thuốc 

Phục hồi tâm lý người bệnh. Môn học: Phục hồi chức năng tâm lý


Cơ sở tâm lý của phục hồi chức năng. Nguyên tắc, giai đoạn, phương pháp.

Phục hồi chức năng (phục hồi chức năng tiếng Pháp từ tiếng Latin re apart + habilis tiện lợi, thích nghi) trong y học là một phức hợp các biện pháp y tế, tâm lý, sư phạm, chuyên môn và pháp lý nhằm khôi phục quyền tự chủ, khả năng lao động và sức khỏe của người khuyết tật về thể chất và tinh thần do chuyển giao (phục hồi chức năng) hoặc bệnh bẩm sinh (phục hồi chức năng), cũng như hậu quả của chấn thương.

Phục hồi chức năng - một hệ thống các biện pháp y tế, ψ, sư phạm, v.v. của nhà nước nhằm ngăn chặn sự phát triển quá trình bệnh lý dẫn đến tàn tật tạm thời hoặc vĩnh viễn. Đó là, đây là những biện pháp góp phần sớm trở lại xã hội và làm việc có ích cho xã hội. Ψ - mà phục hồi chức năng là yếu tố nhân bản của y học.

Nguyên tắc:

1. sự thống nhất của các phương pháp ảnh hưởng sinh học và tâm lý xã hội.

2. nguyên tắc hợp danh. Hấp dẫn cá tính.

3. tính linh hoạt của các tác động nhất định nhằm vào các mặt khác nhau cuộc sống của bệnh nhân: cá nhân, gia đình, xã hội.

Cơ sở của hệ thống phục hồi chức năng là tái cấu trúc hệ thống quan hệ cá nhân và sự thích nghi của cá nhân với các khía cạnh chính của cuộc sống.

4. nguyên tắc bước

Các giai đoạn phục hồi chức năng.

1. điều trị phục hồi chức năng. Nhiệm vụ - loại bỏ hoặc giảm thiểu các biểu hiện của bệnh, ngăn ngừa sự hình thành khuyết tật, khuyết tật; tăng cường các cơ chế đền bù, khôi phục các chức năng và mối quan hệ xã hội bị xáo trộn. Đặc trưng bởi việc sử dụng kết hợp phương pháp sinh họcđiều trị bằng các biện pháp can thiệp tâm lý xã hội khác nhau. Điều trị bằng môi trường, việc làm, tâm lý trị liệu, vận động trị liệu, vật lý trị liệu.

2. đọc lại. Nhiệm vụ: sự thích ứng của bệnh nhân với các điều kiện môi trường bên ngoài- cuộc sống và công việc. Ảnh hưởng tâm lý xã hội chiếm ưu thế, trong đó kích thích hoạt động xã hội được đặt lên hàng đầu. Tâm lý trị liệu được thực hiện cả với bệnh nhân và người thân.

3. phục hồi chức năng thích hợp. Nhiệm vụ là khôi phục các quyền, giá trị cá nhân và xã hội của bệnh nhân; khôi phục mối quan hệ trước đau đớn với môi trường xã hội.

Chương trình phục hồi chức năng y tế bệnh nhân bao gồm:

· phương pháp vật lý phục hồi chức năng (điện trị liệu, kích thích điện, trị liệu bằng laser, liệu pháp áp suất, liệu pháp tắm-ngâm, v.v.)

· phương pháp cơ học phục hồi chức năng (cơ học trị liệu, kinesitherapy.)

· mát xa,

· phương pháp truyền thống phương pháp điều trị (châm cứu, tế bào học, liệu pháp thủ công và những người khác),

trị liệu nghề nghiệp,

tâm lý trị liệu,

trợ giúp trị liệu ngôn ngữ

· vật lý trị liệu,

phẫu thuật tái tạo,

chăm sóc bộ phận giả và chỉnh hình (bộ phận giả, chỉnh hình, phức hợp giày chỉnh hình),

· Spa trị liệu,

· phương tiện kỹ thuật phục hồi chức năng y tế (túi thuộc địa, bồn tiểu, thiết bị mô phỏng, thiết bị đưa thức ăn qua lỗ khí, đường tiêm, các phương tiện kỹ thuật khác),

thông báo và tư vấn về các vấn đề phục hồi chức năng y tế

Các sự kiện, dịch vụ, phương tiện kỹ thuật khác.

Tâm lý trị liệu tại nơi làm việc y tá

Tâm lý trị liệu là phương pháp chữa bệnh tác động đến tâm lý của bệnh nhân để cải thiện sức khỏe, tình trạng soma và tăng hiệu quả của các phương pháp điều trị khác. "Công cụ" chính của tâm lý trị liệu là từ (có nội dung ngữ nghĩa và màu sắc cảm xúc).

Giới thiệu.

TRONG Gần đây phải xem thay đổi đáng kể trong nội dung hoạt động của một nhà tâm lý học ở Nga. Đã qua rồi cái thời mà thôi miên thường được chấp nhận dưới công việc của một nhà tâm lý học, và sự quan tâm đến các phương pháp khác đã bị dập tắt do những cân nhắc về ý thức hệ hoặc thậm chí do mù chữ tâm lý. Đã qua rồi cái thời du nhập liều lĩnh các công nghệ tâm lý - đam mê một số phương pháp và kỹ thuật nước ngoài. Nắm vững thành tích tâm lý học hiện đại, các nhà khoa học Nga đã bước vào một thời kỳ phát triển sáng tạo mới.

Trong bối cảnh tâm lý học phát triển nhanh chóng và có tính đến các điều kiện tâm lý của cuộc sống, sự phát triển và hình thành nhân cách, chúng ta ngày càng phải nói về sự cần thiết phải cung cấp hỗ trợ phục hồi chức năng có trình độ cho các đại diện của nhân loại, điều này quyết định mức độ liên quan của chủ đề chúng ta đã chọn.

Mục đích của nghiên cứu: nghiên cứu phục hồi chức năng như một chuyên ngành độc lập trong lĩnh vực tâm lý học.

Đối tượng nghiên cứu: phục hồi chức năng tâm lý: mô hình phát triển, nhiệm vụ, chức năng và phương pháp luận.

Đối tượng nghiên cứu: mối quan hệ của tâm lý phục hồi chức năng và tâm lý trị liệu.

Giả thuyết nghiên cứu: cho rằng phục hồi chức năng là một chức năng của tâm lý trị liệu, phát triển như một bộ môn độc lập mang các chức năng của tâm lý trị liệu.

Mục tiêu nghiên cứu:

· Nghiên cứu các tài liệu khoa học và tâm lý về một chủ đề nhất định.

