Bại não () là một căn bệnh gây rối loạn hoạt động của hệ vận động, xảy ra do tổn thương các vùng não hoặc sự phát triển không hoàn thiện của chúng.

Trở lại năm 1860, Tiến sĩ William Little đã mô tả về căn bệnh này, được gọi là bệnh Little. Thậm chí sau đó người ta tiết lộ rằng nguyên nhân là do thai nhi bị đói oxy lúc mới sinh.

Sau đó, vào năm 1897, nhà tâm thần học Sigmund Freud cho rằng nguồn gốc của vấn đề có thể là sự vi phạm sự phát triển não bộ của một đứa trẻ trong bụng mẹ. Ý tưởng của Freud không được ủng hộ.

Và chỉ trong năm 1980, người ta thấy rằng chỉ trong 10% trường hợp bại não xảy ra do chấn thương bẩm sinh. Kể từ thời điểm đó, các chuyên gia bắt đầu chú ý hơn đến các nguyên nhân gây tổn thương não và kết quả là sự xuất hiện của bệnh bại não.

Cung cấp các yếu tố trong tử cung

Hiện nay, hơn 400 nguyên nhân gây bại não đã được biết đến. Nguyên nhân của bệnh tương quan với thời gian mang thai, sinh con và trong bốn tuần đầu tiên sau đó (trong một số trường hợp, thời gian có khả năng biểu hiện của bệnh kéo dài đến ba tuổi).

Tiến triển của thai kỳ là rất quan trọng. Theo các nghiên cứu, đó là trong quá trình phát triển của thai nhi, trong hầu hết các trường hợp, các vi phạm đối với hoạt động não bộ của thai nhi được quan sát thấy.

Những lý do chính có thể gây ra rối loạn chức năng hoạt động của não bộ của trẻ đang phát triển và sự xuất hiện của bại não khi mang thai:

Các yếu tố sau khi sinh

Trong thời kỳ hậu sản, nguy cơ xảy ra giảm. Nhưng anh ấy cũng tồn tại. Nếu thai nhi được sinh ra với trọng lượng cơ thể quá thấp, thì điều này có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ - đặc biệt là nếu cân nặng lên đến 1 kg.

Sinh đôi và sinh ba có nhiều nguy cơ hơn. Trong những tình huống mà một đứa trẻ nhận được khi còn nhỏ, điều này sẽ dẫn đến những hậu quả khó chịu.

Những yếu tố này không phải là duy nhất. Các chuyên gia không giấu giếm thực tế là cứ 1/3 trường hợp thì không thể xác định được nguyên nhân gây bại não. Vì vậy, những điểm chính mà bạn nên chú ý trước hết đã được liệt kê.

Một quan sát gây tò mò là các bé trai có nguy cơ bị bệnh này cao gấp 1,3 lần. Và ở nam, diễn biến của bệnh biểu hiện ở dạng nặng hơn ở nữ.

Nghiên cứu khoa học

Có bằng chứng cho thấy tầm quan trọng đặc biệt trong việc xem xét nguy cơ xảy ra nên được trao cho vấn đề di truyền.

Các bác sĩ Na Uy từ lĩnh vực nhi khoa và thần kinh đã tiến hành một nghiên cứu lớn, kết quả là họ đã tiết lộ mối quan hệ chặt chẽ giữa sự phát triển của bệnh bại não và di truyền.

Theo quan sát của các bác sĩ chuyên khoa, nếu cha mẹ đã có con mắc bệnh này, thì khả năng con khác trong gia đình mắc bệnh bại não tăng gấp 9 lần.

Nhóm nghiên cứu do Giáo sư Peter Rosenbaum đứng đầu đã đưa ra những kết luận này là kết quả của việc nghiên cứu dữ liệu của hơn hai triệu trẻ em Na Uy được sinh ra từ năm 1967 đến năm 2002. 3649 trẻ sơ sinh được chẩn đoán bại não.

Các trường hợp sinh đôi được xem xét, phân tích các tình huống có họ hàng ở mức độ thứ nhất, thứ hai và thứ ba. Dựa trên các tiêu chí này, tỷ lệ bại não ở trẻ sơ sinh thuộc các nhóm họ hàng khác nhau đã được tiết lộ.

Kết quả là, dữ liệu sau đã được cung cấp:

• nếu một cặp song sinh bị bệnh bại não thì xác suất sinh ra một cặp song sinh khác cao gấp 15,6 lần;
• nếu anh / chị / em ruột bị bệnh thì nguy cơ trẻ bị bại não tăng gấp 9 lần; nếu tử cung đơn - 3 lần.
• trước sự chứng kiến ​​của anh chị em họ bị chẩn đoán bại não, nguy cơ em bé gặp phải vấn đề tương tự tăng lên 1,5 lần.
• cha mẹ mắc bệnh này làm tăng khả năng sinh con với chẩn đoán tương tự lên 6,5 lần.

Cần phải biết nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bại não, vì sự phát triển của nó có thể được ngăn chặn, nếu thiếu chăm sóc sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Để làm được điều này, không chỉ cần đến bác sĩ thường xuyên mà còn phải duy trì một lối sống lành mạnh, tránh các chấn thương, các bệnh do virus, sử dụng các chất độc hại, điều trị trước và đừng quên tham khảo ý kiến ​​về độ an toàn của các loại thuốc được sử dụng.

Hiểu được tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa là cách phòng ngừa bại não tốt nhất.

Hội chứng bại não (bại não ở trẻ sơ sinh) là tên gọi của một nhóm lớn các rối loạn thần kinh do tổn thương hoặc bệnh lý trong quá trình phát triển cấu trúc não của trẻ khi mang thai hoặc trong những tuần đầu đời của trẻ sơ sinh. Phân đoạn lâm sàng là rối loạn vận động, cũng như rối loạn lĩnh vực cảm xúc-hành động, co giật động kinh, rối loạn ngôn ngữ và tâm thần.

Bại não ở trẻ em không có đặc điểm là tiến triển tuy nhiên, các triệu chứng của quá trình bệnh phần lớn vẫn tồn tại với một người suốt đời, do đó một người bị khuyết tật. Trong bài viết hôm nay, chúng tôi sẽ nói về nguyên nhân gây bại não ở trẻ em, biểu hiện lâm sàng và phương pháp điều trị.

Căn bệnh này luôn luôn, không có ngoại lệ, đi kèm với một tổn thương cấu trúc và hình thái của não, tức là có một cơ sở giải phẫu rõ rệt của các triệu chứng lâm sàng. Lý do cho sự hình thành của một khu vực như vậy là nhiều yếu tố nhân quả không áp dụng cho các phần khác của não. Vì một chức năng nhất định được chỉ định cho mỗi phần của não, phần này bị mất trong bệnh bại não.

Bất chấp những tiến bộ vượt bậc trong lĩnh vực y học, tỷ lệ bại não vẫn tiếp tục ở mức cao và khoảng 5,9% trên 1000 trẻ sơ sinh. Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.

Nguyên nhân của hội chứng bại não

Thực chất của bệnh là trong bệnh lý của sự phát triển tế bào thần kinh, cụ thể là các rối loạn cấu trúc của chúng không tương thích với hoạt động bình thường.

Ngoài ra, bệnh có thể được gây ra bởi ảnh hưởng của các yếu tố gây bệnh bất lợi trong các giai đoạn hình thành não tích cực khác nhau trong thai kỳ, bắt đầu từ những ngày đầu tiên phát triển và kết thúc bằng những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh, khi trẻ có một tổn thương cụ thể. của cơ quan. Theo thống kê, trong 20% ​​trường hợp, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là thời kỳ sau khi sinh con, còn 80% là do sự phát triển trong tử cung và trong thời kỳ chuyển dạ tích cực.

hãy xem xét Các nguyên nhân phổ biến chính của sự phát triển của hội chứng bại não:

• các bệnh mãn tính xảy ra ở người mẹ, ví dụ, dị tật tim, hen phế quản, đái tháo đường;
• sự không tương thích của thai nhi và mẹ vì nhiều lý do khác nhau (xung đột nhóm máu, tiếp theo là sự phát triển của bệnh tan máu, xung đột Rhesus);
• chấn thương cơ học (chấn thương nội sọ nhận được trong quá trình lao động tích cực);
• tác động độc hại đối với trẻ (bức xạ, tác động tiêu cực nghề nghiệp, ma túy mạnh, ma túy, hút thuốc và rượu);
• các bệnh truyền nhiễm do mẹ truyền khi mang thai hoặc trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh (viêm màng nhện, viêm màng não, viêm não, màng não, các bệnh truyền nhiễm trong tử cung, đặc biệt là nhóm TORCH);
• thiếu oxy (thiếu oxy não): mãn tính hoặc cấp tính;
• bệnh lý trong sự phát triển của cấu trúc não, ví dụ, do kết quả của đột biến gen không lường trước được hoặc do rối loạn đa gen di truyền.

Trẻ em có nguy cơ sinh non (thiếu tháng). Trong số đó, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nhiều so với trẻ sơ sinh đủ tháng. Và cũng cần lưu ý rằng nguy cơ cao hơn ở những trẻ sinh ra với trọng lượng cơ thể dưới 2 kg, cũng như ở những trẻ mang đa thai.

Xin lưu ý rằng không có lý do nào ở trên là đảm bảo 100% sự phát triển của hội chứng bại não. Điều này chỉ ra rằng, ví dụ, nếu một phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, điều này không có nghĩa là đứa con trong bụng của cô ấy sẽ bị bại não do nền tảng này. Điều này chỉ có nghĩa là một phụ nữ như vậy có nguy cơ sinh con mắc các bệnh lý bẩm sinh cao hơn đáng kể so với một phụ nữ khỏe mạnh. Tất nhiên, sự kết hợp của một số yếu tố nguyên nhân làm tăng đáng kể khả năng mắc các bệnh lý đang phát triển. Mỗi trường hợp được coi là bị bại não chỉ có một lý do duy nhất.

Dựa trên tất cả các lý do chính trên cho sự phát triển của hội chứng, nó là Các điều kiện phòng ngừa sau đây được khuyến nghị:

Bằng cách chú ý đến những thao tác phòng ngừa này, khả năng mắc hội chứng bại não khi mang thai sẽ giảm đáng kể.

