गुडघा च्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात उपचार. प्रौढ आणि मुलांमध्ये गुडघ्याच्या प्रतिक्रियाशील संधिवात

सर्व प्रकारच्या संयुक्त जखमांपैकी, डॉक्टर प्रतिक्रियाशील संधिवात सर्वात सामान्य मानतात. गुडघा सांधे. या रोगाचा उपचार प्रौढ आणि मुलांसाठी आवश्यक असू शकतो, जरी 20-35 वर्षे वयोगटातील तरुण पुरुष अधिक वेळा प्रभावित होतात.

प्रतिक्रियाशील संधिशोथाचा विकास विविध जीवाणूंमुळे होतो, प्रामुख्याने क्लॅमिडीया आणि गोनोकोकी.. तथापि, रोगाच्या यूरोजेनिटल एटिओलॉजी व्यतिरिक्त, एन्टरोबॅक्टेरिया देखील आहे, ज्यामध्ये संधिवात दिसणे विविध आतड्यांसंबंधी संक्रमणांमुळे उत्तेजित होते आणि नंतर पॅथॉलॉजी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही तितकेच प्रभावित करते. काही डॉक्टर बाहेर काढतात वेगळा गटज्या रुग्णांना रोग होण्याची शक्यता आहे श्वसनमार्ग. तथापि, संसर्गजन्य ब्राँकायटिस, श्वासनलिकेचा दाह, न्यूमोनिया सहसा क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझ्मास द्वारे उत्तेजित केले जातात. अशी प्रकरणे यूरोजेनिटल किंवा आतड्यांसंबंधी मूळच्या संधिवातांपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहेत. म्हणून, सर्व चिकित्सक तिसऱ्या गटाच्या वाटपाशी सहमत नाहीत.

गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात शरीरात बॅक्टेरियाच्या उपस्थितीमुळे विकसित होते, परंतु ते रोगाचे कारक घटक नसतात जे हानिकारक घटक बनतात, परंतु रक्तप्रवाहात उपस्थित रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स असतात. खरे कारणरोगाची सुरुवात, रोगप्रतिकारक शक्तीचे उल्लंघन आणि कमकुवत होणे. अलीकडील डेटानुसार, या प्रकारच्या संधिवात होण्याचा धोका आनुवंशिकतेवर अवलंबून असतो: एचएलए-बी 27 जनुकाच्या वाहकांमध्ये, ते इतर सर्व लोकांपेक्षा 50 पट जास्त आहे.

क्लिनिकल चित्र

गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात रोगाच्या समांतर विकसित होऊ शकतो ज्यामुळे ते उद्भवते. संसर्गजन्य रोग. तथापि, बर्याचदा ते 3-4 आठवड्यांनंतर प्रकट होते मागील आजार. संधिवात खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

तापमानात स्थानिक वाढ (रोगामुळे प्रभावित झालेल्या उच्चाराचे क्षेत्र);
प्रभावित सांधे; काही प्रकरणांमध्ये, सूज त्वरीत जवळच्या ऊतींना देखील व्यापते;
वेदना सिंड्रोम. मध्ये निरीक्षण केले सक्रिय टप्पाअस्तित्व, प्रभावित अंगाच्या हालचालींसह वाढते, विश्रांती घेते. गुडघा जाणवताना रुग्णाला देखील अनुभव येतो;
गतिशीलतेमध्ये मर्यादित मर्यादा. बर्याचदा, गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात प्रगतीशील पांगळेपणासह असते;
डोळ्यांची जळजळ. हे समान निदान असलेल्या सुमारे सत्तर टक्के रुग्णांमध्ये आढळते. बहुतेकदा डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह द्वारे प्रकट होते, जरी नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या दृष्टिकोनातून अधिक जटिल प्रकरणे आहेत - केरायटिस किंवा कॉर्नियल अल्सरेशन;
अर्टिकेरिया ते सोरायसिस उद्रेकापर्यंत त्वचेचे विकृती. श्लेष्मल त्वचा प्रभावित होऊ शकते; बर्याचदा, रुग्णांना स्टोमाटायटीसचे निदान केले जाते.

पासून अतिरिक्त लक्षणेकामगिरीतील घट लक्षात घ्या आणि थकवारुग्ण सह अनेक रुग्ण प्रारंभिक टप्पाप्रतिक्रियाशील संधिवात नाटकीयरित्या वजन कमी करते, अनैसर्गिकपणे त्वरीत पाउंड कमी करतात. ज्या रुग्णांमध्ये आहे प्रणालीगत रोगहृदय किंवा मूत्रपिंड, exacerbations साजरा केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, टाकीकार्डिया अशा लोकांमध्ये संधिवात द्वारे उत्तेजित केले जाते जे यापूर्वी कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणीकृत नव्हते.

यूरोजेनिटल इन्फेक्शनसह, गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात जवळजवळ नेहमीच जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील लक्षणांच्या प्रकटीकरणासह असते. पुरुषांमध्ये, ते लघवीच्या समस्यांद्वारे व्यक्त केले जातात (वेदना, अडचण, कालव्यातून श्लेष्मल द्रव्यांचा प्रवाह, वारंवार अप्रभावी आग्रह), मूत्रमार्ग. प्रोस्टेटमध्ये एक दाहक प्रक्रिया सुरू होऊ शकते; कमी वेळा, जळजळ देखील अंडकोष पकडते - ऑर्कायटिसचा विकास सुरू होतो.

स्त्रियांमध्ये, गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात योनिमार्गाचा दाह आणि / किंवा कोणत्याही श्रोणि अवयवांच्या जळजळीने प्रकट होतो. रुग्णांना गुप्तांगांमध्ये सतत अस्वस्थता जाणवते, सोबत स्पॉटिंग. स्त्री नेतृत्व करत राहिल्यास अंतरंग जीवनशिवाय अडथळा संरक्षण, उच्च संभाव्यता स्थानभ्रष्ट गर्भधारणात्यानंतर वंध्यत्वाचा विकास होतो.

या रोगाच्या लक्षणांमध्ये थंडी वाजून ताप येणे आणि गंभीर वाढ देखील असू शकते सामान्य तापमानशरीर हे खरे आहे की रोगाच्या प्रारंभाचे असे प्रकटीकरण मुलांचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

डायग्नोस्टिक हाताळणी

गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात असल्याची शंका असल्यास, डॉक्टरांनी केलेली तपासणी सर्वसमावेशक आणि वैविध्यपूर्णपणे केली पाहिजे:

रक्त चाचणी: सामान्य, जैवरासायनिक, प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांचे विश्लेषण, इतर पर्याय;
मूत्र विश्लेषण: सामान्यतः पुरेसे असते;
स्टूल विश्लेषण - संभाव्य रोगजनक वनस्पती शोधण्यासाठी केले जाते;
गुप्तांगातून घेतलेल्या स्वॅबचे विश्लेषण. बहुसंख्य भागांमध्ये गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात लैंगिक रोगांमुळे होते, घेतलेल्या बायोमटेरियलचा अभ्यास प्रथम स्थानावर केला जातो: हे आपल्याला संबंधित संसर्गाचे कारक घटक त्वरीत ओळखण्यास अनुमती देते;
सिग्मॉइडोस्कोपी आणि फायब्रोकोलोनोस्कोपी (गुदाशय आणि कोलनची तपासणी).
रोगप्रतिकारक एंजाइमचे विश्लेषण;
एकतर गणना टोमोग्राफी;
इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम

रोगासाठी रेडिओग्राफीचे संकेत माहितीपूर्ण नाहीत, परंतु या निदानाचा संशय असलेल्या रुग्णाला अद्याप चित्रात पाठवले जाते: ते आपल्याला अतिरिक्त ओळखण्यास अनुमती देते. किंवा क्वचितच केले जाते.

