Mà không áp dụng cho các biện pháp sơ cứu. Sidorov P.I

BỘ Y TẾ VÀ PHÁT TRIỂN XÃ HỘI LIÊN BANG NGA

GỌI MÓN

Về việc phê duyệt danh mục điều kiện thực hiện sơ cứu, danh mục biện pháp sơ cấp cứu

Tài liệu được sửa đổi bởi:
(Rossiyskaya Gazeta, N 303, 31/12/2012).
____________________________________________________________________

Theo Điều 31 của Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 N 323-FZ "Về những điều cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga" (Luật sưu tầm của Liên bang Nga, 2011, N 48, Điều 6724)

Tôi đặt hàng:

1. Phê duyệt:

danh sách các điều kiện thực hiện sơ cứu theo Phụ lục N 1;

danh mục các biện pháp sơ cứu theo Phụ lục số 2.

2. Công nhận không hợp lệ lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 17 tháng 5 năm 2010 N 353n "Về Sơ cứu" (được đăng ký bởi Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 12 tháng 7 năm 2010 N 17768).

bộ trưởng, mục sư
T. Golikova

Đăng ký
tại Bộ tư pháp
Liên Bang Nga
16 Tháng năm 2012
đăng ký N 24183

Phụ lục N 1. Danh sách các điều kiện thực hiện sơ cứu

Phụ lục số 1

________________
* Theo Phần 1 của Điều 31 của Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 N 323-FZ "Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) (sau đây gọi là Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 N 323-FZ), sơ cứu trước khi cung cấp hỗ trợ y tế cho công dân trong trường hợp bị tai nạn, thương tích, ngộ độc và các tình trạng bệnh tật khác đe dọa tính mạng và sức khỏe của họ, bởi những người có nghĩa vụ sơ cứu theo luật liên bang hoặc theo quy tắc đặc biệt và được đào tạo phù hợp, bao gồm nhân viên của các cơ quan nội vụ của Liên bang Nga, nhân viên, quân nhân và nhân viên của Sở cứu hỏa Nhà nước, người cứu nạn của đơn vị cứu nạn khẩn cấp và dịch vụ cứu nạn khẩn cấp. Theo Phần 4 của Điều 31 của Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 N 323-FZ, người điều khiển phương tiện và những người khác có quyền sơ cứu nếu họ được đào tạo và (hoặc) kỹ năng phù hợp.

1. Mất ý thức.

2. Ngừng hô hấp và tuần hoàn.

3. Chảy máu ngoài.

4. Dị vật đường hô hấp trên.

5. Vết thương các vùng trên cơ thể.

6. Bỏng, ảnh hưởng do tiếp xúc với nhiệt độ cao, bức xạ nhiệt.

7. Tê cóng và các hậu quả khác do tiếp xúc với nhiệt độ thấp.

8. Ngộ độc.

Phụ lục N 2. Danh mục các biện pháp sơ cứu

Phụ lục số 2

1. Biện pháp đánh giá tình hình và bảo đảm môi trường sơ cấp cứu an toàn:

1) xác định các yếu tố đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của chính mình;

2) xác định các yếu tố đe dọa tính mạng và sức khỏe của nạn nhân;

3) loại bỏ các yếu tố đe dọa tính mạng và sức khỏe;

4) chấm dứt ảnh hưởng của các yếu tố gây hại cho nạn nhân;

5) đánh giá số lượng nạn nhân;

6) đưa nạn nhân ra khỏi xe hoặc những nơi khó tiếp cận khác;

7) chuyển động của nạn nhân.

2. Gọi xe cứu thương, các dịch vụ đặc biệt khác mà nhân viên của họ được yêu cầu sơ cứu theo luật liên bang hoặc theo quy định đặc biệt.

3. Xác định nạn nhân có ý thức hay không.

4. Các biện pháp hồi phục sự thông thoáng của đường hô hấp và xác định dấu hiệu sống của nạn nhân:

2) mở rộng hàm dưới;

3) xác định sự hiện diện của hơi thở với sự trợ giúp của thính giác, thị giác và xúc giác;

4) xác định sự hiện diện của lưu thông máu, kiểm tra xung trên các động mạch chính.

5. Các biện pháp hồi sức tim phổi trước khi có dấu hiệu sống:

1) dùng tay ấn vào ngực nạn nhân;

2) hô hấp nhân tạo "Miệng vào miệng";

3) hô hấp nhân tạo "Miệng vào mũi";

4) hô hấp nhân tạo bằng thiết bị hô hấp nhân tạo*.
________________

theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 7 tháng 11 năm 2012 N 586n.

