Gãy xương bàn chân là một trong những chấn thương thường gặp ở bộ phận này của chi dưới, gồm 26 xương lớn nhỏ. Tổn thương cần điều trị lâu dài và phức tạp do bàn chân liên tục tham gia vào chức năng vận động của chi dưới.

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của thương tích, mức độ chăm sóc y tế đúng và đủ trong tất cả các giai đoạn điều trị, tuổi của nạn nhân, tình trạng chung của cơ thể và các yếu tố khác.

Gãy xương bàn chân xảy ra do tác động cơ học lên bàn chân hoặc do cử động mạnh của bàn chân sai vị trí. Một vật nặng rơi xuống cũng có thể phá vỡ tính toàn vẹn của mô xương. Thông thường, chấn thương xảy ra do ngã vào chân từ độ cao lớn.

Là loại gãy xương bệnh lý, khi có tác động cơ học nhẹ cũng đủ gây ra tổn thương. Điều này là do sự suy yếu của mô xương gây ra bởi loãng xương, hoại tử xương, sự hiện diện của khối u ung thư, bệnh lý tự miễn dịch.

Phù hợp với những lý do dẫn đến chấn thương, một trong những xương bị tổn thương, liên quan đến một vị trí nhất định và sự phân bố của tải trọng. Gãy xương bàn chân theo yếu tố tác động được chia thành các trường hợp sau:

Tổn thương có thể xảy ra do gắng sức quá mức, với các môn thể thao cường độ cao. Trong những trường hợp như vậy, cái gọi là đứt gãy do ứng suất xảy ra. Kết quả của áp lực liên tục, các mô xương bị nứt. Về cơ bản, tổn thương như vậy xảy ra với móng và xương cổ chân.

Nó được biểu hiện như thế nào?

Gãy xương bàn chân có biểu hiện triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại xương bị tổn thương. Các triệu chứng chính của bàn chân bị gãy là:

• Đau mạnh;
• Vết bầm tím;
• Sưng tấy tại vị trí bị thương;
• Khó khăn khi di chuyển;
• Sự biến dạng.

Gãy xương bàn chân luôn kèm theo sưng tấy nghiêm trọng và tụ máu dưới da ở vùng bị thương. Cường độ của hội chứng đau là khác nhau - từ nhẹ đến không thể chịu đựng được. Dấu hiệu gãy bàn chân do tổn thương xương:

Gót chân	tăng kích thước; phù nề; niêm phong kho tiền; cảm giác đau đớn; hạn chế khả năng vận động.
Phalanx	triệu chứng đau dữ dội; di chuyển quá mức; đau khi cố gắng đứng bằng một chân đầy đủ.
Bệnh thương hàn, hình khối, xương hình cầu	khả năng đi lại, nghỉ ngơi của gót chân; sưng mu bàn chân; đau khi cố gắng xoay bàn chân
Ramming	sưng ở mắt cá chân; hạn chế trong các chuyển động; đau khi chạm vào gót chân

Thông thường, khi bị thương, cơn đau nhẹ xuất hiện và nạn nhân không hiểu ngay rằng gãy xương đã xảy ra, nên nhầm lẫn vết thương với vết bầm tím. Trong những trường hợp như vậy, chỉ có thể chẩn đoán chính xác thông qua khám sức khỏe và chụp X-quang.

Sơ cứu

Sau khi bị thương, nạn nhân phải được đưa đến khoa chấn thương, nơi bác sĩ chuyên khoa chấn thương có thể xác định liệu vết bầm tím hoặc gãy xương có thực sự xảy ra hay không. Trước khi có sự xuất hiện của các bác sĩ, cần phải sơ cứu kịp thời.

Cấm xoa bóp, xoa bóp vùng bị đau để giảm đau. Người hỗ trợ nên chạm vào chân càng ít càng tốt để không làm gãy xương gãy.

Nên đặt một thanh nẹp để giảm đau và ngăn ngừa gãy xương do di lệch bàn chân. Trong trường hợp không có dụng cụ y tế đặc biệt thì phải dùng gậy, mảnh cốt thép, ván kê vào hai bên bàn chân, băng bó vùng chi bị thương bằng băng, gạc, giẻ lau ...

Nếu vết thương hở (có thể dễ dàng phát hiện ra bề mặt vết thương hở, chảy máu), vết thương phải được điều trị bằng thuốc sát trùng, hydrogen peroxide, Chlorhexidine và các mép vết thương phải được bôi trơn bằng iốt. Băng được áp dụng để cầm máu.

Khi băng nẹp, vật liệu dùng để cố định bàn chân phải được quấn bằng giẻ hoặc băng để vết thương hở không tiếp xúc với vật bẩn.

Làm thế nào để điều trị?

Hỗ trợ y tế cho nạn nhân bắt đầu bằng việc gây mê. Đối với điều này, thuốc giảm đau được kê đơn, và nếu chúng không đủ hiệu quả, một biện pháp phong tỏa sẽ được đặt - đưa thuốc gây mê trực tiếp vào vị trí bị thương.

