(arthroplasty) là một hoạt động, do đó sụn và xương bị bệnh được thay thế hoàn toàn bằng các bộ phận giả nhân tạo, bao gồm một cái bát lõm và một đầu hình cầu. Mục tiêu chính của can thiệp phẫu thuật này là giảm đau do các nguyên nhân khác nhau gây ra.

Phẫu thuật khớp được thực hiện khi nào?

Thay khớp háng được thực hiện cho các bệnh sau:

• Thoái hóa khớp.
• Viêm đa khớp.
• Vi phạm quá trình cung cấp máu cho khớp hông.
• Hoại tử đầu xương đùi, có thể do dùng một số loại thuốc hoặc thực hiện một số can thiệp phẫu thuật (ví dụ, ghép thận).

Đồng thời, việc thay khớp háng không được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán được thiết lập. Can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện khi nó trở nên vĩnh viễn, góp phần làm suy giảm các chức năng đơn giản nhất (đi bộ, leo cầu thang, v.v.) và không được loại bỏ với sự trợ giúp của thuốc giảm đau mạnh nhất.

Có bất kỳ rủi ro trong hoạt động này?

Cũng như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác, phẫu thuật tạo hình khớp có thể có các biến chứng:

• Sự xâm nhập của nhiễm trùng vào vết thương phẫu thuật hoặc vào nơi lắp đặt bộ phận giả. Điều này có thể biểu hiện như đỏ, sưng và đau tại chỗ phẫu thuật. Để ngăn ngừa các biến chứng như vậy, thuốc kháng sinh được kê đơn.
• Suy yếu khớp, có thể kèm theo đau ở đó. Loại bỏ biến chứng này chỉ là phẫu thuật.
• Thay khớp háng có thể dẫn đến huyết khối. Với việc giảm chuyển động trên chân được phẫu thuật, có thể phát triển tình trạng ứ đọng máu trong tĩnh mạch. Để ngăn chặn điều này, bệnh nhân không được phép nằm trong một thời gian dài và thuốc chống đông máu được kê đơn.
• Cốt hóa là quá trình tẩm các mô xung quanh khớp bằng muối canxi. Yếu tố này có thể dẫn đến hạn chế vận động khớp.
• sự dịch chuyển của bộ phận giả. Có thể xảy ra trong một số chuyển động nhất định. Để tránh biến chứng này, bệnh nhân không nên bắt chéo chân hoặc gập chân ở khớp hông quá 80 độ.
• Thay đổi chiều dài của chân phẫu thuật. Biến chứng này xảy ra do sự thư giãn của các cơ xung quanh khớp. Vấn đề này được giải quyết bằng cách thực hiện các bài tập thể chất đặc biệt.

Phẫu thuật thay khớp háng

Về cơ bản, nội soi được thực hiện theo sơ đồ chung:

• Một vết rạch được thực hiện trên bề mặt bên hoặc phía trước của đùi.
• Loại bỏ hoặc xương bị ảnh hưởng.
• Tay áo khoang được cấy ghép.
• Khớp hông được thay thế bằng một khớp giả nhân tạo được gắn vào xương hông.
• Một mũi khâu được đặt tại vị trí rạch.

Thay khớp háng, giá phụ thuộc vào chất liệu của chân giả, được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống.

• Về những kỳ vọng từ phẫu thuật, bộ phận giả và chuyên gia
• Những ngày đầu sau phẫu thuật
• Quá trình phục hồi tại nhà diễn ra như thế nào?
• Chúng tôi trở lại nhịp sống bình thường

Thay khớp háng toàn phần là một ca phẫu thuật khá phức tạp, trong đó khớp bị bệnh của bệnh nhân được thay thế bằng khớp nhân tạo. Chỉ định cho một hoạt động như vậy là gãy xương hông, khối u xương, hoại tử vô trùng của các mô khớp, cũng như viêm khớp dạng thấp và coxarthrosis ở giai đoạn sau, khi điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả mong muốn. Đặc điểm chung của tất cả các bệnh này là hạn chế đáng kể hoặc hoàn toàn khả năng vận động của khớp và đau dữ dội, làm giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống hàng ngày của một người.

Cần lưu ý rằng phẫu thuật thay khớp háng là một ca phẫu thuật khá phức tạp và tốn kém, chi phí phần lớn phụ thuộc vào vị trí của phòng khám và trình độ của các bác sĩ chuyên khoa - ví dụ, ở Moscow, giá của một chương trình trọn gói tại một phòng khám tốt là khoảng 350 nghìn rúp và ở Israel - khoảng 1 triệu .

Về những kỳ vọng từ phẫu thuật, bộ phận giả và chuyên gia

Một hoạt động trên khớp hông như phẫu thuật thay khớp là một “thú vui” khá tốn kém thường không mang lại kết quả như mong đợi của bệnh nhân. Vì vậy, một số người nghĩ rằng với việc lắp đặt một bộ phận giả, mọi vấn đề sẽ biến mất gần như ngay lập tức. Trong thực tế, mọi thứ phức tạp hơn nhiều - tất nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cơn đau thuyên giảm, khớp trở lại khả năng vận động và mức sống của bệnh nhân tăng lên. Nhưng cần lưu ý rằng điều này không xảy ra ngay lập tức - đầu tiên, một thời gian phục hồi chức năng khá dài sau đó, trong thời gian đó một người phải phát triển một khuôn mẫu vận động mới, một số chuyển động có thể dẫn đến trật khớp chân tay giả, v.v. “kho vũ khí”.

Ngoài ra, có những trường hợp thay khớp háng không dẫn đến biến mất hoàn toàn các triệu chứng, nguyên nhân có thể là do nhiều biến chứng, chất lượng của khớp giả, bác sĩ không đủ kinh nghiệm, tuổi của bệnh nhân, v.v. , thông thường sưng và đau sau phẫu thuật sẽ giảm dần chứ không biến mất hoàn toàn.

Vì vậy, trong khoảng 2 phần trăm bệnh nhân sau khi thay khớp háng, các biến chứng khá nghiêm trọng xảy ra - nhiễm trùng khớp háng phát triển. Nhưng có một vấn đề thậm chí còn phổ biến hơn - sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch vùng xương chậu và chân. Trong tình huống như vậy, thời gian phục hồi có thể bị trì hoãn nghiêm trọng.

Vì vậy, mỗi người đều muốn “chơi an toàn” - chọn bộ phận giả tốt nhất, tìm bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất, v.v. đối với nhiều người, anh ấy là người giỏi nhất. Trên thực tế, đây là một sai lầm nghiêm trọng - bản thân bất kỳ bác sĩ có kinh nghiệm nào cũng sẽ chọn mô hình nội soi phù hợp cụ thể với bạn và chính ông ấy sẽ đưa ra các phương án thay thế. “Tốt nhất” là một khái niệm rất tương đối, nếu một cái như vậy được phát minh ra, thì sẽ không có cái nào khác trên thị trường. Ngoài ra, trong một thời gian dài làm việc, mỗi bác sĩ đều có những “sở thích” cụ thể của riêng mình - đó là những phương pháp nội soi đã khẳng định hiệu quả và chất lượng đủ cao trong quá trình hành nghề của họ. Nhưng khi cài đặt một thiết kế lạ, ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm cũng có thể mắc lỗi. Vì vậy, cần lưu ý rằng điều chính yếu là kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và chất lượng của các bộ phận giả ít nhiều giống nhau.

Để làm quen với một số lượng lớn các đánh giá của những người đã trải qua phẫu thuật thay khớp, bạn có thể truy cập liên kết

Điều gì xảy ra trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật?

Phục hồi chức năng sau khi thay khớp háng bắt đầu tại phòng khám. Giai đoạn này không quá dài - thường từ ba đến bốn ngày là đủ để bệnh nhân thích nghi ban đầu. Nếu không có vi phạm nào được tìm thấy, thì quá trình phục hồi tiếp theo có thể tiếp tục tại nhà.

Vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần nghỉ ngơi và khớp không thể được tải vào thời điểm này. Do đó, một cuộc họp giao ban thường được tiến hành ngay lập tức, trong đó họ nói về tải trọng cho phép trên bộ phận giả và về các biện pháp phòng ngừa. Ngoài ra, bệnh nhân được dạy một số bài tập cho phép bạn phát triển khớp. Chuyển động của bệnh nhân vẫn còn rất hạn chế, nhưng anh ta có cơ hội tự mình ngồi xuống mép giường và đứng dậy, dựa vào khung tập đi. Ngoài ra, với sự giúp đỡ của các bác sĩ, bệnh nhân có thể bắt đầu di chuyển và thậm chí ngồi trên ghế.

Vào ngày thứ hai, bệnh nhân được phẫu thuật tiếp tục học các bài tập phát triển cơ và khớp, có thể tự đứng lên ngồi xuống, đồng thời cố gắng leo cầu thang bằng nạng (tất cả những việc này đều có sự giám sát của y tế). Bạn cũng có thể tắm bồn hoặc tắm vòi hoa sen.

Vào ngày thứ ba, bệnh nhân thường đã có thể tự mình thực hiện các bài tập thể chất (mà anh ấy đã được chỉ ra trong hai ngày trước), ngồi và đứng mà không cần hỗ trợ, cũng như di chuyển (tùy thuộc vào tình trạng - có hoặc không có nạng). Sau đó, bệnh nhân có thể xuất viện và về điều trị tại nhà.

Cần lưu ý rằng vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong những ngày này. Nhiệm vụ của nó là dạy bệnh nhân "sử dụng" khớp kết quả, với sự trợ giúp của các bài tập đặc biệt để tăng cường sức mạnh cho các cơ nằm xung quanh chân giả. Tất cả những điều này cùng nhau giúp phát triển một khuôn mẫu chuyển động mới, bởi vì trong quá trình tập luyện, bệnh nhân học cách ngăn chặn sự dịch chuyển của khớp, những tư thế có thể thực hiện, tải trọng mà khớp có thể chịu được, v.v.

Phục hồi chức năng tại nhà

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật như thay khớp háng là một quá trình khá dài và đòi hỏi sự quan tâm và trách nhiệm của bệnh nhân. Có một số điểm mà bạn nên đặc biệt chú ý:

• da ở khu vực khớp hoạt động phải khô và sạch, và băng phải được thay đổi theo khuyến nghị của bác sĩ;
• bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật về việc chăm sóc vết mổ, các quy tắc sử dụng vòi hoa sen và bồn tắm;
• trong một số trường hợp, cần phải kiểm tra thêm x-quang để bác sĩ có thể kiểm soát quá trình chữa bệnh;
• bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nếu nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 độ;
• cũng cần phải ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chăm sóc nếu vết thương phẫu thuật xuất hiện dịch tiết hoặc mẩn đỏ;
• nếu bạn gặp các triệu chứng nguy hiểm như khó thở và đau ngực, bạn cũng nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức;
• có thể nên chườm đá vào khớp nhiều lần trong ngày nếu tình trạng sưng tấy kéo dài.

Điều trị bằng thuốc trong quá trình phục hồi chức năng tại nhà thường bắt nguồn từ việc dùng thuốc kháng sinh ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng khớp, cũng như thuốc chống đông máu ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm.

Ngoài ra, một trong những thành phần quan trọng nhất của phục hồi chức năng là dinh dưỡng hợp lý. Thông thường, bác sĩ không áp đặt các hạn chế đặc biệt và không đề xuất chế độ ăn kiêng, nhưng nên uống đủ nước, tránh uống nhiều vitamin K và bắt đầu dùng một số loại vitamin khác, đồng thời bổ sung thực phẩm có chứa sắt vào chế độ ăn. Cũng cần hạn chế uống đồ uống có cồn, cà phê. Cũng cần theo dõi cân nặng, vì không được phép tăng nhanh.

Về việc trở lại nhịp sống bình thường

Một trong những nhiệm vụ chính của bệnh nhân là phát triển một khuôn mẫu vận động mới, giúp tránh trật khớp. Để làm được điều này, bạn phải thực hiện các bài tập thể chất và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về vận động. Vì vậy, ví dụ, leo hoặc xuống cầu thang bằng nạng liên quan đến việc dỡ chân giả tối đa, do đó, khi nâng, chân khỏe mạnh được đặt trước, sau đó đến chân phẫu thuật, sau đó là nạng và khi đi xuống, trình tự hoàn toàn ngược lại - nạng - chân mổ - chân lành.

Trong vòng ba tháng sau khi phẫu thuật, bạn cần ngồi đúng tư thế. Vì vậy, bạn không thể ngồi trên những chiếc ghế thấp, không bắt chéo đầu gối, không ngồi lâu ở một tư thế và ưu tiên những chiếc ghế và ghế có tay vịn, cho phép bạn phân bổ lại một phần tải trọng. Bạn cũng nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu về cách ngồi và đứng đúng cách.

Theo quy định, sau một tháng rưỡi, bệnh nhân đã có thể sử dụng cầu thang một cách an toàn mà không cần nạng, sau hai tuần nữa bạn có thể lái ô tô và đi làm trở lại.

Để biết được quá trình nào có thể gây đau ở khớp hông, bạn cần biết rõ về cấu trúc của nó.

giải phẫu khớp

Một khớp hoạt dịch đơn giản được hình thành bởi hai xương - xương đùi và xương chậu. Ổ cối, nằm trong xương chậu, là điểm tiếp xúc với đầu hình cầu của xương đùi - chúng cùng nhau tạo thành một khớp động, cung cấp cho khớp khả năng thực hiện các chuyển động quay.

“Bản lề” tự nhiên này được bao bọc bởi mô sụn, đàn hồi và trơn tru. Chính sụn tiết ra dịch khớp có vai trò bôi trơn, đảm bảo cho xương trượt êm, phân bố đều và giảm tải trọng khi đi lại. Dịch khớp lấp đầy khoang khớp tạo thành một màng đàn hồi mạnh mẽ trên bề mặt sụn giúp bảo vệ mô khỏi tác hại của áp lực cơ học.

