अदृश्य होत नाहीत आणि रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतात;
• ओटीपोटात तीव्र वेदना;
• ताप आणि थंडी यासह संसर्गाची चिन्हे;
• खोकला, श्वास लागणे किंवा छातीत दुखणे;
• पाय, वासरे आणि पायांमध्ये वेदना आणि/किंवा सूज;
• वेदना, जळजळ, वारंवार मूत्रविसर्जनकिंवा मूत्र मध्ये सतत रक्तस्त्राव;
• अशक्तपणा किंवा चक्कर येणे.

यकृताच्या कर्करोगासाठी मूलगामी शस्त्रक्रिया केल्या जातात का? सर्जिकल हस्तक्षेपांचे प्रकार. विच्छेदन. घातक ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून सर्जिकल युक्त्या. रोगनिदान, पाच वर्षांचे अस्तित्व. माफीची संधी आहे का? हस्तक्षेप शस्त्रक्रिया. उपशामक हस्तक्षेप. मॉस्कोमधील खाजगी क्लिनिकमध्ये उपचार.

ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे ही उपचाराची एकमेव मूलगामी पद्धत आहे. तथापि, सर्व रुग्णांवर ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही. बहुतेकदा अनेक फोसी असतात आणि ते संपूर्ण शरीरात विखुरलेले असतात, ट्यूमर खूप मोठे असतात किंवा रक्तवाहिन्या, पित्त नलिका, शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढण्यास वेळ असतो.

यकृताच्या कर्करोगासाठी दोन प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत:

• विच्छेदन - एखाद्या अवयवाचा भाग काढून टाकणे;
• प्रत्यारोपण

रॅडिकल सर्जिकल उपचारांची शक्यता एंजियोग्राफीसह सीटी आणि एमआरआयद्वारे निर्धारित केली जाते. अकार्यक्षम ट्यूमरसह, संधींचा अवलंब करा.

यकृताचे विच्छेदन

असे ऑपरेशन केवळ विशिष्ट परिस्थितींमध्ये केले जाऊ शकते:

• ट्यूमर स्थानिकीकृत आहे (एका ठिकाणी स्थित आहे) आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये वाढत नाही.
• फोकस तुलनेने लहान आहे.
• लिम्फ नोड्स आणि इतर अवयवांमध्ये आढळत नाही.
• यकृताच्या ऊतींना सिरोसिसचा परिणाम होत नाही आणि सामान्यतः त्याच्या कार्यांशी सामना करू शकतो.

दुर्दैवाने, घातक ट्यूमर काढणे नेहमीच शक्य नसते. व्हॉल्यूमच्या आधारावर, यकृताचे रेसेक्शन लोबर, सेगमेंटल, अॅटिपिकल असू शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान यकृताचा किती भाग काढला जाऊ शकतो?यकृतामध्ये पुनरुत्पादन करण्याची उच्च क्षमता असते, म्हणून रेसेक्शन दरम्यान, डॉक्टर अवयवाचा बराच मोठा भाग काढून टाकू शकतो. मागील आकार सुमारे 6 महिन्यांनंतर पुनर्संचयित केला जातो. तथापि, सर्जनने अत्यंत सावधगिरीने कार्य केले पाहिजे. शक्य तितक्या निरोगी ऊतक सोडताना, ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

जर सिरोसिस आढळला तर - याचा अर्थ असा आहे की डॉक्टर ऑपरेशन करण्यास नक्कीच नकार देतील?सर्वसाधारणपणे, सिरोसिस हे रेसेक्शनसाठी एक contraindication आहे. जरी थोड्या प्रमाणात ऊती काढून टाकल्या गेल्या तरीही, यकृताचा उर्वरित भाग त्याच्या कार्यांशी पुरेसा सामना करू शकणार नाही असा धोका असतो.

परंतु काहीवेळा, यकृताचे कार्य गंभीरपणे बिघडलेले नसल्यास, ऑपरेशन अद्याप शक्य आहे. मूल्यमापन करण्यासाठी कार्यात्मक स्थितीशरीर, पाच चाइल्ड-पग निकष वापरा: रक्तातील बिलीरुबिन आणि अल्ब्युमिनची पातळी, प्रोथ्रोम्बिन वेळ (रक्त गोठण्याचे सूचक), जलोदरची उपस्थिती (उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे), यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी(यकृत कार्य बिघडल्यामुळे मेंदूचे नुकसान).