पॅथॉलॉजीसाठी ज्या तज्ञांची तपासणी आवश्यक आहे त्यांची यादी देखील बरीच लांब आहे: रुग्णाला संधिवात तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जे पॅथॉलॉजीचे स्वरूप अचूकपणे स्थापित करेल (अनेक प्रतिक्रियात्मक आणि वाणांची लक्षणे एकरूप आहेत). रोगजनकाचा प्रकार शोधल्यानंतर, संसर्गासाठी उपचारांचा कोर्स लिहून देण्यासाठी वेनेरोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट किंवा यूरोलॉजिस्टला भेट द्यावी लागेल. जर गुडघ्याच्या सांध्यातील पॅथॉलॉजीमुळे डोळ्यांना जळजळ होते, तर नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे, जे जखमांची डिग्री आणि स्वरूप स्थापित करेल आणि उपचारांच्या योग्य कोर्सची शिफारस करेल. जर अंतर्निहित रोग त्वचेवर पुरळ उठून प्रकट झाला असेल तर आपल्याला त्वचारोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

थेरपीची मूलभूत तत्त्वे

डॉक्टरांचे प्राथमिक कार्य म्हणजे संसर्गाचा नाश करणे ज्यामुळे गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात होते. उपचारामध्ये समाविष्ट आहे आणि हानिकारक सूक्ष्मजीवांचे इंट्रासेल्युलर स्थान आहे या वस्तुस्थितीमुळे, औषधांचा कोर्स लांब असेल. सुरुवातीला, टेट्रासाइक्लिन गटाची औषधे निवडली जातात; ते कुचकामी असल्यास, मॅक्रोलाइड्स, अमिनोग्लायकोसाइड्स किंवा इतर गटांची औषधे निवडली जातात.

कारण द बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेकेवळ रोगजनक सूक्ष्मजीवच नाही तर अंतर्गत अवयवांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक जीवाणू देखील मारतात, त्याच वेळी प्रोबायोटिक्स घेण्याची शिफारस केली जाते - ते पुनर्संचयित करतात सामान्य वनस्पतीआतडे आणि पोट.

पॅथॉलॉजी रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील बिघाडामुळे उद्भवली असल्याने, रुग्णाला त्याचे सुधारक (इम्युनोमोड्युलेटर) किंवा औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात जी शरीराच्या संरक्षणात्मक (इम्युनोसप्रेसर्स) च्या अत्यधिक प्रतिसादास दडपतात.

इतर कोणत्याही स्वरूपाच्या संधिवात प्रमाणे, या प्रकारचा रोग व्यापक दाहक जखमांद्वारे दर्शविला जातो. प्रक्रिया थांबविण्यासाठी आणि फोकस थांबविण्यासाठी, विरोधी दाहक औषधे निर्धारित केली जातात. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधे तोंडी किंवा प्रशासित केली जाऊ शकतात. कठीण प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ही औषधे त्यांच्या कार्यास सामोरे जात नाहीत, तेव्हा रुग्णाला हार्मोनल लिहून दिले जाते, बहुतेकदा प्रेडनिसोलोन.

तर हार्मोन थेरपीअप्रभावी आहे, एक विशेषज्ञ डॉक्टर ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर इनहिबिटरचा कोर्स लिहून देऊ शकतो. अशा औषधांच्या मदतीने, रोगाच्या सर्वात प्रतिरोधक प्रकारांचा देखील सामना केला जाऊ शकतो.

समांतर, इतर अवयवांमधून नकारात्मक प्रतिक्रिया काढून टाकण्याच्या उद्देशाने थेरपी केली जाते: हृदय, मूत्रपिंड, त्वचाआणि डोळा.

काही प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या प्रतिक्रियाशील संधिवातमुळे संयुक्त पोकळीच्या आत - दाहक स्राव होतो. IN हे प्रकरणते काढून टाकण्यासाठी उपाय केले जातात: एक निर्वासन ड्रेन स्थापित केला आहे जो द्रव बाहेरून काढून टाकतो. या प्रकरणात, दाहक प्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी अतिरिक्त प्रवेग आवश्यक आहे. उपचारांच्या कोर्समध्ये डायमेक्साइडसह मलम आणि क्रीम वापरण्यासाठी बाह्य प्रदर्शनाचा समावेश आहे.

रुग्णाच्या स्थितीच्या प्रारंभिक स्थिरीकरणानंतर, वैद्यकीय पद्धती फिजिओथेरपीसह पूरक आहेत. सर्वात सामान्य आणि प्रभावी प्रक्रियाः

औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस;
पॅराफिन थेरपी;
चिखल उपचार;
फोनोफोरेसीस;
sinusoidally modulating प्रवाह सह थेरपी.

कॉम्प्लेक्स पुनर्प्राप्तीच्या प्रवेग, संयुक्त गतिशीलतेचे संरक्षण करण्यासाठी योगदान देते.

वैद्यकीय रोगनिदान

गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात, वेळेवर निदान झाल्यास, सुमारे ऐंशी टक्के रुग्णांमध्ये बरा होऊ शकतो; यापैकी एक तृतीयांश रुग्ण सहा महिन्यांच्या थेरपीनंतर रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होतात. रूग्णांच्या समान प्रमाणात डॉक्टरांना सतत निरीक्षण करण्यास भाग पाडले जाते, कारण रूग्ण पुनरावृत्तीने ग्रस्त असतात (जरी रोगाची प्रगती आणि गुंतागुंत न होता). उर्वरित 15% मध्ये, पॅथॉलॉजी घेते क्रॉनिक फॉर्मवाईट होण्याच्या प्रवृत्तीसह.

सर्व रूग्णांपैकी, केवळ 5% संधिवात गंभीर स्वरूपाच्या आजाराने ग्रस्त आहेत ज्यामुळे सांधे नष्ट होऊन विकृती निर्माण होते.

मुख्य उपचार संपल्यानंतर, रुग्णाने अनेक प्रतिबंधात्मक नियमांचे पालन केले पाहिजे:

नियमितपणे, डॉक्टरांनी काढलेल्या वेळापत्रकानुसार, पास करा वैद्यकीय तपासणीनिर्धारित चाचण्या घेणे;
डॉक्टरांनी विकसित केलेल्या आहाराचे निरीक्षण करा: प्रभावित सांध्यांना विशेष आहार आवश्यक आहे;
आपल्या शारीरिक स्वरूपाची काळजी घ्या. कमीतकमी, दररोज एक जिम्नॅस्टिक कॉम्प्लेक्स करा, एखाद्या विशेषज्ञाने प्रस्तावित केले आहे आणि रोगग्रस्त सांध्याची जास्तीत जास्त गतिशीलता राखण्याच्या उद्देशाने;
वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करा, यादृच्छिक लोकांशी लैंगिक संबंध टाळा, जेणेकरून यूरोजेनिटल रोगांच्या संसर्गाचा धोका होऊ नये. जिव्हाळ्याचा संपर्क दरम्यान, रुग्णाला संरक्षणाची अडथळा साधने वापरण्यास बांधील आहे;
डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, त्यांनी मंजूर केलेल्या मार्गांनी रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा.

जेव्हा जखम आढळते विविध संक्रमणजीआय ट्रॅक्ट किंवा सिस्टम्स मूत्र अवयवतपासण्यांव्यतिरिक्त, ज्या व्यक्तीला गुडघ्याच्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात आहे त्यांनी अंगाची तपासणी देखील करावी. जरी त्याला पूर्वीच्या आजाराची कोणतीही पुनरावृत्ती झाली नसली तरीही, नवीन संसर्गामुळे तीव्रता वाढू शकते किंवा रोग तीव्र टप्प्यात हस्तांतरित होऊ शकतो.

