Лаймската болест (пренасяна от кърлежи борелиоза) е широко разпространена в Северното полукълбо. Болестта се причинява от бактерии от рода Борелиявид спирохети, които се предават на човек с ухапвания от иксодидни кърлежи. Треска, главоболие, умора и характерни кожен обрив(erythema migrans) – първите симптоми на заболяването. При определено генетично предразположение е възможно увреждане на мускулите на сърцето, ставите, очите и нервната тъкан. В ранните стадии на заболяването антибиотичното лечение е ефективно. Неадекватното и ненавременно лечение често води до увреждане на пациента.

Лаймската болест е описана сравнително наскоро. В град Лайм, Кънектикът (САЩ), през 1975 г. е регистрирано огнище на артрит, който е причинен от бактерии от семейството на спирохетите. Преди това цяла линиясиндромите на борелиоза (увреждане на кожата, нервната система, ставите и сърцето) са описани като независими заболявания. От 1981 г., след установяването на спирохетната етиология на тези прояви, започнаха да говорят за лаймската болест като отделна нозологична формас различни клинични прояви. Лаймската болест има няколко имена: иксодидна борелиоза, пренасяна от кърлежи, лаймска борелиоза, "сифилис, пренасян от кърлежи".

Ориз. 1. Снимката показва женски иксодиден кърлеж.

Епидемиология на борелиозата, пренасяна от кърлежи

Лаймската болест е естествено фокална по природа. Спирохетните вектори са иксодидни кърлежи: Ixodes persulcatus(тайга кърлеж) и Ixodes ricinus(Европейски горски кърлеж или кучешки кърлеж) в Европа и кърлежи Ixodes daminiв САЩ.

Лаймската болест е регистрирана на всички континенти на планетата, с изключение на Арктика и Антарктика. Заболяването постоянно се проявява в Ленинград, Твер, Ярославъл, Кострома, Калининград, Перм и Тюменски региони. Пасищните борелиози, пренасяни от кърлежи, са регистрирани в Урал, Западен Сибир и Далечния Изток. Всяка година в Руска федерациярегистрирани са до 8 хиляди пациенти с борелиоза, пренасяна от кърлежи. В Москва и Московска област са регистрирани до 1 хиляди пациенти.

Източници на заразата са гризачи, птици, овце, говеда и кучета. Иксодовите кърлежи са носители на инфекция.

Ориз. 2. Снимката показва тайговия кърлеж Ixodes (Ixodes persulcatus). Мъж (вляво) и жена (вдясно). Имат мощна черупка и четири чифта крака. По отношение на хората тайговите кърлежи са особено агресивни.

Ориз. 3. Пасищни кърлежи.

Кърлежите са носители както на Borrelia spirochetes, така и на вирусите на кърлежовия енцефалит.

Причинителят на борелиозата, пренасяна от кърлежи, е спирохета

През 1984 г. Р. Джонсън описва нов вид спирохети от рода Borrelia от семейство Spirochaetaceae - Borrelia burgdorferi. Бактериите са кръстени на микробиолога W. Burgdorfer, който през 1981 г. за първи път изолира този вид борелия от червата на иксодови кърлежи.

Ориз. 4. На снимката вляво е Amédée Borrell (1867–1936). В началото на двадесети век той изучава рода спирохети, наречени на негово име Borrelia. На снимката вдясно микробиологът W. Burgdorfer. През 1981 г. той за първи път изолира вид Borrelia от червата на иксодови кърлежи. Оттогава причинителят на борелиозата се нарича Borrelia burgdorferi.

Ориз. 5. На снимката е показана спирохета от рода Borrelia burgdorferi (borrelia). Бактериите са много малки. Те приличат на усукана спирала, около аксиалната нишка на която е разположена цитоплазмата. Бактериите присъстват в малки количества в тъканите.

Днес са изолирани и изследвани повече от 10 геномни групи патогени, които принадлежат към комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato. Те са неравномерно разпределени по земното кълбо. Всеки вид борелия причинява самостоятелно заболяване. Всички те обаче са групирани под общ термин"Лаймска болест" или "иксодидна борелиоза, пренасяна от кърлежи". В силно ендемичните райони спирохетите присъстват в 90% от кърлежите.

Ориз. 6. Кърлежите имат огромни слюнчени жлези, които заемат дължината на цялото тяло. В първия момент на ухапване отделената слюнка залепва здраво хоботчето за кожата. Течната част на слюнката анестезира раната, разрушава съдовата стена и потиска имунния отговор на гостоприемника.

Ориз. 7. Женски енцефалитен кърлеж преди и след кръвосмукане.

Борелиоза, пренасяна от кърлежи и енцефалит, пренасян от кърлежи- две различни инфекциозни заболявания, причинени от иксодидни кърлежи.

Патогенезата на борелиозата, пренасяна от кърлежи

При ухапване от заразени кърлежи, спирохетите от род Borrelia се размножават в продължение на няколко дни в кожата на мястото на ухапването и след това се разпространяват по кръвния поток и през лимфни съдовепо цялото тяло, като инфектира вътрешните органи (сърце, мозък, стави и др.) и съседните кожни области. Повечето от Borrelia умират. Токсините, които се отделят при това, сенсибилизират организма и предизвикват възпалително-алергични реакции. В тялото на заразения човек се увеличава производството на антитела - първо IgM, малко по-късно - IgG. С прогресирането на заболяването се произвеждат все повече антигени на Borrelia, в отговор на това броят на имунните комплекси в кръвта се увеличава. Настанявайки се върху вътрешните органи, имунните комплекси предизвикват образуването на възпалителни инфилтрати. Да се възпалителни инфилтратинеутрофилите се втурват от кръвта, провокирайки продължително възпаление с последващо разрушаване на структурите на органите и тъканите.

Борелиите са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло и да се задържат там. дълго време(до 10 години), което причинява хроничен ходзаболявания.

Ориз. 8. Кърлежите имат хоботче, което при ухапване е здраво залепено за кожата със слюнка. Хоботът е снабден с много шипове, насочени назад.

Етапи и симптоми на борелиоза

След ухапване от заразен кърлеж и проникване на борелия в кожатаЧовек развива заболяване, по време на което последователно преминава през три етапа.

Пациент с борелиоза, пренасяна от кърлежи, не е опасен за другите.

Признаци и симптоми на борелиоза в първия стадий на заболяването

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, в първия стадий на развитие на заболяването се характеризира с локални прояви и симптоми на интоксикация, които се появяват в периода от 1 до 20 дни (според някои автори от 2 до 32 дни) от момента на ухапване от кърлеж и продължава 4-6 седмици.

Една трета от пациентите често или не помнят, или отричат ​​факта на ухапване от кърлеж. Повишена телесна температура, слабост, умора, сънливост, мигриращи мускулни и ставни болки и зачервяване на мястото на ухапване от кърлеж са основните симптоми на борелиоза през този период. Повишената телесна температура продължава 2-7 дни.

От мястото на ухапване попадат борелиите лимфна системаи кръв и се пренасят в тялото, засягайки различни вътрешни органи, Лимфните възлии ставите. Придвижвайки се по нервните влакна, бактериите проникват в мозъка и гръбначния мозък. С адекватни и своевременно лечениеострата фаза на заболяването завършва с излекуване. В противен случай инфекцията става хронична.

Щамове Borrelia, открити в Западен Сибирчесто не предизвикват развитие на човек остра инфекция. Заболяването веднага става хронично.

мигриращ еритем

Еритема мигранс е основният симптом на борелиозата. В областта на ухапване от кърлеж 70% от пациентите развиват зачервяване (еритема), подуване (папула) и болезненост. Пациентите често отбелязват нарушение на чувствителността в областта на ухапване и усещане за свиване. Еритемата непрекъснато се увеличава по размер, има яркочервен ръб и светла вътрешност. Външен видеритема прилича на пръстен. Понякога има няколко пръстена. Формата на мигриращия еритем е кръгла и неправилна. Може да достигне до 60 cm в диаметър или повече. Светлата вътрешна част на еритема става синкава с времето. Мястото на ухапване е покрито с кора, когато се лекува, на мястото на кората се появява белег.

Някои пациенти имат малък размерпръстеновидни обриви по лицето, лигавицата на очите се възпалява. Понякога мигриращият еритем наподобява.

След 2-4 седмици от началото на заболяването или настъпва възстановяване и еритема изчезва, или заболяването става хронично.

На мястото на предишния еритем, повишена пигментация, кожата е суха, често се отбелязва пилинг.

При 2-20% от пациентите борелиозата, пренасяна от кърлежи, протича в еритематозна форма.

Ориз. 9. На снимката еритема мигранс е основният симптом на борелиозата в началния стадий на заболяването.

Ориз. 10. Появата на еритема прилича на пръстен. Понякога има няколко пръстена.

Ориз. 11. На снимката мигриращ еритем по лицето и кожата на тялото.

Ориз. 12. Снимката показва еритема мигранс в по-късните стадии на развитие.

Признаци и симптоми на борелиоза във втория стадий на заболяването

Когато Borrelia се разпространи в тялото чрез кръвния поток или през лимфните съдове, Borrelia засяга предимно сърцето, нервната система или ставите. Симптомите на увреждане на тези органи се развиват след 1,5 месеца от момента на ухапване от кърлеж. Продължителността на втората фаза е около шест месеца.

При липса на мигриращ еритем при пациенти след ухапване от кърлеж, заразен с Borrelia, лаймската болест във фази 2 и 3 протича тежко.

