Sơ cứu vết thương đường hô hấp. Chức năng của hệ hô hấp
Bệnh đường hô hấp - một nhóm các bệnh về đường hô hấp và phổi, gây ra bởi chức năng dưới mức tối ưu của hệ thống miễn dịch, biểu hiện ở trạng thái suy giảm miễn dịch hoặc tự miễn dịch của một người.
Các bệnh về đường hô hấp là một nhóm bệnh lý rất phổ biến ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi của mọi người, hầu như quanh năm. Trong thời kỳ thu đông, các bệnh về đường hô hấp là do các bệnh nhiễm trùng khác nhau gây ra và trong thời kỳ xuân hè, theo quy luật, do các chất gây dị ứng khác nhau.
Bệnh đường hô hấp: nguyên nhân
Nguyên nhân của nhóm bệnh này rất đa dạng. Hãy xem xét những cái chính:
1. Nguyên nhân số 1 của bệnh đường hô hấp là vi sinh vật gây bệnh - tác nhân gây ra quá trình lây nhiễm, vai trò chủ đạo trong nguyên nhân này thuộc về các vi khuẩn như: mycoplasmas, phế cầu khuẩn, legionella, Haemophilus influenzae, chlamydia, nhiễm virus đường hô hấp, virus cúm .
Các bệnh đường hô hấp thường do một loại tác nhân lạ gây ra (đơn nhiễm), nhưng đôi khi mầm bệnh có thể do nhiều loại (nhiễm hỗn hợp).
2. Nguyên nhân quan trọng thứ hai dẫn đến biểu hiện của các bệnh về đường hô hấp là các chất gây dị ứng bên ngoài.
Thông thường, các chất gây dị ứng như vậy là phấn hoa thực vật (cây ngải, cây tầm ma, bồ công anh, mao lương, tử đinh hương, cây dương, bạch dương ...), bào tử nấm ... Chất gây dị ứng gây ra cái gọi là bệnh hô hấp tự miễn dịch (hoạt động của hệ thống miễn dịch là sinh vật) .
Ngoài ra, các chất gây dị ứng gây ra các bệnh về đường hô hấp bao gồm:
- chất gây dị ứng của động vật (có trong len, lông, nước bọt, nước tiểu của động vật...);
- chất gây dị ứng trong gia đình (bụi nhà, hạt da người, mạt nhà...);
- chất gây dị ứng nấm men và nấm mốc.
- chất gây dị ứng thực phẩm;
- các loại thuốc...
Nguyên nhân của các bệnh về đường hô hấp có thể bao gồm:
- thói quen xấu của một người (hút thuốc và lạm dụng rượu);
- tình hình sinh thái không thuận lợi;
- các bệnh lý khác, chẳng hạn như đái tháo đường, bệnh tim mạch ...;
- bất kỳ nguyên nhân nào dẫn đến trục trặc của hệ thống miễn dịch.
Bệnh đường hô hấp: triệu chứng
Các triệu chứng của nhóm bệnh này khá rõ rệt và đơn giản là không thể nhầm lẫn chúng với một số bệnh khác.
1. Triệu chứng phổ biến nhất của các bệnh về đường hô hấp là khó thở. Nó có thể khác nhau: sinh lý (khi gắng sức) và bệnh lý (do một số bệnh), hít vào (khó thở), thở ra (khó thở ra), hỗn hợp.
Một dạng khó thở nghiêm trọng là nghẹt thở.
2. Triệu chứng phổ biến thứ hai là ho. Anh ấy có thể:
- khô (không có đờm);
- ướt (có đờm);
- vĩnh viễn (với viêm phế quản và thanh quản ...);
- định kỳ (với viêm phổi, viêm đường hô hấp cấp, cúm…).
3. Ho ra máu - một triệu chứng hiếm gặp nhưng chỉ có ở các bệnh về hệ hô hấp (đôi khi là bệnh tim). Thông thường, ho ra máu xảy ra với bệnh lao, ung thư hoặc áp xe phổi).
4. Một triệu chứng quan trọng khác của bệnh đường hô hấp là đau. Đau có thể khu trú ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể (ngực, họng, khí quản...), có thể có cường độ khác nhau, tính chất khác nhau nhưng luôn ảnh hưởng đến hô hấp của người bệnh.
Chẩn đoán các bệnh về đường hô hấp
Các phương pháp chẩn đoán nhóm bệnh này rất đa dạng, chúng tôi sẽ xem xét cách đơn giản và phổ biến nhất.
Bước đầu tiên để chẩn đoán bệnh lý của các cơ quan hô hấp là kiểm tra bệnh nhân. Với sự giúp đỡ của nó, một bệnh lý có thể xảy ra về hình dạng của ngực được tiết lộ, kiểu thở, nhịp điệu, độ sâu và tần số của nó được xác định.
Hơi thở được đánh giá bằng cách nghe tim phổi (thở khó khăn được quan sát thấy trong viêm phế quản, hen phế quản, nghe thấy tiếng ran khô, trong viêm phổi hoặc áp xe phổi, nghe rõ tiếng ran ẩm).
Với sự trợ giúp của bộ gõ, lượng không khí trong phổi giảm được phát hiện và ranh giới của chúng cũng được xác định.
Trong số những thứ khác, có:
1) Phương pháp dụng cụ, xét nghiệm chẩn đoán bệnh đường hô hấp:
a) Phương pháp chẩn đoán dụng cụ phổ biến và quan trọng nhất là chụp X-quang:
- Chụp Xquang;
- huỳnh quang;
- chụp cắt lớp;
- chụp X quang;
- chụp phế quản
b) Khám nội soi:
- nội soi phế quản;
- nội soi lồng ngực.
2) Các phương pháp chẩn đoán chức năng bệnh đường hô hấp:
a) Các xét nghiệm phát hiện suy hô hấp.
b) Khí quản đồ.
c) Soi đờm bằng kính hiển vi.
Phòng chống các bệnh về đường hô hấp
Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa các bệnh về đường hô hấp đã được biết đến từ lâu và trong thời kỳ Xô Viết, chúng được gọi là: "Lối sống lành mạnh". Kể từ đó, chúng không mất đi sự liên quan và chúng tôi sẽ nhớ lại chúng ở đây.
1. Trước hết, các bệnh về đường hô hấp phụ thuộc vào chức năng bình thường của hệ thống miễn dịch, do đó, tình trạng của nó lại phụ thuộc vào chế độ dinh dưỡng bình thường. Do đó, quy tắc số 1 - ăn uống đúng cách: không ăn quá nhiều, ăn ít mỡ động vật, bổ sung nhiều trái cây và rau tươi vào chế độ ăn, ăn càng ít đồ chiên rán càng tốt, ăn thường xuyên hơn nhưng với số lượng ít hơn ...
