Enerion là một phương pháp điều trị hiệu quả và dựa trên bằng chứng của chứng suy nhược. Thuốc điều chỉnh trạng thái tâm thần Cách dùng, liều lượng
Một viên nén chứa, dưới dạng thành phần hoạt tính, 200 mg sulbutiamine .
Thành phần bổ sung: 9 mg - bột talc, 12 mg - tinh bột ngô, 20 mg - glucose khan (dextrose), 40 mg - hồ tinh bột khô, 3,5 mg - magie stearat, 65,5 mg - monohydrat lactose.
Thành phần vỏ: 28,21 mg - bột talc, 0,603 mg - natri bicacbonat, 0,201 mg - sáp ong trắng, 0,556 mg - natri cacboxymethylcellulose, 8,43 mg - titanium dioxide (E171), 3 mg - "Sunset" màu vàng (E110), 0,485 mg - ethylcellulose , 0,242 mg - glycerol monooleat, 0,692 mg - povidone, 0,302 mg - polysorbate 80, 0,404 mg - silicon dioxide dạng keo khan, 106,956 mg - sucrose.
Hình thức phát hành
Thuốc Enerion có ở dạng viên nén bao, 20, 30 hoặc 60 miếng mỗi gói.
tác dụng dược lý
Trao đổi chất.
Dược lực học và dược động học
Thuốc Enerion là một hợp chất tổng hợp, có cấu trúc tương tự và khác với nó bởi một vòng thiazole mở của phân tử, một este ưa béo và một liên kết disulfua bổ sung.
Do cấu trúc của nó sulbutiamine có khả năng hòa tan tốt trong chất béo, dễ dàng đi qua nghẽn mạch máu não và được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa.
không giống thiamine , sulbutiamine tích tụ trong gyrus gyrus, một cấu trúc tế bào sự hình thành lưới , cầu thận của lớp hạt vỏ tiểu não ,Tế bào Purkinje .
Việc sử dụng Enerion được cải thiện phối hợp động cơ và tăng sức đề kháng của cơ thể trước những căng thẳng về thể chất, tăng sức đề kháng của não bộ với thiếu hụt oxy . Thuốc đặc biệt hiệu quả đối với liệu pháp điều trị triệu chứng. suy nhược chức năng .
Khi uống, sulbutiamine được hấp thu khá nhanh ở đường tiêu hóa. Cmax trong máu quan sát được sau 60-120 phút. T1 / 2 khoảng 5 giờ, thải trừ qua thận.
Hướng dẫn sử dụng
Thuốc được dùng để điều trị các triệu chứng của suy nhược cơ năng.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với sulbutiamine hoặc thành phần khác, cả viên nén và vỏ của nó.
Cần thận trọng với người dưới 18 tuổi, do chưa có kinh nghiệm sử dụng ở độ tuổi này.
Phản ứng phụ
Biến chứng tâm thần kinh :, sự kích thích , cảm giác chung bệnh tật .
Các biểu hiện dị ứng trên da (thường là do sự hiện diện của thuốc nhuộm trong thành phần của vỏ - E110 "Sunset Yellow").
Hướng dẫn sử dụng Enerion
Thường là liều hàng ngày sulbutiamine bằng 400-600 mg (bảng 2-3).
Tốt nhất là uống thuốc hai lần một ngày trong bữa ăn (vào bữa sáng và bữa trưa). Thời gian điều trị tối đa có thể là 30 ngày.
Quá liều
Các triệu chứng của quá liều viên nén Enerion xuất hiện run chân tay , phấn khích , tiểu bang .
Thông thường, những triệu chứng này có tính chất thoáng qua và do đó không cần điều trị đặc biệt.
Sự tương tác
Đến nay, tương tác thuốc sulbutiamine không được mô tả với các loại thuốc khác.
Điều khoản bán hàng
Bạn phải có đơn của bác sĩ để mua thuốc này.
Điều kiện bảo quản
Nhiệt độ bảo quản của máy tính bảng - lên đến 25 ° C.
Tốt nhất trước ngày
Viên nén có thể được thực hiện trong 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
hướng dẫn đặc biệt
Một trong những thành phần bổ sung của thuốc là Lactose monohydrate , liên quan đến việc bổ nhiệm những người có galactosemia , đường lactose sự thiếu hụt hoặc hội chứng kém hấp thu glucose / galactose .
Thành phần và hình thức phát hành
Một viên nén chứa 200 mg.
Ốp máy tính bảng; 20 miếng mỗi gói.
tác dụng dược lý
Có nghĩa là điều chỉnh quá trình trao đổi chất trong hệ thống thần kinh trung ương.
Dược lực học
Thuốc Enerion là một hợp chất tổng hợp có cấu trúc tương tự như. Phân tử Enerion có một vòng thiazole mở, một liên kết disulfide bổ sung và một este ưa béo. Do sự biến đổi này, salbutiamine hòa tan trong lipid cao, hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và dễ dàng xuyên qua hàng rào máu não; không giống như thiamine, nó có thể tích tụ trong các tế bào của sự hình thành lưới, hồi hải mã và màng đệm răng, cũng như các tế bào Purkinje và cầu thận của lớp hạt của vỏ tiểu não; có một hành động dược lý cụ thể. Hiệu quả của Enerion ở người đã được nghiên cứu trong quá trình thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược, bao gồm các thử nghiệm đo lường tâm lý, thang điểm đánh giá, v.v. Kết quả của những nghiên cứu này cho thấy hiệu quả cao của thuốc trong điều trị triệu chứng bệnh nhân suy nhược cơ năng.
Dược động học
Hút. Sau khi uống, salbutiamine được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 1 - 2 giờ.
chăn nuôi. Thời gian bán thải khoảng 5 giờ. Bài tiết qua nước tiểu. Hiệu quả được thể hiện từ 5-7 ngày dùng thuốc; hành động tối đa - sau 3 tuần.
- Giảm bớt.
- Rối loạn khả năng chú ý, khả năng tập trung.
- Giảm động lực, thiếu tự tin.
- Điều trị bệnh thể thao (các tật khác nhau) 1-2 giai đoạn.
- Phục hồi nhịp sinh học (đồng hồ sinh học) khi thay đổi múi giờ.
- Điều trị triệu chứng các tình trạng suy nhược cơ năng với chứng thiếu máu và thiếu máu, với các bệnh kéo dài, sau can thiệp phẫu thuật.
Liều lượng và cách dùng
Liều hàng ngày của thuốc: 2-3 viên, thời gian của khóa học theo khuyến cáo của bác sĩ.
Chống chỉ định
Quá mẫn với salbutiamine.
Thuốc không được kê đơn cho trẻ em.
Phản ứng phụ
Có thể phát triển các phản ứng dị ứng trên da.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc có thể gây kích động nhẹ ở người cao tuổi.
Quá liều
Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, có thể quan sát thấy trạng thái hưng phấn kèm theo hiện tượng hưng phấn và run các đầu chi. Các triệu chứng này nhanh chóng thoáng qua và không cần điều trị đặc biệt.
tương tác thuốc
Dữ liệu về tương tác thuốc không có sẵn.
Catad_tema Suy nhược - bài báo
Enerion điều trị hiệu quả và dựa trên bằng chứng của chứng suy nhược
Suy nhược là gì?
Suy nhược là một trong những thảm họa phổ biến nhất của thời đại chúng ta.
Suy nhược (tiếng Hy Lạp là suy nhược - bất lực, suy nhược) là một tình trạng bệnh lý tâm thần đặc trưng bởi sự yếu ớt, mệt mỏi gia tăng, cảm xúc không ổn định, chứng mê sảng và rối loạn giấc ngủ.
