Bệnh tật có cơ sở hoại tử vô trùng các vùng xương hủy ở điều kiện chịu tải trọng cơ học lớn nhất. Đặc trưng là sự thất bại của các sinh vật biểu sinh hoặc apophyses xương ống, cũng như cơ thể của một số xương xốp nhỏ của bàn chân và bàn tay. Bệnh xương khớpđược cho là do bệnh của thời thơ ấu và thiếu niên, người lớn hiếm khi mắc bệnh. Ở hầu hết các bệnh nhân, quá trình diễn ra lành tính, nó ít ảnh hưởng đến điều kiện chung và chức năng của các khớp. Việc tự phục hồi thường được quan sát, khi chỉ biến dạng khớp là bằng chứng của một căn bệnh đã từng mắc phải trong quá khứ.

Căn nguyên của bệnh vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Người ta tin rằng bệnh xương khớp là kết quả của rối loạn mạch máu xảy ra dưới hành động các yếu tố khác nhau- bẩm sinh, chuyển hóa, nhiễm trùng, chấn thương, vv Có năm giai đoạn phát triển của bệnh: 1) hoại tử vô trùng; 2) sự đứt gãy và phân mảnh của ấn tượng; 3) tiêu hủy mô xương hoại tử; 4) bổ sung (chứng xơ xương); 5) viêm, và trong trường hợp không điều trị - sự phát triển của chứng viêm xương khớp biến dạng.

những nơi điển hình bản địa hóa của bệnh trên bàn chân: xương vảy (bệnh Kohler I, hội chứng Müller-Weiss), đầu xương cổ chân(Bệnh Kehler II), sesamoid xương của ngón đầu tiên (bệnh Renander-Muller), lồi củ của xương cổ chân V, khối taluy, lao calcaneus(Bệnh Gaglund-Shinz).

Bệnh xương chậu (bệnh Kohler I)

Bệnh gặp chủ yếu ở bé trai từ 3-10 tuổi, đôi khi lớn hơn. Quan sát thấy cả tổn thương một bên và hai bên (thường gặp nhất) của xương chậu. Ở người lớn, tổn thương của xương chậu đơn lẻ như một bệnh độc lập. hình thức nosological hoại tử vô trùng, được gọi là hội chứng Muller-Weiss (bệnh). Có sự khác biệt về cơ chế bệnh sinh của bệnh ở trẻ em và người lớn.

Hoại tử vô trùng ở trẻ em được giải thích là do vi phạm quá trình hóa xương chậu, được xác nhận trên phim chụp X quang: có sự gia tăng mật độ, dẹt của nhân hóa lỏng, bao gồm một số mảnh. Thông thường, số lượng nhân hóa xương chậu không được nhiều hơn hai. Nữa tính năng bệnh - sự gia tăng không gian bên trong có thể nhìn thấy trên phim X quang, ngăn cách xương chậu khỏi xương chậu và xương cầu. Sự phân giải của không gian xung quanh xương chậu được giải thích bằng sự giảm kích thước của nó theo hướng trước xương chậu.

Nguyên nhân gây hoại tử vô khuẩn xương chậu ở người lớn thường là chấn thương bàn chân, ít gặp hơn là do các nguyên nhân khác (hậu quả của quá tải chân ở vận động viên, người lao động chân tay, v.v.). Trong trường hợp này, hoại tử vô trùng không ảnh hưởng đến các nhân hóa học, mà ảnh hưởng đến xương đã được hình thành. Sự tiêu biến của xương chậu thường kết hợp với bàn chân bẹt, biến dạng bàn chân và các ngón tay. Bệnh cần được phân biệt với gãy xương, tổn thương lao biệt lập và quá trình viêm.

Bất kể nguyên nhân của bệnh biểu hiện lâm sàng Các tổn thương hoại tử vô khuẩn của xương cũng giống nhau: đau cục bộ nghiêm trọng kèm theo áp lực ở vùng xương này và khi đi lại; có biểu hiện khập khiễng, hạn chế vận động các khớp bàn chân.

Điều trị như sau

Ở trẻ em, chúng được hạn chế để dỡ bỏ bàn chân và duy trì sự nghỉ ngơi (mang giày chỉnh hình, theo chỉ định, áp dụng một "ủng" bằng thạch cao).

Để chấm dứt hội chứng đau, các thủ thuật nhiệt, xoa bóp được sử dụng. Quá trình phục hồi cấu trúc xương diễn ra trong vòng 1,5-2 năm. Ở người lớn, những hoạt động này có thể không đủ để phục hồi. Trong những trường hợp như vậy, chọc dò khớp xương chậu được chỉ định.

Bệnh xương khớp của đầu xương cổ chân (bệnh Kohler II)

Theo y văn, hoại tử vô khuẩn đầu xương cổ chân là 0,22% của tất cả các bệnh lý chỉnh hình. Đây là một trong những bản địa hóa phổ biến nhất của bệnh lý xương. Nó xảy ra ở độ tuổi 10 - 20 tuổi chủ yếu ở phụ nữ.

Ngoài bản địa hóa điển hình của bệnh Koehler II ở đầu của xương cổ chân II và III, đôi khi có dạng không điển hình tổn thương (tổn thương nhiều, hai bên đầu các xương cổ chân IV, I, V). Một đặc điểm của nhiều tổn thương ở đầu của xương cổ chân là sự hiện diện ở những bệnh nhân như vậy biến dạng tĩnh chân: dọc và bàn chân phẳng ngang, bằng phẳng Hallux valgus bàn chân, dị tật valgus của ngón đầu tiên. Nhiều bệnh nhân còn có dấu hiệu loạn sản.

Sưng tấy và đau nhức ở vùng đầu cổ chân bị ảnh hưởng bởi quá trình này được xác định về mặt lâm sàng, các cử động ở khớp cổ chân bị hạn chế. Hình ảnh X-quang phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình. Những thay đổi phá hủy dẫn đến tái cấu trúc mô xương, phân mảnh, dẹt và biến dạng đầu. Trong giai đoạn cuối của bệnh, các dấu hiệu biến dạng khớp được xác định với sự phát triển xương điển hình ở vùng đầu và những thay đổi ít hơn ở vùng cơ sở của phalanx.

Ở nhiều bệnh nhân, trên lâm sàng và X quang, quá trình này kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn. Quá trình chuyển đổi của bệnh xương khớp sang bệnh khớp biến dạng là hoàn toàn không cần thiết, nếu loại trừ đa chấn thương bàn chân. Kết quả thuận lợi xảy ra trong trường hợp hoại tử nguyên phát không phức tạp do gãy xương. Không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được điều này.