मोठ्या संख्येने संधिवातांमध्ये, रोगाच्या प्रतिक्रियात्मक स्वरूपाने एक वेगळे स्थान व्यापलेले आहे. हे ऍसेप्टिक जळजळ द्वारे दर्शविले जाते, जे असममितपणे प्रभावित करते विविध सांधे, त्वचा, श्लेष्मल पडदा, कंडरा, लिम्फ नोड्स, नखे आणि प्रणालीगत प्रतिक्रिया दाखल्याची पूर्तता आहे. गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात (गोनर्थरायटिस) सामान्यतः मध्यमवयीन लोकांना प्रभावित करते. रोगास अनुकूल रोगनिदान आहे, वेळेवर थेरपीसह, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.

विकास यंत्रणा

त्यानुसार वैद्यकीय संशोधन, गोनार्थरायटिसचे प्रतिक्रियात्मक स्वरूप असलेल्या व्यक्तींमध्ये आढळते अनुवांशिक पूर्वस्थितीया पॅथॉलॉजीला. त्याचा हा परिणाम आहे अत्यधिक क्रियाकलापदरम्यान प्रणालीगत अभिसरण मध्ये प्रसारित सूक्ष्मजीव प्रतिजनांच्या अंतर्ग्रहणाच्या प्रतिसादात रोगप्रतिकार प्रणाली विविध रोग. रोगाच्या या स्वरूपातील परिणामी रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स संयुक्त ऊतींमध्ये आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थात प्रवेश करतात.

संशोधन करताना, असे आढळून आले की शरीरात विविध संक्रामक एजंट्सच्या प्रतिजनांच्या प्रवेशास रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या परिणामी, ऍन्टीबॉडीज तयार होतात आणि विशिष्ट रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात. स्थायिक होण्याकडे त्यांचा कल असतो सायनोव्हियल झिल्लीसांधे आणि त्यांच्या पोकळी, रोगप्रतिकारक जळजळ विकास भडकावणे. असे दिसून आले आहे की रोगाच्या विकासामध्ये महान महत्वमायक्रोबियल मिमिक्री आहे.

यात संसर्गजन्य घटकांचे प्रतिजन आणि शरीराचे स्वतःचे प्रतिजन (HLA B27) यांच्यात विशिष्ट समानता असते. या समानतेचा परिणाम म्हणजे केवळ विशिष्ट रोगजनकांच्या विरूद्धच नव्हे तर शरीराच्या पेशींविरूद्ध देखील प्रतिपिंडांचे उत्पादन होते, जे सांध्यासंबंधी ऊतकांद्वारे दर्शविले जाते. तो ठरतो हळूहळू विकासविशिष्ट सांध्यातील जळजळ (बहुतेकदा गुडघे), जे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे.

कारक कारक

प्रतिक्रियात्मक संधिवात विकासाचे रोगजनक स्पष्टपणे दर्शविते की त्याच्या घटनेचे प्रमुख कारण आहे. आनुवंशिक पूर्वस्थिती. ना धन्यवाद आधुनिक पद्धतीसंशोधनात ही वस्तुस्थिती वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाली आहे. प्रयोगशाळेतील अनुवांशिक अभ्यास आयोजित करताना, रोगाशी संबंधित HLA B27 मार्कर आढळून येतो.

प्रतिक्रियात्मक स्वरूपात गोनार्थराइटिसच्या विकासाची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

संसर्गजन्य एजंट व्हायरल निसर्ग: साल्मोनेला, कॅम्पिलोबॅक्टर, शिगेला, यर्सिनिया;
रोग संसर्गजन्य स्वभाव(डासेंट्री);
मध्ये रोग यूरोजेनिटल क्षेत्र(ureaplasmosis, chlamydia).

महत्वाचे! संधिवात विकासासाठी, एक मार्कर पुरेसे नाही. जेव्हा वर सूचीबद्ध केलेल्या प्रतिजनांपैकी एक (सॅल्मोनेला, यूरियाप्लाझ्मा इ.) शरीरात प्रवेश करते तेव्हाच, प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स तयार होईल. आणि जर ते सांध्यासंबंधी ऊतकांमध्ये स्थायिक झाले तरच, रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीबद्दल बोलणे शक्य होईल.

रोगप्रतिकार यंत्रणेच्या संरचनेतील विसंगती हे संधिवात होण्याचे आणखी एक कारण मानले जाते. त्याच्या कामातील कोणत्याही अपयशामुळे संसर्गजन्य प्रतिजनांना चुकीचा प्रतिसाद मिळू शकतो, ज्यामुळे सांध्यासह शरीराच्या विविध ऊतींच्या संरचनेवर विपरित परिणाम होतो.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

गोनार्थरायटिसच्या प्रतिक्रियात्मक स्वरूपाच्या कोर्समध्ये बहुतेक वेळा क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे उत्कृष्ट चित्र असते, ज्यामध्ये खालील चिन्हे असतात:

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या घटना;
मूत्रमार्गाचा विकास;
संधिवात त्वरित दिसणे.

रोगाचे लक्षणशास्त्र संक्रमणानंतर (आतड्यांसंबंधी किंवा लैंगिक) 2 किंवा 4 आठवड्यांनंतर स्वतः प्रकट होऊ लागते. सुरुवातीला, युरेथ्रायटिसची चिन्हे आहेत, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे वारंवार मूत्रविसर्जन, जे जळजळ आणि वेदना सोबत असते. महिलांना योनीतून स्त्राव जाणवू शकतो. मग डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, डोळे लाल होणे, वेदना आणि अश्रू येणे अशी लक्षणे दिसतात. बहुतेकदा, दोन्ही रोगांची सर्व सूचीबद्ध चिन्हे अगदी कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात.

IN शेवटचे वळणगोनार्थराइटिसची वैशिष्ट्ये आहेत, जी परिधान करतात प्रतिक्रियाशील वर्णआणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये सूज, आर्थराल्जिया, त्वचेची स्थानिक लालसरपणा आणि त्यांचे हायपरथर्मिया दिसणे समाविष्ट आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाची सुरुवात तीव्र असते. हे उच्च तापमान, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत आर्टिक्युलर टिश्यूजचा सहभाग आणि आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड सह आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग केराटोडर्मा होतो, ज्यामध्ये एपिथेलियमच्या स्ट्रॅटम कॉर्नियम जाड होतो. काहीवेळा नखे देखील प्रभावित होऊ शकतात, ज्यामुळे विशिष्ट पिवळसरपणा येतो, अनेकदा तुटतात आणि घट्ट होतात. तोंडी पोकळीमध्ये वेदनादायक अल्सर अनेकदा आढळतात. परिधीय लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते (बहुतेकदा इनगिनल). गंभीर प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणास देखील त्रास होतो. आणि कधी कधी अतिसार होतो.

सांध्याची सूज इतकी उच्चारली जाऊ शकते की त्यांच्या मोटर फंक्शन्सला त्रास होतो.या सर्व लक्षणे अनेकदा दरम्यान दिसतात दीर्घ कालावधीवेळ - 3 ते 12 महिन्यांपर्यंत. भविष्यात, सर्व क्लिनिकल प्रकटीकरणरोग नाहीसे होतात. गोनार्थराइटिसच्या प्रतिक्रियात्मक स्वरूपाचा मुख्य धोका या वस्तुस्थितीत आहे की तो पुनरावृत्ती होतो आणि तीव्र होतो.

याचा परिणाम स्नायू उपकरणे, कंडर आणि इतर सांध्यामध्ये दाहक प्रक्रियेचा प्रसार होऊ शकतो. अशा जळजळांच्या विशिष्ट प्रकारांपैकी एक म्हणजे रीटर रोग, ज्यामध्ये सांध्यासंबंधी ऊतक, डोळे आणि क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचा समावेश असतो. मूत्रमार्ग. येथे उशीरा उपचाररोग, कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींचे विकृत रूप तसेच यूव्हिटिसमुळे मोतीबिंदू विकसित होण्याचा धोका असतो.