2. Bệnh đường hô hấp có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng có hệ thống các loại thuốc miễn dịch: chất điều hòa miễn dịch và chất kích thích miễn dịch (đây là quy tắc quan trọng thứ hai).
3. Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách tiêu thụ một cách có hệ thống các sản phẩm thảo mộc như hành, tỏi, mật ong, nước chanh (không nguyên chất), quả mâm xôi, hắc mai biển, gừng...
4. Có lối sống năng động: tập thể dục buổi sáng, đến phòng tập thể dục hoặc hồ bơi, chạy bộ vào buổi tối...
5. Các bệnh về cơ quan hô hấp không phải là điều khủng khiếp đối với một cơ thể xơ cứng, vì vậy hãy để cơ thể cứng lại (tắm và tắm vòi hoa sen tương phản là cách tốt nhất cho những mục đích này).
6. Từ bỏ những thói quen xấu: ngừng hút thuốc và lạm dụng rượu.
7. Tránh những tình huống căng thẳng và không bị trầm cảm, không có gì ức chế hệ thống miễn dịch bằng suy nhược thần kinh của chúng ta, vì vậy hãy trở thành một người lạc quan và hiểu rằng không có gì quan trọng trong cuộc sống này hơn sức khỏe của bạn.
8. Học cách nghỉ ngơi hợp lý. Liên tục xem tivi và "nghỉ ngơi" trên đi văng không phải là một kỳ nghỉ. Nghỉ ngơi thực sự nên tích cực và nhất thiết phải cung cấp cho sự luân phiên của căng thẳng về thể chất và tinh thần.
9. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa hợp lý: không bị lạnh, không bị “ẩm ướt”, trời ấm không nên “bó kín” quá, tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, cố gắng ít giao tiếp với người bệnh truyền nhiễm ...
Đây là những quy tắc đơn giản nên trở thành lối sống của mỗi người, và sau đó chúng tôi đảm bảo với bạn: các bệnh về đường hô hấp sẽ không gây nguy hiểm gì cho bạn cả.
Sơ cứu cho chấn thương ngực là như sau; cần tạo cho nạn nhân nghỉ ngơi hoàn toàn, tư thế bán ngồi, đau nhói khi thở, băng tròn bằng băng khi thở ra hoặc khăn, kéo kỹ xương sườn bằng khăn giấy (để băng không tuột xuống, trước khi dán cần quàng một đoạn dây thun qua vai, hai đầu dây buộc vào vai thứ hai) và gọi bác sĩ.
phát triển không bị loại trừ tràn khí màng phổi. Với tràn khí màng phổi hở, băng kín được áp dụng; 1 cần gọi bác sĩ.
2.5. Sơ cấp cứu khi gặp sự cố trên mặt nước
Khai thác từ nước. Nguyên tắc cơ bản khi cứu người bị đuối nước là hành động có chủ ý, bình tĩnh và cẩn thận.
Nếu nghe thấy tiếng kêu cứu của một người đàn ông sắp chết đuối, anh ta phải chắc chắn trả lời rằng hoàn cảnh của anh ta đã được chú ý và sẽ được giúp đỡ. Điều này khuyến khích và tiếp thêm sức mạnh cho người chết đuối.
Nếu có thể, bạn cần đưa cho người bị đuối nước hoặc mệt mỏi một cây sào hoặc đầu quần áo để kéo anh ta vào bờ, một chiếc thuyền hoặc ném cho anh ta một vật nổi ngẫu hứng, một phụ kiện cứu sinh đặc biệt. Việc ném đồ cứu hộ phải được thực hiện sao cho không trúng người được cứu. Nếu không có sẵn những vật dụng này hoặc việc sử dụng chúng không đảm bảo cứu được người bị đuối nước thì cần phải bơi đến trợ giúp.
Người hỗ trợ không những phải biết bơi, lặn giỏi mà còn phải biết các phương pháp vận chuyển nạn nhân, có thể thoát khỏi sự kìm kẹp của anh ta.
Trong trường hợp tai nạn hàng loạt, bạn nên cố gắng giúp đỡ từng người bị đuối nước. Không thể cứu nhiều người bằng cách bơi cùng một lúc.
Nếu bạn khẩn cấp cần phải nhảy xuống nước để hỗ trợ, thì bạn nên cởi bỏ quần áo và giày dép của mình. Bạn không thể lặn lộn ngược xuống nước ở những nơi không xác định được trạng thái của đáy hồ chứa và độ sâu. Nên chọn địa điểm nhảy xuống nước sao cho dùng lực của dòng nước có thể nhanh chóng bơi đến hiện trường.
Ở nhiệt độ nước thấp hoặc do làm việc quá sức, người bơi có thể bị chuột rút ở bắp chân, đùi hoặc cơ ngón tay. Khi bị chuột rút ở cơ bắp chân, trong khi bơi ngửa, bạn nên duỗi chân bị chuột rút và kéo các ngón tay về phía bạn. Khi cơ đùi bị co thắt, việc gập mạnh chân ở đầu gối sẽ giúp ích, đồng thời bạn nên dùng tay ấn bàn chân vào mặt sau của đùi. Khi bị co thắt các cơ của các ngón tay, bạn cần nắm chặt tay thành nắm đấm và kéo mạnh lên khỏi mặt nước, lắc mạnh.
Trợ giúp cho một người bơi mệt mỏi có thể được kết xuất như sau. Người hỗ trợ nên đặt vai của mình dưới cánh tay dang rộng của một người mệt mỏi và vận chuyển anh ta, bơi theo kiểu bơi ếch. . Thật tốt nếu một người mệt mỏi có thể chèo bằng chân theo chuyển động của người hỗ trợ. Cần đảm bảo rằng tay của người mệt mỏi không trượt khỏi vai của người hỗ trợ.
Cứu đuối nó là cần thiết để kết xuất từ phía sau, bảo vệ khỏi bị bắt. Sự tuyệt vọng và nỗi sợ hãi chết chóc thường mang lại cho người chết đuối sức mạnh to lớn, và việc bắt giữ có thể đe dọa tính mạng của người cứu hộ.
Nếu người đàn ông chết đuối vẫn tóm lấy người đang giúp đỡ, thì bạn cần hít một hơi và lặn xuống nước. Khi đó người chết đuối cố ngoi lên mặt nước sẽ buông người cứu mình ra.