Tổn thương một bên của đầu cổ chân thường gây căng thẳng quá mức cho bàn chân còn lại, đôi khi dẫn đến tái tạo xương cổ chân do bệnh lý (bệnh Deichlander). Những bệnh nhân như vậy được biết về căn bệnh Koehler II mà họ từng mắc phải nhiều năm sau đó trong một cuộc kiểm tra X-quang vì đau bàn chân do sự phát triển của bệnh Deichlander.

Điều trị bảo tồn vô khuẩn hoại tử đầu xương cổ chân: cho chi nghỉ trong 2-2,5 tuần, tắm, xoa bóp, vật lý trị liệu, vật lý trị liệu điều trị. Khi đi bộ, nên sử dụng giày hợp lý, trong đó bạn cần đầu tư lót chỉnh hình, cung cấp hỗ trợ cho các vòm dọc và ngang. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, một cuộc phẫu thuật được chỉ định - loại bỏ xương phát triển với biến dạng khớp của đầu và tạo cho nó một hình cầu.

Đôi khi cần phải cắt bỏ tiết kiệm đầu khớp của phalanx gần. Bạn không bao giờ nên cắt lại phần đầu của xương cổ chân - đây là sự mất đi một giá đỡ quan trọng và là sự khởi đầu của sự sụp đổ của cung ngang (Kuslik M.I., I960).

Bệnh lý xương của xương sesamoid của khớp xương thủy tinh thể đầu tiên (bệnh Renander-Muller)

Bệnh gặp chủ yếu ở phụ nữ từ 15 - 30 tuổi. Đặc điểm lâm sàng là đau cường độ khác nhau dưới đầu của xương cổ chân thứ nhất, tăng lên khi đi lại, nhất là khi duỗi ngón tay thứ nhất. Chụp X-quang cho thấy một sự thay đổi trong cấu trúc xương sesamoid, đôi khi sự phân mảnh của nó. Trong quan hệ chẩn đoán phân biệt, cần tính đến tình trạng gãy của xương này, chứng khớp. Điều trị bệnh là bảo tồn (nghỉ ngơi trong 2-2,5 tuần, thủ thuật nhiệt, nâng đỡ vòm, giày chỉnh hình, vật lý trị liệu). Nếu điều trị bảo tồn không thành công, loại bỏ xương sesamoid được chỉ định.

Bệnh xương ống của xương cổ chân V

Hình ảnh X-quang tương tự có thể được quan sát với một vết gãy không liền mạch của ống mềm, apxe dai dẳng, xương thêm của Vesalius.

Bệnh xảy ra ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên với một tải trọng đáng kể trên bàn chân. Về mặt lâm sàng, có sự dày lên của ống xương cổ chân thứ năm, đau khi sờ, sưng vừa phải các mô mềm. Bệnh nhân đi khập khiễng, tải phần trong của bàn chân. Hình ảnh tia X được đặc trưng bởi sự vi phạm cấu trúc trong nhân của quá trình hóa lỏng và phân mảnh của apophysis, sự xuất hiện của các khu vực nén chặt trong đó. V.P. Selivanov và G.N. Ishimov (1973) đã mô tả đặc điểm của bệnh này triệu chứng chụp X quang, đã được xác nhận bởi các quan sát của chúng tôi. Trái ngược với biến thể bình thường của quá trình hóa xương từ một số điểm hóa xương bổ sung, trong đó chúng nằm trên cùng một mặt phẳng dọc theo trục của xương cổ chân, các mảnh apophysis trong bệnh lý xương ống của xương cổ chân thứ năm nằm ở hai mặt phẳng. . Triệu chứng "sắp xếp các mảnh vỡ hai mặt phẳng" có ý nghĩa tuyệt đối đối với chẩn đoán chỉ khi có biểu hiện lâm sàng của bệnh. Được biết, với bất kỳ biến thể nào, quá trình ossification bình thường diễn ra không đau.

Kết quả tốt đạt được với phương pháp bảo thủđiều trị (dỡ bỏ bàn chân trong 3-4 tuần, xoa bóp, liệu pháp vi sóng, điện di canxi). Hội chứng đau ngừng ngay cả khi không có bao hoạt dịch của apophysis.

Bóc tách hoại tử xương của móng

Đề cập đến các tổn thương hiếm gặp của taluy. Hầu hết các tác giả liên kết sự xuất hiện của bệnh với chấn thương. khớp mắt cá chân. Quá trình này được bản địa hóa trong khu vực của khối taluy và có tính chất của viêm vô trùng. Tại bài kiểm tra chụp X-quang họ tìm thấy trọng tâm của sự hủy diệt với những đường viền hình vỏ sò và một cấu trúc tế bào, được phân cách với phần xương không thay đổi bởi một vùng xơ cứng.

Ngoài ra, có sự mỏng đi và nhô ra của tấm nội cuối so với trọng tâm của sự phá hủy. Tại nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sai lệch so với định mức không được phát hiện. Bệnh có thể tiến triển như một tổn thương hai bên.

Khi lựa chọn một phương pháp điều trị chứng thoái hóa xương, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau đớn. Nếu bệnh tiến triển với hội chứng đau nhẹ và thời gian tiềm ẩn kéo dài, kết quả tốt đẹp có thể đạt được bằng các phương pháp bảo tồn (vật lý trị liệu, dỡ chi). Trong trường hợp đau dữ dội và hình ảnh X-quang cho thấy mô xương bị phá hủy nghiêm trọng, một phẫu thuật như cắt bỏ rìa được chỉ định để ngăn chặn sự phát triển của biến dạng khớp cổ chân.

Bệnh xương ống tủy xương (bệnh Gaglund-Shinz)

Không phải tất cả các tác giả đều nhận ra sự khu trú của hoại tử vô khuẩn này. Đau vùng ống xương mác ở trẻ 7-14 tuổi, khi xương thường bị hoại tử vô khuẩn, được một số bác sĩ giải thích là biểu hiện của viêm phúc mạc hoặc viêm bao hoạt dịch.

Một dấu hiệu chẩn đoán phân biệt quan trọng của bệnh, cho phép loại bỏ bệnh cấp tính quá trình viêm, bệnh lao và các khối u ác tính, là sự xuất hiện của cơn đau trong xương ống khi tải và sờ nắn nó và sự vắng mặt của chúng khi nghỉ ngơi.