Hội chứng bại não: các triệu chứng

Phần lớn bệnh có biểu hiện rối loạn vận động. Xin lưu ý rằng loại rối loạn vận động và mức độ nghiêm trọng của chúng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người đó. Kết quả là, Đến nay, các giai đoạn sau của bệnh được phân biệt:

1. sớm - đến năm tháng đầu đời của một đứa trẻ;
2. thặng dư ban đầu - bắt đầu từ sáu tháng và kết thúc bằng ba năm;
3. tồn dư muộn - dành cho trẻ em trên ba tuổi.

Giai đoạn đầu của quá trình bệnh được chẩn đoán khá hiếm khi trẻ sơ sinh chưa có các kỹ năng vận động đặc biệt. Tuy nhiên, có một danh sách các triệu chứng, có thể đóng vai trò là hồi chuông báo động đầu tiên:

Những trẻ được phát hiện có những bất thường nhỏ khi khám định kỳ nên được bác sĩ khám trong khoảng thời gian từ hai đến ba tuần. Ở những lần khám tiếp theo, bác sĩ nhi khoa và thần kinh nên chú ý đến động lực của những thay đổi, cũng như sự chậm trễ trong việc hình thành các kỹ năng thể chất mới, có lẽ đây chỉ là một mô hình phát triển cá nhân vốn có ở mỗi đứa trẻ.

Các dạng hội chứng bại não

Trong y học, bốn dạng bại não được phân biệt:

• Trộn;
• không điều hòa (atonic - astatic);
• rối loạn vận động (hyperkinetic);
• co cứng.

dạng hỗn hợp

Dạng bệnh cụ thể được chẩn đoán trong trường hợp phát hiện một số dạng lâm sàng, mà chúng ta sẽ tìm hiểu sau đây.

Dạng điều hòa

Trong dạng bệnh này, có tổn thương các kết nối giữa thùy trán và tiểu não. Ngay từ khi sinh ra, trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự giảm trương lực cơ. Ở những trẻ có kỹ năng như vậy, kỹ năng vận động được hình thành muộn hơn nhiều so với trẻ khỏe mạnh. Vi phạm không chỉ phối hợp, mà còn cả độ chính xác của các chuyển động. Theo quy luật, các nỗ lực để lấy một đối tượng bị giới hạn ở sự chệch hướng hoặc trượt thường xuyên, một dáng đi đáng kinh ngạc được ghi nhận. Dạng bại não này cũng có đặc điểm là chân tay bị run. Đối với khả năng tâm thần, họ có thể không trải qua các thay đổi, nhưng có thể đạt đến các mức độ khác nhau của bệnh thiểu năng.

Dạng rối loạn vận động (hyperkinetic)

Trong dạng bệnh lý này, có chuyển động không tự nguyện - hyperkinesis. Theo quy luật, những bệnh lý này có thể được phát hiện sau một năm cuộc đời của trẻ. Trong trường hợp này, các thao tác có thể rất khác: nhăn mặt, vặn thân quanh trục của nó, bắt chước ném và vung cánh tay, các chuyển động giống như con giun ở các ngón tay. Các cơn co thắt cơ không tự chủ kèm theo những tiếng kêu và kêu không kiểm soát được. Trong trạng thái nghỉ ngơi của bệnh nhân hoặc giấc ngủ của họ, tất cả các triệu chứng của tăng vận động biến mất, và trong quá trình hoạt động quá mức về cảm xúc, chúng sẽ tăng lên.

Tăng vận động kèm theo giảm trương lực cơ đáng kể. Với tính chu kỳ, sự gia tăng âm sắc xảy ra; ở trẻ em trong những tháng đầu đời, hiện tượng này được gọi là một cơn rối loạn âm thanh.

Trong quá trình hyperkinesis, có chậm tiếp thu các kỹ năng vận động. Mặc dù vậy, trẻ sau một thời gian đã thành thạo tất cả các kỹ năng tự chăm sóc bản thân và không cần sự trợ giúp của người thân.

Dạng rối loạn vận động của bệnh có thể góp phần gây ra rối loạn ngôn ngữ. Theo quy luật, các từ được phát âm không chỉ khi khớp bị suy giảm, mà còn chậm và không phải lúc nào cũng rõ ràng. Các tính năng trí tuệ không thể thay đổi.

dạng co cứng

Dạng bệnh này là phổ biến nhất. Các dấu hiệu chính của quá trình bệnh là vi phạm trương lực cơ, cũng như sức mạnh cơ. Tính đến các chi bao gồm, nó được chia thành một số loại:

Sự đối đãi

Khóa học trị liệu hội chứng bại não là một quá trình cực kỳ phức tạp và kéo dài. Hiệu quả hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của mô não, giai đoạn chẩn đoán bệnh, các phức hợp điều trị được sử dụng và sự kiên trì của cha mẹ của em bé bị bệnh.

Xin lưu ý rằng trong bệnh bại não, vai trò chính được chỉ định cho các phương pháp trị liệu không dùng thuốc. Bản thân tình trạng bệnh là không thể chữa khỏi, vì ngày nay không thể phục hồi các tế bào thần kinh đã bị phá hủy. Nhưng các tế bào thần kinh nguyên vẹn có thể được "dạy" để thực hiện các chức năng mà một đứa trẻ cần cho sự tồn tại đầy đủ của mình trong xã hội, mà không cảm thấy thấp kém.

Chúng ta hãy xem xét các phương pháp điều trị hàng đầu:

Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi đã trở nên hữu ích cho bạn và bạn đã nhận được câu trả lời đầy đủ cho các câu hỏi của mình. Không bị ốm, lên kế hoạch mang thai trước và theo dõi sức khỏe của bạn trong suốt quá trình của nó. Không bị bệnh, lớn lên hạnh phúc và khỏe mạnh!

Bại não là một trong những chẩn đoán khó nhất mà cha mẹ của đứa trẻ có thể nghe được từ bác sĩ. Muốn hiểu rõ căn bệnh này là bệnh gì, triệu chứng và cách điều trị thì hãy tham khảo bài viết này.

Bại não - bệnh gì?

Bại não không phải là một bệnh cụ thể với các triệu chứng cụ thể. Đây là một nhóm toàn bộ các bệnh lý của hệ vận động, có thể xảy ra do các rối loạn nghiêm trọng ở hệ thần kinh trung ương. Các vấn đề về hệ cơ xương không thể được coi là nguyên phát, chúng luôn theo sau những tổn thương ở não.

Các dị thường ở vỏ não, vỏ não dưới, vỏ bọc và thân não thường xảy ra nhất ngay cả trong thời kỳ phát triển trong tử cung của em bé. Các nguyên nhân chính xác cuối cùng dẫn đến bại não ở trẻ sơ sinh vẫn đang được các nhà khoa học điều tra. Tuy nhiên, các bác sĩ (mặc dù có rất nhiều giả thuyết) xem xét nghiêm túc hai thời kỳ mà những thay đổi toàn cầu trong não có thể dẫn đến bệnh lý nghiêm trọng - thời kỳ mang thai và thời kỳ ngay trước, trong và ngay sau khi sinh con.

Bại não không tiến triển, giai đoạn tổn thương và hạn chế các chức năng vận động không thay đổi. Khi trẻ lớn lên, một số rối loạn trở nên dễ nhận thấy hơn, vì vậy mọi người lầm tưởng rằng bệnh bại não có thể phát triển và trở nên phức tạp hơn.

Nhóm bệnh khá phổ biến - dựa trên số liệu thống kê, có thể ghi nhận rằng trong số một nghìn trẻ em sinh ra thì có hai trẻ bị bại não dạng này hay dạng khác. Trẻ em trai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn gần một lần rưỡi so với trẻ em gái. Trong một nửa số trường hợp, ngoài các chức năng vận động bị suy giảm, còn quan sát thấy các rối loạn tâm thần và trí tuệ khác nhau.

Bệnh học đã được chú ý vào thế kỷ 19. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật người Anh John Little đã bắt tay vào nghiên cứu các chấn thương khi sinh. Ông đã mất đúng 30 năm để hình thành và trình bày với công chúng ý tưởng rằng sự thiếu oxy mà thai nhi phải trải qua khi chào đời có thể dẫn đến liệt tứ chi.

Vào cuối thế kỷ 19, bác sĩ người Canada Osler đã đưa ra kết luận rằng chứng rối loạn não vẫn liên quan đến các bán cầu não, chứ không phải với tủy sống, như Briton Little đã lập luận trước đó. Tuy nhiên, lập luận của Osler không quá thuyết phục đối với y học, và lý thuyết của Little đã được chính thức ủng hộ trong một thời gian rất dài, và chấn thương bẩm sinh và ngạt cấp tính được gọi là cơ chế khởi đầu của bệnh bại não.

Thuật ngữ "bại não" được đưa ra bởi bác sĩ nổi tiếng Freud, một nhà thần kinh học và nghiên cứu vấn đề này trong thực tế của chính mình. Ông cho rằng tổn thương trong tử cung đối với não của đứa trẻ là nguyên nhân chính gây ra bệnh lý này. Ông là người đầu tiên phân loại rõ ràng các dạng khác nhau của bệnh này.

Nguyên nhân

Các bác sĩ hiện đại cho rằng bại não không thể coi là bệnh di truyền. Tổn thương bộ máy vận động và các vấn đề về phát triển trí não có thể xảy ra trong trường hợp não em bé phát triển không đúng trong thời kỳ mẹ mang thai, cũng như não bộ kém phát triển bình thường.

Nếu sinh con sớm hơn nhiều so với ngày dự sinh thì nguy cơ bại não cao hơn gấp mấy lần. Điều này được xác nhận qua thực tế - nhiều trẻ em bị rối loạn hệ thống cơ xương và được chẩn đoán xác định là bại não đã được sinh non nghiêm trọng.

Tuy nhiên, bản thân sinh non không có gì ghê gớm, nó chỉ tạo tiền đề cho sự phát triển của các rối loạn.

Khả năng bại não thường bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác, kết hợp với sinh non, dẫn đến bệnh:

• "sai lầm" trong quá trình xuất hiện và phát triển cấu trúc não (ba tháng đầu của thai kỳ);
• thai nhi bị đói ôxy mãn tính, thiếu ôxy máu kéo dài;
• nhiễm trùng tử cung mà em bé mắc phải khi còn trong bụng mẹ, thường do virus herpes gây ra;
• một dạng xung đột Rh nghiêm trọng giữa mẹ và thai nhi (xảy ra với Rh âm của mẹ và Rh dương của con), cũng như bệnh tan máu nặng ở trẻ ngay sau khi sinh;
• chấn thương não trong khi sinh và ngay sau khi họ;
• nhiễm trùng não ngay sau khi sinh;
• tác động độc hại lên não của trẻ bằng muối của kim loại nặng, chất độc - cả trong thời kỳ mang thai và ngay sau khi sinh.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân thực sự khiến trẻ khởi phát bệnh. Nếu chỉ vì không có cách nào hiểu được ở giai đoạn phát triển nào của phôi thai và thai nhi mà “sai lầm” rất tổng thể đã xảy ra, cũng như để chứng minh rằng tổn thương não là kết quả của xung đột các yếu tố Rh. Một số trẻ bị bại não không phải do một số nguyên nhân mà do sự phát triển của bệnh.