Để giải thoát một người chết đuối khỏi vòng kìm kẹp, có một số thủ thuật khác: nếu người chết đuối nắm lấy thân hoặc cổ của người trợ giúp ở phía trước, bạn cần dùng một tay giữ lấy lưng dưới của anh ta, dựa vào người chết đuối. cằm của người đó bằng lòng bàn tay của người kia, dùng ngón tay véo mũi và ấn mạnh vào cằm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người hỗ trợ cần đặt đầu gối của mình lên bụng dưới của người bị đuối nước và dùng lực đẩy người đó ra (Hình 2.8); nếu người bị đuối nước túm lấy cổ người được trợ giúp từ phía sau, bạn cần dùng một tay nắm lấy tay người bị đuối nước, tay kia dùng khuỷu tay đẩy vào khuỷu tay của người đó, sau đó đột ngột dùng sức hất mạnh tay của người bị đuối nước. quay đầu và không thả tay ra, lật ngược người đó lại và kéo vào bờ (Hình .2.12);
Nếu người bị đuối nước nắm lấy tay của người được trợ giúp, bạn cần nắm chặt thành nắm đấm và giật mạnh ra ngoài, đồng thời co hai chân lên ngang bụng, tựa vào ngực người bị đuối nước và đẩy ra. từ anh ấy (Hình 2.10);
Nếu một người chết đuối nắm lấy chân của người được hỗ trợ, thì để thả ra, bạn cần dùng một tay ấn đầu anh ta vào mình, tay kia nắm lấy cằm anh ta và quay lưng lại với bạn (Hình 2.11). Nếu một người chết đuối biến mất dưới nước, bạn nên lặn theo người đó. Không tìm thấy nó ngay lập tức, bạn cần thực hiện nhiều lần lặn song song.
Nếu không thể bơi đến chỗ một người đàn ông đang chết đuối từ phía sau, tốt nhất bạn nên lặn cách anh ta vài mét và bơi từ bên cạnh, dùng một tay đẩy đầu gối của anh ta ra, tay kia nắm lấy chân kia, giật anh ta lại cho bạn và kéo anh ta vào bờ (Hình 2.9).
Nếu nạn nhân nằm úp mặt xuống đáy hồ chứa, người hỗ trợ nên lặn và bơi đến phía nạn nhân từ một bên đầu, còn nếu nạn nhân nằm úp mặt, hãy bơi đến phía nạn nhân từ phía hai chân. Trong cả hai trường hợp, người hỗ trợ phải xốc nách nạn nhân, nâng lên rồi dùng chân đẩy mạnh lên khỏi mặt đất, cùng với người đuối nước nổi lên mặt nước và lai dắt vào bờ.
Có một số cách để kéo một người chết đuối:
phía sau cái đầu(Hình 2.12). Để làm điều này, người hỗ trợ phải chuyển người chết đuối sang tư thế nằm ngửa, đỡ anh ta ở tư thế này, dùng lòng bàn tay ôm lấy mặt (ngón tay cái ở má và ngón út ở hàm dưới, dùng tay bịt tai). lòng bàn tay) và giữ anh ta trên mặt nước, đưa anh ta vào bờ. Bạn cần bơi ngửa;
bằng tay(Hình 2.13). Để làm được điều này, người hỗ trợ phải bơi lên từ phía sau, kéo khuỷu tay của người chết đuối ra sau lưng và ấn người đó vào mình, bơi vào bờ theo kiểu tự do;
Hình.2.8. Nhả khỏi tay cầm phía trước
Hình.2.9. Miễn bị kẹp vào chân
Cơm. 2.11. Thoát khỏi sự kìm kẹp từ phía sau
Hình.2.10. Thoát khỏi nắm chặt tay
Cơm. 2.13. Kéo người chết đuối
a) "dưới cánh tay" qua ngực;
b) sau lưng
Cơm. 2.12. Bước ngoặt của sự chìm đắm
trở lại với chính mình
Kéo người chết đuối bằng đầu
tay trong tay(Hình 2.13). Để làm điều này, người hỗ trợ phải bơi đến phía sau người chết đuối, nhanh chóng luồn tay phải (trái) xuống dưới tay phải (trái), nắm lấy tay kia phía trên khuỷu tay của người chết đuối, ấn người đó vào người mình và bơi vào bờ bên mình.
Để kéo một người bất tỉnh, người trợ giúp nên bơi nghiêng và kéo nạn nhân bằng tóc hoặc cổ áo của họ. Với tất cả các phương pháp kéo một người chết đuối, điều cần thiết là mũi và miệng của anh ta phải ở trên mặt nước.
Cứu người chết đuối bằng thuyền. Khi lên thuyền cứu người đuối nước mà không có dụng cụ cứu hộ chuyên dụng, bạn nên mang theo sào, gậy... để đưa cho người đuối nước nếu người đó chưa bất tỉnh. Nếu chỉ có một người trên thuyền, tốt hơn hết là anh ta không nên nhảy xuống nước, nếu không chiếc thuyền chênh vênh rất dễ bị cuốn đi. Thuyền phải được đưa đến đuôi tàu hoặc mũi tàu đang chìm, nhưng không được đưa vào mạn. Người chết đuối phải luôn được đưa vào thuyền từ đuôi thuyền hoặc mũi thuyền, vì khi kéo qua mạn, thuyền có thể bị lật. Nếu người thứ hai hỗ trợ có thể giữ người chết đuối khỏi đuôi tàu thì không thể đưa người đó lên thuyền.
Ở hầu hết những người chết đuối, nước đi vào phổi và nhanh chóng được hấp thụ vào máu; da của họ chuyển sang màu xanh, tĩnh mạch sưng lên, bọt trào ra từ miệng và mũi, đôi khi có lẫn máu. 3-5 phút sau khi chết đuối, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong cơ thể. Do đó, cần phải nhanh chóng loại bỏ nước khỏi dạ dày và phổi, làm sạch bọt và bùn trong miệng. Để thực hiện, nạn nhân được đặt trên đầu gối cong của người cứu hộ sao cho ngực hóp xuống và ấn nhẹ vào lưng giữa hai bả vai. Sau đó, anh ta được đặt nằm ngửa và tiến hành hô hấp nhân tạo kết hợp với xoa bóp tim (nếu không có mạch).
đến các bệnh thi thể hơi thở, Phổ biến nhất ở các vận động viên là: viêm phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi khô và xuất tiết, hen phế quản và tràn khí màng phổi tự phát.
Viêm phế quản - viêm niêm mạc phế quản - được chia thành cấp tính và mãn tính. Nguyên nhân gây bệnh viêm phế quản cũng giống như nguyên nhân gây ra các bệnh về hệ hô hấp nói chung. Chúng dựa trên sự lây nhiễm. Một vai trò to lớn là do hít phải các chất kích thích khác nhau (nhiệt, cơ học - bụi, v.v., hóa chất - nicotin, v.v.), làm mát và vẹo cột sống, góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng đường hô hấp và phổi, cũng như ứ đọng máu trong phổi, làm giảm sức đề kháng của phế quản đối với nhiễm trùng. .