6. Biện pháp duy trì thông thoáng đường thở:

1) đưa ra một vị trí bên ổn định;

3) mở rộng hàm dưới.

7. Các biện pháp khám tổng quát nạn nhân và cầm máu tạm thời bên ngoài:

1) khám tổng quát nạn nhân xem có chảy máu không;

2) áp suất kỹ thuật số của động mạch;

3) đặt garô;

4) uốn cong tối đa của chi trong khớp;

5) ấn trực tiếp lên vết thương;

6) băng ép.

8. Các biện pháp khám kỹ nạn nhân để xác định các dấu hiệu thương tích, nhiễm độc và các tình trạng khác đe dọa đến tính mạng, sức khỏe của nạn nhân và sơ cứu khi phát hiện các tình trạng này:

1) khám đầu;

2) khám cổ;

3) tiến hành khám vú;

4) khám lưng;

5) khám bụng và xương chậu;

6) khám tứ chi;

7) băng bó vết thương ở các vùng khác nhau trên cơ thể, bao gồm cả băng (niêm phong) vết thương ở ngực;

8) cố định (với sự trợ giúp của các phương tiện ngẫu hứng, cố định tự động, sử dụng các thiết bị y tế *);
________________
* Phù hợp với các yêu cầu đã được phê duyệt để hoàn thành bộ dụng cụ sơ cứu (gói, bộ dụng cụ, bộ dụng cụ) với các sản phẩm y tế.
(Chú thích trong từ ngữ có hiệu lực vào ngày 11 tháng 1 năm 2013 theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 7 tháng 11 năm 2012 N 586n.

9) cố định cột sống cổ (thủ công, bằng các phương tiện ngẫu hứng, sử dụng các thiết bị y tế*);
________________
* Phù hợp với các yêu cầu đã được phê duyệt để hoàn thành bộ dụng cụ sơ cứu (gói, bộ dụng cụ, bộ dụng cụ) với các sản phẩm y tế.
(Chú thích trong từ ngữ có hiệu lực vào ngày 11 tháng 1 năm 2013 theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 7 tháng 11 năm 2012 N 586n.

10) chấm dứt tiếp xúc với hóa chất độc hại trên nạn nhân (rửa dạ dày bằng cách lấy nước và gây nôn, loại bỏ khỏi bề mặt bị hư hại và rửa bề mặt bị hư hỏng bằng nước chảy);

11) làm mát cục bộ trong trường hợp bị thương, bỏng do nhiệt và các tác động khác của nhiệt độ cao hoặc bức xạ nhiệt;

12) cách nhiệt khi bị tê cóng và các ảnh hưởng khác khi tiếp xúc với nhiệt độ thấp.

9. Đặt nạn nhân ở tư thế cơ thể tối ưu.

10. Theo dõi tình trạng nạn nhân (ý thức, nhịp thở, tuần hoàn máu) và hỗ trợ tâm lý.

11. Chuyển nạn nhân đến đội cứu thương, các dịch vụ đặc biệt khác, những người có nhân viên được yêu cầu sơ cứu theo luật liên bang hoặc quy định đặc biệt.

Sửa đổi tài liệu, có tính đến
chuẩn bị thay đổi và bổ sung
Công ty cổ phần "Kodeks"

8.1. Giới thiệu

Theo luật pháp quốc tế, Hiến pháp Liên bang Nga, Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 Số 323-FZ (sửa đổi ngày 25 tháng 6 năm 2012) “Về những vấn đề cơ bản để bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga” ( Điều 18), mọi người có quyền được bảo vệ sức khoẻ và chăm sóc sức khoẻ. Việc thực hiện quyền này có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong các tình huống khẩn cấp của thời bình và thời chiến.

Trong các vụ tai nạn, thảm họa và thiên tai, một số lượng đáng kể những người bị ảnh hưởng có thể cần được sơ cứu ngay sau khi bị thương hoặc ngộ độc. Kinh nghiệm thanh lý hậu quả của nhiều thảm họa, thiên tai cho thấy, trong những phút đầu tiên và quan trọng nhất đối với

Để cứu mạng một người, các đơn vị y tế và cứu hộ khẩn cấp cần thiết không ở ngay gần đó hoặc số lượng của họ không thể hỗ trợ cho tất cả những người có nhu cầu. Trong những điều kiện như vậy, cơ hội chính và thường là duy nhất để cứu sống nạn nhân là tự sơ cứu hoặc tương trợ lẫn nhau.