बालपणातील अभ्यासक्रमाची वैशिष्ट्ये

आकडेवारीनुसार, मुलांमध्ये प्रतिक्रियाशील गोनार्थराइटिसची संख्या गेल्या वर्षेलक्षणीय वाढ झाली. त्यांच्याकडे प्रौढांप्रमाणेच घटना घडण्याची कारणे देखील आहेत आणि त्यांचा परिणाम होतो उजवा पायकिंवा बाकी. IN बालपणसंसर्गजन्य एजंट केवळ सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, आमांश किंवा डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह विकसित होऊ शकत नाही. रोगाच्या विश्लेषणामध्ये, नेफ्रायटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस असू शकतात.

त्याच वेळी, मुलांमध्ये गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात अधिक गंभीर स्वरूपात उद्भवते आणि योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, यामुळे अनेकदा विविध गुंतागुंत होतात. प्रभावित भागात तीव्र वेदना होतात, हालचाली मर्यादित होतात. पॅल्पेशन दरम्यान, मुल वेदनाची तक्रार करते. आणि मुले चालणे थांबवतात.

महत्वाचे! आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे मुले वेदनांचे स्थानिकीकरण करू शकत नाहीत आणि लक्षणे दर्शवू शकत नाहीत. परिणामी, विशेषत: लक्ष देणारे पालक लगेचच बदल लक्षात घेत नाहीत सामान्य स्थितीआणि त्यांना मदत मागायला खूप उशीर झाला आहे. आणि कधी अवेळी उपचारस्वतःमध्ये रोग, पालक त्यांच्या मुलांसाठी संसर्गाचे स्रोत बनू शकतात.

याव्यतिरिक्त, बाळ जितके लहान असेल तितकी त्याची प्रतिकारशक्ती कमकुवत आणि अधिक अपूर्ण असेल, म्हणून त्याला बहुतेक वेळा जननेंद्रियाच्या, आतड्यांसंबंधी आणि इतर रोगांचा त्रास होतो ज्यामुळे या स्वरूपात गोनार्थराईटिस होऊ शकते. तसेच, मुलांना वैयक्तिक स्वच्छता राखण्याची सवय क्वचितच असते. म्हणूनच, रोगाच्या प्रतिबंधात पालकांच्या भूमिकेचा अतिरेक करणे कठीण आहे.

निदान तत्त्वे

गोनार्थराइटिसच्या प्रतिक्रियात्मक स्वरूपाचे निदान करण्याची तत्त्वे रोगाची खालील चिन्हे ओळखणे आहेत:

घटना वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेयूरोजेनिटल क्षेत्रातील संक्रमणानंतर, पाचक किंवा श्वसन (2-4 आठवड्यांनंतर);
श्लेष्मल डोळे, जननेंद्रियाचे अवयव आणि संधिवात यांचे मिश्रण;
गुडघ्याच्या सांध्याच्या जळजळ प्रक्रियेत मुख्य सहभाग;
जखमांची विषमता.

रोगाची सर्व सूचीबद्ध चिन्हे ओळखल्यानंतर, पुढील चरण म्हणजे आचरण अतिरिक्त संशोधनजे कथित निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करेल.

मध्ये रोगाच्या प्रतिक्रियात्मक स्वरूपात परिधीय रक्तआढळले आहे ESR मध्ये वाढ. बायोकेमिकल विश्लेषण वाढ दर्शवते सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने. कोणतेही अँटीन्यूक्लियर घटक आणि संधिवात नाही. अनुवांशिक अभ्यास HLA B27 मार्कर प्रकट करतो. एलिसा, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स आयोजित केल्याने रोगाचा संभाव्य कारक एजंट तसेच स्मीअर शोधण्यात मदत होते. गर्भाशय ग्रीवाचा कालवाआणि अनुक्रमे महिला आणि पुरुषांमध्ये मूत्रमार्ग.

महत्वाचे! रोगाच्या या स्वरूपातील संशोधनाच्या एक्स-रे पद्धतीमध्ये जास्त नाही निदान मूल्य, परंतु तुम्हाला अनेक विशिष्ट ओळखण्यास अनुमती देते पॅथॉलॉजिकल बदलपॅराव्हर्टेब्रल ओसिफिकेशन्स आणि पेरीओस्टिटिसच्या स्वरूपात. तसेच, या रोगास सहसा आर्थ्रोस्कोपी किंवा प्रभावित सांध्याचे पंक्चर आवश्यक नसते.

च्या साठी विभेदक निदानरोग, संयुक्त द्रवपदार्थाची पेरणी केली जाते, ज्यामध्ये रोगजनक नसतात. हे विश्लेषण काढून टाकते जिवाणू फॉर्मसंधिवात आणि रोगाच्या संधिवाताचे स्वरूप वगळण्यासाठी, आपल्याला संधिवात तज्ञाचा सल्ला घ्यावा लागेल.

थेरपीचे मार्गदर्शक तत्त्व

गोनार्थराइटिसच्या प्रतिक्रियात्मक स्वरूपासाठी थेरपीचे एकमेव आणि मूलभूत तत्त्व म्हणजे प्राथमिक संसर्गजन्य फोकस दूर करणे, जे येथे स्थित आहे. आतड्यांसंबंधी मार्गकिंवा युरोजेनिटल. या उद्देशासाठी, डॉक्टर एक विशिष्ट लिहून देतात प्रतिजैविक थेरपी 4 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी. औषध आणि डोसची वैयक्तिक निवड केली जाते.

संसर्गाचा क्लॅमिडीयल फॉर्म स्थापित करताना, मॅक्रोलाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन किंवा टेट्रासाइक्लिन (सुमामेड) च्या गटातील औषध लिहून दिले जाते. अनिवार्य उपचारलैंगिक भागीदार विषय आहेत, जरी त्यांच्या चाचणीचे परिणाम नकारात्मक असले तरीही. आणि सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीत, इतर गटांची औषधे लिहून दिली जातात.

गुडघ्याच्या प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

NSAIDs: दाहक प्रतिक्रिया आणि वेदना दूर करण्यात मदत (इंडोमेथेसिन, निसे);
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: पद्धतशीरपणे किंवा इंजेक्शनद्वारे प्रशासित (पेरिआर्टिक्युलर किंवा इंट्राआर्टिक्युलर), फक्त यासाठी सूचित तीव्र अभ्यासक्रमरोग (प्रेडनिसोलोन);
सल्फालिझिन या औषधाची नियुक्ती: प्रतिक्रियाशील गोनार्थराइटिसचा सतत प्रकार स्थापित करण्याच्या बाबतीत केले जाते. औषध घेतल्याने अनेक दुष्परिणाम होतात आणि कोर्स थेरपी संपल्यानंतर प्रयोगशाळा चाचण्या आवश्यक असतात;
टीएनएफ इनहिबिटर: रोगाचे अगदी प्रतिरोधक प्रकार बरे करण्यास आणि संधिवात, तसेच त्याच्या सोबतच्या पॅथॉलॉजीज (स्पॉन्डिलायटिस, यूव्हिटिस) चे प्रकटीकरण थांबविण्यात मदत करतात;
स्टेम पेशींचा परिचय: गुडघ्याच्या सांध्यातील खराब झालेले उपास्थि तंतू पुनर्संचयित करण्यास मदत करते, जळजळ दूर करण्यास आणि चयापचय प्रक्रिया सामान्य करण्यास मदत करते.

