त्वचारोग

सोलणे आणि कोरडी त्वचा

कट

हिमबाधा

ओरखडे

कॉलस

हिमबाधा. हिमबाधा, उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी प्रथमोपचार

फ्रॉस्टबाइट म्हणजे काय आणि त्याचा उपचार कसा केला जातो? फ्रॉस्टबाइटच्या उपचारात हीलिंग बाम KEEPERS चा वापर.

हिमबाधा(किंवा फ्रॉस्टबाइट) त्वचेच्या एखाद्या भागाला किंवा शरीराच्या भागाला अतिशय थंड हवेच्या (किंवा पाण्याच्या) प्रभावाखाली होणारे नुकसान आहे, परिणामी त्वचेचे खराब संरक्षित किंवा उघडलेले भाग आणि / किंवा खोल उती प्रभावीत. हे तथाकथित अप्रत्यक्ष थंड इजा आहे.

फ्रॉस्टबाइट हे कोल्ड बर्न (थेट सर्दी इजा) पासून वेगळे केले पाहिजे, जेव्हा शरीराचा केवळ मर्यादित भाग अत्यंत कमी तापमानाच्या संपर्कात असतो, तर शरीर थंडीच्या सामान्य प्रभावाखाली येत नाही. द्रव नायट्रोजन किंवा अत्यंत थंड वस्तू (थंडीमध्ये हाताने लोखंडाला स्पर्श करणे - कोल्ड बर्न) सारख्या अत्यंत थंड पदार्थाशी थेट त्वचेच्या संपर्कामुळे कोल्ड बर्न होतो.

फ्रॉस्टबाइटचे अंश, प्रकार आणि लक्षणे

ऊतींच्या नुकसानीच्या खोलीनुसार, हिमबाधाच्या तीव्रतेच्या चार अंश आहेत.

प्रथम पदवी हिमबाधा

प्रथम पदवी हिमबाधाथंडीच्या अल्प-मुदतीच्या प्रदर्शनासह उद्भवते आणि त्वचेच्या प्रभावित भागात ब्लँचिंग द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे संगमरवरी रंग प्राप्त होतो. उष्णतेच्या संपर्कात असताना, हा भाग त्वचेला झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणात आणि त्याच्या संवेदनशीलतेवर अवलंबून एकतर किंचित लाल होतो किंवा जांभळा-लाल होतो.

लक्षणे हिमबाधाशरीराच्या प्रभावित भागात मुंग्या येणे आणि/किंवा जळजळ होण्यापासून पहिली पदवी सुरू होते, त्यानंतर सुन्नपणा येतो, त्यानंतर वेदना आणि खाज सुटते. प्रत्येक व्यक्तीने अनुभवलेल्या वेदनांचे प्रमाण भिन्न असू शकते. टिश्यू नेक्रोसिस तयार होत नाही, काही दिवसांनंतर थोडीशी सोलणे होऊ शकते. पुनर्प्राप्ती, एक नियम म्हणून, 7 दिवसांनंतर उद्भवते, थोडीशी किंवा कोणतीही गुंतागुंत नसते.

द्वितीय अंश हिमबाधा

द्वितीय अंश हिमबाधासर्दी दीर्घकाळ राहिल्याचा परिणाम म्हणून उद्भवते आणि पहिल्या अंशासारखी लक्षणे असतात. वितळल्यानंतर 12-24 तासांनी फ्रॉस्टबाइटच्या I आणि II अंशांमध्ये फरक करणे शक्य आहे: दुस-या अंशात, जळजळीप्रमाणेच, पारदर्शक सामग्रीसह सूज आणि फोड तयार होऊ लागतात. पीडित व्यक्तीला दुस-या अंशात उष्णतेमध्ये आल्यानंतर वेदना सिंड्रोम पहिल्यापेक्षा जास्त आहे, तथापि, प्रत्येक व्यक्तीची संवेदनशीलता वेगळी असल्याने, हे लक्षण व्यक्तिनिष्ठ आहे आणि जखमांची तीव्रता अचूकपणे मांडण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. जखम न होता दोन आठवड्यांनंतर पुनर्प्राप्ती होते.

थर्ड डिग्री फ्रॉस्टबाइट

थर्ड डिग्री फ्रॉस्टबाइटसर्दीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनानंतर विकसित होते, बहुतेकदा सामान्य हायपोथर्मियासह असतो आणि खराब झालेल्या त्वचेच्या क्षेत्राच्या सर्व स्तरांच्या नेक्रोसिसद्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीला, प्रभावित क्षेत्रातील त्वचा पूर्णपणे संवेदनशीलता गमावते, तापमानवाढ झाल्यानंतर, रक्तरंजित सामग्री आणि जांभळ्या-निळ्या तळाशी फोड तयार होतात. एडेमा प्रभावित ऊतींच्या पलीकडे पसरतो. काही दिवसांनी तीव्र वेदना होतात. प्रक्रियेच्या अनुकूल कोर्ससह, तिसऱ्या आठवड्यात मृत ऊती नाकारल्या जातात, त्यानंतर सुमारे एक महिना डाग पडतात. जर नेल फॅलेंजेस खराब झाले असतील तर ते उपचारानंतर बरे होत नाहीत, परंतु नवीन विकृत नखे वाढू शकतात.

फ्रॉस्टबाइट डिग्री 4

फ्रॉस्टबाइट डिग्री 4सर्वात गंभीर आहे आणि मऊ उतींचे नेक्रोसिस द्वारे दर्शविले जाते, आणि अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये - सांधे आणि हाडे. जवळजवळ नेहमीच शरीराच्या सामान्य कूलिंगसह असते. नियमानुसार, फ्रॉस्टबाइटच्या चौथ्या डिग्री असलेल्या ऊतींच्या क्षेत्राव्यतिरिक्त, फिकट त्वचेच्या नुकसानाचे केंद्र (II आणि III अंश) आढळतात. शरीराचा प्रभावित भाग स्पर्शास अत्यंत थंड असतो आणि त्यात निळसर, कधीकधी काळा रंग असतो, काही ठिकाणी संगमरवरी छटासह, संवेदनशीलता पूर्णपणे अनुपस्थित असते. तापमानवाढीच्या अगदी सुरुवातीस, शरीराच्या खराब झालेल्या क्षेत्राच्या पलीकडे विस्तृत सूज विकसित होते. दुस-या आणि तिसर्‍या अंशांच्या हिमबाधा असलेल्या भागातच वेदना आणि फोड येतात. मृत ऊतींचे क्षेत्र पुनर्संचयित केले जात नाही, ज्यामुळे प्रभावित अंगाची काही कार्ये नष्ट होतात.

विसर्जन हिमबाधा

विसर्जन हिमबाधा- थंड पाण्याच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह विकसित होणारी तीव्र सर्दी दुखापतीचा स्वतंत्रपणे विचार केला जातो. त्याच वेळी, पाण्याचे तापमान किंचित जास्त किंवा शून्य असते. विसर्जन फ्रॉस्टबाइटसह, खराब झालेले क्षेत्र उबदार केल्यानंतर क्लिनिकल चित्रात कोणतेही बदल होत नाहीत. विसर्जन फ्रॉस्टबाइटचे तीन टप्पे आहेत:

• पहिली पदवी: प्रभावित भागात लालसरपणा, सुन्नपणा आणि वेदना, कधीकधी मुंग्या येणे किंवा किंचित जळजळ होऊ शकते;
• दुसरी पदवी: खराब झालेले क्षेत्र दुखणे, लालसरपणा आणि बधीरपणा, सेरस-रक्तरंजित फोड तयार होणे;
• तिसरी पदवी: टिश्यू नेक्रोसिस, जवळजवळ नेहमीच गँगरीनसह दुय्यम संसर्ग असतो.

थंड

थंडदीर्घकाळापर्यंत, तापमानवाढीच्या कालावधीसह, ओलसर थंड हवेच्या त्वचेच्या संपर्कात राहणे, सामान्यत: शून्य ओलांडणे यामुळे विकसित होते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, माफी आणि तीव्रतेच्या कालावधीसह त्याचा एक लहरी कोर्स असतो. थंडीत, खराब झालेली त्वचा फिकट गुलाबी किंवा संगमरवरी, सुन्न किंवा किंचित मुंग्यासारखी होते. उष्णतेच्या संपर्कात आल्यावर ते लाल होते, जळते, खाज सुटते आणि दुखते. भविष्यात, त्यावर दाट निळसर आणि / किंवा निळ्या-जांभळ्या सूज तयार होतात, वेदना फुटतात किंवा जळतात. हळूहळू, त्वचा खडबडीत आणि क्रॅक होते.