Điều 19 của Luật Liên bang số 68-FZ ngày 21 tháng 12 năm 1994 "Về việc bảo vệ người dân và lãnh thổ khỏi các trường hợp khẩn cấp tự nhiên và nhân tạo" nêu rõ: "Công dân Liên bang Nga có nghĩa vụ: nghiên cứu các phương pháp chính để bảo vệ người dân và lãnh thổ khỏi các trường hợp khẩn cấp, phương pháp sơ cứu nạn nhân, quy tắc sử dụng thiết bị bảo vệ tập thể và cá nhân, không ngừng nâng cao kiến thức và kỹ năng trong lĩnh vực này."

Trong trường hợp tai nạn, bệnh tật đột ngột, các biện pháp sơ cứu đơn giản nhất trước khi nhân viên y tế đến có thể cứu sống và bảo vệ sức khỏe của nạn nhân.

Mục đích của sơ cấp cứu- cứu sống những người bị ảnh hưởng, ngăn ngừa và giảm thiểu hậu quả nặng nề của các tổn thương. Việc cung cấp nó đòi hỏi kiến thức cơ bản, nhưng đòi hỏi kỹ năng thực hành vững chắc, cũng như các phương tiện y tế hoặc ngẫu hứng.

Do đó, việc nghiên cứu các kỹ thuật sơ cứu là nghĩa vụ của nhà nước đối với mỗi chúng ta.

8.2. Định nghĩa và danh mục các biện pháp sơ cứu

Sơ cứu- một tập hợp các biện pháp khẩn cấp, đơn giản nhằm phục hồi hoặc duy trì tính mạng và sức khỏe của nạn nhân, được thực hiện tại nơi tổn thương, chủ yếu theo thứ tự tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau, cũng như bởi các thành viên của đội cứu hộ khẩn cấp sử dụng dịch vụ và phương tiện ngẫu hứng.

Danh sách các điều kiện và biện pháp sơ cứu đã được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 4 tháng 5 năm 2012 Số 477n (sửa đổi ngày 7 tháng 11 năm 2012) “Về việc phê duyệt danh sách điều kiện thực hiện sơ cứu và danh mục các biện pháp sơ cứu”.

danh sách trạng thái

1. Mất ý thức.

2. Ngừng hô hấp và tuần hoàn.

3. Chảy máu ngoài.

4. Dị vật đường hô hấp trên.

5. Vết thương các vùng trên cơ thể.

6. Bỏng, ảnh hưởng do tiếp xúc với nhiệt độ cao, bức xạ nhiệt.

7. Tê cóng và các hậu quả khác do tiếp xúc với nhiệt độ thấp.

8. Ngộ độc.

Các biện pháp sơ cứu bao gồm:

1. Biện pháp đánh giá tình hình và bảo đảm môi trường sơ cấp cứu an toàn:

Xác định các yếu tố đe dọa tính mạng và sức khỏe của chính mình;

Xác định yếu tố đe dọa tính mạng, sức khỏe của nạn nhân;

Loại bỏ các yếu tố đe dọa tính mạng và sức khỏe;

Chấm dứt ảnh hưởng của các yếu tố gây tổn hại đến nạn nhân;

Ước tính số nạn nhân;

Đưa nạn nhân ra khỏi xe hoặc những nơi khó tiếp cận khác;

Chuyển động của nạn nhân.

2. Gọi xe cứu thương, các dịch vụ đặc biệt khác mà nhân viên của họ được yêu cầu sơ cứu theo luật liên bang hoặc theo quy định đặc biệt.

3. Xác định nạn nhân có ý thức hay không.

4. Các biện pháp hồi phục sự thông thoáng của đường hô hấp và xác định dấu hiệu sống của nạn nhân:

Thúc đẩy hàm dưới;

Xác định sự hiện diện của hơi thở với sự trợ giúp của thính giác, thị giác và xúc giác;

Xác định sự hiện diện của lưu thông máu, kiểm tra xung trên các động mạch chính.

5. Các biện pháp hồi sức tim phổi trước khi có dấu hiệu sống:

Dùng tay ấn vào ngực nạn nhân;

Hô hấp nhân tạo "từ miệng vào miệng";

Hô hấp nhân tạo "từ miệng vào mũi";

Hô hấp nhân tạo bằng dụng cụ hô hấp nhân tạo.

6. Biện pháp duy trì thông thoáng đường thở:

Đưa ra một vị trí bên ổn định;

Nghiêng đầu với nâng cằm;

Nhô hàm dưới.

7. Các biện pháp khám tổng quát nạn nhân và cầm máu tạm thời bên ngoài:

Khám tổng quát nạn nhân xem có chảy máu không;

Ngón tay ấn động mạch;

garô;

uốn cong tối đa của chi trong khớp;

Áp lực trực tiếp lên vết thương;

Áp dụng băng áp lực.