Viêm phế quản cấp tính, thường liên quan đến viêm khí quản, biểu hiện bằng ho có hoặc không có đờm, khó thở và sốt. Nếu không có biện pháp phù hợp, viêm phế quản cấp tính sẽ chuyển sang mãn tính. Viêm phế quản mãn tính có thể là kết quả của các nguyên nhân trên, nhưng lâu dài. Viêm phế quản khô, khi đờm không tiết ra, mủ, thối, vv, tùy thuộc vào tính chất của đờm. Trong trường hợp không có các biện pháp thích hợp, viêm phế quản có thể gây ra các biến chứng - viêm phổi, khí phế thũng (phổi nở ra do vỡ vách ngăn phế nang), v.v. điều trị cẩn thận. Viêm phổi, là tình trạng viêm cấp tính của mô phổi, là một bệnh phổ biến. Nó có thể là một bệnh độc lập hoặc làm phức tạp các bệnh khác, giai đoạn hậu phẫu, v.v. Mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm phổi phụ thuộc vào bản chất của mầm bệnh, mức độ phổ biến của tổn thương và tình trạng của cơ thể - sức đề kháng của nó.
Viêm phổi cấp tính không được chữa trị cẩn thận, tập luyện và giáo dục thể chất không phục hồi hoàn toàn có thể gây ra các biến chứng, bao gồm viêm phổi mãn tính, gây ra những thay đổi không thể đảo ngược ở phổi (khí phế thũng, v.v.), làm giảm mạnh hiệu suất tổng thể của một người.
Viêm phổi cần điều trị cẩn thận. Với căn bệnh này, chỉ có thể cho phép vận động viên tập luyện sau khi hồi phục hoàn toàn và phục hồi sức lực.
Viêm màng phổi là tình trạng viêm của màng phổi. Thông thường, đây là bệnh thứ phát, tức là biểu hiện của một số bệnh khác (ví dụ như bệnh lao, bệnh thấp khớp). Có viêm màng phổi do chấn thương xảy ra với vết thương ở ngực. Có viêm màng phổi khô, trong đó chỉ có những thay đổi viêm trong màng phổi mà không có dịch tiết trong khoang của nó và dịch tiết, trong đó dịch tiết xuất hiện do những thay đổi viêm ở màng phổi trong khoang của nó. Dịch tiết này có thể là huyết thanh, xuất huyết và có mủ.
Viêm màng phổi khô biểu hiện ở những cơn đau ngực tái phát khi thở, tùy thuộc vào sự ma sát của các màng phổi bị viêm với nhau. Trong trường hợp không có đợt cấp của viêm màng phổi khô, những cơn đau này không xuất hiện. Nếu căn bệnh tiềm ẩn gây ra viêm màng phổi khô không cần điều trị, thì sự hiện diện của nó không ảnh hưởng đến thể thao.
Viêm màng phổi tiết dịch là một bệnh nghiêm trọng cần điều trị lâu dài, đôi khi phải phẫu thuật (với dịch tiết có mủ).
Bệnh hen phế quản là bệnh biểu hiện ở các cơn hen xảy ra khi các phế quản nhỏ co thắt. Sự co thắt này là biểu hiện của phản ứng dị ứng với chất gây dị ứng. Tuy nhiên, hen phế quản có thể có nguồn gốc nhiễm trùng-dị ứng. Trong trường hợp này, nó dựa trên các bệnh viêm phế quản và phổi. Trong khoảng thời gian giữa các cơn, thường không phát hiện dấu hiệu của bệnh nếu không có biến chứng của bệnh hen suyễn (viêm phổi mãn tính, khí phế thũng, v.v.).
Các môn thể thao hợp lý ngăn ngừa sự phát triển của bệnh hen phế quản, vì trong quá trình tập luyện, các chất được sản sinh ra góp phần làm giãn phế quản. Nhưng đôi khi hoạt động thể chất lại là nguyên nhân gây ra cơn hen suyễn. Trong trường hợp này, các bài tập thể chất bị cấm và văn hóa thể chất trị liệu được khuyến khích.
Tràn khí màng phổi tự phát là một biến chứng nghiêm trọng của một số bệnh phổi có thể ẩn. Chúng bao gồm bệnh lao, khí phế thũng, v.v.
Đôi khi tràn khí màng phổi tự phát xảy ra ở những người khỏe mạnh, thường xuyên hơn ở nam giới, do căng thẳng và các loại căng thẳng về thể chất khác, đặc biệt là khi thanh môn đóng.
Bản chất của bệnh này là sự xâm nhập đột ngột của không khí vào khoang màng phổi, dẫn đến chèn ép phổi cấp tính. Điều này có thể xảy ra do màng phổi bị rách trong quá trình căng, vỡ màng phổi dính (với cử động mạnh của bàn tay lên, hơi thở mạnh hoặc ho), vỡ phế nang sưng nằm gần màng phổi, trong cùng điều kiện.
Bệnh xảy ra đột ngột khi gắng sức, biểu hiện bằng cơn đau nhói ở ngực, ho, khó thở, v.v. Trong những trường hợp này, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp tại bệnh viện.
Tùy thuộc vào tình trạng chung và nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát, vấn đề về khả năng nhập viện sau khi hồi phục được quyết định. Nếu một vận động viên được phép tập luyện, cần tiến hành giám sát y tế cẩn thận và tăng dần hoạt động thể chất.
Hoạt động thể chất đóng một vai trò rất lớn trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh về đường hô hấp. Tập thể dục nên được sử dụng cho cả điều trị và phòng ngừa các bệnh này.
Đối với chấn thương đường hô hấp bao gồm chấn thương màng phổi và phổi. Chúng xảy ra với những vết bầm tím ở ngực (ngã, đập vào nước), với sự chèn ép, gãy xương sườn và xương ức, với những vết thương do vũ khí đấu kiếm và giáo điền kinh.
Vết thương màng phổi kín (không có vết thương hở) thường do đầu nhọn của xương sườn gãy gây ra. Nếu các mạch máu của ngực bị thương đồng thời thì máu (tràn máu màng phổi) sẽ đổ vào khoang màng phổi. Với một lượng nhỏ máu đổ ra, không xảy ra vi phạm đáng kể chức năng hô hấp. Với tràn máu màng phổi đáng kể (lên tới 1000-1500 ml), trung thất bị dịch chuyển, việc thở và lưu thông máu trở nên khó khăn. Nếu ngoài màng phổi, mô và mạch máu của phổi bị tổn thương thì xuất hiện ho ra máu, còn nếu mạch máu lớn bị tổn thương thì chảy máu phổi sẽ xảy ra. Với vết thương thấu ngực (vũ khí đấu kiếm, giáo), không khí tích tụ trong khoang màng phổi - tràn khí màng phổi được hình thành. Nếu sau khi loại bỏ vũ khí gây thương tích, không khí bên ngoài tiếp tục xâm nhập vào khoang màng phổi, thì tràn khí màng phổi hở sẽ xảy ra, nếu không, là tràn khí màng phổi kín. Với tràn khí màng phổi hở, phổi bị nén và chức năng hô hấp bị suy giảm đáng kể.
