Един от най-старите разпространени методи на репродуктивните технологии е методът изкуствено осеменяване(AI). С този метод зачеването е близко до естественото. Това е спомагателно изкуствен метод, при който семето на партньора (съпруг или) се въвежда в матката на жената. Осеменяването у дома е особено удобно. Това е най-простият и най-достъпен метод за асистирани репродуктивни технологии. Предлагаме ви да разберете по-подробно всички тънкости на осеменяването у дома.

Съвременният живот е пълен с фактори, които не само вредят на нашето здраве, но могат и да го нарушат репродуктивна функцияорганизъм. Такива негативни факториза репродуктивно здравеса неблагоприятни екологична ситуация, стрес, небалансирана диета, хиподинамия. репродуктивна системаи от двата пола е много чувствителен и реагира на такива нарушения със сериозни неизправности. Често е възможно да се решат много проблеми на жените и мъжко безплодиеизползване на изкуствено осеменяване у дома.

Изкуственото осеменяване е в много отношения подобно на половия акт. В този случай обработената сперма се инжектира в маточната кухина. медицински(извън половия акт). Може би затова ефективността на този метод е доста висока при хора, които имат затруднения с естественото зачеване. Този, близък до физиологичния метод за получаване на потомство при безплодни двойки, е известен от 1770 г.

Кой може да се интересува от подобен метод за лечение на безплодие? Оказва се, че има много такива хора. Ето най-много общи причинипрепоръки за инсеминация у дома:

1. за двойки, чиито тестове са нормални, но не настъпва бременност;
2. с положителен ХИВ статус на жена, за да не зарази партньор;
3. при жени, които нямат постоянен партньор;
4. ако партньорът на жената не иска да има деца;
5. при проблеми със сперматозоидите при мъж (, субфертилна сперма) и достъп до донорска сперма;
6. след минали заболяванияили нараняване на партньор (заушка, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, прегряване, излагане на радиация);
7. с еякулаторно-сексуални разстройства при мъжете;
8. с вагинизъм при жени (свиване на вагиналните мускули и перинеума с невъзможност за кух акт);
9. за двойки с имунологично безплодие;
10. за жени, които искат сами да заченат дете (включително лесбийски двойки и др.)

Предимства

Какви са предимствата на този метод, ако се използва с голям успех в практиката на чуждестранни и местни клиники? Предимствата на метода за изкуствено осеменяване са:

• методът не изисква големи финансови инвестиции;
• възниква много бързо, както в естествени условия;
• процедурата е безболезнена;
• може да се направи у дома;
• ви позволява да контролирате максимално овулацията и момента на сливане на яйцеклетката със спермата благоприятен моментза зачеване;
• може да се използва при двойки, които имат проблеми с независимото естествено зачеване (увреждания, наранявания, импотентност);
• позволява ви да подобрите качеството на спермата и да се възползвате максимално дори от най-малкия шанс за забременяване;
• с биологична несъвместимост на спермата на партньора с мукозен секрет цервикален каналпартньори.

Недостатъци на изкуственото осеменяване

Въпреки че методът за домашно осеменяване има много предимства и се счита за доста ефективен, тази процедура има и някои недостатъци. Те включват:

• не се препоръчва повече от 2-4 пъти използване на този метод: изкуственото осеменяване става неефективно, когато се използва многократно;
• ниска ефективност на метода при жени над 35 години;
• този метод е много по-малко ефективен (15-30% успеваемост) от традиционното IVF (40-60% успеваемост).

Условия за успешно осеменяване

метод на изкуствено осеменяване помощен методизкуствено осеменяване, не може да се използва във всички случаи на проблеми със зачеването. За да се въведе сперма от партньор в маточната кухина на жената, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

1. нормалната структура на матката и липсата на аномалии (с изключение);
2. добър крос фалопиевите тръби;
3. статус на овулация;
4. преовулаторен фоликул;
5. липса на общи и гинекологични инфекциозни заболявания.

Съществува и условие за възможността за използване на този метод за партньор: той трябва да бъде с показатели, близки до нормалните или нормални.

На кого е противопоказано инсеминацията?

Въпреки цялата привидна простота на процедурата, тя далеч не се показва на всички. Има случаи, когато инсеминацията у дома е противопоказана. Тези ситуации са:

• злокачествени тумори на всеки орган;
• тумороподобни заболявания на яйчниците (киста) и техните неоплазми;
• невъзможността за бременност по медицински причини (заболявания с психичен или терапевтичен профил).

Подготовка за инсеминация у дома

Привидно простата (на пръв поглед) процедура по инсеминация изисква внимателна подготовка.

Първо трябва да се мине медицински прегледдвамата партньори. Ако спермата е донорска, тогава се изследва само жената.

Също така е важно жената да направи ултразвук на таза. В допълнение към данните за състоянието на общото и репродуктивното здраве, потенциалната майка трябва да бъде тествана, за да изключи:

• генитални инфекции;
• хепатит;
• сифилис.

Също така е важно жената да определи датата на последната менструация и да определи датата на предстоящата овулация. Понякога жената се препоръчва да използва хормонална терапияза стимулиране на производството на яйцеклетки.

Освен това за процедурата трябва да закупите:

• специален комплект (който включва спринцовка, катетър, пипета, огледало);
• гинекологични ръкавици;
• памучни тампони;
• дезинфекционен разтвор;
• стерилна кърпа.

Ръцете и гениталиите преди инсеминация ще трябва да бъдат старателно измити.

Понякога този метод на оплождане изисква 2-3 опита. Инсеминацията повече от 4 пъти се счита за неефективна.

