Các bệnh về mắt ở trẻ em 

Gãy xương chày ở trẻ em. Gãy xương chày di lệch, gãy xiên xương lớn


Phần của chân từ đầu gối đến khớp mắt cá được hình thành bởi cẳng chân, bao gồm xương chày và xương mác. Gãy xương ở khu vực này là phổ biến thứ ba. Gãy xương mác không thuận lợi với sự dịch chuyển, do mô cơ bị tổn thương, cũng như gãy xương chày hở.

Nguyên nhân chấn thương

Gãy xương chày ở chân là phổ biến vì khu vực này chịu tải trọng chức năng đáng kể khi đi bộ. Thiệt hại có thể xảy ra trong các trường hợp sau:

  • rơi trên băng hoặc từ độ cao;
  • chấn thương chi dưới trong khi chơi thể thao;
  • đá vào chân đối tượng cùn hoặc dính;
  • tai nạn giao thông.

Thông thường, gãy xương xảy ra khi có bệnh lý sau:

  • loãng xương (giảm sức mạnh cơ học mô xương);
  • viêm tủy xương;
  • còi xương ở trẻ em;
  • dinh dưỡng không đủ canxi;
  • u ác tính.

Sự hiện diện của các yếu tố rủi ro này có thể dẫn đến thực tế là ngay cả một chấn thương nhỏ cũng gây ra sự vi phạm tính toàn vẹn của xương.

Các loại gãy xương

Theo vị trí của các mảnh xương, chấn thương được phân biệt:

  • với sự bù đắp;
  • không bù đắp.

Theo cách đặt đường đứt gãy, đứt gãy có thể là:

  • ngang;
  • xiên.

Biến thể sát thương hình xoắn ốc (xoắn ốc) và lõm xuống được phân loại riêng.

Tùy thuộc vào việc bảo tồn tính toàn vẹn của các mô mềm và da, vết thương có thể được đóng hoặc mở.

Gãy xương chày có thể xảy ra với tổn thương các lồi cầu, cơ hoành và đầu xương.

Tổn thương nội khớp xảy ra khi phần trên và phần dưới của chân bị thương, cũng như phần đầu của xương chày.

Ở trẻ em, màng xương thường còn nguyên vẹn, chấn thương như vậy được gọi là "loại dính màu xanh lá cây". Loại thiệt hại dễ nhất là vết nứt.

Một gãy xương nhỏ đi kèm với sự tách rời của các bộ phận xương và tổn thương cạnh sắc nét các mô xung quanh.

Tổn thương cả xương chày nhỏ và lớn được gọi là kết hợp.

Hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng của thiệt hại phụ thuộc vào vị trí của thiệt hại.

Với chấn thương xương chày

Gãy xương mác mà không di lệch kèm theo đau nhức nhẹ, trầm trọng hơn khi đi lại.

Có sưng các mô mềm, một khối máu tụ nhỏ. Thiệt hại như vậy xảy ra thường xuyên nhất và chữa lành tốt.

Gãy xương mác với sự dịch chuyển dẫn đến tổn thương mô cơ Khớp mắt cá chân cũng có thể bị ảnh hưởng. Do đó, hội chứng đau và hạn chế vận động tăng lên. Các mảnh xương chỉ có thể được sờ thấy ở những bệnh nhân có đôi chân gầy.

Với chấn thương xương chày

gãy xương hở xương chày với sự dịch chuyển của các mảnh kèm theo thiệt hại một số lượng lớn mạch máu và mô cơ, do đó bề mặt vết thương rộng và có đặc điểm chảy máu.

Các dấu hiệu chấn thương ở khu vực này như sau:

  • biến dạng có thể nhìn thấy;
  • bệnh nhân không thể giẫm lên chi bị thương;
  • hội chứng đau dữ dội;
  • chân sưng lên;
  • tụ máu rộng rãi.

Với gãy cả hai xương kết hợp, hình ảnh lâm sàng tương tự như tổn thương xương chày.

chẩn đoán

Chẩn đoán sự hiện diện của chấn thương nên dựa trên một phòng khám điển hình và dữ liệu anamnesis. Gãy xương chày và xương mác có di lệch được xác định bằng cách chọc dò các mảnh xương tại vị trí chấn thương, kèm theo tiếng lạo xạo điển hình.

Hình ảnh X-quang giúp xác định bản chất của thiệt hại, việc này nên được thực hiện ngay sau khi bị thương và lần thứ hai khi đã dán thạch cao. Điều này sẽ giúp ngăn chặn sự hợp nhất không đúng cách của xương bị hư hỏng.

Trong những trường hợp phức tạp, việc kiểm tra bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) là cần thiết để làm rõ tổn thương cơ, dây chằng và gân.

Sơ cứu

Các hành động đúng đắn trước khi xe cứu thương đến và nhập viện tại khoa chấn thương quyết định cường độ và bản chất của quá trình phục hồi.

Nếu nạn nhân lo lắng về cơn đau dữ dội, việc sử dụng thuốc giảm đau sẽ được yêu cầu:

  • hậu môn;
  • Paracetamol;
  • Dolaren;
  • Xetonal.

Chi dưới phải được cố định ở một vị trí để xương không bị dịch chuyển và tổn thương mô mềm. Với mục đích này, cần phải đặt một thanh nẹp ngẫu hứng lên chân đau. Là vật liệu ngẫu hứng, bạn có thể sử dụng bảng hoặc gậy được xếp chồng lên nhau ở cả hai bên và được buộc bằng dây hoặc băng dọc theo bề mặt dưới của cẳng chân và xương đùi.


Vết thương hở có tổn thương trên da phải được làm sạch và xử lý rất cẩn thận giải phap khử Trung(hydro peroxide, chlorhexidine, iốt).

Để cầm máu từ các mạch bị tổn thương và giảm kích thước khối máu tụ, nên chườm lạnh lên vùng bị tổn thương trong 20 phút. Nếu da còn nguyên vẹn, có thể đặt một vật lạnh trực tiếp lên chân. Với vết thương hở, một túi nước đá được treo cách vết thương 2 cm.

Chảy máu từ một động mạch lớn đòi hỏi phải đặt garô, được áp dụng ở trên bề mặt vết thương. Nếu chân đột nhiên tái nhợt, áp lực của băng sẽ cần phải được nới lỏng hoặc loại bỏ nếu máu đã ngừng chảy.

Nạn nhân chỉ được chuyển đến bệnh viện trong tư thế nằm ngửa.

Sự đối đãi

Tiên lượng điều trị thuận lợi nhất là gãy xương mác mà không di lệch.

Các điều khoản điều trị gãy xương chày được xác định bởi bản chất của thiệt hại (có hoặc không có sự dịch chuyển) và bao gồm khoảng thời gian từ 3 đến 6 tháng.

phương pháp bảo thủ

Điều trị mà không cần phẫu thuật có thể được thực hiện trong các trường hợp sau:

  • gãy xương mà không di chuyển các mảnh vỡ;
  • sự dịch chuyển tối thiểu của các mảnh xương với sự so sánh hoàn chỉnh của chúng;
  • nếu không thể tiến hành can thiệp phẫu thuật vì lý do kỹ thuật hoặc vì tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Điều trị bảo tồn được thực hiện trong các giai đoạn:

  1. Giai đoạn đầu tiên bao gồm việc cố định chi bị ảnh hưởng và loại bỏ sưng tấy. Với mục đích này, nẹp hoặc thanh nẹp được sử dụng.
  2. Bạn có thể chuyển sang giai đoạn thứ hai khi hết sưng hoàn toàn. Đặt một miếng băng thạch cao để cố định toàn bộ chi (từ đùi đến gót chân). Phần xương bị tổn thương có thể lành lại sau 2 tháng hoặc hơn.
  3. Ở giai đoạn thứ ba, việc cố định chi sau khi loại bỏ thạch cao tiếp tục với sự trợ giúp của một thanh nẹp đặc biệt. Tại thời điểm thực hiện các thủ tục vệ sinh và vật lý trị liệu, thiết bị sẽ được gỡ bỏ.

Gãy xương mác không di lệch bằng bó bột có thể được điều trị mà không cần nằm viện.

Gãy xương chày có di lệch sau khi định vị lại các mảnh vỡ và bó bột được điều trị tại điều kiện cố định. TRONG tình huống khó khăn lực kéo của chi bị ảnh hưởng là cần thiết. Trong trường hợp phương pháp điều trị này không hiệu quả, cần phải phẫu thuật để chữa lành xương bị thương.

phương pháp phẫu thuật

Nếu các mảnh bị dịch chuyển với sự hình thành các mảnh và biến dạng nghiêm trọng của chi bị ảnh hưởng, thì cần phải có sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật.

Phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả nhất là tổng hợp xương trong khung. Để khôi phục xương bị hư hỏng, các chốt được đưa vào khoang của nó, kết nối các mảnh và được cố định bằng vít. Sử dụng kỹ thuật này, các vết nứt phức tạp nhất (bao gồm cả gãy xương vít, xiên và xoắn ốc) sẽ lành lại, nhưng nó không phù hợp để điều trị cho trẻ em vì nó cản trở sự phát triển bình thường.

Thường thì họ dùng đến việc kết hợp các mảnh vỡ thu được với sự trợ giúp của đinh vít, tấm hoặc đinh vít để giữ xương lại với nhau. Sau khi hợp nhất, các thiết bị này được gỡ bỏ.

Kỹ thuật căn chỉnh bên ngoài cung cấp khả năng loại bỏ các cấu trúc cố định trên bề mặt, có thể điều chỉnh mức độ cứng cố định (thiết bị Ilizarov).

phục hồi chức năng

Các biện pháp phục hồi chức năng trong trường hợp bị thương ở chi là cần thiết để xương nhanh chóng lành lại, tái tạo hoạt động động cơ, ngăn ngừa quá trình teo trong những phần cơ bắp và cứng khớp.

Phục hồi chức năng sau khi gãy xương mác không biến chứng thường xảy ra sau hai tháng, có thể điều trị tại nhà.

