Vai trò của insulin trong cơ thể không thể được đánh giá quá cao. Bất kỳ mức độ thiếu insulin nào cũng đầy nghiêm trọng bệnh nội tiết- đái tháo đường. Thậm chí 40 năm trước, bệnh nhân tiểu đường sống không quá 10-15 năm.

Y học hiện đại sử dụng insulin hòa tan được biến đổi gen của con người để bình thường hóa lượng đường trong máu. Nhờ loại thuốc này, bệnh tiểu đường đã không còn là bản án, mang đến cho bệnh nhân cơ hội sống trọn vẹn và lâu dài.

Tại sao insulin được gọi là "biến đổi gen"

Một số bệnh nhân bị đe dọa bởi thuật ngữ "biến đổi gen", khiến họ nhớ đến "GMO đáng ngại".

Thực ra đó là phát minh thuốc nàyđã cứu sống hàng triệu người mắc bệnh tiểu đường.

Thời kỳ đầu, các bác sĩ sử dụng insulin được phân lập từ cơ thể động vật (chủ yếu là lợn và bò). Tuy nhiên, loại hormone này không chỉ xa lạ với con người mà còn xâm nhập vào máu với tốc độ cực nhanh, gây tăng đột biến glucose và gây ra nhiều biến chứng.

Insulin hòa tan đã được phát triển để đáp ứng tất cả các nhu cầu của bệnh nhân tiểu đường, giảm thiểu các biến chứng khác nhau. phản ứng dị ứng. Sau khi kết thúc tác dụng, nó phân hủy thành các axit amin thông thường và được bài tiết ra khỏi cơ thể.

Đặc tính dược lý chính

Insulin người hòa tan đề cập đến thuốc thay thế insulin hành động ngắn.

Cùng với thụ thể thành tế bào, thuốc tạo thành phức hợp thụ thể insulin kích thích các quá trình nội bào:

1. Phân lập các enzyme để xử lý và hấp thụ hoàn toàn glucose bởi các mô;
2. Tăng vận chuyển và hấp thu glucose nội bào;
3. Giảm tỷ lệ hình thành glycogen trong gan;
4. Kích thích sản xuất protein và chất béo.

Khi tiêm dưới da, thuốc bắt đầu tác dụng trong vòng 20-30 phút, đạt tối đa trong vòng 1-3 giờ, kéo dài khoảng 5-8 giờ.

Thuốc này được phân phối khác nhau trong các mô: ví dụ, nó không xâm nhập vào hàng rào nhau thai và không đi vào sữa mẹ. Sau khi kết thúc tác dụng, insulin người được bài tiết qua thận (khoảng 80%) sau khi bị insulinase phá hủy.

Hướng dẫn sử dụng

Các bác sĩ thường kê đơn insulin hòa tan trong các trường hợp:

Chống chỉ định

Loại thuốc này thường được cơ thể dung nạp tốt, vì nó không khác với enzyme tuyến tụy tự nhiên.

Insulin chống chỉ định sử dụng trong:

• Giảm lượng đường trong máu (hạ đường huyết);
• Tăng độ nhạy cảm của cơ thể với insulin.

Phản ứng trái ngược

Mặc dù được dung nạp tốt, insulin có thể có tác dụng phụ phản ứng phụ khi được sử dụng như:

Đôi khi việc bắt đầu dùng thuốc diễn ra song song với phản ứng thích ứng của cơ thể dưới dạng phù nề hoặc rối loạn thị giác. Những triệu chứng này thường hết sau vài tuần điều trị.

Kết hợp với các loại thuốc khác

Khi sử dụng insulin người với một số loại thuốc, tác dụng hạ đường huyết của nó tăng hoặc giảm.

Tác dụng hạ đường huyết có thể được tăng cường khi dùng insulin với:

Nicotine và rượu góp phần làm tăng đặc tính hạ đường huyết của insulin.

Giảm tác dụng hạ đường huyết của thuốc có thể tương tác với:

Ngoài ra, kết hợp với insulin, thuốc có thể làm giảm hoặc tăng tác dụng hạ đường huyết:

Lựa chọn ứng dụng và liều lượng

Liều lượng và phương pháp sử dụng insulin người luôn được xác định riêng bởi bác sĩ nội tiết, có tính đến các chỉ tiêu bắt buộc glucose trong máu và nước tiểu của bệnh nhân.

Thuốc này được sử dụng cho bệnh tiểu đường theo nhiều cách: tiêm dưới da (sc), tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Thường xuyên hơn, insulin được tiêm dưới da. Để làm điều này, hãy sử dụng các vùng:

Tiêm tĩnh mạch, thuốc thường được dùng với điều kiện cấp tính kích thích bởi bệnh tiểu đường: nhiễm toan ceto, hôn mê do tiểu đường.

Insulin được khuyên dùng 15-30 phút trước bữa ăn, 3 lần một ngày. Đôi khi 5-6 lần tiêm thuốc cũng được cho phép.

Liều insulin thường được tính theo tỷ lệ 0,5-1 đơn vị trên 1kg thể trọng. Nếu insulin được dùng nhiều hơn 0,6 mg cho mỗi kg cân nặng thì thuốc phải được dùng ít nhất 2 lần một ngày. Trung bình cộng liều dùng hàng ngày là khoảng 30-40 đơn vị (ở trẻ em là 8 đơn vị).

Phụ nữ mang thai thường được chỉ định liều 0,6 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tiêm thường được thực hiện 3-5 lần một ngày, phù hợp với số lượng bữa ăn.

thường insulin Hành động nhanh kết hợp với insulin tác dụng lâu dài.

Quy tắc quản lý insulin

Ngay cả bệnh nhân tiểu đường có kinh nghiệm cũng mắc sai lầm khi sử dụng insulin.

Phần lớn quy tắc quan trọng liệu pháp insulin là:

1. Kiểm tra thời hạn và điều kiện bảo quản thuốc: không được để thuốc quá nóng hoặc quá nhiệt.
2. Giữ lọ insulin dự phòng trong tủ lạnh. Chỉ cần giữ chai bắt đầu ở nơi tối ở nhiệt độ phòng là đủ.
3. Đối chiếu liều lượng của thuốc với hướng dẫn và khuyến cáo của bác sĩ.
4. Xả khí ra khỏi ống tiêm trước khi tiêm. Không cần thiết phải lau da bằng cồn. Nhiễm trùng khi điều trị bằng insulin là cực kỳ hiếm và rượu làm giảm tác dụng của thuốc.
5. Chọn đúng nơi để giới thiệu. Đối với insulin tác dụng ngắn, khu vực này là bụng. Khi tiêm vào vai hoặc nếp gấp mông, thuốc hoạt động chậm hơn.
6. Phòng ngừa các biến chứng tại chỗ tiêm bằng cách sử dụng toàn bộ diện tích bề mặt. Để giới thiệu insulin tác dụng ngắn, toàn bộ vùng bụng được sử dụng: từ đỉnh của các cạnh bên đến nếp gấp bẹn, với các bề mặt bên của cơ thể. Điều quan trọng là phải rút lui khoảng 2 cm so với vị trí tiêm cũ, đưa ống tiêm vào một góc 45-60 độ để thuốc không bị rò rỉ ra ngoài.
7. Trước khi dùng thuốc, tốt hơn là lấy da thành một nếp gấp lớn và ngón tay trỏ. Khi tiêm vào cơ, thuốc sẽ giảm hoạt tính. Sau khi cắm kim, giữ ống tiêm trong khoảng 5-10 giây.
8. Trong dạ dày, insulin tác dụng ngắn được dùng tốt nhất 20 phút trước bữa ăn. Ở những nơi khác, thuốc được dùng nửa giờ trước bữa ăn.

