Рахитът при децата е заболяване ендокринна система, което се случва по време на активния растеж на тялото на детето на фона недостатъчно количествовитамин D, в резултат на което се нарушават всички видове метаболизъм, особено фосфор-калций. Децата са изложени на тази патология до 3-годишна възраст.

Причините за рахит при дете ни карат да се свързваме с лоши условиянастаняване. На практика е доказано, че всяко десето дете може да развие рахит.

Основният фактор за проявата на патологията е липсата на витамин D, калций и фосфор в тялото на детето, които са основните строителни материали костна тъкан.

Процесът възниква поради интензивния растеж на бебетата ранна възраст. Например, при бебе под една година височината се увеличава 1,5 пъти, а теглото - 3 пъти, което значително натоварва тялото, когато жизнените системи са незрели.

Има и други причини за заболяването, които условно се разделят на 2 групи: вродени и придобити.

Предполагайки развитието на патология (вроден рахит) от страна на майката по време на бременност и кърмене:

• възрастова категория на бременната (под 17 или над 35 години);
• токсикоза;
• Не правилното хранене;
• не е рационално проектирана ежедневна рутина;
• бременността е придружена от сериозни заболявания;
• трудно раждане;
• недоносеност на детето.

От страната на бебето (придобит рахит):

• Грешна диета. Ако майката вече не кърми, но предпочита изкуствено хранене– сместа трябва да се подбира внимателно. Храненето трябва да е богато на витамини, минерали и протеини;
• Лоша подвижност (например поради стегнато повиване или нередовна гимнастика);
• Наличието на патологии на кожата, черния дроб или бъбреците;
• Липса на излагане на чист въздух.

Класификация

Според критерия, основан на тежестта на симптомите и естеството на курса, заболяването се разделя на рахит:

• 1-ва степен – назначена на бебето при начална фазаразвитие на патология;
• 2-ра степен – диагностицира се, ако системата вътрешни органии костите бяха модифицирани;
• 3 градуса - когато патологията е придружена от психомоторна и физическа изостаналост, разрушаване на функционирането на вътрешните органи, нервната система и костите.

Според естеството на заболяването може да бъде:

• остър рахит;
• подостра;
• рецидивиращ.

Рахитът се класифицира според периодите, както следва:

• начален период;
• височината на патологията;
• възстановяване;
• Период остатъчни ефекти.

Симптоми

Клиниката на рахита има свои собствени характеристики и характер на проявление в зависимост от тежестта и периода на патологията при бебето.

Първите симптоми на рахит при деца под една година:

• безпокойство и раздразнителност;
• появява се изпотяване, предимно в задната част на главата, с характерна неприятна миризма;
• в резултат на изпотяване се появяват плешиви петна;
• детето може да се страхува от ярко осветление и силен звук, на което той реагира с тръпки;
• Наблюдава се намаляване на мускулния тонус вместо типичния за малките деца хипертонус.

В разгара на заболяването симптомите стават по-очевидни и настъпва бързото им прогресиране. На този етап рахитът се характеризира с изоставане в психомоторното развитие на бебето.

Родителите също могат да забележат свързани симптоми:

• Деформация на главата. При бебета под една година, страдащи от патология, процесът на затваряне на фонтанела се забавя, в резултат на което задната част на главата може да се сплеска или сплеска от страната, където детето най-често спи.
• Зъбите никнат късно или непостоянно;
• Изкривяване на сколиозата;
• Гърдите на бебето хлътват и се получава компресия гръден кошОтстрани;
• Появяват се „рахитни броеници” - удебеления по ребрата (те са особено забележими на 5-то и 6-то ребро).

Тежката форма на рахит при дете причинява усложнения, изразяващи се в забавяне на физическото и умственото развитие. При децата се нарушава структурата на гръдния кош, настъпва деформация на костите на черепа и крайниците.

Клиниката на особено напреднал случай на рахит се характеризира с нарушения на сърдечно-съдовата система, болните деца се диагностицират с тахикардия, затруднено дишане и увеличаване на черния дроб.

