Thuốc steroid bị cấm sử dụng trong thể thao bởi Tổ chức chống doping thế giới.

Tôi không nghĩ rằng nó là một bí mật cho bất cứ ai rằng thuốc steroid gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe con người. Các vận động viên đã sử dụng loại ma túy này thường hối tiếc vì đã sử dụng thuốc đồng hóa. Trong bối cảnh tiếp nhận của họ, một loạt các tác dụng phụ thường xảy ra. Cần lưu ý rằng thuốc steroid bị cấm sử dụng trong thể thao và tự sử dụng mà không có chỉ định của bác sĩ. Trong quá trình điều trị nội tiết tố đang diễn ra, các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra, thường là do lựa chọn thuốc không chính xác, thời gian điều trị quá nhiều, thiếu liệu pháp nền và các yếu tố có thể xảy ra khác. Tất cả thông tin được lấy từ các nguồn y tế đáng tin cậy.

Phòng ngừa chung
phản ứng phụ

• Không kê đơn liều lượng lớn thuốc steroid;
• Không sử dụng thuốc với một mức độ cao tiếp xúc với androgen trong hơn 8 tuần;
• Các loại thuốc được lựa chọn cho liệu pháp hormone nên là các loại thuốc steroid không ức chế sản xuất testosterone;
• Bệnh nhân nên được kê đơn những loại thuốc không gây độc cho gan;
• Khi có thể, nếu cần thiết, hãy sử dụng các chất kháng estrogen để bình thường hóa quá trình sản xuất testosterone nội sinh và ngăn ngừa các tác dụng phụ của estrogen ở bệnh nhân nam.

Chống chỉ định sử dụng

• Bạn không nên kê đơn thuốc steroid cho bệnh nhân dưới 25 tuổi, vì tác dụng của thuốc đồng hóa trên cơ thể trẻ có thể dẫn đến những hậu quả không thể đảo ngược: rối loạn nội tiết, còi cọc, thấp bé, rối loạn cương dương, trầm cảm, v.v.
• Bạn nên suy nghĩ nhiều lần trước khi kê đơn thuốc steroid có hàm lượng androgen cao cho phụ nữ. Nam tính hóa (sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục nam thứ cấp) là không thể đảo ngược;
• Các dị tật tim bẩm sinh và mắc phải cũng là những chống chỉ định, vì việc sử dụng các loại thuốc steroid có thể làm trầm trọng thêm bệnh;
• Vi phạm gan và thận;
• Bệnh ưu trương;
• Xơ vữa động mạch vành.

Trường hợp đặc biệt

Áp chế sản phẩm
testosterone nội sinh

Việc ức chế sản xuất hormone sinh dục của chính mình là điều không thể tránh khỏi khi sử dụng thuốc steroid. Khi các chất nội tiết vào cơ thể sẽ hình thành phản ứng nội tiết nhằm đáp ứng sự gia tăng nồng độ nội tiết tố trong máu, góp phần ức chế quá trình sản xuất testosterone ở tinh hoàn. Quá trình này được thực hiện bằng cơ chế Phản hồi. Cơ thể con người luôn tìm cách duy trì năng lượng và sự cân bằng, vì vậy nếu mức độ của bất kỳ hormone nào bắt đầu tăng lên, hệ thống nội tiết tố cơ thể ngăn chặn việc sản xuất hormone này để khôi phục lại sự cân bằng của chính nó. Kết quả của việc này là bình thường hóa mức độ của tất cả các hormone nội sinh. Ví dụ, khi nandrolone được đưa vào cơ thể, lượng testosterone trong máu bắt đầu giảm, sau khi kết thúc việc uống thuốc kích thích, theo quy luật, sự phục hồi hoàn toàn của nền nội tiết tố sẽ xảy ra, nhưng quá trình này có thể kéo dài. trong nhiều tháng, có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của con người.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa tác dụng phụ của steroid, nên sử dụng hCG (gonadotropin màng đệm ở người) - thuốc hiệu quảđể bình thường hóa quá trình bài tiết testosterone nội sinh và ngăn chặn sự phát triển của teo tinh hoàn. Trong cơ thể con người, các hormone hướng sinh dục (FSH và LH - hormone kích thích nang trứng và hoàng thể hóa) được sản xuất thường xuyên. Cả hai loại hormone này đều cung cấp đúng khóa học quá trình sinh tinh và sản xuất testosterone nội sinh. Khi sử dụng steroid kéo dài, việc sản xuất các hormone hướng sinh dục giảm và kết quả là teo tinh hoàn. Việc sử dụng hCG, hoạt động trên nguyên tắc của hormone hướng sinh dục, giúp khôi phục sự cân bằng nội tiết và duy trì hoạt động của tinh hoàn. Liều lượng hCG phụ thuộc vào mức độ androgen và hoạt động đồng hóa của steroid được thực hiện. Nếu thời gian của khóa học dưới 45 ngày và một thuốc nội tiết tố, thì hCG không thể được sử dụng. Với thời gian điều trị nội tiết tố kéo dài hơn 45 ngày trong bối cảnh sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc và thậm chí ở liều lượng cao hơn, việc sử dụng thêm hCG là cực kỳ cần thiết (500 IU mỗi tuần trong khi điều trị bằng nội tiết tố; liều lượng của tất cả các loại thuốc được kê đơn nên được tính bởi bác sĩ). Bạn thường có thể bắt gặp thông tin rằng việc giới thiệu hCG nên được thực hiện sau quá trình điều trị, tuy nhiên, quan điểm này là không chính xác, vì với các liệu trình kết hợp, tinh hoàn có thể không được kích thích bởi hormone tuyến sinh dục trong một thời gian dài. , theo đó, sẽ dẫn đến teo các tuyến sinh dục. Việc sử dụng hCG trong suốt liệu pháp hormone giúp đạt được sự cân bằng về mức độ của tất cả các hormone trong cơ thể con người và duy trì hoạt động tình dục ở mức đỉnh điểm. Cũng cần lưu ý rằng nhu cầu dùng hCG không liên quan đến tác dụng hiệp đồng của gonadotropin, nhưng với việc ngăn ngừa các tác động tiêu cực của thuốc steroid trên cơ thể. Thuốc kháng sinh thường có thể được sử dụng để bình thường hóa việc sản xuất testosterone nội sinh.

Ảnh hưởng độc hại
trên gan

Tác dụng độc hại của steroid đối với gan là tác dụng phụ thường gặp nhất; trên thực tế, tác dụng tiêu cực của thuốc có thể tránh được. Một số nguồn tin cho rằng hoàn toàn tất cả các loại thuốc đồng hóa đều gây hại cho các chức năng của gan, trong khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác cũng có hại cho các mô gan, đặc biệt là khi vượt quá liều lượng và dùng thuốc trong thời gian dài. Trước hết, vi phạm nghiêm trọng đối với gan xảy ra khi dùng thuốc steroid đường uống, có nhóm methyl ở vị trí 17-alpha trong cấu trúc hóa học. Methyls làm chậm đáng kể chu kỳ bán rã hoạt chất, tuy nhiên, thực tế này cũng là một bất lợi đáng kể, vì trong trường hợp này, sự phá hủy các mô gan xảy ra. Thêm vào đó, phản ứng phụ liên quan đến gan chỉ phát triển khi vượt quá liều lượng quy định. Bằng chứng cho điều này là kết quả của nhiều thí nghiệm liên quan đến động vật mà methandrostenolone, stanozolol và các loại thuốc steroid khác đã được thử nghiệm. Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng sự phá hủy tế bào gan chỉ phát triển khi đưa thuốc đồng hóa vào cơ thể với liều lượng gấp 10 lần. Ví dụ, hiệu ứng độc hại từ việc dùng methandienone chỉ được cố định khi tăng liều lên 80 mg mỗi ngày hoặc hơn, mặc dù thực tế là liều điều trị trung bình ít hơn 5-10 lần. Sau đó có các thử nghiệm lâm sàng với sự tham gia của các vận động viên được chia thành 2 phân nhóm: một số người tham gia sử dụng steroid, các đối tượng khác được tham gia đào tạo hoàn toàn tự nhiên. Các mẫu máu được lấy từ cả hai phân nhóm trong quá trình thí nghiệm để đánh giá chức năng của gan. Ở những người tham gia sử dụng thuốc steroid với liều lượng cao, có những thay đổi tiêu cực trong các mô gan. Do mô gan được “thay mới” sau mỗi 12 tuần (trong trường hợp không có các yếu tố tiêu cực khác), sau giai đoạn này, các chức năng gan được phục hồi hoàn toàn. Dựa trên những quan sát như vậy, có thể cho rằng những tác dụng phụ tiêu cực liên quan đến gan là hoàn toàn có thể đảo ngược được.

Phòng ngừa

• Tuân thủ liều lượng do bác sĩ chỉ định;
• Không sử dụng steroid alkyl hóa;
• Thuốc dạng tiêm không gây độc cho gan.

Gynecomastia

Gynecomastia- Tăng sinh tuyến vú ở nam giới. Tác dụng phụ này có thể tránh được sự lựa chọn đúng đắn các chế phẩm cho liệu pháp hormone. Gynecomastia phát triển, theo quy luật, do việc sử dụng các loại thuốc steroid dễ tạo mùi thơm, chúng nhanh chóng được chuyển đổi thành estrogen (methandienone, testosterone ester, v.v.). Việc lựa chọn thuốc nên được xem xét để ngăn ngừa nữ hóa tuyến vú.

Phòng ngừa

Khi được đưa vào quá trình điều trị các loại thuốc dễ tạo mùi thơm, cũng nên thêm các chất kháng estrogen ngăn chặn enzyme aromatase. Dùng kháng nguyên sẽ ngăn ngừa một tác dụng phụ không thể đảo ngược được mà không cần can thiệp phẫu thuật là nữ hóa tuyến vú. Thông thường, trên các nguồn thông tin khoa học khác nhau, bạn có thể nhận được thông tin rằng nên dùng thuốc kháng estrogen sau khi các triệu chứng đầu tiên của chứng phì đại tuyến vú ở nam giới xuất hiện. Đây là một sai lầm lớn, vì vậy các loại thuốc ngăn chặn hoạt động của estrogen trong cơ thể phải được sử dụng trong toàn bộ thời gian điều trị bằng hormone. Lúc đầu, nữ hóa tuyến vú là một hiện tượng có thể đảo ngược, và điều trị tốt nhất Trong trường hợp này, đó là phòng ngừa. Lựa chọn tốt nhất trong trường hợp này là kiểm tra nồng độ estrogen một cách có hệ thống với việc điều chỉnh thêm liều lượng của thuốc kháng estrogen.

Mụn

Các biểu hiện da liễu, đặc biệt, mụn, phát sinh do thực tế là steroid làm tăng hoạt động của các tuyến bã nhờn trên da, góp phần vào sự phát triển của phản ứng viêm và sự xuất hiện của mụn trứng cá. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do uống các loại thuốc có hoạt tính androgen.

Phòng ngừa

• Rửa da thường xuyên, tắm ít nhất một lần một ngày, và tốt nhất là sau khi thức dậy và trước khi đi ngủ.

Tăng sự tập trung
cholesterol

Thuốc steroid có thể làm giảm mức cholesterol "tốt" (hoặc lipoprotein tỷ trọng cao), cũng như tăng nồng độ cholesterol "xấu" (hoặc lipoprotein tỷ trọng thấp). Về mặt lý thuyết, cả hai yếu tố này đều góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch. Trong thực tế, điều này không được quan sát thấy, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Trong thời gian điều trị nội tiết tố (30-60 ngày), sự gia tăng nồng độ cholesterol "xấu" không góp phần vào sự phát triển của bất kỳ thay đổi tiêu cực nào trong mạch, hơn nữa, sau khi kết thúc điều trị steroid, cholesterol hoàn toàn bình thường. (một lần nữa, nếu không có vấn đề về mạch máu). Cần lưu ý rằng sự gia tăng nồng độ cholesterol không phát triển thường xuyên, vì không phải tất cả các loại thuốc steroid đều có tác dụng phụ này.

Phòng ngừa

• Trong quá trình điều trị, hãy dùng chất không bão hòa axit béo Omega-3 ở dạng viên nang hoặc từ thức ăn;
• Giảm ăn lòng đỏ và thức ăn béo;
• Thực hiện để giảm cholesterol của bạn.

Bệnh tim mạch

Không có gì bí mật khi sử dụng các loại thuốc đồng hóa góp phần vào sự phát triển của các bệnh về tim và mạch máu. Trong tất cả các khả năng, điều này là do ảnh hưởng của chúng đến mức cholesterol. Ngoài ra, việc sử dụng quá nhiều steroid góp phần vào sự phát triển của phì đại tâm thất trái. Cần lưu ý rằng bài tập sức mạnh cũng góp phần vào điều này.

Phòng ngừa

• Không nên cho bệnh nhân dùng steroid liều cao;
• Bạn nên tập thể thao (với sự bình thường hóa sức khỏe), đồng thời tập trung vào hoạt động hiếu khí;
• Bạn phải làm theo các khuyến nghị của bác sĩ của bạn;
• Chấp nhận thuốc menđể tăng cường cơ tim.
• Sử dụng chất gây nghiện nguồn gốc thực vật, ví dụ, thuốc ở mức độ lớn hơn bảo vệ cơ tim khỏi tổn thương do thiếu oxy và bình thường hóa lưu lượng máu trong các động mạch chính.

Huyết áp cao

Tác dụng phụ này được ghi nhận do thực tế là thuốc steroid:

• Tích lũy các ion natri bên trong tế bào;
• Chúng có tác dụng co mạch (làm giảm lòng mạch);
• Tăng thể tích máu trong cơ thể.

Huyết áp từ 120 trên 80 mm Hg được coi là bình thường. Art., Thường được nâng cao là những con số lên đến 140 x 90 mm Hg. Mỹ thuật. Để theo dõi các chỉ số huyết áp, nó phải được đo thường xuyên. Tại nhà, bạn cần có áp kế và đo huyết áp, tốt nhất là 2 lần / ngày (sáng và tối).

Rối loạn thận

Bể thận lọc máu và bài tiết các chất chuyển hóa không mong muốn qua nước tiểu. Việc sử dụng các loại thuốc steroid có thể làm tăng gánh nặng cho thận, nhưng chúng không có tác dụng gây độc cho thận.

Phòng ngừa

• Duy trì mức huyết áp bình thường.

Hậu quả cho tâm thần

Sự hung hăng quá mức khi sử dụng thuốc steroid là khá hiếm và như một quy luật, khi sử dụng liều lượng cao. Trong một trong những nghiên cứu, nó đã được chứng minh rằng việc sử dụng steroid đồng hóa không liên quan đến sự xuất hiện của tính hung hăng, thường chỉ ảnh hưởng đến tính khí.

Vì tâm trí ổn định, cũng như khi cơ thể bị căng thẳng liên tục, bạn nên dùng chuẩn bị thảo dược"Nervo-Vit", sẽ giúp một người trong cuộc đấu tranh khó khăn với căng thẳng và loại bỏ hậu quả của nó.

Alopecia (rụng tóc)

Thuốc steroid góp phần vào sự xuất hiện của chứng rụng tóc ở nam giới, đặc biệt là ở độ tuổi lớn hơn. Rụng tóc rất rõ rệt ở phần đỉnh của đầu. Các chuyên gia cho rằng rụng tóc là do di truyền, vì vậy thuốc steroid có thể dẫn đến hói đầu nếu người thân của bạn trong dòng dõi nam đã bị rụng tóc. Steroid đồng hóa có thể làm trầm trọng thêm quá trình này. Yếu tố chính gây rụng tóc là sự hiện diện của một lượng lớn dihydrotestosterone trong máu, do đó, để tránh điều này, cần phải sử dụng các chất đồng hóa không được chuyển đổi thành dihydrotestosterone.

Phòng ngừa

• Steroid chuyển đổi thành dihydrotestosterone không nên được sử dụng làm thuốc được lựa chọn cho liệu pháp thay thế hormone;
• Để ngăn ngừa chứng rụng tóc, thuốc Finasteride rất phù hợp, được sử dụng khá thường xuyên, nhưng có rất nhiều tác dụng phụ;
• Kem Minoxidil cũng có tác dụng chống rụng tóc.