रुग्णांना तीन वर्गांमध्ये विभागले गेले आहे:

• वर्ग अ- जेव्हा सर्व पाच निर्देशक सामान्य असतात. अशा रुग्णांमध्ये, रेसेक्शन शक्य आहे.
• वर्ग बी- सर्वसामान्य प्रमाण पासून थोडे विचलन. रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी नेले जाण्याची शक्यता कमी आहे.
• वर्ग क- तीव्र विचलन. सर्जिकल उपचार contraindicated आहे.

यकृताचे विच्छेदन एक कठीण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप का मानले जाते? ऑपरेशनसाठी सर्जनकडून भरपूर अनुभव आवश्यक आहे, कारण:

• यकृत हा एक अवयव आहे ज्यामध्ये एक जटिल शारीरिक रचना आहे, ट्यूमरमध्ये अनेकदा "अस्वस्थ" स्थान असते.
• रेसेक्शनचे प्रमाण जितके मोठे असेल तितके तांत्रिकदृष्ट्या अधिक कठीण हस्तक्षेप. सीटी, एमआरआयच्या निकालांनुसार ऑपरेशन अधिक गंभीर आणि अपेक्षेपेक्षा अधिक कठीण होऊ शकते.
• यकृताला भरपूर रक्तपुरवठा होतो, हस्तक्षेपादरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.

युरोपियन क्लिनिकमध्ये अनुभवी हेपेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट कार्यरत आहेत आणि एक उत्कृष्ट सुसज्ज ऑपरेटिंग रूम आहे. आम्ही यकृत आणि पाचक प्रणालीच्या इतर अवयवांच्या कर्करोगासाठी कोणत्याही जटिलतेचे ऑपरेशन करतो.

यकृत प्रत्यारोपण

उपचार न करता येणारा कर्करोग असलेल्या काही कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी, यकृत प्रत्यारोपण हा पर्याय असू शकतो. शल्यचिकित्सक ट्यूमर-प्रभावित अवयव काढून टाकतो आणि त्याच्या जागी दाता आणतो. प्रत्यारोपण शक्य आहे जेव्हा एक घाव 5 सेमी व्यासापेक्षा जास्त नसेल किंवा 2-3 फोसी असेल, ज्यापैकी प्रत्येकाचा व्यास 3 सेमीपेक्षा जास्त नसेल. या प्रकरणात, ट्यूमर रक्तवाहिन्यांमध्ये वाढू नये, तेथे कोणतेही मेटास्टेसेस नसावेत. .

आपण प्रेत किंवा जिवंत दात्याकडून दाता यकृत मिळवू शकता, जे सहसा असते जवळचा नातेवाईक. रशियामध्ये, जगातील सर्व देशांप्रमाणे, दात्याच्या अवयवांची परिस्थिती तणावपूर्ण आहे. यकृत प्रत्यारोपण केवळ कर्करोगासाठीच नाही तर इतर रोगांसाठी देखील आवश्यक आहे: व्हायरल हेपेटायटीस, सिरोसिस, विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग.

स्टेजवर अवलंबून सर्जिकल युक्त्या

रेसेक्टेबल ट्यूमर स्टेज I-II. दुर्दैवाने, ही परिस्थिती दुर्मिळ आहे, परंतु ती मूलगामी ऑपरेशन, अंगाचा प्रभावित भाग काढून टाकण्यास परवानगी देते आणि त्यानंतर, माफी होऊ शकते. सर्जिकल उपचार निओएडजुव्हंट केमोथेरपीच्या कोर्ससह पूरक आहे.