Диагностика

Възможно е да се определи диагнозата рахит чрез преглед на детето от ендокринолог.При липса на достатъчно данни се прибягва до спомагателни анализи. Понякога, за да се потвърди диагнозата, се предписва биохимични изследваниякръвен състав.Същността на анализа е да се изследва нивото алкална фосфатазаи фосфор.

При бързо прогресиращи или резистентни на лечение форми на заболяването се насочва пациентът рентгеново изследване на костите на скелета.

Лечение

Лечението на рахит при деца се извършва под строг контрол на ендокринолог. Лечението на заболяването е необходимо от момента, в който родителите открият първите признаци на рахит и следват терапевтичните показания до пълното възстановяване.

Съществуват Общи правилапрепоръчва се за спазване при грижи за дете извън хоспитализация. Лекарят трябва да предпише комплексно лечение, основната целкоето е да се премахнат всички фактори, провокиращи нарушението метаболитен процескалций и фосфор от ендокринната система.

Родителите трябва да се уверят, че ежедневието на детето им е правилно. Болните деца, в зависимост от възрастта и личните показания, трябва да прекарват повече време навън и да избягват ярка светлинаи шум.

Витаминна терапия

Когато се диагностицира рахит при дете, лекарят определено ще предпише терапия с витамин D, както и лекарства, съдържащи калций и фосфор.

Аптечните вериги предлагат много лекарства, богати на витамин D. По принцип лекарят препоръчва приемането на моновитаминно лекарство, чиято основа се състои само от витамин D. Предимството на тези лекарства е, че тяхното използване ви позволява да контролирате стриктно дозировката на лекарството.

Много експерти спорят за какво доза отвитамин D е за предпочитане. Лекарят ще Ви посъветва да използвате лекарството за на водна основа(например), тъй като лекарството е безопасно и лесно за употреба. Една капка лекарствосъдържа необходимата за детския организъм доза (500 IU).

Родителите трябва да хранят бебето с лекарството с лъжица, за да предотвратят предозиране.Много малки деца (особено под една година) могат да изплюят безвкусна течност, така че се препоръчва лекарството да се разрежда с няколко капки мляко или преварена вода.

Витамините трябва да се приемат стриктно според инструкциите на лекаря, така че детето да не се интоксикира.Продължителността на витаминната терапия е от 30 до 45 дни, в зависимост от тежестта на рахита. След назначаване профилактична дозалекарство, което трябва да се използва ежедневно в продължение на 2 години, а през третата година от лечението - само през зимата.

Масаж

Терапевтичният масаж помага за активиране на метаболизма в кожата, както и стимулиране на производството на витамин D от детския организъм. Общ масажпрепоръчва се за всички деца възрастови категориипри различни тенденциизаболявания. И методите масажни процедуритрябва да се спазва, както е предписано от лекаря.

Когато се появи рахит при дете, костите се омекотяват, поради което е необходимо да се лекува заболяването в пиковия му период с помощта на терапевтични упражнениятрябва да се направи по нежен начин. Имайте предвид, че масажът причинява мигновена умора на детето, поради което повторението на всички упражнения може да се намали 2-3 пъти.

Масажът се състои от поглаждане, което трябва да бъде придружено от дихателни упражнения.

Набор от часове по физическо възпитание за едномесечно бебе:

1. дихателни упражнения (2-3 пъти);
2. ръчен масаж;
3. масаж на краката;
4. масаж на краката;
5. преместване в корема;
6. масаж на гърба;
7. масаж на гърдите;
8. люлеене на топка;
9. отново дихателни упражнения.

Когато рахитът се влоши, масажните техники трябва да се съсредоточат само върху поглаждането за успокояване нервна системаи подобряване на дишането.

За да се избегне промяна на формата на костите, родителите трябва често да преместват бебето и да се уверят, че болното дете не остава в същата позиция дълго време. Ако детето е диагностицирано с изкривен гръден кош, поставете го по корем.