1. Trong trường hợp gãy xương bàn chân, việc điều trị được lựa chọn trên cơ sở cá nhân và yêu cầu phương pháp tiếp cận tổng hợp: Nếu vết thương thuộc loại kín và không có di lệch, cần cố định lâu dài bàn chân bằng cách băng bó bột thạch cao. Thời hạn đeo băng thay đổi từ 1 đến 3 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp lâm sàng.
2. Nếu gãy kín kèm theo di lệch thì phải tiến hành nắn - gấp xương theo đúng trình tự. Việc đặt lại vị trí được thực hiện theo hai cách - mở và đóng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Sau khi gấp xương ở vị trí ban đầu mong muốn, một bó bột thạch cao được áp dụng. Nếu có nhiều mảnh vỡ, ghim y tế và đinh vít được sử dụng để cố định chúng. Sau khi tháo bó bột, chức năng vận động của bàn chân cần được phục hồi. Nó là cần thiết để phát triển một bàn chân bị thương một cách cẩn thận và dần dần.
3. Tổn thương xương chậu trong hầu hết các trường hợp có kèm theo gãy các xương bên cạnh. Thường thì gãy xương dẫn đến trật khớp đồng thời. Theo quy luật, điều này đi kèm với cảm giác đau dữ dội - một biện pháp phong tỏa được đặt để làm giảm các triệu chứng. Nếu không có di lệch và di lệch thì phải bó bột đến 5 tuần.
4. Trong trường hợp trật khớp kèm theo gãy xương, bộ máy Elizarov được lắp đặt để định vị lại xương. Trong những trường hợp lâm sàng nghiêm trọng, việc hỗ trợ nạn nhân được thực hiện bằng một ca mổ mở - mảnh xương được cố định bằng chỉ khâu lụa. Thời gian bất động chi lên đến 12 tuần.
5. Gãy xương chũm không di lệch được điều trị bằng cách bó bột thạch cao, thời gian đeo bó bột thạch cao từ 1 đến 1,5 tháng. Phục hồi chức năng sau gãy xương có thể kéo dài hơn 1 năm.
6. Gãy xương hình khối liên quan đến việc đặt thạch cao trong tối đa 2 tháng, trong trường hợp bị di lệch, việc đặt lại kín sẽ được thực hiện.
7. Khi ngón tay bị thương, người bệnh dẫm lên chân rất đau, vết thương sưng tấy tím tái. Điều trị - một băng thạch cao, trong khoảng thời gian 4-6 tuần.

Trong khi bó bột, bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng. Nền tảng của chế độ ăn uống nên là sữa chua và các sản phẩm từ sữa được làm giàu canxi, giúp xương chắc khỏe và đẩy nhanh quá trình tổng hợp.

Trước khi bạn loại bỏ lớp thạch cao, bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra của bác sĩ. Chỉ cần chụp X-quang là có thể biết được xương đã mọc hoàn toàn với nhau hay chưa. Sau khi loại bỏ lớp bột thạch cao, một bộ các bài tập được quy định để phục hồi chức năng vận động của bàn chân.

Phục hồi chức năng

Sưng sau khi loại bỏ lớp bột trét sẽ tồn tại trong một thời gian dài. Để ngăn chặn triệu chứng này, bạn có thể sử dụng các loại thuốc có tác dụng cục bộ - gel, thuốc mỡ, kem. Mát xa được thực hiện để làm tan chất lỏng tích tụ.

Vật lý trị liệu và các bài tập đặc biệt là các phương tiện phục hồi chức năng hiệu quả và bắt buộc có thể làm giảm đáng kể thời gian hồi phục hoàn toàn sau chấn thương. Nếu không tập luyện và vật lý trị liệu, các cơ của bàn chân có thể bị teo, dẫn đến mất chức năng vận động. Việc xoa bóp chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn tự xoa bóp, tác dụng của nó có thể ngược lại, bạn chỉ có thể làm tổn thương xương và các mô mềm hợp nhất, làm tăng sưng tấy.

Trước khi bắt đầu phát triển bàn chân bằng các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp, bệnh nhân được chỉ định đeo giá đỡ vòm ngay sau khi tháo bó bột, thường là trong một năm.

Trong thời gian 4-6 tháng đầu sau chấn thương, nên thay giày chỉnh hình thông thường. Sự phức hợp của các thủ tục vật lý trị liệu được lựa chọn riêng lẻ, nhằm mục đích giảm sưng, đau và thúc đẩy quá trình hợp nhất mô xương.

Người bị gãy chân không đi được bằng cả hai chân. Sơ cứu nạn nhân kịp thời và đúng cách sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị có thẩm quyền thường bao gồm đeo băng bó bột thạch cao, tuân theo một chế độ ăn uống được lựa chọn đặc biệt và tiến hành phục hồi chức năng phức tạp (vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục liệu pháp) ở giai đoạn cuối của điều trị.

4147 0

Gãy bàn chân là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất.

Số lượng xương khổng lồ ở bàn chân, tải trọng khổng lồ mà những xương này phải chịu hàng ngày, thiếu kiến ​​thức tối thiểu về phòng ngừa gãy xương bàn chân làm cho cấu trúc giải phẫu phức tạp này trở nên đặc biệt dễ bị tổn thương.

Chuyến tham quan giải phẫu

Bàn chân - phần dưới của chi dưới, có cấu trúc hình vòm và được thiết kế để hấp thụ các chấn động xảy ra khi đi bộ, nhảy và ngã.

Bàn chân thực hiện hai chức năng chính:

• Trước hết, giữ trọng lượng cơ thể;
• Thứ hai, cung cấp chuyển động của cơ thể trong không gian.

Các chức năng này quyết định các đặc điểm cấu tạo của bàn chân: 26 xương ở mỗi bàn chân (1/4 tổng số xương trong cơ thể con người nằm ở bàn chân), các khớp nối các xương này, một số lượng lớn các dây chằng, cơ, mạch máu mạnh mẽ. và thần kinh.

Các khớp không hoạt động, và các dây chằng đàn hồi và có độ bền cao, vì vậy nó ít xảy ra hơn nhiều so với gãy xương.