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và bản chất của chấn thương. Với gãy xương không biến chứng, thời gian phục hồi có thể kéo dài 3-4 tháng, với điều kiện bất lợi thời hạn có thể được kéo dài đến sáu tháng hoặc hơn.

Các loại thuốc


để kích thích quá trình phục hồi trong xương bị tổn thương và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết gãy cho bệnh nhân trong giai đoạn phục hồi chức năng cần dùng các chế phẩm có chứa canxi, vitamin và các nguyên tố vi lượng. Đối với mục đích này, những điều sau đây được chỉ định:

  • Canxi D3 Nycomed;
  • canximin;
  • bác sĩ nắn xương;
  • Các chế phẩm vitamin tổng hợp với tocopherol, retinol, axit ascorbic(Bảng chữ cái, Đa tab, Vitrum).

Bệnh nhân nên nhận canxi không chỉ như một phần của các chế phẩm phức tạp, mà còn riêng biệt, để liều hàng ngày của nguyên tố vi lượng này là đủ để phục hồi xương.

Thuốc được uống cùng với thức ăn và không nên uống cùng với đồ uống chứa caffein (cà phê, trà đen).

Để cải thiện vi tuần hoàn máu, bệnh nhân cần chỉ định Trental (Pentoxifylline), axit nicotinic. Để cải thiện tuần hoàn tĩnh mạch nên dùng Troxevasin (trong và ngoài), thuốc mỡ heparin.

Để khôi phục cấu trúc sụn của các khớp bị ảnh hưởng, cần kê đơn thuốc bảo vệ sụn (thuốc dựa trên chondroitin sulfat và glucosamine). Chúng nên được dùng trong một thời gian dài, chúng được kê đơn cho các khóa học dài ít nhất 4 tháng.

vật lý trị liệu

Các thủ tục vật lý trị liệu cải thiện quá trình lưu thông máu và trao đổi chất ở chân bị gãy, kích thích dòng bạch huyết và giảm sưng.

Cho kết quả tốt nhất:

  • điện di (với aminophylline, novocaine hoặc kali iodide);
  • darsonval hóa;
  • từ trường trị liệu.

Việc đến phòng vật lý trị liệu là cần thiết ngay sau khi bệnh nhân được tháo băng.

Massage và tập thể dục trị liệu

Tổ hợp phương pháp điều trị xoa bóp, cũng như các bài tập vật lý trị liệu nhằm cải thiện vi tuần hoàn máu và quá trình trao đổi chất ở chi bị ảnh hưởng.

Các buổi xoa bóp (10-12 mỗi liệu trình) chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ sau khi có chỉ định của bác sĩ.


Tập thể dục trị liệu được thực hiện tuân thủ các nguyên tắc sau:

  • dãy con;
  • liều lượng nghiêm ngặt của tải.

Ngay sau khi bó bột, bệnh nhân có thể được khuyên ngọ nguậy các ngón chân, gập và duỗi bàn chân.

Sau khi tháo bột thạch cao, nó được phép đi lại bằng gậy (bạn nên cầm nó bằng tay trái nếu nó bị gãy). chân phải). Bạn cần đặt chân bị đau trên sàn với toàn bộ bề mặt lòng bàn chân.

Các lớp học sẽ kéo dài bao lâu, cũng như khối lượng và tính chất của các bài tập (ngồi xổm, đi lên cầu thang và tập chéo, các lớp với dụng cụ mở rộng) được xác định bởi bác sĩ tham gia.

Các bài tập tự chọn có thể gây hại và làm xấu đi đáng kể sức khỏe của bệnh nhân, làm chậm quá trình phục hồi.

bài thuốc dân gian

Shilajit đã trở nên phổ biến nhất trong điều trị gãy xương. Trong bối cảnh sử dụng thuốc ở dạng viên nén hoặc dung dịch, cũng như dùng ngoài, vết gãy sẽ lành nhanh hơn.

Đẩy nhanh đáng kể quá trình hình thành mô sẹo và truyền dịch của các cây thuốc sau:

  • gia súc;
  • hoa chuông.

Khi sử dụng các loại thuốc này bên trong, cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng khuyến cáo để ngăn ngừa tác dụng độc hại có thể xảy ra.

Biến chứng và phòng ngừa

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của chấn thương là:

  • hợp nhất không đúng với biến dạng của chân;
  • nhiễm trùng mô mềm;
  • độ cứng và quá trình phá hoạiở khớp cổ chân và khớp gối;
  • rối loạn tuần hoàn do thay đổi bệnh lý trong tàu;
  • bệnh thần kinh của dây thần kinh nhỏ hoặc xương chày;
  • huyết khối tĩnh mạch chi dưới;
  • biến chứng thuyên tắc huyết khối.


Phòng ngừa gãy xương nên được thực hiện cho những bệnh nhân có mô xương ngày càng dễ gãy (loãng xương, còi xương). Để tăng sức mạnh của xương, những người có nguy cơ nên được bổ sung canxi cùng với vitamin D; phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh có thể cần liệu pháp hormone thuốc estrogen để phòng ngừa loãng xương.

Trong thời kỳ băng giá và điều kiện thời tiết khó khăn, người cao tuổi phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn để tránh bị ngã và thương tích có thể xảy ra.

Điều trị gãy xương chày nên được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào bản chất của thiệt hại. Tích cực biện pháp phục hồi chức năng giúp bệnh nhân phục hồi hoàn toàn chức năng vận động.

Xin chào, một đứa trẻ 3 tuổi bị ngã ống chân phải 15/06/14 16/06/14. Chúng tôi đã đi khám, ghi nhận gãy xương kín C3 xương chày bên phải với vị trí mảnh vỡ chấp nhận được (có ghi trong kết luận), ngày 16/06/14 có dán thạch cao. 21/06/14 Một bức ảnh kiểm soát đã được chụp (hình ảnh đính kèm). Bác sĩ nói rằng vị trí đã đạt yêu cầu và không cần lực kéo. 30/06/14. Họ đã thực hiện một bức tranh kiểm soát khác, không có sự thay đổi nào nữa xảy ra. Nẹp thạch cao đã được thông mạch và chúng tôi được xuất viện về nhà. Nhưng tôi lo lắng về vị trí của các mảnh xương. Có thực sự không có thiên vị? Nó sẽ được chú ý khi đi bộ? Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn.

Tỉ lệ gãy xương ở trẻ em chiếm 10-15% tổng số ca chấn thương. Hệ thống xươngđứa trẻ về các đặc điểm giải phẫu, cơ sinh học và sinh lý khác với người lớn. Gãy xương ở trẻ em (bao gồm cả gãy xương đầu xương), chẩn đoán, phương pháp điều trị có những đặc điểm riêng.

Các đặc điểm giải phẫu của xương trẻ em bao gồm sự hiện diện của sụn trong đó, các vùng tăng trưởng (tấm cuối) và màng xương dày hơn, khỏe hơn có thể nhanh chóng hình thành mô sẹo. Từ quan điểm cơ sinh học, chức năng của hệ thống xương của trẻ em hấp thụ số lượng lớn năng lượng, có thể là do mật độ khoáng chất thấp hơn của xương và độ xốp lớn hơn của chúng. Độ xốp tăng lên là do số lượng lớn các kênh Haversian lớn. Điều này dẫn đến giảm mô đun đàn hồi của xương và sức mạnh của chúng thấp hơn. Khi bộ xương trưởng thành, độ xốp của xương giảm đi và lớp vỏ của chúng (chất đặc) dày lên và trở nên bền hơn.

Các dây chằng thường được gắn vào các đầu xương, vì vậy các vùng tăng trưởng có thể bị thương ở các chi. Sức mạnh của chúng được tăng lên bằng cách đan xen các cơ thể mastoid và các vòng màng ngoài tim. Vùng tăng trưởng kém bền hơn dây chằng hoặc siêu hình. Chúng có khả năng chống kéo giãn tốt nhất và ít chịu lực xoắn hơn. Hầu hết các tổn thương của tấm tăng trưởng là do lực quay và lực góc.

Gãy xương ở trẻ em có bị di lệch hay không phụ thuộc chủ yếu vào độ dày của màng xương. Màng xương dày ngăn chặn sự tái định vị kín của các mảnh vỡ, nhưng sau khi tái định vị, chúng sẽ giữ chúng ở vị trí mong muốn.

chữa gãy xương

Tái tạo xương xảy ra do sự tái hấp thu màng xương của mô xương cũ và đồng thời hình thành. Do đó, việc tái định vị các mảnh vỡ về mặt giải phẫu trong một số trường hợp gãy xương ở trẻ em không phải lúc nào cũng cần thiết. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến việc chữa lành gãy xương là tuổi của trẻ, vị trí chấn thương gần khớp và cản trở cử động của khớp. Cơ sở của việc tu sửa là tiềm năng phát triển của xương. Khả năng tu sửa càng lớn, trẻ càng nhỏ. Gãy xương gần vùng xương phát triển sẽ lành nhanh nhất nếu biến dạng nằm trong mặt phẳng trục chuyển động của khớp. Một vết nứt trong khớp với sự dịch chuyển, một vết nứt của cơ hoành, một vết nứt xoay và sự gián đoạn chuyển động trong khớp chữa lành tồi tệ hơn.

phát triển quá mức

Sự phát triển quá mức của xương dài (chẳng hạn như xương đùi) là do sự kích thích của các đĩa tăng trưởng do quá trình chữa lành gãy xương đồng thời. Gãy xương hông ở trẻ em dưới 10 tuổi thường khiến xương dài ra 1–3 cm trong 1–2 năm tới. Đó là lý do tại sao các mảnh vỡ được kết nối bằng lưỡi lê. Ở trẻ em trên 10 tuổi, sự phát triển quá mức ít rõ rệt hơn, chúng khuyên nên đặt lại vị trí đơn giản của các mảnh vỡ.

biến dạng tiến triển

Tổn thương vùng đầu xương có thể dẫn đến đóng hoàn toàn hoặc một phần, dẫn đến biến dạng góc hoặc rút ngắn xương. Mức độ biến dạng như vậy ở các xương khác nhau là khác nhau và phụ thuộc vào khả năng phát triển thêm của xương.

chữa bệnh nhanh chóng

Ở trẻ em, vết gãy lành nhanh hơn. Điều này là do khả năng phát triển xương của trẻ em và màng xương dày hơn và hoạt động trao đổi chất nhiều hơn. Với tuổi tác, tỷ lệ chữa bệnh giảm dần, gần bằng người lớn.