Лечебна гимнастика за деца под една година и по-големи с остър рахит:

1. дихателни упражнения (3-4 пъти);
2. поглаждане на ръцете, краката и гърба;
3. рефлексни упражнения и масаж на краката;
4. преобръща се по корем с подкрепата на бебето;
5. пълзене на бебето или стимулиране на пълзенето;
6. масаж на гърдите;
7. вдигане на ръце различни страни, след което кръстосайте ръцете си на нивото на гърдите;
8. галене на краката;
9. огъване на краката в ред.

На възстановителен периодзаболявания, се препоръчва да се увеличи продължителността на терапевтичните упражнения и да се увеличи тяхната интензивност. Класовете трябва да се провеждат в хоризонтално положение. Упражненията за укрепване на мускулите на корема, краката и гърба се отбелязват като ефективни. По време на възстановителния период на детето се препоръчва плуване и водна гимнастика. На този етап поглаждането трябва да бъде придружено от триене и месене.

В периода на остатъчните ефекти рахитът трябва да се лекува с помощта на гимнастически упражнения в различни изходни позиции. Ниво на трудност физическа дейностсистемно нараства и се доближава до нормата за здрави деца.

Хранене

Най-добрата храна за бебе, страдащо от рахит, е майчиното мляко, което насърчава пълното усвояване на витамините. Храненето на кърмещата майка трябва да бъде правилно. Предпочитание трябва да се дава на ястия от риба, млечни продукти, както и зърнени храни, плодове и зеленчуци.

При допълнително хранене храненето на болно бебе трябва да бъде строго балансирано. страдащи от рахит се препоръчва да се прилага 1 месец по-рано от стандартното. Ястията трябва да включват пюрета и отвари от зеленчуци.

Повечето здравословни зеленчуциза приготвяне на пюрета: моркови, зеле, тиква, тиквички. Веднъж на ден давайте на детето каша със зеленчуков бульон, която трябва да се редува с други видове каши през цялата седмица. На 3 месеца Можете да давате на бебето настърган жълтък, а на 4-5 месеца - извара. На 5-6 месеца можете да приготвите суфле от черен дроб за детето си и след месец да му дадете малко бяло месои птици.

Здравен статус малко детедо голяма степен зависи от това с какво го хранят родителите му, колко време го разхождат навън и колко точно спазват препоръките на педиатъра. Ако бебето е постоянно у дома, не получава майчино мляко, ако в диетата му не се въвеждат навреме допълнителни храни и цялото хранене е ограничено до краве мляко или млечни формули, които са небалансирани по състав, той може да развие рахит.

Рахитът е заболяване, свързано с дефицити нарушения на минералния метаболизъм в организма. Децата на първата година от живота страдат от рахит, като сред най-засегнатите са недоносените бебета и „изкуствените бебета“ (бебета, хранени с адаптирано мляко).

Рахитът не представлява опасност за живота на детето, но при липса адекватно лечениетова заболяване може да остави белег за цял живот - забележими скелетни деформации, неправилно захапване, плоскостъпие и други подобни заболявания.

Причини и механизми на развитие на рахит

Известно е, че за образуването на пълноценна костна тъкан са необходими калций, фосфор и витамин D, които осигуряват усвояването на първите две вещества в червата. Всички тези съединения влизат в тялото на детето с храна (майчино мляко, жълтък, растително масло, риба, зеленчуци и др.), а витамин D се синтезира и в кожата под въздействието на слънчева светлина.

Новородените се раждат с запаси от калций, фосфор и витамин D (тези вещества се натрупват особено активно в тялото на плода през последните седмици от вътреутробния живот, но само ако майката се храни правилно и редовно се разхожда навън), така че до 1 -2 месеца костната им тъкан се развива нормално. Впоследствие както поради изчерпване на резервите, така и поради активен растеж детско тялозапочва да се нуждае от все повече и повече Повече ▼"строителни материали. Ако тази нужда не е задоволена, калцият и фосфорът се измиват от костите. Поради това костната тъкан става по-малко плътна и лесно се деформира. Оттук и всички неприятни прояви на рахит от скелета.