Các hình thức và đặc điểm của chúng

Vì bại não là một nhóm các rối loạn nên có sự phân loại khá chi tiết về các dạng của từng loại tổn thương. Mỗi dạng bại não đều có những dấu hiệu và biểu hiện nhất định:

Hyperkinetic (rối loạn vận động)

Dạng này thường được chẩn đoán nhất ở trẻ em bị tấn công bởi các kháng thể liên quan đến xung đột Rh trong tử cung. Khi chúng được sinh ra, sự phát triển của bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN) đóng một vai trò nào đó, dạng hạt nhân của nó đặc biệt nguy hiểm. Điều này ảnh hưởng đến vỏ não dưới của não, cũng như các máy phân tích thính giác.

Đứa trẻ bị khiếm thính, mắt co giật không kiểm soát được. Anh ta thực hiện các cử động không tự nguyện. Tăng trương lực cơ. Liệt và liệt có thể phát triển, nhưng không được coi là bắt buộc. Trẻ bại não định hướng khá kém vào không gian xung quanh, trẻ gặp khó khăn với các hành động có chủ định của chân tay - ví dụ như trẻ khó nhặt một đồ vật nào đó.

Với tất cả những điều này, trí tuệ bị ảnh hưởng ở một mức độ thấp hơn so với một số dạng bại não khác. Những đứa trẻ như vậy (nhờ sự cố gắng của cha mẹ và giáo viên) được hòa nhập xã hội một cách hoàn hảo, chúng có thể học ở trường, nhiều đứa sau đó có thể vào đại học, có nghề và tìm được việc làm.

Ataxic (atonic-astatic)

Loại bại não này có liên quan đến tổn thương tiểu não, thùy trán của não và đường dẫn giữa tiểu não và thùy trán. Những tổn thương như vậy thường là kết quả của tình trạng thiếu oxy trầm trọng mãn tính của thai nhi, một hiện tượng bất thường trong sự phát triển của các cấu trúc não này. Chấn thương khi sinh ở thùy trán thường được coi là nguyên nhân có thể xảy ra.

Với dạng này, trương lực cơ của trẻ bị giảm. Khi cử động, các cơ không phối hợp với nhau nên trẻ không thực hiện được các động tác có chủ đích. Gần như không thể giữ thăng bằng do giảm trương lực cơ. Có thể có run (run) các chi.

Những đứa trẻ như vậy dễ bị động kinh nhất. Khi còn nhỏ, có những vấn đề với sự phát triển của thị giác và lời nói. Với sự chăm sóc thích hợp, các nghiên cứu có hệ thống, liệu pháp đầy đủ, trẻ em bị bại não dạng mất thần kinh - thể kinh có thể thể hiện một số khả năng trí tuệ thấp nhất định cho phép chúng chỉ nắm vững một chút kiến ​​thức cơ bản về lời nói và nhận thức được điều gì đang xảy ra. Trong hơn một nửa số trường hợp, khả năng nói vẫn chưa phát triển, và bản thân những đứa trẻ không tỏ ra hứng thú với thế giới này.

Chứng liệt nửa người do co cứng (chứng tứ chi co cứng)

Đây là dạng bại não nặng nhất. Nó xảy ra do tổn thương thân não, cả hai bán cầu hoặc cột sống cổ. Các nguyên nhân rất có thể là do thai nhi bị thiếu oxy trong tử cung, ngạt cơ học khi bị dây rốn quấn cổ, xuất huyết não (khi bị tác động của chất độc chẳng hạn, hoặc khi não bị nhiễm trùng). Thông thường, một chấn thương khi sinh được coi là nguyên nhân, trong đó cột sống cổ bị ảnh hưởng.

Với dạng bại não này, hoạt động vận động của cả bốn chi (cả tay và chân) đều bị rối loạn - xấp xỉ mức độ. Vì tay và chân không thể cử động, nên sự biến dạng không thể tránh khỏi và không thể phục hồi của chúng bắt đầu.

Trẻ bị đau cơ và khớp, có thể khó thở. Hơn một nửa số trẻ em bị bại não như vậy bị suy giảm hoạt động của các dây thần kinh sọ, dẫn đến lác, mù và suy giảm thính lực. Trong 30% trường hợp, tật đầu nhỏ được ghi nhận - giảm đáng kể thể tích não và sọ não. Hơn một nửa số bệnh nhân có dạng này bị động kinh.

Thật không may, những đứa trẻ như vậy không thể tự phục vụ mình. Ngoài ra còn có những vấn đề lớn đối với việc học tập, vì trí tuệ và tâm hồn bị ảnh hưởng ở một mức độ lớn, và đứa trẻ không những không có cơ hội cầm thứ gì đó bằng tay mà còn không có động lực tầm thường để lấy một thứ gì đó hoặc làm điều gì đó.

Liệt nửa người (bệnh của Little)

Đây là dạng bại não phổ biến nhất, nó được chẩn đoán ở ba trong bốn trẻ bị bệnh. Khi bị bệnh, một số bộ phận của chất trắng trong não thường bị ảnh hưởng.

Tổn thương co cứng là hai bên, nhưng chân bị ảnh hưởng nhiều hơn tay và mặt. Cột sống bị biến dạng rất nhanh, khả năng vận động của các khớp bị hạn chế. Cơ bắp co rút không kiểm soát.

Sự phát triển trí tuệ, tinh thần và phát triển lời nói bị ảnh hưởng khá rõ rệt. Tuy nhiên, dạng bệnh này có thể được điều chỉnh và một đứa trẻ mắc bệnh Little có thể hòa nhập với xã hội - tuy nhiên, việc điều trị sẽ lâu dài và gần như vĩnh viễn.

Liệt nửa người

Đây là một tổn thương co cứng một bên thường ảnh hưởng đến cánh tay hơn là chân. Tình trạng này có thể xảy ra do xuất huyết ở một bán cầu não.

Việc xã hội hóa những đứa trẻ như vậy là có thể thực hiện được nếu khả năng trí tuệ của chúng đủ lớn. Những đứa trẻ như vậy phát triển với sự tụt hậu lớn so với các bạn cùng lứa tuổi. Chúng được đặc trưng bởi sự chậm phát triển trí tuệ và tinh thần, các vấn đề với lời nói. Đôi khi xảy ra co giật động kinh.

Trộn

Với dạng bệnh lý này, rối loạn chức năng não có thể được quan sát thấy ở nhiều cấu trúc và khu vực khác nhau, vì vậy khả năng kết hợp các rối loạn của bộ máy vận động là hoàn toàn có thật. Thông thường, sự kết hợp giữa dạng co cứng và dạng rối loạn vận động được phát hiện.

không xác định

Dạng bệnh này được nói đến nếu các tổn thương quá rộng đến mức không thể thiết lập các bộ phận cụ thể của não nơi xảy ra dị tật (dị tật hoặc tác động chấn thương).

Các triệu chứng và dấu hiệu

Không phải lúc nào bạn cũng có thể nhìn thấy những dấu hiệu đầu tiên của bại não ở trẻ sơ sinh ngay cả khi ở bệnh viện phụ sản, mặc dù những rối loạn não nghiêm trọng có thể nhận thấy ngay từ những giờ đầu đời của trẻ. Các tình trạng ít nghiêm trọng hơn đôi khi được chẩn đoán muộn hơn một chút. Điều này là do thực tế là khi hệ thống thần kinh phát triển, các kết nối trong đó trở nên phức tạp hơn, các vi phạm của bộ máy vận động và cơ bắp trở nên rõ ràng.

Có những triệu chứng đáng báo động khiến cha mẹ phải cảnh giác và đi khám. Những triệu chứng này không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bại não, chúng thường chỉ ra những rối loạn thần kinh không liên quan đến bại não theo bất kỳ cách nào.

Tuy nhiên, chúng không thể bị bỏ qua.

Cha mẹ nên nghi ngờ nếu:

• trẻ không cố định đầu tốt, không giữ được dù mới 3 tháng tuổi;
• các cơ vụn yếu, đó là lý do tại sao các chi trông như "sợi mì";
• trẻ không nằm nghiêng, không bò, không dán mắt vào đồ chơi và không cầm đồ chơi trên tay, ngay cả khi trẻ đã được 6-7 tháng tuổi;
• phản xạ không điều kiện, mà mọi đứa trẻ được sinh ra (và thường sẽ biến mất sau sáu tháng), tiếp tục tồn tại sau 6 tháng;
• các chi bị căng cứng và không thư giãn, đôi khi co thắt xảy ra trong các “cơn”;
• đứa trẻ bị co giật;
• khiếm thị, khiếm thính;
• các cử động hỗn loạn của tứ chi, không kiểm soát được và ngẫu nhiên (triệu chứng này không thể đánh giá được ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong tháng đầu đời, vì đối với chúng những cử động đó là một biến thể của chuẩn mực).

Dấu hiệu nhận biết bệnh bại não ở trẻ dưới 5 tháng tuổi là khó nhất. Nhiệm vụ này là khó khăn ngay cả đối với một bác sĩ có kinh nghiệm. Anh ta có thể nghi ngờ một bệnh lý, nhưng anh ta không có quyền xác nhận nó cho đến khi đứa trẻ được 1 tuổi. Đối với một hoặc nhiều triệu chứng từ danh sách trên, không thể nghi ngờ bại não, cũng như lấy nhầm các triệu chứng của một số bệnh tương tự đối với bại não.

Các bậc cha mẹ nên hết sức cẩn thận, vì nếu bắt đầu điều trị sớm một số dạng bệnh lý trước 3 tuổi, thì kết quả sẽ rất tuyệt vời và trẻ sẽ có thể có một cuộc sống viên mãn.

Các giai đoạn của bệnh

Trong y học, có ba giai đoạn của bệnh. Giai đoạn đầu (sớm) bắt đầu vào khoảng 3-5 tháng tuổi, giai đoạn đầu được gọi là bệnh phát hiện khi trẻ được sáu tháng đến 3 tuổi, giai đoạn muộn được cho là nếu trẻ đã được 3 tuổi.