Trong trường hợp chấn thương phổi, không khí có thể thoát ra khỏi chúng vào mô dưới da (khí phế thũng dưới da) hoặc vào mô trung thất (khí phế thũng trung thất). Khí phế thũng dưới da được nhận biết bởi sự tích tụ không khí ở cổ và ngực trên và bởi tiếng lạo xạo xuất hiện khi áp lực lên da ở những nơi tích tụ không khí. Khí phế thũng trung thất, chèn ép các cơ quan trung thất, dẫn đến sự gián đoạn đáng kể chức năng hô hấp và tuần hoàn.
Sơ cứu vết thương ngực bao gồm băng bó vết thương, sau đó nhập viện ngay lập tức.
186. Tổn thương hô hấp nguyên phát trong chấn thương cơ học: phân loại, lâm sàng, điều trị trong các giai đoạn cấp cứu.
Thay đổi cơ quan bệnh học chính trong chấn thương
(theo E.V. Gembitsky, L.M. Klyachkin và M.M. Kirillov, 1994, có sửa đổi)
Viêm phổi, dập phổi, xẹp phổi, tràn máu màng phổi, viêm màng phổi, khí phế thũng cấp tính (chấn thương khí áp), viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phổi, suy hô hấp cấp tính. viêm màng phổi do chấn thương-giai đoạn biến đổi tràn máu màng phổi. Thường xảy ra trong ba ngày đầu sau chấn thương. Tràn dịch ở bên tổn thương, nhưng có thể 2 bên hoặc đối diện. Khiếu nại điển hình về khó thở và đau ngực khi thở.
Nhiệm vụ của nhà trị liệu trong các giai đoạn sơ tán y tế
Giám sát dinh dưỡng y tế
Phát hiện sớm bệnh lý nội tạng
Tham gia điều trị phục hồi chức năng và VVE
Tham gia điều trị các biến chứng đã xác định
Định nghĩa chống chỉ định điều trị phẫu thuật
Đánh giá khả năng vận chuyển và chuẩn bị sơ tán
Tham gia trị liệu chống sốc, phòng ngừa biến chứng
Tham gia vào các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ
187. Nhiễm độc thủy ngân mãn tính: phòng khám, chẩn đoán, điều trị, chuyên môn y tế và xã hội, phòng ngừa.
nhiễm độc mãn tính
Xảy ra ở người lao động trong điều kiện tiếp xúc lâu với thủy ngân. Đặc biệt quan trọng trong việc hình thành nhiễm độc là trạng thái phản ứng thích nghi bù trừ của cơ thể, độ nhạy cảm của cá nhân với thủy ngân, thời gian và liều lượng tiếp xúc. Các triệu chứng lâm sàng của nhiễm độc phát triển dần dần và được đặc trưng bởi tổn thương chủ yếu của hệ thần kinh.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý trong quá trình lâm sàng nhiễm độc thủy ngân mãn tính, 3 giai đoạn được phân biệt: ban đầu (chức năng), thay đổi rõ rệt vừa phải và rõ rệt.
giai đoạn đầu
Giai đoạn "suy nhược thần kinh mát mẻ" được đặc trưng bởi các triệu chứng thấp và khả năng đảo ngược nhanh chóng. Các triệu chứng lâm sàng xuất hiện dần dần. Bệnh nhân có tình trạng khó chịu nói chung, đau đầu, chảy nước mắt, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ. Vào ban đêm, giấc ngủ có xu hướng xáo trộn, gián đoạn, thường có những giấc mơ đáng sợ, ban ngày buồn ngủ, kể cả trong lúc làm việc. Tất cả những điều này đi kèm với cảm giác khó chịu như sáp kim loại trong miệng, tiết nhiều nước bọt. Ngoài ra, một số bệnh nhân lo lắng về rối loạn tiêu hóa.
Khi kiểm tra, người ta chú ý đến sự bất ổn về cảm xúc của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn thực vật. Điều này thể hiện ở dạng đỏ da dai dẳng, nổi lên nhanh chóng, chứng tăng tiết mồ hôi nói chung, sự xuất hiện nhanh chóng của các đốm ban đỏ, ngay cả khi khám bệnh nhân, không ổn định ở vị trí Romberg. Trong tương lai, cáu kỉnh, sợ hãi tham gia. Tất cả những hiện tượng này tạo nên một bức tranh về hội chứng suy nhược thần kinh với rối loạn chức năng tự chủ. Run các chi trên và dưới xuất hiện sớm. Lúc đầu, nó có một đặc tính chức năng, tương tự như chất độc tuyến giáp, sau đó nó có được các tính năng cụ thể.
Đồng thời, tăng tiết nước bọt và chảy máu nướu, viêm nướu và viêm miệng được ghi nhận. Rối loạn mạch máu là có thể. Với việc loại bỏ kịp thời thủy ngân khỏi công việc và điều trị, tất cả các dấu hiệu của bệnh sẽ biến mất hoàn toàn và khả năng làm việc không bị suy giảm.
Giai đoạn thay đổi rõ rệt vừa phải
Nó thường phát triển ở những người có lịch sử làm việc lâu dài tiếp xúc với thủy ngân. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của hội chứng suy nhược thực vật. Bệnh nhân suy nhược nghiêm trọng, nhức đầu dai dẳng, mất ngủ, dễ cáu kỉnh, chảy nước mắt và có xu hướng phản ứng trầm cảm.
Bệnh nhân khó tiếp xúc, khép kín, đồng thời dễ bị kích động.
Một số triệu chứng tâm lý được ghi nhận: rụt rè, xấu hổ không đáng có, nghi ngờ bản thân trong công việc, cảm xúc không ổn định, bệnh nhân thường không thể thực hiện công việc bình thường trước sự chứng kiến của người lạ do phấn khích mạnh mẽ, kèm theo phản ứng mạch máu, đánh trống ngực, đỏ mặt, toát mồ hôi. Tất cả điều này cho thấy sự xuất hiện của các triệu chứng của "erethism thủy ngân". Sự run rẩy của bàn tay thay đổi - nó trở nên quy mô lớn.