Сърдечна недостатъчност

Признаци на сърдечно увреждане се развиват няколко седмици след ухапване от заразен кърлеж. Има болки в областта на сърцето, сърдечен пулсразвитие на атриовентрикуларна блокада. Засегнати са сърдечният мускул и перикардът. Развива се дилатативна миокардиопатия. Компресивна болка зад гръдната кост, сърцебиене, задух, замаяност са основните симптоми на борелиоза със сърдечно увреждане.

Увреждане на ставите

Периодичните (преходни) остеоартикуларни болки са основните симптоми на борелиоза в случай на увреждане мускулно-скелетна системавъв втората фаза на заболяването.

Увреждане на нервната система

Когато човек е заразен, борелиите, разпространяващи се в тялото, навлизат в нервните влакна и след това, движейки се по тях, проникват в мозъка и гръбначния мозък. През този период се регистрират симптоми на лезии на менингите (менингит), менингоенцефалит и лезии на периферната нервна система.

В 5-15% от случаите се регистрират признаци на увреждане на менингите по време на развитието на еритема мигранс. Силно главоболие, многократно повръщане, фотофобия, свръхчувствителност към дразнители са основните симптоми на Лаймска болест, характерни за увреждане на нервната система в началния период.

Една от първите, които се появяват е болка по хода на нервите (невралгия), болка в областта на нервните плексуси (плексалгия) и коренчета гръбначен мозък, явления на менингит, изолирана лезия на лицевия нерв.

Ориз. 13. Снимката показва изолирана лезия на лицевия нерв.

Признаци и симптоми на борелиоза в третия стадий на заболяването

Няколко месеца (или години) след началото на заболяването се развиват късни прояви на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Хронична борелиозасе развива при една десета от пациентите. През този период развитият артрит и сърдечните увреждания често се съчетават с увреждане на нервната система. Някои пациенти развиват атрофичен дерматит.

Артрит

Липопротеините, които са част от Borrelia, задействат цяла каскада в тялото на пациента клетъчни реакции, което води до развитие на възпаление в ставите, резорбция костна тъкани разрушаване на хрущяла. Отбелязва се маргинална пролиферация на костна тъкан (остеофити). Характерно за лаймската болест е поражението на големите стави. При някои пациенти в процеса се включват малки стави. Ставно увреждане при борелиоза се регистрира при 1/3 от пациентите.

Кожни лезии при Лаймска болест

Честият дерматит, атрофичният акродерматит (увреждане на кожата на крайниците), подобни на склеродермия промени са кожни лезии, които се появяват в 3-тия стадий на заболяването.

Ориз. 14. На снимката кожната лезия на долния крайник при лаймска болест е хроничен атрофичен дерматит (вляво) и склеродермоподобни кожни промени (вдясно).

Акродерматитът започва постепенно. От началото на заболяването до проявата на кожни лезии минават от 1 до 8 - 10 години. На кожата (най-често долни крайници), коленете, лактите, ходилата се появяват цианотични червени петна или инфилтрати. Има увеличение на регионалните лимфни възли. Понякога кожата на багажника е включена в процеса. Акродерматитът се развива бавно, постепенно. Заболяването продължава в продължение на много години, като постепенно се превръща в склеротична форма. Кожата става по-тънка и придобива вид на тишу.

Ориз. 15. Снимката показва кожна лезия при хронична борелиоза.

Лимфоцитом

Доброкачественият лимфоцитом е една от проявите на борелиозата, пренасяна от кърлежи. Появява се в отговор на ухапване от кърлеж. Изглежда като гъсто пурпурно възелче или група възли. Най-често доброкачествените лимфоцитоми се локализират на ушната мида, ареолата на млечните жлези, зърната, лицето, гениталиите и в слабините. Протичането на заболяването е вълнообразно. Продължителността на курса варира от няколко месеца до няколко години.

Ориз. 16. Снимката показва доброкачествен лимфоцитом под формата на единичен плътен пурпурен инфилтрат (вляво) и група възли (вдясно).

Други прояви на борелиоза

Borrelia, разпространявайки се в тялото от първичния фокус с кръвен поток, може да засегне всеки орган. Описани са заболявания на органите на зрението, фаринкса, белите дробове, черния дроб, далака, тестисите и бъбреците.

Увреждане на нервната система

Честотата на увреждане на нервната система (невроборелиоза) варира от 10 до 60% и зависи от разпространението на определени генотипове Borrelia на територията на Руската федерация. Най-голямо числопациенти (43 - 64%) с невроборелиоза са отбелязани в Северозападния регион и в центъра на Русия.

Vorrelia burgdorferiможе да засегне нервната система на всеки етап от заболяването

Хроничен енцефаломиелит, спастична парапареза, атаксия, нарушения на паметта, деменция, радикулопатия, полиневропатия, парестезия са късни прояви на увреждане на нервната система, които се регистрират в 4-20% от случаите.

При множество ухапвания от кърлежи, липсата на мигриращ еритем при пациенти на местата на ухапване от кърлежи, ранно развитиепризнаци на разпространение, ненавременно или неадекватно лечение, вероятността от развитие на невроборелиоза е особено висока.

По-често лаймската болест протича вълнообразно, по-рядко е постоянно рецидивираща.

Късната невроборелиоза се проявява 1,5-17 години след ухапване от заразен кърлеж. През този период Borrelia са в неактивно състояние. Активирането на патогени води до развитие на невроборелиоза.

Диагностика на борелиоза

Клиничната картина на заболяването, епидемиологичните данни и потвърждението на заболяването чрез резултатите от серологично изследване са основата за диагностициране на борелиозата. В засегнатите органи Borrelia може да бъде открита с помощта на електронна микроскопия. При малък брой бактерии PCR методът е обещаващ.

След 2-4 седмици в кръвта на пациента се появяват антитела срещу Borrelia. Първо, нивото на имуноглобулините клас "М" (IgM) се повишава. След 4-6 седмици нивото на IgG се повишава. Намаляването на титъра на антителата от тази група показва процеса на възстановяване и обратно.

Ранна диагностика на заболяването и адекватно лечениедопринася за бързото възстановяване.

Ориз. 17. Мигриращият еритем, който се появява в областта на ухапване от кърлеж, е важен диагностичен признак на заболяването.

Лечение на борелиоза

Унищожаването на борелиите в тялото на пациента е първостепенна медицинска задача. Поради ненавременното и неадекватно лечение заболяването преминава в хроничен ход и често завършва с увреждане на пациента.

Етиологична терапия

При лечението на борелиоза се използват тетрациклинови антибиотици ( Доксициклин).

Намаляването на предписаната от лекаря доза антибиотик и честотата на приложение е недопустимо!

В хроничния ход на заболяването се предписват лекарства от групата на пеницилина ( бензилпеницилин, Амоксицилин) или цефалоспорини ( цефтриаксон). При комбинация от борелиоза и енцефалит, пренасян от кърлежи, се предписва гамаглобулин.

Патогенетична терапия

При лечението на борелиоза е задължително да се използват лекарства, които коригират работата вътрешни органии системи:

• с фебрилен синдром и интоксикация се предприемат мерки за детоксикация на тялото,
• при менингит се извършва дехидратация,
• нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапия се предписват при неврити и болки в ставите,
• предписват се лекарства за подпомагане на работата на сърцето,
• борба с имунодефицита,
• с алергични прояви се провежда десенсибилизираща терапия,
• предписват се общоукрепващи средства, адаптогени, провежда се витаминна терапия.

Инвалидността на пациентите най-често се дължи на увреждане на ставите и нервната система.

Профилактика на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Не е разработена специфична профилактика на борелиозата, пренасяна от кърлежи. Правилно приложениеличните предпазни мерки са в основата на профилактиката на заболяванията, причинени от ухапвания от кърлежи - кърлежова борелиоза и кърлежов енцефалит.

Ориз. осемнадесет. Подходящо облеклоПредотвратява пълзенето на кърлежи по кожата на хора и кучета.

Ориз. 19. Ефектът от отблъскване на кърлежите при правилна употребарепеленти и акарициди достига 95%.

Ориз. 20. Отстраненият кърлеж се поставя в суха, чиста епруветка (флакон или буркан). За да се създаде необходимата влажност в контейнера, в него се поставя абсорбираща хартия или салфетка, навлажнена с вода. Съхраняването и доставката на кърлежа за изследване се извършва през първите 2 дни.

Ориз. 21. Доксициклинът ще предотврати развитието на Лаймска болест.

Помня:

• борелиозата, пренасяна от кърлежи, и енцефалитът, пренасян от кърлежи, са две различни инфекции,
• ваксини, имуноглобулин и антивирусни лекарстваизползва се само за профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Кърлежите могат да бъдат носители на две заболявания наведнъж - пренасяна от кърлежи борелиоза и. Заразяването на кърлежите с вируси на кърлежовия енцефалит рядко достига 5%, а заразяването с Borrelia е около 30%.

Клиничен преглед за кърлежова борелиоза

Наблюдението на лица, болни от борелиоза, продължава 2 години. Периодичността на преглед на пациентите е: 3, 6, 12 месеца и след това пациентът се изследва след две години.

Борелиоза и бременност

Бременните жени, заразени с Borrelia, най-често раждат здрави деца.

В медицинската литература:

• описани са случаи на вродена борелиоза. Причината за смъртта на новородени, заразени с Borrelia е рожденни дефектисърдечен и мозъчен кръвоизлив. При аутопсия борелиите се откриват в много вътрешни органи, включително белите дробове, сърцето и черния дроб;
• имаше случаи на мъртво раждане и вътрематочна смърт на плода;
• има предположения, че борелиозата е причина за токсикоза на бременни жени.