Как се извършва процедурата в домашни условия?

Обикновено експертите рядко препоръчват инсеминация у дома. Мнозина сравняват тази процедура у дома със самозапълване на зъби или премахване на апендицит.

Лекарите обикновено настояват за професионално участие и присъствие на специалисти във всеки процес на намеса в процеса на изкуствено осеменяване. Въпреки това, много използват тази техникасами, спестявайки пари за контакт със специалисти.

Понастоящем в търговската мрежа се предлага специален комплект за интравагинално осеменяване у дома. По време на изкуственото въвеждане на сперма и половин час след това жената трябва да лежи по гръб поне половин час (с повдигнат таз). Тази процедура трябва да се извърши по време на овулация.

Последователност на процедурата

1. Първо, трябва да подготвите прясна донорска сперма, поставена в специален контейнер. Партньорът или съпругът трябва да измият ръцете и пениса си преди мастурбация. Сперматозоидите са най-жизнеспособни през първите 2-3 часа след приемането им.
2. Изчакайте около 15-20 минути, за да се втечни спермата.
3. При тази процедура самата жена много плавно инжектира сперматозоидите със стерилна спринцовка със специален накрайник във влагалището. Въпреки това е по-удобно за съпруг или друг помощник да направи това.

Основното нещо е да натиснете внимателно буталото, в противен случай бързото въвеждане може да причини спазъм на шийката на матката и да допринесе за потока на спермата.

1. Първо се отстранява въздухът от спринцовката. Самостоятелното прилагане на сперма не е много удобно: трябва да поставите специално огледало във влагалището, за да контролирате процеса.
2. Преди въвеждането на спермата във влагалището се поставя огледало (на дълбочина 2-3 см). След това върхът се вкарва внимателно там, без да се доближава шийката на матката. Самовъвеждането на сперматозоиди в матката е опасно с наранявания и инфекции.
3. След това трябва да натиснете буталото на спринцовката и да освободите спермата в самата основа на шийката на матката.
4. Легнете с повдигнат таз за 30-40 минути. В този случай шансът сперматозоидите да достигнат целта ще бъдат по-високи и това също ще предотврати изтичането на спермата.

Някои смятат, че шансът за забременяване по този начин е по-висок, ако жената сама стигне до оргазъм.

Тестовете за бременност ще покажат колко ефективен е бил процесът на осеменяване у дома.

По време на инсеминацията може да помогне човек, който няма да напряга и изнервя жената, в противен случай ще намали шанса за забременяване.

Понякога жените прибягват до използването на вагинален дилататор за IS. Нека да видим как става това:

1. Разширителят се поставя под лек наклон, под ъгъл 45 градуса.
2. Необходимо е да раздалечите краката на разширителя с 2-3 см, така че шийката на матката да е в отвора.
3. В това положение разширителят е фиксиран (в модела е направена ключалка).
4. Не премествайте дилататора в разтегнато положение, за да не се нарани вагината.
5. Към спринцовката е прикрепен удължителен кабел, докато трябва да се уверите, че фиксацията е здрава и сигурна.
6. Едва след това във влагалището се поставя спринцовка за инжектиране на сперма.
7. След въвеждането на сперматозоидите дилататорът се разхлабва внимателно, без да се променя ъгълът на наклон от 45 градуса.
8. Когато експандерът се върне в първоначалното си положение, той се отстранява от влагалището.

Възможни усложнения след инсеминация

Въпреки че процесът на инсеминация е максимално развит и не се различава много от естествения полов акт, въпреки това при ИИ съществува риск от развитие на някои усложнения. Усложненията на тази процедура могат да включват:

• поява на симптомите остро възпалениеоргани на женската полова област или обостряне на вече съществуващи хронични процеси в нея;
• алергия към лекарства, които стимулират овулацията;
• подобна на шок реакция при въвеждането на сперматозоиди във влагалището;
• извънматочна бременност;
• увеличават шансовете за многоплодна бременност.

Какво не трябва да се прави по време на инсеминация у дома

Тъй като инсеминацията у дома се извършва от жена без медицински патронаж, тя трябва да е наясно с някои от ограниченията при използването на тази процедура. Тези забрани са:

1. Използването на слюнка и лубриканти може да увреди спермата.
2. Не можете да използвате един и същ набор от инструменти два пъти.
3. Забранено е инжектирането на семенна течност в шийката на матката, тъй като това може да доведе до шок на жената.

Отзиви

Надежда, 37 години

Направих AI два пъти и двата бяха неефективни. Мисля, че такова сложна операцияне можете да го направите точно у дома.

Светлана, 34 години

С мъжа ми нямахме деца. Решихме да опитаме AI у дома - посъветва ни лекар. Отначало нищо не работи, но след две неуспешни опитиГотвим се за раждането на дъщеря ни.

Валентина, на 41 години

Силно се съмнявам в ефективността на инсеминацията в домашни условия. С моите проблеми в гинекологията забременях с метода IVF в клиниката само от 2 пъти. Какво има инсеминация в моя случай?

Виолета, 32 години

И за мен и моята приятелка инсеминацията е единственият приемлив начин за бебе. Изповядвам лесбийска култура и не приемам секс от мъж. Но ние искаме бебе като приятел. Нека опитаме AI. Надяваме се на успех.

След като проучихме отзивите за осеменяване у дома, може да се отбележи тяхната непоследователност. В някои случаи инсеминацията у дома е неефективна. Въпреки това, много двойки благодарение на този метод успяха да станат щастливи родители. Във всеки случай методът на осеменяване у дома не изисква големи финансови инвестиции. А дали ще има положителен резултат от тази процедура ще се види след прилагането й. Не пренебрегвайте правилата за подготовка за използването на изкуствено осеменяване. В крайна сметка залогът е възможността да станете родители, като същевременно запазите здравето на детето и собственото си здраве.

