Hành chân (gãy xương cổ bàn chân, bệnh Deichlander): triệu chứng, cách điều trị. Điều trị gãy xương khi diễu hành (bàn chân diễu)


Các vùng của Loozer là một ví dụ điển hình của việc tái tạo xương chức năng theo chiều ngang bệnh lý. Chúng thường được chẩn đoán ở giai đoạn khi hình ảnh X quang được biểu hiện rõ ràng và giống như gãy xương trong giai đoạn củng cố. Trên phim X quang có thể nhìn thấy một đường cắt ngang hoặc gần như cắt ngang, về hình thức không khác gì đường đứt gãy. Gần đường này, xương được xây dựng lại một cách cứng nhắc trong khoảng cách từ vài mm đến 2-3 cm, tùy thuộc vào kích thước của xương bị ảnh hưởng và thời gian của quá trình. Vùng tái cấu trúc xơ cứng dần dần biến thành cấu trúc xương bình thường. TỪ ngoài xương, khu vực bị ảnh hưởng được bao quanh bởi các lớp màng xương nhẵn, mịn, giống vết chai, từ đó chất tạo xương màng xương này chỉ khác ở hình dạng hình thoi hoặc hình bán hình thoi đều đặn hơn.

Một trong những dạng tái cấu trúc chức năng của xương là bệnh Deutschlander (gãy xương diễu, chân diễu hành), mà chúng ta sẽ thảo luận bên dưới.

Bệnh Deutschlander: phòng khám, chẩn đoán và điều trị gãy xương tuần hoàn

ảnh "a"- 2 tuần sau khi bắt đầu xuất hiện cơn đau ở rãnh nhị đầu của xương cổ chân II, một đường mảnh giống như gãy xương (“diễu hành”);
ảnh "b"- Sau 2 tháng, màng xương dày lên do các lớp màng xương ở mức độ tái cấu trúc vùng cắt ngang.

Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 1885 giữa những người lính đã thực hiện quá trình chuyển đổi lâu dài, đó là lý do tại sao nó được gọi là " chân diễu hành", và sau này - trong kỷ nguyên của cảm xạ học -" gãy xương tuần hành". Căn bệnh này hiện nay cũng xảy ra ở những người lính, khách du lịch, vận động viên sau khi tải trọng không đúng cách, cũng như ở phụ nữ sau khi thay giày và tăng tải trọng cho chân.

Phòng khám

Bệnh của Deutschlander bắt đầu bằng cơn đau khi đi ở phía sau bàn chân hành quân, sưng tấy và què quặt.

Chẩn đoán

Trong những ngày đầu, kiểm tra bằng tia X không cho thấy bất kỳ bệnh lý nào trong bệnh Deutschlander. Tuy nhiên, đã đến ngày thứ 3-4, trên phim chụp X quang cấu trúc, khi kiểm tra cẩn thận, có thể phát hiện đường sợi mảnh nhất trong rãnh nhị đầu của xương cổ chân II hoặc III, đi ngang hoặc xiên, giống như đường gãy, nhưng không. kèm theo sự dịch chuyển của các mảnh vỡ (xem ảnh trên).

Sau 5-10 ngày, với một “vết gãy hành quân”, có thể phát hiện các lớp màng xương mỏng manh, chúng nhanh chóng phát triển trong 3-5 tuần tiếp theo, có dạng một trục chính. Đường ngang mở rộng và trở nên rõ ràng. Nếu tiếp tục tải, các lớp màng xương có thể trở nên cực kỳ nhiều, giống như mô sẹo dư thừa. Sau tổn thương của một xương, một vùng tái tạo bệnh lý có thể xuất hiện ở xương cổ chân lân cận.

Gãy xương diễu là gãy do căng thẳng của xương cổ chân. Bệnh lý này xảy ra do đi bộ quá nhiều và kéo dài. Bệnh thường xảy ra ở binh lính và quân nhân sau một cuộc hành quân cưỡng bức. Bệnh lý cũng là đặc điểm của những vận động viên phải gắng sức quá mức.