След пренесената кърлежова борелиоза се формира краткотраен и крехък имунитет. Антителата в човешкото тяло се запазват за кратко време

Симптомите на борелиозата, пренасяна от кърлежи, са разнообразни. Навременното и адекватно лечение на борелиозата в повечето случаи води до излекуване. Лаймската болест се среща по-често в хронична форма. Поражения различни органи(често стави, сърце и централна нервна система) в хроничния ход на заболяването често водят до увреждане на пациентите.

Статии от раздела "Борелиоза"

• Всичко за лаймската болест

Най - известен

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме инфекция, като - борелиоза, пренасяна от кърлежи, или както още я наричат ​​- "Лаймска болест", както и нейните първи признаци, развитие, симптоми, причини, видове, диагностика, лечение, лекарства, народни средства и профилактика на борелиозата. Така…

Какво представлява борелиозата, пренасяна от кърлежи?

Борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест)- характеризира се с широк обхватпризнаци, най-известният от които е erythema annulare migrans. Основната причина за лаймската болест е поглъщането на бактерии Borrelia. Този вид бактерии се пренасят предимно от акари, в които се размножават и се отделят заедно с изпражненията, но този видинфекции може да има при някои видове въшки - човешки, срамни.

Други имена и синоними на болестта - Лаймска борелиоза, лаймска болест.

Механизмът на човешка инфекция с борелиоза се осъществява чрез, най-често иксодид. Когато ухапете или смачкате кърлежа с ръце, когато съдържанието му, често в комбинация с борелия, попадне под кожата, в това мясторазвива се алергично-възпалителна реакция, характеризираща се с еритема, постепенно мигрираща към съседни части на тялото, а по-късно човек показва признаци на интоксикация на тялото.

Развитие на Лаймска болест

Инкубационният период на борелиозата, пренасяна от кърлежи, варира от 1 до 30 дни, най-често - 7-14 дни. През този период върху човешката кожа може да се види само зачервяване, което се увеличава с времето и започва да прилича на „мишена“ в модела, но след 10 дни мястото на ухапване става бледо, докато „пръстените“ остават ясно дефинирани . С увеличаването и разпространението на еритема и по размер може да достигне 3-70 см, на мястото на ухапване се появява сърбеж, подуване и понякога болезненост на засегнатата кожа. В същото време бактериите започват да се разпространяват в тялото чрез кръвоносната и лимфната система, като често причиняват зачервяване на кожата на други части на тялото. След IgG се произвеждат антитела (имуноглобулини) IgM.

Няколко дни по-късно, след инкубационен периодразмножаване на Borrelia, жертвата започва да усеща признаци на интоксикация (отравяне). Честите симптоми на този етап от лаймската болест са общо неразположение и слабост, леко главоболие, гадене и болки в мускулите и костите. Телесната температура се повишава до 38 ° C, понякога има втрисане. Освен това, след около седмица телесната температура пада до 37 ° C и придружава жертвата още няколко дни. Мястото на ухапване започва да губи чувствителност и се стяга.

Освен това пациентът може да получи кожен обрив, конюнктивит, артралгия, оток на тестисите.

Коварството на лаймската болест се крие във факта, че първите й признаци, описани по-горе, могат да изчезнат за няколко дни или седмици, дори и без лечение, но инфекцията остава и нищо неподозиращ човек става носител, който, преминавайки в хронична форма , постепенно вреди на организма.

Ако човек има отслабена имунна система или има някакви аномалии в развитието, генетично предразположение и при липса на необходимото лечение, симптомите на увреждане на Borrelia могат да бъдат доста непредсказуеми, засягащи нервната и сърдечно-съдовата система, мускулно-скелетна система, черупката на мозъка, водеща човек до увреждане и дори смърт.

важно!Следователно имунният отговор към инфекция с Borrelia е късен, за да се предотврати хронично заболяванеЛайм, трябва да се консултирате с лекар не само при първите признаци на борелиоза, но и веднага след ухапване от кърлеж.

Исторически контекст на лаймската болест

Лаймската болест получи името си в чест на американския град Лайм (Кънектикът, САЩ). Именно в тази област през 70-те години на миналия век е регистрирано огнище на заболявания, подобни по симптоми, както се оказа по-късно - артрит. Преди това последствията от инфекция с Borrelia получиха такива диагнози като Afzelius erythema, хронична erythema migrans, erythema annulare, пренасяна от кърлежи, кожна лимфоденоза, акродерматит, радикулоневрит, серозен менингит, хроничен артрит и други.

По-късно учените забелязват, че локализацията на лаймската борелиоза е много по-широка. И така, това инфекциозно заболяване беше серологично проверено на територията на СССР, но през 1985 г.

Лаймска болест - разпространение и статистика

На този момент, пренасяната от кърлежи борелиоза се среща по целия свят, главно в скандинавските страни. Причинителите в зависимост от региона са 3 основни вида борелия - Borrelia burgdorferi s.s. (САЩ), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европа, Азия).

От 2015 г. има тенденция към увеличаване на хората, които отиват на лекар след ухапване от кърлеж, което очевидно е свързано с развитието на медиите и информираността на хората за възможни последствиячовешки контакт с този вид представители на фауната на Земята. В същото време броят на случаите на инфекция с Borrelia и развитието на лаймска болест има тенденция да намалява.

Ако говорим за числа, тогава през 2010 г. броят на хората, които се обръщат към лекарите от ухапвания от кърлежи, е 455 000 души, а през 2015 г. - 536 756 души. Според регистрираните случаи на кърлежова борелиоза - 9957 души през 2011 г., а през 2015 г. - 7359 души.

Лаймска болест – МКБ

МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.

Симптоми на борелиоза

Първият признак на ухапване от кърлеж е зачервяване на мястото на контакт. Основният симптом на лаймската болест, т.е. когато инфекция, борелия, попадне под кожата по време на ухапване, има увеличаване на зачервяването по размер и в много случаи появата на пръстени около ухапването. Цялостната картина наподобява "мишена", нарисувана върху тялото. Това зачервяване с пръстени се нарича пръстеновидна еритема, а поради факта, че може да премине към други части на кожата - мигрираща пръстеновидна еритема.

Като цяло, развитието на Лаймска болест, в класическа форма, условно се разделя на 3 етапа, всеки от които има свои клинични прояви (симптоми). Нека ги разгледаме.

Симптоми на Лаймска болест - Етап 1

Основните симптоми на борелиозата, пренасяна от кърлежи, започват да се появяват след инкубационния период, след няколко дни, когато инфекцията започва да се разпространява в тялото и да го заразява с неговите метаболитни продукти - ендотоксини. Периодът на етап 1 може да продължи - от 3 до 30 дни.

Първият стадий на инфекцията се характеризира с остро и подостро протичане със следните прояви:

• Появата и увеличаването на размера на еритема ануларе;
• Сърбеж, подуване и болка в областта на еритема;
• до 38 ° С - 38,5 ° С,;
• Скованост в работата на мускулите на врата и болки в други мускулни групи;
• Атаки, умерено главоболие;
• Общо неразположение,;
• Възпалено гърло и суха кашлица;
• Възможно - обрив по тялото, симптоми, аниктерична форма, увеличаване на размера на черния дроб, хиперестезия.

Всички горепосочени симптоми може да липсват, но това е изключително рядко. При 20% от пациентите горните симптоми липсват, с изключение на еритема ануларе. Това обаче не винаги означава, че болестта е спряла развитието си. Ако не се проведе адекватна антибиотична терапия, борелиозата, пренасяна от кърлежи, може да продължи да се развива в тялото.

Симптоми на Лаймска болест - Етап 2

Вторият стадий обикновено настъпва след 1-3 месеца от момента на инфекцията, наблюдава се при 10-15% от пациентите и се характеризира с достигане на инфекцията до много органи и системи чрез кръвоносната и лимфната система, предимно сърдечно-съдовата и нервната система, със следните прояви:

• Обща слабост, неразположение;
• фотофобия;
• Скованост в работата на тилната мускулатура;
• Пулсиращо главоболие, ;
• Нарушение на съня, функциите на паметта, концентрацията на вниманието;
• и други нарушения на нервната система;
• Слухова дисфункция;
• Развитие на лицева асиметрия - едно- или двустранна парализа на лицевия нерв;
• Болка зад гръдната кост (), задух;
• Менингит, ;
• Лимфоцитен менингорадикулоневрит Bannawart;
• Шийно-гръден;
• Възможни - миелит, хорея, ирит, церебрална атаксия, хориретинит, дифузен еритем, доброкачествен кожен лимфоцитом, спленит и други прояви.

Първите два стадия на лаймската борелиоза са ранният период на заболяването. Етап 3 се характеризира с хронична форма и късен период на заболяването.

Симптоми на Лаймска болест - Етап 3

Третият етап настъпва на 6-24 месеца от момента на заразяването и се характеризира с хроничен ход на заболяването със следните прояви:

• Увреждане на ставите -, миалгия,;
• Атрофичен акродерматит;
• Хронични заболявания на нервната система;
• Слабост, неразположение;
• Пристъпи на болка в ставите, стомаха, гадене;
• Увеличаване на броя на левкоцитите и ESR в кръвта;
• Възможни - менингит, психоза, миелит, полиаденит, конвулсивни състояния, нарушение на паметта, развитие на кисти на Бейкър, токсикоза на бременни жени и други прояви.

Етап 3 на борелиоза, пренасяна от кърлежи, се наблюдава при приблизително 10% от пациентите.