Различните стават все по-популярни в последните години. Най-сложната и отнемаща време процедура е вземането на проби от женски и мъжки полови клетки, които се комбинират в специално подготвени условия. Също толкова популярна е вътрематочната инсеминация. Как протича процедурата и нейната ефективност - всичко това ще бъде описано в тази статия. Освен това ще научите основните отзиви за това събитие и ще можете да се запознаете с мнението на лекарите.

Какво е вътрематочна инсеминация?

Тази статия ще ви разкаже как протича процедурата. Преди това обаче си струва да знаете за някои точки.

Инсеминацията е вид оплождане. При него няма класически полов контакт. Партньорите може дори да не се докосват. Мъж и жена по време на зачеването могат да бъдат разделени от голямо разстояние. Процедурата по изкуствено осеменяване представлява манипулация, при която се вкарва еякулант директно в кухината на репродуктивния орган. Така че в същото време се заобикалят вагината и цервикалния канал. Тази операцияможе да се извърши с прясно събрана сперма или замразен материал. Във втория случай еякулантът е предварително обработен. Струва си да се отбележи, че е възможно да се зачене дете по този начин, като се използва материал на съпруг или външен донор.

На кого се възлага процедурата?

В какви случаи лекарите казват, че една двойка се нуждае от изкуствено вътрематочно осеменяване (как протича процедурата, ще бъде описано по-долу)? Индикациите за провеждане могат да бъдат различни. Често това е патология при мъж или жена. Понякога обаче заболяването може да засегне и двамата партньори. Основните индикации за манипулация включват следното:

• Производството на антиспермални тела във влагалището на жената. Често това се случва с дълъг живот заедно. Струва си да се отбележи, че не всички лекари потвърждават това предположение. Посткоиталният тест ще помогне да се идентифицира патологията.
• Продължително безплодие, свързано с липсата, при условие, че вторият сексуален партньор има добро представянеспермограми.
• Недостатъчна активност на сперматозоидите при мъж. В този случай е препоръчително предварително да се извърши медицинска корекция.

Има и други (индивидуални) показания. Така например, инсеминацията се извършва за двойки, които дълго времене може да зачене бебе неизвестни причини. Често този метод на оплождане се използва от двойки, които са принудени да прекарват дълго време отделно. В този случай те просто физически не могат да заченат дете сами.

Противопоказания за оплождане по този начин

Преди да се извърши инсеминация, лекарят задължително назначава разговор с двамата партньори. Лекарят обяснява ефективността на манипулацията, а също така съобщава за противопоказанията. Струва си да откажете процедурата в следните случаи:

• запушване на фалопиевите тръби при жена;
• Наличност възпалителен процесвъв влагалището;
• с патологии на цервикалния канал и шийката на матката;
• период на менструация;
• липса на овулация.

В последния случай процедурата се извършва само след определена корекция. Само лекар може да избере индивидуален режим на обучение за конкретна двойка.

Къде се извършва процедурата?

Ако инсеминацията е показана за вас, лекарят ще ви каже как протича процедурата. Операцията може да се извърши само в рамките на стените на болницата. Това може да е държавна агенция или частна клиника.

В първия случай ще ви трябват документи, потвърждаващи, че наистина се нуждаете от такава процедура. Също така не забравяйте да носите паспорта и полицата си със себе си. Бъдете готови да останете в клиниката няколко дни. Частни институции извършват манипулация по желание на клиента. Въпреки това, бъдете готови за факта, че в този случай ще трябва да платите определена сума за инсеминация. Средната цена на такава операция е в ценовия диапазон от 5 до 40 хиляди рубли. Много зависи от състоянието на партньорите и предварителната подготовка на материала.

Вътрематочна инсеминация: как протича процедурата? Подготовка

Преди инсеминацията двойката трябва да премине определен преглед. Подготовката включва спермограма. Този анализ трябва да бъде направен от мъж след петдневно въздържание. Останалите изследвания се извършват изключително от представител на по-слабия пол. Това включва кръвна диагностика, определяне на състоянието на фалопиевите тръби (метросалпингография), изследване на маточната кухина (хистеросалпингография). Също така, лекарят трябва да се увери, че в тялото бъдеща майканастъпва овулация. Това може да стане с помощта на ултразвукили чрез определяне нивото на определени хормони.

Според резултатите от анализите спермограмата трябва да е нормална. Иначе непосредствено преди инсеминацията се извършва обработка на семенната течност. Фалопиеви тръбижените трябва да са проходими по цялата си дължина и да има нормална микрофлора във влагалището. Как протича изкуственото осеменяване? Помислете за алгоритъма на действията.

Провеждане на осеменяване: алгоритъм

Как протича инсеминацията? Лекарите казват, че жената е прегледана предварително с ехограф. Лекарите трябва да се уверят, че в яйчниците има поне три фоликула. Техният размер също се оценява. Овулацията, според експертите, трябва да дойде в следващите няколко часа.

Преди да се извърши осеменяване, се събира сперма. При необходимост се обработва и почиства. Също така понякога има смисъл да се напълни веществото полезни веществаза удължаване жизнеспособността на сперматозоидите. Жената се намира в лекарския кабинет.

Гинекологът събира спермата на партньора или донора в спринцовка. Към края му е свързана тънка тръбичка – катетър. Мек маркуч се вкарва в шийката на матката и достига до вътрешната ос. След това специалистът инжектира съдържанието на спринцовката в кухината на репродуктивния орган.