Gãy cổ chân thường xảy ra do giày không thoải mái, tăng trong tập thể dục. Nguyên nhân chính bệnh lý - sự xuất hiện của một hoặc nhiều vết nứt ở phần dày của xương cổ chân.

Gãy xương do căng thẳng thường hình thành ở xương của cẳng chân, hơn xương chày. TẠI điều kiện khác nhau mất cân bằng cơ xảy ra chi dướiđể tải. Bệnh thường biểu hiện ở tái thực hiện bài tập.

Cơ chế phát triển của bàn chân hành quân

Gãy xương bàn chân còn được gọi là bệnh Deichlander. Những thay đổi bệnh lý xảy ra ở phần giữa của xương cổ chân. Mô xương bắt đầu xây dựng lại do kết quả của các yếu tố cơ học và tĩnh-động.

Trong hầu hết các trường hợp, vết nứt chỉ xảy ra trên một xương. Có khả năng xảy ra tổn thương đồng thời hoặc liên tiếp cho một số xương. Với một bàn chân hành quân, một sự biến đổi bệnh lý xảy ra mô xương. Quá trình này không liên quan đến quá trình viêm hoặc một khối u.

Ai có nguy cơ

Gãy xương bàn chân hoặc cẳng chân khi diễu hành xảy ra ở những người thuộc các ngành nghề khác nhau. Căn bệnh này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau. Nhóm rủi ro bao gồm:

  1. Những người lính nghĩa vụ trẻ tuổi. Một người rơi vào tình trạng đặc biệt mà có thể cần phải đi những đôi giày không thoải mái. Những người được tuyển dụng phải đối phó với căng thẳng thể chất quá mức. Những yếu tố này góp phần vào thực tế là các vết nứt đơn lẻ hoặc nhiều vết nứt xuất hiện trên xương mỏng.
  2. Khách du lịch chuyên nghiệp và nghiệp dư nghỉ ngơi tích cực. Trong trường hợp này, một người phải đối mặt với gãy xương tuần hoàn mệt mỏi. Anh ấy phải thời gian dàiđi bộ trên địa hình đồi núi hiểm trở. Toàn bộ tải trọng rơi vào chân - trọng lượng cơ thể, ba lô và các thiết bị bổ sung.
  3. Các vận động viên. Khi một người chuẩn bị cho một cuộc thi, anh ta nạp vào mình những bài tập mệt mỏi. Kết quả là, có rủi ro cao bị thương.
  4. Những người dành phần lớn thời gian trên đôi chân của họ. Những người này có thể là thợ làm tóc, người bán hàng, người lái xe, nhân viên y tế, giao thông viên.

Bệnh lý xảy ra do quá tải chức năng của bàn chân. Nó không liên quan đến quá trình viêm hoặc khối u ung thư.

Các triệu chứng và giai đoạn

Nhiều người muốn biết các đặc điểm của cảm giác và dấu hiệu của gãy xương diễu là gì. Khi các vết nứt xảy ra, mạnh hội chứng đau. Có một số giai đoạn trong sự phát triển của bệnh lý.

Nhọn

Gãy xương tháng ba dạng cấp tính biểu hiện với cơn đau cấp tính. Có một quá áp mạnh và sưng nhẹ. Cảm giác đau nhức là dài hạn, và bắt đầu giảm dần 2-3 ngày sau chấn thương.

bán cấp tính

Bị gãy xương do diễu hành dạng bán cấp tínhđau nhức thường xuyên tăng lên và giảm bớt. Người đó trải qua thời kỳ giảm đau và đau dữ dội.

Mãn tính

Cảm giác đau nhức bắt đầu tăng dần. Sau một thời gian, một người không thể đi bộ một cách độc lập, bởi vì có đau nhói. Bàn chân trở nên rất sưng, gây khó khăn cho việc đi giày.