Bản chất của gãy xương ở trẻ em phần lớn được xác định bởi các đặc điểm giải phẫu, cơ sinh học và sinh lý của hệ thống xương của trẻ. Hầu hết những điều này ở trẻ em được điều trị một cách khép kín.

Gãy xương hoàn toàn (gãy xương cả hai bên) là phổ biến nhất. Tùy thuộc vào hướng của dòng của nó, có xoắn ốc, ngang, xiên và hướng vào trong. Cái sau là không đặc trưng cho trẻ em.

Gãy xương nén. Gãy xương như vậy ở trẻ em xảy ra khi xương ống bị nén dọc theo trục dài của nó. Ở trẻ nhỏ, nó thường khu trú ở vùng siêu xương, đặc biệt là ở phần xa của bán kính và tự khỏi trong vòng 3 tuần với bất động đơn giản.

Gãy xương ở trẻ em theo kiểu “lục cành”. Thiệt hại như vậy xảy ra khi xương uốn cong vượt quá khả năng dẻo của nó. Xương không thể chịu được sự uốn cong quá mức, nhưng áp lực không đủ để gãy hoàn toàn.

Biến dạng dẻo, hoặc uốn cong. Khi áp lực không đủ để làm gãy xương, nhưng vẫn vượt quá khả năng dẻo của xương, nó sẽ uốn cong một góc so với trục dài. Đường đứt gãy không nhìn thấy được trên hình ảnh. Thông thường, sự biến dạng như vậy là do xương trụ và đôi khi là xương mác.

gãy xương đầu xương. Có năm loại gãy xương đầu xương ở trẻ em: I - gãy xương ở vùng tăng trưởng, thường là do phì đại và thoái hóa của các cột tế bào sụn; II - gãy một phần của tấm tăng trưởng, kéo dài đến siêu hình; III - gãy một phần của tấm tăng trưởng, kéo dài qua đầu xương vào khớp; IV - gãy xương siêu hình, mảng tăng trưởng và đầu xương; V - nghiền tấm tăng trưởng. Sự phân loại này giúp dự đoán nguy cơ đóng sớm các vùng tăng trưởng đầu xương và lựa chọn phương pháp điều trị. Loại III và IV yêu cầu phải định vị lại vì cả đĩa tăng trưởng và bề mặt khớp đều bị dịch chuyển. Loại V thường được công nhận hồi cứu do hậu quả của việc đóng sớm tấm tăng trưởng đầu xương. Trong các loại I và II, việc giảm khép kín thường là đủ, không yêu cầu sự liên kết hoàn toàn của các mảnh. Ngoại lệ chính là gãy xương xa. xương đùi loạiII. Trong những trường hợp này, cần phải kết hợp hoàn toàn các mảnh với một đóng hoặc mở đường nếu không, một kết quả bất lợi là có thể.

Lạm dụng trẻ em. Chấn thương xương thường liên quan đến chấn thương cố ý. Tổn thương siêu hình của xương dài, xương sườn, xương bả vai, đốt sống và xương ức là bằng chứng cho việc trẻ bị ngược đãi. Điều tương tự cũng có thể xảy ra trong các trường hợp gãy xương nhiều lần (ở các giai đoạn lành vết thương khác nhau), tách đầu xương, gãy thân đốt sống, hộp sọ và ngón tay. Đối với chấn thương không do tai nạn rất có triễn vọng chỉ ra gãy xương đùi xoắn ốc ở trẻ em chưa biết đi và gãy xương đùi không trên lồi cầu.

gãy xương đòn

Vết nứt này ở trẻ em giữa phần giữa và phần bên của nó được quan sát khá thường xuyên. Nó có thể là kết quả của một chấn thương khi sinh, nhưng thường xảy ra hơn khi ngã với một cánh tay dang ra, một cú đánh trực tiếp. Gãy xương như vậy thường không kèm theo tổn thương dây thần kinh, mạch máu. Chẩn đoán dễ dàng được thiết lập trên cơ sở lâm sàng và dấu hiệu phóng xạ. Bệnh lý được tìm thấy trong hình ảnh của xương đòn ở phía trước, và đôi khi là hình chiếu phía trên. Trong các trường hợp điển hình, các mảnh bị dịch chuyển và chồng lên nhau 1-2 cm.

Sự đối đãi. Trong hầu hết các trường hợp, băng được áp dụng để che vai và ngăn các mảnh vỡ di chuyển. Sự kết hợp hoàn chỉnh của chúng hiếm khi đạt được, nhưng điều này là không cần thiết. Thường mọc trong 3-6 tuần. Sau 6-12 tháng. ở trẻ gầy thường sờ thấy vết chai.

Gãy xương vai gần

Gãy đầu gần xương cánh tay loại II ở trẻ em thường xảy ra khi ngã ngửa, tựa trên một cánh tay thẳng. Đôi khi điều này đi kèm với tổn thương dây thần kinh, mạch máu. Chẩn đoán được thiết lập bằng cách chụp X quang đai vai và xương cánh tay ở các hình chiếu phía trước, phía sau.

Để điều trị, cố định đơn giản được sử dụng. Hiếm khi cần phải thực hiện tái định vị các mảnh vỡ. Khả năng tái tạo xương ở khu vực này là rất cao (vai phát triển 80% từ đầu xương); do đó, không cần thiết phải cố gắng loại bỏ hoàn toàn biến dạng. Chỉ cần quấn khăn quàng cổ là đủ, nhưng đôi khi nên dùng nẹp. Với sự dịch chuyển mạnh của các mảnh vỡ, cần phải định vị lại vị trí khép kín của chúng với sự cố định.

Gãy xương vai xa

Đây là một trong những gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em. Nó có thể là xuyên lồi cầu (sự tách rời của lồi cầu xa), siêu lồi cầu, hoặc đầu xương (ví dụ, gãy lồi cầu bên). Gãy xuyên lồi cầu ở trẻ em thường do lạm dụng với một đứa trẻ. Các gãy xương khác có nhiều khả năng xảy ra do ngã trên một bàn tay dang rộng. Chẩn đoán được thiết lập bằng cách chụp X quang chi bị ảnh hưởng ở các hình chiếu thẳng phía trước, phía sau. Nếu đường không nhìn thấy được, nhưng kết nối giữa vai và bán kính bị hỏng, xương khuỷu tay hoặc tại bề mặt phía sau Khuỷu tay có dấu hiệu phù nề, gợi ý gãy xương xuyên lồi cầu hoặc không phát hiện được trên X quang. Dấu hiệu điển hình là sưng và đau khi cố cử động bàn tay. Do sự gần gũi của các dây thần kinh giữa, ulnar và hướng tâm đến vị trí chấn thương, các rối loạn thần kinh cũng có thể được quan sát thấy.

Điều trị - cần phải sắp xếp lại cẩn thận các mảnh vỡ. Chỉ trong trường hợp này mới có thể ngăn ngừa biến dạng và đảm bảo sự phát triển bình thường của xương cánh tay. Một phương pháp tái định vị khép kín được sử dụng và thường là cố định các mảnh bên trong qua da. Nếu điều này không thành công, việc giảm mở là cần thiết.

Gãy xa bán kính và ulna

Gãy nén của đầu xa xương quay là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em, thường là do ngã trên cánh tay khi dang rộng bàn tay. Gãy xương trong trường hợp này được đẩy vào trong; sưng hoặc xuất huyết là tối thiểu. Thường bị nhầm với bong gân hoặc bầm tím và họ đến bác sĩ chỉ 1-2 ngày sau khi bị thương. biểu hiện lâm sàng không cụ thể. Thường có cảm giác đau nhẹ khi sờ nắn. Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X quang bàn tay ở phía trước, các hình chiếu bên.

Với một chấn thương như vậy, một miếng thạch cao được áp dụng cho cẳng tay và khớp cổ tay. Gãy xương này ở trẻ em mọc cùng nhau trong 3-4 tuần.

Gãy các phalang của ngón tay

Chấn thương như vậy thường xảy ra khi các ngón tay bị va đập, bị kẹp bởi cánh cửa. Trong trường hợp gãy xương ở trẻ em, có thể hình thành đốt xa dưới móng tụ máu đau đớn mà cần thoát nước. Chảy máu dưới móng và móng bị bong ra một phần cho thấy vết nứt hở. Trong những trường hợp như vậy, thực hiện điều trị tích cực rửa vết thương, dự phòng uốn ván và kháng sinh. Đôi khi gãy xương ở trẻ em đi qua vùng phát triển của phalanx (thường là loại II theo phân loại của Salter-Harris). Chẩn đoán được xác nhận bằng cách chụp X quang ngón tay ở các hình chiếu trực tiếp trước, bên.

Sự đối đãi. Thông thường, một tấm thạch cao được áp dụng. Nhu cầu định vị lại các mảnh vỡ chỉ phát sinh khi phalanx bị uốn cong hoặc xoay.

Gãy xương ở trẻ mới biết đi

Trẻ em từ 2-4 tuổi (có khi đến 6 tuổi) thường bị gãy 1/3 đầu xa xương chày. Nó thường xảy ra do ngã khi chơi hoặc vấp phải một đồ vật. Biểu hiện lâm sàng bao gồm đau, không chịu đi lại và sưng mô mềm nhẹ. Khi sờ nắn, gây đau, bạn có thể cảm thấy nhiệt độ của vết thương tăng nhẹ. Chụp X-quang theo đường thẳng phía trước. các hình chiếu bên có thể không đủ, vết nứt chỉ được phát hiện trong các hình ảnh trong hình chiếu xiên. Xạ hình xương với Tc nhạy hơn nhưng hiếm khi cần thiết.