Suy nhược là một hội chứng đa hình thái. Ngoài mệt mỏi, thiếu động lực, còn có rối loạn giấc ngủ, chức năng tình dục, cũng như giảm sự thèm ăn, trí nhớ, sự chú ý và sức bền thể chất (Bảng 1).
Bảng 1. Các biểu hiện lâm sàng đặc trưng nhất của suy nhược
Suy nhược được quan sát thấy ở tất cả các loại dân số. Các khiếu nại liên quan đến suy nhược chiếm hơn 60%. Căn nguyên của suy nhược có thể là rối loạn cơ (45%) hoặc rối loạn chức năng (55%). Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sự phát triển của một dạng hữu cơ là các bệnh truyền nhiễm, nội tiết, thần kinh, ung thư, huyết học, cũng như rối loạn đường tiêu hóa. Các rối loạn chức năng gợi ý sự tồn tại của bệnh tâm thần (trầm cảm) hoặc các trạng thái phản ứng (làm việc quá sức, căng thẳng, thời kỳ hậu sản, trạng thái sau cơn đau tim, cai rượu, bệnh lý ruột già, v.v.) (Bảng 2). Trong sự phát triển của chứng suy nhược, một vai trò quan trọng được đóng bởi sự vi phạm chức năng của đồng hồ sinh học (nhịp sinh học), xảy ra trong sự thay đổi nhanh chóng của múi giờ, khi làm việc theo ca khác nhau, ở người cao tuổi.
ban 2. Đặc điểm của các dạng hữu cơ và chức năng của chứng suy nhược
Chẩn đoán phân biệt suy nhược
Khi chẩn đoán suy nhược, cần phân biệt với mệt mỏi mãn tính (Bảng 3).
Nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau, chủ yếu là thang điểm đánh giá, giúp xác định loại suy nhược - phản ứng, soma, tâm thần hoặc liên quan đến làm việc quá sức.
bàn số 3. So sánh các dấu hiệu mệt mỏi và suy nhược
Mệt mỏi xảy ra do cạn kiệt nguồn năng lượng dự trữ, trong khi suy nhược là hậu quả của việc vi phạm quy định sử dụng các nguồn năng lượng.
Sinh lý bệnh của suy nhược
Vai trò hàng đầu trong sự phát triển của hội chứng suy nhược thuộc về rối loạn chức năng của hệ thống kích hoạt lưới (RAS).
RAS là liên kết chính trong sinh lý bệnh của bệnh suy nhược. RAS là một mạng lưới thần kinh dày đặc chịu trách nhiệm quản lý các nguồn năng lượng của cơ thể. Nó liên quan đến việc kiểm soát sự phối hợp của các chuyển động tự nguyện, điều hòa tự chủ và nội tiết, nhận thức cảm giác, ghi nhớ và kích hoạt vỏ não. Do số lượng lớn các kết nối sinh lý thần kinh, RAS đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động thể chất, điều chỉnh thái độ tâm lý, biểu hiện tình cảm, cũng như trong các chức năng trí tuệ.
Suy nhược và ASD
Suy nhược dường như báo hiệu sự quá tải của RAS và quản lý kém các nguồn năng lượng của cơ thể. Đây là một tín hiệu báo động thông báo cho cá nhân về sự cần thiết phải ngừng hoạt động tinh thần hoặc thể chất tạm thời.
Một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của chứng suy nhược là sự vi phạm nhịp điệu sinh học. Chúng điều chỉnh việc tiết các hormone trong ngày: somatoliberin, thyroliberin, cortico-liberin, kiểm soát sự dao động của nhiệt độ, huyết áp, sự tỉnh táo, và cũng ảnh hưởng đến sự thèm ăn và hiệu suất.
Bộ đồng bộ hóa mạnh mẽ nhất của đồng hồ sinh học ở người là những thay đổi trong thời kỳ hoạt động và nghỉ ngơi, cũng như thời kỳ sáng và tối trong ngày. Hoạt động của đồng hồ sinh học bị xáo trộn mạnh nhất trong các trường hợp sau:
- khi bay trên một quãng đường dài,
- trong ca làm việc
- ở người lớn tuổi.
Hoạt động bình thường của đồng hồ sinh học ngăn ngừa hiệu quả sự phát triển của chứng suy nhược.
Điều trị suy nhược
Tại sao phải điều trị chứng suy nhược?
- Suy nhược là một trong những thảm họa của thời đại chúng ta
- Suy nhược - báo động
- Suy nhược làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày
- Suy nhược có tầm quan trọng về kinh tế xã hội
- Điều trị suy nhược là cần thiết để phục hồi nhanh chóng khả năng lao động
Trong trường hợp suy nhược có nguyên nhân hữu cơ, điều trị nên nhằm loại bỏ bệnh hữu cơ (ví dụ: nhiễm trùng). Với suy nhược cơ năng, cần thay đổi lối sống tương ứng (giảm khối lượng công việc, thoát khỏi căng thẳng). Cách duy nhất để tác động hợp lý đến cơ sở của chứng suy nhược là khôi phục lại sự cân bằng của RAS.
Loại thuốc duy nhất để điều trị chứng suy nhược với cơ chế hoạt động dựa trên cơ sở khoa học và hiệu quả đã được chứng minh là ENERION
Tiêu chí: đặc điểm của thuốc
Tên thương mại (độc quyền): ENERION
Tên quốc tế không độc quyền: SALBUTHIAMIN
Mô tả của thuốc: viên nén bao phim, màu hồng cam.
Nhóm dược lý Clinico: tác nhân điều hòa quá trình trao đổi chất trong hệ thần kinh trung ương.
đặc tính dược động học. Enerion là một hợp chất tổng hợp có cấu trúc tương tự như thiamine. Nó được tạo ra bằng cách kết hợp hai phân tử thiamine diisobutyrate với một cầu nối disulfide. Do thay đổi cấu trúc của phân tử, Enerion có tính ưa béo cao, hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và dễ dàng xuyên qua hàng rào máu não. Nồng độ thuốc trong huyết tương sau khi uống đạt tối đa sau 1 - 2 giờ. Thời gian bán thải là 5 giờ. Thuốc được thải trừ qua nước tiểu.
Như đã chỉ ra trong các nghiên cứu về mô hóa học, một đặc điểm dược động học của Enerion là khả năng tích tụ cao trong các tế bào thần kinh của sự hình thành lưới, hồi hải mã và màng chân răng, cũng như trong các tiểu cầu thận của lớp hạt của vỏ tiểu não và tế bào Purkinje.
Đặc tính dược lực học. Cơ chế hoạt động của Enerion: Suy nhược cơ thể được biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau: thể chất, tinh thần, trí tuệ và tình dục. Để thuốc loại bỏ những biểu hiện đa hình này, nó phải hoạt động trên hệ thống kích hoạt dạng lưới (RAS), là “cốt lõi” của hệ thống điều hòa các quá trình năng lượng. Hành động của Enerion tập trung vào RAS. Do đó, nó hoạt động chính xác trên cơ sở suy nhược.
Với sự trợ giúp của các nghiên cứu mô hóa huỳnh quang, khả năng tích lũy chọn lọc của Enerion trong RAS đã được xác nhận. Nó liên kết mạnh mẽ với các tế bào thần kinh trong sự hình thành lưới chịu trách nhiệm về sự tỉnh táo và cảnh giác; tế bào hồi hải mã kiểm soát hành vi phản ứng và tình cảm; Tế bào Purkinje của vỏ não, tạo thành một lớp tích hợp và tham gia vào quá trình điều hòa động lực và trương lực cơ.