Vì chúng ta đang nói về gãy xương, chúng ta hãy đặc biệt chú ý đến bộ xương bàn chân, bao gồm các xương sau:

1. Gót chân. Nó là xương lớn nhất ở bàn chân. Nó có hình dạng của một hình chữ nhật ba chiều phức tạp với chỗ lõm và chỗ lồi, nơi gắn các cơ và dọc theo đó các dây thần kinh, mạch và gân đi qua.
2. Ram (supracalcaneal). Nó đứng ở vị trí thứ hai về kích thước, là duy nhất về tỷ lệ cao của bề mặt khớp và ở chỗ nó không chứa một xương hoặc gân nào. Nó bao gồm phần đầu, phần thân và phần cổ nối chúng, là phần ít có khả năng chống gãy xương nhất.
3. hình khối. Nó nằm ở phía trước của xương gót chân gần với mặt ngoài của bàn chân hơn. Tạo thành vòm bàn chân và tạo thành rãnh, nhờ đó gân của cơ dài có thể hoạt động hoàn toàn.
4. Bệnh thương hàn. Tạo thành các khớp với móng và ba xương hình cầu. Đôi khi, sự phát triển của xương này bị rối loạn và có thể quan sát thấy xương thứ 27 của bàn chân - một xương chậu bổ sung kết nối với sụn chính. Nếu không có kỹ năng đọc phim X-quang, xương phụ thường bị nhầm với gãy xương.
5. hình nêm. Từ tất cả các phía gắn vào các xương khác.
6. Cổ chân. Các xương hình ống ngắn phục vụ cho việc đệm.
7. Phalanges của ngón tay. Tương tự như các phalang của các ngón tay về số lượng và vị trí (hai bên sườn đối với ngón cái và ba bên đối với các ngón khác), nhưng ngắn hơn và dày hơn.
8. Sesamoid. Hai xương tròn rất nhỏ (nhỏ hơn hạt đậu) nhưng có ý nghĩa vô cùng lớn, nằm bên trong gân và có nhiệm vụ uốn ngón chân thứ nhất, chịu tải trọng tối đa.

Cứ một lần gãy xương thứ mười và cứ một lần gãy xương kín thứ ba lại xảy ra ở bàn chân (đối với quân nhân, con số này cao hơn một chút và lên tới 13,8% trong thời bình).

Gãy xương bàn chân phổ biến nhất là:

• đập xương - dưới 1%, trong đó khoảng 30% trường hợp dẫn đến tàn tật;
• gót chân- 4%, trong đó 83% - do nhảy thẳng chân từ độ cao lớn;
• hình khối — 2,5%;
• bệnh thương hàn — 2,3%;
• cổ chân là loại chấn thương bàn chân phổ biến nhất.

Hơn nữa, các vận động viên được đặc trưng bởi gãy xương cổ chân thứ năm khi chịu tải trọng quá mức, và đối với những người chịu tải trọng quá mức bất thường, thường đi giày không thoải mái, gãy xương lần thứ hai, đôi khi là 3 hoặc 4 và hiếm khi là 1 hoặc 5.

Thời gian tàn tật trung bình đối với chấn thương ngón chân là 19 ngày. Đây không phải là điển hình đối với trẻ em, có những vết gãy không hoàn toàn (vết nứt).

Ở tuổi trẻ, gãy xương chẻ đôi là phổ biến, sau 50 tuổi - những trường hợp bị trầm cảm.

Nguyên nhân của chấn thương

Gãy xương bàn chân có thể xảy ra vì một số lý do:

• rơi vật nặng vào chân;
• nhảy (rơi) từ độ cao lớn với việc tiếp đất bằng chân;
• khi bị đá;
• khi bị đánh vào chân;
• với sự thoái hóa của bàn chân do đi trên các bề mặt không bằng phẳng.

Đặc điểm của gãy xương khác nhau

Có nhiều loại gãy xương khác nhau tùy thuộc vào xương đã bị thương.

Gãy xương

Nguyên nhân chính xảy ra là tiếp đất bằng gót chân khi nhảy từ một độ cao đáng kể, phổ biến thứ hai là một cú đánh mạnh khi xảy ra tai nạn. Khi va chạm, trọng lượng của cơ thể được chuyển sang mái taluy, nó va chạm vào calcaneus và chia thành nhiều mảnh.

Gãy xương thường đơn phương, thường phức tạp.

Gãy xương do mỏi đứng ngoài ra, nguyên nhân chính của nguyên nhân chính là do quá tải mãn tính của xương có các khuyết tật giải phẫu.

Cần lưu ý rằng thực tế là sự hiện diện của một khiếm khuyết giải phẫu không dẫn đến gãy xương, sự xuất hiện của nó đòi hỏi tải trọng liên tục và khá nghiêm trọng, do đó, gãy xương như vậy thường được quan sát thấy ở những người tuyển quân và vận động viên nghiệp dư bỏ qua việc kiểm tra y tế. trước khi quy định tải trọng cao.

Chấn thương Talus

Một trường hợp gãy xương tương đối hiếm xảy ra do ngã từ độ cao lớn, tai nạn hoặc va đập và thường kết hợp với chấn thương ở thắt lưng và các vết gãy khác (xương bàn chân, xương bàn chân thường bị cùng với móng) .

Thương tích được coi là nghiêm trọng, trong một phần ba trường hợp, nó dẫn đến tàn tật. Tình trạng này có liên quan đến việc thiếu lưu thông máu do chấn thương.

Ngay cả khi các mạch không bị vỡ, do sự chèn ép của chúng, việc cung cấp chất dinh dưỡng cho xương bị gián đoạn, vết gãy sẽ rất lâu lành.

gãy hình khối

Nguyên nhân chính dẫn đến gãy xương là do bị ngã vật nặng đè lên chân, gãy xương do va đập cũng có thể xảy ra.

Như rõ ràng từ cơ chế xảy ra, thường là đơn phương.