फ्युजनच्या बाबतीत, उजव्या किंवा डाव्या सांध्यासंबंधी पोकळीचे पंक्चर केले जाऊ शकते, जे या प्रकारच्या संधिवात जळजळीसाठी क्वचितच आवश्यक असते. म्हणून स्थानिक थेरपीविविध दाहक-विरोधी जेल, क्रीम आणि मलहम लिहून दिले जातात, डायमेक्साइड वापरतात. प्रभावित क्षेत्राचे तात्पुरते निर्धारण करण्यासाठी, प्लास्टर कास्ट किंवा ऑर्थोसिस परिधान केले जाऊ शकते.

यूव्हिटिस आणि नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या उपचारांसाठी, विशेष डोळ्याचे थेंब निर्धारित केले जातात. आवश्यक असल्यास, एक इम्यूनोलॉजिस्ट इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे लिहून देऊ शकतो. रोगाच्या उपचारात महत्वाची भूमिका बजावते योग्य पोषण. आहारात आवश्यक गोष्टींचा समावेश असावा फॅटी ऍसिड, जे मध्ये मोठ्या संख्येनेसमाविष्ट जवस तेलआणि समुद्री मासे. तुम्हाला संतुलित आहार घेणे आवश्यक आहे, अधिक भाज्या, फळे आणि दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन करणे आवश्यक आहे.

रोगाचा उपचार करण्याच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, हायड्रोकोर्टिसोन फोनोफोरेसीस, क्रायथेरपी केली जाते, साइनसॉइडली मोड्युलेटिंग करंट्स निर्धारित केले जातात. पदवी नंतर तीव्र कालावधीजळजळ, फिजिओथेरपी व्यायाम एक कोर्स चालते आणि उपचारात्मक स्नान(हायड्रोजन सल्फाइड, सह समुद्री मीठ) आणि चिखल उपचार. या सर्व प्रक्रिया पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा पुढील प्रसार रोखण्यास मदत करतात आणि रोगाच्या प्रतिगमनास हातभार लावतात.

वैकल्पिक औषध पद्धती

पारंपारिक औषध चालू उपचारात्मक उपायांचा प्रभाव वाढविण्यात मदत करू शकते. ज्यांना काही औषधांचा विरोध आहे त्यांच्यासाठी देखील हे उपयुक्त ठरेल पारंपारिक औषधकिंवा घरी उपचार करणे पसंत करा. मुख्य म्हणून लोक मार्गरोगाच्या या स्वरूपासाठी थेरपी म्हणजे कंप्रेस, मलहम आणि रोगग्रस्त सांध्याच्या क्षेत्रावरील ऍप्लिकेशन्स.

महत्वाचे! हे स्पष्ट असावे की पद्धती पर्यायी औषधअधिकृत औषधांच्या वापरासह एकत्र करणे आवश्यक आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की घरगुती उपचार रोगाच्या मुख्य कारणाचा सामना करू शकणार नाहीत - संसर्ग.

उदाहरण म्हणून येथे काही लोकप्रिय पाककृती आहेत:

कॉम्फ्रे पासून मलम. ते तयार करण्यासाठी, तुम्हाला एक ग्लास कॉम्फ्रे पाने (किंवा चिरलेली मुळे), ¼ कप लागेल मेण, तेल समाधानव्हिटॅमिन ई आणि एक ग्लास वनस्पती तेल. घटक मिसळणे आणि लहान आग लावणे आवश्यक आहे. आपल्याला किमान अर्धा तास शिजवण्याची आवश्यकता आहे. मग तुम्ही मटनाचा रस्सा गाळून घ्या आणि मांस धार लावणारा मेण आणि त्यात व्हिटॅमिन ईचे काही थेंब घाला. तयार मलम एका दिवसासाठी कॉम्प्रेसच्या स्वरूपात रोगग्रस्त सांध्यावर लागू करणे आवश्यक आहे.
तिखट मूळ असलेले एक रोपटे आणि काळा मुळा च्या कॉम्प्रेस. प्रथम आपल्याला एक प्रकारचा कणीस मिळेपर्यंत मुळा बारीक करणे आवश्यक आहे. ते लागू करणे आवश्यक आहे दुखणारी जागा, पूर्वी ते वनस्पती तेल किंवा बेबी क्रीम सह वंगण घालणे. वरून कापूस लोकर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, प्लास्टिक ओघ आणि एक स्वच्छ कापड ठेवणे आवश्यक आहे. कॉम्प्रेस काही तास ठेवावे. दुसऱ्या दिवशी आपल्याला तिखट मूळ असलेले एक रोपटे कॉम्प्रेस करणे आवश्यक आहे. इतर माध्यमांप्रमाणे, आपण गरम केलेल्या समुद्री मीठाने कॉम्प्रेस वापरू शकता. या रोगासह, ते आंघोळीच्या पाण्यात देखील जोडले जाऊ शकते.

गुंतागुंत आणि प्रतिबंध

जास्तीत जास्त वारंवार गुंतागुंतगोनार्थरायटिसचे प्रतिक्रियात्मक स्वरूप आहे: रोगाचे संक्रमण तीव्र स्वरुपात नियतकालिक तीव्रतेसह आणि प्रभावित गुडघ्यात बिघडलेली हालचाल. असेही असू शकते तीव्र वेदनाप्रभावित सांध्यामध्ये, कधीकधी दृश्य तीक्ष्णता कमी होते किंवा मोतीबिंदू होतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते विकसित होतात जुनाट रोगअंतर्गत अवयव: मूत्रपिंडाचे गाळण्याची क्रिया कमी होणे, अमायलोइडोसिस, मायोकार्डिटिस, फुफ्फुसातील फुफ्फुसाचे जाड होणे.

म्हणून, आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आणि रोग प्रतिबंधक कार्यामध्ये व्यस्त असणे खूप महत्वाचे आहे. म्हणून प्रतिबंधात्मक उपायगोनार्थराइटिसचे प्रतिक्रियात्मक स्वरूप, तज्ञ शिफारस करतात:

यूरोजेनिटल इन्फेक्शन्सच्या संसर्गाची शक्यता वगळण्यासाठी अनौपचारिक लैंगिक संपर्क टाळा (कायमचा लैंगिक साथीदार असणे चांगले);
जननेंद्रियाच्या, आतड्यांसंबंधी संक्रमण आणि घसा आणि नाकातील रोगांवर वेळेवर उपचार;
वैयक्तिक स्वच्छतेमध्ये व्यस्त रहा;
ला चिकटने आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन
शक्य तितके योग्य खा;
नियमित भेट द्या वैद्यकीय संस्थावैद्यकीय तपासणीसाठी.

महत्वाचे! बालपणात, आपण नेहमी डॉक्टरांना चेतावणी दिली पाहिजे की लसीकरण नियोजित करण्यापूर्वी बाळाला प्रतिक्रियाशील गोनार्थराइटिस झाला आहे. आणि पालकांनी स्वतःची नियमित तपासणी केली पाहिजे, कारण ते त्यांच्या मुलांसाठी संसर्गाचे स्रोत असू शकतात.

मध्यम वयातील एक सामान्य पॅथॉलॉजी म्हणजे गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये संधिवात जळजळ होण्याचा एक प्रतिक्रियात्मक प्रकार आहे. प्रामुख्याने होऊ आतड्यांसंबंधी संक्रमणकिंवा युरोजेनिटल. अलिकडच्या वर्षांत, संधिवात या विशिष्ट प्रकाराने आजारी पडलेल्या लोकांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली आहे, ज्यामुळे तज्ञांमध्ये काही चिंता निर्माण झाली आहे.