Xác định mục tiêu phục hồi chức năng tâm lý.

· Nghiên cứu mối quan hệ giữa phục hồi chức năng tâm lý và tâm lý trị liệu.

· Xác định nhiệm vụ và chức năng của phục hồi chức năng tâm lý.

· Nghiên cứu phương pháp phục hồi chức năng tâm lý.

Công trình này bao gồm phần mở đầu, hai chương, phần kết luận và danh mục tài liệu tham khảo.


chương TÔI . Phân tích văn học tâm lý và sư phạm.

1.1.Khái niệm cơ bản.

Khái niệm hiện đại về phục hồi chức năng cho người bệnh và người tàn tật bắt nguồn từ sự phát triển các nguyên tắc và ứng dụng thực tếở Anh và Mỹ trong Thế chiến II. Định nghĩa đầy đủ và có ý nghĩa nhất về phục hồi chức năng đã được thông qua tại cuộc họp lần thứ 9 của Bộ trưởng Bộ Y tế và an ninh xã hội các nước Đông Âu. Theo đó, phục hồi chức năng là một hệ thống các biện pháp của nhà nước, y tế xã hội, nghề nghiệp, sư phạm, tâm lý và các biện pháp khác nhằm ngăn chặn sự phát triển của các quá trình bệnh lý dẫn đến tàn tật tạm thời hoặc vĩnh viễn, nhằm phục hồi hiệu quả và sớm những người ốm yếu và tàn tật (trẻ em và người lớn) đối với xã hội và làm việc có ích cho xã hội. Phục hồi chức năng là một quá trình phức tạp, do đó nạn nhân phát triển thái độ tích cực trước sự vi phạm sức khỏe của anh ấy và nhận thức tích cực về cuộc sống, gia đình và xã hội được phục hồi.

“Phục hồi chức năng là một hệ thống các biện pháp y tế và sư phạm nhằm bao gồm đứa trẻ bất thường vào môi trường xã hội, tham gia vào cuộc sống công cộng và làm việc ở mức độ khả năng tâm sinh lý của anh ta. Phục hồi chức năng được thực hiện với sự trợ giúp của các biện pháp tâm lý nhằm loại bỏ hoặc giảm thiểu các khiếm khuyết phát triển, cũng như đào tạo, giáo dục và giáo dục đặc biệt. đào tạo nghề. Các nhiệm vụ phục hồi chức năng được giải quyết trong hệ thống các cơ sở giáo dục đặc biệt dành cho các loại trẻ bất thường khác nhau, trong đó các đặc thù của tổ chức quá trình giáo dục được xác định bởi các đặc điểm của sự phát triển bất thường.

Phục hồi chức năng là giai đoạn cuối cùng của tổng quát quy trình y tế trong đó điều rất quan trọng là đánh giá hiệu quả điều trị, tác động lên cơ thể, chủ yếu về mặt phục hồi địa vị cá nhân và xã hội của khách hàng.

Sự kết hợp đúng đắn, hợp lý giữa vật chất và phương pháp tinh thần tác động lên một bệnh nhân cụ thể ảnh hưởng trực tiếp nhất đến sự thành công trong điều trị các bệnh mãn tính nghiêm trọng phổ biến, bao gồm toàn bộ hoặc phục hồi một phần Năng suất làm việc.

“Theo định nghĩa của WHO, phục hồi chức năng là ứng dụng kết hợp và phối hợp các hoạt động xã hội, y tế, sư phạm và nghề nghiệp nhằm mục đích chuẩn bị và đào tạo lại cá nhân để đạt được khả năng làm việc tối ưu.”

Phục hồi chức năng bao gồm phòng ngừa, điều trị, thích nghi với cuộc sống và công việc sau khi bị bệnh, nhưng trên hết là cách tiếp cận cá nhân với người bệnh (Kabanov). Hiện nay, người ta thường phân biệt giữa phục hồi chức năng y tế, tâm lý, nghề nghiệp và xã hội.

« phục hồi tâm lý bao gồm các biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời các rối loạn tâm thần, để hình thành sự tham gia có ý thức và tích cực của bệnh nhân vào quá trình phục hồi chức năng.

Coi phục hồi chức năng tâm lý là một chức năng của liệu pháp tâm lý và điều chỉnh tâm lý, chúng ta phải nói đến nó như một can thiệp tâm lý (trị liệu tâm lý).

Can thiệp tâm lý trị liệu, hay can thiệp tâm lý trị liệu, là một loại (loại, hình thức) của ảnh hưởng tâm lý trị liệu, được đặc trưng bởi các mục tiêu nhất định và sự lựa chọn phương tiện ảnh hưởng, tức là các phương pháp tương ứng với các mục tiêu này. Thuật ngữ can thiệp trị liệu tâm lý có thể đề cập đến một kỹ thuật trị liệu tâm lý cụ thể, chẳng hạn như làm rõ, làm sáng tỏ, kích thích, diễn đạt bằng lời nói, đối đầu, học tập, đào tạo, tư vấn, v.v., cũng như nhiều hơn nữa. chiến lược tổng thể hành vi của nhà trị liệu tâm lý, có liên quan chặt chẽ đến định hướng lý thuyết (trước hết là hiểu bản chất của một rối loạn cụ thể và các mục tiêu và mục tiêu của tâm lý trị liệu).

“Các can thiệp tâm lý được đặc trưng bởi:

1) lựa chọn phương tiện (phương pháp);

2) chức năng (phát triển, phòng ngừa, điều trị, phục hồi chức năng);

H) định hướng mục tiêu của quá trình để đạt được sự thay đổi;

4) cơ sở lý thuyết (tâm lý học lý thuyết);

5) xác minh thực nghiệm;

6) hành động chuyên nghiệp”.

Chúng ta hãy xem xét các đặc điểm chính của các can thiệp tâm lý phục hồi chức năng. Phương pháp can thiệp tâm lý là phương tiện tâm lý mà nhà tâm lý học lựa chọn. Chúng có thể bằng lời nói hoặc không lời, tập trung nhiều hơn vào khía cạnh cảm xúc hoặc hành vi và được thực hiện trong bối cảnh các mối quan hệ và tương tác giữa khách hàng và nhà tâm lý học. đặc trưng bằng biện pháp tâm lý là cuộc trò chuyện, đào tạo (bài tập) hoặc các mối quan hệ giữa các cá nhân với tư cách là một yếu tố ảnh hưởng và tác động. Các chức năng của can thiệp tâm lý là phòng ngừa, điều trị, phục hồi và phát triển. Mục tiêu của phục hồi chức năng và can thiệp tâm lý phản ánh định hướng mục tiêu nhằm đạt được những thay đổi nhất định. Các can thiệp phục hồi chức năng-tâm lý có thể được hướng đến cả những mục tiêu xa hơn, tổng quát hơn và những mục tiêu cụ thể, gần gũi hơn. Tuy nhiên, luôn luôn các phương tiện ảnh hưởng tâm lý phải tương ứng rõ ràng với các mục tiêu ảnh hưởng. Giá trị lý thuyết của các can thiệp phục hồi chức năng tâm lý nằm trong mối quan hệ của nó với một số lý thuyết tâm lý tâm lý học khoa học. Thử nghiệm thực nghiệm các can thiệp tâm lý lâm sàng chủ yếu liên quan đến việc nghiên cứu hiệu quả của chúng, chúng phải luôn được thực hiện bởi các chuyên gia.