Gãy xương bả vai

Nó được hình thành do sự rơi của một vật nặng vào mu bàn chân tại thời điểm xương đang căng. Gãy xương có di lệch và kết hợp với gãy các xương khác của bàn chân là đặc trưng.

Gần đây, chứng nứt gãy xương chậu do mệt mỏi đã được ghi nhận, một điều hiếm gặp - điều này chủ yếu là do sự gia tăng số lượng các vận động viên không chuyên nghiệp tập thể dục mà không có sự hỗ trợ của y tế và huấn luyện viên.

Tổn thương xương nhện

Hậu quả của việc bị một vật nặng rơi vào lưng bàn chân và làm dập các xương cầu nối giữa xương cổ chân và xương mác.

Cơ chế xảy ra này dẫn đến tình trạng gãy xương thường nhiều, thường kết hợp với trật khớp cổ chân.

Gãy xương cổ chân

Các chẩn đoán thường xuyên nhất, được chia thành chấn thương (phát sinh từ một cú đánh trực tiếp hoặc xoắn

bàn chân) và mệt mỏi (do biến dạng bàn chân, tải nhiều lần trong thời gian dài, chọn giày không đúng cách, loãng xương, cấu trúc xương bệnh lý).

Gãy xương do căng thẳng thường không hoàn toàn (nó không vượt quá một vết nứt trên xương).

Tổn thương các ngón tay

Một loại gãy xương khá phổ biến, thường do chấn thương trực tiếp.

Các phalang của các ngón tay không được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài, đặc biệt là các phalang ở xa của ngón thứ nhất và thứ hai, chúng nhô ra phía trước một cách đáng kể so với phần còn lại.

Có thể quan sát thấy gần như toàn bộ phổ gãy xương: gãy ngang, xiên, hình chữ T, đứt gãy. Dịch chuyển, nếu được quan sát, thường là ở phalanx gần của ngón tay cái.

Nó phức tạp, ngoài sự di lệch, do sự xâm nhập của nhiễm trùng qua lớp móng bị tổn thương, và do đó đòi hỏi phải làm vệ sinh vị trí gãy xương ngay cả khi vết gãy thoạt nhìn có vẻ đã khép lại.

Đứt gãy sesamoid

Loại gãy tương đối hiếm. Các xương nhỏ, nằm dưới phần cuối của xương cổ chân của ngón chân cái, thường bị gãy do các hoạt động thể thao liên quan đến tải trọng lớn lên gót chân (bóng rổ, quần vợt, đi bộ lâu).

Đôi khi, việc loại bỏ xương sesamoid còn dễ hơn điều trị gãy xương.

Các triệu chứng tùy thuộc vào vị trí

Các triệu chứng của gãy xương bàn chân, bất kể loại:

• đau đớn,
• phù nề,
• không có khả năng đi bộ
• bầm tím ở khu vực bị thương
• thay đổi hình dạng của bàn chân bị gãy có di lệch.

Không phải tất cả các triệu chứng có thể được quan sát thấy, mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu phụ thuộc vào chấn thương cụ thể.

Các tính năng cụ thể:

Trong ảnh, triệu chứng đặc trưng khi bị gãy xương bàn chân là sưng tấy và tím tái.

• gãy xương taluy: di lệch mái taluy (có thể nhận thấy khi sờ nắn), đau khi cố gắng cử động ngón cái, đau nhói ở mắt cá chân khi di chuyển, bàn chân ở tư thế gập;
• Với gãy hình lập phương và gãy xương chậu: đau cấp tính tại vị trí của xương tương ứng, khi cố gắng bắt hoặc thêm bàn chân trước, sưng trên toàn bộ mặt trước của khớp cổ chân.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán thường phụ thuộc vào việc kiểm tra X-quang, được thực hiện trong một hoặc hai lần chiếu, tùy thuộc vào vị trí được cho là gãy xương.

Nếu nghi ngờ gãy xương móng, việc kiểm tra bằng tia X không có nhiều thông tin và chụp cắt lớp vi tính là phương pháp chẩn đoán tối ưu.

Sơ cứu

Cách sơ cứu duy nhất khi nghi ngờ gãy xương bàn chân là đảm bảo sự bất động của bàn chân. Nó được thực hiện trong trường hợp nhẹ bằng lệnh cấm di chuyển, trong trường hợp còn lại - bằng cách đóng lốp.

Sau đó, nạn nhân nên được đưa đến trạm y tế. Nếu bị sưng, có thể chườm đá.

Các biện pháp trị liệu

Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố:

• loại xương gãy
• gãy kín hoặc hở;
• hoàn thành hoặc không đầy đủ (crack).

Việc điều trị bao gồm đặt nẹp thạch cao, băng thạch cao, băng hoặc cố định, phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn, bao gồm các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp đặc biệt.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ - ví dụ như gãy xương chỏm cầu có di lệch (trong trường hợp này, phẫu thuật cố định xuyên khớp bằng dây Kirschner kim loại được chỉ định) hoặc gãy xương sesamoid.

Phục hồi sau chấn thương

Phục hồi sau chấn thương có được nhờ liệu pháp mát-xa và tập thể dục đặc biệt, giảm tải cho chi bị ảnh hưởng, sử dụng giá đỡ vòm và không đi giày cao gót trong thời gian dài.

Khi gãy xương chỏm cầu, có thể thấy đau kéo dài.

Các biến chứng

Các biến chứng rất hiếm, ngoại trừ trường hợp gãy móng cực kỳ hiếm gặp.

Gãy xương bàn chân không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, chất lượng cuộc sống sau này phần lớn phụ thuộc vào việc liệu người bị thương có được điều trị hay không.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là, nếu các triệu chứng của chấn thương xảy ra, không được tự dùng thuốc mà phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn.