हिमबाधाच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक

वस्तुनिष्ठ कारण हिमबाधाशरीराच्या असुरक्षित भागांवर कमी तापमानाचा प्रभाव आहे. तथापि, सर्व लोक समान स्थितीत असल्याने, समान प्रमाणात हिमबाधा होण्याची शक्यता असते. हिमबाधा होण्याची सर्वात जास्त प्रवण लोक आहेत:

• तीव्र जास्त कामामुळे ग्रस्त;
• शारीरिक श्रम थकवल्यानंतर;
• अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली असणे.

अल्कोहोल फ्रॉस्टबाइटपासून वाचवते हा सर्वात मोठा गैरसमज आहे. नशेत असताना, रक्तवाहिन्या पसरतात, ज्यामुळे शरीरातील उष्णता हस्तांतरण वाढते आणि उबदारपणाचा भ्रम निर्माण होतो. भविष्यात, रक्तवाहिन्या झपाट्याने अरुंद होतात आणि उष्णता गमावलेले शरीर त्वरीत थंड होते:

• जुनाट रोग, अशक्तपणा, बेरीबेरी इत्यादींच्या उपस्थितीमुळे कमकुवत शरीरासह;
• गंभीर जखम आणि रक्त कमी होणे;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांमुळे ग्रस्त, ज्यामुळे परिधीय अभिसरण बिघडते;
• जास्त घाम येणे सह;
• घट्ट आणि घट्ट कपडे आणि शूज घालणे;
• सतत कमजोर करणारा कठोर आहार पाहणे किंवा भुकेल्या स्थितीत असणे;
• थंडीत दीर्घकाळ स्थिर स्थितीत राहण्यास भाग पाडले.

हिमबाधा साठी प्रथमोपचार

प्राथमिक उपायांचे कॉम्प्लेक्स आणि त्यानंतरचे उपचार मोठ्या प्रमाणावर डिग्रीवर अवलंबून असतात हिमबाधा. सर्दी दुखापतींसह इतर कोणत्याही बाबतीत नसल्याप्रमाणे, पीडितेला प्रथमोपचार प्रदान करताना चुका न करणे महत्वाचे आहे. यावरच पुढील उपचारांचा परिणाम मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असेल.

कोणत्याही परिस्थितीत हिमबाधा होऊ नये:

• पीडिताला अल्कोहोल द्या, विशेषत: नजीकच्या भविष्यात त्याला वैद्यकीय केंद्र किंवा उबदार खोलीत पोहोचवणे शक्य नसल्यास;
• त्वचेच्या खराब झालेल्या भागात बर्फाने घासणे;
• दुसर्‍या अंशाच्या आणि त्याहून अधिक हिमबाधासह, या भागांना चरबी, तेल आणि अल्कोहोलने घासणे;
• पीडिताला तीव्रपणे उबदार करा, गरम आंघोळ, हीटिंग पॅड आणि तीव्र उष्णतेच्या इतर स्त्रोतांचा वापर करणे अधिक अस्वीकार्य आहे.

कोणत्याही संभाव्य पद्धतींनी प्रभावित क्षेत्राचे जलद गरम करणे अस्वीकार्य आहे, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये फ्रॉस्टबाइट सामान्य हायपोथर्मियासह असते. परिघीय भागात तापमान वाढल्यास, यामुळे चयापचय प्रक्रियांना उत्तेजन मिळेल, तर शरीराची सामान्य स्थिती अद्याप रक्त परिसंचरण वाढविण्यासाठी तयार नाही. परिणामी, हे सर्व नेक्रोसिस होऊ शकते. या परिस्थितीत सर्वात योग्य म्हणजे हानीकारक घटक काढून टाकणे, हळूहळू अंतर्गत तापमानवाढ आणि प्रभावित क्षेत्राचे उपचार सुनिश्चित करणे.

पीडिताला योग्यरित्या मदत करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• व्यक्तीला हवेच्या मध्यम तापमान असलेल्या खोलीत हलवा आणि नंतर हळूहळू खोली गरम करा;
• पहिल्या अंशाच्या हिमबाधासह आणि सौम्य सामान्य हायपोथर्मियासह, पीडितास सुमारे 24 अंशांच्या पाण्याच्या तापमानासह आंघोळ करण्यास परवानगी द्या, हळूहळू पाणी सामान्य मानवी शरीराच्या तापमानावर किंवा 38-40 अंशांपर्यंत गरम करा;
• पहिल्या डिग्रीच्या फ्रॉस्टबाइटसह, अत्यंत हलके, नॉन-रफ मटेरियलने बनवलेल्या कोरड्या मिटन्ससह प्रभावित क्षेत्राला हलके घासणे, ज्याचे तापमान मानवी शरीराच्या तापमानापेक्षा जास्त नाही, परवानगी आहे;
• सर्व फ्रॉस्टेड आणि ओले शूज आणि कपडे काढून टाका, त्यांना उबदार अंडरवेअर आणि सॉक्सने बदला, शक्यतो नैसर्गिक फॅब्रिकचे बनलेले;
• दुसर्‍या अंशाच्या आणि त्याहून अधिक हिमबाधा झाल्यास, प्रभावित भागात उष्णता-इन्सुलेट सामग्रीची पट्टी लावणे आवश्यक आहे; जर एखाद्या अंगाला दुखापत झाली असेल तर, पट्टीच्या हातात असलेल्या कोणत्याही साधनाने त्याचे निराकरण करा;
• जर चेहऱ्यावरील भागात हिमबाधा झाली असेल, तर शरीराचे तापमान असलेल्या कोरड्या तळहाताने त्यांना हळूहळू उबदार करा;
• शरीराच्या बर्फाळ भागांसह वारंवार हिमबाधा होण्याची शक्यता असल्यास (4थ्या अंशाचा हिमबाधा), त्यांना वितळण्याची परवानगी देऊ नये. असे झाल्यास, वारंवार हिमबाधा टाळण्यासाठी कोणतीही उष्णता-इन्सुलेट सामग्री वापरणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, बहु-स्तरीय सूती-गॉझ पट्टी, पॅड केलेले जाकीट, लोकरीचे फॅब्रिक;
• अपरिहार्यपणे, नुकसान कितीही असले तरी, पीडिताला आतून हळूहळू तापमानवाढ सुनिश्चित करण्यासाठी गरम पेय आणि / किंवा अन्न दिले पाहिजे;
• दुसर्‍या डिग्रीच्या आणि त्याहून अधिक हिमबाधा आणि / किंवा मध्यम आणि गंभीर अवस्थेतील हायपोथर्मियाच्या बाबतीत, पीडितेला ताबडतोब जवळच्या वैद्यकीय केंद्रात नेले पाहिजे, शक्यतो ट्रॉमा विभागासह.

"लोह" फ्रॉस्टबाइटचे प्रथमोपचार आणि उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही दुखापत मुले जेव्हा थंडीत त्यांच्या जिभेने किंवा उघड्या बोटांनी धातूच्या वस्तूंना स्पर्श करतात तेव्हा त्यांना होते. जेव्हा त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचा गोठलेल्या धातूच्या संपर्कात येते तेव्हा ते “एकत्र चिकटून” राहतात. या परिस्थितीत, चिकटलेले क्षेत्र फाडणे नाही महत्वाचे आहे. किंचित कोमट पाणी ओतणे पुरेसे आहे जेणेकरून धातू गरम होईल आणि शरीराचा संलग्न भाग "रिलीज" होईल. भविष्यात, कोणतेही स्थानिक दाहक-विरोधी अँटीसेप्टिक एजंट प्रभावित भागात लागू केले पाहिजे आणि उष्णतामध्ये ठेवले पाहिजे.

तरीही जर मुलाने चिकटलेली जागा फाडली असेल, तर जखमेची पृष्ठभाग स्वच्छ वाहत्या कोमट पाण्याने धुवा आणि कोणत्याही उपलब्ध अँटीसेप्टिकने उपचार करणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव झाल्यास, हेमोस्टॅटिक स्पंज, विशेष वैद्यकीय मलम किंवा निर्जंतुकीकरण गॉझ पट्टी वापरून थांबवावे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जखमा खोल नसतात आणि लवकर बरे होतात. दुय्यम संसर्गाच्या चांगल्या टिशू दुरूस्तीसाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी, गार्डियन बाम सारख्या स्थानिक कृतीचे कोणतेही एंटीसेप्टिक आणि पुनर्जन्म करणारे एजंट वापरण्याची शिफारस केली जाते.