Can thiệp tâm lý được thực hiện với mục đích phục hồi chức năng là một can thiệp trị liệu tâm lý và tương ứng với thuật ngữ tâm lý trị liệu.

Hình vẽ xác định các chức năng chính của phục hồi chức năng, trùng khớp với các chức năng của tâm lý trị liệu. Nhưng không nhất thiết phải kết hợp tâm lý trị liệu và phục hồi chức năng cùng một lúc. Tâm lý trị liệu điều chỉnh hoặc khắc phục bệnh, phục hồi chức năng giúp thích nghi với môi trường.

Điều chỉnh tâm lý là một tác động tâm lý có định hướng cho sự phát triển và hoạt động đầy đủ của cá nhân. Thuật ngữ điều chỉnh tâm lý trở nên phổ biến vào đầu những năm 70. Trong thời kỳ này, các nhà tâm lý học bắt đầu làm việc tích cực trong lĩnh vực tâm lý trị liệu, chủ yếu là liệu pháp nhóm.

“Rất khó để trả lời một cách dứt khoát về giá trị của việc sử dụng khái niệm “điều chỉnh tâm lý” cùng với khái niệm can thiệp tâm lý. So sánh của họ cho thấy một sự tương đồng rõ ràng. Chỉnh đốn tâm lý, cũng như can thiệp tâm lý, được hiểu là tác động tâm lý có mục đích. Chúng được thực hiện trong các lĩnh vực khác nhau thực tiễn của con người và được thực hiện bằng các phương tiện tâm lý. Điều chỉnh tâm lý có thể nhằm mục đích giải quyết các vấn đề phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng. Can thiệp tâm lý (can thiệp phục hồi-tâm lý), như đã đề cập trước đó, cũng thực hiện các chức năng phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng. Cả chỉnh sửa tâm lý và can thiệp tâm lý được sử dụng cho mục đích phục hồi chức năng đều thực hiện chức năng trị liệu tâm lý. Rõ ràng, những khái niệm này về cơ bản là giống nhau.

1.2.Những hướng phát triển chủ yếu của tâm lý phục hồi chức năng.

Nhà tâm lý học không thể thay đổi tự nhiên và điều kiện xã hội cuộc sống của cá nhân. Đây là nhiệm vụ của các chính trị gia, nhà bảo vệ môi trường, nhân viên xã hội và các chuyên gia khác ảnh hưởng đến những thay đổi trong môi trường của con người. Phạm vi ảnh hưởng của nhà tâm lý học bị giới hạn bởi tác động vào không gian bên trong cuộc sống của một cá nhân. Đồng thời, trung tâm của không gian bên trong này là tự ý thức.

F. Mesmer tin rằng cơ sở của rối loạn tâm thần là sự phân bố không đồng đều trong cơ thể của một loại đặc biệt " năng lượng động vật" - dịch. Bác sĩ, thông qua các tác động đặc biệt lên cơ thể, đạt được sự phân bố hài hòa của chất lỏng, dẫn đến việc chữa khỏi bệnh.

Trong quá trình phục hồi chức năng tâm lý, nhà tâm lý học xác định rõ mục tiêu và nhiệm vụ chính của phục hồi chức năng. Theo chúng tôi, phục hồi chức năng tâm lý có tầm quan trọng đặc biệt trong thời thơ ấu, bởi vì nó là điển hình cho thời đại này phát triển chuyên sâu quá trình nhận thức tinh thần và cảm xúc-ý chí. Lỗi này hoặc lỗi đó được phát hiện càng sớm thì các biện pháp phục hồi chức năng sẽ càng hiệu quả.

Xem xét các nhiệm vụ chính của phục hồi tâm lý, cần lưu ý hệ thống hóa chung các nhiệm vụ của V.I. Lubovsky trong khuôn khổ tâm lý học đặc biệt, kết hợp các nhiệm vụ này về nội dung khoa học và định hướng thực tiễn. Nhóm nhiệm vụ đầu tiên là các nhiệm vụ lý thuyết khoa học chung liên quan đến các vấn đề phát triển tâm lý của một đứa trẻ bất thường:

Bộc lộ các mô hình phát triển và biểu hiện tâm lý chung của trẻ bình thường và trẻ bất thường;

Tiết lộ mô hình chung sự phát triển, đó là đặc điểm của tất cả trẻ em bất thường;

Tiết lộ các mô hình phát triển và biểu hiện cụ thể của tâm lý các nhóm khác nhau trẻ em bất thường;

Thiết lập sự phụ thuộc của sự phát triển và biểu hiện của tâm lý vào bản chất, cơ chế và mức độ nghiêm trọng của sự bất thường.

Nhóm nhiệm vụ thứ hai là nghiên cứu những bất thường trong quá trình hình thành và phát triển của các dạng cụ thể hoạt động tinh thần và cô ấy quá trình tinh thần Tại các nhóm khác nhau trẻ em bất thường, nghĩa là nghiên cứu về các mô hình hình thành nhân cách, hoạt động tinh thần, lời nói, nhận thức, trí nhớ.

Nhóm nhiệm vụ thứ ba là xác định các cách để bù đắp cho khiếm khuyết và phát triển tâm lý nói chung.

Nhóm nhiệm vụ thứ tư - phát triển cơ sở khoa học, phương pháp và phương tiện dạy các nhóm trẻ bất thường khác nhau, cơ sở lý thuyết về các cách dạy cụ thể.

Một trong những lĩnh vực hỗ trợ tâm lý cho trẻ rối loạn phát triển là điều chỉnh tâm lý. Theo I. I. Mamaychuk, khi xây dựng các nhiệm vụ điều chỉnh tâm lý, nên chọn ra ba khối điều chỉnh tâm lý chính có mối liên hệ với nhau. Đây là một khối chẩn đoán, thực sự khắc phục và tiên lượng.