Tiết lộ các tính năng sau các bệnh có thể giúp thiết lập chẩn đoán chính xác: đau ở gót chân xảy ra khi vị trí thẳng đứng Bệnh nhân ngay lập tức hoặc một vài phút sau khi dựa vào dây lao của cây xương rồng, việc đi lại với sự hỗ trợ của cây xương ngựa trở nên không thể do tính chất không thể chịu đựng được của cơn đau. Bệnh nhân buộc phải đi bộ, nâng phần trước và giữa của bàn chân, sử dụng gậy hoặc nạng. Ở hầu hết các bệnh nhân, teo da, phù nề mô mềm vừa phải, tăng nhạy cảm xúc giác, giảm cảm giác da được xác định trên bề mặt cơ của calcaneus.

Thường có teo cơ của cẳng chân. Kiểm tra X-quang thường thấy một tổn thương apophysis calcaneal ở dạng lỏng lẻo cấu trúc xương, cũng như nới lỏng chất vỏ não dưới quá trình apophysis. Những dấu hiệu này không phải là bằng chứng tuyệt đối của bệnh thoái hóa xương, vì chúng có thể xảy ra với bệnh viêm phúc mạc. Chỉ có sự hiện diện của những cái bóng giống như dãy chuyển động sang một bên là bằng chứng thuyết phục. Nếu không, một hình ảnh X quang phức tạp có thể phản ánh sự biến đổi của khối u lao: số lượng khác nhau hạt nhân hóa học, sự đa dạng về hình dạng và tốc độ hóa học của chúng.

Các phương pháp bảo thủ cho bệnh lý này không phải lúc nào cũng hiệu quả. Tuy nhiên, điều trị nên bắt đầu với họ: họ sử dụng kéo dài khu vực gót chân khi đi bộ với sự trợ giúp của nẹp thạch cao và dỡ kiềng, làm nứt mô mềm bằng cồn-vocaine ở vùng gót chân, các thủ thuật vật lý trị liệu (liệu pháp vi sóng, điện di của novocain với analgin). Thuốc men- brufen, pyrogenal, vitamin B12 và B6. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật cắt thần kinh chày và thần kinh chày với các nhánh kéo dài đến gót chân được chỉ định [Shvets RL, 1986]. Điều này làm giảm cơn đau dữ dội của bệnh nhân và cho phép họ tải một cách an toàn các khối lao của xương ống khi đi bộ. Hoạt động này khiến vùng gót chân không chỉ bị đau mà còn làm mất độ nhạy cảm của da.

Phẫu thuật chân
D.I.Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Bệnh xương thủy tinh ở trẻ em phổ biến hơn nhiều so với người lớn. Có nguy cơ là trẻ em gái từ bảy đến tám tuổi và trẻ em trai từ chín đến mười một. Dễ mắc bệnh lý vận động viên chuyên nghiệp và những người lớn tích cực tham gia vào các môn thể thao.

Lý do chính cho sự phát triển của bệnh Schinz là sự suy dinh dưỡng của các mô xương và chứng loạn thần kinh vô khuẩn. Biểu hiện thứ cấp bác sĩ kết hợp với việc tiêu hủy các phần riêng lẻ của xương và thay thế chúng sau đó. Các bệnh lý xương khớp chiếm 2,7% các bệnh lý chỉnh hình. Bệnh Schinz lần đầu tiên được bác sĩ phẫu thuật người Thụy Điển Haglund mô tả vào đầu thế kỷ trước.

Cho đến nay, các bác sĩ không có quan điểm chung về lý do tại sao bệnh xương khớp của calcaneus xảy ra, nhưng các yếu tố chung có thể phân biệt. Trong số đó:

• hoạt động không đúng của các tuyến nội tiết;
• rối loạn chuyển hóa (đặc biệt là quá trình trao đổi chất không thể thiếu đối với hoạt động binh thương chất cơ thể);
• kém hấp thu canxi;
• tổn thương;
• tăng hoạt động thể chất.

Mặc dù bệnh thường xảy ra nhất ở trẻ em, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Đặc biệt nếu họ tích cực tham gia thể thao (và dễ bị chấn thương) hoặc gặp vấn đề sức khỏe nào đó (xương không hấp thụ tốt canxi, quá trình trao đổi chất bị rối loạn). chất dinh dưỡng và như thế).

Triệu chứng

Bệnh thoái hóa xương của củ calcaneal có thể phát triển theo những cách khác nhau - ở một số người, bệnh ngay lập tức trở thành cấp tính, ở những người khác thời gian dài có thể tiến triển chậm chạp, hầu như không có triệu chứng. Dạng cấp tính có đặc điểm là đau dữ dội, khu trú ở vùng gót chân và tăng dần sau khi gắng sức.

Các triệu chứng có thể có khác:

• sưng tấy ở khu vực bị ảnh hưởng;
• các vấn đề với sự uốn cong và mở rộng của bàn chân;
• đau nhức của khu vực bị ảnh hưởng khi sờ nắn;
• sốt, mẩn đỏ;
• đi khập khiễng khi đi lại, có khi người bệnh khó đứng đau chân không tựa vào tay gậy, tay bàn, ghế;
• đau ở điểm bám của gân Achilles vào xương gót chân;
• lún của đau trong vị trí nằm ngang(nếu các triệu chứng được mô tả ở trên là ở ban ngày và vào ban đêm trong khi ngủ giảm dần hoặc biến mất hoàn toàn - chúng tôi đang nói chuyện về bệnh của Shinz)

Hiện tượng teo da, giảm vận động vùng gót chân, teo cơ bắp chân là rất hiếm, tuy nhiên không thể loại trừ hoàn toàn khả năng này. Các triệu chứng tồn tại trong một thời gian dài, ở trẻ em chúng có thể biến mất sau khi hoàn thành quá trình tăng trưởng.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bệnh xương khớp, chụp X-quang. Trong hình ảnh, có sự vi phạm các mô hình cấu trúc của apxe, phân mảnh, khoảng cách méo mó giữa xương gót chân và xương gót, các góc nhìn rõ ràng. Ở chân đau, sự không đồng đều của các đường nét sẽ rõ ràng hơn so với chân khỏe mạnh. Trước khi giới thiệu bệnh nhân đi chụp X-quang, bác sĩ sẽ kiểm tra chân và lắng nghe những lời phàn nàn.