हिमबाधा उपचार

फ्रॉस्टबाइट प्रथम पदवीयोग्य प्रथमोपचारानंतर डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता नाही. एका आठवड्यासाठी, दुय्यम संसर्गाचा विकास रोखण्यासाठी (त्वचेवर मायक्रोक्रॅक असू शकतात) आणि त्वरीत बरे होण्यासाठी पुनर्जन्म आणि अँटीसेप्टिक बाह्य एजंट्स वापरण्याची शिफारस केली जाते. या हेतूंसाठी, गार्डियन बाम योग्य आहे. एका महिन्याच्या आत, वारंवार हिमबाधा आणि सर्दीसह प्रभावित क्षेत्राचा संपर्क टाळण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. जर त्वचा सोलण्यास सुरुवात झाली असेल, तर KEEPER बाम देखील मदत करेल, ते त्वचेची साल काढण्यास मदत करते.

द्वितीय अंश हिमबाधाबाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात आणि डॉक्टरांच्या भेटीची आवश्यकता असते. ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या सर्व नियमांचे पालन करून वैद्यकीय सुविधेत फोड उघडले जातात. फोड काढणे कार्य करत नाही! भविष्यात, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आणि पुनर्जन्म उत्तेजित करणारे पदार्थ असलेले स्थानिक तयारी कोरडे करून एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लावा. वेदना कमी करण्यासाठी, वेदनाशामक आणि / किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे लिहून दिली जातात. दुय्यम संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. दोन आठवड्यांनंतर, टिश्यूच्या चांगल्या दुरुस्तीसाठी, फिजिओथेरपी प्रक्रिया निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. संपूर्ण उपचार आणि पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, सर्दीच्या वारंवार संपर्कापासून प्रभावित भागांचे कठोरपणे संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

हिमबाधाचा तिसरा आणि चौथा टप्पाकेवळ एका विशेष विभागात रुग्णालयात उपचार केले जातात.

समांतर किंवा फ्रॉस्टबाइट थेरपीनंतर लगेच, व्हिटॅमिन थेरपी, इम्युनोथेरपी आणि विद्यमान जुनाट आजारांवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. हे विशेषतः थंडीच्या बाबतीत खरे आहे, कारण त्याचे मुख्य कारण कमी प्रतिकारशक्ती आणि बेरीबेरी आहे.

फ्रॉस्टबाइटच्या उपचारांसाठी गार्डियन बामचा वापर

1ल्या आणि 2ऱ्या डिग्रीच्या फ्रॉस्टबाइटच्या उपचारांमध्ये, हीलिंग बाम KEEPER महत्त्वपूर्ण मदत देऊ शकते.

सौम्य फ्रॉस्टबाइटसह, खराब झालेल्या त्वचेला बामने नियमितपणे वंगण घालणे पुरेसे असेल, ते अप्रिय लक्षणांचे उच्चाटन सुनिश्चित करेल.

फ्रॉस्टबाइट अधिक खोल असल्यास, कोर्स उपचार आवश्यक असेल. KEEPER बाममध्ये समाविष्ट असलेले सक्रिय घटक आणि तेलांमध्ये अँटीसेप्टिक, अँटीप्र्युरिटिक, अँटी-इंफ्लेमेटरी आणि अँटीमाइक्रोबियल इफेक्ट्स असतात आणि ते प्रभावित त्वचेच्या पुनर्संचयित करण्यासाठी देखील योगदान देतात, त्वचेची पुनरुत्पादक आणि अडथळा कार्ये वाढवतात.

बाम गार्डियन खराब झालेल्या त्वचेला शांत करण्यास, वेदना कमी करण्यास, हिमबाधाच्या वेळी लालसरपणा आणि जळजळ दूर करण्यास मदत करेल. कोरड्या आणि चकचकीत त्वचेसाठी हा एक प्रभावी उपाय आहे.

सर्दीमुळे खराब झालेल्या त्वचेला पुनर्प्राप्तीदरम्यान जीवनसत्त्वे आवश्यक असतात. KEEPER बाममध्ये जीवनसत्त्वे अ आणि ई असतात, व्हिटॅमिन ई तोंडी घेणे देखील उपयुक्त ठरेल.

बाममध्ये हार्मोनल आणि प्रतिजैविक घटक नसतात. ऍलर्जी आणि चिडचिड होत नाही.

हिमबाधा.

कमी तापमानाच्या प्रदर्शनामुळे ऊतींचे नुकसान म्हणतात हिमबाधा
हिमबाधाची कारणे भिन्न आहेत आणि योग्य परिस्थितीत (थंड, वारा, जास्त आर्द्रता, घट्ट किंवा ओले शूज, अचलता, पीडिताची खराब सामान्य स्थिती - आजारपण, थकवा, अल्कोहोल नशा, रक्त कमी होणे इ.), 3-7°C तापमान असतानाही हिमबाधा होऊ शकते. फ्रॉस्टबाइटचा धोका दूरच्या बाजूचे भाग, कान आणि नाक आहे.

हिमबाधामुळे, प्रथम थंडीची भावना येते, नंतर सुन्नपणाने बदलले जाते, ज्यामध्ये वेदना प्रथम अदृश्य होते आणि नंतर सर्व संवेदनशीलता. ऍनेस्थेसियाच्या प्रारंभामुळे कमी तापमानाचा सतत प्रभाव अगोचर होतो, जो बहुतेकदा ऊतींमधील गंभीर अपरिवर्तनीय बदलांचे कारण असतो.

तीव्रता आणि खोलीनुसार हिमबाधाचे चार अंश आहेत.

पीडितेला उबदार केल्यानंतरच हे स्थापित करणे शक्य आहे, कधीकधी काही दिवसांनी.

हिमबाधामी पदवी उलट करता येण्याजोग्या रक्ताभिसरण विकारांच्या स्वरूपात त्वचेच्या जखमांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. पीडिताची त्वचा फिकट गुलाबी असते, थोडीशी सूज असते, तिची संवेदनशीलता झपाट्याने कमी होते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असते. तापमानवाढ झाल्यानंतर, त्वचेला निळा-लाल रंग येतो, सूज वाढते आणि कंटाळवाणा वेदना अनेकदा दिसून येतात. जळजळ (सूज, लालसरपणा, वेदना) अनेक दिवस टिकते, नंतर हळूहळू अदृश्य होते. नंतर, त्वचेची सोलणे आणि खाज सुटणे दिसून येते. हिमबाधाचे क्षेत्र बहुतेकदा थंडीसाठी अत्यंत संवेदनशील असते.

हिमबाधा II पदवी त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या नेक्रोसिसद्वारे प्रकट होते. तापमानवाढ करताना, पीडिताची फिकट गुलाबी त्वचा जांभळा-निळा रंग घेते, ऊतींचे सूज त्वरीत विकसित होते, हिमबाधाच्या मर्यादेच्या पलीकडे पसरते. फ्रॉस्टबाइटच्या झोनमध्ये, फोड तयार होतात, स्पष्ट किंवा पांढर्या द्रवाने भरलेले असतात. नुकसान झालेल्या भागात रक्त परिसंचरण हळूहळू पुनर्संचयित होते. त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन दीर्घकाळ टिकू शकते, परंतु त्याच वेळी, लक्षणीय वेदना लक्षात येते.

हिमबाधाची ही डिग्री सामान्य घटनांद्वारे दर्शविली जाते: ताप, थंडी वाजून येणे, भूक न लागणे आणि झोप. जर दुय्यम संसर्ग सामील झाला नाही, तर खराब झालेल्या भागात ग्रॅन्युलेशन आणि डाग न पडता नेक्रोटिक त्वचेच्या थरांना हळूहळू नकार दिला जातो (15-30 दिवस). कमी संवेदनशीलतेसह, या ठिकाणी त्वचा बर्याच काळासाठी सायनोटिक राहते.

हिमबाधा III डिग्री सह रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन (वाहिनींचे थ्रोम्बोसिस) त्वचेच्या सर्व स्तरांचे नेक्रोसिस आणि मऊ उतींना वेगवेगळ्या खोलीत नेले जाते. नुकसानीची खोली हळूहळू प्रकट होते. पहिल्या दिवसात, त्वचेच्या नेक्रोसिसची नोंद केली जाते: फोड दिसतात, गडद लाल आणि गडद तपकिरी द्रवाने भरलेले असतात. नेक्रोटिक क्षेत्राभोवती एक दाहक शाफ्ट (सीमांकन रेखा) विकसित होते. खोल ऊतींचे नुकसान 3-5 दिवसांनी विकसित ओले गँगरीनच्या स्वरूपात आढळते. ऊतक पूर्णपणे असंवेदनशील असतात, परंतु रुग्णांना वेदनादायक वेदना होतात.

फ्रॉस्टबाइटच्या दिलेल्या डिग्रीसह सामान्य घटना अधिक स्पष्ट आहेत. नशा आश्चर्यकारक थंडी वाजून येणे आणि घाम येणे, आरोग्यामध्ये लक्षणीय बिघाड, पर्यावरणाबद्दल उदासीनता याद्वारे प्रकट होते.