Khối chẩn đoán bao gồm chẩn đoán phát triển tinh thần trẻ em và chẩn đoán của môi trường xã hội. Chẩn đoán sự phát triển tinh thần của trẻ bao gồm:

o một nghiên cứu tâm lý và lâm sàng toàn diện về tính cách của đứa trẻ và cha mẹ của nó, hệ thống các mối quan hệ của họ;

o phân tích lĩnh vực động cơ-nhu cầu của đứa trẻ và các thành viên gia đình của nó;

o phân tích sự phát triển của các quá trình và chức năng cảm giác-nhận thức và trí tuệ.

Chẩn đoán môi trường xã hội yêu cầu phân tích yếu tố bất lợi môi trường xã hội, làm tổn thương đứa trẻ, vi phạm sự phát triển tinh thần, sự hình thành tính cách của cá nhân và thích ứng xã hội.

Khối hiệu chỉnh bao gồm các nhiệm vụ sau:

o điều chỉnh các phương pháp nuôi dạy trẻ không phù hợp để khắc phục tình trạng bỏ bê xã hội vi mô của trẻ;

o giúp trẻ em hoặc thanh thiếu niên đối phó với các tình huống sang chấn;

o sự hình thành các kiểu quan hệ hữu ích giữa trẻ và những người khác (trong gia đình, trong lớp học);

o nâng cao địa vị xã hội của đứa trẻ trong nhóm;

o phát triển năng lực của trẻ em hoặc thanh thiếu niên trong các vấn đề về hành vi chuẩn mực;

o hình thành và kích thích các quá trình cảm giác-nhận thức, ghi nhớ và trí tuệ ở trẻ em

o phát triển và hoàn thiện các chức năng giao tiếp, điều chỉnh hành vi theo cảm xúc và ý chí;

o hình thành thái độ đầy đủ của cha mẹ đối với bệnh tật và các vấn đề tâm lý xã hội của trẻ bằng cách tích cực lôi kéo cha mẹ vào quá trình điều chỉnh tâm lý;

o sáng tạo trong đội trẻ em nơi trẻ có nhu cầu đặc biệt học tập, bầu không khí chấp nhận, thân thiện, cởi mở, hiểu biết lẫn nhau.

Khối tiên lượng của việc điều chỉnh tâm lý nhằm mục đích thiết kế các chức năng tâm sinh lý, tinh thần và tâm lý xã hội của trẻ. Trong quá trình điều chỉnh, nhà tâm lý học phải đối mặt với các nhiệm vụ sau:

o thiết kế thay đổi có thể trong giai đoạn phát triển quá trình nhận thức và nhân cách nói chung;

o xác định động lực học của những thay đổi này.

Mục tiêu chung khi làm việc với trẻ khuyết tật là phục hồi và phát triển các quá trình nhận thức và cảm xúc-ý chí, đảm bảo sự thích nghi tâm lý hoàn chỉnh nhất của cá nhân trong xã hội. Hãy để chúng tôi lưu ý một số nhiệm vụ phục hồi chức năng tâm lý, có thể được thiết lập phù hợp với các chức năng bị rối loạn của cơ thể trẻ em.

I. I. Mamaychuk trợ giúp tâm lý trẻ em và thanh thiếu niên với bại nãođược coi là một hệ thống phức tạp của các tác động phục hồi chức năng nhằm tăng cường hoạt động xã hội, phát triển tính độc lập, củng cố vị trí xã hội của nhân cách bệnh nhân bại não, hình thành hệ thống thái độ và định hướng giá trị, phát triển các quá trình trí tuệ tương ứng với tinh thần và thể chất khả năng của một đứa trẻ bị bệnh. Tầm quan trọng lớn là giải pháp cho các vấn đề cụ thể: loại bỏ các phản ứng cá nhân thứ cấp đối với khiếm khuyết về thể chất, thời gian nằm viện dài và ca phẫu thuật. Hiệu quả của việc chăm sóc tâm lý cho trẻ bại não phần lớn phụ thuộc vào các chẩn đoán tâm lý chất lượng cao. Quá trình chẩn đoán tâm lý trẻ bại não được khuyến nghị chia thành các lĩnh vực sau: chẩn đoán tâm lý phát triển chức năng vận động, chức năng cảm giác, ghi nhớ, trí tuệ, cũng như các đặc điểm của lĩnh vực nhu cầu động lực và đặc điểm cá nhân-cá nhân

Các hướng chính của công tác sửa chữa và sư phạm với trẻ bại não sớm và tuổi mầm non, các nhà khoa học S. P. Duvanov, T. F. Pushkin, N. B. Trofimova, N. M. Trofimova xem xét những điều sau:

o phát triển giao tiếp về cảm xúc, lời nói, chủ đề hiệu quả và trò chơi với người khác;

o kích thích các chức năng giác quan. Hình thành các đại diện không gian và thời gian, sửa chữa các vi phạm này;

o phát triển các điều kiện tiên quyết cho hoạt động trí tuệ(sự chú ý, trí nhớ, trí tưởng tượng);

o hình thành các biểu diễn toán học;

o phát triển phối hợp tay-mắt và chức năng bàn tay và các ngón tay, chuẩn bị viết thành thạo chữ cái;

o Giáo dục kỹ năng tự chăm sóc và vệ sinh. Các nhiệm vụ của phục hồi chức năng tâm lý khi làm việc với trẻ em bị rối loạn hệ thống cơ xương là:

o chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh các lĩnh vực nhận thức và cảm xúc-ý chí của nhân cách;

o kích thích các chức năng cảm giác của cơ thể;

o sự hình thành ngôn ngữ, giao tiếp chủ đề và trò chơi hiệu quả ở trẻ với người khác;

o tâm lý thích ứng với các điều kiện thay đổi; Phục hồi tâm lý và sư phạm cho trẻ khuyết tật rối loạn tâm thần, theo L. Nizhnik và A. Sagirov, được thực hiện trên cơ sở mối liên hệ chức năng năng động giữa các yếu tố được giữ lại của tính cách và ảnh hưởng y tế và sư phạm. TRÊN giai đoạn ban đầu lập kế hoạch công việc khắc phục cần phải được đưa vào hành động cơ chế bù trừ, phân biệt các rối loạn chức năng tinh thần từ cốt lõi được bảo tồn của nhân cách. Các hình thức và phương tiện rò rỉ được xác định bởi bản chất của những thay đổi về tinh thần và mức độ nghiêm trọng của các hành động bệnh lý. Nó là cần thiết để đưa vào tài khoản chính đặc điểm cá nhân cấu trúc nhân cách, thay đổi bệnh lýở một đứa trẻ bị bệnh:

o những thay đổi bệnh lý chính ở một đứa trẻ bị bệnh là gì;

o những rối loạn tâm thần chính ở một đứa trẻ bị bệnh, có thể được điều chỉnh thông qua công tác tâm lý và giáo dục;

o trên đó khía cạnh tích cực tính cách của một đứa trẻ như vậy và những khả năng còn sót lại có thể gây ảnh hưởng;

o yếu tố hạn chế nào - phương tiện tâm lý và giáo dục - có thể là nhiều nhất trong quá trình khắc phục với mỗi đứa trẻ;

o tự động theo dõi trạng thái của các quá trình tinh thần trong quá trình phục hồi tâm lý và sư phạm;

o nhu cầu tập luyện lâu dài, không chỉ liên quan đến các chức năng bị suy giảm mà còn liên quan đến toàn bộ nhân cách.