Усложнения на борелиозата

И така, ние изброяваме основните усложнения на борелиозата:

• дегенеративни промени в ставите, артрит;
• нарушения на нервната и психическата система, до деменция;
• парализа на периферните нерви;
• нарушения в работата на сърдечния мускул, аритмии;
• загуба на слух, зрение;
• доброкачествени тумори на кожата на мястото на ухапване от кърлеж;
• увреждане;
• фатален изход.

Основната причина за развитието на кърлежовата борелиоза (лаймска болест) е поглъщането на бактерии Borrelia, чиито носители са някои видове кърлежи, главно Ixodes.

Заразяването става чрез ухапване от кърлеж и инжектиране на инфекцията под кожата, както и смачкване на кърлежа. с голи ръце, и последващ контакт на тази област от кожата с отворена рана (порязване и други).

Основните видове бактерии, които причиняват развитието на Лаймска болест са Борелия - Borrelia burgdorferi, група от които включва - Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.

Развитието, хода и клиничните прояви на борелиозата, пренасяна от кърлежи, до голяма степен зависят от конкретния патоген, състоянието на човешкото здраве по време на ухапване, навременната диагноза и адекватното лечение на заболяването.

Видове борелиоза, пренасяна от кърлежи

Класификацията на лаймската болест е както следва:

С потока:

• Остър - продължителността на заболяването не надвишава 3 месеца;
• Подостър - продължителността на заболяването е 3-6 месеца;
• Продължителността на хроничното заболяване надвишава 6 месеца.

Според клиничните прояви:

• Остро и подостро протичане:
  - еритемна форма - характеризира се с поява на еритема на мястото на ухапването;
  - нееритемна форма с първична лезия - нервна система, сърце и стави.
• Хронично протичане:
• непрекъснато;
• Рецидивиращ, с първично увреждане - нервната система, сърцето, ставите и кожата.

По тежест:

• Лесна степен;
• Степента на умерена тежест;
• Тежка степен.

Признаци на инфекция:

• серонегативна;
• Серопозитивен.

Според формата на заболяването

• Латентна форма - характеризира се с липсата на основните признаци на заболяването, но лабораторно потвърждение за наличието на инфекция в тялото;
• Манифест.

По развитие:

• Ранен период:
  1 етап;
  етап 2;
• Късен период:
  3 етап.

Диагностика на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Диагнозата на борелиозата включва следните методи на изследване:

• анамнеза;
• , а след 20-30 дни втори кръвен тест;
• Серологични реакции - ELISA или RIF;
• PCR изследване;
• имунофлуорометрия;
• Биопсия на кожата.

Анализът за борелиоза се взема от проба (кърлеж или негови частици), изстъргване на повърхността на еритема и кръв.

Лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Как да лекуваме лаймската болест?Лечението на лаймската борелиоза започва със задължителна задълбочена диагностика на заболяването и е насочено към спиране на инфекцията и симптомите. тази болест. Терапията до голяма степен зависи от стадия на заболяването и клиничните прояви.

Лечението на лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) включва следните елементи:

1. Лечение с лекарства:
1.1. Антибактериална терапия;
1.2. Детоксикираща терапия;
1.3. симптоматично лечение;
1.4. Възстановителна терапия;
2. Физиотерапия.

1. Медикаментозно лечение (лекарства за борелиоза)

важно!Преди употреба лекарстване забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

1.1. Антибактериална терапия

Причината за лаймската болест е инфекция в тялото бактериална природа- Борелия, за която многократно сме писали. В тази връзка, подобно на други инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, лаймската борелиоза се лекува с антибиотици.

важно!Колкото по-рано започне антибиотичната терапия, толкова по-малко клинични прояви и усложнения ще възникнат по време на лечението.

Изборът на антибиотик за борелиоза се основава на диагностични данни. Основните антибиотици за лечение на лаймска болест са:

При наличие на инфекция с кожни прояви- тетрациклинови антибиотици:

• "": доза 1,0-1,5 g / ден за 10-14 дни;
• "Доксициклин" - се предписва за кожни лезии. Дозировката е 0,1 g / 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни;
• Амоксицилин ("Amoxil", "Flemoxin") - се предписва на деца под 8 години. Дозировката е 30-40 mg/kg телесно тегло на ден, за 3 дози (през устата), или 50-100 mg/kg телесно тегло на ден, за 4 инжекции. Курсът на лечение е 10 дни.

С лезии на нервната система, сърцето и ставите, кожни прояви, както и в хронична форма- Пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици:

• "Пеницилин" - се предписва за лезии на нервната система на 2-ри стадий на заболяването, както и за миалгия и фиксирана артралгия на 1-ви стадий на борелиоза. Дозировката е 200 000 IU / kg на ден, мускулно или в комбинация с интравенозно приложение.
• "Ампицилин" - в доза от 100 mg / kg на ден. Курсът на лечение е 10-30 дни.
• "" - се предписва за нарушения на нервната система, артрит, висока степенатриовентрикуларен блок. Дозировката е 100 mg/kg дневно, интравенозно. Курсът на лечение е 14 дни.

С непоносимост към антибиотици от серията тетрациклин, пеницилин и цефалоспорин,Предписват се макролиди:

При нарушения на нервната системаизползвайте имуносупресори - "Plaquenil".

При алергични реакции - копривна треска, сърбеж и други признаци, предписват се антихистамини - "Диазолин", "", "".

1.4. Възстановителна терапия

Разбира се, други витамини С, особено витамини, и имат общоукрепващо действие.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури и лечения се предписват като допълнително лечениетакива клинични прояви като артрит, неврит, астралгия и др. Целта на физиотерапията е облекчаване на възпалението в ставите, нормализиране на кръвообращението и функционирането на периферната нервна система.

Сред физиотерапевтичните процедури за борелиоза могат да се отбележат - електрофореза или фонофореза, UV облъчване, магнитотерапия, UHF, вани, парафинови апликации, масаж, физиотерапия(LFK).

Прогноза за лечение

Благоприятният изход от борелиозата до голяма степен зависи от навременния достъп до лекар, задълбочена диагноза и адекватно лечение. Ако се спазват тези 3 точки, лаймската болест изчезва за друга ранна фаза, без развитие на различни усложнения, с изключение на някои специални случаи, свързани с особеностите на тялото на пациента.

Ако се допусне развитие на етапи 2 и 3 на заболяването, тогава се предписва диспансерно лечение за една година с периодично наблюдение на здравословното състояние на пациента.

С развитието на артрит, менингит и други усложнения на заболяването, прогнозата за пълно възстановяваненеблагоприятен.

Но не забравяйте, че ако картината на поражението е изключително критична, винаги можете да се обърнете към Господ в молитва за помощ, защото Създателят на човека знае точно как да помогне на страдащите!

важно! Преди употреба народни средствалечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Бяла глина.Залейте 1 чаена лъжичка фармацевтична бяла глина с чаша питейна вода със стайна температура и оставете инфузионния агент за една нощ. На сутринта изпийте запарената вода, а за най-добър ефект, разбъркайте добре и пийте с хума. Курсът на лечение е 6 месеца.

Бялата глина помага за премахване на токсините от тялото, които са отпадъчни продукти от бактериална инфекция.

Морски водорасли.Всяка вечер преди лягане се изпива по едно пакетче аптечен сух морски водорасли, в рамките на 10 дни. След това се прави 10-дневна почивка и курсът трябва да се повтори. Така редувайте до пълно възстановяване.

Напитката от водорасли пречиства кръвта, лимфата и червата от инфекцията и нейните токсини.

Билкови настойки.За да почистите тялото от инфекция, както и да облекчите сърбежа и да излекувате еритема, можете да пиете инфузии и да правите лосиони от следните растения - безсмъртниче, пелин, вратига, листа от бреза, цветя от липа, ягоди.

За приготвянето на инфузии се нуждаете от 1 супена лъжица. Залейте една супена лъжица растителни суровини с 500 ml вряща вода, покрийте продукта и оставете настрана за 30 минути, за да се влива.

Трябва да изпиете чаша 15-20 минути преди хранене. Ако тревата е горчива, тогава можете да изпиете половин чаша инфузия. Курсът на лечение е най-малко 5 години. По-добре е да редувате инфузии, като пиете всяко от растенията поне 1 месец.

Предотвратяването на борелиозата, пренасяна от кърлежи, предполага спазване на правилата за безопасност за предотвратяване на ухапване от кърлеж. Към днешна дата (2017 г.) няма други превантивни мерки за предотвратяване на появата и развитието на Лаймска болест, включително ваксинация.

По този начин, за да предотвратите ухапване от кърлеж, трябва:

• Когато ходите в гората, се обличайте така, че кърлежът да не може да се качи по кожата – високи ботуши, дълги панталони, пъхнати в чорапи, риза с дълги ръкавиприбрани в панталони, добре е с тесни маншети, ръкавици и прическа;
• Третирайте дрехите с репеленти против насекоми – така наречените репеленти;
• Добре е откритите участъци от тялото да се третират с репеленти;
• Ако имате куче в къщата, след разходка не забравяйте да го прегледате за кърлежи, т.к. те могат да слязат от животното и да пропълзят върху човек.

Ако кърлежът все пак попадне върху кожата и се залепи, трябва да се отстрани.

За да направите това, винаги носете пинсети със себе си в природата или специални пинсети за изваждане на кърлежи.

Трябва да развиете кърлежа постепенно, без да го натискате силно, така че вътрешното му съдържание да не попадне под кожата, т.к. именно това съдържание съдържа борелиите - причинителите на борелиозата.