हिमबाधा IV पदवी हाडांसह, ऊतकांच्या सर्व स्तरांच्या नेक्रोसिसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. दिलेल्या नुकसानीच्या खोलीसह, शरीराच्या खराब झालेल्या भागाला उबदार करणे शक्य नाही, ते थंड आणि पूर्णपणे असंवेदनशील राहते. काळ्या द्रवाने भरलेल्या फोडांनी त्वचा पटकन झाकली जाते. नुकसानीची सीमा हळूहळू प्रकाशात येते. 10-17 दिवसांनी एक वेगळी सीमांकन रेषा दिसते. खराब झालेले क्षेत्र त्वरीत काळे होते आणि कोरडे होऊ लागते (ममीफाय). नेक्रोटिक अंग नाकारण्याची प्रक्रिया लांब आहे (1.5-2 महिने), जखमा बरे करणे खूप मंद आणि आळशी आहे.

या कालावधीत, सामान्य स्थिती तीव्रतेने ग्रस्त आहे, अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल दिसून येतात. सतत वेदना आणि नशा रुग्णाला थकवते, रक्ताची रचना बदलते, रुग्ण इतर रोगांबद्दल सहज संवेदनशील बनतात.

प्रथमोपचार.

प्रथमोपचारात पीडितेला तत्काळ तापमानवाढ करणे आणि विशेषत: शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागाचा समावेश होतो, ज्यासाठी पीडितेला शक्य तितक्या लवकर उबदार खोलीत स्थानांतरित केले पाहिजे.

• सर्व प्रथम, शरीराचा हिमबाधा भाग उबदार करणे आवश्यक आहे, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करा .
  हे सर्वात प्रभावीपणे आणि सुरक्षितपणे साध्य केले जाते थर्मल बाथ. 20-30 मिनिटांसाठी पाण्याचे तापमान हळूहळू 20 ते 40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते; त्याच वेळी, अंग दूषित होण्यापासून साबणाने पूर्णपणे धुतले जाते.
• नंतर बाथ (वार्मिंग) खराब झालेले क्षेत्र असावे कोरडे (पुसणे)
• झेड एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग सह झाकून आणि
• उबदार झाकून ठेवा.

ते निषिद्ध आहे त्यांना चरबी आणि मलमांनी वंगण घालणे, कारण यामुळे नंतरच्या प्राथमिक प्रक्रियेस मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत होते. शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागांना बर्फाने चोळले जाऊ नये, कारण यामुळे थंडपणा वाढतो आणि बर्फ त्वचेला इजा करतो, ज्यामुळे फ्रॉस्टबाइट झोनच्या संसर्गास हातभार लागतो.

हिमबाधा सह मी पदवीआणि शरीराच्या मर्यादित भागात (नाक, कान), प्रथमोपचार पुरवठादार, हीटिंग पॅडच्या हातांच्या उष्णतेचा वापर करून तापमानवाढ केली जाऊ शकते. तुम्ही फ्रॉस्टबाइटप्रमाणेच शरीराच्या थंड झालेल्या भागाला तीव्र घासणे आणि मसाज करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. II, III आणि IV अंशयामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी इजा होऊ शकते, ज्यामुळे त्यांच्या थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो आणि त्यामुळे ऊतींचे नुकसान होण्याची खोली वाढते.

पीडितेच्या सामान्य तापमानवाढीसाठी प्रथमोपचाराच्या तरतुदीमध्ये खूप महत्त्व आहे. रुग्णांना गरम कॉफी, चहा, दूध दिले जाते. पीडितेची वैद्यकीय सुविधेसाठी जलद प्रसूती देखील प्राथमिक उपचार आहे.
वाहतूक दरम्यान, पुन्हा थंड होण्यापासून रोखण्यासाठी सर्व उपाययोजना केल्या पाहिजेत.
जर रुग्णवाहिकेच्या आगमनापूर्वी प्रथमोपचार प्रदान केले गेले नाहीत, तर ते वाहतुकीच्या कालावधीत कारमध्ये प्रदान केले जावे.

फ्रॉस्टबाइटची डिग्री, शरीराच्या सामान्य थंडपणाची उपस्थिती, वय आणि सहवर्ती रोग यावर अवलंबून प्रथमोपचार कृती भिन्न असतात.

प्रथमोपचारामध्ये थंड होणे थांबवणे, अंग गरम करणे, थंडीमुळे प्रभावित झालेल्या ऊतींमधील रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आणि संसर्गाचा विकास रोखणे यांचा समावेश होतो. फ्रॉस्टबाइटच्या लक्षणांसह पहिली गोष्ट म्हणजे पीडित व्यक्तीला जवळच्या उबदार खोलीत पोहोचवणे, गोठलेले शूज, मोजे, हातमोजे काढून टाकणे. त्याच वेळी प्रथमोपचार उपायांच्या अंमलबजावणीसह, वैद्यकीय मदत देण्यासाठी डॉक्टर, रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे.

1ल्या डिग्रीच्या हिमबाधामुळे, थंड झालेल्या भागांना उबदार हातांनी लालसर करण्यासाठी गरम केले पाहिजे, हलका मसाज करा, लोकरीच्या कपड्याने घासून, श्वास घ्या आणि नंतर कापूस-गॉझ पट्टी लावा.

फ्रॉस्टबाइट II-IV डिग्रीसह, जलद तापमानवाढ, मालिश किंवा घासणे करू नये. प्रभावित पृष्ठभागावर उष्णता-इन्सुलेट पट्टी लावा (कापसाचा थर, कापसाचा जाड थर, पुन्हा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाचा थर आणि तेलकट किंवा रबरयुक्त कापडाच्या वर). प्रभावित अवयव सुधारित साधनांच्या (बोर्ड, प्लायवुडचा तुकडा, जाड पुठ्ठा) च्या मदतीने निश्चित केले जातात, त्यांना मलमपट्टीवर लावतात आणि मलमपट्टी करतात. उष्णता-इन्सुलेट सामग्री म्हणून, आपण सुधारित सामग्री वापरू शकता.

पीडितांना गरम पेय, अन्न, ऍस्पिरिन, एनालगिन, नो-श्पा किंवा पापावेरीनच्या 2 गोळ्या दिल्या जातात.

आजारी व्यक्तींना बर्फाने घासण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण हात आणि पायांच्या रक्तवाहिन्या खूप नाजूक असतात आणि त्यामुळे त्यांना नुकसान होऊ शकते आणि परिणामी त्वचेवर सूक्ष्म ओरखडे संक्रमणास कारणीभूत ठरतात. आगीजवळ हिमबाधा झालेल्या अंगांचे जलद तापमानवाढ, हीटिंग पॅड्सचा अनियंत्रित वापर आणि उष्णतेच्या तत्सम स्त्रोतांचा तुम्ही वापर करू शकत नाही, कारण यामुळे हिमबाधाचा कोर्स बिघडतो. एक अस्वीकार्य आणि अप्रभावी प्रथमोपचार पर्याय म्हणजे तेल, चरबी, खोल हिमबाधा असलेल्या ऊतकांवर अल्कोहोल घासणे.

सौम्य डिग्रीच्या सामान्य कूलिंगसह, पीडितेला उबदार आंघोळीमध्ये 24 o C च्या प्रारंभिक पाण्याच्या तापमानात उबदार करणे, जे सामान्य शरीराचे तापमान वाढवते, ही एक प्रभावी पद्धत आहे.

श्वसन आणि रक्ताभिसरण विकारांसह सामान्य कूलिंगच्या मध्यम आणि गंभीर डिग्रीसह, पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे.

II. कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान

२.१. टर्मिनल राज्यांचे निदान

टर्मिनल अवस्थेचा अर्थ जीवाच्या मृत्यूच्या टप्प्यांचा आहे, जेव्हा, विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रभावामुळे, होमिओस्टॅसिस राखणारे अवयव आणि प्रणालींच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांची समन्वित क्रिया तीव्रपणे प्रतिबंधित केली जाते. या क्षणी, भरपाई देणारी यंत्रणा झपाट्याने कमी झाली आहे किंवा त्यांचा हानिकारक प्रभाव आहे आणि विशेष उपचारांशिवाय, शरीर स्वतःहून उद्भवलेल्या उल्लंघनांचा सामना करण्यास सक्षम नाही.

टर्मिनल स्थिती निर्माण करणारी कारणे: तीव्र रक्त कमी होणे, तीव्र तीव्र आघात, तीव्र विषबाधा, कमी आणि उच्च तापमानाच्या संपर्कात येणे, श्वासनलिकेची कमजोरी (बुडताना श्वासोच्छवास, लटकणे, परकीय शरीराची आकांक्षा, उच्चारित ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा लॅरींगोस्पाझम), फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, हृदयाच्या स्नायूंना नुकसान पेरीकार्डियममधील द्रव आणि रक्त, हेमो- आणि न्यूमोथोरॅक्समध्ये गॅस एक्सचेंज विकार, छातीचा चुरा, वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट विकार, ऍलर्जी आणि बॅक्टेरियाचा धक्का, कोमा इ.