Ngoài ra, tôi muốn thu hút sự chú ý của các vận động viên không chuyên và vận động viên thực tế rằng việc tăng tải một cách thiếu suy nghĩ và sử dụng những đôi giày không phù hợp trong các giờ học là một cách trực tiếp để đóng lại cơ hội học thể dục của bạn mãi mãi.

Ngay cả khi phục hồi chất lượng cao sau chấn thương chân sẽ không bao giờ cho phép bạn trở lại các bài tập siêu bão hòa. Phòng bệnh luôn dễ hơn chữa bệnh.

Xương hình khối nằm ở khu vực bên ngoài của bàn chân, nhưng mặc dù vậy, các vết gãy biệt lập của nó khá hiếm.

Trong số các trường hợp gãy xương bàn chân, gãy xương hình khối chiếm khoảng 2,5% và trong số các trường hợp gãy xương là 0,14%.

Giải phẫu học

Xương hình khối (tal. Os cuboideum) dùng để chỉ các xương của bàn chân lưng.

Các bề mặt khớp của nó (được hình thành bởi sụn) khớp với xương cổ chân thứ tư và thứ năm và xương cổ chân.

Xương hình khối nằm ở rìa ngoài của bàn chân giữa các xương của cổ chân.

Nguyên nhân và cơ chế

Gãy xương hình khối xảy ra do chấn thương trực tiếp, chẳng hạn như một cú đánh và một vật nặng rơi vào bàn chân.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp đối với gãy xương bao gồm: đau, rối loạn chức năng, với cử động thụ động, cơn đau dữ dội hơn, sưng tấy, xuất huyết.

Nhưng một nghiên cứu cẩn thận cho thấy các triệu chứng đặc trưng cho sự hiện diện vô điều kiện của gãy xương hình khối: đau cấp tính khi sờ nắn tương ứng với vị trí của xương hình khối, sự hiện diện của sự biến dạng các đường viền của nó, xuất hiện từng bước với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, cơn đau dữ dội hơn với áp lực dọc trục lên xương cổ chân IV-V, khi cố gắng loại bỏ hoặc đưa bàn chân trước, với các chuyển động xoay.

Trường hợp gãy xương chũm xảy ra đồng thời với gãy có ổ dưới xương thì xảy ra dị dạng, điều này phụ thuộc vào mức độ di lệch của các mảnh với độ dẹt của cung với độ lệch của bàn chân trước ra ngoài hay vào trong.

Khi sờ nắn, cơn đau dữ dội xảy ra khi chạm vào tất cả các xương của vị trí, với áp lực hướng trục lên tất cả các ngón chân.

Gãy xương với sự di lệch, lệch dưới hoặc lệch của các mảnh vi phạm các đường viền của xương dọc theo mặt lưng với sự hiện diện của biến dạng từng bước.

Chẩn đoán

Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập sau khi kiểm tra bằng tia X.

Nhưng tại cùng một thời điểm nên được ghi nhớ rằng có các xương bổ sung: hình sợi đốt của xương ống của xương cổ chân V (được V. Gruber mô tả năm 1885) nằm ở góc giữa hình khối và xương cổ chân V, gần với bề mặt sau của nó hơn.

Os regoneum - hóa ra nằm dưới dạng ống của xương hình khối, ở phần tiếp giáp của xương hình khối và xương ống và có thể bao gồm hai phần - os cuboideum secundarium ở dạng một quá trình của xương hình khối, đi về phía xương chậu xương os cuboideum secundarium - một xương nằm giữa gót chân, xương hình khối và xương chậu.

Trên phim X quang, tất cả các xương bổ sung đều có bề mặt, gờ rõ ràng, trong khi ở các ổ gãy, các mặt gãy không đều, có răng cưa. Ngoài ra, chúng đau khi sờ, không có xuất huyết.

Sơ cứu

Sơ cứu gãy xương hình khối tương ứng với các hành động được thực hiện cho nạn nhân trong trường hợp gãy các xương khác của thân mình và cổ chân.

Cần cố định khớp cổ chân và khớp gối để tránh di lệch các mảnh vỡ. Đối với điều này, bạn có thể sử dụng bất kỳ phương tiện sẵn có nào (bảng, gậy, thanh sắt, khăn tắm, khăn quàng cổ, bất kỳ loại vải nào khác).

Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể băng bó chân bị thương cho lành.

Sự đối đãi

Thông thường, gãy xương hình khối không kèm theo sự dịch chuyển nghiêm trọng của các mảnh vỡ, cũng như gãy xương hình cầu.

Do đó, việc điều trị được giảm xuống mức cố định bằng băng thạch cao kiểu “ủng”, trong phần chân của bàn chân có hỗ trợ mu bàn chân bằng kim loại.

Băng thạch cao được áp dụng từ các đầu ngón tay đến 1/3 giữa của cẳng chân trong thời gian 6 tuần. Điều quan trọng là phải mô hình chính xác vòm bàn chân.

Phục hồi chức năng

Trong tuần đầu tiên sau khi bị chấn thương, không được phép đi lại, sau đó cho phép tải một liều lên chân bị thương.

Sau khi tháo bất động, bệnh nhân được chỉ định vật lý trị liệu, cơ học điều trị phát triển khớp cổ chân, các bài tập vật lý trị liệu. Khả năng đi làm trở lại trong khoảng 8 - 10 tuần.

Gãy xương bàn chân rất hiếm. Xương này nằm ở phần bên ngoài của bàn chân, nhưng thường bị gãy kết hợp với những phần khác, hoặc sau một chấn thương nghiêm trọng trực tiếp, chẳng hạn như do một vật nặng rơi từ trên cao xuống. Nguyên nhân chính của việc gãy xương là do ngã từ trên cao xuống và chân tiếp đất không thành công. Trong số tất cả các vết thương của tất cả các xương của bộ xương chỉ chiếm 0,14%.