Sự đối đãi. Trong những trường hợp đáng ngờ, một chiếc ủng cao bằng thạch cao được áp dụng. Sau 1-2 tuần. X-quang cho thấy dấu hiệu hình thành xương dưới màng xương. Chữa lành cuối cùng thường xảy ra trong vòng 3 tuần.

Gãy mắt cá chân bên

Ở trẻ em, thường xảy ra giật đầu xa xương mác (loại I theo phân loại của Salter-Harris). Gãy xương như vậy thường có triệu chứng bong gân. Tuy nhiên, nên nhớ rằng dây chằng khỏe hơn xương và đầu xương dễ bị đứt hơn là đứt dây chằng. Trẻ bị sưng và đau ở vùng bên của mắt cá chân. Khi sờ nắn, có thể xác định rằng xương đau hơn cả ba dây chằng bên. X-quang thường không phát hiện gãy xương. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng chụp X-quang căng thẳng, nhưng điều này hiếm khi cần thiết.

Sự đối đãi. Sự đứt lìa đầu xương mác xa đòi hỏi phải cố định bằng nẹp thạch cao ngắn trong 4-6 tuần. Điều trị như bong gân nghiêm trọng trong khớp mắt cá chân. Đó là lý do tại sao chụp X-quang dưới tải hiếm khi được thực hiện. Các phim chụp X-quang sau đó cho thấy sự hình thành xương dưới màng xương ở vùng siêu xương của đầu xa xương mác.

gãy xương bàn chân

Gãy xương như vậy ở trẻ em thường xảy ra do chấn thương ở phía sau bàn chân. Sau chấn thương, trẻ bị phù nề mô mềm; đôi khi bầm tím là đáng chú ý. Sờ thấy đau trực tiếp trên vị trí gãy xương. Chẩn đoán được thiết lập bằng cách chụp X quang bàn chân ở phía trước, các hình chiếu bên.

Thường cũng có gãy củ V. cổ chânđược gọi là "gãy xương của vũ công". Nó xảy ra tại vị trí gắn gân của cơ mác ngắn, thường là khi xoay bàn chân, khi cơ mác co lại nhằm mục đích bình thường hóa vị trí của nó. Phù nề, bầm máu và đau chỉ giới hạn ở củ của xương bàn chân thứ năm. Đau cũng xảy ra khi các cơ quanh phúc mạc co lại. Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X quang.

Sự đối đãi. Sử dụng băng thạch cao ở dạng ủng ngắn. Dần dần được phép dựa vào một cái chân đau. Trường hợp ngoại lệ là gãy cơ hoành của xương bàn chân thứ năm. Sau đó, vết thương thường không phát triển cùng nhau và nó chỉ được phép dựa vào chân đau sau khi các dấu hiệu đông đặc xương được xác định trên phim X quang.

Gãy các phalanges của ngón chân

Gãy ngón chân cái ở trẻ em thường xảy ra do tổn thương trực tiếp lên chúng khi đi chân trần. Các ngón tay trở nên đau nhức, sưng tấy, bầm tím. Biến dạng nhẹ cũng có thể xảy ra. Chẩn đoán được thiết lập bằng chụp X quang. Chảy máu cho thấy khả năng gãy xương hở.

Sự đối đãi. Trong trường hợp không có sự dịch chuyển lớn, chấn thương ở ngón tay cái thường không đòi hỏi phải định vị lại các mảnh vỡ một cách kín đáo. Nếu không, bạn chỉ có thể kéo ngón tay của bạn. Chỉ cần băng một ngón tay bị đau cho một ngón tay khỏe mạnh là đủ; điều này đảm bảo tái định vị thỏa đáng các mảnh vỡ và giảm đau. Trong vài ngày, cho đến khi hết sưng, nên sử dụng nạng.

Phẫu thuật điều trị gãy xương ở trẻ em

Một số vết thương sẽ lành tốt hơn khi tái định vị mở hoặc đóng, sau đó là ổn định bên trong hoặc bên ngoài. Can thiệp phẫu thuật gãy xương ở trẻ em được chỉ định trong 2-5% trường hợp. Ổn định phẫu thuật với các vùng tăng trưởng chưa đóng thường được thực hiện khi:

  • gãy xương đầu xương với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ;
  • gãy xương trong khớp với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ;
  • gãy xương không ổn định;
  • nhiều vết nứt hở.

Các nguyên tắc điều trị phẫu thuật gãy xương ở trẻ em khác biệt đáng kể so với ở thanh thiếu niên và người lớn. Chống chỉ định tái định vị khép kín các mảnh của các đầu xương, vì các tế bào mầm của các vùng tăng trưởng bị tổn thương nhiều lần trong trường hợp này. Sự liên kết giải phẫu của các mảnh vỡ đặc biệt cần thiết đối với gãy xương trong khớp và gãy xương đầu xương. Việc cố định bên trong các mảnh vỡ nên được thực hiện những cách đơn giản(ví dụ: với dây Kirschner, có thể tháo ra ngay sau khi hợp nhất). Thường không cố gắng cố định cứng nhắc, cản trở các cử động của chi; nó là đủ để giữ các mảnh vỡ bằng băng linh hoạt. Các dụng cụ cố định bên ngoài nên được loại bỏ càng sớm càng tốt, thay thế chúng bằng nẹp, được sử dụng sau khi sửa chữa tổn thương mô mềm hoặc sau khi ổn định vết gãy.

phương pháp phẫu thuật. Trong điều trị gãy xương ở trẻ em, ba phương pháp phẫu thuật chủ yếu được sử dụng. Với gãy xương di lệch của các đầu xương (đặc biệt là loại III và IV theo phân loại của Salter-Harris), gãy xương trong khớp và không vững ở trẻ em có thể yêu cầu nắn chỉnh hở với cố định bên trong. Phương pháp này cũng được sử dụng cho tổn thương dây thần kinh, mạch máu và đôi khi - với gãy xương hởđùi, ống chân. Trong một số gãy xương di lệch của đầu xương, gãy xương trong khớp và không ổn định và gãy xương cơ xương, một vị trí đóng cửa với sự cố định bên trong được chỉ định. Thông thường, phương pháp này được sử dụng cho gãy xương trên lồi cầu ở phần xa của vai, gãy các đốt ngón tay và cổ xương đùi. Phương pháp này yêu cầu sự liên kết giải phẫu cẩn thận của các mảnh. Nếu điều này không thành công, một vị trí mở được thực hiện.

Chỉ định cố định bên ngoài:

  • gãy xương hở nặng độ II, III;
  • gãy xương kèm theo bỏng nặng;
  • gãy xương với mất xương và mô mềm, đòi hỏi hoạt động tái tạo(ghép cuống mạch, ghép da);
  • gãy xương cần lực kéo (như mất một vùng xương lớn);
  • gãy xương chậu không ổn định;
  • gãy xương ở trẻ em, kèm theo chấn thương sọ và co cứng cơ;
  • một gãy xương cần phục hồi tính toàn vẹn của các dây thần kinh và mạch máu.

Cố định bên ngoài giúp cố định chắc chắn vị trí gãy xương ở trẻ em, cho phép điều trị riêng các vết thương đồng thời và có thể vận chuyển bệnh nhân đến các phòng chẩn đoán và điều trị khác. Hầu hết các biến chứng của cố định bên ngoài có liên quan đến nhiễm trùng dọc theo trục và gãy lại sau khi loại bỏ chúng.

Khỏe mạnh:

Chào buổi chiều Con trai tôi, 12 tuổi, hôm nay bị gãy xương chày không di lệch và có mảnh vụn. Họ bó bột, họ nói trong 3 tuần. Ngày 1/7 mua voucher ra biển. Có đáng để đi với một chấn thương như vậy, đến lúc đó hơn 2 tuần sẽ trôi qua? Hay đợi bản chụp đối chứng sau 10 ngày rồi hãy quyết định?

2017-06-15 15:26, Olga 55 Nga, Voronezh

Xin lưu ý rằng không có lời khuyên và tư vấn nào trên Internet có thể thay thế tư vấn trực tiếp với bác sĩ! Ban quản trị trang web không chịu trách nhiệm về những hậu quả có thể xảy ra!

Chỉ những người dùng đã đăng ký và xác nhận hồ sơ "Bác sĩ" mới có thể trả lời các câu hỏi.

Xin chào olga. Đầu tiên, một chút nữa là bao nhiêu? Và thứ hai, đăng ảnh

Không ai có thể nói bất cứ điều gì mà không có hình ảnh.

2017-06-17 11:15, Abitov Rustam Valerievich (Bác sĩ phẫu thuật)

Trên trang web, mọi người đã đặt hơn 17.700 câu hỏi và các bác sĩ đã đưa ra hơn 23.000 câu trả lời cho họ, hãy thử tìm kiếm qua biểu mẫu này, rất có thể các bác sĩ đã đưa ra câu trả lời cho vấn đề tương tự như của bạn.

Hemangioma ở trẻ em

Khi được 3,5 tháng tuổi, gần mắt bé gái xuất hiện một chấm đỏ, giờ được 5 tháng thì đã to bằng đầu que diêm, có thể hơn một chút. Có thể loại bỏ nó ở tuổi này (tháng thứ 6 ... Tổng số câu trả lời (1)

Lipoma ở trẻ 1,5 tuổi

Chào buổi chiều, con gái tôi bị u mỡ gần xương bả vai phải. Cô ấy xuất hiện từ 4 tháng, có kích thước bằng hạt đậu và tăng lên hàng tháng. Chúng tôi tìm đến phòng khám đa khoa nhi đồng cho m ... Tổng số câu trả lời (1)

Ngón tay của đứa trẻ đã bị sưng một năm trước!!!