खालील प्रकारच्या टर्मिनल अवस्थांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

1. पूर्वगोनी अवस्था, टर्मिनल विराम,

2. वेदनादायक अवस्था,

3. क्लिनिकल मृत्यू.

शरीराच्या तुलनेने मंद मरणाने, नैदानिक ​​​​मृत्यू, एक नियम म्हणून, अगोदर पूर्वाश्रमीची आणि वेदना होतात.

बिघडलेल्या अवस्थेतएक तीव्र आळस आणि गोंधळ आहे, रक्तदाब निर्धारित केला जात नाही (कधीकधी आपल्याला कॅरोटीड धमन्यांमध्ये मंद स्पंदन आढळू शकते), श्वासोच्छ्वास वरवरचा, वारंवार किंवा दुर्मिळ होतो, त्वचेचा रंग बदलतो (सायनोसिस वाढतो किंवा फिकटपणा विकसित होतो). रक्तदाब शून्यावर घसरतो.

टर्मिनल विरामश्वासोच्छवासाची अल्पकालीन समाप्ती आणि हृदयाच्या जैवविद्युत क्रियाकलापांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हे प्रामुख्याने तीव्र रक्त कमी होण्यामध्ये दिसून येते. बुडणे आणि इतर प्रकारच्या श्वासोच्छवासासह, टर्मिनल विराम होत नाही. हे नोंद घ्यावे की मरणा-या प्रक्रियेचा क्रम मेंदू, हृदय आणि श्वासोच्छवासाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या नुकसानाच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केला जातो. तर, हृदयाच्या प्राथमिक जखमांसह, हृदयाची विफलता वाढते, नंतर त्याची क्रिया झपाट्याने कमकुवत होते किंवा थांबते आणि नंतर श्वसनाचे कार्य आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था कमी होते. उलट चित्र दिसून येते, उदाहरणार्थ, यांत्रिक श्वासोच्छवास आणि मेंदूच्या प्राथमिक नुकसानासह: श्वसन कार्य संपल्यानंतर हृदयाची क्रिया थांबते.

हे जाणून घेणे मूलभूतपणे महत्वाचे आहे की जेव्हा शरीरातील रक्त परिसंचरण थांबते, जेव्हा हृदयाची क्रिया थांबते तेव्हा मेंदू काही काळ त्याचे कार्य चालू ठेवू शकतो आणि नंतर त्यात खोल विस्कळीतपणा येतो.

वेदनादायक अवस्थाजाळीदार निर्मिती आणि मेडुला ओब्लोंगाटाच्या स्वायत्त केंद्रांच्या सक्रियतेद्वारे निर्धारित केले जाते. या कालावधीत, 15-20 मिमी एचजी पर्यंत रक्तदाबात अल्पकालीन वाढ शक्य आहे. कला., हृदय गती वाढणे, श्वासोच्छवास वाढणे (श्वास घेणे खोल, दुर्मिळ आहे, सहाय्यक स्नायूंच्या सहभागासह, उघड्या तोंडाने).

क्लिनिकल मृत्यू.हे लहान ऍगोनल फ्लॅशसह समाप्त होते, हे रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाच्या पूर्ण समाप्तीद्वारे दर्शविले जाते, तथापि, मेंदूच्या पेशींच्या मुख्य भागात अपरिवर्तनीय बदल अद्याप झाले नाहीत.

जेव्हा 15-20 0 सेल्सिअस तापमानात रक्त परिसंचरण 3-6 मिनिटांच्या आत पुनर्संचयित केले जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये 10-15 मिनिटांनंतर लक्षणीय थंड (बर्फाखाली बुडणे) होते तेव्हा मेंदूच्या पेशींचे कार्य पूर्ववत होते.

सर्व प्रथम, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशी मरतात (सजावट), नंतर - मज्जासंस्थेचे इतर भाग (डिसेरेब्रेशन किंवा मेंदूचा मृत्यू).

जैविक मृत्यू.हे क्लिनिकल मृत्यूच्या 5-6 मिनिटांनंतर उद्भवते, जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि संपूर्ण शरीरात अपरिवर्तनीय बदल होतात.

क्लिनिकल मृत्यूचे निदानकठीण नाही आणि सहसा काही सेकंद लागतात. खालील लक्षणांच्या आधारे निदान केले जाते:

1. चेतना कमी होणे. सामान्यतः, रक्ताभिसरण अटकेच्या 10-15 सेकंदांनंतर चेतना नष्ट होते. चेतनाचे दीर्घकालीन संरक्षण रक्ताभिसरण अटक वगळते!

2. कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडीची अनुपस्थिती. तो या धमन्यांमधून रक्त प्रवाह थांबविण्याबद्दल बोलतो, ज्यामुळे मेंदूचा जलद रक्तस्त्राव होतो आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशींचा मृत्यू होतो. उच्चारित ब्रॅडीकार्डिया चुकू नये म्हणून कमीतकमी 10 सेकंदांसाठी पल्सेशन निश्चित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या मानेच्या विस्तारामुळे स्पंदन निश्चित करणे सोपे होते.

3. उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाचा अभाव किंवा ऍगोनल प्रकारच्या श्वासोच्छवासाची उपस्थिती. या लक्षणाची उपस्थिती प्रभावित व्यक्तीच्या बाह्य तपासणीद्वारे स्थापित केली जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये अडचणी उद्भवत नाहीत. एगोनल श्वासोच्छवास हे मानेच्या स्नायूंच्या आणि श्वसनाच्या स्नायूंच्या नियतकालिक आक्षेपार्ह आकुंचन द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, श्वासोच्छवासाचे आणि श्वासोच्छवासाचे स्नायू एकाच वेळी आकुंचन पावत असल्याने, फुफ्फुसांचे वायुवीजन होत नाही. जर या क्षणी फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन सुरू झाले नाही, तर काही सेकंदात ऍगोनल श्वासोच्छ्वास ऍप्नियामध्ये बदलेल - श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे बंद होईल.

4. मज्जातंतू केंद्रांमधून रक्त प्रवाह बंद झाल्यामुळे बाहुल्यांचा विस्तार - ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंचे केंद्रक.

रक्तदाब मोजण्याचे प्रयत्न, परिधीय वाहिन्यांमधील स्पंदन निश्चित करणे, हृदयाचे आवाज ऐकणे हे कोणत्याही परिस्थितीत क्लिनिकल मृत्यूचे निदान करण्यासाठी वापरले जाऊ नये. नैदानिक ​​​​मृत्यूचे पूर्णपणे अचूक निदान स्थापित होण्यापूर्वी एखाद्याने "अकाली" सीपीआर सुरू करण्यास घाबरू नये. अत्यावश्यक क्रियाकलापांच्या बाह्य लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, हृदयाच्या ठोक्यांच्या उपस्थितीबद्दल शंका CPR सुरू करण्याच्या बाजूने साक्ष दिली पाहिजे, कारण काही प्रकरणांमध्ये हृदयाचे ठोके कायम राहू शकतात, परंतु एकतर अत्यंत दुर्मिळ किंवा पूर्णपणे कुचकामी असू शकतात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह इतका त्रास सहन करतो की सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि मायोकार्डियममध्ये अपरिवर्तनीय बदल विकास कमी करणार नाहीत. रक्ताभिसरणाच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत काही प्रमाणात "अकाली" सीपीआर प्रभावित व्यक्तीची स्थिती स्थिर आणि सुधारण्यास मदत करू शकते.

अ) चेतनेची अनुपस्थिती स्थापित करण्यासाठी - कथित पीडितेला हळूवारपणे हलवा किंवा ओरडणे;

ब) श्वासोच्छ्वास होत नाही याची खात्री करा;

c) एक हात कॅरोटीड धमनीवर ठेवा आणि दुसऱ्याने वरची पापणी उचला, अशा प्रकारे बाहुलीची स्थिती आणि एकाच वेळी नाडीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासा.

ज्या व्यक्तीसाठी सीपीआर हा व्यवसाय नाही अशा व्यक्तीचा तीव्र मानसिक-भावनिक प्रभाव पडतो जेव्हा त्याला अचानक मृत व्यक्तीला मदत करण्याची गरज भासते. उत्तेजना पुनरुत्थानकर्त्याला परिस्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यापासून आणि त्याच्या क्रियांच्या क्रमाची त्वरित रूपरेषा करण्यापासून प्रतिबंधित करते. या समस्येचा सामना करण्यासाठी पुनरुत्थान तंत्राच्या (सीपीआर अल्गोरिदम) शिफारस केलेल्या अनुक्रमांचे कठोर पालन करण्यास अनुमती देते. आम्ही थोड्या वेळाने या क्रमाचा विचार करू, परंतु आत्ता आम्ही काही सादर करू CPR च्या सामान्य तरतुदी.