Ефективност на манипулацията: оценка на специалисти

Вече знаете как се извършва инсеминацията. Прегледите на лекарите казват, че при естествено торене има Голям шансуспешен резултат от тази процедура. Според репродуктолозите ефективността на този метод се оценява на не повече от 20 процента. В същото време повторното осеменяване увеличава шанса за добър резултат.

Предварителната обработка на спермата и стимулирането на яйчниците водят до факта, че ефективността на процедурата се оценява на 40 процента.

Мнения на лекари и пациенти за изкуствено осеменяване

Вече знаете как се извършва инсеминацията. Прегледите на пациентите показват, че това е доста болезнена манипулация. Неприятни усещаниясе появяват, когато катетър се постави в шийката на матката. Освен това някои жени съобщават, че след процедурата са имали незначително зацапване.

Лекарите казват, че ако не се спазват правилата за процедурата, може да се развие възпаление в матката на жената. Тази ситуация е особено опасна, ако операцията е успешна.

Вместо заключение...

Разбрахте какво е инсеминация, как протича манипулацията и каква е нейната ефективност. не забравяйте, че тази процедуране е панацея. Можете да разберете за резултата от процедурата десет дни след изкуственото осеменяване. Най-точният резултат може да покаже кръвен тест за определяне на нивото на хорионгонадотропин. Спазвайте всички правила за подготовка за манипулация. Това ще увеличи шансовете за положителен резултат. Пожелавам ти успех!

Една от съвременните техники за асистирана репродукция е вътрематочната инсеминация. Това е името на изкуственото (извън полов акт) въвеждане на сперма в маточната кухина, за да се увеличи вероятността от бременност. Въпреки доста дългата история и лекотата на прилагане, този метод твърдо заема своята ниша в лечението определени видове. За да се повиши ефективността на процедурата, е необходимо внимателно да се подходи към определянето на показанията и предварителния преглед на партньорите.

История справка

Първоначално изкуственото осеменяване с въвеждане на сперма във вагината е използвано за оплождане на куче през 1780 г. от италианеца Лазаро Спалаци. Публикуваната информация за получаване на нормално и жизнеспособно потомство вдъхнови шотландския хирург Джон Хънтър, практикуващ в Лондон през 1790 г. По негова препоръка мъж, страдащ от хипоспадия, събра сперма, която беше въведена във влагалището на съпругата му. Това беше първият документиран успешен опит за инсеминация, довел до бременност на жената.

Започвайки от втория половината на XIXвек, изкуственото осеменяване стана доста широко използвано за лечение на безплодие в много европейски страни. Първоначално естествената сперма се прилага на жена, за да заден форниксвлагалището. Впоследствие са разработени техники с иригация на шийката на матката, интрацервикално приложение и използване на специална цервикална капачка.

През 1960г са разработени техники за извличане на обогатени и пречистени части от сперма. Даде импулс по-нататъчно развитиерепродуктивни технологии. За да се увеличи вероятността от зачеване, сперматозоидите започнаха да се инжектират директно в маточната кухина и дори в устието на фалопиевите тръби. Използва се и методът на интраперитонеално осеменяване, когато част от подготвената сперма се поставя директно в яйчника с помощта на пункция на пространството на Дъглас.

Дори последвалото въвеждане на сложни инвазивни и екстракорпорални репродуктивни технологии не доведе до загуба на актуалността на изкуственото осеменяване. В момента се използва главно вътрематочно инжектиране на сперматозоиди и често тази техника се превръща в първия и успешен начин за подпомагане на безплодни двойки.

Показания за вътрематочна инсеминация

Изкуствената вътрематочна инсеминация може да се прилага само при определена група безплодни двойки. Определянето на показанията и противопоказанията с прогноза за ефективността на процедурата се извършва след преглед на двамата сексуални партньори. Но в някои случаи оценката на репродуктивното здраве се изисква само за жена. Това се случва, ако искате да забременеете извън брака или ако мъжът има непреодолими пречки пред сперматогенезата (липса на двата тестиса по някаква причина).

В Руската федерация, когато вземат решение за целесъобразността на инсеминацията със сперма на съпруга или донора, те разчитат на Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 67 от 26 февруари 2003 г. Разпределете показания от жената и от нейния сексуален партньор (съпруг).

Вътрематочна инсеминацияизползва се замразена донорска сперма, ако съпругът има наследствени заболяванияс неблагоприятна медико-генетична прогноза и със сексуални и еякулаторни разстройства, ако не подлежат на терапия. Показанието е и липсата на постоянен сексуален партньор при жена.

Вътрематочна инсеминация със сперма на съпруга (нативна, предварително приготвена или криоконсервирана) се извършва, когато цервикален факторбезплодие, вагинизъм, безплодие с неизвестен произход, овулаторна дисфункция, лека степен. Мъжкият фактор е умерените еякулаторно-сексуални нарушения и наличието на субфертилни сперматозоиди.

Подобно на други спомагателни методи, инсеминацията не се извършва при наличие на активен възпалителен процес, заразна болестили злокачествен туморвсякаква локализация. Причина за отказ могат да бъдат и някои психични и соматични заболявания, ако те са противопоказание за бременност. Не можете да използвате инсеминация и при наличие на изразени малформации и патология на матката, предотвратяващи раждането на дете.

Методика

За извършване на вътрематочна инсеминация не е необходимо жената да бъде хоспитализирана. В зависимост от вида на безплодието, процедурата се извършва в естествен или стимулиран цикъл на жената. Протоколът за хормонална стимулация на хиперовулация се определя от лекаря и най-често е подобен на този при подготовката за.