Họ cũng tin rằng khi quyết định tổ chức, lựa chọn phương tiện và hình thức tác động, cần phải tính đến đặc thù phản ứng của trẻ rối loạn tâm thần, tâm lý thay đổi của chúng. Khi xây dựng công việc khắc phục, cần tính đến các yếu tố sau:

1. Việc đưa trẻ vào các lớp phổ thông giáo dục và sư phạm còn chậm, trẻ mất nhiều thời gian để thích nghi với một loại hình hoạt động cụ thể.

2. Các đợt tập huấn được thực hiện theo hai hướng. Một mặt, chúng được thực hiện như một hình thức để thu nhận kiến ​​thức, mặt khác, quá trình giáo dục và các hình thức giáo dục định hướng, phát triển, điều chỉnh các quá trình tư duy, chú ý, hành vi trực tiếp.

3. Công tác khắc phục vi phạm được cá biệt hóa đối với từng trẻ và từng nhóm bệnh.

Nhiều năm kinh nghiệm của M. M. Ilinoi và I. I. Mamaychuk cho thấy rằng các phương pháp hỗ trợ tâm lý được lựa chọn chính xác, có tính đến đặc điểm tâm lý cá nhân của trẻ em và thanh thiếu niên có vấn đề về phát triển, ảnh hưởng đến động lực phát triển tinh thần và cá nhân của chúng. Họ coi hỗ trợ tâm lý cho trẻ em và thanh thiếu niên có vấn đề về phát triển, bao gồm cả những trẻ chậm phát triển trí tuệ (MPD), là một hệ thống phức hợp gồm các tác động lâm sàng, tâm lý và sư phạm, bao gồm cả nhiệm vụ chung và nhiệm vụ cụ thể. Các nhiệm vụ phổ biến bao gồm:

o sự phát triển các quá trình ngộ đạo của trẻ chậm phát triển trí tuệ, tương ứng với khả năng thể chất và tinh thần của trẻ;

o củng cố vị trí xã hội về nhân cách của trẻ chậm phát triển trí tuệ trong nhóm bạn bè đồng trang lứa và trong gia đình;

o hình thành đầy đủ lòng tự trọng, tính độc lập và hoạt động ở trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Tầm quan trọng lớn cũng có một giải pháp cho các vấn đề cụ thể:

o loại bỏ các phản ứng cá nhân thứ cấp đối với một khiếm khuyết hiện có;

o chẩn đoán và chấn chỉnh nền nếp giáo dục gia đình;

o ngăn chặn sự phát triển của tình trạng nhập viện hoặc hậu quả của nó, v.v.

Nhiệm vụ phục hồi chức năng tâm lý khi làm việc với trẻ khuyết tật trí tuệ và bệnh tâm thần là:

o chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh lĩnh vực nhận thức;

o chẩn đoán tâm lý và phát triển phạm vi cảm xúc-ý chí của nhân cách;

o sự hình thành các đặc điểm tính cách tích cực và sự phát triển của lĩnh vực giao tiếp của nhân cách.

Xem xét các nhiệm vụ phục hồi chức năng tâm lý khi làm việc với trẻ khiếm thính, các nhà khoa học như T. G. Bogdanova, L. S. Vygotsky, T. V. Rozanova, I. M. Solovyov, N. D. Yarmachenko và những người khác chú ý đến tính nguyên bản của sự phát triển tinh thần của trẻ khiếm thính và thiết lập các cách để bồi thường cho các vi phạm phức tạp khác nhau. Cơ sở của việc phục hồi chức năng tâm lý cho trẻ khiếm thính dựa trên việc bộc lộ các nhiệm vụ mà tâm lý học người khiếm thính đặt ra cho chính mình. Một số tác giả N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkin phân biệt các nhiệm vụ sau:

o xác định các mô hình phát triển tinh thần của người khiếm thính;

o nghiên cứu các tính năng của sự phát triển một số loại hoạt động nhận thức nhân cách;

o phát triển các phương pháp chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh tâm lý các rối loạn liên quan;

o nghiên cứu các vấn đề về giáo dục hòa nhập và hòa nhập của người khiếm thính vào xã hội.

Nhiệm vụ của phục hồi chức năng tâm lý khi làm việc với trẻ khiếm thính là:

o phát triển phạm vi giao tiếp của cá nhân;

o hình thành lòng tự trọng đầy đủ và mức độ yêu sách;

o hình thành các đặc điểm nhân cách tích cực;

o thiết lập các cơ hội và cách bù đắp cho những vi phạm có mức độ phức tạp khác nhau.

Nhiệm vụ phục hồi chức năng tâm lý cho trẻ khiếm thị dựa trên nhiệm vụ chính của khoa tâm lý học - nghiên cứu về tâm lý của người mù và khiếm thị. Nhiệm vụ này cần được giải quyết ở một số khía cạnh:

o tiết lộ các mô hình phát triển và biểu hiện chính của tâm lý, đặc điểm của cả người nhìn bình thường và người khiếm thị;

o tiết lộ các mẫu cụ thể hiện tượng tinh thần, vốn chỉ dành cho người mù và khiếm thị;

o thiết lập sự phụ thuộc của sự phát triển và các biểu hiện của tâm lý vào mức độ và bản chất của bệnh lý về thị lực và thời gian xảy ra khiếm khuyết

o xác định các cách thức và cơ chế bồi thường và điều chỉnh các sai lệch thứ cấp;

o chứng minh lý thuyết về ảnh hưởng sư phạm (phương pháp và phương tiện đào tạo và giáo dục) đối với trẻ dị thường máy phân tích thị giác.