Ngoài ra, dầu nhờn còn là nguyên liệu bổ dưỡng. Lúc trẻ hàm lượng nước trong sụn lên tới 80%, sau 40 tuổi giảm dần nên độ dẻo dai, đàn hồi của khớp giảm dần. Ở một người phát triển về thể chất, cơ đùi và cơ mông hoạt động tốt, đảm nhận một phần tải trọng và do đó giảm nguy cơ chấn thương khớp.

Tại sao đau xảy ra ở bên phải

Khớp háng khỏe không đau. Một số cơn đau nhức ở vùng xương đùi có thể xuất hiện sau khi tập luyện thể thao với tải trọng tăng lên, sau khi căng cơ hoặc đi bộ lâu. Nhưng những cảm giác này không liên quan gì đến cơn đau do quá trình viêm hoặc hủy hoại ở vùng khớp gây ra.

Trong y học, có một sự phân loại rộng rãi các bệnh về khớp hông (theo bản chất của sự xuất hiện và bản chất của khóa học), nhưng phổ biến nhất trong số đó là chứng khô khớp, viêm khớp và chấn thương.

Arthrosis là một căn bệnh cực kỳ hiếm khi còn trẻ. Đây là một sự thay đổi loạn dưỡng trong mô khớp, được đặc trưng bởi sự mất chức năng của sụn. Chất lỏng trong khớp không còn được sản xuất với số lượng đủ, dẫn đến ma sát giữa đầu khớp và nếp gấp của xương chậu. Theo thời gian, điều này dẫn đến sự mỏng đi của các mô khớp, khớp dễ gãy và mất khả năng vận động.

Một người cảm thấy đau khớp háng bên phải do thoái hóa khớp phát triển không thể tự do di chuyển chân sang một bên, ngồi xuống "kiểu Thổ Nhĩ Kỳ", leo lên một bậc cao. Anh ấy cảm thấy đau ở háng, mông, chân (lên đến đầu gối). Cường độ đau khớp háng bên phải tăng lên sau khi đi bộ lâu, nâng tạ. Khi nghỉ ngơi, sự khó chịu biến mất. Theo quy luật, tình trạng thể chất chung vẫn đạt yêu cầu, vì vậy bệnh nhân không vội đi khám bác sĩ.

Arthrosis có một điểm đặc biệt - cơn đau tự biến mất khi một người "chuyển hướng" và trỗi dậy với sức sống mới sau khi ngủ và nghỉ ngơi. Tuy nhiên, bệnh luôn tiến triển, tiếp tục với các đợt trầm trọng định kỳ, khoảng thời gian giữa chúng có thể rất ấn tượng (từ hai đến tám tháng).

Thoái hóa khớp háng bên phải (coxarthrosis) thường được chẩn đoán ở phụ nữ trên 50 tuổi, bệnh này có liên quan đến đặc điểm sinh lý của cơ thể phụ nữ, đó là sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh. Ngoài cảm giác đau đớn ở vùng bị ảnh hưởng, có thể xuất hiện tiếng lạo xạo khô và thô ráp đặc trưng, ​​về cơ bản khác với tiếng “lách tách” không đau của các khớp khỏe mạnh. Trong trường hợp không điều trị, một người bắt đầu đi khập khiễng, thường có biến dạng chi (chân bị rút ngắn), do đó tải trọng lên cột sống thắt lưng sẽ tăng mạnh.

Việc chẩn đoán chính xác bệnh là rất quan trọng. Trong thực hành y tế, các trường hợp phổ biến khi bệnh nhân mắc bệnh coxarthrosis tiến triển được điều trị bệnh thoái hóa khớp phức tạp, lấy đau nhói ở chân, đau ở vùng thắt lưng và háng là triệu chứng chính. Ngược lại, chẩn đoán "coxarthrosis" được đưa ra, trong khi bệnh nhân bị viêm gân (trochanteritis).

Với các triệu chứng tương tự, cần phân biệt bệnh lý cẩn thận dựa trên chẩn đoán toàn diện. Đây là dữ liệu X-quang, siêu âm, MRI. Một trong những dấu hiệu bên ngoài quan trọng nhất của coxarthrosis là cử động cứng nhắc, đến mức một người không thể tự do bắt chéo chân hoặc đi giày.

Arthrosis đề cập đến các quá trình phá hủy không thể đảo ngược, nhưng đồng thời, bệnh nhân có thể có một cuộc sống bình thường - nếu được chỉ định điều trị kịp thời và chính xác, cũng như thực hiện cẩn thận các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa về hoạt động thể chất và thể dục dụng cụ.

Đầu tiên, hội chứng đau được loại bỏ, các loại thuốc kích hoạt dinh dưỡng của mô sụn được kê đơn, sau đó các bài tập thể dục đặc biệt được khuyến nghị, giúp tăng cường cơ mông và cơ hông. Các bài tập theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa nên được thực hiện thường xuyên, không có khoảng trống hoặc nghỉ.

Tuy nhiên, ở giai đoạn thứ ba của bệnh, khi đầu khớp và ổ cối bị biến dạng nghiêm trọng, không thể làm gì nếu không can thiệp phẫu thuật (khớp bị phá hủy được thay thế bằng cấy ghép titan). Cơ bắp càng khỏe, máu lưu thông càng tích cực và quá trình phá hủy mô khớp càng chậm.

Vấn đề đưa ra quyết định về phẫu thuật khớp là khá khó khăn, vì ở tuổi già, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật rất cao. Ở nhóm tuổi trung niên, các vấn đề có thể phát sinh sau 15 năm kể từ khi phẫu thuật, khi đến lúc phải thay khớp nhân tạo một lần nữa. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật cho phép bạn giảm đau hoàn toàn, phục hồi chức năng khớp và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Nguyên tắc điều trị coxarthrosis (Bảng 1)

Một cách tiếp cận phức tạp	Trị liệu không dùng thuốc	điều trị bằng thuốc	Ca phẫu thuật
Đánh giá mức độ của các yếu tố rủi ro chính (thừa cân, hoạt động thể chất tối thiểu, loạn sản khớp), cường độ đau, bản chất của tổn thương	Huấn luyện: xử lý gậy và khung tập đi đúng cách (nếu tổn thương bao phủ cả hai khớp). Thể dục trị liệu, ăn kiêng. Vật lý trị liệu: kích thích điện, nhiệt trị liệu	Paracetamol, thuốc giảm đau dạng thuốc phiện, NSAID, thuốc giảm triệu chứng tác dụng chậm (HS, CS, Artra), tiêm HA nội khớp nếu thuốc giảm đau không hiệu quả	nội soi

Điều trị coxarthrosis liên quan đến việc sử dụng các thuốc điều trị triệu chứng có tác dụng nhanh và chậm. Nhóm đầu tiên là thuốc giảm đau đơn giản (paracetamol), được sử dụng để giảm đau ngay từ đầu và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), được kê cho những bệnh nhân mà paracetamol không có hiệu quả. Các NSAID được kê đơn phổ biến nhất là:

1. Diclofenac ở dạng viên nén hoặc thuốc tiêm.
2. Nimesulide (ưu điểm của nó nằm ở tác dụng bảo vệ sụn).
3. Meloxicam.
4. Lornoxicam.
5. Aceclofenac.
6. Celecoxib.

Thuốc giảm đau opioid có thể được sử dụng cho cơn đau dữ dội, nhưng trong thời gian ngắn. Glucocorticosteroid (GCS) ở dạng tiêm quanh khớp hoặc vào vùng khớp cũng có thể có tác dụng chống viêm rõ rệt, tuy nhiên, có một số ý kiến ​​cho rằng thuốc thuộc nhóm này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của mô sụn và làm trầm trọng thêm quá trình viêm khớp. bệnh tật. Thông thường, tiêm metipred, kenalog, hydrocortisone, diprospan được thực hiện. Trong số các thuốc chondroprotector (nhóm thuốc bị tranh chấp nhiều nhất), Don, Structum nên ưu tiên hơn.

Không thể phủ nhận vai trò của các bài thuốc dân gian được sử dụng trong điều trị bệnh lý. Về cơ bản, đây là các chế độ ăn kiêng khác nhau (khuyến nghị bao gồm aspic trong chế độ ăn kiêng - để cải thiện dinh dưỡng của mô sụn), thuốc mỡ giảm đau, xoa bóp, nén. Trong một số trường hợp, các biện pháp dân gian giúp bạn giảm đau trong thời gian dài nhưng không khỏi bệnh.

Hậu quả của chấn thương

Nguyên nhân của sự phát triển của chứng khớp hông có thể là do chấn thương, chẳng hạn như gãy đáy hoặc các cạnh của ổ cối, đầu khớp hoặc xương đùi, dẫn đến biến dạng xương xung quanh khớp. Cơn đau ở bên phải tăng lên khi đi bộ, nhưng không biến mất hoàn toàn ngay cả khi nghỉ ngơi.

Trong chấn thương thực tế, trong điều trị các bệnh lý trong khớp, phương pháp tổng hợp xương được sử dụng - để ngăn chặn sự dịch chuyển của các mảnh xương, chúng được nối với nhau bằng các tấm hoặc vít đặc biệt. Với sự kết hợp xương không đúng cách, nguy cơ phát triển bệnh khớp tăng lên.

loạn sản xương hông

Đau bên phải ở vùng khớp có thể phát triển do cấu trúc không chính xác của nó (loạn sản). Theo quy định, khiếm khuyết này là bẩm sinh và nguyên nhân của nó không được hiểu đầy đủ. Bản chất của bệnh lý nằm ở chỗ ổ cối kém phát triển không đủ sâu nên không thể cố định đầu khớp. Chứng loạn sản có thể không làm phiền một người trong một thời gian dài, nhưng ở phụ nữ, khớp loạn sản bắt đầu đau vào nửa sau của thai kỳ, khi tải trọng lên hệ cơ xương tăng lên và sự cân bằng nội tiết tố thay đổi.

Hoại tử vô khuẩn đầu khớp xương đùi

Arthrosis đôi khi phát triển do cái chết của một phần mô xương. Bệnh lý này trong y học được gọi là "hoại tử vô mạch của chỏm xương đùi". Nguyên nhân của bệnh không được xác định chính xác, nhưng việc cung cấp máu đến đầu khớp kém là yếu tố có khả năng nhất góp phần vào sự phát triển của bệnh. Bệnh có thể tự biểu hiện sau một vết bầm tím, trật khớp hoặc gãy xương khớp.

Viêm khớp là một nhóm các bệnh khớp liên quan đến tình trạng viêm của chúng do tiếp xúc với các tác nhân lây nhiễm hoặc không lây nhiễm (tổn thương tự miễn dịch). Không giống như coxarthrosis, viêm khớp thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi và trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, khớp hông chỉ bị ảnh hưởng sau biểu hiện ban đầu của bệnh, vì quá trình bệnh lý chủ yếu kéo dài đến tay và đầu gối.

Viêm sụn và màng hoạt dịch thường gây đau dữ dội, có thể xảy ra sưng và đỏ vùng xung quanh khớp.

Chẩn đoán toàn diện là cần thiết để xác định loại nguyên nhân gây viêm coxitis và xây dựng phác đồ điều trị. Ở trẻ em, khớp háng có thể bị viêm sau viêm amiđan, viêm màng não, viêm tai giữa, viêm xoang trán, ban đỏ và các bệnh nhiễm trùng nặng khác.

Sự phát triển của coxitis (là một bệnh toàn thân) được biểu hiện bằng sự xuất hiện của cơn đau dữ dội ở vùng háng và dáng đi khập khiễng. Không chỉ khớp bên phải mà cả đầu gối, cẳng chân, bàn chân, ngón chân cũng có thể bị đau. Trong trường hợp không được điều trị khẩn cấp, khớp háng sẽ mất khả năng vận động, trong khi bệnh tiếp tục tiến triển, ảnh hưởng đến các mô cơ, liên kết và sụn. Đau do viêm khớp nghiêm trọng đến mức thường gây ra tình trạng tàn tật (một người không thể làm việc hoặc có một cuộc sống bình thường). Các bài thuốc dân gian hay thuốc giảm đau bán ở hiệu thuốc không kê đơn đều không giúp xoa dịu hoàn toàn cơn đau.

phân loại

Viêm khớp ảnh hưởng đến khớp hông có thể là dạng thấp khớp, nhiễm trùng-dị ứng, phản ứng. Bệnh tiến triển ở dạng cấp tính (được đặc trưng bởi các đợt tấn công định kỳ và thời gian nghỉ dài), hoặc ở dạng mãn tính, kèm theo tái phát.

Theo bản chất của tổn thương mô, xương nguyên phát và viêm khớp hoạt dịch nguyên phát được phân biệt. Ở dạng xương nguyên phát, đầu tiên xương bị viêm, sau đó là màng hoạt dịch. Quá trình này là đặc trưng nhất của dạng bệnh lý lao.

Phân loại viêm khớp, người ta không thể không nhắc đến một yếu tố quan trọng kích thích sự phát triển của bệnh lý là các bệnh tự miễn. Lupus ban đỏ, bệnh cơ, theo quy luật, gây viêm sụn và mô xương, khớp hông bị ảnh hưởng đồng thời với mắt cá chân và bàn tay.

Các triệu chứng liên quan

Viêm khớp luôn có nhiều triệu chứng đi kèm (ngoại trừ đau ở háng bên phải), về cơ bản phân biệt bệnh với các bệnh lý có tính chất hủy hoại. Nếu bệnh do nhiễm trùng (streptococcus, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa) gây ra bệnh thì nhiệt độ bệnh nhân tăng lên, ớn lạnh và sốt, cơn đau trở nên "chảy máu". Tại vùng viêm, da chuyển sang màu đỏ, các cơ trở nên cứng.