Huyết khối

Việc sử dụng thuốc steroid làm tăng chỉ số prothrombin hay nói cách khác là dẫn đến hình thành các cục máu đông trong lòng mạch. Trong một số trường hợp, những người từ lớn tuổi hơn nhóm tuổi Sự kết tập tiểu cầu nhanh chóng làm tăng khả năng đột quỵ và đau tim, vốn phát triển chỉ vì máu đông quá mạnh trong các mạch chính.

Dùng thuốc "Dandelion-P" ngăn ngừa sự xuất hiện của huyết khối và tăng cường lưu lượng máu mạch máu. Một chế phẩm thảo dược khác "Hondro-Vit" cũng chứa rễ cây bồ công anh, và công nghệ chế biến lạnh cho phép bạn tiết kiệm tất cả đặc tính trị liệu cây bồ công anh.

Phòng ngừa

Để giảm tác động tiêu cực của thuốc steroid, những người trên 45 tuổi được khuyến cáo kê đơn thuốc chống đông máu dựa trên nền tảng của liệu pháp thay thế hormone. Một lựa chọn tốt là dùng axit acetylsalicylic với liều lượng thấp và vừa phải, nhưng đừng quên rằng việc sử dụng thường xuyên các NSAID dựa trên aspirin có thể dẫn đến chảy máu đường tiêu hóa.

Nam tính hóa

Nam tính hóa là một loạt các tác dụng phụ không thể đảo ngược do dùng thuốc steroid liên quan đến sự phát triển các đặc điểm sinh dục phụ: giọng trầm, teo vú, phì đại cơ quan sinh dục ngoài, mặt "đàn ông", rậm lông, v.v. Các triệu chứng tương tự phát triển khá thường xuyên khi phụ nữ sử dụng. thuốc nội tiết tố với một mức độ cao hoạt động androgen.

Giảm tốc độ phát triển của xương
chiều dài

Thật không may, chậm phát triển đã là một quá trình không thể đảo ngược. Tác dụng phụ này chỉ quan trọng trong tuổi dậy thì, vì lúc này đang có sự phát triển tích cực của xương. Do đó, không khuyến cáo sử dụng và kê đơn thuốc steroid cho người dưới 20 tuổi. Các chế phẩm có nguy cơ thơm hóa cao có ảnh hưởng lớn nhất đến sự tăng trưởng.

Để ngăn ngừa sự chậm phát triển và củng cố mô xương, thuốc sẽ giúp bạn cơ sở tự nhiên"Đã chết".

Tăng sản
tuyến tiền liệt

Đầu tiên, cần lưu ý rằng thuốc đồng hóa chỉ đôi khi dẫn đến tăng sản. tuyến tiền liệt và theo quy luật, điều này chỉ được ghi nhận sau 45 năm, và thường thì điều này là do di truyền. Lý do chính cho sự phát triển của bệnh lý này là sự hiện diện của mức độ quá cao của dihydrotestosterone trong máu.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của tăng sản tuyến tiền liệt, các loại thuốc "Leveton Forte" và "Eromax" được sử dụng.

mức sinh thấp
ở nam giới

100% vô sinh sau khi dùng steroid là rất hiếm. Thông thường, dựa trên nền tảng của việc sử dụng các loại thuốc đồng hóa, sự giảm khả năng sinh sản trong thời gian ngắn sẽ phát triển, cho đến khi hoàn toàn không có. Khả năng sinh sản được bình thường hóa hoàn toàn sau khi loại bỏ các loại thuốc nội tiết tố.

Phòng ngừa

Để nhanh chóng bình thường hóa mức testosterone trong cơ thể, các chế phẩm thảo dược Leveton và Eromax được sử dụng.

teo tinh hoàn

Thông qua cơ chế phản hồi, có sự giảm sản xuất hCG nội sinh. Hormone này điều chỉnh chức năng của tinh hoàn, do đó, nếu nồng độ hCG giảm, các mô của tinh hoàn dần dần bị teo. Nhân tiện, teo tinh hoàn có thể không hồi phục, đặc biệt là khi sử dụng thuốc bất hợp pháp kéo dài. Hậu quả của tất cả những điều này là sự xuất hiện của rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục và trong một số trường hợp là ung thư tinh hoàn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa teo cơ, hCG được sử dụng ở mức 500 IU hàng tuần. Tình trạng tương tự xảy ra với bối cảnh vượt quá liều lượng và thời gian điều trị được chỉ định.

Để ngăn ngừa teo cơ và phục hồi nhanh chóng trong quá trình "hồi phục", các loại thuốc "Eromax" và "Leveton Forte" được sử dụng. Hiệu quả của chúng đã được nhiều lần chứng minh bởi nhiều nghiên cứu độc lập.

Khi giới hạn khả năng thể chất cuối cùng, và cơ thể muốn thêm một vài cơ bắp được bơm thêm. Trong suy nghĩ của một vận động viên mới vào nghề, suy nghĩ "đã đến lúc kết nối các steroid" đã tuột dốc.Điều quan trọng nhất với quyết định này là sức khỏe không bị giảm sút. Rốt cuộc, các tác dụng phụ từ việc sử dụng các loại thuốc đồng hóa là khá tàn nhẫn.

Hãy cùng xem có những loại thuốc steroid nào không gây hại cho sức khỏe? Thuốc không có tác dụng phụ, nhưng giúp tăng cơ và cải thiện hoạt động thể chất của cơ thể vận động viên.

Có steroid nào mà không có tác dụng phụ không?

Hầu hết các steroid đồng hóa có một số tác động tiêu cực. Họ chủ yếu bị ảnh hưởng bởi hệ thống tim mạch và gan. Cũng khó tránh khỏi tình trạng rối loạn nội tiết tố và trao đổi chất trong cơ thể. Các nhà sản xuất ngày càng tung ra nhiều loại thuốc mới.

Đồng thời, những công cụ như vậy thường tập trung vào những người mới bắt đầuhọ chỉ đơn giản là không hiểu điều gì có thể được chấp nhận và điều gì nên sợ hãi. Các vận động viên thiếu kinh nghiệm nghĩ rằng không dùng steroid đồng hóa, cơ bắp của họ sẽ không phát triển. Tốt nhất, họ nghe theo lời khuyên của các đồng nghiệp trong phòng, tệ nhất là họ chọn thuốc trên Internet mà không tính đến sự nguy hiểm của chúng.

Tất nhiên, có một số loại thuốc steroid được định vị là an toàn. Nhưng chất đồng hóa hoàn toàn vô hại không tồn tại, vì tất cả các loại thuốc đều được sản xuất tổng hợp độc quyền.

Sự an toàn của một số lượng steroid nhất định chỉ được duy trì nếu liều lượng được tuân thủ. Khi một vận động viên vượt quá định mức quy định, hoặc tệ hơn, khiến họ mất kiểm soát, cùng với ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển khối lượng cơ bắp, các vấn đề sức khỏe sẽ đến, mặc dù ban đầu chúng không được phát hiện.

Steroid an toàn nhất để tăng cơ

Mặc dù thiếu sự an toàn tuyệt đối và sự tin tưởng vào steroid để tăng cơ, có một số loại thuốc đã được chứng minh là tạo cảm hứng tự tin và không gây hại cho sức khỏe khi quan sát thấy liều lượng.

Hãy cùng điểm qua danh sách "steroid không có tác dụng phụ" và tìm hiểu đặc điểm của chúng.

1. Oxandrolone. Steroid an toàn mạnh mẽ nhất trong tất cả các khía cạnh. Từ lâu, ông đã xác nhận vị trí của một loại thuốc mang lại tiến bộ tối đa với tác dụng phụ tối thiểu. Đồng thời, khối lượng cơ của vận động viên tăng lên, không làm rối loạn cấu trúc của các cơ.

Các tính năng tích cực của Oxandrolone như sau:

»Đốt cháy mỡ dưới da một cách hoàn hảo;
»Không lây lan hiệu ứng đốt cháy của nó trên các khớp;
»Không ảnh hưởng đến gan, tùy thuộc vào liều lượng;
»Được đào thải tốt khỏi cơ thể của một vận động viên.

Oxandrolone là một chất tương tự tổng hợp của testosterone nam giới. Nó có chỉ số androgen rất thấp, tức là, xu hướng tác dụng phụ gần như bằng không. Nhưng cần nhớ rằng liều lượng rất cao và việc sử dụng thuốc liên tục vẫn có thể gây ra một số hậu quả tiêu cực cho cơ thể của vận động viên.

2. Stanazolol (Winstrol). Steroid này đến để giải cứu khi một vận động viên cần cải thiện hình ảnh trực quan của cơ thể mình. Giảm cơ là nhiệm vụ chính của thuốc. Nó không tăng khối lượng cơ cơ thể, nhưng đồng thời đấu tranh cho thẩm mỹ.

Chính đặc điểm tích cực quỹ:

»Giúp tăng sức bền tổng thể của cơ thể;
»Hoạt động dựa trên phẩm chất sức mạnh của cơ thể;
»Làm cho các cơ khô;
"hoạt động như một đầu đốt tích cực của các tế bào mỡ.

Cho dù hình ảnh tích cực ma túy, dùng Stanazolol có cạm bẫy. Cùng với việc làm khô các cơ, các khớp và dây chằng cũng bị khô. Với việc sử dụng kéo dài loại steroid này, không thể tránh khỏi chấn thương. Các tác dụng phụ, chẳng hạn như mụn trứng cá, xảy ra sau khi dùng liều lượng lớn.

3. Turinabol bằng miệng. Thuốc này, mặc dù được coi là an toàn, tuy nhiên, vượt quá định mức, số lượng ảnh hưởng xấu đến gan. Mục tiêu chính của nó là một tập hợp các khối lượng cơ bắp hoạt động. Không giống như các thuốc đồng hóa khác, Turinabol tuân thủ sự kiên trì: sau khi ngừng thuốc, không bị mất khối lượng cơ trong cơ thể trong tối đa 1 tháng. Đối với tính năng này, biện pháp khắc phục được tôn trọng bởi các vận động viên.

4. Trenbolone. Steroid được thiết kế để tăng các đặc tính sức mạnh của cơ thể. Được sử dụng để xây dựng khối lượng cơ bắp. Nếu liều lượng không được quan sát, thuốc làm tăng áp lực ở các vận động viên. Nó có thể gây ra các cuộc tấn công gây hấn và làm gián đoạn giấc ngủ thích hợp. Đừng lo lắng, những hậu quả như vậy chỉ có thể xảy ra khi dùng đủ liều Trenbolone.

5. Dấu gạch đầu dòng. Giống như hầu hết các steroid, nó được sử dụng để tăng cơ. Thuốc đối phó với nhiệm vụ này đủ nhanh chóng, bên cạnh đó, nó không làm chậm trễ chất lỏng dư thừa trong cơ thể.

Đóng góp vào các quá trình sau:

»Làm tăng mức độ hồng cầu trong máu, kích thích sự hình thành của những người mới;
»Được bao gồm trong công việc tổng hợp protein;
»Cải thiện sự thèm ăn của vận động viên.

Sau đây có thể nói về tác dụng phụ: hậu quả tiêu cực là cực kỳ hiếm, trong điều kiện không tuân thủ các quy tắc nhập viện, hói đầu có thể xảy ra.

6. Masteron. Một trong những loại thuốc thường được sử dụng. Gắn liền với vẻ đẹp của sự nhẹ nhõm của cơ bắp. Với nó, bạn có thể đạt được tỷ lệ mỡ cơ thể thấp. Song song đó, anh hoạt động về sức bền của cơ thể và tiếp thêm năng lượng cho vận động viên.

7. Primbolan. Thông thường, các phiên bản thuốc dạng viên nén được sử dụng và thuốc tiêm dành cho người nghiệp dư. Nó hoạt động cẩn thận với gan, có nghĩa là với liều lượng thích hợp, nó sẽ không gây hại. Bao gồm trong khóa học chung trong quá trình vẽ phù điêu cơ bắp.

»Oxandrolone
»Stanazolol (Winstrol)
»Turinabol bằng miệng

Chúng có tác dụng nhẹ nhàng hơn đối với cơ thể của vận động viên, nhưng đồng thời chúng vẫn kiên trì thực hiện các chức năng chính của mình.

Và do đó, chúng tôi phát hiện ra rằng có ít nhiều chất đồng hóa vô hại tồn tại. Nhưng đồng thời, phải tuân thủ liều lượng thuốc và thời gian dùng một đợt steroid, dù là an toàn nhất. Nếu không, có vẻ như phương thuốc vô hại nhất lại trở thành kẻ hủy diệt sức khỏe con người một cách chậm chạp.

Những gì nên là một khóa học an toàn của steroid?

Một chu kỳ steroid được coi là an toàn khi nó Ảnh hưởng tiêu cực trên cơ thể của vận động viên là tối thiểu. Đồng thời, vận động viên tuân thủ các quy tắc về liều lượng thuốc, tần suất và mối liên hệ giữa chúng.

Quá trình an toàn nhất của steroid là khi các đặc điểm sau được kết hợp với nhau:

»Độc tính thấp của thuốc - gây hại tối thiểu cho các cơ quan cá nhân của vận động viên và cho toàn bộ cơ thể;
»Chỉ số androgen thấp - tối thiểu các tác dụng phụ;
»Hương thơm hóa thấp (quá trình tạo mùi thơm - testosterone được chuyển đổi thành estradiol).

Xin chào các độc giả thân mến. Alexander Bely đang ở bên bạn. Hôm nay chúng ta sẽ đề cập đến một chủ đề rất thời sự, đó là tác hại của steroid đối với cơ thể của một vận động viên. Có nhiều ý kiến ​​về vấn đề này. Chúng có hại như vậy không và chúng có tác dụng phụ nghiêm trọng không? Nó có thể phải trả giá bằng một mạng sống? Hay là bạn hoàn toàn có đủ khả năng để thưởng thức những viên thuốc và do đó, bình tĩnh và dễ dàng xây dựng khối lượng cơ bắp? Những câu hỏi như vậy xuất hiện thường xuyên. Vì vậy, bây giờ chúng ta sẽ cố gắng hiểu chúng.

Đồng hóa là gì

Steroid đồng hóa là loại thuốc là một bản sao tổng hợp của hormone testosterone. Chúng giúp xây dựng khối lượng cơ bắp, làm cho một người mạnh mẽ và đàn hồi hơn. Đó là vì lý do này mà anabolics đã trở nên phổ biến trong các vận động viên thể hình.

Cần lưu ý rằng ban đầu steroid được phát minh để điều trị. Chúng đã được sử dụng và vẫn đang được sử dụng để hợp nhất xương nhanh hơn trong trường hợp gãy xương, để tăng trọng lượng cơ thể trong trường hợp loạn dưỡng, suy yếu nói chung của cơ thể và trong các trường hợp khác. Hiệu ứng xây dựng cơ bắp không chỉ được các bác sĩ mà còn cả những vận động viên thể hình, những người đã chiến đấu với cơ thể của họ cho từng gam. Vì vậy, steroid đã đi vào cuộc sống hàng ngày của chúng tôi.

Nếu bạn đã từng đọc chú thích về thuốc, thậm chí là cùng một loại "Citramon", thì bạn chắc chắn biết về cột "tác dụng phụ". Không phải không có những hành động và steroid. Tất nhiên, nhiều ý kiến ​​cho rằng nếu bạn dùng thuốc trong thời gian ngắn thì sẽ không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ thể. Nhưng sau tất cả, cơ bắp bắt đầu phát triển khi sử dụng steroid đồng hóa, phải không? Điều này có nghĩa là cơ thể phản ứng với chúng. Do đó, trong tương lai, anh ấy sẽ phải cai sữa, hoặc nhận chúng không còn như một chất bổ sung cơ bắp nữa mà là một loại thuốc. Và đây không còn là một trò đùa nữa.

Làm thế nào để chúng ảnh hưởng đến một người

Để bạn biết chính xác những gì mong đợi từ việc dùng steroid đồng hóa, chỉ cần đọc tài liệu bên dưới.