म्हणून, ते जोरदार शिफारस करतात की आपण काळजीपूर्वक आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करा आणि अर्ज करा वैद्यकीय सुविधाकोणत्याही संसर्गाच्या किंवा थेट संधिवात पहिल्या प्रकटीकरणात. केवळ या प्रकरणात, रोग त्वरीत निदान आणि पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

आर्थ्रोपॅथी (प्रतिक्रियाशील संधिवात) अपवाद वगळता सर्व संधिवात समान लक्षणे आणि क्लिनिकल सादरीकरण आहेत. आर्थ्रोपॅथीच्या बाबतीत, वेगळ्या निदान पद्धती आवश्यक आहेत, पॅथॉलॉजी अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर परिणाम करते आणि अनेकदा एकाच वेळी अनेक सांधे खराब करते (पॉलीआर्थराइटिस).

संक्रमणामुळे पॅथॉलॉजी उद्भवते जंतुसंसर्ग. आकडेवारी नुसार, गुडघा संयुक्त च्या प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचार अनेकदा मुले आणि पौगंडावस्थेतील आवश्यक आहे. या सर्वांमुळे पॅथॉलॉजीला मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा स्वतंत्र रोग म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य झाले.

गुडघ्याच्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात म्हणजे काय?

संधिवात हा एक आजार आहे जो सांध्यातील जळजळांमुळे होतो. आर्थ्रोपॅथीसह, हे व्हायरस आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होते, जे मानवी प्रतिकारशक्तीला लक्षणीयरीत्या कमी करते.

मुलांमध्ये गुडघा संयुक्त च्या प्रतिक्रियाशील संधिवात भूतकाळातील रोगप्रतिकारक रोगांचा परिणाम म्हणून विकसित होतो. कारण दाहक प्रक्रियामुलाला गोवर, डांग्या खोकला आणि टॉन्सिलिटिस देखील होऊ शकतो.

प्रौढ वयात, आर्थ्रोपॅथीचे मुख्य उत्प्रेरक लैंगिक संक्रमित संक्रमण आणि मानवी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशाद्वारे होते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे भिन्न असू शकतात, संधिवात रोगनिदान जळजळ होण्याचे स्त्रोत किती वेळेवर ओळखले जातात यावर अवलंबून असते, क्लिनिकल चित्ररोग आणि सक्षम थेरपीची नियुक्ती.

गुडघ्याच्या दुखापतीची कारणे आणि चिन्हे

संक्रमणाच्या अगदी सुरुवातीस, पॅथॉलॉजी व्यावहारिकपणे स्वतः प्रकट होत नाही. सामान्यतः, रोगजनक पेशी शरीरात आधीच व्यापक झाल्यानंतर आणि संयुक्त पिशवीच्या द्रवपदार्थात मोठ्या प्रमाणात जमा झाल्यानंतर रुग्ण डॉक्टरकडे जातात.

प्रतिक्रियात्मक संधिवात मुलामध्ये किंवा प्रौढांमध्ये निदान झाले आहे की नाही याची पर्वा न करता, रोगाचा विकास त्याच परिस्थितीनुसार होतो:

तीव्र जळजळ - तापमानात वाढ झाल्यामुळे हे दिसून येते, स्नायू दुखणे, थंडी वाजून येणे. ही लक्षणे सहसा सुरुवातीस गोंधळून जातात सर्दी. SARS किंवा इन्फ्लूएंझा मधील महत्त्वपूर्ण फरक म्हणजे लिम्फ नोड्समध्ये लक्षणीय वाढ. निरीक्षण केले जाऊ शकते अचानक नुकसानवजन.
क्रॉनिक स्टेज - पुढील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाअधिक आरामशीर पद्धतीने पुढे जा. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये सूज आहे, स्पर्श करण्यासाठी त्याचे तापमान आसपासच्या ऊतींपेक्षा जास्त आहे. वेदनास्थानिक पातळीवर दिसत नाहीत. रुग्णाला पाठीच्या खालच्या भागात, मांडीच्या भागात वेदना होऊ शकतात. पाय वाकताना वेदना होतात.
दुय्यम लक्षणे आणि वितरण. गुडघ्याच्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात वेळेवर उपचार न केल्यास, संसर्गाचे परिणाम पायांच्या पलीकडे पसरतात. आणि ते प्रभावित करू शकतात: दृष्टी, त्वचा (फोडांच्या स्वरूपात पुरळ दिसून येते), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

गुडघा च्या बेंड वर सामान्य कोरीव काम, योग्य न औषध उपचाररीटर सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते: एकाच वेळी अनेक सांध्याचे नुकसान, जळजळ नेत्रगोलआंशिक किंवा सह पूर्ण नुकसानदृष्टी तीव्र पॅथॉलॉजीजश्लेष्मल त्वचा.

गुडघ्यांच्या प्रतिक्रियाशील संधिवात साठी उपचार पर्याय

रोगाचा अनुकूल परिणाम मुख्यत्वे संक्रमणाच्या स्त्रोताची ओळख किती यशस्वी होईल यावर अवलंबून असते. मुलांचे निदान करणे सर्वात कठीण आहे. रोगजनक निश्चित करण्याची संभाव्यता केवळ 70% आहे.

गुडघ्याच्या प्रतिक्रियाशील संधिवात वैद्यकीय उपचारांची दोन मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

प्रक्षोभक प्रक्रिया दडपल्यानंतर, फिजिओथेरपी आणि मसाज निर्धारित केले जातात, ज्यामुळे खराब झालेल्या संयुक्तची गतिशीलता वाढते.

काही रुग्ण सर्दी आणि सर्दी साठी arthropathy चूक तत्सम रोग. परंतु योग्य उपचारांशिवाय, प्रतिक्रियाशील संधिवात रुग्णाला खालील गंभीर परिणामांसह धोका देते:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार. अनेकदा हृदय अपयश आणि रक्ताभिसरण समस्या आहेत. प्रत्येक दहाव्या रुग्णाला नंतर मायोकार्डिटिस आणि महाधमनीच्या भिंतींच्या जळजळीचे निदान केले जाते.
प्रतिकूल विकासासह, हे शक्य आहे की हृदयाच्या झडपांच्या दाहक प्रक्रियेची सुरुवात घातक परिणामास धोका देऊ शकते.
दृष्टी समस्या. संसर्ग, डोळ्याच्या बुबुळावर येण्यामुळे रुग्णाला पूर्ण अंधत्व येऊ शकते किंवा त्याची दृष्टी लक्षणीयरीत्या बिघडू शकते.

थेरपी दरम्यान, त्वचेच्या काही समस्या दिसून येतात. वैशिष्ट्य म्हणजे प्रभावित भागात सोलणे, तसेच फोड दिसणे.

सर्वसाधारणपणे, प्रतिक्रियाशील संधिवात थेरपीसाठी अनुकूल रोगनिदान आहे. साठी तरी पूर्ण पुनर्प्राप्तीरुग्णाला 6 महिने ते एक वर्षापर्यंत उपचारांचा कोर्स आवश्यक असू शकतो.

- सूक्ष्मजीव संसर्ग सांधे प्रभावितशरीर बर्‍याचदा याचा परिणाम विशिष्ट सांध्यावर होत नाही तर प्रणालीवर होतो, बहुतेकदा खालचे अंग लक्ष्य बनतात. एक सामान्य रोग गुडघा संयुक्त च्या प्रतिक्रियाशील संधिवात आहे, उपचार बराच वेळ लागतो.

प्रतिक्रियाशील संधिवात वेळेत आढळले नाही तर, गुंतागुंत निर्माण होते. रोगाचे नेतृत्व करा क्रॉनिक स्टेज, परिणामी अवयवांची क्षमता. सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाचे निदान करणे महत्वाचे आहे, योग्य उपचार लिहून द्या. पहिली लक्षणे म्हणजे गुडघेदुखी, हालचाल कडक होणे, उपचार नॉनस्टेरॉइडल औषधेजळजळ विरुद्ध - नूरोफेन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, या औषधांच्या गटातील इतर औषधे.