Hiệu quả trên sự dẫn truyền cholinergic trong hệ thần kinh trung ương cũng đã được xác nhận trong các thí nghiệm trên chuột Sprague-Dawley đực. Đồng thời, khả năng Enerion làm tăng đáng kể mật độ của các loại phụ M1- và M2 của các thụ thể cholinergic trong các cấu trúc não khác nhau (thể vân, n.accumbens, chất đen, bóng nhạt, khứu giác, sừng amoni, vỏ não trước trán, vỏ não cảm giác và vận động, đồi thị trước bên, đồi thị toàn bộ, đồi thị dưới đồi, các nốt lao trên và dưới, v.v.) (xem Phụ lục). Người ta thấy rằng các tế bào thần kinh cholinergic chiếm ưu thế trong RAS. Enerion tăng cường sự hấp thu choline, một tiền chất của acetylcholine, bởi các tế bào này. Về vấn đề này, có mọi lý do để tin rằng Enerion có tác dụng procholinergic trong RAS.
Trong nghiên cứu về Enerion, khả năng tăng cường hoạt động của hệ serotonergic trung ương của ông cũng được ghi nhận (trong một thí nghiệm trên chuột và chuột nhắt, khả năng thay đổi tác dụng kích thích của thuốc serotonergic đối với hoạt động vận động của ông đã được chứng minh).
Ngoài ra, Enerion có ảnh hưởng rõ rệt đến hệ thống sinh học. Đồng hồ sinh học kiểm soát hệ thống thần kinh tự chủ và điều chỉnh nhịp sinh học. Vi phạm đồng hồ sinh học dẫn đến suy nhược, mất trí nhớ, rối loạn khả năng tập trung và giấc ngủ. Khi nghiên cứu sự lão hóa của hệ thống sinh học ở chuột hamster, người ta nhận thấy rằng việc tiêu thụ có hệ thống Enerion cùng với thức ăn trong 50 ngày ngăn ngừa sự rối loạn nhịp sinh học liên quan đến tuổi tác. Điều này cho phép chúng tôi đề xuất Enerion để điều trị các rối loạn sinh học xảy ra trong quá trình lão hóa tự nhiên ở người.
Hướng dẫn sử dụng.Điều trị triệu chứng các tình trạng suy nhược cơ năng kèm theo chứng thiếu máu và thiếu máu, với các bệnh kéo dài, sau can thiệp phẫu thuật.
Chống chỉ định Quá mẫn với salbutiamine.
Thời kỳ mang thai và cho con bú. Enerion không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Phương pháp áp dụng và liều lượng của thuốc. Liều hàng ngày của thuốc: 2-3 viên. Thời gian của khóa học - theo đơn của bác sĩ. Thuốc không được khuyến khích cho trẻ em. Tác dụng phụ. Có thể phát triển các phản ứng dị ứng trên da. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc có thể gây kích động nhẹ ở người cao tuổi. Hướng dẫn đặc biệt. Enerion không ảnh hưởng đến khả năng lái xe ô tô và tham gia vào các hoạt động đòi hỏi tỷ lệ phản ứng tinh thần và thể chất cao.
Quá liều. Trong trường hợp dùng quá liều thuốc, có thể quan sát thấy kích thích kèm theo hưng phấn và run các đầu chi. Các triệu chứng này chỉ thoáng qua và không cần điều trị đặc biệt.
Tiêu chuẩn: điều trị các chứng suy nhược
Tác dụng dược lý cụ thể của Enerion được xác nhận bởi các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng với giả dược, bao gồm các xét nghiệm đo lường tâm lý và thang đánh giá. Kết quả của những nghiên cứu này chỉ ra hiệu quả cao của thuốc trong điều trị triệu chứng bệnh nhân suy nhược cơ năng.
Việc sử dụng Enerion cho chứng suy nhược ở người già
Suy nhược ở tuổi già không thể coi là hiện tượng bình thường. Với tình trạng căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần kéo dài và căng thẳng ở người cao tuổi, tình trạng suy nhược diễn ra nhanh hơn. Rối loạn giấc ngủ và điều hòa nhịp sinh học thường phát triển. Tất cả điều này đi kèm với sự suy giảm chất lượng cuộc sống.
Cảm giác vô dụng và cô đơn gắn liền với sự thay đổi trạng thái trí tuệ và tinh thần, sự cô lập xã hội. Sự suy giảm kích thích trí tuệ gây ra sự kiệt quệ về tinh thần và tâm lý, biểu hiện là suy nhược.
Hiệu quả lâm sàng của Enerion được nghiên cứu trên 46 người cao tuổi từ 70 đến 98 tuổi với chẩn đoán suy nhược. Các triệu chứng được phân thành hai nhóm:
- Rối loạn điều chỉnh (cảm thấy mệt mỏi, các vấn đề về nhân cách, rối loạn hành vi, điều chỉnh xã hội kém, rối loạn giấc ngủ).
- Rối loạn trí tuệ (trí nhớ, chú ý; tỉnh táo, nhận thức).
Enerion được kê đơn 3 viên mỗi ngày. Điều trị tiếp tục trong 4-10 tuần. Trước và sau khi trị liệu, kiểm tra tâm lý được thực hiện (kiểm tra thông tin Wechsler-Bellevue - 110 câu hỏi phải được trả lời trong một giờ rưỡi).
Người ta thấy rằng Enerion có tác dụng có lợi trên tất cả các chỉ số phản ánh khả năng thích ứng của bệnh nhân cao tuổi với môi trường (Bảng 4). Thuốc còn có tác dụng nâng cao trí tuệ của người bệnh. Ảnh hưởng của Enerion lên trí nhớ được nêu rõ (Bảng 5). Khả năng dung nạp của Enerion được đánh giá là tuyệt vời, bất chấp độ tuổi của bệnh nhân và tình trạng lâm sàng của họ.
Bảng 4. Ảnh hưởng của Enerion đến các triệu chứng rối loạn thích ứng ở bệnh nhân cao tuổi
Bảng 5. Ảnh hưởng của Enerion đến trạng thái trí tuệ của bệnh nhân
Việc sử dụng Enerion cho chứng suy nhược ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành
Hầu hết bệnh nhân bị bệnh mạch vành có các triệu chứng loạn thần kinh, cũng như than phiền về thể chất mệt mỏi không tương ứng với mức độ hoạt động thể chất. Điều này cho thấy sự hiện diện của chứng suy nhược ở nhóm bệnh nhân này.
Nghiên cứu bao gồm 15 bệnh nhân bị bệnh mạch vành. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63 tuổi (47-77 tuổi), 8 người trong số họ trước đó đã bị nhồi máu cơ tim.