Предварително провеждайте задълбочено проучване на партньорите, за да идентифицирате най-много възможна причинабезплодие. Задължително се правят опити за лечение и коригиране на установените отклонения с многократно проследяване на резултатите. Едва тогава може да се вземе решение за необходимостта от инсеминация с преценка за необходимостта от използване на донорска замразена сперма.

Има няколко етапа на процедурата:

• използване на протокола за стимулиране на хиперовулация при жена (ако е необходимо);
• и лабораторен мониторинг на настъпването на естествена или стимулирана овулация;
• събирането на сперма от сексуален партньор или размразяването на криоконсервирана сперма на донор (или съпруг) се извършва по време на периовулаторния период;
• подготовка на сперма за инсеминация;
• въвеждане на получената част от материала през цервикалния канал в матката с помощта на спринцовка с прикрепен тънък катетър.

Самата процедура по вътрематочна инсеминация е кратка и безболезнена. За да улесни достъпа и да осигури визуален контрол, лекарят обикновено използва вагинални огледала. Шийката на матката обикновено не изисква допълнително разширение, малкият диаметър на катетъра ви позволява лесно да го прекарате през цервикалния канал, който е открехнат по време на овулация. Понякога обаче са необходими цервикални дилататори с малък диаметър. Понастоящем за инсеминация се използват полутвърди или гъвкави мемори катетри.

Вътрематочното инжектиране на сперма се извършва без използване на средства за визуализиране на позицията на върха на катетъра. По време на процедурата лекарят се фокусира върху усещанията си при преминаване през цервикалния канал и натискане на буталото на спринцовката. След завършване на въвеждането на цялата порция готова сперма, катетърът се отстранява внимателно. След вътрематочна инсеминация е препоръчително жената да лежи по гръб за 30 минути. В същото време лекарят задължително наблюдава появата на признаци на изразена вазовагална реакция и анафилаксия, ако е необходимо, предоставяйки спешна помощ.

Подготовка на семенната течност

Вътрематочната инсеминация е прост, безболезнен и неинвазивен начин за подобряване на шансовете за оплождане на яйцеклетка в овулация. В същото време сперматозоидите не трябва да оцеляват в киселата и не винаги благоприятна среда на влагалището и независимо да проникнат през цервикалния канал на шийката на матката. Следователно дори недостатъчно активните мъжки зародишни клетки получават възможност да участват в оплождането. А високата концентрация на сперматозоиди, изкуствено създадени в маточната кухина, значително увеличава вероятността от зачеване.

При извършване на вътрематочна инсеминация се използва сперма на сексуален партньор на жената или замразен донорен биологичен материал. Изборът зависи от качеството на еякулата, наличието на противопоказания за използването на биоматериал на съпруга (например при наличие на тежки генетични аномалии) и други критерии. Няма специални изисквания за вземане на нативна сперма. Но е желателно да се получи еякулат в лечебно заведениеза най-бързо и щадящо транспортиране до лабораторията.

Предназначената за осеменяване сперма преминава кратка предварителна подготовка. Обикновено трае не повече от 3 часа. Подготовката е необходима за избор на жизнеспособни сперматозоиди и получаване на най-пречистения материал преди въвеждането му в маточната кухина. Спермата, взета от сексуален партньор или донор, се изследва в съответствие със стандартите на СЗО, за да се изясни количеството и качеството на сперматозоидите, да се оценят перспективите за използването им за инсеминация (писахме за основния метод за анализ на спермата в нашата статия ""). След това нативният еякулат се оставя за 30 минути за естествено втечняване и размразената проба може веднага да се обработи.

За приготвяне на сперма може да се използва един от следните методи:

• плаващ, базиран на активното движение на подвижни и жизнеспособни сперматозоиди по повърхността на измиващата среда;
• измиване с лекарства за увеличаване на подвижността на сперматозоидите (пентоксифилини, метилксантини);
• центрофугиране на разредената сперматозоидна проба за създаване на градиент на плътност;
• филтриране на измитата и центрофугирана част от еякулата през стъклени влакна.

Изборът на метод за подготовка на материала зависи от съдържанието на морфологично нормални и зрели зародишни клетки, както и от класа на тяхната подвижност. Във всеки случай техниката за обработка на спермата, използвана за вътрематочна инсеминация, трябва да осигури максимума пълно премахванесеменна плазма. Това е необходимо, за да се предотврати развитието анафилактичен шоки други нежелани реакции от тялото на жената. Заедно със семенната плазма се отстраняват антигенни протеини (протеини) и простагландини.

Също така е важно еякулата да се освободи от мъртви, незрели и неподвижни сперматозоиди, левкоцити, бактерии и замърсявания. епителни клетки. Компетентен предварителна подготовкаосигурява на спермата защита срещу свободни радикаликислород и поддържа стабилността на генетичния материал на клетките. В резултат на обработката специалистът получава проба с максимална концентрацияподходящ за оплождане на сперматозоиди. Не подлежи на съхранение и трябва да се използва същия ден.

изкуствено осеменяване у дома

Понякога вътрематочната инсеминация се извършва у дома, като в този случай двойката използва специален комплект и нативен пресен еякулат. Но в същото време спермата не се инжектира в маточната кухина, за да се избегне инфекция и развитие на анафилаксия. Следователно тази процедура всъщност е вагинална. Комплектът за вътрематочна инсеминация у дома най-често включва изследвания на урината за, нива на FSHи hCG, спринцовка и удължител към нея, вагинално огледало, ръкавици за еднократна употреба. Спермата се изтегля в спринцовка и се инжектира дълбоко във влагалището чрез удължителен кабел. Това ви позволява да създавате висока концентрациясперматозоиди близо до шийката на матката.