В допълнение към ефекта върху костната тъкан, нарушенията на фосфорно-калциевия метаболизъм влияят негативно върху състоянието на мускулите и нервната система на детето. Пациентите изпитват забавяне психомоторно развитие, мускулна хипотония и други патологични симптоми.

По този начин основната причина за рахит е дефицитът на витамин D; липсата на калций и фосфор също играе определена роля в развитието на заболяването. Това състояние на дефицит възниква в следните случаи:

• Ако детето не получава всички необходими вещества от храната. Например, когато кърмародителите заменят с небалансирани смеси или краве млякокогато допълващите храни се въвеждат късно (след 6-8 месеца), когато зърнените храни, особено грисът, доминират в диетата на бебето.
• Ако кожата на детето не е изложена дълго време на слънчева светлина.
• Ако процесите на смилане и усвояване на храната са нарушени в червата полезни вещества(ако детето има заболявания стомашно-чревния тракт, дори най добро хранененяма да намали риска от развитие на рахит).

Рискови фактори за рахит

Освен това очевидни причиниЗа рахит могат да бъдат идентифицирани редица рискови фактори:

• Недоносеност (родени бебета предсрочно, те нямат време да направят „резерви“ от полезни вещества - това е, първо, и второ, те много по-често имат проблеми с червата и като цяло с храносмилателната система като цяло).
• Голямо тегло на новороденото (колкото по-голямо е бебето, толкова повече хранителни веществаи има нужда от витамини).
• Многоплодна бременност. Децата, родени от такава бременност, като правило, започват да усещат липса на калций и фосфор в утробата. Освен това такива бебета по-често се раждат преждевременно.
• Вродени нарушения на храносмилателната система.
• Тъмен цвят на кожата (децата с тъмна кожа произвеждат по-малко витамин D в кожата си).

Първите признаци на рахит, на които родителите трябва да обърнат внимание:

• Повишено изпотяване на бебето (майката трябва да внимава, че дори когато е хладно, бебето се поти по челото и носа по време на хранене, че ръцете и краката му се потят много и др.).
• Лош сън безпричинно безпокойство, изтръпвам.
• Плешивост на задната част на главата.
• Запек (с рахит се развива хипотония на мускулите, включително чревната стена, така че перисталтиката отслабва, което води до задържане на изпражнения).

Тези симптоми могат да се появят още на 3-4 месеца от живота на детето. Ако заболяването се открие на този етап (нарича се начален) и се лекува, не негативни последициНяма да остане нищо за здравето на бебето. Ако този момент се пропусне, болестта ще прогресира (ще влезе в пиковия си стадий) и детето ще има повече тежки симптомипатологии:

• Деформации на черепа, крайниците и торса. Показателен знак е сплескан тил, голямо чело, О- или Х-образна смяна на краката и др.
• Силен мускулна слабост, поради което се появява друг показателен симптом - „жабешки корем“.
• Забавяне в двигателното развитие (детето не започва да държи главата си нагоре, да се преобръща, да седи, въпреки че връстниците му вече правят всичко това и т.н.).
• Късно никнене на зъби.
• Различни нарушения на вътрешните органи (предимно стомашно-чревния тракт).

Постепенно състоянието на детето, разбира се, се подобрява (етапът на възстановяване започва около 6-7 месеца след началото на заболяването), но образуваните костни деформации не изчезват напълно и децата остават с много от тях за цял живот. Това и тесен таз, и големи челни туберкули, и неправилно захапване, и деформиран гръден кош (компресиран отстрани и изпъкнал напред), и плоски стъпала.

Диагностика

Опитен лекар може да постави диагноза „рахит“, както се казва, на око, но за да потвърдите диагнозата, все пак трябва да се подложите на един прост тест -. Това е качествен тест за калций в урината, взета от бебето преди първото сутрешно хранене. За да извършите анализа, трябва да се подготвите (закупете торбичка за урина, за да е по-удобно да събирате урината на детето, да направите някои диетични ограничения и т.н.).