1. Testosterone giảm. Nếu bạn bắt đầu dùng testosterone nhân tạo, hệ thống nội tiết của bạn sẽ báo hiệu cho cơ thể rằng có quá nhiều hormone này. Nó không còn được sản xuất nữa, và bạn tự gieo mình vào một cây kim vĩnh cửu. Tất nhiên, quá trình sản xuất testosterone có thể được phục hồi, nhưng đây là một quá trình rất lâu dài và phức tạp.

2. Nữ hóa tuyến vú. Đây là cách làm nở ngực. Ngực của một người đàn ông không "đung đưa", mà chỉ là chùng xuống. Bệnh này cũng được điều trị, nhưng một số trường hợp không đủ thuốc thì cần phải phẫu thuật.

3. Tổn thương gan. Có thể nói, nếu gan của bạn đang chơi trò lừa đảo, thì tốt hơn hết là bạn không nên nghĩ đến việc dùng steroid đồng hóa. Chúng có ảnh hưởng rất xấu đến cơ quan này, đặc biệt là đối với các loại thuốc ở dạng viên nén. Quá trình phá hủy diễn ra nhanh chóng, và việc khôi phục hoàn toàn một cơ quan là vô cùng khó khăn, nếu không muốn nói là không thể.

4. Suy nhược và trầm cảm. Khi dùng steroid, nghiện xảy ra. Tức là, cơ thể đã quen với việc hấp thụ hormone và ngừng sản xuất nó. Nếu bạn dùng thuốc trong một thời gian, và sau đó đột ngột ngừng sử dụng thuốc, bạn sẽ nhận thấy rằng bạn trở nên kém hoạt động hơn. Khối lượng sẽ ngừng tăng và thậm chí có thể bắt đầu giảm, hormone sẽ không đủ, do đó bạn sẽ bị ám ảnh bởi chứng trầm cảm, có thể dẫn đến trầm cảm và các rối loạn thần kinh khác.

5. Mụn trứng cá (mụn đầu đen, mụn nhọt). Khi dùng steroid, mụn nhọt thường xuất hiện trên mặt và cơ thể, đặc biệt là ở nam giới. Thực tế là da bắt đầu tiết ra nhiều axit bã nhờn hơn, dẫn đến bệnh tương tự làn da.

6. Virization. Tác dụng phụ này của steroid kéo dài đến những cô gái tập thể hình và dùng steroid đồng hóa. Nam tính hóa là sự xuất hiện ở phụ nữ các đặc điểm sinh dục phụ của nam giới. Ví dụ, lông trên mặt và cơ thể bắt đầu mọc, mụn trứng cá xuất hiện, giọng nói trở nên thô ráp. Trong một số trường hợp, cơ quan sinh sản của nam giới thậm chí có thể bắt đầu phát triển. Vì vậy, các chị em phụ nữ thân mến, hãy hết sức cẩn thận với steroid!

7. Ngừng tăng trưởng. Trước 25 tuổi, không an toàn khi dùng steroid, khi cơ thể phát triển, tất cả các hệ thống của nó được hình thành. Vi phạm quy trình này có thể dẫn đến còi cọc hoặc bất lực khi còn nhỏ.

Ngoài tất cả những điều trên, thuốc đồng hóa có các tác dụng phụ khác:

• tăng mức cholesterol;
• tăng huyết áp;
• vi phạm tuyến giáp;
• co giật;
• đau đầu;
• giảm ham muốn tình dục.

Và bây giờ, sau khi đọc bài viết, bạn hãy nghĩ xem mình có cần dùng thuốc steroid hay không? Tác hại của chúng đã được khoa học chứng minh, và nếu không có chỉ định sử dụng hoặc khuyến cáo của bác sĩ thì tốt hơn hết bạn nên bắt đầu ăn uống điều độ, tập gym và phát triển cơ bắp một cách tự nhiên.

Sử dụng steroid, bạn không đảm bảo cho mình một thân hình đẹp mà sắp tới sẽ nảy sinh những vấn đề về sức khỏe. Tất nhiên, mọi thứ sau này đều có thể chữa khỏi. Nhưng ở đây một câu hỏi chính đáng nảy sinh. Nó có đáng không? Có đáng để uống thuốc trong hai tuần, để ở tuổi 25 bạn có thể điều trị chứng bất lực hoặc phục hồi lá gan đã rụng? Theo tôi, câu trả lời là hiển nhiên.

Tổng hợp

Bản thân các vận động viên và người tập thể hình nói rằng mọi thứ cần được tiếp cận một cách khôn ngoan. Để có một thân hình đẹp, bạn cần phải luyện tập, bất cứ điều gì người ta có thể nói. Không tin? Sau đó xem các chương trình về những người cùng tập thể hình. Họ đếm từng gam thức ăn, tính toán chất béo, protein và carbohydrate, liên tục sửa các chương trình đào tạo và lịch trình của họ. Họ tuân theo ý kiến ​​của Mendeleev: không Những chất gây hại, có những lượng có hại. Và họ kết hợp đồng hóa với đào tạo.

Nếu bạn là người mới bắt đầu, thì tác hại của steroid đồng hóa là điều hiển nhiên đối với bạn. Tốt hơn hết hãy thử sức mình trong phòng tập thể dục và sau một hoặc hai năm tập luyện, và tự mình quyết định xem bạn thực sự muốn gì. Còn bây giờ, hãy chấp nhận sự thật rằng steroid là xấu.

Sẽ tốt hơn nhiều nếu sử dụng chế độ dinh dưỡng thể thao, dựa trên whey protein và cho phép bạn tăng cường cơ bắp khỏe mạnh. Protein, axit amin, chất có lợi - tất cả những điều này sẽ giúp bạn khi chơi thể thao và quan trọng nhất là không gây hại cho bạn.

Tôi sẽ kết thúc với điều này. Tất cả những gì tốt nhất! Hãy khỏe mạnh.

Steroid đồng hóa là các hợp chất có nguồn gốc từ testosterone (một loại hormone nam được sản xuất bởi tinh hoàn với một lượng nhỏ trong buồng trứng, chịu trách nhiệm về một số đặc điểm sinh dục phụ của nam giới như mọc lông trên cơ thể và giọng nói trầm) để thúc đẩy sự phát triển và sửa chữa mô.

Trong số các chất đồng hóa được sử dụng rộng rãi (tạo ra các quá trình trao đổi chất được đặc trưng bởi sự biến đổi các chất đơn giản thành các hợp chất phức tạp hơn) steroid, nandrolone, oxandrolone, oxymetholone và stanozolol có thể được phân biệt. Mặc dù các loại thuốc này có cách sử dụng khác nhau nhưng chúng rất giống nhau về tác dụng và tác dụng phụ, và có thể được sử dụng thay thế cho nhau, miễn là chúng khác nhau về đường dùng và thời gian tác dụng.

Sử dụng chung các steroid đồng hóa

Steroid đồng hóa được sử dụng trong những điều kiện sau:

• trạng thái dị hóa chẳng hạn như nhiễm trùng mãn tính, phẫu thuật lớn, bỏng hoặc thương tích nặng,
• thiếu máu liên quan đến suy thận, thiếu máu hồng cầu hình liềm, thiếu máu bất sản và suy tủy xương,
• phù mạch,
• chậm phát triển, bao gồm cả những trường hợp liên quan đến hội chứng Turner.

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc steroid đồng hóa không được khuyến khích sử dụng cho trẻ nhỏ vì những loại thuốc này có thể khiến xương dài phát triển quá nhanh, dẫn đến tầm vóc thấp bé. Thuốc đồng hóa nên được sử dụng hết sức thận trọng ở trẻ em gái, vì những loại thuốc này có đặc tính nam tính hóa. Steroid đồng hóa chỉ nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng, trong những trường hợp mà lợi ích của việc dùng chúng lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Thuốc đồng hóa thường liên quan đến ung thư gan, và chúng có những tác động tâm lý nhất định.

Tác dụng phụ và rủi ro

Steroid đồng hóa gây nam hóa ở phụ nữ, bao gồm mọc hoặc rụng tóc, mở rộng âm vật và trầm giọng. Những tác dụng này không thể đảo ngược ngay cả khi ngừng thuốc ngay lập tức. Ở nam giới trong độ tuổi dậy thì, các tác dụng phụ bao gồm tăng tần suất đi tiểu, căng và to vú, và cương cứng thường xuyên. Ở cả nam và nữ, steroid đồng hóa gây phù chân, các vấn đề về gan và khó tiêu.

Danh sách các tác dụng phụ này không đầy đủ, việc sử dụng steroid đồng hóa cũng có thể xảy ra:

Giảm mức testosterone - dùng thuốc đồng hóa ức chế sự bài tiết của nó, ngăn chặn sự sinh sản của nó.

U tuyến và thoái hóa mỡ của gan - Dùng steroid đồng hóa (thường ở dạng viên nén) gây tổn thương cơ quan này.

Gynecomastia - Sau khi dùng thuốc đồng hóa, có sự gia tăng các tuyến vú ở nam giới.

mụn - trong quá trình điều trị bằng steroid đồng hóa, mụn trứng cá thường xuất hiện.

Tăng cholesterol Thuốc đồng hóa làm giảm mức lipoprotein mật độ cao (cholesterol tốt) và tăng mức cholesterol lipoprotein mật độ thấp (xấu).

Xơ vữa động mạch - một tình trạng có thể xảy ra do lượng cholesterol xấu trong máu cao.

Bệnh tim - Việc sử dụng steroid đồng hóa dẫn đến các vấn đề với hệ thống tim mạch.

Huyết áp cao - xảy ra khi natri bị giữ lại trong cơ thể, làm co mạch, tăng thể tích máu.

bệnh thận - việc sử dụng chất đồng hóa làm tăng tải trọng cho thận, thường liên quan đến sự gia tăng áp lực.

Suy giảm nhận thức và giảm khối lượng não - Steroid càng được sử dụng thường xuyên, nguy cơ giảm thể tích não và độ dày của vỏ não càng cao.

Vấn đề về thần kinh - bao gồm gia tăng sự hung hăng, trầm cảm và khó tập trung.

rụng tóc - chất đồng hóa góp phần gây ra chứng hói đầu ở nam giới, thường chỉ xảy ra trên đầu.

Tăng đông máu và cục máu đông - kết quả là nó có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ.

Nam tính hóa - một tình trạng không thể phục hồi ở phụ nữ, liên quan trực tiếp đến việc uống các steroid đồng hóa.

sự phát triển chậm - Steroid đồng hóa ảnh hưởng ở những người trẻ tuổi.

Mở rộng tuyến tiền liệt - sau bốn mươi năm, dùng steroid có thể gây phì đại cơ quan này.

Khô khan - thường biến mất sau khi ngừng sử dụng steroid đồng hóa.

Teo tinh hoàn và liệt dương - không quá phổ biến, nhưng cũng có thể xảy ra khi dùng steroid đồng hóa.

Tương tác với các loại thuốc khác

Steroid đồng hóa có tác dụng chống đông máu. Cần thận trọng khi sử dụng chúng kết hợp với các loại thuốc khác có cùng tác dụng, bao gồm warfarin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), aspirin. Sử dụng đồng thời steroid đồng hóa và corticosteroid làm tăng nguy cơ phù chân và khớp mắt cá chân. Sự kết hợp của các loại thuốc này cũng có thể gây ra mụn trứng cá. Steroid đồng hóa làm giảm mức đường huyết và nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những người đang dùng insulin hoặc các loại thuốc trị đái tháo đường khác. Các tương tác thuốc khác ít được biết đến, nhưng có rất nhiều.

Theo quan điểm của các tác dụng phụ của steroid đồng hóa, việc sử dụng chúng nên được giới hạn trong những trường hợp mà lợi ích của những loại thuốc này rõ ràng lớn hơn nguy cơ. Kiểm tra máu thường xuyên và kiểm tra chức năng gan là rất quan trọng. Các dấu hiệu tổn thương gan bao gồm đau đầu, hôi miệng, phân có màu đen như hắc ín.

Từ chối trách nhiệm: Thông tin được cung cấp trong bài viết này về steroid đồng hóa chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho người đọc. Nó không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế.

Trước khi nghĩ đến việc sử dụng anabolic steroid, bạn nên đọc bài báo trước, điều này bạn có thể gặp phải sau.

Phản ứng phụ

Trong khi AAS được coi là thuốc hiệu quả và an toàn, việc sử dụng chúng cũng có thể liên quan đến nhiều tác hại về mỹ phẩm, thể chất và ảnh hưởng tâm lý. Nhiều tác dụng phụ này trở nên rõ ràng trong quá trình điều trị và thậm chí còn rõ ràng hơn ở liều siêu trị liệu. Hầu như tất cả những người sử dụng AAS để tạo hình cơ thể đều gặp phải các tác dụng phụ. Theo một nghiên cứu, tần suất tác dụng phụ của các vận động viên “hóa chất” là 96,4%. Điều này cho thấy khi sử dụng AAS, bạn cần lưu ý những tác dụng phụ. Ngoài các tác dụng phụ, AAS có thể có tác động đến nhiều hệ thống nội bộ cơ thể mà vận động viên sẽ không thấy rõ. Các tác động tiêu cực của AAS đối với cơ thể được thảo luận dưới đây.

Tác dụng phụ bên trong

Hệ thống tim mạch

Khi sử dụng AAS với liều siêu trị liệu, tác động tiêu cực lên hệ tim mạch. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi bất lợi về mức cholesterol, dày thành tâm thất, tăng huyết áp và thay đổi phản ứng của mạch máu. Trong ngắn hạn, AAS được thừa nhận là rất an toàn. Nguy cơ đau tim ở một vận động viên - nhà hóa học từ một đợt điều trị AAS là không đáng kể. Nguy cơ đột quỵ cũng không đáng kể. Khi những loại thuốc này bị lạm dụng cho nhiều trong thời gian dài thời gian, tác động tiêu cực của chúng đối với hệ thống tim mạch có thời gian để phát triển. Với việc lạm dụng AAS trong thời gian dài, nguy cơ tử vong sớm do đau tim hoặc đột quỵ sẽ tăng lên. Để hiểu được nguy cơ này, chúng ta phải xem xét một cách toàn diện ảnh hưởng của AAS đối với hệ tim mạch.

Cholesterol \ Lipid

Việc sử dụng steroid cũng có thể có tác động tiêu cực đến HDL ( cholesterol tốt) và LDL ( cholesterol xấu). Sự mất cân bằng tỷ lệ HDL so với LDL có thể dẫn đến sự xuất hiện của các mảng bám trên thành động mạch, hoặc gây ra các tác dụng chống xơ vữa hoặc chống xơ vữa. Mô hình chung với việc sử dụng AAS là giảm nồng độ HDL, kết hợp với mức ổn định hoặc tăng nồng độ LDL. Nồng độ chất béo trung tính cũng có thể tăng lên. Các thay đổi có thể không thuận lợi theo mọi hướng. Cần lưu ý rằng mức cholesterol toàn phần sẽ không thay đổi đáng kể. Nếu tỷ lệ HDL so với LDL trở lại bình thường sau khóa học, thì sự tích tụ trên thành động mạch sẽ dai dẳng hơn. Nếu những thay đổi bất lợi về HDL và LDL trở nên trầm trọng hơn khi sử dụng steroid lâu dài, có thể gây ra những tổn thương đáng kể cho hệ tim mạch.

Theo thời gian, sự tích tụ trên thành có thể thu hẹp và làm tắc nghẽn lòng động mạch.

Theo thời gian, sự tích tụ trên thành có thể thu hẹp và làm tắc nghẽn lòng động mạch. Theo thời gian, sự tích tụ trên thành có thể thu hẹp và làm tắc nghẽn lòng động mạch.