След процедурата жената трябва да пази хоризонтално положениес повдигнат таз поне 30 минути, за да избегнете изтичане на семенна течност. Оргазмът увеличава вероятността от бременност, тъй като спомага за намаляване на стените на влагалището и променя проходимостта на цервикалния канал.

Комплектът включва и високочувствителни тестове за бременност. Те позволяват още на 11-ия ден след инсеминацията да се открие специфично повишаване на нивото на hCG в урината. При отрицателен резултати закъснение на менструацията, изследването се повтаря след 5-7 дни.

Ефективност на метода

Според Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология прогнозата за бременност след еднократна вътрематочна инсеминация е до 12%. В същото време повторната процедура в същия цикъл само леко увеличава вероятността от зачеване. Най-вече ефективността на инсеминацията се влияе от времето на нейното изпълнение, желателно е процедурата да се извърши възможно най-близо до времето на овулацията. Зависи от индивидуални характеристикипериовулаторният период започва още на 12-ия ден от яйчниците- менструален цикълили се пада на 14-16-ия ден. Ето защо е много важно да се определи времето на очакваната овулация възможно най-точно.

За да планирате датата на инсеминация, резултатите от трансвагиналното ултразвуково проследяване на узряването на фоликулите и динамичен контролнива на лутеинизиращ хормон в урината. Същите изследвания ви позволяват да изберете времето за инжектиране на препарати на основата на хорион гонадотропин, основният тригер на овулацията по време на стимулиращия протокол. Овулацията обикновено настъпва 40 до 45 часа след пиковите нива на лутеинизиращия хормон в урината. Именно през този период е желателно да се извърши вътрематочна инсеминация.

Успехът на процедурата се влияе от вида на безплодието, параметрите на сперматозоидите, използвани по време на инсеминацията, и възрастта на партньорите. Състоянието на фалопиевите тръби, дебелината и функционалната полезност на ендометриума в текущия цикъл също са важни. За предварителна прогноза за инсеминация, понякога в деня на процедурата, жената се подлага на триизмерен ултразвук с определяне на обема на ендометриума. Достатъчно за имплантиране гестационен саксе приема обем от 2 ml или повече.

Колкото по-висока е плодовитостта на спермата, използвана за изкуствено осеменяване, толкова по-голям е шансът за успешна бременност. Най-важните параметри са подвижността на сперматозоидите с възможността за тяхното целенасочено движение, правилността на морфологичната структура и зрелостта на зародишните клетки.

Инсеминацията е показана при леки до умерени мъжки факторбезплодие, когато в еякулата се открият не повече от 30% анормални или неактивни сперматозоиди (според стандартите на СЗО). За оценка на перспективите за използване на сперма за вътрематочно приложениеанализирайте пробата, получена след обработката. И повечето важен показателтова е общият брой на подвижните сперматозоиди.

Рискове и възможни усложнения

Вътрематочната инсеминация е минимално инвазивна репродуктивна техника. В по-голямата част от случаите не причинява на жената очевиден дискомфорт и преминава без усложнения. Рискът от развитие обаче е различен нежелани събитиявсе още съществува.

Да се възможни усложнениятази процедура включва:

• болка в долната част на корема веднага след въвеждането на готовата сперма, която най-често се свързва с реакцията на шийката на матката към ендоцервикалното придвижване на катетъра и механично дразненетъкани;
• вазовагална реакция различни степениизраз - това състояние е свързано с рефлекторна реакцияпри манипулации с шийката на матката, докато има разширяване на периферните съдове, намаляване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане;
• общ алергична реакциявърху съединенията, съдържащи се в измиващата среда, най-често бензилпеницилинът и говеждият серумен албумин служат като алерген;
• синдром на овариална хиперстимулация, ако инсеминацията е извършена на фона на провокация на суперовулация;
• инфекция на маточната кухина и тазовите органи(вероятност по-малка от 0,2%), което е свързано с въвеждането на катетър или използването на цервикални дилататори.

Отделно има усложнения, свързани с бременността след инсеминация. Те включват многоплодна бременност(при използване на протокол със стимулиране на хиперовулация) и спонтанен аборт в ранните етапи.

Вътрематочната инсеминация може да не даде положителен резултатв първия репродуктивен цикъл. Процедурата може да се повтори до 4 пъти, няма да повлияе на тялото на жената отрицателно въздействиеи няма да доведе до сериозни усложнения. Ако методът е неефективен, се решава въпросът за IVF.

AT модерно обществоМного двойки срещат трудности при опитите си да забременеят. Медицината се разпорежда различни методиза решаване на този проблем. Партньорите преминават курсове по терапия, променят начина си на живот в съответствие с препоръките на лекаря. В някои случаи експертите препоръчват да се прибягва до вътрематочна инсеминация. Какво е?

Какво се нарича изкуствено осеменяване?

Изкуственото осеменяване е процедура за изкуствено осеменяване, която включва въвеждането на сперма в маточната кухина без естествен полов акт. Донор на сперма може да бъде както постоянен партньор или съпруг на жена, така и мъж, станал анонимен донор.

Изкуственото осеменяване се различава от IVF по това, че намесата в естествения процес възниква само на етапа на проникване на спермата в матката. По-нататъшното оплождане се извършва естествено.

В гинекологията има няколко начина за извършване на инсеминация. Възможно е въвеждане на сперма във влагалището близо до шийката на матката, в самия цервикален канал, във фалопиевите тръби или вътрематочна инжекция.