IN тежки случаи, когато лекарите трябва да разберат степента на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм и дълбочината на увреждане на костната тъкан, пациентът се подлага на повече обширен преглед, включително:

• Кръвни тестове за електролити (калций и фосфор), активност на алкална фосфатаза (индикатор за разграждане на костите) и метаболити на витамин D.
• Определяне на съдържанието на калций и фосфор в дневната урина.
• Ултразвук на костите на предмишницата.
• Рентгенова снимка (в напоследъкрядко се използва).

Лечение на рахит

Необходимо е цялостно лечение на деца с рахит, като се използват специфични и неспецифични методи (не забравяйте да вземете предвид причината за заболяването).

Неспецифичните методи включват хранене и правилен режимден на детето и различни възстановителни процедури (масаж, гимнастика, билкови, солни и борови бани и др.). ДА СЕ специфични методивключват прилагане на витамин D, калциеви и фосфорни препарати, изкуствено облъчване на кожата с ултравиолетова светлина (напоследък се използва все по-рядко и главно при недоносени деца).

Хранене и дневен режим

Храненето на деца с рахит трябва да е насочено към осигуряване на тялото с всичко необходими вещества. За бебета до една година най-добрата хранае кърмата. Ако не е възможно да кърмите детето си, трябва да изберете адаптирани млечни формули, краве мляко и козе мляконе е подходящ за това.

Също така е важно да се въведат допълващи храни навреме, тъй като нуждите на детето растат всеки месец, а количеството хранителни вещества в човешкото мляко, напротив, намалява всеки месец. Ето защо педиатрите не препоръчват изключително кърмене на дете след 6-месечна възраст.

За дете с рахит първите допълнителни храни могат да бъдат въведени още на 4 месеца и е по-добре това да е зеленчуково пюре, към които е необходимо да се добави с течение на времето естествени източницивитамин D - растително масло, яйчен жълтък, а след 7-8 месеца - риба и месо. В допълнение, болното бебе се нуждае от плодови пюрета и сокове, както и от извара и ферментирали млечни продукти. Но с кашите, особено с грис, е по-добре да изчакате.

Що се отнася до дневния режим, той трябва да бъде организиран така, че детето да прекарва поне 2 часа навън всеки ден.Освен това не е необходимо да поставяте бебето под права по-слънчеви лъчи(това е дори вредно), светлината, пробиваща през зеленината на дърветата, ще бъде достатъчна.

Освен това трябва да правите упражнения с детето си, да го водите на масаж (или да го правите сами след консултация със специалист). Също така на деца с рахит се дава сол, билки, борови бани(Вашият лекар ще Ви каже кой да изберете). След такива процедури детето ще яде и ще спи по-добре.

Медикаментозно лечение на рахит

Основата това лечение- това е прием на витамин D и какво лекарство да използвате и дозата трябва да се предписва само от педиатър, тъй като при рахит е опасно, тъй като малка дозалекарства (няма да има ефект) и надценени (ще има хипервитаминоза).

Освен витамин D мога да предпиша на бебето добавки с калций и фосфор (не е препоръчително да се приемат без витамин D). Недоносените бебета често се препоръчват комплекс лекарства, които освен витамин D съдържат и други витамини, както и всички необходими минерали.

Рахитът е едно от заболяванията, чието развитие е много лесно да се предотврати с помощта на редица предпазни мерки. Такива мерки включват:

Освен това майката може да даде на детето си предпоставки за здравословно бъдеще по време на бременност. За да направите това, жената трябва да се храни балансирано, да ходи повече на въздух и да приема витаминни и минерални комплекси, ако е предписано от лекар.