Tên thương mại của thuốc

Insulin được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm và bán ở các hiệu thuốc.

Insulin người biến đổi gen có thể được sản xuất dưới các nhãn hiệu sau:

• sinh học;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• gensulin;
• Hãy tôn cao;
• Bút chì.

Nhờ hiện đại công nghệ gen insulin người nhân tạo (tái tổ hợp) đã được tạo ra. Chính anh ấy là hoạt chất thuốc: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Những loại thuốc này khác với bản gốc trong trình tự axit amin đảo ngược, bổ sung các đặc tính mới cho chúng (ví dụ: kéo dài hơn hành động hai pha), điều cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường.

Phản ứng trái ngược

Mặc dù được dung nạp tốt, thuốc này tác dụng phụ có thể xảy ra dưới dạng:

Đôi khi khi bắt đầu dùng thuốc, có những biểu hiện dưới dạng suy giảm thị lực khác nhau (nhìn đôi, mờ, v.v.) hoặc phù nề. Nhưng chúng là phản ứng thích nghi của cơ thể và biến mất sau vài tuần điều trị.

quá liều

Nó xảy ra rằng sự ra đời của insulin trong một số trường hợp dẫn đến tăng đường huyết.

Các triệu chứng chính của tăng đường huyết là các biểu hiện dưới dạng:

Khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng tương tự, bệnh nhân nên ăn ngay một số thức ăn giàu chất bột đường dễ tiêu hóa (thường là kẹo, một miếng đường hoặc trà ngọt).

Trong trường hợp sức khỏe suy giảm, bệnh nhân nên gọi khẩn cấp " xe cứu thương“. Thông thường, các bác sĩ tiêm glucagon hoặc dung dịch dextrose 40% vào cơ (tiêm tĩnh mạch). chậm trễ trong trường hợp này cực kỳ nguy hiểm và có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

biến chứng

Điều trị lâu dài bằng insulin có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Những cái chính là.

Insulin là loại thuốc chính để điều trị cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Đôi khi nó cũng được sử dụng để ổn định tình trạng của bệnh nhân và cải thiện sức khỏe của anh ta trong loại bệnh thứ hai. Chất này, về bản chất, là một loại hormone có khả năng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa carbohydrate với liều lượng nhỏ. Thông thường, tuyến tụy sản xuất đầy đủ insulin, giúp duy trì lượng đường trong máu bình thường. Nhưng nghiêm túc rối loạn nội tiết cơ hội duy nhất Tiêm insulin thường giúp bệnh nhân. Thật không may, không thể uống nó (ở dạng viên nén), vì nó bị phá hủy hoàn toàn trong đường tiêu hóa và mất giá trị sinh học.

Các lựa chọn để có được insulin để sử dụng trong thực hành y tế

Chắc hẳn nhiều bệnh nhân tiểu đường đã từng ít nhất một lần thắc mắc insulin dùng để làm gì, được dùng trong mục đích y tế? Hiện nay, thuốc này thường thu được bằng các phương pháp kỹ thuật di truyền và công nghệ sinh học, nhưng đôi khi nó được chiết xuất từ ​​nguyên liệu thô có nguồn gốc động vật.

Các chế phẩm từ nguyên liệu có nguồn gốc động vật

Lấy hormone này từ tuyến tụy của lợn và lớn gia súc- một công nghệ cũ mà ngày nay hiếm khi được sử dụng. Điều này là do chất lượng thấp của thuốc thu được, nó có xu hướng gây ra phản ứng dị ứng và không đủ thanh lọc. Thực tế là, vì nội tiết tố là một chất protein, nên nó bao gồm một bộ axit amin nhất định.

Insulin được sản xuất trong cơ thể lợn khác về thành phần axit amin so với insulin của người là 1 axit amin và insulin của bò là 3.

Vào đầu và giữa thế kỷ 20, khi thuốc tương tự không tồn tại, thậm chí insulin như vậy đã trở thành một bước đột phá trong y học và có thể đưa phương pháp điều trị bệnh nhân tiểu đường đến với cấp độ mới. Hormone thu được bằng phương pháp này làm giảm lượng đường trong máu, tuy nhiên, chúng thường gây ra tác dụng phụ và dị ứng. Sự khác biệt về thành phần axit amin và tạp chất trong thuốc ảnh hưởng đến tình trạng của bệnh nhân, đặc biệt là ở những nhóm bệnh nhân dễ bị tổn thương hơn (trẻ em và người già). Một lý do khác khiến khả năng dung nạp insulin kém như vậy là do sự hiện diện của tiền chất không hoạt động trong thuốc (proinsulin), không thể loại bỏ được trong biến thể này của thuốc.

Ngày nay, có những loại insulin lợn cải tiến không có những thiếu sót này. Chúng được lấy từ tuyến tụy của lợn, nhưng sau đó chúng được xử lý và tinh chế bổ sung. Chúng là đa thành phần và chứa tá dược trong thành phần của chúng.

Insulin lợn biến đổi thực tế không khác gì hormone người nên vẫn được sử dụng trong thực tế.

Những loại thuốc này được bệnh nhân dung nạp tốt hơn nhiều và thực tế không gây ra phản ứng bất lợi, chúng không ức chế hệ thống miễn dịch và làm giảm lượng đường trong máu một cách hiệu quả. Insulin bò hiện không được sử dụng trong y học, vì cấu trúc lạ của nó, nó ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch và các hệ thống khác của cơ thể con người.

insulin biến đổi gen

Insulin người, được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường, được sản xuất ở quy mô công nghiệp theo hai cách:

• sử dụng enzym điều trị insulin lợn;
• sử dụng các chủng biến đổi gen coli hoặc men.

Với sự thay đổi về hóa lý, các phân tử insulin của lợn dưới tác dụng của các enzym đặc biệt trở nên giống hệt insulin của người. Thành phần axit amin của thuốc thu được không khác với thành phần của hormone tự nhiên được sản xuất trong cơ thể con người. Trong quá trình sản xuất, thuốc trải qua quá trình tinh chế cao nên không gây dị ứng và các biểu hiện không mong muốn khác.