Ở dạng mãn tính của bệnh, xảy ra với các đợt cấp theo chu kỳ, các triệu chứng kèm theo không quá rõ rệt, nhưng hầu như luôn thấy mệt mỏi, suy nhược, khó thở khi đi bộ nhanh, sút cân, chán ăn. Người bệnh chăm sóc chân theo trực giác để tránh cơn đau tăng lên nên dáng đi trở nên thận trọng, nghiêng về bên trái. Dần dần, cơ đùi và cơ bẹn bị teo, trong trường hợp này, bệnh nhân chỉ có thể di chuyển với sự hỗ trợ của khung tập đi hoặc ngồi trên xe lăn.

Trong viêm khớp dạng thấp, bệnh Bechterew, các khớp hông bị ảnh hưởng ở cả hai bên, thậm chí bệnh nhân chỉ cảm thấy đau ở bên phải. Một đặc điểm của tổn thương trong bản chất thấp khớp của viêm khớp là sự hiện diện của cứng khớp buổi sáng và đau tăng vào ban đêm (đầu giờ).

chẩn đoán

Kiểm tra trực quan, phân tích các triệu chứng, kiểm tra lâm sàng (xét nghiệm máu, chọc dịch và khớp), xác định nguyên nhân, chẩn đoán phần cứng - tất cả các phương pháp này cùng nhau cho phép chúng tôi đưa ra kết luận chính xác về bản chất của bệnh, giai đoạn phát triển và gây ra. Khi xác định các dấu hiệu của quá trình lao, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa.

Sự đối đãi

Viêm khớp được điều trị bởi các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau - tất cả phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và nguyên nhân gây ra nó. Điều trị bảo thủ, phức tạp, bao gồm các lĩnh vực sau:

• liệu pháp kháng khuẩn;
• thuốc kháng viêm không steroid;
• corticoid;
• xử lý bùn;
• các bài tập theo chương trình trị liệu tập thể dục;
• liệu pháp parafin;
• mát xa;
• bơi lội.

Trong trường hợp không có phương pháp tích hợp, có thể phần nào giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, giảm viêm mô, nhưng sẽ không thể tránh được tình trạng teo khớp. Chỉ điều trị hoàn toàn mới có thể giảm thiểu sự vi phạm chức năng khớp. Các bác sĩ không khuyên bạn nên điều trị viêm khớp bằng các biện pháp dân gian đơn thuần. Cả thuốc mỡ làm ấm, băng gạc hay chế độ ăn kiêng đều không giúp giải quyết triệt để vấn đề. Hơn nữa, các phương pháp dân gian được lựa chọn không chính xác có thể gây hại cho sức khỏe của lưu huỳnh.

Thuốc chống viêm và điều trị triệu chứng viêm khớp (Bảng 2)

Các loại thuốc	liều lượng
diclofenac	75-150 mg/ngày - 2 liều
Ibuprofen	1200-3200 mg/ngày - 4 liều
Indomethacin	75-150 mg/ngày - 4 liều
Ketoprofen	100-300 mg/ngày - 2 liều
Nimesulide	200-400 mg/ngày - 2 liều
Flurbiprofen	200-300 mg/ngày - 2 liều
Celecoxib	200-400 mg/ngày - 2 liều
Thuốc có thời gian bán thải lớn hơn 6 giờ
Meloxicam	7,5-15 mg / ngày - một lần
Naproxen	1000 mg/ngày - 1 lần
Piroxicam	10-20 mg / ngày - một lần
Aceclofenac	200 mg/ngày - 2 liều

Thuốc kháng sinh và các chế phẩm nội tiết tố được bác sĩ chuyên khoa lựa chọn, có tính đến nhiều yếu tố, trong đó tình trạng thể chất của bệnh nhân, bản chất và giai đoạn bệnh là rất quan trọng. Với mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp, bác sĩ nên chọn những loại thuốc dược lý có tác dụng phụ tối thiểu sẽ đạt được kết quả điều trị rõ rệt. Việc kê đơn thể dục dụng cụ, cũng như các bài tập thể chất cường độ cao cho đến khi quá trình viêm nhiễm được loại bỏ là điều không thể chấp nhận được.

Khi điều trị cho trẻ em, cần phải liên tục theo dõi tình trạng của trẻ, phân tích những thay đổi trong kết quả của kết luận lâm sàng và nếu cần thiết, liên quan đến các chuyên gia khác nếu các chi tiết cụ thể của quá trình điều trị yêu cầu. Trong những trường hợp khó khăn, khi xây dựng phác đồ điều trị, mong muốn tất cả các bác sĩ chuyên khoa tham gia thảo luận - bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chấn thương, bác sĩ nội tiết, bác sĩ miễn dịch học, bác sĩ dị ứng.

Tóm tắt tất cả những điều trên, chúng ta có thể kết luận rằng cơn đau ở khớp háng bên phải có thể do:

• hậu quả của chấn thương;
• bệnh lý bẩm sinh (loạn sản);
• đặc điểm cấu trúc cá nhân của khớp;
• thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác;
• các bệnh toàn thân.

Vai trò quan trọng nhất trong việc điều trị thành công tất cả các bệnh về khớp hông là phục hồi chức năng được tiến hành đúng cách. Thể dục dụng cụ đặc biệt và vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ bắp, do đó cải thiện việc cung cấp máu cho mô sụn và xương. Thực hành y tế chứng minh rằng với một quá trình phục hồi chức năng dài, chỉ được thực hiện sau khi loại bỏ tất cả các hiện tượng viêm, có thể ngăn chặn sự phá hủy khớp trong một thời gian dài. Đổi lại, điều này cho phép bạn tránh được khuyết tật, duy trì hoạt động xã hội và sống không đau đớn. Do đó, nếu cảm giác khó chịu hoặc đau đớn xuất hiện ở khớp hông, bạn nên hẹn gặp bác sĩ ngay lập tức và tiến hành chẩn đoán toàn diện. Hãy nhớ rằng sự tiến triển của bệnh khớp có thể được ngăn chặn, chỉ ở giai đoạn muộn, bạn mới phải dùng đến phẫu thuật thay khớp.

Nguồn:

1. Chấn thương và chỉnh hình. Sách giáo khoa.
2. Khoa khớp Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.

Đau sau phẫu thuật thay khớp háng: nguyên nhân và cách điều trị

Phẫu thuật thay khớp háng là thay thế một bộ phận khớp bị hư hỏng bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo.

Một hoạt động như vậy được quy định vì nhiều lý do, nó có thể là các bệnh phức tạp của khớp hông hoặc chấn thương của nó.

Sau khi phẫu thuật khớp, bệnh nhân phải tuân theo các khuyến nghị nhất định.

Chỉ định cho chân tay giả

Thông thường, phẫu thuật tạo hình khớp được quy định trong các tình huống sau:

1. Chấn thương cổ xương đùi (thường là gãy xương).
2. Giai đoạn nặng, tiến triển của viêm khớp dạng thấp.
3. Sự hiện diện của hoại tử vô trùng ở đầu (hoại tử vô mạch).
4. sự phát triển của chứng loạn sản xương hông.
5. Các giai đoạn nghiêm trọng của coxarthrosis.

Nhu cầu cấy ghép có thể phát sinh do các biến chứng sau chấn thương, chẳng hạn như bệnh khớp. Cuộc sống của bệnh nhân sau khi thay đổi khớp thay đổi, vì một số khuyến nghị xuất hiện phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Có một số hạn chế, bệnh nhân phải thực hiện một loạt các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt. Lúc đầu, bệnh nhân buộc phải sử dụng nạng.

Thời gian của giai đoạn hậu phẫu và hồi phục hoàn toàn phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng chung của bệnh nhân, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Để tránh các biến chứng có thể xảy ra do phẫu thuật thay khớp háng, bệnh nhân phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Tổ hợp các bài tập trị liệu cần thiết để phục hồi khớp háng phải được thực hiện dưới sự giám sát của người hướng dẫn có trình độ y tế. Cuộc sống ở chế độ mới sẽ mang lại thời điểm hồi phục hoàn toàn gần hơn, nhờ đó bệnh nhân sẽ có thể bắt đầu đi lại nhanh hơn nhiều mà không cần nạng. Cũng có thể lưu ý rằng việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng có thể tiếp tục tại nhà.

Sau khi nội soi, cơn đau thường được phát âm. Nghiêm cấm tự ý thực hiện bất kỳ biện pháp nào, nếu không bạn có thể bị các biến chứng nghiêm trọng.

Các chỉ định chính cho phẫu thuật nội soi là các triệu chứng đi kèm với bệnh và kết quả của các nghiên cứu lâm sàng và X quang. Các triệu chứng được chỉ định bởi bệnh nhân là yếu tố quan trọng nhất là chỉ định phẫu thuật.

Trong một số tình huống, mặc dù thực tế là coxarthrosis đang ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển (điều này được chứng minh rõ ràng khi kiểm tra bằng tia X), một người không lo lắng về cơn đau và các triệu chứng khác của bệnh. Bệnh lý này không cần can thiệp phẫu thuật.

Nội soi hông hiện đại - tính năng của nó

Chỉnh hình hiện đại trong quá trình phát triển của nó đã thành công rực rỡ. Một tính năng của nội soi ngày nay là một cấu trúc kỹ thuật phức tạp. Bộ phận giả, được cố định trong xương mà không cần xi măng, bao gồm các yếu tố sau:

• chân;
• tách;
• cái đầu;
• chèn.

Nội soi, được cố định bằng xi măng, khác với phần trước ở tính toàn vẹn của phần tử acetabular.

Mỗi thành phần của mô cấy có các thông số riêng, vì vậy bác sĩ phải xác định kích thước lý tưởng cho một bệnh nhân cụ thể.

Nội soi khác nhau ở cách cố định. tồn tại:

1. Cố định xi măng.
2. Việc cố định là không có xi măng.
3. Cố định kết hợp (lai của hai cái đầu tiên).

Vì các bài đánh giá về các loại nội soi khác nhau còn lẫn lộn, nên cần phải thu thập càng nhiều thông tin về thiết bị cấy ghép càng tốt trước khi phẫu thuật thay khớp háng.

Nội soi có thể là đơn cực hoặc toàn phần. Việc sử dụng một hoặc một khớp nhân tạo khác phụ thuộc vào số lượng các yếu tố cần được thay thế. Việc thực hiện tương tác trong nội mô được gọi là "cặp ma sát".

Thời gian cấy ghép khớp háng nhân tạo có thể phục vụ hoàn toàn phụ thuộc vào chất lượng của vật liệu mà nội soi được tạo ra.

Phẫu thuật khớp được thực hiện như thế nào?

Quá trình thay khớp háng được thực hiện bởi hai đội - phòng gây mê và phòng mổ. Đội ngũ phòng phẫu thuật được dẫn dắt bởi một bác sĩ phẫu thuật thực hành có trình độ cao. Trong bức ảnh, bạn có thể thấy nơi bác sĩ rạch để loại bỏ và thay thế khớp.

Thời gian phẫu thuật thay khớp háng kéo dài trung bình 1,5-2 giờ. Người bệnh lúc này được gây tê hoặc gây tê tủy sống nên không cảm thấy đau. Kháng sinh đường tĩnh mạch được yêu cầu để loại trừ các biến chứng nhiễm trùng.

Sau khi thay khớp, bệnh nhân vẫn ở trong phòng chăm sóc đặc biệt một thời gian, dưới sự giám sát y tế liên tục. Trong bảy ngày tiếp theo, bệnh nhân tiếp tục được dùng thuốc ngăn ngừa đông máu và kháng sinh.

Để duy trì một khoảng cách nhất định giữa hai chân, một chiếc gối được đặt giữa chúng. Chân của bệnh nhân phải ở tư thế co lại.

Thân nhiệt sau phẫu thuật thay khớp háng thường không ổn định. Trong một thời gian, bệnh nhân cảm thấy đau, vì vậy anh ta được gây mê.

Không thể dự đoán trước thời gian phục hồi sau phẫu thuật khớp sẽ mất bao lâu. Để quá trình phục hồi diễn ra nhanh hơn nhiều, bệnh nhân phải có kỷ luật và phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Các khuyến nghị được tuân theo trong suốt quãng đời còn lại của bạn
Bệnh nhân nên bắt đầu di chuyển vào ngày hôm sau. Và điều này được thực hiện mà không cần ra khỏi giường. Ngay trên giường bệnh nhân có thể vận động và thực hiện các bài tập trị liệu.

Để khôi phục hoàn toàn khả năng vận động ở khớp hông, cần phải liên tục phát triển nó. Ngoài quá trình tập vật lý trị liệu, bệnh nhân được chỉ định các bài tập thở.

Thông thường, bệnh nhân có thể đi lại vào ngày thứ ba của quá trình phục hồi chức năng, nhưng anh ta phải sử dụng nạng. Sau vài ngày, các bác sĩ sẽ cắt chỉ. Sau ca phẫu thuật cấy ghép implant nhân tạo, vào ngày thứ 10, 15 vết khâu sẽ được cắt bỏ. Tất cả phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân hồi phục.

Nhiều bệnh nhân tự hỏi: khi về đến nhà, làm thế nào để sống tiếp? Rốt cuộc, trong bệnh viện, họ chịu sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ và nhân viên, và toàn bộ quá trình hồi phục đều nằm trong tầm kiểm soát.

Thật vậy, cuộc sống với nội soi có phần khác với cuộc sống trước khi nội soi. Ở trên đã nói rằng bạn cần phải liên tục làm việc trên khớp hông nhân tạo.

Bệnh nhân nên di chuyển càng nhiều càng tốt, nhưng không được phép làm việc quá sức và đau ở hông. Các bài tập trị liệu đóng một vai trò to lớn trong quá trình phục hồi, nhưng một bộ bài tập nên được biên soạn bởi bác sĩ, người đã lấy tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Trở về nhà, bệnh nhân phải vận động mạnh khớp mới, nếu không thời gian hồi phục có thể kéo dài.