Tiến hành khám đầu;

Khám cổ;

Tiến hành khám vú;

Thực hiện kiểm tra lại

Khám vùng bụng và vùng chậu;

Khám tứ chi;

Băng vết thương ở các vùng khác nhau trên cơ thể, bao gồm băng bó (niêm phong) vết thương ở ngực;

Tiến hành bất động (sử dụng phương tiện ngẫu hứng, tự động cố định, sử dụng các thiết bị y tế);

Cố định cột sống cổ tử cung (thủ công, bằng phương tiện ngẫu hứng, sử dụng các sản phẩm y tế);

Chấm dứt tiếp xúc với hóa chất độc hại trên nạn nhân (rửa dạ dày bằng cách lấy nước và gây nôn, loại bỏ khỏi bề mặt bị tổn thương và rửa bề mặt bị tổn thương bằng vòi nước chảy);

Làm mát cục bộ trong trường hợp bị thương, bỏng nhiệt và các tác động khác của nhiệt độ cao hoặc bức xạ nhiệt;

Cách nhiệt chống tê cóng và các tác động khác khi tiếp xúc với nhiệt độ thấp.

9. Đặt nạn nhân ở tư thế cơ thể tối ưu.

10. Theo dõi tình trạng nạn nhân (ý thức, nhịp thở, tuần hoàn máu) và hỗ trợ tâm lý.

11. Chuyển nạn nhân đến đội cứu thương, các dịch vụ đặc biệt khác, những người có nhân viên được yêu cầu sơ cứu theo luật liên bang hoặc quy định đặc biệt.

Một trong những điều kiện quan trọng nhất để sơ cứu nạn nhân là sự khẩn cấp của nó: nó được cung cấp càng nhanh thì hy vọng về một kết quả thuận lợi càng lớn. Do đó, sự hỗ trợ như vậy có thể và nên được cung cấp kịp thời bởi những người gần gũi với nạn nhân.

Người cung cấp sơ cứu nên biết:

Các dấu hiệu chính của sự vi phạm các chức năng quan trọng của cơ thể con người;

Các nguyên tắc, quy tắc và kỹ thuật sơ cứu chung liên quan đến tính chất của thiệt hại;

Các phương pháp chính khiêng và sơ tán nạn nhân.

Các dấu hiệu mà bạn có thể nhanh chóng xác định tình trạng của nạn nhân như sau:

Ý thức: rõ ràng, vắng mặt hoặc rối loạn;

Hô hấp: bình thường, vắng mặt hoặc rối loạn;

Mạch đập trên động mạch cảnh: xác định (nhịp đúng hay sai) hoặc không xác định;

Đồng tử: hẹp hoặc rộng.

Với kiến thức và kỹ năng nhất định, người sơ cứu có thể nhanh chóng đánh giá tình trạng của nạn nhân và quyết định mức độ và cách thức hỗ trợ cho anh ta.

Những người được yêu cầu sơ cứu theo luật liên bang hoặc quy tắc đặc biệt và được đào tạo phù hợp, cũng như người điều khiển phương tiện và những người khác được đào tạo và (hoặc) kỹ năng phù hợp, tiến hành sơ cứu (trước khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế) công dân bị tai nạn, thương tích, ngộ độc và các bệnh, tật khác đe dọa đến tính mạng, sức khỏe của họ khi ở trong một số điều kiện nhất định.

Danh sách các biện pháp sơ cứu:

1. Biện pháp đánh giá tình hình và bảo đảm môi trường sơ cấp cứu an toàn:

1) xác định các yếu tố đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của chính mình;

2) xác định các yếu tố đe dọa tính mạng và sức khỏe của nạn nhân;

3) loại bỏ các yếu tố đe dọa tính mạng và sức khỏe;

4) chấm dứt ảnh hưởng của các yếu tố gây hại cho nạn nhân;

5) đánh giá số lượng nạn nhân;

6) đưa nạn nhân ra khỏi xe hoặc những nơi khó tiếp cận khác;

7) chuyển động của nạn nhân.

2. Gọi xe cứu thương, các dịch vụ đặc biệt khác mà nhân viên của họ được yêu cầu sơ cứu theo luật liên bang hoặc theo quy định đặc biệt.

3. Xác định nạn nhân có ý thức hay không.

4. Các biện pháp sơ cứu để thông thoáng đường thở và xác định dấu hiệu sống của nạn nhân:

2) mở rộng hàm dưới;

3) xác định sự hiện diện của hơi thở với sự trợ giúp của thính giác, thị giác và xúc giác;

4) xác định sự hiện diện của lưu thông máu, kiểm tra xung trên các động mạch chính.