Nhưng thông thường nhất, insulin thu được bằng cách sử dụng các vi sinh vật biến đổi (biến đổi gen). Vi khuẩn hoặc nấm men được biến đổi về mặt công nghệ sinh học để chúng có thể tự sản xuất insulin.

Ngoài việc sản xuất insulin, quá trình thanh lọc của nó đóng một vai trò quan trọng. Để thuốc không gây ra bất kỳ phản ứng dị ứng và viêm nhiễm nào, ở mỗi giai đoạn, cần theo dõi độ tinh khiết của các chủng vi sinh vật và tất cả các dung dịch, cũng như các thành phần được sử dụng.

Có 2 phương pháp để lấy insulin theo cách này. Đầu tiên trong số chúng dựa trên việc sử dụng hai chủng (loài) khác nhau của một vi sinh vật. Mỗi người trong số họ chỉ tổng hợp một sợi của phân tử DNA hormone (có tổng cộng hai sợi và chúng xoắn lại với nhau theo hình xoắn ốc). Sau đó, các chuỗi này được kết nối và trong dung dịch thu được, người ta đã có thể tách các dạng insulin hoạt động khỏi các dạng không mang bất kỳ ý nghĩa sinh học nào.

Cách thứ hai để thu được thuốc bằng cách sử dụng E. coli hoặc men dựa trên thực tế là vi khuẩn đầu tiên tạo ra insulin không hoạt động (tức là tiền chất của nó, tiền insulin). Sau đó, với sự trợ giúp của xử lý enzym, dạng này được kích hoạt và sử dụng trong y học.

Nhân viên có quyền tiếp cận các khu vực sản xuất nhất định phải luôn mặc quần áo bảo hộ vô trùng, do đó loại trừ sự tiếp xúc của thuốc với chất lỏng sinh học của con người.

Tất cả các quy trình này thường được tự động hóa, không khí và tất cả các bề mặt tiếp xúc với ống và lọ đều vô trùng, và dây chuyền với thiết bị được hàn kín.

Các phương pháp công nghệ sinh học cho phép các nhà khoa học nghĩ ra các giải pháp thay thế cho một vấn đề Bệnh tiểu đường. Ví dụ, các nghiên cứu tiền lâm sàng hiện đang được tiến hành để sản xuất tế bào beta tuyến tụy nhân tạo, có thể thu được bằng phương pháp kỹ thuật di truyền. Có lẽ trong tương lai chúng sẽ được sử dụng để cải thiện hoạt động của cơ quan này ở người bệnh.

Việc sản xuất hiện đại là một quy trình công nghệ phức tạp cung cấp khả năng tự động hóa và sự can thiệp tối thiểu của con người.

thành phần bổ sung

Sản xuất insulin tá dược Trong thế giới hiện đại hầu như không thể tưởng tượng được, bởi vì chúng cho phép bạn cải thiện tính chất hóa học của nó, kéo dài thời gian tác dụng và đạt được bằng cấp cao sự tinh khiết.

Theo thuộc tính của chúng, tất cả các thành phần bổ sung có thể được chia thành các loại sau:

• chất kéo dài (các chất được sử dụng để đảm bảo tác dụng lâu hơn của thuốc);
• thành phần khử trùng;
• chất ổn định, nhờ đó độ axit tối ưu được duy trì trong dung dịch thuốc.

phụ gia kéo dài thời gian

Có những loại insulin tác dụng kéo dài, hoạt tính sinh học kéo dài từ 8 đến 42 giờ (tùy thuộc vào nhóm thuốc). Hiệu ứng này đạt được bằng cách thêm dung dịch tiêm chất đặc biệt - chất kéo dài. Thông thường, một trong các hợp chất sau được sử dụng cho mục đích này:

• protein;
• muối clorua của kẽm.

Protein kéo dài tác dụng của thuốc được tinh chế cao và ít gây dị ứng (ví dụ, protamine). Muối kẽm cũng không ảnh hưởng tiêu cực không phụ thuộc vào hoạt động của insulin, cũng như sức khỏe của một người.

Thành phần kháng khuẩn

Chất khử trùng trong thành phần của insulin là cần thiết để hệ vi sinh vật không nhân lên trong quá trình bảo quản và sử dụng. Các chất này là chất bảo quản và đảm bảo an toàn cho hoạt tính sinh học của thuốc. Ngoài ra, nếu một bệnh nhân chỉ tiêm hormone từ một lọ cho chính mình, thì thuốc có thể kéo dài cho anh ta trong vài ngày. Do các thành phần kháng khuẩn chất lượng cao, anh ta sẽ không cần phải vứt bỏ một loại thuốc không sử dụng do khả năng lý thuyết sinh sản trong dung dịch vi sinh vật.

Các chất sau đây có thể được sử dụng làm chất khử trùng trong quá trình sản xuất insulin:

• metacresol;
• phênol;
• paraben.

Nếu dung dịch chứa các ion kẽm, chúng cũng hoạt động như một chất bảo quản bổ sung do đặc tính kháng khuẩn của chúng.

Đối với việc sản xuất từng loại insulin, một số thành phần khử trùng phù hợp. Tương tác của chúng với hormone phải được nghiên cứu ở giai đoạn thử nghiệm tiền lâm sàng, vì chất bảo quản không được vi phạm hoạt động sinh học insulin hoặc ảnh hưởng xấu đến tính chất của nó.

Việc sử dụng chất bảo quản trong hầu hết các trường hợp cho phép bạn đưa hormone vào dưới da mà không cần xử lý trước bằng cồn hoặc các chất sát trùng khác (nhà sản xuất thường đề cập đến điều này trong hướng dẫn). Điều này giúp đơn giản hóa việc sử dụng thuốc và giảm số lượng thao tác chuẩn bị trước khi tiêm. Nhưng khuyến nghị này chỉ có tác dụng nếu dung dịch được sử dụng bằng ống tiêm insulin riêng lẻ có kim mỏng.

chất ổn định

Chất ổn định là cần thiết để giữ độ pH của dung dịch ở một mức nhất định. Mức độ axit phụ thuộc vào độ an toàn của thuốc, hoạt tính và độ ổn định của thuốc. tính chất hóa học. Trong sản xuất hormone tiêm cho bệnh nhân tiểu đường, phốt phát thường được sử dụng cho mục đích này.

Chất ổn định dung dịch không phải lúc nào cũng cần thiết cho insulin có kẽm, vì các ion kim loại giúp duy trì sự cân bằng cần thiết. Nếu chúng vẫn được sử dụng, thì thay vì phốt phát, những loại khác được sử dụng. các hợp chất hóa học, vì sự kết hợp của các chất này dẫn đến kết tủa và không phù hợp với thuốc. Tài sản quan trọng, trình bày cho tất cả các chất ổn định - an toàn và không có khả năng tham gia vào bất kỳ phản ứng nào với insulin.