AAS liên tục bị hạ thấp Mức HDL. Tác động tiêu cực này xảy ra thông qua sự kích hoạt androgen của lipase gan, một loại men gan chịu trách nhiệm phân hủy HDL. Với mức độ hoạt động của lipase cao, các hạt HDL chống xơ vữa bị loại bỏ khỏi các phản ứng và mức độ của chúng giảm xuống. Điều này đôi khi xảy ra ngay cả ở liều lượng điều trị. Ví dụ, một nghiên cứu với việc sử dụng 300mg testosterone cypionate mỗi tuần cho thấy mức HDL giảm 21%. Việc tăng liều lượng lên 600mg không có tác dụng đáng kể, cho thấy rằng ngưỡng liều lượng để ức chế HDL mạnh là khá thấp.

Các chế phẩm đường uống, đặc biệt là các chế phẩm 17-alpha-alkyl hóa, mạnh hơn trong việc kích hoạt lipase gan và ức chế mức HDL. Tất cả phụ thuộc vào nồng độ và sự trao đổi chất trong gan. Một loại thuốc như stanozolol có thể vừa phải hơn testosterone về tác dụng phụ androgen, nhưng không phải khi nói đến hệ tim mạch. Một nghiên cứu so sánh tác dụng của việc tiêm 200mg testosterone enanthate hàng tuần và tác dụng của 6mg stanozolol hàng ngày đã thực hiện tốt việc chỉ ra sự khác biệt giữa các loại thuốc. Sau 6 tuần dùng 6mg stanozolol mỗi ngày, mức HDL và HDL-2 giảm trung bình lần lượt là 33% và 71%. Ở nhóm testosterone, mức HDL chỉ giảm trung bình 9%. Mức LDL trong nhóm stanozolol tăng trung bình 29%, trong khi họ giảm 16% ở nhóm testosterone. Este tiêm thường ít gây căng thẳng tim mạch hơn AAS đường uống.

Cũng cần lưu ý rằng estrogen có thể có tác dụng có lợi đối với mức cholesterol. Sự kích thích testosterone thành estradiol có thể ngăn chặn những thay đổi đáng kể về mức cholesterol. Một nghiên cứu đã so sánh sự thay đổi lipid gây ra bởi 280 mg testosterone enanthate mỗi tuần khi có và không có testolactone chất ức chế aromatase. Nhóm thứ ba sử dụng methyltestosterone, 20mg mỗi ngày, để so sánh thuốc tiêm với thuốc uống.

Ở nhóm chỉ sử dụng testosterone, việc giảm mức HDL không có ý nghĩa sau 12 tuần nghiên cứu. Ở nhóm dùng testosterone và chất ức chế aromatase, mức giảm HDL đạt mức trung bình 25% vào đầu tuần thứ 4. Trong nhóm dùng methyltestosterone, mức giảm HDL là mạnh nhất và lên tới 35% ở tuần thứ 4. Sự gia tăng mức LDL cũng được thấy trong nhóm này.

Tiềm năng hiệu ứng tích cực oestrogen đối với mức cholesterol cũng có những cạm bẫy. Estrogen có tác dụng phụ riêng, và chỉ khi chúng ở mức độ nhẹ, lợi ích sẽ rõ ràng. Trong số các chất chống estrogen, tamoxifen citrate nổi bật, có xu hướng làm tăng mức HDL ở một số bệnh nhân. Nhiều người quyết định sử dụng tamoxifen để chống lại các tác dụng phụ của estrogen, thay vì các chất ức chế aromatase, chính xác bởi vì khi họ sử dụng steroid trong thời gian dài, họ lo lắng về khả năng có thể xảy ra. tác hại cho hệ tim mạch.

Mở rộng trái tim

Trái tim con người là một cơ bắp. Giống như tất cả các cơ, nó có các thụ thể androgen, và nó đáp ứng với sự phát triển của việc dùng AAS. Hoạt động thể chất cũng có thể có tác động mạnh mẽ đến sự phát triển của tim. Tập thể dục kỵ khí (tập sức mạnh) có thể làm dày thành tâm thất mà không làm tăng thể tích bên trong tim. Đây được gọi là hiện đại hóa đồng tâm. Tập thể dục nhịp điệu (sức bền) làm tăng kích thước của tim thông qua sự gia tăng thể tích bên trong, mà không làm dày lên đáng kể thành tâm thất (hiện đại hóa lệch tâm). Với hiện đại hóa đồng tâm hoặc lệch tâm, chức năng tâm trương thường vẫn bình thường ở tim của các vận động viên. Cơ tim là một cơ năng động. Khi một vận động viên nâng cao ngừng tập luyện, sự dày lên của tường và sự tăng thể tích bên trong sẽ giảm xuống. Ở những người sử dụng AAS, các bức tường của tâm thất trái và phải có thể mở rộng, được gọi là phì đại tâm thất. Sự phì đại của tâm thất trái (buồng bơm chính) đặc biệt thường được quan sát thấy ở các vận động viên "nhà hóa học". Trong khi ở các vận động viên bình thường, thành tim cũng dày lên, thì ở các "nhà hóa học", nó dày hơn nhiều. Điều này có thể gây ra các vấn đề bệnh lý, bao gồm giảm chức năng tâm trương, cuối cùng làm giảm hiệu quả hoạt động của tim. Mức độ suy giảm liên quan trực tiếp đến liều lượng và thời gian sử dụng steroid. Dày thành thất trái trên 13mm hiếm khi do nguyên nhân phổ biến, điều này thường cho thấy việc lạm dụng steroid trong thời gian dài. Những bệnh nhân này yêu cầu xét nghiệm bổ sung.

Phì đại tâm thất trái (LVH) là một trong những yếu tố dự báo tử vong ở những người béo phì bị cao huyết áp. Cũng liên quan đến nó: rung nhĩ, loạn nhịp thất, suy sụp và tử vong. Trong khi LVH không đặc biệt quan trọng ở một vận động viên “sạch sẽ”, các “nhà hóa học” đôi khi có sự gia tăng khoảng QT cùng với LVH. Những thay đổi này tương tự như sự gia tăng khoảng QT ở bệnh nhân tăng huyết áp với LVH. Điều này có thể làm cho một vận động viên sử dụng steroid dễ bị rối loạn nhịp tim hoặc đau tim. Kiểm tra một số vận động viên lạm dụng steroid trong thời gian dài cho thấy mối liên quan giữa LVH và những thay đổi bệnh lý như nhịp nhanh thất (loạn nhịp thất trái), giảm vận động thất trái (suy yếu co bóp của tâm thất trái) và giảm phân suất tống máu (giảm lượng máu bơm và giảm hiệu quả tim).).

Trọng lượng tim có thể tăng hoặc giảm liên quan đến việc sử dụng AAS, liều lượng và thời gian đưa vào cơ thể. Thông thường, tim bắt đầu giảm kích thước ngay sau khi ngừng sử dụng AAS. Hiệu ứng này tương tự như một vận động viên có kinh nghiệm ngừng tập thể dục. Ngay cả khi xem xét điều này, một số thay đổi trong cơ tim có thể vẫn tồn tại. Các nghiên cứu xem xét tác động của steroid đối với chứng phì đại tâm thất trái đã chỉ ra rằng những vận động viên kiêng sử dụng steroid trong vài năm có thành tim dày hơn một chút so với những vận động viên “sạch sẽ”.

Tổn thương cơ tim

Trong một số trường hợp, việc sử dụng AAS bị nghi ngờ có thể gây hại trực tiếp cho cơ tim. Các nghiên cứu về tế bào tim ở các vận động viên sử dụng AAS đã cho thấy sự giảm hoạt động co bóp, tăng tính mong manh của tế bào, giảm hoạt động của tế bào (ty thể), có thể cho thấy tác hại trực tiếp đến cơ tim. Ngoài ra, ở những vận động viên sử dụng doping trong thời gian dài còn phát hiện ra các bệnh lý như xơ hóa cơ tim, viêm cơ tim, nhiễm mỡ cơ tim, hoại tử cơ tim. Mối liên hệ trực tiếp giữa AAS và các bệnh lý tim là có thể xảy ra, nhưng không phải là chưa được chứng minh, do sự phát triển chậm của các bệnh lý, ngoài ra, còn có nhiều yếu tố khác như chế độ ăn uống, luyện tập, lối sống và di truyền). Các vận động viên nên biết về những tổn thương có thể xảy ra đối với cơ tim khi sử dụng steroid kéo dài.

Huyết áp

AAS có thể làm tăng huyết áp. Các nghiên cứu được thực hiện ở những người tập thể hình dùng những loại thuốc này với liều siêu trị liệu đã cho thấy sự gia tăng huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Một nghiên cứu khác so sánh áp lực của các vận động viên "hóa học" và các vận động viên "tự nhiên", và nó cho thấy rằng áp suất trung bình ở nhóm đầu tiên là 140/85, ở nhóm thứ hai là 125/80. Các vận động viên - "nhà hóa học" thường nói về huyết áp cao, trên 140/90, nhưng trong hầu hết các trường hợp, huyết áp không tăng quá nhiều. Tăng huyết áp có liên quan đến nhiều yếu tố như giữ nước, tăng độ cứng thành mạch, tăng hematocrit. Các steroid có thể tạo mùi thơm có ảnh hưởng lớn nhất đến huyết áp, mặc dù không thể loại trừ việc tăng huyết áp với AAS không tạo mùi thơm. Trong hầu hết các trường hợp, huyết áp trở lại bình thường sau khi ngừng sử dụng AAS.

Huyết học (đông máu)

AAS có thể gây ra nhiều thay đổi trong hệ thống đông máu. Hiệu quả có thể rất khác nhau. Khi được sử dụng điều trị, AAS làm tăng nồng độ plasmin, antithrombin III và protein S, kích thích tiêu sợi huyết (làm tan cục máu đông) và ngăn chặn các yếu tố đông máu II, V, VII và X. Tất cả đều làm giảm khả năng đông máu. Cần phải nhớ rằng khi dùng AAS, thời gian prothrombin, tức là thời gian hình thành cục máu đông, tăng lên. Nếu thời gian prothrombin quá dài, các vấn đề sức khỏe sẽ phát sinh. Ảnh hưởng của AAS trên thời gian prothrombin không có ý nghĩa lâm sàng đối với người khỏe mạnh sử dụng các loại thuốc này cho mục đích điều trị. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, chúng có thể có tác dụng tiêu cực. Lạm dụng AAS có liên quan đến sự gia tăng khả năng đông máu. Những loại thuốc này làm tăng nồng độ thrombin và protein phản ứng C, và tăng nồng độ của các thụ thể thromboxan A2, làm tăng sự kết tụ và hình thành cục máu đông.

Các nghiên cứu ở các vận động viên hóa học đã chỉ ra sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về mức độ đông máu trong một số trường hợp. Cũng có nhiều trường hợp vận động viên “hóa chất” đã từng bị huyết khối, đột quỵ. Mặc dù khó có thể liên hệ trực tiếp những trường hợp này với việc lạm dụng steroid, nhưng tác động tiêu cực của AAS đối với các thành phần đông máu đã được hiểu rõ. Hiện nay tác động tiêu cực này được coi là nguy cơ tiềm ẩn đối với nhiều người sử dụng các loại thuốc này.

Ở liều điều trị, tác dụng chống huyết khối của AAS, làm giảm khả năng đông máu, được ghi nhận. Ở một liều siêu trị liệu nhất định, những thay đổi xảy ra theo hướng prothrombic và tăng đông máu. Ngưỡng chính xác cho hiện tượng này vẫn chưa được xác định, vì một số nghiên cứu đã ghi nhận không có sự thay đổi về đông máu ở các vận động viên sử dụng AAS. Mọi người nên nhận thức được khả năng tăng nguy cơ huyết khối khi lạm dụng AAS. Sau khi ngừng sử dụng AAS, quá trình đông máu hầu như luôn có xu hướng trở lại bình thường.

Huyết học (Đa hồng cầu)

AAS kích thích tạo hồng cầu. Có một hiện tượng tiêu cực tiềm ẩn ở đây - đa hồng cầu, hoặc sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu. Đa hồng cầu có thể được biểu thị dưới dạng hematocrit hoặc tỷ lệ phần trăm hồng cầu trong máu. Với sự gia tăng hematocrit, nó làm tăng độ nhớt của máu. Nếu máu trở nên đặc hơn, khả năng lưu thông sẽ giảm. Điều này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các biến cố huyết khối như tắc mạch và đột quỵ. Hematocrit cao cũng là một yếu tố nguy cơ đối với tim. Mức hematocrit bình thường là 40,7% đến 50,3% đối với nam giới và 36,1% đến 44,3% đối với phụ nữ (số liệu có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguồn). Bỏ qua quy mô, chúng ta có thể nói rằng mức 50% là bình thường, và mức 60% đã nguy hiểm đến tính mạng. Dùng AAS làm tăng hematocrit lên vài điểm phần trăm, đôi khi nhiều hơn. Kết quả là, nhiều vận động viên thể hình sử dụng AAS có chỉ số hematocrit trên mức trung bình. Một nghiên cứu cho thấy mức hematocrit trung bình ở các vận động viên "nhà hóa học" là 55,7%. Chỉ số này được đánh giá là khá cao, nó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng. Không thể gọi nó lý do duy nhất, nhưng mức hematocrit cao đã được giả thuyết là một yếu tố góp phần gây ra cái chết của nhiều vận động viên thể hình, có liên quan đến huyết áp cao, tăng homocysteine ​​và xơ vữa động mạch. Hematocrit trung bình cho những vận động viên thể hình không AAS là 45,6%, nằm trong giới hạn bình thường đối với nam giới trưởng thành khỏe mạnh.

Nhiều bác sĩ chuyên về liệu pháp hormone tin rằng mức hematocrit là 55% là giới hạn tuyệt đối. Bạn không thể tiếp tục thi AAS nếu bạn đã vượt qua mức này. Việc sử dụng phải được ngừng cho đến khi mức hematocrit bình thường hóa. Hematocrit tăng nhẹ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật cắt tĩnh mạch. Để làm được điều này, cần phải bơm ra một lít máu mỗi hai tháng trong khi dùng AAS. Việc hydrat hóa thích hợp cũng rất cần thiết, vì mất nước có thể làm tăng hematocrit và dẫn đến dương tính giả với bệnh đa hồng cầu. Aspirin hàng ngày cũng được khuyến cáo nếu hematocrit cao hơn bình thường, vì điều này làm giảm đông máu. Mọi người nên nhận thức được sự nguy hiểm của nồng độ hematocrit cao đối với hệ tim mạch.

Homocysteinemia

AAS có thể nâng cao mức homocysteine. Homocysteine ​​là một axit amin trung gian được sản xuất trong cơ thể như theo sản phẩm chuyển hóa methionin. Mức homocysteine ​​cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Điều này được giả thuyết là đóng một vai trò trực tiếp do làm tăng căng thẳng oxy hóa, bao gồm cả quá trình oxy hóa LDL, và tăng tốc độ xơ vữa động mạch. Nồng độ homocysteine ​​tăng cao có thể gây tổn thương các tế bào mạch máu, tích tụ các cục máu đông và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về huyết khối. Mức bình thường của homocysteine ​​ở nam giới từ 30 đến 59 tuổi là 6,3-11,2 nanomoles / l. Đối với phụ nữ ở cùng độ tuổi, mức bình thường là 4,5-7,9 nanomoles / l. Khả năng bị đau tim, đột quỵ hoặc các biến cố huyết khối khác tăng lên ngay cả khi nồng độ homocysteine ​​tăng nhẹ. Theo một nghiên cứu, việc nâng cao mức homocysteine ​​trên 15nmol / L ở những bệnh nhân mắc bệnh tim làm tăng 24,7% khả năng tử vong trong vòng 5 năm. Androgen kích thích sự gia tăng mức độ homocysteine ​​và ở nam giới, mức độ của nó cao hơn khoảng 25% so với ở nữ giới. Lạm dụng AAS có thể liên quan đến tăng homocysteine ​​máu, hoặc mức độ homocysteine ​​cao. Một nghiên cứu cho thấy nồng độ trung bình của homocysteine ​​trong nhóm 10 người đàn ông thường xuyên dùng AAS trong 20 năm là ở mức 13,2 nanomoles / l. Ba trong số những người đàn ông này đã chết trong quá trình nghiên cứu vì một cơn đau tim, mức homocysteine ​​của họ lần lượt là 15 nmol / l và 18 nmol / l. Mức độ trung bình của homocysteine ​​ở những người tập thể hình chưa bao giờ dùng steroid là 8,7 nanomol / l, trong khi ở những người đã sử dụng steroid trước đó, sau khi nghỉ 3 tháng là 10,4 nanomol / l. Một nghiên cứu cho thấy rằng dùng 200mg testosterone enanthate trong ba tuần (có và không có chất ức chế aromatase) không làm tăng đáng kể mức homocysteine. Người ta không biết liệu liều lượng vừa phải, loại thuốc (ester tiêm hoặc thuốc 17-alpha-alkyl hóa), hoặc thời gian dùng thuốc ngắn có phải là những yếu tố khác với các nghiên cứu khác hay không. Lưu ý về sự gia tăng mức homocysteine ​​trong quá trình sử dụng steroid.