Xin chào, lúc 1, 7, con gái tôi bắt đầu sưng một ngón tay trên tay, đến bệnh viện, chúng tôi được chẩn đoán khác nhau, bắt đầu là dị ứng, chúng tôi đã xét nghiệm viêm khớp, nhưng nó không được xác nhận, ... Tổng số câu trả lời (0)

Hệ thống xương của trẻ em khác với hệ thống xương của người lớn không chỉ về sinh lý, mà còn về các đặc điểm cơ sinh học và giải phẫu. Vì vậy, các phương pháp chẩn đoán và điều trị gãy xương ở trẻ em có những nét đặc thù.

Xương của một đứa trẻ chứa mô sụn. Màng xương ở trẻ em khỏe hơn ở người lớn nên hình thành mô sẹo nhanh hơn. Hệ xương của trẻ hấp thụ nhiều năng lượng hơn, xương trẻ em có mật độ chất khoáng ít hơn và xốp hơn người lớn. Mật độ tăng cung cấp sự hiện diện một số lượng lớn kênh haversian. Do đó, ở trẻ em, xương kém đàn hồi và kém bền hơn so với người lớn. Khoảng 10-15% tất cả các thương tích ở trẻ em dẫn đến gãy xương. Cùng với tuổi tác, xương trở nên ít xốp hơn, lớp vỏ của chúng dày lên và chắc khỏe hơn.

Đặc điểm gãy xương ở trẻ em

Nếu các chi bị thương, các vùng tăng trưởng có thể bị tổn thương, vì các dây chằng thường được gắn vào các đầu xương. Nhưng sức mạnh của chúng được tăng lên nhờ các vòng màng sụn và các cơ thể xương chũm đan xen. Dây chằng và siêu hình mạnh hơn vùng tăng trưởng: chúng có khả năng chống kéo dài hơn. Mức độ nghiêm trọng của gãy xương (có bị di lệch hay không) phần lớn phụ thuộc vào màng xương: nếu màng xương dày, điều này ngăn cản sự tái định vị khép kín của các mảnh xương.

chữa gãy xương

Việc chữa lành vết gãy bị ảnh hưởng trước hết bởi độ tuổi của trẻ, cũng như mức độ gần của vị trí chấn thương với khớp và liệu có bất kỳ trở ngại nào đối với cử động của khớp hay không. Tái định vị giải phẫu các mảnh vỡ trong gãy xương ở trẻ em không phải lúc nào cũng cần thiết. Trong quá trình lành thương, quá trình tu sửa xương xảy ra do sự tái hấp thu của mô xương cũ và sự hình thành mô xương mới.

Làm sao trẻ nhỏ, khả năng tu sửa càng lớn. Nếu biến dạng xương gần vùng tăng trưởng trong mặt phẳng chuyển động của trục khớp, thì vết gãy sẽ lành nhanh hơn. Gãy xương trong khớp có di lệch, gãy xương quay làm giảm cử động trong khớp, gãy xương cơ hoành lâu lành hơn.

phát triển quá mức

Khi vết gãy lành lại, các mảng tăng trưởng của xương được kích thích thêm bởi lưu lượng máu, do đó xương dài (chẳng hạn như xương đùi) có thể bắt đầu phát triển quá mức. Do đó, ở trẻ em dưới 10 tuổi, gãy xương hông và quá trình lành vết thương sau đó có thể khiến xương này dài ra 1-3 cm trong vòng hai năm tới... Để ngăn chặn điều này xảy ra, các mảnh xương có hình lưỡi lê. Trẻ em trên 10 tuổi được đặt lại vị trí đơn giản của các mảnh vỡ, vì sự phát triển quá mức của chúng không quá rõ rệt.

biến dạng tiến triển

Sự rút ngắn xương hoặc biến dạng góc của nó có thể xảy ra khi các vùng đầu xương bị tổn thương (do chúng bị đóng hoàn toàn hoặc một phần). Trong các xương khác nhau, sự biến dạng như vậy có thể xảy ra ở mức độ khác nhau, điều này phụ thuộc vào khả năng phát triển hơn nữa của những xương này.

chữa bệnh nhanh chóng

Ở thời thơ ấu, gãy xương lành nhanh hơn nhiều so với người lớn. Điều này là do màng xương dày và khả năng phát triển xương của trẻ em. Hàng năm, tỷ lệ lành xương gãy giảm dần và tiến dần đến tỷ lệ liền xương ở người trưởng thành. Hầu hết gãy xương ở trẻ em được điều trị bằng phương pháp kín. Bản chất của gãy xương ở trẻ em được xác định bởi các đặc điểm sinh lý, cơ sinh học và giải phẫu của hệ thống xương của chúng.

Hầu hết thường xảy ra ở trẻ em:

    Gãy xương hoàn toàn (khi xương bị gãy cả hai bên). Gãy toàn bộ là gãy ngang, xiên, xoắn, gãy (tuy nhiên, gãy xương do va chạm không điển hình ở trẻ em).

    Gãy xương do nén xảy ra khi lực nén xảy ra dọc theo trục dài của xương ống. Còn bé gãy xương nén thường khu trú ở phần siêu hình và phần xa của bán kính. Gãy xương như vậy phát triển cùng với bất động đơn giản trong 3 tuần.

    Gãy xương ở trẻ em theo kiểu “đường màu xanh lá cây” xảy ra trong trường hợp xương bị uốn cong vượt quá khả năng dẻo của nó: không xảy ra gãy xương hoàn toàn mà xảy ra tổn thương.

    Biến dạng dẻo, hoặc uốn cong - những gãy xương này thường xảy ra ở đầu gối và khớp khuỷu tay không đủ áp lực để phá vỡ xương.

    Gãy xương đầu xương ở trẻ em được chia thành năm loại:

    1. một vết nứt trong vùng tăng trưởng xảy ra trên nền thoái hóa của các cột tế bào sụn hoặc trên nền phì đại;

      vết nứt của tấm tăng trưởng (phần của nó) - kéo dài đến siêu hình;

      gãy một phần của tấm tăng trưởng kéo dài đến khớp thông qua đầu xương;

      gãy xương siêu hình, đầu xương và mảng tăng trưởng;

      nghiền của tấm tăng trưởng.

Phân loại này cho phép bạn chọn phương pháp điều trị và dự đoán nguy cơ đóng sớm các vùng tăng trưởng biểu mô. Trong điều trị gãy xương loại 1 và loại 2, việc định vị lại khép kín được sử dụng, tức là. không yêu cầu căn chỉnh hoàn toàn các mảnh (chỉ trong trường hợp gãy phần xa của xương đùi theo loại 2, cần phải căn chỉnh hoàn toàn các mảnh theo cách mở hoặc đóng, nếu không có thể dẫn đến kết quả bất lợi). Ở loại gãy xương thứ 3 và thứ 4, đĩa tăng trưởng và bề mặt khớp bị dịch chuyển, do đó, trong điều trị những vết nứt này, cần phải định vị lại. Gãy loại 5 thường được công nhận bởi hậu quả - đóng sớm vùng tăng trưởng biểu mô.

Lạm dụng trẻ em

Nó xảy ra rằng chấn thương xương ở trẻ em là do chấn thương cố ý. Chấn thương ở xương sườn, xương bả vai, biến dạng xương dài hoặc quá trình đốt sống và xương ức có thể cho thấy thái độ tàn nhẫn đối với trẻ. Thực tế là đứa trẻ đã bị lạm dụng được chứng minh bằng nhiều vết gãy xương, có thể Các giai đoạn khác nhau chữa lành, gãy xương đốt sống, giật đầu xương, gãy ngón tay. Về tội cố ý gây thương tích đứa trẻ người chưa thể đi lại, có thể nói gãy xương xoắn hoặc gãy xương đùi.

gãy xương đòn

Gãy xương đòn giữa phần giữa và bên của nó thường được quan sát thấy ở thời thơ ấu. Vết nứt này có thể được gây ra chấn thương khi sinh, là kết quả của một cú đánh trực tiếp hoặc ngã trên một bàn tay dang rộng. Gãy xương đòn thường không gây tổn thương mạch máu hoặc thần kinh, và chẩn đoán dễ dàng xác định bằng các dấu hiệu lâm sàng và chụp X-quang (ở phần trên hoặc phần trước sau). Các mảnh vỡ được dịch chuyển và nằm chồng lên nhau 1-2 cm.

Để điều trị vết gãy như vậy, một miếng băng được áp dụng để che vai và ngăn chặn sự dịch chuyển của các mảnh vỡ. Việc nắn chỉnh hoàn toàn các mảnh vỡ trong điều trị gãy xương đòn là không cần thiết. Gãy xương lành trong 3-6 tuần. mô sẹo có thể sờ thấy sau 6-12 tháng.

Gãy xương vai gần

Gãy đầu gần xương cánh tay loại 2 ở trẻ em là do ngã về phía sau trong khi tựa trên một cánh tay thẳng. Gãy xương như vậy có thể đi kèm với tổn thương dây thần kinh và mạch máu. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng tia Xđai vai và xương cánh tay ở các hình chiếu bên và trước sau.

Trong điều trị gãy xương vai gần nhất, cố định đơn giản được sử dụng. Đôi khi cần phải tiến hành định vị lại các mảnh vỡ. Nhưng không nhất thiết phải loại bỏ hoàn toàn biến dạng: chỉ cần đeo khăn hoặc nẹp là đủ. Việc định vị lại các mảnh vỡ và cố định chi là cần thiết với sự dịch chuyển mạnh của các mảnh vỡ.

Gãy xương vai xa

Một trong những gãy xương phổ biến nhất là gãy xương cánh tay xa. Gãy xương này có thể là đầu xương, trên lồi cầu hoặc xuyên lồi cầu. Gãy xương đầu xương và trên lồi cầu có thể do ngã khi duỗi thẳng tay, và gãy xương xuyên lồi cầu là kết quả của lạm dụng trẻ em.