Giai đoạn càng nhỏ, tiên lượng chữa khỏi càng thuận lợi. Ngay cả khi trẻ không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng hoàn toàn có thể hạn chế tối đa những biểu hiện tiêu cực. Não của trẻ (kể cả những trẻ bị ảnh hưởng bởi chấn thương hoặc dị tật) có khả năng bù đắp cao, và điều này có thể và cần được sử dụng để điều chỉnh các rối loạn.

Chẩn đoán

Thông thường, các bệnh di truyền bị nhầm lẫn với bại não, đây là những bệnh hoàn toàn độc lập, do đó trẻ được đưa ra một chẩn đoán không tương ứng với thực tế. Y học hiện đại rất phát triển nhưng các triệu chứng liên quan đến bệnh lý não vẫn chưa được hiểu rõ.

Thường thì gần 1 năm mới xác định được bệnh. Nếu trẻ ở độ tuổi này không biết ngồi, không bò, có các biểu hiện rối loạn tiến triển khác của hệ thần kinh thì bác sĩ chỉ định chụp MRI.

Chụp cộng hưởng từ là nghiên cứu duy nhất ít nhiều đáng tin cậy cho phép bạn đánh giá sự hiện diện của bệnh bại não - và thậm chí thiết lập dạng giả định của nó.

Đối với trẻ nhỏ, quy trình được tiến hành dưới gây mê toàn thân, vì trong khoang chụp ảnh bạn phải nằm yên trong một thời gian dài. Trẻ em không thể làm điều đó.

Với bệnh bại não chính hãng, hình ảnh MRI phân lớp cho thấy teo vỏ não và vùng dưới vỏ não, giảm mật độ chất trắng. Để phân biệt bại não với một danh sách khổng lồ các hội chứng di truyền và các tình trạng biểu hiện tương tự, một đứa trẻ có thể được chỉ định chụp MRI tủy sống.

Nếu trẻ bị co giật, bác sĩ chỉ định ghi điện não. Siêu âm não chỉ phù hợp với trẻ sơ sinh, kỹ thuật này đôi khi được sử dụng ở bệnh viện phụ sản nếu nghi ngờ bại não.

Lý do cho một cuộc kiểm tra siêu âm có thể là các yếu tố như sinh non và nhẹ cân của trẻ, tình trạng nhiễm trùng trong tử cung, sử dụng kẹp đặc biệt của bác sĩ sản khoa trong khi sinh, bệnh tan máu, điểm Apgar thấp của trẻ sơ sinh (nếu trẻ “đạt điểm” khi sinh không quá 5 điểm).

Ở giai đoạn rất sớm sau khi sinh, các triệu chứng của các dạng bại não rất nặng có thể nhìn thấy bằng mắt. Đồng thời, cũng cần lưu ý phân biệt và tách biệt với các bệnh lý tương tự khác. Các triệu chứng đáng báo động của trẻ sơ sinh bao gồm phản xạ bú chậm chạp, không có cử động chân tay tự phát và não úng thủy.

Sự đối đãi

Không phải lúc nào y học cũng có thể tìm ra lời giải thích cho sự hồi phục bằng nhiều chẩn đoán khác nhau. Dưới đây chúng tôi sẽ nói về phương pháp điều trị truyền thống trong y học, nhưng bây giờ chúng tôi muốn cho bạn thấy một câu chuyện bất thường với một kết thúc có hậu.

Có một người tuyệt vời Arkady Zucker, người được chẩn đoán mắc một dạng bại não nặng khi mới sinh. Các bác sĩ tự tin nói với các bậc cha mẹ rằng con họ sẽ không bao giờ đi lại và nói chuyện bình thường, cuộc sống của một người khỏe mạnh là điều không thể. Tuy nhiên, bố của anh không đồng ý với ý kiến ​​của các bác sĩ, nói rằng đơn giản là ông không thể có một đứa con bị bệnh. Vì Arkady là con trai của anh ấy nên anh ấy chắc chắn rất khỏe mạnh. Chúng tôi yêu cầu bạn dành thời gian để xem đoạn video dài 14 phút về những gì đã xảy ra tiếp theo.

Việc điều trị không nhằm mục đích khôi phục hoạt động của các bộ phận bị ảnh hưởng của não, vì điều này gần như là không thể. Trị liệu nhằm mục đích tạo điều kiện cho đứa trẻ có được những kỹ năng và khả năng sẽ giúp nó trở thành một thành viên của xã hội, được học hành, phục vụ bản thân một cách độc lập.

Không phải mọi dạng bại não đều có thể điều chỉnh như vậy, vì mức độ nghiêm trọng của tổn thương não ở chúng là khác nhau. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ và cha mẹ, thông qua những nỗ lực chung, vẫn có thể giúp trẻ, đặc biệt nếu việc điều trị bắt đầu kịp thời, cho đến khi trẻ được 3 tuổi. Các tùy chọn sau có thể được phân biệt:

Liệu pháp Massage và Bobath

Các chức năng vận động được phục hồi tuần tự, đối với điều này, liệu pháp mát-xa trị liệu và liệu pháp Bobath được sử dụng. Phương pháp này được sáng lập bởi một cặp vợ chồng người Anh, nhà trị liệu Berta và Carl Bobath. Họ đề xuất không chỉ tác động đến các chi bị tổn thương mà còn cả tâm lý của đứa trẻ. Trong một tác động tâm sinh lý phức tạp cho kết quả tuyệt vời.

Liệu pháp như vậy cho phép đứa trẻ phát triển theo thời gian không chỉ khả năng di chuyển mà còn làm điều đó một cách hoàn toàn có ý thức. Liệu pháp Bobath chỉ được chống chỉ định cho trẻ em bị động kinh và hội chứng co giật. Đối với những người khác, phương pháp này được khuyến khích.

Chuyên gia trị liệu tập thể dục chọn một chương trình riêng cho từng em bé, vì về nguyên tắc, liệu pháp Bobath không cung cấp một cách tiếp cận duy nhất và một chương trình cụ thể. Tùy thuộc vào mức độ và mức độ ảnh hưởng của các chi, ở giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ làm mọi cách để đảm bảo rằng cơ thể “quên” sai vị trí. Đối với điều này, các công nghệ và bài tập thư giãn, mát-xa được sử dụng.

Ở giai đoạn thứ hai, chuyên gia thực hiện các cử động sinh lý chính xác với các chi của trẻ để cơ thể “ghi nhớ” chúng. Ở giai đoạn thứ ba, đứa trẻ bắt đầu có động cơ (dưới hình thức vui tươi hoặc hình thức khác) để thực hiện những chuyển động rất “đúng” đó một cách độc lập.

Liệu pháp Bobath cho phép đứa trẻ trải qua tất cả các giai đoạn phát triển tự nhiên, mặc dù muộn hơn, - đứng bằng bốn chân, bò, ngồi, cầm nắm bằng tay, gác chân. Với sự siêng năng trong các lớp học, cha mẹ và bác sĩ sẽ đạt được kết quả xuất sắc - các vị trí “đúng” được cơ thể trẻ coi là quen thuộc và trở thành một phản xạ không điều kiện.

Món ăn

Dinh dưỡng hợp lý là rất quan trọng đối với một đứa trẻ bại não, vì nhiều trẻ sơ sinh được chẩn đoán này có bệnh lý đồng thời của các cơ quan nội tạng và khoang miệng. Hệ tiêu hóa thường bị ảnh hưởng nhất.

Không có chế độ ăn đặc biệt cho trẻ bại não. Khi kê đơn dinh dưỡng, bác sĩ tính đến sự phát triển của phản xạ mút và nuốt, cũng như lượng thức ăn mà trẻ “mất đi” trong quá trình ăn - trớ, không nuốt được, ợ hơi.

Từ chế độ ăn uống của những đứa trẻ bị chẩn đoán này, cà phê và đồ uống có ga, cá hun khói và xúc xích, đồ hộp và đồ chua, cũng như các món ăn cay và mặn được loại bỏ hoàn toàn.

Các công thức được khuyến khích (bất kể độ tuổi) vì chúng cung cấp một chế độ ăn uống cân bằng hơn. Nếu trẻ từ chối ăn hoặc không thể làm như vậy do không có phản xạ nuốt, có thể lắp một đầu dò đặc biệt cho trẻ.

Liệu pháp Vojta

Phương pháp này mang tên người sáng tạo ra nó - bác sĩ người Séc Vojt. Nó dựa trên sự hình thành ở trẻ các kỹ năng vận động đặc trưng của lứa tuổi. Đối với điều này, các bài tập dựa trên hai kỹ năng bắt đầu - trườn và xoay người. Cả hai ở một đứa trẻ khỏe mạnh đều được hình thành ở mức độ phản xạ.

Ở một đứa trẻ bị tổn thương các kỹ năng vận động và hệ thần kinh trung ương, chúng phải được hình thành một cách “thủ công” để sau này trở thành thói quen và phát sinh các vận động mới - ngồi, đứng và đi.

Nhà trị liệu Vojta có thể dạy kỹ thuật này cho cha mẹ. Tất cả các bài tập được thực hiện độc lập, ở nhà. Hiệu quả lâm sàng của loại tác động này (cũng như liệu pháp Bobot) cho đến nay vẫn chưa được chứng minh, nhưng điều này không ngăn cản các số liệu thống kê y tế được cập nhật thường xuyên với những con số tích cực về tình trạng cải thiện cho trẻ bại não.

Các loại thuốc

Không có sự đặt cược đặc biệt nào đối với thuốc viên và thuốc tiêm, vì không có loại thuốc nào có thể giúp chữa khỏi hoàn toàn bệnh bại não. Tuy nhiên, một số loại thuốc làm giảm đáng kể tình trạng của trẻ và giúp trẻ tích cực phục hồi chức năng. Không phải mọi trẻ sơ sinh mắc bệnh lý như vậy đều cần sử dụng thuốc, hiệu quả của việc sử dụng thuốc được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Thường được kê đơn để giảm trương lực cơ Baclofen, "Tolperison". Giảm co cứng cơ và các chế phẩm độc tố botulinum - "Botox", "Xeomin". Sau khi đưa "Botox" vào cơ co thắt, sự giãn cơ có thể nhìn thấy được đã xuất hiện vào ngày thứ 5-6.