Ngoài những nhiệm vụ này, nhà khoa học hàng đầu A. G. Litvak tin rằng nhiệm vụ chính của công việc phục hồi chức năng nhằm mục đích hòa nhập người khiếm thị vào xã hội là thiết lập hoặc khôi phục các mối quan hệ xã hội, tức là thích ứng tâm lý xã hội (đối với những người mù - tái hòa nhập).

Nhiệm vụ của phục hồi chức năng tâm lý khi làm việc với trẻ khiếm thị là:

o chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh các lĩnh vực nhận thức, cảm xúc và ý chí của nhân cách;

o hình thành lòng tự trọng đầy đủ và mức độ yêu sách;

o hình thành các đặc điểm nhân cách tích cực;

o thiết lập các cơ hội để bù đắp cho các vi phạm bằng cách tăng cường công việc của các máy phân tích khác;

o sự hình thành “cảm giác chướng ngại”;

o xác định các cách thức và cơ chế bồi thường và điều chỉnh các sai lệch thứ cấp.

cốt lõi phục hồi chức năng hiệu quả Bệnh nhân ung thư, như S. A. Misyak lưu ý, nằm ở sự sáng tạo, tâm linh, chúng không chỉ phục hồi sức khỏe mà còn cung cấp cho cô ấy một con đường phát triển tiến hóa. Cảnh báo phát triển hơn nữa quá trình khối u - một mục tiêu khó đạt được - cho cả bệnh nhân và bác sĩ, nhân viên xã hội. Nhưng chính các khía cạnh sáng tạo và tinh thần giúp đơn giản hóa mục tiêu bằng cách chia nó thành nhiều mảnh một cách có điều kiện. Bệnh nhân cần được giúp đỡ để xác định chiến lược phát triển của mình - mang tính xây dựng, liên quan đến việc phục hồi sức khỏe thể chất và phát triển sức khỏe tâm lý, với việc theo đuổi các mục tiêu nhân văn, hình thành văn hóa tinh thần.

Nhiệm vụ phục hồi chức năng tâm lý trong công việc với trẻ rối loạn lao động Nội tạng là:

o chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh các lĩnh vực nhận thức, cảm xúc và ý chí của nhân cách;

o loại bỏ các trạng thái cảm xúc xung đột;

o loại bỏ chấn thương tinh thần liên quan đến thủ tục y tế(phẫu thuật) do đứa trẻ không có hy vọng được điều trị kịp thời;

o tâm lý thích ứng với điều kiện thay đổi.

Chủ đề: YẾU TỐ TÂM LÝ TRONG PHCN

Yếu tố tâm lý và phương pháp phục hồi tâm thần

Khía cạnh tâm lý của phục hồi chức năng có tầm quan trọng không kém đối với nhiều người ốm yếu và tàn tật so với khía cạnh thể chất. Ví dụ, trong gần một nửa số trường hợp thay đổi tinh thần Và yếu tố tinh thần là lý do chính ngăn cản một người trở lại làm việc sau nhồi máu cơ tim.

Điều này chủ yếu là do quá trình nhồi máu cơ tim thường đi kèm với rối loạn tâm thần. Trầm cảm, “lâm bệnh”, sợ hãi căng thẳng về thể chất, niềm tin rằng trở lại làm việc có thể gây hại cho tim - tất cả những thay đổi về tinh thần này có thể phủ nhận nỗ lực của bác sĩ tim mạch và nhà phương pháp học để bài tập vật lý trị liệu, trở thành một trở ngại không thể vượt qua đối với việc khôi phục khả năng lao động và giải quyết các vấn đề việc làm.

Tuy nhiên, ngay cả trong trạng thái tinh thần bình thường, các đặc điểm về tính cách của bệnh nhân (người khuyết tật), thái độ, bản chất của phản ứng tâm lý đối với bệnh tật (khuyết tật) ảnh hưởng đáng kể đến thái độ đối với các khuyến nghị y tế và quyết định phần lớn mức độ hoạt động xã hội sau khi ốm đau hoặc tàn tật.

Đến lượt nó, rối loạn tâm thần có ảnh hưởng xấu đến tiến trình của bệnh tiềm ẩn, làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan khác nhau.

Chủ yếu yếu tố tâm lý quyết định trạng thái tinh thần của bệnh nhân (người khuyết tật):

bản chất của các động lực của quá trình bệnh chính;

khoảng thời gian nghỉ ngơi tại giường và thời gian nằm viện;

bản chất của khuyết tật;

· ảnh hưởng tâm lý Nhân viên y tế, gia đình, những người bị bệnh hoặc tàn tật khác, bạn bè, người thân;

Bắt đầu trở lại làm việc.

Có thể xem xét các yếu tố này và loại bỏ những yếu tố có tác động tiêu cực. phương tiện hiệu quả vệ sinh tâm lý và điều trị dự phòng tâm lý.

Các phương pháp phục hồi chức năng tâm thần chính:

các ảnh hưởng tâm lý trị liệu khác nhau (đào tạo tự động, thôi miên, v.v.);

vệ sinh tinh thần;

điều trị tâm thần;

· trong vài trường hợp - thuốc men hành động tâm thần;

một bầu không khí thuận lợi trong gia đình và đội;

trị liệu thẩm mỹ

· rèn luyện thể chất;

Trị liệu công việc (liệu pháp nghề nghiệp).

hoạt động lao động Nó có tầm quan trọngđể bảo tồn và củng cố tâm lý của bệnh nhân (người khuyết tật). Vì vậy, chúng tôi đã nghiên cứu các chỉ số trạng thái tinh thần những người tàn tật không làm việc và làm việc không bị rối loạn tâm thần trước nhồi máu cơ tim. Sự khác biệt là nổi bật. Nếu trong số những người khuyết tật không làm việc, số người bị rối loạn tâm thần là 90,3%, thì trong số những người khuyết tật đang làm việc - chỉ có 13,3%.

Tầm quan trọng lớn trong việc phục hồi tinh thần là bầu không khí thân thiện trong gia đình và đội, bao gồm cả sự hài hước, những đặc tính mang lại sức sống luôn được đánh giá cao.

2. Khía cạnh tâm lý phục hồi chức năng cho người khuyết tật và người già

Kết quả là quá trình khuyết tật bệnh mãn tính, hoặc có được tình trạng của một người khuyết tật, kết quả là khẩn cấp, đặt một người vào những hoàn cảnh sống đặc biệt, tạo ra một hoàn cảnh xã hội khách quan đặc biệt và quyết định chất lượng cuộc sống của anh ta. Đồng thời, các đặc điểm của tình hình phát triển xã hội mà người khuyết tật thấy mình có thể thay đổi toàn bộ phong cách sống của anh ta: thái độ sống, kế hoạch cho tương lai, vị trí cuộc sống của anh ta trong mối quan hệ với các hoàn cảnh khác nhau quan trọng đối với bệnh nhân. và cho chính mình. Điều kiện quan trọng để được bồi thường là tâm lý ổn định tình trạng cảm xúc người và môi trường trực tiếp của anh ta. Và trong bối cảnh khủng hoảng kinh tế - xã hội ở nước ta, tần suất thân nhân từ chối chăm sóc người khuyết tật cao, dẫn đến nguy cơ họ bị tước đoạt xã hội*.