Когато хванете кърлежа за главата, постепенно го развийте като винт. След ухапване третирайте с дезинфектант или измийте със сапун и вода.

След като извадите кърлежа, отидете на лекар.

Също така не забравяйте, че когато изваждате кърлеж, например от животно, не го смачквайте с ноктите си, така че съдържанието на кърлежа да не попадне върху кожата. Ако кожата има отворена рана(порязване и т.н.), инфекцията може лесно да попадне там и да зарази тялото.

Последици от борелиоза

Последиците от борелиозата стават очевидни, ако се допусне преходът на лаймската болест към втория и третия етап на развитие. Тези етапи, особено третият, се характеризират с хронична лезия на сърдечно-съдовата система, стави, мембрани на мозъка и др. Тези лезии, от своя страна, могат да доведат до увреждане на човек, а в крайни случаи и до смърт.

Затова е по-добре да се въоръжите със знания за превантивните мерки за предотвратяване на инфекция с Borrelia.

Лаймска болест - лекар

Лаймска болест - видео

Лаймската болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи, лаймска борелиоза) се отнася до естествено огнищни, инфекциозни, предимно трансмисивни заболявания с различни опцииклинични проявления. Симптомите се дължат имунен отговорза навлизане на бактерии в тялото.

Най-честите симптоми на пренасяната от кърлежи иксодидна борелиоза са треска, главоболие и кожен обрив. характерна форма, т. нар. Afzelius erythema или erythema migrans. В някои случаи инфекциозен процесзасяга ставите, сърдечната тъкан и нервната система.

С навременното започване на лечението заболяването може да бъде напълно излекувано без риск от хронифициране и развитие на усложнения. В по-късните стадии на лаймската борелиоза болестта е трудна за лечение и често завършва с инвалидност и дори смърт.

Лаймска болест: история

Инфекцията получи името си в чест на град Лайм, където през 1975 г. за първи път беше регистрирано огнище на болестта с характерни симптоми. През 1991 г. борелиозата е включена в официалния списък на често срещаните в Руската федерация нозологии.

Причинителят на инфекцията

Грам-отрицателните бактерии Borrelia, принадлежащи към семейство Spirochaetaceae, действат като причинител на инфекцията. В Русия и европейските страни Borrelia garinii и Borrelia afzelii са преобладаващият причинител на болестта, в Съединените щати Borrelia burgdorferi е причинителят на борелиозата.

Разпространители и преносители на причинителя са кърлежи от род Ixodes, заразеността на които варира от 10 до 70%. Лаймската борелиоза се счита за едно от най-честите заболявания, предавани на хората чрез ухапване от кърлежи.

Разпространение на заболяването и рискови групи

Заболяването е широко разпространено в Азия, Европа и Северна Америка. На територията на Русия 6-8 хиляди души се заразяват с него всяка година. Патологията не знае възрастови страници и може да се прояви при всяко лице, с което е влязъл в контакт заразен кърлеж. В риск са деца и юноши, както и възрастни на възраст от 25 до 45 години, особено тези, чиито професионална дейностсвързани с работата в гората.

Рискови фактори и естествен резервоар

Преносители на бактерии (резервоар на инфекцията) са домашни и диви животни, най-често гризачи и бозайници (овце, кози, кучета), които външно изглеждат здрави, но е доста трудно да се определи техният бактерионосител. Носителите на бактерии (акари) се заразяват от болни животни.

Най-високата честота на инфекция се наблюдава през пролетно-летния период. Кърлежите са най-активни от април до октомври, но през последните годинизачестиха случаите на късни (ноември-декември) и ранни (март) случаи на ухапвания от кърлежи, което се улеснява от затоплянето на климата и адаптирането на членестоногите към по-тежки условия на живот.

рискови фактори за инфекция

Чести разходки в гората или лесопарковите зони, носенето на отворени дрехи, барбекюта и пикници на "диви" места.

Продължително присъствие на кърлеж в човешкото тяло (повече от 12 часа). Доказано е, че с ранното отстраняване на забит кърлеж от тялото, рискът от инфекция значително намалява. В същото време, дори при отстраняване на кърлеж, пълзящ по тялото, не е изключена инфекция с лаймска инфекция.

Имунитет

Вътрематочен (пасивен) имунитет срещу инфекция в човешкото тяло не се произвежда.

След инфекция активният имунитет е нестабилен и съществува риск от повторно заболяване след сезон или няколко години.

Възможни пътища на предаване

Трансмисивно - най-често срещаният начин на предаване - иксодовите кърлежи се хранят с кръвта на болно от борелиоза животно, в резултат на което се заразяват. Освен това излюпените ларви на кърлежи може вече да са заразени, ако женският кърлеж е заразен. При смучене на кърлеж бактерията прониква в раната заедно с изпражненията и слюнката на членестоногото и след това навлиза в кръвния поток на човешкото тяло.

Храна - предаване на инфекция чрез млякото на болни животни, по-специално кози.

Трансплацентарният път е най-редкият вариант. Бактериите се предават от болна майка на плода по време на неговата бременност.

Класификация

Въз основа на клиничния ход на заболяването се разграничават три етапа:

I - локална или локална инфекция (еритемни и нееритемни форми);

II - разпространение или дивергенция на патогена в тялото (сърдечна, менингеална, невритна, фебрилна и смесена форма);

III - персистиране или дългосрочно оцеляване на Borrelia в човешкото тяло (хроничен артрит при борелиоза, атрофичен акродерматит и др.).

Според степента на тежест на болезнените явления се разграничават 4 форми на заболяването:

• умерено;

• изключително тежък.

Според симптомите на инфекция:

серонегативна (в диагностично показателния титър на антитела срещу Borrelia в кръвта присъства);

серопозитивни (не се откриват специфични антитела).

Процеси в човешкото тяло

Навлиза причинителя на лаймската болест човешкото тялозаедно със слюнката на кърлежите. От мястото на ухапване се разпространява чрез потока на лимфата и кръвта към ставите, лимфните възли и вътрешните органи. Инфекцията се разпространява в цялото тяло и включва мембраните на мозъка в патологичния процес. Когато бактериите умират, се освобождава ендотоксин, който предизвиква имунопатологични реакции. Под влияние на дразнене имунна системаактивира се локален хуморален и клетъчен отговор. IgM антителаи IgG се произвеждат в отговор на флагеларен флагеларен антиген на бактерии.

С напредването на заболяването наборът от антитела срещу Borellic антигени се разширява, което води до дългосрочно производство на IgG и IgM. Увеличава се делът на имунните циркулиращи комплекси. Тези комплекси се образуват в засегнатите тъкани и активират възпалителни фактори. Заболяването се характеризира с образуването на лимфоплазмени инфилтрати в лимфните възли, далака, кожата, подкожна тъкан, периферни ганглии и мозък.

Борелиоза, пренасяна от кърлежи: симптоми

инкубационен период.

В началото на заболяването има инкубационен (скрит) период, който продължава 7-14 дни.

локална инфекция

След преминаване на инкубационния стадий заболяването преминава в стадий на локална инфекция, при който се отбелязват кожни прояви и явления на интоксикация с продължителност до 30 дни.

След ухапване от кърлеж, средно седмица по-късно, се образува сърбяща, болезнена червена папула, за която е присъщ периферен растеж (erythrema migrans). При разширяване еритремата образува специфичен пръстен с диаметър от 10 до 60 см. Разрастването на еритремата може да настъпи в рамките на един до два месеца. Пациентите могат да изпитат парене и сърбеж в тази област. На мястото на еритрема остава възрастово петнои пилинг.

Общият инфекциозен синдром се характеризира с главоболие, треска, треска, болки в костите, ставите, мускулите (особено шията) и общо неразположение.

Други симптоми са суха кашлица, уртикария, ринит, конюнктивит, фарингит, регионален лимфаденит, малки и точковидни пръстеновидни обриви. Следователно, борелиозата може да бъде объркана с настинки, което се отразява неблагоприятно на нейното по-нататъшно лечение.

дисеминиран стадий.

Развива се в следващите 3-5 месеца. Има такива варианти на хода на заболяването като фебрилен, сърдечен, невритичен, менингеален и смесен.

етап на постоянство.

На този етап се развива хроничен лаймски артрит, атрофичен акродерматит и други усложнения.

Еритематозна форма.

Най-често се свързва с лезии на нервната и сърдечно-съдовата система:

Нервна система	Сърдечно-съдовата система
Патологични промени
Неврит на лицевия нерв. Периферен радикулоневрит. Церебрална атаксия с двигателни нарушения. Менингоенцефалит. серозен менингит.	дилатативна кардиомиопатия. Перикардит. Миокардит. Нарушаване на сърдечния ритъм. Атриовентрикуларна блокада в различна степен.
Симптоми
Периферна парализа (мускулна атрофия, намалена мускулен тонус, загуба на рефлекси). Отслабване двигателна функция(пареза). Промяна в чувствителността на кожата. Увреждане на слуха. Разстройство на съня, увреждане. сълзене. фотофобия. Невралгия. Скованост на врата, миалгия. Пулсиращо главоболие.	Общо неразположение. Суха кашлица. Неправилен пулс. Припадък. Пристъпи на задушаване. замаяност предсърдно мъждене. Брадикардия и тахикардия. Притискаща болка в областта на сърцето.

В допълнение към увреждането на нервната и сърдечно-съдовата система, други системи и органи могат да бъдат включени в патологичния процес:

Стави: мигрираща артралгия и миалгия, артрит (характерен главно за големите стави).