Nếu bệnh nhân không muốn các biến chứng nghiêm trọng phát sinh sau ca mổ và cơn đau tái phát sau khi về nhà thì phải tuân theo một số khuyến cáo.

1. Không được phép uốn cong hoàn toàn khớp nhân tạo.
2. Ở tư thế “ngồi”, đầu gối không thể nằm trên cùng một mặt phẳng với hông, chúng phải nằm thấp hơn. Do đó, nên đặt một chiếc gối trên ghế.
3. Dù bệnh nhân ở tư thế nào cũng không được bắt chéo chân.
4. Khi đứng dậy khỏi ghế, lưng phải thẳng, không được rướn người về phía trước.
5. Nạng nên được sử dụng cho đến khi bác sĩ hủy bỏ chúng.
6. Chỉ có thể đi bộ trong những ngày đầu tiên sau khi thay khớp với sự trợ giúp của nhân viên y tế.
7. Giày phải càng thoải mái càng tốt, vì vậy giày cao gót bị chống chỉ định.
8. Khi đến gặp bác sĩ khác, anh ta phải được thông báo rằng khớp háng là khớp nhân tạo.

Việc thay khớp háng không chỉ đòi hỏi tác động lên khớp mà bệnh nhân phải luôn luôn và ở mọi nơi quan tâm đến tình trạng sức khỏe chung của mình. Nếu có cơn đau ở vùng đùi nơi cấy ghép nhân tạo, kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Nhiều khả năng, cuối cùng, nhiều khuyến nghị trong số này có thể bị bỏ rơi. Điều này sẽ phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Thông thường bảy đến tám tháng là đủ để phục hồi chức năng.

Bệnh nhân nên được thông báo rằng cấy ghép hông nhân tạo, giống như bất kỳ cơ chế nào, có tuổi thọ riêng. Do đó, theo thời gian, nội soi bị hao mòn. Trung bình, thời hạn hiệu lực của nó kéo dài 10-15 năm và tùy thuộc vào các điều kiện và tính năng nhất định.

Nếu nội soi thất bại nhanh chóng, có khả năng là nó đã bị lạm dụng. Bất kỳ môn thể thao tích cực nào đều bị chống chỉ định đối với bệnh nhân có khớp háng nhân tạo.

Trong khi thực hiện vật lý trị liệu tại nhà, bệnh nhân phải lưu ý rằng việc bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Các bài tập vật lý trị liệu không khó và gây đau. Không thể cho phép tải trọng lớn trên khớp nhân tạo.

Xin chào. Đã phẫu thuật thay khớp háng 4 tháng sau đó. nhiệt độ là 37,6, họ đã làm một loạt các xét nghiệm máu (mọi thứ đều ổn), có 2 ml máu tích tụ, bơm ra ngoài, đau liên tục ở vùng khớp, chụp x-quang bình thường. Cho tôi biết nhiệt độ và cơn đau sẽ kéo dài bao lâu. Cảm ơn

Xin chào. Nếu nhiệt độ như vậy không gây đau đớn và không có hình ảnh X-quang / siêu âm về tình trạng viêm nhiễm, mất ổn định, v.v., thì điều này đôi khi xảy ra và không nhất thiết chỉ ra điều gì đó tồi tệ (mặc dù tốt hơn là không có nhiệt độ). Nhưng nếu có đau, thì bạn cần phải được kiểm tra rất cẩn thận, bao gồm cả. và trong động lực học, để loại trừ sự mất ổn định của các thành phần và/hoặc sự siêu âm. Không thể làm điều này qua Internet. Tôi khuyên bạn nên liên hệ với các khoa chuyên môn, nơi họ chủ yếu xử lý nội soi hoặc nhiễm trùng mủ xương, hoặc tốt hơn là cả hai cùng một lúc và tiến hành kiểm tra toàn diện - chụp X-quang, siêu âm, xét nghiệm, đôi khi là CT, đôi khi là chọc dò bằng cấy ngược, v.v.

• Các yếu tố rủi ro
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Đau sau khi thay khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng là một hoạt động để thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng nội soi. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, các biến chứng có thể xảy ra. Điều này là do các đặc điểm cá nhân của sinh vật, tình trạng sức khỏe và sự phức tạp của hoạt động.

Đau sau phẫu thuật khớp là không thể tránh khỏi. Điều này là do bản chất của hoạt động.

Các yếu tố rủi ro

• Tuổi cao của bệnh nhân.
• Các bệnh toàn thân kèm theo.
• Các hoạt động trong quá khứ hoặc các bệnh truyền nhiễm của khớp hông trong lịch sử.
• Sự hiện diện của chấn thương cấp tính của xương đùi gần.

Nhiều bệnh nhân sợ phải phẫu thuật vì các biến chứng có thể xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra

Cơ thể đào thải dị vật (cấy ghép)

Hậu quả này cực kỳ hiếm khi xảy ra, bởi vì Thông thường, trước khi phẫu thuật, sau khi chọn bộ phận giả, các xét nghiệm về độ nhạy của từng cá nhân đối với vật liệu được tiến hành. Và nếu không dung nạp được chất này, thì một bộ phận giả khác sẽ được chọn.

Điều tương tự cũng áp dụng cho các phản ứng dị ứng với thuốc mê hoặc vật liệu mà từ đó bộ phận giả được tạo ra.

Nhiễm trùng vết thương trong khi phẫu thuật

Đây là một tình trạng nghiêm trọng được điều trị trong một thời gian dài bằng thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng có thể xảy ra trên bề mặt vết thương hoặc ở độ sâu của vết thương (trong các mô mềm, tại vị trí của bộ phận giả). Nhiễm trùng đi kèm với các triệu chứng như sưng, đỏ và đau. Nếu điều trị không được bắt đầu kịp thời, thì chân giả sẽ cần phải được thay thế bằng một cái mới.

Sự chảy máu

Nó có thể bắt đầu cả trong quá trình hoạt động và sau đó. Lý do chính là lỗi y tế. Nếu không được hỗ trợ kịp thời thì bệnh nhân có thể phải truyền máu, tệ nhất là sốc tán huyết và tử vong.

Dịch chuyển chân giả

Thay đổi chiều dài chân

Nếu bộ phận giả không được lắp đúng cách, các cơ gần khớp có thể yếu đi. Chúng cần được củng cố, và tập thể dục là cách tốt nhất để làm điều này.

Nguy cơ biến chứng giảm khi phục hồi chức năng thích hợp sau phẫu thuật tạo hình khớp

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Sau khi giảm hoạt động vận động trong giai đoạn hậu phẫu, có thể xảy ra tình trạng ứ đọng máu và kết quả là xuất hiện cục máu đông. Và sau đó, tất cả phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông và nơi nó sẽ được dòng máu mang đến. Tùy thuộc vào điều này, các hậu quả sau đây có thể xảy ra: huyết khối phổi, hoại tử chi dưới, đau tim, v.v. Để ngăn ngừa biến chứng này, cần bắt đầu các hoạt động tích cực vào thời điểm được chỉ định và thuốc chống đông máu được kê đơn vào ngày thứ hai sau đó các hoạt động.

Ngoài ra, theo thời gian, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

• Làm suy yếu các khớp và làm gián đoạn hoạt động của chúng.
• Phá hủy bộ phận giả (một phần hoặc toàn bộ).
• Sự trật khớp của đầu nội soi.
• què quặt.

Những biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng xảy ra ít thường xuyên hơn và theo thời gian. Để loại bỏ chúng, bạn cần phẫu thuật (thay thế nội soi).

Đau sau khi thay khớp háng

Biến chứng duy nhất đi kèm với phẫu thuật thay khớp trong bất kỳ điều kiện nào là đau.

Để đến được khớp, cần phải cắt cân và cơ đùi. Sau khi khâu lại, chúng sẽ cùng nhau phát triển trong khoảng 3-4 tuần. Khi thực hiện động tác sẽ bị đau. Và vì các chuyển động là bắt buộc để các cơ phát triển nhanh hơn và chính xác hơn, nên cơn đau sẽ được cảm nhận trong gần như toàn bộ thời gian phục hồi chức năng.

Nội soi là một hoạt động nghiêm túc. Sau đó, một số biến chứng có thể xảy ra, nhưng nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời, mọi thứ có thể được loại bỏ mà không gây hại cho sức khỏe.

MoyaSpina.ru

Đau sau phẫu thuật thay khớp háng: nguyên nhân và cách điều trị

Phẫu thuật thay khớp háng là thay thế một bộ phận khớp bị hư hỏng bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo.

Một hoạt động như vậy được quy định vì nhiều lý do, nó có thể là các bệnh phức tạp của khớp hông hoặc chấn thương của nó.

Sau khi phẫu thuật khớp, bệnh nhân phải tuân theo các khuyến nghị nhất định.

Chỉ định cho chân tay giả

Thông thường, phẫu thuật tạo hình khớp được quy định trong các tình huống sau:

1. Chấn thương cổ xương đùi (thường là gãy xương).
2. Giai đoạn nặng, tiến triển của viêm khớp dạng thấp.
3. Sự hiện diện của hoại tử vô trùng ở đầu (hoại tử vô mạch).
4. sự phát triển của chứng loạn sản xương hông.
5. Các giai đoạn nghiêm trọng của coxarthrosis.

Nhu cầu cấy ghép có thể phát sinh do các biến chứng sau chấn thương, chẳng hạn như bệnh khớp. Cuộc sống của bệnh nhân sau khi thay đổi khớp thay đổi, vì một số khuyến nghị xuất hiện phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Có một số hạn chế, bệnh nhân phải thực hiện một loạt các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt. Lúc đầu, bệnh nhân buộc phải sử dụng nạng.

Thời gian của giai đoạn hậu phẫu và hồi phục hoàn toàn phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng chung của bệnh nhân, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Để tránh các biến chứng có thể xảy ra do phẫu thuật thay khớp háng, bệnh nhân phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Tổ hợp các bài tập trị liệu cần thiết để phục hồi khớp háng phải được thực hiện dưới sự giám sát của người hướng dẫn có trình độ y tế. Cuộc sống ở chế độ mới sẽ mang lại thời điểm hồi phục hoàn toàn gần hơn, nhờ đó bệnh nhân sẽ có thể bắt đầu đi lại nhanh hơn nhiều mà không cần nạng. Cũng có thể lưu ý rằng việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng có thể tiếp tục tại nhà.

Sau khi nội soi, cơn đau thường được phát âm. Nghiêm cấm tự ý thực hiện bất kỳ biện pháp nào, nếu không bạn có thể bị các biến chứng nghiêm trọng.

Các chỉ định chính cho phẫu thuật nội soi là các triệu chứng đi kèm với bệnh và kết quả của các nghiên cứu lâm sàng và X quang. Các triệu chứng được chỉ định bởi bệnh nhân là yếu tố quan trọng nhất là chỉ định phẫu thuật.

Trong một số tình huống, mặc dù thực tế là coxarthrosis đang ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển (điều này được chứng minh rõ ràng khi kiểm tra bằng tia X), một người không lo lắng về cơn đau và các triệu chứng khác của bệnh. Bệnh lý này không cần can thiệp phẫu thuật.

Nội soi hông hiện đại - tính năng của nó

Chỉnh hình hiện đại trong quá trình phát triển của nó đã thành công rực rỡ. Một tính năng của nội soi ngày nay là một cấu trúc kỹ thuật phức tạp. Bộ phận giả, được cố định trong xương mà không cần xi măng, bao gồm các yếu tố sau:

• chân;
• tách;
• cái đầu;
• chèn.

Nội soi, được cố định bằng xi măng, khác với phần trước ở tính toàn vẹn của phần tử acetabular.

Mỗi thành phần của mô cấy có các thông số riêng, vì vậy bác sĩ phải xác định kích thước lý tưởng cho một bệnh nhân cụ thể.

Nội soi khác nhau ở cách cố định. tồn tại:

1. Cố định xi măng.
2. Việc cố định là không có xi măng.
3. Cố định kết hợp (lai của hai cái đầu tiên).

Vì các bài đánh giá về các loại nội soi khác nhau còn lẫn lộn, nên cần phải thu thập càng nhiều thông tin về thiết bị cấy ghép càng tốt trước khi phẫu thuật thay khớp háng.

Nội soi có thể là đơn cực hoặc toàn phần. Việc sử dụng một hoặc một khớp nhân tạo khác phụ thuộc vào số lượng các yếu tố cần được thay thế. Việc thực hiện tương tác trong nội mô được gọi là "cặp ma sát".

Thời gian cấy ghép khớp háng nhân tạo có thể phục vụ hoàn toàn phụ thuộc vào chất lượng của vật liệu mà nội soi được tạo ra.

Phẫu thuật khớp được thực hiện như thế nào?

Quá trình thay khớp háng được thực hiện bởi hai đội - phòng gây mê và phòng mổ. Đội ngũ phòng phẫu thuật được dẫn dắt bởi một bác sĩ phẫu thuật thực hành có trình độ cao. Trong bức ảnh, bạn có thể thấy nơi bác sĩ rạch để loại bỏ và thay thế khớp.

Thời gian phẫu thuật thay khớp háng kéo dài trung bình 1,5-2 giờ. Người bệnh lúc này được gây tê hoặc gây tê tủy sống nên không cảm thấy đau. Kháng sinh đường tĩnh mạch được yêu cầu để loại trừ các biến chứng nhiễm trùng.

Sau khi thay khớp, bệnh nhân vẫn ở trong phòng chăm sóc đặc biệt một thời gian, dưới sự giám sát y tế liên tục. Trong bảy ngày tiếp theo, bệnh nhân tiếp tục được dùng thuốc ngăn ngừa đông máu và kháng sinh.