Các dấu hiệu cho việc bổ nhiệm Enerion là:
Enerion là một loại thuốc hiệu quả để phục hồi chức năng của bệnh nhân bệnh mạch vành, cũng như những người đã bị nhồi máu cơ tim. Nó giúp loại bỏ các triệu chứng rối loạn thần kinh ở những bệnh nhân như vậy, và cũng làm tăng khả năng chịu đựng khi tập thể dục. Việc sử dụng Enerion ở bệnh nhân suy nhược sau nhiễm trùng Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng suy nhược sau nhiễm trùng. Tình trạng này bị các bác sĩ đánh giá thấp và làm chậm quá trình trở lại cuộc sống bình thường của bệnh nhân. Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào cũng kèm theo suy nhược, mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh. Suy nhược sau nhiễm trùng được đặc trưng bởi tính chất lan tỏa. Các triệu chứng thông thường là cảm giác mệt mỏi toàn thân, giảm sức bền thể chất, giảm cảm giác thèm ăn, rối loạn khả năng chú ý, trí nhớ và giấc ngủ, cũng như căng thẳng bên trong. Tác dụng của Enerion đã được nghiên cứu trên 20 bệnh nhân bị suy nhược sau nhiễm trùng. Các bệnh kèm theo suy nhược:
. Ảnh hưởng của Enerion đến các triệu chứng suy nhược ở bệnh nhân sau nhiễm trùng *
* Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy nhược: 0 - không, 1 - rất nhẹ, 2 - nhẹ, 3 - vừa, 4 - nặng, 5 - rất nặng. Sự kết luận
Tác dụng linh hoạt của Enerion đặc biệt có lợi ở những bệnh nhân có nhiều biểu hiện suy nhược sau nhiễm trùng. Enerion nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng nghiêm trọng nhất: thờ ơ, giảm trí nhớ, thèm ăn và sức bền thể chất, cũng như lo lắng về sức khỏe. Việc sử dụng Enerion đối với chứng suy nhược ở phụ nữ trong thời kỳ sau sinh Giai đoạn sau sinh đặc biệt mệt mỏi đối với phụ nữ. Cơ thể phải chịu căng thẳng nghiêm trọng liên quan đến việc cho con bú và giấc ngủ bị gián đoạn. Suy nhược cơ thể là một than phiền phổ biến ở phụ nữ trong thời kỳ sau sinh. Một nghiên cứu mở trên 51 phụ nữ sau sinh cũng sử dụng thang đo Crocq và Bugard để đánh giá sự thay đổi triệu chứng. bao gồm 100 triệu chứng của bệnh suy nhược. Phụ nữ uống hai viên Enerion vào buổi sáng trong 30 ngày. Cho con bú không phải là một chống chỉ định để đưa vào nghiên cứu. Người ta thấy rằng Enerion có hiệu quả chống lại tất cả các biểu hiện của chứng suy nhược và hiệu quả của nó tăng lên vào ngày thứ 30 theo dõi. Đồng thời, các triệu chứng như thờ ơ, rối loạn giấc ngủ, khó tập trung, lo lắng, đau toàn thân, cũng như đau, co thắt cơ, rối loạn thèm ăn và mất trí nhớ đã được giảm bớt (Hình 2).
. Kết quả điều trị chứng suy nhược Enerion ở phụ nữ thời kỳ sau sinh Sự kết luận
Sử dụng Enerion 2 viên mỗi ngày có hiệu quả đối với tất cả các triệu chứng suy nhược gặp ở phụ nữ trong thời kỳ hậu sản. Đáp ứng rất tốt với thuốc đặc biệt quan trọng ở phụ nữ trong tình trạng này. Việc sử dụng Enerion cho chứng suy nhược ở nam giới bị rối loạn tình dục Điều trị chứng suy nhược tình dục đòi hỏi một cách tiếp cận đa năng với một cuộc kiểm tra lâm sàng bắt buộc của bệnh nhân và loại trừ các tổn thương hữu cơ. Nguyên nhân không hữu cơ của rối loạn tình dục được giả định khi duy trì sự cương cứng vào ban đêm hoặc buổi sáng, bất kể mức độ thường xuyên và chất lượng của nó. Nguyên nhân tâm lý của rối loạn tình dục được xác nhận là do sự phát triển đột ngột của họ, sự xuất hiện của các vấn đề trong công việc, trong gia đình. Nghiên cứu liên quan đến 50 người đàn ông (trung bình 45 tuổi) bị rối loạn tình dục với các tổn thương cơ bản về tính cách suy nhược. Enerion được kê đơn 2 viên mỗi ngày trong 1 tháng. Phân tích cuối cùng của các kết quả thu được trên cơ sở tự đánh giá cho thấy Enerion làm giảm các triệu chứng suy nhược ở tất cả bệnh nhân, tăng khả năng cương cứng - ở 90%, ham muốn tình dục - ở 85%, tăng lòng tự trọng - ở 77% bệnh nhân đã khám. Sự kết luận
Với các rối loạn tình dục do suy nhược, việc chỉ định Enerion 2 viên mỗi ngày sẽ phục hồi ham muốn tình dục, tăng cường khả năng cương cứng, nâng cao lòng tự trọng ở nam giới, bất kể tuổi tác và địa vị xã hội của họ. Việc sử dụng Enerion cho chứng suy nhược ở bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích Hiện nay, bản chất tâm lý của hội chứng ruột kích thích thường được chấp nhận, thường phản ánh những rối loạn trong việc thích ứng với môi trường. Điều này dẫn đến mệt mỏi nói chung, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh và trầm cảm. Chúng tôi đã kiểm tra 23 bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích, có tình trạng tâm thần bao gồm các triệu chứng rối loạn thần kinh, cũng như các vấn đề về gia đình và nghề nghiệp. Enerion được kê đơn trong 8 tuần, ngày 2 viên sáng tối. Các chỉ số được đánh giá:
| Triệu chứng | Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng | Trước khi điều trị | Sau một tháng điều trị | Sau 2 tháng điều trị | Cải thiện,% bệnh nhân | |||
| N | % | N | % | N | % | |||
| hôn mê | 0/1 2/3 | 11 12 | 47,28 52,17 | 18 5 | 78,26 21,73 | 20 3 | 86,95 13,04 | 75 |
| Suy giảm hiệu suất | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 13 10 | 56,52 43,48 | 15 8 | 65,21 34,78 | 27 |
| Rối loạn trí nhớ | 0/1 2/3 | 17 6 | 73,91 26,08 | 18 5 | 78,26 21,72 | 21 2 | 91,30 8,70 | 66 |
| Giảm chú ý | 0/1 2/3 | 15 8 | 65,21 34,8 | 16 7 | 69,56 30,43 | 19 4 | 82,60 17,39 | 50 |
| Cải thiện trí thông minh chung | 47,6 | |||||||
| Cáu gắt | 0/1 2/3 | 18 5 | 78,26 21,73 | 19 4 | 82,60 17,39 | 21 2 | 91,30 8,70 | 60 |
| Trầm cảm | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 21 2 | 91,30 8,70 | 22 1 | 15,65 4,35 | 66 |
| Sự lo ngại | 0/1 2/3 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 12 11 | 52,17 47,82 | 0 |
| Cải thiện chung về tâm trạng | 42 | |||||||
| Mất ngủ | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
| Rối loạn giấc ngủ | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 1000 | 100 |
| thức dậy sớm | 0/1 2/3 | 20 3 | 95,65 4,35 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
| Cải thiện tổng thể về giấc ngủ | 100 | |||||||
| Rối loạn tiêu hóa | 0/1 2/3 | 10 13 | 43,48 56,52 | 22 1 | 95,65 4,35 | 23 0 | 100 0 | 100 |
| Đau đầu | 0/1 2/3 | 20 3 | 86,95 13,04 | 20 3 | 86,95 13,04 | 22 1 | 95,65 4,35 | 66 |
| Cải thiện chung trong tình trạng soma | 83 | |||||||
| Sự tiến bộ chung | 69,4 | |||||||