जेव्हा प्रादेशिक (जवळच्या) ट्यूमरचा परिणाम होत नाही तेव्हा न काढता येण्याजोगा ट्यूमर लिम्फ नोड्स, मेटास्टेसेस नाहीत. उपशामक काळजी प्रदान करा. ते हस्तक्षेपात्मक शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींचा अवलंब करतात:

• आरएफ पृथक्करण- एक प्रक्रिया ज्या दरम्यान सुईच्या रूपात एक पातळ इलेक्ट्रोड ट्यूमरमध्ये घातला जातो आणि उच्च-फ्रिक्वेंसी करंटद्वारे नष्ट केला जातो.
• केमोइम्बोलायझेशन- ट्यूमरला पोसणाऱ्या भांड्यात केमोथेरपीच्या औषधाच्या संयोजनात विशेष एम्बोलिझिंग औषधाचा परिचय. एम्बोलिझिंग औषधामध्ये सूक्ष्म कण असतात जे रक्त प्रवाह अवरोधित करतात ट्यूमर ऊतक, आणि केमोथेरपी नष्ट करते कर्करोगाच्या पेशी.
• केमोथेरपी औषधांचे इंट्रा-धमनी प्रशासन. औषध हेपॅटिक धमनीत इंजेक्ट केले जाते, ज्यामुळे त्याचा अधिक शक्तिशाली स्थानिक प्रभाव असतो आणि सामान्य रक्ताभिसरणात प्रवेश करत नाही. रुग्ण हे उपचार जास्त चांगले सहन करतात पद्धतशीर केमोथेरपी(औषधांचे अंतस्नायु प्रशासन).

काहीवेळा या उपायांमुळे ट्यूमर संकुचित होण्यास मदत होते आणि ते पुनर्संचयित होते.

एक लहान ट्यूमर जो दुसर्या रोगामुळे अक्षम आहे.अशी परिस्थिती असते जेव्हा सिरोसिस किंवा कर्करोगाशी संबंधित नसलेल्या इतर विरोधाभासांमुळे ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, अर्ज करा, .

यकृताचा कर्करोग जो लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि मेटास्टेसाइज झाला आहे.या ट्यूमरचे रोगनिदान खराब असते. परंतु प्रगत प्रकरणांमध्येही, रुग्णाला मदत केली जाऊ शकते, योग्य व्यक्तीच्या मदतीने लक्षणे दूर करा.

वारंवार यकृताचा कर्करोग.पुनरावृत्ती स्थानिक असल्यास, लिम्फ नोड्समध्ये पसरल्याशिवाय आणि, रेसेक्शनची पुनरावृत्ती होऊ शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, उपचार उपशामक असेल.

यकृत मेटास्टेसेससाठी शस्त्रक्रिया

बहुतेकदा, कर्करोगाच्या पेशी फुफ्फुस, आतडे आणि पोटाच्या ट्यूमरमधून यकृतामध्ये मेटास्टेसाइज करतात. एक किंवा अधिक लहान फोकस असल्यास, रेसेक्शन केले जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन, केमोइम्बोलायझेशन, केमोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपी वापरली जाते.

युरोपियन क्लिनिक कमीत कमी आक्रमक हस्तक्षेप करते जे कर्करोगाच्या गुंतागुंतांना तोंड देण्यास मदत करतात: अवरोधक कावीळ, जलोदर.

यकृताच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर लोक किती काळ जगतात?

यकृताचा कर्करोग - घातक ट्यूमरज्याचा सामना करणे खूप कठीण आहे. शस्त्रक्रियेनंतरही, 20% पेक्षा जास्त रुग्ण 5 वर्षांपर्यंत जिवंत राहत नाहीत.

यकृतातील मूलगामी ऑपरेशननंतर, कर्करोगास कारणीभूत असलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया चालू राहू शकतात आणि कालांतराने ते पुन्हा पडू शकतात.

युरोपियन क्लिनिकमध्ये, यकृताच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आंद्रे लव्होविच पायलेव्ह, मेडिकल सायन्सेसचे उमेदवार, क्लिनिकचे अग्रगण्य ऑन्कोलॉजिस्ट करतात. आम्हाला मदत कशी करायची हे माहित आहे.

यकृत हा मानवी शरीराचा एक अद्वितीय अवयव आहे, ज्यामध्ये महत्त्वपूर्ण कार्ये आहेत. त्यापैकी सर्वात प्रसिद्ध म्हणजे शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकणे, चयापचयातील सहभाग, विशेषत: चरबी आणि कर्बोदकांमधे प्रक्रिया करणे, हेमॅटोपोईसिसच्या प्रक्रियेत सहभाग.