5. Các biện pháp sơ cứu hồi sức tim phổi trước khi có dấu hiệu sống:

1) dùng tay ấn vào ngực nạn nhân;

2) hô hấp nhân tạo "Miệng vào miệng";

3) hô hấp nhân tạo "Miệng vào mũi";

4) hô hấp nhân tạo bằng thiết bị hô hấp nhân tạo<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. Các biện pháp sơ cứu để duy trì sự thông thoáng đường thở:

1) đưa ra một vị trí bên ổn định;

3) mở rộng hàm dưới.

7. Các biện pháp sơ cứu để khám tổng quát nạn nhân và cầm máu tạm thời bên ngoài:

1) khám tổng quát nạn nhân xem có chảy máu không;

2) áp suất kỹ thuật số của động mạch;

3) đặt garô;

4) uốn cong tối đa của chi trong khớp;

5) ấn trực tiếp lên vết thương;

6) băng ép.

1) khám đầu;

2) khám cổ;

3) tiến hành khám vú;

4) khám lưng;

5) khám bụng và xương chậu;

6) khám tứ chi;

7) băng bó vết thương ở các vùng khác nhau trên cơ thể, bao gồm cả băng (niêm phong) vết thương ở ngực;

8) cố định (sử dụng phương tiện ngẫu hứng, cố định tự động, sử dụng thiết bị y tế<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) cố định cột sống cổ tử cung (thủ công, bằng các phương tiện ngẫu hứng, sử dụng các thiết bị y tế<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

11) làm mát cục bộ trong trường hợp bị thương, bỏng do nhiệt và các tác động khác của nhiệt độ cao hoặc bức xạ nhiệt;

12) cách nhiệt khi bị tê cóng và các ảnh hưởng khác khi tiếp xúc với nhiệt độ thấp.

9. Đặt nạn nhân ở tư thế cơ thể tối ưu.

10. Theo dõi tình trạng nạn nhân (ý thức, nhịp thở, tuần hoàn máu) và hỗ trợ tâm lý.

(Phụ lục N 2 theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 4 tháng 5 năm 2012 N 477n)

Phụ lục N 1. Danh sách các điều kiện thực hiện sơ cứu* Phụ lục N 2. Danh sách các biện pháp sơ cứu

Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga
ngày 4 tháng 5 năm 2012 N 477n
"Về việc phê duyệt danh mục các điều kiện thực hiện sơ cứu và danh mục các biện pháp thực hiện sơ cứu"

Với những thay đổi và bổ sung từ:

Theo Điều 31 của Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 N 323-FZ "Về những điều cơ bản để bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Điều 6724) Tôi ra lệnh :

Các điều kiện theo đó sơ cứu được cung cấp, cũng như các hoạt động được thực hiện trong trường hợp này, được xác định.

Vì vậy, trợ giúp được cung cấp cho các vết thương khác nhau, ngộ độc, tê cóng, bỏng, chảy máu bên ngoài, bất tỉnh, v.v.

Nó được thiết lập như thế nào người trợ giúp nên cư xử.

Đặc biệt, anh ta phải đánh giá mối đe dọa đến tính mạng của chính mình, nạn nhân và những người xung quanh. Nạn nhân phải được đưa ra khỏi những nơi khó tiếp cận, kiểm tra, xác định xem anh ta có ý thức hay không. Nó là cần thiết để gọi xe cứu thương và các dịch vụ đặc biệt khác.

Một số sự kiện đặc biệt được lên kế hoạch. Trong số đó - hồi sức tim phổi, cầm máu bên ngoài, các biện pháp phục hồi đường thở.

Loại chăm sóc y tế là danh sách các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thiết lập chính thức, được thực hiện theo thứ tự tự hỗ trợ lẫn nhau bởi nhân viên y tế có trình độ nhất định trong hệ thống hỗ trợ y tế và sơ tán sử dụng thiết bị y tế tiêu chuẩn (ngoại trừ tự - và hỗ trợ lẫn nhau).

Các loại chăm sóc y tế: định nghĩa, điều khoản kết xuất tối ưu. Khối lượng chăm sóc y tế: định nghĩa và sự phụ thuộc của nó vào tình hình hiện tại.