Để duy trì một khoảng cách nhất định giữa hai chân, một chiếc gối được đặt giữa chúng. Chân của bệnh nhân phải ở tư thế co lại.

Thân nhiệt sau phẫu thuật thay khớp háng thường không ổn định. Trong một thời gian, bệnh nhân cảm thấy đau, vì vậy anh ta được gây mê.

Không thể dự đoán trước thời gian phục hồi sau phẫu thuật khớp sẽ mất bao lâu. Để quá trình phục hồi diễn ra nhanh hơn nhiều, bệnh nhân phải có kỷ luật và phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Các khuyến nghị cần được tuân theo trong suốt quãng đời còn lại Bệnh nhân nên bắt đầu di chuyển vào ngày hôm sau. Và điều này được thực hiện mà không cần ra khỏi giường. Ngay trên giường bệnh nhân có thể vận động và thực hiện các bài tập trị liệu.

Để khôi phục hoàn toàn khả năng vận động ở khớp hông, cần phải liên tục phát triển nó. Ngoài quá trình tập vật lý trị liệu, bệnh nhân được chỉ định các bài tập thở.

Thông thường, bệnh nhân có thể đi lại vào ngày thứ ba của quá trình phục hồi chức năng, nhưng anh ta phải sử dụng nạng. Sau vài ngày, các bác sĩ sẽ cắt chỉ. Sau ca phẫu thuật cấy ghép implant nhân tạo, vào ngày thứ 10, 15 vết khâu sẽ được cắt bỏ. Tất cả phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân hồi phục.

Nhiều bệnh nhân tự hỏi: khi về đến nhà, làm thế nào để sống tiếp? Rốt cuộc, trong bệnh viện, họ chịu sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ và nhân viên, và toàn bộ quá trình hồi phục đều nằm trong tầm kiểm soát.

Thật vậy, cuộc sống với nội soi có phần khác với cuộc sống trước khi nội soi. Ở trên đã nói rằng bạn cần phải liên tục làm việc trên khớp hông nhân tạo.

Bệnh nhân nên di chuyển càng nhiều càng tốt, nhưng không được phép làm việc quá sức và đau ở hông. Các bài tập trị liệu đóng một vai trò to lớn trong quá trình phục hồi, nhưng một bộ bài tập nên được biên soạn bởi bác sĩ, người đã lấy tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Trở về nhà, bệnh nhân phải vận động mạnh khớp mới, nếu không thời gian hồi phục có thể kéo dài.

Nếu bệnh nhân không muốn các biến chứng nghiêm trọng phát sinh sau ca mổ và cơn đau tái phát sau khi về nhà thì phải tuân theo một số khuyến cáo.

1. Không được phép uốn cong hoàn toàn khớp nhân tạo.
2. Ở tư thế “ngồi”, đầu gối không thể nằm trên cùng một mặt phẳng với hông, chúng phải nằm thấp hơn. Do đó, nên đặt một chiếc gối trên ghế.
3. Dù bệnh nhân ở tư thế nào cũng không được bắt chéo chân.
4. Khi đứng dậy khỏi ghế, lưng phải thẳng, không được rướn người về phía trước.
5. Nạng nên được sử dụng cho đến khi bác sĩ hủy bỏ chúng.
6. Chỉ có thể đi bộ trong những ngày đầu tiên sau khi thay khớp với sự trợ giúp của nhân viên y tế.
7. Giày phải càng thoải mái càng tốt, vì vậy giày cao gót bị chống chỉ định.
8. Khi đến gặp bác sĩ khác, anh ta phải được thông báo rằng khớp háng là khớp nhân tạo.

Việc thay khớp háng không chỉ đòi hỏi tác động lên khớp mà bệnh nhân phải luôn luôn và ở mọi nơi quan tâm đến tình trạng sức khỏe chung của mình. Nếu có cơn đau ở vùng đùi nơi cấy ghép nhân tạo, kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Nhiều khả năng, cuối cùng, nhiều khuyến nghị trong số này có thể bị bỏ rơi. Điều này sẽ phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Thông thường bảy đến tám tháng là đủ để phục hồi chức năng.

Bệnh nhân nên được thông báo rằng cấy ghép hông nhân tạo, giống như bất kỳ cơ chế nào, có tuổi thọ riêng. Do đó, theo thời gian, nội soi bị hao mòn. Trung bình, thời hạn hiệu lực của nó kéo dài 10-15 năm và tùy thuộc vào các điều kiện và tính năng nhất định.

Nếu nội soi thất bại nhanh chóng, có khả năng là nó đã bị lạm dụng. Bất kỳ môn thể thao tích cực nào đều bị chống chỉ định đối với bệnh nhân có khớp háng nhân tạo.

Trong khi thực hiện vật lý trị liệu tại nhà, bệnh nhân phải lưu ý rằng việc bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Các bài tập vật lý trị liệu không khó và gây đau. Không thể cho phép tải trọng lớn trên khớp nhân tạo.

sustav.info

Đau và biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng

Ca phẫu thuật thay khớp háng cho phép một người trở lại cuộc sống bình thường và nói lời tạm biệt với những triệu chứng viêm khớp đã ngăn cản anh ta trải qua những niềm vui trong cuộc sống trong nhiều năm liên tiếp. Các nghiên cứu cho thấy các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng phát triển ở 1% người trẻ tuổi và 2,5% bệnh nhân lớn tuổi. Tất cả điều này là đúng, nhưng bạn không nên thư giãn! Mặc dù khả năng phát triển các hậu quả tiêu cực ít ỏi, nhưng một tình huống khó chịu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, đặc biệt là những người không tuân thủ nghiêm ngặt chương trình phục hồi chức năng.

Hình ảnh vị trí của nội soi trong cơ thể con người.

Theo nguyên tắc, các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng là do chăm sóc hậu phẫu không đúng cách và không tuân thủ chế độ sinh hoạt thể lực sau khi xuất viện. Lý do thứ hai dẫn đến tiên lượng xấu, ít xảy ra hơn nhiều, là do sai sót của bác sĩ phẫu thuật. Do đó, sức khỏe của toàn bộ sự kiện điều trị bị ảnh hưởng bởi tình trạng của cơ sở y tế và trình độ của nhân viên y tế, trên thực tế, bệnh nhân được phẫu thuật, theo dõi và nhận chăm sóc y tế kỹ thuật cao - phẫu thuật và điều trị phục hồi chức năng.

Cơn đau là khác nhau, có cơn đau bên phải - sau khi gắng sức vừa phải. Và có một cấp tính, nói về những vấn đề cần được chẩn đoán khẩn cấp.

Thống kê biến chứng theo phần trăm

Hoạt động lắp đặt khớp háng giả ngày nay đã đạt được thành công to lớn, vì trong chỉnh hình hiện đại, đây là phương pháp hiệu quả duy nhất giúp “đặt” bệnh nhân đứng vững, giảm đau do suy nhược và khả năng lao động hạn chế, đồng thời giúp bạn trở lại trạng thái khỏe mạnh. hoạt động. Các tình huống bệnh lý khó chịu liên quan đến cấy ghép xảy ra không thường xuyên. Tuy nhiên, chúng đã được ghi lại trong các trường hợp cá biệt, mà bệnh nhân nên được thông báo. Theo các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đang diễn ra, dữ liệu sau đây đã thu được về các vấn đề phổ biến nhất:

• trật khớp của đầu giả phát triển trong khoảng 1,9% trường hợp;
• sinh bệnh tự hoại - trong 1,37%;
• thuyên tắc huyết khối - trong 0,3%;
• gãy xương quanh chân giả xảy ra trong 0,2% trường hợp.

Thông thường, chúng phát triển không phải do lỗi của bác sĩ phẫu thuật mà do chính bệnh nhân, người đã không từ chối tiếp tục phục hồi chức năng tại một cơ sở y tế chuyên khoa hoặc không tuân thủ một chế độ thể chất đặc biệt sau khi quá trình hồi phục hoàn tất. Tình trạng xấu đi thường xảy ra ở nhà, khi không có sự kiểm soát cẩn thận của các bác sĩ tại phòng khám.

Nếu bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật, đã đủ thời gian trôi qua nhưng chân không thể lặp lại biên độ cử động của một chi khỏe mạnh, thì đây là kết quả của việc thiếu phục hồi chức năng.

Dự đoán các biến chứng có thể xảy ra, kiểm soát thuốc và không dùng thuốc, phòng ngừa sớm các bệnh đồng thời bắt buộc, sử dụng các chiến thuật can thiệp phẫu thuật đầy đủ và chương trình phục hồi chức năng có thẩm quyền có thể giảm thiểu đáng kể khả năng xảy ra hậu quả sau phẫu thuật.

Chú ý! Trong những tình huống ngoại lệ, mặc dù đã thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa và biện pháp an toàn, nhưng tác dụng không mong muốn sau phẫu thuật vẫn có thể xảy ra. Không một chuyên gia chỉnh hình nào, ngay cả với kinh nghiệm làm việc phong phú và hoàn hảo, có thể dự đoán 100% cách một sinh vật cụ thể sẽ hoạt động sau những thao tác phức tạp như vậy trên hệ thống cơ xương và đảm bảo hoàn toàn cho bệnh nhân rằng mọi thứ sẽ diễn ra suôn sẻ và không có gì quá đáng.

Phân biệt cơn đau: bình thường hay không

Cơn đau sau khi thay khớp háng sẽ xuất hiện trong thời gian đầu, do cơ thể vừa trải qua một cuộc phẫu thuật chỉnh hình nghiêm trọng. Hội chứng đau trong 2-3 tuần đầu tiên là một phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với một chấn thương phẫu thuật gần đây, không được coi là bất kỳ sai lệch nào.

Cho đến khi vết thương phẫu thuật lành lại, các cấu trúc cơ sẽ không trở lại bình thường, và họ, ôi, họ đã phải chịu đựng căn bệnh trong quá khứ như thế nào, cho đến khi xương khớp cùng với nội mô trở thành một liên kết động học duy nhất, người đó sẽ cảm thấy khó chịu trong một thời gian . Do đó, ở giai đoạn phục hồi ban đầu, một loại thuốc gây mê tốt được kê đơn, giúp giảm các triệu chứng đau đớn sớm dễ dàng hơn, và tốt hơn là nên tập trung vào các lớp điều trị và phục hồi chức năng.

Vết khâu lành tốt sau phẫu thuật. Nó đều, nhạt màu và không có tiết dịch.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng ngay cả với tất cả các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng, triệu chứng đau xuất hiện tại vị trí của bộ phận giả được cấy ghép có thể báo hiệu một mối nguy hiểm nghiêm trọng đã tồn tại. Do đó, cảm giác đau nên được phân biệt một cách chuyên nghiệp: cái nào là bình thường và cái nào là mối đe dọa thực sự. Và điều này, dễ hiểu, chỉ thuộc thẩm quyền của một chuyên gia có trình độ. Nhiệm vụ của bệnh nhân là thông báo ngay cho bác sĩ chỉnh hình nếu có bất kỳ dấu hiệu khó chịu nào.

Quan trọng! Nếu cơn đau tăng lên sau khi thay khớp háng hoặc không có động lực tích cực nào trong việc giảm yếu tố gây đau ở bất kỳ giai đoạn nào, điều này cần được báo ngay cho bác sĩ chuyên khoa! Vì có khả năng cao là chúng chỉ ra sự khởi đầu hoặc đã tiến triển của các biến chứng nguy hiểm. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây đau sau khi thay khớp háng, thiết lập nguyên nhân chính xác của cơ chế bệnh sinh sau phẫu thuật và thực hiện các biện pháp khẩn cấp để loại bỏ nó.

Các yếu tố rủi ro chính

Giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, thay khớp háng không loại trừ các biến chứng và biến chứng khá nghiêm trọng. Đặc biệt là nếu những sai lầm đã được thực hiện trong giai đoạn trong và / hoặc sau phẫu thuật. Ngay cả những lỗi nhỏ trong quá trình phẫu thuật hoặc trong quá trình phục hồi chức năng cũng làm tăng khả năng phẫu thuật thay khớp háng không đạt yêu cầu. Ngoài ra, còn có cái gọi là các yếu tố rủi ro làm tăng khuynh hướng của cơ thể đối với các hậu quả sau phẫu thuật và thường trở thành nguyên nhân của chúng, chúng bao gồm:

• tuổi cao của một người;
• bệnh đồng thời nghiêm trọng, ví dụ, đái tháo đường, viêm khớp do nguyên nhân thấp khớp, bệnh vẩy nến, lupus ban đỏ và các bệnh hệ thống khác;
• bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào trước đó trên khớp "bản địa", nhằm điều trị chứng loạn sản, gãy xương đùi, dị tật coxarthrosis (cắt xương, cắt xương, v.v.);
• tái nội soi, tức là thay khớp háng nhiều lần;
• viêm cục bộ và ổ mủ trong lịch sử của bệnh nhân.

Cần lưu ý rằng sau khi thay khớp háng, người lớn tuổi, đặc biệt là những người trên 60 tuổi rất dễ bị biến chứng, ví dụ như giảm khả năng chống nhiễm trùng. Ngoài ra, do những thay đổi sinh lý trong cơ thể do tuổi tác, những người ở độ tuổi cao bị giảm khả năng phục hồi và tái tạo chức năng, yếu hệ thống cơ-dây chằng, có dấu hiệu loãng xương và suy giảm bạch huyết ở các chi dưới ở một mức độ nhất định. .

Người lớn tuổi khó phục hồi hơn, nhưng điều này cũng được thực hiện thành công.