1. पीडितेच्या जवळच्या परिसरात प्रथम आलेल्या व्यक्तीद्वारे पुनरुत्थान उपाय त्वरित सुरू केले जातात. ताबडतोब CPR सुरू करा, तुमच्या आवाजाने मदतीसाठी कॉल करण्याचा प्रयत्न करा. कमीतकमी दोन बचावकर्ते असल्यास, त्यापैकी एक CPR सुरू करतो आणि दुसरा विशेष सहाय्यासाठी कॉल स्वीकारतो आणि नंतर आधीच CPR मध्ये समाविष्ट केला जातो.

2. ज्या ठिकाणी पीडित व्यक्ती सापडली त्या ठिकाणी पुनरुत्थान उपाय प्रदान केले जातात. आपण पीडितेला योग्य खोलीत स्थानांतरित करण्याचा प्रयत्न करू नये, विशेषतः त्याला पलंगावर ठेवू नये.

3. रक्ताभिसरण थांबविण्याच्या यंत्रणेचे प्राथमिक विभेदक निदान न करता हृदयाची मालिश केली जाऊ शकते आणि केली पाहिजे (असिस्टोल, फायब्रिलेशन, अप्रभावी हृदय क्रियाकलाप).

या क्रियाकलापांना आपत्तीच्या ठिकाणी सहाय्य प्रदान करण्यासाठी विशेष उपकरणे आणि साधनांची उपलब्धता आवश्यक नसते आणि सुधारित सामग्री वापरून कोणत्याही परिस्थितीत पार पाडणे आवश्यक आहे.

अशाप्रकारे, रक्ताभिसरण आणि श्वासोच्छवासाच्या अचानक बंद झाल्यामुळे, "मृत्यू" ची उलटी अवस्था सुरू होते ("टर्मिनल स्टेट" किंवा "काल्पनिक मृत्यू" - जीवन आणि मृत्यू दरम्यानचा एक संक्रमणकालीन कालावधी).

सीपीआर काही कायदे आणि नियमांद्वारे नियंत्रित केले जाते.

सामान्य वैद्यकीय कागदपत्रे.

रशियन फेडरेशन क्रमांक 73 दिनांक 04.03.2003 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या "व्यक्तीच्या मृत्यूचा क्षण, पुनरुत्थान उपायांची समाप्ती निश्चित करण्यासाठी निकष आणि प्रक्रिया निर्धारित करण्यासाठी सूचना;

"मेंदूच्या मृत्यूच्या आधारावर एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू निश्चित करण्याच्या सूचना" (रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 460 20 डिसेंबर 2001);

कायदा "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" (21 नोव्हेंबर 2011 चा क्रमांक 323);

17 मे 2010 रोजी रशियन फेडरेशन क्रमांक 353n च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या "प्रथमोपचारावर" ऑर्डर

हे दस्तऐवज पुनरुत्थानाची मात्रा आणि वेळ निर्धारित करतात, ज्यांना ते दर्शविले जात नाहीत.

पुनरुत्थान उपायांची मात्रा.

पुनरुत्थान सहाय्य प्रदान केले जात नाही:

जैविक मृत्यूच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत: त्वचेवर हायपोस्टॅटिक स्पॉट्स ("कॅडेव्हरस स्पॉट्स") - सर्व प्रथम चेहरा, मान, छातीच्या भागावर आणि नंतर संपूर्ण शरीरावर, कठोर मॉर्टिस, नेत्रगोलक चमकणे आणि कोरडे होणे, "मांजर " डोळा.

जेव्हा विश्वासार्हपणे स्थापित असाध्य रोगांच्या प्रगतीच्या पार्श्वभूमीवर (कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये शेवटचे टप्पे इ.) किंवा जीवनाशी विसंगत तीव्र दुखापतीच्या असाध्य परिणामांच्या पार्श्वभूमीवर क्लिनिकल मृत्यूची स्थिती उद्भवते.

पुनरुत्थान उपायांची संपूर्ण श्रेणी पार पाडताना पुनरुत्थान थांबवावे:

जर रक्ताभिसरण अटक 30 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक आत सोडवली गेली नाही;

मेंदूच्या मृत्यूच्या आधारावर एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूची खात्री करताना, पुनरुत्थान उपायांच्या संपूर्ण श्रेणीच्या अप्रभावी वापराच्या पार्श्वभूमीवर;

जर कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थानाच्या वेळी असे दिसून आले की ते रुग्णाला सूचित केले गेले नाही.

CPR च्या प्रभावीतेसाठी निकष.

त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा गुलाबी होणे (चांगले - ओठांची गुलाबी सीमा).

मध्यवर्ती धमन्यांमध्ये नाडी दिसणे.

विद्यार्थ्यांचे आकुंचन आणि प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया दिसणे (मेंदूच्या स्टेमचे कार्य पुनर्संचयित करणे).

उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाचा देखावा.

पुनरुत्थानाचे टप्पेइंग्रजी वर्णमाला (P. Safar नुसार) अनुरूप.

फ्रॉस्टबाइट शरीराच्या कोणत्याही भागावर, बहुतेकदा अंगांवर थंडीत दीर्घकाळ राहिल्यास उद्भवते. हिमबाधा तीव्र वारा, उच्च आर्द्रता, थकलेली किंवा आजारी व्यक्ती, अचलता आणि अल्कोहोलच्या नशेमुळे होते.

संपूर्ण शरीरावर थंडीच्या प्रभावामुळे एक सामान्य थंडपणा येतो. या प्रकरणात, रक्ताभिसरण विकार उद्भवतात, प्रथम त्वचेचे, आणि नंतर खोलवर पडलेल्या ऊतींचे.

फ्रॉस्टबाइट शरीराच्या कोणत्याही भागावर, बहुतेकदा अंगांवर थंडीत दीर्घकाळ राहिल्यास उद्भवते. हिमबाधा तीव्र वारा, उच्च आर्द्रता, थकलेली किंवा आजारी व्यक्ती, रक्त कमी होणे, गतिहीनता आणि अल्कोहोलच्या नशेमुळे होते.

संपूर्ण शरीरावर थंडीच्या प्रभावामुळे एक सामान्य थंडपणा येतो. या प्रकरणात, रक्ताभिसरण विकार उद्भवतात, प्रथम त्वचेचे, आणि नंतर खोलवर पडलेल्या ऊतींचे.

हिमबाधाची चिन्हे

सुरुवातीला, पीडिताला थंडीची भावना जाणवते, त्यानंतर सुन्नपणा येतो, ज्यामध्ये वेदना अदृश्य होते आणि नंतर कोणतीही संवेदनशीलता येते. संवेदना कमी झाल्यामुळे सर्दी अगोचर होते, ज्यामुळे बहुतेकदा हिमबाधा होते.

बर्न्सप्रमाणे, फ्रॉस्टबाइटमध्ये चार अंश असतात. तथापि, हिमबाधानंतर लगेच ऊतकांच्या नुकसानाची डिग्री स्थापित करणे कठीण आहे. हे फक्त 12 - 24 तासांनंतर आणि काहीवेळा नंतर केले जाऊ शकते.

पीडिताची हिमबाधा झालेली त्वचा फिकट गुलाबी सायनोटिक, थंड असते. वेदना आणि स्पर्शसंवेदनशीलता अनुपस्थित किंवा तीव्रपणे कमी झाली आहे. शरीराच्या खराब झालेल्या भागाला घासणे आणि उबदार करताना, एक मजबूत दिसतो. काही काळानंतर, आपण ऊतकांच्या नुकसानाची खोली निर्धारित करू शकता.

हिमबाधा च्या अंश

फ्रॉस्टबाइट I पदवीत्वचेला निळा-जांभळा रंग देते, तापमान वाढल्यानंतर सूज वाढते, कंटाळवाणा वेदना लक्षात घेतल्या जातात.

येथे हिमबाधा 2 अंशत्वचेचा पृष्ठभागाचा थर मरतो. उबदार झाल्यानंतर, त्वचेला जांभळा-निळा रंग प्राप्त होतो. ऊती वेगाने विकसित होतात, हिमबाधाच्या क्षेत्राच्या पलीकडे विस्तारतात. प्रभावित भागात, फोड तयार होतात, स्पष्ट किंवा पांढर्या द्रवाने भरलेले असतात. संवेदनशीलतेचे उल्लंघन होऊ शकते, परंतु त्याच वेळी, लक्षणीय वेदना लक्षात घेतल्या जातात. पीडितेचे तापमान वाढते, थंडी वाजते, झोपेचा त्रास होतो, भूक नसते.