Рахитът е заболяване на деца под тригодишна възраст, свързано с липса на витамин D, при което фосфорно-калциев метаболизъми настъпва специфично увреждане на костната тъкан. Рахитът е състояние на растящия организъм, тъй като промените настъпват точно в зоните на растеж. Много е важно да се доставя навреме правилна диагноза(На ранни стадиисимптомите на рахит са подобни на симптомите на заболяването чревна абсорбция, фосфатен диабет, синдром на de Toni-Debreu-Fanconi) и започнете лечение, тъй като някои нарушения в структурата на костите и промени във вътрешните органи могат да продължат цял ​​живот.

Какви са признаците на рахит при деца?

В началния етап рахитът засяга нервната система и първите признаци могат да се появят при дете още на възраст от два до три месеца. Най-често това са нарушения на съня, раздразнителност, сълзливост, често треперене, слаб апетит, голям размерфонтанела, повишено изпотяване, плешивост на задната част на главата. Ако не се вземат мерки навреме, бебето може да развие нарушения в костната тъкан, омекване на костите на черепа и в резултат на това сплескване на главата, уплътнения по ребрата (т.нар. „рахитична броеница“) и по ще се развият китките ("рахитни гривни"), изкривяването на гръбначния стълб ("рахитичната гърбица"), гръдния кош, таза и краката (X- и О-образни), плоски стъпала и неправилно захапване.

Защо рахитът е опасен?

При напреднала форма на рахит психомоторното развитие може да се забави - детето започва да се преобръща, пълзи, седи и ходи късно. Мускулна слабост ("жабешки корем") също е често срещана. повишена подвижноств ставите, късно никнене на зъби. Може да има намаляване на имунитета и устойчивостта към болести. IN напреднали стадииРахитът може да доведе до дисфункция на вътрешните органи - черен дроб, бял дроб, сърце, стомашно-чревен тракт. Някои промени в костите могат да продължат много дълго време или дори да продължат цял ​​живот.

Какви изследвания са необходими за поставяне на диагнозата?

По правило диагнозата рахит се поставя по време на преглед на детето. Понякога лекарят предписва допълнителни изследвания. В някои случаи се извършва биохимичен кръвен тест (с рахит се повишава алкалната фосфатаза, нивото на фосфор намалява и по-рядко калций). Тестът за урина Sulkovich сега практически не се използва. Рентгенография на костите на скелета се извършва при бързо прогресиращи и нелечими форми на рахит (наследствени форми на D-зависими и D-резистентни форми на рахит; при съмнение за тези заболявания се извършват редица допълнителни биохимични изследвания).

Как да предпазим детето от рахит?

Предотвратяването на рахит трябва да започне още по време на бременност. Бъдеща мамаТрябва да ходя всеки ден и да приемам мултивитамини. Причината за вроден рахит при дете може да бъде късна токсикоза при майката. Превантивните мерки срещу рахит включват ежедневни разходки, редовни упражнения, масаж, плуване и навременно приложение. За деца над 6 месеца вани с морска сол. Превантивно лечениеПо-добре е да започнете да приемате витамин D или други мултивитамини само след консултация с педиатър - това е особено важно за децата, хранени с бутилка, тъй като повечето храни за кърмачета съдържат витамин D.

Как да се лекува рахит при дете?

Лечението на рахита трябва да бъде комплексно - специфично (медикаментозно) и неспецифично (правилно организиран дневен режим, разходки, продължителни упражнения, правилно хранене, масаж и плуване). Като първа допълнителна храна за деца, страдащи от рахит, се препоръчва зеленчуково пюре (от шест месеца), последвано от добавяне на яйчен жълтък към него (от седем до осем месеца). Количеството продукти от брашно трябва да бъде ограничено, тъй като те влошават усвояването на калций в червата. Специфично лечениеПри рахит се предписва витамин D, както и добавки с калций и фосфор. Изчислете само дозата и продължителността на употреба педиатър. Неправилната дозировка може да доведе до хипервитаминоза D, която също е сериозно заболяване.

Възможно ли е да се ваксинирате срещу рахит?

Могат да се правят всички ваксинации срещу рахит.

Какви са основните причини за рахит?