असूनही उच्च संभाव्यतापुन्हा पडणे, आधुनिक तंत्रज्ञानगुडघा संयुक्त च्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात सह झुंजणे मदत. येथे वेळेवर हाताळणीडॉक्टरांना पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होण्याचा उच्च धोका आहे, उपचारानंतर उपायांचे पालन करणे फायदेशीर आहे. त्यांचे लक्ष्य अंगांच्या क्षमता पुनर्संचयित करणे, त्यांना लवचिकता देणे हे आहे.

गुडघ्याच्या सांध्यातील प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचार शरीराला सूक्ष्मजीव संसर्गापासून मुक्त करण्यावर आधारित आहे, त्याचे शरीरावर होणारे परिणाम. प्रतिजैविके लिहून दिली आहेत विस्तृतक्रिया, उपचारांचा कोर्स, अर्जाचा डोस, वारंवारता डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे. प्रतिजैविक रोगाचे मूळ कारण संबोधित करतात, ज्यामुळे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी होतो.

अँटिबायोटिक्स घेतल्याने वेदना कमी होणार नाहीत, रोगापासून मुक्त होण्यास मदत होईल. च्या साठी दर्जेदार उपचार, स्थापना अचूक निदानडॉक्टर संयुक्त संरचनेचा अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने प्रक्रिया लिहून देतात: क्ष-किरण, रक्त चाचण्या, मलमूत्र. उपचारादरम्यान उच्च धोका सर्जिकल हस्तक्षेपसमस्या ओळखण्यात मदत करण्यासाठी.

उपचारांचा कोर्स

जेव्हा प्रथम-स्तरीय उपचार केले जातात, तेव्हा संक्रमणामुळे होणाऱ्या हानीपासून मुक्त होणे फायदेशीर आहे. प्रक्रिया लांब, कष्टकरी आहे, सर्वात प्रभावी मानली जाते जटिल उपचार, प्रक्रियेत, रुग्ण औषधे घेतो, परिणाम करणारी प्रक्रिया पार पाडतो अंतर्गत स्थितीजीव प्रतिजैविकांचा कालावधी परिणामांवर आधारित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. प्रयोगशाळा संशोधन- रक्त, विष्ठा, मूत्र यांचे विश्लेषण.

शस्त्रक्रियेनंतर, आपण नियमितपणे औषधे घेणे आवश्यक आहे ज्याचा उद्देश शरीराला पुन्हा पडण्यापासून संरक्षण प्रदान करणे, जीवनसत्त्वे असलेल्या सांध्याचे पोषण करणे. स्वीकारले:

NSAIDs;
जीवनसत्त्वे ए, बी, ई, सी, कॅल्शियम, सेलेनियम असलेले व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स. आवश्यक टक्केवारीत, ते आर्ट्रिव्हिट, सस्टॅनॉर्म, कोलेजन अल्ट्रा या कंपन्यांच्या उत्पादनांमध्ये व्यवस्थित केले जातात;
जेव्हा विशेषतः गंभीर जळजळ(अगदी उपचारादरम्यान) विहित केलेले आहे अंतर्गत रिसेप्शनग्लुकोकोर्टिकोइड संप्रेरक जे सांध्याची रचना स्थिर करतात, ते मजबूत करतात;
वेदनाशामक - "वेदना कमी करण्यासाठी." विशिष्ट वेदनाशामक औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत.

एक विशेष आहार स्थापित केला जातो, शिफारस केलेले पदार्थ सूचित केले जातात. रुग्ण फिजिओथेरपिस्टच्या देखरेखीखाली राहतो, सॅनेटोरियममध्ये उपचार घेऊ शकतो.

प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचारादरम्यान रोगप्रतिकारक शक्ती नष्ट करणे का आवश्यक आहे?

कोर्स दरम्यान, उपचार सामान्यपणे पुढे जाण्याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर आवश्यक सर्वकाही करतात, कारणीभूत होऊ नये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्याचे नियमन करण्यासाठी, इम्युनोमोड्युलेटर्स, इम्युनोसप्रेसर सादर केले जातात. पूर्वीचे रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करतात, नंतरचे त्याचे प्रतिकार दडपतात. हे आवश्यक आहे की रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे तयार केलेले प्रतिपिंड, संसर्गासह, शरीरातील पेशी नष्ट करू शकत नाहीत, ज्याच्या अभावामुळे संधिवात होतो.

औषधे contraindications आहेत, होऊ शकते वेगवेगळ्या प्रतिक्रियाशरीर: यकृत, पोट, आतडे, रक्त गोठणे, घातक प्रभाव, प्रतिकारशक्तीचा नाश. संधिवात उदासीन, नष्ट झालेली प्रतिकारशक्ती ही वजापेक्षा अधिक आहे, असे घडते की रोग प्रतिकारशक्ती पेशींमध्ये व्यत्यय आणते. औषधेप्रभाव, ऊती पुनर्संचयित.

नाश, प्रतिकारशक्ती दडपण्यासाठी औषध - मेट्रोट्रेक्सेट, जे हानिकारक पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करते आणि थांबते स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया. औषध, समान क्रिया बहुतेक औषधांप्रमाणे, आहे दुष्परिणाम: रोगप्रतिकारक शक्तीशिवाय रुग्णालयातून सोडणे धोकादायक आहे. म्हणूनच, कोर्सनंतर, पुनर्प्राप्ती कोर्स केला जातो, बहुतेक निर्धारित औषधे या उद्देशाने असतात.

रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी योग्य उपाय, शरीराचे गुणधर्म पुन्हा निर्माण करणे म्हणजे सतत तापमानवाढ. उदाहरणार्थ, आंघोळीमध्ये, ओकच्या पानांपासून बनवलेले झाडू वापरणे, चिडवणे. अंतर्गत जितके गरम संयोजी ऊतक, प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्याची क्षमता जितकी मजबूत असेल. प्रभाव राखण्यासाठी आंघोळीला नियमितपणे भेट दिली पाहिजे.

गुडघ्याच्या प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचारांसाठी अपारंपारिक उपाय

"गुडघ्याच्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात" हे नाव गंभीर दिसते आणि पारंपारिक औषधांमध्ये रोगाचा सामना करण्याचे मार्ग आहेत, ज्यामुळे आपण घरी उपचार करू शकता. उपायाच्या मुख्य कृतीचा उद्देश सांध्याच्या ऊतींना बळकट करणे, त्याचे वेदनारहित कार्य पुनर्संचयित करणे आहे. आपण कंटेनर मध्ये मुळा, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे घासणे, वनस्पती तेल सह प्रभावित क्षेत्र smear, किसलेले मुळा, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे यांचे मिश्रण लागू करू शकता.

शरीराला संधिवातातून बरे होण्यासाठी अपारंपरिक मार्गः

मलम आणि क्रीम चिकणमाती, मम्मीच्या आधारावर तयार केले जातात: ते संयुक्त क्षेत्राच्या त्वचेवर लागू केले जातात, एका फिल्ममध्ये गुंडाळले जातात, प्लास्टिकच्या पिशवीत आणि थोडावेळ सोडले जातात. थर्मल प्रभावसांध्याच्या ऊतींना पुनर्प्राप्त करण्यास मदत करते.
उपचारात्मक आंघोळ रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, सांधे पूर्वीची लवचिकता पुनर्संचयित करते. उबदार, उच्च तापमानवर आहे सूजलेले सांधे सकारात्मक प्रभाव.
एक्यूपंक्चर. एक्यूपंक्चरचे सार शरीरावर विशिष्ट जैविक बिंदूंवर प्रभाव पाडणे आहे: सुया वेदना कमी करतात.