Một vết sưng tấy dày đặc xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Da trở nên nhạy cảm hơn. Huế thay đổi làn da hiếm khi xảy ra.

Sơ cứu

Khi bị gãy xương hành quân phải đặt chân lên. bề mặt cứng và cung cấp sự nghỉ ngơi hoàn toàn cho bệnh nhân. Điều quan trọng là phải kiểm tra khu vực bị tổn thương để tìm các tổn thương và tổn thương khác. Có thể gọi xe cứu thương và trải qua quá trình kiểm tra lâm sàng.

Sơ cứu:

  • thả bàn chân khỏi giày;
  • bạn có thể dùng thuốc gây mê để giảm bớt tình trạng bệnh;
  • Bạn nên nâng chi bị gãy và đặt một con lăn (bạn có thể cải thiện tình trạng máu chảy ra từ vùng bị tổn thương).

Có thể thoa thuốc làm mát để giảm tình trạng và ngăn ngừa sưng tấy. Các hiệu thuốc bán túi chườm đá đặc biệt. Quấn nó vào một chiếc khăn để tránh bị tê cóng.

Sự đối đãi

Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương tuần hoàn không cần sơ cứu cũng như các biện pháp quyết liệt. Điều trị dựa trên việc sử dụng các kỹ thuật bảo tồn. Sau đây là các liệu pháp và khuyến nghị để phục hồi nhanh chóng:

  1. Điều quan trọng là phải loại trừ tác động tiêu cực các yếu tố bất lợi dẫn đến sự khởi đầu của bệnh hành quân. Nó là cần thiết để cung cấp cho chân được nghỉ ngơi hoàn toàn, để loại trừ tập thể dục, có liên quan đến áp lực kéo dài trên bàn chân.
  2. Đúc thạch cao. Nhờ đó, bạn có thể giảm bớt đáng kể áp lực lên xương cổ chân, bảo vệ bản thân khỏi những cử động không cần thiết ở chân tay.
  3. Mang giày đặc biệt và lót đế chỉnh hình. Chúng giúp phân phối lại tải trọng để xương phục hồi nhanh hơn.
  4. Các thủ tục vật lý trị liệu. Sau khi hội chẩn và chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định liệu trình châm, điện di, ozocerit cho bệnh nhân. nó thủ tục hiệu quả góp phần vào việc tái tạo nhanh chóng các chi và giảm các cơn đau.
  5. Ngoài ra, thuốc mỡ và gel được kê đơn, có tác dụng chống viêm và giảm đau cục bộ.
  6. Uống thuốc để bổ sung canxi cho cơ thể. nó yếu tố quan trọng, đó là vật liệu xây dựng cho cơ thể. Canxi giúp khôi phục nhanh xương.

Nếu bắt đầu điều trị muộn, quá trình tái cấu trúc cấu trúc xương diễn ra chậm chạp. Nếu nghi ngờ bị gãy xương, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và chụp X-quang. Để xác định chính xác khu vực bị tổn thương, bạn có thể chụp cắt lớp.

Các hiệu ứng

Nếu bệnh nhân không muốn điều trị và không tuân theo tất cả các khuyến cáo từ bác sĩ chăm sóc, anh ta có thể phải đối mặt với những hậu quả khó chịu sau:

  • biến dạng nghiêm trọng của bàn chân;
  • sự phát triển của chứng khô khớp;
  • nếu xương phát triển với nhau không chính xác, đau nhức xuất hiện khi tải kéo dài;
  • chuyển động ở bàn chân trở nên hạn chế.

Nếu bệnh nhân được chỉ định điều trị thích hợp, dự báo cho hồi phục hoàn toàn và một sự phục hồi thuận lợi. Sau khi trị liệu, một người sẽ có thể trở lại lối sống bình thường của họ.