Enerion phục hồi năng lượng và động lực ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, tích cực loại bỏ các triệu chứng như rối loạn giấc ngủ và trí nhớ, hôn mê, trầm cảm, cáu kỉnh, đau đầu và khó tiêu. Việc sử dụng Enerion cho chứng suy nhược ở học sinh Sinh viên và những người có lối sống năng động, bao gồm căng thẳng hàng ngày và đòi hỏi năng suất cao, thường bị suy giảm trí tuệ. Sự phấn đấu cho sự hoàn hảo, đòi hỏi năng lượng đáng kể, làm cạn kiệt các cấu trúc tích lũy năng lượng và tính năng động. Việc thiếu hụt khả năng ăn uống điều độ, ngủ không đủ giấc là nguyên nhân dẫn đến cơ thể suy nhược. Tình trạng này hầu như thường thấy ở những người phải làm việc hết công suất. Thiếu sự đồng hóa và ghi nhớ được coi là mất khả năng học tập. Khó khăn trong việc tiến lên với sự thiếu hụt thời gian không thể tránh khỏi là yếu tố gây căng thẳng mạnh nhất. Sự nhạy bén về trí tuệ được cải thiện và người đó bị phân tâm bởi toàn bộ chuỗi suy nghĩ liên kết với nhau, suy nghĩ hiệu quả bị chuyển thành một giấc mơ trống rỗng. Trong một nghiên cứu với 30 sinh viên từ các ngành đại học khác nhau, từ 18 đến 29 tuổi, hiệu quả của Enerion trong chứng suy nhược đã được đánh giá. Tất cả học sinh đều được khám sức khỏe toàn diện và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, cấy phân, xác định nồng độ đường huyết lúc đói. Với điểm kiểm tra bình thường, nghiên cứu bao gồm các sinh viên phàn nàn về sự thiếu năng động, mệt mỏi về trí tuệ liên quan đến việc học tại trường đại học. Các rối loạn tâm thần ẩn trước đây đã được loại trừ. Chúng tôi đánh giá 100 triệu chứng suy nhược được chia thành 10 nhóm (Bảng 7). Bảng 7. Các triệu chứng suy nhược ở học sinh
| Nhóm các triệu chứng | Biểu hiện |
| Rối loạn chung | Mệt mỏi chung, sụt cân |
| trí tuệ mệt mỏi | Vi phạm sự chú ý, tập trung, trí nhớ, giảm kết quả học tập |
| mệt mỏi về thể chất | Cơ bắp mệt mỏi, giảm sức bền, thiếu năng động |
| Các triệu chứng sọ não | Nhức đầu và cảm giác nặng nề |
| Thay đổi nhân vật | Sự thờ ơ, cáu kỉnh, không chắc chắn, nhạy cảm tăng cao |
| Lo lắng và trầm cảm | Lo lắng, lo lắng, bối rối, tội lỗi |
| Rối loạn giấc ngủ | Rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ ban ngày, giấc ngủ bị gián đoạn, cảm thấy mệt mỏi khi thức dậy |
| Rối loạn cảm giác thèm ăn | Giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn với xu hướng giảm |
| vấn đề tình dục | Giảm ham muốn tình dục và hoạt động tình dục, bất lực một phần, anorgasmia |
| Không khoan dung với "sự hung hãn" của môi trường | Tăng hoạt động với tiếng ồn đột ngột, biểu hiện cảm xúc với các kích thích dễ dung nạp trước đó |
Enerion loại bỏ phần lớn các biểu hiện suy nhược trí tuệ ở học sinh. Enerion cung cấp cơ hội giải quyết các vấn đề liên quan đến giai đoạn học tập khó khăn, và ngăn chặn việc lạm dụng các loại thuốc khác không đáp ứng yêu cầu của học sinh. Việc sử dụng Enerion cho chứng suy nhược ở vận động viên Đối với các vận động viên, sự mệt mỏi không nên được coi là sự cạn kiệt năng lượng dự trữ, mà là một biểu hiện của mong muốn ngừng tập thể dục nói chung. Hoàn cảnh căng thẳng bị khóa trong một mong muốn liên tục về nhu cầu đạt được mức hiệu suất cao. Điều này dẫn đến một vòng luẩn quẩn: mệt mỏi> giảm hiệu suất> tăng cường luyện tập> tăng mệt mỏi. Suy nhược do phản ứng khiến không thể đạt được mục tiêu, thể trạng yếu làm rối loạn cân bằng tinh thần, gây ra các triệu chứng tâm thần. Trong những điều kiện này, rất hữu ích để tác động đến các khía cạnh thể chất và tinh thần để duy trì sự cân bằng sẽ cho phép vận động viên đạt được mức thành tích cần thiết. Nghiên cứu liên quan đến 12 tay chèo hạng nhất trong quá trình huấn luyện cho Giải vô địch Pháp. Khả năng phát triển sức mạnh tối đa, khoảng cách di chuyển khi tải tối đa, cũng như khả năng phục hồi đã được đánh giá. Tiết lộ sự gia tăng đáng kể về sức mạnh (+ 5%), cũng như khoảng cách (+ 3%) khi kê đơn 2 viên Enerion trong 30 ngày (Hình 3).
. Ảnh hưởng của Enerion đến thành tích của các vận động viên Tác dụng này có liên quan đến hoạt động chống suy nhược của Enerion. Hiệu quả của Enerion đã được xác nhận bởi những người đi xe đạp và du thuyền. Sự kết luận
Enerion đáp ứng các yêu cầu về một loại thuốc chống suy nhược cho các vận động viên hạng nhất. Nó có tác dụng nhanh và lâu dài, được dung nạp tốt và quan trọng nhất là không áp dụng cho các loại thuốc bất hợp pháp. Tiêu chuẩn trong việc hành nghề của một bác sĩ
- Enerion ảnh hưởng đến cốt lõi của chứng suy nhược - hệ thống kích hoạt lưới
- Enerion khôi phục nhịp điệu của đồng hồ sinh học
- Enerion có thể được kê đơn cho những bệnh nhân bị suy nhược chức năng
- Enerion dễ sử dụng - 1 viên 2 lần một ngày
- Enerion được dung nạp tốt
- Enerion không phải doping!
Văn chương
- Feuerstein C. Dữ liệu sinh lý thần kinh liên quan đến mệt mỏi. Vai trò của chất kích hoạt hình thành lưới. Entretiens de Bichat. Năm 1992; (loạt ngựa): 11-19.
- Dll Boistesselin R. Điều trị thủy sinh và phát triển sinh lý sinh học. Vai trò của các cấu trúc điều hòa nhất định trong bệnh suy nhược: phát hiện liên kết Arcalion bằng mô huỳnh quang. GazMed. Năm 1988; 95 (bổ sung 3): 21-24.
- Van Reeth 0., Zhang Y, Lesourd M., Dard-Brunelle B., Zee P.C., Turek F.W. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hệ thống sinh học của chuột đồng "bị đảo ngược một phần khi điều trị bằng sulbutiamine, một hợp chất liên quan đến vit B-l. Biol. Rythm Res. 1994; 25; 477-479.
- Achard J. Phương pháp tiếp cận đa trị liệu để điều trị chứng suy nhược do nhiễm trùng: Arcalion / C R Ther Pharm Clin. Năm 1985; 4: 23-27.
- Danel J. Cristol R. Phục hồi chức năng cho bệnh nhân bệnh mạch vành: đóng góp của một loại thuốc mới. Med Int. Năm 1974; 9: 165-169.
- Acuna V. Việc sử dụng sulbutiamine trong một nhóm sinh viên đại học có hội chứng mệt mỏi tâm thần. Gaz Med. Năm 1985; 92: 1-3.
- Le Bouedec G, Beytout M, Suzanne E, Jacquetin B. Sử dụng thuốc kháng nhược cơ đa hóa trị trong thời kỳ hậu sản: Arcalion. Bộ lạc Med. Năm 1985; Ngày 6-1 tháng 4 3: 53-54.
- Hugonot R., Israel L, DellAccio E. Arcalion và rèn luyện tinh thần. "Giá trị của Arcalion ở bệnh nhân suy nhược cao tuổi" J Med Prat. Năm 1989; 3 (suppi): 19-24.
- Moreau L. Mối quan hệ giữa các cá nhân ở người cao tuổi: tác dụng ưa thích của Arcalion. Vie Med. Năm 1979; 10: 823-824.