ज्यामध्ये ज्ञात तथ्ययकृतावर परिणाम करणार्‍या अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांना सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. या प्रकरणात, सर्वात सामान्य ऑपरेशन म्हणजे यकृत शोधणे. परंतु सध्या, सर्जिकल ऑपरेशन्सची ही श्रेणी केवळ अंमलबजावणीच्या एका तंत्रापुरती मर्यादित नाही. प्रक्रियेच्या आवश्यक प्रमाणात आणि ज्या पॅथॉलॉजीमुळे ही गरज निर्माण झाली त्यावर अवलंबून, रेसेक्शनसाठी विविध पर्याय आहेत.

वाण

IN सर्जिकल सरावऑपरेशन्सच्या दोन श्रेणी आहेत, ज्याचा उद्देश रेसेक्शन आहे:

1. शारीरिक, मध्यवर्ती किंवा ठराविक रीसेक्शन. एखाद्या अवयवाचा एक भाग काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट आहे, त्याची विभागीय रचना लक्षात घेऊन. यामध्ये उजवे आणि डावे हेमिहेपेटेक्टॉमी, उजवे आणि डावे बाजूकडील लोबेक्टॉमी, उजवे आणि डावे पॅरामेडियन लोबेक्टॉमी आणि सेगमेंटेक्टॉमी यांचा समावेश आहे.
2. परिधीय किंवा atypical resection. हे शरीराच्या रचनेवर आधारित नसून वितरणावर केंद्रित असलेल्या अवयवाचा भाग काढून टाकणे आहे. पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचरयकृत मध्ये. या गटामध्ये पाचर-आकाराचे, प्लॅनर, सीमांत आणि आडवा भाग समाविष्ट आहेत.

खरं तर, या दोन गटांमध्ये वेगवेगळ्या खंडांच्या ऑपरेशन्सचा समावेश आहे. तर, सेगमेंटेक्टॉमीमध्ये यकृताचा फक्त एक भाग काढून टाकणे, सेक्शनेक्टॉमी - अनेक विभाग, हेमिहेपेटेक्टॉमी - लोब, मेसोहेपेटेक्टॉमी - मध्यवर्ती भाग किंवा विभाग आणि हेमिहेपेटेक्टॉमीची विस्तारित आवृत्ती - विभाग किंवा विभागासह लोब.

ठराविक ऑपरेशन्सच्या बाबतीत, ड्रेसिंग हा एक महत्त्वाचा तांत्रिक भाग बनतो. मुख्य जहाजेआणि यकृताच्या गेट्समधील नलिका, आणि अवयवाच्या पॅरेन्काइमाचे विच्छेदन वाहिन्यांसह खराब पुरवठा केलेल्या भागात केले जाते - पोर्टल फिशर. अंगाच्या आर्किटेक्टोनिक्सचे काटेकोरपणे निरीक्षण करण्याची आवश्यकता नसल्यामुळे अॅटिपिकल ऑपरेशन्स काहीसे सोपे आहेत.

वेज-आकाराचे रेसेक्शन त्याच्या आधीच्या काठाजवळ किंवा त्याच्या डायाफ्रामॅटिक पृष्ठभागावर केले जाते, शक्य तितक्या दूर व्हॅस्क्युलर-सिक्रेटरी पाय प्रक्षेपित केले जातात. हे करण्यासाठी, कॅटगुट किंवा कुझनेत्सोव्ह-पेन्स्की सिवने सह यू-आकाराचे सिवने 1.5 सेमी अंतरावर भविष्यात काढण्याच्या ओळीवर प्रथम लागू केले जातात. सुमारे 0.5 सें.मी. या टायण्यांमधून मागे पडतात आणि अवयवाचा काही भाग कापला जातो. आधीच दोन ओळींमध्ये स्थित हेमोस्टॅटिक सिव्हर्समधील स्थानिकीकरण केलेल्या विभागाचे विच्छेदन झाल्यानंतर, सर्जन हळूवारपणे काठांना U-आकाराच्या सिव्हर्ससह एकत्र आणतो, ज्यामुळे वरच्या आणि खालच्या दोन्ही पृष्ठभागाच्या ऊती एकाच वेळी जोडल्या जातात.