Tại hình thức nghiêm trọng Bệnh của Shinz (calcaneal) tia X sự tách biệt của các phần của xương biên sẽ được thể hiện rõ ràng. Cũng thế bệnh lý này luôn kèm theo sự gia tăng khoảng cách giữa xương gót và xương gót.

Trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn Chẩn đoán phân biệt. Sự đi qua của nó sẽ cho phép loại trừ sự hiện diện của các bệnh lý khác với các triệu chứng tương tự và những thay đổi tương tự trong xương.

Sự đối đãi

Điều trị bệnh xương khớp của calcaneus ở trẻ em và người lớn, bác sĩ kê đơn sau khi khám, có tính đến đặc điểm cá nhân hình ảnh lâm sàng- mức độ phức tạp của bệnh lý, tình trạng của bệnh nhân. TẠI giai đoạn cấp tính phần còn lại hoàn toàn của bàn chân bị ảnh hưởng được hiển thị.

Các phương pháp điều trị chính của bệnh Shinz (xương gót chân):

1. Bảo thủ - tải trọng lên xương được giảm bớt do việc sử dụng một loại nẹp đặc biệt với kiềng. Nếu bạn đã quen với việc đi giày bệt, bạn sẽ cần thay bằng giày hoặc giày có gót nhỏ (nhưng không cao!), Nhưng tốt hơn là nên mua một đôi chỉnh hình.
2. Vật lý trị liệu là siêu âm, điện di.
3. Chườm ấm - chúng rất tiện lợi để sử dụng tại nhà.
4. Việc sử dụng thuốc mỡ chống viêm và giảm đau.
5. Tắm nước ấm.
6. Các ứng dụng Ozokerite.

Và hãy nhớ rằng bác sĩ nên chỉ định phương pháp điều trị cho bạn - chỉ trong trường hợp này nó mới có hiệu quả và cho kết quả như mong muốn.

Mô tả đầu tiên về căn bệnh của Schinz được đưa ra vào năm 1907 bởi bác sĩ phẫu thuật người Thụy Điển Hagland, nhưng nó được đặt tên cho một bác sĩ khác, Shinz, người đã nghiên cứu nó trong tương lai. Căn bệnh này ảnh hưởng đến trẻ em từ 7-11 tuổi và được đặc trưng bởi sự vi phạm quá trình tạo xương trong ống xương.

Trẻ em gái mắc bệnh này thường xuyên hơn và ở độ tuổi sớm hơn, 7-8 tuổi. Ở các bé trai, các triệu chứng đầu tiên thường xảy ra sau 9 tuổi. Đôi khi bệnh Haglund Schinz được chẩn đoán ở người lớn hàng đầu hình ảnh hoạt độngđời sống.

Bệnh của Shinz là gì

Bệnh Schinz, hay bệnh thoái hóa xương của bệnh lao gót chân, là một bệnh hoại tử vô trùng (không lây nhiễm) của mô xương hủy hoại, bệnh này khác khóa học mãn tính và có thể phức tạp bởi các vết nứt vi mô. Tại sao một vi phạm như vậy xảy ra không được biết chắc chắn. Nguyên nhân được cho là do rối loạn tuần hoàn cục bộ do bên ngoài hoặc các yếu tố nội bộ, bao gôm:

• nhiễm trùng chuyển giao;
• rối loạn trao đổi chất;
• khuynh hướng di truyền;
• hoạt động thể chất cường độ cao và chấn thương thường xuyên chân.

Bệnh Shinz ở trẻ em gây ra bởi các môn thể thao thường xuyên, khi vùng gót chân thường xuyên tiếp xúc với chấn thương nhỏ. Bệnh lý có thể biến mất khi bạn lớn lên, nhưng hội chứng đau, theo quy luật, kéo dài đủ lâu và cuối cùng chỉ thuyên giảm sau khi trẻ ngừng phát triển.

Bệnh lý xương của calcaneus được chẩn đoán thường xuyên nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên hiếu động, nhưng đôi khi nó cũng được quan sát thấy ở những trẻ hoàn toàn không thích vận động. Người lớn hiếm khi mắc bệnh.

Xương gót là xương lớn nhất của bàn chân, thực hiện chức năng nâng đỡ và tham gia tích cực vào các cử động của con người. Nó là một phần của các khớp dưới xương, calcaneocuboid và talocalcaneal-navicular.

Ống xốp calcaneal nằm phía sau calcaneus và là một hình thành xương. Nó chịu một tải trọng đáng kể khi một người ở tư thế thẳng đứng. Phần gót chân không chỉ phục vụ cho việc hỗ trợ mà còn giúp nâng đỡ vòm bàn chân, vì một dây chằng dài và mạnh mẽ được gắn vào nó.

Gân lớn nhất và khỏe nhất của con người, gân Achilles, được gắn vào đoạn sau của bao lao xương. Đó là gân cơ cung cấp khả năng uốn cong của cơ khi bàn chân được rút xuống khỏi cẳng chân.

Bên dưới phần gót chân, ở phần chân, có một lớp mỡ dưới da rắn chắc giúp bảo vệ vùng gót chân khỏi bị thương, cũng như một lớp da dày. yếu tố di truyền xác định một số lượng nhỏ hoặc hẹp bẩm sinh của các mạch cung cấp máu cho calcaneus. nhiễm trùng, chấn thương do chấn thương và rối loạn chuyển hóaảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của các động mạch.

Bị tăng hoạt động thể chất giai điệu mạch máu, và vết lao ở gót chân không còn nhận đủ dinh dưỡng. Kết quả là, các thay đổi hoại tử bắt đầu và một phần của mô xương chết.

Năm giai đoạn phát triển

Tổn thương gót chân có thể là một bên hoặc hai bên, quá trình bệnh lý thường chỉ quan sát thấy ở một chi và được chia thành nhiều giai đoạn:

• I - hoại tử vô trùng, sự hình thành của một tiêu điểm hoại tử;
• II - gãy ấn tượng, "hỏng" vùng chết sâu vào xương;
• III - sự phân mảnh, tách xương bị ảnh hưởng thành các mảnh riêng biệt;
• IV - tiêu xương, sự biến mất của các mô không còn tồn tại;
• V - tái tạo, làm mới xương do mô liên kết và quá trình hóa học tiếp theo.