Tình trạng này thường phải thực hiện điều trị phục hồi chức năng lâu dài bằng các công nghệ phục hồi chức năng hiện đại. Phục hồi chức năng là một tổ hợp các biện pháp y tế, xã hội, tâm lý, sư phạm và pháp lý nhằm phục hồi (hoặc bù đắp) các chức năng cơ thể bị suy giảm và khả năng lao động của bệnh nhân. Khái niệm "phục hồi chức năng" liên quan đến người khuyết tật và người già dựa trên việc giải quyết các vấn đề liên quan đến việc tiến hành điều trị phục hồi chức năng, trở thành hàng đầu, cơ bản trong một quy trình phục hồi chức năng. Họ được theo sau bởi tâm lý, sư phạm và vấn đề xã hội. Cho rằng điều trị phục hồi chức năng là một quá trình y tế-tâm lý-xã hội-sư phạm duy nhất, bao gồm, ngoài một phức hợp các hoạt động y tế và giải trí, điều chỉnh tâm lý và thích ứng xã hội, nhằm mục đích phát triển ở thân chủ nhận thức đầy đủ về bản thân trong tình trạng bệnh tật, sự tham gia tích cực của gia đình, tất cả các thành viên trong quá trình phục hồi chức năng. Và điều này, trước hết, là đào tạo những người thân trong việc thực hiện các biện pháp cá nhân có tính chất y tế và tâm lý và xã hội hóa bệnh nhân.

Mặc dù có nhiều nghiên cứu về vấn đề lão hóa và khuyết tật, các nguyên tắc của cách tiếp cận tích hợp trong việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật và người già, đánh giá hiệu quả của nó, có tính đến chẩn đoán chính, tuổi và giới tính của công dân, đặc điểm tâm lý trong tính cách của bệnh nhân, đặc điểm của gia đình, văn hóa và đặc điểm hàng ngày, cũng như như địa vị xã hội của gia đình.

Được biết, sự thay đổi địa vị xã hội của một người trong quá trình khuyết tật có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình hình thành sự thoải mái cá nhân của khách hàng và sự thành công của công việc khắc phục với anh ta trong khuôn khổ phục hồi chức năng phức tạp. Do bệnh tật và khuyết tật ở một người, sự hình thành tâm lý và rối loạn cảm xúc những người có thể cung cấp Ảnh hưởng tiêu cực trong quá trình của bệnh. Có một cái gọi là vòng tròn luẩn quẩn» tương tác bệnh lý.

Được biết, mắt xích yếu nhất trong quá trình phục hồi chức năng lâu dài cho người tàn tật là khó khăn trong việc thực hiện kiểm soát đúng tình trạng của bệnh nhân và hiệu quả của liệu pháp. Đồng thời, bản chất mãn tính của bệnh, mối đe dọa liên tục của các đợt trầm trọng cho thấy cần phải theo dõi thường xuyên hiệu quả của việc điều trị phục hồi chức năng đang diễn ra.

Hình ảnh lâm sàng căn bệnh mãn tính với các cuộc tấn công liên tục, hạn chế, sợ hãi là một tác nhân mạnh mẽ tác động tâm lý, thứ hai có khả năng gây lo lắng cao, các yếu tố trầm cảm rõ rệt. Loại thứ hai được biểu hiện bằng sự thụ động, thiếu quan tâm đến thế giới bên ngoài, không sẵn sàng tác động tích cực đến việc hình thành thái độ để thúc đẩy thành công, bao gồm kiểm soát diễn biến của bệnh, không sẵn sàng làm bất cứ điều gì để tự phục hồi.

Theo một số nhà nghiên cứu (Grant MacEwan Colledge (Canada) do GS. Perfilieva G.M. chủ biên, 2001) theo Stuart và Laraia (1998) thì lo âu là nỗi sợ hãi mơ hồ đi kèm với cảm giác bất an, bất lực. Trạng thái cảm xúc này không hướng vào một đối tượng cụ thể, nó mang tính chủ quan và được thể hiện trong mối quan hệ của một người với người khác. Lo lắng xuất hiện khi có mối đe dọa đối với cá nhân, lòng tự trọng hoặc bản sắc cá nhân.

Lo lắng có thể là do các vấn đề liên quan đến tính cách của chính nó ( xung đột nội bộ, xung đột của các giá trị xung đột, thất vọng) hoặc với môi trường của nó (nguy cơ chiến tranh, lạm phát).

Lo lắng là một cảm giác mơ hồ về sự bất an và không có khả năng tự vệ. Nó có thể liên quan đến nỗi sợ bị trừng phạt, phán xét, mất tình yêu, tình bạn, sự cô lập hoặc bệnh tật về thể chất.

Có 4 mức độ lo lắng:


Điều gì gây ra lo lắng?

Lo lắng có thể nảy sinh khi một chẩn đoán mới hoặc bất ngờ được đưa ra, và cả khi một công dân không được thông báo đầy đủ về bệnh tật và các biểu hiện của nó; trải qua sự bất tiện hoặc đau đớn trong các thủ tục hoặc hoạt động y tế và chẩn đoán; không thể trả chi phí điều trị hoặc lo lắng về việc chưa được giải quyết vấn đề gia đình. Chỉ cần chờ kết quả của nghiên cứu hoặc thủ tục đau đớnđủ để gây ra báo động ở hầu hết mọi người.

Trong bối cảnh lo lắng, nhịp tim, nhịp thở của một người tăng lên áp lực động mạch(HA), các mạch ngoại vi co lại và xuất hiện khô miệng. Chuyên gia công tac xa hội bạn nên biết rằng, mặc dù lo lắng, một số người có vẻ điềm tĩnh, bình tĩnh, tự chủ. Những người khác trở nên cáu kỉnh, hung hăng, đe dọa nhân viên hoặc từ chối hợp tác.


Thông tin tương tự.