Việc lựa chọn thuốc tiêm cho bệnh tiểu đường cho từng bệnh nhân nên được xử lý bởi bác sĩ nội tiết có thẩm quyền. Nhiệm vụ của insulin không chỉ là duy trì lượng đường bình thường trong máu mà còn không gây hại cho các cơ quan và hệ thống khác. Thuốc phải trung tính về mặt hóa học, ít gây dị ứng và tốt nhất là giá cả phải chăng. Cũng khá thuận tiện nếu loại insulin đã chọn có thể được trộn lẫn với các phiên bản khác của nó trong suốt thời gian tác dụng.

insulin người
Tên Latinh: insulin người
Nhóm dược lý: insulin
Phân loại bệnh học (ICD-10): E10 Bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin. E10-E14 Đái tháo đường. E11 Đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Z100 CLASS XXII thực hành phẫu thuật
tác dụng dược lý

Hoạt chất (INN) Insulin người (Insulin người)
Ứng dụng của insulin người: Ketoacidosis, bệnh tiểu đường, axit lactic và hôn mê hyperosmolar, đái tháo đường phụ thuộc insulin (loại I), incl. với các điều kiện xen kẽ (nhiễm trùng, chấn thương, can thiệp phẫu thuật, đợt cấp bệnh mãn tính), bệnh thận tiểu đường và/hoặc chức năng gan bất thường, mang thai và sinh nở, đái tháo đường không phụ thuộc insulin (tuýp II) kháng thuốc trị đái tháo đường đường uống, tổn thương thoái hóa da ( loét dinh dưỡng, nhọt, nhọt), suy nhược nghiêm trọng của bệnh nhân với bệnh lý nghiêm trọng (nhiễm trùng, bệnh bỏng, chấn thương, tê cóng), kéo dài quá trình lây nhiễm(lao, viêm bể thận).

Chống chỉ định với insulin người: Quá mẫn, hạ đường huyết, bệnh gan và / hoặc bệnh thận (có thể tích lũy), cho con bú(hiện hữu rủi ro cao bài tiết insulin qua sữa mẹ).

Phản ứng phụ: Hạ đường huyết, tăng đường huyết sau tăng đường huyết (hiện tượng Somogyi), phù nề, rối loạn thị giác, kháng insulin ( yêu cầu hàng ngày vượt quá 200 đơn vị), phản ứng dị ứng: viêm da với ngứa, đôi khi kèm theo khó thở và hạ huyết áp, sốc phản vệ; phản ứng cục bộ: mẩn đỏ, sưng tấy và đau nhức trên da và mô dưới da(tự hết trong vài ngày - vài tuần), loạn dưỡng mỡ sau tiêm (tăng hình thành mỡ tại chỗ tiêm - dạng phì đại hoặc teo mỡ - dạng teo), kèm theo sự vi phạm hấp thụ insulin, sự xuất hiện đau đớn khi áp suất khí quyển thay đổi.

Sự tương tác: Hiệu quả được tăng cường bởi thuốc trị đái tháo đường đường uống, rượu, nội tiết tố androgen, steroid đồng hóa, disopyramide, guanethidine, thuốc ức chế MAO, salicylat (liều cao), v.v. NSAID, thuốc chẹn beta (che dấu các triệu chứng hạ đường huyết - nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, v.v.), giảm - ACTH, glucocorticoid, amphetamine, baclofen, estrogen , thuốc tránh thai , nội tiết tố tuyến giáp, thiazide và các thuốc lợi tiểu khác, triamterene, thuốc cường giao cảm, glucagon, phenytoin. Nồng độ trong máu tăng lên (tăng tốc độ hấp thụ) do thuốc có chứa nicotin và hút thuốc.

quá liều:Triệu chứng: hạ đường huyết mức độ khác nhau mức độ nghiêm trọng, lên đến hôn mê hạ đường huyết.
Sự đối xử: với hạ đường huyết nhẹ, glucose được dùng bằng đường uống, nghiêm trọng - tiêm tĩnh mạch (tối đa 50 ml dung dịch 40%) với việc sử dụng đồng thời glucagon hoặc adrenaline.

Liều lượng và cách dùng: MÁY TÍNH. Một bệnh nhân bị tăng đường huyết và glucos niệu không được loại bỏ bằng chế độ ăn kiêng trong vòng 2–3 ngày, với tỷ lệ 0,5–1 U / kg, sau đó điều chỉnh liều theo hồ sơ đường huyết và glucosuric; đối với phụ nữ mang thai 20 tuần đầu, liều insulin là 0,6 U/kg. Tần suất dùng có thể khác nhau (thường là 3–5 lần được sử dụng khi chọn liều), trong khi tổng liều được chia thành nhiều phần (tùy thuộc vào số lượng bữa ăn) theo tỷ lệ năng lượng: bữa sáng - 25 phần, bữa sáng thứ hai - 15 phần, bữa trưa - 30 phần, trà chiều - 10 phần, bữa tối - 20 phần. Tiêm được thực hiện 15 phút trước bữa ăn. Trong tương lai, có thể quản lý kép (thuận tiện nhất cho bệnh nhân).

Các biện pháp phòng ngừa: Sự phát triển của hạ đường huyết được thúc đẩy bởi quá liều, vi phạm chế độ ăn uống, tập thể dục, gan nhiễm mỡ, tổn thương thận hữu cơ. Để ngăn ngừa loạn dưỡng mỡ sau tiêm, nên thay đổi vị trí tiêm, phương pháp điều trị bao gồm tiêm insulin (6–10 đơn vị) trộn với 0,5–1,5 ml dung dịch novocaine 0,25–0,5% vào vùng chuyển tiếp của loạn dưỡng mỡ, gần hơn với mô khỏe mạnh, đến độ sâu 1/2–3/4 độ dày của lớp mỡ. Với sự phát triển của kháng thuốc, bệnh nhân nên được chuyển sang sử dụng insulin đơn chất và đơn thành phần có độ tinh khiết cao, tạm thời kê đơn glucocorticoid và thuốc kháng histamin. Dị ứng yêu cầu bệnh nhân nhập viện, xác định thành phần thuốc là chất gây dị ứng, cuộc hẹn điều trị đầy đủ và insulin thay thế.

Hướng dẫn đặc biệt: Giảm số lần tiêm hàng ngày đạt được bằng cách kết hợp các loại insulin có thời gian tác dụng khác nhau.

Các loại thuốc khác có hoạt chất Insulin người (Insulin người)

Lý tưởng mức độ nội tiết tố là cơ sở để phát triển toàn diện cơ thể con người. Một trong những hormone quan trọng trong cơ thể con người là insulin. Sự thiếu hụt hoặc dư thừa của nó dẫn đến Những hậu quả tiêu cực. Đái tháo đường và hạ đường huyết là hai thái cực trở thành bạn đồng hành khó chịu thường xuyên của cơ thể con người, bỏ qua thông tin về insulin là gì và mức độ của nó.