Các biện pháp phòng ngừa

Để ngăn chặn sự xuất hiện chấn thương nghiêm trọngở cổ chân, các biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện. Các đề xuất sau có thể được đánh dấu:

  • không thể chẩn đoán độc lập gãy xương hoặc sự xuất hiện của vết nứt (trong trường hợp này, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được giúp đỡ);
  • đi giày thoải mái, vừa với kích cỡ;
  • loại trừ các cuộc đi bộ dài;
  • thường xuyên đến gặp bác sĩ để kiểm tra phòng ngừađể xác định kịp thời vấn đề;
  • tuân thủ tất cả các khuyến nghị và quy tắc từ bác sĩ chỉnh hình.

Bác sĩ phải tính đến tình trạng của cơ thể và mô xương. Gãy xương hành quân không gây tử vong cho một người, vì trong quá trình sống, con người phải đối mặt với nhiều tổn thương khác nhau của bộ xương, xương tứ chi.

Lẹo chân (bệnh Deichlander) thuộc nhóm bệnh do tái cấu trúc bệnh lý của xương. Quá trình bệnh lý phát triển, như một quy luật, ở xương cổ chân thứ 2, ít thường xuyên hơn ở phần thứ 3, thậm chí hiếm hơn ở phần thứ 4 hoặc thứ 5. Đối với xương cổ chân thứ nhất, bệnh như vậy không điển hình chút nào. Ở nhiều bệnh nhân, quá trình tái tạo cấu trúc xương chỉ ảnh hưởng đến một xương cổ chân. Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ chấn thương quan sát thấy sự tham gia của một số xương vào quá trình bệnh lý, đầu tiên là ở một bàn chân, sau đó là ở bàn chân khác.

Nguyên nhân

  1. Bàn chân hành quân thường thấy ở những người lính trẻ sau những chuyến hành quân xa;
  2. Xảy ra ở những người đi giày quá hẹp và không thoải mái;
  3. Hầu hết, những người có bàn chân bẹt thường dễ mắc bệnh này;
  4. Vận động viên chuyên nghiệp (hoạt động thể chất kéo dài, thể dục dụng cụ);
  5. Bệnh nghề nghiệp ở công nhân múa ba lê;
  6. Vị trí kéo dài của một người đứng (thợ làm tóc, phẫu thuật viên);
  7. Căn bệnh này thường xảy ra ở những người có nghề liên quan đến việc đi bộ hoặc nâng tạ trong thời gian dài.

Hình ảnh lâm sàng

Trong chấn thương học, hai dạng của quá trình bệnh được phân biệt:

  1. Hình thức sắc nét. Nó xảy ra 2-4 ngày sau khi tiếp xúc với các yếu tố gây chấn thương hoặc kích động;
  2. Chủ yếu là dạng mãn tính.

Triệu chứng

  1. Một người đột nhiên có đau dữ dội khi đi bộ, được bản địa hóa ở phần giữa của bàn chân;
  2. Dáng đi không chắc chắn;
  3. Què trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng;
  4. Khi kiểm tra mu bàn chân, người ta chú ý đến thực tế là trên độ cao của người bị ảnh hưởng quá trình bệnh lý xương cổ chân xuất hiện sưng rắn giới hạn rõ ràng;
  5. Các mô mềm của lưng bàn chân phù nề;
  6. Rất hiếm khi có xung huyết (đỏ) da trên vị trí bị thương;
  7. Da trên xương cổ chân bị ảnh hưởng là nhạy cảm;
  8. Các phản ứng chung của cơ thể dưới dạng sốt, khó chịu hoặc buồn ngủ không được quan sát thấy;
  9. Các chỉ số phân tích sinh hóa máu trong giới hạn bình thường.

Tại sao bệnh Deichlander xảy ra

Nếu chúng ta xem xét bản chất của bàn chân diễu hành, chúng ta sẽ thấy rằng nó không liên quan gì đến bệnh viêm nhiễm hoặc quá trình khối u.