Phản ứng mạch máu

Nội mô là lớp tế bào trong cùng được tìm thấy trong toàn bộ hệ thống tuần hoàn. Các tế bào này được tìm thấy trong nội thất của tất cả các mạch máu và giúp tăng hoặc giảm lưu lượng máu và áp lực bằng cách thư giãn hoặc co lại (giãn mạch và co mạch). Các tế bào này cũng điều chỉnh sự đi qua chất dinh dưỡng, và tham gia vào nhiều quá trình quan trọng của mạch máu, bao gồm đông máu và hình thành giường mạch. Có một lớp nội mạc linh hoạt hơn (phản ứng) được coi là mong muốn cho sức khỏe, và những người bị bệnh tim mạch cũng có vấn đề với lớp nội mạc mạch máu. Bệnh nhân rối loạn chức năng nội mô co mạch nhiều hơn, hạn chế lưu lượng máu, hơn áp suất cao máu, viêm cục bộ và giảm khả năng tuần hoàn. Đây là một nguy cơ lớn để phát triển một cơn đau tim, đột quỵ hoặc huyết khối.

Các tế bào nội mô phản ứng với nội tiết tố androgen, và do đó, một số nam giới có phản ứng mạch máu kém hơn phụ nữ. Tương tự, việc sử dụng AAS làm giảm hoạt động nội mô và phản ứng mạch máu. Một nghiên cứu tại Đại học Innsbruck ở Áo đã so sánh mức độ giãn nội mô ở một nhóm gồm 20 vận động viên "hóa học" và một nhóm vận động viên "thẳng". Các vận động viên sử dụng steroid đã được chứng minh là có sự giảm nhẹ nhưng đáng chú ý về chức năng giãn mạch và nội mô. Nghiên cứu bổ sung tại Đại học Wales, Cardiff đã so sánh giãn nở mạch máu trong ba nhóm: vận động viên đã sử dụng AAS trước đây, người sử dụng AAS tích cực và vận động viên "sạch", và cũng phát hiện ra rằng AAS gây ra sự giảm giãn mạch không phụ thuộc vào nội mô. Điều này làm tăng khả năng ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch. Trong cả hai nghiên cứu, phản ứng mạch máu được cải thiện sau khi ngừng AAS.

Bằng chứng cho mối liên hệ giữa AAS và các vấn đề tim mạch

Rất khó chứng minh mối liên hệ trực tiếp giữa AAS và các vấn đề như đau tim hoặc đột quỵ. Điều này khó vì nhiều lý do. Thứ nhất, bệnh tim mạch thường gặp ở nam giới. Chúng mất nhiều thập kỷ để phát triển. Có nhiều yếu tố đồng thời như chế độ ăn uống, lối sống, tình trạng sức khỏe, di truyền - và do đó rất khó để tìm ra mối liên hệ. Dữ liệu về việc sử dụng steroid lâu dài cũng bị hạn chế. Sẽ là phi đạo đức nếu tiến hành các nghiên cứu với liều lượng cao steroid trong nhiều năm để có được dữ liệu chính xác. Nghiên cứu trong một số trường hợp tiếp tục trong nhiều tuần, nhưng điều này là không đủ để thống kê chính xác. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn sự không được chứng minh với sự không nguy hiểm. Lạm dụng AAS là một trong những yếu tố nguy cơ đối với hệ tim mạch.

AAS có thể mang lại nhiều thay đổi trong hệ thống tim mạch, có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tắc mạch.

Hệ thống miễn dịch

Hệ thống miễn dịch của con người dễ bị ảnh hưởng bởi các hormone sinh dục. Điều này dẫn đến sự khác biệt về chức năng trong hệ thống miễn dịch giữa hai giới. Phụ nữ có hệ thống miễn dịch hoạt động tích cực hơn và có khả năng chống lại vi khuẩn và các loại nhiễm trùng khác cao hơn một chút. Hệ thống miễn dịch của phụ nữ cũng dễ mắc các bệnh tự miễn hơn do hoạt động miễn dịch tăng lên. Hoạt động của hệ thống miễn dịch cũng có thể dao động trong chu kỳ kinh nguyệt, chứng tỏ tác động của hormone sinh dục đối với Hệ thống miễn dịch. Sức đề kháng yếu hơn đối với nhiễm trùng ở nam giới là do testosterone, một loại hormone ức chế miễn dịch. Androgen có thể kích thích hệ thống miễn dịch thông qua chuyển đổi thành estrogen hoặc bằng cách ức chế hoạt động của glucocorticoid.

AAS đã cho thấy cả đặc tính kích thích miễn dịch và ức chế miễn dịch trong các nghiên cứu trên động vật. Do những loại thuốc này có thể hoạt động trên hệ thống miễn dịch theo những cách khác nhau và AAS là một nhóm thuốc khá đa dạng, tác dụng của chúng trên hệ thống miễn dịch có thể khác nhau tùy thuộc vào các điều kiện khác. Khi được sử dụng ở liều điều trị, tác dụng của chúng trên hệ thống này thường không đáng kể. AAS đã được sử dụng thành công ở nhiều bệnh nhân suy giảm miễn dịch, suy dinh dưỡng do HIV, không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng miễn dịch.

Việc sử dụng AAS với liều siêu điều trị có thể làm suy yếu nhẹ hệ thống miễn dịch, làm giảm sức đề kháng của một người đối với một số loại nhiễm trùng. Trong một nghiên cứu, các vận động viên "nhà hóa học" có lượng globulin miễn dịch IgG, IgM và IgA thấp hơn so với các vận động viên thông thường. Về mặt logic, điều này sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh, nhưng không có sự gia tăng đáng kể nào về tỷ lệ mắc bệnh đã được xác định trong bệnh sử của các đối tượng thử nghiệm. Do tính chất ngẫu nhiên của các bệnh, rất khó để thiết lập mối liên hệ với AAS nếu không có nghiên cứu sâu rộng. Tác dụng của AAS đối với khả năng miễn dịch là tạm thời và biến mất khi ngừng sử dụng.

AAS tốt cho thận. Các loại thuốc này được đào thải chủ yếu qua thận, nhưng không có ảnh hưởng xấu trong quá trình này. Có nhiều trường hợp dùng steroid cho bệnh thận. Steroid đồng hóa được sử dụng để tăng sản xuất các tế bào hồng cầu ở những bệnh nhân bị thiếu máu liên quan đến bệnh thận. Chúng thậm chí còn được sử dụng để duy trì trọng lượng cơ thể, điều trị suy sinh dục, kể cả ở bệnh nhân lọc máu. Tác dụng độc hại của steroid trên thận khi sử dụng trong thời gian ngắn là khó xảy ra. Có một giai thoại bằng chứng về tổn thương thận nghiêm trọng ở các vận động viên "hóa chất". Ví dụ, một số rất ít người mắc phải khối u Wilms (u tuyến của thận), một dạng ung thư thận rất hiếm gặp thường chỉ ở trẻ em. AAS có thể bị nghi ngờ gây ra một khối u, nhưng không thể rút ra một liên kết trực tiếp. Cũng đã có những báo cáo riêng biệt về ung thư biểu mô tế bào biểu mô thận ở các vận động viên hóa học. Cũng có trường hợp tổn thương gan và thận kết hợp. Suy thận có thể do ứ mật trong gan do steroid (gây hoại tử ống thận và suy thận).

Sử dụng AAS lâu dài là cần thiết để theo dõi sức khỏe của thận. Tập luyện với mức tạ nặng có thể gây ra một chút căng thẳng cho thận. Tổn thương nghiêm trọng đối với mô cơ sẽ giải phóng myoglobin và một loạt các chất gây độc cho thận khác vào máu, một tình trạng được gọi là tiêu cơ vân. Nếu nghiêm trọng, điều này có thể làm hỏng mô thận và gây suy thận. Đã có báo cáo về các trường hợp tiêu cơ vân nặng ở cả những người tập thể hình sử dụng steroid và không steroid. Sử dụng AAS cũng có thể gây tăng huyết áp, có thể dẫn đến tổn thương thận. Trong khi AAS thường không được coi là có hại cho thận, chúng có thể được sử dụng để hỗ trợ lối sống và sự trao đổi chất, trong luyện tập, để tăng tổng hợp protein trong cơ bắp. Tuy nhiên, nên theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Gan

Nhiều AAS bằng miệng (và hình thức tiêm thuốc uống) gây độc cho gan. Chúng có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, đôi khi ngay cả khi được sử dụng để điều trị. Fluoxymesterone, methandrostenolone, methylandrostenediol, methyltestosterone, norethandrolone, oxymethalone và Stanozolol thường được coi là chất gây độc cho gan. Tất cả các loại thuốc này đều có gốc methyl hoặc ethyl ở vị trí 17. AAS alkyl hóa có một số mức độ độc với gan. Cũng có sự gia tăng men gan khi dùng các ester tiêm không alkyl hóa của testosterone và nandrolone, nhưng trường hợp này rất hiếm. Những steroid này chưa bao giờ được coi là chất độc với gan. Alkyl hóa bảo vệ steroid khỏi bị thoái hóa bởi enzym 17-beta-hydroxy-steroid dehydrogenase. Enzyme này thường oxy hóa nhóm 17beta hydroxyl của steroid, nhóm này phải còn nguyên vẹn để tạo ra hiệu ứng đồng hóa. Quá trình oxy hóa 17-beta-ol là một trong những con đường chính để vô hiệu hóa steroid trong gan. Nếu không có sự bảo vệ khỏi enzym này, một lượng nhỏ thuốc vẫn còn nguyên vẹn khi dùng đường uống. C17-alpha alkyl hóa bảo vệ hiệu quả steroid khỏi 17-beta-HSD bằng cách chiếm liên kết hydro cần thiết để chuyển đổi 17-beta-ol thành 17-keto. Thuốc cuối cùng được chia nhỏ theo các đường khác và ngăn chặn quá trình ngừng hoạt động trực tiếp ở gan. Quá trình này cho phép một phần trăm liều rất cao đi vào máu mà không bị tổn hại, nhưng nó gây ra một số căng thẳng cho gan.

Cơ chế chính xác của độc tính trên gan do AAS alkyl hóa vẫn chưa được biết rõ, nhưng có thể giả định rằng điều này liên quan đến hoạt động của nội tiết tố androgen trong gan. Có nhiều thụ thể androgen trong gan và nó dễ bị ảnh hưởng bởi các hormone này. Với nội tiết tố androgen bên trong cơ thể, testosterone và dihydrotestosterone, hoạt động bên trong cơ quan là vừa phải. Đây là lý do tại sao gan chuyển hóa steroid một cách hiệu quả bằng cách làm giảm hoạt động của chúng ở nơi khác. Nhưng khi gan không thể vô hiệu hóa steroid, hoạt động của androgen trong gan sẽ tăng lên. Nồng độ của steroid trong gan trong trường hợp này tăng lên rất nhiều, vì mỗi liều tiếp theo xảy ra trước khi quá trình phân tách xảy ra.

Độc tính xuất hiện trong kết quả xét nghiệm máu trước khi phát triển các dấu hiệu thể chất hoặc rối loạn chức năng. Mức độ của các aminotransferase - aspartate aminotransferase (AST) và alanin aminotransferase (ALT) tăng lên. Mức độ phosphatase kiềm và gamma-glutamyl transpeptidase cũng có thể tăng lên. Kiểm tra máu để tìm các dấu hiệu bất thường về gan là một cách hiệu quả để ngăn ngừa tổn thương gan do steroid. Nếu không được giám sát, độc tính có thể tiến triển thành tổn thương hoặc rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Nếu xuất hiện các dấu hiệu tổn thương gan nhiễm độc, cần ngừng AAS ngay lập tức. Triệu chứng phổ biến nhất là ứ mật. Đây là tình trạng đường mật bị thu hẹp, dẫn đến ứ đọng dịch mật bên trong gan. Điều này làm cho muối mật và bilirubin tích tụ trong gan và máu thay vì được đào thải ra ngoài qua đường tiêu hóa. Viêm gan cũng có thể có. Các dấu hiệu của chứng ứ mật có thể bao gồm chán ăn, khó chịu, buồn nôn, nôn, đau bụng trên hoặc ngứa. Phân có thể đổi màu thành đất sét do giảm lưu lượng mật và nước tiểu có thể sẫm màu. Vàng da ứ mật có thể gây vàng da, mắt và niêm mạc do lượng bilirubin trong máu cao (tăng bilirubin trong máu). Ứ mật cũng có thể trùng hợp với tổn thương hoại tử tế bào gan.

Ứ mật trong gan thường tự khỏi mà không có tổn thương lớn hoặc can thiệp y tế trong vòng vài tuần sau khi ngừng AAS. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể mất vài tháng để nồng độ enzym và chức năng gan trở lại. Tổn thương gan sẽ lành lại ít nhất một phần. Trong một số trường hợp, bác sĩ khuyên bạn nên dùng axit ursodeoxycholic (ursodiol), là một muối mật thứ cấp và có đặc tính bảo vệ gan và chống ứ mật, và do đó tăng tốc độ phục hồi. Hiệu quả chính xác của thuốc này để điều trị chứng ứ mật vẫn chưa được biết rõ. Gan có khả năng phục hồi rất tốt, và tình trạng ứ mật khó có thể tiếp tục trở nên trầm trọng hơn sau khi ngừng AAS trừ khi có thêm các bệnh lý khác. Các biến chứng nghiêm trọng hiếm gặp, nhưng chúng bao gồm nang gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa với chảy máu tĩnh mạch (chảy máu do tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa do tắc nghẽn dòng máu), u tuyến tế bào gan, ung thư biểu mô tế bào gan, u mạch gan. Một số bệnh lý này có thể rất âm ỉ, phát triển rất nhanh và không rõ ràng dấu hiệu ban đầu. Trong khi nhiều biến chứng đã xảy ra ở những người sử dụng steroid bị bệnh nặng, thì ngày càng có nhiều biến chứng xảy ra ở những vận động viên thể hình trẻ, khỏe mạnh lạm dụng AAS. Có ít nhất hai trường hợp được xác nhận ung thư gan ở những vận động viên thể hình trẻ tuổi sau khi dùng AAS liều lớn và một trường hợp tử vong được xác nhận.

Tác dụng phụ vật lý

Androgen kích thích các tuyến bã nhờn trên da, và chúng tạo ra nhiều bã nhờn hơn, được lấy từ chất béo và tàn dư của các tế bào hình thành chất béo chết. Kích thích quá mức, chẳng hạn như khi dùng AAS, gây ra sự gia tăng đáng kể kích thước của các tuyến bã nhờn. Các tuyến bã nhờn nằm ở gốc của tất cả các nang lông trên da người. Nếu nồng độ androgen tăng quá cao và các tuyến bã nhờn hoạt động quá mức, các nang lông có thể bị tắc nghẽn bởi bã nhờn và da chết, dẫn đến mụn trứng cá. Mụn trứng cá (mụn nhọt) là hiện tượng thường xảy ra ở các vận động viên "hóa chất", đặc biệt là khi AAS được dùng với liều siêu điều trị. Mụn nhọt thường xuất hiện trên mặt, lưng, vai và ngực. Mụn trứng cá vừa phải được điều trị bằng các phương pháp điều trị mụn trứng cá tại chỗ và rửa mặt thường xuyên để loại bỏ dầu thừa và bụi bẩn. Mụn trứng cá nặng hơn có thể phát triển ở những người nhạy cảm, bao gồm cả mụn trứng cá sâu và mụn trứng cá viêm, tồn tại trong thời gian ngắn. Điều này có thể yêu cầu can thiệp y tế, thường bao gồm điều trị bằng isotretinoin. Thuốc kháng androgen hiện đại cũng được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nặng. Mụn trứng cá thường biến mất sau khi ngừng sử dụng AAS, mặc dù sự sản xuất quá mức của bã nhờn có thể vẫn tồn tại cho đến khi các tuyến bã nhờn teo đi về kích thước ban đầu. Các dạng mụn nặng có thể để lại sẹo.