Nội tiết tố insulin

Vinh dự tạo ra những công trình đầu tiên mở đường cho việc khám phá ra hormone thuộc về nhà khoa học người Nga Leonid Sobolev, người vào năm 1900 đã đề xuất sử dụng tuyến tụy để sản xuất thuốc trị đái tháo đường và đưa ra khái niệm insulin là gì. Hơn 20 năm đã được dành cho nghiên cứu sâu hơn và sau năm 1923, việc sản xuất insulin công nghiệp bắt đầu. Ngày nay, hormone được khoa học nghiên cứu kỹ lưỡng. Anh ấy tham gia vào quá trình phân tách carbohydrate, chịu trách nhiệm về quá trình chuyển hóa và tổng hợp chất béo.

Cơ quan nào sản xuất insulin

Cơ quan sản xuất insulin là tuyến tụy, nơi tập hợp các tế bào B, được biết đến thế giới khoa họcđược gọi là quần đảo Lawrence hoặc đảo tụy. Khối lượng cụ thể của các tế bào nhỏ và chỉ chiếm 3% tổng khối lượng của tuyến tụy. Insulin được sản xuất bởi các tế bào beta, phân nhóm tiền insulin được phân lập từ nội tiết tố.

Phân nhóm insulin là gì không được biết đầy đủ. Bản thân hormone, trước khi ở dạng cuối cùng, sẽ đi vào phức hợp tế bào Golgi, nơi nó được tinh chế thành trạng thái của một loại hormone chính thức. Quá trình hoàn thành khi hormone được đặt trong các hạt đặc biệt của tuyến tụy, nơi nó được lưu trữ cho đến khi một người ăn. Nguồn tế bào B bị hạn chế và nhanh chóng cạn kiệt khi một người lạm dụng thực phẩm chứa carbohydrate đơn giản, đây là nguyên nhân gây ra bệnh đái tháo đường.

Hoạt động

Nội tiết tố insulin là gì? bộ điều chỉnh quan trọng nhất sự trao đổi chất. Không có nó, glucose đi vào cơ thể cùng với thức ăn sẽ không thể đi vào tế bào. Hormone tăng tính thấm màng tế bào dẫn đến glucose được hấp thụ vào cơ thể tế bào. Đồng thời, hormone thúc đẩy quá trình chuyển đổi glucose thành glycogen - một loại polysacarit chứa nguồn cung cấp năng lượng được cơ thể con người sử dụng khi cần thiết.

Chức năng

Các chức năng của insulin rất đa dạng. Nó đảm bảo hoạt động của các tế bào cơ, ảnh hưởng đến quá trình protein và Sự trao đổi chất béo. Loại hormone này đóng vai trò cung cấp thông tin cho não, theo các cơ quan thụ cảm, nó xác định nhu cầu về carbohydrate nhanh: nếu có nhiều, não sẽ kết luận rằng các tế bào đang đói và cần phải tạo ra nguồn dự trữ. Tác dụng của insulin đối với cơ thể:

1. Ngăn chặn các axit amin thiết yếu bị phân hủy thành các loại đường đơn giản.
2. Cải thiện tổng hợp protein - nền tảng của sự sống.
3. Không cho phép protein trong cơ bị phá vỡ, ngăn ngừa teo cơ - hiệu ứng đồng hóa.
4. Hạn chế sự tích tụ của các thể xeton, một lượng quá nhiều sẽ gây tử vong cho con người.
5. Thúc đẩy việc vận chuyển các ion kali và magiê.

Vai trò của insulin trong cơ thể con người

Sự thiếu hụt hormone có liên quan đến một căn bệnh gọi là đái tháo đường. Những người mắc bệnh này buộc phải tiêm thường xuyên những liều insulin bổ sung vào máu. Một thái cực khác là dư thừa hormone, hạ đường huyết. Bệnh này dẫn đến huyết áp và giảm tính đàn hồi của mạch máu. Nó tăng cường sự gia tăng bài tiết insulin, hormone glucagon, được sản xuất bởi các tế bào alpha của các đảo nhỏ Langerhans của tuyến tụy.

Các mô phụ thuộc insulin

Insulin kích thích sản xuất protein trong cơ bắp, nếu không có nó thì mô cơ không thể phát triển. Sự hình thành các mô mỡ, thường thực hiện các chức năng quan trọng những đặc điểm quan trọng, không thể nếu không có hormone. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt với nhiễm toan ceton, một dạng rối loạn chuyển hóa trong đó xảy ra tình trạng sốc do đói nội bào.

mức insulin trong máu

Chức năng của insulin là hỗ trợ đúng số lượngđường huyết, điều hòa chuyển hóa chất béo và protein, chuyển hóa chất dinh dưỡng trước khối cơ. Tại mức bình thường chất, xảy ra hiện tượng sau:

• tổng hợp protein để xây dựng cơ bắp;
• sự cân bằng của quá trình trao đổi chất và dị hóa được duy trì;
• kích thích tổng hợp glycogen, làm tăng sức bền và tái tạo tế bào cơ;
• axit amin, glucose, kali đi vào tế bào.

định mức

Nồng độ của insulin được đo bằng mcU / ml (0,04082 mg chất kết tinh được lấy trên mỗi đơn vị). Người khỏe mạnh có chỉ số bằng 3-25 đơn vị như vậy. Đối với trẻ em, cho phép giảm xuống 3-20 mcU / ml. Ở phụ nữ mang thai, định mức là khác nhau - 6-27 mcU / ml, ở người già trên 60 tuổi, con số này là 6-35. Một sự thay đổi trong định mức cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng.

cao

dư thừa dài hạn các chỉ số bình thường insulin đe dọa không thể đảo ngược thay đổi bệnh lý. Tình trạng này xảy ra do lượng đường giảm. Bạn có thể nhận biết sự dư thừa nồng độ insulin qua các dấu hiệu: run rẩy, toát mồ hôi, tim đập nhanh, tấn công bất ngờđói, buồn nôn, ngất xỉu, hôn mê. Các chỉ số sau đây ảnh hưởng đến sự gia tăng nồng độ hormone:

• hoạt động thể chất cường độ cao;
• căng thẳng mãn tính;
• bệnh về gan và tuyến tụy;
• béo phì;
• vi phạm sức đề kháng của tế bào đối với carbohydrate;
• buồng trứng đa nang;
• trục trặc của tuyến yên;
• ung thư và khối u lành tính tuyến thượng thận.

Giảm

Giảm nồng độ insulin xảy ra do căng thẳng, gắng sức mạnh mẽ, kiệt sức thần kinh, Tiêu dùng hàng ngày một số lượng lớn carbohydrate tinh chế. Thiếu insulin ngăn chặn dòng chảy của glucose, làm tăng nồng độ của nó. Kết quả là, một người cảm thấy cơn khát dữ dội, lo lắng, đột ngột thấy đói, cáu gắt, đi tiểu nhiều lần. Do các triệu chứng tương tự của insulin thấp và cao, chẩn đoán được thực hiện bằng các nghiên cứu đặc biệt.