Hành động này đôi khi kéo dài từ vài tháng đến một năm, sau đó âm báo thường trở lại. Nhưng các kỹ năng vận động có được trong thời gian này vẫn được bảo tồn, vì vậy chất độc botulinum được đưa vào tiêu chuẩn điều trị bại não của Nga - như một phương tiện trị liệu phức tạp.

Với cơn co giật động kinh, trẻ được kê đơn thuốc chống co giật, để cải thiện tuần hoàn não, thuốc nootropic đôi khi được kê đơn.

Một số rối loạn ở bại não được phẫu thuật điều chỉnh khá thành công. Các dây chằng và gân căng được phẫu thuật, phẫu thuật tạo hình gân cơ, các bác sĩ phẫu thuật rất giỏi trong việc loại bỏ tình trạng hóa khớp và cử động hạn chế của khớp, những nguyên nhân đi kèm với một số dạng bệnh.

Các phương pháp khác

Kết quả rất tốt được thể hiện qua việc điều trị trẻ em bị bại não với sự giúp đỡ của vật nuôi. Liệu pháp động vật (đây là tên quốc tế của phương pháp này, không phải lúc nào cũng được sử dụng ở Nga) cho phép đứa trẻ hòa nhập với xã hội nhanh hơn, kích thích các chức năng trí tuệ và tinh thần. Thông thường, cha mẹ của một đứa trẻ có chẩn đoán như vậy được khuyên nên nuôi chó hoặc mèo. Đồng thời, đứa trẻ nên giao tiếp và gần gũi với thú cưng của mình càng thường xuyên càng tốt.

Hippotherapy - phương pháp điều trị với sự trợ giúp của ngựa - cũng đã trở nên rất phổ biến. Ở nhiều thành phố của Nga có các câu lạc bộ và trung tâm nơi trẻ em bị rối loạn não đến cưỡi ngựa dưới sự giám sát của các nhà trị liệu trị liệu giàu kinh nghiệm.

Khi ngồi trên yên xe, tất cả các nhóm cơ đều tham gia vào một người và nỗ lực duy trì thăng bằng là phản xạ, tức là tín hiệu từ não để thiết lập các cơ chuyển động là hoàn toàn không cần thiết. Trong các lớp học, trẻ phát triển các kỹ năng vận động hữu ích.

Những xung động có lợi mà ngựa gửi đến người cưỡi trong khi đi bộ là một cách xoa bóp tự nhiên. Trong quá trình phẫu thuật, đứa trẻ được đặt trong yên ngựa, kéo dọc theo xương sống của con ngựa, ngồi, cố gắng tải tất cả các bộ phận "có vấn đề" của cơ thể và tay chân.

Về mặt tình cảm, trẻ cảm nhận một con ngựa sống tốt hơn rất nhiều, xúc cảm chính xác là yếu tố cho phép bạn hình thành động lực ở trẻ bại não.

Nếu cha mẹ và con cái không có cơ hội giao tiếp trực tiếp với những con vật như vậy, thì một bộ mô phỏng hà mã sẽ đến giải cứu, trên đó mọi chuyển động đều đơn điệu, giống nhau.

Các phương pháp có hiệu quả chưa được chứng minh

Khá thường xuyên, trẻ em được kê đơn thuốc mạch máu "Cerebrolysin", "Actovegin" và những thuốc khác, được xếp vào loại nootropics. Mặc dù việc sử dụng chúng được phổ biến rộng rãi, điều đó gây ra nhiều nghi ngờ, vì các thử nghiệm lâm sàng không cho thấy sự thay đổi đáng kể trong tình trạng của trẻ bại não sau một đợt điều trị bằng thuốc nootropic.

Khá thường xuyên trên Internet, các bậc cha mẹ không ngừng tìm kiếm các phương pháp và cách thức mới để đánh bại một căn bệnh khủng khiếp vấp phải căn bệnh hiện đại biện pháp vi lượng đồng căn, hứa hẹn "cải thiện hoạt động của não". Hiện chưa có quỹ nào trong số này có sự chấp thuận chính thức của Bộ Y tế, hiệu quả của chúng vẫn chưa được chứng minh.

Điều trị bại não tế bào gốc- một bước thương mại khác và rất có lợi cho các nhà sản xuất thuốc với các tác dụng chưa được chứng minh. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy tế bào gốc không thể phục hồi các rối loạn vận động, vì chúng không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến mối liên hệ giữa tâm thần và kỹ năng vận động.

Các chuyên gia tin rằng có rất ít lợi ích đối với bệnh bại não và từ liệu pháp thủ công. Không ai làm giảm ý nghĩa của nó, với một số bệnh lý khác trong giai đoạn hồi phục sau chấn thương, kỹ thuật cho kết quả khả quan. Tuy nhiên, đối với trẻ bại não thì việc sử dụng nó là không phù hợp.

Dự báo

Với trình độ y học hiện đại, chẩn đoán bại não không phải là một câu. Một số dạng bệnh cho phép bạn sử dụng liệu pháp phức tạp, bao gồm sử dụng thuốc, xoa bóp, kỹ thuật phục hồi chức năng và làm việc với một nhà tâm lý học và một giáo viên chỉnh huấn. Thậm chí khoảng 50-60 năm trước, trẻ em bị bại não hiếm khi sống đến tuổi trưởng thành. Bây giờ tuổi thọ đã thay đổi một cách lớn.

Tính trung bình, nếu được điều trị và chăm sóc tốt, trẻ bại não ngày nay sống đến 40-50 tuổi, một số đã vượt qua tuổi nghỉ hưu. Khá khó để trả lời câu hỏi họ sống được bao lâu với chẩn đoán như vậy, bởi vì phần lớn phụ thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh, dạng của nó và các đặc điểm của diễn biến ở một đứa trẻ cụ thể.

Người bại não dễ bị lão hóa sớm, tuổi thực luôn thấp hơn tuổi sinh học, do các khớp xương bị biến dạng, cơ mòn nhanh hơn, tạo tiền đề cho quá trình lão hóa sớm.

Khuyết tật

Tình trạng khuyết tật ở trẻ bại não được ban hành dựa trên hình thức và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Trẻ em có thể được tính vào tình trạng “trẻ khuyết tật”, và sau khi đến tuổi, chúng có thể nhận được nhóm khuyết tật thứ nhất, thứ hai hoặc thứ ba.

Để có được tình trạng khuyết tật, đứa trẻ sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế và xã hội, trong đó sẽ xác định:

• dạng và mức độ bại não;
• tính chất tổn thương chức năng vận động (một bên hoặc cả hai bên, có kỹ năng cầm nắm đồ vật, dựa vào chân);
• mức độ nghiêm trọng và bản chất của rối loạn ngôn ngữ;
• mức độ nghiêm trọng và mức độ tổn thương tâm thần và chậm phát triển trí tuệ;
• sự hiện diện của các cơn co giật động kinh;
• sự hiện diện, cũng như mức độ mất thính giác, thị lực.

Trẻ em khuyết tật nặng thường được xếp vào loại "trẻ em khuyết tật", trẻ em trước 18 tuổi cần được xác nhận lại. Cha mẹ của một đứa trẻ như vậy sẽ có thể tin tưởng vào việc nhận được các phương tiện phục hồi chức năng cần thiết cho đứa trẻ và đến thăm một viện điều dưỡng với chi phí của ngân sách liên bang.

Các tính năng phát triển

Ở trẻ sơ sinh, bại não hầu như không có biểu hiện rõ ràng (trong mọi trường hợp có thể lên đến 3-4 tháng). Sau đó, em bé bắt đầu nhanh chóng bị tụt hậu trong sự phát triển so với các bạn cùng lứa tuổi khỏe mạnh.

Trẻ bại não gặp khó khăn với các cử động phối hợp. Khi chúng lớn hơn, đứa trẻ sẽ cố gắng tránh chúng. Nếu đồng thời khả năng trí tuệ được bảo toàn, thì trẻ lớn “chậm”, chúng làm mọi việc rất chậm rãi, nhàn nhã.

Bọn trẻ với một ánh sáng trẻ bại não hiếm khi hung dữ và tức giận. Ngược lại, họ có một sự gắn bó đáng kinh ngạc với cha mẹ hoặc người giám hộ của họ. Cô ấy có thể hoảng sợ nếu em bé sợ ở một mình.

Một số dạng bại não làm “biến dạng” nhân cách đến mức đứa trẻ có thể trở nên thu mình, cáu kỉnh, hung hăng (không rõ lý do). Tuy nhiên, sẽ là sai lầm nếu quy kết mọi thứ chỉ ở dạng bệnh. Cha mẹ đóng vai trò rất quan trọng trong việc hình thành tính cách của trẻ. Nếu họ là người tích cực, tốt bụng, khuyến khích những thành tích của trẻ, thì khả năng trẻ trở nên hung hăng sẽ giảm thiểu.

Ở cấp độ thể chất, ở trẻ bại não, trước hết cần phải thiếu hiểu biết về vị trí chính xác của cơ thể trong không gian. Vì một tín hiệu sai đến từ bộ não bị ảnh hưởng, các cơ tiếp nhận nó không chính xác, do đó không có khả năng làm điều gì đó một cách có ý thức và các chuyển động tự phát.

Các phản xạ (Moro, cầm nắm và các phản xạ khác), vốn phổ biến đối với tất cả trẻ sơ sinh, biến mất để nhường chỗ cho các kỹ năng mới. Ở trẻ bại não, những phản xạ bẩm sinh này thường tồn tại dai dẳng, và điều này gây khó khăn cho việc học các động tác mới.

Nhiều trẻ bại não có đặc điểm là không đủ trọng lượng cơ thể, ít mỡ dưới da, răng yếu (thường đen và khấp khểnh). Các đặc điểm phát triển của cá nhân được xác định bởi một yếu tố duy nhất - sự duy trì tiềm năng trí tuệ. Nếu đúng thì có thể điều chỉnh và sửa chữa rất nhiều.

Phương tiện phục hồi

Các quỹ đặc biệt giúp cuộc sống của một đứa trẻ bại não dễ dàng hơn có thể được lấy từ ngân sách liên bang. Đúng, điều này chỉ có thể thực hiện được nếu bác sĩ đã nhập danh sách chính xác của họ vào thẻ phục hồi chức năng và ủy ban ITU, khi xác nhận tình trạng khuyết tật, đã ghi lại danh sách các quỹ cần thiết để phục hồi chức năng.

Tất cả các thiết bị được chia thành ba nhóm lớn:

• thiết bị vệ sinh;
• thiết bị làm cho nó có thể di chuyển;
• thiết bị cho sự phát triển của đứa trẻ, đào tạo và các thủ tục y tế.