Mụn trên ngực do dùng steroid.​

Rụng tóc (rụng tóc nội tiết tố nam)

AAS có thể góp phần gây ra một dạng rụng tóc da đầu được gọi là rụng tóc nội tiết tố nam (AGA). Rối loạn này được đặc trưng bởi sự giảm dần các nang tóc dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen, giai đoạn tăng trưởng của tóc bị giảm, do đó tóc rụng nhiều. Hói đầu thường là hói đầu ở nam giới. Ở nam giới, chứng hói đầu sẽ ảnh hưởng đến đỉnh đầu, nơi có hầu hết các thụ thể androgen. Ở phụ nữ, tóc rụng nhiều hơn trên khắp da đầu. Hầu hết phụ nữ bị rụng tóc nội tiết tố nam không bị hói đầu. Rụng tóc nội tiết tố nam là nguyên nhân phổ biến nhất gây hói đầu ở cả nam và nữ. Nó đặc biệt phổ biến ở nam giới và hơn 50% nam giới nhận thấy nó ở độ tuổi 50. Rụng tóc androgenetic, như tên của nó, là sự tương tác của các yếu tố androgen và di truyền. Những người trong điều kiện này nhạy cảm hơn với nội tiết tố androgen, và có nhiều thụ thể androgen và dihydrotestosterone ở da đầu, so với những người không bị hói đầu. Dihydrotestosterone đã được xác định là hormone chính gây rụng tóc, nhưng nó không phải là hormone duy nhất có thể có tác dụng này. Tất cả AAS đều kích thích các thụ thể tế bào giống nhau và kết quả sẽ giống nhau. Hói đầu có thể là hậu quả của việc sử dụng steroid, ngay cả khi không có steroid được chuyển đổi thành dihydrotestosterone hoặc có nguồn gốc từ dihydrotestosterone.

Di truyền của chứng rụng tóc nội tiết tố nam vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta từng cho rằng nó được thừa hưởng hoàn toàn từ ông ngoại. Nhiều bằng chứng gần đây mâu thuẫn với quan điểm này và cho thấy khả năng lây truyền từ cha sang con cao hơn. Nhiều gen đã được xác định là có khả năng gây ra điều này, bao gồm một số biến thể của gen thụ thể androgen. Chỉ một gen không thể giải thích tất cả các trường hợp rụng tóc nội tiết tố nam. AGO hiện được cho là có liên quan đến một số gen. Các gen này kết hợp để kiểm soát sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của chứng rụng tóc nội tiết tố nam. Estrogen được biết là kéo dài giai đoạn tăng trưởng anagen, và cơ chế sinh bệnh của giai đoạn này cuối cùng có thể liên quan đến các gen làm thay đổi hoạt động của androgen và estrogen trong cơ thể con người.

Điều trị rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới thường bao gồm việc sử dụng minoxidil và Finasteride uống, một chất ức chế 5-alpha reductase. Phụ nữ thường được kê đơn thuốc chống nội tiết tố androgen và estrogen. Trong cả hai trường hợp, trọng tâm là giảm hoạt động của nội tiết tố androgen trong da đầu, có thể ngăn rụng tóc. Với suy nghĩ này, nhiều vận động viên "hóa học" lo ngại về việc rụng tóc sẽ cấu trúc lượng thuốc của họ theo cách để giảm thiểu hoạt động androgen không cần thiết. Điều này thường bao gồm liều lượng vừa phải và lựa chọn thuốc cẩn thận, ưu tiên các loại thuốc đồng hóa như oxandrolone, methenolone hoặc nandrolone. Ngoài ra, một số có thể sử dụng các este testosterone dạng tiêm cùng với Finasteride để giảm chuyển đổi thành dihydrotestosterone ở da đầu. Các chiến lược này đều thành công như nhau.

Chưa có nghiên cứu nào về vai trò của di truyền trong chứng hói đầu do AAS. Theo giai thoại, những người mắc chứng rụng tóc di truyền nội tạng có thể nhìn thấy được dường như là những người dễ bị chứng hói đầu AAS nhất. Đối với nhiều người trong số những người này, rụng tóc dường như tăng nhanh khi dùng AAS. Mặt khác, tác dụng phụ này là một vấn đề ít quan trọng hơn nhiều ở những người trước đây không nhận thấy chứng hói đầu. Nhiều người tiếp tục lạm dụng steroid trong nhiều năm mà không có bất kỳ hiệu quả rõ ràng nào dưới dạng hói đầu. Người ta hiểu rằng nội tiết tố androgen chỉ gây ra chứng hói đầu ở những người có khuynh hướng di truyền với nó. Việc sử dụng steroid có thể trùng hợp với một trong những tình trạng hói đầu. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết liệu AAS có thể gây ra chứng hói đầu ở một người không bị di truyền hay không. Ở nam giới AGO, rụng tóc bắt đầu từ thái dương và vương miện.

Ở nam giới AGO, rụng tóc bắt đầu ở thái dương và vương miện.​

sự phát triển chậm

AAS có thể ức chế tăng trưởng chiều cao nếu uống trước khi trưởng thành về thể chất. Những hormone này thực sự có thể có tác dụng ngược lại đối với sự tăng trưởng. Một mặt, tác dụng đồng hóa có thể làm tăng lượng canxi trong xương, giúp phát triển chiều cao dễ dàng hơn. Nhiều lần anabolic steroid đã được sử dụng thành công ở trẻ em có tầm vóc thấp và chúng đã lớn. Đồng thời, việc sử dụng AAS có thể gây đóng sớm các vùng tăng trưởng. Có nhiều trường hợp gặp vấn đề về tăng trưởng ở các vận động viên trẻ tuổi khi dùng các loại thuốc này. Kết quả của liệu pháp steroid chắc chắn phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc được sử dụng, độ tuổi, thời gian sử dụng và phản ứng của cơ thể bệnh nhân với thuốc.

Androgen, estrogen, glucocorticosteroid đều ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, nhưng estrogen được coi là chất ức chế chính của sự phát triển đi lên ở cả nam và nữ. Trung bình phụ nữ thấp hơn nam giới và sự phát triển của họ dừng lại sớm hơn một chút, chính xác là do estrogen. AAS chuyển đổi thành estrogen hoặc bản thân nó có hoạt tính estrogen cũng có nhiều khả năng ức chế sự phát triển nhanh hơn các loại thuốc khác. Các loại thuốc có hoạt tính estrogen bao gồm boldenone, testosterone, methyltestosterone, methandrostenolone, nandrolone và oxymetalone. Những loại thuốc này nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân trẻ tuổi, do khả năng ức chế sự phát triển mạnh mẽ của chúng.

Estrogen tác động trực tiếp lên quá trình biểu sinh của xương, ức chế sự phát triển. Các biểu sinh nằm ở phần cuối của xương đang phát triển và chứa một tập hợp các tế bào gọi là tế bào chondrocyte. Các tế bào này phân tách và hình thành các tế bào xương mới, từ từ làm tăng chiều dài của xương và chiều cao của con người. Những tế bào này có tuổi thọ hữu hạn với thời gian chết được lập trình sẵn. Ở người lớn, tế bào chondrocytes được thay thế bằng máu và tế bào xương, "làm tan chảy" xương và ức chế sự phát triển thêm về chiều dài. Hoạt động của estrogen làm tăng tốc độ lão hóa xương, làm cạn kiệt tiềm năng tăng sinh của tế bào chondrocytes.

Tuổi tác cũng ảnh hưởng đến việc đóng các vùng tăng trưởng. Vì trẻ nhỏ còn xa thời gian trưởng thành của xương nên tác dụng của liệu pháp hormone trong việc đóng các vùng tăng trưởng sẽ mất nhiều thời gian hơn. Các nghiên cứu liên quan đến thanh thiếu niên ( tuổi trung bình 14 tuổi) cho thấy rằng 6 tháng testosterone enanthate (500mg mỗi hai tuần) là đủ để giảm chiều cao cuối cùng khoảng 3 inch so với dự đoán. Đây là liều điều trị vừa phải và làm nổi bật thực tế rằng việc sử dụng steroid có thể có tác động rất mạnh đến sự tăng trưởng. Vấn đề này không chỉ giới hạn ở các steroid có hoạt tính estrogen, các steroid không hoạt động của estrogen cũng khiến các vùng tăng trưởng đóng lại. Cần phải nhận thức được ảnh hưởng có thể có của AAS đối với sự tăng trưởng khi sử dụng steroid trước khi trưởng thành về thể chất.

Giữ nước và muối

AAS có thể làm tăng lượng nước và natri trong cơ thể. Điều này có thể bao gồm cả tích tụ nội bào và ngoại bào. Dịch nội bào làm căng tế bào. Điều này không làm tăng lượng protein trong cơ mà chỉ đơn giản là mở rộng các tế bào cơ và thường bị nhầm lẫn với việc tăng trọng lượng cơ "ròng". Nước ngoại bào có trong hệ thống tuần hoàn và trong các mô khác nhau của cơ thể. Sự gia tăng lượng dịch ngoại bào có thể rất dễ nhận thấy ở bên ngoài. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể trông giống như sưng tấy, với sưng bàn tay, cánh tay, cơ thể và mặt. Điều này làm giảm khả năng hiển thị của các cơ. Giữ nước dư thừa cũng có thể liên quan đến việc tăng huyết áp, do đó có thể làm tăng căng thẳng cho hệ thống tim mạch và thận.

Estrogen là chất điều hòa quá trình giữ nước ở cả phụ nữ và nam giới. Nó ảnh hưởng đến mức độ vasopressin (ADH, hormone chống lợi tiểu), hormone chính kiểm soát sự tái hấp thu ở thận. Nồng độ estrogen tăng lên làm tăng nồng độ ADH, giúp thúc đẩy quá trình giữ nước. Estrogen cũng hoạt động trên ống thận và độc lập với aldosterone làm tăng tái hấp thu natri. Natri là chất điện giải chính trong dịch ngoại bào và giúp điều chỉnh sự cân bằng thẩm thấu trong tế bào. Mức natri cao hơn có thể làm tăng đáng kể lượng nước trong không gian ngoại bào. AAS chuyển đổi thành estrogen, hoặc ban đầu có hoạt tính estrogen, có thể làm tăng khả năng giữ nước trong không gian ngoại bào.

Estrogen AAS nói chung là tốt cho công việc hàng loạt. Vận động viên "nhà hóa học" có thể bỏ qua việc giữ nước trong quá trình tăng khối lượng, ngay cả khi mục tiêu của anh ta là tăng khối lượng "ròng". Estrogen steroid như testosterone và oxymetholone được coi là loại thuốc tăng khối lượng và sức mạnh mạnh mẽ nhất, và hoạt động đồng hóa của chúng sử dụng một phần hoạt động estrogen của chúng. Lượng nước dư thừa được lưu trữ trong cơ, khớp và các mô liên kết làm tăng khả năng chống lại tổn thương của một người. Khi sử dụng AAS có hàm lượng estrogen cao, việc giữ nước có thể là một phần đáng kể của việc tăng cân trong quá trình (35% hoặc hơn). Trọng lượng này nhanh chóng bị mất đi sau khi ngừng sử dụng steroid hoặc giảm hoạt động của estrogen.

Các steroid không chứa thơm như oxandrolone và stanozolol cũng làm tăng khả năng giữ nước, vì vậy tác dụng này không chỉ giới hạn ở AAS có mùi thơm hoặc estrogen. AAS có hoạt tính estrogen thấp hoặc không có có thể làm tăng nhẹ khả năng giữ nước trong không gian nội bào, nhưng không giữ nước ở không gian ngoại bào. Những loại thuốc này được lựa chọn bởi những người muốn tăng khối lượng và cơ bắp “khô”. AAS phổ biến giữ lại ít nước là fluoxymesterone, methenolone, nandrolone, oxandrolone, stanozolol và trenbolone. Sự tích tụ nước có thể được điều trị bằng thuốc chống estrogen như tamoxifen citrate hoặc chất ức chế men thơm như anastrozole. Bằng cách giảm thiểu hoạt động của estrogen, những loại thuốc này có thể làm giảm hiệu quả việc giữ nước. Trong hầu hết các trường hợp, khi sử dụng các loại thuốc làm thơm, các chất ức chế aromatase có hiệu quả hơn. Một thực tế phổ biến giữa các vận động viên thể hình cạnh tranh là sử dụng thuốc lợi tiểu để tăng đào thải nước qua thận. Đây được coi là cách hiệu quả nhất để cải thiện độ nét của cơ bắp, nhưng nó cũng có thể là một trong những cách phương pháp nguy hiểm. Giữ nước là một tác dụng phụ không liên tục. Nước thừa sẽ nhanh chóng biến mất ngay sau khi ngừng AAS.

Tác dụng phụ về thể chất ở nam giới

AAS có thể làm thay đổi sinh lý của giọng nói ở nam giới, mặc dù ít thường xuyên hơn ở nữ giới. Thông thường đây là sự suy yếu của giọng nói. Chứng khó nói thường xuất hiện khi AAS được thực hiện ở tuổi vị thành niên, vì giọng nói thô của người lớn chưa có thời gian phát triển dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen. Dùng AAS trước tuổi dậy thì có thể gây yếu giọng ở bệnh nhân trước tuổi dậy thì. Androgen có ảnh hưởng nhỏ hơn nhiều đến sinh lý của giọng nói ở người lớn. Giọng nói giảm nhẹ có thể dễ nhận thấy với nội tiết tố androgen, nhưng trường hợp này rất hiếm. Cũng có một số trường hợp bị khàn giọng cá biệt khi dùng AAS. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, rất khó để tách biệt ảnh hưởng của AAS và hút thuốc. Nói chung, sinh lý của giọng nói trong trưởng thành rất ổn định. AAS có thể không có tác động mạnh đến giọng nói ở người lớn.

Gynecomastia

Steroid có hoạt tính estrogen hoặc progestogenic đáng kể có thể gây nữ hóa tuyến vú ở nam giới (phì đại tuyến vú kiểu nữ). Rối loạn này được đặc trưng bởi sự phát triển của các mô tuyến dư thừa ở nam giới, do sự mất cân bằng của hormone sinh dục nam và hormone sinh dục nữ trong các mô vú. Estrogen là chất kích hoạt chính của sự phát triển của vú và hoạt động trên các thụ thể ở vú để thúc đẩy tăng sản ống biểu mô, kéo dài ống dẫn và mở rộng mô nguyên bào sợi. Ngược lại, nội tiết tố androgen ức chế sự phát triển của mô tuyến. Nồng độ androgen trong máu cao và lượng estrogen thấp thường ngăn cản sự phát triển của các mô này ở nam giới. Gynecomastia được coi là một tác dụng phụ đáng lo ngại về ngoại hình của việc sử dụng AAS. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngực có thể trông như vậy nên khuyết điểm này sẽ khó che giấu ngay cả khi mặc quần áo rộng.