Triệu chứng

Sự khởi đầu của bệnh lý có thể vừa cấp tính vừa chậm chạp. Dấu hiệu đầu tiên là đau một hoặc cả hai gót chân sau khi chạy hoặc hoạt động khác liên quan đến chân (đi bộ lâu, chạy nhảy). Khu vực của ống chân lông to ra và gót chân trông sưng lên. Tuy nhiên, không có triệu chứng viêm nhưng da ở vùng tổn thương có thể đỏ và nóng khi chạm vào.

Một trong những đặc điểm của bệnh là độ nhạy cao với chất kích thích: bất kỳ sự chạm vào gót chân nào cũng gây ra hội chứng đau rõ rệt. Các triệu chứng điển hình bao gồm khó gập và duỗi bàn chân do đau, cũng như đau lún về đêm.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý có thể khác nhau, và một số bệnh nhân bị đau nhẹ khi đi bộ và nghỉ ngơi trên gót chân, trong khi những người khác không thể bị AIDS- nạng hoặc gậy. Trong hầu hết các trường hợp, có sưng tấy và teo da - thể tích và độ đàn hồi làn da giảm dần. Ít thường xuyên hơn, các cơ của cẳng chân yếu đi và teo đi.

Chẩn đoán

Các nghiên cứu cần thiết đối với bệnh Schinz được bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chấn thương chỉ định. quan trọng nhất tiêu chí chẩn đoán là một tia X, nhất thiết phải được thực hiện trong một hình chiếu bên. Dấu hiệu tia X sớm và giai đoạn cuối là:

• sớm: xương của củ calcaneal được nén chặt, khoảng cách giữa nó và calcaneus mở rộng. Khu vực mới xương, trông có vết đốm, cho thấy cấu trúc không đồng đều của hạt nhân hóa lỏng. Các ổ lỏng lẻo của lớp xương trên nằm trong vùng nhìn thấy;
• muộn: bao lao xương rời rạc, có dấu hiệu tái cấu trúc và hình thành xương hủy mới.

Trong một số trường hợp, kết quả chụp X-quang có thể không đủ chính xác (ví dụ, nếu có một số hạt nhân hóa học). Sau đó, để làm rõ chẩn đoán, nghiên cứu bổ sung- cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Để loại trừ viêm bao hoạt dịch hoặc màng xương, viêm tủy xương, lao xương và khối u, cần xét nghiệm máu và nước tiểu. Kết quả thường không có tăng bạch cầu và mức bình thường ESR.

Sự đối đãi

Liệu pháp điều trị bệnh Hagland-Shinz chủ yếu là bảo tồn, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó được chỉ định can thiệp phẫu thuật. Phương pháp trị liệu có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào tình trạng của trẻ và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân được khuyên nên giảm tải cho chân và sử dụng thiết bị chỉnh hình- lót trong, hỗ trợ vòm hoặc miếng đệm gót chân.

Nếu hội chứng đau rõ rệt, thì chi được cố định trong thời gian ngắn bằng thạch cao. Để giảm đau đớn Thuốc chống viêm, giảm đau và giãn mạch (giãn mạch) được kê đơn, cũng như vitamin B.

hiệu quả tốt vật lý trị liệu - điện di, làm mềm da, siêu âm với Hydrocortisone, vi sóng, ứng dụng ozocerite. Điện di có thể được thực hiện với Novocain, Brufen và Pyrogenal, vitamin B 6 và B 12, cũng như với thuốc giảm đau.

Một thanh nẹp chỉnh hình với một kiềng dỡ, được đặt ở cẳng chân và bàn chân, giúp dỡ bỏ bàn chân, và cụ thể là củ calcaneal. Thiết bị này cố định chân ở vị trí bị cong. Trong một số trường hợp, cần phải sử dụng thêm các thiết bị ngăn duỗi chân trong khớp gối và cố định ở tư thế gập.

Một điều quan trọng không kém là giày, phải có gót vừa phải và đế chỉnh hình với vòm bên trong và bên ngoài. Tốt nhất là làm một đế như vậy để đặt hàng, có tính đến các thông số riêng của bàn chân.

Điều trị tại nhà

Bạn có thể điều trị bệnh Schinz tại nhà, sử dụng các sản phẩm dược phẩm, thuốc mỡ làm ấm và chống viêm, muối biển. Các bác sĩ thường khuyến nghị các bài tập tăng cường sức mạnh đặc biệt cho bàn chân.

Một trong phương tiện hiệu quả khỏi đau gót chân là Dimexide, trước tiên phải được pha loãng với nước theo tỷ lệ 1: 1. Trong dung dịch thu được, làm ẩm gạc hoặc băng và dán vào bàn chân, phủ lên trên bằng vải polyetylen và vải bông. Bạn có thể nâng cao tác dụng của việc chườm bằng cách sử dụng một tấm vải len hoặc vải nỉ làm lò sưởi. Thời gian làm thủ tục từ 30 phút đến một giờ.

Đối với chứng đau và viêm, Fastum-gel, Troxevasin, Troxerutin, Deep-lift, Dolobene, Diklak và các loại thuốc mỡ khác được sử dụng. Để bình thường hóa lưu thông máu, Berlition, Pentoxifylline, Dibazol và Eufillin được thực hiện.

Tại nhà, bạn có thể thực hiện ngâm chân với việc bổ sung muối biển- giữ chân của bạn trong nước muối sau trong vòng 15-20 phút. Đối với nén parafin-ozocerit, đầu tiên các thành phần được nấu chảy trong nồi, quá trình này sẽ mất khoảng một giờ. Sau đó, chất nhớt được đổ vào khuôn thấp để đạt được lớp 1-1,5 cm, khi hỗn hợp gần như cứng lại và đạt được độ sệt đàn hồi, nó được đặt trên polyetylen hoặc khăn dầu. Một gót chân được đặt lên trên và quấn bằng một loại thuốc đã chuẩn bị sẵn, sẽ được giữ trên chân trong khoảng nửa giờ.

Liệu pháp xoa bóp và tập thể dục

Với liệu trình nắn xương của Shinz, các buổi massage được chỉ định, thực hiện theo kỹ thuật dẫn lưu, hút dịch. Hiệu quả tối đa cung cấp dịch vụ mát-xa tổng thể với trọng tâm là phần chi bị thương. Cường độ va chạm và cường độ vận động nên vừa phải, số liệu trình từ 15. Các liệu trình được lặp lại sau mỗi 1-1,5 tháng cho đến khi các triệu chứng giảm dần hoặc trẻ ngừng tăng trưởng.