Експертите предпочитат да използват последния метод. Въвеждането на биоматериал в матката е най-продуктивно и безопасно. Манипулацията се извършва със специална спринцовка, към която е прикрепена тънка гъвкава тръба, която може да премине през цервикалния канал.

Предимства и недостатъци

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Вътрематочната инсеминация се счита за проста процедура. Извършва се от много години в много клиники. Предимства на метода:

• не изисква дълга подготовка;
• извършва се бързо, след него не е необходимо да сте в болницата;
• намесата в естествения процес на зачеване и бременност е минимална;
• процедурата е безопасна, дори ако не е установена точната причина за безплодието;
• в сравнение с други методи, цената е ниска;
• възможно осеменяване с партньорска или донорска сперма.

Процедурата дава възможност за значително увеличаване на шансовете за забременяване. Дете може да се появи дори при партньори, които по някаква причина не могат да водят нормален живот. полов живот. Има обаче и недостатъци:

• процентът на успешните резултати е по-нисък, отколкото при IVF;
• процедурата няма да работи, ако яйцето не може да влезе в матката;
• инсеминацията се счита за неефективна при 3-4 неуспешни опита.

Показания за процедурата

Вътрематочна инсеминация се извършва при някои форми на мъжко и женско безплодие. Основното условие е производството на здрави яйца при жената. Показания за инсеминация:

• Ниска концентрация на активна здрава сперма в партньор.
• Мъжка сексуална дисфункция вродени патологииполов орган.
• Мъжът е носител на генетична патология. Желание за раждане здраво детее пряка индикация за използване на донорска сперма.
• Слузта в шийката на матката има необичайна плътност и действа агресивно на мъжките полови клетки.
• Сексуални разстройства на жената различен произход. Например, сексуалният контакт е невъзможен при вагинизъм, когато опитите за проникване на пениса във влагалището причиняват спазъм на вагиналните мускули и силна болкапри жена.
• Нередовна овулация, липса на зряла яйцеклетка. За да осъществят зачеването, лекарите стимулират овулацията с помощта на хормони. Медицинската намеса ви позволява да изберете благоприятен период за оплождане.
• Вродени патологии репродуктивни органижени, които възпрепятстват движението на спермата.
• Желанието на самотна жена да стане майка.
• Рак на съпруга.
• Пълната липса на живи сперматозоиди в партньора или наличието на СПИН в мъжа. Необходимо е да се прибегне до изкуствено осеменяване и участието на донор или IVF.

Противопоказания, рискове и усложнения

Противопоказания за " изкуствена бременност”Отнася се за онези случаи, когато една жена е диагностицирана с патологии, които изключват възможността за успешно зачеване и раждане на дете. Те включват:

• Липса или пълна дисфункция на матката. Тъй като маточната кухина е необходима за развитието на плода, бременността е невъзможна без репродуктивен орган.
• Липса на фалопиеви тръби или тяхното запушване.
• Пълно спиране на овулацията.
• Възпалителни заболявания пикочните органи. Ако има инфекция във влагалището или цервикалния канал, процедурата ще доведе до разпространение на патологията в маточната кухина. Също така е невъзможно да се направи оплождане с цистит, особено ако циститът е причинен от сексуални инфекции.
• Психично заболяване при жена.
• Тумори на репродуктивните органи.
• Откриване ракови клеткив други системи на тялото.
• Тежка ендометриоза.
• Ендометрит.

Манипулацията се извършва приблизително на 14-16-ия ден от менструалния цикъл. Основните рискове са свързани с възможността за инфекция в матката, ако техниката на процедурата е нарушена.

Усложненията възникват от непрофесионалната работа на специалистите и свръхчувствителностпациентки. Те включват:

• Алергична реакция към материала. Спермата се почиства и обработва със специални средствакоито повишават подвижността на сперматозоидите. Пациентът може да е алергичен към използваните лекарства и самия биоматериал, ако не е почистен правилно.
• Раздразнителност, лишаване от сън, прекомерно изпотяванекато отговор на хормонална стимулация на яйчниците.
• Дискомфорт и болка в областта коремна кухина. болканай-често се появяват в резултат на бързото въвеждане на сперма в матката. Те обаче минават.
• инфекция маточна кухина. Проникването на инфекция в матката се дължи на нестерилността на използваните инструменти, поради наличието на възпаление във влагалището, цервикалния канал, пикочните пътища(с цистит).
• Оплождане на множество яйцеклетки. Хормоналната стимулация често произвежда 2 или повече репродуктивни клетки. Сперматозоидите са способни да оплодят всеки от тях.
• Фиксиране на яйцеклетката извън матката. Риск извънматочна бременностсе увеличава при жени с проблеми с плодовитостта.

Подготовка за процедурата

И двамата партньори трябва да се подготвят за инсеминация. Повечето дейности обаче падат върху бъдещата майка. Преди процедурата партньорите трябва да получат съвети от различни специалисти, да дарят биоматериал (кръв, урина, сперма, вагинална слуз) за анализиране и лечение на идентифицираните заболявания, които пречат на успешното оплождане, зачеване и раждане. На последния етап трябва да подпишете съгласие за провеждане на вътрематочна инсеминация. Таблицата описва кои правила се спазват при подготовката.

След подготвителни мерки се правят заключения за необходимостта от допълнително стимулиране на овулацията. Ако има проблеми с узряването на фоликула, се предписва хормонална терапия.