Rối loạn chức năng nội tiết-thực vật rõ rệt hơn. Tuyến giáp thường to ra, có triệu chứng cường chức năng. Có rối loạn trong hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp động mạch). Những thay đổi trong đường tiêu hóa được biểu hiện dưới dạng viêm dạ dày, viêm đại tràng. Cảm giác rõ hơn về vị kim loại trong miệng, tăng tiết nước bọt, bệnh nha chu, chảy máu nướu răng. Trong máu - tăng tế bào lympho, tăng bạch cầu đơn nhân, hiếm khi thiếu máu, giảm bạch cầu. Đôi khi có dấu vết của protein trong nước tiểu. Ở giai đoạn này, rối loạn tuần hoàn thần kinh có thể xuất hiện, tiến hành theo loại suy não. Bệnh nhân có các cơn kịch phát kèm theo tình trạng ngất xỉu, tính chất co thắt mạch của cơn đau ở vùng tim, chứng tăng tiết mồ hôi nói chung, tứ chi lạnh, da xanh xao và các phản ứng cảm xúc rõ rệt. Có lẽ sự phát triển của hội chứng diencephalic. Với việc xử lý hợp lý kịp thời, cũng như loại bỏ thủy ngân khỏi công việc, sự phục hồi có thể xảy ra.
Giai đoạn thay đổi rõ rệt
Với sự tiến triển của quá trình bệnh lý, đặc biệt là nếu độ nhạy cảm của từng cá nhân với tác nhân độc hại này cao, cũng như dưới tác động của một số yếu tố bất lợi bổ sung, những thay đổi hữu cơ dai dẳng có thể phát triển. Giai đoạn này phát triển nhanh nhất sau sang chấn tinh thần, nhiễm trùng nặng, ở tuổi mãn kinh.
Người bệnh lưu ý:
sự xuất hiện của những cơn đau đầu dai dẳng mà không có sự định vị rõ ràng, họ phàn nàn về chứng mất ngủ liên tục, rối loạn dáng đi, yếu ở chân.
quan sát trạng thái sợ hãi, trầm cảm, giảm trí nhớ và trí thông minh.
Ảo giác là có thể.
Sự run rẩy có chủ ý của các ngón tay thường đi kèm với co giật giống như múa giật ở các nhóm cơ riêng lẻ. Run có xu hướng tổng quát, lan xuống chân.
Khi kiểm tra, ngoài run cố ý quy mô lớn, không đối xứng, không đồng đều, các triệu chứng vi sinh vật còn xuất hiện: dị sắc tố, nếp gấp mũi phẳng, không có phản xạ bụng, khác biệt về phản xạ gân và màng xương, adiadochokinesis, suy giảm trương lực cơ, hạ huyết áp, loạn vận ngôn.
Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng thái nhân cách trở nên nổi trội, dẫn đến sự phát triển của hội chứng giống tâm thần phân liệt. Hiện tượng ảo giác-ảo tưởng, sợ hãi, trầm cảm và "cảm xúc buồn tẻ" xuất hiện. Có những rối loạn tâm lý, thay đổi sơ đồ của cơ thể, ý thức chạng vạng.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán, phức hợp triệu chứng lâm sàng, quá trình và dữ liệu về các đặc điểm vệ sinh và vệ sinh của điều kiện làm việc được tính đến.
Cần đánh giá thông tin về kết quả khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ.
Khi khám bệnh nhân, cần chú ý đến các triệu chứng điển hình của nhiễm độc thủy ngân như khó chịu, suy nhược, viêm nướu, viêm miệng, v.v.
Xác nhận chẩn đoán là xác định sự hiện diện của thủy ngân trong nước tiểu và phân.
Sự đối đãi
Điều trị nhiễm độc thủy ngân nên phức tạp, khác biệt, có tính đến mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý.
Để trung hòa và loại bỏ thủy ngân ra khỏi cơ thể, nên sử dụng các thuốc giải độc: unitiol, succimer, natri thiosulfate. Hiệu quả nhất trong số này là đơn vị , có nhóm sulfhydryl phản ứng với chất độc thiol, tạo thành phức hợp không độc được bài tiết qua nước tiểu. Unitiol được tiêm bắp dưới dạng dung dịch nước 5% với lượng 5-10 ml. Vào ngày đầu tiên, 2-4 mũi tiêm được thực hiện cứ sau 6-12 giờ, trong 6-7 ngày tiếp theo - 1 mũi tiêm mỗi ngày.
Succimer Nó được sử dụng ở dạng viên nén uống hoặc tiêm bắp. Đối với tiêm bắp, một loại bột được sản xuất trong lọ để hòa tan 0,3 g, ở dạng nhiễm độc nhẹ với thủy ngân và các hợp chất của nó, succimer được dùng bằng đường uống 1 viên 3 lần một ngày trong 7 ngày. Trong trường hợp nhiễm độc nặng, succimer được tiêm bắp: vào ngày đầu tiên - 4 mũi tiêm, vào ngày thứ 2 - 3 mũi tiêm, trong 5 ngày tiếp theo - 1-2 mũi tiêm.
natri thiosunfat tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch 30% 5-10 ml.
Trong các biện pháp điều trị phức tạp, nên bao gồm các tác nhân cải thiện quá trình trao đổi chất và cung cấp máu cho não. Do đó, khi nhiễm độc thủy ngân, aminalon, piracetam, stugeron được chỉ định. Chỉ định tiêm tĩnh mạch 20 ml dung dịch glucose 40% với axit ascorbic. Vitamin B1 và B12 được khuyên dùng.
Với sự bất ổn nghiêm trọng về cảm xúc và rối loạn giấc ngủ, các loại thuốc từ nhóm thuốc an thần được chỉ định: trioxazine, meprotan. Trong trường hợp này, liều lượng nhỏ thuốc ngủ được kê đơn, chẳng hạn như phenobarbital, barbamil.
Điều trị bằng thuốc nên được kết hợp với việc sử dụng liệu pháp thủy sinh (hydro sulfua, tắm lá kim và tắm biển), chiếu tia cực tím, vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu.
Với viêm nướu và viêm miệng, súc miệng bằng tanin, thuốc tím được chỉ định.
Phòng ngừa
Giảm nồng độ hơi thủy ngân trong không khí phòng làm việc.
Đối với điều này, tự động hóa và niêm phong các quy trình sản xuất được thực hiện.
Các cơ sở nơi tiến hành công việc với thủy ngân phải được trang bị tường và sàn kín thủy ngân và được cung cấp hệ thống thông gió hiệu quả.
Tất cả các công việc với thủy ngân mở và sưởi ấm của nó nên được thực hiện trong tủ hút.
Mặt bàn, tủ được làm nhẵn, có độ dốc để thủy ngân thoát xuống bình chứa nước.