Chẩn đoán được thiết lập bằng cách chụp X-quang chi ở các hình chiếu trực tiếp phía sau và phía trước. Sự gián đoạn kết nối của vai với xương trụ và xương bán kính hoặc sự xuất hiện của phù nề ở mặt sau của khuỷu tay cho thấy sự hiện diện của gãy xương xuyên lồi cầu hoặc không thể điều chỉnh bằng X quang. Với những vết gãy như vậy, cố gắng cử động bàn tay sẽ gây đau và sưng tấy. Rối loạn thần kinh cũng có thể xuất hiện: nếu chấn thương khu trú gần dây thần kinh giữa, hướng tâm hoặc dây thần kinh trụ.

Tái định vị các mảnh vỡ rất quan trọng để điều trị gãy xương ở đầu xa của vai. Chỉ có việc tái định vị cẩn thận mới có thể ngăn ngừa sự biến dạng của xương cánh tay và đảm bảo sự phát triển bình thường của nó. Việc định vị lại được thực hiện theo cách khép kín hoặc với sự trợ giúp của việc cố định bên trong các mảnh, trong trường hợp cực đoan, việc giảm mở được thực hiện.

Gãy xa bán kính và ulna

Thông thường ở trẻ em cũng có gãy xương nén của siêu hình bán kính. Nó được gây ra bởi một cú ngã trên một bàn tay với một bàn tay mở rộng. Đôi khi vết gãy như vậy có thể bị nhầm với vết bầm tím, do đó, những vết gãy như vậy được điều trị tại bệnh viện chỉ 1-2 ngày sau khi bị thương.

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách chụp X-quang bàn tay ở các hình chiếu bên và trước sau. Để điều trị, thạch cao được dán vào khớp cổ tay và cẳng tay. Nó phát triển trong 3-4 tuần.

Gãy các phalang của ngón tay

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy xương đốt ngón tay ở trẻ em là do ngón tay bị kẹp vào cửa. Dưới móng tay bị gãy như vậy, có thể hình thành khối máu tụ, cần thoát nước. Khi mở chảy máu từ dưới móng tay hoặc móng bị bong ra một phần, có thể chẩn đoán gãy xương hở. Trong trường hợp này, cần tiến hành dự phòng uốn ván và dùng kháng sinh.

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách chụp X-quang ngón tay ở các hình chiếu trực tiếp bên và trước. Trong quá trình điều trị, băng thạch cao được áp dụng. Việc định vị lại các mảnh vỡ chỉ cần thiết khi phalanx được xoay hoặc khi nó bị uốn cong.

Gãy xương ở trẻ mới biết đi

Một vết nứt hình vít của xương chày (thứ ba xa của nó) xảy ra ở trẻ em 2-4 tuổi. Gãy xương như vậy có thể xảy ra khi bạn vấp phải thứ gì đó hoặc ngã trong trò chơi. Kết quả là các mô mềm sưng lên, trẻ cảm thấy đau và có thể đi lại được.

Chẩn đoán được thực hiện bằng X-quang trong các hình chiếu trực tiếp bên và trước. Trong một số trường hợp, cần phải thực hiện thêm chụp x-quang theo phương pháp chiếu xiên hoặc xạ hình xương. Việc điều trị bao gồm áp dụng một ủng cao bằng thạch cao. Sau 1-2 tuần, quá trình hình thành xương dưới màng xương xảy ra và quá trình tổng hợp xương diễn ra sau 3 tuần.

Gãy mắt cá chân bên

Vỡ đầu xương mác có triệu chứng căng: đau và sưng xuất hiện ở vùng bên của mắt cá chân. Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X-quang gắng sức (x-quang thường không phát hiện gãy xương).

Điều trị gãy xương mắt cá chân bên được thực hiện bằng cách cố định xương mác bằng ủng thạch cao. Điều trị kéo dài 4-6 tuần.

gãy xương bàn chân

Gãy xương cổ chân có thể do chấn thương ở mu bàn chân. Trong trường hợp này, các mô mềm của trẻ sưng lên và xuất hiện vết bầm tím. Chẩn đoán được thiết lập bằng cách chụp X-quang bàn chân ở hình chiếu bên và trước sau.

Để điều trị, băng thạch cao được sử dụng, trông giống như một chiếc ủng thạch cao. Khi bị gãy cơ hoành của xương bàn chân thứ năm, vết gãy có thể không lành. Trong trường hợp này, chỉ có thể dựa vào chân sau khi xác nhận X quang về sự hiện diện của các dấu hiệu của phản ứng tổng hợp xương.

Gãy các phalanges của ngón chân

Gãy xương như vậy ở trẻ có thể xảy ra do chấn thương khi đi chân trần. Trong trường hợp này, các vết bầm tím xuất hiện trên các ngón tay, chúng sưng lên và đau đớn. Chẩn đoán được thiết lập bằng x-quang. Sự hiện diện của chảy máu cho thấy gãy xương hở.

Trong trường hợp không có sự dịch chuyển mạnh, việc định vị lại các mảnh vỡ không được thực hiện. Điều trị bao gồm gắn ngón tay bị bệnh vào ngón tay khỏe mạnh trong vài ngày: cho đến khi hết sưng.

Phẫu thuật điều trị gãy xương ở trẻ em

Phẫu thuật điều trị gãy xương ở trẻ em được thực hiện trong 2-5% trường hợp. ổn định phẫu thuậtđược thực hiện với gãy xương không ổn định, gãy xương nhiều hoặc gãy xương hở, gãy xương trong khớp hoặc gãy xương đầu xương với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.

Trong điều trị gãy xương ở trẻ em, ba phương pháp chính được sử dụng: phương pháp phẫu thuật:

    mở định vị lại với cố định bên trong;

    đóng lại vị trí với cố định bên trong;

    cố định bên ngoài.

Nắn hở với cố định bên trong được sử dụng cho gãy xương trong khớp, gãy xương đầu xương di lệch, gãy xương không vững, tổn thương mạch máu và dây thần kinh, và gãy xương hở ở cẳng chân hoặc đùi.

Định vị lại kín với cố định bên trong được sử dụng cho gãy xương siêu xương hoặc cơ xương, cho gãy xương trong khớp hoặc xương đầu xương, cũng như gãy cổ xương đùi, gãy đốt ngón tay hoặc phần xa của vai.

Cố định bên ngoài (bất động hoàn toàn vị trí gãy xương) được thực hiện đối với gãy xương kèm theo bỏng nặng, gãy xương chậu không vững, gãy hở độ 2 hoặc độ 3, gãy xương kèm theo tổn thương dây thần kinh và mạch máu.

xảy ra thường xuyên như ở người lớn. Cơ hoành của xương cẳng chân bị tổn thương chủ yếu. Có tất cả các loại gãy xương. Trong số này, hơn 60% là xiên và xoắn ốc, 20% là ngang và khoảng 10% là biểu mô.

Cơ chế chấn thương chủ yếu là gián tiếp. Chẩn đoán gãy xương cẳng chân ở trẻ em không khó. Các dấu hiệu lâm sàng cũng giống như ở người lớn: đau tăng lên khi cố gắng thực hiện các động tác chủ động và thụ động, biến dạng cẳng chân. Một số khó khăn phát sinh khi nhận ra các vết nứt mà không có sự dịch chuyển và các vết nứt. Chụp X quang trong hai lần chiếu là bắt buộc.

Điều trị gãy xương cơ hoành của xương chân chủ yếu là bảo thủ. ĐẾN can thiệp phẫu thuật là cực kỳ hiếm. Các yêu cầu chính đối với điều trị cũng giống như đối với người lớn: định vị lại tốt và cố định sau đó cho đến khi hợp nhất. Giảm thủ công nên được thực hiện dưới gây mê; gây tê tại chỗ ở trẻ em ít được sử dụng. Khi di dời các mảnh vỡ, nên gây tê sâu để các cơ co rút không cản trở việc so sánh các mảnh vỡ.

Khi định vị lại các mảnh xương chày, phải đáp ứng một số yêu cầu nhất định. Cần phải loại bỏ các chuyển vị góc, vì sự hợp nhất của các mảnh ở vị trí xấu hơn nữa dẫn đến sự gia tăng góc và biến dạng rõ rệt. Ngoài ra, độ cong của trục của cẳng chân dẫn đến vi phạm tĩnh học và do đó dẫn đến các khuyết tật ở chân.

Cũng cần phải loại bỏ độ lệch dọc theo chiều dài. Không cần thiết phải so sánh chính xác các mảnh đã dịch chuyển sang hai bên. Với trục chính xác của xương chày, sự dịch chuyển của các mảnh bằng một nửa đường kính không có có tầm quan trọng rất lớn, bởi vì với sự lớn lên của đứa trẻ, xương chày được xây dựng lại và sau một thời gian, sự dịch chuyển trở nên vô hình.

Trong hầu hết các trường hợp, việc định vị lại thủ công các mảnh được thực hiện. Tuy nhiên, nếu tại gây mê tốt nỗ lực gấp đôi để nối các mảnh di lệch không thành công và di lệch có thể dẫn đến biến dạng nghiêm trọng, trẻ nên được đưa đến bệnh viện để điều trị bằng phương pháp lực kéo của xương hoặc phương thức hoạt động.

Sau khi định vị lại, chi được cố định bằng bột thạch cao. Không nên băng tròn cho trẻ trong những ngày đầu sau chấn thương để tránh chèn ép các mô mềm do tăng phù nề và tụ máu. Việc cố định được thực hiện với sự trợ giúp của nẹp thạch cao sâu phía sau, được cố định bằng băng mềm. Vài ngày sau, khi tình trạng phù nề thuyên giảm và nguy cơ chèn ép mô mềm không còn nữa, nẹp thạch cao được chuyển thành băng tròn, loại bỏ băng mềm cố định nẹp và thay thế bằng băng thạch cao. Trước đó, cần chụp X-quang để đảm bảo rằng không có sự dịch chuyển thứ cấp của các mảnh vỡ.