Bệnh Deichlander gây ra bởi một loại bệnh lý tái cấu trúc và biến đổi mô xương đặc biệt trong khu vực xương cổ chân.

Các quá trình sinh lý bệnh trong xương xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau, ví dụ, sự thay đổi các chức năng cơ học và tĩnh-động do quá tải vật lý của bàn chân. Nếu bạn nhìn vào phần xương bị ảnh hưởng dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy rằng ở một số vị trí của xương cổ chân, mô xương đã được phục hồi và được thay thế bằng những mô mới bình thường. cấu trúc xương. Một vài năm trước, trong chấn thương học, bàn chân diễu hành được coi là một vết gãy ẩn, và nó có các chức danh khác nhau- "gãy xương cổ chân không hoàn toàn" hoặc "gãy xương siêu nhỏ". Vì vậy, các tên gọi "gãy khúc hành quân" và "gãy khúc tuyển mộ" không có cơ sở và đã được lưu lại trong lịch sử.

Chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán, bệnh nhân được chụp X-quang xương bàn chân.

Hình ảnh x-quang điển hình:

  1. Trong phần lõm của xương cổ chân bị ảnh hưởng (gần đầu hơn), kiểu cấu trúc của mô xương bị ảnh hưởng thay đổi một chút theo thời gian;
  2. Diaphysis của xương cổ chân bắt chéo dải giác ngộ nằm ngang hoặc hơi xiên. Nó có thể rộng vài mm và là một khu vực tu sửa xương nhỏ;
  3. Độ mờ của xương cổ chân trên X-quang được chia thành hai phần;
  4. Một đặc điểm khác biệt là hai mảnh diaphysis không bị dịch chuyển so với nhau;
  5. Xung quanh xương cổ chân có các ổ tăng sinh màng xương dạng dấu ngoặc;
  6. Trong một số trường hợp, sự phát triển của xương trông giống như một mô sẹo đã hình thành (fusiform). Thực tế này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán;
  7. Khi bệnh tiến triển, cổ chân luôn dày lên và co lại.

Nó là cần thiết để thực hiện Chẩn đoán phân biệt giữa viêm tủy xương, bệnh lao, quá trình ung thư, gãy xương khác và các bệnh viêm nhiễm.

Một bác sĩ chuyên khoa chấn thương nên nhớ rằng trong những ngày đầu tiên sau khi bệnh khởi phát, dữ liệu chụp X-quang có thể nằm trong giới hạn bình thường, do đó, sau một thời gian nhất định, nên chụp X-quang kiểm soát.

Hình ảnh được chụp cho đến khi bệnh tự biểu hiện trên phim chụp X-quang.. Để biết thêm giai đoạn đầu phát triển của bệnh Deichlander cho mục đích chẩn đoán, xạ hình và MRI có thể được sử dụng.

Tổng thời gian của bệnh Deichlander là 3-4 tháng.

Tiên lượng và kết quả là thuận lợi.

Sự đối đãi

Bệnh Deichlander được điều trị bảo tồn. Các nguyên tắc của liệu pháp dựa trên sự loại bỏ cơ chế bệnh sinhđã gây ra bệnh. Phẫu thuật không được chỉ định cho những bệnh nhân như vậy.. Kỳ hạn điều trị bảo tồn bệnh nhân bao gồm toàn bộ thời kỳ tái cấu trúc xương.

Bệnh nhân được chỉ định các loại lót chỉnh hình đặc biệt. Nó được giải phóng khỏi việc đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài, bàn chân phải được cho nghỉ ngơi và dỡ bỏ.

Tại phòng khám, vật lý trị liệu và xoa bóp được kê đơn. hiệu quả tốt cho ứng dụng với ozocerit và parafin, điện trị liệu. Trong điều trị bệnh Deichlander, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ làm ấm, ví dụ, "Fastum-gel". Tại nhà, bệnh nhân nên ngâm chân nước ấm với muối biển hoặc dược liệu.