Gynecomastia phát triển theo nhiều giai đoạn. Mức độ nghiêm trọng của quá trình này khác nhau tùy thuộc vào loại và liều lượng thuốc được sử dụng và độ nhạy cảm của cá nhân. Triệu chứng đầu tiên thường là đau ở núm vú (phụ khoa). Điều này có thể trùng hợp với sưng nhẹ quanh núm vú (lipomastia). Điều này đôi khi được gọi là u giả tuyến vú vì nó liên quan đến mô mỡ và không có tuyến. Ở giai đoạn này, có thể dễ dàng quay lại, giảm liều hoặc loại bỏ AAS estrogen khỏi liệu trình, và bắt đầu dùng thuốc kháng estrogen trong vài tuần. Nếu không được kiểm soát, nó có thể tiến triển thành nữ hóa tuyến vú thực sự, liên quan đến sự phát triển đáng kể của mô tuyến. Dễ dàng cảm nhận được sự phát triển của các mô cứng giai đoạn đầu, thăm dò không gian dưới núm vú. Nữ hóa tuyến vú đáng kể có khả năng cần can thiệp thẩm mỹ để khắc phục.

Gynecomastia là một tác dụng phụ rất phổ biến của việc lạm dụng steroid, nhưng nó có thể dễ dàng khắc phục. Lựa chọn cẩn thận steroid và liều lượng hợp lý là những phương pháp đáng tin cậy nhất để ngăn ngừa nó. Nhiều "nhà hóa học" cũng dùng một số loại thuốc để dập tắt hoạt động của estrogen. Đây thường là thuốc kháng estrogen tamoxifen hoặc chất ức chế men thơm như anastrozole. Nên thực hiện liệu pháp sau chu kỳ, kể từ sau liệu trình, do cơ địa không ổn định cân bằng nội tiết tố nữ hóa tuyến vú cũng có thể phát triển.

Điều quan trọng cần nhớ là progesterone cũng có thể làm tăng tác dụng kích thích của estrogen trên mô vú. Thuốc tạo progestogenic có thể gây nữ hóa tuyến vú ở những người nhạy cảm mà không làm tăng nồng độ estrogen. Nhiều chất đồng hóa có nguồn gốc từ nandrolone có thể thể hiện hoạt tính sinh progestogenic mạnh mẽ. Trong trường hợp này, cần có một loại thuốc kháng estrogen, chẳng hạn như tamoxifen, để thay thế estrogen tại thụ thể estrogen.

nữ hóa tuyến vú sớm.

Tác dụng phụ về thể chất ở phụ nữ

Các vấn đề với sinh đẻ

Dùng AAS trong khi mang thai có thể gây ra những bất thường về phát triển ở thai nhi. Sự nam hóa của một bào thai nữ - có thể bao gồm phì đại âm vật hoặc thậm chí là sự phát triển của cơ quan sinh dục kép (pseudohermaphroditism). Những bất thường phát triển này sẽ phải được điều chỉnh bằng phẫu thuật. Phụ nữ mang thai hoặc những người sắp mang thai bị cấm sử dụng AAS hoặc tiếp xúc với các vật liệu steroid (bột, viên nén, kem, miếng dán). AAS có thể làm giảm số lượng tinh trùng ở nam giới, nhưng trong trường hợp này không có mối liên hệ nào với dị tật bẩm sinh.

Steroid thường thay đổi giọng nói ở phụ nữ. Điều này là do tác động trực tiếp của nội tiết tố androgen lên các mô của thanh quản liên quan đến sinh lý của giọng nói, những mô thường không tiếp xúc với nồng độ nội tiết tố androgen cao. Những thay đổi ban đầu có thể là khàn giọng nhẹ, với những thay đổi về âm thanh bao gồm nói nhỏ và thì thầm. Ngoài ra còn có tần số giọng nói thấp hơn, giọng nói không ổn định và dễ vỡ. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi từ AAS có thể giống như ở nam giới trong độ tuổi dậy thì. Nếu không được chỉnh sửa, những thay đổi này có thể biến giọng nữ thành giọng nam khàn khàn. Giọng nói thô được định nghĩa là một hiệu ứng androgen hoặc nam tính hóa. AAS với tính sinh androgen tương đối cao, chẳng hạn như testosterone, fluoxymesterone và methandrostenolone, có khả năng gây ra thay đổi giọng nói ở phụ nữ. Tất cả AAS đều có thể dẫn đến điều này. Chúng ta có thể nói về những thay đổi trong giọng nói ngay cả khi sử dụng điều trị các chất đồng hóa vừa phải như oxandrolone và nandrolone. Cần kiểm soát giọng nói trong khi dùng AAS. Nếu các dấu hiệu xuất hiện, AAS nên được ngừng ngay lập tức, mặc dù một số thay đổi có thể vẫn tồn tại.

Mở rộng âm vật (âm vật to)

Hệ thống sinh sản nam và nữ phân biệt và phát triển dưới ảnh hưởng của testosterone và estrogen. Hệ thống sinh sản nữ trưởng thành tiếp nhận các hormone sinh dục nam. Nồng độ androgen tăng lên ở phụ nữ có thể kích thích sự phát triển của âm vật (phì đại âm vật). Nếu mức độ nội tiết tố androgen không giảm mạnh, điều này có thể dẫn đến nam hóa cơ quan sinh dục ngoài, đặc trưng bởi sự to lên bất thường của âm vật (âm vật to). Với chứng to âm vật, âm vật có thể bắt đầu giống dương vật nhỏ, và thậm chí có thể tăng lên đáng kể khi kích thích tình dục. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, vẻ ngoài giống tinh ranh của anh ta có thể rất rõ ràng. Chứng to âm vật có thể là một trường hợp rất đáng xấu hổ. Thông thường, chứng to âm vật xảy ra với các rối loạn bẩm sinh, nhưng nó cũng có thể do AAS hoặc bệnh lý khác ở tuổi trưởng thành (chứng to âm vật mắc phải). Là một tác dụng phụ đáng sợ, âm vật to xảy ra ở liều điều trị. Ở liều lượng cao hơn của các loại thuốc kích thích tố nam như testosterone, trenbolone và methandrostenolone, nó có nhiều khả năng xảy ra hơn. Đối với phụ nữ, các loại thuốc ít androgen hơn như nandrolone, stanozolol và oxandrolone là phù hợp hơn. Chứng to âm vật do sử dụng AAS được điều trị. Ngừng thuốc khi có dấu hiệu triệu chứng đầu tiên là cách điều trị chính. Cần phải tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mô phát triển quá mức.

Mọc lông (Rậm lông)

AAS có thể gây ra hiện tượng mọc tóc ở nam giới ở phụ nữ. Đây được gọi là chứng rậm lông và được đặc trưng bởi sự phát triển của lông trên các bộ phận của cơ thể nhạy cảm với androgen. Với chứng rậm lông, lông của phụ nữ mọc giống như của đàn ông - tối và thô, trên mặt, ngực, bụng và lưng. Điều trị rậm lông nói chung bao gồm tránh AAS và giảm thiểu hoạt động của androgen trong các nang lông. Estrogen dạng uống, kháng nguyên (spironolactone), hoặc Finasteride có thể được sử dụng tại đây. Ketoconazole, một loại thuốc chống nấm, có thể được sử dụng với một số thành công. Đáp ứng với điều trị có thể chậm và những thay đổi do AAS gây ra có thể tồn tại trong một năm hoặc lâu hơn. Có thể cần phải thường xuyên loại bỏ lông ở các khu vực bị ảnh hưởng. Mức độ nghiêm trọng của chứng rậm lông liên quan đến tính sinh androgen của loại thuốc được dùng, liều lượng, thời gian sử dụng và độ nhạy cảm của từng cá nhân.

kinh nguyệt không đều

AAS có thể làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, dẫn đến kinh nguyệt không đều hoặc sự vắng mặt của họ (vô kinh). Khả năng sinh sản cũng có thể bị suy giảm. Kinh nguyệt bình thườngđược phục hồi sau khi ngừng sử dụng AAS và khôi phục sự cân bằng nội tiết tố. Trong một số trường hợp, việc khôi phục hoàn toàn sự cân bằng nội tiết tố nữ có thể mất vài tháng và khả năng sinh sản bị gián đoạn trong thời gian dài.

Giảm vú

AAS có thể làm giảm tác động của estrogen lên mô vú và làm giảm kích thước vú rõ rệt. Việc sử dụng nội tiết tố androgen ở phụ nữ làm giảm kích thước của mô tuyến và tăng kích thước của các mô liên kết. Những thay đổi sinh lý này được ghi nhận sau khi mãn kinh, khi nội tiết tố nữđang ở mức rất thấp. Việc giảm kích thước vú có thể không thể đảo ngược, vì những thay đổi đáng kể xảy ra dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen. Cần lưu ý những thay đổi vật lý đáng kể trong mô vú khi sử dụng AAS.

Tác dụng phụ tâm lý

Tác động của AAS đối với tâm lý con người rất phức tạp, gây tranh cãi và chưa được hiểu đầy đủ. Steroid được biết là có ảnh hưởng đến tâm lý con người. Chúng đóng một vai trò trong tâm trạng chung của một người, sự tỉnh táo, hung hăng, cảm giác hạnh phúc và nhiều trạng thái tâm lý khác. Ngoài ra còn có sự khác biệt về tâm lý giữa nam và nữ do sự khác biệt về nồng độ hormone sinh dục, và tương tự, sự thay đổi nồng độ hormone do sử dụng steroid ảnh hưởng đến tâm lý con người. Chúng tôi sẽ chỉ xem xét những gì khoảnh khắc nàyđược thể hiện bằng dữ liệu quan trọng hơn hoặc ít hơn.

Hiếu chiến

Đàn ông dễ gây hấn hơn phụ nữ và điều này thường được cho là do nồng độ androgen cao hơn. Về mặt sinh lý, nội tiết tố androgen hoạt động trên hạch hạnh nhân và vùng dưới đồi, những vùng não chịu trách nhiệm gây hấn. Chúng cũng ảnh hưởng đến vỏ não trước, một khu vực chịu trách nhiệm kiểm soát sự bốc đồng. Các vận động viên - "nhà hóa học" thường nói về sự gia tăng tính hung hăng (cáu kỉnh và tâm trạng xấu) khi sử dụng steroid. Trong số tất cả các loại thuốc, sự phân biệt thường được thực hiện theo khả năng gây hấn. Nhiều vận động viên thi đấu sức mạnh sử dụng các loại thuốc kích thích tố nam như testosterone, methyltestosterone và fluoxymesterone vì khả năng tăng tính hung hăng và ham muốn thi đấu của họ. Có một mối liên hệ giữa việc sử dụng steroid và sự gây hấn, nhưng mức độ của mối liên hệ này vẫn còn là một vấn đề tranh luận.

Tác động tâm lý của việc tăng liều lượng testosterone ester đã được nghiên cứu nhiều lần. Không có tác dụng tâm lý bất lợi nào được ghi nhận ở liều điều trị. Liệu pháp thay thế hormone có thể cải thiện tâm trạng và mang lại cảm giác hạnh phúc. Khi được sử dụng với liều lượng 200 mg mỗi tuần, một lần nữa không có thay đổi đáng chú ý. Với liều siêu trị liệu vừa phải là 300mg mỗi tuần, các tác dụng phụ về tâm lý như gây hấn bắt đầu xuất hiện ở một số đối tượng, nhưng trong giới hạn có thể kiểm soát được và không thường xuyên. Với liều 500-600mg mỗi tuần, sự hung hăng và cáu kỉnh tăng lên ở mức độ vừa phải. Khoảng 5% đối tượng ở liều lượng này bắt đầu nổi cơn thịnh nộ, nhưng hầu hết mọi người vẫn bình tĩnh.

Một trong những nghiên cứu nhóm đối chứng mở rộng đã mở rộng sự hiểu biết về tác dụng của steroid và các kết hợp khác nhau của chúng cho một nhóm 160 vận động viên "nhà hóa học". Trong nhóm đối chứng, mọi người dùng giả dược. Đánh giá tâm lý được thực hiện bằng cách sử dụng SCL-90 (Bảng câu hỏi danh sách triệu chứng để phân tích các vấn đề tâm lý) và HDHQ (Đánh giá thù địch). Bệnh nhân giả dược không nhận thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào. Các nhà hóa học cho thấy sự gia tăng thái độ thù địch trên tất cả các biện pháp HDHQ, với sự gia tăng đặc biệt về điểm số của thái độ phê bình, thái độ thù địch, tự phê bình, đổ lỗi cho người khác, tự trách bản thân và thái độ thù địch nói chung. Điểm SCL-90 cũng cao trong quá trình lạm dụng "hóa học", tăng tính cưỡng bức, thù địch, ám ảnh sợ hãi trầm trọng hơn, lo lắng tăng, hoang tưởng tăng lên. Mức độ thù địch có xu hướng tăng lên từ liều lượng thấp lên cao, nhưng không bộc phát cơn thịnh nộ.

Tội phạm và bạo lực

Mối liên hệ giữa AAS và bạo lực khó thiết lập hơn nhiều. Hầu hết các bài báo liên kết điều này đã sử dụng dữ liệu khác nhau hoặc xử lý các trường hợp riêng lẻ. Chúng không giúp thiết lập một kết nối chính xác. Theo một nghiên cứu, khảo sát một nhóm gồm 23 vận động viên “hóa học” cho thấy trong quá trình tập luyện, họ có sự gia tăng về số lượng các cuộc đụng độ bằng lời nói và thậm chí là thể xác với vợ và bạn gái của mình. Có thể một số nam giới dễ bị loại hành vi này hơn khi dùng AAS. Sự hung hăng xảy ra ở những người đã có xu hướng nhất định với nó. Tội phạm nghiêm trọng rất khó kết hợp với lạm dụng steroid. Mối tương quan giữa các dữ liệu là rất yếu. Ví dụ, một tờ báo Thụy Điển đưa tin về một vụ cướp có vũ trang trong khi bị ảnh hưởng bởi steroid. Tất nhiên, người ta nghi ngờ rằng steroid có bất kỳ mối liên hệ nào với điều này. Một nghiên cứu khác đã xem xét ba người không có tiền sử phạm tội được biết đến trước đó đã bị bắt vì tội giết người và cố gắng giết người trong khi bị ảnh hưởng của steroid. Hàng triệu người lạm dụng steroid, nhưng rất ít người phạm tội. Cho đến nay, không có dữ liệu chính xác về mối quan hệ giữa AAS và hành vi của con người tội phạm.

Nghiện

AAS được cho là thuốc. Không có định nghĩa chung cho điều này; lạm dụng được mô tả là sử dụng lâu dài các chất bất chấp các tác dụng phụ. Với các tác dụng phụ liên quan đến liều siêu điều trị, phân loại này rất khó để thảo luận. Ma túy là những chất gây nghiện, không cho phép bạn kiểm soát việc hấp thụ chất gây nghiện. Đã có cuộc tranh luận trong một thời gian dài liệu nghiện steroid có thể được phân loại là nghiện ma túy hay không, và về bản chất của chứng nghiện này - tâm lý hay thể chất. Lệ thuộc về thể chất thường được coi là dạng lệ thuộc ma túy nghiêm trọng nhất, mặc dù cả hai loại nghiện này đều có thể rất khó khăn tùy thuộc vào tình hình. Phụ thuộc vật lý được định nghĩa là nhu cầu sử dụng một chất để tiếp tục hoạt động. Nó gây ra các triệu chứng cai nghiện khi ngừng thuốc đột ngột. Các loại thuốc nổi tiếng nhất gây lệ thuộc về thể chất là morphin, hydrocodone, oxycodone và heroin. Opioid là loại thuốc rất có vấn đề đối với người nghiện, vì sau khi ngừng sử dụng thuốc, cơn cai nghiện cấp tính bắt đầu, bao gồm đau đớn về thể chất, đổ mồ hôi, thay đổi nhịp tim và thay đổi áp lực, và cảm giác thèm thuốc dữ dội. Các dấu hiệu thực thể có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần sau khi ngừng thuốc, và dấu hiệu tâm lý có thể tồn tại trong nhiều tháng.