Thể dục trị liệu cho bàn chân giúp tăng cường và kéo căng cơ, giảm đau và bình thường hóa dòng chảy của máu tĩnh mạch.

Bài tập 1. Nằm nghiêng sao cho chân bị thương ở phía dưới và thu chân lành của bạn sang một bên. đứng đầu cơ thể có thể được nâng lên và dựa vào khuỷu tay. Nâng cao chân của chân bị ảnh hưởng và thực hiện chuyển động tròn trong một phút.

Miếng lót đặc biệt - miếng lót chỉnh hình - mang lại sự thoải mái khi đi bộ, đứng và chạy, giảm đau, cải thiện tình trạng hao mòn, giảm tải sốc cho bàn chân, phục vụ cho việc hỗ trợ vòm dọc và ngang

Bài tập 2 . Đứng trên sàn, nâng cao và dang rộng các ngón chân của bạn, giữ nguyên ở vị trí cao nhất trong vài giây. Càng ép chặt phần bàn chân xuống sàn thì hiệu quả của bài tập càng cao.

Bài tập 3. Ngồi trên ghế, nâng cao các ngón chân của bạn, nhấc chúng lên khỏi sàn.

Bài tập 4. Từ vị trí bắt đầu trước đó, kết nối các lòng bàn chân với nhau và giữ trong 5-10 giây. Hai chân phải thẳng.

Bài tập 5. Đặt chân bị thương lên đùi của chân kia và xoay nó, tăng dần tốc độ.

Hoạt động và các biến chứng có thể xảy ra

Trong trường hợp phương pháp bảo tồn không hiệu quả, can thiệp phẫu thuật được thực hiện, trong đó cắt ngang thân dây thần kinh. U xơ thần kinh dưới da và dây thần kinh chày, cũng như các chi nhánh của chúng, được thực hiện chủ yếu dưới gây tê cục bộ. Có thể gây mê toàn thân theo chỉ định.

Chú ý: sau khi hoạt động, hội chứng đau ở gót chân hoàn toàn biến mất, tuy nhiên, sự nhạy cảm về xúc giác cũng biến mất: vùng gót chân ngừng phản ứng với bất kỳ kích thích nào.

TẠI thời gian phục hồi bệnh nhân được khuyên sử dụng miếng đệm chỉnh hình hoặc giày đặc biệt. Nếu trước khi mổ bệnh nhân không thể tự đi lại được thì lần đầu tiên sau khi can thiệp có thể dùng nạng hoặc gậy. Nếu cần thiết, các thiết bị lớn hơn bao phủ đầu gối được sử dụng để duy trì vị trí thẳng đứng.

Đúng và điều trị kịp thờiđảm bảo hồi phục hoàn toàn và phục hồi cấu trúc xương của gót chân. Trong những trường hợp tiên tiến, khi không có liệu pháp hoặc tiến hành quá muộn, có thể làm biến dạng củ xương rồng. Chức năng của bàn chân sẽ không bị ảnh hưởng nhưng việc chọn giày sẽ trở nên khó khăn hơn.

Đối với hầu hết trẻ em, cơn đau sẽ biến mất trong vòng tối đa hai năm, nhưng đôi khi kết thúc bằng sự phát triển của chân. Để tránh tái phát và đau nhức trở lại, cần phải đeo giày chỉnh hình cho đến khi sự phát triển của bàn chân dừng lại. Sẽ rất hữu ích cho tất cả trẻ em, đặc biệt là những trẻ năng động, đi ủng có gót ổn định có hỗ trợ vòm. Vì Đào tạo thể thao Giày thể thao có phần lưng cứng giúp cố định gót chân và mắt cá chân là phù hợp.

thông tin để đọc

Bệnh xương - hoại tử (hoại tử) của một vùng xương do nhiều lý do khác nhau. Cái liền kề xương cũng bị. mô sụn. Bệnh tiến triển mãn tính, dần dần gây biến dạng xương khớp, khô khớp, hạn chế vận động (co cứng) theo tuổi tác. Thông thường, trẻ em và thanh thiếu niên từ 5-14 tuổi bị bệnh, nhưng bệnh xương khớp ở người lớn cũng xảy ra. Trong cơ cấu tỷ lệ mắc bệnh chỉnh hình, tỷ lệ này là 2,5-3% Tổng số kháng cáo.

Vi phạm dòng chảy của máu qua các động mạch đi đến tầng sinh môn của xương dẫn đến sự phát triển của bệnh xương

Nguyên nhân của bệnh nắn xương là do vi phạm lưu thông máu ở khu vực xương gần khớp (chứng biểu mô), dẫn đến hoại tử và các biến chứng liên quan - dị dạng, gãy xương. Các yếu tố sau có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn :

1. Chấn thương: bầm tím, tụ máu, tổn thương mô mềm, xương, sụn.
2. Rối loạn nội tiết tố và chuyển hóa, chủ yếu ở giai đoạn dậy thì (thiếu niên), thiếu muối phốt pho và canxi.
3. Thiếu protein trong chế độ ăn uống (ví dụ, ở những người ăn chay).
4. Tăng sự phát triển của xương khi nó vượt quá sự phát triển của mạch máu.
5. Tải trọng chức năng quá mức lên các khớp, đặc biệt là ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên.
6. Lối sống ít vận động (lười vận động), dẫn đến khí huyết bị ứ trệ.
7. Dị tật bẩm sinh trong quá trình phát triển của hệ xương khớp.
8. Cân nặng quá mức, làm tăng tải trọng cho hệ xương khớp.
9. Khuynh hướng di truyền (đặc điểm của cấu trúc xương).

Quan trọng! Những người có nguy cơ bị bệnh xương khớp Đặc biệt chú ý nên được giới thiệu hệ thống xương và khi có phàn nàn nhỏ nhất, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Phân loại bệnh xương khớp, các dạng của nó

Bệnh xương thay đổi tùy theo vị trí của bệnh, có 3 địa điểm "yêu thích" chính:

• biểu sinh (đầu khớp) của xương ống;
• apophyses của xương (lồi, củ);
• xương ngắn (đốt sống, xương cổ bàn chân).

Trong vùng biểu sinh của xương phát triển các loại sau bệnh xương khớp:

• đầu xương đùi;
• đầu của xương cổ chân của bàn chân;
• biểu hiện trên của chân;
• ngón tay của bàn tay;
• biểu sinh xương ức của xương đòn.