Một bệnh nhân có bàn chân diễu hành được chỉ định thể dục tĩnh, nhằm mục đích thư giãn các cơ của cẳng chân.

Phòng ngừa

  1. Chẩn đoán và điều trị kịp thời suy giảm chức năng dừng lại;
  2. Mặc lót chỉnh hình và trợ lực;
  3. Đi giày thoải mái;
  4. Loại trừ thời gian đi bộ lâu;
  5. Loại trừ thời gian đứng lâu trên đôi chân;
  6. Thi nghiệp vụ (vận động viên, nghệ sĩ, tiền nghĩa vụ);
  7. Hướng dẫn nghề nghiệp (khuyến nghị của bác sĩ chỉnh hình khi chọn nghề).

- đây là thay đổi bệnh lý cấu trúc của xương cổ chân, do tải trọng quá mức. Nó phát triển trong binh lính, đặc biệt là khi bắt đầu phục vụ, cũng như sau khi huấn luyện nâng cao, hành quân và vượt biên. Nó có thể xảy ra ở những người có công việc đòi hỏi phải thường xuyên đứng trên đôi chân của họ, mang vác nặng hoặc đi bộ lâu. Các yếu tố dễ dẫn đến là bàn chân phẳng và đi giày chật không thoải mái. Nó được biểu hiện bằng cơn đau ở vùng bàn chân, đôi khi - sắc nét, không thể chịu đựng được. Đau nặng hơn khi gắng sức và kèm theo sưng cục bộ bàn chân. Chẩn đoán được xác nhận bằng X quang. Điều trị bảo tồn, tiên lượng thuận lợi.

ICD-10

M84.4 gãy xương bệnh lý không được phân loại ở nơi khác

Thông tin chung

Bệnh bàn chân (bệnh tuyển, gãy xương tuần hoàn, bệnh Deutschlander) là một bệnh do bệnh lý tái cấu trúc xương cổ chân do chịu lực quá lớn. Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính, nhưng thường thì nó có một giai đoạn mãn tính chính. Nó được điều trị bảo tồn, được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực chấn thương và chỉnh hình, kết thúc hồi phục hoàn toàn.

Những lý do

Bàn chân hành quân được quan sát thấy ở những người lính, vận động viên và những người có nghề nghiệp gắn liền với đi bộ lâu, đứng hoặc mang vác nặng. Khả năng phát triển tăng lên khi sử dụng giày không thoải mái và bàn chân bẹt. Theo các nghiên cứu được thực hiện tại Những đất nước khác nhau, con người với cấp thấp thói quen hoạt động thể chất. Người ta tin rằng điều này là do sức mạnh của xương thấp hơn. Không phải ngẫu nhiên mà một nhóm bệnh nhân khác ngày nay đang ngày càng trở thành khách du lịch - những nhân viên văn phòng, những người, trong những ngày nghỉ, họ tích cực “chạy” quanh các điểm du lịch với đôi giày không thoải mái.

Cơ chế bệnh sinh

Với bệnh Deichlander, những thay đổi xảy ra ở phần giữa (nhị đầu) của xương cổ chân. Tái tạo mô xương bệnh lý trong trường hợp này do các yếu tố cơ học và tĩnh-động thay đổi. Xương cổ chân thứ hai thường tham gia vào quá trình này nhất, ít thường xuyên hơn - III, thậm chí ít thường xuyên hơn - IV và V. và phần giữa của bàn chân được “tải” nhiều hơn. Tôi không bao giờ bị ảnh hưởng đến xương cổ chân. Đây có lẽ là do cô ấy mật độ cao và sức mạnh.

Thông thường một xương bị ảnh hưởng, mặc dù có thể có cả tổn thương đồng thời và liên tiếp của một số xương ở một hoặc cả hai bàn chân. Người ta đã xác định rằng bàn chân hành quân là một loại biến đổi mô xương đặc biệt không liên quan đến khối u hoặc viêm.