Nhiệm vụ và phương pháp

Yếu tố tâm lý thi đấu vai trò lớn trong việc phục hồi chức năng của bệnh nhân mắc bệnh (tổn thương) hệ thần kinh, chúng có tác động đáng kể về nhiều mặt Quá trình phục hồi. Đồng thời, hỗ trợ tâm lý nên được cung cấp trong bối cảnh giải quyết các nhiệm vụ phục hồi chức năng sau:

    Đẩy nhanh quá trình thích ứng tâm lý bình thường đã thay đổi do bệnh tật hoặc hoàn cảnh sống.

    Phòng và điều trị các biến đổi tâm thần bệnh lý.

Những nhiệm vụ này được giải quyết bằng cách sử dụng Phương pháp phục hồi tâm lý, bao gôm:

  • điều chỉnh tâm lý;
  • điều trị tâm thần;
  • liệu pháp tâm lý.

TRONG giai đoạn cấp tính bệnh hoặc tổn thương hệ thần kinh trong động lực học trạng thái tâm lí bệnh nhân được chia thành ba giai đoạn (Hình 1):

Cơm. 1. Thay đổi tâm lý về Các giai đoạn khác nhau bệnh tật:
tôi - tuần đầu tiên; II - ba tháng đầu và III - giai đoạn xa của bệnh

Giai đoạn đầu kéo dài khoảng một tuần. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi tinh thần có bản chất chủ yếu là somatogen và bản chất soma với ưu thế là sợ chết, bối rối và lo lắng, bồn chồn vận động và rối loạn giấc ngủ. Trong một số trường hợp, trạng thái tinh thần thoáng qua phát triển.

Giai đoạn thứ hai kéo dài hai hoặc ba tháng. Trong giai đoạn này, theo quy luật, quá trình hình thành phản ứng tâm lý đối với bệnh đã hoàn thành.

Đồng thời, có thể phân biệt hai loại phản ứng tâm lý chính đối với căn bệnh này - đầy đủ và loạn thần kinh. Trong trường hợp thứ hai, các phản ứng thần kinh như vậy đối với căn bệnh này được ghi nhận là

    trầm cảm (lo lắng-trầm cảm;

    ám ảnh (ám ảnh sợ hãi;

    hypochondriacal (trầm cảm-hypochondriac) - thường được quan sát thấy ở người cao tuổi và bệnh lý não mãn tính;

    cuồng loạn (thường được quan sát thấy ở phụ nữ);

    anosognosic (phản ứng phủ nhận bệnh tật), đặc trưng của đàn ông.

Ở giai đoạn thứ ba Hầu hết bệnh nhân trải qua quá trình đọc lại tâm lý. Của họ trạng thái tâm thần về nguyên tắc, nó không khác với premorbital. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, những thay đổi về tinh thần là cố định và hình thành những rối loạn tâm thần dai dẳng hơn so với giai đoạn đầu và giai đoạn thứ hai của trạng thái tâm lý, biểu hiện ở chứng loạn thần kinh và sự phát triển bệnh lý của nhân cách, cản trở rất nhiều đến quá trình phục hồi chức năng bình thường.

Bệnh nhân dường như muốn trở lại làm việc, họ hứa sẽ làm theo khuyến cáo của bác sĩ để mở rộng chế độ động cơ sau khi xuất viện. Tuy nhiên, hành vi của họ lại chứng minh điều ngược lại - họ không tin rằng có thể cải thiện tình trạng của mình, rằng họ sẽ có thể quay lại làm việc.

Như vậy, ở tất cả các giai đoạn, động thái của trạng thái tâm lý người bệnh phụ thuộc vào sự thay đổi của hoàn cảnh.

Động thái của trạng thái tâm lý của bệnh nhân chịu ảnh hưởng của ba nhóm yếu tố: a) cá nhân; b) sinh dưỡng và c) môi trường(Hình 2.). Mặc dù trong nhiều bệnh ở giai đoạn cấp tính, ảnh hưởng của các yếu tố somatogen chiếm ưu thế, nhưng trong những tuần tiếp theo - cá nhân, và sau đó (thường là sau khi xuất viện và trở về nhà) - các yếu tố của môi trường vi mô xã hội xung quanh; Tất cả các nhóm yếu tố này hoạt động ở tất cả các giai đoạn của quá trình đọc lại tâm lý.

Cơm. 2. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến quá trình thích ứng tâm lý ở các bệnh cơ thể nặng (Zaitsev V.P. trích dẫn)

Nguyên tắc phục hồi tâm lý

    Nguyên tắc tính đến nhân cách của bệnh nhân. Để khôi phục thành công chức năng, trước hết, cần khôi phục hoạt động của một người, xóa các cài đặt cản trở anh ta, tổ chức và chỉ đạo hoạt động của anh ta. Hiệu quả của bất kỳ cài đặt, bao gồm. và học tập, phụ thuộc vào động cơ, do đó, trong quá trình học tập, trước hết cần phải nghiên cứu sự hình thành động cơ và kích hoạt hoạt động của bệnh nhân.

    Nguyên tắc dựa vào các hình thức hoạt động của bệnh nhân được bảo tồn. Ngay từ khi bắt đầu đào tạo và trong toàn bộ thời gian của nó, cần phải nỗ lực hiện thực hóa kinh nghiệm trong quá khứ để biến các dạng hoạt động được bảo tồn hoặc các khả năng còn lại của chúng trở thành hỗ trợ cho việc phục hồi các chức năng bị suy giảm.

    Nguyên tắc dựa vào hoạt động của bệnh nhân. Việc đồng hóa kiến ​​​​thức chỉ tiến hành thông qua hoạt động của chính con người. sử dụng các loại khác nhau các hoạt động của bệnh nhân - đào tạo, trị liệu nghề nghiệp, trò chơi ngoài trời và giao tiếp; trong quá trình hoạt động này, các biểu tượng, hình ảnh nảy sinh, được đưa vào cấu trúc bên trong của các quá trình tinh thần, chúng tạo ra sự sẵn sàng cho một loại hoạt động khác.

    Nguyên tắc học lập trình. Bệnh nhân cần một tổ chức các hoạt động của họ và các phương pháp như vậy để ban đầu anh ta có thể thực hiện các thao tác một cách độc lập, sau đó là các hành động để hoàn thành các nhiệm vụ (ví dụ: nói, hiểu, viết, v.v.). Nguyên tắc này cung cấp sự trợ giúp của các nhà tâm lý học, bao gồm việc họ phát triển các chương trình bao gồm một loạt các hoạt động tuần tự,

Việc bệnh nhân thực hiện các thao tác đã biên soạn (đầu tiên là với bác sĩ chuyên khoa, sau đó - một cách độc lập) dẫn đến việc thực hiện khả năng hoặc khả năng nói, hiểu, viết, v.v. bị suy giảm.