वापरल्या जाणार्‍या उपकरणांवर अवलंबून, रेसेक्शनचे आणखी एक वर्गीकरण आहे:

1. स्केलपेल वापरून ओटीपोटात शस्त्रक्रिया.
2. लेप्रोस्कोप वापरताना रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन. हा पर्याय प्रतिबंधित करतो संभाव्य रक्तस्त्रावरेडिओफ्रिक्वेंसी रेडिएशनच्या कृती अंतर्गत पॅरेन्काइमाच्या छाटणीद्वारे.
3. केमोइम्बोलायझेशन हा एक पर्याय आहे जेव्हा अवयव विभागात घातक प्रक्रिया आढळून आली असेल तरच ती लागू होते. त्याच वेळी, सायटोस्टॅटिक्स आणि हायपोप्रेपरेशन्स सारख्या औषधांचा एक मोठा डोस ट्यूमरने प्रभावित झालेल्या सेगमेंटला पुरवठा करणार्या जहाजामध्ये इंजेक्शन केला जातो. ट्यूमरची वाढ आणि सेल मृत्यू रोखण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. या हाताळणीनंतर, त्याच भांड्यात एक एम्बोलिझिंग एजंट देखील टोचला जातो, जो बाहेरचा प्रवाह अवरोधित करतो. औषधेविभागातून.
4. मद्यपान. हे अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या नियंत्रणाखाली, सिरिंजसह यकृताच्या विभागात इथेनॉल इंजेक्ट करून, त्यानंतर नष्ट केले जाते.

पार पाडण्यासाठी संकेत

यकृताचा एक भाग काढून टाकण्याच्या स्वरूपात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता शस्त्रक्रियेसाठी कोणत्याही कठोर संकेतांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते:

इतर कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणेच, यकृताच्या विच्छेदनामध्ये काही जोखीम असतात, ऑपरेशन दरम्यान संभाव्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आणि गुंतागुंतीच्या स्वरूपात. यात समाविष्ट:

• अंतर्गत रक्तस्त्राव.
• यकृताच्या नसा फुटणे, जेव्हा हवा त्यांच्यात प्रवेश करते.
• ऍनेस्थेसियामुळे कार्डियाक अरेस्ट.
• संसर्गामुळे गळू तयार होणे.
• पित्ताशयाचा दाह.
• जळजळ पित्त नलिका(पित्ताशयाचा दाह).
• पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेमध्ये संसर्ग आणि त्यानंतरचे पूजन.
• पाचक प्रणालीचे अनेक विकार, दीर्घकाळापर्यंत आणि फुगणे, अस्थिर मल आणि वेदना सोबत.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

पूर्वतयारीचा कालावधी शारीरिक तपासणींच्या मालिकेने सुरू होतो, ज्यामध्ये इंटर्निस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्टसह अनेक डॉक्टरांच्या भेटी आवश्यक असतात.

या परीक्षांसोबतच, त्यांच्यावर प्रक्रिया करण्यासाठी आणि आरोग्याची स्थिती आणि शरीराच्या कार्यप्रणालीबद्दल अतिरिक्त परिणाम मिळविण्यासाठी चाचण्या आवश्यक आहेत. अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या गटात हे समाविष्ट आहे:

• रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण.
• एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी, ज्यामध्ये युरिया, क्रिएटिनिन, विशिष्ट इलेक्ट्रोलाइट्स, अल्फा-अमायलेजची पातळी निश्चित करणे समाविष्ट असावे. अल्कधर्मी फॉस्फेटआणि ग्लुकोज.
• यकृत चाचण्या.
• रक्त जमावट प्रणालीचे मूल्यांकन - कोगुलोग्राम.
• लिपिडोग्राम.
• व्याख्या गट संलग्नतारक्त आणि आरएच घटक.
• एचआयव्ही, एड्स आणि वासरमन प्रतिक्रिया (सिफिलीससाठी) साठी रक्त चाचणी.
• रक्तातील ऑन्कोलॉजिकल मार्कर.
• हिपॅटायटीस साठी मार्कर व्हायरल निसर्गबी आणि सी.