Insulin cho bệnh nhân tiểu đường được làm bằng gì?

Vấn đề nguyên liệu sản xuất hormone khiến nhiều bệnh nhân lo lắng. Insulin trong cơ thể con người được sản xuất bởi tuyến tụy và các loại sau được lấy một cách nhân tạo:

1. Thịt lợn hoặc bò - nguồn gốc động vật. Tụy của động vật được sử dụng để sản xuất. Trong nguyên liệu chế biến thịt lợn có proinsulin, không tách được sẽ trở thành nguồn gây dị ứng.
2. Sinh tổng hợp hoặc biến đổi lợn - một loại thuốc bán tổng hợp thu được bằng cách thay thế axit amin. Trong số những ưu điểm là khả năng tương thích với cơ thể con người và không bị dị ứng. Nhược điểm - thiếu nguyên liệu, công việc phức tạp, chi phí cao.
3. Tái tổ hợp biến đổi gen - còn được gọi là "insulin người", vì nó hoàn toàn giống với hormone tự nhiên. Chất này được tạo ra nhờ enzym của các chủng nấm men và Escherichia coli biến đổi gen.

Hướng dẫn sử dụng insulin

Các chức năng của insulin rất quan trọng đối với cơ thể con người. Nếu bạn là bệnh nhân tiểu đường, bạn có giấy giới thiệu của bác sĩ và đơn thuốc miễn phí tại các hiệu thuốc hoặc bệnh viện. Khi nào nhu cầu cấp thiết nó có thể được mua mà không cần toa bác sĩ, nhưng phải tuân thủ liều lượng. Để tránh quá liều, hãy đọc hướng dẫn sử dụng insulin.

Hướng dẫn sử dụng

Theo hướng dẫn kèm theo trong mỗi gói chế phẩm insulin, chỉ định sử dụng nó là đái tháo đường týp 1 (còn gọi là phụ thuộc insulin) và trong một số trường hợp là đái tháo đường týp 2 (không phụ thuộc insulin). Những yếu tố này bao gồm không dung nạp thuốc hạ đường huyết đường uống, sự phát triển của ketosis.

quản lý insulin

Bác sĩ kê toa thuốc sau khi chẩn đoán và xét nghiệm máu. Để điều trị bệnh đái tháo đường, các loại thuốc có thời gian tác dụng khác nhau được sử dụng: ngắn hạn và dài hạn. Sự lựa chọn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh, tình trạng của bệnh nhân, tốc độ bắt đầu tác dụng của phương thuốc:

1. Thuốc tác dụng ngắn được dùng để tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Nó được đặc trưng bởi tác dụng hạ đường nhanh chóng trong thời gian ngắn, được dùng 15-20 phút trước bữa ăn vài lần / ngày. Hiệu ứng xảy ra trong nửa giờ, tối đa là hai giờ, tổng cộng nó kéo dài khoảng sáu giờ.
2. Hành động kéo dài hoặc kéo dài - có tác dụng kéo dài 10-36 giờ, cho phép bạn giảm số lần tiêm hàng ngày. Hỗn dịch được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, nhưng không tiêm tĩnh mạch.

Ống tiêm được sử dụng để tạo thuận lợi cho việc quản lý và tuân thủ liều lượng. Một phép chia tương ứng với một số đơn vị nhất định. Quy tắc điều trị bằng insulin:

• bảo quản thuốc trong tủ lạnh, thuốc bắt đầu ở nhiệt độ phòng, làm ấm sản phẩm trước khi cho vào, vì thuốc nguội yếu hơn;
• tốt hơn là tiêm một loại hormone tác dụng ngắn dưới da bụng - tiêm vào đùi hoặc phía trên mông tác dụng chậm hơn, thậm chí tệ hơn - vào vai;
• dược phẩm hành động kéo dài tiêm vào đùi trái hoặc phải;
• thực hiện mỗi lần tiêm ở một vùng khác nhau;
• với việc tiêm insulin, chụp toàn bộ diện tích của bộ phận cơ thể - bằng cách này bạn có thể tránh được đau nhức và niêm phong;
• rút lui ít nhất 2 cm từ nơi tiêm cuối cùng;
• không điều trị da bằng rượu, nó phá hủy insulin;
• nếu chất lỏng chảy ra, kim đã được lắp vào không chính xác - bạn cần giữ nó ở một góc 45-60 độ.

Phản ứng phụ

Khi tiêm thuốc dưới da, loạn dưỡng mỡ có thể phát triển tại chỗ tiêm. Rất hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng. Nếu chúng xảy ra, cần phải điều trị triệu chứng và thay thế tác nhân. Chống chỉ định nhập học là:

• viêm gan cấp tính, xơ gan, vàng da, viêm tụy;
• viêm thận, bệnh sỏi tiết niệu;
• bệnh tim mất bù.

giá insuline

Chi phí của insulin phụ thuộc vào loại nhà sản xuất, loại thuốc (thời gian tác dụng ngắn/dài, nguyên liệu ban đầu) và khối lượng đóng gói. Giá của 50 ml Insulinum là khoảng 150 rúp ở Moscow và St. Petersburg. Insuman với bút tiêm - 1200, hệ thống treo Protafan có giá khoảng 930 rúp. Chi phí insulin bao nhiêu cũng bị ảnh hưởng bởi cấp độ của nhà thuốc.

Băng hình

Công thức, tên hóa học: không có dữ liệu.
Nhóm dược lý: hormone và chất đối kháng/insulin của chúng.
Tác dụng dược lý: hạ đường huyết.