- Balestreri R, Bertolini S. Nghiên cứu hoạt động điều trị của Arcalion trên biểu hiện tâm sinh lý trong "hội chứng suy nhược". Vie Med. Năm 1981; mười tám.
- Waynberg J. Suy nhược và rối loạn chức năng tình dục nam JAMA (French Ed). Năm 1991; 222 (suppi): 4-12.
- Madelanat P. Helal H, Crequat J. Ảnh hưởng của Arcalion lên một nhóm vận động viên chèo thuyền trong quá trình huấn luyện chèo thuyền thi đấu. Tiến bộ của họ. Năm 1991; (Tháng 5-Tháng 6): 11-16.
- Consoli S.
- Nicolet G. Arcalion và Tour de Fran 1990 tối ưu hóa khả năng phục hồi của những nữ vận động viên hàng đầu ”. Một chiếc xe nghiên cứu đã khởi hành trên 30 compi ở Tour de France. JIM. Năm 1991; 203: 48-50.
- Eberhardt D., Bertrand J.С Quảng cáo điều trị \ Arcalion trong y học thể thao. MedSport. Năm 1981; 5
- Martin A. Thử nghiệm lâm sàng với Arcalion trong một drome khó chịu. Vie Med. 1981, ngày 2-3 tháng Giêng.
- Jouquan J. Sulbutiamine trong tình trạng mệt mỏi: 60-90% tùy theo biểu hiện. Mà phải là ¦ TherPharm Clin. Năm 1985; bốn; 36.
- Ferreri M., Presse Med. Năm 1997.
Chào mọi người! Chúng tôi tiếp tục các chất bổ sung hàng đầu để bơm não, tiếp theo là các chất có thể giúp tập trung, gắn kết với nhau. Hầu hết chúng hoạt động trên một chuỗi các thành phần để tạo ra chất dẫn truyền thần kinh Dopamine, rất tốt để duy trì sự tập trung. Tất cả các chất bổ sung đều có hiệu quả như nhau. Bắt đầu nào!
- caffein. Một loại thực phẩm bổ sung đơn giản và hiệu quả, có trong cà phê, trà, nước tăng lực, có thể mua ở hiệu thuốc và cửa hàng thể thao. Pete. Nhân tiện, nó sẽ rẻ hơn trong dinh dưỡng thể thao.
Caffeine hoạt động thông qua các hoạt động trên adrenaline, dopamine và norepinephrine + là chất đối kháng của nucleoside Adenosine, Adenosine được bao gồm trong công việc khi một người bắt đầu mệt mỏi, hành động của nó được biểu hiện thông qua buồn ngủ, muốn ngồi lại, v.v. Caffeine tạm thời ngừng hoạt động của adenosine.
Có một nghiên cứu cho rằng caffeine + glucose (ngọt) làm cho não bộ hoạt động tốt hơn so với giả dược hoặc caffeine đơn thuần. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20521321)
Một liều lượng caffeine đơn hiệu quả là khoảng 3-4 mg / kg trọng lượng cơ thể. Hàng ngày - không quá 6 mg / kg. Có thể nguy hiểm cho những người bị huyết áp cao hoặc nhịp tim khi nghỉ ngơi cao. 
- Sulbutiamine (Enerion). Đây là một loại vitamin B1 tổng hợp. Nó rất kích thích và tràn đầy sinh lực. Nó được kê đơn để chống lại chứng mệt mỏi mãn tính, mà trong ngôn ngữ y học được gọi là tình trạng suy nhược. Nó có tác dụng ức chế cholinesterase, chúng tôi đã nói về những tác dụng này trong vấn đề. Điều đó có nghĩa là tạm thời làm giảm mệt mỏi và cải thiện trí nhớ ngắn hạn, vì sulbutiamine làm tăng mức độ acetylcholine một cách giả tạo, chất dẫn truyền thần kinh học chính, bằng cách tắt enzyme phân hủy acetylcholine “dư thừa”.
Uống với liều lượng hàng ngày 500-1000 mg, kéo dài không quá 3-4 tuần. Nó hoạt động gần như ngay lập tức, vì vậy một cuộc hẹn tùy chọn, một lần không được đặt trước. 
Vâng, hãy quan tâm đến bản thân và môi trường, chúc may mắn!
SỬ DỤNG KẾT HỢP ENERION (SALBUTHIAMIN) VÀ CIALIS (TADALAFIL) TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CÓ CHỨC NĂNG ERECTILE
Giới thiệu
Rối loạn co bóp ở nam giới, bao gồm cả rối loạn cương dương, ngày nay đang là một vấn đề cấp bách trong khoa tiết niệu. Theo kết quả của các cuộc nghiên cứu sâu rộng, khoảng 52% nam giới từ 40 đến 70 tuổi bị rối loạn cương dương với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Đồng thời, ở nhóm trẻ nhất - 40 tuổi - 5% nam giới bị rối loạn cương dương (ED) mức độ nặng và 17% - mức độ trung bình.
Một trong những nguyên nhân chính khiến số lượng bệnh nhân rối loạn cương dương tăng nhanh như vậy là do cường độ hoạt động hàng ngày tăng lên đi kèm với sự gia tốc của nhịp sống, tăng lượng thông tin sử dụng, nhu cầu sử dụng nhanh chóng. thích ứng với các điều kiện nghề nghiệp thay đổi liên tục. Điều này thường đòi hỏi người bệnh phải căng thẳng tinh thần, dẫn đến sự phá vỡ các cơ chế phục hồi và phát triển các quá trình bệnh lý, đầu tiên là ở hệ thần kinh và sau đó là ở các hệ thống cơ thể khác. Sự gia tăng số trường hợp phát triển sớm của tăng huyết áp, suy mạch vành, đái tháo đường, xơ vữa động mạch và một số bệnh khác có thể được coi là giai đoạn tự nhiên tiếp theo của quá trình này, ảnh hưởng cuối cùng đến chức năng tình dục.
Những thành tựu trong những năm gần đây trong điều trị ED, thể hiện ở việc tạo ra các loại thuốc hiệu quả mới - chất ức chế men phosphodiesterase (PDE-5) loại 5, dùng đường uống, đã giúp nhiều nam giới trở lại hoạt động tình dục, điều mà trước đây y học không thể giúp được. Đồng thời, hiệu quả của đơn trị liệu với các thuốc thuộc nhóm này hiện có trên thị trường, theo kết quả của các nghiên cứu tổng quát, không vượt quá 70%. Trong số các nguyên nhân gây ra thất bại, người ta có thể chỉ ra những thay đổi hữu cơ rõ rệt trong các hệ thống chịu trách nhiệm về sự xuất hiện của sự cương cứng, cũng như sự hiện diện của các rối loạn tâm lý nghiêm trọng.
Các phương pháp hiện đại để chẩn đoán rối loạn cương dương cho thấy các rối loạn hữu cơ có mức độ nghiêm trọng khác nhau trong khoảng 80% tổng số các trường hợp ED; 20% còn lại là ở những bệnh nhân mà RLCD chủ yếu do các vấn đề tâm lý. Theo một số tác giả, việc sử dụng chất ức chế PDE-5 trong RLCD tâm thần có hiệu quả trong khoảng 8% trường hợp. Nguyên nhân kém hiệu quả đối với các bệnh nhân khác nằm ở cơ chế hoạt động của các thuốc thuộc nhóm này. Như đã biết, những loại thuốc này có thể tăng cường tác dụng thư giãn của NO trên các tế bào cơ trơn của mô vùng mắt. Tuy nhiên, thời điểm bắt đầu để giải phóng NO từ các đầu dây thần kinh là các xung đến từ hệ thần kinh trung ương. Cường độ của chúng phụ thuộc vào phản ứng của bệnh nhân với một kích thích tình dục, tức là mức độ nghiêm trọng của ham muốn tình dục hoặc ham muốn tình dục. Khi ham muốn tình dục giảm mạnh, liệu pháp đơn trị với chất ức chế PDE-5 không hiệu quả do thiếu chất nền cho hoạt động của chúng. Nếu các yếu tố tâm lý gây ra RLCD không liên quan đến việc giảm ham muốn tình dục (tình huống, hành vi), chúng ta có thể mong đợi một hiệu quả tốt từ việc sử dụng các loại thuốc này.