रुग्णाला इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती देखील आवश्यक आहेत, जसे की:

• छातीच्या अवयवांचा एक्स-रे.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
• यकृताचा अल्ट्रासाऊंड, सीटी किंवा एमआरआय.
• यकृताची एंजियोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय करून अवयवाच्या संवहनी पलंगाची तपासणी).
• अवयवाची बारीक-सुई बायोप्सी (हे निओप्लाझमसाठी वापरले जाते आणि अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या नियंत्रणाखाली यकृत पॅरेन्कायमामध्ये लांब सुईचा परिचय आहे).

याव्यतिरिक्त, नियोजित ऑपरेशनच्या अंदाजे 3-4 दिवस आधी, रुग्णाला आहाराची शिफारस केली जाते ज्यामध्ये आतड्यांमधील आंबायला ठेवा आणि बद्धकोष्ठता प्रक्रियेस उत्तेजन देणार्या उत्पादनांचा वापर वगळला जातो. आणि ज्या दिवशी हस्तक्षेप केला जाईल त्या दिवशी, पूर्ण उपवास आणि पिण्यास नकार आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

यकृत काढून टाकण्याच्या बाबतीत पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आवश्यक आहे काळजीपूर्वक काळजीरुग्णाच्या मागे. हे आवश्यक आहे जेणेकरून शरीर सामान्यपणे स्वतःची संरचना आणि शक्ती पुनर्संचयित करू शकेल. हे दोन भागांमध्ये विभागले गेले आहे, पहिला - रुग्ण रुग्णालयात आहे आणि दुसरा - घरी.

रुग्णालयात पुनर्प्राप्ती सुमारे 10-14 दिवसांनंतर टिकते खुले ऑपरेशनकिंवा पोस्ट-लेप्रोस्कोपीसाठी 3-4 आणि यात समाविष्ट आहे:

• पालकांचे पोषण (प्रवेश आवश्यक घटकड्रॉपरद्वारे) उपस्थित डॉक्टरांनी ठरवलेल्या वेळेत.
• कॅथेटेरायझेशन मूत्राशयएका भागासाठी आरामरुग्णाला प्रसाधनगृहातील लहानशी गरज स्वतंत्रपणे सोडवण्याच्या रुग्णाच्या क्षमतेशिवाय मूत्र आउटपुट सामान्य करण्यासाठी.
• अनेक वेदनाशामक औषधांचा रुग्णाद्वारे वापर, तसेच काही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधे डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार लिहून दिली जातात.

आधीच घरी, आजारी लोकांसाठी कमी कठोर काळजी आवश्यक नाही:

• निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग वापरून नियमित ड्रेसिंग.
• पोस्टऑपरेटिव्ह जखम पूर्णपणे बरी होईपर्यंत आंघोळ किंवा शॉवर घेण्यास मनाई आहे, या क्षणापर्यंत रुग्णाला फक्त पट्ट्या आणि जखमेवर पाणी न घेता धुता येते.
• वेदनाशामक औषधे घेण्यासाठी डॉक्टरांनी सांगितलेल्या वेळापत्रकाचे काटेकोर पालन.
• शरीराच्या उपचार आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचे परीक्षण आणि मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टरांची नियोजित भेट.

ऑपरेशननंतर एक महिन्यानंतर रुग्णाला सुधारण्याची पहिली चिन्हे जाणवतात. आणि आरोग्याच्या स्थितीत सुधारणा झाल्यानंतर आणि जखमेच्या जवळजवळ पूर्ण उपचारानंतर, त्याला पुढील शिफारसी प्राप्त होतात. ते समाविष्ट आहेत:

• आहार प्रिस्क्रिप्शन. दिवसातून सुमारे 6 वेळा लहान भागांमध्ये अन्न खाण्याची शिफारस केली जाते. रुग्णाने मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ तसेच अल्कोहोल घेऊ नये.
• श्रेणीमधून व्यायामाची श्रेणी निवडणे फिजिओथेरपी व्यायाम. डॉक्टर रुग्णाला लिहून देतात श्वासोच्छवासाचे व्यायामआणि चालणे कमी अंतर नाही.
• जीवनशैली सुधारणा. नकार औषधेआणि धूम्रपान.

आवश्यकतेनुसार काही औषधे घेणे. जीवनसत्त्वे आणि हलके शामक घेण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार, काही hepatoprotectors देखील निर्धारित केले जाऊ शकतात.