Nhiệt độ không khí trong phòng làm việc không được vượt quá 10 0 С.
Những người làm việc với thủy ngân được cung cấp quần áo đặc biệt làm bằng vải dày.
Kiểm tra y tế định kỳ cho những người làm việc trong điều kiện có thể tiếp xúc với thủy ngân và các hợp chất của nó được thực hiện 12 tháng một lần với:
khai thác và nấu chảy thủy ngân và các quá trình khác liên quan đến sản xuất của nó,
thanh lọc khỏi tạp chất;
khi sử dụng nó để chiết xuất các kim loại khác nhau;
trong sản xuất các thiết bị thủy ngân, sơn, hợp chất thủy ngân hữu cơ,
cũng như trong quá trình làm việc cần tiếp xúc với thủy ngân hở.
Người làm công việc sản xuất, làm việc với các thiết bị có thủy ngân ở trạng thái đóng phải được kiểm tra định kỳ 24 tháng một lần; khi sử dụng thủy ngân nổ trong công trình ngầm; trong sản xuất dược phẩm và mỹ phẩm có chứa thủy ngân.
Khi tiến hành kiểm tra y tế, sự tham gia của bác sĩ thần kinh và bác sĩ trị liệu là bắt buộc, tất cả những người kiểm tra đều được xác định lượng thủy ngân trong nước tiểu.
DANH SÁCH các chống chỉ định y tế khi làm việc với thủy ngân
1. Các bệnh thực thể của hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả bệnh động kinh.
2. Bệnh tâm thần (bao gồm cả tình trạng thuyên giảm) và bệnh tâm thần.
3. Chứng loạn thần kinh (suy nhược thần kinh, hysteria, loạn thần).
4. Rối loạn chức năng tự chủ nghiêm trọng.
5. Bệnh tuyến nội tiết rối loạn chức năng dai dẳng.
6. Các bệnh về răng hàm (viêm lợi, viêm miệng, viêm màng xương, viêm nha chu, viêm mủ ổ răng).
7. Viêm đại tràng mãn tính, viêm ruột.
8. Các bệnh gan mãn tính.
9. Viêm thận, thận hư, xơ cứng thận.
10. Viêm loét dạ dày, tá tràng.
11. Các bệnh về thần kinh thị giác, võng mạc và tăng nhãn áp.
12. Rối loạn dai dẳng chức năng buồng trứng-kinh nguyệt (vô kinh, rong kinh…).
khám khả năng lao động
Với mức độ ngộ độc cấp tính nhẹ và các dạng nhiễm độc mãn tính ban đầu, việc ngừng tiếp xúc với thủy ngân trong 2 tháng và điều trị ngoại trú được chỉ định. Trong trường hợp nhiễm độc nhiều lần hoặc các dạng ngộ độc vừa và nặng, cũng như trong trường hợp điều trị không đủ hiệu quả, nên chuyển sang công việc không liên quan đến tiếp xúc với thủy ngân. Với tình trạng nhiễm độc trên bờ vực của bệnh não độc hại - chuyển sang tình trạng tàn tật.
Các biện pháp khử trùng
Khử thủy ngân là một tập hợp các biện pháp nhằm loại bỏ và trung hòa thủy ngân và hơi của nó khỏi các bề mặt bị ô nhiễm. Các hoạt động khử trùng bao gồm:
loại bỏ thủy ngân được phát hiện bằng cơ học;
loại bỏ (sử dụng) các cấu trúc tòa nhà, đồ nội thất và các vật dụng khác bị nhiễm thủy ngân hấp thụ;
hóa học trung hòa thủy ngân và những nơi tích tụ của nó;
khử nhiệt của các vùng lãnh thổ và những nơi có thủy ngân bị hấp thụ (theo thỏa thuận với các cơ quan giám sát hỏa hoạn của tiểu bang).
Hiệu quả của khử trùng đạt được theo các cách sau:
xác định ranh giới ô nhiễm thủy ngân;
hạn chế sự xâm nhập của người dân vào khu vực bị ô nhiễm, ngăn chặn sự lây lan của thủy ngân sang khu vực làm sạch bằng giày;
cách nhiệt của các cơ sở được khử trùng, theo chiều dọc và chiều ngang;
xác định nồng độ hơi thủy ngân ở tất cả các giai đoạn của công việc khử trùng (được thực hiện bởi các tổ chức của Rospotrebnadzor).
Loại bỏ cơ học giọt thủy ngân được tạo ra bằng bàn chải, bàn chải, bóng đèn cao su hoặc máy bơm. trung hòa hóa học thủy ngân dựa trên sự tương tác của nó với clo, hydro sunfua, ozon, iốt, lưu huỳnh, mangan điôxit, có thể được sử dụng để làm sạch lần cuối các bề mặt bị ô nhiễm. Các giải pháp sau đây là hiệu quả nhất để trung hòa thủy ngân: Dung dịch kali permanganat axit hóa 0,2%, dung dịch sắt clorua 20%, dung dịch mono- hoặc dichloramine 4-5%, tiếp theo là ứng dụng dung dịch natri polysulfide 4-5%.
188. Nhiễm độc cấp tính và mãn tính với thuốc trừ sâu nhóm lân hữu cơ: phòng khám, chẩn đoán, điều trị, chuyên môn y tế và xã hội, phòng ngừa.
Antio- chất lỏng nhờn màu nâu sẫm có mùi khó chịu. MPC - 0,05 mg/m3. Metaphos (vofatox, methyl parathion)- chất lỏng nhờn màu vàng hoặc nâu sẫm có mùi khó chịu. MPC - 0,1mg/m3. trichlormetaphos- chất lỏng màu nâu nhạt hoặc sẫm có mùi khó chịu. MPC - 0,3mg/m3. Methylmercaptophos (methylspstox, metasistox). Kỹ thuật methylmercaptophos- một chất lỏng dày có mùi khó chịu. MPC - 0,1mg/m3. Chuẩn Bị M-81- chất lỏng. MPC - 0,1mg/m3. Karbofos (malaton, malathion)- chất lỏng màu vàng nâu dày. MPC - 0,5mg/m3. Octametyl (ompa, pestox, shradan)- chất lỏng trong suốt màu vàng nhạt, mùi nhẹ. MPC - 0,02 mg/m3. Chlorophos (dipterex, trichlorfon)được sản xuất ở dạng chất rắn màu trắng hoặc chất lỏng màu xám đặc, có mùi hăng hắc, MPC - 0,5 mg / m3.