Етапи на изкуствено осеменяване

Независимо от това чия сперма ще се използва, инсеминацията се извършва на няколко етапа:

• Контрол на готовността на яйцата. Експертите избират най-много благоприятни дниза зачеване. За това се извършват лабораторни изследвания и ултразвук.
• Подготовка на биоматериал за инсеминация. Непосредствено преди процедурата партньорът на жената дарява сперма (той трябва да се въздържа от полов акт 3-5 дни преди даването на биоматериала). Еякулатът се обработва, за да се отстранят веществата, които могат да причинят алергии при жената и да се ускорят заседналите сперматозоиди. При използване на донорски материал семенна течностразмразени предварително.
• Въвеждане на биоматериал в матката. Процедурата се извършва на обикновен гинекологичен стол. Специалистът вкарва тънък маркуч в матката, в края на който има спринцовка със сперма, и внимателно инжектира семенната течност в маточната кухина.

След въвеждането на сперматозоидите жената трябва да остане неподвижна за 15-40 минути. По това време лекарят наблюдава реакцията на пациента. Ако не негативни прояви, жената е пусната да се прибере.

Възможно ли е процедурата да се извърши у дома?

Възможно е да се извърши изкуствено осеменяване у дома. За да направите това, трябва да закупите специален стерилен комплект в аптеката. Процедурата обаче има свои собствени характеристики:

• Трябва да се използва жизнеспособен материал, получен непосредствено преди манипулацията.
• В естествения цикъл се извършва само осеменяване.
• Спермата може да се инжектира само във влагалището. Необходимо е тръбата да се постави възможно най-близо до шийката на матката.
• След инсеминацията жената трябва да повдигне таза си и да остане в неподвижно положение за половин час.

Все пак трябва да се отбележи, че осеменяването у дома се счита за неефективен метод. Необходимостта от самостоятелно преодоляване на цервикалния канал значително намалява броя на сперматозоидите, достигащи до фалопиевите тръби.

Какъв е процентът на положителните резултати?

Експертите дават различни показатели за ефективността на манипулацията. Някои твърдят, че е възможно да се постигне желаното само в 15% от случаите, други цитират статистика, сочеща положителен ефектв 30-40%. Тази разлика се обяснява с факта, че има няколко фактора, които влияят върху ефективността на осеменяването:

• Възрастта на жената. След 35 години вероятността за съзряване и освобождаване на яйцеклетка във всеки цикъл е значително намалена.
• Използване на хормонална стимулация.
• Броят на инсеминациите в един цикъл. За постигане на успех се препоръчва сперма да се инжектира до 3 пъти за един период. Първият път - 1-2 дни преди освобождаването на яйцеклетката от фоликула, вторият - директно в деня на овулацията, третият - 2 дни след втората инжекция.
• Индикатори за жизнеспособността на сперматозоидите.

Цената на процедурата

Цената на процедурата зависи от различни фактори: места за инсеминация, необходимост от допълнителна подготовка (стимулация с хормони, обработка на сперма), използвани сперматозоиди (от партньор или донор), цени за подготвителни изследвания. Процедурата се извършва в частни клиники. Повечето от тях изискват всички анализи да се правят в техните лаборатории. В момента разликата в цената в различните институции е значителна - може да варира от 5 до 65 хиляди рубли (в Москва).

Изкуственото осеменяване е един от начините за подпомагане на безплодието двойкида станат родители. Счита се за вид IVF, но основната разлика е как протича процедурата по инсеминация. AT този случай, оплождането става вътре женско тялои е по-прост и достъпен от .

Видове процедури

Изкуственото осеменяване може да се извърши със сперма на съпруг или донор. Използването на донорски биоматериал обикновено се извършва поради лошото качество на мъжката семенна течност на партньора, генетични патологииили използвани от самотни жени, които искат да намерят радостта от майчинството.

Това става по няколко начина:

1. интрацервикално, въвеждане на сперма в шийката на матката. AT последно времерядко се използва поради ниска ефективност;
2. вътрематочно, доставяне на мъжки зародишни клетки в маточната кухина. Именно този метод е най-ефективен и най-често използван в практиката;
3. вагинален - въвеждането на сперматозоиди във влагалището, до шийката на матката.

Последният метод често се нарича домашно осеменяване". Въпреки факта, че медицински работнициефективността на процедурата е съмнителна и те не разбират защо инсеминацията се извършва у дома, някои жени успяха да постигнат положителен резултат.

Как да го направите сами:

• изберете правилната дата - или директно по време на овулацията, или 2-3 дни преди нея;
• използване на стерилна спринцовка без игла за въвеждане на сперма във влагалището;
• сперматозоидите са в състояние да поддържат подвижност, като са на открито, не повече от 3 часа. Ето защо е важно да имате време да ги въведете във влагалището през това време и е желателно да използвате биоматериала след първата еякулация, като най-жизнеспособен;
• след процедурата се препоръчва да легнете с повдигнати крака или да застанете в поза „бреза“.

Тези, които решават този метод на оплождане, трябва да знаят, че по време на процедурата, която се извършва в лабораторията, спермата се подлага на специална обработка и в нея се въвеждат компоненти, които стимулират зачеването.

Изкуственото осеменяване се извършва по метода на доставяне на мъжки зародишни клетки в тялото на жената.

За да извършите процедурата у дома, можете да закупите специален комплект, предназначен за тази цел. При самостоятелно прехвърляне на семенна течност във влагалището не трябва да се опитвате да проникнете дълбоко в шийката на матката, в противен случай можете да причините нараняване и инфекция.

Процедурата се извършва или с помощта на хормонални лекарства, за стимулиране на овулацията, или в естествения цикъл.