Ngoài ra, đứa trẻ có thể cần đồ đạc đặc biệt thích hợp cho trẻ bại não, cũng như giày dép và bát đĩa.

Vệ sinh

Những tiện nghi này bao gồm ghế nhà vệ sinh và ghế tắm. Để không phải bế trẻ vào nhà vệ sinh (đặc biệt nếu trẻ đã lớn và nặng), ghế vệ sinh được sử dụng, bao gồm một ghế được trang bị một thùng vệ sinh có thể tháo rời. Ghế cũng có dây đai rộng rãi, thoải mái để cố định trẻ an toàn.

Ghế tắm có khung nhôm và mặt ngồi chống thấm nước. Trên đó, cha mẹ sẽ có thể đặt trẻ một cách thoải mái và bình tĩnh tắm cho trẻ. Điều chỉnh độ nghiêng cho phép bạn thay đổi góc độ để thay đổi vị trí của cơ thể, và dây an toàn giữ trẻ trong bồn tắm một cách an toàn.

Tính di động

Một đứa trẻ không thể di chuyển độc lập cần một chiếc xe lăn, và nhiều hơn một chiếc. Xe lăn được sử dụng để di chuyển trong nhà, và xe đẩy được sử dụng để đi bộ. Tùy chọn đi bộ (ví dụ: "Cá đuối") nhẹ hơn, đôi khi được trang bị bàn có thể tháo rời. Các nhà sản xuất xe lăn điện cung cấp các lựa chọn rất tốt, nhưng giá của chúng khá cao.

Nếu một đứa trẻ đã tập đi, nhưng không thể (hoặc không thể luôn luôn) giữ được thăng bằng, chúng cần một chiếc xe tập đi. Một chiếc khung tập đi vừa vặn cũng có thể giúp ích cho quá trình tập đi của bé. Ngoài ra, chúng rèn luyện sự phối hợp của các động tác. Khung tập đi thường giống như một khung với bốn bánh xe và một thiết bị an toàn. Các bánh xe không thể lăn trở lại, điều này hoàn toàn loại bỏ hiện tượng lật.

Một phiên bản phức tạp hơn của khung tập đi là parapodium. Đây là một giá đỡ động cho phép đứa trẻ không chỉ đứng mà còn có thể tập thể dục trên thiết bị mô phỏng cùng một lúc. Trong một chỉnh hình như vậy, đứa trẻ sẽ có thể di chuyển một cách độc lập. Tuy nhiên, giá đỡ chỉ phù hợp với trẻ em vẫn còn giữ được chức năng trí tuệ, đối với những người khác thì tốt hơn nên sử dụng giá đỡ tĩnh thông thường.

Các thanh dọc cố định đứa trẻ ở khu vực của không gian popliteal, cũng như bàn chân, trên hông và trên thắt lưng. Nó có thể hơi nghiêng về phía trước. Nếu mô hình được trang bị một cái bàn, thì đứa trẻ thậm chí sẽ có thể chơi ở đó.

Thiết bị cho sự phát triển của trẻ

Các thiết bị như vậy bao gồm đồ nội thất đặc biệt, bàn và ghế, một số dụng cụ chỉnh hình dọc, lang, xe đạp, thiết bị tập thể dục và giày chỉnh hình phức tạp. Tất cả nội thất đều được trang bị điều hòa vị trí thân xe, dây đai an toàn. Nó có thể là một món (ghế hoặc bàn) hoặc cả bộ, trong đó mỗi yếu tố được kết hợp và kết hợp với nhau.

Một chiếc xe đạp dành riêng cho trẻ bại não không chỉ là một món đồ chơi, mà còn là một phương tiện phục hồi chức năng tích cực. Nó có một thiết kế đặc biệt (không bình thường đối với hầu hết mọi người). Nó luôn luôn là ba bánh, và tay lái của nó không được kết nối với bàn đạp. Do đó, việc quay vô lăng sai hướng không dẫn đến chuyển động quay của các bánh xe theo một hướng nhất định.

Một chiếc xe đạp như vậy được trang bị các giá đỡ cho bàn tay, chân và bàn chân, cũng như một cây gậy cho phép cha mẹ đẩy thiết bị cùng với trẻ về phía trước nếu trẻ không thể tự đạp.

Sử dụng xe đạp cho phép bạn chuẩn bị tốt cho trẻ tập đi, rèn luyện cơ chân, chuyển động xen kẽ.

người mô phỏng

Ngành y học hiện đại đã tiến thêm một bước và trẻ em bại não ngày nay không chỉ được tiếp cận với những chiếc xe đạp tập thể dục quen thuộc nhất mà còn được sử dụng những bộ xương ngoài thực sự đảm nhiệm tất cả “công việc” của các cơ. Trong trường hợp này, trẻ sẽ thực hiện các cử động cùng với bộ xương ngoài, do đó phản xạ chuyển động chính xác sẽ bắt đầu hình thành.

Phổ biến nhất ở Nga là cái gọi là trang phục Adele.Đây là một hệ thống toàn bộ các yếu tố hỗ trợ và tải linh hoạt. Lớp học trong bộ đồ như vậy cho phép trẻ chỉnh sửa tư thế, vị trí của tay chân, cuối cùng có tác dụng tốt đến các chức năng khác của cơ thể. Đứa trẻ bắt đầu nói tốt hơn, vẽ, nó dễ dàng hơn để phối hợp các động tác của mình.

Trang phục của Adele rất gợi nhớ đến trang phục của một phi hành gia tình nguyện trong phim khoa học viễn tưởng, nhưng điều này không có gì đáng sợ. Quá trình điều trị trung bình trong một bộ trang phục như vậy là khoảng một tháng. Trong trường hợp này, trẻ (từ 3 tuổi) sẽ phải đi bộ, cúi người và không cúi, ngồi xổm (nếu có thể) trong bộ đồ này trong 3-4 giờ mỗi ngày.

Sau các khóa học như vậy, có thể học tại trung tâm phục hồi chức năng, trẻ cảm thấy tự tin hơn, tự điều khiển tay chân dễ dàng hơn, vòm chân được củng cố, bước đi rộng hơn, trẻ thành thạo các kỹ năng mới. Các bác sĩ nói rằng nguy cơ phát triển các khớp "hóa thạch" giảm đi vài lần.

Để sử dụng tại nhà, máy chạy bộ phổ biến nhất, ellipsoid, cũng như các bộ xương ngoài Motomed và Lokomat đắt tiền (nhưng rất hữu ích và hiệu quả) đều rất phù hợp.

Và ở nhà, trong một trung tâm phục hồi chức năng, bạn có thể sử dụng trình mô phỏng Gross. Rất dễ dàng sửa chữa trong nước, và trong chung cư, và trên đường phố, thậm chí cả trong hồ bơi, để trẻ có thể thực hành trong nước. Mô phỏng là một khối có thể di chuyển được với một sợi cáp được kéo căng, các thanh đàn hồi, các vòng tay để đứa trẻ sẽ cầm vào. Bảo hiểm và một cơ chế carbine đòn bẩy đặc biệt được cung cấp.

Các lớp học trên thiết bị mô phỏng đơn giản như vậy (theo Bộ Y tế) cho kết quả đáng kinh ngạc - cứ 1/5 trẻ bại não phát triển các kỹ năng vận động độc lập bằng chân, khoảng 1/3 trẻ được chẩn đoán này, sau các lớp học có hệ thống, đã có thể tham dự trường chuyên và học.

Trong một nửa số trường hợp, sự phát triển giọng nói được cải thiện. Hơn một nửa số trẻ em đã cải thiện đáng kể khả năng phối hợp các cử động, 70% trẻ em có điều kiện tiên quyết để đạt được các kỹ năng mới - chúng đã có thể học cách ngồi, đứng dậy và đi những bước đầu tiên.

Để cố định các khớp vào đúng vị trí, người ta thường sử dụng nẹp chỉnh hình, nẹp và nẹp. Các công ty sản xuất phổ biến nhất - Swash và Bộ điều chỉnh dáng đi.

Trẻ em từ 1 tuổi có thể chơi với đồ chơi đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh "đặc biệt", chúng bao gồm các bộ dành cho các kỹ năng vận động tinh với các bộ phận nhỏ có thể chuyển động và được gắn chặt. Việc sản xuất đồ chơi đặc biệt để phục hồi sức khỏe cho trẻ em như vậy được thực hiện ở St.Petersburg, chúng được sản xuất dưới tên thương hiệu "Tana-SPb". Thật không may, giá thành của các bộ khá cao. Một bộ hoàn chỉnh có giá khoảng 40 nghìn rúp, nhưng bạn có thể mua một hoặc hai món đồ chơi từ bộ (1500-2000 rúp mỗi bộ).

Những đồ chơi vận động này cũng rất tốt cho trẻ chậm phát triển trí tuệ nặng, chúng kích thích không chỉ các kỹ năng vận động, mà còn nhiều chức năng khác của cơ thể trẻ.

Tổ chức từ thiện

Cha mẹ không nên để yên với căn bệnh hiểm nghèo của trẻ. Nhiều phương tiện phục hồi chức năng không thể được mua với chi phí của ngân sách, và thu nhập không cho phép chúng được mua một mình. Trong trường hợp này, các quỹ từ thiện được thành lập để giúp đỡ trẻ em bại não sẽ giúp ích. Sẽ không có ai yêu cầu phụ huynh cho bất kỳ “phí nhập cảnh” nào, chỉ cần gửi thư đến các cơ sở mô tả vấn đề, xác nhận chẩn đoán và chờ sự hỗ trợ cần thiết.

Nếu bạn không biết phải quay đầu từ đâu, đây chỉ là một số tổ chức hoạt động trên khắp nước Nga và được thành lập tốt trong việc giúp đỡ trẻ em bại não:

• Quỹ từ thiện "Trẻ em bại não" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Quỹ đã hoạt động từ năm 2004.
• "Rusfond" (Moscow, PO box 110 "Rusfond"). Quỹ đã hoạt động trên khắp cả nước từ năm 1998.
• Quỹ từ thiện "Sáng tạo" (Moscow, Magnitogorskaya st., 9, office 620). Từ năm 2001, Quỹ đã làm việc với các trẻ em đang được điều trị và phục hồi chức năng bị bại não tại các phòng khám trên khắp cả nước.
• Quỹ từ thiện Spread Your Wings (Moscow, ngõ Bolshoy Kharitonevsky, 24, tòa nhà 11, văn phòng 22). Quỹ đã hoạt động từ năm 2000 và cung cấp hỗ trợ cho trẻ em khuyết tật.
• Tổ chức Tử tế (Moscow, ngõ Skatertny, 8/1, tòa nhà 1, văn phòng 3). Cô chỉ làm việc với trẻ em bại não từ năm 2008.
• Quỹ từ thiện "Trẻ em nước Nga" (Ekaterinburg, 8 tháng 3, 37, văn phòng 406). Giúp đỡ trẻ em bị rối loạn não và các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương từ năm 1999.
• Quỹ giúp đỡ trẻ em bại não "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Giúp đỡ các gia đình có trẻ em bại não từ năm 2013.