Патологии на бременността, необичайна бременност, липса на слънце, недоносеност, високо тегло при раждане на детето, многоплодна бременност, изкуствено хранене, късно или неправилно въвеждане на допълващи храни, наследствено предразположение.

Какви храни съдържат витамин D?

Витамин D се съдържа в млечните продукти, масло, рибено масло, яйчен жълтък, растително масло, черен дроб, пшенични кълнове, ядки и други продукти. Витамин D се произвежда в човешкото тяло естественопод въздействието на слънчева светлина.

Диагностика на рахит

• История (рискови фактори).
• Клинични данни.
• Лабораторни данни.
• Рентгенови данни.

• Индикация за неблагоприятен ход на антенаталния период на развитие.
• Недоносеност.
• Високи показатели за тегло и височина при раждането и скоростта на растежа им.
• Раждане през есенно-зимния период.
• Близнаци.
• Ранно неправилно изкуствено или смесено хранене.
• Качествено недохранване.
• Данни за лоши материално-битови условия.
• Лечение с антиконвулсанти.
• Отсъствие специфична профилактикарахит.

Симптоми на рахит

Тежестта на симптомите зависи от периода, тежестта и естеството на заболяването.

• Симптоми на увреждане на нервната система.
• Промяна в емоционалното състояние:
  • плахост;
  • трепване;
  • капризност.
• Вегетативни нарушения:
  • прекомерно изпотяване;
  • червен дермографизъм;
  • секреторни и дискинетични стомашно-чревни нарушения.
  • забавено психомоторно развитие.
• Симптоми на увреждане на скелетната система:
  • Проявите на остеомалация (преобладават при остро протичанезаболявания):
    • гъвкавостта на ръбовете на голямата фонтанела, костите, които образуват шевовете;
    • сплескване на задната част на главата;
    • craniotabes;
    • омекване и гъвкавост на ребрата (образуване на жлеб на Харисън, разширяване на долния отвор на гръдния кош, деформация на гръдния кош - "пилешки гърди");
    • "обущарски сандък";
    • O- или X-образна кривина на краката;
    • плосък таз;
    • "Олимпийско" чело.
  • Прояви на остеоидна хиперплазия (преобладават в подострия ход на заболяването):
    • образуване на челни и париетални туберкули;
    • образуване на ребрена "броеница";
    • подуване на метафизите тръбести костипредмишници („гривни“);
    • удебеляване на фалангите на пръстите („нанизи от перли“).
  • Симптоми на хипоплазия на костната тъкан (нарушена остеогенеза):
    • късно затваряне на фонтанели и конци;
    • нарушение на никненето на зъби (срок, ред);
    • забавен растеж на дължината на тръбните кости (забавени двигателни функции);
    • непоследователност паспортна възрастбиологични (нарушаване на времето на осификация).
• Прояви на мускулна хипотония.
  • Симптом на нож.
  • Отпуснати рамене.
  • Функционална кифоза в лумбалната област.
  • "Жабешки корем"
  • Забавено двигателно развитие.
  • Общо двигателно забавяне.
  • Летаргия.
• Увреждане на други системи на органи.
  • сърдечно-съдови.
  • Дихателната система.
  • Хемопоетични нарушения и др.

Лабораторни изследвания

Общ кръвен анализ

Хипохромна анемия, рядко - тежка анемия на Якша-Гайем.

Биохимичен кръвен тест:

• диспротеинемия (хипоалбуминемия, хипер-а1- и а2-глобулинемия);
• хипогликемия;
• фазови промени в концентрациите на калций и фосфор;
• повишена активност на алкалната фосфатаза;
• ацидоза.

При активен рахит бележка:

• намаляване на съдържанието на фосфор в кръвната плазма до 0,6-0,8 mmol/l;
• намаляване на съдържанието на калций в кръвната плазма (общо - до 2 mmol / l и йонизирано - до 1 mmol / l);
• повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза в кръвния серум;
• намаляване на калцидиола (25-OH-D 3) под 40 ng/ml;
• намаляване на калцитриола)