Thay khớp háng không thể sống được và các biến chứng trong các vấn đề trên, như kinh nghiệm lâm sàng cho thấy, có mối quan hệ trực tiếp. Nhưng điều này hoàn toàn không có nghĩa là việc thay khớp háng là chống chỉ định đối với thế hệ cũ. Không, trong hầu hết các trường hợp, điều đó được cho phép, bởi vì đối với những người như vậy, sự can thiệp như vậy thường là cần thiết nhất. Chỉ là bác sĩ chuyên khoa nên tính đến các chỉ số sức khỏe của bệnh nhân đến từng chi tiết nhỏ nhất và thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để việc phẫu thuật khớp và phục hồi diễn ra suôn sẻ đối với anh ta. Tuy nhiên, một cách tiếp cận có thẩm quyền như vậy được thực hiện ở tất cả các phòng khám chuyên nghiệp cao và cho mọi bệnh nhân, bất kể tuổi tác.

Khái niệm và phương pháp khắc phục hậu quả

Các biến chứng sau thay khớp háng, các triệu chứng để dễ nhận biết hơn sẽ được trình bày trong bảng dưới đây, cần được phát hiện kịp thời. Nhanh chóng đến gặp bác sĩ khi có những dấu hiệu đáng ngờ đầu tiên sẽ giúp tránh sự tiến triển của các tác dụng phụ và trong một số trường hợp, cứu được mô cấy mà không cần dùng đến phẫu thuật chỉnh sửa. Điều quan trọng là phải hiểu rằng hình ảnh lâm sàng càng bị bỏ quên thì càng khó điều chỉnh điều trị.

Không thể nói về các triệu chứng cho đến khi hiểu rõ các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng nói chung là gì. Vì vậy, chúng tôi sẽ giải thích các khái niệm về các loại sinh bệnh học chính, yếu tố gây bệnh và cách loại bỏ chúng.

Trật khớp và bán trật khớp của nội soi

Theo quy định, sự dư thừa tiêu cực xảy ra trong năm đầu tiên sau khi phục hình. Đây là tình trạng bệnh lý phổ biến nhất trong đó có sự dịch chuyển của thành phần xương đùi so với phần tử ổ cối, dẫn đến sự tách rời của đầu và cốc của nội soi. Yếu tố khiêu khích là tải quá mức, sai sót trong việc lựa chọn mô hình và lắp đặt mô cấy (khiếm khuyết ở góc đặt), sử dụng đường tiếp cận phẫu thuật sau, chấn thương.

Trật khớp thành phần xương đùi trên x-quang.

Cần lưu ý rằng nhóm nguy cơ bao gồm những người bị gãy xương hông, loạn sản, bệnh lý thần kinh cơ, béo phì, tăng động khớp, hội chứng Ehlers, bệnh nhân trên 60 tuổi. Cũng đặc biệt dễ bị trật khớp là những người đã trải qua phẫu thuật khớp háng tự nhiên trong quá khứ. Sự trật khớp cần giảm bớt không phẫu thuật hoặc phương pháp mở. Nếu được điều trị kịp thời, có thể đặt đầu nội soi trong phần lớn các trường hợp bằng phương pháp khép kín dưới gây mê. Nếu vấn đề bắt đầu, bác sĩ có thể chỉ định một hoạt động thứ hai để cài đặt lại nội soi.

nhiễm trùng paraprosthetic

Tác dụng phụ phổ biến thứ hai, được đặc trưng bởi việc kích hoạt các quá trình viêm mủ nghiêm trọng có tính chất truyền nhiễm trong khu vực cấy ghép. Các kháng nguyên truyền nhiễm được đưa vào trong phẫu thuật thông qua các dụng cụ phẫu thuật không đủ vô trùng (hiếm khi) hoặc sau khi can thiệp, chúng di chuyển dọc theo dòng máu từ bất kỳ cơ quan có vấn đề nào có môi trường vi khuẩn gây bệnh (thường xuyên). Xử lý vết thương không tốt hoặc vết thương lâu lành (trong bệnh tiểu đường) cũng góp phần vào sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn.

Xả từ vết thương phẫu thuật là một dấu hiệu xấu.

Sự tập trung có mủ ảnh hưởng xấu đến sức mạnh của sự cố định của nội soi, khiến nó bị lỏng ra và trở nên không ổn định. Hệ vi sinh mủ rất khó điều trị và theo quy luật, liên quan đến việc loại bỏ mô cấy và cài đặt lại sau một thời gian dài. Nguyên tắc điều trị chính là xét nghiệm để xác định loại nhiễm trùng, liệu pháp kháng sinh lâu dài và đắt tiền, rửa vết thương bằng dung dịch sát trùng.

Các mũi tên chỉ ra các vùng viêm nhiễm, đây là cách chúng nhìn trên phim X-quang.

Thuyên tắc huyết khối (TELA)

PE là tình trạng tắc nghẽn nghiêm trọng các nhánh hoặc thân chính của động mạch phổi bởi cục huyết khối đã tách ra, được hình thành sau khi cấy vào tĩnh mạch sâu của chi dưới do lưu thông máu thấp dẫn đến khả năng vận động của chân bị hạn chế. Thủ phạm của huyết khối là thiếu phục hồi chức năng sớm và điều trị y tế cần thiết, ở lâu trong trạng thái bất động.

Với biến chứng này, họ đang làm việc khá thành công ở giai đoạn phát triển y học này.

Việc chặn lòng phổi có thể gây tử vong một cách nguy hiểm, vì vậy bệnh nhân ngay lập tức được nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt, tại đây, do mức độ nghiêm trọng của hội chứng huyết khối, hỗ trợ đủ điều kiện được cung cấp: sử dụng thuốc tan huyết khối và thuốc làm giảm đông máu, NMS và thở máy. , thuyên tắc mạch, v.v.

gãy xương quanh chân giả

Đây là sự vi phạm tính toàn vẹn của xương đùi trong khu vực cố định chân bằng một bộ phận giả không ổn định và ổn định, xảy ra trong phẫu thuật hoặc bất cứ lúc nào sau phẫu thuật (trong vài ngày, vài tháng hoặc vài năm). Gãy xương thường xảy ra hơn do mật độ xương giảm, nhưng có thể là kết quả của sự phát triển kém của ống xương trước khi lắp khớp nhân tạo, một phương pháp cố định được lựa chọn không chính xác. Trị liệu, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, bao gồm việc sử dụng một trong các phương pháp tổng hợp xương. Chân, nếu cần, được thay thế bằng một bộ phận tương ứng phù hợp hơn về cấu hình.

Thất bại cấy ghép là rất hiếm.

bệnh thần kinh

Hội chứng bệnh thần kinh là một tổn thương của dây thần kinh mác, là một phần của cấu trúc của dây thần kinh hông lớn, có thể được kích hoạt bằng cách kéo dài chân sau khi chân giả, áp lực của khối máu tụ lên dây thần kinh, ít gặp hơn do tổn thương trong phẫu thuật do do hành động bất cẩn của bác sĩ phẫu thuật. Phục hồi dây thần kinh được thực hiện thông qua điều trị căn nguyên bằng phương pháp phẫu thuật tối ưu hoặc thông qua phục hồi chức năng.

Khi một bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm làm việc, có nguy cơ chấn thương dây thần kinh đùi, dẫn đến đau liên tục sau phẫu thuật.

Các triệu chứng trong bảng

hội chứng	Triệu chứng
Trật khớp (vi phạm sự đồng dạng) của bộ phận giả	Đau kịch phát, co thắt cơ ở khớp hông, trầm trọng hơn khi vận động; ở tư thế tĩnh, mức độ đau không quá dữ dội; buộc vị trí cụ thể của toàn bộ chi dưới; theo thời gian, chân bị rút ngắn, xuất hiện tình trạng khập khiễng.
Quá trình lây nhiễm cục bộ	Đau dữ dội, sưng, đỏ và tăng thân nhiệt của các mô mềm trên khớp, chảy dịch tiết ra từ vết thương; tăng nhiệt độ chung của cơ thể, không thể bước lên chân do đau, suy giảm chức năng vận động; chảy mủ từ vết thương, cho đến khi hình thành lỗ rò, được quan sát thấy ở dạng tiên tiến.
Huyết khối và PE (huyết khối)	Tắc nghẽn tĩnh mạch ở chi bị bệnh có thể không có triệu chứng, có thể có cục máu đông bong ra khó đoán; với huyết khối ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, sưng chi, cảm giác đầy và nặng nề, đau kéo dài ở chân (tăng do tải hoặc thay đổi vị trí) được theo dõi; PE đi kèm với khó thở, suy nhược chung, bất tỉnh và trong giai đoạn nguy kịch - da xanh tái, ngạt thở, cho đến tử vong.
Gãy xương chu vi	Cơn đau cấp tính, phù nề cục bộ phát triển nhanh chóng, đỏ da; lạo xạo khi đi bộ hoặc thăm dò khu vực có vấn đề; đau dữ dội khi di chuyển với tải trọng dọc trục, đau nhức các cấu trúc mềm khi sờ nắn; biến dạng của chân và độ mịn của các mốc giải phẫu của khớp hông; không thể của các phong trào tích cực.
Bệnh thần kinh của dây thần kinh chày	tê bì chân tay ở vùng đùi hoặc bàn chân; yếu mắt cá chân (hội chứng thả chân); ức chế hoạt động vận động của bàn chân và ngón chân của chân phẫu thuật; bản chất, cường độ và vị trí của cơn đau có thể thay đổi.

Biện pháp phòng ngừa

Các biến chứng sau khi thay khớp háng dễ ngăn ngừa hơn nhiều so với việc điều trị lâu dài và tốn thời gian để loại bỏ chúng. Sự phát triển không đạt yêu cầu của tình hình có thể đơn giản là vô hiệu hóa mọi nỗ lực của bác sĩ phẫu thuật. Ngoài ra, việc điều trị bệnh lý không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả tích cực và kết quả như mong đợi, do đó, các phòng khám hàng đầu cung cấp một chương trình phẫu thuật toàn diện để ngăn ngừa tất cả các hậu quả hiện có. Nó bắt đầu có tác dụng từ những ngày đầu tiên bệnh nhân nhập viện.

Nhiễm trùng được điều trị bằng kháng sinh, bản thân nó khá có hại cho cơ thể.

Ở giai đoạn trước phẫu thuật, chẩn đoán toàn diện được thực hiện về sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng trong cơ thể, các bệnh về cơ quan nội tạng, dị ứng, v.v. các ổ nhiễm trùng đã xác định được chữa khỏi, các vấn đề về tĩnh mạch - mạch máu sẽ không giảm xuống mức có thể chấp nhận được và các bệnh khác sẽ không dẫn đến tình trạng thuyên giảm ổn định.

Hiện tại, hầu hết tất cả các mô cấy đều được làm từ vật liệu không gây dị ứng.

Nếu có khuynh hướng phản ứng dị ứng, thực tế này sẽ được nghiên cứu và tính đến một cách định tính, vì việc lựa chọn thuốc, vật liệu nội soi và loại gây mê phụ thuộc vào nó. Hơn nữa, toàn bộ quá trình phẫu thuật và phục hồi chức năng tiếp theo được xây dựng dựa trên việc đánh giá tình trạng sức khỏe của các cơ quan và hệ thống nội tạng, tiêu chí về độ tuổi, cân nặng và các đặc điểm cá nhân khác. Nhằm hạn chế đến mức thấp nhất các nguy cơ biến chứng sau thay khớp háng, việc dự phòng được thực hiện trước và trong, sau phẫu thuật, kể cả thời gian dài. Một cách tiếp cận phòng ngừa tích hợp dựa trên việc thực hiện các biện pháp như:

• thuốc loại bỏ nguồn lây nhiễm, bồi thường đầy đủ các bệnh mãn tính;
• chỉ định trong 12 giờ với một số liều heparin trọng lượng phân tử thấp để ngăn ngừa các biến cố huyết khối, liệu pháp chống huyết khối tiếp tục được thực hiện trong một thời gian sau phẫu thuật;
• việc sử dụng một vài giờ trước khi thay thế TBS sắp tới và trong vài ngày kháng sinh phổ rộng có hoạt tính chống lại nhiều nhóm mầm bệnh;
• can thiệp phẫu thuật hoàn hảo về mặt kỹ thuật, với chấn thương tối thiểu, ngăn ngừa mất máu đáng kể và sự xuất hiện của khối máu tụ;
• lựa chọn một thiết kế bộ phận giả lý tưởng hoàn toàn phù hợp với các thông số giải phẫu của khớp xương thật, bao gồm cả việc cố định chính xác ở góc định hướng chính xác và theo cách có lợi nhất, trong tương lai đảm bảo sự ổn định, tính toàn vẹn và chức năng tuyệt vời của bộ phận cấy ghép ;
• kích hoạt sớm phòng bệnh để ngăn ngừa các quá trình trì trệ ở chân, teo cơ và co rút, bao gồm các liệu pháp tập thể dục và vật lý trị liệu ngay từ ngày đầu tiên (kích thích điện, trị liệu từ tính, v.v.), các bài tập thở, cũng như các bài tập thể dục chất lượng cao chăm sóc vết thương phẫu thuật;
• thông báo cho bệnh nhân về tất cả các biến chứng có thể xảy ra, các loại hoạt động thể chất được phép và không được phép, các biện pháp phòng ngừa và sự cần thiết phải thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu.

Sự giao tiếp của bệnh nhân với bác sĩ hoặc nhân viên y tế khác đóng một vai trò to lớn trong việc điều trị thành công. Đây được gọi là dịch vụ, bởi vì khi bệnh nhân được hướng dẫn đầy đủ, anh ta sẽ cảm nhận rõ hơn các quá trình diễn ra với cơ thể mình.