येथे हिमबाधा III डिग्रीरक्ताभिसरणाचे उल्लंघन केल्याने त्वचेच्या सर्व स्तरांचे आणि अंतर्निहित मऊ उतींचे नेक्रोसिस होते. नुकसानाची खोली हळूहळू वाटप केली जाते. पहिल्या दिवसात, त्वचेचे नेक्रोसिस लक्षात येते आणि गडद लाल किंवा गडद तपकिरी द्रवाने भरलेले फोड दिसतात. मृत क्षेत्राभोवती एक दाहक शाफ्ट दिसून येतो. त्यानंतर, मृत खोल ऊतींचे गॅंग्रीन विकसित होते. ते पूर्णपणे असंवेदनशील आहेत, परंतु पीडितेला वेदना होत आहेत. सामान्य स्थिती बिघडते. तीव्र थंडी वाजून येणे, घाम येणे, इतरांबद्दल उदासीनता दिसून येते.

येथे हिमबाधा IV पदवीहाडांसह ऊतींच्या सर्व स्तरांचे नेक्रोसिस. नियमानुसार, शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागाला उबदार करणे शक्य नाही. ती थंड आणि पूर्णपणे असंवेदनशील राहते. काळ्या द्रवाने भरलेल्या फोडांनी त्वचा पटकन झाकली जाते. शरीराचा खराब झालेला भाग नेक्रोटिक बनतो, त्वरीत काळा होतो आणि कोरडा होऊ लागतो. मृत ऊतींच्या क्षय उत्पादनांच्या नशेमुळे अशा हिमबाधामुळे एखाद्या व्यक्तीची गंभीर सामान्य स्थिती उद्भवते. सामान्य स्थिती सुस्ती आणि उदासीनता द्वारे दर्शविले जाते. त्वचा फिकट गुलाबी, थंड आहे. पल्स दुर्मिळ, तापमान 36 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी.

फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्याची प्रक्रिया

प्रथमोपचार म्हणजे पीडितेला आणि विशेषतः हिमबाधा झालेल्या भागाला ताबडतोब उबदार करणे. यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला उबदार खोलीत आणले जाते किंवा आणले जाते, शूज आणि हातमोजे काढले जातात. शरीराचा दंव झालेला भाग प्रथम कोरड्या कापडाने घासला जातो, नंतर कोमट पाण्याने (30 - 32 डिग्री सेल्सियस) बेसिनमध्ये ठेवला जातो. 20-30 मिनिटांसाठी पाण्याचे तापमान हळूहळू 40 - 45 डिग्री सेल्सियसवर आणले जाते. दूषित होण्यापासून अंग साबणाने पूर्णपणे धुतले जाते. उथळ फ्रॉस्टबाइटसह, आपण ते गरम पॅडसह किंवा आपल्या हातांच्या उबदारपणाने उबदार करू शकता.

जर तापमानवाढीमुळे होणारी वेदना त्वरीत निघून गेली, बोटांनी सामान्य किंवा थोडीशी सूज आली, संवेदनशीलता पुनर्संचयित केली गेली, तर हे एक चांगले चिन्ह आहे, हे सूचित करते की हिमबाधा खोल नाही.

तापमानवाढ झाल्यानंतर, शरीराचा खराब झालेला भाग कोरडा पुसला जातो, निर्जंतुकीकरण मलमपट्टीने झाकलेला असतो आणि उबदारपणे झाकलेला असतो.

शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागात चरबी किंवा मलमांनी वंगण घालू नये. यामुळे नंतर त्यांच्यावर प्रक्रिया करणे कठीण होते. शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागांना बर्फाने घासणे देखील अशक्य आहे, कारण. त्याच वेळी, थंडपणा वाढविला जातो आणि बर्फाचे तुकडे त्वचेला इजा करतात आणि संसर्गास हातभार लावतात.

आपण तीव्र घासणे आणि थंड झालेल्या भागापासून देखील परावृत्त केले पाहिजे. खोल फ्रॉस्टबाइट दरम्यान अशा कृतींमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होऊ शकते आणि अशा प्रकारे, ऊतींचे नुकसान होण्याच्या खोलीत वाढ होण्यास हातभार लागतो.

हिमबाधा आणि सामान्य कूलिंगसह, पीडिताला उबदार करण्यासाठी उपाय केले जातात. ते उबदारपणे झाकणे आवश्यक आहे, एक उबदार पेय (चहा, कॉफी) द्या. वेदना कमी करण्यासाठी, त्याला वेदनाशामक (एनालगिन, सेडालगिन) देणे आवश्यक आहे. पीडित व्यक्तीची वैद्यकीय संस्थेत जलद वितरण देखील प्रथमोपचाराचे एक उपाय आहे.

लेख तयार केला आणि संपादित केला: सर्जन

थंड हवामानात हिमबाधा त्वरीत आणि अदृश्यपणे विकसित होते, ज्यामुळे मानवी आरोग्यास अपूरणीय हानी पोहोचते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी - शक्य तितक्या लवकर व्यक्तीला मदत करणे महत्वाचे आहे. स्वत: ला आणि आपल्या प्रियजनांना गंभीर परिणामांपासून वाचवण्यासाठी फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार काय आहे हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे.

फ्रॉस्टबाइट म्हणजे काय आणि ते किती गंभीर आहे?

हिमबाधा हा मानवी शरीरावर कमी तापमानाचा परिणाम आहे, ज्यामुळे त्वचा आणि अंतर्निहित ऊती प्रभावित होतात. ही एक धोकादायक प्रक्रिया आहे ज्यामुळे अंग विच्छेदन होऊ शकते. अपूरणीय गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी अशा थंड दुखापतीवर शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजेत.

ऊतींच्या नुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून हिमबाधाची तीव्रता 4 अंशांमध्ये विभागली जाते. सर्व प्रकारच्या दुखापती लक्षणे आणि उपचारांमध्ये भिन्न असतात. हिमबाधा वर्गीकरण:

• 1ली डिग्री त्वचेच्या क्षेत्राच्या ब्लॅंचिंगद्वारे दर्शविली जाते आणि तापमानवाढ झाल्यानंतर - प्रभावित क्षेत्राचे लालसरपणा. हिमबाधाच्या या अवस्थेत, त्वचेच्या फक्त वरच्या थरांवर परिणाम होतो. हिमबाधा झालेल्या भागात मुंग्या येणे, दुखणे किंवा सूज येऊ शकते. स्थानिक हायपोथर्मिया विकसित होते;
• फ्रॉस्टबाइटच्या 2 रा स्टेजमध्ये 1 ली डिग्रीची सर्व लक्षणे समाविष्ट आहेत, परंतु त्यांच्यामध्ये फोड जोडले जातात, जसे की बर्न्ससह, पारदर्शक सामग्रीसह. फोडांच्या जागी चट्टे नाहीत;
• ग्रेड 3 त्वचेच्या संपूर्ण जाडीच्या नेक्रोसिसद्वारे दर्शविले जाते. या तीव्रतेच्या हिमबाधामुळे, फोड रक्तरंजित सामग्रीने भरलेले असतात. पीडितेला रुग्णालयात तातडीने उपचार आवश्यक आहेत;
• पातळी 4 सर्वात कठीण आहे. त्याच्यासह, त्वचेचे आणि अंतर्निहित ऊतींचे सर्वात खोल नुकसान होते. खोल हिमबाधाची पहिली चिन्हे - खराब झालेले क्षेत्र काळे होते. तो शस्त्रक्रियेने काढून टाकावा लागतो आणि हिमबाधा झालेला पाय किंवा हात अनेकदा कापून टाकावा लागतो.

फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार हे दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. सर्व प्रथम, त्याला योग्यरित्या कशी मदत करावी हे समजून घेण्यासाठी रुग्णामध्ये हिमबाधाची डिग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे.

एखाद्या व्यक्तीला हिमबाधा झाली आहे आणि त्याला मदतीची आवश्यकता आहे हे कसे समजून घ्यावे

अधिक गंभीर परिस्थितींचा विकास टाळण्यासाठी हिमबाधासाठी प्रथमोपचार शक्य तितक्या लवकर प्रदान केले जावे. आपत्कालीन काळजी वेळेवर येण्यासाठी, आपल्याला हिमबाधाची पहिली चिन्हे कशी दिसतात हे माहित असणे आवश्यक आहे. अशा प्रकरणांमध्ये पीडितेला मदत करणे आवश्यक आहे:

• रुग्णाला हातपाय, गुडघे किंवा शरीराच्या इतर प्रभावित भागात तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार आहे;
• प्रभावित भागावरील त्वचेवर संगमरवरी रंगाची छटा आहे, हिमबाधामध्ये मुंग्या येणे आणि जळजळ होण्याची भावना आहे;
• पीडितेचे शरीराचे तापमान खूप कमी आहे;
• थंड झाल्यावर, हातपाय फुगू शकतात;
• स्पष्ट किंवा रक्तरंजित सामग्रीसह त्वचेवर फोड दिसतात;
• तीव्र थंडीमुळे, पीडित व्यक्ती जागेत विचलित झाली आहे किंवा रस्त्यावर बेशुद्ध आहे.