Xương hình khối nằm giữa xương cổ chân và xương rồng.

Thông thường, gãy xương xảy ra mà không có mảnh vụn, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, gãy xương cũng xảy ra. Loại này thường kèm theo gãy đồng thời các xương xung quanh. Trong trường hợp này, việc điều trị khó hơn và lâu hơn rất nhiều.

Làm sao để nhận biết?

Các triệu chứng đầu tiên của gãy xương này:

• vi phạm bàn chân (đau khi di chuyển, xoay người, đôi khi một người có thể nghiêng người, nhưng chỉ ở gót chân);
• đau mạnh;
• khối u;
• sự chảy máu.

Trong tương lai, các dấu hiệu rõ ràng hơn xuất hiện cho thấy chính xác chấn thương này:

• đau ở một nơi nhất định khi sờ nắn;
• biến dạng chân;
• biểu diễn bước;
• tăng đau khi cố gắng di chuyển (gập chân, xoay người, v.v.)

Nếu gãy có kèm theo trật khớp, trật khớp, di lệch, biến dạng bậc thang xuất hiện ở mặt sau.

Chỉ có thể chẩn đoán chính xác sau khi chụp X-quang và khám bởi bác sĩ chuyên khoa.

Làm thế nào để điều trị?

Trong trường hợp bị thương, phải cố định ngay khớp gối và khớp cổ chân. Sử dụng tất cả các phương tiện có sẵn cho việc này (gậy, dây thừng ...) Điều quan trọng là các mảnh vỡ không di chuyển, và sự phục hồi nhanh hơn.

Nếu xương bị gãy mà không có mảnh vụn thì việc điều trị khá đơn giản. Bệnh nhân được bó bột bằng thạch cao dạng ủng, cố định hoàn toàn bàn chân. Một giá đỡ vòm kim loại được nhúng trên đế. Băng bắt đầu từ đầu ngón tay đến 1/3 thứ hai của cẳng chân. Bạn cần phải bó bột từ hai đến ba tháng.

Mô hình chính xác của bàn chân là quan trọng.

Quá trình phục hồi mất nhiều thời gian hơn. Lúc đầu, bệnh nhân thường bị cấm đi lại, theo thời gian, bạn có thể tải dần chân bị thương.

Sau khi loại bỏ lớp thạch cao, người đó phải tiến hành vật lý trị liệu và cơ học.

Chúng bao gồm tiếp xúc với các dòng giao thoa. Đây là một công cụ tuyệt vời để giảm phù nề và tụ máu, ngoài ra, nó còn làm giảm đau và bình thường hóa các quá trình dinh dưỡng trong các mô. Như một tác nhân diệt khuẩn, chiếu tia cực tím được sử dụng. Nếu bàn chân đau nhiều, điện di brom được sử dụng. Khớp cổ chân được phát triển với các bài tập đặc biệt.

Liệu pháp UHF được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu, kích thích khả năng miễn dịch và tái tạo mô. Liệu pháp xoa bóp hoạt động tốt.

Quá trình phục hồi hoàn toàn mất ba tháng.

Trong năm tiếp theo, bệnh nhân phải đi giày chỉnh hình chỉ có đế bằng.

Các hiệu ứng

Ở một người khỏe mạnh, các biến chứng hiếm khi xảy ra. Chưa hết, cần nhớ rằng bàn chân là một cơ chế rất phức tạp, trong đó mọi xương và cơ đều được kết nối với nhau. Do đó, vi phạm nhỏ nhất có thể dẫn đến bệnh sinh.

Chức năng vận động bị rối loạn - một người khó có thể đưa chân ra xa, khả năng nằm ngửa và nghiêng người bị hạn chế. Ngoài ra, tình trạng khập khiễng có thể tồn tại trong một thời gian dài. Đôi khi bệnh nhân (chủ yếu ở tuổi trưởng thành) có thể mất khả năng lao động và khả năng vận động bình thường.

Đau có thể kéo dài một thời gian sau khi bị gãy hình khối. Nếu chúng không biến mất, các mảnh vỡ còn lại phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu vết gãy không lành trong một thời gian dài, điều này cho thấy cơ thể bị vi phạm. Thiếu canxi, vitamin, quá trình dinh dưỡng mô, v.v. Vì vậy, điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách trong thời gian điều trị. Loại bỏ tất cả các thói quen xấu và chọn thực phẩm lành mạnh. Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm rau bina, sữa, thịt, hải sản, chuối, v.v. cố gắng ăn ít muối để không bị phù nề nghiêm trọng.

Nó cũng có thể xảy ra với việc điều trị không đúng hoặc không đủ.

Trong hầu hết các trường hợp, vết gãy của xương hình khối sẽ lành khá nhanh và hoàn toàn.

Gãy xương chi dưới và chi trên xảy ra khá thường xuyên. Thông thường, xương chậu của cổ tay và bàn chân bị thương. Xương bàn chân hình khối ít bị thương hơn. Theo cảm giác và các dấu hiệu bên ngoài, những vết thương này giống như một vết bầm tím. Về vấn đề này, việc nhận biết gãy xương kịp thời và kê đơn điều trị chính xác là rất quan trọng.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các triệu chứng và cách điều trị gãy xương chậu ở cổ tay (bàn chân) và xương bàn chân.

Các triệu chứng của gãy xương chậu ở cổ tay và bàn chân không đủ rõ ràng, do đó, chỉ cần tiến hành chẩn đoán toàn diện kịp thời mới có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của bất kỳ biến chứng bổ sung nào.