Кожа: еритема мигранс, доброкачествена дерматоза (еритема мигранс).

Очи: конюнктивит, хореоретинит, ирит.

Пикочно-половата система: протенурия (наличие на белтък в урината), микрохематурия (наличие на кръв в урината), тестикуларен орхит.

Храносмилателни органи (хепатит, хепатолиенален синдром).

Дихателни органи (тонзилит, бронхит).

Развитието на хронична лаймска борелиоза настъпва след шест месеца - две години от момента на заразяването. Борелиите могат да се съхраняват в човешкото тяло в продължение на 10 години, причините за високата им преживяемост са неизвестни. Дори интензивно антимикробно лечениене позволява да се вземе под контрол развитието на болестта, при отслабена имунна система са възможни рецидиви на инфекцията.

Разглеждат се три варианта за последствията от борелиозата, пренасяна от кърлежи:

Атрофичен акродерматит: проявява се в появата на червени лезии по кожата на крайниците. В бъдеще тук се локализират атрофични промени. Кожата става тънка и набръчкана, със склеродермични промени и телеангиектазии.

Доброкачествен лимфоцитом: появата на червено-синя плака или възел със заоблени контури върху кожата ушни миди, лицето, подмишниците или слабините. В редки случаи възниква злокачествено заболяване до лимфом.

Хроничният лаймски артрит е най-често срещаният вариант. В този случай има лезия на ставите, която има повтарящ се характер. В този случай се засягат синовиалната мембрана и периартикуларната тъкан, което води до развитие на ентезопатия, бурсит, тендинит. Клиничната картина на заболяването е подобна на ревматоидния артрит. Остеопороза, изтъняване и разрушаване хрущялна тъкансъс загуба на функция на засегнатата става.

В допълнение към увреждането на ставите се отбелязват неврологични симптоми: хронична умора, деменция, полиневропатия, енцефалопатия, хроничен енцефаломиелит.

Ако инфекцията навлезе в тялото на бременна жена, е възможен спонтанен аборт и вътрематочна смърт на плода. Ако плодът оцелее, има вероятност бебето да се роди преждевременно, с вродени патологиисърце, забавено двигателно и умствено развитие.

Стадирането на заболяването не винаги се проследява. Понякога се отбелязва само етапът на локална реакция. При децата лаймската болест се развива със същите симптоми като при възрастните, но детето не винаги може правилно да изрази здравословните си оплаквания. Лабораторната диагностика играе ключова роля.

Борелиоза, пренасяна от кърлежи: диагноза

анамнеза. Обикновено пациентът посочва ухапване от кърлеж след посещение на паркови и горски зони.

Ранни симптоми на заболяването (еритрема на кожата, настинки).

Тест за борелиоза, пренасяна от кърлежи: определяне на титър на антитела в кръвта (титър от 1:64 и повече показва тази диагноза).

Диагностика на заболяването в по-късните етапи може да бъде ЕКГ помощ, ЕЕГ, кожна биопсия и рентгенография на ставите.

Задължително е да се изключат заболявания, които имат подобна клинична картина: ревматоиден артрит, серозен менингит, кърлежов енцефалит и други.

Лечение

Етиологично лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест).

При диагностициране в ранен стадий на развитие на заболяването се предписват антибиотици от тетрациклиновата група ("Доксициклин", "Тетрациклин") за 14 дни. Ако детето не понася горните лекарства, вместо него се предписва амоксицилин.

В следващите стадии на заболяването, с развитието на неврологични, ставни и сърдечни лезии, пациентът се лекува с цефалоспорини и пеницилини в продължение на 3-4 седмици.

В някои случаи приемането на антибиотици може да предизвика проява на реакция на Jarisch-Herxheimer, която се характеризира с обостряне на признаци на спирохетоза, свързана с интензивна смърт на бактерии и проникване на ендотоксини в кръвта. По-специално, пациентът има:

главоболие;

• спад на кръвното налягане;

• покачване на температурата;

  миаглия и други симптоми.

Ако пациентът има реакция на Jarisch-Herxheimer, антибиотичната терапия се прекъсва за известно време и след това се възобновява в същата доза. В изключително тежки случаиизползване на хормонална терапия.

Патогенетично лечение на Лаймска болест

При общи инфекциозни признаци: перорална и венозна деконтаминационна терапия - инфузия физиологичен разтвор, глюкоза, приемане на антипиретични лекарства.

При менингит: интравенозна дехидратираща терапия - разтвор на Рингер, тризол.

При увреждане на ставите: аналгетична и противовъзпалителна терапия - НСПВС, аналгетици.

При тежко заболяване: хормонална терапия.

Прогноза

Ако лечението на борелиозата, пренасяна от кърлежи, започне в ранен стадий на развитие, шансовете за пълно възстановяване на пациента ще бъдат много високи. хронично развитиеЛаймската болест може да доведе до увреждане и дори смърт на човек, в резултат на необратими промени в сърдечно-съдовата и нервната система. След завършване на курса на лечение лицето остава регистрирано при специалист по инфекциозни заболявания и други лекари.

Профилактика на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Превантивните мерки са неспецифични и се състоят в предотвратяване на ухапване от кърлеж и потискане на хранителния път на инфекция:

За разходки в гората и парка трябва да се обличате в светли тесни дрехи.

Дрехите трябва да прилягат плътно към тялото в областта на глезените, китките и врата.

Панталоните трябва да бъдат пъхнати в чорапи и ботуши.

Задължително носете шапка.

За отблъскване на кърлежи по дрехите и кожата е необходимо да се прилагат репетитори: "Дета", "Оф" или др.

Опитайте се да заобиколите високи храсти, гъсталаци и плевели, ако не можете да заобиколите препятствието, направете своя собствена пътека с пръчка или клон, почуквайки по растенията (за да хвърлите кърлежи от тях на земята).

След всеки час, изминат по пътя, внимателно се оглеждайте един друг, особено областта на гърдите, подмишниците и шията: обикновено кърлежът не се залепва веднага, а избира най-удобното място за това.

Не изнасяйте трева, клони и растения извън гората – може да има кърлежи.

Не забравяйте да сварите мляко от неизвестни и съмнителни източници.

На държавно ниво профилактиката на лаймската болест се извършва чрез косене на зони за отдих и зони в близост до паркови и горски алеи, както и третиране на територията със специални тексицидни препарати.

Какво да направите, ако откриете забит кърлеж?

Опитайте се да премахнете членестоногото възможно най-скоро, за предпочитане в болнична обстановка. При самостоятелно изваждане на кърлежа се използва модулът против кърлежи или примка от конец, която внимателно се прехвърля върху тялото на кърлежа и се издърпва, а получената рана се обработва антисептичен препарат. Важно е да се опитате да премахнете кърлежа изцяло и ако това не се получи, съберете остатъците му в буркан с капак.

Отидете в медицинско заведение и покажете мястото на ухапване на специалист. Здравните работници ще проверят дали всички части на членестоногото са отстранени от кожата и ще изпишат направление за анализ на кърлежа за заразяване.

Занесете кърлежа в лабораторията за анализ. Това трябва да стане веднага, максимум - един ден след екстракцията. Артроподът трябва да се съхранява в хладилник в плътно затворен съд.

Приемайте профилактични антибиотици, предписани от Вашия лекар. Обикновено тяхното приемане се предписва още преди получаването на резултатите от изследването ("Амоксицилин" или "Доксициклин" за 5-10 дни). Не трябва да пренебрегвате предписанията на лекаря, тъй като заболяването се характеризира с много тежки прояви и резултатите от изследването на кърлежите могат да бъдат фалшиво отрицателни.

Борелиозата, която се определя още като лаймска болест, лаймска борелиоза, борелиоза, пренасяна от кърлежи и други, е естествено огнищно заболяване от трансмисивен тип. Заболяването засяга кожата, нервната и сърдечната система, опорно-двигателния апарат, особено ставите. При ранно откриване и правилно лечение с антибиотици повечето случаи водят до възстановяване.

Какво представлява борелиозата, пренасяна от кърлежи: описание на болестта

Борелиозата е трансмисивен тип инфекциозно заболяване, локализирано в естествени огнища, често склонно към хронифициране и рецидивиращо протичане.

Инфекцията е наречена "борелиоза" от латинското наименование на спирохетите - Borrelia burgdorferi, които са нейните причинители. А името Лаймска болест е дадено от името на град "Лайм" в щата Кънектикът, в който за първи път през 1975 г. е регистрирано огнище на инфекция и са описани нейните основни симптоми.

Причинителят на борелиозата е в състояние да проникне в клетките на тялото и да „остане в латентно състояние“ там, без да се проявява по никакъв начин, за значително дълго време - около 10 години, това е, което причинява хронична борелиоза и рецидиви на тази патология. Пациентът с борелиоза не е опасен и не е заразен за другите.

Класификация

Форми	Форми на борелиозалатентни от кърлежи - липса на симптоми с лабораторно потвърдена диагноза Лаймска борелиоза; манифест - бързото развитие на клиничната картина.
Протичането на заболяването	Според хода на заболяването се разграничават следните форми: остра (продължителност на заболяването до 3 месеца) и подостра (3-6 месеца): форма на еритема (в областта на ухапване се развива зачервяване, което се увеличава с времето в диаметър); нееритемна форма (протича без зачервяване в областта на ухапването, засяга се нервната система, сърцето, ставите). Хронично протичане: непрекъснато; повтарящи се (повтарящи се епизоди на заболяването с първично увреждане на нервната система, ставите, кожата, сърцето).
Степента на изразяване при хората	По тежест патологични явленияИма 4 форми на протичане на заболяването: Светлина; Среден; тежък; Изключително тежка форма.