डॉक्टरांचा सल्ला. जर तुम्हाला अशी लक्षणे असलेली एखादी व्यक्ती दंवदार हवामानात रस्त्यावर दिसली तर ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा आणि तज्ञांच्या आगमनापूर्वी पीडितेला प्राथमिक उपचार देण्याचा प्रयत्न करा.

वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार नियम

अंग आणि शरीराच्या इतर भागांच्या हिमबाधासाठी प्रथमोपचार बर्न्ससाठी प्रथमोपचार प्रमाणेच आहे, परंतु त्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. आणि ते विचारात घेतले पाहिजेत, अन्यथा आपण पीडिताला गंभीरपणे हानी पोहोचवू शकता. हायपोथर्मिया आणि फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार (पीएमपी) ची तरतूद या वस्तुस्थितीपासून सुरू होते की रुग्णाला, शक्य तितक्या लवकर, उबदार, सुरक्षित ठिकाणी स्थानांतरित केले जाते. मग आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आणि पीडिताची स्थिती शक्य तितक्या कमी करण्याचा प्रयत्न करण्याची आवश्यकता आहे. बर्न्स आणि फ्रॉस्टबाइटसाठी योग्यरित्या प्रदान केलेले प्रथमोपचार गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करू शकतात.

प्रथमोपचाराच्या तरतुदीतील क्रियांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

• रुग्णाला उबदार ठिकाणी घेऊन जा, त्याच्याकडून सर्व ओले, थंड कपडे आणि शूज काढून टाका;
• ब्लँकेटने झाकून उबदार पेय प्या. रुग्णाला चहा किंवा दूध द्या, परंतु कॉफी किंवा अल्कोहोलला परवानगी नाही;
• प्रभावित क्षेत्रांची तपासणी करा आणि हिमबाधाची तीव्रता निश्चित करा. सौम्य फ्रॉस्टबाइटसह, आपण त्वचेच्या खराब झालेल्या भागांची सौम्य मालिश करू शकता, परंतु फोड नसल्यासच;
• फोड असलेल्या खराब झालेल्या भागात स्वच्छ पट्टी लावा आणि डॉक्टरांच्या आगमनाची प्रतीक्षा करा;
• बर्न्समध्ये मदत करणे, 3-4 थ्या डिग्रीचा फ्रॉस्टबाइट अधिक क्लिष्ट आहे. रुग्णाला भूल देणे आवश्यक आहे, शांत, प्रभावित भागात एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लागू करा.

हिमबाधाचा सामना करण्यासाठी योग्य पावले उचलल्याने एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचू शकते. केवळ प्रक्रियाच नव्हे तर हायपोथर्मियासह सहाय्य प्रदान करण्याच्या नियमांचे पालन करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

फ्रॉस्टबाइट आणि हायपोथर्मियासाठी प्रथमोपचाराचे नियमः

• प्रथमोपचार प्रदान करणार्या व्यक्तीने सर्वकाही काळजीपूर्वक आणि त्वरीत केले पाहिजे जेणेकरुन रुग्णाला इजा होणार नाही;
• अल्कोहोल टिंचर, तेल किंवा इतर द्रावणांसह फ्रॉस्टबाइट चोळणे अशक्य आहे;
• आपण स्वतः बुडबुडे उघडू शकत नाही;
• तापमानवाढीसाठी बॅटरी, हॉट बाथ, हीटिंग पॅड किंवा ओपन फायर वापरू नका.

प्रथमोपचार हे वेगवेगळ्या टप्प्यांच्या फ्रॉस्टबाइटच्या उपचारातील एक महत्त्वाचे पाऊल आहे. हा मेमो सर्वांना उपयोगी पडू शकतो. क्रियांच्या योग्य क्रमाचे अनुसरण करून, आपण पीडिताची स्थिती कमी करू शकता. परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की निष्काळजी आणि अशिक्षित कृती पीडित व्यक्तीला हानी पोहोचवू शकतात. हिमबाधा सह मदत जलद आणि योग्य असावी.

महत्वाचे! दुखापतीच्या तीव्रतेचे अचूक निर्धारण हा हायपोथर्मियासाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी एक महत्त्वाचा टप्पा आहे.

कोणत्या परिस्थितीत तातडीने रुग्णवाहिका ब्रिगेडला कॉल करणे आवश्यक आहे

जर एखाद्या व्यक्तीने स्वत: ला काहीतरी गोठवले असेल तर त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे चांगले आहे. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा ते आवश्यक असते. खालील परिस्थितींमध्ये त्वरित तज्ञांना सामील करणे आवश्यक आहे:

• पीडिताची गंभीर स्थिती: चेतनेचा अभाव किंवा दिशाभूल;
• जर पर्वतांमध्ये हिवाळ्यात झालेल्या जखमांमुळे हातपाय आणि शरीराच्या इतर भागांचा हिमबाधा झाला असेल;
• हिमबाधा तीव्रतेच्या 3-4 व्या अंश;
• गंभीर हायपोथर्मिया, शरीराचे तापमान बराच काळ सामान्य होत नाही;
• प्रभावित भागात संवेदनशीलतेचा अभाव;
• तीव्र वेदना;
• मोठा प्रभावित क्षेत्र.

अशा परिस्थितीत, आपल्याला शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून डॉक्टर रुग्णाला उच्च-गुणवत्तेची विशेष काळजी देऊ शकतील.

फ्रॉस्टबाइटसह लोक उपायांची आशा करणे शक्य आहे का?

हाताशी कोणतीही योग्य औषधे नसल्यास लोक मदतीसाठी पारंपारिक औषधांकडे वळतात. परंतु अशा उपचार पद्धती कोणत्या परिस्थितीत फायदेशीर आहेत आणि कोणत्या हानिकारक आहेत हे सर्वांनाच ठाऊक नाही. उपचारांच्या लोक पद्धती केवळ दुखापतीच्या सौम्य अंश बरे करू शकतात.

फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार म्हणून कॅलेंडुला, कॅमोमाइल किंवा कोरफड कॉम्प्रेस वापरणे प्रभावी आहे. ते जळजळ दूर करतात आणि प्रभावित त्वचेच्या भागात बरे होण्यास उत्तेजित करतात. परंतु केवळ पारंपारिक औषधाने हिमबाधा बरा करणे अशक्य आहे, विशेषतः जर नुकसान गंभीर असेल. 3-4 अंशांवर, आंतररुग्ण उपचार आवश्यक आहे, कारण जखमेच्या संसर्गाचा किंवा जखमेच्या क्षेत्रामध्ये वाढ होण्याचा धोका जास्त असतो.

फ्रॉस्टबाइटच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपचार पद्धती निवडल्या जातात. डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची संधी असल्यास, ते त्वरित करणे चांगले आहे.

हिमबाधा प्रतिबंध

उपचारापेक्षा प्रतिबंध नेहमीच चांगला आणि सोपा असतो. हिमबाधापासून स्वतःचे आणि आपल्या कुटुंबाचे रक्षण करण्यासाठी, थंड हवामानात बाहेर जाताना साध्या सावधगिरीचे पालन करणे पुरेसे आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय खालीलप्रमाणे आहेतः

• मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी, आपल्याला योग्य बाह्य कपडे आणि शूज निवडण्याची आवश्यकता आहे. गोष्टी दाट सामग्रीपासून बनवल्या पाहिजेत आणि कमीतकमी सेंटीमीटरच्या सोलसह शूज निवडण्याची शिफारस केली जाते;
• अशा प्रकारे पोशाख करा की शरीराच्या शक्य तितक्या कमी खुल्या भाग आहेत जेणेकरून त्वचा कमी थंड होईल;
• उपाशी आणि थकल्यासारखे बाहेर जाऊ नका, कमकुवत मुलाला एकटे बाहेर जाऊ देऊ नका;
• बाहेर धातूचे दागिने घालू नका, हिवाळ्यात तुमच्या मुलाला धातूची खेळणी देऊ नका. धातूच्या वस्तू किंवा घटकांसह नग्न शरीराचा संपर्क वगळणाऱ्या वस्तू उचला.