Bệnh lý tạo xương apophyseal:

• xương chàyống chân;
• apophyses của các đốt sống;
• xương rồng;
• khớp gối;
• xương mu (mu).

Tìm hiểu thêm trên cổng thông tin của chúng tôi.

Bệnh xương ngắn:

• các thân đốt sống;
• xương chậu của bàn chân;
• xương bán nguyệt của cổ tay;
• xương sesamoid (bổ sung) ở gốc của ngón chân thứ nhất.

Các giai đoạn phát triển và biểu hiện lâm sàng của bệnh xương khớp

Bệnh phát triển dần dần, trong 2-3 năm, trải qua 3 giai đoạn sau:

1. Giai đoạn đầu tiên- ban đầu, khi có hoại tử (hoại tử) vùng xương do rối loạn tuần hoàn. Biểu hiện bằng những cơn đau nhức ở xương, khớp hoặc cột sống (tùy cơ địa), mệt mỏi tăng lên, suy giảm vận động.
2. Giai đoạn thứ hai- sự phá hủy, phân mảnh của xương (tách thành từng mảnh). Đặc trưng bởi đau tăng, biến dạng xương, sự xuất hiện của gãy xương bệnh lý(không nhìn thấy thương tích). Các chức năng bị suy giảm đáng kể.
3. Giai đoạn thứ ba- phục hồi xương. Phần xương bị phá hủy dần dần được phục hồi, các mô xương khuyết được lấp đầy nhưng hiện tượng xơ cứng và xơ hóa các khớp lân cận lại phát triển. Hội chứng đau giảm, nhưng tình trạng biến dạng và hạn chế chức năng có thể vẫn còn.

Các giai đoạn phát triển của bệnh xương khớp: a - rối loạn tuần hoàn, b - phát triển hoại tử, c - hình thành các mảnh xương, d, e - phục hồi, chữa lành xương

Phương pháp chẩn đoán

Các phương pháp sau được sử dụng để chẩn đoán bệnh thoái hóa xương:

• chụp X quang;
• chụp cắt lớp vi tính (CT);
• chụp cộng hưởng từ (MRI);
• kiểm tra đồng vị phóng xạ của toàn bộ bộ xương (xạ hình);
• quét siêu âm (siêu âm);
• đo mật độ (xác định mật độ xương).

Thông tin. Khi khám cho trẻ em, ưu tiên cho các phương pháp không bức xạ - siêu âm, MRI.

Một số loại bệnh xương khớp, điều trị

Mỗi loại bệnh xương khớp có đặc điểm biểu hiện riêng, chương trình điều trị cũng được biên soạn riêng, có tính đến độ tuổi và giai đoạn của bệnh.

Bệnh Legg-Calve-Perthes

Đây là bệnh nắn xương khớp hông. Bệnh nhân đa số là trẻ em trai từ 5 đến 14 tuổi, tổn thương thường đơn phương hơn. Hoại tử phát triển ở đầu xương đùi. Bệnh biểu hiện bằng những cơn đau nhức ở khớp, đi lại khó khăn, khập khiễng, về sau các cơ đùi, mông bị teo, chi bị ngắn lại.

Điều trị bệnh cần thời gian dài (2 - 4 năm). Khớp bị bất động, chi cách ly với tải trọng (nẹp, nạng hoặc lực kéo). Kê đơn các chế phẩm canxi và phốt pho, vitamin, thuốc giãn mạch, tại chỗ - iontophoresis canxi, xoa bóp, tập thể dục trị liệu. Điều trị có hiệu quả tốt viện điều dưỡng chuyên biệt. Bệnh thường đáp ứng tốt với điều trị và chỉ khi không hiệu quả mới chỉ định phẫu thuật (phẫu thuật cắt xương, cắt bỏ xương hoại tử, tạo hình khớp hoặc tạo hình khớp).

Quan trọng. Bệnh Perthes có thể dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi trong khớp khi cần phục hình. Vì vậy, điều trị của nó cần được kịp thời và đủ điều kiện.

Bệnh Schlatter (Osgood-Schlatter)

Đây là bệnh thoái hóa xương của xương chày, hay nói đúng hơn là tình trạng lồi củ của nó, nằm ở bề mặt trước của cẳng chân, ngay bên dưới khớp gối. Trẻ em trai và trẻ em gái từ 10 đến 17 tuổi đều bị ốm, hầu hết là hoạt động thể thao vất vả. Dưới đầu gối xuất hiện sưng đau, đi lại, cử động ở đầu gối đều bị đau.

Để điều trị bệnh xương chày, chi được cố định bằng nẹp, vật lý trị liệu, xoa bóp và các chế phẩm canxi được chỉ định. Bệnh thường đáp ứng tốt với điều trị, mặc dù "vết sưng" trên xương vẫn còn.

Bệnh xương bàn chân ở trẻ em

Xương chậu, xương cổ chân và xương cổ chân thường bị ảnh hưởng nhất. Hoại tử ở xương chậu nằm ở mặt trong của bàn chân được gọi là bệnh Keller I. Bé trai từ 3 đến 7 tuổi mắc bệnh đa số, tổn thương là đơn phương. Khi đi, trẻ bắt đầu tập tễnh, tì vào phần ngoài của bàn chân (cong cẳng chân). Thông thường bệnh không có các triệu chứng rõ rệt, có thể không được chẩn đoán, tự khỏi trong vòng một năm. Khi được phát hiện, việc mang các giá đỡ vòm, giày đặc biệt, vật lý trị liệu, tập thể dục liệu pháp được quy định.

Bệnh lý xương của đầu xương cổ chân II-III (bệnh Keller II) phổ biến hơn ở trẻ em gái tuổi thanh xuân cả hai bàn chân đều bị ảnh hưởng. Khi đi bộ, các cơn đau xuất hiện ở bàn chân, sau đó sẽ dài hạn, có thể làm phiền ngay cả trong khi ngủ. Có hiện tượng sưng bàn chân, rút ​​ngắn ngón chân. Bệnh kéo dài 2-3 năm - cho đến khi khỏi tăng trưởng xương. Phác đồ điều trị cũng bao gồm bổ sung canxi, vitamin, vật lý trị liệu, xoa bóp và tập luyện.

Bệnh xương khớp của calcaneus (bệnh Shinz) có thể phát triển ở cả bé trai và bé gái từ 7-12 tuổi, cả hai chi thường bị hơn. Có đau, sưng tấy bề mặt phía sau gót chân bị què, khó đi giày. Trẻ bắt đầu biết đi, dựa vào các ngón chân nhiều hơn. Theo thời gian, cơ bắp chân có thể bị teo.