Nếu bạn định gửi tiền, bạn chắc chắn nên mở một tài khoản ngân hàng với chỉ định mục tiêu là "để điều trị". Bạn có thể gửi ứng dụng cho tất cả các quỹ, tuổi của trẻ em không quan trọng. Đơn xin được chấp nhận từ các bà mẹ của trẻ sơ sinh và từ cha mẹ của trẻ em dưới 18 tuổi.

Trẻ bại não có những dụng cụ gì đặc biệt để trẻ vận động độc lập, các bạn cùng tìm hiểu qua video dưới đây nhé.

Bại não hay bại não là một bệnh bẩm sinh của não bộ trong quá trình phát triển của thai nhi. Chứng bại não mắc phải là cực kỳ hiếm, do chấn thương sọ não hoặc nhiễm trùng.

Bại não là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khuyết tật ở trẻ em, ảnh hưởng đến 9 trong số một nghìn trẻ em.

Theo nhiều khía cạnh, những số liệu thống kê như vậy được giải thích là do không đủ kiến ​​thức, sự phức tạp và khó đoán của căn bệnh này.

Nguyên nhân của bại não

Thiếu oxy não được coi là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh bại não. Tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra do quá trình chuyển dạ diễn ra nhanh chóng hoặc kéo dài, khi oxy đi vào não bé với số lượng rất nhỏ.

Tiếp xúc với bức xạ và hóa chất theo đúng nghĩa đen là “đầu độc” thai nhi, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi một phụ nữ làm việc trong ngành công nghiệp độc hại sẽ sinh ra một đứa trẻ bị chẩn đoán bại não. Không kém gì hóa chất, bệnh gây ra bởi tia X và tiếp xúc với điện từ trường. Ảnh hưởng không nhỏ đến việc hình thành bệnh bại não ở trẻ còn do những thói quen xấu của người mẹ, bệnh lý về chức năng tuyến giáp.

Tổn thương trong hoặc trước khi sinh con là một yếu tố khác ảnh hưởng đến sự phát triển của bại não. Một chấn thương trong quá trình sinh nở có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến não bộ đầy đủ của thai nhi. Thông thường trong những trường hợp như vậy, xuất huyết xảy ra, sau đó là cái chết của các bộ phận của não. Điều đáng chú ý là trẻ sinh mổ thực tế không có chẩn đoán bại não.

Các bệnh truyền nhiễm như viêm màng não hoặc viêm não cũng có thể gây ra bại não.

Não của trẻ sơ sinh cũng có thể bị liệt, thiểu năng trí tuệ mà không gặp phải chấn thương nào khi sinh. Nó nhỏ hơn bộ não khỏe mạnh của trẻ em ở độ tuổi này và bị rối loạn di truyền sâu sắc. Những đứa trẻ này, như một quy luật, hiếm khi sống sót: chỉ 10% trong số chúng. Trong trường hợp này, nguyên nhân chính của bệnh là do yếu tố di truyền.

Các triệu chứng của bại não

Ngay từ khi còn nhỏ, khi hệ thần kinh trung ương của trẻ chưa được hình thành hoàn thiện, trẻ bại não hầu như không khác gì những trẻ khác.

Theo thời gian, điều dễ nhận thấy hơn là em bé chậm hơn đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi trong quá trình phát triển. Bé bắt đầu biết ôm đầu và lăn lộn muộn, không thể ngồi lâu mà không có chỗ dựa, không bò được. Các triệu chứng của bại não càng trở nên rõ ràng hơn khi trẻ đã được một tuổi, và không có những gợi ý về những bước đi đầu tiên. Một đứa trẻ không khỏe mạnh cũng có vấn đề về thính giác và lời nói: trẻ không phản ứng với âm thanh sắc nhọn bằng cách chớp mắt, và bắt đầu nói khi được 2-3 tuổi. Ở cùng độ tuổi, bạn có thể nhận thấy rằng trẻ sử dụng chủ yếu một tay (thuận tay phải hoặc tay trái).

Các cử động của một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não là đột ngột và không thể kiểm soát được, hoặc ngược lại, chậm chạp, thường là không có mục đích. Chuột rút ở tay và chân, cũng như hàm dưới, có thể bắt đầu khi khóc.

Một đứa trẻ từ 5-6 tuổi có thể có một số thói quen không kiểm soát được, chẳng hạn như cắn môi, cắn móng tay. Bé hiếu động, không nghe lời. Anh ấy nói không tốt vì anh ấy không thể kiểm soát môi và lưỡi của mình. Trẻ bắt đầu chảy nước bọt, nguyên nhân là do không kiểm soát được công việc của nhiều nhóm cơ chịu trách nhiệm nuốt. Một bệnh nhân bị bại não bị lác do yếu các cơ chịu trách nhiệm vận động của nhãn cầu. Dáng đi thường căng thẳng nhất, đứa trẻ đi “kiễng chân” theo nghĩa đen, trong khi hai chân bắt chéo và ép chân này vào chân kia.

Điều trị bại não

Cách tốt nhất cho sức khỏe của một đứa trẻ được chẩn đoán bại não là hoạt động thể chất, tất nhiên, nếu nó được phép của bác sĩ. Tập thể dục dưỡng sinh với bác sĩ chuyên khoa, xoa bóp, tắm nước ấm - đây chính là những gì cần thiết cho quá trình phục hồi chức năng của người bệnh.

Điều trị bại não bao gồm việc sử dụng các loại thuốc nhằm cải thiện chức năng của não. Phương pháp Voight cũng có thể được áp dụng, bản chất của nó là khôi phục các mô hình chuyển động tự nhiên của con người, cũng như hình thành các kỹ năng vận động. Đứa trẻ phải học cách kiểm soát thăng bằng, thực hiện các cử động cầm nắm và bước đi của các chi.

Nên đi giày chỉnh hình để tránh biến dạng bàn chân.

Bệnh nhân bại não cần được dạy cách đi lại bình thường, phát triển đều đặn và bài bản từng nhóm cơ thông qua các bài tập và bài tập. Các bài tập kéo giãn cơ, tăng sức bền và giảm căng thẳng sẽ rất nhanh chóng cho kết quả khả quan, và với một quá trình điều trị lâu dài, một đứa trẻ được chẩn đoán bại não thực tế sẽ không khác những đứa trẻ khỏe mạnh khác.

Hãy nhớ rằng đối với một đứa trẻ được chẩn đoán bại não, cách điều trị tốt nhất là không khí thân thiện trong gia đình, tình yêu thương và sự hy vọng chân thành của người thân để trẻ khỏi bệnh.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

XÚC XÍCH PALSY.

Thuật ngữ bại não kết hợp một số hội chứng xảy ra liên quan đến tổn thương não.

Bại não xảy ra do tổn thương hữu cơ, kém phát triển hoặc tổn thương não trong giai đoạn hình thành sớm (phát triển trong tử cung, thời điểm sinh con hoặc giai đoạn đầu sau sinh). Đồng thời, các phần “trẻ” của não và vỏ não bị ảnh hưởng đặc biệt. Bại não có thể biểu hiện thành một phức hợp rối loạn vận động, tâm thần và ngôn ngữ, kết hợp với rối loạn thị giác, thính giác và các dạng nhạy cảm khác nhau. Hội chứng lâm sàng chính của bại não là rối loạn vận động.

Mức độ nghiêm trọng của rối loạn vận động có thể thay đổi từ tối thiểu đến rất nặng, nghiêm trọng.

Mô tả lâm sàng đầu tiên của bệnh bại não được V. LITTLE thực hiện vào năm 1853. Trong gần 100 năm, bệnh bại não được gọi là bệnh LITTLE. Thuật ngữ bại não được Sigmund Freud đặt ra vào năm 1893. Kể từ năm 1958, thuật ngữ này đã được WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) chính thức thông qua.

WHO đã thông qua định nghĩa sau: "Bại não là một bệnh không tiến triển của não ảnh hưởng đến các bộ phận kiểm soát cử động và vị trí của cơ thể, bệnh mắc phải trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển não"

Hiện nay, bại não được coi là bệnh do tổn thương não trong giai đoạn trước khi sinh hoặc trong giai đoạn cấu trúc não chính chưa hình thành hoàn thiện, gây ra một cấu trúc kết hợp phức tạp gây rối loạn thần kinh và tâm thần.

Căn nguyên và bệnh sinh của bệnh bại não.

Nguyên nhân của bại não rất đa dạng. Thông thường là:

tiền sản (trước khi sinh con, trong khi mẹ mang thai)

bẩm sinh (trong khi sinh con)

sau khi sinh (sau khi sinh con).

Thông thường, nguyên nhân là trước khi sinh từ 37% đến 60% các trường hợp.

Natal từ 27% đến 40% trường hợp.

Sau khi sinh - từ 3 đến 25%.

các yếu tố trước khi sinh.

Tình trạng sức khỏe của người mẹ (bệnh soma, nội tiết, bệnh truyền nhiễm của người mẹ), ví dụ, các bệnh về hệ tim mạch ở người mẹ, gây ra tình trạng thiếu oxy cho thai nhi trong 45% trường hợp.

thói hư tật xấu của mẹ;

phụ nữ có thai đang dùng nhiều loại thuốc khác nhau.

sai lệch và các biến chứng của quá trình mang thai;

Yếu tố nguy cơ là thai nhi có trọng lượng nhỏ, đẻ sớm, ngôi thai không đúng. Người ta thấy rằng một tỷ lệ cao trẻ em bại não có trọng lượng sơ sinh thấp. Yếu tố di truyền rất quan trọng, tức là di truyền bệnh lý bẩm sinh của sự phát triển.

các yếu tố bẩm sinh.