Lạm dụng AAS có thể liên quan đến nhiều tiêu chí DSM-IV để xác định sự phụ thuộc về tâm lý và thể chất vào thuốc. Ví dụ: nếu ai đó dùng thuốc với liều lượng cao hơn hoặc trong thời gian dài hơn dự định ban đầu (tiêu chí số 1). Nhiều vận động viên "hóa chất" có mong muốn cắt giảm ma túy, nhưng vì lo lắng về việc mất kích thước và sức mạnh cơ bắp, họ không đưa ra quyết định (Tiêu chí số 2). Mọi người thường tiếp tục lạm dụng steroid bất chấp những hậu quả tiêu cực về y tế (tiêu chí số 5). Việc lạm dụng steroid cũng có liên quan đến việc giảm tác dụng và tăng liều lượng (tiêu chí số 6). Cuối cùng, ngừng sử dụng steroid có liên quan đến các triệu chứng cai nghiện (tiêu chí số 7), bao gồm giảm ham muốn tình dục, mệt mỏi, trầm cảm, mất ngủ, ý định tự tử, thờ ơ, không hài lòng với ngoại hình, đau đầu, chán ăn và mong muốn sử dụng steroid.

Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ và Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM-IV), sự hiện diện của ba hoặc nhiều tiêu chí sau đây có thể là cơ sở để chẩn đoán lệ thuộc vào ma túy.
Thuốc được sử dụng với liều lượng cao hơn trong thời gian dài hơn so với quy định.

Không thể giảm việc sử dụng thuốc.

Dành quá nhiều thời gian để lấy, sử dụng hoặc phục hồi từ một chất.

Sự gắn liền với chất làm ngừng các hoạt động quan trọng được thực hiện.

Sử dụng lâu dài một chất bất chấp các tác động tiêu cực về tâm lý hoặc thể chất.

Dung nạp một chất hoặc cần phải dùng nhiều chất hơn để đạt được hiệu quả mong muốn.

Kiêng cữ.

Sự lệ thuộc vào ma túy, được giới hạn bởi tiêu chí 1 đến 5, được mô tả là do tâm lý. Sự xuất hiện của tiêu chí 6 và 7 cho thấy sự phụ thuộc về thể chất.

Lợi ích vật chất của AAS làm phức tạp thêm vấn đề. Không giống như ma túy, yếu tố chínhđộng lực cho việc sử dụng steroid ảnh hưởng tích cực về cơ bắp và hiệu suất. Với suy nghĩ này, chúng ta có thể nói rằng sẽ là một sai lầm khi xem xét sự phụ thuộc vào steroid về mặt vật lý. Đây là một chứng rối loạn tâm lý được đặc trưng bởi cảm giác thiếu thốn về thể chất dai dẳng mặc dù rất phát triển thể chất. Việc lạm dụng steroid thường đồng thời với việc lạm dụng đào tạo. Nhưng lạm dụng steroid là một triệu chứng của rối loạn này, không phải là nguyên nhân. Steroid là cần thiết cho cảm giác mạnh mẽ và vượt trội. Điều tương tự cũng có thể nói về chứng nghiện sô cô la. Một số người tiêu thụ sô cô la không kiềm chế và gây ra những hậu quả tiêu cực về mặt xã hội và sức khỏe. Nhưng chúng tôi không coi sô cô la trực tiếp như một chất gây nghiện.

Có một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng steroid không chỉ mang lại lợi ích về mặt thể chất. Các động vật trong phòng thí nghiệm như chuột và chuột đồng đã được tiêm nhiều lần testosterone và các AAS khác và đã cho thấy những tác động không thể gây ra do nhận thức về những thay đổi thể chất. Testosterone được biết là tương tác với hệ thống dopamine mesolimbic, cũng như các loại thuốc khác. Nghiên cứu cho thấy AAS ảnh hưởng đến độ nhạy dopamine và tăng vận chuyển dopamine trong não. Steroid được biết là có ảnh hưởng đến tâm lý, và các "nhà hóa học" thường nói về việc cải thiện sức khỏe, sự tự tin khi dùng AAS. Một số người cho rằng điều này một phần là do tác động tự nhiên lên tâm thần. Cần nghiên cứu thêm để xác định xem AAS có phải là thuốc hướng thần nhẹ hay không.

AAS không gây say, điều này giúp phân biệt chúng với tất cả các loại thuốc khác. Điều này làm cho việc chẩn đoán nghiện AAS trở nên rất khó khăn. Theo định nghĩa, lệ thuộc vào ma túy có liên quan đến việc lạm dụng các chất kích thích thần kinh, và trong trường hợp của AAS, không rõ chúng hành động như thế nào đối với tâm thần. Hiện nay, hầu hết các chuyên gia không coi AAS là một loại thuốc gây lệ thuộc cơ thể. Rất khó để vẽ ra sự tương đồng giữa mất cân bằng hóc môn sau liệu trình và cai nghiện truyền thống, giữa khả năng dung nạp thuốc và sự phát triển của cơ bắp. Mọi người cần lưu ý rằng lạm dụng steroid có thể liên quan đến các dấu hiệu phụ thuộc tâm lý.

Trầm cảm / Tự tử

Lạm dụng AAS có thể liên quan đến các cơn trầm cảm. Hiện tượng này phổ biến nhất sau chu kỳ, đặc biệt là sau khi sử dụng liều lượng lớn hoặc thời gian dài. Trong khi dùng AAS, quá trình sản xuất testosterone nội sinh ngừng lại do cơ thể nhận ra lượng hormone tăng lên. Khi việc sử dụng AAS kết thúc, cơ thể sẽ rơi vào trạng thái thiểu năng sinh dục tạm thời (nồng độ androgen thấp). Nó có thể liên quan đến nhiều hiện tượng tâm lý, bao gồm trầm cảm, mất ngủ và thờ ơ. Điều này có thể diễn ra trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng khi cơ thể từ từ tiếp tục sản xuất hormone bình thường. Phương pháp phổ biến nhất để đối phó với chứng trầm cảm sau một chu kỳ là liệu pháp sau chu kỳ để khôi phục mức nội tiết tố. Các phác đồ PCT thường dựa trên việc sử dụng kết hợp hCG và thuốc kháng estrogen như tamoxifen và clomiphene. Cùng nhau, chúng kích thích việc sửa chữa vòng cung vùng dưới đồi-tuyến yên-tinh hoàn, kích thích sản xuất tự nhiên các hormone. Fluoxetine (hoặc các thuốc chống trầm cảm khác) cũng có thể được sử dụng để giảm trầm cảm, đặc biệt là khi nó kéo dài hoặc nghiêm trọng. Những loại thuốc này nên được sử dụng một cách thận trọng vì chúng có thể gây ra ý định tự tử ở một số bệnh nhân. Trầm cảm cũng có thể xảy ra, tuy nhiên điều này ít phổ biến hơn. Điều này có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng của hormone giới tính, liên quan đến androgen hoặc estrogen. Trong hầu hết các trường hợp, điều này gây ra suy androgen, xảy ra khi chỉ tiêu thụ các loại thuốc đồng hóa. Với tính chất đa dạng của tác động của hormone sinh dục lên tâm lý con người, rất khó để xác định các thông số rõ ràng cho sự phát triển của loại trầm cảm này. Rất khó để xác định điều gì ảnh hưởng đến chứng trầm cảm - sự gia tăng một số hormone hoặc giảm mức độ của những người khác. Thêm testosterone vào tỷ lệ đồng hóa, có thể làm giảm trầm cảm trong nhiều trường hợp vì nó có thể làm tăng cả nồng độ androgen và estrogen.

Tự tử rất hiếm khi liên quan đến lạm dụng AAS. Một tỷ lệ nhỏ các vận động viên "hóa học" nhạy cảm với các tác động tâm lý của AAS, và nhận thấy tâm trạng thất thường, giận dữ và trầm cảm nghiêm trọng khi sử dụng chúng. Không biết tại sao mọi người lại có những phản ứng như vậy, nhưng đại đa số các "nhà hóa học" chỉ nhận thấy những thay đổi vừa phải. trạng thái tâm lí. Tuy nhiên, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy việc lạm dụng AAS có thể dẫn đến tự tử ở những người tâm lý ổn định.

Mất ngủ

Sử dụng steroid có thể liên quan đến chứng mất ngủ. Đây phản ứng bất lợi liên quan đến sự biến động nội tiết tố. Mất ngủ là một phàn nàn phổ biến ở những người đàn ông có nồng độ androgen thấp (thiểu năng sinh dục). Mất ngủ cũng thường được báo cáo bởi các vận động viên trong giai đoạn sau chu kỳ, vì nồng độ androgen rất thấp. Đồng thời, tác dụng phụ này cũng được ghi nhận trong quá trình sử dụng AAS, khi hàm lượng nội tiết tố androgen tăng rất cao. Nguyên nhân của chứng mất ngủ do "steroid" không hoàn toàn rõ ràng, nhưng mức độ cortisol tăng cao hoặc giảm mức độ estrogen thường được nghi ngờ. Với những tương tác phức tạp giữa hormone sinh dục và cá nhân, rất khó để dự đoán phản ứng bất lợi này sẽ biểu hiện như thế nào và khi nào. Mặc dù các "nhà hóa học" thường báo cáo về chứng mất ngủ, nhưng tác dụng phụ này hiếm khi đạt đến mức đáng kể về mặt lâm sàng.

hệ thống sinh sản nam giới

Khô khan

Việc sử dụng AAS có thể làm giảm khả năng sinh sản. Cơ thể con người cố gắng duy trì sự cân bằng của các hormone sinh dục (cân bằng nội môi). Sự cân bằng này phần lớn được điều chỉnh bởi vòm dưới đồi-tuyến yên-tinh hoàn (HGT), chịu trách nhiệm điều chỉnh sản xuất testosterone và tinh trùng. Dùng AAS cung cấp cho cơ thể lượng hormone sinh dục bổ sung mà vùng dưới đồi có thể coi là quá mức. Nó đáp ứng với sự dư thừa này bằng cách giảm các tín hiệu tiếp tục sản xuất hormone hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). LH và FSH kích thích tinh hoàn sản xuất testosterone, đồng thời làm tăng số lượng và chất lượng tinh trùng. Khi nồng độ LH và FSH giảm, nồng độ testosterone cũng như nồng độ tinh trùng và chất lượng tinh trùng cũng giảm theo.

Khi sử dụng steroid với liều siêu trị liệu, oligozoospermia thường xảy ra. Đây là một dạng giảm khả năng sinh sản, trong đó số lượng tinh trùng giảm xuống dưới 20 triệu mỗi ml xuất tinh. Chất lượng tinh trùng cũng có thể xấu đi dưới ảnh hưởng của AAS, có sự gia tăng số lượng tinh trùng bất thường hoặc ít vận động. Khả năng sinh sản cũng có thể xảy ra trong thời kỳ oligozoospermia vì tinh trùng còn sống vẫn đang được cơ thể sản xuất. Trong nhiều trường hợp, azoospermia, tức là không có tinh trùng hoạt động trong xuất tinh, có thể xảy ra khi dùng AAS. Tuy nhiên, điều này không liên quan đến bệnh azoospermia thực sự. Trong một số trường hợp, khả năng sinh sản có thể được phục hồi tạm thời trong khi dùng AAS, thông qua việc sử dụng hCG.

Giảm khả năng sinh sản được coi là một tác dụng phụ có thể đảo ngược của việc lạm dụng AAS. Nồng độ tinh trùng thường trở lại mức bình thường trong vòng vài tháng sau khi ngừng AAS. PCT dựa trên việc sử dụng hCG, tamoxifen và clomiphene có thể rút ngắn thời gian hồi phục, và rất được khuyến khích trong cộng đồng "hóa chất". Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, đặc biệt là sau một thời gian dài của AAS, sự phục hồi của cung GGT có thể rất lâu và có thể mất đến một năm hoặc hơn trước khi hồi phục hoàn toàn. Do các triệu chứng tâm lý và thể chất không mong muốn có thể liên quan đến cấp thấp testosterone, một cửa sổ phục hồi dài như vậy hiếm khi được coi là có thể chấp nhận được. Điều này thường thúc đẩy cá nhân bắt đầu điều trị hoặc trải qua một chương trình sửa chữa hồ quang HGT tích cực.

Khả năng ức chế LH, FSH và khả năng sinh sản của AAS đã dẫn đến một nghiên cứu lớn về việc sử dụng AAS ở nam giới thuốc tránh thai. Testosterone dạng tiêm đã được nghiên cứu rộng rãi Tổ chức thế giới chăm sóc sức khỏe. Các nghiên cứu bao gồm việc sử dụng 200mg testosterone enanthate mỗi tuần cho các đối tượng thử nghiệm, 65% bệnh nhân đã đạt được azoospermia trong vòng 6 tháng. Hầu hết các bệnh nhân còn lại đều bị oligozoospermia. Khả năng sinh sản bị giảm này hoàn toàn có thể hồi phục và nồng độ tinh trùng trở lại bình thường trung bình trong bảy tháng sau khi ngừng thuốc. Tình trạng azoospermia hoàn toàn là kết quả mong muốn tránh thai nam tuy nhiên, điều này không thể đạt được chỉ với AAS, ngay cả ở liều cao. AAS rõ ràng không thể dùng như các biện pháp tránh thai dành cho nam giới.

Libido / Rối loạn chức năng tình dục

AAS có thể thay đổi ham muốn tình dục và chức năng tình dục. Bản chất của những thay đổi này có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Testosterone là hormone sinh dục nam chính và chịu trách nhiệm tăng ham muốn tình dục và hỗ trợ nhiều chức năng nam giới. hệ thống sinh sản. Vì tất cả các AAS đều ảnh hưởng đến các thụ thể giống như testosterone, lạm dụng AAS thường liên quan đến sự gia tăng mạnh mẽ ham muốn tình dục và tăng tần suất giao hợp và cực khoái. Ảnh hưởng của việc lạm dụng steroid đối với chức năng cương dương là khác nhau. Trong nhiều trường hợp, sự gia tăng tần suất và thời gian cương cứng được ghi nhận. Trong các trường hợp khác, các vấn đề liên tục trong việc duy trì hoặc duy trì sự cương cứng đã được báo cáo, ngay cả khi nồng độ hormone cao và ham muốn tình dục tăng lên rất nhiều. Các vấn đề tình dục cũng thường gặp sau khi ngừng sử dụng steroid, khi nồng độ androgen nội sinh thấp.

Các nghiên cứu với chất ức chế dihydrotestosterone và aromatase chứng minh rằng estrogen không cần thiết để duy trì ham muốn và chức năng tình dục của nam giới. Do đó, nhiều steroid không chứa hương thơm là cách hỗ trợ tăng ham muốn tình dục của nam giới. Trong nhiều trường hợp, khó khăn có thể phát sinh, đặc biệt là khi sử dụng các loại thuốc đồng hóa "thuần túy" như methenolone, nandrolone, oxandrolone và stanozolol mà không có nội tiết tố androgen. Những loại thuốc này không cung cấp mức androgen cần thiết để bù đắp cho việc ức chế testosterone nội sinh. Với tính chất đa dạng của ảnh hưởng của hormone sinh dục đến tâm lý con người, không thể loại trừ các yếu tố ảnh hưởng khác của chúng, bao gồm cả hoạt động của estrogen. Việc bổ sung hoặc thay thế testosterone trong chu kỳ thường được coi là nhiều nhất cách đáng tin cậy khắc phục các vấn đề về ham muốn tình dục của nam giới vì chất bổ sung này bao gồm toàn bộ hoạt động của testosterone.

Priapism

Trong một số trường hợp rất hiếm, việc sử dụng AAS có thể gây ra chứng priapism. Đây là một tình trạng đặc trưng bởi sự cương cứng kéo dài, hơn bốn giờ liên tục. Priapism là một tình trạng có khả năng rất nghiêm trọng có thể cần đến y tế hoặc can thiệp phẫu thuật. Nếu không được điều trị, chứng hẹp bao quy đầu có thể dẫn đến tổn thương dương vật, rối loạn cương dương, thậm chí hoại tử, có thể phải cắt bỏ dương vật. Khi chứng priapism có liên quan đến việc sử dụng steroid, testosterone thường là nguyên nhân. Hơn nữa, tình trạng này phổ biến hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi đang điều trị thiểu năng sinh dục. Điều này có thể là do sự gia tăng nhanh chóng nội tiết tố nam của hệ thống sinh sản nam giới, chưa sẵn sàng cho mức độ cao như vậy.