Dấu hiệu gãy xương cổ tay

Gãy xương chậu của bàn tay

Thiệt hại này được đặc trưng bởi:

• sưng tấy vùng bị tổn thương, sau đó lan rộng ra các vùng lân cận;
• đau ở mặt sau của cổ tay;
• đau tăng khi cử động khớp cổ tay hoặc do tác động bên ngoài vào vùng tổn thương;
• vi phạm chức năng của bàn tay;
• sự hiện diện của vết bầm tím tại vị trí bị thương;
• đau dữ dội khi áp dụng áp lực tại một điểm ngay dưới quá trình styloid của bán kính;
• sự xuất hiện của cơn đau khi ấn dọc theo trục của ngón tay thứ nhất và thứ hai;
• cảm giác giòn khi di chuyển;
• không thể nắm chặt các ngón tay thành nắm đấm do đau ở vùng hộp hít giải phẫu (vùng giữa ngón cái và ngón trỏ bị bắt cóc);
• hạn chế cử động với kiểu bắt cóc chủ động hoặc thụ động của bàn tay về phía ngón cái.

Đây là những gì thiệt hại đó trông như thế nào:

Hình ảnh gãy xương vảy

Dấu hiệu của bàn chân bị gãy

Các triệu chứng sau đây của gãy xương chậu của bàn chân được quan sát thấy:

• cơn đau cấp tính xuất hiện ngay sau khi bị thương và không cho phép tập trung vào chân bị thương;
• không thể xoay bàn chân ra ngoài;
• sưng tấy, bầm tím ở vùng bị tổn thương;
• nghe thấy tiếng lạo xạo (crepitus) khi sờ vào bàn chân (trong trường hợp có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ);
• vi phạm hình dạng bình thường của bàn chân (với sự dịch chuyển của các mảnh).

Vết gãy này trông như thế này:

Sưng, bầm tím ở vùng bị tổn thương - các triệu chứng của gãy xương

Điều trị gãy xương vảy cá

Trong quá trình điều trị, các nhiệm vụ sau được giải quyết:

• loại bỏ các cơn đau, sưng tấy;
• khớp đúng các mảnh xương;
• việc sử dụng thuốc và thủ thuật để hợp nhất hiệu quả của chi bị tổn thương;
• phục hồi hoàn toàn các chức năng của bàn chân.

Làm thế nào để điều trị gãy xương chậu của bàn chân và cổ tay, bác sĩ quyết định. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của chấn thương, cũng như sức khỏe chung của bệnh nhân.

Điều trị chấn thương chân

Phương pháp điều trị trực tiếp phụ thuộc vào tính chất của tổn thương. Dưới đây là các lựa chọn điều trị phổ biến nhất:

• gãy xương không biến chứng do di chuyển các mảnh xương, được điều trị bằng cách áp dụng băng cố định với giá đỡ vòm kim loại cho chân bị thương (từ bàn chân đến đầu gối);
• gãy xương với sự dịch chuyển nhẹđược điều trị bằng cách so sánh thủ công các mảnh xương (dưới gây mê toàn thân hoặc trong người), tiếp theo là xác minh bằng X quang về tính đúng đắn của các thao tác và việc đặt một bó bột thạch cao;
• gãy-trật khớp với sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh xươngđược xử lý bằng cách định vị lại xương bằng bộ máy Cherkes-Zade. Đồng thời, để so sánh và cố định các mảnh di lệch vào đúng vị trí, người ta châm hai kim xuyên qua đầu xương cổ chân và xương mác, sau đó đắp thạch cao;
• chấn thương do chấn thương cấp tính hoặc tổn thương lao xương với sự dịch chuyển mạnh của các mảnh vỡ được xử lý bằng cách thực hiện một phép toán khử mở. Trong trường hợp này, phần xương bị tổn thương được mở ra, các mảnh vỡ được đặt vào đúng vị trí và sau đó được cố định bằng các chốt đặc biệt. Như trong các trường hợp trước, hoạt động được hoàn thành với việc áp dụng thạch cao.

Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng các chất giảm đau, chống viêm, diệt khuẩn (với tổn thương hở), cũng như các chế phẩm có chứa sắt, canxi và magiê. Ngoài ra, việc sử dụng các loại thuốc điều hòa miễn dịch, thực phẩm chức năng và vitamin phức hợp có hiệu quả.

Sau khi tháo băng cố định, gel, kem và thuốc mỡ bôi ngoài da được tích cực để giảm đau và sưng.

Điều trị chấn thương cổ tay

Băng cố định gãy xương

Điều trị chấn thương xương chậu ở cổ tay được tiến hành bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Đối với gãy xương không biến chứng từ giữa cẳng tay đến các ngón tay của bàn tay, một băng thạch cao được áp dụng. Đồng thời, bàn chải được cố định sao cho hơi cong và các ngón tay hơi cong. Đồng thời, các loại thuốc kháng viêm, giảm đau được kê đơn.

Trong trường hợp gãy phức hợp: chấn thương hở, chấn thương có di lệch, v.v., - một phẫu thuật được thực hiện trong đó các mảnh vỡ được kết nối bằng các thiết bị đặc biệt. Sau đó, một băng thạch cao được áp dụng. Nếu lúc bị thương, gân hoặc mạch máu bị tổn thương thì được khâu lại.

Phục hồi chức năng gãy xương chậu

Quan trọng! Trong thời gian bó bột trong trường hợp gãy xương chậu, không được phép thực hiện một tải trọng tối thiểu lên chi bị thương.

Phục hồi bàn tay sau chấn thương là thực hiện các hoạt động sau:

• Mát xa;
• điện di;
• Liệu pháp UHF (tiếp xúc với tần số cực cao trên khu vực bị tổn thương);
• tắm với muối biển.