Bệnh nhân phải nhận thức được rằng kết quả của ca mổ và sự hồi phục thành công không chỉ phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của bác sĩ mà còn phụ thuộc vào chính bản thân anh ta. Sau khi khớp háng nhân tạo, có thể bỏ qua các biến chứng không mong muốn, nhưng chỉ khi tuân thủ hoàn hảo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Khuyên bảo! Để bảo vệ bản thân khỏi sự phát triển của các quá trình tiêu cực đến mức tối đa, nhất thiết phải trải qua một khóa phục hồi chức năng chính thức trong điều kiện của một cơ sở y tế tốt chuyên trực tiếp về hướng phục hồi người sau khi thay khớp.

msk-artusmed.ru

Làm thế nào để thoát khỏi cơn đau sau khi phẫu thuật khớp

Đau khớp sẽ biến mất trong vài ngày. Viết ra công thức của bà...

Nội soi khớp hông là một can thiệp phẫu thuật, mục đích là thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng một bộ phận giả đặc biệt. Hoạt động này được coi là khá phức tạp và các biến chứng khác nhau thường có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tạo hình khớp. Chúng có thể được đặc trưng bởi đau ở khớp hông.

Đau hầu như luôn xảy ra sau phẫu thuật. Điều này là do đặc thù của nội soi.

Các biến chứng có thể gây đau

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật khớp gây đau dữ dội. Bao gồm các:

1. Cơ thể từ chối cấy ghép;
2. Sự xâm nhập của nhiễm trùng vào vết thương trong quá trình phẫu thuật;
3. Sự dịch chuyển của cấy ghép;
4. Huyết khối tĩnh mạch sâu;
5. sự chảy máu;
6. Thay đổi chiều dài chân.

Rất hiếm khi loại bỏ bộ phận giả đã lắp, vì việc kiểm tra độ nhạy cảm của từng mô đối với vật liệu của bộ phận giả thường được thực hiện trước khi phẫu thuật. Trong trường hợp vật liệu không phù hợp. Nó đang được thay thế và kiểm tra lại. Quy trình được thực hiện cho đến khi vật liệu tương ứng với các ô của cơ thể được chọn.

Khi nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương, không chỉ có cảm giác đau mà còn có hiện tượng sưng và đỏ da đáng chú ý tại vị trí vết khâu. Để loại bỏ biến chứng này, sẽ cần dùng kháng sinh. Nguồn lây nhiễm có thể ở trên bề mặt vết thương hoặc bên trong vết thương, chẳng hạn như nơi lắp khớp giả.

Sự dịch chuyển của cấy ghép hông có thể xảy ra do vi phạm chế độ hoạt động và các khuyến nghị sau phẫu thuật. Ví dụ, nghiêm cấm bắt chéo chân hoặc nhấc chân lên cao. Dịch chuyển có thể gây đau dữ dội và khó chịu.

Máu ứ đọng do giảm vận động có thể gây ứ đọng máu, phát triển thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Hậu quả không chỉ là những cơn đau dữ dội mà còn xuất hiện những căn bệnh hiểm nghèo như nhồi máu cơ tim, hoại tử chi dưới.

ĐỘC GIẢ CỦA CHÚNG TÔI ĐỀ NGHỊ! Để loại bỏ cơn đau ở khớp, độc giả của chúng tôi khuyên một phương thuốc đáng tin cậy để giảm đau "RECIPE GOR". Thành phần của thuốc chỉ bao gồm các thành phần tự nhiên và các chất có hiệu quả tối đa. Phương thuốc "RECIPE GOR" tuyệt đối an toàn. Nó không có tác dụng phụ.

Ý kiến ​​bác sĩ...

Chảy máu có thể xảy ra không chỉ trong quá trình phẫu thuật mà còn sau đó. Trong trường hợp này, cơn đau hiếm khi xảy ra.

Việc lắp đặt bộ phận giả không đúng cách sẽ làm suy yếu các cơ nằm gần khớp. Điều này có thể gây ra cảm giác thay đổi chiều dài chân và đau nhẹ.

Đau sau phẫu thuật khớp, được coi là chuẩn mực

Đau là biến chứng duy nhất sau phẫu thuật khớp đi kèm với giai đoạn hậu phẫu trong mọi trường hợp. Điều này là do có nhiều vết rạch cơ được thực hiện để tiếp cận khớp.

Khi các mô phát triển cùng nhau, cơn đau xuất hiện ở vùng khớp hông, có thể kéo dài khoảng 3-4 tuần. Nếu bạn làm theo các khuyến nghị sau khi phẫu thuật khớp và thường xuyên thực hiện các động tác cần thiết, bạn có thể đạt được sự loại bỏ cơn đau nhanh nhất.

Có thể làm gì để giảm đau và loại bỏ nó hoàn toàn?

Để cố gắng giảm thời gian đau và loại bỏ hoàn toàn chúng, trước hết cần xác định nguyên nhân của chúng. Để làm được điều này, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, người sẽ chỉ định kiểm tra cần thiết đối với khớp háng được thay thế để chẩn đoán nguyên nhân gây ra cơn đau.

Nếu cơn đau gây ra bởi các biến chứng của phẫu thuật tạo hình khớp, thì bản chất của sự xuất hiện của chúng sẽ được làm rõ và quy định phương pháp điều trị có thẩm quyền. Trong trường hợp đau do giai đoạn hậu phẫu, các chuyên gia đưa ra khuyến nghị để loại bỏ nhanh chóng:

1. Thực hiện theo tất cả các khuyến nghị của một chuyên gia về hoạt động vận động và nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật;
2. Thực hiện một loạt các bài tập trị liệu;
3. Không thực hiện các động tác đột ngột, không giơ cao chân và không bắt chéo chân;
4. tránh ứ đọng máu trong các mô ở vùng khớp hông;
5. Sử dụng nạng lần đầu tiên;
6. Nếu bạn cảm thấy khó chịu và đau ngày càng tăng ở khớp hông, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Phần kết luận

Tóm lại, chúng ta có thể nói rằng cơn đau sau phẫu thuật khớp có thể có nguồn gốc khác nhau. Điều rất quan trọng là thiết lập chính xác bản chất và nguyên nhân của chúng. Những trường hợp bị đau sau mổ là biểu hiện bình thường của cơ thể thì bạn nên tuân thủ mọi khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa để sớm loại bỏ chúng.

BẠN VẪN NGHĨ ĐAU KHỚP LÀ KHÓ KHĂN?

Xét về việc bạn đang đọc những dòng này, chiến thắng trong cuộc chiến chống lại cơn đau khớp vẫn chưa đứng về phía bạn ... Đau liên tục hoặc định kỳ, đau lạo xạo và sờ thấy khi vận động, khó chịu, bứt rứt ... Tất cả những triệu chứng này là quen thuộc với bạn trực tiếp.

Nhưng có lẽ đúng hơn là điều trị không phải hậu quả, mà là nguyên nhân? Có thể thoát khỏi cơn đau khớp mà không gây hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể? Chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết của BÁC SĨ KHOA HỌC Y KHOA, GIÁO SƯ BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH về các phương pháp hiện đại chữa đau khớp... Đọc bài viết >>

systavi.ru

Biến chứng sau thay khớp háng

Những khám phá y học mới đã giúp khôi phục hoạt động của các chi dưới nhờ thay khớp háng. Thủ tục này giúp loại bỏ cơn đau suy nhược và khó chịu, phục hồi chức năng của chân và giúp tránh tàn tật. Nhưng đôi khi có nhiều biến chứng khác nhau sau khi thay khớp háng. Các bệnh lý có thể phát triển do lỗi y tế, nhiễm trùng, không cấy ghép chân giả, quy trình phục hồi không đúng cách.

Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật thay khớp háng

Hoạt động thay khớp háng của bệnh nhân bằng khớp nhân tạo đã được thực hiện thành công rực rỡ trong hơn ba mươi năm. Một sự can thiệp như vậy đặc biệt được yêu cầu sau khi gãy xương hông (cổ), tổn thương hệ thống cơ xương, khi cốc bị mòn do những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Bất kể chi phí phẫu thuật thay khớp háng, biến chứng là rất hiếm. Nhưng với việc điều trị các vấn đề không kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ bị tàn tật, bất động các chi dưới và thuyên tắc phổi (huyết khối) - tử vong.

Thông thường, tất cả các nguyên nhân gây hậu quả và khó khăn của giai đoạn hậu phẫu sau khi phục hình như vậy được chia thành nhiều nhóm:

• do cơ thể không nhận thức được việc cấy ghép;
• phản ứng tiêu cực với cơ thể nước ngoài;
• dị ứng với vật liệu của bộ phận giả hoặc gây mê;
• nhiễm trùng khi phẫu thuật.

Các biến chứng sau khi thay khớp háng không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến vùng hông mà còn ảnh hưởng đến thể chất chung, trạng thái tâm lý, hoạt động thể chất và khả năng đi lại. Để phục hồi sức khỏe trước đây, cần phải trải qua một loạt các biện pháp phục hồi chức năng, được quy định dựa trên các bệnh lý và vấn đề đã phát triển. Để phục hồi nhanh chóng và hiệu quả, cần xác định được nguyên nhân gây ra các biến chứng và hạn chế sau phẫu thuật thay khớp háng.

Biến chứng chung

Sự phát triển của ngành y không đứng yên, mỗi năm có hàng trăm phát hiện có thể thay đổi cuộc đời, trao cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân. Nhưng các biến chứng sau phẫu thuật không phải là hiếm. Trong quá trình thay khớp háng, ngoài những khó khăn cụ thể, các bệnh lý chung có thể xảy ra:

• Dị ứng với thuốc đã được sử dụng trước hoặc trong khi phẫu thuật. Ví dụ, gây mê.
• Suy giảm công việc của cơ tim (phẫu thuật luôn là gánh nặng cho tim), có thể gây ra các cơn đau và các bệnh về hệ tim mạch.
• Vi phạm hoạt động vận động, được kích thích bởi cơ thể không nhận thức được vật thể lạ hoặc dị ứng với vật liệu cấy ghép (ví dụ: gốm sứ).

Nhiễm trùng trong khu vực hoạt động

Thông thường, trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng, một biến chứng như vậy xảy ra do nhiễm trùng mô mềm tại vị trí vết mổ hoặc bản thân bộ phận cấy ghép. Sự nguy hiểm của một tổn thương truyền nhiễm là gì:

• Có những cơn đau dữ dội trong lĩnh vực can thiệp phẫu thuật và đặt nội soi.
• Tại vị trí vết mổ, có thể quan sát thấy sự siêu âm, sưng tấy và đổi màu da.
• Sự mất ổn định của khớp mới có thể trở nên nghiêm trọng, dẫn đến vi phạm chức năng vận động của các chi dưới.
• Sự hình thành lỗ rò với dịch mủ, đặc biệt thường được quan sát thấy nếu không bắt đầu điều trị kịp thời.

Vì vậy, các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng không làm mất đi những nỗ lực trong quá trình phẫu thuật, cần phải lựa chọn và bắt đầu điều trị kịp thời. Uống thuốc kháng sinh đặc biệt và sử dụng miếng đệm tạm thời (cấy ghép) sẽ giúp loại bỏ nhiễm trùng. Quá trình điều trị sẽ kéo dài và rất khó khăn, nhưng kết quả sẽ làm hài lòng bệnh nhân.

thuyên tắc phổi

Biến chứng nguy hiểm nhất có thể phát triển sau khi lắp đặt khớp nhân tạo (nội soi) là thuyên tắc phổi. Sự hình thành các cục máu đông thường được kích hoạt bởi sự bất động của chân, dẫn đến lưu thông máu ở các chi dưới bị suy giảm. Căn bệnh này thường kết thúc bằng cái chết, vì vậy bạn cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như dùng thuốc chống đông máu mà bác sĩ kê đơn trong vài tuần sau phẫu thuật.

mất máu

Chảy máu có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng hoặc ngay sau đó. Lý do là do lỗi y tế, di chuyển bất cẩn hoặc lạm dụng thuốc làm loãng máu. Trong giai đoạn hậu phẫu, thuốc chống đông máu được kê đơn để ngăn ngừa huyết khối, nhưng đôi khi sự thận trọng như vậy có thể chơi một trò đùa độc ác, biến các biện pháp phòng ngừa thành một nguồn rắc rối. Bệnh nhân có thể cần truyền máu để bổ sung nguồn cung cấp.

Sự trật khớp của đầu giả

Một trong những biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng là trật khớp háng. Sự phức tạp này là do nội nhân tạo không thể thay thế hoàn toàn khớp tự nhiên và chức năng của nó thấp hơn nhiều. Té ngã, phục hồi chức năng không đúng cách, thực hiện các bài tập phức tạp hoặc chuyển động đột ngột có thể gây trật khớp, dẫn đến các biến chứng. Do đó, công việc của hệ thống cơ xương, hoạt động của chi dưới sẽ bị gián đoạn.

Để tránh các biến chứng sau khi thay khớp, người ta phải cực kỳ cẩn thận trong các cử động trong giai đoạn hậu phẫu: không được xoay chân vào trong quá nhiều, độ gập của khớp háng không được quá 90 độ. Tái tạo khớp háng sẽ giúp loại bỏ biến chứng và để chữa lành hoàn toàn, cần phải bất động hoàn toàn chân trong một thời gian.

Nới lỏng thiết kế nội soi

Do hoạt động mạnh, cử động của chân, lỏng khớp nhân tạo xảy ra. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của mô xương. Nới lỏng gây ra sự phá hủy xương nơi đặt nội soi. Sau đó, sự không ổn định như vậy của vị trí giả có thể dẫn đến gãy xương. Lựa chọn duy nhất để ngăn chặn sự lỏng lẻo là giảm hoạt động của động cơ và để loại bỏ vấn đề đã xuất hiện, phẫu thuật chỉnh sửa khớp háng được sử dụng.

què quặt

Què quặt là một biến chứng phổ biến sau phẫu thuật thay khớp háng. Một bệnh lý như vậy có thể phát triển do một số trường hợp:

• Những bệnh nhân bị gãy chân hoặc gãy cổ xương đùi sau khi phẫu thuật thay khớp háng thường bị ngắn một chân, dẫn đến đi lại khập khiễng.
• Bất động lâu dài, trạng thái nghỉ ngơi của chi dưới có thể gây teo cơ chân, sẽ gây ra tình trạng khập khiễng.