Một quy trình thống nhất cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho những người bị thương (bị bệnh) và điều trị cho họ, được thực hiện trong thời bình (“bình tĩnh”) tại một nơi (bệnh viện), trong trường hợp khẩn cấp được chia thành nhiều loại chăm sóc y tế được thực hiện tuần tự và vào các thời điểm khác nhau khi chúng được loại bỏ trong quá trình sơ tán bị ảnh hưởng (bệnh) khỏi trọng tâm của trường hợp khẩn cấp,

Loại chăm sóc y tế được xác định bởi:

địa điểm giao hàng;

đào tạo những người cung cấp nó;

sự sẵn có của các thiết bị cần thiết.

Sử dụng các quy định của y học quân sự để biện minh cho chính họ, dịch vụ y tế thảm họa đã nhận ra sự cần thiết của việc chia quy trình y tế thống nhất thành năm loại chăm sóc y tế:

1. Sơ cứu.

2. Hỗ trợ sơ cứu (nhân viên y tế)

3. Sơ cấp cứu.

4. Dịch vụ chăm sóc y tế đạt tiêu chuẩn.

5. Chăm sóc y tế chuyên khoa.

Nói chung, bốn loại chăm sóc y tế đầu tiên (đầu tiên, tiền y tế, y tế đầu tiên và đủ điều kiện) theo đuổi các mục tiêu tương tự, cụ thể là;

loại bỏ các hiện tượng đe dọa tính mạng của người bị ảnh hưởng hoặc quả bóng vào lúc này;

Thực hiện các biện pháp loại bỏ và giảm khả năng xảy ra (phát triển) các biến chứng nghiêm trọng;

Thực hiện các biện pháp để đảm bảo sơ tán những người bị thương và bị bệnh mà không làm suy giảm đáng kể tình trạng của họ.

Sơ cứu- đây là một loại chăm sóc y tế bao gồm một danh sách nhất định các biện pháp điều trị và phòng ngừa đơn giản nhất được thực hiện trực tiếp tại vị trí tổn thương hoặc gần nó theo thứ tự tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau, cũng như những người tham gia các hoạt động cứu hộ khẩn cấp (hoặc nhân viên y tế) sử dụng các phương tiện tiêu chuẩn và ngẫu hứng. Sơ cứu được cung cấp để cứu sống những người bị ảnh hưởng (bệnh nhân), ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng ở họ (loại bỏ các nguyên nhân có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của những người bị ảnh hưởng và dẫn đến tử vong) và chuẩn bị cho họ sơ tán thêm.

Thời gian tối ưu để sơ cứu là 30 phút đầu kể từ lúc bị thương (bệnh), và khi ngừng thở, thời gian này giảm xuống còn 5-10 phút. Việc không có hỗ trợ trong vòng 1 giờ sau thất bại làm tăng số người chết trong số những người bị thương nặng lên 30%, lên đến 3 giờ - lên 60%, lên đến 6 giờ - lên 90%. Trong số những người thiệt mạng trên chiến trường ở Afghanistan, khoảng 10% chết vì chảy máu bên ngoài không kiểm soát được từ các chi xa. Theo WHO, cứ 20 trong số 100 người thiệt mạng trong các vụ tai nạn thời bình lẽ ra có thể được cứu nếu hỗ trợ y tế được cung cấp cho họ tại hiện trường.

Hiệu quả của sơ cứu được đánh giá trước hết bằng cách ngăn ngừa tử vong cho các nạn nhân trong ngày đầu tiên sau thảm họa. Vì vậy, ví dụ, trong vụ nổ tại nhà ga xe lửa ở Arzamas (1988), tỷ lệ tử vong tiềm ẩn đáng lẽ phải là 6%, trong khi tỷ lệ tử vong thực tế là 7% (hiệu quả sơ cứu là 0,85). Ở Bashkiria (một vụ nổ khí đốt trên đường ống dẫn sản phẩm năm 1989, một vụ tai nạn đường sắt), tỷ lệ tử vong tiềm ẩn đáng lẽ phải là 12%, tỷ lệ tử vong thực tế là 21% (0,57), ở Armenia, các con số tương ứng là 15% và 62% (0,25) ).

Chỉ số thứ hai về tính kịp thời và chất lượng của sơ cứu là tần suất biến chứng của vết thương hở (vết thương). Nếu tần suất biến chứng trong quá trình chăm sóc y tế nhanh chóng (ngay lập tức) được lấy làm giá trị ban đầu là 100%, thì trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế sau 30 phút, tần suất biến chứng sẽ là 108%, tối đa 3 giờ - 115 % và hơn 3 giờ - 172%.

Vì vậy, hỗ trợ y tế chỉ được coi là kịp thời khi nó cứu được mạng sống của người bị ảnh hưởng (bệnh nhân) và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm ở anh ta.