Đặc tính dược lý

Insulin người là chế phẩm của insulin thời lượng trung bình hành động, thu được bằng công nghệ DNA tái tổ hợp. Insulin người điều chỉnh nồng độ glucose trong máu, sự lắng đọng và chuyển hóa của carbohydrate, chất béo, protein trong các cơ quan đích (cơ xương, gan, mô mỡ). Insulin người có đặc tính đồng hóa và chống dị hóa. TẠI mô cơ có sự gia tăng hàm lượng glycerol, glycogen, axit béo, tăng tổng hợp protein và tăng tiêu thụ axit amin, nhưng đồng thời làm giảm quá trình tạo đường, phân giải mỡ, phân giải glycogen, tạo xeton, dị hóa protein và giải phóng axit amin. Insulin người liên kết với một thụ thể màng (một tetramer bao gồm 4 tiểu đơn vị, 2 trong số đó (beta) được ngâm trong màng tế bào chất và là chất mang hoạt tính tyrosine kinase, và 2 chất khác (alpha) nằm ngoài màng tế bào và chịu trách nhiệm liên kết với hormone), tạo thành một phức hợp thụ thể insulin, trải qua quá trình tự phosphoryl hóa. Phức hợp này trong các tế bào nguyên vẹn phosphoryl hóa các đầu threonine và serine của protein kinase, dẫn đến sự hình thành phosphatidylinositolglycan và kích hoạt quá trình phosphoryl hóa, kích hoạt hoạt động enzym trong các tế bào đích. Trong cơ bắp và các mô khác (ngoại trừ não), nó thúc đẩy quá trình vận chuyển glucose và axit amin nội bào, làm chậm quá trình dị hóa protein và kích thích các quá trình tổng hợp. Insulin người thúc đẩy quá trình tích tụ glucose ở gan dưới dạng glycogen và ức chế quá trình phân giải glycogen (gluconeogenesis). Sự khác biệt cá nhân trong hoạt động của insulin phụ thuộc vào liều lượng, vị trí tiêm, hoạt động thể chất bệnh nhân, chế độ ăn uống và các yếu tố khác.
Sự hấp thu insulin người phụ thuộc vào phương pháp và vị trí tiêm (đùi, bụng, mông), nồng độ insulin, thể tích tiêm. Insulin người được phân bố không đều khắp các mô; không xâm nhập vào sữa mẹ và qua hàng rào nhau thai. Sự phân hủy của thuốc xảy ra ở gan dưới tác dụng của insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), men này thủy phân các liên kết disulfide giữa chuỗi A và B và cung cấp chúng cho các enzym phân giải protein. Insulin người được bài tiết qua thận (30 - 80%).

chỉ định

Đái tháo đường týp 1 và 2 cần điều trị bằng insulin (trong trường hợp kháng thuốc hạ đường huyết đường uống hoặc trong trường hợp điều trị kết hợp; điều kiện xen kẽ), đái tháo đường trong khi mang thai.

Phương pháp áp dụng insulin người và liều lượng

Đường dùng của thuốc phụ thuộc vào loại insulin. Liều lượng do bác sĩ đặt riêng, tùy thuộc vào mức độ đường huyết.
Tiêm dưới da được thực hiện ở vùng trước thành bụng, đùi, vai, mông. Các vị trí tiêm nên được luân phiên sao cho cùng một vị trí được sử dụng không quá một lần mỗi tháng. Khi tiêm insulin dưới da, phải cẩn thận để không dính vào huyết quản. Bệnh nhân phải được giáo dục sử dụng đúng thiết bị để quản lý insulin. Không xoa bóp chỗ tiêm sau khi tiêm. Nhiệt độ của thuốc dùng phải tương ứng với nhiệt độ phòng.
Giảm số lần tiêm hàng ngày đạt được bằng cách kết hợp các loại insulin có thời gian tác dụng khác nhau.
Với sự phát triển của các phản ứng dị ứng, bệnh nhân cần phải nhập viện, xác định thành phần của thuốc là chất gây dị ứng, kê đơn điều trị đầy đủ và thay thế insulin.
Ngừng điều trị hoặc sử dụng insulin không đủ liều, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1, có thể dẫn đến tăng đường huyết và nhiễm toan ceton do đái tháo đường (tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng của bệnh nhân).
Sự phát triển của hạ đường huyết khi sử dụng thuốc góp phần gây ra quá liều, hoạt động thể chất, vi phạm chế độ ăn kiêng, tổn thương thận hữu cơ, gan nhiễm mỡ.
Nên điều chỉnh liều insulin nếu trạng thái chức năng tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến giáp, thận và/hoặc gan, bệnh Addison, suy tuyến yên, đái tháo đường ở bệnh nhân trên 65 tuổi. Bạn cũng có thể cần phải thay đổi liều lượng insulin nếu bạn tăng hoạt động thể chất hoặc thay đổi chế độ ăn uống theo thói quen. Uống ethanol (kể cả nước giải khát) có thể gây hạ đường huyết. Ethanol không nên uống khi bụng đói. Đối với một số bệnh đi kèm(đặc biệt là nhiễm trùng), các tình trạng kèm theo sốt, cảm xúc căng thẳng, nhu cầu insulin có thể tăng lên.
Các triệu chứng hạ đường huyết với insulin người ở một số bệnh nhân có thể ít rõ rệt hơn hoặc khác với những triệu chứng quan sát thấy ở họ khi sử dụng insulin động vật. Ví dụ, với việc bình thường hóa lượng đường trong máu, khi điều trị tích cực bằng insulin, tất cả hoặc một số triệu chứng, tiền thân của hạ đường huyết, có thể biến mất, mà bệnh nhân nên được thông báo. Các triệu chứng hạ đường huyết có thể trở nên ít rõ rệt hơn hoặc thay đổi khi đái tháo đường kéo dài, bệnh thần kinh đái tháo đường, việc sử dụng thuốc chẹn beta.
Đối với một số bệnh nhân, khi chuyển từ insulin động vật sang insulin người, có thể phải điều chỉnh liều lượng. Điều này có thể xảy ra ngay khi tiêm chế phẩm insulin người đầu tiên hoặc dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi truyền.
Việc chuyển đổi từ loại insulin này sang loại insulin khác phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và kiểm soát lượng đường trong máu. Những thay đổi về hiệu lực, thương hiệu (nhà sản xuất), loại, loài (người, động vật, chất tương tự insulin người) và/hoặc phương pháp sản xuất (tái tổ hợp DNA hoặc insulin động vật) có thể cần phải điều chỉnh liều.
Khi sử dụng các chế phẩm insulin đồng thời với các thuốc thuộc nhóm thiazolidinedione, nguy cơ phát triển chứng phù nề và suy tim mạn tính tăng lên, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh lý về hệ tuần hoàn và có các yếu tố nguy cơ gây suy tim mạn tính.
Bệnh nhân bị hạ đường huyết có thể cảm thấy chậm hơn phản ứng tâm lý và sự tập trung. Điều này có thể nguy hiểm khi những khả năng này đặc biệt cần thiết (ví dụ: vận hành cơ chế, điều khiển phương tiện, v.v.). Bệnh nhân nên được khuyên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa sự phát triển của hạ đường huyết khi thực hiện các hoạt động có khả năng xảy ra. loài nguy hiểm các hoạt động đòi hỏi tốc độ phản ứng tâm lý và tăng sự chú ý (bao gồm cả quản lý xe cộ, làm việc với các cơ chế). Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân không có hoặc có các triệu chứng nhẹ, tiền thân của hạ đường huyết, cũng như với sự phát triển thường xuyên của hạ đường huyết. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phải đánh giá sự phù hợp của bệnh nhân để thực hiện các hoạt động đó.