Viêm xương gót chân ở trẻ em là một hiện tượng khá phổ biến, kéo dài khá lâu, cho đến khi hết sự phát triển của xương, và sự chèn ép ở vùng gót chân có thể tồn tại suốt đời. Điều trị bệnh xương khớp của bệnh vôi hóa ở trẻ em bao gồm cố định bàn chân bằng nẹp, kê đơn vật lý trị liệu, vitamin và thuốc chống viêm, và các phương tiện để cải thiện lưu thông máu và vi tuần hoàn.

Bệnh xương cột sống

Bệnh xương khớp phổ biến hơn lồng ngực cột sống, có 2 loại của nó:

• Bệnh Scheuermann-Mau, trong đó quá trình phá hủy xảy ra ở phần biểu sinh của các đốt sống, tức là, gần các đĩa đệm;
• Bệnh của bắp chân là tình trạng tổn thương của chính các thân đốt sống.

Chủ yếu là thanh thiếu niên và thanh niên (11-19 tuổi) mắc bệnh. Căn bệnh này đang lan rộng, đặc biệt là ở những thập kỷ gần đây. Các triệu chứng được biểu hiện bằng biến dạng cột sống (lưng phẳng hoặc tròn), lõm xương ức (“ngực người đóng giày”), đau lưng, teo cơ ngực, sự mệt mỏi của họ tăng lên. Người bệnh không thể đứng thẳng trong thời gian dài, thực hiện các hoạt động thể chất. Biến dạng hình nêm của các đốt sống dần dần phát triển, chúng có dạng hình thang (chiều cao của thân ở các đoạn trước giảm dần). Trong tương lai, chứng thoái hóa xương và thoái hóa đốt sống biến dạng tham gia vào những thay đổi này.

Những thay đổi trong các thân đốt sống trong bệnh lý xương: bên trái - biến dạng hình nêm của chúng, bên phải - kết quả của nó (chứng vẹo lưng)

Điều trị dài hạn bệnh xương cột sống: vật lý trị liệu, tập thể dục trị liệu, xoa bóp, mặc áo nịt ngực chỉnh sửa, liệu pháp vitamin, chondroprotectors, điều trị spa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi biến dạng cột sống rõ rệt hoặc thoát vị đĩa đệm, sự dịch chuyển của đốt sống đã hình thành, các hoạt động được thực hiện (chỉnh sửa và cố định đốt sống, tạo hình cung và đĩa đệm).

Bệnh xương khớp là một bệnh liên quan đến tuổi tác và có thể điều trị được. Nếu nó được bắt đầu đúng giờ, được thực hiện một cách phức tạp và đủ điều kiện, trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi sẽ xảy ra.

(Chưa có xếp hạng)

Bệnh xương khớp là bệnh thoái hóa, ảnh hưởng đến mô xương, gây ra sự phá hủy nó. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên, thường xuyên hơn ở trẻ em gái từ mười đến mười sáu tuổi.

Bệnh xương khớp của calcaneus cần phải có giấy giới thiệu bắt buộc đến bác sĩ chuyên khoa. Bệnh lý rất đau đớn cho bệnh nhân và nếu không được điều trị sẽ gây khó khăn trong trưởng thành. Một khối lao xương hình thành trên gót chân, khiến gót chân liên tục đau và cản trở cử động.

Bệnh xương gót

Bệnh xương của củ calcaneal phát sinh vì những lý do sau:

• với bệnh lý của hệ thống nội tiết;
• với các vấn đề với sự hấp thụ canxi;
• như một biến chứng sau chấn thương;
• do rối loạn chuyển hóa;
• vi phạm lưu thông máu.

Các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của bệnh lý, đặc biệt là vì bệnh ở những người ở các nhóm tuổi khác nhau diễn biến khác nhau. Ở người lớn, sụn hyalin bị phá hủy, và ở trẻ em, vùng biểu mô. Ở trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời, phần trung tâm của xương thường bị đau nhất.

Bệnh xương khớp của calcaneus ở trẻ em

Bệnh xương khớp của calcaneus bên trái hoặc bên phải đi kèm với các triệu chứng đặc trưng:

• đau dữ dội ở gót chân;
• sưng tấy trên các đốt lao;
• què quặt vì đau;
• teo da xung quanh khu vực bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của bệnh xương khớp phát triển dần dần, lúc đầu cơn đau yếu và khó chịu trong thời gian dài. hoạt động thể chất. Lúc này, mô xương bị hoại tử vô trùng (không nhiễm trùng) xảy ra.

Khi xương trở nên rất mỏng, nó bị gãy, đi kèm với nỗi đau sâu sắc. Nếu không thực hiện các biện pháp trong giai đoạn này, các mô bị phá hủy sẽ dần dần tiêu biến và cơn đau sẽ giảm bớt, nhưng xương vẫn bị biến dạng, điều này sẽ gây ra các biến chứng dưới dạng viêm và thoái hóa khớp bàn chân.

Với liệu pháp thích hợp ở trẻ em, có thể phục hồi xương gót chân, và trẻ trở lại cuộc sống bình thường mà không bị hậu quả của bệnh.

Điều trị bệnh xương khớp của calcaneus ở trẻ em

Bệnh xương khớp của calcaneus giai đoạn đầu không có triệu chứng nên rất hiếm khi được chẩn đoán kịp thời. Thông thường, một đứa trẻ được đưa đến bác sĩ khi mô xương đã xẹp xuống và gãy xương. Lúc tiếp tân, bác sĩ khám chân đau, chỉ định chụp xquang.

Trẻ em được đối xử thận trọng, vì một sinh vật nhỏ có khả năng khôi phục nhanh. Trị liệu bao gồm các hoạt động sau:

• nghỉ ngơi tại giường;
• dùng thuốc giảm đau;
• dùng thuốc chống viêm;
• vật lý trị liệu, chườm và tắm;
• chế độ ăn uống cân bằng.

Nếu một điều trị bảo tồn không giúp đỡ, sau đó bệnh nhân có thể được đề nghị phẫu thuật.

Sau khi giảm đau và viêm, một giai đoạn phục hồi được quy định, bao gồm xoa bóp, các bài tập đơn giản cho bàn chân. Cũng nên tiếp tục điều trị vật lý trị liệu để phục hồi nhanh chóng.