Can thiệp phẫu thuật sẽ giúp loại bỏ biến chứng, trong đó mô xương được hình thành để cân bằng chiều dài của chân. Bệnh nhân và bác sĩ cực kỳ hiếm khi sử dụng tùy chọn này. Theo quy định, vấn đề được giải quyết bằng cách sử dụng đế đặc biệt, lớp lót trong giày hoặc mang giày đặc biệt có đế và gót khác nhau, được may theo đơn đặt hàng.

đau háng

Một biến chứng hiếm gặp sau phẫu thuật thay khớp háng là đau ở vùng háng do can thiệp phẫu thuật. Cơn đau gây ra có thể là phản ứng tiêu cực của cơ thể với bộ phận giả, dị ứng với vật liệu. Đau thường xảy ra khi cấy ghép vào ổ cối phía trước. Để thoát khỏi hội chứng đau và làm quen với khớp mới sẽ giúp thực hiện các bài tập thể chất đặc biệt. Nếu điều này không mang lại kết quả mong muốn, phẫu thuật chỉnh sửa khớp sẽ phải được thực hiện.

Sưng chân

Sau khi phẫu thuật, do giữ chân nghỉ ngơi trong một thời gian dài, một biến chứng như sưng tấy các chi dưới thường được quan sát thấy. Máu lưu thông, quá trình trao đổi chất bị xáo trộn dẫn đến sưng tấy, đau nhức. Dùng thuốc lợi tiểu, kê cao chân, chườm giảm sưng, cũng như các bài tập đơn giản thường xuyên sẽ giúp loại bỏ vấn đề này.

Các bài tập trị liệu để phục hồi sau phẫu thuật khớp

Để loại bỏ các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng và để quá trình phục hồi chức năng diễn ra nhanh chóng, không gây đau đớn, cần thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục do bác sĩ chỉ định. Nhờ những thao tác đơn giản, hoạt động vận động của khớp nhân tạo mới phát triển, bệnh nhân trở lại khả năng di chuyển bằng chân mà không cần dùng đến nạng.

Tập hợp các bài tập phục hồi sau phẫu thuật thay khớp háng được chọn riêng. Nó tính đến các yếu tố sau:

• tuổi của bệnh nhân;
• hoạt động của chi dưới nơi khớp đã được thay thế;
• sức khỏe chung của bệnh nhân;
• trạng thái tâm lý tình cảm của bệnh nhân.

Khi thực hiện các bài tập thể chất và trong khi đi bộ, điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng bị nghiêm cấm:

• bắt chéo chân;
• uốn cong các chi dưới ở khớp hông hơn 90 độ;
• vặn chân sang một bên.

Để phục hồi chức năng hiệu quả hơn, hãy thực hiện một số bài tập sau phẫu thuật thay khớp háng:

1. Thực hiện tư thế nằm ngửa (lý tưởng là bề mặt cứng hơn - nệm hoặc sàn đàn hồi), luân phiên thực hiện một loạt các bài tập đơn giản:

• Uốn cong chân ở khớp gối mà không nhấc chân lên khỏi bề mặt.
• Bắt cóc các chi dưới sang một bên (luân phiên với một chân có khớp nhân tạo và khớp tự nhiên).
• Xe đạp. Nâng nhẹ chân lên và thực hiện các động tác mô phỏng việc đi xe đạp hai bánh.
• Luân phiên duỗi thẳng và trở về tư thế cong của hai chân cong ở đầu gối.

1. Thay đổi vị trí bằng cách nằm sấp. Ở vị trí này, thực hiện các bài tập sau:

• Gập và duỗi khớp gối.
• Nâng chân lên.

1. Nằm nghiêng, nâng thẳng chi dưới lên, rồi đưa sang một bên. Lặp lại bài tập tương tự ở phía bên kia.
2. Ở tư thế đứng, vung chân về phía trước, phía sau và đưa chi dưới sang một bên.
3. Khi thực hiện phức hợp này, không được thực hiện các động tác đột ngột để cốc khớp không bị bật ra, lỏng lẻo, gây ra các loại biến chứng và đau đớn.

Trung tâm phục hồi chức năng và chi phí

Để phục hồi chức năng và loại bỏ các biến chứng sau phẫu thuật khớp, người ta thường chọn các phòng khám ở nước ngoài, ví dụ như ở các viện điều dưỡng hoặc phòng khám, chẳng hạn như ở Đức, Israel. Nhưng trên lãnh thổ của Nga cũng có những trung tâm y tế có thể phục hồi sau phẫu thuật, chữa trị các bệnh lý phát sinh sau đó. Có những phòng khám như vậy ở các thành phố lớn của đất nước, chẳng hạn như Moscow, Voronezh, St. Petersburg, nơi các bác sĩ có trình độ làm việc có thể hỗ trợ phục hồi chức năng.

Chi phí của các biện pháp phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng ở các viện điều dưỡng khác nhau có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố:

• Địa điểm bệnh viện. Tại các viện điều dưỡng nằm ở những góc đẹp như tranh vẽ, giá mỗi ngày sẽ cao hơn nhiều so với các phòng khám nằm ở ngoại ô thành phố.
• Dịch vụ cung cấp tại phòng khám. Danh sách các thủ tục càng lớn, chi phí càng cao. Đặc biệt có liên quan là xoa bóp, tập thể dục trị liệu, các lớp học trên các thiết bị mô phỏng đặc biệt (ví dụ: xe đạp tập thể dục).
• Sự thoải mái của các phường hoặc phòng ảnh hưởng trực tiếp đến giá sinh hoạt trong các trung tâm phục hồi chức năng.

Nhà điều dưỡng, phòng khám và chi phí phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng ở Moscow và St. Petersburg:

Video về phương pháp phục hồi chức năng

Một khóa phục hồi chức năng tại phòng khám hoặc viện điều dưỡng sẽ giúp đối phó với các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng. Các cơ sở y tế với đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm và lịch sự, trang thiết bị mới nhất và việc sử dụng các phương pháp phục hồi hiện đại không chỉ có ở các khu nghỉ dưỡng sức khỏe mới của nước ngoài mà còn ở các bệnh viện của Nga. Các biện pháp phục hồi chức năng nhằm mục đích giảm đau, cải thiện sức khỏe tổng thể, khôi phục hoạt động của khớp và tạo ra sức mạnh để bộ phận cấy ghép có thể chịu được tải trọng nhất định.

Để phục hồi sau phẫu thuật thay khớp háng, các phương pháp được sử dụng, hiệu quả của nó đã được nhiều bệnh nhân chứng minh:

• Massage trị liệu chuyên biệt nhằm phục hồi sau phẫu thuật, giảm đau phát sinh sau phẫu thuật.
• Điện trị liệu - loại bỏ cơn đau và thúc đẩy phục hồi nhanh chóng.
• Liệu pháp laser là một thủ thuật có tác dụng có lợi đối với vết khâu sau phẫu thuật.
• Liệu pháp từ tính - thúc đẩy tái tạo mô trong khu vực can thiệp phẫu thuật.
• Việc sử dụng nước nóng góp phần phục hồi nhanh chóng các khớp, cải thiện khả năng vận động và giảm đau.
• Thể dục trị liệu, tập thể dục, được thực hiện để cải thiện hoạt động vận động của chân, tùy thuộc vào trạng thái thể chất, tâm lý và cảm xúc của bệnh nhân, và được chỉ định sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.

Để có được kết quả tối đa, cần sử dụng kết hợp tất cả các phương pháp. Xem video để hiểu thêm về các phương pháp giải quyết hậu quả sau phẫu thuật thay khớp háng:

Hậu quả và biến chứng tiêu cực sau phẫu thuật thay khớp háng (HJ) không thường xuyên xảy ra, nhưng chúng vẫn không được loại trừ. Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân có thể bị viêm kèm theo nhiễm trùng do vi khuẩn. Trật khớp và gãy chân giả, huyết khối và các rối loạn khác xảy ra do không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ. Nếu một người cảm thấy tồi tệ hơn sau phẫu thuật chỉnh hình khớp, bạn không nên mong đợi tình hình sẽ tự bình thường hóa. Chỉ chăm sóc y tế kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Nguyên nhân biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng

Hoạt động phức tạp và chấn thương, vì vậy nó không thể luôn luôn trôi qua mà không có hậu quả tiêu cực. Để giảm nguy cơ biến chứng, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ trong giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật tạo hình khớp. Trong vùng nguy cơ rối loạn sau phẫu thuật là:

• người già trên 60 tuổi;
• mắc các bệnh lý toàn thân, chẳng hạn như đái tháo đường, viêm khớp, bệnh vẩy nến hoặc bệnh lupus ban đỏ;
• bệnh nhân có tiền sử gãy xương hoặc trật khớp háng;
• bệnh nhân mắc các bệnh viêm mãn tính;
• vi phạm lời khuyên và khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật.

Ở người cao tuổi, các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng phát triển do các đặc điểm sinh lý. Do khi cơ thể già đi, các cấu trúc khớp trở nên mỏng hơn và bị phá hủy, người lớn tuổi có nhiều nguy cơ mắc các hậu quả tiêu cực hơn. Nam nữ thanh niên trong giai đoạn phục hồi chức năng khi di chuyển nên sử dụng các thiết bị đặc biệt, vì đi lại không dùng nạng có thể gây trật khớp hoặc gãy chân giả.

Các loại và triệu chứng

nhiễm trùng paraprosthetic

Nhiệt độ tăng trong giai đoạn hậu phẫu có thể là triệu chứng của nhiễm trùng.

Nếu một người bị sốt sau khi thay khớp háng, sưng tấy, có lỗ rò mủ và đau dữ dội ở đùi, rất có thể, vết thương đã bị nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Với các triệu chứng như vậy, bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh và các phương tiện phụ trợ có thể làm giảm viêm. Nếu nhiệt độ kéo dài và bệnh nhân không đi khám bác sĩ và không thực hiện bất kỳ biện pháp nào, thì có thể lặp lại, chỉnh sửa lại khớp lớn.

Trật khớp và subluxations

Chúng thường phát triển trong giai đoạn phục hồi chức năng muộn, khi bệnh nhân bỏ qua những hạn chế về thể chất và sớm từ chối di chuyển bằng nạng. Do tải trọng tăng lên, thành phần xương đùi bị dịch chuyển so với ổ cối, do đó đầu không trùng với cốc. Khu vực bị tổn thương sưng lên và đau, một người không thể thực hiện một số tư thế thông thường, chân mất chức năng, có biểu hiện khập khiễng.

Nếu cảm giác khó chịu mới bắt đầu xuất hiện, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, bạn bắt đầu loại bỏ vi phạm càng sớm thì hậu quả sẽ càng ít.

bệnh thần kinh

Với bệnh thần kinh, một người có thể cảm thấy tê ở bàn chân.

Nếu trong quá trình phẫu thuật các sợi thần kinh khớp hông bị ảnh hưởng, hội chứng bệnh thần kinh sẽ phát triển. Một biến chứng như vậy có thể là do kéo dài chân sau khi lắp đặt mô cấy hoặc áp lực lên các đầu dây thần kinh của khối máu tụ. Triệu chứng chính của bệnh đau thần kinh tọa là hội chứng đau cấp tính lan ra toàn bộ chi dưới. Đôi khi có cảm giác như bàn chân bị tê hoặc lo lắng về cảm giác bỏng rát và cảm giác nổi da gà chạy dọc da. Với các triệu chứng như vậy, thật nguy hiểm nếu bạn chịu đựng cơn đau và tự dùng thuốc. Nếu bạn tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ kịp thời, bạn có thể bình thường hóa sức khỏe của mình với sự trợ giúp của các bài tập thể chất, nếu không thì bạn không thể thực hiện mà không cần phẫu thuật.

gãy xương quanh chân giả

Sau khi thay khớp lao, tính toàn vẹn của cấu trúc xương đùi có thể bị phá vỡ ở nơi cố định thân nội mô. Thông thường, đây là hậu quả của việc giảm mật độ xương chậu hoặc phẫu thuật nội soi được thực hiện kém. Nếu bị gãy xương, một người lo lắng về cơn đau dữ dội, sưng tấy và tụ máu tại vị trí bị thương, đồng thời chức năng của khớp bị suy giảm.

thuyên tắc huyết khối

Những ngày đầu tiên sau khi nội soi, bệnh nhân sẽ bị bất động một phần, do đó dòng máu trong tĩnh mạch và động mạch sẽ bị xáo trộn. Điều này dẫn đến tắc nghẽn nghiêm trọng các mạch máu bởi huyết khối. Thông thường, tình trạng này không có các triệu chứng nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát lưu thông máu và không vi phạm các khuyến nghị của bác sĩ trong giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật. Đôi khi, khi bị huyết khối, bệnh nhân quan sát thấy chân tay đau và sưng tấy, khó thở, suy nhược toàn thân và mất ý thức cũng có thể bị xáo trộn.

hậu quả khác

Nếu chân giả chưa bén rễ, thì người đó có thể bị đau ở háng.

Các biến chứng trong quá trình thay khớp có thể rất đa dạng. Một trong những phổ biến nhất là cơ thể từ chối cấy ghép. Sau khi phẫu thuật bộ phận giả, cơ thể có thể không phản ứng đầy đủ với vật lạ, dẫn đến phản ứng viêm và dị ứng. Tại vị trí cấy ghép, phù nề, siêu âm và hình thành lỗ rò. Ngoài ra, một người có thể trải nghiệm:

• mất máu;
• nới lỏng thiết kế bộ phận giả;
• sự khập khiễng;
• đau ở háng;
• phù nề, do chân sưng lên khiến hoạt động của khớp hoàn toàn bị xáo trộn.