Danh sách các biện pháp sơ cứu bao gồm:

- chấm dứt tiếp xúc với các yếu tố có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của người bị ảnh hưởng (bị bệnh) hoặc dẫn đến tử vong (khai thác nạn nhân khỏi đống đổ nát, khỏi đám cháy, nơi trú ẩn, dập tắt quần áo đang cháy, đeo mặt nạ phòng độc trong vùng nhiễm trùng, thực hiện một phần vệ sinh);

Phục hồi sự thông thoáng của đường hô hấp trên (làm sạch chất nhầy, máu, dị vật có thể có, cố định lưỡi khi nó rút lại, tạo một vị trí nhất định cho cơ thể);

- thông khí nhân tạo cho phổi bằng phương pháp "thổi bằng miệng" và phương pháp thủ công;

- thực hiện xoa bóp tim gián tiếp;

- cầm máu tạm thời bên ngoài (ấn ngón tay vào mạch, áp dụng băng ép, vặn, garô);

- áp dụng băng sơ cấp cho vết thương và vết bỏng, băng kín cho tràn khí màng phổi hở;

· - Cố định bằng các phương tiện tự chế và nẹp đơn giản khi gãy xương, bỏng rộng và dập nát các mô mềm của tứ chi;

- giới thiệu thuốc giảm đau và thuốc giải độc;

· - Rửa dạ dày "không ống" (gây nôn nhân tạo) trong trường hợp nuốt phải chất hóa học và chất phóng xạ vào dạ dày;

· - dự phòng bằng i-ốt, uống thuốc phóng xạ và thuốc chống nôn khi tiếp xúc với bức xạ ion hóa;

- việc sử dụng các phương tiện phòng ngừa không đặc hiệu các bệnh truyền nhiễm.

Sơ cứu- đây là một loại hình chăm sóc y tế bổ sung cho sơ cứu, bao gồm một danh sách nhất định các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thực hiện bởi nhân viên y tế (nhân viên y tế hoặc y tá) tại khu vực bị ảnh hưởng (trung tâm) bằng thiết bị y tế tiêu chuẩn. Sơ cứu nhằm mục đích loại bỏ và ngăn ngừa các rối loạn (chảy máu, ngạt thở, co giật, v.v.) đe dọa tính mạng của người bị ảnh hưởng (bệnh nhân) và chuẩn bị cho họ sơ tán tiếp theo.

Thời gian tối ưu để sơ cứu là không muộn hơn một giờ sau khi bị đánh bại.

Ngoài các biện pháp sơ cứu, chăm sóc y tế trước khi nhập viện bao gồm:

· - loại bỏ ngạt (vệ sinh khoang miệng và vòm họng, nếu cần, đặt ống dẫn khí, thở oxy, thông khí nhân tạo phổi bằng thiết bị thở thủ công loại "AMBU");

- kiểm soát việc sử dụng đúng garô, băng, nẹp và, nếu cần, chỉnh sửa và bổ sung chúng bằng thiết bị y tế tiêu chuẩn;

- việc sử dụng thuốc giảm đau, tim mạch, thuốc chống co giật, thuốc giảm đau hô hấp, thuốc giải độc;

- thuốc phòng chống nhiễm trùng vết thương;

- truyền phương tiện truyền dịch;

· - khử khí bổ sung (trong trường hợp nhiễm các tác nhân và chất độc hại), khử nhiễm các vùng da tiếp xúc và các vùng quần áo liền kề;

- làm ấm nạn nhân, cho uống nhiều nước ấm (trong trường hợp không nôn và dữ liệu về vết thương ở các cơ quan vùng bụng) có thêm 0,5 thìa cà phê soda và muối trên 1 lít chất lỏng, rượu.

Sơ cứu là một loại hình chăm sóc y tế bao gồm một loạt các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thực hiện bởi các bác sĩ (theo quy định là ở giai đoạn sơ tán y tế) sử dụng các thiết bị y tế tiêu chuẩn và nhằm mục đích loại bỏ hậu quả của các vết thương (bệnh tật) đe dọa trực tiếp đến tính mạng của những người bị ảnh hưởng (bệnh nhân), cũng như phòng ngừa các biến chứng và chuẩn bị cho những người bị ảnh hưởng (bệnh nhân), nếu cần, để sơ tán thêm.

Thời gian tối ưu để sơ cứu là 4-6 giờ đầu kể từ khi tiếp nhận tổn thương.