पर्यायी औषधाचा एकमात्र तोटा म्हणजे संधिवात मूळ कारणावर परिणाम होत नाही: संसर्ग, आतड्यांसंबंधी, क्लॅमिडीयल. म्हणून, संधिवात (जे कठीण आहे) बरे करून, आपण खात्री बाळगू शकत नाही की रोग परत येणार नाही. आपण या समस्येबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा: हे शक्य आहे की संधिवात दुसर्या, अधिक गंभीर आजाराचा परिणाम आहे.

गुडघ्याच्या संधिवात उपचारानंतरचे जीवन

उपचारांचा कोर्स घेतल्यानंतर, डॉक्टर अवयव, शरीराचा आकार राखण्याच्या उद्देशाने प्रक्रियांचा एक संच स्थापित करतात, बरेच काही व्यक्तीवर अवलंबून असते. सर्व काही नियमांचे पालन, नियमित व्यायामाने संपत नाही. संयुक्तला सतत विश्रांतीची आवश्यकता असते, त्याला स्थिर सकारात्मक तापमान आवश्यक असते. जर रुग्ण पलंगावर विश्रांती घेत असेल तर, बरा झालेला गुडघा उबदार ब्लँकेटने झाकलेला असावा. आरामअनेक सांधे ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी विहित केलेले.

प्रत्येक खेळ उपयुक्त नसतो, जर इच्छा असेल तर, खेळ निवडणे योग्य आहे ज्यामध्ये विशेष नाही व्यायामाचा ताण. "सुरक्षित" खेळ निवडणे चांगले आहे: पोहणे, घोडेस्वारी करणे, ते करणे, एखाद्या व्यक्तीला गुडघ्यावर ताण पडत नाही, संपूर्ण अंग, संपूर्ण अंगभर स्नायू विकसित होतात. फिजिओथेरपीसंयुक्त, त्याची लवचिकता वाढविण्यावर लक्ष केंद्रित करते मोटर कार्य.

अंगांचे निरोगी कार्य सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, त्यांचे शक्य तितके संरक्षण करणे वारंवार नुकसान: अनुकूली फिक्स्चर वापरले जातात. यामध्ये छडी, फिक्सिंग स्प्लिंट, ऑर्थोपेडिक शूज, गुडघा पॅड.

निरीक्षण करण्यासारखे आहे विशेष आहारपासून अन्न सेवन मर्यादित प्रचंड सामग्रीऍसिडस् दैनंदिन आहारात अधिक भाज्या, फळे घाला, डिशेस उकळवा, स्टू करा, तळू नका. मसालेदार, फॅटी, मसालेदार पदार्थ खाण्याची शिफारस केलेली नाही. अल्कोहोल टाळा: प्रभावित संयुक्त प्रभावित करू नका, प्रतिजैविकांचा सकारात्मक प्रभाव रद्द करा. उपयुक्त मांस, मासे मटनाचा रस्सा: ताजे पिळून काढलेले लिंबाचा रससांध्यासंबंधी उपास्थि प्रदान करा पोषकपुनर्प्राप्तीसाठी आवश्यक.

प्रतिक्रियाशील संधिवात बहुतेकदा मोठ्या सांध्यावर परिणाम करते खालचे टोक, समावेश आणि गुडघा. हा आजार दुय्यम स्वरूपाचा आहे; हे शरीरातील विविध संसर्गजन्य रोगांच्या कोर्सचा परिणाम म्हणून दिसू शकते. शिवाय, खरं तर, प्रतिक्रियाशील संधिवात संसर्गानेच नव्हे तर, प्रचलित संख्येत, एचएलए-बी 27 प्रतिजन द्वारे उत्तेजित केले जाते, ज्यामुळे मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये अडथळा निर्माण होतो. गुडघ्याच्या सांध्याचा प्रतिक्रियाशील संधिवात हा एक दाहक संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामध्ये या सांध्याचे नुकसान होते, वेदनादायक संवेदनागुडघ्याच्या भागात, सूज, लालसरपणा आणि इतर लक्षणे.

उपचार

गुडघा च्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात उपचार न चुकताजटिल असावे. हे जवळजवळ नेहमीच बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते, अपवाद वगळता गंभीर फॉर्मआणि अस्पष्ट प्रकरणे आणि सरासरी 3 महिने ते 1 वर्ष टिकतात. येथे आपण अजिबात संकोच करू शकत नाही: हा रोग गुंतागुंत देण्यास किंवा क्रॉनिक फॉर्ममध्ये वाहण्यास सक्षम आहे. म्हणून, शोधल्यावर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेतुम्हाला लगेच डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे.

सर्व प्रथम, नियुक्तीसाठी, संक्रमणाचे कारक एजंट निर्धारित करण्यासाठी चाचण्यांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे. ते साल्मोनेला, क्लॅमिडीया, शिगेला, मायकोप्लाझ्मा आणि इतर असू शकतात. निकाल आल्यानंतर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटम्हणजे प्रतिजैविकांचा कोर्स. पहिल्या प्रकारची प्रिस्क्रिप्शन औषधे:

azithromycin;
डॉक्सिसिलिन;
spiramycin;
ऑफलोक्सासिन;

दुसरा प्रकार (अ‍ॅलर्जी किंवा पहिल्याच्या अकार्यक्षमतेसाठी निर्धारित):

ऑफलोक्सासिन;
एरिथ्रोमाइसिन;
सिप्रोफ्लोक्सासिन.

प्रतिजैविकांसह प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचारांचा कोर्स 30 दिवसांचा आहे. माझे रुग्ण एक सिद्ध उपाय वापरतात, ज्यामुळे तुम्ही जास्त प्रयत्न न करता 2 आठवड्यांत वेदनापासून मुक्त होऊ शकता.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे देखील दर्शविली जातात. ते जळजळ कमी करण्यासाठी आणि रोगाच्या दरम्यान नेहमीच वेदना कमी करण्यासाठी जबाबदार असतात. अशा हेतूंसाठी, इबुप्रोफेन, नूरोफेन, डिक्लोफेनाक आणि इतर बहुतेकदा निर्धारित केले जातात.

रोगाच्या सामान्य कोर्समध्ये, दोन प्रकारच्या औषधांचे संयोजन पुरेसे आहे, मध्ये गंभीर प्रकरणेदडपशाही करणारी औषधे घेणे देखील आवश्यक असू शकते रोगप्रतिकार प्रणाली(इम्युनोसप्रेसर), तसेच इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स).

औषधोपचार घेण्याव्यतिरिक्त, पहिल्या काही आठवड्यात, आपल्याला गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये शांतता आणि थंडपणा प्रदान करणे आवश्यक आहे. च्या वापरासह वैद्यकीय उपचार एकत्र करणे शक्य आहे लोक पद्धती. प्रतिक्रियाशील संधिवात उपचार आजीच्या पाककृतीस्वतंत्रपणे, याची शिफारस केलेली नाही, परंतु, रोगग्रस्त भागावर अतिरिक्त प्रभाव म्हणून, रहस्ये पारंपारिक औषधउपयुक्त असू शकते. मूलभूतपणे, यामध्ये डायमेक्साइडसह कॉम्प्रेस समाविष्ट आहे, तसेच त्यावर आधारित औषधी वनस्पती. पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान द्या निरोगी अन्नआणि नियमित जेवण. जेव्हा सुधारणा होते, फिजिओथेरपीउच्चार गतिशीलता विकसित करण्यासाठी. हालचालींमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: धावणे आणि उडी मारणे टाळणे, जास्त भार. हे लक्षात ठेवले पाहिजे जास्त वजनगुडघ्याच्या सांध्यावर थेट भार आहे आणि तो कमी केल्याने संपूर्ण शरीरावर अनुकूल परिणाम होईल. पोहणे किंवा सायकल चालवणे यासारखे खेळ खेळल्याने तुम्हाला आजारातून बरे होण्यास मदत होऊ शकते.