Причини за борелиоза

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (Лаймска борелиоза,) се нарича естествена фокална инфекция с трансмисивен път на предаване. Установено е, че причинител на кърлежовата борелиоза са 3 вида борелия - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Това са много малки микроорганизми (дължина 11-25 микрона) под формата на усукана спирала.

Заболяването обикновено започва да се проявява около 7-14 дни след директното ухапване.

Много животни са гостоприемници на причинителя на борелиозата - това са овце, птици, говеда, елени, гризачи, кучета. Но за хората най-опасните вектори от кърлежи, които вече са влезли в контакт с гостоприемниците или са се заразили по друг начин, са Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Най-опасният период за инфекция е периодът от края на пролетта до самото начало на есента. През този период такива кърлежи са особено активни. Струва си да се помни, че пациентът, заразен с кърлеж, не е заразен за другите хора около него.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, и енцефалитът, пренасян от кърлежи, са две различни инфекциозни заболявания, причинени от иксодидни кърлежи.

Етапи на заболяването

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, е опасно инфекциозно заболяване, което може да се развие незабелязано от пациента. Особено ако ухапването от кърлеж не е забелязано.

Ранната борелиоза се счита за етапи 1 и 2. Те имат характерен остър период на прояви. Късно или хронично е 3. Този период се характеризира с изглаждане на симптомите, периодичен стадий на обостряне. Появява се хронична форма на заболяването, която продължава няколко години.

1-ви стадий на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Първият етап продължава до 40 дни и се характеризира с развитието на мястото на въвеждане на патогена на първичния афект под формата на хронична мигрираща еритема на Afzelius-Lipshütz.

Основният симптом на заболяването на този етап е едно (понякога няколко) закръглено червено петно ​​​​на мястото на ухапване, което в продължение на няколко седмици, постепенно растящо центробежно, достига 15-20 cm или повече в диаметър.

Средната продължителност на първия етап е една седмица. Симптомите съответстват на инфекциозно заболяване, като се наблюдават кожни лезии.

2 етап

Във втория стадий на заболяването патогенът се разпространява в цялото тяло. Когато Borrelia се разпространи в тялото чрез кръвния поток или през лимфните съдове, Borrelia засяга предимно сърцето, нервната система или ставите. Симптомите на увреждане на тези органи се развиват след 1,5 месеца от момента на ухапване от кърлеж. Продължителността на втората фаза е около шест месеца.

Увреждането на сърдечно-съдовата система се проявява с тежки аритмии до пълна атриовентрикуларна блокада. Освен това може да възникне миокардит или перикардит, който се проявява със задух, болка в гърдите, сърцебиене и замайване.

3 стадий на борелиоза

В третия стадий характерна последица от борелиозата е възпалението на ставите. Нелекуваната борелиоза може да доведе до тежка инвалидност и дори смърт на пациента. Късните етапи на борелиозата могат да бъдат лекувани, но са по-продължителни, по-малко ефективни и изпълнени със сериозни усложнения за тялото.

Ако признаците на борелиоза се открият навреме и се започне лечение с антибиотици, тогава шансовете за безпроблемно възстановяване ще бъдат доста високи. Ако диагнозата установи лаймска болест на късен стадийи след това ще се проведе неграмотна терапия, борелиозата може да премине в неразрешима хронична форма.

Симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи при хора, снимка

Лаймската болест започва да се проявява клинично, въпреки че около 30% от пациентите не могат да си спомнят или отричат ​​анамнеза за ухапване. Инфекцията протича на етапи, като засяга ставите, нервната система и понякога сърцето и се излекува напълно, ако антибиотичната терапия започне в рамките на краткосроченслед началото на заболяването.

И така, първите симптоми на борелиозата са обикновени явленияинтоксикации, които се развиват с всяка друга инфекция, като:

• Повишаване на телесната температура;
• втрисане;
• главоболие;
• Болки в тялото;
• Болки в ставите;
• Болка в мускулите;
• Обща слабост;
• умора;
• Неразположение.

Зачервяването се разпространява във всички посоки (виж снимката). Ръбовете са по-червени от центъра и леко повдигнати над останалата част от кожата.

• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• сърбеж или болка в областта на еритема;
• други кожни прояви. конюнктивит;
• в някои случаи могат да се появят симптоми на менингит.

В случай на проява на симптоми, характерни за борелиозата, пренасяна от кърлежи, трябва незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Етапи 1 и 2 се считат за ранен период на развитие на заболяването, а етап 3 се определя като късен период. В същото време това разделение е условно, тъй като няма ясен момент на преход между тях.

Етап на борелиоза, пренасяна от кърлежи	Описание и симптоми
1 етап	Симптомите на борелиозата в първия етап могат да продължат от 3 до 30 дни. Първият и типичен признак на борелиоза е образуването на пръстеновидно зачервяване на кожата на мястото на ухапване от кърлеж (ануларен еритем). Други прояви може да отсъстват.
2 етап	Загуба на рефлекси и нарушена чувствителност (загуба на реакция и чувствителност към болка, топлина и други стимули). Отслабване на произволните движения (т.е. всички видове движения, регулирани от центровете на мозъка, като например движението на крайниците при ходене, бягане).
3 етап	Няколко месеца (или години) след началото на заболяването се развиват късни прояви на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Хроничната борелиоза се развива при една десета от пациентите. През този период развитият артрит и сърдечните увреждания често се съчетават с увреждане на нервната система.

Какво е опасна хронична форма на борелиоза

Хроничната борелиоза се характеризира със следните прояви: чести настинки, точковиден обрив или еритема с различни размери, различни други кожни промени, интензивно или умерено главоболие, различни болки в гръден кош, значителни сърдечни аритмии, артрит и постоянен спад в паметта.

Също така, пациентът често има остеопороза, хрущялът може да стане по-тънък, рядко се появяват дегенеративни процеси. Хроничната борелиоза често изисква повторен курс на продължителна и интензивна антибиотична терапия.

Хроничната форма на борелиоза, пренасяна от кърлежи, с ненавременно лечение може да доведе до увреждане на човек.

Усложнения и последствия за организма

Ако заболяването се открие в стадий 1 и се проведе адекватно лечение, тогава в повечето случаи настъпва пълно възстановяване. Етап 2 също се излекува в 85-90% от случаите, без да оставя последствия.

И така, ние изброяваме основните усложнения на варовата борелиоза:

• нарушение на висшите психични функции, до развитието на деменция;
• парализа на периферните нерви;
• загуба на слуха и зрението;
• тежки сърдечни аритмии;
• множествен артрит;
• доброкачествени тумори на кожата на мястото на въвеждане на кърлежа.

Като цяло прогнозата за живота е благоприятна, възникват усложнения при нелекувана борелиоза - образуват се артрит, кардит и множествена склероза. Това води до увреждане и влошаване на качеството на живот.

Диагностика

Междувременно се извършва ранна диагностика на заболяването въз основа на получените клинични и епидемиологични показатели. Наличието на типична за борелиоза проява под формата на еритема при пациент гарантира регистриране на заболяването без необходимост от уточняване под формата на лабораторно потвърждение, както и без необходимост от конкретни данни за ухапване от кърлеж. Лабораторна диагностикапо-специално, той се прави въз основа на серологичен кръвен тест.

Важен е динамичният лабораторен контрол: тестовете трябва да се вземат 10 дни след ухапването и отново след 2-3 седмици, за да се определи ефективността на терапията. Успоредно с това се провежда проучване на енцефалит, пренасян от кърлежи, тъй като ухапванията от кърлежи могат да носят и двете заболявания едновременно.

Трябва да се изследвате за борелиоза в следните случаи:

• когато се открият кърлежи по тялото;
• за потвърждаване на първичния анализ;
• за диференциране от други заболявания, особено от неврологичен характер (включително и др.);
• по време на терапията, за да се оцени ефективността на лечението.

Как се взема кръвен тест за борелиоза, пренасяна от кърлежи?

Кръвният тест за борелиоза се извършва чрез вземане на проба от вена. Пробите се вземат сутрин на празен стомах, като е необходимо да не се пуши поне 1 час преди вземане на кръв. Кръвта се взема от вената, след което се поставя в празна епруветка, понякога се използват епруветки със специален гел.

Задачата на анализа е да идентифицира имуноглобулини от защитни протеини клас M и G, които се произвеждат от тялото, за да се предпазят от вируса на борелиозата.

Ако антителата от клас Ig M имат значение в анализа:

• по-малко от 0,8 U / ml - това означава, че резултатът е отрицателен, т.е. лицето не е заразено;
• от 0,8 до 1,1 U / ml - резултатът е съмнителен, след което анализът се взема отново;
• равен или по-голям от 1,1 U / ml - резултатът е положителен, т.е. има инфекция в тялото.

Други диагностични методи, необходими за определяне на тежестта на органоспецифичните лезии:

• рентгеново изследване на ставите;
• лумбална пункция;
• кожна биопсия;
• ставна пункция.

Наблюдението на лица, болни от борелиоза, продължава 2 години. Периодичността на преглед на пациентите е: 3, 6, 12 месеца и след това пациентът се изследва след две години.

Лечение на борелиоза

При съмнение за борелиоза пациентът незабавно се хоспитализира в инфекциозния бокс на болницата. Терапията включва цял набор от терапевтични мерки с водещ акцент върху етиотропната антимикробна терапия. С ранното навременно потискане на развитието на борелиозата с антибиотици има всички шансове да се избегнат усложнения.