Người ta đã xác định rằng cú sốc 1 giờ sau khi bị thương có thể không hồi phục. Trong các nguyên nhân tử vong, chấn thương không tương thích với tính mạng đứng hàng đầu, chấn thương sọ não đứng hàng thứ hai và mất máu cấp tính đứng hàng thứ ba. Khi thực hiện các biện pháp chống sốc trong 6 giờ đầu sau chấn thương, tỷ lệ tử vong giảm 25-30%. Khoảng 1/3 số nạn nhân chết dần chết mòn, vì vậy họ có thể được cứu trong 6 giờ đầu tiên nếu tổ chức các biện pháp y tế và sơ tán thích hợp trong các tình huống khẩn cấp.

Các biện pháp chính của sơ cứu y tế được chia theo mức độ khẩn cấp thành khẩn cấp và các biện pháp, việc thực hiện chúng trong tình hình hiện tại có thể bị trì hoãn một cách vô tình và chuyển sang giai đoạn sơ tán y tế tiếp theo.

Các hành động khẩn cấp bao gồm:

- cầm máu tạm thời bên ngoài (đưa băng vệ sinh vào vết thương bằng chỉ khâu da, khâu mạch máu vào vết thương, kẹp mạch chảy máu, theo dõi tính chính xác và nhanh chóng của việc đặt garô hoặc đặt garô nếu được chỉ định);

- loại bỏ ngạt (hút chất nhầy, chất nôn và máu từ đường hô hấp trên, đặt ống dẫn khí, khâu lưỡi, cắt hoặc khâu các vạt treo của vòm miệng mềm và các phần bên của hầu), thông khí nhân tạo phổi, thở oxy,

- hít phải hơi rượu etylic với phù phổi, áp dụng băng kín với tràn khí màng phổi hở, chọc thủng khoang màng phổi hoặc chọc dò lồng ngực với tràn khí màng phổi căng thẳng, mở khí quản theo chỉ định);

- Thực hiện các biện pháp chống sốc (truyền máu và chất thay thế máu trong trường hợp chảy máu nặng, thực hiện phong tỏa novocain, dùng thuốc giảm đau và thuốc tim mạch);

- cố định vận chuyển (hoặc cải thiện nó) trong trường hợp gãy xương và chấn thương mô mềm rộng có nguy cơ phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng, áp dụng nẹp sling tiêu chuẩn trong trường hợp gãy xương hàm;

- cắt bỏ một chi treo trên một vạt mô mềm (cắt cụt vận chuyển);

- đặt ống thông tiểu hoặc chọc mao mạch bàng quang để hút nước tiểu trong trường hợp bí tiểu;

- thực hiện các biện pháp nhằm loại bỏ sự giải hấp hóa chất khỏi quần áo và cho phép bạn tháo mặt nạ phòng độc khỏi những người đến từ tâm điểm của hóa chất (vệ sinh một phần vùng da tiếp xúc, khử khí băng và quần áo, thay thế, nếu có thể, quần áo bị ô nhiễm với chất độc dai dẳng, tháo mặt nạ phòng độc đối với người bị thương nặng, bệnh nặng);

· - rửa mắt trong trường hợp tổn thương do tác nhân gây phồng rộp da, sau đó bôi thuốc mỡ mắt đặc biệt vào túi kết mạc;

- khử khí vết thương khi vết thương bị nhiễm hóa chất khó phân hủy;

· - quản lý theo chỉ định của thuốc giải độc, thuốc kháng sinh, thuốc chống co giật, thuốc giãn phế quản, thuốc chống nôn, thuốc tim mạch và thuốc giảm mẫn cảm;

- việc sử dụng huyết thanh chống độc trong trường hợp ngộ độc độc tố vi khuẩn và phòng ngừa không đặc hiệu các bệnh truyền nhiễm;

· - rửa dạ dày bằng đầu dò khi chất hóa học và chất phóng xạ xâm nhập vào dạ dày và cho chất hấp phụ.

Trong điều kiện không đe dọa đến tính mạng của người bị thương và bị bệnh, các biện pháp sơ cứu có thể bị hoãn, kể lại:

· - loại bỏ những thiếu sót của sơ cứu và sơ cứu (điều chỉnh băng, cải thiện khả năng vận chuyển bất động);

- Thực hiện phong tỏa novocaine cho các vết thương vừa phải;

- tiêm kháng sinh và điều trị dự phòng uốn ván trong vết thương hở và bỏng;

- thay băng khi vết thương bị nhiễm chất phóng xạ;

- chỉ định các tác nhân triệu chứng khác nhau đối với các tình trạng không đe dọa đến tính mạng của người bị ảnh hưởng (bệnh nhân).