Thời gian cố định bằng bột thạch cao đối với gãy xương cẳng chân ở trẻ em ít hơn một chút so với người lớn, việc ngừng cố định sớm là một sai lầm. Có nhiều trường hợp điều này dẫn đến sự dịch chuyển lặp đi lặp lại. Thời gian bất động ở trẻ em, cũng như ở người lớn, phải được thiết lập trên cơ sở dữ liệu từ các nghiên cứu động học, lâm sàng và X quang. Trong mọi trường hợp, ở trẻ em dưới 7 tuổi, việc cố định phải kéo dài ít nhất 4-5 tuần và ở trẻ lớn hơn - 6-7 tuần.

Đối với gãy xương ở một phần ba dưới của chân, một miếng thạch cao được áp dụng cho đầu gối, đối với gãy xương ở một phần ba giữa và trên - từ một phần ba giữa của đùi đến các ngón tay.

Dubrov Ya.G. Chấn thương ngoại trú, 1986

Gãy xương chày là một chấn thương ở cẳng chân do chấn thương. Cẳng chân bao gồm hai phần - xương chày lớn và nhỏ. Chân dưới có thể bị hư hại ở một số nơi cùng một lúc. Trong chấn thương, cả hai xương thường bị tổn thương. Gãy xương chày có thể là gãy hở, đóng, có di lệch hoặc không. Một trường hợp nghiêm trọng được coi là gãy xương hở hoặc kín với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ. Do đó, mô, mạch và da có thể bị hư hại từ bên trong bởi các mảnh vỡ và xương khác.

nguyên nhân

Những lý do có thể gây ra gãy xương cẳng chân có thể khác nhau. Nhưng trong mọi trường hợp, tổn thương mô xương xảy ra do chấn thương. Gãy xương chày ở trẻ có thể xảy ra do bị va đập hoặc ngã. Nếu xương của trẻ em mỏng manh thì chỉ cần một chấn thương nhẹ cũng khiến chúng bị tổn thương. Gãy xương khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chân và bàn chân. Nếu một cú đánh hoặc ngã xảy ra với một chân cố định, có thể xảy ra gãy xương xiên. Loại gãy xương này là điển hình cho các tình huống chân bị kẹt ở đâu đó. Nếu trẻ bị ngã từ độ cao lớn đồng thời đứng thẳng hai chân, ngoài gãy xương chày, có thể xuất huyết vào xương bánh chè.

Triệu chứng

  • Biểu hiện gãy xương chày ở trẻ có thể nhìn thấy rõ ràng. Nhưng nếu xương mác bị tổn thương ở trẻ, thì điều này có thể không được chú ý nếu không đi khám bác sĩ. Cũng rất khó để xác định một vết nứt không hoàn toàn, nghĩa là vết nứt hoặc sự dịch chuyển nhẹ.
  • Trong những giây đầu tiên sau khi bị thương, đứa trẻ trải nghiệm đau dữ dội mà làm cho nó không thể đứng lên.
  • Do cơn đau dữ dội, nạn nhân có thể rơi vào trạng thái sốc.
  • Dần dần, chân bị thương bắt đầu sưng lên.
  • Với một cú đánh mạnh, tụ máu xuất hiện tại vị trí bị tổn thương, khối máu tụ này tăng dần theo thời gian.
  • Một gãy xương di lệch có thể được nhận ra bởi một chân bị rút ngắn hoặc xoắn một cách không tự nhiên. Các mảnh bị dịch chuyển và do đó, sự hội tụ của chúng xảy ra.
  • Nếu lệch trục xương chày, trẻ sẽ không xoay được chân.
  • Với một vết nứt hở, một vết thương xảy ra do chảy máu và có thể nhìn thấy các mảnh và xương.

Chẩn đoán gãy xương chày ở trẻ em

Để xác định chuẩn đoán chính xác một đứa trẻ bị gãy xương chày, bác sĩ kiểm tra. Các khiếu nại của nạn nhân cũng được tính đến. Sau khi kiểm tra, đứa trẻ được đưa đi chụp X-quang. X-quang của cẳng chân bị thương được thực hiện trong hai lần chiếu cho định nghĩa chính xác bản chất của vết nứt. TRONG trường hợp nặng MRI giúp chẩn đoán mức độ phức tạp của tổn thương hoặc chụp CT. Các phân tích là cần thiết nếu có nghi ngờ về biến chứng và vi phạm hoạt động của các cơ quan khác.

biến chứng

Nhiều bậc cha mẹ lo lắng về nguy cơ gãy xương chày trong thời thơ ấu. Xương của trẻ em hợp nhất nhanh hơn nhiều so với người lớn, vì vậy thường không có hậu quả do chấn thương này. Các biến chứng có thể là do sự kết hợp xương không đúng cách, nhưng để tránh điều này, đứa trẻ được kiểm tra bằng tia X nhiều lần trong thời gian điều trị. Nếu đã nhiều thời gian trôi qua sau khi gãy xương và trẻ kêu đau ở vùng bị tổn thương thì cần phải có sự tư vấn của bác sĩ.

Sự đối đãi

Bạn có thể làm gì

  • Nếu bạn nghi ngờ trẻ bị gãy xương chày, bạn phải gọi xe cấp cứu.
  • Nếu có thể, bạn cần chuyển nạn nhân đến khoa cấp cứu hoặc bệnh viện nhi gần nhất. Nhưng có thể vận chuyển đứa trẻ sau khi sơ cứu.
  • Để loại trừ khả năng di chuyển của các mảnh vỡ và xương bị tổn thương, cần phải cố định chân bị gãy. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng bảng, gậy.
  • Đứa trẻ phải ở trong vị trí nằm ngangđể không làm trầm trọng thêm tình hình.
  • Để giảm đau, nên chườm đá hoặc vật lạnh lên vùng bị tổn thương.
  • Khi bị gãy xương hở, vết thương cần được sát trùng và băng vô trùng.
  • Nếu một đứa trẻ bị chảy máu do gãy xương chày, nó nên được dừng lại. Cần phải sử dụng garô hoặc phương tiện ngẫu hứng và áp dụng cho nơi phía trên thiệt hại.
  • Để giảm đau, trẻ phải được dùng thuốc giảm đau.

Bác sĩ làm gì

  • Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị. Đối với gãy xương không di lệch, áp dụng điều trị bảo tồn. Một bó bột thạch cao được áp dụng cho chân bị thương.
  • Đối với gãy xương di lệch, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào bản chất của chấn thương.
  • Trong trường hợp dịch chuyển xiên, phương pháp kéo được sử dụng. Một cây kim đặc biệt được đưa vào cẳng chân, trên đó treo một tải trọng nhỏ;
  • Tấm kim loại được sử dụng để dịch chuyển bên;
  • Nếu trẻ bị gãy xương nhỏ kèm theo di lệch, cần can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật thu thập phần xương bị hư hỏng.
  • Khi bị gãy xương hở, bác sĩ chỉ định sử dụng bộ máy Illizarov để cố định phần chân dưới bị tổn thương.
  • Sau khi bác sĩ xác định cách điều trị chân bị thương, đứa trẻ sẽ trải qua giai đoạn hồi phục. Thời gian của giai đoạn này phụ thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Khi xương bị tổn thương phát triển cùng nhau, việc phục hồi chức năng là cần thiết. Đứa trẻ có thể tham gia một khóa học mát-xa hoặc mát-xa thủy lực, điện di, vật lý trị liệu.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa gãy xương hông ở trẻ không phải là điều dễ dàng. Trẻ em đang tích cực di chuyển, cả trên đường phố và ở nhà. Chúng không được bảo vệ khi vô tình làm rơi hoặc va đập. Nhưng cha mẹ có thể nói chuyện với trẻ, giải thích cho trẻ các quy tắc an toàn. Cho trẻ em tuổi mẫu giáo giám sát liên tục là cần thiết không chỉ trên đường phố, mà còn ở nhà. Đứa trẻ cũng cần giải thích các quy tắc của việc ở trong phương tiện giao thông công cộng. Trong xe, trẻ sơ sinh được vận chuyển với sự trợ giúp của dây đai bảo vệ chống lại các tác động khi va chạm với những chiếc xe khác.

Một điều không may đã xảy ra: đứa trẻ bị ngã, tự làm mình bị thương, khi khám thì phát hiện bị gãy xương, phải đắp bột. Cha mẹ ngay lập tức có rất nhiều câu hỏi: phải làm gì, phải làm gì tiếp theo, nếu nó không cùng nhau phát triển hoặc cùng nhau phát triển không đúng cách thì sao? Vì vậy, phục hồi chức năng sau gãy xương thời thơ ấu là chủ đề của cuộc trò chuyện ngày hôm nay.

9 1105917

Thư viện ảnh: Phục hồi chức năng sau gãy xương thời thơ ấu

Đầu tiên và quan trọng nhất, đừng hoảng sợ! Sự lo lắng của những người thân yêu, sợ hãi, thiếu tự tin, bất lực trước những gì đã xảy ra đã đè nặng đứa trẻ, làm nó loạn thần kinh. Quá trình chữa lành vết nứt xương luôn kéo dài, vì vậy hãy kiên nhẫn, bình tĩnh, trấn an trẻ và cẩn thận lắng nghe lời khuyên của bác sĩ.

Thống kê cho biết có 10% trường hợp bị gãy xương đùi, có tới 40% là gãy xương cẳng chân, còn lại là gãy xương bàn chân và các ngón tay. Gãy mắt cá chân ở trẻ em là cực kỳ hiếm. Thông thường, xương của các chi dưới bị gãy khi ngã hoặc nhảy từ độ cao. Gãy bàn chân và các ngón tay xảy ra do một cú đánh trực tiếp, vật nặng rơi xuống bàn chân. Thông thường đó là chấn thương đường phố hoặc thể thao.

Nếu sau khi bó bột hoặc nẹp (thường gọi là nẹp) bằng thạch cao mà trẻ được phép về nhà thì đã tốt rồi. Rõ ràng, gãy xương không di lệch và có thể được điều trị tại phòng khám đa khoa. Nếu bác sĩ đề nghị ở lại bệnh viện vài ngày, hãy lắng nghe. Bệnh viện sẽ cung cấp thêm chăm sóc chuyên nghiệp và ngay từ những ngày đầu tiên, các biện pháp y tế và phục hồi chức năng sẽ bắt đầu.