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn, hạ đường huyết.

hạn chế ứng dụng

Không có dữ liệu.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong khi mang thai, điều đặc biệt quan trọng là phải duy trì kiểm soát đường huyết tốt ở những phụ nữ đang điều trị bằng insulin. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, cần phải điều chỉnh liều lượng insulin để bù đắp cho bệnh tiểu đường. Nhu cầu insulin thường giảm trong ba tháng đầu của thai kỳ và tăng lên trong ba tháng giữa và ba của thai kỳ. Nhu cầu về insulin có thể giảm đáng kể trong và ngay sau khi sinh con. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường cần thông báo cho bác sĩ về việc mang thai hoặc kế hoạch mang thai. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có thể cần phải điều chỉnh liều lượng insulin và/hoặc chế độ ăn uống khi đang cho con bú. Insulin người không gây đột biến trong loạt in vitro và in vivo trong các nghiên cứu về độc tính di truyền.

Tác dụng phụ của insulin người

Hạ đường huyết (xanh xao làn da, đổ mồ hôi nhiều, thờ ơ, run, run, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, đói, kích động, lo lắng, dị cảm trong miệng, đau đầu, buồn ngủ, mất ngủ, sợ hãi, tâm trạng chán nản, cáu kỉnh, hành vi bất thường, cử động không chắc chắn, lú lẫn, rối loạn ngôn ngữ và thị giác, mất ý thức, hôn mê, tử vong), tăng đường huyết sau hạ đường huyết (hiện tượng Somoji), kháng insulin (yêu cầu hàng ngày vượt quá 200 đơn vị), phù nề, suy giảm thị lực, phản ứng dị ứng (ngứa, phát ban da, ngứa toàn thân, khó thở, khó thở, khó thở, đổ quá nhiều mồ hôi, tăng nhịp tim, hạ huyết áp, sốc phản vệ), phản ứng cục bộ (sưng, ngứa, đau, đỏ, loạn dưỡng mỡ sau tiêm, kèm theo suy giảm hấp thu insulin, phát triển cơn đau khi áp suất khí quyển thay đổi).

Tương tác của insulin người với các chất khác

Tác dụng hạ đường huyết của insulin người bị giảm bởi glucocorticoid (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisolone và các loại khác), amphetamine, hormone adrenocorticotropic, fludrocortisone, thuốc chẹn kênh canxi, estrogen, baclofen, heparin, levothyroxine natri, thuốc tránh thai, hormone tuyến giáp, nicotin, thiazide và các thuốc lợi tiểu khác (hydrochlorothiazide, indapamide và các loại khác), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprothixene, thuốc cường giao cảm, axit nicotinic, chất chủ vận beta (ví dụ, ritodrine, salbutamol, terbutaline và những loại khác), thuốc chống trầm cảm ba vòng, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, hormone tăng trưởng, phenytoin, dẫn xuất phenothiazin. Có thể cần phải tăng liều insulin hai pha [do con người thiết kế] khi sử dụng với các loại thuốc này.
Tác dụng hạ đường huyết của insulin người được tăng cường bởi metformin, sulfonamide, repaglinide, androgen, thuốc uống hạ đường huyết, testosterone, steroid đồng hóa, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, chất ức chế monoamine oxidase, chất đối kháng thụ thể angiotensin II, chất ức chế carbonic anhydrase, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine chất ức chế , enalapril và các loại khác), tetracycline, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, thuốc chống viêm không steroid, salicylat, cyclophosphamide, pyridoxine, thuốc chẹn beta (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol , timolol và các loại khác) (che dấu các triệu chứng hạ đường huyết, bao gồm nhịp tim nhanh, tăng huyết áp), ethanol và các loại thuốc có chứa ethanol. Có thể cần giảm liều insulin hai pha [do con người thiết kế] khi sử dụng với các loại thuốc này.
Thuốc chẹn beta, clonidine, reserpine có thể che giấu biểu hiện của các triệu chứng hạ đường huyết.
Trong bối cảnh atenolol (không giống như thuốc chẹn beta không chọn lọc), tác dụng được tăng cường một chút; Cần phải cảnh báo bệnh nhân rằng với sự phát triển của hạ đường huyết, nhịp tim nhanh và run có thể không có, nhưng tình trạng khó chịu, đói, buồn nôn sẽ kéo dài và thậm chí tăng tiết mồ hôi.
Nồng độ insulin của con người trong máu tăng lên (do tăng tốc độ hấp thụ) bởi các loại thuốc có chứa nicotin và hút thuốc.
Trong bối cảnh của octreotide, reserpine, có thể thay đổi tác dụng hạ đường huyết (cả tăng cường và suy yếu), đòi hỏi phải điều chỉnh liều insulin.
Trong bối cảnh clarithromycin, tốc độ phá hủy chậm lại và trong một số trường hợp, tác dụng của insulin có thể tăng lên.
Trong bối cảnh diclofenac, tác dụng của thuốc thay đổi; khi sử dụng cùng nhau, kiểm soát đường huyết là cần thiết.
Trong bối cảnh metoclopramide, làm tăng tốc độ làm rỗng dạ dày, có thể cần phải thay đổi liều lượng hoặc chế độ sử dụng insulin.
Insulin người không tương thích về mặt dược phẩm với các dung dịch thuốc khác.
Nếu cần thiết, sử dụng khác các loại thuốc ngoài insulin người, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

quá liều

Khi dùng quá liều insulin người, hạ đường huyết sẽ phát triển (thờ ơ, đổ mồ hôi nhiều, da xanh xao, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, đói, run, run, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, dị cảm ở miệng, buồn ngủ, nhức đầu, lo lắng, kích động, mất ngủ , sợ hãi, khó chịu, cử động không chắc chắn, tâm trạng chán nản, hành vi bất thường, nhầm lẫn, rối loạn ngôn ngữ và thị lực, mất ý thức) ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, cho đến hôn mê do hạ đường huyết và kết quả chết người. Trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như trong thời gian dài hoặc kiểm soát chặt chẽ bệnh tiểu đường, các triệu chứng hạ đường huyết có thể thay đổi.
Sự đối xử: hạ đường huyết nhẹ có thể được kiểm soát bằng đường uống, đường, thực phẩm giàu carbohydrate, có thể cần điều chỉnh liều insulin, hoạt động thể chất hoặc chế độ ăn kiêng; với hạ đường huyết vừa phải, cần tiêm glucagon tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, đồng thời ăn thêm carbohydrate; tại điều kiện khắc nghiệt hạ đường huyết, kèm theo rối loạn thần kinh, co giật, hôn mê, tiêm glucagon tiêm bắp hoặc tiêm dưới da là cần thiết hoặc / tiêm tĩnh mạch dung dịch dextrose (glucose) đậm đặc 40%, sau khi tỉnh lại, bệnh nhân phải được cho ăn thức ăn giàu carbohydrate để ngăn ngừa hạ đường huyết tái phát. Có thể cần bổ sung thêm carbohydrate và theo dõi bệnh nhân, vì có thể tái phát hạ đường huyết.