Thật không may, số lượng các rối loạn làm suy yếu ham muốn tình dục hiện đang gia tăng nhanh chóng đến mức phải đưa ra thuật ngữ cho họ - "rối loạn giảm ham muốn tình dục" (Hypoactive Sexual Desire Disorder). Theo các nghiên cứu, trong dân số nói chung, 14-17% nam giới từ 18 đến 59 tuổi cho biết mức độ quan tâm đến tình dục giảm rõ rệt. Trong các yếu tố tâm lý của hiện tượng này, phổ biến nhất là cơ thể suy nhược.
Theo một số tác giả, bệnh suy nhược (tiếng Hy Lạp là asthenia - bất lực, yếu đuối) là “tai họa” của xã hội hiện đại. Nó có thể được đặc trưng như một tình trạng bệnh lý tâm thần đặc trưng bởi suy nhược, mệt mỏi, cảm xúc không ổn định, mê sảng, rối loạn giấc ngủ. Suy nhược là một hội chứng đa hình thái. Ngoài sự mệt mỏi, thiếu động lực, bao gồm cả tình dục, nó được đặc trưng bởi sự giảm sự thèm ăn, trí nhớ, sự chú ý và sức bền thể chất. Trong số các nguyên nhân cơ năng của suy nhược, có các bệnh tâm thần (trầm cảm) và quan trọng nhất là các trạng thái phản ứng (làm việc quá sức, căng thẳng, trạng thái sau cơn đau tim, cai rượu, v.v.). Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng suy nhược cũng được đóng bởi vi phạm nhịp sinh học xảy ra với sự thay đổi nhanh chóng của múi giờ, khi làm việc theo ca khác nhau, ở người cao tuổi. Người ta thường chấp nhận rằng suy nhược dựa trên sự vi phạm quy định sử dụng các nguồn năng lượng của cơ thể, dẫn đến sự thất bại của quá trình phục hồi. Có tầm quan trọng lớn trong sự phát triển của hội chứng suy nhược thuộc về chức năng của hệ thống kích hoạt lưới (RAS). Hệ thống này tham gia vào việc kiểm soát sự phối hợp của các cử động tự nguyện, điều hòa tự chủ và nội tiết, nhận thức cảm giác, ghi nhớ và kích hoạt vỏ não.
Không giống như mệt mỏi, là một quá trình sinh lý và biến mất sau một thời gian nghỉ ngơi, suy nhược là một quá trình bệnh lý, mãn tính và kém hồi phục. Các triệu chứng vốn có trong nó không biến mất sau khi nghỉ ngơi và cần có liệu pháp cụ thể. Mục tiêu chính của điều trị là phục hồi chức năng RAS.
Ngày nay, Enerion (salbutiamine; Servier-EGIS) là loại thuốc duy nhất điều trị chứng suy nhược với cơ chế hoạt động và hiệu quả lâm sàng đã được khoa học chứng minh. Enerion là một hợp chất tổng hợp có cấu trúc tương tự như thiamine. Do sự thay đổi cấu trúc của phân tử, nó có tính ưa béo cao và thâm nhập tốt qua hàng rào máu não. Các nghiên cứu mô hóa khác nhau đã chỉ ra rằng Enerion tích lũy một cách có chọn lọc trong RAS. Nó liên kết mạnh mẽ với các tế bào thần kinh trong sự hình thành lưới điều chỉnh sự tỉnh táo; tế bào hồi hải mã kiểm soát hành vi phản ứng và tình cảm; Tế bào Purkinje của vỏ não, tạo thành một lớp tích hợp và tham gia vào quá trình điều hòa động lực và trương lực cơ. Tăng đáng kể mật độ của các thụ thể cholinergic M1 và M2 trong các cấu trúc não khác nhau (thể vân, n. Acitbens, chất đen, bóng nhạt, khứu giác, sừng amoni, vỏ não trước trán, vỏ não cảm giác và vận động, đồi thị trước bên, v.v.), Enerion đã một hiệu ứng procholinergic trên RAS. Thí nghiệm đã chứng minh khả năng của loại thuốc này trong việc tăng cường hoạt động của hệ serotonergic trung ương và bình thường hóa hệ thống sinh học.
Những đặc tính này của Enerion đã xác định mối quan tâm của chúng tôi trong việc nghiên cứu khả năng sử dụng kết hợp nó với các chất ức chế PDE-5 ở bệnh nhân ED do nguyên nhân tâm lý.
Tadalafil (Cialis) được chọn làm chất ức chế PDE-5, vì tác dụng lâu dài của nó, theo một số tác giả, giúp loại bỏ căng thẳng quá mức của bệnh nhân liên quan đến giới hạn thời gian. Điều này đặc biệt quan trọng khi nói đến các rối loạn tâm thần.
Nguyên liệu và phương pháp
Nghiên cứu liên quan đến 59 người đàn ông từ 25-49 tuổi bị ED do tâm lý. Họ bị rối loạn cương dương ở mức độ nhẹ đến trung bình (mức độ rối loạn cương dương được xác định bằng tổng số điểm mà bệnh nhân chấm được trên 6 câu hỏi của bảng câu hỏi Chỉ số cương dương quốc tế - IIEF). Tiêu chí bắt buộc đưa vào là: ED đã được chứng minh lâm sàng về căn nguyên tâm lý, xảy ra với sự giảm ham muốn tình dục; sự hiện diện của một đối tác tình dục lâu dài; khả năng tuân theo quy trình nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ: các yếu tố hữu cơ rõ ràng của rối loạn chức năng giao hợp, bao gồm ED; bệnh tâm thần; sự hiện diện của bất kỳ bệnh cấp tính nào (tại thời điểm đưa vào nghiên cứu); dùng các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến chức năng tình dục; tham gia các chương trình trị liệu tâm lý; sự hiện diện của các khiếm khuyết trong cơ quan sinh dục ngăn cản một cuộc sống tình dục bình thường. Để xác định các yếu tố hữu cơ có thể có trong sự phát triển của RLCD, bệnh sử của bệnh nhân đã được nghiên cứu cẩn thận, các phương pháp nghiên cứu đặc biệt được sử dụng, cụ thể là siêu âm ba chiều dopplerography của các mạch dương vật có dược tính, nghiên cứu về hiện tượng phát quang dương vật về đêm (Rigiscan), cavernosography. Theo các chỉ định, hồ sơ nội tiết tố đã được xác định, tình trạng thần kinh chung đã được nghiên cứu và bác sĩ tâm thần đã được tư vấn.
Để so sánh hiệu quả của các chương trình điều trị khác nhau, bệnh nhân được chia thành 3 nhóm gần như đồng nhất (tuổi, tỷ lệ mức độ nghiêm trọng của ED, v.v.). Nhóm đầu tiên (15 người) - những người đàn ông dùng Cialis với liều 20 mg mỗi ngày có hoạt động tình dục bị cáo buộc. Nhóm thứ hai (10 người) - những bệnh nhân được kê đơn Enerion với liều 200 mg (2 viên mỗi ngày) dưới dạng đơn trị liệu. Nhóm thứ ba (34 bệnh nhân) gồm những bệnh nhân được điều trị phối hợp (Enerion 200 mg / ngày + Cialis 20 mg trước khi quan hệ tình dục).