Các hợp chất phospho hữu cơ (OPs) có độc tính cao đối với con người. Ngộ độc có thể xảy ra do hít phải hơi, tiếp xúc với da và quần áo, nuốt phải nước và thức ăn. Nguy cơ ngộ độc qua da và niêm mạc càng trầm trọng hơn do các chất này không có đặc tính kích ứng và sự xâm nhập của chúng có thể không được chú ý. Vị trí hàng đầu trong cơ chế ngộ độc thuộc về sự ức chế hoạt động của enzym cholinesterase, biểu hiện bằng sự vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương và tự trị.
Triệu chứng ngộ độc
Hình ảnh nhiễm độc cấp tính với các FOS khác nhau nói chung là giống nhau. Sự khác biệt nằm ở tốc độ khởi phát và phát triển các triệu chứng nhiễm độc. Sự thay đổi của các triệu chứng cũng phụ thuộc vào đường xâm nhập của chất độc.
Trong trường hợp ngộ độc đường hô hấp, lúc đầu chỉ khó thở được ghi nhận, sau đó - ảnh hưởng của tổn thương hệ thần kinh trung ương và tự trị. Việc nuốt FOS vào dạ dày gây buồn nôn, nôn, co thắt ruột và mót rặn. Rối loạn tiêu hóa cũng có thể xảy ra trong giai đoạn nhiễm độc sau này do tác động cắt bỏ. Khi tiếp xúc với da, tăng tiết mồ hôi và rung cục bộ, khi tiếp xúc với mắt, rối loạn thị giác (đồng tử, giảm điều tiết, suy giảm thị lực) xuất hiện rất sớm.
Nhiễm độc nhẹ cấp tính
Nhức đầu, chóng mặt, suy nhược chung, cảm giác lo lắng và bồn chồn, giảm và chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, tăng tiết nước bọt, tăng tiết mồ hôi, đặc biệt là ở lòng bàn tay, yếu ở chân, sưng mặt, phản ứng đồng tử chậm chạp với nhẹ. Các triệu chứng nhiễm độc được quan sát thấy trong vòng vài giờ. Vào ngày thứ 2-3, tình trạng suy nhược, nhức đầu và mệt mỏi tăng lên có thể vẫn còn.
Ngộ độc cấp tính trung bình
Trong trường hợp ngộ độc cấp tính ở mức độ vừa phải, ngoài các triệu chứng này, sau đó (khoảng 3-6 giờ) khó thở, đổ mồ hôi nhiều, co giật cơ mắt, mót rặn xuất hiện. Dáng đi trở nên loạng choạng. Đồng tử co lại, phản ứng chậm chạp với ánh sáng. Có thể có nhìn đôi, rung giật nhãn cầu, tăng tiết nước mắt và tiết nước bọt, ho có đờm. Có lẽ sự xuất hiện của các cơn hen nặng, co giật dạng động kinh. hạ huyết áp động mạch.
ngộ độc nặng
Trong những trường hợp ngộ độc nặng, hàng đầu là hội chứng giảm oxy máu. Cùng với phòng khám trên, có thể có: ý thức tối sầm, suy hô hấp, hình ảnh phù phổi nhiễm độc, rối loạn chức năng cơ vòng, co đồng tử (miosis) không có phản ứng với ánh sáng, tiêu chảy, run dữ dội, co cứng cơ toàn thân cơ thể, tăng dần, các triệu chứng của suy mạch vành , giảm mạnh hoạt động cholinesterase trong máu, giảm oxy máu động mạch, nhiễm toan, tăng đông máu. Trong tương lai, hôn mê và tử vong do liệt hô hấp xảy ra.
Hậu quả của ngộ độc cấp tính có thể là rối loạn dinh dưỡng thực vật, viêm đa dây thần kinh phóng xạ (xảy ra sau 7-10 ngày tình trạng lâm sàng tương đối tốt), liệt mềm và tê liệt các chi, hội chứng suy nhược thần kinh, tâm thần hoặc suy nhược thần kinh, hiện tượng bệnh não nhiễm độc.
ngộ độc mãn tính
Trong ngộ độc mãn tính, hội chứng suy nhược thực vật là đặc trưng. Khiếu nại đau đầu, chóng mặt, cảm giác nặng đầu, co thắt thái dương, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ, thờ ơ, mệt mỏi, kém ăn, buồn nôn, sụt cân. Khách quan: co thắt nhẹ đồng tử, rối loạn vận mạch (đỏ da, hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm vừa phải), rối loạn tim mạch (thay đổi cơ, rối loạn nhịp và dẫn truyền trên ECG), khó tiêu và tổn thương gan, giảm chức năng vỏ thượng thận và tăng tuyến giáp chức năng .
Trong trường hợp nhiễm độc rõ rệt hơn, thay đổi tâm thần, suy nhược lĩnh vực cảm xúc, trí thông minh suy giảm vừa phải, mất trí nhớ, các cơn mất ý thức ngắn hạn, các triệu chứng tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương (bệnh não nhiễm độc) cũng có thể xảy ra. được quan sát. Rối loạn kinh nguyệt đã được quan sát thấy ở những phụ nữ tiếp xúc với mercaptophos. Octamethyl và mercaptophos có thể gây viêm da.
Dấu hiệu sớm nhất về tác dụng độc hại của FOS là giảm hoạt tính cholinesterase. Một dấu hiệu của nhiễm độc được coi là giảm hoạt động của nó từ 25% trở lên, các hiện tượng ngộ độc rõ rệt phát triển cùng với việc giảm hoạt động cholinesterase trong máu từ 50-70%. Những thay đổi trong thành phần của máu ngoại vi thường được quan sát thấy: thiếu máu nhược sắc, tăng hồng cầu lưới, tăng số lượng hồng cầu hạt basophilic và sự xuất hiện của các thể Heinz, trong một số trường hợp tăng nhẹ mức độ methemoglobin, giảm bạch cầu vừa phải hoặc tăng bạch cầu , độ hạt độc hại của bạch cầu trung tính, giảm ESR.
Sơ cứu
Đeo mặt nạ phòng độc cho nạn nhân và đưa ra khỏi khu vực bị ô nhiễm. Trong trường hợp chất lỏng tiếp xúc với da, hãy xử lý bằng dung dịch amoniac 5-10%, dung dịch cloramin 2-5% hoặc dung dịch natri bicacbonat 2% (bạn có thể loại bỏ thuốc bằng bông gòn hoặc một miếng vải vải, sau đó rửa sạch bằng xà phòng và nước). Loại bỏ quần áo bị ô nhiễm. Trong trường hợp tiếp xúc với mắt, rửa kỹ bằng nước. Nếu chất độc đi vào dạ dày - rửa dạ dày khẩn cấp. Nếu việc dội nước không thành công, hãy cho nạn nhân uống vài ly nước và gây nôn nhân tạo. Sau đó cho uống than hoạt tính, sau 10-15 phút - thuốc nhuận tràng muối.