Ngạt trong sinh đẻ, chấn thương khi sinh. Ngạt thở trong khi sinh dẫn đến sự giãn nở của các mạch máu não của thai nhi, xuất hiện các băng huyết. Chấn thương khi sinh có liên quan đến tổn thương cơ học hoặc chèn ép đầu của em bé trong quá trình sinh nở.

các yếu tố sau khi sinh.

Xảy ra trong giai đoạn đầu đời của trẻ, ngay cả trước khi hệ vận động được hình thành.

Chấn thương sọ, nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não), nhiễm độc thuốc (một số loại kháng sinh, v.v.). Thương tật do ngạt thở hoặc chết đuối. U não, não úng thủy.

Trong một số trường hợp, căn nguyên vẫn chưa rõ ràng, chưa được biết rõ.

Cơ chế bệnh sinh của bại não.

Bại não là hậu quả của sự thay đổi tế bào não hoặc rối loạn phát triển não bộ. Những thay đổi bệnh lý trong não ở trẻ bại não có thể được xác định bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính.

CÁC HÌNH THỨC LÂM SÀNG của bại não.

Hiện nay, có hơn 20 cách phân loại bệnh bại não khác nhau. Trong thực tế trong nước, phân loại SEMENOVA K.A. thường được sử dụng nhất.

Theo cách phân loại này, có năm dạng bại não chính:

NHÂN ĐÔI HEMIPLEGIA;

SPASTIC DIPLEGIA;

MẪU HEMIPARETIC

MẪU HYPERKINETIC

ATONIC - MẪU ASTATIC

Trong thực tế, các dạng bại não hỗn hợp được phân biệt.

NHÂN ĐÔI HEMIPLEGIA.

Thể nặng nhất của bại não. Nó xảy ra do tổn thương não đáng kể ở giai đoạn phát triển trong tử cung. Có hội chứng thanh giả hành.

Thuật ngữ liệt nửa người hay liệt nửa người có nghĩa là một nửa cơ thể bị ảnh hưởng (mặt, cánh tay, chân ở một bên).

Biểu hiện lâm sàng: Rigidity của cơ (Rigidity - không linh hoạt, không linh hoạt, tê do căng cơ).

Phản xạ tăng âm đã tồn tại trong nhiều năm. Các kỹ năng vận động tự nguyện không có hoặc kém phát triển. Trẻ không ngồi, không đứng, không đi. Rối loạn ngôn ngữ tổng quát, rối loạn nhịp điệu nặng lên đến rối loạn nhịp tim. Hầu hết trẻ chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng, điều này cản trở sự phát triển của trẻ và làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Sự vắng mặt của tác dụng ức chế các phần cao hơn của hệ thần kinh đối với cơ chế phản xạ của thân não hoặc tủy sống góp phần giải phóng các phản xạ nguyên thủy, kết quả là thay đổi trương lực cơ và xuất hiện các tư thế bệnh lý. Có sự chậm trễ hoặc không thể phát triển dần dần các phản xạ thiết lập chuỗi, thông thường góp phần vào việc trẻ dần dần học cách ngẩng cao đầu, ngồi, đứng, sau đó đi bộ.

SPASTIC DIPLEGIA.

Được gọi là bệnh hoặc hội chứng LITTLE. Dạng bại não phổ biến nhất. Liệt nửa người do liệt cứng được đặc trưng bởi chứng tứ chi khi cánh tay và chân của cả hai bên cơ thể bị ảnh hưởng. Chân bị ảnh hưởng nhiều hơn cánh tay. Triệu chứng lâm sàng chính là tăng trương lực cơ, co cứng. Có sự bắt chéo của hai chân trong quá trình hỗ trợ. Chân tay có thể bị đóng băng ở vị trí sai. 70 - 80% trẻ bị rối loạn phát âm dưới dạng rối loạn nhịp cứng - liệt (giả hành), đôi khi rối loạn vận động, chậm phát triển giọng nói. Trị liệu ngôn ngữ sớm giúp cải thiện đáng kể tình trạng nói. Rối loạn tâm thần được biểu hiện dưới dạng chậm phát triển trí tuệ, có thể được bù đắp bằng hành động điều chỉnh. Trẻ có thể học ở các trường nội trú đặc biệt dành cho trẻ bị rối loạn hệ cơ xương hoặc ở các trường phổ thông. Một số em chậm phát triển trí tuệ, có trường hợp học theo chương trình của trường loại VIII. Thể bại não này được tiên lượng thuận lợi hơn liệt nửa người. 20 - 25% trẻ bắt đầu biết ngồi, biết đi nhưng chậm lớn đáng kể (khoảng 2 - 3 tuổi). Những người còn lại học cách di chuyển bằng nạng hoặc trên xe lăn. Đứa trẻ có thể học viết, thực hiện một số chức năng tự phục vụ.

HEMIPARETIC DẠNG bại não.

Dạng này được đặc trưng bởi tổn thương chi (cánh tay và chân) ở một bên của cơ thể. Cánh tay thường bị ảnh hưởng nhiều hơn chân. Chứng liệt nửa người bên phải liên quan đến tổn thương bán cầu não trái được quan sát thấy thường xuyên hơn so với bên trái. Trẻ tiếp thu các kỹ năng vận động muộn hơn trẻ khỏe mạnh. Ngay trong năm đầu đời, sự hạn chế cử động của các chi bị ảnh hưởng đã bộc lộ, trẻ bắt đầu ngồi đúng giờ hoặc hơi chậm chạp nhưng tư thế không đối xứng, nghiêng về một hướng. Đứa trẻ học cách đi bằng cách đưa một bàn tay lành mạnh. Theo thời gian, một tư thế bệnh lý dai dẳng được hình thành. Thêm vai, gập cánh tay và bàn tay, vẹo cột sống. Đứa trẻ mang lại một phần cơ thể khỏe mạnh. Các chi bị ảnh hưởng chậm phát triển, xảy ra hiện tượng rút ngắn các chi bị ảnh hưởng.

Có các rối loạn ngôn ngữ ở dạng rối loạn vận động, loạn sắc tố, chứng khó đọc và rối loạn đếm. Trẻ em bị rối loạn tiêu hóa liệt cứng (giả hành).

Khuyết tật trí tuệ bao gồm từ chậm phát triển trí tuệ nhẹ đến chậm phát triển trí tuệ.

Tiên lượng phát triển vận động thuận lợi, trẻ đi đứng độc lập, thành thạo các kỹ năng tự phục vụ.

HÌNH THỨC HYPERKINETIC của bại não.

Liên quan đến tổn thương các vùng dưới vỏ não. Nguyên nhân của dạng bại não này có thể là máu của mẹ và thai nhi không tương thích theo yếu tố Rh hoặc xuất huyết ở vùng thân đuôi do chấn thương khi sinh. Rối loạn vận động được biểu hiện dưới dạng các chuyển động bạo lực không chủ ý - tăng vận động. Các cơn tăng vận động đầu tiên xuất hiện thường xuyên hơn vào lúc 4-6 tháng ở các cơ của lưỡi, sau đó đến 10-18 tháng ở các bộ phận khác của cơ thể. Trong thời kỳ sơ sinh, có giảm trương lực cơ, hạ huyết áp và loạn trương lực cơ. Tăng vận động xảy ra không chủ ý, tăng cường khi vận động và hưng phấn, với nỗ lực di chuyển. Khi nghỉ ngơi, tăng vận động giảm và biến mất trong khi ngủ.

Ở dạng hyperkinetic, các kỹ năng vận động tự nguyện phát triển rất khó khăn. Trẻ không thể tự học ngồi, đứng, tự đi trong một thời gian dài. Chúng bắt đầu di chuyển độc lập chỉ sau 4-7 năm. Dáng đi khập khiễng, không đối xứng. Đi đứng thăng bằng dễ bị rối loạn, nhưng đứng khó hơn đi bộ. Khó tự động hóa các kỹ năng vận động, viết. Rối loạn lời nói ở dạng rối loạn vận động tăng động (ngoại tháp, dưới vỏ). Các rối loạn tâm thần và trí tuệ được biểu hiện ở mức độ thấp hơn so với các dạng bại não khác. Hầu hết trẻ em học cách đi lại một cách độc lập, nhưng các cử động tự nguyện, đặc biệt là các kỹ năng vận động tinh, phần lớn bị suy giảm. Trẻ em được giáo dục trong một trường học đặc biệt dành cho trẻ em mắc NOD hoặc trong một trường công lập. Sau đó họ có thể học tại một trường kỹ thuật hoặc trường đại học. Một bộ phận không đáng kể các em học theo chương trình của trường bổ trợ.

ATONIC - DẠNG ASTATIC của bệnh bại não.

Với dạng bại não này, có tổn thương ở tiểu não, đôi khi kết hợp với tổn thương ở các phần phía trước của não. Có một trương lực cơ thấp, mất cân bằng của cơ thể khi nghỉ ngơi và khi đi bộ, mất cân bằng và phối hợp các chuyển động, run, hypermetry (cử động quá mức).

Trong năm đầu tiên của cuộc đời, hạ huyết áp, chậm phát triển tâm thần vận động được phát hiện, tức là các chức năng ngồi, đứng, đi không phát triển. Trẻ cảm thấy khó khăn khi cầm nắm và chơi với các đồ vật, đồ chơi. Một đứa trẻ học ngồi khi 1-2 tuổi, đứng và đi khi 6-8 tuổi. Trẻ đứng và đi dang rộng hai chân, dáng đi không vững, hai tay dang rộng sang hai bên, thực hiện nhiều động tác lắc lư, lắc lư quá mức. Run tay và rối loạn phối hợp các vận động tinh gây khó khăn cho việc thành thạo các kỹ năng viết, vẽ, tự phục vụ. Rối loạn ngôn ngữ ở dạng chậm phát triển lời nói, rối loạn chức năng tiểu não, rối loạn ngôn ngữ. Có thể bị suy giảm trí tuệ với mức độ nghiêm trọng khác nhau trong 55% trường hợp. Học thật khó.

HÌNH THỨC HỖN HỢP của bại não.

Với dạng này, có sự kết hợp của các biểu hiện lâm sàng khác nhau đặc trưng của các dạng được liệt kê ở trên: SPASTICO - HYPERKINETIC, HYPERKINETIC - CEREBELLAR, v.v.

Theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn vận động, có ba mức độ nghiêm trọng của bại não.

Dễ dàng - một khiếm khuyết về thể chất cho phép bạn đi lại, có kỹ năng tự phục vụ.

Trung bình - trẻ cần sự giúp đỡ của người khác.

Nặng - trẻ hoàn toàn phụ thuộc vào người khác.