Liệu pháp được thực hiện ở tất cả các nhóm trong 6 tháng. Các công cụ sau đây được sử dụng để đánh giá cơ bản về tình trạng chức năng giao hợp và hiệu quả điều trị: Chỉ số Quốc tế về Chức năng Cương dương (IIEF), cũng như câu hỏi về hiệu quả điều trị tổng thể (GAQ). Kết quả điều trị được đánh giá vào cuối mỗi tháng. Các biến sau đây được nghiên cứu: động lực của những thay đổi trong điểm IIEF trung bình cho từng lĩnh vực (cương cứng, cực khoái, ham muốn tình dục, sự hài lòng khi quan hệ tình dục và sự hài lòng tổng thể); tỷ lệ bệnh nhân phản hồi tích cực với GAQ. Phân tích thống kê dữ liệu thu được được thực hiện bằng cách sử dụng phân tích biến thể (ANOVA), cũng như kiểm tra nhiều khoảng thời gian (MRT). Các tính toán được thực hiện bằng chương trình Statgraphics 5.0 Plus.
Kết quả nghiên cứu
Những phàn nàn chính của bệnh nhân là giảm ham muốn tình dục và chất lượng cương cứng, rút ngắn thời gian giao hợp và giảm cảm giác cực khoái. Ở 23 bệnh nhân (39%), RLCD ở mức độ nhẹ, 36 (61%) ở mức độ trung bình. Khoảng 85% bệnh nhân cho biết sự hiện diện của làm việc quá sức mãn tính và / hoặc căng thẳng hàng ngày nghiêm trọng liên quan đến các hoạt động nghề nghiệp hoặc cuộc sống hàng ngày, và không loại trừ mối liên hệ của họ với các rối loạn tình dục hiện có. 15% nam giới còn lại cảm thấy khó đoán được nguyên nhân gây ra các triệu chứng đáng lo ngại của họ. Mức độ giảm ham muốn tình dục dao động từ mức độ trung bình đến hoàn toàn không có hứng thú với chuyện chăn gối. Trong trường hợp thứ hai, sự thiếu quan tâm đến tình dục thường được kết hợp với sự thờ ơ nói chung.
Kết quả thu được trong quá trình trị liệu được trình bày trong bảng và trong hình.
Như sau từ dữ liệu trên, ở bệnh nhân nhóm 1 (đơn trị liệu với tadalafil) có sự cải thiện ở mức độ trung bình trong chức năng cương dương. Tuy nhiên, các chỉ số cho các thành phần khác của chức năng tình dục, bao gồm ham muốn tình dục và sự hài lòng nói chung với đời sống tình dục, vẫn ở mức thấp. Trong cuộc trò chuyện, bệnh nhân chỉ ra rằng, mặc dù chất lượng cương cứng được cải thiện, nhưng tần suất quan hệ tình dục hầu như vẫn ở mức như cũ do không muốn quan hệ tình dục. Một tỷ lệ lớn các cuộc giao hợp kết thúc trước khi đạt cực khoái do mệt mỏi. 1 tháng sau khi ngừng điều trị ở hầu hết các bệnh nhân, tất cả các chỉ số đều trở về mức ban đầu.
Ở nhóm thứ hai (đơn trị liệu bằng salbutiamine), có sự gia tăng đáng kể về ham muốn tình dục, được phản ánh qua tất cả các chỉ số nói chung. Hiệu quả của liệu pháp trở nên đáng chú ý vào khoảng cuối 2 tháng điều trị. Bệnh nhân ghi nhận quan hệ tình dục tăng lên, cải thiện khả năng cương cứng, tăng cảm giác cực khoái. Đồng thời, việc phục hồi chất lượng cương cứng về mức trước khi bắt đầu rối loạn tình dục được ghi nhận chỉ trung bình vào cuối 3 tháng. Đồng thời, khoảng 40% bệnh nhân không đạt được chất lượng cương cứng như mong muốn khi kết thúc liệu trình. Sau khi ngừng thuốc ở 70% bệnh nhân, hiệu quả đạt được vẫn ở mức cũ.
Ở nhóm bệnh nhân thứ 3, chúng tôi ghi nhận những thay đổi tích cực trong tất cả các lĩnh vực của chức năng tình dục, ở 65% nam giới xảy ra vào cuối 1 tháng điều trị. Tăng ham muốn tình dục đáng kể, cùng với chất lượng cương cứng được cải thiện nhanh chóng, dẫn đến sự gia tăng đáng kể trong quan hệ tình dục. Đánh giá về chất lượng quan hệ tình dục và sự hài lòng chung về đời sống tình dục ở nhóm bệnh nhân này là cao nhất. 1 tháng sau khi kết thúc liệu trình, sự cải thiện đạt được trong chức năng tình dục vẫn ở mức cũ.
Chúng tôi chưa ghi nhận một trường hợp nào bị tác dụng phụ từ liệu pháp này, điều này có thể buộc phải gián đoạn quá trình điều trị.
Sự kết luận
Các kết quả thu được chỉ ra rằng mặc dù có bước nhảy vọt về chất trong điều trị RLCD, liên quan đến sự xuất hiện của các chất ức chế PDE-5, có một số bệnh nhân mà liệu pháp đơn trị liệu với những loại thuốc này vẫn không đủ hiệu quả. Vì vậy, với các dạng rối loạn tình dục do tâm lý, khi ham muốn tình dục bị giảm sút, chất lượng đời sống tình dục của bệnh nhân không hạn chế chất lượng cương cứng. Trong những trường hợp này, cần phải có một phương pháp điều trị tổng hợp, nhằm loại bỏ nguyên nhân cơ bản của rối loạn chức năng tình dục. Như sau từ kết quả của chúng tôi, do các đặc tính độc đáo và tác dụng phụ tối thiểu, Enerion có thể ảnh hưởng tích cực đến tất cả các khía cạnh của chức năng tình dục ở bệnh nhân ED do tâm lý. Điều này cho phép chúng tôi khuyên dùng nó để điều trị kết hợp với thuốc ức chế PDE-5 để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.
VĂN CHƯƠNG
Feldman HA, Goldstein I, Hatzichriston DG, et al. Bất lực và các mối tương quan về y tế và tâm lý xã hội của nó: kết quả của Nghiên cứu Lão hóa Nam giới ở Massachusetts. J Urol 1994; 151: 54-61.
Nieschlag E, Behre HM. Andrology: Sức khỏe sinh sản nam và Rối loạn chức năng. 2000, r. 194.
Porst H. Phospodiesterase Type-5 Ức chế: Một phân tích so sánh tới hạn. Chuỗi cập nhật EAU 2004; 2: 2.
Segraves KB, Segraves RT. Rối loạn ham muốn tình dục quá mức: tỷ lệ hiện mắc và bệnh đi kèm ở 906 đối tượng. J Sex Marital Ther 1991; 17: 55-58.
Feuerstein C. Dữ liệu sinh lý thần kinh liên quan đến mệt mỏi. Vai trò của chất kích hoạt hình thành lưới. Entretiens de Bichat 1992, tr. 11-19.
Waynberg Y. YAMA 1991; 222 (Bổ sung): 4-12.
Du Boistesselin R. Gaz Med 1988; 95 (bổ sung 3): 21-24.
Feuerstein C. Entretiens de Bichat, 1992; (ngựa serie): 11-19.