Các thủ tục phục hồi chức năng giúp giảm thời gian phục hồi sau chấn thương bằng cách đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, giảm sưng và viêm mô.

Việc phục hồi bàn chân sau chấn thương thường khá lâu. Điều này là do việc cung cấp máu cho khu vực này của bàn chân kém.

Trong thời gian phục hồi, các thủ tục sau được thực hiện:

• Liệu pháp UHF, liệu pháp từ trường;
• chiếu tia cực tím của khu vực bị tổn thương;
• điện di với các chế phẩm canxi;
• một tập hợp các bài tập đặc biệt.

Điều khoản điều trị

Thời gian điều trị gãy xương chậu của bàn chân và cổ tay phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Quá trình chữa lành vùng bị thương kéo dài từ hai tháng rưỡi đến bốn tháng.

Trung bình, một băng cố định được giữ trên cánh tay (chân) trong hai đến ba tháng. Đôi khi thời gian bất động đối với gãy xương chậu là:

• một tháng (trong trường hợp tổn thương lao xương);
• bốn đến sáu tháng (trong trường hợp thiệt hại phức tạp do di chuyển các mảnh vỡ, hoặc khi bị thương bởi người cao tuổi).

Quá trình chữa bệnh mất ít nhất từ ​​hai tháng rưỡi đến bốn tháng.

Vào cuối thời gian bất động, sau khi tháo băng cố định, hình ảnh X-quang sẽ được chụp lại, các quy trình phục hồi khác nhau được quy định, được thực hiện trong vòng một đến ba tháng.

Hậu quả của gãy xương chậu bàn chân

Hậu quả tiêu cực xảy ra trong trường hợp không được chăm sóc y tế kịp thời, cũng như trong trường hợp quá trình điều trị bị gián đoạn một cách bất hợp lý. Trong những trường hợp như vậy, có thể có:

• hợp hạch không chính xác (ở một góc) hoặc thiếu hợp nhất;
• hạn chế của các chuyển động thụ động trong khớp (co cứng);
• những thay đổi loạn dưỡng trong khớp (bệnh xương khớp);
• mô chết do nguồn cung cấp máu bị suy giảm (hoại tử);
• cứng khớp (chứng cứng khớp).

Các triệu chứng của gãy xương bàn chân hình khối

Xương hình khối ít bị tổn thương hơn. Theo quy định, chấn thương của nó được quan sát bằng chấn thương khớp với bàn chân. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau được quan sát thấy:

• đau, trầm trọng hơn khi di chuyển bàn chân;
• sưng tấy từ mặt sau của bề mặt bên trong của bàn chân;
• không có khả năng tập trung hoàn toàn vào bàn chân;
• khi thăm dò, một số biến dạng được quan sát thấy (với sự dịch chuyển của các mảnh xương).

Hình ảnh gãy xương bàn chân hình khối được trình bày dưới đây:

Đứt gãy hình khối

Điều trị gãy xương bàn chân hình khối

Nếu vết thương nhẹ được tiếp nhận mà không phải di chuyển, thì chi bị tổn thương sẽ được cố định bằng bó bột thạch cao trong thời gian từ một đến một tháng rưỡi. Trong trường hợp di lệch, mảnh xương hoặc tổn thương hở, mảnh xương được cố định bằng kim đặc biệt trước khi đắp bột thạch cao.

Nên sử dụng nạng để tránh bất kỳ căng thẳng nào lên chân bị thương.

Để giảm đau và viêm ở khu vực bị tổn thương, các chất giảm đau và chống viêm được kê đơn. Để loại bỏ phù nề, bầm tím, nhiều loại gel khác nhau được sử dụng. Một tác động tích cực được tạo ra bởi việc hấp thụ các phức hợp vitamin, xác ướp và canxi.

Khi kết thúc giai đoạn bất động của chi, các thủ tục phục hồi sau đây được thực hiện:

• liệu pháp xoa bóp;
• vật lý trị liệu.

Ngoài ra, trong giai đoạn này, điều quan trọng là phải mang những đôi giày được lựa chọn đặc biệt với đế chỉnh hình.

Gãy xương bàn chân bao lâu thì lành

Thời gian chữa lành vết gãy xương bàn chân phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, và do đó thời gian điều trị có thể thay đổi rất nhiều. Trung bình, thời gian chữa bệnh kéo dài từ hai đến ba tháng.

Xoa bóp trị gãy hình khối

Massage chân cho phép bạn phát triển gân và cơ, bình thường hóa lưu thông máu, giảm sưng và loại bỏ cơn đau.

Massage chân

Kỹ thuật xoa bóp cho vết gãy hình khối như sau:

• cọ xát và vuốt ve tích cực, góp phần làm nóng các mô và chúng chuẩn bị cho các thao tác tiếp theo; động tác nên được thực hiện với lòng bàn tay của bạn;
• bóp (vuốt sâu); động tác được thực hiện với cơ sở của lòng bàn tay;
• sự luân phiên của các kiểu xoa: dọc, tròn, ngoằn ngoèo, xoắn ốc;
• run chân bị thương.

Trong quá trình xoa bóp, không được có cảm giác khó chịu, đau đớn rõ rệt. Ngoài ra, không được xoa bóp trong trường hợp tuần hoàn máu bị suy giảm, mắc các bệnh ngoài da, tim mạch.

Sự kết luận

Để chữa lành thành công gãy xương vảy và xương hình khối, việc chẩn đoán đúng và kịp thời là rất quan trọng. Một vai trò quan trọng cũng được đóng bởi việc thực hiện tất cả các đơn thuốc của bác sĩ trong thời gian bất động chi và sau đó.