Đồng thời, quan điểm của các chuyên gia về bản chất thiệt hại vẫn còn chia rẽ. Một số người tin rằng sự tái cấu trúc của xương đi kèm với gãy xương không hoàn toàn hoặc cái gọi là "vết nứt vi mô". Những người khác cho rằng thuật ngữ "gãy xương diễu hành" nên được coi là lỗi thời và không đúng sự thật, vì mô xương chỉ bị tiêu cục bộ, sau đó được thay thế bằng xương bình thường mà không hình thành mô sẹo.

Triệu chứng chân tháng ba

Có hai các dạng lâm sàng bệnh: cấp tính và mãn tính nguyên phát. Đầu tiên được quan sát thấy ít thường xuyên hơn, phát triển 2-4 ngày sau khi quá áp đáng kể (ví dụ, một cuộc hành quân cưỡng bức kéo dài). Thứ hai phát sinh dần dần, dần dần. Các triệu chứng của cô ấy ít rõ rệt hơn. Không có tiền sử chấn thương cấp tính với bàn chân diễu. Bệnh nhân với chẩn đoán này phàn nàn về cường độ, đôi khi đau không chịu nổiở giữa bàn chân.

Xuất hiện tình trạng què quặt, dáng đi không chắc chắn, bệnh nhân cố gắng cứu cánh tay bị thương. Khi khám, có phù nề cục bộ trên xương cổ chân giữa và sưng tấy dày đặc hơn ở vùng bị ảnh hưởng. Độ nhạy cảm của da ở khu vực này tăng lên. Chứng sung huyết (đỏ da) được ghi nhận khá hiếm và không bao giờ rõ rệt. Bệnh nhân cũng không bao giờ trải qua các triệu chứng chung: không có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, cũng không có sự thay đổi trong hình ảnh sinh hóa hoặc hình thái học của máu. Cơn đau có thể kéo dài hàng tuần, thậm chí hàng tháng. Thời gian mắc bệnh trung bình là 3 - 4 tháng. Bệnh kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khảo sát, kiểm tra và dữ liệu X-quang. Trong trường hợp này, hình ảnh thu được trong quá trình bài kiểm tra chụp X-quang. Trong trường hợp bệnh Deichlander ở vùng lõm của xương cổ chân bị ảnh hưởng (đôi khi gần đầu hơn, đôi khi gần đáy hơn, tùy thuộc vào vị trí của khu vực quá tải chức năng nhất), một sự thay đổi trong mô hình cấu trúc là tiết lộ. Một dải giác xiên hoặc ngang được xác định (vùng giác ngộ của Loozer) - vùng tái tạo xương. Có vẻ như xương cổ chân được chia thành hai mảnh. Tuy nhiên, trái ngược với hình ảnh X-quang có gãy xương, không có sự di lệch nào được quan sát thấy trong trường hợp này.

Sau đó, các tăng trưởng màng xương xuất hiện xung quanh phần xương bị ảnh hưởng. Lúc đầu, chúng mỏng và mềm, sau đó chúng dày đặc, tương tự như mô sẹo xương hình trục. Về sau, vùng giác ngộ biến mất, hiện tượng xơ cứng. Theo thời gian, các lớp màng xương bị tiêu biến. Trong trường hợp này, xương mãi mãi vẫn dày lên và nén chặt. Các tính năng xác định là sự vắng mặt thương tích cấp tính, bản địa hóa điển hình của thiệt hại, cũng như sự hiện diện của khu vực sắp xếp lại trong trường hợp không có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ và bảo quản đúng mẫu xương. Hãy nhớ rằng trong vài ngày hoặc vài tuần đầu tiên dấu hiệu phóng xạ bệnh có thể không có. Do đó, khi các triệu chứng đặc trưngđôi khi phải thực hiện một số lần chụp X quang với khoảng thời gian nhất định.