Nếu điều trị được thực hiện tại nhà

Trong ngày đầu tiên, băng thạch cao khô dần. Lúc này, nó dễ vỡ và có thể gãy. Chân bị thương nên được kê cao - đặt trên gối hoặc chăn gấp nhiều lớp, bàn chân phải cao hơn mặt bằng một chút khớp gối. Không nên phủ một lớp bột ướt và có thể sử dụng nhiệt bức xạ từ đèn bàn để làm khô nhanh.

Bất kỳ sự hiện diện nào của gãy xương ở trẻ em đều đi kèm với rối loạn tuần hoàn cục bộ, biểu hiện bằng phù nề, đổi màu da, suy giảm độ nhạy cảm của da. Vết thương càng nghiêm trọng, vết sưng tấy càng rõ rệt. Phù nề do chấn thương nén các mô, nén chặt chúng và là một phản ứng bảo vệ tự nhiên giúp bảo vệ các mảnh xương khỏi sự phân kỳ và dịch chuyển. Tuy nhiên, chèn ép các mạch máu, phù nề ngăn cản dòng máu chảy đến các mảnh vỡ, làm chậm quá trình hợp nhất của chúng. Do đó, nên nâng cao vị trí của chi, cử động sớm các ngón chân của chân bị thương.

Vào cuối tuần đầu tiên, vết sưng tấy thường giảm đi đáng kể, da ở bàn chân trở lại màu sắc bình thường, có nếp nhăn. Sau khi phù nề lắng xuống, có thể xảy ra sự dịch chuyển thứ cấp trong lớp thạch cao. Do đó, đối với một số loại gãy xương ở ngày thứ 4-5, bác sĩ khuyên nên kiểm soát. bài kiểm tra chụp X-quang. Vào cuối tuần đầu tiên, mọi cảm giác khó chịu dưới băng sẽ biến mất.

Một tấm thạch cao được áp dụng đúng cách bao phủ chặt chẽ chi, không ấn, mang lại cảm giác chắc chắn và an toàn. Lúc này, bạn có thể bắt đầu phục hồi chức năng - dạy trẻ tập đi với sự trợ giúp của nạng. Trẻ em nhanh chóng thành thạo "khoa học" này, chúng ta thường thấy trong bệnh viện cách chúng chạy bằng nạng trong một cuộc đua.

Đừng bỏ qua các biến chứng

Phù kéo dài hoặc ngày càng tăng, màu hơi xanh của giường dưới da, tái nhợt và giảm nhiệt độ của ngón chân, rối loạn độ nhạy ở dạng "tê" hoặc "nổi da gà" báo hiệu các khiếm khuyết tổng thể lưu thông cục bộ và là cơ sở để được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Không nên bỏ qua cơn đau kéo dài bên ngoài vị trí gãy xương. Điều này là do áp lực của việc bó bột lên các phần nhô ra của xương được bảo vệ kém hoặc không được mô hình hóa đầy đủ và có thể dẫn đến hình thành các vết loét do tỳ đè. Trong lần khám bác sĩ tiếp theo, hãy nhớ nói với anh ấy về điều đó.

Rất thường xuyên xảy ra dưới băng ngứa. Nó có thể rõ rệt, suy nhược, cản trở giấc ngủ, điều này cũng nên được nói với bác sĩ. Nếu điều này là có thể và không gây ra biến chứng, thì băng thạch cao sẽ được gỡ bỏ, da sẽ được vệ sinh, điều trị và băng thạch cao sẽ được dán lại. Không cần thiết phải tự mình thực hiện các thao tác như vậy.

Theo thời gian, thạch cao đúc "già đi", trở nên giòn, nứt, vỡ vụn và vỡ. Suy nhược cơ không thể tránh khỏi - "khô" với dài hạnđiều trị - dẫn đến việc băng trở nên lỏng lẻo, không còn thực hiện các chức năng của nó và phải được thay thế.

Thời gian phục hồi chức năng sau gãy xương ở trẻ em và thời gian hàn gắn xương phụ thuộc vào độ tuổi, kích thước, khối lượng xương, chức năng và hoạt động của nó. đặc điểm giải phẫu và bản chất của vết nứt. Xương càng lớn và đứa trẻ lớn hơn càng mất nhiều thời gian. Nếu các đốt ngón chân liền lại trong 2-3 tuần, thì quá trình liền lại xương chày có thể mất 2-3 và lên đến 4-5 tháng đối với một số trường hợp gãy xương đùi.

Hãy bắt đầu đào tạo

TRONG những tuần gần đâyđeo thạch cao, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi bộ với tải trọng được đo và dưới sự giám sát của cha mẹ. Cái này rất chi tiết quan trọng, cho phép đánh giá chất lượng liền xương gãy. Nếu trẻ đi lại tự do và chạy nhảy trong băng thạch cao, không sưng và đau thì không cần băng này. Tải trọng định lượng tăng dần: lúc đầu trẻ giẫm nhẹ lên chân bị thương, dùng nạng, sau đó bỏ nạng, sau đó dùng gậy, cuối cùng cho phép tải toàn bộ. Đi bộ trong khuôn thạch cao giúp bình thường hóa trương lực cơ, cải thiện hiệu suất thành mạch, góp phần tái cấu trúc chức năng của phản ứng tổng hợp xương.

Một số trẻ hay vận động và dễ bị kích động có thể cảm thấy sợ phải tháo băng bó bột, điều này là do đã quen với việc này và làm xáo trộn các loại nhạy cảm sâu sắc: chân được coi là "không phải của mình". Hiện tượng này biến mất sau 2-4 ngày. Tại thời điểm này, chân có thể được băng bó chặt chẽ.

Trước khi loại bỏ thạch cao, chụp x-quang kiểm soát được chỉ định. Không cần phải lo lắng nếu sau đó bác sĩ quyết định tiếp tục điều trị bằng bột thạch cao - sự kết hợp phải đáng tin cậy! Một số trẻ bắt đầu biết đi trước khi được phép. Thông thường, không có gì xấu xảy ra. Một bé gái ba tuổi bị gãy xương chày xiên khi ngã từ hiên nhà. Cái chân đã được bó bột trong hai tuần. Tất cả thời gian này, người cha nhưng buộc đứa trẻ trong vòng tay của mình. Trong trường hợp không thứ ba, cha mẹ ngồi dậy trong bếp, và em bé bước xuống giường và đến bên họ ... Bạn có thể tưởng tượng được tình trạng của cha mẹ không?! Sau khi kiểm tra đứa trẻ, không tìm thấy gì nguy hiểm, được phép đi lại trong một lớp thạch cao, và sau 10 ngày, lớp thạch cao cuối cùng đã được gỡ bỏ.

Bây giờ để phục hồi chức năng!

Với việc loại bỏ bột thạch cao, quá trình điều trị không kết thúc mà bước vào giai đoạn cuối: phục hồi chức năng và phục hồi chức năng sau gãy xương. Bạn cần bắt đầu bằng các bài tập vật lý trị liệu kết hợp với xoa bóp và vật lý trị liệu. Điều rất quan trọng là phải thuyết phục trẻ tự mình thực hiện vật lý trị liệu: trẻ thực hiện một loạt các bài tập trong phòng khám dưới sự hướng dẫn của người hướng dẫn và tự lặp lại ít nhất hai lần một ngày ở nhà.

TRONG thời kỳ xa xôi trong gãy xương ống dài, chúng tôi quan sát thấy chứng suy nhược cơ trong thời gian dài, biểu hiện bằng sự giảm khối lượng cơ. Đây là hậu quả của chấn thương và bất động kéo dài. Có thể có một số độ trễ trong quá trình phát triển của chi bị thương, thường không vượt quá 1,5-2 cm và không được phản ánh trong dáng đi.

Hiếm khi có sự kéo dài của một chi bị gãy do tái cấu trúc cục bộ và hồi sinh các quá trình trao đổi chất nhằm mục đích hợp nhất nhanh chóng. Gãy xương quanh khớp và trong khớp cần được chú ý đặc biệt, điều trị phục hồi cho những chấn thương này có những đặc điểm riêng.

Với nhiều kết quả khác nhau và kết quả lâu dài của việc điều trị gãy xương chân và đùi, trẻ em bị thương như vậy phải được bác sĩ chấn thương chỉnh hình tại một phòng khám huyện theo dõi tại phòng khám trong ít nhất một năm.

Tâm trí cũng đau khổ.

Về mặt tâm lý, vết thương ở chi dưới khó chịu đựng hơn vết thương ở cánh tay. Hoạt động của động cơ giảm mạnh, không gian sống bị thu hẹp và một số sự cô lập xã hội được hình thành. Do đó, ngay từ những ngày đầu tiên cần phải tập luyện chế độ mới ngày, chăm sóc đầy đủ cho trẻ. Chúng ta phải cố gắng duy trì tâm trạng vui vẻ, bão hòa bệnh tật bằng những cảm xúc tích cực mỗi ngày, cho phép gặp gỡ bạn bè, bạn học. Những ví dụ từ cuộc sống và văn học rất hữu ích, củng cố niềm tin vào sự hồi phục nhanh chóng, hình thành sức chịu đựng, lòng khoan dung và lòng dũng cảm.

Chế độ ăn uống rất quan trọng, chế độ ăn của trẻ nên bao gồm các loại thực phẩm chứa canxi, đồng photpho, protein dễ tiêu hóa, vitamin. Khuyến nghị thịt gia cầm, thịt bê, Cá tươi, rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa. Ghế cần được điều chỉnh vị trí bắt buộc trong một diễn viên có thể gây ra vấn đề về ruột. Chỉ có hành vi bình tĩnh và tự tin của cha mẹ, chế độ ăn uống cân bằng, việc thực hiện nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị y tế sẽ giúp đứa trẻ đối phó với chấn thương nhanh hơn và gia đình sống sót sau thảm họa sắp xảy ra.