В основата на лечението на борелиозата е въздействието върху патогена с помощта на антибиотици, към които борелиозата е чувствителна. Освен това е необходимо патогенетично лечение, което се основава на стадия на заболяването, водещите симптоми и наличието на усложнения.

Избор на лекарства и продължителност на употребата им патогенетична терапиязависи от вариациите на клиничните прояви и степента им на тежест.

С общи инфекциозни явления:

1. интравенозна и орална детоксикационна терапия - вливане на глюкоза, физиологичен разтвор, витамини, прием на антипиретици.
2. При увреждане на ставите: противовъзпалителна и аналгетична терапия - аналгетици, НСПВС.
3. При менингит: интравенозна дехидратираща терапия - Трисол, разтвор на Рингер.
4. С тежки клинично протичанезаболявания: хормонална терапия.

При хронично протичане на заболяването курсът на лечение с пеницилин по същата схема продължава 28 дни. Използването на антибиотици изглежда обещаващо пеницилинова серияудължено действие - екстенцилин (ретарпен) в еднократни дози от 2,4 милиона единици веднъж седмично в продължение на 3 седмици.

След пълното затихване на всички симптоматични прояви, пациентът не трябва да намалява продължителността. Ако се появят признаци на повторно влошаване на състоянието, е необходимо отново да се свържете с лекуващия лекар и да посочите наличието на случай на остра борелиоза в анамнезата. При рецидив на заболяването отново е необходима насочена антибиотична терапия и избор на лекарства за премахване на симптомите.

Предотвратяване

Не е разработена специфична профилактика на борелиозата, пренасяна от кърлежи. Правилното прилагане на личните предпазни мерки е в основата на профилактиката на заболяванията, причинени от ухапване от кърлежи - кърлежова борелиоза и кърлежов енцефалит.

Неспецифичната профилактика на борелиозата включва следното:

• борба с иксодидните кърлежи;
• познаване на риска от инфекция;
• използване специални средствазащита (репеленти, правилно подбрано облекло).

Профилактика на борелиоза след ухапване от кърлеж

След ухапване от кърлеж, за да се предпазите от борелиоза, трябва да приемате комбинация от следните антибиотици:

• Доксициклин - 100 mg 1 път на ден в продължение на 5 дни;
• Цефтриаксон - 1000 mg веднъж дневно в продължение на три дни.

Приемът на тези два антибиотика е ефективна мяркапредотвратяване на развитието на борелиоза след ухапване от заразен кърлеж, тъй като предотвратява лаймската болест в 80 - 95% от случаите.

(борелиоза, пренасяна от кърлежи, лаймска болест, лаймска борелиоза), известна като "Лаймска болест"- Това е инфекциозно заболяване, чиито преносители са кърлежите, засягащи предимно кожата, нервната система, сърцето и опорно-двигателния апарат.

Изследването му започва през 70-те години на 20 век и в момента е признато за най-често срещаното заболяване, дължащо се на ухапване от кърлеж.

Симптоми на варовикова борелиоза, пренасяна от кърлежи при хора

Курсът на борелиозата е разделен на 3 етапа, клинична картинакоито значително се различават един от друг.

Етап 1 - началният период на заболяването

Първите симптоми на борелиозасе появяват в рамките на 1-2 седмици след ухапване от кърлеж. Важен диагностичен признак на заболяването е върху кожата на пациента, локализиран на мястото на засмукване на кърлеж. Изглежда като зачервяване под формата на пръстен, който се увеличава с времето, в централната част на който кожата остава нехиперемична.

Може да има подуване и синкавост на засегнатата област на кожата. Поради характеристиката външни характеристикиеритема се нарича мигриращ или пръстеновиден. С течение на времето по-малък вторичен борелиозен еритем може да се появи в други части на тялото.

Острата възпалителна реакция на тялото към въвеждането на патогенни бактерии се проявява под формата на общи инфекциозни симптоми. Симптомите на борелиозата се проявяват във формата повишена температура, умора и сънливост, болки в ставите и мускулите, скованост на мускулите на врата, подути лимфни възли.

Без специфично лечениевсички симптоми на етап 1 изчезват след няколко седмици. В 20% от случаите при заразените с борелиоза Не характерна еритема , но общото неразположение продължава, а ухапването от кърлеж боли и сърби - това трябва да предупреди пациента във всеки случай, въпреки че прави диагнозата много по-трудна.

Етап 2 - разпространението на инфекцията в тялото

Причинителите на заболяването са борелия- мигрират с кръв и лимфа по цялото тяло и по този начин в патологичния процес се включват различни вътрешни органи.

Локализацията на причинителя на заболяването в определен орган се проявява с характерни симптоми.

Симптоми на увреждане на нервната система менингоенцефалит:главоболие, гадене и повръщане, болка в очите и фотофобия, поведенчески разстройства, намалена продуктивност на вниманието и паметта, увреждане на периферния лицев нерв може да доведе до пареза и парализа на мускулите на лицето и шията.

С преобладаващо увреждане на сърцето има миокардит и перикардитразвива сърдечни аритмии. Увреждането на черния дроб води до хепатит, а увреждането на ставите води до т.нар Лаймски артрит.

Етап 3 - хроничен ход на заболяването

Развива се дълго след началото на заболяването. Увреждане на органи и системикоито се появяват на етап 2, стават хронични и често стават необратими, което води до увреждане на човек.

Характеристики на симптомите и лечението на борелиозата, пренасяна от кърлежи, при деца

Симптомите на борелиозата при деца имат редица характеристики, които са свързани с по-голяма чувствителност към инфекция на незрели органи и системи:

• еритема ануларе в повечето случаи разположени на главата, зад ушите или на врата– именно тези зони са най-често атакувани от кърлежи, които ловуват на метър височина от земята
• Еритема придружава обрив с мехурина мястото на ухапване от кърлеж
• Общи инфекциозни симптомипо-изразени, отколкото при възрастни. Често тялото реагира на интоксикация с повръщане и диария.
• Увреждане на вътрешните органи, характерен за стадий 2 на заболяването, настъпва по-бързо, отколкото при възрастни - седмица след началото на заболяването
• Най-често страда нервна система- в 75% от случаите, което причинява характерни менингеални симптоми
• Хронизиране на заболяванетосъщо се появява по-рано (след 2-3 месеца) и е по-тежко, отколкото при възрастни

Диагностика

Какви тестове трябва да се вземат за борелиоза и как да го направите правилно

Лечение

С лечение на борелиоза от кърлежи антибиотицинепременно. В този случай се използват различни лекарства за лечение на борелиоза. Режимът на лечение на борелиоза се избира от квалифициран специалист лекар по инфекциозни заболявания.

Антибиотик	Как да използвам	Характеристики на приемане
Тетрациклин	10 дни 2гр	Лечението на борелиоза с тетрациклин е ефективно в началните стадии на заболяването.
Левомицетин	10 дни по 0,5 гр	Приема се за непоносимост към тетрациклин
Доксициклин	10 дни 200-400 мг	Лечението на борелиоза с доксициклин не се провежда при деца. След ухапване от кърлеж е възможно профилактично приложение в продължение на 5 дни по 200 mg на ден.
Амоксицилин (амоксиклав)	10 дни по 50-100 mg / kg на ден	При борелиоза лечението с амоксиклав се използва главно при деца.
Пеницилин	21-28 дни интрамускулно	При тежко заболяване
Цефтриаксон	10 дни венозно	Ефективен при тежки неврологични симптоми
Еритромицин	10-30 дни 30 мл/кг	Предписан за непоносимост към други антибиотици
Сумамед	5-10 дни	При борелиоза лечението със сумамед е ефективно на ранен етап.
Роцефин	4 дни прием се редуват с 3 дни почивка	Ефективен при пулсова терапия в късен стадий на заболяването

В допълнение към антибиотичната терапия, пациентите с борелиоза трябва да получат подходящо симптоматично лечение (когато вътрешните органи са включени в заболяването, синдром на силна болка).

За намаляване алергични проявиразлични антихистамини:както под формата на таблетки и капки за перорално приложение (цетиризин, супрастин, кларитин), така и под формата на мехлеми и гелове, които облекчават сърбежа и подуването (фенистил, хистан). Лечението на борелиоза при деца след ухапване се извършва по същата схема.

Ако се появи пилинг на кожата на мястото на еритема, препоръчително е да използвате крем Бепантен. При пациенти с борелиоза се препоръчва и поддържаща адаптогенна и витаминна терапия.

Лечение на борелиоза с народни средства

Супена лъжица суха листа от ягодизалейте с вряща вода (200 g) и настоявайте за няколко часа. Прецедената запарка се изпива през деня за 2 приема. График на прием: месец след месец

0,5 с.л конска опашказалива се с чаша вряща вода и се влива в продължение на 1 час. Инфузията се пие гореща преди хранене в продължение на шест месеца. По същия начин можете да приготвите запарка от коприва. Най-добре е да редувате приема на тези 2 запарки.

В рамките на един месец можете да вземете инфузия от колекцията от билки. За да направите това, вземете 1 ч.л. изсушени майчинка, корени от валериана, глог, невен, жълт кантарион, бъз, корени от божур, листа от къпина- залейте с чаша вряща вода и оставете да вари половин час. получено билкова инфузияпийте на ден, разделени на 4 дози

При лечението на борелиоза рецептите на традиционната медицина трябва да бъдат само спомагателна мярка в борбата срещу болестта, тъй като надценяването на техните възможности и пренебрегването на консервативната лекарствена терапия в резултат на това може да има много тъжни последици.